nefrológom

Nefrológ je špecialista na diagnostiku, liečbu a prevenciu ochorení obličiek. Má zmysel prevziať význam ochorenia obličiek, keď sa vyskytnú príznaky ako bolesť chrbta, zastavenie alebo určité zníženie močenia, objavenie sa krvi alebo bielkovín v moči (v niektorých prípadoch sú tieto prejavy pozorované vizuálne, v niektorých prípadoch počas testov, čo potvrdzuje priamo špecialista). štúdium ich výsledkov). Medzitým v niektorých prípadoch av niektorých štádiách ochorenia obličiek môžu príznaky chýbať, pretože ich diagnóza je trochu komplikovaná.

Ak prebývate na tom, čo nefrológ berie, potom tu, ako už mohol čitateľ naznačiť, je to otázka ochorení obličiek, ktoré potom môžu zvyčajne postupovať v akútnej alebo chronickej forme.

Aké choroby lieči nefrológ?

Existuje množstvo ochorení, ktoré lieči nefrológ. Medzi nimi sú najmä tieto možnosti:

  • urolitiáza;
  • glomerulonefritída (patológia, pri ktorej dochádza k imunitnému poškodeniu renálnych glomerulov);
  • hypertenzia v kombinácii s renálnou patológiou;
  • jade;
  • pyelonefritída (infekčný zápalový proces charakterizovaný poškodením renálneho parenchýmu a renálneho panvového systému);
  • liečivé poškodenie obličiek (lézia, ktorá sa vyvíja na pozadí užívania určitých liekov);
  • amyloidóza obličiek (patológia, pri ktorej dochádza k metabolickej poruche, ktorá vyvoláva tvorbu takejto látky ako amyloidu, vedie k poškodeniu orgánov).

Tam sú niektoré súvisiace ochorenia, kvôli ktorým pacienti omylom idú prijímať nefrolog. Takéto ochorenia, hoci sú spojené s obličkami, ale znamenajú potrebu chirurgickej liečby, medzi nimi sú: t

  • tuberkulóza obličiek;
  • abnormálna poloha alebo štruktúra obličiek;
  • prítomnosť veľkých obličkových kameňov;
  • opuch obličiek.

Uvedené patológie vyžadujú návštevu iného špecialistu, v tomto prípade je nutná konzultácia s urológom, ktorý vykoná vhodnú diagnózu a určí ďalšie opatrenia súvisiace s liečbou.

Kedy ísť k nefrologovi?

Ako už bolo uvedené, niektoré ochorenia obličiek môžu pokračovať bez jednoznačného príznaku, na základe ktorého by sa dala prevziať ich relevantnosť. Medzitým, ak sa prejavia v akútnej alebo mierne nevýznamnej forme, môžu tieto ochorenia viesť k rozvoju komplikácií, ktoré môžu byť relevantné nielen pre močový systém, ktorý sa považuje za základ ochorenia v tejto oblasti, ale aj za kardiovaskulárny systém.

Ako bezprostredný dôvod na získanie lekárskej pomoci, ktorú poskytuje nefrológ, sa uvažuje o množstve symptómov, na základe ktorých je takáto pomoc mimoriadne potrebná. Zahŕňajú tieto prejavy:

  • anúria - stav, pri ktorom pacient úplne močí;
  • oliguria - stav charakterizovaný výrazným znížením mocovania;
  • polyúria je stav charakterizovaný zvýšením tvorby moču;
  • bolesti dolnej časti chrbta;
  • hematuria - vzhľad krvi v moči;
  • proteinúria - výskyt proteínu v moči.

Konzultácia a pozorovanie nefrologa je dôležitá v prípade skôr identifikovaných ochorení alebo akútne sa prejavujúcich ochorení, medzi ktoré patria tieto typy:

  • renálna kolika;
  • zlyhanie obličiek;
  • prítomnosť močových infekcií;
  • akútny zápal obličiek (syndróm).

Ak je problém arteriálnej hypertenzie (to znamená vysoký krvný tlak), potom návšteva nefrologickej kancelárie tiež nebolí - táto porucha môže indikovať prítomnosť chronického ochorenia obličiek.

Nefrologická konzultácia: kedy je to potrebné pre dieťa?

Vývoj určitých ochorení obličiek u detí sa stáva pomerne bežným, čo si vyžaduje, aby sa v tomto prípade zaviedla primeraná liečba, ktorá sa zabezpečí návštevou príslušného odborníka. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je potrebný pediatrický nefrolog.

  • opuch (tento príznak sa zvažuje aj vtedy, ak sa vyskytne len opuch očí dieťaťa);
  • v moči sa nachádza prímes hlienu, krvi;
  • močenie sa znížilo na 1/3 štandardnej vekovej normy;
  • močenie je charakterizované zvýšením produkcie moču;
  • moč mal nezvyčajný zápach;
  • moč sa mení podľa niektorých charakteristík (zakalenie, nasýtenie, zmena konzistencie, zmena farby atď.);
  • pri močení dieťa cíti bolesť, výkriky;
  • vonkajšie genitálie začervenali, tento príznak je konštantný;
  • Je zaznamenané nočné močenie dieťaťa vo veku 4 rokov.

Nefrolog: Čo robí tento špecialista na recepcii?

Tradične, nefrolog, ako každý iný lekár, je vypočúvaný pacientom pre sťažnosti, ktoré sú pre neho relevantné. Objasňujú sa špecifické črty životného štýlu, vykonáva sa všeobecný typ vyšetrenia, osobitný dôraz sa kladie na prijímanie, aby sa identifikovala možná dedičná predispozícia pacienta k určitým ochoreniam obličiek a všeobecne k chorobám močového systému.

Analýzy podávané nefrologom

  • testy, na základe ktorých je možné určiť súčasnú hladinu vápnika, kreatinínu, fosfátov, elektrolytov a močoviny;
  • biochemická analýza moču a krvi na základe výsledkov, pri ktorých je špecifikovaná rýchlosť, ktorou sa uskutočňuje sedimentácia erytrocytov;
  • analýza zameraná na štúdium C-reaktívneho proteínu.

Na základe údajov zo špecifikovaných analýz je možné dodatočne priradiť nasledovné inštrumentálne typy štúdií:

  • angiografia (röntgenová metóda oblasti obličiek);
  • Ultrazvuk (skúma oblasť obličiek, ako aj dutinu brušnej);
  • CT vyšetrenie obličiek (počítačová tomografia);
  • MTP obličiek (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  • scintigrafia (metóda skúmania rádionuklidov);
  • biopsia obličiek.

