Levofloxacín je zástupcom fluorochinolónovej skupiny tretej generácie. Má výrazné antibakteriálne vlastnosti. Obsahuje hlavnú účinnú látku - levofloxacín. Má 3 formy uvoľňovania - očné kvapky, tablety, infúzny roztok. Tablety obsahujú hlavnú účinnú látku a pomocné zložky (stearát vápenatý, oxid titaničitý). Okrem hlavnej antimikrobiálnej zložky v očných kvapkách a roztoku na infúziu je prítomný chlorid sodný.

Levofloxacín je zástupcom fluorochinolónovej skupiny tretej generácie. Má výrazné antibakteriálne vlastnosti. Obsahuje hlavnú účinnú látku - levofloxacín. Má 3 formy uvoľňovania - očné kvapky, tablety, infúzny roztok. Tablety obsahujú hlavnú účinnú látku a pomocné zložky (stearát vápenatý, oxid titaničitý). Okrem hlavnej antimikrobiálnej zložky v očných kvapkách a roztoku na infúziu je prítomný chlorid sodný.

Indikácie na použitie Levofloxacínu

Liek sa používa v rôznych oblastiach medicíny. Rýchlosť, ktorou hlavná zložka vstupuje do krvi, závisí od formy Levofloxacínu (tablety, kvapky alebo roztok). Vzhľadom na existujúcu patológiu je preto predpísaný určitý typ lieku. Indikácie na použitie Levofloxacínu: t

• Zápalové ochorenia urogenitálneho traktu (komplikované a nekomplikované) - prostatitída, pyelonefritída, cystitída.
• Lézie brušných orgánov.
• poruchy dýchania spôsobené zápalovými procesmi dýchacích orgánov; zápal pľúc.
• Sepsa (otrava krvi).
• Všetky patológie gynekologického sektora (adnexitída, endometritída, salpingitída, oophoritída).
• Lézie kože, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe hnisavého obsahu.
• Očné patológie spôsobené prenikaním bakteriálnej mikroflóry do tkanív.
• Choroby ORL sféry.
• Levofloxacín dopĺňa terapeutický program pohlavných infekcií.

Pri zápalových a infekčných procesoch tráviaceho alebo urogenitálneho traktu sa predpisuje intravenózny spôsob podávania liečiva. Pre očné ochorenia je dôležité použitie kvapiek. Zápal kože sa eliminuje užívaním tabliet Levofloxacin.

Nežiaduce účinky levofloxacínu

Použitie levofloxacínu sa vyznačuje vysokým rizikom vedľajších účinkov. Reakcie prejavujú rôzne javy z fungovania mnohých orgánov. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• Porušenie funkčnej činnosti tráviaceho traktu. Pacient cíti pálenie záhy, nepríjemnú chuť, hnačku, nadúvanie. Vysoká pravdepodobnosť straty chuti do jedla.
• Bolestivý syndróm. Lokalizácia - oblasť okolo pupka, podbruška. Bolesť je sprevádzaná zvýšenými kŕčmi (hlavne počas pohybov čriev, hnačky).
• Neurologické poruchy. Bolesť hlavy, závraty, apatia, ospalosť, pocit slabosti. Pacient si všimne prítomnosť parestézie - imaginárneho pocitu husí kože v celom tele.
• Kožná vyrážka, svrbenie, podráždenie. Zápalové prvky sú vo forme papúl, škvŕn, akné.
• Dyspeptické poruchy (nevoľnosť a vracanie) sú spôsobené zvýšením koncentrácií pečeňových enzýmov.
• Dysbakterióza (porušenie črevnej mikroflóry).
• Tvorba edému tváre, zápal nosovej sliznice, hojnosť sekrécie nosovej sekrécie. Zriedkavo sa v nosnej dutine vyskytujú polypy.
• Pri použití roztoku vo forme kvapiek - výskyt hnisavých hromadení vo vnútorných rohoch očí (tie, ktoré sú bližšie k nosu).
• opuch očných viečok, začervenanie spojivky, svrbenie očí, pocit piesku v nich, fotofóbia.

Pri použití liečiva vo forme roztoku je vysoká pravdepodobnosť bolesti hlavy a výskytu erytému na viečkach (špecifická tmavá škvrna veľkej veľkosti). So zavedením kvapiek Levofloxacínu, musíte pravidelne navštevovať očného lekára, kontrolovať zrakovú ostrosť - liek môže znížiť. Najmä s dlhým alebo nekontrolovaným príjmom. Liek nepriaznivo ovplyvňuje stav spojivky, ak pacient používa kvapky častejšie, ako indikuje špecialista.

kontraindikácie

Levofloxacín sa neodporúča, ak sú relevantné nasledujúce podmienky a faktory: t
1. Tehotenstvo, obdobie dojčenia.
2. Vek do 18 rokov.
3. Závažné psychické poruchy (psychóza, epilepsia, schizofrénia).
4. Renálne zlyhanie pečene.
5. Porušenie funkčnej činnosti srdca.
6. Starší vek, pri ktorom sa vylučovanie účinných látok obličkami spomaľuje.

Priama kontraindikácia použitia finančných prostriedkov - prítomnosť individuálnej neznášanlivosti k jej zložkám. Zvláštnosťou lieku je, že negatívne ovplyvňuje artikulárne tkanivo, predtým ovplyvnené zástupcami chinolónovej skupiny. Levofloxacín preto nie je predpísaný pri potvrdení farmaceutickej deštrukcie kĺbov.

Návod na použitie Levofloxacín

Trvanie Levofloxacínu priamo závisí od štádia ochorenia v čase začiatku liečby týmto činidlom. Dôležitými faktormi sú vek a hmotnosť pacienta, povaha patológie, stupeň zapojenia orgánov do zápalového procesu. Priemerná dĺžka podávania alebo podávanie Levofloxacínu je 14 dní.

Komplikované prípady:
250 mg raz denne, 7-10 dní.

Nekomplikované prípady:
250 mg, 1 krát denne, 3 dni.

Všetky prípady prostatitídy - 500 mg, 1 krát denne, 4 týždne.

500 mg raz denne, 5-7 dní.

Všetky prípady prostatitídy - 500 mg Levofloxacínu 1 krát denne, počas 14 dní. Alebo podobné dávkovanie počas 7 dní, po ktorom nasleduje prechod na užívanie tabliet (ďalších 7 dní).

Najnovšie články v tejto sekcii:

Echinacea je vytrvalá bylina. Eliminuje baktérie a iné patogény, posilňuje imunitný systém, zvyšuje celkový tón tela. Obsahuje vysokú koncentráciu

Palín je antibakteriálne liečivo, ktoré patrí do farmakologickej skupiny chinolónov. Hlavnou účinnou zložkou je kyselina pipemidovaya. pomocný

Furadonín je liek, ktorým je nitrofurán. Vzhľadom k tomu, že liek poskytuje antimikrobiálne, baktericídne pôsobenie, je mylne vnímaný ako

Vilprafen je makrolidové liečivo, ktoré má antibakteriálny účinok. Je účinný proti chlamýdiám, ureaplazme, streptokokom, treponémom a klostrídiám

Antibiotikum Levofloxacín ako antibakteriálny liek novej generácie

Leviofloxacínové antibiotikum je široko používané vo všetkých oblastiach medicíny, vrátane terapeutickej praxe, pediatrie, otolaryngológie, gynekológie, chirurgie, nefrológie, dermatológie. Účinné látky liečiva ovplyvňujú mnoho kmeňov a typov mikróbov v ich patogénnej aktivite. Antibiotikum vyžaduje správne použitie a adekvátne použitie, pretože môže byť nebezpečné pre telo pri nekontrolovanom užívaní.

