Odstránenie kameňa z močovodu je predpísané pre urolitiázu, ak viedla k tvorbe kameňov (kameňov) v obličkách. Vzhľad kameňov v močovom mechúre a obličkách je veľmi častý a hlavnou príčinou tohto ochorenia je porušenie metabolizmu vody a soli. Častejšie sú obličkové kamene alebo kamene močového mechúra nájdené u mužov vo veku 45 rokov a starších (ale môžu sa objaviť aj u žien). V závislosti od veľkosti kameňa sa vykoná ďalšia úprava.

Spôsoby odstránenia kameňov

Chirurgický zákrok na odstránenie kameňov z obličiek alebo močového mechúra možno vykonať len po úplnom vyšetrení pacienta a dôkladnej príprave. Ak existuje závažná patológia, môže byť predpísané odstránenie obličiek. Prognózy po odstránení obličiek budú dobré, ak pacient dôkladne dodržiava všetky metódy a predpisy lekára.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár predpísať ultrazvukovú diagnózu, urocystografiu, magnetickú tomografiu, vyšetrenie moču a krvné testy. Ak je to potrebné, môže sa vykonať taký postup, ako je prepichnutie močového mechúra, čo je naliehavý postup na odstránenie moču v prípade porušenia priechodu močovej trubice.

Odstráňte kameň z mužov a žien, zvyčajne pomocou chirurgie. Štandardná operácia močového mechúra u mužov je sprevádzaná určitým rizikom a dnes sa používa menej často ako iné metódy. Dobrou alternatívou k chirurgickému zákroku pri liečbe urolitiázy u mužov je fragmentácia kameňov v močovom mechúre, v ktorej sa kameň delí na malé fragmenty, a potom nezávisle prechádza cez močovú trubicu spolu s močom.

Na tento účel sa používa lítotripsia, čo je špeciálny postup na likvidáciu kameňov v močovode, obličkách av samotnom mechúre. Môže byť dvoch typov: kontakt a diaľkový. Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody, ktoré by sa mali zvážiť v súvislosti s pacientovým stavom, počtom kameňov, ich veľkosťou atď.

Rady: Správne zvolená metóda odstraňovania alebo drvenia kameňov pomôže predísť komplikáciám a čo najefektívnejšie ošetrenie.

Vzdialená litotripsia

Vzdialenosť lítotripsia je považovaná za najbolestnejší spôsob odstránenia zubného kameňa z močového mechúra u mužov a žien. Počas tejto operácie neexistuje žiadny priamy kontakt medzi aparátom a kalkulom, pretože je rozdelený na fragmenty do stavu piesku tak, že na kameň ukazuje šokovú vlnu daného parametra. Predtým musí pacient očistiť črevá výkalov klystýrom alebo špeciálnymi prípravkami.

Na tento účel sa používa špeciálny generátor lithotripter, ktorý vytvára opakované vlny danej sily a hĺbky. Počas procedúry musí byť pacient podaný intravenózne. Prístroj sa aplikuje na stranu brucha alebo bedrovej oblasti v závislosti od toho, kde sa kameň nachádza. V čase, keď celý postup trvá asi 40 minút, ale môže dosiahnuť 1,5 hodiny, ak je veľa kameňov. Potom je rozdelená na malé časti a voľne prechádza cez močovú trubicu u mužov alebo cez močový systém u žien niekoľko dní.

Ihneď po zákroku môže pacient pociťovať bolesť v bedrovej oblasti a niekedy občasné obličky obličiek. Môže to byť spôsobené neúplným odstránením kameňov. Na pozadí intervencie sa často vyskytuje zvracanie, vyskytuje sa bolesť v mieste aplikácie prístroja alebo sa v moči objavuje krv. Počas tehotenstva je zakázané vykonávať diaľkovú techniku ​​so zúžením ureteru, pyelonefritídou, krvácaním a uretritídou.

Kontaktovať litotripsiu

Ide o nový endoskopický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, ktorý sa podáva do zubného kameňa a rozdrví. Na tento endoskop sa vkladá do močového mechúra. V jednej relácii vám kontakt s litotripsiou umožní odstrániť všetky kamene.

Metóda je považovaná za neinvazívnu, pretože keď nenastane porušenie kože. K dispozícii je kontaktná litotripsia nasledujúcich typov:

Drviace kamene s ultrazvukom vám umožňujú rozdeliť kamene na fragmenty menšie ako 1 mm, po ktorých sa odstránia. Týmto spôsobom môžete odstrániť kameň s nízkou hustotou, ale ostatné zostanú nezmenené.

Počas ultrazvukového vyšetrenia by mal byť pacient pod anestéziou. Predbežné je tiež potrebné vyčistiť črevá a urobiť klystír.

Drviace kamene s laserom sa dnes považujú za najefektívnejší spôsob a umožňujú dosiahnuť vysoké výsledky. Na kameň sa indukuje laserový lúč, ktorý ho rozdrví do stavu prachu alebo piesku bez ohľadu na jeho umiestnenie. Táto technika nevedie k účinkom na okolité tkanivo a pôsobí iba v danom smere. Laserové odstránenie kameňov má preto menej účinkov a komplikácií ako iné metódy liečby.

Pneumatická litotripsia je postup, pri ktorom sa kamene vyberajú pomocou špeciálnej kovovej sondy pripojenej na kameň. Stlačený vzduch spôsobuje ich zničenie a potom sa kamienky uvoľňujú cez močovú trubicu. Nevýhodou tejto metódy je možnosť poškodenia mäkkých tkanív alebo pravdepodobnosť, že kamene budú vyhodené do obličiek.

Tip: aby sa rýchlo a účinne odstránili zvyšky kameňov z tela, je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára a užívať predpísané lieky.

Je zakázané vykonávať postup drvenia kameňov u pacienta v prítomnosti prostatitídy, nádoru obličiek, ochorení gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu a počas tehotenstva.

Cena litotripsie závisí od voľby metódy a od samotnej patológie. Pred zákrokom sa musí pacient podrobiť dôkladnému vyšetreniu, aby sa vylúčili možné kontraindikácie a znížilo sa riziko komplikácií. Špeciálna diéta a lieky predpísané lekárom vám pomôžu odstrániť zvyšky kameňov.

Chirurgický zákrok na odstránenie kameňov z močového mechúra (cystolitotómia)

Kamene v močovine sú hlavným prejavom urolitiázy.

Proces ich odstránenia sa nazýva cystolitotómia - to je operácia, ktorá odstraňuje kamene z močového mechúra, ktoré boli predtým rozdrvené.

Príčiny kameňov

Toto samo o sebe nie je možné. Vo väčšine prípadov tomuto javu predchádza ochorenie, ktoré môže vytvoriť podmienky pre poruchy urodynamiky.

