Levofloxacín - návod na použitie a indikácie, zloženie, forma uvoľňovania, analógy, dávkovanie a cena

Ako užívať levofloxacín

Levofloxacín návod na použitie, zloženie, indikácie, analógy a recenzie

Prečítajte si oficiálne informácie o Levofloxacíne, návod na použitie, ktorý obsahuje všeobecné informácie a liečebný režim. Text je poskytovaný výlučne pre informáciu a nemôže slúžiť ako náhrada za konzultácie s lekárom.

Levofloxacín, antibakteriálny liek (skupina fluorochinolónov), je ľavotočivý izomér ofloxacínu. Blokuje enzým DNA gyrázy (topoizomeráza II, IV), rozbíja väzbu zlomov DNA a supercoiling, spôsobuje morfologické zmeny v cytoplazme, membráne a bunkovej stene baktérií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Forma uvoľňovania lieku:

Zloženie liečiva vo forme tabliet

Tablety levofloxacínu 250 mg a 500 mg (rozdiel v názvoch závisí od množstva antibiotika obsiahnutého v jednej tablete), pretože ďalšie väzbové zložky obsahujú:

• hypromelóza;
• mikrokryštalická celulóza;
• primellozu;
• makrogol;
• stearát vápenatý;
• žltý oxid železitý;
• oxid titaničitý.

Forma uvoľňovania Levofloxacínu je okrúhla tableta žltej farby s povrchmi konvexnými na oboch stranách.

Druhy balenia lieku:

• 500 mg tablety v 5 kusoch alebo 10 kusoch;
• 250 mg tablety 5, 10 alebo 14 kusov.

Zloženie roztoku Levofloxacín

Roztok na infúznu terapiu je dostupný vo fľašiach alebo polypropylénových vreckách s objemom 100 ml, 5 ml prípravku je obsiahnutých v 1 ml tekutiny.

Pomocné zložky lieku:

• dihydrát edetátu disodného;
• chlorid sodný;
• deionizovanej vody.

Levofloxacín - návod na použitie v rôznych dávkových formách

Levofloxacín: pilulka použitie

Dávkovanie Levofloxacínu pre dospelých: 500 mg 2-krát denne, aplikované pred jedlom. Tableta sa nemá žuvať, najlepšie s vodou. Nedoporučuje sa porušovať časový harmonogram používania Levofloxacínu. V prípade jednorazového predčasného podania lieku sa má ďalej dodržiavať liečebný režim zvolený lekárom.

Levofloxacín: použitie ako roztok

Injekcia levofloxacínu sa aplikuje 1 - 2 krát denne, vstrekuje sa kvapkaním, 100 ml roztoku sa vstrekne nie rýchlejšie ako 1 - 1,5 hodiny. Roztok sa nahradí tabletami s rovnakou dennou dávkou. Levofloxacín sa kombinuje s takýmito roztokmi na infúzie: t

• 5% roztok dextrózy;
• fyziologický roztok;
• 2,5% roztok ringeru s dextrózou.

Podľa pokynov by používanie antibiotika Levofloxacín intravenózne nemalo prekročiť 10-14 dní.

Levofloxacín: použitie vo forme očných kvapiek

Očné kvapky levofloxacínu sa na rozdiel od tabliet a injekčného roztoku používajú s úzkym spektrom zápalových ochorení spojených s vizuálnym analyzátorom. Levofloxacín sa používa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na antibiotiká. Forma uvoľňovania očných kvapiek - 5% roztok s objemom 1 ml a 5 ml.

Používa sa na povrchovú infekciu oka bakteriálneho pôvodu. Použitie kvapiek je len lokálne, účelom terapie je odstránenie zápalového procesu vonkajších membrán oka. Liečebný režim:

• Počas prvých 2 dní ochorenia - instilácia do oboch očí 1-2 kvapky každé dve hodiny.
• Počas 3 až 5 dní ochorenia, 1-2 kvapky 4 krát denne.

Použitie levofloxacínu v ureaplazmóze

U urlaslasmózy infikujú ureaplazmatické baktérie orgány genitálneho a močového systému (u mužov a žien), čo spôsobuje infekčné a zápalové procesy. Liečba týmto liekom je v tomto prípade pomerne účinná. Dávkovanie: 250 mg 1-krát denne, trvanie trvania 3-5 dní. Pri komplikáciách - rovnaké dávkovanie, ale liečba trvá 7-10 dní.

Použitie levofloxacínu na prostatitídu

Levofloxacín sa široko používa pri liečbe zápalu prostaty spôsobenej patogénnymi baktériami. Terapia využíva tablety alebo roztok. Pri intravenóznom podaní antibiotika je liečebný režim 500 mg (1 fľaša 100 ml) raz denne počas 7 - 10 dní. Ďalej, prechod na liek v pilulkách, dávkovanie je zachovaná, trvanie 18-21 dní. Všeobecný priebeh liečby levofloxacínom je 28 dní. Pri liečbe iba tabletkami sa liek užíva v dávke 500 mg raz denne počas štyroch týždňov.

Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky Levofloxacínu

Indikácie na použitie Levofloxacínu

Indikácie na použitie Levofloxacínu vo forme tabliet sú nasledovné ochorenia: t

• zápal prínosových dutín;
• bronchitída;
• Otitis media;
• zápal pľúc;
• Akútna a chronická prostatitída bakteriálneho pôvodu;
• ateróm;
• furunkulóza;
• abscesy;
• Intraabdominálna infekcia;
• Prítomnosť infekcie v močovom trakte s cystitídou, pyelonefritídou.

Choroby vyžadujúce parenterálne podávanie Levofloxacínu: t

• Akútna sinusitída;
• Obdobie exacerbácie chronickej bronchitídy;
• zápal pľúc;
• prostatitis;
• Akútna pyelonefritída;
• Infekcia žlčových ciest;
• antrax;
• sepsa;
• Tuberkulóza (v prípade rezistencie na iné antibiotiká);
• Brušná infekcia;
• pyoderma;
• panniculitis;
• Impetigo.

Antibiotikum má negatívny vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a na koncentráciu. Možný zmätenosť, narušená koordinácia a halucinácie. Preto sa pri liečbe Levofloxacínom odporúča ukončiť činnosť vyžadujúcu koncentráciu. Počas liečby sa odporúča vyhnúť sa návšteve solária, priameho slnečného žiarenia.

Levofloxacín: vedľajšie účinky

V pokynoch sa uvádza, že sú možné nasledujúce alergické reakcie na Levofloxacín: t

• svrbenie a sčervenanie kože;
• anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie (náhly pokles krvného tlaku, urtikária, opuch tváre, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), exsudatívny multiformný erytém);
• intravenózna lokálna reakcia - bolesť, začervenanie v mieste vpichu ihlou;
• bolesti na hrudníku;
• bolesť hlavy;
• závraty a slabosť;
• stavy strachu a úzkosti;
• poruchy sluchu, zraku, zápachu a citlivosti chuti (suchosť v ústach), znížená citlivosť na dotyk;
• zvýšené potenie;
• parestézia rúk;
• triašky, kŕče;
• hnačka;
• nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia.