Farmakologický opis

Je levofloxacín antibiotikom alebo nie? Levofloxacín je syntetický antibakteriálny liek, ktorý predstavuje veľkú skupinu fluorochinolov. Hlavnou účinnou zložkou antibiotika je ľavotočivý izomér ofloxacínu. Liečivo je vysoko účinné proti rôznym bakteriálnym kmeňom, vrátane aeróbnych gram-pozitívnych a gram-negatívnych a niektorých anaeróbnych mikroorganizmov. Účinná látka preniká hlboko cez membránovú ochranu baktérií, ničí ich na úrovni DNA, zabraňuje regenerácii, reprodukcii. Antibiotikum dobre preniká do všetkých tkanív alebo systémov tela a maximálna koncentrácia účinnej látky sa zaznamená 2 hodiny po požití. Levofloxacín sa nezúčastňuje, neovplyvňuje metabolické procesy, vylučuje sa obličkami cez vytvorený moč.

Je to dôležité! Baktérie Spirochete nie sú citlivé na Levofloxacín, čo spôsobuje vznik syfilisu, Lymskej choroby a iných nebezpečných ochorení, takže liek sa používa až po diagnostike ochorenia.

Formy uvoľňovania a zloženia

Farmakologický priemysel v krajine i mimo nej vyrába antibiotikum v niekoľkých vhodných dávkových formách:

• tablety (250, 500 a 750 mg ľavotočivého izoméru ofloxacínu);
• očné kvapky (približne 0,5% liečiva);
• infúzneho roztoku (asi 5 mg aktívnej zložky v 1 ml roztoku).

Tablety majú na oboch stranách konvexný tvar, centrum rizika je vyrezané v strede. Rez má dve vrstvy. Povrch tabliet je nažltlý. Očné kvapky predstavujú homogénny roztok bez výraznej farby a zápachu. Majte praktickú fľašu vo forme kvapkadla 5 alebo 10 ml. Infúzne roztoky na parenterálne podávanie sú dostupné v 100 ml fľašiach.

Je to dôležité! Zloženie a celkový počet pomocných zložiek závisí od formy uvoľňovania liečiva a od výrobcu. V tomto návode na použitie je uvedené spoľahlivé množstvo látok. Pred užitím lieku Levofloxacin sa musíte poradiť s odborníkom.

svedectvo

Hlavné indikácie použitia lieku v akejkoľvek forme uvoľňovania sú nasledujúce stavy:

• infekcie dýchacích ciest (bronchitída, fokálna pneumónia, tuberkulóza);
• ochorenia genitourinárneho systému (akútna pyelonefritída, nefritída, nešpecifický zápal);
• ORL-ochorenia (akútna otitída, hnisavá sinusitída);
• hnisavé dermatologické ochorenia (furunkulóza, cysty, nádory);
• zápal prostaty u mužov.

Indikácie sa môžu líšiť v závislosti od charakteru priebehu ochorenia. Levofloxacín je teda účinný len na nekomplikovanú pneumóniu v skorých štádiách tuberkulózy. Na liečenie ochorení z oblasti otolaryngológie je napríklad prijateľnejší Levofloxacín účinný pri otitíde.

kontraindikácie

Okrem dôkazov má antibiotikum k dispozícii celý rad kontraindikácií, ktoré sa riadia týmto návodom na používanie. Existujú nasledujúce kontraindikácie Levofloxacín: t

• neznášanlivosť drog;
• choroby väzivových a šľachových štruktúr;
• tehotenstvo, laktácia;
• skoré detstvo (opak je možný s nevyhnutnou potrebou);
• zlyhanie obličiek (hlavne u starších pacientov);
• epilepsia, mentálne poruchy.

Je to dôležité! V prípade absencie podmienok naznačujúcich nemožnosť užívať liek, ak sa necítite dobre v súvislosti s jeho užívaním, mali by ste liek zrušiť alebo nájsť alternatívny nástroj v spolupráci so svojím lekárom. Levofloxacín sa počas tehotenstva používa len v prípade ohrozenia života matky.

Negatívne účinky

Pri dodržaní prípustnej dávky predpísanej lekárom a pri dodržaní týchto pokynov na prípravu sú riziká komplikácií pomerne malé. Stojí za to zvážiť, že aj pri miernom predávkovaní sa môžu vyskytnúť okamžité reakcie z tela: ospalosť, strata vedomia, ťažká nevoľnosť, chvenie končatín, zmätenosť reči. Pri prekročení dávky o 0,25 g účinnej zložky na 1 kg celkovej telesnej hmotnosti sa môže vyskytnúť kóma alebo smrť.

Vedľajšie účinky

Medzi hlavné vedľajšie účinky patria najmä:

• začervenanie kože;
• výskyt anafylaktických alebo anafylaktoidných reakcií;
• stenóza priedušiek až po udusenie;
• opuch slizníc;
• dyspeptické poruchy;
• zníženie krvného tlaku;
• zhoršenie funkcie obličiek (až po rýchly rozvoj akútneho zlyhania);
• zhoršenie vedomia, emocionálna nestabilita;
• znížená citlivosť na dotyk;
• horúčkovitý stav.

Časté vedľajšie účinky na pozadí absolútneho zdravotného stavu u pacienta vyvolávajú dyspeptické poruchy sprevádzané zvracaním, nevoľnosťou a poruchou stolice. Pri zaťaženej klinickej anamnéze sa môžu zhoršiť funkcie niektorých orgánov a systémov, čo môže viesť k všeobecnému viacnásobnému zlyhaniu orgánov.

Je to dôležité! Pri miernom zhoršení zdravia počas liečby antibiotikami musíte okamžite prestať užívať a konzultovať s lekárom. Pri rozvoji akútneho zlyhania obličiek môže byť potrebná urgentná náhradná liečba.

Ďalšie pokyny

Lekári pri predpisovaní lieku pacientovi berú do úvahy aj niektoré vlastnosti používania a účinnosti antibiotika Levofloxacín. Medzi hlavné body patrí:

• možnú neúčinnosť antibiotika so zhoršenou pneumóniou;
• neúčinnosť účinných látok vo vzťahu k nemocničným infekciám (napríklad Pseudomonas aeruginosa);
• možnosť záchvatov v prítomnosti akéhokoľvek ochorenia mozgu;
• možnosť fotosenzibilizácie (intolerancia svetla, ultrafialového žiarenia);
• pravdepodobnosť pseudomembranóznej kolitídy;
• alkoholické nápoje na pozadí antibiotickej liečby sú zakázané a dokonca nebezpečné;
• možnú patológiu šliach a väzov.

Je to dôležité! Levofloxacín inhibuje citlivosť, má určitý sedatívny účinok, preto pri užívaní lieku sa neodporúča viesť vozidlá alebo vykonávať činnosti v nebezpečných odvetviach. Práca s vysokou koncentráciou pozornosti je tiež neprijateľná pre obdobie protidrogovej liečby.

