Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

ceftriaxon

ceftriaxon:

Prášok na prípravu roztoku na in / in a in / m zavedenie bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom.

Injekčné liekovky s objemom 10 ml (1) - balia kartón.
Fľaše s objemom 10 ml (5) - kartóny.
Fľaše s objemom 10 ml (10) - balenie kartónu.
Fľaše s objemom 10 ml (50) - balenie kartónu.

Širokospektrálne generovanie cefalosporínového antibiotika III. Účinný baktericídny, inhibujúci syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Odolné voči β-laktamáze najviac gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií.

Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatívne aeróbne baktérie: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (jednotlivé kmene); anaeróbne baktérie: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci klinický význam tohto je neznámy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefalosporíny, vrátane. ceftriaxónu. Mnohé kmene streptokokov skupiny D a enterokokov (vrátane Enterococcus faecalis) sú tiež rezistentné na ceftriaxón.

Odsávanie a distribúcia

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku. Biologická dostupnosť ceftriaxónu, keď je i / m podanie 100%. Po i / m podaní C_max sa dosiahne za 2 - 3 hodiny, s úvodom / v úvode - na konci infúzie.

Keď i / m podávanie ceftriaxónu v dávke 500 mg a 1 g C_max v plazme dosahuje 38 μg / ml a 76 μg / ml pri intravenóznom podaní v dávke 500 mg, 1 g a 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml a 257 µg / ml. U dospelých, 2 - 24 hodín po podaní lieku v dávke 50 mg / kg, je koncentrácia v mozgovomiechovom moku mnohonásobne vyššia ako BMD u najbežnejších pôvodcov meningitídy.

Rovnovážny stav sa stanoví do 4 dní po podaní liečiva.

Reverzibilná väzba na plazmatické proteíny (albumín) je 83 - 95%.

V_d 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg) u detí - 0,3 l / kg.

T_1/2 6 - 9 h. Plazmatický klírens - 0,58-1,45 l / h, renálny klírens - 0,32-0,73 l / h.

U dospelých pacientov sa do 48 hodín 50-60% lieku vylučuje obličkami v nezmenenej forme, 40-50% sa vylučuje žlčou do čreva, kde sa biotransformuje na neaktívny metabolit.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U novorodencov sa približne 70% liečiva vylučuje obličkami.

U novorodencov a starších ľudí (vo veku nad 75 rokov), ako aj u pacientov s poškodením funkcie obličiek a pečene T_1/2 výrazne zvyšuje.

U pacientov na hemodialýze s CC 0-5 ml / min, T_1/2 je 14,7 hodín; keď CC 5-15 ml / min - 15,7 h; keď CC 16-30 ml / min - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

U detí s meningitídou T_1/2 po dávke 50-75 mg / kg je 4,3-4,6 hodín

Liečivo sa podáva v / m a / in (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g 1 čas / deň alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg / deň.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne. Maximálna denná dávka je 4 g. Trvanie liečby závisí od typu patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní s meningitídou spôsobenou Neisseria meningitidis, až po 10-14 dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U detí s infekciou kože a mäkkých tkanív sa liek predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 čas / deň alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g / deň.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Pravidlá prípravy a podávania injekčných roztokov

Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.

Na prípravu roztoku pre i / m injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.

Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g prípravku sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa vstrekuje IV pomaly počas 2-4 minút.

Na prípravu roztoku na IV infúzie sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať v / v kvapkaní počas 30 minút.

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Na odstránenie lieku z tela je hemodialýza neúčinná. V prítomnosti klinických prejavov predávkovania sa odporúča symptomatická liečba.

Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám.

Pri použití spolu s NSAID a inými protidoštičkovými látkami sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Pri súčasnom použití s ​​„slučkovými“ diuretikami a inými nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Liek je nekompatibilný s etanolom.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak plánovaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

CNS: bolesť hlavy, závraty.

Na strane močového systému: oligúria, porucha funkcie obličiek, glykozúria, hematuria, hypercreatininémia, zvýšená močovina.

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída, pseudo-cholelitiáza (syndróm kalov), dysbióza, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická membrána, hyperbilirubinémia.

Na strane hematopoetického systému: anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hemolytická anémia.

