Obličky majú komplexnú štruktúru a pozostávajú z približne 1 milióna konštrukčných a funkčných jednotiek - nefrónov (Obr. 100). Medzi nefrónmi je spojivové (intersticiálne) tkanivo.

Funkčná jednotka nefrónu je spôsobená tým, že je schopná vykonávať celý rad procesov, ktoré vedú k tvorbe moču.

Obr. 100. Schéma štruktúry nefrónu (podľa G. Smitha). 1 - glomerulus; 3 - spletitý tubul z prvého rádu; 3 - zostupná časť slučky Henle; 4 - stúpajúca časť slučky Henle; 5 - zvlnená tubula druhého rádu; 6 - zberné potrubia. Kruhy znázorňujú štruktúru epitelu v rôznych častiach nefrónu.

Každý nefrón začína malou kapsulou, vo forme dvojstennej misy (Shumlyansky-Bowmanova kapsula), v ktorej je glomerulus kapilár (malpighian glomerulus).

Medzi stenami kapsuly je dutina, z ktorej začína lúmen tubuly. Vnútorný list kapsuly je tvorený plochými malými epiteliálnymi bunkami. Ako ukázali štúdie elektrónového mikroskopu, tieto bunky, medzi ktorými sú medzery, sú umiestnené na suterénovej membráne, ktorá sa skladá z troch vrstiev molekúl.

V endotelových bunkách kapilár malpighského glomerulu a dier o priemere približne 0,1 mikrometra. Bariéra medzi krvou v glomerulárnych kapilárach a dutinou kapsuly je teda tvorená tenkou bazálnou membránou.

Z dutiny kapsuly odchádza močová trubica, ktorá má najprv spletitý tvar, spletitý tubul z prvého rádu. Dosiahnutie hranice medzi kortikálnou a dreňovou trubicou sa zužuje a narovnáva. V mieche obličiek tvorí slučku Henle a vracia sa do kortikálnej vrstvy obličky. Henleho slučka sa teda skladá zo zostupných alebo proximálnych a vzostupných alebo distálnych častí.

V kortikálnej vrstve obličky alebo na okraji mozgových a kortikálnych vrstiev získava vzpriamená trubica opäť spletitý tvar, ktorý tvorí spletitý tubulus druhého rádu. Ten preteká do výlučkového potrubia - kolektívneho kormidlovne. Značný počet takýchto zberných skúmaviek, ktoré sa spájajú, tvorí spoločné vylučovacie kanály, ktoré prechádzajú cez dreň obličiek do špičiek papily a vyčnievajú do dutiny obličkovej panvy.

Priemer každej kapsuly Shumlyansky-Bowmana je asi 0,2 mm a celková dĺžka tubulov jedného nefrónu dosahuje 35-50 mm.

Prívod krvi do obličiek. Tepny obličiek, rozvetvujúce sa na menšie a menšie cievy, tvoria arterioly, z ktorých každá vstupuje do kapsuly Shumlyansky-Bowman a tu sa rozkladá na približne 50 kapilárnych slučiek tvoriacich glomerulus.

Kapiláry, ktoré sa spájajú, znovu vytvárajú arteriolu opúšťajúcu glomerulus. Arteriol, ktorá dodáva krv do glomerulu, sa nazýva dodávacia nádoba (vas affereos). Arteriol, cez ktorú prúdi krv z glomerulu, sa nazýva odtoková nádoba (vas efferens). Priemer arteriol vychádzajúcich z kapsuly je užší ako priemer prichádzajúci do kapsuly. V krátkej vzdialenosti od glomerulu sa arteriola opäť vlieva do kapilár a vytvára hustú kapilárnu sieť, ktorá otáča spletité tubuly prvého a druhého rádu (obr. 101 A). Krv, ktorá prechádza cez kapiláry glomerulu, potom prechádza cez kapiláry tubulov. Prívod krvi do tubulov je navyše zabezpečený kapilárami, ktoré sa tiahnu od malého počtu arteriol, ktoré sa nepodieľajú na tvorbe malpighského glomerulu.

Po prechode cez sieť kapilár tubulov sa krv dostane do malých žíl, ktoré sa spojením vytvárajú žilky oblúka (venae arcuatae). Po ďalšej fúzii sa vytvorí renálna žila, ktorá prúdi do dolnej dutej žily.

Yuxtamedulárne nefróny. V relatívne nedávnom čase sa ukázalo, že v obličkách sú okrem nefrónov popísaných vyššie aj iné, odlišné polohy a krvného zásobenia, juxtamedulárnych nefrónov. Yuxtamedulárne nefróny sa nachádzajú takmer úplne v dreni obličiek. Ich gule sú medzi kortikálnou a medullou a slučka Henle sa nachádza na hranici s obličkovou panvou.

Prívod krvi juxtamedulárnym nefrónom sa líši od krvného zásobovania kortikálneho nefrónu tým, že priemer odchádzajúcej cievy je rovnaký ako priemer príjemcu. Arteriola vychádzajúca z glomerulu netvorí kapilárnu sieť okolo tubulov, ale po prechode určitou cestou prúdi do venózneho systému (obr. 101, B).

Juxtaglomerulárny komplex. V stene aduktívnej arterioly, v mieste jej vstupu do glomerulu, je zhrubnutie tvorené myoepiteliálnymi bunkami, juxtaglomerulárnym (peri-globulárnym) komplexom. Bunky tohto komplexu majú intra-sekrečnú funkciu, uvoľňujú renín (str. 123) so znížením krvného obehu obličiek, ktorý sa podieľa na regulácii hladiny krvného tlaku a je zjavne dôležitý pri udržiavaní normálnej rovnováhy elektrolytov.

Obr. 101. Schéma kortikálnych (A) a juxtamedulárnych (B) nefrónov a ich zásoba krvi (podľa G. Smitha). I - koreňová substancia obličiek; II - dreň z obličiek. 1 - tepny; 2 - glomerulus a kapsula; 3 - arterioly vhodné pre malomocný glomerulus; 4 - arteriol vznikajúce z malpighského glomerulu a tvoriace kapilárnu sieť okolo tubulov kortikálnych nefrónov; 5 - arteriol vznikajúce z malpighského glomerulu juxtamedulárneho nefrónu; 6 - venúl; 7 - zberné potrubia.

filtrovanie

Filtrácia (hlavný proces močenia) nastáva v dôsledku vysokého krvného tlaku v glomerulárnych kapilárach (50-60 mm Hg). Mnohé zložky krvnej plazmy - voda, anorganické ióny (napríklad Na +, K +, Cl - a iné plazmatické ióny), nízkomolekulárne organické látky (vrátane glukózy a metabolických produktov - močovina, sa dostávajú do filtrátu (tj primárny moč) kyselina močová, žlčové pigmenty atď.), nie príliš veľké (až 50 kD) plazmatické proteíny (albumín, niektoré globulíny), ktoré tvoria 60-70% všetkých plazmatických proteínov. Počas dňa prechádza okolo 1800 l krvi obličkami; z toho takmer 10% kvapaliny sa prenesie do filtrátu. Výsledkom je, že denný objem primárneho moču je asi 180 litrov. To je viac ako 100-násobok denného objemu konečného moču (asi 1,5 litra). V dôsledku toho viac ako 99% vody, ako aj všetka glukóza, všetky proteíny, takmer všetky ostatné zložky (okrem konečných produktov metabolizmu) sa musia vrátiť do krvi. Miesto, kde sa odvíjajú všetky udalosti filtračného procesu, je renálne telo.

