Teoretické informácie o cholecystopankreatitíde. Článok nie je návodom na samoliečbu.

Pankreatitída je zápal pankreasu. Cholecystitída - zápal žlčníka. Zápalové procesy v oboch orgánoch, pankrease a žlčníku, vedú k rozvoju cholecystopankreatitídy (jej druhý názov je pankreatitída), najčastejšie ochorenie gastrointestinálneho traktu. Klinický obraz je charakterizovaný vážnymi poruchami vo fungovaní celého zažívacieho systému a rizikami rôznych komplikácií, ako je cukrovka, obštrukcia žlčových ciest, venózna trombóza, významné odchýlky v endokrinnom systéme.

Pri cholecystopankreatitíde je vážne narušený proces štiepenia tukov a sacharidov a zhoršená je aj produkcia tráviacich enzýmov tenkého čreva a transport žlče. Chronická cholecystopankreatitída po niekoľkých rokoch vyvoláva nedostatok pankreatickej šťavy a enzýmov, čo môže viesť k rozvoju niektorých chorôb a výskytu nasledujúcich príznakov:

• voľná stolica belavá vo farbe;
• zníženie hladiny produkcie pankreatickej lipázy;
• steatorrhea, s týmto ochorením, tuky sú prítomné v nestrávených tukoch;
• Creatorrhea - vo výkaloch sú nestrávené svalové vlákna.

Vývoj cholecystopankreatitídy je spôsobený úzkym anatomickým a fyziologickým prepojením pankreasu a žlčníka, presnejšie medzi žlčovodom a hlavným pankreatickým kanálikom pankreasu. Za takýchto okolností sa patológia ovplyvňujúca jeden orgán časom šíri do iného. Okrem toho v prípade akútnej cholecystopankreatitídy zápalový proces ovplyvňuje aj pečeň, čo vedie k nekrotickým a dystrofickým zmenám v tkanivách.

Príčiny cholecystopankreatitídy

Patogenéza ochorenia má dvojaký charakter - infekčné a neinfekčné, ktorých symptómy sa navzájom líšia. Tieto vlastnosti je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní liečby liekmi. Gastroenterológovia rozlišujú tieto hlavné príčiny ochorenia:

• infekčné ochorenia;
• vrodená anomália v mieste orgánov brušnej dutiny, v dôsledku čoho sa žlč hodí do pankreatického kanála;
• žalúdočný vred;
• diabetes mellitus;
• formaldehyd;
• ochorenie žlčových kameňov;
• stláčanie duodenálneho kanála v dôsledku cicatricial zmien v ňom;
• metabolické poruchy;
• patológie, ktoré narúšajú funkciu Oddiho zvierača;
• opuch struky Vater v dôsledku ťažkostí s pohybom pankreatickej šťavy a enzýmov;
• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
• onkologická patológia.

K rozvoju cholecystopankreatitídy môže viesť k hrubému porušeniu diéty a diéty, zneužívanie na dlhú dobu s alkoholom. Riziko ochorenia je zároveň spojené s prítomnosťou akéhokoľvek zdroja infekcie, dokonca aj zápalu pľúc alebo angíny.

Príznaky ochorenia

Symptómy cholecystopankreatitídy majú svoje vlastné špecifické príznaky, ako aj bežné, podobné symptómom iných gastrointestinálnych ochorení.

Medzi nešpecifické symptómy patria nasledovné príznaky:

• dyspeptické poruchy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• plynatosť, nadúvanie;
• kožné vyrážky;
• prítomnosť tuku vo výkaloch;
• modrasté škvrny na bruchu a slabinách;
• strata chuti do jedla.

Akútna cholecystopankreatitída nastáva po jedle, pití alkoholu alebo tukových jedál. Dojčiace bolesti, horká chuť v ústach, svrbenie, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie sa vyskytujú. V ťažkých prípadoch sa môže cítiť bolesť v hornej a dolnej končatine av bedrovej oblasti.

Chronická cholecystopankreatitída je charakterizovaná fázami exacerbácií a remisií, ktoré sa striedajú. V akútnej fáze symptómy ochorenia zodpovedajú vyššie uvedeným symptómom. V prípade remisie ochorenia sa pozoruje bolesť žlčníka, bolestivý stav a zväčšenie pečene.

Obštrukčná forma cholecystopankreatitídy je charakterizovaná obštrukciou kanálikov pankreasu, čo má za následok narušenie procesov štiepenia a asimilácie potravy, ako aj šírenie zápalových procesov do blízkych brušných orgánov.

Nasledujúce špecifické symptómy sú obsiahnuté vo všetkých formách cholecystopankreatitídy:

• výskyt falošných cyst;
• rozvoj ascitu;
• modrá koža na pupku (Cullenov syndróm);
• atrofia svalového systému brušnej dutiny (symptóm Kach);
• patológia malých kĺbov;
• redukcia podkožného tuku (príznak Grotto);
• zožltnutie kože.

Mala by sa zvážiť možnosť smrti v prípade zlyhania včasných terapeutických opatrení.

Diagnóza ochorenia

Presná diagnóza cholecystopankreatitídy je možná len na základe laboratórneho vyšetrenia pacienta s prihliadnutím na jeho sťažnosti a vizuálne vyšetrenie. Ak je diagnóza ťažká, gastroenterológ sa môže uchyľovať k priamym diagnostickým metódam vrátane:

• MRI a CT snímky;
• EGD alebo invazívna diagnóza s biopsiou;
• štúdium hormonálnych hladín pomocou krvných testov;
• ultrazvuk;
• stanovenie proteolytického enzýmu biochemickými štúdiami výkalov.

Lieky sa predpisujú len po presnej diagnóze, ktorá oddeľuje kliniku pankreatickej insuficiencie od cholecystopankreatitídy.

Liečba cholecystopankreatitídy

Lieková terapia pre cholecystopankreatitídu sa vykonáva na pozadí diétnej terapie a fyzioterapie. V niektorých prípadoch môže ťažká a veľmi závažná forma ochorenia vyžadovať chirurgický zákrok. Ako doplnková liečba a podporné opatrenia je povolené používanie ľudových prostriedkov, avšak len po konzultácii so svojím lekárom.

Na odstránenie infekcie a zastavenie zápalového procesu sú predpísané antibakteriálne lieky. Vo väčšine prípadov ide o antibiotiká. Úľavu od bolesti vykonávajú antispazmodiká. Keď neznesiteľná povaha bolesti aplikované lieky a analgetiká. Proces trávenia je normalizovaný s inhibítormi enzymatických reakcií. Normalizácia produkcie pankreatických enzýmov a pankreatickej šťavy sa uskutočňuje blokátormi histamínových H2-receptorov a inými liekmi, ktoré inhibujú sekréciu šťavy.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú normalizovať stav tkanív pankreasu a žlčníka, podporujú regeneráciu buniek a krvný obeh. Hlavnými metódami fyzioterapie používanými v tejto chorobe len mimo akútneho štádia sú UHF, ultrazvuk a elektroforéza.

Dodržiavanie špeciálnej diéty počas celého terapeutického kurzu je nevyhnutným predpokladom pre účinnú liečbu cholecystopankreatitídy. Prečítajte si viac o lekárskej diéte, povolené a zakázané jesť potraviny a ako ich pripraviť v tomto článku.

Chirurgický zákrok sa používa vo výnimočných prípadoch pri ťažkých a veľmi závažných formách cholecystopankreatitídy v akútnej fáze ochorenia, keď kvôli vysokému riziku smrti môže byť konzervatívna liečba neúčinná.

Liečba ľudových prostriedkov cholecystopankreatitídy

Hlavným účelom použitia tradičnej medicíny je zvýšenie terapeutického účinku liekov predpísaných lekárom pri konzervatívnej liečbe ochorenia pomocou oficiálnej medicíny. Použitie ľudových prostriedkov v žiadnom prípade nezrušuje alebo nenahrádza liekovú terapiu a diétnu terapiu. Užívanie akéhokoľvek ľudového lieku musí byť vopred dohodnuté so svojím lekárom.