Pokiaľ ide o otázku, ako je liečba nefrologom založená na dvoch hlavných oblastiach:

  • špecifická liečba zameraná na elimináciu špecifického typu ochorenia;
  • Nefroprotektívna liečba (táto liečba je univerzálnou možnosťou liečby všetkých patológií relevantných pre obličky).

Príprava na prijatie nefrológa

Písanie nefrologovi je stále polovica bitky, jeho ďalšou časťou je príprava na návštevu tohto lekára, je založená na nasledujúcich základných princípoch:

  • Strava nie je povolená v období 12 hodín pred plánovanou návštevou lekára;
  • užívanie alkoholu, fajčenie (aj vo vyššie uvedenom období) je vylúčené;
  • v predvečer príjmu je vylúčené použitie významných objemov tekutiny;
  • užívanie určitých liekov je vylúčené (ak je to možné), a ak je to potrebné, je hlásené lekárovi, kvôli zdravotnému stavu, ktorý konkrétny liek bol odobratý.

nefrológia

Nefrológia (od starovekej gréčtiny. Νεφρός - „obličky“ a λόγος - „vyučovanie“) je oblasť medicíny, ktorá skúma funkciu obličiek a ochorenie.

Obsah

Predmet štúdia

Väčšina ochorení postihujúcich obličky nie je obmedzená na samotný orgán, ale je prejavom bežných porúch. V súčasnosti sa ukázalo, že chronické ochorenie obličiek je rizikovým faktorom pre rozvoj a progresiu kardiovaskulárnych ochorení. Samotná nefrológia sa zaoberá diagnostikou ochorenia obličiek a jeho liečbou (lieky, dialýza), ako aj monitorovaním pacientov s transplantovanou obličkou.

Koho liečia nefrológovia

Pacienti sú odkázaní na nefrologa z nasledujúcich dôvodov:

  • Akútne zlyhanie obličiek - náhle prerušenie funkcie obličiek
  • Chronické zlyhanie obličiek
  • glomerulonefritis
  • Pyelonefritída alebo infekcie dolných močových ciest
  • Hematúria (krv v moči)
  • Obličky
  • Rakovina obličiek - väčšinou bunkový karcinóm obličky
  • Poškodenie obličiek pri systémových chorobách spojivového tkaniva

Urológovia - lekári špecializujúci sa na močové cesty. Sú priťahované k liečbe ochorení obličiek, ktoré sú náchylné na chirurgickú liečbu:

diagnostika

Rovnako ako u ostatných liekov, dôležité záchytné body o príčine príznakov sú získané z lekárskej histórie a testov. Laboratórne testy hodnotia najmä: hladiny močoviny, kreatinínu, elektrolytov, vápnika a fosfátov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, C-reaktívnu proteínovú analýzu a analýzu moču. 24 hodinový súbor moču môže poskytnúť cenné informácie o filtračnej schopnosti obličiek, ako aj o úrovni straty proteínov pri určitých ochoreniach obličiek.

Iné testy vykonané nefrológmi:

  • Biopsia obličiek - na získanie tkanivovej diagnózy ochorenia, keď nie je známa presná príčina;
  • Ultrazvuk močového traktu
  • Počítačová tomografia
  • Scintigrafia (rádionuklid)
  • Angiografia - ak je podozrenie na vaskulárnu léziu
  • Exkrečná urografia

terapia

Pri ochoreniach obličiek liečba pozostáva zo špecifickej liečby špecifického ochorenia a nefroprotektívnej liečby, ktorá je univerzálna pre všetky patologické stavy obličiek.

Špecifická liečba sa predpisuje v závislosti od konkrétneho ochorenia. Pri glomerulonefritíde, poškodení obličiek pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva sa používajú steroidy, BIARL (antireumatické lieky meniace ochorenie). V infekčných léziách obličiek a močových ciest - antibiotiká. U diabetickej nefropatie - korekcia hladiny glukózy v krvi.

Nefroprotektívna liečba je predpísaná pre všetky chronické ochorenia obličiek a jej cieľom je spomaliť progresiu zlyhania obličiek. Hlavnou pri nefroprotektívnej liečbe je blokáda systému renín-angiotenzín-aldosterón v dôsledku niekoľkých skupín liekov: blokátorov enzýmu konvertujúcich angiotenzín, blokátorov angiotenzínových receptorov, antagonistov aldosterónu atď.

S progresiou k chronickému zlyhaniu obličiek sa vykonáva vhodná terapia (erytropoetín, často je potrebný vitamín D, pretože sa zastavuje ich produkcia, korekcia sekundárneho hyperparatyroidizmu, špeciálna diéta. S rozvojom terminálnej renálnej insuficiencie je potrebná dialýza (hemodialýza alebo peritoneálna dialýza) alebo transplantácia obličiek.

Čo robí nefrológ

Nefrológia je lekárska sekcia, ktorá sa špecializuje na štúdium normálneho a patologického fungovania obličiek a príbuzných ochorení, ako aj na vývoj a implementáciu metód diagnostiky a eliminácie (liečby) takýchto ochorení. Do oblasti odborných záujmov nefrológie patrí štúdium nielen obličiek, ale aj močovej trubice, močovodov a močového mechúra. Čo lieči nefrológ?

V tomto informačnom článku budeme skúmať, kto je nefrolog a čo lieči.

Kto je nefrológ

Každý vie, že ľudské telo je komplexný, koherentný systém interakcie vnútorných orgánov a ich systémov. Je potrebné chápať, že problémy s nefrológiou môžu súvisieť s neurológiou, hematológiou, dermatológiou, urológiou, gynekológiou atď. Dlhodobé ochorenia obličiek navyše zvyšujú riziko vzniku ochorení orgánov, ktoré sú súčasťou obehového systému.

Nefrolog je lekár, ktorý lieči ochorenia dôležitých párových orgánov, ktoré sú súčasťou močového systému, diagnostikujú tieto ochorenia a tiež vyvíja a realizuje jednotlivé preventívne metódy. Nefrologia je ďalšou špecializáciou, resp. Lekár musí mať diplom vyššieho medicínskeho vzdelávania v oblasti pediatrie alebo špecializácie v oblasti všeobecného lekárstva, a až potom si môže vybrať ďalšiu, užšiu špecializáciu.

Ak lekár predtým získal vzdelanie v špecializácii "Pediatria", potom po získaní ďalšej špecializácie v oblasti nefrológie, bude mať špeciálny "detský nefrolog". Ak pôvodne odborník získal vzdelanie v odbore „všeobecné lekárstvo“ a neskôr absolvoval odbornú prípravu v „chirurgii“ a až potom si vybral špecializáciu v odbore nefrológia, potom bude mať takýto lekár špecialistu „chirurg-nefrolog“. Ak lekár so základným vzdelaním v odbore „Všeobecné lekárstvo“ absolvoval stáž v odbore chirurgia, neskôr získal vzdelanie v rezorte v odbore urológia a až po tom, čo sa špecializoval v odbore nefrológia, je takýmto odborníkom neurológ urológ.