Na strane systému zrážania krvi: krvácanie z nosa, zvýšenie (zníženie) protrombínového času.

Alergické reakcie: urtikária, vyrážka, svrbenie, exsudatívny multiformný erytém, horúčka, zimnica, edém, eozinofília, anafylaktický šok, sérová choroba, bronchospazmus.

Iné: superinfekcia (vrátane kandidózy).

Lokálne reakcie: s úvodom - flebitída, bolesť pozdĺž žily; s injekciou a / m - bolesť v mieste vpichu injekcie.

Zoznam B. Liek sa musí skladovať mimo dosahu detí, suchý, chránený pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami:

- infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka);

- ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy);

- Lymská choroba (borelióza);

- salmonelóza a nosič lososa;

- infikované rany a popáleniny.

Prevencia pooperačnej infekcie.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

- precitlivenosť na liek;

- precitlivenosť na iné cefalosporíny, penicilíny, karbapenémy.

S opatrnosťou sa liek predpisuje novorodencom s hyperbilirubinémiou, predčasne narodeným deťom, so zlyhaním obličiek a / alebo pečene, UC, enteritídou alebo kolitídou spojenou s používaním antibakteriálnych liekov počas tehotenstva, počas laktácie.

Pri používaní lieku by sa malo vziať do úvahy riziko anafylaktického šoku a potreba vhodnej núdzovej liečby.

Štúdie in vitro ukázali, že ceftriaxón (podobne ako iné cefalosporíny) je schopný vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.

Pri kombinácii závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene u pacientov na hemodialýze sa má pravidelne stanoviť plazmatická koncentrácia lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka, tam sú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v liečbe Ceftriaxonom a vykonávať symptomatickú liečbu.

Starší a oslabení pacienti môžu potrebovať podávanie vitamínu K.

Počas liečby je alkohol kontraindikovaný, pretože sú možné účinky podobné disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Pri ťažkom zlyhaní obličiek (CC menej ako 10 ml / min) nemá denná dávka ceftriaxónu prekročiť 2 g.

V prípadoch výrazného zhoršenia funkcie obličiek, ako aj u pacientov na hemodialýze je potrebné monitorovať koncentráciu ceftriaxónu v krvnej plazme, pretože t môžu znížiť rýchlosť jeho uvoľnenia.

V prípadoch výrazného zhoršenia funkcie pečene je potrebné monitorovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu, pretože môžu znížiť rýchlosť jeho uvoľnenia.

Ceftriaxon - návod na použitie a indikácie

Ceftriaxón je účinný liek na antimikrobiálnu terapiu.

Kompozícia pre / m a / v úvode sa používa pri liečbe infekčných patológií v rôznych častiach tela.

Silný liek novej generácie sa často predpisuje pacientom, ak iné antibiotiká vykazujú nízku účinnosť. Ceftriaxón je schválený na použitie u malých detí a starších pacientov.

Uvoľňovací formulár

Sodná soľ ceftriaxónu 1 a 2 mg - účinná látka antibakteriálneho činidla, je liečivo s nižšou koncentráciou aktívnej zložky - 500 mg.

Práškový roztok sa pripravuje na infúziu, intravenózne a intramuskulárne podanie.

účinok

Výrazný antibakteriálny účinok je výsledkom účinku ceftriaxónu na bunkovú stenu patogénnych mikroorganizmov.

Pod vplyvom aktívnej zložky je narušené zosieťovanie peptidoglykánov, čo zabraňuje ďalšiemu rozvoju baktérií.

Sodná soľ ceftriaxónu je účinná proti mnohým mikroorganizmom:

• Gram-negatívne aeróby: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema pale, citrobacter;
• grampozitívne aeróby: stafylokoky a streptokoky rôznych skupín;
• anaeróbne baktérie: klostrídia, aktinomycety, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Antibiotikum mnohých cefalosporínov sa rýchlo vstrebáva, zaznamenáva sa biologická dostupnosť viac ako 99%. Väzba ceftriaxónu sodného na plazmatické proteíny je až 95%. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi bola zaznamenaná do hodiny a pol po injekcii alebo infúzii.

Na potlačenie fungovania infekčných agensov s miernou a strednou závažnosťou ochorenia sú postačujúce minimálne dávky antibiotika. Polčas je dlhý, čo poskytuje dlhý terapeutický účinok.