Ako účinný doplnok k liečebnému postupu sa cholecystopankreatitída používa s infúziami a odvarmi liečivých bylín, a najmä s dogrose decoction.

Na očistenie žlčníka zo sedimentu naši predkovia dávnych čias brali ľanový olej. Pravidelné používanie takéhoto oleja zabráni opätovnému vytvoreniu usadenín v žlčníku a jeho kanálikoch. Môžete tiež vyčistiť žlčník so zmesou ricínového oleja s prírodnou čerstvou šťavou. Piť zmes by mala byť denne pol hodiny pred jedlom. Ak chcete očistiť kanál pankreasu a žlčových ciest, musíte pridať rastliny, ako je ženšen, muškátový oriešok a bazalka.

Medzi populárne metódy fyzioterapie pri chronickej cholecystopankreatitíde by mali patriť triedy hatha yoga. Precvičte si ásany navrhnuté v tomto článku a vo všeobecnosti praktizujte jogu, najlepšie pod vedením skúseného inštruktora jogy. Počas akútnej fázy cholecystopankreatitídy je jóga prísne zakázaná.

Čo je nebezpečná pankreatitída a cholecystitída?

Choroba cholecystopankreatitída je komplex symptómov gastrointestinálnej dysfunkcie, ktorá je spojená s prítomnosťou dvoch patológií naraz: cholecystitídy a pankreatitídy. Ochorenie je charakterizované závažným narušením gastrointestinálneho systému, ako aj vysokým rizikom vzniku mnohých komplikácií (vrátane diabetes mellitus).

Čo je cholecystopankreatitída?

Cholecystopankreatitída (tiež známa ako pankreatitída) je chronické ochorenie charakterizované komplexom porúch pri trávení tukov a sacharidov. Pri tejto chorobe je tiež narušený transport žlče a tvorba tráviacich enzýmov tenkého čreva.

Ochorenie sa vyskytuje vo vlnách s obdobiami remisie a exacerbácií. Dlhodobá cholecystopankreatitída (viac ako 5 rokov) môže viesť k nedostatku tráviacich enzýmov. Pri tomto deficite sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky a ochorenia:

• steatorrhea (charakterizovaná výskytom nestrávených tukov vo výkaloch);
• chronický pokles produkcie pankreatickej lipázy;
• vzhľad tekutých belavých stolíc;
• creatorrhea (charakterizované výskytom nestrávených svalových vlákien vo výkaloch).

Príčiny vývoja

Dôvody výskytu cholecystopankreatitídy sú obrovské. Vyberme najčastejšie z nich (podľa „PubMed“):

• vrodené abnormálne umiestnenie hepatopankreatického systému;
• cicatricial zmeny v duodenálnom kanáli, a teda jeho kompresia (kompresia);
• prítomnosť cholecystitídy;
• akúkoľvek patológiu, ktorá porušuje tón Oddiho zvierača;
• dlhodobé nadúvanie, ktoré vytvára nadmerný tlak na pečeň a dvanástnik.

Existujú aj nepriame príčiny cholecystopankreatitídy. Sú zriedkavo nezávislou príčinou vzniku ochorenia, ale spolu s ďalšími ochoreniami gastrointestinálneho traktu významne zvyšujú riziko vzniku cholecystopankreatitídy.

Dôvody sú nasledovné:

• opuch bradavky Vater;
• žlčové kamene;
• žalúdočný vred;
• malígne neoplazmy v hepatobiliárnom systéme;
• nádory (vrátane benígnych) pankreasu;
• nadmernej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?

Dlhotrvajúca cholecystopankreatitída je nebezpečná, pretože môže vyvolať rozvoj venóznej trombózy, obštrukcie žlčových ciest a závažných porúch v endokrinnom systéme. Okrem toho cholecystopankreatitída môže tiež spôsobiť rozvoj rakoviny pankreasu.

Aj toto ochorenie môže viesť k rozvoju ascites, falošných cyst pankreasu a dokonca artritíde (kvôli spusteniu autoimunitnej reakcie). V niektorých prípadoch je dôsledkom dlhodobej cholecystopankreatitídy vyvýšenie pleurálnej časti žľazy.

príznaky

Ochorenie má nešpecifické (spoločné pre mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu) a špecifické symptómy.

Pri exacerbácii cholecystopankreatitídy možno pozorovať nasledovné nešpecifické symptómy: t

• rôzne dyspeptické poruchy;
• významná strata chuti do jedla;
• nadúvanie, plynatosť;
• výskyt tuku vo výkaloch.

Existujú tiež neurologické príznaky cholecystopankreatitídy, charakterizované špecifickosťou (vo väčšine prípadov sa vyskytujú len pri cholecystopankreatitíde). Ide o:

1. Symptóm Mayo-Robson: objavenie sa bolesti v pravom uhlovo-vertebrálnom uhle.
2. Cullenov príznak: výrazná modrá koža okolo pupka.
3. Symptóm vzkriesenia: hmatná indurácia na úrovni pankreasu.
4. Symptóm Grotto: významný pokles veľkosti podkožného tuku.
5. Grunwaldov príznak: výskyt petechiálnej vyrážky na periférii pupka.
6. Symptóm Kacha: atrofia svalového korzetu brucha.

Tieto príznaky možno pozorovať ako pri exacerbácii cholecystopankreatitídy a bez exacerbácie.

diagnostika

Na diagnostiku cholecystopankreatitídy sa používa niekoľko rôznych metód vyšetrenia.

1. Invazívna inštrumentálna diagnostika (FGDS), niekedy s biopsiou.
2. Biochemické vyšetrenie výkalov na stanovenie proteolytického enzýmu.
3. Biochemické vyšetrenie výkalov na zistenie zvýšeného množstva tuku.
4. Respiračný test na analýzu aktivity tráviacich enzýmov.
5. Krvný test na stanovenie hladiny hormónov.
6. MRI a CT (v zriedkavých prípadoch s použitím kontrastu).
7. Ultrazvukové vyšetrenie.

Príčiny cholecystitídy a pankreatitídy (video)

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade cholecystopankreatitídy sa obráťte na gastroenterológa, všeobecného lekára alebo endokrinológa. Pri liečbe závažných foriem tohto ochorenia sa môžu zúčastniť lekári a iní odborníci (špecialista na infekčné choroby, imunológ atď.).

Vo väčšine prípadov sa liečba cholecystopankreatitídy vykonáva v nemocnici, zatiaľ čo v poliklinike je možná len primárna diagnóza.

Liečba cholecystopankreatitídy

Na liečbu cholecystopankreatitídy je potrebný komplexný a individuálny prístup pre každého pacienta. Liečba sa uskutočňuje kombináciou niekoľkých terapií av niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.

V súčasnom štádiu medicíny sa cholecystopankreatitída lieči nasledujúcimi metódami:

• farmakoterapia;
• úprava výživy (diéta);
• fyzioterapeutické postupy (avšak mnoho vedcov popiera vhodnosť ich použitia pri cholecystopankreatitíde);
• ako dodatočná metóda - ľudové prostriedky;
• chirurgia (vo výnimočných prípadoch).