• zvýšenie sérového bilirubínu;
• gastrointestinálne krvácanie (hnačka s krvou môže indikovať zápal črevnej steny alebo pseudomembranóznej kolitídy);
• abnormálna funkcia pečene (cholelitiáza, hepatitída).

Vedľajšie účinky ovplyvňujú v priebehu liečby Levofloxacínom orgány tvorby krvi a kardiovaskulárny systém:

• eozinofília;
• leukopénia;
• neutropénia;
• trombocytopénia (zvýšená tendencia k krvácaniu a krvácaniu);
• agranulocytóza (v tomto prípade perzistentná alebo recidivujúca horúčka, zápal mandlí a zhoršenie zdravia);
• niekedy - pancytopénia, hemolytická anémia, hypotenzia, hypertenzia, tachykardia;
• veľmi zriedkavo - vaskulárny kolaps, predĺžený QT interval na kardiograme, zo strany srdcovo-triaška-komorová fibrilácia.

Je tiež možné použitie lézií levofloxacínových šliach (tendinitída), bolesti kĺbov a svalov, výskytu svalovej slabosti, prasknutia Achillovej šľachy, rabdomyolýzy. V klinických štúdiách sa pozorovalo zhoršenie renálnych funkcií (akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída) (veľmi zriedkavo). Ďalšia - asténia, vaskulitída, horúčka, hypoglykémia, alergická pneumonitída, vaginitída sa môže vyvinúť u žien.

Podľa laboratórnych parametrov:

• zvýšená aktivita AST, ALT;
• v sére zvýšenie hladín kreatinínu;
• zvýšená LDH (veľmi zriedkavá);
• zníženie alebo zvýšenie hladín glukózy.

Kontraindikácie pre použitie Levofloxacínu

Podľa pokynov je Levofloxacín kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

• alergická reakcia;
• individuálnu neznášanlivosť alebo citlivosť na zložky liečiva;
• epilepsie;
• zlyhanie obličiek s CC menej ako 20 ml / min;
• skôr vyvinutý zápal šľachy pri liečbe chinolónovými prípravkami;
• tehotenstva a dojčenia u žien.

• závažné dysfunkcie močového systému (najmä obličiek);
• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Levofloxacínové očné kvapky, vedľajšie účinky: t

• alergické reakcie;
• blefaritída;
• pocit pálenia v očiach, nepríjemný stav, svrbenie a bolesť;
• rozmazané videnie;
• vzdelávanie v očiach sliznice;
• chemóza (edém) spojivky;
• rast papily na spojivkách, začervenanie;
• vývoj spojiviek folikulov;
• erytém a edém očného viečka;
• kontaktná dermatitída;
• svetloplachosť;
• náhly výtok z nosa.

U pacientov s ochorením pečene a starších pacientov nie je potrebná úprava dávkovania. U pacientov s léziami mozgových štruktúr (s predchádzajúcimi traumami lebky, mŕtvice) môže Levofloxacín spôsobiť kŕče.

Ako dlho sa môže Levofloxacín používať?

Pri užívaní rôznych dávkovacích foriem (očné kvapky, tablety, roztok) existujú rozdiely v dávkovaní, liečebných režimoch a trvaní používania. Dávkovanie a trvanie užívania Levofloxacínu závisí od povahy a závažnosti ochorenia. Ak nie sú žiadne komplikácie, priebeh liečby trvá 7 až 14 dní. Použitie antibiotík sa odporúča počas celého obdobia ochorenia a ďalšie 2 dni po zotavení, čo potvrdzujú výsledky laboratórnych testov. Pri akútnej forme pneumónie môže byť potrebné použiť niekoľko striedajúcich sa antibiotík, pretože tento liek niekedy nemusí mať požadovaný výsledok.

Levofloxacín: príznaky predávkovania

Príznaky predávkovania:

• zmätenosť alebo strata vedomia;
• kŕče;
• nevoľnosť a závraty;
• erózia na slizniciach;
• zmeny výkonu kardiogramu.

Levofloxacín, antibakteriálny liek (skupina fluorochinolónov), je ľavotočivý izomér ofloxacínu. Blokuje enzým DNA gyrázy (topoizomeráza II, IV), rozbíja väzbu zlomov DNA a supercoiling, spôsobuje morfologické zmeny v cytoplazme, membráne a bunkovej stene baktérií.

Levofloxacín - návod na použitie v rôznych dávkových formách

Levofloxacín: pilulka použitie

Tablety levofloxacínu 250 mg a 500 mg (rozdiel v názvoch závisí od množstva antibiotika obsiahnutého v jednej tablete), pretože ďalšie väzbové zložky obsahujú:

• hypromelóza;
• mikrokryštalická celulóza;
• primellozu;
• makrogol;
• stearát vápenatý;
• žltý oxid železitý;
• oxid titaničitý.

Forma uvoľňovania Levofloxacínu je okrúhla tableta žltej farby s povrchmi konvexnými na oboch stranách.

Druhy balenia lieku:

• 500 mg tablety v 5 kusoch alebo 10 kusoch;
• 250 mg tablety 5, 10 alebo 14 kusov.

Dávkovanie Levofloxacínu pre dospelých: 500 mg 2-krát denne, aplikované pred jedlom. Tableta sa nemá žuvať, najlepšie s vodou. Nedoporučuje sa porušovať časový harmonogram používania Levofloxacínu. V prípade jednorazového predčasného podania lieku sa má ďalej dodržiavať liečebný režim zvolený lekárom.

Levofloxacín: použitie ako roztok

Roztok na infúznu terapiu je dostupný vo fľašiach alebo polypropylénových vreckách s objemom 100 ml, 5 ml prípravku je obsiahnutých v 1 ml tekutiny.

Pomocné zložky lieku:

• dihydrát edetátu disodného;
• chlorid sodný;
• deionizovanej vody.

Injekcia levofloxacínu sa aplikuje 1 - 2 krát denne, vstrekuje sa kvapkaním, 100 ml roztoku sa vstrekne nie rýchlejšie ako 1 - 1,5 hodiny. Roztok sa nahradí tabletami s rovnakou dennou dávkou. Levofloxacín sa kombinuje s takýmito roztokmi na infúzie: t

• 5% roztok dextrózy;
• fyziologický roztok;
• 2,5% roztok ringeru s dextrózou.

Podľa pokynov by používanie antibiotika Levofloxacín intravenózne nemalo prekročiť 10-14 dní.

Odporúčania na použitie Levofloxacínu vo forme očných kvapiek

Očné kvapky levofloxacínu sa na rozdiel od tabliet a injekčného roztoku používajú s úzkym spektrom zápalových ochorení spojených s vizuálnym analyzátorom. Levofloxacín sa používa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na antibiotiká. Forma uvoľňovania očných kvapiek - 5% roztok s objemom 1 ml a 5 ml.

Používa sa na povrchovú infekciu oka bakteriálneho pôvodu. Použitie kvapiek je len lokálne, účelom terapie je odstránenie zápalového procesu vonkajších membrán oka. Liečebný režim:

• Prvé 2 dni ochorenia - instilácia do oboch očí 1-2 kvapky každé dve hodiny.
• Počas 3 až 5 dní ochorenia, 1-2 kvapky, 4 krát denne.