Indikácie na použitie

Cefalosporínové antibiotikum je účinné pri liečbe mnohých infekčných patológií:

• zápalové procesy v ženských pohlavných orgánoch a obličkách;
• prostatitis;
• kvapavka (nekomplikovaná forma);
• bronchitída (akútna a chronická), empyém pleury, pneumónia;
• infekčné ochorenia pohybového aparátu;
• salmonelóza;
• endokarditída;
• syfilis;
• bakteriálna meningitída;
• zápalové procesy v tráviacom trakte, peritonitída;
• bakteriálna septikémia, sepsa;
• infekčné lézie na pozadí nízkej telesnej obrany.

Dávkovanie a predávkovanie

Denná a denná dávka Ceftriaxonu závisí od veku pacienta a závažnosti negatívnych symptómov. Optimálnu dávku zvolí ošetrujúci lekár.

Použitie antibakteriálnych látok pre pacientov rôznych kategórií: t

• predčasne narodené deti a novorodenci s dostatočnou telesnou hmotnosťou. Antibiotikum sa používa 1 krát za 24 hodín, priemerná denná dávka je 20 až 50 mg na 1 kg hmotnosti. Prekročenie maximálnej dávky je neprijateľné, aby sa zabránilo vážnym negatívnym prejavom. Keď sa zistí bakteriálna meningitída, počiatočná denná dávka je 100 mg účinnej zložky na 1 kg, po stanovení citlivosti nebezpečného patogénu sa dávka zníži na optimálne hodnoty pre konkrétne dieťa;
• vek 21 dní - 12 rokov. Roztok antibiotika sa podáva od 50 do 80 mg na 1 kg hmotnosti dvakrát denne. Ak telesná hmotnosť dieťaťa presiahne 50 kg, lekár vám umožní zvýšiť dávku na jeden až dva miligramy;
• veku nad 12 rokov. Odporúčané dávkovanie je od 1 do 2 g denne, pri ťažkých stavoch je množstvo Ceftriaxonu vyššie - až do 4 g.

Dôležité body:

• na prevenciu infekcie v pooperačnom období sa predpisuje intravenózna infúzia s koncentráciou ceftriaxónu od 10 do 40 mg / ml. Procedúra sa vykonáva počas 15 až 25 minút po dobu 1-2 hodín pred začiatkom chirurgickej liečby;
• na potlačenie aktivity patogénu pri nekomplikovanej kvapavke dospelý pacient raz dostane 250 mg sodnej soli ceftriaxónu;
• predávkovanie na pozadí trvania liečby môže viesť k zmenám v morfologickom zložení krvi.

Funkcie aplikácie:

• nevyhnutne hlboký prienik ihly do svalu gluteus maximus (prípustná rýchlosť je 1 g účinnej látky). Pred zavedením antibiotika sa pripraví zlúčenina na báze Ceftriaxonu a vody na injekcie. Na zníženie bolesti v oblasti injekcie sa pridá roztok lidokaínu 1%;
• pomocou infúzneho spôsobu aplikácie (uskutočňovanie infúzie) sa prášok antibakteriálneho činidla zriedi kompozíciou, ktorá neobsahuje vápnik. Lekári používajú lekárske roztoky: glukózu 2,5, 5 a 10%, fruktózu 5%, chlorid sodný 0,45 a 0,5%. Kompozícia sa podáva pomaly: aspoň pol hodiny;
• na intravenózne použitie sa antibiotikum Ceftriaxon kombinuje so sterilnou vodou (tekutiny sa odoberajú dvakrát viac ako prášok). Trvanie lekárskej manipulácie je 2 až 4 minúty;
• antibakteriálna kompozícia na zavedenie / m a / v príprave krátko pred infúziou alebo injekciou.

Priebeh liečby: trvanie prijatia

Optimálne trvanie injekcií a infúzií ceftriaxónu určuje ošetrujúci lekár.

Je dôležité zvážiť typ infekčného ochorenia, závažnosť patológie, stav a vek pacienta.

Minimálne trvanie liečby antibiotikami je 5 dní.

Pri ťažkých patológiách, ako je Lymská choroba, liečba trvá dva týždne.