Čo robí nefrolog a čo robí

Práca nefrologa úzko súvisí s oblasťami medicíny, ako je chirurgia a urológia. Všimnite si, že nefrológ, v prvom rade terapeut, preto vykonáva lieky alebo akúkoľvek inú liečbu, ktorá nesúvisí s operáciou.

Nefrológ vykonáva odbornú činnosť vo verejných zdravotníckych zariadeniach, ako aj v súkromných zdravotníckych zariadeniach, kde vedie ambulantnú návštevu.

Aký je rozdiel medzi urológom a nefrologom? Urológ je lekár so širšou špecializáciou, pretože urologická oblasť medicíny zahŕňa terapiu a diagnostiku ochorení urogenitálneho systému, ako aj jednotlivých orgánov (obličky, prostata atď.). Je to urológ, ktorý vykonáva chirurgické zákroky, ak je to potrebné pre choroby párových orgánov, ktoré sú súčasťou močového systému.

Čo robí nefrológ na recepcii? Recepcia nefrológa sa nelíši od špecifickej orientácie. Lekár najprv vykoná prieskum pacienta s cieľom zozbierať informácie, odhalí sťažnosti. Nefrolog sa bude zaujímať o predtým prenášané infekčné ochorenia, rytmus života, výživu, systematické užívanie drog, dedičné ochorenia atď. Následne nefrolog vykonáva externé vyšetrenie a hmatové vyšetrenie a často naráža na obličky prstom.

Často sa na vykonanie adekvátnej diagnózy hodnotia výsledky laboratórnych testov a diagnostických hardvérových postupov. Typy diagnostiky, ktoré možno budete musieť podstúpiť podľa uváženia nefrológa:

  • Retrograde pyelografie;
  • scintigrafia;
  • biopsia;
  • Röntgenové vyšetrenie, ako aj špecifické röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa špecifická látka vstrekuje do krvnej cievy;
  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek, ako aj (ak je to potrebné) orgánov brušnej dutiny;
  • Pneumoperitoneum (zavedenie plynu do brušnej dutiny);
  • EKG;
  • Počítačová tomografia;
  • Rádiografický rádioizotop;
  • Štúdium krvného tlaku v dynamike;
  • Denná diuréza;
  • Štúdia Nechiporenko;
  • OAM a UAC;
  • BAC pre kreatinín, kyselinu močovú a močovinu;
  • Analýza cholesterolu a triglyceridov;
  • Vzorky Reberg a Zemnitsky;
  • Kultúra moču na bioflóre;

Pretože mnohé ochorenia obličiek sa vyskytujú na základe rôznych porúch a infekčných lézií tela, môže byť potrebná dodatočná konzultácia s inými odborníkmi.

V prípade zistenia chorôb predpisuje nefrolog liečbu, ktorá má zvyčajne 2 základné smery:

  • Priama liečba ochorenia;
  • Nefroprotektívna liečba zameraná na ochranu tohto spárovaného orgánu a normalizáciu jeho fungovania;

Čo lieči nefrológ?

Kompetencia nefrologa zahŕňa diagnostiku, liečbu a prevenciu mnohých ochorení. Nižšie uvádzame krátky zoznam problémov liečených nefrológom. Čo lieči nefrológ?

  • Pyelonefritída (akútna / chronická) - zápal obličiek, ktorý má bakteriálnu etiológiu, je charakterizovaný léziami kalichu, panvy a parenchýmu;
  • Glomerulonefritída (akútna / chronická), tiež nazývaná "glomerulárna nefritída". Charakterizované zápalom glomerulov;
  • Diabetická, urátová nefropatia. Všeobecne nefropatia zahŕňa mnoho patologických procesov charakterizovaných bilaterálnym poškodením obličiek a rôznym stupňom nedostatočnosti;
  • Čiastočná / absolútna invalidita obličiek vylučovať / tvoriť moč;
  • Amyloidóza obličiek je ochorenie, pri ktorom je funkcia týchto orgánov narušená na pozadí metabolickej poruchy, v súvislosti s ktorou sa tvorí špecifická látka (amyloid);
  • Nefritída intersticiálna, lupus;
  • Toxické poškodenie párových orgánov močového systému liekmi;
  • Poškodenie obličiek s vaskulitídou;
  • Vaskulárna nefropatia;
  • Urolitiáza atď.;

Čo lieči nefrolog u detí:

  • Detská glomerulonefritída a pyelonefritída;
  • Tubolopatia - skupina chorôb charakterizovaných zhoršenou funkciou renálnych tubulov;
  • Familiárna nefropatia;
  • Inkontinencia moču (enuréza);
  • Renálna dysplázia je patologický vývoj genitourinárneho systému u novorodencov, ktorý sa vyznačuje zníženou veľkosťou jednej alebo dvoch obličiek naraz a javmi vyplývajúcimi z tejto patológie;
  • Abnormálne patologické stavy močového systému;
  • Hemolytický uremický syndróm - kombinácia zlyhania obličiek (akútna) s trombocytopéniou a hemolytickou anémiou;
  • Nefritída na pozadí hemoragickej vaskulitídy;
  • Dysmetabolická nefropatia - skupina chorôb vyvolaných metabolickými poruchami;

Keď potrebujete kontaktovať nefrológa

Pravidelné návštevy nefrológa sa poskytujú osobám, ktoré podstúpili tieto ochorenia:

  • Porušenie moču, sprevádzané syndrómom akútnej bolesti;
  • Destabilizácia funkcie obličiek;
  • Zápal orgánu v tvare dvojice fazule;
  • Infekcie močových ciest;

Ak máte nasledujúce príznaky, návšteva nefrologa by sa mala vykonať čo najskôr.

  • Bolesť počas prirodzeného procesu močenia;
  • Pridelenie nadmerne veľkého objemu moču v priebehu procesu močenia (polyúria);
  • Problémy s močením, zastavenie moču (anúria);
  • Získanie neprirodzenej farby moču, zakalenie;
  • Detekcia krvných zrazenín, krvi, hlienu v moči;
  • Bolesť v bedrovej oblasti, bez akýchkoľvek zrejmých dôvodov. Bolesť sa môže aplikovať na bolesť bedra;
  • Výskyt edému (najmä u žien počas tehotenstva);
  • Zmena zápachu moču, nepríjemný zápach moču;

Ako sa pripraviť na prijatie nefrológa

Odporúča sa, aby ste si so špecialistom zobrali lekársku kartu, pretože lekár sa určite opýta na rôzne otázky a lekársky preukaz umožní nefrologovi získať viac informácií o pacientovi. Okrem toho musíte najprv prejsť moč, krv (OAM a KLA) a vziať so sebou výsledky týchto testov. Tiež by malo byť niekoľko dní na meranie krvného tlaku a pri poskytovaní úplných informácií o štúdiách.