Liečba liekmi

Na liečenie cholecystopankreatitídy sa použilo veľké množstvo liečiv rôznych farmakologických skupín. Ide o:

1. Antacidá: lieky "Almagel", "Maalox" a "Fosfalyugel".
2. Blokátory histamínového H2 receptora: Gastrosidín, Kvamatel a Ranitidín.
3. Inhibítory protónovej pumpy: lieky "Lansoprazol", "Esomeprazol" a "Rabeprazol".
4. Cholinolytiká: liečivá "Platyfillin", "Atropine" a "Gastrotsepin".
5. Enzýmové prípravky: Pancytrate, Pancreatin a Creon prípravky.
6. Inhibítory enzymatických reakcií: liečivá "Trasilol", "Gordoks" a "Contrikal".
7. Analgetiká: lieky "Baralgin" a "Analgin".
8. Antispasmodiká: drogy "Buskopan" a "No-Spa".
9. Prokinetika: prípravky Tzirukal a Motilium.
10. Plazmové náhrady: drogy "Reopoliglyukin" a "Gemodez."

diéta

Liečba liekmi a chirurgia sú absolútne bezvýznamné pri liečbe cholecystopankreatitídy bez použitia diéty.

Diéta pre cholecystopankreatitídu znamená vylúčenie mnohých typov výrobkov z denného menu pacienta. Je zakázané používať:

• vyprážané a tučné jedlá;
• korenené a údené jedlá;
• Konzervované potraviny a slané jedlá;
• klobásy, klobásy;
• čokoláda, kakao;
• alkoholické a kávové nápoje;
• uhorky, paradajky a ostatná surová zelenina;
• citrusové šťavy.

Pacientovi je pridelené číslo diétnej tabuľky 5P. Trvanie diétnej terapie je stanovené individuálne pre každého pacienta, ale v priemere nepresahuje tri mesiace.

Ľudové prostriedky pre cholecystitídu a pankreatitídu

Použitie ľudových liečebných prostriedkov pri liečbe cholecystopankreatitídy je absolútne bezvýznamné bez sprievodnej liekovej terapie a diéty. Jednoducho povedané, populárna liečba je iba doplnkom k hlavnému, zvyšuje účinok liekov a zmierňuje stav pacienta, znižuje závažnosť symptómov ochorenia.

Napriek zdanlivej bezpečnosti môže byť populárna liečba pre pacienta s cholecystopankreatitídou nebezpečná. Z tohto dôvodu by ste mali u svojho lekára špecifikovať možnosť použitia tradičných metód liečby.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju cholecystopancreatitídy alebo jej exacerbácii, s už existujúcou chorobou, postačí opustiť častý príjem alkoholu a pozorovať režim práce a odpočinku.

Nie je potrebné úplne opustiť škodlivé potraviny, ale ich používanie by sa malo znížiť na minimum. Okrem toho sa odporúča zaviesť do svojho životného štýlu zlomkový plán výživy.

S frakčnou diétou musíte jesť jedlo 6-8 krát denne v malých porciách (nie viac ako 70 gramov naraz). Intervaly medzi jedlami by nemali byť dlhšie ako štyri hodiny, pretože sú veľmi škodlivé pre pankreas a gastrointestinálny trakt ako celok.

Čo je cholecystopankreatitída

Cholecystopankreatitída je časté ochorenie gastrointestinálneho traktu, v ktorom sa vyvíja zápalový proces, ktorý postihuje pankreas aj žlčník. Oba orgány navzájom funkčne a anatomicky úzko spolupracujú, preto ak je funkcia jedného z nich narušená, mení sa aktivita tráviaceho traktu.

Prítomnosť patológie vedie k rozvoju komplikácií v iných systémoch.

Choroby ako cholecystitída, pankreatitída a cholecystopankreatitída sa považujú za autoimunitné zápalové procesy agresívnej povahy. V praxi to znamená, že najčastejším spúšťačom je infekcia. Ak má telo trvalé ohniská bakteriálneho poškodenia, napríklad neošetrené kazy, stáva sa faktorom vo vývoji ochorenia.

Cholecystitída, pankreatitída a cholecystopankreatitída majú podobné príčiny. Medzi ne patria nielen infekčné ochorenia, ale aj metabolické poruchy, poruchy v endokrinnom systéme (vrátane diabetes mellitus), žalúdočný vred, nezdravá strava a iné zlé návyky. Svoju úlohu zohrávajú parazitické invázie a iné patológie. Stres a zvýšený psycho-emocionálny stres môžu vyvolať vývoj ochorenia. Niekedy cholecystopankreatitída vedie k nekontrolovaným liekom.

Ochorenie sa vyskytuje s rozvojom príznakov cholecystitídy a pankreatitídy. Veľmi často je možné nielen zápal pankreasu, ale aj prítomnosť kameňov v žlčníku. Okrem toho sa choroba vyskytuje v rôznych formách: v niektorých prípadoch prevládajú príznaky pankreatitídy, v iných prípadoch cholecystitída. Všeobecné symptómy ochorenia sú v mnohých ohľadoch podobné prejavom iných zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu. Patrí medzi ne:

• nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú krátko po jedle;
• dyspeptické poruchy;
• pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu, niekedy vyžarujú dozadu.

Neexistuje klinický obraz, ktorý by bol jedinečný pre cholecystopankreatitídu. Existujú však náznaky, ktoré vám umožnia určiť, či sú obidva orgány postihnuté naraz. Patrí k nim lokalizácia bolesti súčasne v pravej hypochondriu a epigastriu, náhly rozvoj ataku, atď. Niekedy sú prejavy pankreatitídy maskované a miznú na pozadí a objavujú sa prvé príznaky zápalu žlčníka, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Dôležitú úlohu preto zohráva kompletné preskúmanie a vykonanie všetkých určených laboratórnych testov.

Existujú dve formy ochorenia - chronická a akútna cholecystopankreatitída. V prvom prípade sa príznaky javia s menšou intenzitou. Pri akútnej cholecystopankreatitíde sú bolesti a zvracanie často bolestivé a vyžadujú si pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože v prípade výskytu vždy existuje riziko kolapsu a šoku.

Lekári sa domnievajú, že akútna forma sa vyskytuje náhle a bezprostredne po jedle, najmä ak menu malo vyprážané a mastné jedlá. Okrem bolesti a zvracania sa pozoruje nadúvanie, v ústach sa objavuje svrbenie a horká chuť. Často narušené trávenie, človek trpí zápchou alebo hnačkou. Trvalá bolesť vedie k nespavosti, pacient sa stáva podráždený.

Pri chronickej pankreatitíde sa ochorenie vyskytuje v období exacerbácie a predĺženej remisie. Počas exacerbácie sú symptómy podobné príznakom opísaným vyššie. Počas obdobia remisie bolesti nemusí byť, ale lekár zistí zvýšenie pečene. Pri odpočinku to nevadí pacientovi, počas palpácie sa objavujú nepríjemné pocity. Niekedy je v žlčníku bolesť. Menej časté sú príznaky cholecystopankreatitídy, ako napríklad zožltnutie kože (testy ukážu zvýšenie bilirubínu v krvi), ascites, patológie malých kĺbov atď.

Chronická forma nemôže byť o nič menej náročná. Niekedy choroba nadobúda obštrukčnú formu, v ktorej sa v dôsledku zúženia kanálikov pankreasu stávajú prekážkami, čo vedie k poruchám trávenia a vzniku zápalu v iných orgánoch tráviaceho systému. Obštrukcia žlčových ciest nie je jedinou komplikáciou cholecystopankreatitídy. V niektorých prípadoch vedie k venóznej trombóze, k rozvoju chronických ochorení endokrinného systému, k poškodeniu periférneho nervového systému ak ťažkým situáciám - peritonitíde.

Ak chcete začať liečbu, musíte vykonať diagnózu. Zohľadňujú sa údaje ultrazvuku žlčníka a podobná štúdia pankreasu, krvných a močových testov. V prípade potreby menuje MRI.

Kedysi, že ak sa vyskytne akútna forma cholecystopankreatitídy a exacerbácia chronických pacientov musí byť okamžite hospitalizovaná na chirurgickom oddelení, kde budú operovaní. V súčasnosti však nie je táto liečba vždy predpísaná, ale iba v prítomnosti deštruktívnych zápalových procesov (hnisavých a viscerálnych) v žlčníku alebo pankrease. Pre ťažkú ​​peritonitídu je nutná neodkladná operácia.