Hlavnou príčinou ochorenia je zhoršený metabolizmus, ktorý môže viesť k akumulácii solí, z ktorých sa tvoria zmesi. Ich počet a umiestnenie sú odlišné.

Príznaky urolitiázy

Vzhľadom na umiestnenie zubného kameňa môžu byť príznaky ochorenia odlišné. Medzi hlavné príznaky však patria:

1. Bolestivé útoky na chrbte alebo na boku, pod rebrami. Môžu sa posunúť, ak sa kameň pohne;
2. Nečistoty krvi v moči. Než sa objavia, objaví sa renálna kolika. Ďalším potvrdzujúcim faktorom, ktorý sa začal pohybovať, môže byť zakalený odtieň moču, ktorý má sediment alebo nepríjemný zápach.
3. Pocit nevoľnosti, vyjadrený nauzeou alebo zvracaním. Takéto príznaky sú najviac charakteristické pre pyelonefritídu - zápalový proces;
4. Opustite piesok alebo kamene. V tomto okamihu sa môžu objaviť zimnice a teplota sa môže zvýšiť.

Diagnóza kamienkov v močovom mechúre

Akonáhle sa objavia prvé známky výskytu kameňov, je potrebné navštíviť lekára, ktorý vykoná diagnózu a určí správnu diagnózu.

Diagnostické metódy sú nasledovné:

1. Vizuálna prehliadka, v prípade potreby palpácia - rektálne vyšetrenie, ktoré určuje adenóm prostaty;
2. Štúdia ultrazvuku. S jeho pomocou určiť prítomnosť, umiestnenie, veľkosť a tvar kameňov;
3. Odovzdajte moč na analýzu, aby ste zistili prítomnosť solí, baktérií, leukocytov. Tieto príznaky určujú pravdepodobnosť infekcie močových ciest;
4. Cystoskopie. Vykonáva sa vizuálne vyšetrenie vnútornej štruktúry močoviny;
5. Špirálová počítačová tomografia. Považuje sa za najpresnejšiu metódu, ktorá dokáže detekovať aj tie najmenšie zhody;
6. Intravenózna pyelografia. X-lúče pomôžu identifikovať patologické zmeny.

Informácie o postupe

U mužov môže byť chirurgický zákrok na odstránenie kameňov z močového mechúra vykonávaný dvoma spôsobmi - otvorením alebo odstránením cez močovú trubicu. Výhodou druhej možnosti je krátke obdobie rehabilitácie, nízka pravdepodobnosť zranenia alebo infekcie. Ale takýto zásah je možný len vtedy, ak veľkosť kameňa nie je dostatočne veľká.

Otvorená metóda je vhodná pre 4 mm spoje, alebo existujú prekážky, ktoré bránia zavedeniu cystoskopu. Metóda je veľmi traumatická, sprevádzaná disekciou kože.

Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť absencia výsledku po terapeutickej liečbe, početné infekcie v uretrálnych kanáloch, príznaky náhlej retencie tekutín, bolesť, ktorá sa nemôže zmierniť terapiou.

Príprava a postup operácie

Moč a krv sa vopred analyzujú. Je nevyhnutné navštíviť anesteziológa, aby ste správne posúdili riziká a vybrali vhodnú anestéziu. Príprava operačného poľa na holenie oblasti slabín.

Pred začatím operácie by sa močový mechúr mal vyprázdniť.

Otvorenou metódou sa prístup k orgánu v oblasti nad pubis vykonáva postupne. Každá uretická škrupina je rozrezaná vo vrstvách, kameň je odstránený z dutiny, potom je všetko zošité v opačnom poradí.

V druhom prípade sa močovina najprv prepláchne cez katéter, aby sa odstránila zostávajúca tekutina. Potom sa vloží cystolithotripter, ktorého labiálne konce sú zložené.

Po naplnení močoviny a po vykonaní kontroly stien je potrebné vyhodnotiť umiestnenie prístrojového vybavenia vzhľadom na počet.

Potom sa zuby otvoria, kameň sa zachytí, rozpadne na malé kamene, fragmenty sa odstránia. Hlavnou výhodou metódy je, že všetky činnosti možno pozorovať vizuálne.

Možné komplikácie

Problémy takéhoto operačného zásahu neznamenajú. Existuje však možnosť krvácania a infekčných lézií v dolných častiach uretrálnych kanálov.

Prevádzka kameňov močového mechúra

Kamene močového mechúra (cistolitiáza) je typ urolitiázy charakterizovaný prítomnosťou kalcifikovaných alebo soľných kameňov v dutine orgánov. Minerálne tvrdé formy vo vnútri močového mechúra sú najčastejšie pozorované u starších mužov. Nachádzajú sa u žien a niekedy u detí v predškolskom veku.

Prehľad močového mechúra

Kyseliny a soli (uráty, fosfáty a oxaláty) sa rozpúšťajú v moči akejkoľvek zdravej osoby. Normálne je ich počet nevýznamný, ale keď sa objavia priaznivé podmienky pre výskyt urolitiázy, koncentrácia týchto látok sa zvyšuje a začínajú kryštalizovať, čím vytvárajú kamene. Najprv sa v mechúre objavia malé zrnká piesku - tzv. Mikrolity (do priemeru 3 mm). Postupne sa hromadia, navzájom sa spájajú a menia sa na makrolity (až do veľkosti kačacích vajec).

Proces tvorby močového kameňa môže trvať roky.

Vysoká koncentrácia moču podporuje tvorbu soľných kryštálov alebo kyselín v mechúre.

Vznik ochorenia prispieva k:

• poruchy metabolizmu vody a soli v tele;
• zmeny v acidobázickej rovnováhe vyplývajúce z infekčných chorôb a intoxikácií;
• sedavá práca;
• časté skúsenosti a neuropsychiatrické poruchy;
• alkoholu, tabaku a niektorých drog.

Tvorba zubného kameňa je podporovaná faktormi, ktoré bránia prúdeniu moču z močového mechúra. Patrí medzi ne:

• opuch alebo zúženie (striktúra) uretry;
• hyperplázia (zväčšenie) prostaty;
• fimóza (zúženie predkožky);
• atóma močového mechúra;
• zúženie vonkajšieho vstupu do močovej trubice;
• divertiklu močového mechúra (vreckovité výčnelky jeho stien);
• nádorov alebo cudzích telies vo vnútri orgánu.

Výskyt mužov je spôsobený tým, že majú stagnáciu moču často v dôsledku benígneho rastu (hyperplázie) alebo sklerózy prostaty, ako aj striktúry uretry. U žien je cystolitiáza pomerne zriedkavá.

