E. coli (alebo skôr baktéria druhu Escherichia Coli) je vždy prítomná v ľudskom tele a prebýva v tenkom čreve.

V tomto prostredí sú jeho neškodné kmene reprezentantmi normálnej mikroflóry, podieľajú sa na procese trávenia a tvorbe vitamínu K. Nadmerná reprodukcia v čreve E. coli inhibuje laktobacily a bifidobaktérie. Ak nie je narušená rovnováha medzi mikroflórou, črevá fungujú normálne.

Ak však E. coli vstúpi do prostredia, kde sú živiny a neexistujú prirodzení konkurenti, môže sa rýchlo a nekontrolovateľne vyvíjať.

E. coli sa môže usadiť v močovom systéme osoby a spôsobiť zápalové procesy. Cystitída (zápal močového mechúra) infekčnej etiológie je vo väčšine prípadov (do 95%) presne E. coli.

Ako E. coli vstupuje do močových ciest

1. Po prvé, z konečníka s nedostatočnou hygienou alebo nesprávnym umývaním od chrbta smerom dopredu. Toto je najbežnejší spôsob infekcie u dievčat a žien, čo prispieva k blízkosti miesta zvierača análneho otvoru a močovej trubice, krátkej uretry. Táto okolnosť vysvetľuje vysoký výskyt infekčnej cystitídy spôsobenej E. Coli u dievčat a žien.
2. E. coli žije nielen v ľudských črevách, ale aj v črevách teplokrvných zvierat a vtákov. Môže byť dlhodobo životaschopný v životnom prostredí, vrátane pôdy a vodných útvarov, čo je indikátorom ich fekálnej kontaminácie. Zdrojom infekcie môže byť aj kúpanie v bahnitej nádrži alebo dotýkať sa genitálií znečistenou pôdou alebo hnoja.
3. Infekcia močovej trubice u mužov, ktorí praktizujú nechránený análny sex, je takmer nevyhnutná; ďalšia etapa je človek, ktorý vkladá E. coli do partnerskej vagíny, kde sa baktérie množia a rozširujú do blízkej uretry.

Predispozičné faktory pre prítomnosť baktérií

Akonáhle je v močovom trakte, baktéria tam nie je nevyhnutne fixovaná. Vymyje sa prúdom moču (ktorý má niektoré baktericídne vlastnosti). Ak však existujú predispozičné faktory, baktéria sa môže usadiť v sliznici uretry a vo vzostupnom smere sa dostať do močového mechúra. Tieto faktory môžu byť:

• močová stáza spojená s urolitiázou;
• stázu moču spôsobenú adenómom prostaty (u mužov);
• zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra, keď osoba nie je schopná včas ísť na toaletu;
• stláčanie močového mechúra u tehotných žien;
• zmeny chemického zloženia a acidobázickej rovnováhy moču pri ochoreniach obličiek a diabetes mellitus;
• infekcia močových ciest inými mikroorganizmami (vrátane pohlavne prenosných chorôb), ktorá znižuje prirodzené ochranné vlastnosti sliznice;
• poškodenie buniek sliznice močovej trubice a močového mechúra počas chemoterapie rakoviny (cytostatiká potláčajú obnovu epitelu všetkých slizníc tela);
• degeneratívne zmeny sliznice močového mechúra v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu počas radiačnej terapie rakoviny blízkych orgánov;
• imunodeficiencia spôsobená inými chorobami, podvýživou, avitaminózou;
• pokles lokálnej imunity na lokálnom supercooling.

Treba poznamenať, že s dobrou imunitou môže E. coli určitý čas prebývať v močovom systéme, bez toho, aby spôsobil príznaky zápalu. Baktéria E.Coli sa často deteguje v moči počas jej analýzy (hoci normálne by tam nemala byť).

Pri absencii príznakov zápalu a ak počet tyčiniek nepresiahne 10 5 na 1 ml moču, nevykonáva sa špeciálne ošetrenie. V tomto prípade nie je tiež možné vylúčiť nesprávny zber moču na analýzu.