Obličkový korpus sa skladá z dvoch konštrukčných zložiek - glomerulárnej a kapsuly. Priemer obličkového tela je v priemere 200 mikrometrov. Vaskulárny glomerulus (glomerulus) sa skladá zo 40-50 slučiek krvných kapilár. Ich endotelové bunky majú početné póry a fenestru (s priemerom do 100 nm), ktoré zaberajú aspoň 1/3 celej plochy endotelovej výstelky kapilár. Endoteliocyty sú umiestnené na vnútornom povrchu glomerulárnej bazálnej membrány. Na vonkajšej strane leží epitel vnútorného listu kapsuly glomerulu.

Kapsula glomerulu (glomeruly kapsúl) sa podobá dvojitej nádobke vytvorenej vnútorným a vonkajším listom, medzi ktorými je štrbinová dutina - dutina kapsuly, ktorá prechádza do lúmenu proximálneho nefrónového tubulu. Vonkajší kus kapsuly je hladký, vnútorný komplement dopĺňa obrysy kapilárnych slučiek komplementárne, pokrývajúce 80% povrchu kapilár. Vnútorný list je tvorený veľkými (až 30 mikrónov) nepravidelne tvarovanými epiteliálnymi bunkami - podocytmi (podocyti - doslova: bunky s nohami, pozri nižšie).

Glomerulárna bazálna membrána, ktorá je spoločná s endotelom krvných kapilár a podocytov (a je tvorená fúziou endotelových a epiteliálnych bazálnych membrán), obsahuje 3 vrstvy (dosky): menej husté (ľahké) vonkajšie a vnútorné dosky (laminae rara externa et interna) a hustšie (tmavá) medzilahlá platňa (lamina densa). Štruktúrny základ tmavej platne predstavuje kolagén typu IV, ktorého vlákna tvoria silnú mriežku s veľkosťou buniek do 7 nm. Vďaka tejto mriežke hrá tmavá doska úlohu mechanického sita, ktoré zadržiava častice s veľkým priemerom.

Nefron: štruktúra a funkcie

Svetlé platne sú obohatené sulfátovanými proteoglykánmi, ktoré podporujú vysokú hydrofilitu membrány a tvoria jej záporný náboj, rastú a koncentrujú sa z endotelu a jeho vnútornej vrstvy na vonkajší a na podocyt.

Tento náboj poskytuje elektrochemickú retenciu látok s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré prešli endotelovou bariérou. Okrem proteoglykánov obsahujú membrány bazálnej membrány laminínový proteín, ktorý poskytuje adhéziu (pripojenie) k membráne kapsulárnych podocytov a endotelových buniek.

Podocyty, bunky vnútorného listu kapsuly, majú charakteristickú formu rastu: z centrálneho jadra obsahujúceho časť (telo) niekoľko veľkých širokých procesov prvého rádu, cytotrabeculy, odchádzajú, z ktorých sa zase viažu početné malé procesy druhého rádu, cytopodia, ku glomerulárnym bazálnu membránu trochu zahusťovanú "podrážku" s použitím lamininu. Medzi cytoplaziami sú úzke filtračné štrbiny, ktoré komunikujú cez medzery medzi telami podocytov s dutinou kapsuly. Filtračné štrbiny do šírky 40 nm sa uzatvoria filtráciou štrbinových membrán. Každá takáto membrána je sieťou prepletaných najtenších vlákien nefrínového proteínu (šírka buniek od 4 nm do 7 nm), čo je bariéra pre väčšinu albumínov a iných látok vo veľkom meradle. Okrem toho na povrchu podocytov a ich nôh sa nachádza záporne nabitá vrstva glykokalyxu, ktorá „zosilňuje“ záporný náboj bazálnej membrány. Podocyty syntetizujú zložky glomerulárnej bazálnej membrány, tvoria látky, ktoré regulujú prietok krvi v kapilárach a inhibujú proliferáciu mezangiocytov (pozri nižšie). Na povrchu podocytov sú receptory proteínov komplementového systému a antigénov, čo indikuje aktívnu účasť týchto buniek na imuno-zápalových reakciách.

Dátum pridania: 2015-04-30; Počet zobrazení: 158; Porušenie autorských práv?;

ÚLOHA RÔZNYCH NEPHRONOVÝCH ODDELENÍ V URINÁRNOM VZDELÁVANÍ

A. Úloha renálnych glomerulov. Glomeruly zabezpečujú tvorbu primárneho moču filtráciou tekutiny z krvi prechádzajúcej cez glomerulárne kapiláry.

Faktory, ktoré určujú zloženie filtrátu. 1. Zloženie krvnej plazmy (tvarované prvky a proteíny neprechádzajú cez membránu filtra). Primárny moč je krvná plazma, bez proteínov. 2. Priepustnosť filtračnej membrány, ktorá je zase určená veľkosťou pórov a samotných častíc, ako aj ich nábojov. Častice s molekulovou hmotnosťou 70 000 spravidla neprejdú cez membránu filtra.

Faktory určujúce množstvo filtrácie. 1. Priepustnosť filtračnej membrány. 2. Plocha filtračnej membrány, ktorá je veľmi veľká a je 1,5 až 2 m2 (priemerná povrchová plocha telesa je približne 1,7 m2). Prostredie cez

čo je reabsorpcia látok v obličkách, ešte viac (40-50 m 2). 3. Filtračný tlak (PD): t

kde KD - kapilárny tlak (pri HELL = 120 mm Hg., KD = 45-50 mm Hg.); OD - onkotický tlak krvnej plazmy (časť osmotického tlaku vytvoreného proteínmi) je asi 25 mm Hg. v.; PD - renálny (hydrostatický tlak v kapsulách primárneho moču, asi 10 mm Hg.). PD = 50–25–10 = 15 mm Hg. Art.

Za deň sa vytvorí asi 180 1 filtrátu, to znamená primárneho moču. B. Úloha proximálnych spletitých tubulov.

