Vzhľad valcov v moči sa nazýva cylindrúria. Predstavujú určitý druh sedimentu v kvapaline pri močení, majúci valcový tvar.

Rôzne typy fliaš umožňujú rozpoznať ochorenia dolnej zóny urogenitálneho traktu (uretritída, atď.), Ako aj rozvíjajúce sa poruchy funkcie obličiek.

Detekované valce po podaní analýzy moču, ktoré zahŕňajú červené krvinky, indikujú zhoršenú difúznu glomerulonefritídu. Ak sa v moči zistili bakteriálne valce, znamená to prítomnosť bakteriálnej pyelonefritídy. Okrem toho valce nesú len tie škodlivé mikroorganizmy, ktoré vyvolali výskyt choroby.

Valce v moči - čo to znamená?

V závislosti na tom, ktoré patologické procesy sa vyskytujú v močovom systéme človeka, sa v moči objavujú rôzne patologické valce. Laboratórny technik preto uvádza, ktoré fľaše vo všeobecnej analýze moču boli zistené, a to: t

1. Hyalínové fľaše - môžu vyniknúť na pozadí úplného ľudského zdravia, mikroskopia močového sedimentu by za normálnych okolností nemala byť viac ako 1-2 valce na zorné pole.
2. Granulované valce - sú proteínové odliatky z tubulov s prímesou buniek renálneho epitelu.
3. Voskové valce - sú útvarmi homogénnej priesvitnej hmoty.
4. Erytrocytové valce svedčia o renálnom pôvode hematurie (pri akútnej glomerulonefritíde, chronickej glomerulonefritíde, rakovine obličiek, fornickom hemorágii atď.).
5. Epiteliálne valce v neprítomnosti patológie obličiek v moči nie sú detegované. Vzhľad epiteliálnych valcov indikuje závažné degeneratívne zmeny v tubulárnom aparáte obličiek. Vyskytujú sa pri nefróze a závažných léziách (sublíma atď.).
6. Psevdotsilindry vytvorené z hlienu sú podobné hyalínovým valcom. Môžu byť tvorené zo sedimentu solí kyseliny močovej: majú červenú farbu, pripomínajú fľaše s krvou v pigmentoch.

Čo to znamená? Vzhľad fliaš akéhokoľvek typu v moči je alarmový signál, ktorý indikuje, že funkčné jednotky obličiek - nefrónov - sú napadnuté.

Hyalínové valce v moči

Vytvára sa z denaturovaného proteínu v obličkových tubuloch pod vplyvom kyslého moču. Extrémne jemný, bledý, transparentný útvar, s jasným svetlom sotva viditeľným, pre lepšiu diagnostiku môže byť sediment tónovaný metylénovou modrou, fialovou horčíkom, eozínom, jódovou tinktúrou. Na ich povrchu môže byť mierne zrnitosť v dôsledku ukladania amorfných solí alebo bunkových zvyškov, čo môže brániť ich diferenciácii od granulovaných valcov.

Normálne počet hyalínových fliaš v prípravku nepresahuje 1-2, objavujú sa počas fyzickej námahy, horúčky, konštantnej prítomnosti bielkovín v moči, nefrotického syndrómu, osýpok, rubeoly, ovčích kiahní, chrípky, parainfluenzy, infekcie adenovírusu, detskej obrny, parotitídy, HIV. / AIDS a iné infekčné ochorenia (čierny kašeľ, šarlach, záškrt, meningokoková infekcia, tuberkulóza) sprevádzané horúčkou.

Valcové valce na moč

Ide o odlievanie obličkových tubulov, ktoré sa skladajú z proteínu, koagulovaného v kyslom moči a dystroficky zmenených buniek epitelu tubulov, ktoré sú prilepené na povrch. V dôsledku toho sa C. stáva zrnitým vzhľadom a ich farba je tmavšia v porovnaní s hyalínom C.

Granulárne valce v moči sa objavujú na pozadí ochorení, ktoré zahŕňajú poškodenie obličkových tubulárnych buniek a proteinúriu (proteín v moči): chronickú glomerulonefritídu, amyloidózu obličiek, diabetickú nefropatiu, pyelonefritídu, vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou.

Voskové valce v moči

Voskové valce sa skladajú z homogénneho štruktúrneho materiálu, ktorý je podobný žltkastému vosku; sa tvoria v distálnych tubuloch kvôli dystrofii a atrofii (nekrobióze) tubulárneho epitelu týchto oblastí, ktorý sa zvyčajne pozoruje pri ťažkom akútnom poškodení obličiek (napríklad pri subakútnej malígnej glomerulonefritíde) alebo v neskorom štádiu renálnych ochorení a chronického zlyhania obličiek. Preto je ich detekcia v moči považovaná za prognostický nepriaznivý symptóm.

Leukocytové valce

Zvlášť charakteristické pre pyelonefritídu, v menšej miere pre lupus nephritis a niektoré ďalšie ochorenia.