Schéma levofloxacínu v ureaplazmóze

U urlaslasmózy infikujú ureaplazmatické baktérie orgány genitálneho a močového systému (u mužov a žien), čo spôsobuje infekčné a zápalové procesy. Liečba Levofloxacínom je v tomto prípade pomerne účinná. Dávkovanie: 250 mg 1-krát denne, trvanie trvania 3-5 dní. Pri komplikáciách - rovnaké dávkovanie, ale liečba trvá 7-10 dní.

Ako používať: Levofloxacín režim pre prostatitis

Liek Levofloxacín sa široko používa pri liečbe zápalu prostaty spôsobenej patogénnymi baktériami. Terapia využíva tablety alebo roztok. Pri intravenóznom podaní antibiotika je liečebný režim 500 mg (1 fľaša 100 ml) raz denne počas 7 - 10 dní. Ďalej, prechod na liek v pilulkách, dávkovanie je zachovaná, trvanie 18-21 dní. Všeobecný priebeh liečby levofloxacínom je 28 dní. Pri liečbe iba tabletkami sa liek užíva v dávke 500 mg raz denne počas štyroch týždňov.

Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky lieku Levofloxacín

Indikácie pre použitie lieku Levofloxacin

Indikácie na použitie lieku Levofloxacin vo forme tabliet sú nasledovné ochorenia: t

• zápal prínosových dutín;
• bronchitída;
• Otitis media;
• zápal pľúc;
• Akútna a chronická prostatitída bakteriálneho pôvodu;
• ateróm;
• furunkulóza;
• abscesy;
• Intraabdominálna infekcia;
• Prítomnosť infekcie v močovom trakte s cystitídou, pyelonefritídou.

Choroby vyžadujúce parenterálne podávanie Levofloxacínu: t

• Akútna sinusitída;
• Obdobie exacerbácie chronickej bronchitídy;
• zápal pľúc;
• prostatitis;
• Akútna pyelonefritída;
• Infekcia žlčových ciest;
• antrax;
• sepsa;
• Tuberkulóza (v prípade rezistencie na iné antibiotiká);
• Brušná infekcia;
• pyoderma;
• panniculitis;
• Impetigo.

Antibiotikum má negatívny vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a na koncentráciu. Možný zmätenosť, narušená koordinácia a halucinácie. Preto sa pri liečbe Levofloxacínom odporúča ukončiť činnosť vyžadujúcu koncentráciu. Počas liečby sa odporúča vyhnúť sa návšteve solária, priameho slnečného žiarenia.

Levofloxacín: vedľajšie účinky

V pokynoch sa uvádza, že sú možné nasledujúce alergické reakcie na Levofloxacín: t

• svrbenie a sčervenanie kože;
• anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie (náhly pokles krvného tlaku, urtikária, opuch tváre, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), exsudatívny multiformný erytém);
• intravenózna lokálna reakcia - bolesť, začervenanie v mieste vpichu ihlou;
• bolesti na hrudníku;
• bolesť hlavy;
• závraty a slabosť;
• stavy strachu a úzkosti;
• poruchy sluchu, zraku, zápachu a citlivosti chuti (suchosť v ústach), znížená citlivosť na dotyk;
• zvýšené potenie;
• parestézia rúk;
• triašky, kŕče;
• hnačka;
• nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia.

• zvýšenie sérového bilirubínu;
• gastrointestinálne krvácanie (hnačka s krvou môže indikovať zápal črevnej steny alebo pseudomembranóznej kolitídy);
• abnormálna funkcia pečene (cholelitiáza, hepatitída).

Vedľajšie účinky ovplyvňujú v priebehu liečby Levofloxacínom orgány tvorby krvi a kardiovaskulárny systém:

• eozinofília;
• leukopénia;
• neutropénia;
• trombocytopénia (zvýšená tendencia k krvácaniu a krvácaniu);
• agranulocytóza (v tomto prípade perzistentná alebo recidivujúca horúčka, zápal mandlí a zhoršenie zdravia);
• niekedy - pancytopénia, hemolytická anémia, hypotenzia, hypertenzia, tachykardia;
• veľmi zriedkavo - vaskulárny kolaps, predĺžený QT interval na kardiograme, zo strany srdcovo-triaška-komorová fibrilácia.

Je tiež možné použitie lézií levofloxacínových šliach (tendinitída), bolesti kĺbov a svalov, výskytu svalovej slabosti, prasknutia Achillovej šľachy, rabdomyolýzy. V klinických štúdiách sa pozorovalo zhoršenie renálnych funkcií (akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída) (veľmi zriedkavo). Ďalšia - asténia, vaskulitída, horúčka, hypoglykémia, alergická pneumonitída, vaginitída sa môže vyvinúť u žien.

Podľa laboratórnych parametrov:

• zvýšená aktivita AST, ALT;
• v sére zvýšenie hladín kreatinínu;
• zvýšená LDH (veľmi zriedkavá);
• zníženie alebo zvýšenie hladín glukózy.

Kontraindikácie pre použitie Levofloxacínu

Podľa pokynov je Levofloxacín kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

• alergická reakcia;
• individuálnu neznášanlivosť alebo citlivosť na zložky liečiva;
• epilepsie;
• zlyhanie obličiek s CC menej ako 20 ml / min;
• skôr vyvinutý zápal šľachy pri liečbe chinolónovými prípravkami;
• tehotenstva a dojčenia u žien.

• závažné dysfunkcie močového systému (najmä obličiek);
• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Levofloxacínové očné kvapky, vedľajšie účinky: t

• alergické reakcie;
• blefaritída;
• pocit pálenia v očiach, nepríjemný stav, svrbenie a bolesť;
• rozmazané videnie;
• vzdelávanie v očiach sliznice;
• chemóza (edém) spojivky;
• rast papily na spojivkách, začervenanie;
• vývoj spojiviek folikulov;
• erytém a edém očného viečka;
• kontaktná dermatitída;
• svetloplachosť;
• náhly výtok z nosa.

U pacientov s ochorením pečene a starších pacientov nie je potrebná úprava dávkovania. U pacientov s léziami mozgových štruktúr (s predchádzajúcimi traumami lebky, mŕtvice) môže Levofloxacín spôsobiť kŕče.

Ako dlho sa môže Levofloxacín používať?

Pri užívaní rôznych dávkovacích foriem (očné kvapky, tablety, roztok) existujú rozdiely v dávkovaní, liečebných režimoch a trvaní používania. Dávkovanie a trvanie užívania Levofloxacínu závisí od povahy a závažnosti ochorenia. Ak nie sú žiadne komplikácie, priebeh liečby trvá 7 až 14 dní. Použitie antibiotík sa odporúča počas celého obdobia ochorenia a ďalšie 2 dni po zotavení, čo potvrdzujú výsledky laboratórnych testov. Pri akútnej forme pneumónie môže byť potrebné použiť niekoľko striedajúcich sa antibiotík, pretože tento liek niekedy nemusí mať požadovaný výsledok.

Levofloxacín: príznaky predávkovania

Príznaky predávkovania:

• zmätenosť alebo strata vedomia;
• kŕče;
• nevoľnosť a závraty;
• erózia na slizniciach;
• zmeny výkonu kardiogramu.