Hyperplázia prostaty je veľmi častým ochorením starších mužov a najčastejšou príčinou kameňov močového mechúra

Druhy a pôvod kameňov močového mechúra

Podľa pôvodu rozlišovať konkrétne:

• primárne, tvorené v močovom mechúre spočiatku v dôsledku stagnujúceho moču, kamene tohto typu sa nachádzajú hlavne u mužov;
• sekundárne, tvorené v obličkách a neskôr klesajúce pozdĺž močového mechúra do dutiny močového mechúra, čo je dôsledok urolitiázy horných močových ciest.

V dôsledku spomalenia priechodu moču v segmente vezikouretrálneho systému sa postupne stáva silnejším. V bubline sa začína tvoriť zrazenina a potom sa tieto soli alebo kyslé prvky spoja za vzniku konglomerátov. Kamene môžu tiež rásť okolo cudzích predmetov: gumy, kovu a sklenených častí nástrojov, ktoré zostali v tele náhodne počas lekárskej manipulácie, alebo fragmentov kostí zachytených v močovom mechúre po komplexnej zlomenine panvy.

Úlomky lekárskych prístrojov, náhodne zanechané v dutine močového mechúra po zákroku, môžu slúžiť ako „jadro“ pre následnú tvorbu kameňov.

Tam sú tiež kamene, ktoré sa nazývajú ligatúry, tvorené zo šijacieho materiálu. Pri poraneniach alebo operáciách na močovom mechúre sa spravidla aplikujú samo absorbovateľné šijacie stehy, pretože stehy z iného materiálu sa ukladajú so soľou, čím sa časom vytvára kameň. Kamene ligatúrneho pôvodu rastú, keď sa počas niektorých urologických alebo gynekologických operácií z nejakého dôvodu použije materiál, ktorý sa neabsorbuje, na stehy. Toto je prakticky jediný dôvod, prečo sa u žien tvoria primárne kamene a predisponuje aj prolaps močového mechúra (cystocele) k tvorbe kameňov.

Po operácii močovej inkontinencie sa môžu tvoriť kamene, keď sa hrdlo orgánu pripojí k stydkému kĺbu a celá hrúbka steny mechúra sa omylom vezme do stehu.

Kamene sa môžu tvoriť len na koncoch ligatúr alebo úplne pokryť celý materiál stehu.

Podľa jej chemického zloženia sú:

• oxalát, pozostávajúci z vápna kyseliny šťaveľovej s hnedastohnedou farbou a pichľavým povrchom;
• fosfát tvorený kryštálmi fosforečnanu vápenatého, biely s hladkým povrchom;
• urát, zložený z častíc kyseliny močovej, žltej farby, s plochým tvarom alebo podobným vajcu;
• zmiešané tuhé konglomeráty vytvorené z niekoľkých druhov solí alebo kyselín s vrstvenou textúrou.

Kamienky močového mechúra majú bizarné formy a sú urátové, fosfátové, oxalátové a zmiešané

Betóny sú jedno a početné a ich počet sa pohybuje od 1 do 100 kusov. Môžu mať akýkoľvek tvar, ale zvyčajne sú tvorené kruhovými útvarmi s hladkým povrchom s priemerom 0,3 až 7 cm. Ale sú tu hrubé kamene s dlhými procesmi.

Tabuľka: Typy a zloženie kameňov močového mechúra

Fotogaléria: typy močových kameňov

Klinický obraz ochorenia

Klinické príznaky prítomnosti kameňov v močovom mechúre sú pomerne jednotné a typické. Závery spôsobujú bolesť v spodnej časti brucha a cez pubis, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou a pohybmi pacienta. Osoba zároveň cíti časté nutkanie na močenie. Bolesť u mužov dáva v penise a slabinách, u žien - v rozkroku a stehnách.

Neustála bolesť pri cvičení a pri močení je jasným znakom prítomnosti kameňov v močovom mechúre

Ale niekedy aj veľké kamene nie sú známe a neobťažujú pacienta. Pacient začína pociťovať nepohodlie počas porúch močenia, neustáleho trenia hrubého kameňa proti stenám močového mechúra, podráždeniu a zápalu vnútorného povrchu močového mechúra. Ak kameň vstupuje do krčka maternice a zabraňuje uzavretiu vnútorného zvierača, vyvíja sa inkontinencia moču.

Bolesť vzniká v dôsledku traumatického účinku kameňa na sliznicu močového mechúra, jeho zápalu alebo kompresie s počtom nervových zakončení. Tieto pocity sú obzvlášť silné, keď je kameň uviaznutý v močovej trubici. Súčasne dochádza k akútnej retencii moču: človek sa pokúša vyprázdniť močový mechúr, ale pri namáhaní sa uvoľní len niekoľko kvapiek močového mechúra a charakteristický je aj diskontinuálny prúd. Močenie sa obnovuje len vtedy, keď sa zmení poloha tela. Po tom, čo to pochopil, pacient začne hľadať vhodné držanie tela: leží na boku, na chrbte, muži močia ako žena - v drepe. Po odstránení poranenia moču sa objaví krv. Subjektívne nepohodlie sa zastaví len v noci, v pokojnom stave.

Ak sa cystitída pripojí, priebeh ochorenia a pohodu osoby sa zhorší. Močenie sa stáva častým a bolestivým, najmä na konci zákroku, a pacient je nútený navštíviť toaletu niekoľkokrát za noc. Pre tento stav je charakteristická vysoká leukocytóza, veľký počet baktérií a viditeľná prímes krvi a hnisu v moči. Komplikáciou cystitídy spôsobenej urolitiázou močového mechúra môže byť pyelonefritída.

Pyelonefritída je jednou z častých komplikácií urolitiázy

Video: Močový kameň

diagnostika

Detekcia kameňov močového mechúra zvyčajne nie je pre skúseného urológa problémom. Diagnóza je založená na klinických príznakoch, ako aj na výsledkoch cystoskopie, ultrazvukového vyšetrenia a röntgenovej vylučovacej urografie.

cystoskopia

Diagnostická cystoskopia zahŕňa vyšetrenie močového mechúra zvnútra špeciálnym zariadením vloženým cez uretru - cystoskop. Počas procedúry sa detekuje jeden alebo viac kameňov. Formou a farbou útvarov možno predpokladať ich chemické zloženie.

Počas cystoskopie lekár skúma vnútorný povrch močového mechúra špeciálnym optickým zariadením - cystoskopom

V prípade, že prítomnosť zubného kameňa je sprevádzaná cystitídou, zodpovedajúce zmeny sú viditeľné na sliznici sliznice močového mechúra: jeho sčervenanie (hyperémia), opuch. Ak existuje divertikulum, určuje sa vstup do vrecka. Cystoskopia je obzvlášť informatívna, keď sú zistené uráty - kamene tohto typu neposkytujú viditeľné tiene na röntgenovom žiarení.