Príprava na prijatie nefrológa je nasledovná:

  • Je potrebné, aby sa deň pred užitím nefrológa znížil príjem tekutín;
  • Počas ½ dňa pred vstupom na lekársky predpis by sa malo fajčenie vylúčiť;
  • Deň pred liečebným príjmom je nevyhnutné úplne odstrániť používanie alkoholu;
  • Je nežiaduce jesť veľa jedla po dobu ½ dňa pred prijatím recepcie od nefrológa;
  • Žena si musí pamätať všetky nuansy tehotenstva, o ktoré sa bude zaujímať nefrológ.

Nefrolog: čo robí nefrológ, ako sa líši od urológa

Málokto vie, čo nefrológ berie a čo je jeho špecifickosťou. Tento lekár má veľmi úzku špecializáciu a zameriava sa výlučne na diagnostiku, liečbu a prevenciu ochorení obličiek.

Čo lieči nefrológ?

Názov "nefrológ" pochádza zo slova "nefrón" - toto je štruktúrna jednotka obličiek. Lekár tohto profilu je povinný vedieť všetko o svojej štruktúre a fungovaní, ako aj poznať prácu renálnych tubulov, šálok, panvy alebo spojivového tkaniva.

Zoznam chorôb liečených terapeutom nefrologu je celkom slušný:

  • glomerulonefritis;
  • polyúria alebo anúria;
  • jade;
  • infekcie močových ciest;
  • renálna kolika;
  • urolitiáza;
  • bunkový karcinóm;
  • polycystické ochorenie obličiek;
  • zlyhanie obličiek;
  • amyloidóza obličiek;
  • pyelonefritída.

Tento lekár musí byť pozorovaný u osôb trpiacich cukrovkou. Zvýšená hladina cukru v krvi môže spôsobiť veľa komplikácií.
Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu obličky, musia tiež sledovať nefrologa.

Detský nefrológ pozoruje bábätká a školopovinné deti v prípadoch renálnej patológie, ktoré sú sprevádzané edémom, nepohodlím pri močení a podozrivou zmenou farby moču.

Choroby detí sú dostatočne špecifické:

  • dysplázia obličiek;
  • tubulopatia;
  • urolitiáza;
  • nefropatia;
  • vrodené abnormality a vývojové anomálie.

Ak je patologický stav určený hneď na začiatku, môže byť ľahko odstránený konzervatívnymi metódami. Chronické ochorenia sa liečia roky a len zriedka sa zaručujú úspechy liečby.

Orgány monitorované lekárom

Nefrológ pozoruje iba obličky. Toto je jeden z hlavných orgánov, ktoré produkujú filtráciu, zdravie a pohodu človeka do značnej miery závisia od normálnej prevádzky. Špecialista zaobchádza s ochorením len s liekmi, keď je to možné. Ak sa v obličkách nachádzajú nádory alebo veľké kamene, človek sa nemôže bez chirurgického zákroku.

Kedy mám ísť k lekárovi?

Väčšina ochorení obličiek je takmer asymptomatická, takže pacient môže dlho nevedieť o vážnych zdravotných problémoch. Preto, aj keď nič nevadí, je vhodné mať kompletnú analýzu moču raz ročne. Ak sa vyskytnú poruchy v obličkách, bude okamžite viditeľné vo výsledkoch testu.

V prípade výskytu takýchto príznakov by ste nemali váhať navštíviť lekára:

  • zmena obvyklej farby a vône moču;
  • časté alebo príliš zriedkavé močenie;
  • krv v moči;
  • bolesť chrbta, pocit pálenia pri močení.

Ak sú tieto príznaky sprevádzané vysokou horúčkou a vysokým krvným tlakom, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.
Tiež, tehotné ženy s edémom v treťom trimestri sú často označované ako nefrolog.

Ako prebieha lekárska konzultácia

Pacient málokedy ide priamo k nefrologovi. Najčastejšie prichádza na schôdzku s terapeutom alebo rodinným lekárom, a už na základe sťažností pacienta mu dávajú odporúčanie na úzkeho špecialistu.
Pred návštevou nefrológa sa človek musí pripraviť. Odporúča sa vylúčiť korenené jedlá z jedálneho lístka 12 hodín pred recepciou, nefajčiť, nespotrebovať alkohol a silné lieky.

Bude dobré, ak pacient okamžite po prvom stretnutí poskytne výsledky všeobecných testov krvi a moču.
Úroveň krvného tlaku a normálne fungovanie obličiek sú navzájom úzko späté, takže informácie o ukazovateľoch krvného tlaku budú pre lekára veľmi užitočné. Ak to chcete urobiť, 4-5 dní pred návštevou nefrológa, je vhodné merať krvný tlak niekoľkokrát denne a zaznamenávať výsledky do notebooku.

Konzultácia nefrológa pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. Komunikácia s pacientom, zber ústnych informácií, anamnéza.
  2. Palpácia obličiek.
  3. Účel potrebných analýz a inštrumentálnych metód výskumu.

Pri ďalšej konzultácii, po absolvovaní testov a vykonaní potrebného výskumu, lekár predpíše liečbu a určí harmonogram pozorovania pacienta. Terapia je zvyčajne kombinovaná: môžu to byť analgetiká a antispasmodiká, diuretiká a antiseptiká a diuretiká. Nemali by ste sami skladať drogy rôznych skupín, pretože niektoré z nich nie sú navzájom kompatibilné. Lekár upozorňuje veľkú pozornosť na spôsob života - nie na prekrvenie, na teplé oblečenie, na včasnú liečbu infekčných chorôb.
Lekár môže tiež odporučiť dodržiavať diétu. V prípadoch ochorenia obličiek je to obzvlášť pravdivé. Menu nezahŕňa mastné druhy mäsa a rýb, strukoviny, huby, korenie, konzervované potraviny, údené potraviny, cukrárske výrobky, rýchle občerstvenie, kávu. Zelenina by mala byť opustená reďkovka, špenát a zeler. V malých množstvách sa môžu konzumovať vajcia, kyslá smotana a smotana.

Profesionálny nefrológ špecializácie: kto to je a čo lieči, za akých príznakov by mal navštíviť lekára

Často sa pacienti pýtajú, kto je nefrolog? Čo ošetruje lekár? Existujú nejaké rozdiely od urológa?