Liekové interakcie

Antibiotické inštrukcie levofloxacínu umožňujú jeho súčasné použitie s inými liekmi rôznych skupín. Štúdia odhalila niektoré nebezpečné interakcie:

Súčasné užívanie antacíd s vysokou koncentráciou hliníka a horčíka znižuje účinnosť antibiotika. Interval príjmu medzi nimi by mal byť približne 3 hodiny.

• Lieky na záchvaty a levofloxacín naopak zvyšujú výskyt záchvatov.
• Súčasné použitie nesteroidných protizápalových liekov stimuluje centrálny nervový systém a vyvoláva vývoj záchvatov.
• Pri pravidelnom používaní Probenecidu alebo Zimetedinu sa významne znižuje renálny klírens levofloxacínu.
• Kombinovaný priebeh s glukokortikosteroidmi prispieva k ruptúre šľachy.
• Antibiotikum Levofloxacín zvyšuje polčas aktívnych zložiek cyklosporínu.

Udržujte antibiotikum v tme, vzdialenom od miesta pre deti. Zo siete lekární sa vydáva na predpis. Nie je možné ho použiť v čase exspirácie.

Tieto informácie o antibiotiku nie sú skutočným návodom na používanie antibiotík a sú len na informačné účely. Každý balíček antibiotík obsahuje tento návod na použitie s potrebnými dávkami a ďalšími informáciami. Optimálne dávkovanie liečiva je rozdelené na kg hmotnosti pacienta a predpisuje ho iba lekár.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Levofloxacín v gynekológii

Infekcia močových ciest (UTI) je jedným z najnaliehavejších problémov modernej urológie. Neadekvátna liečba tohto stavu často vedie k bakteriémii a sepsi. V USA spôsobuje UTI 7 miliónov pacientov ročne na návštevu lekára a 1 milión hospitalizácií [1].

Liečba infekcie močových ciest zahŕňa účinnú a včasnú liečbu antibiotikami za predpokladu, že sa obnoví normálna urodynamika a jej cieľom je zabrániť urosepsii a výskytu relapsov. Antibiotiká skupiny fluorochinolónov sú liekmi voľby na liečbu UTI na celom svete [1].

Ďalším problémom, ktorý výrazne komplikuje liečbu UTI, je vysoká odolnosť mikroorganizmov voči väčšine antibakteriálnych liečiv, ktoré sa dlhodobo používajú v urologickej praxi. Hospitalizmus, neprimerané trvanie liečby a nesprávny predpis liekov často vedú k vzniku kmeňov rezistentných na antibiotiká. Výskyt nového účinného liečiva na liečbu UTI je významnou udalosťou a priťahuje pozornosť lekárov.

Levofloxacín (LF) - nový antimikrobiálny liek skupiny chinolónov - je L-izomér ofloxacínu. Pretože levofloxacín predstavuje takmer všetku antimikrobiálnu aktivitu v racemickej zmesi izomérov, jeho in vitro aktivita je dvakrát vyššia ako aktivita ofloxacínu. Obidva liečivá vykazujú podobnú úroveň toxicity pri pokusoch na zvieratách, čo umožňuje očakávať vyššiu účinnosť pri použití levofloxacínu v dôsledku nižšej úrovne vedľajších účinkov. LF je určený na liečbu infekčných a zápalových procesov spôsobených mikroorganizmami citlivými na LF. Nedávne štúdie preukázali dobrú účinnosť LF pri liečbe komplikovaných a nekomplikovaných urogenitálnych infekcií. Farmakokinetika LF je podobná farmakokinetike ofloxacínu: polčas je približne 6-7 hodín a maximálna sérová koncentrácia je dosiahnutá 1,5 hodiny po požití. Mechanizmus účinku LF je podobný mechanizmu všetkých fluorochinolónov a spočíva v inhibícii bakteriálnej topoizomerázy-4 a DNA gyrázy, enzýmov zodpovedných za replikáciu, transkripciu a rekombináciu DNA mikrobiálnych buniek.

LF má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. LF ovplyvňuje in vitro nasledujúce infekčné agens:

aeróbne grampozitívne: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus a saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aeróbne gramnegatívne: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

iné mikroorganizmy: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

In vitro rezistencia na LF spojená so spontánnymi mutáciami je relatívne zriedkavá. Napriek prítomnosti krížovej rezistencie medzi LF a inými fluorochinolónmi môžu byť niektoré mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči chinolónom, citlivé na LF.

LF je kontraindikované u osôb s precitlivenosťou na LF alebo iné chinolónové lieky (ich zložky). V súčasnosti neboli účinky LF na deti, dospievajúcich, tehotné ženy a dojčiace matky študované.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú nauzea (1,3%), hnačka (1,1%), závraty (0,4%) a nespavosť (0,3%). Všetky vyššie uvedené účinky sú závislé od dávky a rýchlo vymiznú po znížení dávky alebo vysadení lieku.

Výhodou použitia LF raz denne je ďalšia výhoda tohto lieku. Analýza vedeckých publikácií venovaných štúdiám účinnosti a znášanlivosti LF umožňuje jasnejšie prezentovať svoje rozdiely oproti iným chinolónom [2].

G. Richard a kol. skúmali účinnosť a bezpečnosť používania LF v dávke 250 mg 1-krát denne v porovnaní s ciprofloxacínom v dávke 500 mg dvakrát denne počas 10 dní v liečbe 385 pacientov trpiacich prejavmi UTI v randomizovanej, dvojito zaslepenej multicentrickej štúdii. Pred liečbou boli všetci pacienti podrobení bakteriologickému vyšetreniu moču, podľa ktorého všetci pacienti vykazovali rast patogénnej mikroflóry a mikrobiálne číslo bolo 105 mikrobiálnych buniek v 1 ml moču. Klinické zotavenie sa pozorovalo u 92% pacientov liečených LF a 88% pacientov liečených ciprofloxacínom. Vedľajšie účinky boli zaznamenané u 4 a 3% pacientov. Autori dospeli k záveru, že účinnosť a bezpečnosť LF terapie je porovnateľná s účinnosťou a použitím ciprofloxacínu [3].

Y. Kawada a kol. porovnávali účinnosť LF v dávke 100 mg dvakrát denne (135 pacientov) a ofloxacínu v dávke 200 mg dvakrát denne (126 pacientov) pri liečbe pacientov s komplikovanou infekciou moču. Pozitívny klinický výsledok bol dosiahnutý u 83,7% pacientov v skupine LF au 79,4% pacientov v skupine s ofloxacínom. Tieto rozdiely neboli štatisticky významné. Vedľajšie účinky sa pozorovali u 4,9% pacientov v skupine s ofloxacínom. V skupine LF neboli zaznamenané žiadne takéto účinky, ktoré podľa autorov naznačujú lepšiu znášanlivosť lieku [4].

V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii G. Richarda a kol. Nebol žiadny významný rozdiel v účinnosti a znášanlivosti LF a iných chinolónov. Použili LF v dávke 250 mg raz denne a ofloxacínu v dávke 200 mg dvakrát denne u 581 pacientov s nekomplikovanou UTI. Klinické zlepšenie alebo liečba bola zaznamenaná u 98,1% pacientov v skupine LF au 97% pacientov v skupine s ofloxacínom [5].

V ďalšej štúdii G. Richard, I. Klimberg a kol. porovnávali účinnosť a znášanlivosť LF, ciprofloxacínu a lomefloxacínu pri liečbe 259 pacientov s akútnou pyelonefritídou počas 10 dní. S rovnakou účinnosťou autori zaznamenali významne nižšiu hladinu vedľajších účinkov pri liečbe LF v porovnaní s inými liekmi (gastrointestinálne poruchy u 2 pacientov a vaginitída v 1) [6].