Ak v chorobe prevláda cholínovitosť, to znamená, že zápal žlčníka je sprevádzaný tvorbou kameňov, vykonáva sa cholecystektómia. Odstráni žlčník zo všetkých zubov. Ak cholecystitída nie je sprevádzaná tvorbou kameňov a pankreatitída sa vyskytuje v relatívne miernej forme, potom je predpísaná konzervatívna liečba. Iba pri absencii výsledku a progresii ochorenia je indikovaná operácia.

Liečba cholecystopankreatitídy sa začína úľavou od bolesti. Takéto lieky ako Atropin a Metacin sú považované za najúčinnejšie.

Tieto prostriedky nielen zmierňujú kŕče a bolesť, ale tiež znižujú tvorbu žalúdočnej a pankreatickej šťavy, ktorá je veľmi dôležitá pre zápal pankreasu. Najprv sú predpísané vo forme injekcií. V budúcnosti možný príjem vo forme kvapiek. Dávkovanie určuje lekár. Populárne antispasmodiká ako No-Shpa a Papaverina sú menej účinné, ale v niektorých prípadoch môžu byť tiež predpísané. Antihistaminiká majú analgetické a sedatívne účinky. Pacientovi sa tiež predpíše:

• metabolické lieky, z ktorých najobľúbenejšie je metyluracil;
• lieky obsahujúce umelo odvodené enzýmy (Festal a Pancreatin);
• lieky, ktoré znižujú tvorbu pankreatickej šťavy (omeprazol a cimetidín).

Dôležitou úlohou pri konzervatívnej a chirurgickej liečbe je diéta. Po operácii je určený špeciálny ošetrovací stôl, ktorý je najšetrnejší vzhľadom na orgány tráviaceho traktu. Potom choď na diétu číslo 5 M. Pevzner. Počas exacerbácie ochorenia je predpísané prvé lekárske pôst, potom (od 4. dňa po nástupe útoku) mäso a ryby nízkotučných odrôd (sú podávané varené), parná bielkovinová omeleta, polotekuté obilniny, pečené jablká sú zavádzané do stravy.

Keď diéta č. 5 vylučuje krátke pečivo, mastné mäso a ryby, čokoládu, údené mäso, uhorky, akékoľvek vyprážané potraviny a zeleninu, vrátane esenciálnych olejov vo veľkom množstve, pretože vyvolávajú zvýšenú produkciu žalúdočnej šťavy (reďkovky alebo cibule). Šťovík a niektoré iné druhy zelenín sa nedajú konzumovať, pretože obsahujú kyseliny, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov. Zobrazené zeleninové polievky, čerstvé fermentované mliečne výrobky. Jedlá by mali byť zlomkové, je vhodné organizovať jedlá v rovnakom čase, aby sa regulovala produkcia šťavy.

Liečba komplexu cholecystopankreatitídy. Vzhľadom na úlohu infekcie vo vývoji ochorenia sú predpísané imunomodulátory a vitamínové komplexy. Často predpisujte cholagogue. V tejto kategórii je najúčinnejší Allohol.

Symptómy a liečba cholecystopankreatitídy u dospelých

Čo je cholecystopankreatitída

Cholecystopankreatitída je simultánna porucha funkcie žlčníka a pankreasu, sprevádzaná zápalovou reakciou.

Proces je synchrónny, s porážkou susedných orgánov hepatobiliárneho systému. Ide o pankreatitídu a cholecystitídu, ktoré sa začali vyvíjať súčasne z rôznych alebo príbuzných dôvodov.

Kód ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je cholecystopankreatitída zaradená do triedy 11 (ochorenia tráviaceho systému). Ochorenie je v skupine K80-K87 - Choroby žlčníka, žlčových ciest a pankreasu.

ICD má svoj vlastný kód K87.0 "Lézie žlčníka, žlčových ciest a pankreasu pri chorobách zaradených do iných položiek".

klasifikácia

Existuje niekoľko spôsobov klasifikácie cholecystopankreatitídy. Ten bol navrhnutý v roku 1978. Táto klasifikačná metóda poskytuje možné kombinácie ochorení žlčových ciest a pankreasu.

rozlišujú:

• akútny zápal steny žlčníka s reaktívnym opuchom pankreasu;
• akútnej cholecystitídy s fokálnou pankreatitídou;
• celková deštruktívna cholecystopankreatitída;
• vzhľad kameňov nielen v žlčových kameňoch, ale aj v žlčovodoch - kanáloch, sprevádzaných akútnou aseptickou zápalovou reakciou v pankrease;
• komplikácie akútnej pankreatitídy s rozvojom viacnásobného zlyhania orgánov sprevádzaného akútnou reaktívnou cholecystitídou.

Táto klasifikácia je dôležitá pri určovaní taktiky liečby.

Príčiny cholecystopankreatitídy u dospelých

Na rozdiel od väčšiny zápalov, ktoré sa môžu vyskytnúť v iných častiach tela, cholecystopankreatitída nie je vždy výsledkom infekcie.

Jedným z hlavných príčin cholecystopankreatitídy sú pokusy v žlčovodoch a samotný močový mechúr.

Ak sa žlčník nedá vyprázdniť správne (napríklad v dôsledku zjazvenia, traumy alebo obštrukcie), žlč sa hromadí a tvoria sa kamene.

Zložky čiastočne alebo úplne blokujú kanál, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.

Druhotné bežné príčiny:

• infekcia baktériami, ktoré prenikajú pečeňou a krvou;
• endokrinné ochorenie ako diabetes mellitus typu 1 alebo 2 a HIV môže spôsobiť edém žlče a pankreasu;
• Rakoviny môžu tiež ovplyvniť vývoj jednostupňovej zápalovej reakcie v pankrease a žlčníku. V týchto prípadoch je patológia vytvorená v dôsledku blokovania nádoru žlčovodmi;
• žalúdočných vredov a prítomnosti parazitov v tele.

Rizikové faktory ochorenia zahŕňajú: vek (nad 60 rokov), estrogénovú substitučnú liečbu, konzumáciu tukových potravín.

Príznaky cholecystopankreatitídy

Cholecystopankreatitída má 2 typy prúdenia: akútne a chronické. Oba typy patológie sa líšia v symptómoch, čo umožňuje lekárom rýchlo prejsť liečbou.

Príznaky akútnej cholecistropickej pankreatitídy u dospelých:

• bolesť v hornej časti brucha;
• pocit pred vracaním;
• nedobrovoľná erupcia obsahu žalúdka (vracanie);
• horúčka;
• triaška;
• koža sa zmení na žltú;

Akútne útoky môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Symptómy cholecystopankreatitídy sú horšie po jedle, najmä mastné.

Chronický typ ochorenia sa nie vždy prejavuje. Niekedy je patológia bez povšimnutia, čo výrazne zhoršuje ďalšiu liečbu.

Symptómy chronickej cholecystopankreatitídy sa prejavia po jedle. Počas opätovného výskytu ochorenia sa v hypochondriu na pravej strane objavuje bolesť. Choroba tejto formy spôsobuje:

• plynatosť;
• nevoľnosť;
• porušenie kresla;
• úbytok hmotnosti

Symptómy cholecystopankreatitídy sa zhoršujú, ak je liečba predpísaná nesprávne alebo úplne chýba.

komplikácie

Nedostatok liečby chronickej cholecystopankreatitídy alebo jej akútnej formy vedie k vážnym následkom.

V dôsledku progresie patológií je absorpcia narušená, vyvíja sa mechanická žltačka.

diagnostika

Na diagnostiku spolu s fyzikálnym výskumom sa používajú rôzne laboratórne testy a zobrazovacie metódy.