Nefrolog je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, konzervatívnu liečbu renálnych patológií. Lekár pomáha pri zápaloch, infekčných léziách, hromadení usadenín solí. Nefrológ sa lieči na polycystické ochorenie obličiek, glomerulonefritídu, zlyhanie obličiek. Odchýlky v analýze moču, a to aj bez prítomnosti výrazných príznakov - dôvod na návštevu špecialistu.

Čo lekár ošetruje

Špecializácia - konzervatívna liečba chorôb prírodných filtrov. Všeobecný lekár s vyšším zdravotným vzdelaním sa zaoberá liečbou mužov a žien, samostatnou oblasťou je detská nefrológia. Pri výbere lekára je dôležité vziať do úvahy jeho kvalifikáciu, skúsenosti a spätnú väzbu od pacienta.

Časté ochorenie obličiek:

  • nefrolitiáza (kamene v orgánoch v tvare fazule);
  • akútne a chronické zlyhanie obličiek;
  • amyloidóza - problémy s metabolizmom, ktoré vyvolávajú tvorbu amyloidu;
  • toxické poškodenie prírodných filtrov po konzumácii nefrotoxických liekov, náhradného alkoholu, jedov, kontaminovanej vody a potravín;
  • renálny tlak a hypertenzia postihujúce orgány v tvare fazule;
  • glomerulonefritída - poškodenie glomerulov. Patológia má imunitný alergický charakter;
  • hydronefróza - choroba sa vyvíja s expanziou renálnej panvy;
  • pyelonefritída. Zápalový proces na pozadí prenikania škodlivých mikroorganizmov a oportúnnej flóry sa vyskytuje v parenchýme av systéme obličkovej panvy;
  • zápal obličiek. Táto kategória zahŕňa zápalové patológie;
  • nádorového procesu v obličkovom tkanive. Formácie sú benígnej povahy, u niektorých pacientov lekár odhalí zhubné poškodenie tkaniva. Bežnou patológiou je polycystická choroba obličiek. Chirurgický zákrok vykonáva chirurg v urologickej nemocnici, keď je pacientovi s rakovinou diagnostikovaný pacient s rakovinou;
  • renálna kolika. Nebezpečný stav so závažnými príznakmi. Hlavným príznakom je výrazný syndróm bolesti, ktorý sa vyvíja v urolitiáze, glomerulonefritíde, akútnom zlyhaní obličiek a infekčných léziách orgánov v tvare fazule. Bolesť sa šíri do brucha, slabín, nôh, pacient je nevoľný, je možné zvracanie, stúpa tlak, často sa vyvíja bolestivý šok, v moči sa objavujú krvné zrazeniny;
  • nefroptóza. V dôsledku prudkého poklesu tukovej vrstvy, poranení, vrodených porúch sa orgány v tvare fazule nachádzajú nesprávne: prolaps obličiek spôsobuje problémy s fungovaním prírodných filtrov. Nefrológ vykonáva diagnózu, elimináciu problému vykonáva v urologickej nemocnici iný lekár.

Špecialista pozoruje pacientov po transplantácii orgánu v tvare fazule, keď sa zistí tuberkulóza obličiek.

Ďalšie informácie o príčinách akútnej retencie moču u mužov a liečbe patológie.

Analýza moču na hlien: čo to znamená a čo to znamená? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.

Algoritmus práce nefrológa:

  • Prieskum pacientov, vyšetrovanie sťažností a anamnéza;
  • objasnenie klinického obrazu patológie, vyhodnotenie výsledkov testov, s ktorými sa pacient dostal;
  • stanovenie možného zoznamu patológií prírodných filtrov, odporúčanie na diagnostiku: odber moču, krvný test, inštrumentálne vyšetrenia;
  • vyhodnotenie diagnostických údajov, určenie typu a formy ochorenia;
  • výber metód terapie, ak je to potrebné - odporúčanie na urologickú nemocnicu na konzervatívnu liečbu (závažné formy patológií) alebo chirurgickú liečbu;
  • tipy na pitné režimy, zmeny životného štýlu, diéty, obmedzenia v každodennom živote a profesionálne činnosti na prevenciu komplikácií alebo recidív;
  • odporúčania na prevenciu patologických stavov obličiek, vymenovanie dátumov kontrolných techník.

Pediatrická nefrologia

Detský nefrolog skúma a lieči mladých pacientov s použitím drogovej terapie pri zisťovaní ochorenia obličiek. Lekár sa zaoberá aj vrodenými poruchami bobiformných orgánov, skúma poruchy homeostázy u dieťaťa a objasňuje príčiny odchýlok.

Príznaky poškodenia obličiek:

  • prudko sa zvyšuje alebo znižuje počet moču;
  • dieťa sa sťažuje na bolestivosť pri rozmnožovaní moču;
  • po štyroch rokoch má dieťa časté vyprázdňovanie močového mechúra v noci;
  • prúd moču je prerušovaný, tlak je slabý, po vyprázdnení sa dieťa sťažuje, že chce opäť ísť na toaletu;
  • zmena odtieňa moču, výskyt nečistôt;
  • tam je bolesť v bedrovej oblasti, malé deti sú zlobivé, plakať;
  • Pri akútnom zápale sa zvyšuje teplota, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie a vyvíja sa slabosť.

Zoznam chorôb:

  • abnormálny vývoj urogenitálneho systému;
  • familiárna nefropatia;
  • nefritída na pozadí hemoragickej vaskulitídy;
  • rozvoj hemolyticko-uremického syndrómu;
  • tubulopatia;
  • pyelonefritídu a glomerulonefritídu;
  • urolitiáza, iné typy dysmetabolickej nefropatie;
  • dysplázia a prolaps obličiek.

Ak je potrebné bezodkladné konzultácie s odborníkom

Ak sa stretnete s nasledujúcimi príznakmi, môžete navštíviť špecialistu:

  • paroxyzmálna, ostrá alebo boľavá, matná, neprechádzajúca bolesťami chrbta;
  • krv sa objavila v moči;
  • analýza moču vykazuje závažné abnormality;
  • tlak často stúpa na pozadí nepohodlia v bedrovej oblasti;
  • ráno sa viečka a nohy zväčšia;
  • bolesť sa prejavuje počas vyprázdňovania močového mechúra;
  • diagnóza diabetu;
  • farba a vôňa moču sa dramaticky zmenila;
  • Objem moču sa pri zvyčajnom pitnom režime výrazne znížil alebo zvýšil.

Diagnóza renálnych patológií

Po rozhovore s pacientom posiela nefrolog na vyšetrenie. Je dôležité počúvať odporúčania lekára, prejsť všetky testy, urobiť ultrazvuk obličiek.

Na recepcii lekár povie pacientom pravidlá prípravy na odber krvi, odber moču, ultrazvuku, biopsiu, iné druhy výskumu. Výsledky testov budú presné iba v prípade, ak budú dodržané odporúčania.

