Lasix - liek s diuretickým účinkom, ktorý sa používa pri akútnom a chronickom srdcovom zlyhaní, poruchách obličiek. Hlavnou účinnou zložkou je furosemid. Je predpísaný pre výrazný opuch tkanív.

Diuretikum Lasix ovplyvňuje vylučovací systém, umožňuje zbaviť sa prebytočnej tekutiny v tele, takže sa stav pacienta výrazne zlepšuje.

Počas dlhodobého podávania liečiva sa navyše predpisujú lieky, ktoré obnovujú rovnováhu vody a elektrolytov v tele.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko stojí Lasix? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 60 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný vo forme:

• biele tablety 40 mg;
• číry bezfarebný injekčný roztok 10 mg na 1 ml, s tmavými sklenenými ampulkami po 2 ml. Balenie obsahuje 10 ampuliek;
• pre deti sa vyrábajú granule na prípravu suspenzie, ktorá sa užíva perorálne.

Účinná látka lieku - furosemid - je slučkové diuretikum, diuretikum s výrazným, rýchlym, krátkodobým, silným účinkom a miernym poklesom tlaku.

Zloženie tabliet obsahuje 40 mg furosemidu a ďalšie suché zložky. Zloženie roztoku obsahuje furosemid v množstve 10 mg na 1 ml, hydroxid a chlorid sodný, lekársku vodu.

Farmakologický účinok

Lasix narúša reabsorpciu iónov Na a Cl v slučke Henle, v dôsledku zvýšeného uvoľňovania iónov Na sa zvyšuje vylučovanie vody a zvyšuje sa vylučovanie iónov K v distálnom renálnom tubule. Okrem toho, kvôli zvýšenému vylučovaniu chloridu sodného z tela a furosemidu má hypotenzný účinok.

Nástup diurézy po užití tabletiek je označený hodinu a trvá 6 až 8 hodín. Vrchol diuretického účinku sa pozoruje po užití tabletiek v priebehu 1-2 hodín. Účinok po intravenóznom podaní sa objaví 5 minút po injekcii, dosiahne maximum za pol hodiny a trvá približne 2 hodiny.

U pacientov so srdcovým zlyhaním znižuje liek Lasix preload na srdce, pretože rozširuje veľké žily. Diuretický účinok liečiva závisí od dávky. Na pozadí liečby v tomto prípade nedochádza k oslabeniu účinku. Liek nemení rýchlosť glomerulárnej filtrácie a zachováva si svoju účinnosť, keď je nízka.

Indikácie na použitie

Najčastejšie Lasix predpísaný na liečbu edému rôznych etiológií:

• pľúcny edém;
• opuch spôsobený cirhózou pečene;
• opuch mozgu pri eliminácii účinkov mŕtvice a odstraňovaní aneuryziem;
• nefrotický edém, sprevádzaný čiastočným alebo úplným zlyhaním obličiek.

Sekundárne funkcie lieku sa používajú pri liečbe nasledujúcich ochorení:

1. Arteriálna hypertenzia - liek rýchlo znižuje tlak, ale nie je patologicky nízky.
2. Hypertenzná kríza - pomáha rýchlo a účinne znížiť tlak, bez toho, aby bol dotknutý kardiovaskulárny systém.
3. Akútne zlyhanie obličiek - pomáha normalizovať činnosť obličiek, ktoré zlyhali v dôsledku akútneho infekčného ochorenia.
4. Umelá diuréza - liek pomáha posilniť vylučovanie moču s rozsiahlou intoxikáciou, čo umožňuje telu rýchlo a bez zvláštnych strát zotaviť sa zo škodlivých účinkov toxických látok.

kontraindikácie

Liek sa užíva perorálne len tak, ako to predpísal lekár. Pred začatím liečby sa odporúča starostlivo preštudovať pokyny pre tablety. Liek Lasix je kontraindikovaný za nasledujúcich podmienok: t

• ťažká hyponatrémia;
• pečeňový prekom, kóma;
• ťažká hypokalémia;
• alergické reakcie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• zlyhanie obličiek v anúrii, ktoré nereaguje na zavedenie lieku Lasix;
• výrazné poškodenie močovej trubice v akejkoľvek patológii (vrátane unilaterálnych lézií močového traktu).

• dna;
• hypotenzia;
• hepatorenálny syndróm;
• diabetes mellitus (latentný, manifestovaný);
• strata sluchu;
• hypoproteinémia;
• hnačkový syndróm;
• zápal pankreasu;
• narušenie odtoku moču (hydronefróza, zúženie močovej trubice, hyperplázia prostaty);
• systémový lupus erythematosus;
• infarkt myokardu, akútne štádium (zvýšené riziko kardiogénneho šoku);
• stenózne lézie mozgových, koronárnych artérií a iných stavov, pri ktorých je nadmerne znížený krvný tlak mimoriadne nebezpečný;
• ventrikulárna arytmia.

Okrem toho liek nie je predpísaný predčasne narodeným deťom z dôvodu rizika ukladania vápenatých solí do obličkového parenchýmu (nefrokalcinózy) z dôvodu možnosti tvorby kameňov obsahujúcich vápnik v obličkovom systéme (nefrolitiáza).

Použitie počas gravidity a laktácie

Indikácie pre Lasix sú preeklampsia tehotných žien - vážny stav, sprevádzaný edémom, vysokým krvným tlakom, rýchlym prírastkom hmotnosti, proteinúriou.

Príjem Lasixu počas prvých 12 týždňov tehotenstva je zakázaný. Vo výnimočných prípadoch môže lekár povoliť používanie lieku po posúdení pomeru „potenciálnych prínosov pre matku a možného rizika pre plod“.

Počas laktácie v čase užívania lieku je potrebné dojčenie ukončiť.

Dávkovanie a spôsob použitia

Uvedený návod na použitie: Tablety Lasix sa užívajú perorálne, pred jedlom, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny.

Dávkovanie lieku určuje lekár na základe klinických indikácií, odporúča sa predpísať najmenšie dávky, ktoré zabezpečia dosiahnutie požadovaného účinku. Pre dospelých sa odporúča maximálna denná dávka v množstve 1500 mg, pre deti - v množstve 2 mg na 1 kg hmotnosti, ale nie vyššia ako 40 mg. Individuálna klinicky účinná dávka sa vyberie s ohľadom na diuretickú odpoveď.

Pri predpisovaní dávkovacieho režimu u dospelých je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania pre edémový syndróm v pozadí: t

1. Chronické srdcové zlyhanie - počiatočná denná dávka je 20-80 mg v 2-3 dávkach;
2. Chronické zlyhanie obličiek - počiatočná denná dávka 40 - 80 mg v 1 - 2 dávkach (kvôli možnej strate tekutiny na začiatku liečby až do 2 kg telesnej hmotnosti denne, dávka sa zvolí s postupným zvyšovaním, aby sa zabránilo prudkému úniku tekutiny u pacienta), udržiavacia dávka pre hemodialýzu - 250 - 1500 mg denne;
3. Ochorenia pečene - keď monoterapia zlyhá u antagonistov aldosterónu, liek Lasix sa navyše predpisuje pri počiatočnej dávke 20 - 80 mg denne, liečba by mala byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním úrovne straty tekutín; nefrotický syndróm - počiatočná dávka 40-80 mg denne v 1-2 dávkach.
4. V prípade arteriálnej hypertenzie sa liek používa v monoterapii av kombinácii s antihypertenzívami ako udržiavacia dávka 20-40 mg denne. Liečba arteriálnej hypertenzie na pozadí chronického zlyhania obličiek zahŕňa vymenovanie vyšších dávok.