V takýchto prípadoch je potrebné vykonať liečbu podľa symptómov. K eliminácii nežiaducich reakcií dochádza prostredníctvom lekárskej liečby. Možnosti dialýzy na urýchlenie eliminácie Levofloxacínu z tela sú neúčinné.

Užívanie leevofloxacínu počas gravidity

Levofloxacín je kontraindikovaný u žien počas gravidity a laktácie.

Levofloxacín: použitie u detí

Levofloxacín má negatívny vplyv na tkanivo chrupavky, vyvoláva infekciu kĺbovej chrupavky a narúša ich normálne fungovanie. Z tohto dôvodu liek nie je predpísaný na použitie u detí a dospievajúcich. Užívanie antibiotík je povolené u pacientov po 18 rokoch.

Terapeutický účinok levofloxacínu

Pokyny naznačujú, že liek je levifikovaný. ) a anaeróbne. Pri perorálnom podávaní je rýchlo a úplne zranená, pričom čas príjmu potravy neovplyvňuje absorpciu.

Biologická dostupnosť lieku - až 99%. Maximálna koncentrácia za 1 - 2 hodiny; s jednorazovou dávkou 250 mg alebo 500 mg, maximálna koncentrácia je 2,8 alebo 5,2 μg / ml. Spojený s plazmatickými proteínmi až do 30-40%. Rýchlo preniká do tkanív orgánov: sliznica priedušiek, pľúc, reprodukčných a močových orgánov, do mozgovomiechového moku a kostného tkaniva, do alveolárnych makrofágov a polymorfonukleárnych leukocytov. Malá časť liečiva sa oxiduje alebo desacetyluje v pečeni. Vylučovanie z tela - nezmenené močom cez sekréciu kanála a glomerulárnu filtráciu. Renálny klírens je 70% celkového klírensu. Polčas eliminácie je 6 - 8 hodín. Po perorálnom podaní sa 70% Levofloxacínu vylučuje v nezmenenej forme obličkami počas 20-24 hodín, počas 40-48 hodín - 87% liečiva a po 72 hodinách sa v konečníku pozorujú len 4%. Liek Levofloxacin (tablety, očné kvapky, infúzny roztok) obsahuje ako účinnú zložku rovnakú chemickú zlúčeninu ako levofloxacín. Tablety - 250 mg alebo 500 mg levofloxacínu, infúzny roztok a očné kvapky –5 mg v 1 ml tekutiny.

Kompatibilita levofloxacínu s inými liekmi

• Levofloxacín nemiešajte s roztokmi hydrogenuhličitanu sodného alebo heparínu.
• Kombinácia antibiotika s nesteroidnými protizápalovými liekmi (Paracetamol, Aspirin, Nimesulid, Ibuprofen, Imet, Nimesic) s Fenbufenom alebo Teofillínom zvyšuje riziko vzniku spazmov.
• Účinnosť lieku Levofloxacín sa znižuje pri súčasnom použití s ​​antacidami (Almagel, Renii, Fosfalugel), soľami sukralfátu a železa. Na vyrovnanie účinkov týchto liekov sa odporúča ich príjem rozdeliť na 2-2,5 hodiny.
• Súčasné užívanie Levofloxacínu a glukokortikoidov (metylprednizolón, hydrokortizón, betametazón, prednizolón, dexametazón) môže viesť k poškodeniu šliach. Počas obdobia liečby je používanie levofloksatsinm alkoholu zakázané.

Skupina antibakteriálnych liečiv chinolónov na systémové použitie okrem Levofloxacínu zahŕňa Lomefloxacín, Ciprofloxacín.

• očné kvapky - Oftakviks, Signitsef, L-Optik Rompharm;
• tablety - Levostar, Vitaletsin, Glevo, Lebel; Lefoktsin, Tanflomed, Flexid, Ecolevid, Floracid;
• roztok na parenterálne podávanie - Ivacin, Levofloksabol, Leobag, Lefloks;
• prípravky na prípravu piluliek a roztoky na infúzie - Levollet P, Levotec, Levofloks, Levofloripin, Leflobakt, Maklevo, Remedia, Tavanic, Elefloks.

Levofloxacín: návod na použitie

Levofloxacín sa používa na liečbu niektorých infekcií, ako je pneumónia, chronická bronchitída, infekcie močových ciest, obličiek, prostaty a kože. Levofloxacín sa tiež používa na prevenciu antraxu. Levofloxacín je antibiotikum triedy fluorochinolónu. Funguje tak, že neutralizuje baktérie, ktoré spôsobujú infekcie. Toto antibiotikum sa nepoužíva na prechladnutie, chrípku a iné vírusové infekcie.

Levofloxacín: použitie

Levofloxacín je dostupný vo forme tabliet a perorálneho roztoku (tekutý). Liek sa zvyčajne užíva raz denne. Trvanie liečby levofloxacínom závisí od typu infekcie.

Tablety sa užívajú s jedlom alebo bez jedla a roztok sa užíva 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle každý deň v približne rovnakom čase. Ďalšie informácie nájdete v návode na použitie alebo sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Vezmite liek presne tak, ako je uvedené v abstrakte. Neužívajte ho vo väčších alebo menších množstvách, alebo častejšie, ako predpisuje lekár.

Užívajte levofloxacín, kým neukončíte celý priebeh, aj keď sa cítite lepšie. Neprestaňte užívať levofloxacín bez konzultácie so svojím lekárom, aj keď sa u Vás vyskytnú niektoré vedľajšie účinky uvedené nižšie. Ak prestanete užívať levofloxacín náhle alebo vynecháte dávky, baktérie sa môžu stať rezistentnými voči antibiotikám.

Iné aplikácie levofloxacínu

Levofloxacín sa tiež niekedy používa na liečbu endokarditídy, niektorých pohlavne prenosných chorôb, tuberkulózy, prevencie alebo liečby hnačky a moru. Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách používania tohto lieku pre Váš stav.

Tento liek sa môže predpisovať na iné účely; Ak potrebujete viac informácií, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Levofloxacín: kontraindikácie a interakcie s inými liekmi

Ak užívate levofloxacín, povedzte to svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na levofloxacín; akékoľvek iné chinolóny alebo fluorochinolóny, ako je ciprofloxacín, gatifloxacín, hemifloxacín, lomefloxacín, moxifloxacín, kyselina nalidixová, norfloxacín, ofloxacín a sparfloxacín; akékoľvek iné lieky alebo iné zložky levofloxacínu. Požiadajte svojho lekárnika o zoznam zložiek.

Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké iné predpísané a nepredpisované lieky, vitamíny, doplnky stravy a rastlinné prípravky, ktoré užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite uviesť nasledujúce lieky: antikoagulanciá, ako napríklad warfarín; niektoré antidepresíva; neuroleptiká (lieky na liečbu duševných ochorení); cyklosporín; diuretiká; inzulín; perorálne lieky na diabetes, ako je napríklad glibenklamid; amiodarón, prokaínamid, chinidín, sotalol; nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén; takrolimus; teofylín. Váš lekár možno bude musieť zmeniť dávku Vášho lieku alebo starostlivo sledovať vedľajšie účinky.