Na potvrdenie patológie sú predpísané krvné testy. V prítomnosti zápalového procesu sa niektoré indikátory zmenia. Akútna cholecystopankreatitída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• zvýšený počet bielych krviniek;
• Zrýchlenie ESR;
• zvyšuje koncentrácia C-reaktívneho proteínu.

Spúšťový mechanizmus pre rozvoj zápalu žlčníka, spravidla kamene, spôsobuje stagnáciu žlče. Potom stúpa hladina celkového bilirubínu a alkalickej fosfatázy v krvi. ALAT, ASAT, GGT s rozvojom takých ochorení, ako je akútna cholecystopankreatitída, nad normálne.

Štandardným postupom pre vizualizáciu diagnózy zápalu je ultrazvuk. Lekár sa pozrie na ultrazvuk:

• prívod krvi do steny močového mechúra;
• sú nejaké žlčové kamene;
• stena žlčníka je perforovaná alebo nie;
• či sa vytvoril absces pečene.

Ďalšia počítačová tomografia indikuje možné príčiny a komplikácie. Röntgenové vyšetrenie nedáva zmysel pri cholecystopankreatitíde, pretože väčšina žlčníkových kameňov (viac ako 85%) sa nedá v obraze zistiť.

Liečba cholecystopankreatitídy

Účinnosť liečby závisí predovšetkým od pacienta. Je dôležité nielen užívať predpísané lieky, ale aj obmedziť sa od stresových situácií, udržiavať jedlo a viesť správny životný štýl. Všetky rizikové faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia, by mali byť vylúčené.

Liečba liekmi

Liečba dospelých zahŕňa použitie liekov proti bolesti, antacíd, enzýmov a vitamínov.

Symptómy cholecystopankreatitídy sa nezlepšujú, ak sa spolu s liečbou zanedbáva správna výživa.

Liečba chronickej a akútnej cholecystopankreatitídy sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich liekov: t

• lieky proti bolesti - predpísané na zmiernenie bolesti. Táto skupina vlastní Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• enzýmových prípravkov - pomáhajú pri tráviacom procese. Napríklad Festal, Mezim, Pancreatin a Creon.
• antacidy - najlepší antacid na liečbu akútnej cholecystopankreatitídy je Almagel. Liek je nevyhnutný na zníženie kyslosti a zlepšenie procesu trávenia.

Terapeutický účinok sa objaví len vtedy, ak budete dôsledne dodržiavať odporúčania lekára.

Chirurgický zákrok

Pri opakovanom zápale sa odporúča vykonať operáciu. To znamená, že operácia na žlčníku musí byť vykonaná do 24 hodín po hospitalizácii.

Akútny zápal žlčníka môže byť vyliečený bez chirurgického zákroku. Po konzervatívnej terapii sa však často vyskytujú komplikácie. V 30% prípadov liečby chronickej cholecystopankreatitídy lekár predpisuje operáciu.

Po odstránení orgánu sa abdominálna dutina premyje, aby sa úplne odstránila uniknutá žlč.

Starší pacienti alebo pacienti so zvýšeným chirurgickým rizikom spôsobeným komorbiditami sa môžu odložiť na neskorší dátum.

Diétna terapia pre cholecystopankreatitídu

Dospelí by mali vždy dodržiavať správnu výživu. V prípade patológie je chronická strava cholecystopankreatitídy spôsob života.

V akútnej forme ochorenia lekári niekedy umožňujú odchýliť sa od pravidiel, ktoré stanovili, pokiaľ ide o výživu, ale to by sa nemalo zneužívať.

Čo znamená diéta? Po prvé, toto vylúčenie škodlivých produktov. Vypracovanie diéty sa týka ošetrujúceho lekára. Tu je dôležité vziať do úvahy priebeh ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení, výsledky testov a chuť pacienta.

Diéta je dôležitou fázou liečby. Tento spôsob však nemôže pôsobiť ako monoterapia. Samotná diéta nevylieči cholecystopankreatitídu.

Plán príjmu potravy by sa mal okamžite vypočítať. Stravovanie sa odporúča každých 2,5 - 3 hodiny. Napríklad raňajky by mali byť 30% dennej dávky, druhé raňajky - 10%, obed - 30%, vysoký čaj - 15%, večera - 10%.

Dodržiavanie diéty pomáha predjednať, jesť plne, nie zaťažiť žalúdok a zastaviť zápalový proces.

Menu približnej diety:

utorok:

• 3 vaječné bielky, ovsené vločky na vode, slabý čaj, sušienky alebo sušienky;
• pohár kefíru alebo nízkotučného tvarohu;
• zeleninová polievka, kúsok králika alebo iného chudého mäsa, krupica;
• pohár kefíru so sušienkou;
• kompót zo sušeného ovocia, nie sladkého džemu.

štvrtok:

• ovsené vločky, sušienky a harmančekový nápoj;
• cukríky a mäty;
• mrkvové pyré, hovädzie patty, šípkové infúzie;
• džem z nekyslých plodov s plátkom včerajšieho chleba a čaju;
• pohár domáceho nízkotučného jogurtu, sušienok.

štvrtok:

• zemiaková omeleta, dusená kotleta, mäkké varené vajce, čaj;
• odvar z dogrose s karamelom;
• polievka s karbonátky, pečená ryba v citrónovej omáčke, zelený čaj;
• popoludňajšie občerstvenie - pečené jablká;
• 200 ml nízkotučného kefíru alebo mlieka.

Utorok:

• vajcia s mäkkým varom, makaróny so syrom, čaj s mliekom;
• harmančekový čaj so suchým sušienkom;
• pečené jablká, vegetariánska polievka, mlieko;
• Tvarohový kastról;
• zeleninový šalát z paradajok a uhorky, čaj s citrónom.

piatok:

• parná omeleta so zeleninovým šalátom, pohánková kaša s mliekom, pohár teplého čaju s citrónom;
• galetické sušienky a nízkotučné mlieko;
• želé alebo sušienky s kefírom, zemiakovou kašou s maslom, jogurtom;
• tvarohové suflé, želé;
• šálka jogurtu.

sobota:

• krupica, zelený čaj, syrniki v medovej omáčke;
• ovocie;
• zelerová polievka, dusená ryba, pohánková kaša a zeleninový šalát;
• čaj s citrónovou a parnou omeletou;
• jogurt a pečený mäsový koláč.

nedeľa:

• podiel ovsených vločiek, tvarohu a krakovania, želé;
• zeleninový šalát, pusinky;
• tekvicová krémová polievka, kompót, pusinky;
• jablká pečené s tvarohom;
• nízkotučný tvaroh, čaj s citrónom.

Ak chcete pripraviť diétu na týždeň, musíte vedieť, aké výrobky sú zakázané používať av akej forme pripravujú jedlo.

Pacientom s cholecystopankreatitídou sa odporúča užívať si pyré. Para, upiecť, variť. Mäsové bujóny sú nežiaduce.

Nemôžete korenené jedlá, údené mäso, uhorky, hotové zakúpené výrobky (polievky v briketách, instantná kaša). Je zakázané jesť čerstvý chlieb, mastné mäso, smotanu, fazuľu, používať kávu a alkohol.

Zoznam zakázaných potravín zahŕňa aj nakladané potraviny, tuky živočíšneho pôvodu, pečivo a huby.

Prognóza a prevencia cholecystopankreatitídy

Chronická a akútna cholecystopankreatitída dobre reaguje na liečbu. S včasným poskytnutím pomoci prejde patologický stav do štádia relapsu.

Ako dlho bude choroba v chronickom stave bez prejavu zápalového procesu závisí od dodržiavania preventívnych opatrení:

• správnej výživy;
• zníženie hmotnosti;
• správny životný štýl.

Prognóza akútnych a chronických ochorení je dobrá. Zriedkavo sa ochorenie končí smrťou. Vo väčšine prípadov sa pacientom podarí udržať stav relapsu návštevou lekára včas a liečiť sa sanatóriom.