V prípade akútneho zlyhania obličiek je liek Lasix indikovaný až po eliminácii hypovolémie, arteriálnej hypotenzie a závažných porušeniach stavu kyseliny a bázy a elektrolytu.

Vedľajšie účinky

Na pozadí Lasixu sa často vyvíjajú poruchy vody a elektrolytov, ktoré sa prejavujú nedostatočným množstvom draslíka, vápnika, horčíka, chlóru v tele a narušujú sa biochemické vlastnosti krvi a zvyšuje sa hladina kreatinínu, cholesterolu, glukózy, kyseliny močovej a ďalších ukazovateľov krvnej plazmy.

Lasix môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• krvné zrazeniny;
• anafylaktický šok (extrémne zriedkavý);
• alergické kožné reakcie: svrbenie, dermatitída, erytém;
• na strane krvného systému: pokles hladiny leukocytov, krvných doštičiek, neutrofilov, zvýšenie počtu eozinofilov a ďalšie hemolytické zmeny.

predávkovať

Stupeň predávkovania závisí od množstva tekutiny a stratených elektrolytov. V dôsledku predávkovania Lasixom možno pozorovať dehydratáciu, poruchy srdcovej frekvencie a vodivosti, hypovolémiu. Príznaky nadmernej konzumácie lieku je zníženie krvného tlaku, trombóza, apatia, ochabnuté ochrnutie, zlyhanie obličiek, zmätenosť.

Liečba je zameraná na normalizáciu acidobázickej rovnováhy a rovnováhy vody a elektrolytov v tele.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Roztok Lasix sa nesmie miešať v rovnakej injekčnej striekačke s inými liekmi.
2. Pred začatím liečby liekom Lasix je potrebné vylúčiť prítomnosť výrazného porušenia odtoku moču, dokonca aj jednostranných. Pacienti s čiastočným porušením odtoku moču majú byť pod prísnym dohľadom.
3. Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať sérové ​​koncentrácie draslíka, kreatinínu a sodíka, najmä u pacientov s vysokým rizikom vzniku nerovnováhy elektrolytov v dôsledku dodatočných strát tekutín a elektrolytov, napríklad v dôsledku hnačky, vracania alebo intenzívneho potenia.
4. Pred použitím lieku a počas neho sa má monitorovať av prípade vývoja eliminovať dehydratácia alebo hypovolémia, ako aj klinicky významné porušenia stavu kyseliny a bázy a / alebo elektrolytu. Niekedy to vyžaduje krátke zrušenie furosemidu.
5. Počas liečby sa odporúča jesť potraviny bohaté na draslík, napríklad zemiaky, mäso, paradajky, špenát, karfiol, banány, sušené ovocie. V niektorých prípadoch, ďalšie predpísané draslík alebo draslík šetriace lieky.
6. Výber dávok pre pacientov s ascites, vyvinutých na pozadí cirhózy pečene, sa vykonáva v nemocnici, pretože porušenie stavu elektrolytu môže viesť k hepatálnej kóme.
7. Predčasne narodené deti vyžadujú pravidelné ultrazvukové vyšetrenie obličiek a kontrolu ich funkcie, pretože Existuje pravdepodobnosť nefrolitiázy a nefrokalcinózy.

Niektoré vedľajšie účinky (napríklad symptómy sprevádzajúce významné zníženie krvného tlaku) môžu narušiť rýchlosť reakcie a schopnosť sústrediť sa, čo môže byť nebezpečné pri práci so strojmi a pri riadení vozidiel. Týka sa to najmä začiatku liečby a obdobia zvyšovania dávky, ako aj prípadov súbežného používania antihypertenzív alebo alkoholických nápojov.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku musí byť zohľadnená interakcia s inými liekmi:

1. Predpokladá sa, že týmto spôsobom furosemid interaguje s inými NSAID.
2. Pri súčasnom užívaní s astemizolom zvyšuje riziko arytmie.
3. Pri súčasnom použití s ​​vankomycínom sa môže zvýšiť oto- a nefrotoxicita.
4. Existujú správy o vývoji hyponatrémie pri súčasnom užívaní karbamazepínu.
5. Pri súčasnom užívaní kolestiramínu kolestipol znižuje absorpčný a diuretický účinok furosemidu.
6. Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho sa môže zvýšiť účinok lítia v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v krvnej plazme.
7. Pri súčasnom užívaní probenecidu sa znižuje renálny klírens furosemidu.
8. Pri súčasnom použití s ​​hypokalémiou sotalolu a možným rozvojom ventrikulárnych arytmií, ako je napríklad "pirueta".
9. Pri súčasnom použití s ​​teofylínom sa môže meniť koncentrácia teofylínu v krvnej plazme.
10. Pri súčasnom použití s ​​fenytoínom sa signifikantne znižuje diuretický účinok furosemidu.
11. Po nasadení furosemidu počas liečby chloralhydrátom môže zvýšiť potenie, pocit tepla, nestabilitu krvného tlaku, tachykardiu.
12. Pri súčasnom užívaní s cisapridom môže zvýšiť hypokaliémiu.
13. Pri súčasnom použití s ​​NSAID, ktoré sú selektívnymi inhibítormi COX-2, je táto interakcia vyjadrená v oveľa menšom rozsahu alebo prakticky chýba.
14. Pri súčasnom použití aminoglykozidových skupín s antibiotikami (vrátane gentamicínu, tobramycínu) sa môže zvýšiť nefrototoxický účinok.
15. Predpokladá sa, že furosemid môže znížiť nefrotoxický účinok cyklosporínu.
16. Furosemid znižuje klírens gentamycínu a zvyšuje plazmatické koncentrácie gentamicínu, ako aj tobramycínu.
17. Pri súčasnom použití s ​​antibiotikami skupiny cefalosporínov, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu obličiek, existuje riziko zvýšenej nefrotoxicity.
18. Pri súčasnom použití s ​​beta-adrenomimetikami (vrátane fenoterolu, terbutaliny, salbutamolu) as GCS môže zvýšiť hypokalémiu.
19. Pri súčasnom použití s ​​hypoglykemickými látkami môže inzulín znížiť účinnosť hypoglykemických látok a inzulínu, pretože Furosemid má schopnosť zvýšiť obsah glukózy v krvnej plazme.
20. Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítormi sa zvyšuje antihypertenzívny účinok. Ťažká arteriálna hypotenzia je možná, najmä po užití prvej dávky furosemidu, zrejme v dôsledku hypovolémie, čo vedie k prechodnému zvýšeniu hypotenzného účinku ACE inhibítorov. Riziko renálnej dysfunkcie sa zvyšuje a rozvoj hypokalémie nie je vylúčený.
21. Pri súčasnom použití s ​​digoxínom, digitoxínom, je možné zvýšiť toxicitu srdcových glykozidov spojených s rizikom vzniku hypokalémie u pacientov užívajúcich furosemid.
22. Pri súčasnom podávaní s furosemidom sa zosilňujú účinky nedepolarizujúcich svalových relaxancií.
23. Pri súčasnom použití s ​​indometacínom, inými NSAIDs, je možné znížiť diuretický účinok, zrejme v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v obličkách a retencie sodíka v tele pod vplyvom indometacínu, čo je nešpecifický inhibítor COX; zníženie antihypertenzného účinku.
24. Pri súčasnom použití s ​​cisplatinou môže zvýšiť ototoksicheskogo účinok.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií ľudí, ktorí užívajú Lasix:

1. Gennady. Lasix je pomerne dobrý a silný diuretický liek, ktorý vám umožní rýchlo sa vyrovnať s edémom, intoxikáciou a ďalšími patológiami. Ale tento liek má jeden "ale" - to je draslík šetriace diuretikum, ktoré odstraňuje draslík z nášho tela, čo nie je dobré, pretože draslík vyživuje srdcový sval a pri dlhšej terapii lasixom môžeme zhoršiť náš stav. Je častejšie a správnejšie používať lasiku v období hojných intravenóznych infúzií, napríklad keď ste v nemocnici a ste vykopaní rôznymi roztokmi prípravkov. Takže je lepšie používať veroshpiron pre dlhodobú liečbu.
2. Natalia. Celý život som chodila na šport, neboli tam žiadne zdravotné problémy, ale zrejme môj vek preberá svoj kurz, minulý rok som zažil prvú hypertenznú krízu. Našťastie v okolí bola dcéra, ktorá rýchlo dostala svoje ložiská a volala sanitku. Ambulancia okamžite vstrekla Lasix, intravenózne, vzala ma do nemocnice a kvapkala ďalších 5 dní, ale pomocou IV kvapkania. Po celú dobu som pila Aspark a elektrolyt, aby som obnovila telesné štandardy draslíka a horčíka. Teraz som neustále sledovaný neurológom a kardiológom, čas od času Lasix pilulky pre ich zamýšľané použitie. Táto droga mi naozaj pomohla.
3. Marca. Lekár mi zakázal vziať lasix - hovorí, že je príliš silný a môže mať zlý vplyv na krvné soli. A predtým som sa s ním často zbavoval edému. Teraz mi lekár predpísal ďalší liek, ktorý je oveľa drahší...

analógy

Medzi liekmi, ktoré môžu mať podobný silný diuretický a slabý hypotenzívny účinok, existujú také analógy:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Roztok Lasix sa skladuje na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov. Nepoužívajte po dátume exspirácie (3 roky).

Tablety Lasix sa skladujú 4 roky na tmavom mieste pri teplote do 30 stupňov.

Lasix

Lasix: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Lasix

Kód ATX: C03CA01

Účinná látka: furosemid (furosemid)

Výrobca: SANOFI INDIA (India)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/08/2017

Ceny v lekárňach: od 46 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Lazix:

• Tablety: okrúhly, takmer biely alebo biely, na jednej strane pod a nad separačnými rizikami, je použitá gravírovanie „DLI“ (v pásoch z hliníkovej fólie: 10 ks., V kartónovom zväzku 5 pásikov; 15 ks., V kartónovom zväzku 3 pruhy);
• Roztok na intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m) podanie: číra, bezfarebná kvapalina (vždy 2 ml v tmavých sklenených ampulkách s bodom zlomu, 10 ks. V blistrovom plastovom obale, v kartónovom balení 1 balenie).

Účinná látka lieku Lasix je furosemid:

• 1 tableta - 40 mg;
• 1 ml roztoku - 10 mg.

• Tablety: škrob, laktóza, predželatínovaný škrob, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, mastenec;
• Roztok: hydroxid sodný, chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Lasix je silné, rýchlo pôsobiace diuretikum súvisiace so sulfónamidovými derivátmi. Furosemid je blokátorom systému transportu iónov chlóru, sodíka, draslíka v hrubom segmente vzostupného kolena slučky Henle, v dôsledku čoho je jeho diuretický účinok určený liečivom vstupujúcim do lúmenu renálnych tubulov (realizovaných podľa princípu mechanizmu transportu aniónov). Diuretický účinok je spôsobený potlačením reabsorpcie chloridu sodného v tejto časti slučky Henle.

Okrem zvýšenia vylučovania sodíka vedie užívanie furosemidu k sekundárnym účinkom, ktoré zahŕňajú zvýšenú tvorbu draslíka v distálnej časti renálneho tubulu a zvýšenie množstva moču uvoľneného osmoticky viazanou vodou. Zároveň sa zvyšuje vylučovanie iónov horčíka a vápnika. Keď sa kanalikulárna sekrécia furosemidu znižuje alebo keď sa viaže na albumín, ktorý je lokalizovaný v lúmene tubulov (napríklad u pacientov s nefrotickým syndrómom), účinok lieku Lazix sa znižuje.

Počas liečenia liečivom zostáva jeho diuretická aktivita nezmenená, pretože furosemid rozbije tubulárnu glomerulárnu spätnú väzbu v Macula densa (tubulárna štruktúra úzko spojená s juxtaglomerulárnym komplexom). Liečivo spôsobuje stimuláciu renín-angiotenzín-aldosterónového systému, ktorý je závislý od dávky.

U pacientov so srdcovým zlyhaním furosemid v najkratšom čase redukuje preload dilatáciou žíl a znižuje plniaci tlak ľavej komory a tlak v pľúcnej artérii. Tento účinok sa vyvíja veľmi rýchlo a pravdepodobne je sprostredkovaný účinkami prostaglandínov. Z tohto dôvodu je podmienkou pre jeho výskyt absencia porušovania sekrécie prostaglandínov. Avšak na úplné uskutočnenie tohto účinku je tiež potrebná dostatočná ochrana funkcie obličiek.

Liek Lasix sa vyznačuje hypotenzným účinkom, ktorý sa vysvetľuje zvýšeným vylučovaním sodíka, znížením cirkulujúceho objemu krvi a zníženou odozvou hladkého svalstva ciev na vazokonstrikčné faktory (v dôsledku natriuretického účinku furosemid minimalizuje vaskulárnu odpoveď na katecholamíny, ktoré sú zvýšené u pacientov s hypertenziou).

Po perorálnom podaní 40 mg Lasixu sa pozoruje diuretický účinok počas 60 minút a trvá približne 3 - 6 hodín.