Nefrónová oblička

Ich hlavnou funkciou je reabsorpcia z primárneho moču látok potrebných pre telo, vrátane veľkého množstva vody - prakticky rovnaká krvná plazma, zbavená proteínov, je filtrovaná, ktorá bola filtrovaná do kapsuly Shumlyansky - Bowman, je povinná (neregulovaná) reabsorpcia, naopak z regulovanej (voliteľnej) reabsorpcie v distálnom nefróne. Len látky, ktoré sa majú odstrániť z tela, nie sú reabsorbované - metabolické produkty, cudzie látky, ako sú lieky. Tam sa reabsorbuje približne 65% celkového objemu filtrátu. Sekrécia v proximálnom tubule, ako v iných tubuloch, sa uskutočňuje primárne pomocou rôznych nosičov. Tu sú vylučované: para-amino-hippurová kyselina (PAG), kontrastné látky obsahujúce jód, ako napríklad diorast; liečivé látky, vodík, amoniak atď.

B. Úlohou nefrónovej slučky je tvorba vysokého osmotického tlaku v dreňovej časti obličiek, ktorá sa vykonáva hlavne pomocou reabsorpcie N801. Túto funkciu vykonávajú hlavne juxtamedulárne nefróny, ktorých nefrónová slučka preniká celou mozgovou vrstvou obličiek. Ako sa pohybujeme z kortikálnej vrstvy obličiek do ružového osmotického tlaku, zvyšuje sa z 300 mosmol / l (izotonický roztok 0,9% NaC1) na 1 450 mosmol / l (hypertonický roztok 3,6% C1). 1 osmol zodpovedá 6,06 až 1023 častíc. V nefrónovej slučke je ešte dosť - Na + sa reabsorbuje veľa (až 25%), chlór, voda (asi 16% objemu primárneho moču) sa užíva v sodíku, ale v neprimeraných množstvách, čo zabezpečuje tvorbu vysokej osmolarity v obličkách. Nefrónová fľaša vytvára vysoký osmotický tlak, pretože funguje ako otočný rotačný systém, ktorého prvkom je aj somatická trubica. Hodnota vysokého osmotického tlaku 271

pre funkciu obličiek v moči poskytuje funkciu zberných trubíc, v ktorých je moč koncentrovaný v dôsledku prechodu vody do vnútra - oblasti s vysokou osmolaritou.

Vzostupné koleno nefrónovej slučky je nepriepustné pre vodu a má mechanizmus primárneho aktívneho transportného č. + Od tubuly k intersticiu medully obličiek, voda sa nemôže pohybovať od vzostupného kolena Henliho slučky po sodíku k intersticiu, čo vytvára transverzálny osmotický gradient intersticium je väčšie ako v tubule, ako je znázornené na obr.

11.2 (potrubný systém s protiprúdovou kvapalinou s ohrevom v jednom bode).

Pretože tekutina v slučke nefrónov sa pohybuje v klesajúcom a stúpajúcom kolene k sebe, malé priečne gradienty na každej úrovni slučky (200 mmosmol / l) sa sčítajú, preto sa vytvára veľký pozdĺžny gradient - v kortexe, osmolarita je 300 mils / l, v hornej časti obličiek papila 1450 milmosmol / l (obr. 11.3). Keď sa moč nepohybuje, vytvára sa len priečny gradient osmolarity, pozdĺžna netvorí (pozri

Obr. 11.3). Sekundárny moč, prechádzajúci slučkou nefrónu, padá do distálneho spletitého tubulu.

G. Distálne spletité tubuly sú úplne umiestnené v kortikálnej vrstve. Aldosterón reguluje funkciu všetkých oddelení nefrónového tubulu. V distálnych spletitých tubuloch je reabsorpcia elektrolytov prakticky ukončená: približne 10% N + + je reabsorbovaných, rovnako ako Ca2 + (obidva ióny sú primárne aktívne s pomocou vhodných čerpadiel). V distálnom tubule

(v poslednej polovici z nich je regulovaná ADH) voda je tiež reabsorbovaná (asi 10% celkového objemu filtrátu) - nasleduje Na +. Časť tejto vody ide na intersticium bez ohľadu na # +, pretože sekundárny moč vstupujúci do distálneho tubulu je hypotonický a táto časť tubuly je priepustná pre vodu. Tu začína koncentrácia konečného moču - od hypotonického až po izotonický. Pretože tu je regulovaná reabsorpcia vody, nazýva sa voliteľná. Izotonický moč z distálnych spletitých tubulov prechádza do zbernej trubice.

D. Úlohou zberných trubíc v močovej funkcii obličiek je tvoriť konečný moč. Je tu silná koncentrácia moču, čo je zabezpečené prácou nefrónovej slučky, ktorá vytvára vysoký osmotický tlak v mozgovej vrstve obličiek. Nasledujúce spôsoby sa uskutočňujú v zberných skúmavkách.

1. Reabsorpcia vody, ktorá hrá hlavnú úlohu v koncentrácii konečného moču. Moč prúdi pomaly cez zberné trubice, ktoré prebiehajú rovnobežne s nefrónovými slučkami v drene v smere obličkovej panvy v oblasti s postupným zvyšovaním osmotického tlaku. Voda, samozrejme, z kolektívnych semipermeabilných rúrok podľa zákona osmózy prechádza do intersticiia medully obličiek s vysokým osmotickým tlakom a odtiaľ - do kapilár a je odvádzaná krvným tokom. množstvo

Množstvo reabsorbovanej vody je určené pomocou ADH - to je voliteľná reabsorpcia. V neprítomnosti ADH sa denne vylučuje asi 15 litrov moču. Tam sa reabsorbuje približne 8% celkového filtrátu.

2. Preprava elektrolytov, ale hrá nevýznamnú úlohu v zberných skúmavkách: v nich je reabsorbovaných menej ako 1% # +, SG je málo reabsorbovaný, K + a H + sú vylučované do tubulárneho lúmenu.

3. Reabsorpcia močoviny - tento proces hrá dôležitú úlohu nie v koncentrácii moču, ale v udržiavaní vysokého osmotického tlaku v mozgovej vrstve obličiek, pretože močovina v intersticiu zanecháva vodu v proporcionálnych množstvách a cirkuluje medzi zbernou trubicou a nefrónovou slučkou kolena. To sa robí nasledovne. Spodné časti zberných skúmaviek (vnútorná zóna miechy) a spodná tenká stúpajúca časť nefrónovej slučky sú priepustné pre močovinu (ako je proximálna tubula). Voda opúšťa mozgovú vrstvu obličiek s vysokou koncentráciou častíc podľa zákona o osmóze v celej zbernej trubici. Močovina zo zberného potrubia prechádza s vodou na intersticium, odtiaľ na stúpajúce koleno slučky Henle a prúd sekundárneho moču opäť do zberného potrubia.