Uraty sú detegované len počas cystoskopie

Röntgenové metódy

Ak máte podozrenie na prítomnosť kameňov v močovom mechúre, pacientovi je ponúknuté (retrográdne) RTG vyšetrenie - cystografia. Po naplnení orgánu kontrastnou látkou zdola nahor sa s pomocou katétra zavedeného cez močovú trubicu odoberá séria obrázkov. Po vyšetrení sa močový mechúr vyprázdni. Táto metóda vám umožňuje nastaviť veľkosť, veľkosť a tvar kameňov a umiestniť ich do divertiklu. V druhom prípade je na urograme viditeľný malý tieň, mierne po strane okraja močového mechúra.

V divertikule močového mechúra sa často hromadia kamene, čo je jasne vidieť na obrázkoch

Ak nie je možné zavádzať do orgánu katéter (keď má pacient striktúru močovej trubice, nádor prekrýva lumen hrdla močového mechúra, akútnu uretritídu atď.), Vykonáva sa zostupná (antegrádová) cystografia. Kontrastná látka sa vstrekuje do žily pacienta, ktorá vstupuje do obličiek krvným obehom. 45 - 50 minút po injekcii je farebná biologická tekutina v močovom mechúre. V tomto okamihu urobte snímky tela v prednej, axiálnej a semi-laterálnej polohe. V antegrádnom výskume sú o niečo menej jasné ako vo vzostupnom. Spolu s vylučovacou intravenóznou urografiou je cystografické vyšetrenie najinformatívnejšou a najobľúbenejšou metódou diagnostiky ochorení močového traktu.

Ďalším typom tejto metódy je pneumocystografia, keď je močový mechúr naplnený kyslíkom ako kontrastným činidlom. Plyn sa zavádza nielen cez uretrálny katéter, ale v prípade potreby s použitím suprapubickej drenáže orgánu alebo spôsobu jeho vpichu.

Kamene močového mechúra na cystogramoch vyzerajú ako tmavé škvrny

Ultrazvuk v diagnostike cystolitiázy

V prípade, keď je zavedenie katétra alebo cystoskopu kontraindikované pacientovi, a tiež v prítomnosti urátu neviditeľného na röntgen urátov, kamene zložené z kryštálov kyseliny močovej, ultrazvuk prichádza na pomoc do močového mechúra. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku cystolitiázy u malých detí, ktoré môžu podstúpiť len cystoskopiu v celkovej anestézii a starších pacientov s benígnym zväčšením prostaty. Zavedenie nástroja do močových orgánov u takýchto pacientov môže vyvolať v nich vznik akútnej pyelonefritídy.

Na echograme sa vizualizuje zubný kameň s močovým mechúrom naplneným močom ako echo-pozitívna formácia s jasnými kontúrami.

Na ultrazvukových echogramoch majú kamene močového mechúra jasný „chodník“ (označený šípkou)

Video: Mechúrny kameň na ultrazvukovej obrazovke

Diferenciálna diagnostika

Odlíšiť kamene močového mechúra od patológií s podobnými príznakmi:

• zápal močového mechúra;
• uretrálne striktúry;
• nádorov prostaty.

Prítomnosť kameňa je indikovaná špecifickým príznakom - „znášaním“ prúdenia moču, keď v priebehu močenia dochádza k náhlemu zastaveniu vylučovania tejto biologickej tekutiny. Iné charakteristické znaky cystolitiázy:

• rozprašovanie prúdu moču v rôznych smeroch;
• zvýšená bolesť v suprapubickej oblasti počas pohybu a vzpierania;
• vzhľad krvi v moči po akejkoľvek fyzickej námahe.

Ako odstrániť kamene z močového mechúra

S malým priemerom (do 0,5 cm) sa niekedy kamene, s bohatým a intenzívnym močením, vymývajú bez akéhokoľvek zásahu na strane pacienta. Sekundárne typy kameňov, to znamená, že zostupujú do močového mechúra pozdĺž močových ciest z obličiek, majú väčšiu šancu na nezávislý výstup.

Ak kameň prekonal cestu z obličiek do močového mechúra, potom ďalší výstup nebude sprevádzaný žiadnymi ťažkosťami.

Ale častejšie sa človek musí uchýliť k lekárskym manipuláciám a rôznym prostriedkom, ako sa zbaviť zhôd. Je potrebné mať na pamäti, že aj keď je možné ich odstrániť z močového mechúra, neubráni to pacientovi pred urolitiázou. Pokiaľ existujú anatomické alebo fyzikálno-chemické podmienky priaznivé pre tvorbu kameňov v tele, potom sa táto patológia môže kedykoľvek vrátiť.

lieky

Aby sa zabránilo vytváraniu nových a rastu existujúcich kameňov, je pacientovi pri absencii kontraindikácií predpísané lieky, ktoré zabraňujú tvorbe a podporujú rozpustenie kameňov (Rovatinex, Uralit-U, Fitolysin) a vitamínu C na okysľovanie moču. V prípade komplikácií s cystitídou sa odporúča liečba antibiotikami a uroseptikami (medzi nimi napríklad Furamag, Palin, 5 - NOK), spolu s bohatým pitím.

Na udržanie moču v močovom mechúre pred stagnáciou, čo vedie k zvýšeniu už existujúcich kameňov, môžu byť pacientovi predpísané diuretiká (diuretiká), napríklad furosemid. Niekedy existuje potreba analgetík: Papaverín, Baralgin, Spazgan sa odporúča na zmiernenie bolestivých kŕčov u pacienta.

Fotogaléria: lieky na liečbu urolitiázy

Ľudové prostriedky

Tradičné lieky môžu byť v komplexe liečebných opatrení hodné a môžu sa používať ako prírodné diuretiká a uroseptiká, ktoré zabraňujú vzniku infekcie v močovom mechúre. Odkloniť diuretiká zubného kameňa môže len vtedy, keď sú vo forme piesku alebo mikrolitov. S veľkým kameňom, bohužiaľ, sú bezmocní. Ale ak bylinné prostriedky úplne neodstránia túto chorobu, potom aspoň zmiernia utrpenie pacienta. Pred použitím akéhokoľvek prostriedku musíte konzultovať so svojím lekárom.

Brusnicový džús

Na prípravu liečivého nápoja z brusníc potrebujete:

1. Do riadu nalejeme 2 šálky čerstvého zrelého ovocia a polejeme ich špeciálnou lyžičkou na zemiakovú kašu, aby sme vytvorili šťavu.
2. Suspenzia sa prenesie do nádoby s vriacou vodou (1 1).
3. Zakryte vekom, vypnite ohrev a nechajte stáť 15 minút.
4. Infúziu pretlačte cez jemné sito.
5. Bobule, zostávajúce v site, rozdrvili, takže dali všetku svoju šťavu.
6. Nalejte médium späť do nádoby, dajte na nízku teplotu, pridajte cukor podľa chuti, zamiešajte a priveďte do varu.
7. Pod prevareným nápojom vypnite teplo a nechajte ho stáť 1-2 hodiny.