Užívajte antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý alebo hydroxid horečnatý (maalox), didanozín, sukralfát, vitamíny alebo minerálne doplnky obsahujúce železo alebo zinok 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po levofloxacíne.

Povedzte svojmu lekárovi, ak Vy alebo niekto vo vašej rodine má alebo ste niekedy mali nepravidelný tep srdca; nízke hladiny draslíka v krvi; pomalý pulz; cerebrálna artérioskleróza; kŕče; ochorenie pečene.

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas užívania levofloxacínu, poraďte sa so svojím lekárom.

Levofloxacín: bezpečnostné opatrenia

Levofloxacín môže spôsobiť závraty a únavu. Počas užívania tohto lieku neveďte vozidlo ani nepracujte so spotrebičmi.

Počas užívania tohto lieku sa vyvarujte dlhodobého vystavenia slnečnému žiareniu, používajte ochranný odev, slnečné okuliare, opaľovací krém. Liek môže spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivá na slnečné svetlo. Počas užívania levofloxacínu vypite veľké množstvo vody alebo iných tekutín.

Levofloxacín: vedľajšie účinky

Levofloxacín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z týchto príznakov: t

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára, ale neprestávajte užívať levofloxacín: t

• ťažká hnačka,
• horúčka a žalúdočné kŕče,
• závraty,
• úzkosť,
• problémy so zaspávaním alebo spaním,
• nočné mory alebo abnormálne myšlienky,
• halucinácie
• depresie
• myšlienky smrti alebo samovraždy
• nekontrolovateľné trasenie častí tela.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, prestaňte užívať levofloxacín a okamžite vyhľadajte lekára: t

• vyrážka,
• žihľavka,
• svrbenie,
• podráždenie pokožky
• horúčka,
• opuch očí, tváre, úst, pier, jazyka, hrdla, rúk, nôh,
• zachrípnutie,
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• rýchly tep,
• synkopa,
• strata vedomia
• zožltnutie kože alebo očí,
• tmavo sfarbený moč
• znížené močenie
• kŕče,
• neobvyklé krvácanie,
• všeobecné alebo svalové bolesti.

Levofloxacín môže spôsobiť problémy s kosťami, kĺbmi a tkanivami okolo kĺbov u detí. Levofloxacín by nemali užívať deti mladšie ako 18 rokov. Ak Vám lekár predpíše levofloxacín pre Vaše dieťa, povedzte to svojmu lekárovi, ak má dieťa problémy s kosťami, kĺbmi a tkanivami v okolí kĺbov.

Levofloxacín môže spôsobiť poškodenie nervov. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára: necitlivosť, brnenie, bolesť alebo pocit pálenia v rukách alebo nohách; zmeny hmatových pocitov. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, neužívajte Levofloxacín, kým sa neporozprávate so svojím lekárom.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách užívania levofloxacínu pre Vaše dieťa.

Liek môže spôsobiť iné vedľajšie účinky. Ak máte akékoľvek neobvyklé problémy, povedzte to svojmu lekárovi. Nesprávne používanie tohto lieku zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov. Dodržiavajte pokyny na dávkovanie.

Čo robiť, ak vynecháte užívanie levofloxacínu

Ak Vám lekár predpísal, aby ste užívali tento liek pravidelne, vynechanú dávku použite hneď, ako si spomeniete. Ak je však už čas na ďalšiu dávku, vynechanú dávku vynechajte a pokračujte podľa plánu. Nepoužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste dohnali.

Levofloxacín: skladovanie a likvidácia

Prípravok uchovávajte v tesne uzavretej nádobe, mimo dosahu detí. Skladujte pri izbovej teplote, mimo dosahu nadmerného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni). Neuchovávajte v mrazničke. Odhoďte lieky, ktoré sú zastarané alebo už nie sú potrebné. Porozprávajte sa s lekárom o ich správnej likvidácii.

Levofloxacín: predávkovanie, núdzové situácie - čo robiť

V prípade predávkovania, otrava okamžite zavolajte sanitku alebo kontaktujte svojho lekára. Predávkovanie niektorými liekmi môže viesť k nebezpečným zdravotným stavom a smrti.

Poznámka: Tento prehľad článok o používaní levofloxacínu nie je náhradou za úplné pokyny výrobcu lieku, je výhradne na účely stručných informácií a nemôže byť konečný sprievodca k akcii. Vykonajte všetky činnosti súvisiace s liečbou a používaním liekov výhradne na základe lekárskeho predpisu.

Autor článku: Andrey Mirkin, „Moskovská medicína“ ©

Levofloxacín: návod na použitie, zloženie, rozsah terapeutickej účinnosti

Skutočným problémom domácej a zahraničnej farmakológie sa doteraz považuje boj proti rezistencii patogénnej bakteriálnej flóry. Tento proces je spojený s mutáciou génov mikroorganizmu, ktorý je dedičný. Antimikrobiálna rezistencia sa každým rokom zvyšuje, čo si vyžaduje zavedenie nových a často drahších liekov a ich kombinácií do klinickej praxe. Levofloxacín, ktorého návod na použitie podrobne opisuje dávkovanie a ďalšie aspekty príjmu, nie je v podstate novým antibiotikom, ale zachováva si svoju účinnosť proti širokému spektru zástupcov patogénnej flóry.

Lieky triedy chinolónu sa stali relatívne známymi. Prvý liek tejto skupiny bol aplikovaný v roku 1962, bola to kyselina nalidixová. V 80-tych rokoch sa do štruktúrneho vzorca pridali fluór a piperazín, neskôr sa všetky lieky s takým chemickým zložením nazývali fluorochinolóny. Líšia sa od svojich predchodcov širším spektrom antimikrobiálnej aktivity.

Hlavnou zložkou lieku Levofloxacín, návod na použitie, je homogénny izomér predtým syntetizovaného antibiotika zo skupiny fluorochinolónov ofloxacínu. Vďaka svojej účinnosti je liek široko používaný na liečbu infekčných ochorení neznámej etiológie, lézií kostí, tkaniva chrupavky, brušnej dutiny, ORL orgánov, močového systému. Podľa názoru lekárov sa liek úspešne používa na prevenciu bakteriálnych komplikácií u pacientov s výraznou imunodeficienciou. Levofloxacín, návod na použitie potvrdzuje jeho účinok, liek prvej fázy na liečbu nozokomiálnej pneumónie.

Vzhľadom na širokú škálu indikácií pre prijatie je liek dostupný vo forme:

• roztok pre pichnutie, ktorý sa podáva len intravenózne, s dávkou aktívnej zložky 5 mg na 1 ml injekcie, zvyčajne v balení po 1 ampulke alebo liekovke;
• potiahnuté tablety 0,25 a 0,5 g;
• očné kvapky 0,5% vo fľašiach po 5 a 10 ml.

Liek sa vyrába pod pôvodným názvom a vo forme analógov pod rôznymi ochrannými známkami, napríklad Levofloxacin-Teva, Remedia atď. Cena lieku závisí od krajiny pôvodu. Hoci v niektorých prípadoch sú vysoké náklady oprávnené, pretože je to spôsobené kvalitou látky použitej na prípravu lieku, rýchlosťou pôsobenia a biologickou dostupnosťou.