Zaujímavé je, podľa nášho názoru, štúdia bola vykonaná I. Klimberg et.al. Študovali účinnosť a znášanlivosť LF a lomefloxacínu pri liečbe komplikovaných močových infekcií. Po randomizácii pacienti podstúpili terapiu týmito liekmi v štandardnom dávkovaní počas 7-10 dní. Súčasne bolo 461 pacientov hodnotených z hľadiska bezpečnosti a 336 z nich malo mikrobiologickú účinnosť. Priemerná úroveň eliminácie patogénov v skupine LF bola 95,5% a v skupine s lomefloxacínom 91,7%. Vedľajšie účinky boli zaznamenané u 2,6 a 5,2% pacientov. Fotosenzibilizácia a závraty boli častejšie v skupine s lomefloxacínom a nauzea v skupine LF. Šesť pacientov v každej skupine malo rôzne gastrointestinálne poruchy. Autori uvádzajú, že účinnosť LF je približne rovnaká ako u ostatných chinolónov, zatiaľ čo tolerancia LF je o niečo lepšia [7].

Levofloxacín je teda novým antimikrobiálnym liekom používaným na liečbu infekčných a zápalových procesov v hornom a dolnom močovom trakte. Napriek skutočnosti, že účinnosť lieku je blízko účinnosti iných chinolónov, zjavnými výhodami LF sú nízka úroveň vedľajších účinkov a možnosť jednorazovej dávky denne. Existencia intravenóznej formy liečiva umožňuje účinnejšie použitie pri liečbe komplikovaných močových infekcií.

Materiály a metódy

Uskutočnili sme štúdiu účinnosti LF u pacientov s komplikovanou infekciou močových ciest. LF bolo predpísané 20 pacientom (19 žien a 1 človek) vo veku od 24 do 56 rokov (priemerný vek 41,3 rokov) s komplikovanou UTI, pozorovanou na urologickom oddelení MGMSU a v KDC CCH č. pyelonefritída a chronická cystitída. Jeden pacient dostal liek po kontaktnej ureterolitotripsii v dôsledku vzniku infekčných a zápalových komplikácií. LF sa podával v dávke 250 mg denne počas 10 dní.

Štúdia zahŕňala pacientov s UTI v počiatočných štádiách vývoja zápalu, ktorí pred štúdiou nebrali antimikrobiálne látky.

Kritériom inklúzie bola prítomnosť aspoň jedného klinického príznaku (zimnica, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria, bolesť v oblasti nadlone, nauzea, vracanie) v kombinácii s mikrobiologickými kritériami:

počet leukocytov v moči viac ako 10 v zornom poli;

počet jednotiek tvoriacich kolónie patogénu je> 104;

citlivosť na LF podľa vzorky s diskami.

Pred odobratím lieku všetci pacienti podstúpili rutinné urologické vyšetrenie, vrátane kultúry moču na flóre s určením citlivosti na antibiotiká, vyšetrenie moču, klinické a biochemické krvné testy, ultrazvukové monitorovanie (ultrazvuk), röntgenové urologické vyšetrenie. Žiadny z opýtaných nepreukázal známky zhoršeného prechodu moču cez horný močový trakt.

Analýza výsledkov bola vykonaná na základe subjektívneho hodnotenia účinnosti liečby pacientmi a lekárom, ako aj dynamiky objektívneho výskumu: krvných a močových testov, ultrazvukových snímok, močových kultúr uskutočnených pred začiatkom liečby v 3., 10. a 17. deň liečby.

Nedostatok klinického účinku liečby bol definovaný ako zachovanie alebo zlepšenie klinických prejavov kedykoľvek po 3 dňoch liečby.

Porovnávaciu skupinu tvorilo 23 pacientov (priemerný vek 38,7 rokov) s akútnou pyelonefritídou, ktorí boli liečení ciprofloxacínom 1,0 g denne.

výsledok

U 90% pacientov sa zistilo, že účinnosť LF terapie je veľmi dobrá av 10% sa považuje za dobrú. Tolerancia liečiva bola veľmi dobrá u 55% pacientov, dobrá v 40% a stredná u 5% pacientov.

V skupine s ciprofloxacínom 70% pacientov vykazovalo veľmi dobrú účinnosť liečby, 18% malo dobrú. U 3 pacientov (12%) bola liečba ciprofloxacínom neúčinná, čo sa prejavilo v zachovaní závažnej hypertermie a lokálnej bolesti v bedrovej oblasti. Dvaja z nich boli operovaní v súvislosti s rozvojom hnisavého zápalu: vykonali revíziu obličiek, dekapsuláciu a nefrostómiu.

Hlavnými sťažnosťami pacientov boli bolesť v bedrovej oblasti postihnutého orgánu, triaška, časté bolestivé močenie, slabosť - všetky tieto ťažkosti boli spojené s aktívnym zápalovým procesom v hornom a dolnom močovom trakte. Na konci liečby sa všetci pacienti liečení levofloxacínom a 88% pacientov liečených ciprofloxacínom nesťažovali.

Ultrazvukové monitorovanie veľkosti obličiek a hrúbky renálneho parenchýmu, uskutočnené počas štúdie v hlavnej skupine, zaznamenalo pozitívny trend: zvýšenie veľkosti zápalovej obličky a lokálne zhrubnutie parenchýmu, ktoré sa u všetkých pacientov vrátilo do 10-17 dní liečby.

Bolesť, ktorá sa vyskytla pri prehmataní bedrovej oblasti na postihnutej strane, sa tiež u všetkých pacientov do konca štúdie vrátila.

Monitorovanie kultúry moču počas LF terapie ukázalo pozitívny trend, vyjadrený v progresívnom poklese stupňa bakteriúrie, a 10-17 dní liečby bola kultúra moču sterilná. Pri liečbe LF došlo k regresii zápalových zmien v periférnej krvi. To sa odrazilo v normalizácii počtu leukocytov a vymiznutí posunu krvného vzorca.

Počas liečby LF 3–10 dní po začiatku liečby malo 6 pacientov (30%) nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti a 3 z nich (15%) mali epizódy hnačky. Treba poznamenať, že tieto javy boli menšie. Na konci štúdie sa 3 pacienti trpiaci chronickou gastritídou sťažovali na nevoľnosť. Žiadny z pacientov nevyžadoval špeciálnu liečbu v súvislosti s vyššie uvedenými nežiaducimi reakciami a žiadny z nich neodmietol liečbu.

V skupine ciprofloxacínu boli nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti a hnačky, ktoré nevyžadovali prerušenie liečby, zaznamenané u 18% pacientov.

diskusia

Podľa našich údajov bola účinnosť a bezpečnosť liečby LF u 95% pacientov dobrá a veľmi dobrá. Podobné výsledky sú uvedené v ich prácach G. Richarda, C. DeAbate a kol., Ktorí užívali liek podľa podobnej schémy a dosiahli klinický účinok u 98,1% pacientov [5]. Kondo K. a kol. 100% účinnosti liečby levofloxacínom [8]. Takéto vysoké výsledky sa vysvetľujú krátkym použitím levofloxacínu v urologickej praxi, ktorý je zodpovedný za neprítomnosť kmeňov mikroorganizmov rezistentných na jeho pôsobenie. Je potrebné poznamenať, že rezistencia na lieky tejto farmakologickej skupiny spojená so spontánnymi mutáciami in vitro je extrémne zriedkavá [1].