Teda, cirkulácia močoviny v dreni obličiek je mechanizmom na udržanie vysokého osmotického tlaku, ale je vytvorená nefrónovou slučkou v dôsledku NaCl.

Dátum pridania: 2015-02-23; Počet zobrazení: 684;

VIAC VIAC:

Štrukturálne prvky obličky

Obličky sú párovým orgánom, nachádzajú sa v retroperitoneálnom priestore. Hmotnosť každej z nich je asi 150 g, dĺžka 12 cm, šírka 6 cm, hrúbka - 3 cm Veľkosť obličiek závisí od veľkosti a hmotnosti tela. Obličky sú umiestnené pozdĺž chrbtice na úrovni medzi hrudným kĺbom XII a lumbálnym stavcom II-III. Na vnútornom, strednom okraji obličky je depresia - brána obličiek.

Štrukturálne funkčná jednotka obličiek - nefrón

Cez bránu prechádzajú renálne cievy, nervy a ureter. Obličky majú určitú pohyblivosť a sú udržiavané vo svojej normálnej polohe cievami, ktoré obsahuje, ale hlavne použitím spojivového tkaniva a tukovej kapsuly a vnútrobrušného tlaku. Zníženie vnútrobrušného tlaku pri znižovaní tonusu svalov brušnej steny môže viesť k prolapsu obličiek (ptóza).

Štruktúra oboch obličiek je takmer rovnaká. Pozostávajú z vonkajšej alebo kortikálnej a vnútornej, alebo dreňovej. Funkcie kortikálnej a medulla sú rôzne. V mieche je 8 - 12 alebo viac renálnych pyramíd, ktoré sú kužeľovito tvarované štruktúry z drene. Vrcholy pyramíd čelia obličkovej panve, základne kortikálnej vrstve. Medzi pyramídami sú hlboké vrstvy kortikálnej substancie - renálne stĺpiky. Kôra a dreň sú charakterizované usporiadaním ciev a močových štruktúr. Pyramídy končia v malých šálkach, do ktorých sa otvárajú papilárne kanály. Malé šálky sa kombinujú do veľkých šálok, ktoré tvoria obličkovú panvu. Z panvy začína ureter, ktorý tečie do močového mechúra.

Štrukturálna a funkčná jednotka obličiek, zodpovedná za tvorbu moču, je nefrón. Každá oblička obsahuje približne 1 milión nefrónov. Nefrón sa skladá z renálneho glomerulu alebo lýtka a obličkového tubulu. Objem glomerulov sa nachádza v kortikálnej substancii, nazývajú sa kortikálne. Približne 90% krvi z celého krvného obehu obličiek prichádza sem. Zvyšných 10% vstupuje do glomerulov umiestnených na hranici medzi kortikálnymi a mozgovými zónami, tieto glomeruly sa nazývajú juxtamelulárne (z latinského juxta - blízko, blízko, medulla - vnútorné, hlboké, mozgové). Glomerulus je kapilárna sieť, ktorá vznikla z vedúcich alebo aferentných arteriol. Arteriole sa delí na 2-4, niekedy viac (až 10), primárne vetvy, ktoré tvoria približne 50 kapilárnych slučiek. Kapiláry sa zbierajú v eferentnom alebo eferentnom arteriole. Arterioly majú hladké svaly, ktoré regulujú tón a šírku lúmenu cievy. Je dôležitý pri regulácii glomerulárneho prietoku krvi a mechanizmu filtrácie krvi v glomeruloch.

Záverečná časť zberných kanálov nefrónu. Stena skúmaviek pôsobením antidiuretického hormónu (ADH) produkovaného neurohypofýzou sa stáva priepustnou pre vodu. To prispieva ku koncentrácii moču a udržaniu stálosti zloženia a objemu extracelulárnej telesnej tekutiny.

Ďalšie súvisiace články:

Zápal obličkovej panvy

Nefrónová oblička

Štrukturálna a funkčná jednotka obličiek je nefrón, ktorý sa skladá z vaskulárneho glomerulu, jeho kapsuly (obličkové telo) a systému tubulov, ktorý vedie do zbernej trubice (Obr. 3). Ten sa netýka morfologicky nefrónneho nefrónu.

Obrázok 3. Schéma štruktúry nefrónu (8).

Každá ľudská oblička má asi 1 milión nefrónov, pričom ich počet sa postupne znižuje. Glomeruly sa nachádzajú v kortikálnej vrstve obličiek, z ktorých 1 / 10-1 / 15 sa nachádza na hranici s medullou a nazývajú sa juxtamedulárny. Majú dlhé slučky Henle, prehlbujú sa v drene a podporujú efektívnejšie koncentrácie primárneho moču. U dojčiat majú glomeruly malý priemer a ich celkový filtračný povrch je oveľa menší ako u dospelých.

Štruktúra renálneho glomerulu

Glomerulus je pokrytý viscerálnym epitelom (podocytmi), ktorý na vaskulárnom póle glomerulu prechádza do parietálneho epitelu Bowmanovej kapsuly. Bowman (urinárny) priestor prechádza priamo do lúmenu proximálneho spletitého tubulu. Krv vstupuje do cievneho pólu glomerulu cez aferentnú (prinášajúcu) arteriolu a po prechode cez slučky kapilár glomerulu ju nechá prechádzať cez eferentnú arteriolu s menším lúmenom. Kompresia výtokovej arterioly zvyšuje hydrostatický tlak v glomeruluse, čo uľahčuje filtráciu. Vo vnútri glomerulu je aferentná arteriola rozdelená do niekoľkých vetiev, čo zase vedie k vzniku kapilár niekoľkých lalokov (obr. 4A). V glomeruloch je okolo 50 kapilárnych slučiek, medzi ktorými boli nájdené anastomózy, čo umožňuje glomerulu fungovať ako „dialyzačný systém“. Stena glomerulárnej kapiláry je trojitý filter obsahujúci fenestrovaný endotel, glomerulárnu bazálnu membránu a štrbinovú membránu medzi nohami podocytov (obrázok 4B).

Obrázok 4. Štruktúra glomerulu (9).

A - glomerulus, AA - aferentná arteriol (elektrónová mikroskopia).

B - schéma štruktúry glomerulárnej kapilárnej slučky.