SKONTROLUJTE ZDRAVIE:

Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.

Ako vyliečiť cholecystopankreatitídu

Symptómy cholecystopankreatitídy a liečba ochorenia, pri ktorom sú zápal podžalúdkovej žľazy a žlčníka, ako aj hlavné príčiny šírenia choroby na tieto dva orgány, je úzky vzťah medzi nimi. Preto pri porážke jednej sa cholecystopankreatitída šíri do ďalšieho orgánu so symptómami jej chronickej formy. Ak je ochorenie akútne, a tým ovplyvňuje pečeň, musí sa okamžite liečiť, čo vedie k dystrofickým a nekrotickým zmenám.

Príčiny ochorenia

Cholecystopankreatitída sa vyvíja v dvoch smeroch: infekčné a neinfekčné a symptómy sú rôzne. Existujú však všeobecné príznaky vývoja ochorenia;

• infekčné ochorenia;
• diabetes mellitus;
• metabolické poruchy, žalúdočný vred, zvýšená kyslosť:
• rôzne choroby, ktoré narušujú Oddiho zvierača;
• rakoviny gastrointestinálneho traktu.

Príčiny zápalu žlčníka:

1. Porušenie správneho pohybu žlče cez kanály, jeho stagnácia.
2. Nesprávna výživa.
3. Infekcia tela parazitmi

Chronická cholecystopankreatitída sa vyskytuje v dôsledku podvýživy, nadmerného požívania alkoholu, liekov bez lekárskeho dohľadu, malého príjmu bielkovín, porúch krvného obehu v cievach a rôznych patológií orgánov.

Chronické ochorenie

Chronická cholecystopankreatitída sa vyskytuje:

• zvýšenie kyslosti;
• existujúce ochorenia žlčníka a pankreasu;
• žalúdočné vredy a rakoviny;
• chronickej cholecystitídy s blokovanými kanálmi.

Symptómy a liečba ochorenia

Keď je cholecystopankreatitída v akútnom štádiu, pozorujú sa príznaky:

1. Pocit nevoľnosti s možným zvracaním, nadúvaním, najmä po jedle.
2. Bolesť v pravej hypochondrium.
3. Dyspeptické poruchy.
4. Vyrážka na koži.
5. Prítomnosť tuku vo výkaloch.
6. Namodralé škvrny v slabinách, na bruchu.
7. Nedostatok chuti do jedla.

Ak je akútna cholecystopankreatitída, príznaky: bolesť brucha, zvracanie, nadúvanie a iné sa objavujú po požití vyprážaných alebo korenených jedál. A tiež rozvíja hnačku, zápchu a na pozadí všetkých týchto nespavosť.

Vyššie uvedené príznaky patológie sa objavujú v období exacerbácie ochorenia, so zvýšením pečene, bolesti v žlčníku. Liečba chronickej cholecystopankreatitídy zahŕňa: lieky, fyzioterapiu, ľudové metódy, ako aj správnu výživu.

Obštrukčná forma

Ak cholecystopankreatitída užíva túto formu, má sa okamžite liečiť. Je to preto, že počas jeho prúdenia dochádza k blokovaniu pankreatických kanálikov, čo vedie k poruchám vo fungovaní zažívacích orgánov, ako aj k rôznym zápalom pankreasu a ďalších orgánov tráviaceho systému.

Cholecystitída v tejto forme má nasledujúce príznaky:

• žltnutie kože;
• poškodenie malých spojov;
• výskyt falošných cyst.

Ak čas nezačne liečbu, potom sú možné také komplikácie, ako je výskyt krvných zrazenín v žilách, ochorenia endokrinného systému, peritonitída.

Vlastnosti liečby ochorenia

Pred začatím liečby chronickej cholecystopankreatitídy je potrebné diagnostikovať. Viaceré štúdie na identifikáciu ochorenia zahŕňajú:

1. Biochemická analýza krvi.
2. Kompletný krvný obraz pre cukor.
3. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej oblasti.
4. MR.
5. Proteinogramma.
6. Palpácia brucha a vizuálna kontrola.

Podľa výsledkov diagnózy je predpísaná liečba, pomocou ktorej sa obnoví pankreas, odstránia sa zápalové procesy a eliminujú sa nežiaduce účinky.

Liečba liekmi

Pri chronickej cholecystitíde a pankreatitíde sa predpisujú lieky: antibiotiká, lieky proti bolesti, metabolické látky a enzymatické látky:

1. Na zmiernenie bolesti a zlepšenie fungovania žlčníka sú predpísané antispasmodiká. Toto je Papaverine, Analgin.
2. Na zlepšenie trávenia a produkciu dostatočného množstva enzýmov - Creon, Pancreatin.
3. Na zníženie vylučovania žliaz - omeprazolu.
4. Antibakteriálne lieky - metronidazol.
5. Obnoviť črevnú mikroflóru - Hilak.

Všetky tieto nástroje nemožno používať samostatne, musia byť vopred koordinované s lekárom.

Počas liečby chronickej cholecystopankreatitídy sa pacientovi predpisujú rôzne metódy fyzioterapie: laserová terapia, UHF, diadynamická terapia, kryoterapia, ktorá zmierňuje bolesť. Magnetická terapia, elektroforéza a parafínové prekrytie sa používajú na zmiernenie kŕčov. Táto terapia sa používa len tak, ako to predpísal lekár.

Ľudové metódy

Liečba chronickej cholecystitídy a pankreatitídy pomocou ľudových metód pomôže. Najbežnejšie sú:

1. Infúzie paliny a rebríka. Za to, aby 1 lyžička. Každá z bylín, nalial pohár vriacej vody. Je potrebné vylúhovať vývar po dobu asi 30 minút, potom kmeň a vziať pol až 3-4 krát denne.
2. Infúzie fialovej, mäty, limetky, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka. Na to je potrebné vziať 1 lyžičky. každú z nich a zalejeme 500 ml prevarenej vody. Trvajte na pol hodine, namáhajte a vezmite si 1 pohár 3 krát denne.
3. Infúzie paliny, Hypericum a mäty. Tieto bylinky majú vysoké liečivé vlastnosti. Sú dobre dokázané pri liečbe cholecystopankreatitídy. Na to je potrebné vziať 1 lyžičky. každú bylinu a nalejte všetkých 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na 20 minútach, namáhajte a užite 1 pohár 2 krát denne nalačno.

Okrem lekárskej liečby chronickej cholecystopankreatitídy sa používajú šľahačkové odvar, ľanový olej a ricínový olej s akoukoľvek čerstvo vylisovanou šťavou. To všetko sa musí užívať 30 minút pred jedlom. Na odstránenie tráviaceho traktu sa do jedla pridávajú ženšen, muškátový oriešok a bazalka.

Odporúčania liečby symptómov

Ak chcete zmierniť príznaky chronickej pankreatitídy a cholecystitídy, postupujte podľa týchto pokynov:

1. Pite aspoň 2 litre vody denne.
2. Zahrnúť do stravy: cesnak, ženšen, muškátový oriešok. Pomôžu zlepšiť fungovanie žlčníka a odtiaľ odstrániť škodlivé látky.
3. Znížiť používanie mastných mäsa, kuracie vajcia, zemiakov a všetko ostatné, čo výrazne zvyšuje hladinu cholesterolu.
4. Často obsahujú v potravinách s vysokým obsahom vitamínov C, pretože obsahujú veľa kyseliny askorbovej. Medzi tieto produkty patria: karfiol a brokolica, kivi, citrusové plody, jahody, chren, špenát, cesnak, čierne ríbezle.
5. Skvelý spôsob, ako vyčistiť žlčník je vziať ricínový olej s čerstvou šťavou.