Účinnosť liečby levofloxacínom u pacientov s akútnou pyelonefritídou v štúdii G. Richarda a kol. 92%, zatiaľ čo v porovnávacej skupine, kde bola liečba ciprofloxacínom vykonaná, bola táto hodnota mierne nižšia a bola 88%. Počet nežiaducich účinkov zaznamenaných počas liečby a vyjadrený v rôznej intenzite dyspeptických javov bol 2% v skupine levofloxacínu a 8% v skupine ciprofloxacínu [3].

Podľa našich údajov bakteriologické vyšetrenie moču na 10. deň podávania a 7 dní po ukončení liečby ukázalo, že u všetkých pacientov zaradených do štúdie chýba bakteriúria. I. Klimberg a kol. skúmali mikrobiologickú účinnosť levofloxacínu u 171 pacientov. Priebeh liečby bol 10 dní. Liek sa užíval v štandardnej dávke - 250 mg raz denne. Priemerná úroveň eliminácie patogénnych látok v skupine bola 95,5% [7].

Fu K.P. et.al., ktorí študovali bezpečnosť liečby levofloxacínom, dospeli k záveru, že najčastejšie vedľajšie účinky sú nauzea (1,3%) a hnačka (1,1%). Závraty (0,4%) a nespavosť (0,3%) sú o niečo menej časté [9]. U našich pacientov nebol zaznamenaný žiadny spánok ani závraty, čo je pravdepodobne vysvetlené malým počtom pacientov v skupine v porovnaní s Fu K.P., ale hnačka a nevoľnosť a u našich pacientov boli dosť časté.

Na základe našej klinickej štúdie účinnosti 10-dňovej liečby LF je možné konštatovať, že levofloxacín je účinná a bezpečná liečba pre pacientov s komplikovanou infekciou močových ciest.

1. Stratton C.W. Praktický prístup k diagnostike a liečbe infekcií u dospelých moču // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloxacín: prehľad jeho antibakteriálnej aktivity, farmakokinetiky a terapeutickej účinnosti // Drugs, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard, Stacy Childs., Cynthia Fowler a kol. al. Porovnanie levofloxacínu a ciprofloxacínu pre infekcie močových ciest // Clin. Nakaziť. Dis, 1996; 23: 914, abs 293.
4. Y. Kawada, Y. Aso., S. Kamidono a kol. Porovnávacia štúdia DR-3355 a Ofloxacinu pri komplikovaných infekciách močových ciest. 31st Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, september-október 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. a kol. Krátkodobý levofloxacín (250 mg qd) verzus ofloxacín (200 mg dvakrát denne) v nekomplikovanej UTI: dvojito zaslepená, randomizovaná štúdia. 6. int. Sympa. na nové chinolóny. Denver (nov. 1998) In: Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Levofloxacín verzus ciprofloxacín oproti lomefloxacínu akútnej pyelonefritíde // Urology, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler a kol. Kontrolovaná štúdia levofloxacínu a lomefloxacínu pri liečbe komplikovaných UTI // Urology, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Použitie jednorazovej terapie levofloxacínom na akútnu nekomplikovanú cystitídu u žien // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. In vitro a in vivo antibakteriálne aktivity levofloxacínu, opticky aktívneho ofloxacínu // Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMS

levofloxacín

vyrába HETERO DRUGS Limited

levofloxacín:

Tablety, biele alebo takmer biele, okrúhle.

Pomocné látky: hydroxypropylcelulóza LF, mikrokryštalická celulóza 102, sodná soľ karboxymetylškrobu, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, hydroxypropylmetylcelulóza 15 CPS, čistený mastenec, oxid titaničitý, triacetín.

5 kusov - blistre (1) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Tablety, biele alebo takmer biele, v tvare kapsuly, s rizikom na jednej strane.

Pomocné látky: hydroxypropylcelulóza LF, mikrokryštalická celulóza 102, sodná soľ karboxymetylškrobu, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, hydroxypropylmetylcelulóza 15 CPS, čistený mastenec, oxid titaničitý, triacetín.

5 kusov - blistre (1) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Účinná látka - levofloxacín - ofloxacín ľavotočivý izomér. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, in vitro aj in vivo, vrátane proti aeróbnym grampozitívnym mikroorganizmom: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (vrátane Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. citlivé na koagulázu a meticilín (vrátane stredne citlivých), Staphylococcus aureus (citlivý na meticilín), Staphylococcus epidermidis (citlivý na meticilín), Staphylococcus spp. (koaguláza negatívna), Streptococcus spp. (skupiny C a G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilín, stredne citlivý, rezistentný), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (citlivý na penicilín, stredne citlivý, rezistentný); aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Acinetobacter spp. (vrátane Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (vrátane Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (citlivý na ampicilín a rezistentný), Haemophilus parainfluenzae, interný, in-house, citlivý a rezistentný na hemokulitín, haemophilus parainfluenzae, iemophilus influenzae, citlivý na ampicilín a rezistentný, haemophilus parainfluenzae, citlivý na ampicilín a rezistentný, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae (Vrátane Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), moraxely catarrhalis (produkujúce a neposkytovala betalaktamázu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penicilín citlivý, stredne citlivý, odolný), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (vrátane Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (vrátane Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens); anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp. iné mikroorganizmy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (vrátane Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Po perorálnom podaní sa levofloxacín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a veľkosť absorpcie. Biologická dostupnosť 500 mg levofloxacínu po perorálnom podaní je takmer 100%. Po užití jednorazovej dávky 500 mg levofloxacínu C_max 5,2-6,9 mkg / ml, T_max - 1,3 h, T_1/2 - 6-8 h.

Väzba na plazmatické proteíny - 30-40%. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, kostného tkaniva, mozgovomiechového moku, prostaty, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov.

V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči do moču v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% stolice do 72 hodín.

Liek sa užíva perorálne 1 alebo 2 krát denne. Tablety sa odoberajú pred jedlom alebo medzi jedlami bez žuvania a umývania dostatočným množstvom tekutiny (od 0,5 do 1 šálky).

Dávkový režim je určený povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu.

Nasledujúce dávky sa odporúčajú pre dospelých pacientov s normálnou alebo stredne zníženou funkciou obličiek (CC viac ako 50 ml / min).

Keď je liek na sínusitídu predpísaný 500 mg 1 krát denne počas 10-14 dní.

S exacerbáciou chronickej bronchitídy - 250 mg alebo 500 mg 1-krát denne - 7-10 dní.

V komunite získanej pneumónii - 500 mg 1-2 krát denne počas 7-14 dní.

S nekomplikovanými infekciami močových ciest - 250 mg 1 krát denne počas 3 dní.

S prostatitídou - 500 mg 1 krát denne počas 28 dní.

S komplikovanými infekciami močových ciest, vrátane pyelonefritídy, 250 mg 1 krát denne počas 7-10 dní.

Pre infekcie kože a mäkkých tkanív 250 mg 1 krát denne alebo 500 mg 1-2 krát denne počas 7-14 dní.

Keď je predpísaná septikémia 250 mg alebo 500 mg 1-2 krát denne počas 10-14 dní (po intravenóznom podaní pokračovať v liečbe).