Priechod molekúl cez filtračnú bariéru závisí od ich veľkosti a elektrického náboja. Látky s molekulovou hmotnosťou> 50 000 Da nie sú takmer filtrované. V dôsledku negatívneho náboja v normálnych štruktúrach glomerulárnej bariéry sa anióny udržia vo väčšej miere ako katióny. Endotelové bunky majú póry alebo fenestru s priemerom približne 70 nm. Póry sú obklopené glykoproteínmi, ktoré majú záporný náboj, predstavujú druh sita, cez ktorý dochádza k ultrafiltrácii plazmy, ale tvoria sa elementy krvi. Glomerulárna bazálna membrána (GBM) je kontinuálnou bariérou medzi krvou a dutinou kapsuly a u dospelých je 300 - 390 nm hrubá (150-250 nm u detí riedidiel) (obr. 5). GBM tiež obsahuje veľký počet negatívne nabitých glykoproteínov. Skladá sa z troch vrstiev: a) lamina rara externa; b) lamina densa a c) lamina rara interna. Dôležitou štrukturálnou časťou GBM je kolagén typu IV. U detí s dedičnou nefritídou, klinicky sa prejavujúcou hematuriou, sa zistia mutácie kolagénu typu IV. Patológia GBM je stanovená elektrónovým mikroskopickým vyšetrením biopsie obličiek.

Obrázok 5. Glomerulárna kapilárna stena - glomerulárny filter (9).

Fenestrovaný endotel sa nachádza pod ním, GBM nad ním, kde sú pravidelne lokalizované podocytové nohy (elektrónová mikroskopia).

Viscerálne glomerulárne epitelové bunky, podocyty, podporujú glomerulárnu architektúru, zabraňujú priechodu proteínu do močového priestoru a tiež syntetizujú GBM. Jedná sa o vysoko špecializované bunky mezenchymálneho pôvodu. Dlhé primárne procesy (trabekuly) sa odchyľujú od tela podocytov, ktorých konce majú „nohy“ pripojené k GBM. Malé procesy (pedikuly) sa pohybujú smerom od veľkých takmer kolmo a zakrývajú priestor kapiláry bez veľkých procesov (obr. 6A). Medzi susednými nohami podocytov sa natiahne filtračná membrána - štrbinová membrána, ktorá bola v posledných desaťročiach predmetom mnohých štúdií (Obr. 6B).

Obrázok 6. Štruktúra podocytov (9).

Nohy podocytov úplne pokrývajú GBM (elektrónová mikroskopia).

B - schéma filtračnej bariéry.

Štrbinové membrány sa skladajú z nefrínového proteínu, ktorý je úzko príbuzný štruktúrne a funkčne s mnohými ďalšími proteínovými molekulami: podocín, T2DM, alfa-aktinín-4 a ďalšie.. V súčasnosti sú zavedené mutácie génov kódujúcich proteíny podocytov. Napríklad defekt génu NPHS1 vedie k neprítomnosti nefrínu, čo je prípad vrodeného nefrotického syndrómu fínskeho typu.

Štruktúra obličiek a nefrónov

Poškodenie podocytov v dôsledku vystavenia vírusovým infekciám, toxínom, imunologickým faktorom a genetickým mutáciám môže viesť k proteinúrii a rozvoju nefrotického syndrómu, ktorého morfologickým ekvivalentom je, bez ohľadu na príčinu, topenie podocytových nôh. Najbežnejším variantom nefrotického syndrómu u detí je idiopatický nefrotický syndróm s minimálnymi zmenami.

Glomerulus tiež zahŕňa mezangiálne bunky, ktorých hlavnou funkciou je zabezpečiť mechanickú fixáciu kapilárnych slučiek. Mesangiálne bunky majú kontraktilitu, ovplyvňujú glomerulárny prietok krvi, ako aj fagocytovú aktivitu (Obr. 4B).

Primárny moč vstupuje do proximálnych obličkových tubulov a podlieha tam kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v dôsledku sekrécie a reabsorpcie látok. Proximálne tubuly sú najdlhším segmentom nefrónu, na začiatku je silne zakrivený a pri pohybe do slučky sa Henle narovnáva. Bunky proximálneho tubulu (pokračovanie parietálneho epitelu kapsuly glomerulu) sú valcovitého tvaru, pokryté mikrovlnami na strane lúmenu („kefový okraj“). Microvilli zvyšujú pracovný povrch epitelových buniek s vysokou enzymatickou aktivitou. Obsahujú mnoho mitochondrií, ribozómov a lyzozómov. Je tu aktívna reabsorpcia mnohých látok (glukóza, aminokyseliny, ióny sodíka, draslíka, vápnika a fosfátov). Približne 180 litrov glomerulárneho ultrafiltrátu vstupuje do proximálnych tubulov a 65 až 80% vody a sodíka sa reabsorbuje späť. V dôsledku toho je objem primárneho moču významne znížený bez zmeny jeho koncentrácie. Slučka Henle. Priama časť proximálneho tubulu prechádza do zostupného kolena slučky Henle. Forma epitelových buniek sa stáva menej predĺženou, počet mikrovĺn klesá. Vzostupná časť slučky má tenké a hrubé časti a končí v hustom mieste. Bunky stien hrubých segmentov slučky Henle sú veľké, obsahujú mnoho mitochondrií, ktoré vytvárajú energiu na aktívny transport iónov sodíka a chlóru. Hlavný iónový nosič týchto buniek, NKCC2, je inhibovaný furosemidom. Juxtaglomerulárny aparát (SEA) zahŕňa 3 typy buniek: bunky distálneho tubulárneho epitelu na strane priľahlej ku glomerulu (husté miesto), extraglomerulárne mezangiálne bunky a granulované bunky v stenách aferentných arteriol, produkujúcich renín. (Obr. 7).

Distálne tubuly. Za hustým bodom (macula densa) začína distálny tubul, ktorý prechádza do zbernej trubice. V distálnych tubuloch absorbuje asi 5% Na primárneho moču. Nosič inhibovaný tiazidovými diuretikami. Kolektívne skúmavky majú tri časti: kortikálny, vonkajší a vnútorný medulárny. Vnútorné medulárne oblasti zbernej trubice prúdia do papilárneho kanála, ktorý sa otvára do malého kalicha. Kolektívne skúmavky obsahujú dva typy buniek: primárne ("svetlo") a interkalátované ("tmavé"). Ako sa kortikálna trubica pohybuje do miechy, znižuje sa počet interkalátovaných buniek. Hlavné bunky obsahujú sodíkové kanály, ktorých práca je inhibovaná amiloridovými diuretikami, triamterénom. Interkalačné bunky nemajú Na + / K + -ATPázy, ale obsahujú H + -ATPázy. Sú to sekrécia H + a reabsorpcia CL -. V zberných skúmavkách je teda posledným stupňom reabsorpcie NaCl pred opustením moču z obličiek.