Diagnostické metódy:

Ďalšie štúdie:

  • angiografia;
  • biopsia tkaniva obličiek;
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov fazule;
  • vylučovacia urografia;
  • scintigrafia obličiek;
  • MRI a CT skenovanie prirodzených filtrov.

Nefrolog a urológ: aký je rozdiel

V práci špecialistov nie sú len podobné momenty, ale aj rozdiely. Nefrolog - úzka špecializácia terapeuta. Lekár lieči patologické stavy obličiek bez chirurgického zákroku. V malých osadách v zdravotníckych zariadeniach často nie je miesto nefrológa, jeho povinnosti vykonáva urológ - lekár so širokým zameraním.

Zistite, čo je multicystické ochorenie obličiek u plodu a ako liečiť vývojovú patológiu.

Na tejto strane sú opísané indikácie na použitie Norbactinu na urologické ochorenia.

Postupujte podľa odkazu http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html a prečítajte si o príčinách častého močenia u žien v noci ao vlastnostiach liečby ochorení.

Poznámka:

  • Urológ lieči patológie urogenitálnej oblasti, zaoberá sa „mužskými“ ochoreniami (patológia prostaty, nádorový proces, defekty a lézie penisu, erektilná dysfunkcia). Do kompetencie špecialistu patria aj operácie u urologických pacientov;
  • Nefrolog - lekár úzkej špecializácie, zaoberajúci sa patologickými stavmi obličiek. Lekár vyberá lieky na konzervatívnu liečbu. Po transplantácii obličiek lekár pozoruje pacienta;
  • Na rozdiel od nefrológa, urológ kombinuje lieky s operáciou.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S rozvojom negatívnych príznakov, ktoré naznačujú problémy s močovými cestami, genitáliami, obličkami, pacienti nie vždy vedia, kto im pomôže: nefrológ alebo urológ. Najlepšou cestou je navštíviť terapeuta, povedať o klinickom obraze, prejsť všeobecnú analýzu krvi a moču. Potom lekár pošle údaje z výskumu do úzkych špecialistov.

Ak sú príznaky ochorenia obličiek, potom potrebujete návštevu nefrologa. Ak máte podozrenie na urolitiázu, zápal v močovom trakte, problémy so sexuálnou funkciou budú potrebovať pomoc urológa. Ak zoznam zamestnancov nezabezpečuje pozíciu nefrologa, potom diagnózu vykonáva všeobecný lekár, urológ.

Dozviete sa viac o tom, aké choroby lekár lieči - nefrológ, zistite z nasledujúceho videa:

nefrológom

Nefrolog je úzkoprsý lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou ochorenia obličiek.

Obsah

Pacienti s klinickými príznakmi ochorenia obličiek (nízka bolesť chrbta, problémy s močením), pacienti so slabými výsledkami analýzy moču alebo osoby s problémami s obličkami zistené ultrazvukom sa posielajú nefrológovi.

Keďže obličky sú súčasťou ľudského urogenitálneho systému, ochorenia a novotvary obličiek, močových ciest, močového mechúra a močovej trubice u ľudí oboch pohlaví sa označujú ako profesionálny nefrolog.

Urológ sa zaoberá aj chorobami urogenitálneho systému, ale na rozdiel od nefrologa tento špecialista využíva hlavne chirurgické metódy liečby a zaoberá sa liečbou mužského genitourinárneho systému a patológiou retroperitoneálneho priestoru.

Čo lieči nefrológ?

Nefrolog lieči:

  • Glomerulonefritída, ktorá môže byť akútna, chronická a rýchlo progresívna. Toto ochorenie je charakterizované poškodením štruktúrnych a funkčných jednotiek obličiek (glomerulov alebo glomerulov). Glomerulonefritída sa môže prejaviť izolovanou hematuriou (zvýšený počet krvných jednotiek v moči) a / alebo prítomnosťou proteínu v moči (proteinúria). Symptómy sa môžu podobať nefritickému syndrómu, akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek. Môže byť primárna, spojená s poškodenou morfológiou obličiek a sekundárna (spôsobená vírusovými a bakteriálnymi infekciami, systémovými ochoreniami, užívaním liekov a malígnymi neoplazmami). Difúzna glomerulonefritída, ktorá je autoimunitným ochorením, sa odlišuje od chronických foriem (v 80–90% prípadov sa vyznačuje pomalým asymptomatickým nástupom av 10–20% prípadov je to dôsledok akútnej formy glomerulonefritídy).
  • Pyelonefritída, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, ako aj chronická forma s exacerbáciou. V tomto nešpecifickom zápalovom procese je ovplyvnený hlavne tubulárny systém obličiek. Tiež sa vyznačuje porážkou obličkovej panvy, parenchýmu a obličkových šálok. Choroba je vo väčšine prípadov spôsobená baktériami, môže byť jednostranná a obojstranná, primárna a sekundárna. V závislosti od cesty penetrácie môže byť patogén vzostupný a zostupný, obštrukčný (sprevádzaný narušeným odtokom moču v dôsledku vrodených abnormalít, urolitiázy a jaziev vytvorených počas zápalu) a obštrukčný. Akútna pyelonefritída môže byť serózna a hnisavá. Chronická forma ochorenia sa môže vyskytovať v latentnej, hypertenznej, anemickej, azotemickej a asymptomatickej forme. Pyelonefritída je najčastejšie poškodenie obličiek, ktoré sa vyskytuje u pacientov akéhokoľvek veku.
  • Lupus nephritis (vyskytuje sa, keď je systémový lupus erythematosus systémovým autoimunitným ochorením neznámej etiológie) a sekundárnou glomerulonefritídou u pacientov s inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva. Poškodenie obličiek pri systémových ochoreniach sa vyvíja súčasne s inými príznakmi ochorenia (v niektorých prípadoch môže predchádzať iným príznakom ochorenia alebo sa môže vyvinúť určitý čas po iných prejavoch ochorenia). Nefritída tohto typu sa vyznačuje mechanizmom vývoja imunitného komplexu a rôznymi príznakmi poškodenia glomerulov obličiek. Môžu byť pozorované tubulárne lézie, membránové zmeny, proliferácia glomerulárnych buniek atď. V závislosti od klinického obrazu je lupusová nefritída rozdelená na rýchlo progresívny, aktívny s nefrotickým syndrómom (30-40%), aktívny s výrazným urinárnym syndrómom (30%) a latentným.
  • Poškodenie obličiek pri systémovej vaskulitíde (zápal stien krvných ciev). Táto skupina chorôb je charakterizovaná zápalom a nekrózou cievnych stien, ako aj ischemickým poškodením okolitých tkanív. Môžu byť primárne alebo sekundárne (vyskytujú sa na pozadí infekčných alebo onkologických ochorení v aktívnej fáze). Poškodenie obličiek je sprevádzané edémom a zvýšeným krvným tlakom.
  • Akútna nefropatia. Choroba sa vyznačuje skorým poškodením funkcie obličiek, arteriálnou hypertenziou, mikrohematuriou (krv v moči, ktorá sa zisťuje len v laboratórnych štúdiách) s minimálnym urinárnym syndrómom. Toto poškodenie obličiek je výsledkom zvýšenej produkcie kyseliny močovej, čo má za následok jej koncentráciu v krvi a zvýšenie moču. Zvýšená tvorba kyseliny močovej sa vyskytuje v rozpore s metabolizmom purínu spojeným s genetickými defektmi (Lesch-Nyhanov syndróm atď.), Hemolytickou anémiou, sarkoidózou, berylliózou, hypotyreózou, psoriázou, Barterovým syndrómom atď. Vývoj urátovej nefropatie je tiež ovplyvnený antropogénnymi faktormi (expozícia alkoholu, diuretík a salicylátov, dlhodobo užívaná, vystavenie účinkom kadmia, olova atď.). Choroba často prebieha skrytým spôsobom, pričom sa náhodou objaví pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek.
  • Diabetická nefropatia. Tento koncept kombinuje množstvo lézií artérií, arteriol, tubulov a glomerulov obličiek, ktoré vznikajú v dôsledku porúch metabolizmu sacharidov a lipidov v obličkových tkanivách. Ochorenie sa zistilo u 75% ľudí s diabetom. Pri diabetickej nefropatii, artérioskleróze, diabetickej nodulárnej, difúznej alebo exsudatívnej glomeruloskleróze, pyelonefritíde, glykogéne, tukoch a mukopolysacharidových ložiskách sa najčastejšie deteguje nekronefróza. Hlavnú úlohu vo vývoji tejto patológie zohráva hyperglykémia (podľa metabolickej a hemodynamickej teórie) alebo genetická predispozícia (podľa genetickej teórie).
  • Chronická intersticiálna nefritída, ktorá je neinfekčným zápalovým ochorením obličiek. Patologický proces ovplyvňuje voľné vláknité spojivové tkanivo obličiek a obličkových tubulov.