Preventívne opatrenia

Počas liečby chronickej cholecystopankreatitídy je hlavnou záležitosťou vzdať sa alkoholu a fajčiť. Jedným zo symptómov ochorenia je bolesť v hornej časti brucha, preto sa vzdávajte tých produktov, ktoré túto bolesť zvyšujú. Urobiť potraviny zlomok, je najlepšie rozdeliť príjem potravy niekoľkokrát, spotrebuje asi 60 gramov jedla v jednom sedení. Znížiť množstvo tuku, ale zvýšiť vitamíny, naopak.

Počas liečenia chronickej cholecystopankreatitídy je predpísaná diéta 5, čo znamená obmedzenie príjmu mastných, vyprážaných, údených, slaných, múčnych a sladkých. A tiež na liečbu tohto ochorenia odmietnuť kávu, alkoholické nápoje a fajčenie. Aby sa zabránilo akútnemu priebehu ochorenia, vezmite minerálnu vodu 250 ml až 6-krát denne. Počas diéty pre chronickú pankreatitídu a cholecystitídu je pacientovi dovolené jesť ryby a chudé mäso len vo varenej forme, zeleninových polievkach, mliečnych výrobkoch a obilninách.

Okrem toho je pri liečbe chronickej cholecystopankreatitídy veľmi dôležité dodržiavať stanovené pravidlá, viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa stresu. Každá choroba je liečiteľná, ak sa staráte o seba a dodržiavate odporúčania lekára.

Symptómy a liečba akútnej a chronickej cholecystopankreatitídy

Dnes má mnoho ľudí lekárov, ktorí diagnostikujú vývoj akútnej formy cholecystopancreatickej patológie. Symptómy cholecystopankreatitídy majú podobný klinický obraz s vývojom ďalších ochorení tráviaceho systému orgánov, ktoré sú spôsobené vystavením faktorom životného prostredia, potravinovým výrobkom, ktoré zahŕňajú prvky GMO, ako aj pretrvávaním stresových situácií. Podľa štatistík medicíny, táto choroba má pomerne rozšírený výskyt medzi spravodlivého pohlavia. V predloženom článku sa podrobnejšie preskúmame, čo sa nazýva chronická cholecystopankreatitída, príčiny a mechanizmus jej vývoja, ako aj symptómy a liečba cholecystopankreatitídy, vyskytujúce sa v akútnych aj chronických formách.

Čo je chronická cholecystopankreatitída?

Chronická cholecystopankreatitída s kódom mkb K87.0 je ochorenie charakterizované súčasným vývojom zápalového procesu v pankreatickej dutine a žlčníku, ktorý má chronický priebeh a je sprevádzaný celým komplexom patologických porúch v procesoch trávenia sacharidových zlúčenín a tukov. Vývoj tohto ochorenia tiež narúša transport žlče a proces produkcie enzymatických zložiek, ktoré vykonávajú tráviacu funkciu v dutine tenkého čreva. Táto patológia má charakter vlny, charakterizovaný striedavým striedaním období remisie, ktoré sa z času na čas môžu zhoršiť.

Vývoj chronickej formy cholecystopankreatitídy počas 5 rokov alebo viac môže vyvolať akútny nedostatok enzymatických zložiek s funkciou trávenia.

Príčiny patológie

Vývoj cholecysto-pankreatitídy môže vyvolať prítomnosť veľkého množstva provokujúcich faktorov, z ktorých najčastejšie sú tieto javy:

• vrodené anomálie v anatomickej polohe vnútorných orgánov hepatopankreatického systému;
• chaotické a nezdravé diéty obsahujúce veľké množstvo tukových potravín a potravín s ľahko stráviteľnými sacharidmi;
• nadmerné požívanie alkoholu;
• chronický stres;
• tvorba jaziev v dutine duodenálneho kanála s charakteristickou kompresiou;
• hr. cholecystitída;
• rôzne patologické poruchy, ktoré vyvolávajú pokles toningu v oblasti Oddiho zvierača;
• dlhodobý rozvoj nadúvania, ktorý vytvára nadmerný tlak na dvanástnikovú dutinu a pečeň.

Progresívna fáza cholytitídy môže spôsobiť rozvoj akútnej cholecystopankreatitídy. Vypočítaná cholecystitída je charakterizovaná tvorbou špecifických kamienkov v dutine žlčníka, blokujúc normálny tok žlče so všetkými následkami, ktoré s ňou súvisia. Je to ženský organizmus, ktorý je náchylnejší na vývoj tohto patologického procesu.

Stojí za zmienku, že existujú aj nepriame príčiny vzniku patológie cholecystopankreatu, ktoré samy o sebe neprispievajú k rozvoju tohto ochorenia, ktoré má povrchný účinok, ale spolu s prúdom paralelných patológií v gastrointestinálnom trakte majú maximálny účinok na zvýšenie pravdepodobnosti daného ochorenia. Medzi tieto dôvody patria: t

• napuchnutá forma Vater bradavky;
• tvorba obličkových kameňov, ako aj v dutine žlčníka;
• ulcerózne lézie žalúdka;
• gastritídu;
• rozvoj malígneho nádoru v hepatobiliárnom systéme;
• vývoj nádorov rôznej povahy v pankreatickej dutine;
• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy.

Mechanizmus výskytu

Žlčník a pankreas majú skôr podobnú funkčnosť, spočívajúcu v produkcii špeciálnych látok potrebných na realizáciu procesu trávenia a asimilácie potravy vo forme pankreatických enzýmov a žlče.

Keďže ľudské telo je navrhnuté tak, aby vzdialenosť medzi pankreatickými a žlčovými kanálmi v oblasti ich fúzie s črevnou dutinou bola minimálna, môže to prispieť k:

1. S rozvojom zápalu v dutine žlčníka a porušením odtoku žlče dochádza k porušeniu toku pankreatických enzýmov a vzniku porúch pankreasu.
2. Chronická cholecystitída sa vo väčšine prípadov začína vyvíjať na pozadí chronickej formy pankreatitídy pri odlievaní pankreatických enzýmových látok do dutiny žlčových ciest.

S porážkou jedného orgánu, pod vplyvom provokujúcich faktorov, dochádza k lézii druhej, počas ktorej sa začína vyvíjať cholecystopankreatická patológia v systéme orgánov gastrointestinálneho traktu.

Symptómy a prejavy

Akútna cholecystitída bez kameňov môže spôsobiť rozvoj akútnej pankreatitídy a naopak, v priebehu ktorej sa začína rozvíjať akútna cholecystopankreatitída alebo jej chronická forma. V období exacerbácie patológie sa pozoruje nasledujúca klinická manifestácia: t

• intenzívny úbytok hmotnosti;
• bolesť v oblasti hypochondria vpravo;
• zhoršená stabilita stolice;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• rozvoj nadúvania a nadúvania;
• prevaha tukových látok v zložení výkalov;
• vyrážky na koži;
• Modrá koža v pupočníkovej jamke.

Pri vyšetrení pacienta palpáciou dochádza k miernemu zhutneniu a pacient sa sťažuje na výskyt bolesti v oblasti lokalizácie pankreasu. V niektorých prípadoch môžu byť diagnostikované vlákna mŕtveho svalstva v oblasti brucha.

S rozvojom nedostatočnosti potravinárskych enzymatických látok v období vývoja chronickej formy patológie sa tvorí tekutá stolica s belavým nádychom a prítomnosť nestrávených potravín zostáva v zložení výkalov. Exkrečný kanál v dutine dvanástnika začína blokovať.

V oblasti hypochondria sa objavuje bolestivé pocity po jedle akéhokoľvek druhu jedla, ktoré sa pri intenzívnom postoji, pri miernom ohybe tela, znižuje intenzita. Nasledujúce odchýlky patria medzi najčastejšie príznaky tejto patológie:

• žltnutie kože;
• akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine;
• rozvoj chorôb na rukách artritického pôvodu;
• pseudocysty;
• vzhľad bieleho kvetu na povrchu jazyka;
• zmäkčenie nechtových platničiek a suchej kože, sprevádzané peelingom.