Intersticiálne obličkové bunky. V kortikálnej vrstve obličiek je intersticium slabo vyjadrené, zatiaľ čo v drene je výraznejšie. Kôra obličiek obsahuje dva typy intersticiálnych buniek - fagocytové a fibroblastové. Intersticiálne bunky podobné fibroblastom produkujú erytropoetín. V mieche obličiek sú tri typy buniek. Cytoplazma buniek jedného z týchto typov obsahuje malé lipidové bunky, ktoré slúžia ako východiskový materiál na syntézu prostaglandínov.

Štruktúrna jednotka obličiek - nefrón

Veľa závisí od práce obličiek v tele: ako dobre sa udržiava rovnováha vody a elektrolytu a soli a ako budú odpadové produkty metabolizmu eliminované. Informácie o tom, ako funguje funkcia močových orgánov a názov hlavnej štruktúrnej jednotky obličky, nájdete v našom prehľade.

Ako robí nefrón

Hlavnou anatomickou a fyziologickou jednotkou obličiek je nefrón. V týchto dňoch sa v týchto štruktúrach tvorí až 170 litrov primárneho moču, jeho ďalšia koncentrácia s reabsorpciou (spätné odsávanie) prospešných látok a nakoniec uvoľňovanie 1-1,5 litra konečného produktu metabolizmu - sekundárneho moču.

Koľko je v tele nefrónov? Podľa vedcov je tento počet asi 2 milióny. Celková plocha vylučovacieho povrchu všetkých konštrukčných prvkov pravej a ľavej obličky je 8 m2, čo je trojnásobok plochy kože. Súčasne nepracuje viac ako tretina nefrónov súčasne: vytvára sa tak vysoká rezerva pre močový systém a umožňuje telu aktívne pôsobiť aj pri jednej obličke.

Čo je teda hlavným funkčným prvkom ľudského močového systému? Nefrónové obličky zahŕňajú:

• obličkové telo - filtruje krv a tvorí zriedený alebo primárny moč;
• tubulový systém je časťou zodpovednou za reabsorpciu potrebného organizmu a vylučovanie odpadových látok.

Obličkové telo

Štruktúra nefrónu je komplexná a predstavuje ju niekoľko anatomických a fyziologických jednotiek. Začína s obličkovými krvinkami, ktoré sa tiež skladajú z dvoch formácií:

• glomerulov;
• Bowman-Shumlyansky kapsuly.

Glomeruly obsahujú niekoľko desiatok kapilár, ktoré prijímajú krv zo vzostupných arteriol. Tieto nádoby sa nepodieľajú na výmene plynu (po ich prechode sa krvná saturácia kyslíkom prakticky nemení), avšak podľa tlakového gradientu sa kvapalina a všetky zložky v nej rozpustené filtrujú do kapsuly.

Fyziologická rýchlosť prechodu krvi cez glomeruly obličiek (GFR) je 180-200 l / deň. Inými slovami, za 24 hodín celý objem krvi v ľudskom tele prechádza cez glomeruly nefrónov 15-20 krát.

Nefrónová kapsula, pozostávajúca z vonkajších a vnútorných listov, vstupuje do tekutiny prechádzajúcej cez filter. Prostredníctvom membrán glomerulov, vody, chlóru a sodíkových iónov, aminokyselín a proteínov s hmotnosťou do 30 kDa, močovina, glukóza voľne preniká. V podstate kvapalná časť krvi, bez veľkých proteínových molekúl, vstupuje do priestoru kapsuly.

Renálne tubuly

Počas mikroskopického vyšetrenia je možné pozorovať prítomnosť mnohých tubulárnych štruktúr v obličkách, ktoré sa skladajú z prvkov s rôznou histologickou štruktúrou a funkciami.

V tubulárnom systéme nefrónovej obličky emitujú:

• proximálne tubuly;
• slučka Henle;
• distálne spletité tubuly.

Proximálna tubula je najrozšírenejšia a rozšírená časť nefrónov. Jeho hlavnou funkciou je transport filtrovanej plazmy do slučky Henle. Okrem toho existuje reverzná absorpcia iónov vody a elektrolytov, ako aj vylučovanie amoniaku (NH3, NH4) a organických kyselín.

Henleho slučka je úsek časti cesty spájajúci dva typy tubulov (centrálne a okrajové). Je to reabsorpcia vody a elektrolytov výmenou za močovinu a recyklované látky. V tejto časti sa osmolarita moču prudko zvyšuje a dosahuje 1400 mOsm / kg.

V distálnom úseku pokračujú transportné procesy a na výstupe sa tvorí koncentrovaný sekundárny moč.

Zberné trubice

Zberné rúrky sa nachádzajú v blízkom areáli klubu. Vyznačujú sa prítomnosťou juxtaglomerulárneho prístroja (SOUTH). Na druhej strane pozostáva z:

• husté škvrny;
• juxtaglomerulárne bunky;
• juxtavaskulárne bunky.

Na juhu sa vyskytuje syntéza renínu - najdôležitejšieho účastníka systému renín-angiotenzín, ktorý kontroluje krvný tlak. Okrem toho sú zberné trubice koncovou časťou nefrónu: dostávajú sekundárny moč z rôznych distálnych tubulov.

Nefronová klasifikácia

V závislosti na konštrukčných a funkčných vlastnostiach nefrónov sa delia na:

V kortikálnej vrstve obličky sa nachádzajú dva typy nefrónov - super-oficiálne a intrakortikálne. Prvý z nich je malý počet (ich počet je menší ako 1%), nachádza sa povrchovo a má malé množstvo filtrácie. Intrakortické nefróny tvoria väčšinu (80–83%) hlavnej štrukturálnej jednotky obličiek. Sú umiestnené v centrálnej časti kortikálnej vrstvy a vykonávajú takmer celý objem filtrácie.

Celkový počet juxtaglomerulárnych nefrónov nepresahuje 20%. Ich kapsuly sú umiestnené na hranici dvoch renálnych vrstiev - kortikálnej a medulárnej a slučka Henle klesá do panvy. Tento typ nefrónov sa považuje za kľúčový pre schopnosť obličiek koncentrovať moč.

Fyziologické vlastnosti obličiek

Takáto komplexná štruktúra nefrónu zaisťuje vysokú funkčnú aktivitu obličiek. Dostať sa do glomerulu cez aferentné arterioly, krv prechádza filtračným procesom, v ktorom proteíny a veľké molekuly zostávajú vo vaskulárnom lôžku a kvapalina s iónmi a ďalšími malými časticami rozpustenými v nej vstupuje do Bowman-Shumlyanského kapsuly.

Potom sa filtrovaný primárny moč dostane do tubulárneho systému, kde dochádza k reabsorpcii tekutiny a iónov potrebných pre telo, ako aj k sekrécii spracovaných látok a metabolických produktov. Nakoniec, vytvorený sekundárny moč vstupuje cez malé skúmavky do malých obličkových pohárikov.