Štúdie zahŕňajúce zdravých dobrovoľníkov, ktorí dostávali liek Lasix v dávkach 10 až 100 mg, potvrdili prítomnosť natriurézy závislej od dávky a diurézy.

farmakokinetika

Furosemid sa absorbuje vysokou rýchlosťou v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa dosiahne za 1-1,5 hodiny. Biologická dostupnosť aktívnej zložky liečiva, stanovená u zdravých dobrovoľníkov, je približne 50 - 70%. Niekedy sa tento indikátor môže pod vplyvom rôznych faktorov, vrátane základného ochorenia, znížiť až o 30%. Distribúcia furosemidu je 0,1–0,2 l / kg telesnej hmotnosti. Stupeň jeho väzby na plazmatické proteíny (najmä albumín) dosahuje 98%.

Furosemid sa vylučuje prevažne v nezmenenej forme a vo väčšej miere prostredníctvom sekrécie v proximálnom tubule. 10 - 20% liečiva vylúčeného obličkami predstavuje glukuronované metabolity. Zvyšok sa vylučuje stolicou, pravdepodobne prostredníctvom sekrécie žlčových ciest.

Konečný polčas účinnej látky Lasix je približne 1 - 1,5 hodiny.

Furosemid preniká do placentárnej bariéry a je určený v materskom mlieku. Jeho koncentrácia v plodoch a novorodencoch sa nelíši od koncentrácie u matky.

Zlyhanie obličiek vedie k zníženiu rýchlosti vylučovania furosemidu a zvýšeniu jeho polčasu. U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa konečný polčas často zvyšuje na 24 hodín.

U pacientov s nefrotickým syndrómom spôsobuje zníženie plazmatických koncentrácií proteínov zvýšenie obsahu neviazaného furosemidu (jeho voľnej frakcie), v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko ototoxického účinku. Diuretický účinok liečiva u týchto pacientov však môže byť znížený v dôsledku väzby furosemidu na albumín, ktorý sa nachádza v tubuloch, a potlačenia tubulárnej sekrécie furosemidu.

Počas relácií permanentnej peritoneálnej dialýzy, ktorá sa vykonáva ambulantne, sa hemodialýza a furosemid vylučujú do nevýznamného stupňa.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa polčas účinnej látky zvyšuje o 30-90%, hlavne v dôsledku zvýšenia distribučného objemu. Farmakokinetické vlastnosti furosemidu v tejto kategórii pacientov sa môžu výrazne líšiť.

U starších pacientov, ako aj u tých, ktorí trpia ťažkou hypertenziou a srdcovým zlyhaním, sa furosemid eliminuje nízkou rýchlosťou v dôsledku zníženej funkcie obličiek.

U predčasne narodených a dlhodobo narodených detí sa môže vylučovanie furosemidu spomaliť, čo závisí od stupňa zrelosti obličiek. Metabolizmus aktívnej zložky lasixu u dojčiat sa tiež často spomaľuje, pretože ich schopnosť gluukuronizácie v pečeni ešte nie je úplne vyvinutá. U detí, ktorých vek po počatí je viac ako 33 týždňov, konečný polčas zvyčajne nepresahuje 12 hodín. U dojčiat vo veku od dvoch mesiacov je vylučovanie furosemidu rovnaké ako u dospelých.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je liek Lasix indikovaný na liečbu edémového syndrómu rôznych etiológií:

• Chronické srdcové zlyhanie;
• Chronické zlyhanie obličiek;
• Nefrotický syndróm;
• Akútne zlyhanie obličiek, vrátane popálenín a tehotenstva;
• Ochorenie pečene (ak je to potrebné, súbežné použitie s antagonistami aldosterónu).

Okrem toho platí Lasix:

• Tablety: s arteriálnou hypertenziou;
• Riešenie: pri edémovom syndróme pri akútnom zlyhaní srdca, hypertenznej kríze, opuchu mozgu; udržiavať nútenú diurézu v prípade otravy chemickými zlúčeninami vylučovanými obličkami v nezmenenej forme.

kontraindikácie

• Renálne zlyhanie s anúria (bez odozvy na furosemid);
• Hepatická prekoma a kóma;
• Silná acidobázická rovnováha a rovnováha vody a soli: hypokalémia, hyponatrémia, hypovolémia (bez alebo s hypotenziou), dehydratácia;
• Ťažké porušenie odtoku moču akéhokoľvek pôvodu;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na zložky Lasix.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s alergiami na sulfonylmočoviny alebo sulfónamidové antimikrobiálne látky (môže sa vyvinúť skrížená alergia na furosemid).

S osobitnou opatrnosťou sa odporúča, aby bol liek Lasix predpísaný na arteriálnu hypotenziu, stavy, pri ktorých je mimoriadne významné zníženie krvného tlaku (BP), vrátane stenotických lézií mozgu a / alebo koronárnych artérií, pri akútnom infarkte myokardu (zvýšené riziko vzniku kardiogénneho šoku), komorovej arytmie v histórii, latentný alebo manifestovaný diabetes mellitus, hepatorenálny syndróm, dna, hypoproteinémia (vrátane pri výbere dávky pre nefrotický syndróm, pretože Účinok diuretického účinku zvyšuje riziko ototoxického účinku furosemidu), ako aj pankreatitídy, systémového lupus erythematosus, zhoršeného prúdenia moču spôsobeného hypertrofiou prostaty, hydronefrózou alebo zúžením močovej trubice, hnačkou.

Použitie tabliet Lasix je navyše kontraindikované: t

• Intoxikácia digitálisom;
• Dekompenzovaná mitrálna a aortálna stenóza, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• Akútna glomerulonefritída;
• hyperurikémia;
• Zvýšenie centrálneho venózneho tlaku o viac ako 10 mm Hg;
• Vek do 3 rokov.

U pacientov s poškodením sluchu a predčasne narodených detí (kvôli možnej nefrolitiáze a nefrokalcinóze sa má pravidelne monitorovať funkcia obličiek, vrátane ultrazvuku) sa musí s liekom Lasix používať opatrnosť.

Návod na použitie Lasix: metóda a dávkovanie

tablety

Tablety Lasix sa užívajú perorálne, pred jedlom, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny. Dávkovanie lieku určuje lekár na základe klinických indikácií, odporúča sa predpísať najmenšie dávky, ktoré zabezpečia dosiahnutie požadovaného účinku. Pre dospelých sa odporúča maximálna denná dávka v množstve 1500 mg, pre deti - v množstve 2 mg na 1 kg hmotnosti, ale nie vyššia ako 40 mg. Individuálna klinicky účinná dávka sa vyberie s ohľadom na diuretickú odpoveď.