Brusnicová šťava - sklad vitamínov a výborný antiseptický prostriedok pre močový mechúr.

Brusnicová šťava - lahodný a krásny nápoj, užitočný na čistenie močových ciest z kameňov

Infúzia Spiniscus

Infúzia knotweed, bylina, ktorá rastie všade, dokonale pôsobí proti tvorbe kameňov v dolných močových cestách. Pre varenie potrebujete:

1. 2 polievkové lyžice. l. rastliny nalejeme 0,5 litra vriacej vody.
2. Umiestnite do vodného kúpeľa a zahrievať 10 minút.
3. Potom ho nechajte variť 1 hodinu.
4. Naplňte a nalejte do vriacej vody vriacu vodu tak, aby objem kvapaliny dosiahol 0,5 l.

Vypite 0,5 pohára trikrát denne pred jedlom.

Nie každý vie, že skromná knotweed, ktorý možno nájsť v každom dvore, môže mať odolnosť voči tvorbe kameňov v močovom mechúre.

Zmes štiav proti močovým kameňom

Bude užitočné zmiešať šťavu z dvoch citrónov so pohárom teplej vody a vypiť v priebehu dňa niekoľko prístupov. Paralelne, musíte trvať 5-6 krát denne na tretí pohár zmesi mrkvy, uhorky, paradajok a šťavy z repy na týždeň alebo dva, až kým piesok nie je úplne mimo močového mechúra.

Zmes zeleninovej šťavy, spolu s citrónom pomáha uvoľňovať piesok z močového mechúra

Vývar zo semien šípky

Keď kamene v močovom mechúre budú užitočné odvar zo semien šípky. Na jeho prípravu by sa malo: t

1. Nalejte 0,5 litra vriacej vody 1 polievková lyžica. l. semená šípky.
2. Varte na miernom ohni 15 minút.
3. Nechajte vychladnúť, pretiahnite.

Vezmite výsledný vývar by mal byť ¼ šálka trikrát denne pred jedlom.

Semená a boky sú účinným diuretikom.

Liečivá infúzia

Je potrebné pripraviť rovnaké množstvo:

• bylinky adonis;
• boky;
• jalovcové plody;
• korene strážcu.

Potrebujete naliať 4 polievkové lyžice. l. zozbierať 1 liter vriacej vody, nechať stáť 3 hodiny, potom kmeň. Náradie sa musí vypiť počas dňa v malých porciách.

Ryžové raňajky

Ak chcete odstrániť piesok a malé kamene z močového mechúra, môžete vyskúšať populárny spôsob ryže raňajky. Ako na to:

1. Pripravte 5 čistých 0,5 l sklenených pohárov.
2. V prvej jar naliať 2 polievkové lyžice. l. suchú ryžu, zalejeme studenou vodou a necháme stáť 24 hodín.
3. Na druhý deň vypustite vodu, opláchnite ryžu, v tej istej nádobe ju naplňte novou vodou a nechajte 5 dní namočiť.
4. Súčasne nalejte ďalšie 2 lyžice do druhej plechovky. l. ryžu a nalejte aj vodu.
5. Druhý deň umyte ryžu z druhej plechovky, naplňte ju čerstvou vodou a nechajte 5 dní.
6. Urobte to isté s ostatnými tromi bankami.
7. Po 5 dňoch bude všetkých 5 plechoviek naplnených ryžou a v prvej bude pripravená.
8. Ryža z prvej môže variť bez soli a jesť bez oleja ráno na raňajky. Počas ďalších 4 hodín nepite ani nič nejedzte.
9. V prepustený prvý jar opäť naliať 2 polievkové lyžice. l. ryža a nalejte vodu. Potom opakujte tieto kroky každý deň.

Raňajky táto ryža by mala byť najmenej dva mesiace.

Známa ryža v boji proti kameňom močových ciest má magické vlastnosti

Nevädza a praslička vývar

Vývar sa pripraví nasledujúcim spôsobom:

1. Zmiešajte rovnaké množstvo nevädze a prasličky.
2. Nalejte vriacou vodou cez surovinu vo výške 2 poháre vody na 2 polievkové lyžice. l. rastliny.
3. Varte 15 minút.
4. Vývarový filter.

Mal by byť opitý horúce dúšky, pôsobí ako diuretikum. Počas pitia môžete masírovať spodnú časť brucha v oblasti močového mechúra a potom si ľahnúť na problémovú oblasť, naplnenú horúcou prasličkou varenou trávou.

Odvar z nevädze a prasličky má močopudný účinok

Diétne jedlá

Diéta pre pacienta s kameňmi močového mechúra nehrá tak dôležitú úlohu ako s obličkovými kameňmi, ale niektoré pravidlá by sa mali dodržiavať. Výživa pacienta s cystolitiázou by sa mala upraviť tak, aby sa metabolizmus vody a soli v tele normalizoval. Ak to chcete urobiť, obmedzte používanie kuchynskej soli a všeobecne znížte dennú diétu.

Ak by sa urata malo vyhnúť takýmto produktom:

Vo večernom jedle sa tiež odporúča obmedziť pokrmy z tukov a mäsa.

Vyprážané, mastné a korenisté - tabu pre urolitiázu

Oxalátové kamene vyžadujú diétu s nízkym obsahom kyseliny šťaveľovej. Je potrebné obmedziť diétu:

• paradajky;
• šťaveľa;
• špenát;
• zelený šalát;
• zemiaky;
• mrkva;
• mliečne výrobky;
• Pomaranče a grapefruity;
• čokoláda;
• mäsové vývary;
• tuky;
• mäso mladých zvierat.

Ak kamene majú fosfátové zloženie, potom pacient potrebuje jedlo, ktoré podporuje oxidáciu moču. K tomu je potrebné diverzifikovať svoje menu pokrmy z rýb, mäsa, múky, slaniny, rastlinných tukov.

Ryby nasýtia telo živinami a pomôžu zvýšiť kyslosť moču

Aby sa zabránilo vzniku nových kameňov, je potrebné znížiť koncentráciu moču, preto je dôležité dodržiavať správny pitný režim. Odporúča sa použiť čo najviac kvapaliny, najlepšie minerálnu vodu. Pacientom s močovými kameňmi je pacientovi predpísaný Borjomi, Essentuki a ďalší. Keď fosfáty a oxaláty - "Izhevsk zdroj" alebo "Narzan". Minerálna voda, pacient by mal vypiť najmenej 2-2,5 litra denne.

Pri kameňoch močového mechúra je veľmi dôležité pravidelné používanie minerálnej vody.