Pri infekciách brušnej dutiny sa predpisuje 250 mg alebo 500 mg 1krát denne počas 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu flóru) na pokračovanie v liečbe po intravenóznom podaní.

V prípade poruchy funkcie obličiek sa dávka mení v súlade s nižšie uvedenými údajmi.

Levofloxacín v gynekológii

Levofloxacín je zástupcom fluorochinolónovej skupiny tretej generácie. Má výrazné antibakteriálne vlastnosti. Obsahuje hlavnú účinnú látku - levofloxacín. Má 3 formy uvoľňovania - očné kvapky, tablety, infúzny roztok. Tablety obsahujú hlavnú účinnú látku a pomocné zložky (stearát vápenatý, oxid titaničitý). Okrem hlavnej antimikrobiálnej zložky v očných kvapkách a roztoku na infúziu je prítomný chlorid sodný.

Levofloxacín je zástupcom fluorochinolónovej skupiny tretej generácie. Má výrazné antibakteriálne vlastnosti. Obsahuje hlavnú účinnú látku - levofloxacín. Má 3 formy uvoľňovania - očné kvapky, tablety, infúzny roztok. Tablety obsahujú hlavnú účinnú látku a pomocné zložky (stearát vápenatý, oxid titaničitý). Okrem hlavnej antimikrobiálnej zložky v očných kvapkách a roztoku na infúziu je prítomný chlorid sodný.

Indikácie na použitie Levofloxacínu

Liek sa používa v rôznych oblastiach medicíny. Rýchlosť, ktorou hlavná zložka vstupuje do krvi, závisí od formy Levofloxacínu (tablety, kvapky alebo roztok). Vzhľadom na existujúcu patológiu je preto predpísaný určitý typ lieku. Indikácie na použitie Levofloxacínu: t

• Zápalové ochorenia urogenitálneho traktu (komplikované a nekomplikované) - prostatitída, pyelonefritída, cystitída.
• Lézie brušných orgánov.
• poruchy dýchania spôsobené zápalovými procesmi dýchacích orgánov; zápal pľúc.
• Sepsa (otrava krvi).
• Všetky patológie gynekologického sektora (adnexitída, endometritída, salpingitída, oophoritída).
• Lézie kože, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe hnisavého obsahu.
• Očné patológie spôsobené prenikaním bakteriálnej mikroflóry do tkanív.
• Choroby ORL sféry.
• Levofloxacín dopĺňa terapeutický program pohlavných infekcií.

Pri zápalových a infekčných procesoch tráviaceho alebo urogenitálneho traktu sa predpisuje intravenózny spôsob podávania liečiva. Pre očné ochorenia je dôležité použitie kvapiek. Zápal kože sa eliminuje užívaním tabliet Levofloxacin.

Nežiaduce účinky levofloxacínu

Použitie levofloxacínu sa vyznačuje vysokým rizikom vedľajších účinkov. Reakcie prejavujú rôzne javy z fungovania mnohých orgánov. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• Porušenie funkčnej činnosti tráviaceho traktu. Pacient cíti pálenie záhy, nepríjemnú chuť, hnačku, nadúvanie. Vysoká pravdepodobnosť straty chuti do jedla.
• Bolestivý syndróm. Lokalizácia - oblasť okolo pupka, podbruška. Bolesť je sprevádzaná zvýšenými kŕčmi (hlavne počas pohybov čriev, hnačky).
• Neurologické poruchy. Bolesť hlavy, závraty, apatia, ospalosť, pocit slabosti. Pacient si všimne prítomnosť parestézie - imaginárneho pocitu husí kože v celom tele.
• Kožná vyrážka, svrbenie, podráždenie. Zápalové prvky sú vo forme papúl, škvŕn, akné.
• Dyspeptické poruchy (nevoľnosť a vracanie) sú spôsobené zvýšením koncentrácií pečeňových enzýmov.
• Dysbakterióza (porušenie črevnej mikroflóry).
• Tvorba edému tváre, zápal nosovej sliznice, hojnosť sekrécie nosovej sekrécie. Zriedkavo sa v nosnej dutine vyskytujú polypy.
• Pri použití roztoku vo forme kvapiek - výskyt hnisavých hromadení vo vnútorných rohoch očí (tie, ktoré sú bližšie k nosu).
• opuch očných viečok, začervenanie spojivky, svrbenie očí, pocit piesku v nich, fotofóbia.

Pri použití liečiva vo forme roztoku je vysoká pravdepodobnosť bolesti hlavy a výskytu erytému na viečkach (špecifická tmavá škvrna veľkej veľkosti). So zavedením kvapiek Levofloxacínu, musíte pravidelne navštevovať očného lekára, kontrolovať zrakovú ostrosť - liek môže znížiť. Najmä s dlhým alebo nekontrolovaným príjmom. Liek nepriaznivo ovplyvňuje stav spojivky, ak pacient používa kvapky častejšie, ako indikuje špecialista.

kontraindikácie

Levofloxacín sa neodporúča, ak sú relevantné nasledujúce podmienky a faktory: t
1. Tehotenstvo, obdobie dojčenia.
2. Vek do 18 rokov.
3. Závažné psychické poruchy (psychóza, epilepsia, schizofrénia).
4. Renálne zlyhanie pečene.
5. Porušenie funkčnej činnosti srdca.
6. Starší vek, pri ktorom sa vylučovanie účinných látok obličkami spomaľuje.

Priama kontraindikácia použitia finančných prostriedkov - prítomnosť individuálnej neznášanlivosti k jej zložkám. Zvláštnosťou lieku je, že negatívne ovplyvňuje artikulárne tkanivo, predtým ovplyvnené zástupcami chinolónovej skupiny. Levofloxacín preto nie je predpísaný pri potvrdení farmaceutickej deštrukcie kĺbov.

Návod na použitie Levofloxacín

Trvanie Levofloxacínu priamo závisí od štádia ochorenia v čase začiatku liečby týmto činidlom. Dôležitými faktormi sú vek a hmotnosť pacienta, povaha patológie, stupeň zapojenia orgánov do zápalového procesu. Priemerná dĺžka podávania alebo podávanie Levofloxacínu je 14 dní.

Nekomplikované prípady:
250 mg, 1 krát denne, 3 dni.

Všetky prípady prostatitídy - 500 mg, 1 krát denne, 4 týždne.

Všetky prípady prostatitídy - 500 mg Levofloxacínu 1 krát denne, počas 14 dní. Alebo podobné dávkovanie počas 7 dní, po ktorom nasleduje prechod na užívanie tabliet (ďalších 7 dní).

Keďže liek môže spôsobiť porušenie fyziologickej mikroflóry čreva, používa sa súčasne s probiotikami. Levofloxacín nie je predpísaný pre vírusové infekcie - ovplyvňuje len bakteriálnu mikroflóru.

Indikácie pre použitie lieku

Liečivo je schopné pomáhať pri liečení ochorení spôsobených výskytom a vývojom infekčných baktérií, ktoré sú citlivé na aktívnu zložku.

U pacientov vo vekovej kategórii dospelých sa liek môže používať počas liečby:

• pneumónia získaná v komunite;
• Sibírske vredy;
• prostatitis, sinusitis;
• tkanivové a kožné lézie;
• problémy s orgánmi žlčového systému.

Znakom tohto lieku je jeho rýchla absorpcia v kostiach, pľúcach a ureterálnych orgánoch.