Nefrológ tiež lieči komplexnú poruchu metabolizmu proteínov a sacharidov, ktorá spôsobuje tvorbu obličiek a ďalších orgánov špeciálnej látky amyloid (amyloidóza obličiek), predialyzačný stupeň chronického zlyhania obličiek a akútne zlyhanie obličiek.

Okrem toho nefrológ lieči:

  • Infekcie močových ciest (uretritída, cystitída). Urethritída je zápal stien močovej trubice spôsobený vírusmi alebo baktériami, ktoré môžu byť akútne a chronické, kvapavkou a ne-kvapavkou (non-goneritický typ je rozdelený na infekčné a neinfekčné). Kauzálne agens ochorenia vo väčšine prípadov sú sexuálne prenosné, ale hematogénna cesta infekcie je možná. Cystitída - symptomatická infekcia moču spojená so zápalom sliznice močového mechúra, jeho zhoršenými funkciami a zmenami v sedimente moču. Môže byť primárny a sekundárny (spôsobený prítomnosťou kameňov alebo nádorov v močovom mechúre, chronickými ochoreniami pohlavných orgánov, zúžením močovej trubice, adenómu alebo rakoviny prostaty). V závislosti od príčiny ochorenia môže byť infekčná (spôsobená špecifickou alebo nešpecifickou mikroflórou) a neinfekčná (môže byť tepelná, chemická, medicínska, alergická atď.). Cystitída sa vyvíja so zraneniami sliznice močového mechúra, hormonálnymi poruchami a inými predispozičnými faktormi.
  • Urolitiáza, pri ktorej sa v orgánoch močového systému tvoria kamene (kamene). Tvorba obličkových kameňov sa nazýva nefrolitiáza a v prítomnosti kamienkov v močovom mechúre a ďalších orgánoch močového systému hovoria o urolitiáze. Vo väčšine prípadov sú kamene tvorené s mierne narušeným metabolizmom, čo spôsobuje tvorbu nerozpustných solí s následnou tvorbou kameňov (urátov, fosfátov, oxalátov atď.). Tvorba kameňov sa vyskytuje na pozadí príjmu akútnych a slaných potravín, ktoré zvyšujú kyslosť moču, s nedostatkom vitamínov, poranení a ochorení kostí, s metabolickými chorobami, chronickou enteritídou a pankreatitídou, ako dôsledok dehydratácie a ochorení urogenitálneho systému.
  • Hypertenzia sprevádzaná poškodením obličiek.

Detský nefrológ

Detský nefrolog sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení obličiek a močových ciest u detí.

U detí môžu obličky trpieť v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií, tonzilitídy, črevných ochorení, chrípky a šarlatovej horúčky, ako aj v dôsledku očkovania. Tieto ochorenia môžu spôsobiť komplikácie, ako je cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída. Ochorenie obličiek a zápal močového mechúra u detí môže tiež spôsobiť hypotermiu a dlhodobé vystavenie sa slnečnému žiareniu.

Ak má dieťa: t

  • odhalili zmeny v analýze moču, jeho množstvo, farbu a transparentnosť;
  • pri močení je nepríjemný pocit alebo bolesť;
  • nočná inkontinencia je deň po troch rokoch a v noci po 4-5 rokoch;
  • v oblasti genitálií je sčervenanie;
  • v bedrovej oblasti existujú sťažnosti na bolesť (je dôležité vziať do úvahy, že malé deti sa často sťažujú na bolesť brucha).

Nefrológ je tiež potrebný, ak má dieťa vrodené abnormality (renálny reflux atď.).

Kedy musím kontaktovať nefrológa?