Chirurgický zákrok

Najefektívnejšou liečbou je chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra. Moderné šetriace techniky umožňujú vykonávať intervenciu aj u starších pacientov, ktorí v blízkej minulosti trpeli takými závažnými ochoreniami, ako je infarkt myokardu a iné. Vo väčšine prípadov sa manipulácia s kameňmi (lítotripsia) vykonáva endoskopicky - ako hovoria pacienti, „bez rezov a krvi“. Inými slovami, prístup do chirurgického poľa je cez močovú trubicu. Možná transuretrálna extrakcia (extrakcia cez močovú trubicu) vo všeobecnosti jeden kameň malej veľkosti.

S otvorenou aj endoskopickou deštrukciou a odstránením kameňov sa používa spinálna anestézia, pri ktorej sa citlivosť dolného trupu pacienta vypne na niekoľko hodín.

Kontraindikácie pre všetky typy endoskopickej litotripsie:

• akútnej cystitídy;
• uretritída;
• prostatitis;
• malá kapacita močového mechúra;
• porušenie priechodnosti močovej trubice a neschopnosť vstúpiť do cystoskopu do močového mechúra;
• vek do 6 rokov.

Po endoskopickom rozdrvení a odstránení kameňov v močovom mechúre pacienta sa nechá jeden deň katéter na odtok moču. Po odobratí prístroja pacient strávi ďalšie 4 - 5 dní v nemocnici pod dohľadom lekárov, potom je mu dovolené ísť domov.

Kontaktná pneumatická litotripsia

Na močovej trubici v močovom mechúre je špeciálny nástroj (chirurgický cystoskop). Spočiatku je kameň zničený a jeho zrná sú vymyté a neskôr, pri rovnakej endoskopickej metóde, je pacient zbavený hyperplázie prostaty, ktorá je vo väčšine prípadov príčinou porušenia moču.

Počas kontaktného rozdrvenia zubného kameňa sa nástroj rozpadá na niekoľko malých fragmentov. Lithotripsia sa vyskytuje v plynnom prostredí. Tieto fragmenty sa potom prepláchnu z močového mechúra von s tým istým cystoskopom.

Pracovný chirurgický nástroj je tak tenký a delikátny, že všetky jeho činnosti prebiehajú vo vnútri orgánovej dutiny, zachovávajúc jej integritu a nenarušujú štruktúru.

Litotripsia spôsobuje následnú deštrukciu kameňov a ich ďalšiu elimináciu z močového mechúra.

Video: Endoskopické kontaktné drvenie kameňa v mechúre

Laserové drvenie

Laserová operačná pomôcka umožňuje rozdelenie zubného kameňa na ešte tenšie a menšie fragmenty ako predchádzajúca metóda. Pre úplnú likvidáciu pacienta z kameňov postačuje jeden postup. Využíva flexibilný cystoskop zavedený do tela cez uretru pacienta, ktorý je vybavený špeciálnym laserovým lúčom. Ten premieňa pevné konglomeráty prakticky na prach, po čom potom ľahko opúšťajú močový mechúr prúdom moču.

Laserová litotripsia je jedným z najmodernejších spôsobov, ako odstrániť kamene z močového mechúra dnes.

Zásah je pre pacienta absolútne bezbolestný, keď vidí a počuje všetko, čo sa deje, a dokonca má možnosť sledovať priebeh svojej operácie na špeciálnom video monitore.

Otvorená operácia brucha

Keď nie je možné uskutočniť fragmentáciu a odstránenie kameňov transuretrálnou metódou, je potrebné uchýliť sa k otvorenej operácii s rezom močového mechúra (cystotómia). Vykonáva sa v nasledujúcom poradí:

1. Pacient leží na chrbte s mierne zvýšenou panvou.
2. V strede dolnej časti brucha, pozdĺž línie prechádzajúcej od pupienkov k pupku, je rez 9–11 cm dlhý, prechádza kožou a jej základňou.
3. Brušné svaly sú chované do strán, otvorenie predpuzyrnuyu vlákno.
4. Posúvanie záhybu peritoneum nahor, otvorený prístup do močového mechúra.
5. Na prednej stene karosérie uložte dva držiaky a medzi nimi pozdĺž alebo cez ňu prerezané.
6. Pomocou nástroja odstráňte kameň, ak je divertikulum, potom ho odstráňte.
7. Rezy na močovom mechúre a na brušnej stene sú zošité vo vrstvách.
8. Do močového mechúra sa vloží katéter a nechá sa niekoľko dní.

V pooperačnom období zabezpečte trvalé zavlažovanie močového mechúra antiseptickými roztokmi. Ak je v orgáne prekážka močenia a silný zápalový proces, ponechá sa polyetylénová drenážna trubica, ktorá sa s priaznivým priebehom hojenia odstráni 7 - 11 dní.

Video: extrakcia oxalátu z močového mechúra cystotómiou

Pooperačná rehabilitácia

Je potrebné pripomenúť, že doba zotavenia po operácii trvá približne dva mesiace. Aj keď sa počas zákroku neuskutočnili žiadne rezy, vnútorný povrch močového mechúra je pomerne rozsiahla rana.

Obnovenie sliznice nastáva v priebehu 1-1,5 mesiaca. Počas tejto doby pacient užíva predpísané protizápalové lieky, ktoré zabraňujú vzniku infekcie a urýchľujú proces hojenia. Odporúča sa zaťaženie vodou: množstvo čistej alebo minerálnej vody spotrebovanej v pooperačnom období by nemalo byť menšie ako 2 litre za deň.

Dôsledky, komplikácie a prognóza liečby

Pri absencii včasnej liečby pokračuje vývoj ochorenia. Veľkosť kameňov a ich počet sa zvyšuje, infekcia sa spája. Po prvé sa vyvíja chronický zápal močového mechúra (cystitída), po ktorom nasleduje pyelonefritída - zápal obličkovej panvy a šálok. V budúcnosti to všetko môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek, ktoré je často fatálne.

Včasná liečba umožňuje pacientovi vrátiť sa do normálneho života, plne obnoviť prirodzené vyprázdňovanie močového mechúra a zbaviť sa bolesti. V budúcnosti potrebuje u urológa pravidelné pozorovanie, dvakrát ročne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie močových orgánov.

Pri eliminácii dôvodov, ktoré viedli k tvorbe kameňa v močovom mechúre, je prognóza dobrá. Avšak s pokračujúcimi poruchami v tele, ktoré spôsobili urolitiázu, sa môže znovu objaviť piesok a kamene.

príčiny

Najčastejšie postihuje cystolitiáza mužov vo veku 60 rokov a starších. Hlavnými príčinami, ktoré vyvolávajú tvorbu a nárast kameňov v močovom mechúre a vývoj tohto ochorenia sú:

• adenóm prostaty;
• neurogénna dysfunkcia močového mechúra;
• striktúra uretry;
• chronickej cystitídy;
• Divertikuly.

diagnostika

Diagnostika prítomnosti kameňov v močovom mechúre začína pohovorom pacienta o jeho sťažnostiach. Charakteristické príznaky sú indikáciou pre ďalší výskum pomocou ultrazvuku a röntgenovej diagnostiky, v niektorých prípadoch vizuálnou prehliadkou cystoskopu. Na vylúčenie nádoru močového mechúra vyloženého soľami je potrebný CT sken, MRI alebo zobrazovacia uretrocystoskopia.