Pri predpisovaní dávkovacieho režimu u dospelých je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania v prípade syndrómu edému v pozadí: chronické srdcové zlyhanie - počiatočná denná dávka je 20-80 mg v 2-3 dávkach; chronické zlyhanie obličiek - počiatočná denná dávka 40-80 mg v 1 - 2 dávkach (kvôli možnej strate tekutiny na začiatku liečby až do 2 kg telesnej hmotnosti denne, dávka sa zvolí s postupným zvyšovaním, aby sa zabránilo prudkému úniku tekutiny u pacienta), udržiavacia dávka pre hemodialýzu - 250 - 1500 mg denne; ochorenia pečene - s neúčinnosťou monoterapie antagonistami aldosterónu je liek Lasix dodatočne predpísaný v počiatočnej dávke 20 - 80 mg denne, liečba by mala byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním straty tekutín; nefrotický syndróm - počiatočná dávka 40-80 mg denne v 1-2 dávkach.

V prípade akútneho zlyhania obličiek je liek Lasix indikovaný až po eliminácii hypovolémie, arteriálnej hypotenzie a závažných porušeniach stavu kyseliny a bázy a elektrolytu.

V prípade arteriálnej hypertenzie sa liek používa v monoterapii av kombinácii s antihypertenzívami ako udržiavacia dávka 20-40 mg denne. Liečba arteriálnej hypertenzie na pozadí chronického zlyhania obličiek zahŕňa vymenovanie vyšších dávok.

riešenie

Roztok Lasix v ampulkách sa používa na intravenózne podanie, vo výnimočných prípadoch - intramuskulárne. V / na vykonanie predpísané, v prípade potreby na dosiahnutie rýchleho účinku, porušenie pacienta absorpcie lieku v tenkom čreve alebo neschopnosť vziať pilulku dovnútra. Menovanie sa má vykonávať v minimálnych účinných dávkach a počas krátkeho obdobia s ďalším prenosom na perorálne podávanie lieku. Odporúčaná rýchlosť v úvode - do 4 mg, s ťažkým zlyhaním obličiek - až 2,5 mg za minútu, výhodnejšie je dlhodobá infúzia.

Roztok môže byť zriedený fyziologickým roztokom v pomere, ktorý umožňuje, aby pH (koncentrácia iónov vodíka) výsledného roztoku bola na úrovni od neutrálnej po mierne alkalickú. Dávka a doba liečby predpísaná lekárom na základe klinických indikácií. Maximálna denná dávka pre dospelých v dávke 1500 mg, pre deti, je dávka 1 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa, ale nie vyššia ako 20 mg denne.

Odporúčané počiatočné dávkovanie Lasixu pre dospelých s edematóznym syndrómom: v prípade chronického srdcového zlyhania - 20 - 80 mg denne v 2 - 3 dávkach; pri akútnom srdcovom zlyhaní - 20-40 mg vo forme iv bolusového podávania; pri chronickom zlyhaní obličiek sa má liečba začať intravenóznym kvapkaním rýchlosťou 0,1 mg za minútu s postupným zvyšovaním rýchlosti podávania každých 30 minút, dávka sa upravuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a hladinu sodíka v plazme, zvýšenie sa má vykonávať postupne. reguláciou straty tekutiny.

Podporná denná dávka pre hemodialýzu - 250 - 1500 mg.

Na odstránenie tekutiny pri akútnom zlyhaní obličiek sa odporúča, aby počiatočné intravenózne podanie 40 mg, pri absencii dostatočného diuretického účinku, bolo odporúčané pokračovať v odkvapkávaní liečiva, začínajúc rýchlosťou 50-100 mg za hodinu.

Mali by ste sa snažiť o rýchlejší prenos pacienta do vnútra lieku.

Ak je to potrebné, na / v úvode edému na pozadí nefrotického syndrómu a ochorenia pečene, pacient je predpísaný 20-40 mg Lasix.

Pri hypertenznej kríze a edéme mozgu je počiatočná dávka liečiva pre IV bolus 20-40 mg.

V prípade otravy by mal byť pacientovi predpísaných 20-40 mg Lazixu na udržanie nútenej diurézy (po predchádzajúcom vpichu injekcie roztokov elektrolytov).

Odporúča sa kontrolovať av prípade potreby obnoviť stratu elektrolytov a tekutín pred liečbou a počas obdobia užívania lieku.

Vedľajšie účinky

• Kardiovaskulárny systém: silný pokles krvného tlaku, kolaps;
• Vodná elektrolytová a acidobázická rovnováha: hyponatrémia, hypochlorémia, hypokalémia, hypomagnezémia, hypokalcémia, metabolická alkalóza. Symptómy vývoja patologických stavov rovnováhy: srdcové arytmie, zmätenosť, bolesť hlavy, kŕče, svalová slabosť, tetany, dyspepsia, hypovolémia a dehydratácia (častejšie u starších pacientov);
• Na strane metabolizmu: zvýšenie hladiny triglyceridov, cholesterolu, kreatinínu a močoviny v sére (prechodné), kyseliny močovej (riziko vzniku dny alebo zvyšujúcich sa prejavov); zníženie glukózovej tolerancie (možný prejav latentne tečúceho diabetes mellitus);
• Tráviaci systém: zriedkavo - hnačka, nevoľnosť, vracanie, intrahepatická cholestáza, zvýšené pečeňové enzýmy, akútna pankreatitída;
• Močový systém: čiastočná obštrukcia močových ciest;
• Nervový systém, sluchový orgán: zriedkavo - strata sluchu (zvyčajne reverzibilná) a / alebo tinitus, parestézia;
• Periférna krv: zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia; v niektorých prípadoch - aplastická alebo hemolytická anémia, agranulocytóza;
• Alergické a dermatologické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bulózne kožné lézie, horúčka, exfoliatívna dermatitída, polymorfný erytém, purpura, fotosenzibilizácia, vaskulitída.

Okrem toho, na pozadí užívania piluliek, môže byť poškodený močový systém: znížená účinnosť, hematuria.

Použitie roztoku lasix môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky:

• Kardiovaskulárny systém: arytmia, tachykardia, pokles cirkulujúceho objemu krvi;
• Močový systém: zriedkavo - intersticiálna nefritída, u predčasne narodených detí - nefrokalcinóza alebo nefrolitiáza;
• Periférna krv: eozinofília;
• Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - ťažké anafylaktoidné alebo anafylaktické reakcie, šok;
• Iné: u predčasne narodených detí - vzhľadom na použitie furosemidu v prvých týždňoch života, existuje vysoké riziko zachovania Botallova potrubia; bolestivosť v mieste injekcie / m.

predávkovať

Ak máte podozrenie na predávkovanie Lasixom, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože tento stav si môže vyžadovať určité lekárske postupy.

Symptomatológia akútneho alebo chronického predávkovania liečivom je určená najmä stupňom a dôsledkami straty elektrolytov a tekutín v tele. Príznaky predávkovania najčastejšie zahŕňajú poruchy vedenia a srdcového rytmu (vrátane komorovej fibrilácie a atrioventrikulárneho bloku), hemokoncentrácie, dehydratácie, hypovolémie. V praxi môže užívanie vysokých dávok Lazixu viesť k apatii a zmätku, trombóze, akútnemu zlyhaniu obličiek, ochabnutému ochrnutiu, búrlivému stavu, prudkému poklesu krvného tlaku, ktorý môže viesť k rozvoju šoku.