Konzultácia nefrologa nevyhnutná pre pacientov, ktorí majú:

  • Anúria, ktorá je sprevádzaná takmer úplným zastavením močenia. S týmto patologickým stavom sa do močového mechúra denne nedostane viac ako 50 ml moču. Tam je sucho v ústach, smäd, nevoľnosť a vracanie.
  • Oliguria, ktorá sa vyznačuje poklesom množstva moču vylučovaného obličkami. Môže to byť fyziologické (so zníženým príjmom tekutín, zvýšené potenie) a patologické (spojené s dehydratáciou so zvracaním a hnačkou, vysokou teplotou, edémom, stratou krvi, akútnou glomerulonefritídou a tehotenstvom).
  • Polyúria, v ktorej sa zvyšuje tvorba moču. Môže byť sprevádzané častým močením, ale časté močenie je charakterizované opakovaným vylučovaním malých porcií moču a počas polyurie sa z tela vylučuje 1800 až 3000 ml moču rýchlosťou 1000-1500 ml.
  • Hematúria, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou krvi v moči, je nad fyziologickou normou (normou je mikroskopické vyšetrenie najviac 1-2 buniek vo všetkých zorných poliach). Je dôležité poznamenať, že hematuria nemusí byť vizuálne viditeľná (mikrohematuria), preto spoľahlivá prítomnosť / neprítomnosť krvi v moči je určená iba laboratórnymi testami.
  • Proteinúria, to znamená detekcia proteínu v moči. Môže byť patologická (ochorenie obličiek, dedičné ochorenia, otrava atď.) A nepatologická (s teplotou, stresom, fyzickou námahou).
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Syndróm akútneho zápalu obličiek (bolesti chrbta, poruchy močenia, horúčka, zimnica a iné príznaky intoxikácie).
  • Renálna kolika, ktorá sa prejavuje akútnym atakom bolesti v bedrovej oblasti v dôsledku prudkého narušenia odtoku moču z obličiek a zhoršeného krvného obehu.
  • Renálne zlyhanie. V akútnej forme dochádza k poklesu diurézy, hematurie, zvýšeného krvného tlaku a kreatinínu v sére, pozoruje sa edém, hyperventilácia (intenzívne dýchanie), arytmia, nauzea a vracanie.

Nefrolog je tiež nevyhnutný pri detekcii nádorov obličiek a močových infekcií u pacientov.

Fáza konzultácií

Pri prvej konzultácii nefrológ:

  • Upresňuje pacientove ťažkosti a históriu ochorenia.
  • Vykonáva všeobecné vyšetrenie, ktoré zahŕňa poklepanie chrbta a brucha, počúvanie zvukov so stetoskopom, prehmatanie dolnej časti chrbta, vyšetrenie slizníc úst a očí, meranie telesnej teploty a krvného tlaku.
  • Vedie pacienta k ďalšiemu výskumu.

Pri opakovanom vstupe, na základe údajov z vykonaných vyšetrení, neurológ stanoví diagnózu, predpíše liečbu a odporučí diétnu stravu. Okrem toho, nefrolog predpisuje nasledujúce konzultácie na monitorovanie účinnosti liečby a monitorovanie identifikovanej patológie.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, nefrolog odkáže pacienta na:

  • Biochemický krvný test na stanovenie hladiny močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej. Močovina produkovaná pečeňou je zapojená do procesu koncentrácie moču. Zlé odstránenie močoviny z krvi znamená porušenie funkcie obličiek. Zvýšené hladiny kreatinínu alebo kyseliny močovej môžu tiež indikovať ochorenie obličiek.
  • Krvný test na cholesterol. Zvýšený cholesterol v krvi môže byť známkou ochorenia obličiek.
  • Krvný test na triglyceridy (pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže vyskytnúť prekročenie normy).
  • Krvný test na chloridy. Pri niektorých ochoreniach obličiek sa pozoruje zvýšenie koncentrácie chloridu.
  • Analýza bunkovej a humorálnej imunity. Analýza umožňuje určiť prácu imunitného systému podľa nasledujúcich parametrov v sére: zložky komplementu C3 a C4, ktoré pomáhajú diagnostikovať glomerulonefritídu a systémový lupus erythematosus; imunoglobulín A a imunoglobulín M, ktoré pomáhajú diagnostikovať ochorenie obličiek; imunoglobulín G, ktorý pomáha identifikovať chronickú pyelonefritídu; cirkulujúce imunitné komplexy, ktoré pomáhajú pri diagnostike glomerulonefritídy; C - reaktívny proteín, ktorý je indikátorom zápalu.
  • Krvný test na elektrolyty (umožňuje preskúmať funkciu obličiek).
  • Denná diuréza, ktorá je jedným z hlavných kritérií pre normálne fungovanie obličiek (zvažuje sa množstvo vylučovaného moču denne). Hodnotenie sa vykonáva porovnaním denného objemu telesných tekutín a množstva vylúčeného moču. Normálne je ¾ odvodený z objemu vstrekovanej kvapaliny.
  • Vzorky Zemnitského a Reberga, ktoré pomáhajú určiť vylučovaciu a koncentračnú kapacitu obličiek a plemenných funkcií.
  • Štúdia Nechiporenko, ktorá umožňuje odhaliť skrytý zápalový proces v močovom systéme a určiť počet leukocytov, erytrocytov a valcov na jednotku objemu.
  • Výsev moču na identifikáciu mikroorganizmov a ich koncentráciu v moči.

Pacient musí tiež pravidelne merať krvný tlak a zaznamenávať jeho hodnotu, aby mohol nefrológ sledovať dynamiku.

Keďže zmeny krvných testov môžu spôsobiť nielen ochorenie obličiek, ale aj ochorenia iných orgánov (av niektorých prípadoch aj fyziologické príčiny), pacient sa tiež odvoláva na:

  • EKG;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • CT a MRI;
  • všeobecný röntgen obličiek;
  • intravenózna urografia, ktorá sa používa na hodnotenie funkcie obličiek, štruktúry ich brušného systému, priechodnosti a funkcie uretrov a prítomnosti kameňov;
  • retrográdna pyelografia, ktorá pomáha objasniť anatomický stav obličkového abdominálneho systému (v štúdii sa používa kontrast);
  • chromocystoskopia je endoskopická metóda, ktorá umožňuje farbenie moču alebo sekrečnú funkciu obličiek farbením močom;
  • pneumoperitoneum (zavedenie plynu do brušnej dutiny), ktoré sa prakticky nepoužíva na ochorenie obličiek, ale pomáha robiť diferenciálnu diagnózu medzi cystou alebo nádorom obličiek a susedných orgánov;
  • rádioizotopová rádiografia, ktorá pomáha hodnotiť funkčné vlastnosti a dynamiku renálneho procesu, ako aj monitorovať účinnosť liečby;
  • skenovanie a biopsia obličiek, ktorá sa vykonáva výhradne so svedectvom a neinformatívnosťou iných metód.

liečba

Špecifická liečba je predpísaná v závislosti od typu ochorenia. Môže zahŕňať steroidy, antibiotiká, antivírusové a antiparazitické lieky, enterosorbenty atď. Dávka sa vyberie individuálne.

Pri chronických ochoreniach obličiek sa predpisuje nefroprotektívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie blokátorov angiotenzín konvertujúcich enzýmov, antagonistov aldosterónu atď. Uskutočňuje sa aj antihypertenzívna liečba.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa predpisuje erytropoetín, vitamín D, sekundárny hyperparatyreoidizmus a predpisuje sa osobitná diéta.