S ohľadom na princíp "práce" lieky Levofloxacin návod na použitie popisuje dostatočne podrobne. Aktívna zložka antibiotika preniká do bunkovej membrány baktérií a ovplyvňuje proces reprodukcie inhibíciou špecifických enzýmov. V gramnegatívnych mikroorganizmoch Levofloxacín inhibuje tvorbu DNA hydrázy, topoizomerázy II, ktorá reguluje procesy správneho skrúcania DNA. V gram-pozitívnych baktériách toto antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov blokuje aktivitu topoizomerázy typu IV, ktorá tiež reguluje procesy špirály molekúl DNA.

Levofloxacín ovplyvňuje len replikáciu mikrobiálnych buniek bez toho, aby ovplyvnil zdravé tkanivá tela.

Všetky antibiotiká - fluorochinolóny sú rozdelené do štyroch generácií v závislosti od spektra ich aktivity. Najstaršie liečivá postihujú hlavne gram-negatívne patogény a nevytvárajú dostatočne vysoké koncentrácie v tkanivách. Na konci 80. rokov sa na farmaceutickom trhu objavili fluorochinolóny druhej generácie, aktívne proti stafylokokom. Spektrum tretej generácie liečiv je ešte širšie, ničia viac a pneumokoky a intracelulárne patogény.

Ak hovoríme o aktivite antibiotika Levofloxacín, v návode na použitie sú uvedené baktérie, s ktorými liek bojuje:

• enterokoky fekálne, najpatogénnejší typ enterokokov, hlavná príčina pretrvávajúcich nozokomiálnych infekcií močových ciest, myokardu a ďalších orgánov;
• zlatá a epidermálna stafylokoky, jedna z najbežnejších baktérií;
• pneumokoka, hlavného pôvodcu meningitídy a ORL patológií - orgánov;
• p-hemolytické kmene streptokokov, ktorých dlhodobá expozícia vedie k autoimunitným procesom;
• zriedkavo sa vyskytujú Streptococcus viridians, čo spôsobuje endokarditídu;
• rôzne kmene enterobaktérií spôsobujúce ochorenia tráviaceho a močového systému, dolných dýchacích ciest;
• E. coli sa považuje za podmienečne patogénnu baktériu, s nekontrolovanou reprodukciou môže spôsobiť peritonitídu, kolpitídu, prostatitídu;
• Hemophilus bacillus, pôvodca meningitídy, perikarditídy, pneumónie a iných závažných ochorení, nie je v dôsledku svojej štruktúry takmer ničený vlastnými imunitnými bunkami tela;
• Pfeifer prútik, príčinou závažných bakteriálnych ochorení horných a dolných dýchacích ciest;
• Klebsiella, hlavný pôvodca infekcií močových ciest;
• legionella, častý "obyvateľ" znečistených filtrov pre klimatizáciu, patogén legionelózy;
• Moraxella cataraly spôsobuje otitis, sinusitídu a iné ochorenia horných dýchacích ciest;
• Proteus Mirabilis, často spôsobuje rozvoj infekcií genitourinárneho systému;
• Pseudomonas aeruginosa, spôsobuje nozokomiálne infekcie, najmä lézie močových orgánov, mäkkých tkanív;
• chlamydophilus pneumonia, častý patogén respiračných infekcií;
• Mykoplazma spôsobuje pneumóniu a iné lézie pľúc a bronchiálneho stromu;
• acinetobacter spôsobuje systémové bakteriálne infekcie krvného riečišťa, ORL - orgánov, nervového systému, pohybového aparátu;
• baktéria Bordet-Jangu, pôvodca čierneho kašľa;
• citrobacter, často spôsobuje sepsu, meningitídu, gastroenteritídu, infekčné patológie orgánov vylučovacieho systému;
• Morganová baktéria, patogén črevných infekcií;
• proteus spôsobuje bakteriálne ochorenia tráviaceho traktu;
• Výskyt retteru, patológia močového systému sa vyvíja v dôsledku vystavenia patogénu, rezistentného na iné antibiotiká;
• zúbky, kolonizujú dýchacie a močové cesty a spôsobujú zodpovedajúce symptómy;
• Clostridium, pôvodca potravinových toxikoinfekcií.

Levofloxacín má baktericídny účinok na všetky uvedené patogény.

Toto antibiotikum má tiež post-antibiotický účinok. Toto je názov pokračujúcej inhibície rastu baktérií po zastavení liečby. To je dôvod, prečo sa pri niektorých ochoreniach môže antibiotikum užívať raz denne, čo tiež umožňuje skrátenie času liečby.

Keď sa Levofloxacín užíva ako pilulka, rýchlo sa dostane do krvi. Biologická dostupnosť tohto antibiotika je oveľa vyššia ako jeho náprotivky a podľa lekárskych posudkov je až 99%. Dostane sa do všetkých postihnutých tkanív, hlavne vylučovaných obličkami v priebehu 1 až 2 dní po požití.

Pri intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia levofloxacínu v krvi dosahuje takmer dvakrát rýchlejšie ako perorálne podanie.

Napriek všetkým výhodám liečby existujú určité kontraindikácie pre používanie antibiotík v ranom veku. V opise klinických skúšok vykonaných na zvieratách existuje dôkaz o negatívnom vplyve na vývoj kĺbovej chrupavky. Preto predpis liekov Levofloxacín, návod na použitie obmedzuje deti a dospievajúcich na 18 rokov.

Hlavné indikácie na predpisovanie liekov sú tieto ochorenia:

• lézie horných dýchacích ciest: otitis, sinusitis;
• infekcie dolných dýchacích ciest: pneumónia, bronchitída, vrátane exacerbácie chronických procesov;
• komplikované a nekomplikované lézie močového systému: pyelonefritída, uretritída, cystitída;
• infekcie reprodukčného systému, vrátane pohlavných: bakteriálna prostatitída, kvapavka, chlamydia;
• ochorenia kože a mäkkých tkanív: hnisavý ateróm, abscesy, vary;
• sepsa;
• očné infekcie;
• intraabdominálne infekcie, vrátane peritonitídy.

Antibakteriálny liek Levofloxacín pomáha detailne popísať v anotácii, má široké spektrum aktivity proti gram-negatívnym a gram-pozitívnym patogénom.

Avšak, ako každý iný účinný liek, toto fluorochinolónové antibiotikum má množstvo kontraindikácií:

• tehotenstva;
• obdobie dojčenia;
• vek do 18 rokov (očné kvapky Levofloxacínu sa môžu používať u detí od 1 roka);
• pseudomembranózna kolitída;
• epilepsia a iné poruchy centrálneho nervového systému sprevádzané kŕčovými záchvatmi;
• poškodenie šliach a spojivového tkaniva spôsobené predchádzajúcou liečbou chinolónovými antibiotikami;
• zlyhanie obličiek;
• precitlivenosť na levofloxacín a pomocné látky používané pri výrobe liekov.

Korekcia dávkovania a trvania Levofloxacínu je potrebná u starších pacientov v dôsledku zmien obličiek súvisiacich s vekom.