Špecifické antidotum nie je známe. Ak uplynie krátky čas po perorálnom podaní, odporúča sa pokúsiť sa vyvolať zvracanie alebo výplach žalúdka, aby sa znížila absorpcia furosemidu z gastrointestinálneho traktu, po ktorom by mal pacient užívať aktívne uhlie.

Terapia je zameraná na korekciu klinicky významných porúch acidobázickej línie a rovnováhy vody a elektrolytov, čo si vyžaduje monitorovanie koncentrácie elektrolytov v sére, hematokritu, parametrov acidobázickej rovnováhy, ako aj prevenciu alebo liečbu pravdepodobných závažných komplikácií, ktoré sprevádzajú tieto poruchy.

Špeciálne pokyny

Liečba by mala začať po vylúčení závažného porušenia odtoku moču, vrátane jednostranného.

V prípade čiastočného porušenia moču by pacienti mali byť pod prísnym dohľadom, najmä na začiatku užívania furosemidu.

Liečba vyžaduje pravidelné štúdie na stanovenie hladiny sérových koncentrácií sodíka, draslíka a kreatinínu, najmä u pacientov s intenzívnym potením, vracaním alebo hnačkou.

Ak sa vyskytne klinicky významná porucha stavu kyseliny a bázy a / alebo elektrolytu, ako aj hypovolémia alebo dehydratácia, je potrebné prijať opatrenia na obnovenie rovnováhy tekutín v tele až po dočasné zrušenie lieku Lasix.

Počas liečebného obdobia sa má pacientovi odporučiť diéta s obsahom draslíka, ktorá obsahuje chudé mäso, karfiol, zemiaky, paradajky, špenát, banány, sušené ovocie. Možno vymenovanie sprievodnej liečby draslík šetriacich liekov alebo užívanie draslíka.

Pri podávaní roztoku predčasne narodeným deťom je potrebné pravidelne monitorovať funkciu obličiek, aby sa zabránilo rozvoju nefrolitiázy a nefrokalcinózy.

V prípade ascites na pozadí cirhózy pečene, výber dávky roztoku by sa mal vykonať len v nemocnici.

Roztok Lasix nemiešajte v rovnakej striekačke s inými liekmi.

Pri prvých príznakoch vývoja anafylaktického šoku (ťažká slabosť a studený pot, cyanóza, nevoľnosť) sa má podávanie lieku zastaviť (ponechanie ihly v žile) a zaistenie nízkej polohy tela a hlavy, zachovanie dýchacieho systému. Núdzová lekárska starostlivosť zahŕňa intravenózne epinefrín (adrenalín) a glukokortikosteroidy pod kontrolou srdcovej frekvencie, srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Na obnovenie cirkulujúceho objemu krvi je indikovaná infúzia roztokov elektrolytu.

V období aplikácie Lasixu je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a strojov.

Použitie počas gravidity a laktácie

Keďže furosemid preniká do placentárnej bariéry, počas tehotenstva sa predpisuje len pod prísnymi lekárskymi indikáciami. Ak je Lasix potrebný z dôvodu možného ohrozenia života a zdravia matky, je potrebné starostlivo sledovať stav a vývoj plodu.

Počas dojčenia je užívanie lieku kontraindikované, pretože je určené v materskom mlieku a potláča dojčenie.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Prijatie lieku Lasix je neprijateľné pri akútnom zlyhaní obličiek sprevádzanom anúria.

Použitie v starobe

Liek Lasix sa predpisuje opatrne starším pacientom so závažnou aterosklerózou.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie Lasixu s inými liekmi sa má začať až po konzultácii so svojím lekárom, čo zabráni vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

analógy

Analógy Lasix sú: Furosemid, Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Ferein, Furosemid Darnitsa, Furosemid-Vial.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej: tablety - 30 ° C, roztok - 25 ° C.

Dátum použiteľnosti: tablety - 4 roky, roztok - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Lasix Recenzie

Podľa recenzií, Lasix je považovaný za vynikajúce diuretikum a dobre odstraňuje silné opuchy. Pretože je to však rýchlo pôsobiaci liek, má tiež vedľajšie účinky negatívneho plánu, napríklad „vymývanie“ mikroelementov z tela aj počas krátkeho priebehu liečby. Medzi výhody patrí aj cenovo dostupná cena Lazixu vo forme tabliet a vo forme roztoku.

Niektorí pacienti užívajú liek, aby schudli. Je to naozaj umožňuje schudnúť bez výrazného úsilia, ale je možné schudnúť len v dôsledku tekutiny vylučované z tela, ktorého úroveň je obnovená okamžite po zrušení Lasix. Liek môže tiež nepriaznivo ovplyvniť rovnováhu vody a elektrolytov v tele, a tým aj celkový zdravotný stav.

Cena Lasix v lekárňach

Približná cena Lasixu vo forme tabliet je 44 až 56 rubľov (v balení je 45 tabliet). Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie Lasixu v ampulkách je možné zakúpiť za 72 až 91 rubľov (balenie obsahuje 10 ampuliek).

Na čo je liek Lasix? Pokyny, ceny, analógy a spätná väzba k aplikácii

Liek Lasix je diuretikum so slučkovou spätnou väzbou s výrazným diuretickým a stredne hypotenzným účinkom (v porovnaní s tiazidovými diuretikami). Aktívna zložka je furosemid.

Diuretický účinok liečiva sa dosahuje blokovaním opätovného príjmu sodíka a chlóru. Furosemid preniká do renálneho tubulu, najmä do jeho časti podobnej slučke (Hegelova slučka) a blokuje tam reabsorpciu iónov sodíka a chlóru. Zvýšené vylučovanie sodíkových iónov so sebou prináša zvýšené vylučovanie tekutín, draslíka, vápnika a horčíka.

Pri intravenóznej injekcii roztoku Lasix sa pozoruje diuretický účinok po 5 minútach a trvá dve hodiny. Pri užívaní v tabletkách dochádza k diuréze do hodiny a trvá približne sedem hodín.

Hypotenzný účinok lieku je dôsledkom zvýšenia vylučovania chloridu sodného (soli) a prevencie vazokonstrikcie v dôsledku poklesu objemu cirkulujúcej krvi. Hypotenzný účinok je účinnejší, keď sa podáva intravenózne.

Liek Lasix rýchlo znižuje krvný tlak, ako aj tlak v ľavej komore a pľúcnej tepne, rozširuje veľké žily a tým znižuje preload srdca.

Pri intravenóznom podaní sa tlak znižuje už po 5-10 minútach, ak sa liek aplikuje v tabletách, tlak sa vráti do normálu v priebehu jednej hodiny a zostane v normálnom rozmedzí 2-3 hodiny.

Dávkové formy Lazix:

• Tablety: okrúhly, takmer biely alebo biely, na jednej strane pod a nad separačnými rizikami, je použitá gravírovanie „DLI“ (v pásoch z hliníkovej fólie: 10 ks., V kartónovom zväzku 5 pásikov; 15 ks., V kartónovom zväzku 3 pruhy);
• Roztok na intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m) podanie: číra, bezfarebná kvapalina (vždy 2 ml v tmavých sklenených ampulkách s bodom zlomu, 10 ks. V blistrovom plastovom obale, v kartónovom balení 1 balenie).