Prečo telo potrebuje nefróny a ako sú usporiadané?

Tento proces močenia končí.

Úloha nefrónov vo vývoji PN

Je dokázané, že po 40-ročnom míľniku u zdravého človeka každoročne umiera približne 1% všetkých fungujúcich nefrónov. Vzhľadom na obrovskú „zásobu“ štrukturálnych prvkov obličiek táto skutočnosť neovplyvňuje zdravie a pohodu ani po 80-90 rokoch.

Okrem veku, príčiny smrti glomerulov a tubulového systému zahŕňajú zápal obličkového tkaniva, infekčné alergické procesy, akútnu a chronickú intoxikáciu. Ak objem mŕtvych nefrónov presiahne 65-67% z celkového počtu, osoba sa vyvíja zlyhaním obličiek (PN).

PN je patológia, pri ktorej nie sú obličky schopné filtrovať a tvoriť moč. V závislosti od hlavného príčinného faktora existujú:

• akútne akútne zlyhanie obličiek - náhle, ale často reverzibilné;
• chronické chronické zlyhanie obličiek - pomalé progresívne a ireverzibilné.

Nefrón je teda kompletnou štruktúrnou jednotkou obličiek. Práve v ňom prebieha proces močenia. Obsahuje niekoľko funkčných prvkov, bez ktorých by práca močového systému nebola možná bez jasnej a koordinovanej práce. Každý z obličkových nefrónov poskytuje nielen nepretržitú filtráciu krvi a podporuje močenie, ale tiež umožňuje včasné čistenie tela a udržanie homeostázy.

Nefrónová oblička

Zanechajte komentár 18,491

Normálna filtrácia krvi zabezpečuje správnu štruktúru nefrónu. Vykonáva procesy opätovného príjmu chemikálií z plazmy a produkciu mnohých biologicky aktívnych zlúčenín. Obličky obsahujú od 800 tisíc do 1,3 milióna nefrónov. Starnutie, zlý životný štýl a nárast počtu ochorení vedú k tomu, že s vekom sa počet glomerulov postupne znižuje. Na pochopenie princípov nefrónovej práce je pochopenie jej štruktúry.

Nefron Popis

Hlavnou štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličiek je nefrón. Anatómia a fyziológia štruktúry je zodpovedná za tvorbu moču, spätný transport látok a vývoj spektra biologických látok. Nefrónová štruktúra je epitelová trubica. Ďalej sa vytvárajú siete kapilár rôzneho priemeru, ktoré prúdia do zbernej nádoby. Dutiny medzi štruktúrami sú vyplnené spojivovým tkanivom vo forme intersticiálnych buniek a matrice.

Vývoj nefrónu je odložený v embryonálnom období. Za rôzne funkcie sú zodpovedné rôzne typy nefrónov. Celková dĺžka tubulov oboch obličiek je až 100 km. Za normálnych podmienok nie sú zapojené všetky glomeruly, len 35% pracuje. Nefrón sa skladá z lýtka, ako aj kanálového systému. Má túto štruktúru:

• kapilárny glomerulus;
• glomerulárna kapsula;
• blízko kanála;
• zostupné a vzostupné fragmenty;
• dlhé, rovné a spletité tubuly;
• spojovacia dráha;
• kolektívnych káblovodov.

Funkcia ľudského nefrónu

Za jeden deň tvoria 2 milióny glomerulov až 170 litrov primárneho moču.

Koncept nefrónu predstavil taliansky lekár a biológ Marcello Malpigi. Keďže nefrón je považovaný za kompletnú štrukturálnu jednotku obličiek, je zodpovedný za nasledujúce funkcie v tele:

• čistenie krvi;
• tvorba primárneho moču;
• spätný kapilárny transport vody, glukózy, aminokyselín, bioaktívnych látok, iónov;
• tvorba sekundárneho moču;
• zabezpečenie rovnováhy soli, vody a kyseliny;
• regulácia krvného tlaku;
• sekréciu hormónov.

Späť na obsah

Obličková guľa

Nefrón začína kapilárnym glomerulom. Toto je telo. Morfofunkčnou jednotkou je sieť kapilárnych slučiek s celkovým počtom až 20, ktoré sú obklopené nefrónovou kapsulou. Telo prijíma krv z arteriol. Cievna stena je vrstva endotelových buniek, medzi ktorými sú mikroskopické štrbiny s priemerom do 100 nm.

V kapsulách vylučujte vnútorné a vonkajšie epiteliálne guľôčky. Medzi týmito dvoma vrstvami zostáva štrbinová medzera - močový priestor, v ktorom je primárny moč obsiahnutý. Obaluje každú nádobu a tvorí pevnú guľôčku, čím sa oddelí krv nachádzajúca sa v kapilárach od priestorov kapsuly. Suterénová membrána slúži ako oporná základňa.

Nefron je usporiadaný podľa typu filtra, v ktorom tlak nie je konštantný, mení sa v závislosti od rozdielu v šírke lúmenu privádzania a vynášania nádob. V glomeruloch dochádza k filtrácii krvi v obličkách. Krvné bunky, proteíny, zvyčajne nemôžu prejsť cez póry kapilár, pretože ich priemer je oveľa väčší a sú zadržané bazálnou membránou.

Kapsuly podocytov

Zloženie nefrónu pozostáva z podocytov, ktoré tvoria vnútornú vrstvu v kapsule nefrónu. Ide o hviezdicové epitelové bunky veľkej veľkosti, ktoré obklopujú glomeruly obličiek. Majú oválne jadro, ktoré obsahuje rozptýlený chromatín a plazmasóm, transparentnú cytoplazmu, predĺžené mitochondrie, vyvinuté Golgiho aparáty, skrátené cisterny, málo lyzozómov, mikrofilamenty a niekoľko ribozómov.

Tri druhy vetiev podocytov tvoria vši (cytotrabeculae). Výrastky tesne rastú do seba a ležia na vonkajšej vrstve bazálnej membrány. Štruktúry cytotrabeculae v nefrónoch vytvárajú mriežkovú membránu. Táto časť filtra má záporný náboj. Proteíny sú tiež potrebné pre ich normálnu prevádzku. V komplexe sa krv filtruje do lúmenu nefrónovej kapsuly.