Starší pacienti musia tento liek užívať opatrne, pretože existuje možnosť zvýšenia záťaže na párovanom orgáne. V prípade zlyhania obličiek alebo zhoršenia ich výkonnosti môže dôjsť k úplnému zlyhaniu ich činnosti.

Stanovisko odborníkov a lekárov

Pohľad lekárov a pacientov užívajúcich Levofloxacin: t

Čo musíte mať na pamäti: kontraindikácie

Pri opuchoch a poranení mozgu existuje pravdepodobnosť záchvatov. Ak je silný svalový tremor a väzivové ochorenie, odporúča sa okamžite prestať užívať liek.

Lekárom, ktorí predpisujú lieky na liečbu detí, sa odporúča, aby postupovali veľmi opatrne. Môžu ho užívať len pacienti, ktorí dosiahli vek osemnástich rokov, keď telo úplne dokončilo proces tvorby.

Takáto potreba bola spôsobená tým, že liek užívaný v skoršom veku môže mať negatívny vplyv na jeho bunky - objaví sa opačný účinok. Toto pravidlo platí pre ženy, ktoré majú dieťa. Liek môže poškodiť stále tvoriaci plod.

Vzhľadom na všetky vlastnosti tohto vplyvu lekári vyvodili nasledujúce kontraindikácie:

• Nepoužívať počas gravidity a laktácie, deti mladšie ako 18 rokov;
• pacientov trpiacich precitlivenosťou na liečivé látky;
• pacientov so šľachovou patológiou.

Ako sa liek: návod

Použitie takéhoto lieku a jeho dávkovanie bude závisieť od typu ochorenia a formy liečiva. Tablety nie sú žuvané a opláchnuté dostatočným množstvom tekutiny. Infúzny roztok sa aplikuje kvapkaním intravenóznou injekciou. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, odporúča sa zvyčajné dávkovanie na polovicu. V iných prípadoch sú predpísané nasledujúce dávky: t

1. Infekcie v bruchu - 250 (500) mg denne počas siedmich až štrnástich dní. Súčasne sú predpísané aj iné antimikrobiálne látky.
2. Infekcia tkanív a kože - do dvoch týždňov sa denne užíva 250 mg lieku.
3. Komplexná terapia septikémie - intravenózna difúzia liečiva, potom sú predpísané tabletky - jedenkrát denne.
4. Komplexná infekcia uretrálnych kanálov - jedna tableta sa užíva dvanásť dní.
5. Nekomplikované infekcie pohlavných orgánov sa liečia tri dni a prostatitída bude vyžadovať celý mesiac.
6. Pneumónia zahŕňa užívanie tabliet (jeden po druhom) po dobu takmer troch týždňov, a bude trvať štrnásť dní na liečbu sinusitídy.

Vedľajšie účinky pri užívaní liekov

Najčastejšie u pacientov užívajúcich Levofloxacín sa môže vyskytnúť reflexný ráz, alergie ako začervenanie kože, vyrážka, svrbenie alebo pálenie. Šanca opuchu tváre, pokles tlaku v artériách.

Nervový systém je schopný reagovať trasúcimi sa rukami, nestabilnou chôdzou, slabosťou v nohách, závratmi, nevoľnosťou, zmätkom, poruchou sluchu a zraku. Tam sú odchýlky v koordinácii pohybu, nálada zmizne, tam sú časté depresie, dosiahnutie epileptických záchvatov. Okrem toho môže zmiznúť chuť do jedla, pocit sucha sa objaví v ústach a bolesť v bruchu začne rušiť.

Srdcový rytmus môže nedobrovoľne vystúpiť.

Farmakologický opis

Je levofloxacín antibiotikom alebo nie? Levofloxacín je syntetický antibakteriálny liek, ktorý predstavuje veľkú skupinu fluorochinolov. Hlavnou účinnou zložkou antibiotika je ľavotočivý izomér ofloxacínu. Liečivo je vysoko účinné proti rôznym bakteriálnym kmeňom, vrátane aeróbnych gram-pozitívnych a gram-negatívnych a niektorých anaeróbnych mikroorganizmov. Účinná látka preniká hlboko cez membránovú ochranu baktérií, ničí ich na úrovni DNA, zabraňuje regenerácii, reprodukcii. Antibiotikum dobre preniká do všetkých tkanív alebo systémov tela a maximálna koncentrácia účinnej látky sa zaznamená 2 hodiny po požití. Levofloxacín sa nezúčastňuje, neovplyvňuje metabolické procesy, vylučuje sa obličkami cez vytvorený moč.

Je to dôležité! Baktérie Spirochete nie sú citlivé na Levofloxacín, čo spôsobuje vznik syfilisu, Lymskej choroby a iných nebezpečných ochorení, takže liek sa používa až po diagnostike ochorenia.

Formy uvoľňovania a zloženia

Farmakologický priemysel v krajine i mimo nej vyrába antibiotikum v niekoľkých vhodných dávkových formách:

• tablety (250, 500 a 750 mg ľavotočivého izoméru ofloxacínu);
• očné kvapky (približne 0,5% liečiva);
• infúzneho roztoku (asi 5 mg aktívnej zložky v 1 ml roztoku).

Tablety majú na oboch stranách konvexný tvar, centrum rizika je vyrezané v strede. Rez má dve vrstvy. Povrch tabliet je nažltlý. Očné kvapky predstavujú homogénny roztok bez výraznej farby a zápachu. Majte praktickú fľašu vo forme kvapkadla 5 alebo 10 ml. Infúzne roztoky na parenterálne podávanie sú dostupné v 100 ml fľašiach.

Je to dôležité! Zloženie a celkový počet pomocných zložiek závisí od formy uvoľňovania liečiva a od výrobcu. V tomto návode na použitie je uvedené spoľahlivé množstvo látok. Pred užitím lieku Levofloxacin sa musíte poradiť s odborníkom.

svedectvo

Hlavné indikácie použitia lieku v akejkoľvek forme uvoľňovania sú nasledujúce stavy:

• infekcie dýchacích ciest (bronchitída, fokálna pneumónia, tuberkulóza);
• ochorenia genitourinárneho systému (akútna pyelonefritída, nefritída, nešpecifický zápal);
• ORL-ochorenia (akútna otitída, hnisavá sinusitída);
• hnisavé dermatologické ochorenia (furunkulóza, cysty, nádory);
• zápal prostaty u mužov.

Indikácie sa môžu líšiť v závislosti od charakteru priebehu ochorenia. Levofloxacín je teda účinný len na nekomplikovanú pneumóniu v skorých štádiách tuberkulózy. Na liečenie ochorení z oblasti otolaryngológie je napríklad prijateľnejší Levofloxacín účinný pri otitíde.

kontraindikácie

Okrem dôkazov má antibiotikum k dispozícii celý rad kontraindikácií, ktoré sa riadia týmto návodom na používanie. Existujú nasledujúce kontraindikácie Levofloxacín: t

• neznášanlivosť drog;
• choroby väzivových a šľachových štruktúr;
• tehotenstvo, laktácia;
• skoré detstvo (opak je možný s nevyhnutnou potrebou);
• zlyhanie obličiek (hlavne u starších pacientov);
• epilepsia, mentálne poruchy.

Je to dôležité! V prípade absencie podmienok naznačujúcich nemožnosť užívať liek, ak sa necítite dobre v súvislosti s jeho užívaním, mali by ste liek zrušiť alebo nájsť alternatívny nástroj v spolupráci so svojím lekárom. Levofloxacín sa počas tehotenstva používa len v prípade ohrozenia života matky.