Antibakteriálne činidlo je zvyčajne dobre tolerované. Výskyt vedľajších účinkov spojených s dávkou lieku. Ale aj keď lekár predpisuje liek v maximálnom prípustnom množstve, výskyt nežiaducich reakcií nepresahuje 13,5% (podľa výsledkov klinických štúdií uskutočnených v Spojených štátoch).

Všetky vedľajšie účinky spôsobené Levofloxacínom sú dočasne reverzibilné a len v ojedinelých prípadoch (u 2% pacientov) slúži ako dôvod na ukončenie užívania antibiotika.

Pri užívaní liekov sa často zaznamenávajú poruchy tráviaceho traktu, a to:

• znížená chuť do jedla;
• bolesť brucha a nepohodlie;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zápcha alebo naopak, hnačka;
• porušenie pečene, čo sa odráža v klinickej analýze krvi ako zvýšenia koncentrácie transamináz, bilirubínu a alkalickej fosfatázy) a pacient sa môže sťažovať na nepohodlie v pravej hypochondriu;
• dysbakterióza, v ojedinelých prípadoch intestinálna a orálna kandidóza;
• kolitída.

U 1 - 4% pacientov pri užívaní Levofloxacínu zaznamenali centrálny nervový systém tieto nežiaduce reakcie: t

• bolesti hlavy;
• nespavosť;
• nočné mory;
• výkyvy nálady;
• všeobecná slabosť;
• závraty;
• úzkosť, vznik pocitov strachu;
• u 1% pacientov pozorovali lekári výskyt kŕčovitých záchvatov.

Vedľajšie účinky kože sú zaznamenané pri perorálnom aj injekčnom levofloxacíne.

• fotodermatóza;
• vyrážka;
• flebitída v mieste injekcie alebo kvapkadla.

U 1,5 - 2% pacientov užívajúcich Levofloxacín, z ktorých liek môže pomôcť, môže lekár poradiť, existujú zmeny v hematopoetickom systéme. Niekedy sa znižuje hladina leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov (aj keď v niektorých prípadoch je zaznamenaná leukocytóza a zrýchlenie sedimentácie erytrocytov, čo je zamenené za nedostatok účinku liečby), zvýšenie koncentrácie eozinofilov.

Porušenie počtu krvných teliesok nastáva na pozadí dlhodobej liečby vysokými dávkami levofloxacínu.

U 1% pacientov sa pozorujú lézie pohybového aparátu. Prejavujú sa ako zápal kostrových svalov, bolesť kĺbov, poškodenie a niekedy aj prasknutie šľachy. Tieto nežiaduce reakcie sú najčastejšie zaznamenané u starších mužov.

Bez predchádzajúceho testovania na citlivosť môže intravenózne podanie a perorálne podanie Levofloxacínu spôsobiť angioedém a iné alergické reakcie rôznej závažnosti.

Ak je množstvo antibiotika odporúčaného lekárom výrazne prekročené, môžu sa objaviť príznaky predávkovania. Najskôr reaguje centrálny nervový systém. Osoba je v stave bezvedomia, vyskytujú sa závraty, niekedy sa vyskytujú kŕče záchvatov epileptického typu. Tiež v prípade predávkovania Levofloxacínom sa objavia všetky príznaky trávenia (nevoľnosť, vracanie, hnačka). Pri vyšetrení sa niekedy zistí erózne poškodenie črevnej sliznice.

Liek sa nevylučuje hemodialýzou a umývanie je účinné len vtedy, ak sa užíva perorálne a ak sa má podať v priebehu nasledujúcich 10 až 15 minút po aplikácii.

Preto, ak sa objavia klinické príznaky predávkovania, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom. Liečba tohto stavu je však symptomatická.

Napriek tomu, že toto antibiotikum ovplyvňuje iba DNA baktérií a neovplyvňuje vlastné bunky tela, je potrebná zvláštna opatrnosť pri kombinácii Levofloxacínu s inými liekmi. V kombinácii s metronidazolom, teofylínom, imipenémom a fenbufénom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kŕčovitých záchvatov.

Účinnosť Levofloxacínu sa významne znižuje, keď sa používa súbežne s antacidami obsahujúcimi železo, hliník a mániu. Táto reakcia sa však dá vyhnúť, ak užívate antibiotiká dve hodiny pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov.

Použitie glukokortikosteroidov súčasne s Levofloxacínom zvyšuje pravdepodobnosť ruptúry šľachy. Keď sa antibiotikum kombinuje s Probenecidom a inými liekmi proti symptómom dny, ovplyvňuje farmakokinetiku antibakteriálneho činidla, ktoré je spojené so zvýšeným zaťažením obličiek. V dôsledku tejto interakcie sa môžu objaviť príznaky predávkovania Levofloxacínom. Lekári poznamenávajú, že pri súbežnom podávaní s imunosupresívom cyklosporínu je potrebná úprava dávkovania.

Vďaka širokému spektru účinku a vysokej aktivite fluorochinolónov sú tieto lieky druhom ťažkého delostrelectva pri liečbe bakteriálnych infekcií. Nekontrolované podávanie Levofloxacínu môže viesť k rozvoju rezistencie patogénnej flóry voči účinku tohto lieku, ako aj k iným, slabším antibiotikám.

Čo sa týka dávkovania tohto nástroja, tiež určuje lekára v závislosti od lokalizácie zdroja infekcie, závažnosti pacienta a závažnosti klinických symptómov.

Príručka poskytuje odporúčania, ako užívať Levofloxacín pre patológie spôsobené stafylokokom a inými citlivými mikroorganizmami:

• s antritídou, bolesťami hrdla, zápalom stredného ucha a inými ORL orgánmi: 500 mg 1 krát denne počas 10-14 dní;
• akútna bronchitída: jedna tableta (500 mg) 1 krát denne po dobu až 10 dní;
• pre exacerbáciu chronickej bronchitídy: 0,25 g 1 krát denne, užívajte liek až 2 týždne;
• pre zápal pľúc: prvé dni liečby sa liek podáva intravenózne v 100 ml dvakrát denne, potom s pozitívnou dynamikou sa pacient prenesie na orálnu medikáciu v dávke 250 až 500 mg dvakrát denne;
• v prípade infekcií cystitídy a iných infekcií močových ciest: v prípade závažného priebehu ochorenia sa Levofloxacín podáva intravenózne (50 ml) 1 krát denne alebo v prípade nekomplikovanej patológie sa 250 mg podáva perorálne raz denne počas 3 až 10 dní;
• v prípade bakteriálnych infekcií epidermy a mäkkých tkanív: 100 ml dvakrát denne intravenózne, začínajúc 3–4 dňami ochorenia - 250–500 mg 1–2 krát denne vo forme tabliet počas 2 týždňov;
• peritonitída a iné intraabdominálne lézie: 50-100 ml 1 krát denne, intravenózne alebo 250-500 mg vo forme tabliet počas 2 týždňov, v prípade potreby sa Levofloxacín kombinuje s inými antibiotikami;
• s infekciami zrakových orgánov: prvé 2 dni liečby - 1 až 2 kvapky každé 2 hodiny (okrem času spánku), od 3 do 7 dní liečby - v rovnakej dávke 4 krát denne.