Počas obdobia liečby môže lekár upraviť dennú dávku v závislosti od stavu pacienta. Intravenózne injekcie a injekcie antibiotika Ceftriaxone sa podávajú dva až tri dni po vymiznutí všetkých negatívnych symptómov infekčného ochorenia, normalizácie teplotných ukazovateľov. Odobratie lieku je povolené len po potvrdení eradikácie infekčného agens.

interakcie

• počas liečby antibiotikami je zakázané používať alkohol;
• Nie je potrebné kombinovať liek Ceftriaxon s inými typmi antimikrobiálnych zlúčenín;
• na udržanie optimálneho zloženia črevnej flóry musí pacient užívať vitamín K;
• je dôležité vedieť: kombinácia s antikoagulanciami zvyšuje účinok liekov na riedenie krvi;
• nefrotoxický účinok je možný na pozadí interakcie antibakteriálnych činidiel so silnými slučkovými diuretikami;
• pri súčasnom použití liečiva Ceftriaxon a sulfinpyrazón NSAID zvyšuje rýchlosť agregácie krvných doštičiek, čo zvyšuje pravdepodobnosť patologickej straty krvi.

Vedľajšie účinky

Pri dodržiavaní normy pre určitý vek, lekári hovoria, že antibiotikum Ceftriaxon je dobre znášaný. U individuálnej citlivosti sa u niektorých pacientov vyskytli nežiaduce reakcie.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky:

• svrbenie, vyrážka na tele;
• porušenie stolice (hnačka), nevoľnosť, prekročenie štandardných hodnôt pečeňových enzýmov, emetické nutkanie, cholestatická žltačka;
• zvýšený počet krvných doštičiek;
• plesňovú infekciu slizníc (kandidóza);
• intersticiálna nefritída;
• obrie urtikáriu (veľmi zriedkavé);
• bolesť v mieste vpichu injekcie (s injekciami do svalov gluteus);
• flebitída (po intravenóznom podaní lieku sa vyvinie žilné žily).

kontraindikácie

Injekcie ceftriaxónu sa nepredpisujú deťom a dospelým s absolútnymi obmedzeniami:

• nadmerná citlivosť organizmu na účinnú látku a antibiotiká iných skupín: penicilíny, karbapenémy;
• tehotenstvo - 1 trimester.

Pri výbere antibakteriálnej látky Ceftriaxone je potrebná opatrnosť v nasledujúcich prípadoch: t

• dieťa sa narodilo v predstihu, má nízku hmotnosť a slabú vitalitu;
• identifikované zápalové procesy v zažívacom trakte s antibiotikami;
• obdobie laktácie;
• zvýšené hladiny bilirubínu u novorodencov;
• ťažké poškodenie obličiek;
• druhý a tretí trimester tehotenstva;
• ulcerózna kolitída.

analógy

Ceftriaxón môže byť nahradený beta-laktámovými antibiotikami novej generácie na predpis:

Podmienky skladovania

Fľaše s práškom na prípravu terapeutického roztoku na uchovávanie v interiéri bez prístupu svetla. Prípustná teplota - nie viac ako + 25 ° C.

Pri výrazných negatívnych symptómoch v pozadí prenikania infekčných agens pacient dostáva liek Ceftriaxon. Postupy sa vykonávajú striktne zdravotníckym pracovníkom: existujú osobitné pravidlá na uplatňovanie riešenia.

Intravenózne a intramuskulárne podávanie antibiotika tretej generácie poskytuje účinný terapeutický účinok. Recenzia Ceftriaxonu je vo väčšine prípadov pozitívna: lekári a pacienti majú výrazný účinok, nízke riziko nežiaducich reakcií. Dôležitým bodom je možnosť použitia v pediatrii.

Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:

Sterilná sodná soľ ceftriaxónu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t

• sepsa;
• bakteriálna meningitída;
• mäkký vred;
• bronchitída, pleurálna pneumónia;
• pseudo-cholelitiáza;
• stomatitída;
• peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
• infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
• infikované rany a popáleniny;
• borelióza nesená kliešťami;
• glositída;
• infekcie maxilofaciálneho sektora;
• nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
• epiglotitída;
• bakteriálna endokarditída;
• salmonelóza;
• kandidóza;
• bakteriálna septikémia;
• oslabená imunita.

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.

Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.