Rýchly prechod na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cene Lasix v lekárňach v Rusku sú prevzaté z údajov lekární online a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Je možné kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: Lasix 40mg 45 tabliet - od 45 do 67 rubľov, cena ampuliek Lasix roztoku v / v a / m 10mg / ml 2 ml 10 kusov - od 78 do 91 rubľov.

Podmienky predaja z lekární - predpis.

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C na tmavom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 4 roky.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Na čo je liek Lasix?

Liek Lasix sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

• Edém pri ochoreniach srdca, obličiek, pečene (vrátane ascites), akútneho zlyhania ľavej komory (pľúcny edém);
• Arteriálna hypertenzia, hypertenzná kríza;
• Opuch mozgu;
• Oliguria v toxikóze tehotných žien (používa sa po eliminácii hypovolémie);
• Opuch pri popáleninách;
• Nútená diuréza v prípade otravy.

Návod na použitie Lasix (ampulky), dávky a t

Tablety sa užívajú perorálne, zvyčajne nalačno. Pri predpisovaní sa odporúča použiť najmenšiu dávku dostatočnú na dosiahnutie požadovaného účinku.

Keď edematózny syndróm odporúča dávkovanie tabliet Lasix podľa návodu na použitie: t

• Na pozadí chronického srdcového zlyhania je počiatočná denná dávka 20-80 mg v 2-3 dávkach;
• Pri chronickom zlyhaní obličiek je počiatočná denná dávka lieku Lasix 40-80 mg v 1 - 2 dávkach (z dôvodu možnej straty tekutín na začiatku liečby až do 2 kg telesnej hmotnosti denne, dávka sa zvolí s postupným zvyšovaním dávky, aby sa zabránilo strate tekutín u pacienta). ), udržiavacia dávka na hemodialýzu - 250 - 1500 mg denne;
• Na pozadí ochorení pečene - s neúčinnosťou monoterapie antagonistami aldosterónu, je liek Lasix dodatočne predpísaný v počiatočnej dávke 20-80 mg denne, liečba musí byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním úrovne straty tekutín;
• S nefrotickým syndrómom - počiatočná dávka 1-2 tabliet Lasix 40 mg denne v 1-2 dávkach.

Pre dospelých sa maximálna denná dávka odporúča podľa inštrukcií v množstve 1500 mg, pre deti - v dávke 2 mg na 1 kg hmotnosti, ale nie vyššej ako 40 mg. Individuálna klinicky účinná dávka sa vyberie s ohľadom na diuretickú odpoveď.

V prípade arteriálnej hypertenzie sa liek Lasix používa v monoterapii av kombinácii s antihypertenzívami vo forme udržiavacej dávky 20-40 mg denne. Liečba arteriálnej hypertenzie na pozadí chronického zlyhania obličiek zahŕňa vymenovanie vyšších dávok.

Keď sa pridá k už predpísaným antihypertenzívam, ich dávka sa má znížiť dvakrát.

Pokyny pre ampulky Lasix

Liek sa podáva intravenózne a vo výnimočných prípadoch intramuskulárne (keď intravenózne podávanie nie je možné alebo sa liek používa perorálne).

Intravenózne podávanie liečiva sa uskutočňuje len vtedy, keď nie je možný príjem lasixu dovnútra alebo ak dochádza k porušeniu absorpcie v tenkom čreve, alebo ak je to potrebné, na dosiahnutie čo najrýchlejšieho účinku. Pri použití intravenózneho podávania ampúl Lasix sa vždy odporúča čo najskôr preniesť pacienta na perorálnu formu.

Na intravenózne podanie sa má podávať pomaly. Rýchlosť intravenózneho podávania nesmie prekročiť 4 mg za minútu. Podľa pokynov u pacientov so závažnou renálnou insuficienciou (kreatinín v sére> 5 mg / dl) sa odporúča, aby rýchlosť intravenózneho podávania neprekročila 2,5 mg za minútu.

Ak po jednom alebo viacerých bolusových intravenóznych podaniach v akútnych stavoch nie je možné uskutočniť trvalú intravenóznu infúziu, je vhodnejšie podávať nízke dávky s malými intervalmi medzi dávkami (približne o 4 hodiny neskôr) ako intravenózne bolusové podávanie vyšších dávok s veľkými intervalmi medzi dávkami.,

Roztok vo fľaštičkách na parenterálne podávanie má pH približne 9 a nemá pufrovacie vlastnosti.

Keď je hodnota pH nižšia ako 7, účinná látka sa môže vyzrážať, preto pri riedení ampúl Lasix je potrebné usilovať sa tak, aby sa pH výsledného roztoku pohybovalo od neutrálnej po mierne alkalickú.

Na chov môžete použiť fyziologický roztok. Zriedený roztok Lasixu sa má použiť čo najskôr.

Odporúčaná maximálna denná dávka liekoviek Lasix na intravenózne podanie pre dospelých je 1500 mg. U detí je odporúčaná dávka na parenterálne podanie 1 mg / kg telesnej hmotnosti (ale nie viac ako 20 mg denne).

Dĺžku liečby určuje lekár individuálne v závislosti od dôkazov.

• Udržanie nútenej diurézy v prípade otravy - počiatočná dávka na intravenózne podanie je 20 - 40 mg.
• Hypertenzná kríza, edém mozgu - počiatočná dávka je 20-40 mg intravenóznym bolusom.
• Edematózny syndróm pri ochoreniach pečene - počiatočná dávka je 20-80 mg.

Dôležité informácie

Liečba by mala začať po vylúčení závažného porušenia odtoku moču, vrátane jednostranného.

V prípade čiastočného porušenia moču by pacienti mali byť pod prísnym dohľadom, najmä na začiatku užívania furosemidu.