Pri pohmate sa kamene nachádzajú veľmi zriedka a len v prípadoch, keď počet dosiahol veľkú veľkosť. Z tohto dôvodu sú potrebné inštrumentálne diagnostické metódy.

Všeobecné indikácie a kontraindikácie na odstránenie kameňov z močového mechúra

Odstránenie kameňov sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

• časté záchvaty bolesti;
• poruchy močenia;
• časté zápalové ochorenia močovej trubice alebo močového mechúra, spúšťané kameňmi;
• neefektívnosť protidrogovej liečby určenej na prirodzenú evakuáciu kameňa;
• príliš veľký počet alebo viac kameňov.

Kontraindikácie zahŕňajú všeobecný zoznam chorôb a stavov, ktoré znemožňujú alebo neodporúčajú akýkoľvek chirurgický zákrok.

Príprava na operáciu

Pred vykonaním operácie na extrahovanie kameňov lekár predpíše štandardné vyšetrenie (testy krvi a moču sú všeobecné a bakteriologické) av prípade potreby vykonajte otvorený zákrok, poraďte sa s anestéziológom.

Ak je to potrebné, môžu byť priradené ďalšie skúšky a inštrumentálne skúšobné metódy.

Metódy spracovania

Vzdialená litotripsia. Odstránenie kameňov z močového mechúra touto metódou spočíva v aplikácii rázovej vlny na ňu. Špeciálne zariadenie generuje rázovú vlnu, na ktorú sa lekár zameriava pomocou navigačného zariadenia. Pri vzdialenej litotripsii neexistuje žiadny vplyv na okolitý zubný kameň, operáciu možno vykonať bez anestézie. Pomocou tejto metódy je možné zničiť malé kamene, po ktorých sa fragmenty kameňov samovoľne evakuujú počas močenia.

Tsistolitotripsiya. Podstata tejto metódy spočíva v zavedení endoskopu do dutiny močového mechúra (cez močovú trubicu), potom je lítotripter vložený cez endoskop. Vstavaná optika vám umožní nájsť kameň a získať jeho obraz, po ktorom lekár vykoná zničenie zubného kameňa kontaktným spôsobom. Brúsenie prebieha pred dosiahnutím fragmentov veľkostí, ktoré umožňujú, aby boli prané špeciálnym odťahovým vozidlom cez cystoskopickú trubicu. Proces prania spočíva v zavedení sterilného roztoku do močového mechúra, ktorý je potom spolu so zvyškami zubného kameňa odsatý.

Cystolitotripsia je ukázaná s kameňmi, ktorých rozmery nepresahujú 2 cm.

Tsistolitotomiya. Vzťahuje sa na otvorený typ chirurgického zákroku a spočíva v pitve prednej steny močového mechúra, v ktorom sú lokalizované veľké alebo viacpočetné kamienky, pre ktoré nie sú vhodné iné typy operácií. Výhodou tohto typu intervencie je možnosť ďalších terapeutických manipulácií, napríklad odstránenie adenómu prostaty. Po cystolitotómii sa môže vykonať adenóm prostaty TUR.

Hlavné indikácie pre otvorenú operáciu sú:

• neschopnosť vykonávať operáciu cez uretru (napríklad s striktúrami, akútnym zápalovým procesom v močovej trubici);
• urolitiázy s podozrením na rakovinu, ktorá poskytuje chirurgovi možnosť súčasne extrahovať kamene a revidovať panvové orgány.

Okrem odstraňovania kameňov vykonáva naša klinika aj operácie pre nádory močového mechúra a iné ochorenia urogenitálneho systému. Ďalšie informácie o spôsoboch liečby, ktoré ponúka naša klinika, ako aj objednanie u lekára môžete získať telefonicky: 8 (499) 390 37 39.

Kamene močového mechúra, príčiny vzniku

1. Porušenie vylučovania moču z močového mechúra súvisiaceho s adenómom prostaty, rakovinou prostaty, striktúrou močovej trubice (zúžením močovej trubice), stenózou krčka močového mechúra - všetky tieto príčiny vedú k tomu, že počas močenia nemôže pacient úplne vyprázdniť močový mechúr. Zvyšný moč zostáva, z ktorého sa vyzrážajú kryštály soli.

2. Porušenie inervácie močového mechúra môže tiež viesť k tvorbe kameňov (poranenie miechy, ochorenia centrálneho nervového systému).

3. Po rádioterapii na rakovinu panvových orgánov.

4. Kamene v močovom mechúre sa môžu tvoriť v dôsledku preniknutia cudzích telies do močového mechúra, môžu to byť materiál na šitie, ureterálne stenty, uretrálne katétre, ako aj predmety vložené pacientom z rôznych dôvodov, v dôsledku čoho sa cudzí orgán stáva matricou na tvorbu kameňa.

5. Porušenie normálnej anatómie močového mechúra, prítomnosť divertikuly močového mechúra - sakrálne výbežky sliznice močového mechúra medzi svalovými vláknami. Cystocele-hernia močového mechúra.

6. Dôsledky liečby inkontinencie moču u žien môžu spôsobiť kamene močového mechúra.

7. Často sa obličky, ktoré zostupujú do močového mechúra, môžu stať matricou na tvorbu kameňov v močovom mechúre.

8. Schistostomóza moču.

Kamene mechúra, príznaky:

- bolesť nad ňou, podbruškom,

- časté nutkanie na močenie, niekedy neznesiteľné, najmä pri zmene polohy tela alebo fyzickej námahe.

- prímes krvi počas vyžarovania a na konci,

- Náhle zastavenie močenie a bolesť v hlave penisu, miešku, krížovca.

Pacienti často musia nosiť plienky alebo nie ísť ďaleko od WC.

Kamene močového mechúra, diagnóza:

1. Ultrazvuk močového mechúra.

2. Všeobecná analýza moču.

4. Rádiografia močového systému, cystografia.

5. Počítačová tomografia.

6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Odstránenie kameňov z močového mechúra

Liečba liekmi sa používa pre urátové kamene močového mechúra, v iných prípadoch nie je liečba liekmi opodstatnená. Podstatou liečby je udržanie alkalickej reakcie moču pomocou diéty a liekov (blemarin) na dlhú dobu a urátové kamene sa rozpúšťajú.

Chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra

Odstránenie kameňov z močového mechúra vzdialenou litotripsiou nie je odôvodnené z dôvodu nízkej účinnosti.