Ak však pacient požiadal o lekársku pomoc v súvislosti so symptómami cystitídy (časté nutkanie na močenie, bolesť počas a po močení, pretrvávajúca ťahová bolesť v suprapubickej oblasti, výskyt krvi alebo hlienu v moči), koncentrácia E.Coli je vyššia ako 10 2 na ml moč pravdepodobne naznačuje, že zápal je spôsobený Escherichia coli.

Ako sa zbaviť E. coli v močovom mechúre

Ak je v močovom mechúre prítomná malá koncentrácia E. coli, bez toho, aby spôsobila zápal, osoba s najväčšou pravdepodobnosťou o nej nevie. Vo väčšine prípadov hovoríme o tom, ako vyliečiť cystitídu spôsobenú baktériou Escherichia Coli.

Liečba cystitídy spôsobená množením Escherichia coli v mechúre, zvyčajne pozostáva z antibiotík. Treba poznamenať, že E. coli ľahko vytvára nové kmene, vrátane kmeňov rezistentných na predtým úspešne používané antibiotiká. Lekár zvyčajne predpisuje širokospektrálne antibiotikum empiricky, ale ak liečba neposkytuje očakávaný účinok, mala by sa upraviť na antibiogram - vzorku bakteriálnej kultúry moču na citlivosť patogénu na rôzne antibiotiká. V súčasnosti sa za relevantné považujú monurálne (fosfomycín), fluorochinolóny (norfloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín), aminoglykozidy (gentamicín), deriváty nitrofuránu (nifuratel, furazolidón), penicilíny (amoxicilín). Všetky antibiotiká majú vedľajšie účinky a kontraindikácie, takže výber antibiotík a ich dávkovanie určuje lekár. S extrémnou opatrnosťou sú antibiotiká predpisované deťom, ktoré sú tehotné a dojčia.

Akútna cystitída sa zvyčajne vylieči krátkym cyklom antibiotík. Chronická cystitída vyžaduje dlhodobé podávanie antibiotík, ktoré v tomto prípade ovplyvňujú nielen E. coli v mechúre, ale aj E. coli, ktoré žijú v spodných črevných rezoch a predstavujú normálnu črevnú mikroflóru. Aby sa zabránilo črevnej dysbióze, predpíšte probiotiká: Hilak Forte, Bifikol, Kolibakterin, obsahujúci špeciálne vybrané kmene E. coli.

Pri cystitíde je dôležité piť veľa - kompóty, ovocné nápoje, odvar z liečivých bylín (medvedica, brusinkový list, šípky, ľubovník bodkovaný). Zo stravy v čase choroby by mali byť odstránené slané, korenené jedlá, údené mäso, nepite alkohol.

prevencia

Prevencia infekcie močovej trubice a zavedenie E. coli do močového mechúra je predovšetkým prísna osobná hygiena. Ženy a dievčatá, je vhodné umývať sfinkter konečníka po každom pohybe čriev, správne (spredu dozadu) na umývanie. Pri nedostatočnej hygiene anus môže nosenie tangá tiež prispieť k Escherichia coli v oblasti genitálií.

Nechránený análny sex je neprijateľný - E. coli je možno najviac nevinný mikroorganizmus tých, ktorí sú ľahko infikovaní podobným spôsobom.

Hypotermia by mala byť vylúčená, vrátane lokálnej hypothermia v panvovej oblasti, by nemala sedieť na studených povrchoch, nosiť teplé nohavice alebo pančuchy v chladnom počasí.

Je dôležité navštíviť toaletu včas, aby sa zabránilo stagnácii moču.

Keď sa objavia príznaky cystitídy, je potrebné poradiť sa s lekárom, nie so samoliečbou, ktorá vo väčšine prípadov transformuje akútnu formu cystitídy na chronickú.