Na povrchu brucha sa môžu objaviť aj veľké vyrážky krvavej prírody.

Zanedbaný prípad s vývojom tejto patológie vedie k fatálnemu výsledku v 50% všetkých prípadov.

diagnostika

Pre úspešnú diagnostiku tejto formy patologického ochorenia sa používa naraz niekoľko typov diagnostických opatrení:

Často je predpísaný postup relaxačnej duodenografie, ktorý umožňuje identifikovať vývoj patologických porúch v oblasti pankreasu, veľkej dvanástnikovej papily, žlčníka a oblasti koncového úseku v spoločnom žlčovode.

analýzy

Na diagnostikovanie patológie je potrebné prejsť krvnými testami, aby sa určila koncentrácia hormonálnych látok, fekálne hmoty pre biochemický výskum, aby sa zistila ich zvýšená koncentrácia tukových zložiek. Analýzy výkalov sú tiež uvedené pre biochémiu na stanovenie koncentrácie proteolytických enzýmov. Krv sa daruje biochémii a určuje sa koncentrácia cukru.

V mnohých povinných postupoch sa vyžaduje aj dychová skúška, ktorá je potrebná na vykonanie analýzy, ktorá spočíva v posúdení úrovne aktivity tráviacich enzýmových látok.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvuková diagnostika je najjednoduchšia, najlacnejšia a najviac informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizuálne zhodnotiť stav všetkých vnútorných orgánov v peritoneálnej dutine.

Pomocou tejto výskumnej metódy sú zistené nasledovné patologické poruchy:

• rozvoj zápalového procesu v dutine žlčníka a pankreasu;
• progresia nádorov odlišného charakteru priebehu;
• poškodenie cystického orgánu.

Ak chcete vykonať túto metódu prieskumu, musíte sa na ňu najprv pripraviť a musí byť vyškolený dospelý aj dieťa.

Pre dojčatá je potrebné vynechať jedno jedlo pred uskutočnením ultrazvuku v brušnej dutine a vykonať postup očisty čriev pomocou klystýru.

Deti do 3 rokov by mali vylúčiť príjem potravy 4 hodiny pred vyšetrením a vodu 60 minút pred zákrokom. A tiež musíte kŕmiť dieťa liekmi, ktoré znižujú tvorbu plynu v podobe Bobotika alebo Espumizany. Staršia generácia detí mladších ako 14 rokov musí hladovať 8 hodín pred ultrazvukom.

Tehotným ženám môže byť tiež predpísaný ultrazvuk, pri ktorom je potrebné v priebehu niekoľkých dní odstrániť všetky vyprážané, sladké a múčne výrobky, ako aj produkty, ktoré podporujú tvorbu plynov v čreve zo stravy, pred samotným vyšetrením je potrebné očistiť klystír.

tomografia

MRI je najmodernejšia a najinformatívnejšia metóda výskumu, ktorá umožňuje:

1. Poskytnite optimálne vyhodnotenie stavu žlčníka a pankreasu, ako aj určenie ich fyziológie v peritoneálnej dutine.
2. Diagnostikovať vývoj patológií, ktoré neboli identifikované inými diagnostickými metódami.
3. Čo najpresnejšie vykonávať diferenciálnu metódu výskumu tvorby nekrotických a tekutých patológií v pankreatickej a retroperitoneálnej dutine.
4. Najpresnejšia vizualizácia stavu žlčových ciest a pankreatických ciest.
5. Diagnostikovať prítomnosť kameňov v dutine kanálov.

Pred vykonaním tohto typu vyšetrenia sa predpisuje špeciálna diéta a hladovanie 8 hodín pred zákrokom.

Liečba cholecystopankreatitídy chronického priebehu

Prejavujúce sa charakteristické symptómy a liečba chronickej formy cholecystopankreatitídy by sa mali vykonávať komplexne, vrátane terapeutických metód konzervatívnej liečby, ľudových liečebných prostriedkov, dodržiavania špeciálneho diétneho príjmu, fyzioterapie av prípade potreby chirurgického zákroku.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia má pacientovi prideliť nasledujúce typy liekov:

• antibiotiká;
• lieky s anestetickým spektrom, vo forme baralgínu alebo analgínu;
• lieky metabolického spektra, z ktorých jedným je tableta Metiuracilu;
• enzýmové prípravky vo forme sviatočného alebo pankreatínového prípravku;
• lieky, ktoré inhibujú sekréciu žalúdočnej šťavy, ako je omeprazol a jeho generiká.

chirurgia

Chronická cholecystitída, na pozadí ktorej sa vyvíja simultánne poškodenie pankreasu ulceróznymi nádormi, ako aj prítomnosť gastritídy alebo ulceróznych lézií žalúdka, za predpokladu, že neexistuje adekvátny účinok počas dlhej doby liečby týchto patológií konzervatívnymi metódami, je dôvodom chirurgického zákroku.

Operácia je predpísaná na odstránenie koreňových príčin patológie, na zmiernenie bolesti a tiež na normalizáciu procesu odtoku žlče a pankreatickej šťavy do črevnej dutiny.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov je predpísané ako doplnková terapia, ktorá má pomocný účinok v priebehu liečby.

Jedným z najúčinnejších infúzií, ktoré sa odporúčajú na odstránenie symptómov a liečbu akútnej cholecystopankreatitídy, je infúzia aloe leaf. Na prípravu tejto infúzie musíte:

• odrežte listy a vložte ich do sklenenej nádoby;
• nalejte nasekanú aloe pohárom studenej vody a nechajte vylúhovať 5-6 hodín;
• pripravený infúzny filter a trikrát denne používajte 1 polievkovú lyžicu 30-40 minút pred jedlom.

Na prípravu liečivých nálevov a odvarov v domácnosti sa používajú aj tieto druhy bylín: t

diéta

Pacienti s cholecystopankreatitídou by mali byť úplne vylúčení zo svojej stravy v nasledujúcich typoch potravín: t

• potraviny pripravené pražením a obsahujúce vysoké percento tuku;
• korenené a údené potraviny;
• rôzne korenia;
• alkohol;
• Konzervované potraviny;
• jedlá so soľou;
• salámy;
• čokoláda a kakao;
• Silné čajové a kávové nápoje;
• surové rastlinné plodiny;
• citrusová šťava;
• čerstvé paradajky a uhorky.

V diagnóze cholecystopankreatitídy je priradené dodržiavanie diétnej tabuľky číslo 5, ktorej autorom je vedúci dietológ M. I. Pevzner.

Dĺžka diéty je určená ošetrujúcim lekárom na základe anamnézy, ale nemala by byť kratšia ako 3 mesiace, aby sa patológia čo najúčinnejšie vyliečila.

fyzioterapia

Keď sa ochorenie stane chronickým, môžu byť predpísané fyzikálno-terapeutické postupy, ako sú UHF terapia, elektroforéza a ultrazvukové procedúry, ktoré znižujú zápal.

Po odstránení hlavných príznakov patológie sa môže aplikovať liečba liečivým bahnom, ktoré poskytuje protizápalové, analgetické a imunitné účinky.

Prevencia cholecystitídy a pankreatitídy

Aby sa predišlo takýmto patologickým poruchám vo vašom tele, je potrebné predovšetkým úplne odstrániť fajčenie tabaku, používanie nápojov obsahujúcich alkohol, negatívny vplyv stresových situácií, ako aj normalizovať a vyvážiť stravu správnej výživy. Je tiež potrebné minimalizovať používanie jedál s vysokým percentom tuku a viesť zdravý životný štýl s dodržiavaním režimu fyzickej aktivity a odpočinku.