Predstavujeme niektoré koncepty:

Cystolitotripsia - drvenie kameňov v močovom mechúre.

Cystolithoextrakcia - odstránenie kameňov z močového mechúra.

Cystolitolapaxia je cystolitotripsia + cystolitová extrakcia.

Endoskopická chirurgia:

Transuretrálna cystolitol-papacia - nástroj (Cystoscope) je vložený cez močovú trubicu a kamene močového mechúra (cystolitotripsia) sú rozdrvené cez pracovné kanály a potom odstránené (cystolitická extrakcia). Drvenie sa vykonáva rôznymi litotriptormi - mechanickými, pneumatickými, elektrohydraulickými, ultrazvukovými alebo laserovými.

Naša klinika používa laserový litotripter, ktorý je bezpečnejší z hľadiska prevencie poškodenia močového mechúra.

Suprapubický cystolitolapaxy - drvenie a odstraňovanie kameňov z močového mechúra cez suprapubickú fistulu, ktorá sa používa u detí.

Spôsoby odstránenia kameňov

Chirurgický zákrok na odstránenie kameňov z obličiek alebo močového mechúra možno vykonať len po úplnom vyšetrení pacienta a dôkladnej príprave. Ak existuje závažná patológia, môže byť predpísané odstránenie obličiek. Prognózy po odstránení obličiek budú dobré, ak pacient dôkladne dodržiava všetky metódy a predpisy lekára.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár predpísať ultrazvukovú diagnózu, urocystografiu, magnetickú tomografiu, vyšetrenie moču a krvné testy. Ak je to potrebné, môže sa vykonať taký postup, ako je prepichnutie močového mechúra, čo je naliehavý postup na odstránenie moču v prípade porušenia priechodu močovej trubice.

Odstráňte kameň z mužov a žien, zvyčajne pomocou chirurgie. Štandardná operácia močového mechúra u mužov je sprevádzaná určitým rizikom a dnes sa používa menej často ako iné metódy. Dobrou alternatívou k chirurgickému zákroku pri liečbe urolitiázy u mužov je fragmentácia kameňov v močovom mechúre, v ktorej sa kameň delí na malé fragmenty, a potom nezávisle prechádza cez močovú trubicu spolu s močom.

Na tento účel sa používa lítotripsia, čo je špeciálny postup na likvidáciu kameňov v močovode, obličkách av samotnom mechúre. Môže byť dvoch typov: kontakt a diaľkový. Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody, ktoré by sa mali zvážiť v súvislosti s pacientovým stavom, počtom kameňov, ich veľkosťou atď.

Rady: Správne zvolená metóda odstraňovania alebo drvenia kameňov pomôže predísť komplikáciám a čo najefektívnejšie ošetrenie.

Vzdialená litotripsia

Vzdialenosť lítotripsia je považovaná za najbolestnejší spôsob odstránenia zubného kameňa z močového mechúra u mužov a žien. Počas tejto operácie neexistuje žiadny priamy kontakt medzi aparátom a kalkulom, pretože je rozdelený na fragmenty do stavu piesku tak, že na kameň ukazuje šokovú vlnu daného parametra. Predtým musí pacient očistiť črevá výkalov klystýrom alebo špeciálnymi prípravkami.

Na tento účel sa používa špeciálny generátor lithotripter, ktorý vytvára opakované vlny danej sily a hĺbky. Počas procedúry musí byť pacient podaný intravenózne. Prístroj sa aplikuje na stranu brucha alebo bedrovej oblasti v závislosti od toho, kde sa kameň nachádza. V čase, keď celý postup trvá asi 40 minút, ale môže dosiahnuť 1,5 hodiny, ak je veľa kameňov. Potom je rozdelená na malé časti a voľne prechádza cez močovú trubicu u mužov alebo cez močový systém u žien niekoľko dní.

Ihneď po zákroku môže pacient pociťovať bolesť v bedrovej oblasti a niekedy občasné obličky obličiek. Môže to byť spôsobené neúplným odstránením kameňov. Na pozadí intervencie sa často vyskytuje zvracanie, vyskytuje sa bolesť v mieste aplikácie prístroja alebo sa v moči objavuje krv. Počas tehotenstva je zakázané vykonávať diaľkovú techniku ​​so zúžením ureteru, pyelonefritídou, krvácaním a uretritídou.

Kontaktovať litotripsiu

Ide o nový endoskopický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, ktorý sa podáva do zubného kameňa a rozdrví. Na tento endoskop sa vkladá do močového mechúra. V jednej relácii vám kontakt s litotripsiou umožní odstrániť všetky kamene.

Metóda je považovaná za neinvazívnu, pretože keď nenastane porušenie kože. K dispozícii je kontaktná litotripsia nasledujúcich typov:

Drviace kamene s ultrazvukom vám umožňujú rozdeliť kamene na fragmenty menšie ako 1 mm, po ktorých sa odstránia. Týmto spôsobom môžete odstrániť kameň s nízkou hustotou, ale ostatné zostanú nezmenené.

Počas ultrazvukového vyšetrenia by mal byť pacient pod anestéziou. Predbežné je tiež potrebné vyčistiť črevá a urobiť klystír.

Drviace kamene s laserom sa dnes považujú za najefektívnejší spôsob a umožňujú dosiahnuť vysoké výsledky. Na kameň sa indukuje laserový lúč, ktorý ho rozdrví do stavu prachu alebo piesku bez ohľadu na jeho umiestnenie. Táto technika nevedie k účinkom na okolité tkanivo a pôsobí iba v danom smere. Laserové odstránenie kameňov má preto menej účinkov a komplikácií ako iné metódy liečby.

Pneumatická litotripsia je postup, pri ktorom sa kamene vyberajú pomocou špeciálnej kovovej sondy pripojenej na kameň. Stlačený vzduch spôsobuje ich zničenie a potom sa kamienky uvoľňujú cez močovú trubicu. Nevýhodou tejto metódy je možnosť poškodenia mäkkých tkanív alebo pravdepodobnosť, že kamene budú vyhodené do obličiek.

Tip: aby sa rýchlo a účinne odstránili zvyšky kameňov z tela, je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára a užívať predpísané lieky.

Je zakázané vykonávať postup drvenia kameňov u pacienta v prítomnosti prostatitídy, nádoru obličiek, ochorení gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu a počas tehotenstva.

Cena litotripsie závisí od voľby metódy a od samotnej patológie. Pred zákrokom sa musí pacient podrobiť dôkladnému vyšetreniu, aby sa vylúčili možné kontraindikácie a znížilo sa riziko komplikácií. Špeciálna diéta a lieky predpísané lekárom vám pomôžu odstrániť zvyšky kameňov.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: operáciu na odstránenie kameňa zo žlčníka