K dnešnému dňu sa urológovia zhodujú v tom, že pri chronickej prostatitíde je používanie antibiotík povinné. Okrem toho je priebeh antibiotickej terapie indikovaný dokonca aj v neprítomnosti patogénnej flóry v tajomstve prostaty. Fluorochinolóny sú ideálne na liečenie prostatitídy. Levofloxacín sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou a koncentráciou v tkanivách prostaty. Okrem toho, na rozdiel od iných účinných antibiotík, tento liek zo skupiny fluorochinolónov sa môže použiť parenterálne v nemocnici a orálne vo forme tabliet na ambulantnú liečbu.

V Spojených štátoch sa uskutočnila klinická štúdia týkajúca sa účinnosti Levofloxacínu pri liečbe chronickej prostatitídy v dávke 500 mg denne. U 75% pacientov došlo k významnému zlepšeniu. V priebehu toho istého testu sa dokázalo, že ak prostatitída pokračuje bez pridania chlamydiovej infekcie, množstvo Levofloxacínu sa môže znížiť na 250 mg denne.

Lekár by mal určiť dávku antibiotika pri liečbe zápalu prostaty po vyšetrení pacienta pomocou sekrécie prostaty a ultrazvuku.

Súbežne s užívaním Levofloxacínu na prostatitídu sú povolené nesteroidné protizápalové lieky. Podľa svedectva je možné použiť kortikosteroidy s upravenou dávkou liekov. Pokiaľ ide o trvanie liečby, priemerne 28 dní alebo viac.

Podľa prísnych lekárskych indikácií a pod dohľadom lekárov sa Levofloxacín a ďalšie antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov používali na liečbu detí. Po analýze 10 000 zdravotných záznamov lekári dospeli k záveru, že výskyt nežiaducich reakcií nepresahuje výskyt u dospelých. Údaje o možnom poškodení šliach u detí počas užívania Levofloxacínu však neboli vyvrátené. Preto sa pediateri zdržia predpisovania tohto antibiotika.

Liek nie je predpísaný a tehotná. Predpokladá sa, že preniká placentárnou bariérou a môže spôsobiť poškodenie kĺbov plodu. V klinických štúdiách na zvieratách sa však tento účinok Levofloxacínu nepotvrdil. Existujú dôkazy o použití lieku na liečbu 10 tehotných žien s rezistentnou abdominálnou infekciou počas 2 týždňov v odporúčanej dávke. Následne neboli u novorodencov zaznamenané žiadne abnormality tkaniva chrupavky. V lekárskej literatúre bolo hlásených 130 prípadov užívania antibiotík v prvých troch mesiacoch znášania dieťaťa bez akýchkoľvek následkov.

Napriek kontroverzným údajom o negatívnom vplyve Levofloxacínu na vývoj plodu, počas tehotenstva, nie je predpísaný, s výnimkou podmienok ohrozujúcich život ženy.

Levofloxacín prechádza do materského mlieka, preto počas liečby sa musí prerušiť kŕmenie. Je možné obnoviť dojčenie najskôr 2 - 3 dni po ukončení užívania tohto fluorochinolónu.

Špeciálne pokyny

Rovnako ako iné silné antibiotiká, aj Levofloxacín nemá povolenie na výdaj liekov v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Takmer všetci farmaceuti sa však na tieto požiadavky pozerajú prstami. Avšak pri predaji farmaceutov sú upozornení na nebezpečenstvo samoobsluhy. Balenie s liekom uchovávajte mimo dosahu detí, na chladnom a chránenom mieste pred priamym slnečným svetlom. Teplota v miestnosti by nemala prekročiť 25ºС. Skladovateľnosť je 24 mesiacov od dátumu výroby.

Bez ohľadu na dávkovanie a trvanie užívania Levofloxacínu sa počas liečby musia dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

• pri perorálnom použití sa tablety pred jedlom vypijú, liek sa podáva intravenózne bez ohľadu na jedlo;
• pilulky sa prehĺtajú celé, zapijú sa dostatočným množstvom vody alebo nesladeného čaju;
• antibiotiká ovplyvňujú nervový systém, preto je potrebné dbať pri vedení vozidla alebo inej práci spojenej so zvýšenou koncentráciou pozornosti;
• u pacientov s mozgovou príhodou sa zvyšuje riziko konvulzívneho syndrómu s Levofloxacínom;
• na zníženie rizika fotodermatózy sa odporúča minimalizovať expozíciu otvorenému slnku;
• Ak sa u Vás vyvinie tendinitída alebo exacerbácia kolitídy, musíte okamžite prestať užívať antibiotikum;
• Levofloxacín sa má používať pod lekárskym dohľadom u pacientov s dedičnými metabolickými patológiami súvisiacimi so zhoršenou syntézou 6-fosfátdehydrogenázy;
• použitie očných kvapiek môže spôsobiť krátkodobé pálenie a trhanie.

Analógy levofloxacínu s rovnakým zložením a indikáciami na použitie sú nasledovné lieky:

• Glevo (India);
• L-Optic, očné kvapky (Rumunsko);
• Levoksimed (Turecko);
• Levolet (India);
• Levotek (India);
• Levofloks (India);
• Levofloxacin - Teva (Izrael);
• Leflobact (Rusko), okrem „štandardného“ roztoku na infúzie a tabliet po 250 a 500 mg, je dostupný vo forme 750 mg kapsúl;
• Oftakviks, očné kvapky (Fínsko);
• Remedia (India);
• Tavanic (Nemecko), podľa prehľadov najúčinnejšieho analógu levofloxacínu;
• Flexid (Slovinsko).

Podľa názorov lekárov je Levofloxacín najlepším nástrojom na liečbu pretrvávajúcich bakteriálnych patológií. Pred predpísaním lieku je však potrebné vyhodnotiť klady a zápory. Pri vysokom riziku vedľajších účinkov sa snažia nájsť bezpečnejšie antibiotikum. Prehľady pacientov potvrdzujú rýchly výsledok liečby a komplikácie sa vyskytujú len v ojedinelých prípadoch.

Potom, čo lekár napísal schému, ako užívať Levofloxacín, originálny liek alebo jeho analógy možno zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Podľa on-line lekárne piluli.ru, balenie 10 tabliet 500 mg stojí 603 rubľov, jedna fľaša roztoku pre intravenózne infúzie - 119 rubľov. Pre porovnanie, cena 100 ml Tavanicu (1 ampulka) je 1 200 rubľov a 10 tabliet po 500 mg - 949 rubľov.

levofloxacín

Levofloxacín je širokospektrálne syntetické antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov obsahujúcich účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, in vitro aj in vivo.

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococci peni-S / R. Viridans.

Aeróbne mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, moraxely catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp., Veilonella spp.

Iné mikroorganizmy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa levofloxacín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Biologická dostupnosť 500 mg levofloxacínu po perorálnom podaní je takmer 100%. Po podaní jednorazovej dávky 500 mg levofloxacínu je Cmax 5,2–6,9 µg / ml, čas do dosiahnutia Cmax –1,3 h, T1 / 2 je 6–8 hodín.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 30-40%. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, kostného tkaniva, mozgovomiechového moku, prostaty, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov.

V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči do moču v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% stolice do 72 hodín.