V prípade akútneho zlyhania obličiek je liek Lasix indikovaný až po eliminácii hypovolémie, arteriálnej hypotenzie a závažných porušeniach stavu kyseliny a bázy a elektrolytu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ak sa má tehotenstvo používať pod prísnymi indikáciami a len na krátky čas. V čase liečby sa má dojčenie prerušiť.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Vedľajšie účinky Lasix

Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Lasix:

• Na strane gastrointestinálneho traktu: znížená chuť do jedla, sucho v ústach, smäd, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, cholestatická žltačka, pankreatitída (exacerbácia).
• Na strane kardiovaskulárneho systému: pokles krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, kolaps, tachykardia, arytmie, redukcia BCC.
• Poruchy nervového systému: závraty, bolesti hlavy, myasténia, kŕče gastrocnemius (tetany), parestézia, apatia, slabosť, slabosť, letargia, ospalosť, zmätenosť.
• Zo zmyslových orgánov: zrakové a sluchové poškodenie.
• Na strane urogenitálneho systému: oligúria, akútna retencia moču (u pacientov s hypertrofiou prostaty), intersticiálna nefritída, hematuria, znížená potencia.
• Na strane orgánov tvoriacich krv: leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia.
• Alergické reakcie: purpura, urtikária, exfoliatívna dermatitída, erythema multiforme exsudatívne, vaskulitída, nekrotizujúca angiitída, svrbenie, zimnica, horúčka, fotosenzibilizácia, anafylaktický šok.
• Zo strany metabolizmu vody a elektrolytov: hypovolémia, dehydratácia (riziko trombózy a tromboembolizmu), hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, hypokalcémia, hypomagnezémia, metabolická alkalóza.
• Laboratórne ukazovatele: hyperglykémia, hypercholesterolémia, hyperurikémia, glykozúria, hyperkalciúria.
• So zavedením lasixu (ampúl) - tromboflebitídy, kalcifikácie obličiek u predčasne narodených detí.

kontraindikácie

Je kontraindikované aplikovať Lasix na nasledujúce ochorenia alebo stavy:

• Renálne zlyhanie so symptómami anúrie alebo významným poklesom dennej diurézy;
• Stav komatózy sprevádzaný zhoršenou funkciou pečene;
• Ťažká hyponatrémia a hypokalémia;
• dehydratácia;
• Silne nízky krvný tlak;
• Akútne zápalové ochorenia močových ciest sprevádzané porušením odtoku moču;
• Akútna glomerulonefritída;
• Aortálna alebo mitrálna stenóza;
• Hypertrofická kardiomyopatia so symptómami obštrukcie;
• hyperurikémia;
• Vek detí do 3 rokov;
• Obdobie dojčenia;
• Individuálna precitlivenosť na zložky lieku.

Je predpísaná opatrnosť:

• Akútny infarkt myokardu (vysoké riziko kardiogénneho šoku);
• Latentný priebeh diabetu;
• dna;
• hnačka;
• Systémový lupus erythematosus;
• Dropsia obličky;
• Arytmia srdcových komôr;
• Hypertrofia prostaty u mužov;
• Zápal slinivky brušnej.

U pacientov s poškodením sluchu a predčasne narodených detí (kvôli možnej nefrolitiáze a nefrokalcinóze) je potrebné postupovať opatrne, aby sa roztok používal v ampulkách Lasix (je potrebné pravidelne monitorovať funkciu obličiek vrátane ultrazvuku).

predávkovať

Predávkovanie príznaky - zníženie krvného tlaku, kolaps, šok, hypovolémia, dehydratácia, hemoconcentration, arytmia (vrátane AV bloku, komorovej fibrilácie), akútne zlyhanie obličiek s anúriou, trombóza, tromboembolizmus, ospalosť, zmätenosť, ochabnuté, apatia.

Odporúčaná korekcia rovnováhy vody a soli a KOS, doplnenie BCC, symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Zoznam analógov Lasix

Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka. Prípravy s podobnou akciou kombinujú zhodnosť ATX kódu.

Analógy Lasix, zoznam liekov:

Zápasy pre kód ATH:

Výber náhrady, je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie na Lasix na analógy neplatia. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.

Podľa názoru lekárov je liek Lasix účinným diuretikom a dobre odstraňuje silné opuchy. Pretože ide o rýchlo pôsobiaci liek, existujú vedľajšie účinky, napríklad „vymývanie“ mikroelementov z tela aj počas krátkeho priebehu liečby. Medzi výhody patrí cenovo dostupná tableta a ampulky Lasix.

Osobitné informácie pre zdravotníckych pracovníkov

interakcie

Zvyšuje koncentráciu a riziko nefrotoxických a ototoxických účinkov cefalosporínov, aminoglykozidov, chloramfenikolu, kyseliny etakrynovej, cisplatiny, amfotericínu B (v dôsledku kompetitívnej renálnej exkrécie).

Zvyšuje účinnosť diazoxidu a teofylínu, znižuje - hypoglykemické lieky, alopurinol.

Znižuje renálny klírens liekov Li + a zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie.

Posilňuje hypotenzný účinok antihypertenzív, neuromuskulárnej blokády spôsobenej depolarizujúcimi svalovými relaxanciami (suxametónium) a oslabuje účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií (tubokurarín).

Presorické amíny a Lasix vzájomne znižujú účinnosť.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu Lasixu v sére.

Pri súčasnom použití GCS amfotericín B zvyšuje riziko hypokalémie, srdcové glykozidy zvyšujú riziko digitálnej intoxikácie v dôsledku hypokaliémie (pre vysoké a nízke polárne srdcové glykozidy) a predlžovania T1 / 2 (pre nízku polaritu).

NSAIDs, sukralfát, znižujú diuretický účinok v dôsledku inhibície syntézy Pg, zmien plazmatickej koncentrácie renínu a uvoľňovania aldosterónu.

Príjem salicylátov vo veľkých dávkach počas liečby Lasixom zvyšuje riziko ich toxicity (v dôsledku kompetitívnej renálnej exkrécie).

V / v injekčnom lieku má mierne alkalickú reakciu, takže sa nemôže miešať s liekmi s pH nižším ako 5,5.

Špeciálne pokyny

Liečba vyžaduje pravidelné štúdie na stanovenie hladiny sérových koncentrácií sodíka, draslíka a kreatinínu, najmä u pacientov s intenzívnym potením, vracaním alebo hnačkou.

Ak sa vyskytne klinicky významná porucha stavu kyseliny a bázy a / alebo elektrolytu, ako aj hypovolémia alebo dehydratácia, je potrebné prijať opatrenia na obnovenie rovnováhy tekutín v tele až po dočasné zrušenie lieku Lasix.

Počas liečebného obdobia sa má pacientovi odporučiť diéta s obsahom draslíka, ktorá obsahuje chudé mäso, karfiol, zemiaky, paradajky, špenát, banány, sušené ovocie. Možno vymenovanie sprievodnej liečby draslík šetriacich liekov alebo užívanie draslíka.

Pri podávaní roztoku predčasne narodeným deťom je potrebné pravidelne monitorovať funkciu obličiek, aby sa zabránilo rozvoju nefrolitiázy a nefrokalcinózy.

V prípade ascites na pozadí cirhózy pečene, výber dávky roztoku by sa mal vykonať len v nemocnici.

Roztok Lasix nemiešajte v rovnakej striekačke s inými liekmi.

Pri prvých príznakoch vývoja anafylaktického šoku (ťažká slabosť a studený pot, cyanóza, nevoľnosť) sa má podávanie lieku zastaviť (ponechanie ihly v žile) a zaistenie nízkej polohy tela a hlavy, zachovanie dýchacieho systému. Núdzová lekárska starostlivosť zahŕňa intravenózne epinefrín (adrenalín) a glukokortikosteroidy pod kontrolou srdcovej frekvencie, srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Na obnovenie cirkulujúceho objemu krvi je indikovaná infúzia roztokov elektrolytu.

V období aplikácie Lasixu je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a strojov.