Negatívne účinky

Pri dodržaní prípustnej dávky predpísanej lekárom a pri dodržaní týchto pokynov na prípravu sú riziká komplikácií pomerne malé. Stojí za to zvážiť, že aj pri miernom predávkovaní sa môžu vyskytnúť okamžité reakcie z tela: ospalosť, strata vedomia, ťažká nevoľnosť, chvenie končatín, zmätenosť reči. Pri prekročení dávky o 0,25 g účinnej zložky na 1 kg celkovej telesnej hmotnosti sa môže vyskytnúť kóma alebo smrť.

Vedľajšie účinky

Medzi hlavné vedľajšie účinky patria najmä:

• začervenanie kože;
• výskyt anafylaktických alebo anafylaktoidných reakcií;
• stenóza priedušiek až po udusenie;
• opuch slizníc;
• dyspeptické poruchy;
• zníženie krvného tlaku;
• zhoršenie funkcie obličiek (až po rýchly rozvoj akútneho zlyhania);
• zhoršenie vedomia, emocionálna nestabilita;
• znížená citlivosť na dotyk;
• horúčkovitý stav.

Časté vedľajšie účinky na pozadí absolútneho zdravotného stavu u pacienta vyvolávajú dyspeptické poruchy sprevádzané zvracaním, nevoľnosťou a poruchou stolice. Pri zaťaženej klinickej anamnéze sa môžu zhoršiť funkcie niektorých orgánov a systémov, čo môže viesť k všeobecnému viacnásobnému zlyhaniu orgánov.

Je to dôležité! Pri miernom zhoršení zdravia počas liečby antibiotikami musíte okamžite prestať užívať a konzultovať s lekárom. Pri rozvoji akútneho zlyhania obličiek môže byť potrebná urgentná náhradná liečba.

Ďalšie pokyny

Lekári pri predpisovaní lieku pacientovi berú do úvahy aj niektoré vlastnosti používania a účinnosti antibiotika Levofloxacín. Medzi hlavné body patrí:

• možnú neúčinnosť antibiotika so zhoršenou pneumóniou;
• neúčinnosť účinných látok vo vzťahu k nemocničným infekciám (napríklad Pseudomonas aeruginosa);
• možnosť záchvatov v prítomnosti akéhokoľvek ochorenia mozgu;
• možnosť fotosenzibilizácie (intolerancia svetla, ultrafialového žiarenia);
• pravdepodobnosť pseudomembranóznej kolitídy;
• alkoholické nápoje na pozadí antibiotickej liečby sú zakázané a dokonca nebezpečné;
• možnú patológiu šliach a väzov.

Je to dôležité! Levofloxacín inhibuje citlivosť, má určitý sedatívny účinok, preto pri užívaní lieku sa neodporúča viesť vozidlá alebo vykonávať činnosti v nebezpečných odvetviach. Práca s vysokou koncentráciou pozornosti je tiež neprijateľná pre obdobie protidrogovej liečby.

Liekové interakcie

Antibiotické inštrukcie levofloxacínu umožňujú jeho súčasné použitie s inými liekmi rôznych skupín. Štúdia odhalila niektoré nebezpečné interakcie:

Súčasné užívanie antacíd s vysokou koncentráciou hliníka a horčíka znižuje účinnosť antibiotika. Interval príjmu medzi nimi by mal byť približne 3 hodiny.

• Lieky na záchvaty a levofloxacín naopak zvyšujú výskyt záchvatov.
• Súčasné použitie nesteroidných protizápalových liekov stimuluje centrálny nervový systém a vyvoláva vývoj záchvatov.
• Pri pravidelnom používaní Probenecidu alebo Zimetedinu sa významne znižuje renálny klírens levofloxacínu.
• Kombinovaný priebeh s glukokortikosteroidmi prispieva k ruptúre šľachy.
• Antibiotikum Levofloxacín zvyšuje polčas aktívnych zložiek cyklosporínu.

Udržujte antibiotikum v tme, vzdialenom od miesta pre deti. Zo siete lekární sa vydáva na predpis. Nie je možné ho použiť v čase exspirácie.

Tieto informácie o antibiotiku nie sú skutočným návodom na používanie antibiotík a sú len na informačné účely. Každý balíček antibiotík obsahuje tento návod na použitie s potrebnými dávkami a ďalšími informáciami. Optimálne dávkovanie liečiva je rozdelené na kg hmotnosti pacienta a predpisuje ho iba lekár.

Popis a pokyny pre liek Levofloxacin

Levofloxacín je baktericídne antibiotikum, to znamená liek, ktorý ničí mikroorganizmy v dospelých aj v rozvojových formách. Vzťahuje sa na fluorochinolóny, ako je Avelox, Ciprofloxacin a tak ďalej. Analóg tejto drogy je Tavanic. Levofloxacín je účinný proti veľmi širokému spektru baktérií: aeróbny, anaeróbny, grampozitívny a gram-negatívny. Okrem toho sú na to citlivé aj niektoré ďalšie mikroorganizmy - chlamydia, mykobaktérie, rickettsia, uraplazma a podobne. Liečba levofloxacínom je indikovaná pri infekčných a zápalových procesoch spôsobených mikroorganizmami citlivými na ňu. Tieto procesy môžu byť lokalizované v ORL orgánoch, respiračnom trakte, urogenitálnom systéme, koži a mäkkých tkanivách (furuncle, absces a tak ďalej).

Levofloxacín sa vyrába vo forme roztoku, ktorý sa podáva vo forme kvapiek a vo forme tabliet. Výučba lieku z hľadiska spôsobu použitia by sa mala prísne dodržiavať. Pri rôznych patológiách sa odporúča jedna dávka Levofloxacínu denne. Tablety nemusia žuť, mali by ste piť veľa nápoja, vziať ich do jedla. Levofloxacín je kompatibilný so soľným roztokom, Ringerovým roztokom s dextrózou a tak ďalej. Päťsto miligramov látky zriedenej v sto mililitroch roztoku sa musí vstrekovať pomaly - aspoň hodinu. Pacienti s poškodením funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky tohto antibiotika, pretože Levofloxacín sa vylučuje hlavne močom.

Nepoužívajte tento liek na neznášanlivosť, epilepsiu, lézie pohybového aparátu ako výsledok predchádzajúcej liečby s použitím fluorochinolónov. Deti a dospievajúci mladší ako osemnásť rokov (počas aktívneho rastu) Levofloxacín nepredpisujú, pretože to môže ovplyvniť stav tkaniva chrupavky. Tehotné a dojčiace ženy toto antibiotikum je kontraindikované.

Nežiaduce účinky a predávkovanie Levofloxacínom

Tak ako pri každom účinnom antibiotiku, aj pri Levofloxacíne existuje rozsiahly zoznam nežiaducich príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby. Všetky telesné systémy sú schopné reagovať na pôsobenie tohto lieku. Preto je potrebné monitorovať stav pacienta počas liečby, včas odhaliť vedľajšie účinky a rozhodnúť, či pokračovať alebo ukončiť používanie Levofloxacínu.

Predávkovanie týmto liekom ovplyvňuje funkcie centrálneho nervového systému a je vyjadrené zmätenosťou, kŕčmi, závratmi a podobne. Možné poruchy trávenia, funkcia srdca. Liečba by sa mala zamerať na príznaky predávkovania.