Suterénová membrána

Štruktúra bazálnej membrány nefrónu obličiek má 3 guľôčky s hrúbkou asi 400 nm, pozostáva z kolagénového proteínu, glyko-a lipoproteínov. Medzi nimi sú vrstvy hustého spojivového tkaniva - mesangium a guľôčka mesangiocytov. Existujú tiež štrbiny do veľkosti 2 nm - póry membrány, sú dôležité v procesoch čistenia plazmy. Na obidvoch stranách je rozdelenie štruktúr spojivového tkaniva pokryté glykokalyxovými systémami podocytov a endotelových buniek. Plazmatická filtrácia zahŕňa časť látky. Základná membrána glomerulov obličiek funguje ako bariéra, cez ktorú by veľké molekuly nemali prenikať. Negatívny náboj membrány tiež zabraňuje priechodu albumínu.

Mesangiálna matica

Okrem toho sa nefrón skladá z mesangia. Je reprezentovaný systémami prvkov spojivového tkaniva, ktoré sa nachádzajú medzi kapilárami malpighského glomerulu. Je to tiež časť medzi cievami, kde nie sú prítomné podocyty. Jeho hlavnú štruktúru tvoria voľné spojivové tkanivá obsahujúce mezangiocyty a juxtavaskulárne prvky, ktoré sa nachádzajú medzi dvoma arteriolami. Hlavnou prácou mesangia je podpora, kontraktilita, ako aj zabezpečenie regenerácie zložiek bazálnej membrány a podocytov a absorpcia starých zložiek.

Proximálny tubul

Proximálne kapilárne renálne tubuly nefrónov obličiek sú rozdelené na zakrivené a rovné. Lumen je malý, je tvorený cylindrickým alebo kubickým typom epitelu. V hornej časti je štetcom lemovaný dlhými vláknami. Tvoria absorbujúcu vrstvu. Rozsiahly povrch proximálnych tubulov, veľký počet mitochondrií a blízkosť peritubulárnych ciev sú určené na selektívne zachytávanie látok.

Filtrovaná kvapalina prúdi z kapsuly do iných oddelení. Membrány tesne susediacich bunkových prvkov sú oddelené medzerami, cez ktoré cirkuluje tekutina. V kapilárach spletitých glomerulov sa uskutočňuje proces reabsorpcie 80% zložiek plazmy, medzi nimi glukóza, vitamíny a hormóny, aminokyseliny a okrem toho močovina. Funkcie nefrónových tubulov zahŕňajú produkciu kalcitriolu a erytropoetínu. Kreatinín sa vyrába v segmente. Cudzie látky, ktoré vstupujú do filtrátu z extracelulárnej tekutiny, sa vylučujú močom.

Slučka Henle

Štruktúrne funkčná jednotka obličiek sa skladá z tenkých častí, nazývaných aj slučka Henle. Skladá sa z dvoch segmentov: smerom dole tenký a vzostupný tuk. Stena zostupnej oblasti s priemerom 15 μm je tvorená skvamóznym epitelom s viacerými pinocytotickými vezikulami a vzostupná časť je tvorená kubickou. Funkčný význam neofrónových tubúl Henleho slučky zahŕňa retrográdny pohyb vody v zostupnej časti kolena a jeho pasívny návrat v tenkom vzostupnom segmente, reverzné zachytenie iónov Na, Cl a K v hrubom segmente vzostupného záhybu. V kapilárach glomerulov tohto segmentu sa zvyšuje molarita moču.

Distálne tubuly

Distálne časti nefrónu sa nachádzajú v blízkosti malpighian teľa, ako kapilárny glomerulus robí ohyb. Dosahujú priemer až 30 mikrónov. Majú podobnú štruktúru distálneho spletitého tubulu. Prizmatický epitel, umiestnený na suteréne membrány. Tu sa nachádzajú mitochondrie, ktoré dodávajú konštrukcii potrebnú energiu.

Bunkové elementy distálneho spletitého tubulu tvoria invaginácie bazálnej membrány. V mieste kontaktu medzi kapilárnym traktom a vaskulárnym pólom malipighských teliesok sa mení renálna tubula, bunky sa stávajú stĺpcovými, jadrá sa navzájom približujú. V renálnych tubuloch dochádza k výmene iónov draslíka a sodíka, čo ovplyvňuje koncentráciu vody a solí.

Zápal, dezorganizácia alebo degeneratívne zmeny epitelu sú spojené so znížením schopnosti pomôcky primerane sa koncentrovať alebo naopak zriediť moč. Porucha funkcie obličiek v tubulárnom tkanive vyvoláva zmeny v rovnováhe vnútorného média ľudského tela a prejavuje sa prejavmi zmien v moči. Tento stav sa nazýva tubulárna insuficiencia.

Na podporu acidobázickej rovnováhy krvi v distálnych tubuloch sa vylučujú vodíkové a amónne ióny.

Zberné trubice

Zberná trubica, tiež známa ako kanály Belliniya, nepatrí k nefrónu, hoci z nej vychádza. Štruktúra epitelu zahŕňa svetlé a tmavé bunky. Svetlé epitelové bunky sú zodpovedné za reabsorpciu vody a podieľajú sa na tvorbe prostaglandínov. Na apikálnom konci obsahuje svetelná bunka jednu cilium a v zloženej tmavo tvorí kyselinu chlorovodíkovú, ktorá mení pH moču. Zberné trubice sú umiestnené v parenchýme obličiek. Tieto prvky sa podieľajú na pasívnej reabsorpcii vody. Funkcia obličkových tubulov je regulácia množstva tekutiny a sodíka v tele, ktoré ovplyvňujú hodnotu krvného tlaku.

klasifikácia

Na základe vrstvy, v ktorej sú umiestnené nefrónové kapsuly, sa rozlišujú tieto typy: t

• Kortikálne - nefrónové kapsuly sú umiestnené v kortikálnej guľôčke, obsahujú glomeruly malého alebo stredného kalibru so zodpovedajúcou dĺžkou ohybov. Ich aferentná arteriola je krátka a široká a abduktor je užší.
• Yuxtamedulárne nefróny sa nachádzajú v mozgovom tkanive obličiek. Ich štruktúra je prezentovaná vo forme veľkých obličkových telies, ktoré majú relatívne dlhšie tubuly. Priemery aferentných a eferentných arteriol sú rovnaké. Hlavnou úlohou je koncentrácia moču.
• Subkapsulárna. Štruktúry umiestnené priamo pod kapsulou.

Všeobecne platí, že za 1 minútu obe obličky vyčistia až 1,2 tis. Ml krvi a za 5 minút sa odfiltruje celý objem ľudského tela. Predpokladá sa, že nefróny ako funkčné jednotky nie sú schopné regenerácie. Obličky sú citlivým a zraniteľným orgánom, preto faktory negatívne ovplyvňujúce ich prácu vedú k zníženiu počtu aktívnych nefrónov a vyvolávajú rozvoj zlyhania obličiek. Vďaka týmto poznatkom je lekár schopný porozumieť a identifikovať príčiny zmien v moči, ako aj opraviť.