Epitelové valce

Sú renálneho pôvodu a objavujú sa v dôsledku nekrózy renálnych tubulov, otravy ťažkými kovmi. Vzhľad týchto valcov je indikátorom rejekcie štepu (niekoľko dní po operácii).

Valce na erytrocyty

Prítomný v moči s akútnou progresívnou glomerulonefritídou a niektorými ďalšími renálnymi ochoreniami (renálny infarkt, trombóza renálnej žily), ako aj polyartritída, ťažká hypertenzia.

valcovitá

Tvorba valcovitého tvaru, pozostávajúca z hlienu. Jednorazové valce sa niekedy môžu vyskytovať v moči zdravého človeka. Značný počet z nich sa nachádza v zápalových procesoch v močovom trakte.

Valec v moči

Choroby genitourinárneho systému sú bežnou patológiou u detí a dospelých. Hlavným ukazovateľom zdravia orgánov vylučovacieho systému sú hodnoty moču zodpovedajúce norme.

Mikroskopické vyšetrenie močovej tekutiny môže detegovať sediment. Jedná sa o tzv. Močové valce (cylindrúria). Sú indikátorom prítomnosti ochorenia orgánu močového systému.

Čo znamená "fľaše na moč"?

Cylindre v zložení moču sú častice, ktoré sú tvorené akumuláciou stopových prvkov renálnych tubulov.

V dôsledku patologických procesov v obličkách sa v parenchýme akumulujú sedimentárne mikročastice epitelu, proteínové prvky, krvné bunky a leukocyty. Hlavnou zložkou prvkov valcov je proteín, ktorý tvorí valcové telo.

Mikroskopické častice, ktoré sú v kontakte so stenami tubulov, sú tvarované do valcovitých odliatkov. Etiológia ich tvorby, ktorá indikuje povahu renálneho ochorenia, závisí od molekulárnej štruktúry valcov.

Ak chcete zistiť, či sú v moči fľaše, často nie je všeobecný test moču dostatočný. Pri detekcii proteínov v moči však môžeme predpokladať prítomnosť valcov. Na presnejšie stanovenie prítomnosti fliaš v zložení moču by sa mala vykonať séria analýz:

1. test na Zimnitsky (charakterizuje vylučovaciu funkciu obličiek);
2. stanovenie rýchlosti filtrácie moču metódou Reberg-Tareev;
3. Štúdia Nechiporenko;
4. analýza množstva proteínových prvkov v moči;
5. denný odber moču.

Prečo potrebujeme denný zber moču na analýzu, prečítajte si náš článok.

Tieto štúdie pomáhajú nielen určiť prítomnosť valcov, ale aj zistiť ich tvar, veľkosť, množstvo, štruktúru.

Moč je slabo kyslé médium, takže hladina Ph (pH) v ňom by nemala prekročiť viac ako 7. Ak sa kyslé prostredie v moči zvýši, potom je to priaznivý stav pre tvorbu valcov. Ak je Ph index moču nižší ako 5,5, potom sa v ňom valce netvoria alebo sa úplne nerozpúšťajú, čo sťažuje ich identifikáciu.

Rýchlosť, s ktorou počet viditeľných valcovitých štruktúr presahuje dve jednotky v dohľade, môže naznačovať prítomnosť renálnej patológie.

Treba poznamenať, že prípustná prítomnosť iba jedného alebo dvoch hyalínových teliesok môže byť dočasná. Najčastejšie sa asi dve telá nachádzajú u zdravého človeka po fyzickej námahe. Ak sa nájde veľa hyalínových telies alebo iných typov valcových prvkov, môžeme hovoriť o prítomnosti patologických procesov.

Určenie typu valca, jeho množstvo, povaha klastra môže pomôcť špecialistovi určiť povahu ochorenia močového systému. Valcové telá, ktoré sa nachádzajú v zložení moču, sú:

Hyalinní. Tento typ valca je proteínová štruktúra, sú úplne transparentné alebo polovičné, čo je možné detegovať pod mikroskopom.

Malé množstvo v moči môže byť normou. Patologické množstvá hyalínových teliesok môžu indikovať vývoj pyelonefritídy, intersticiálnej nefritídy, glomerulonefritídy.

U tehotných žien môže detekcia hyalínových telies indikovať latentný priebeh zápalových ochorení obličiek alebo zhoršenú funkciu obličiek (najmä v treťom trimestri). U detí môže horúčka vyvolať tvorbu hyalínových fliaš.

Epitelovej. Valce tohto typu sú vytvorené z proteínových telies a mŕtveho epitelu vytvoreného na stenách renálnych kanálikov.

Môže byť zistený pri závažných patologických stavoch obličiek. Zvlášť výrazné zrážky tohto typu v prípade otravy produktmi ortuti alebo salicylátu sú charakteristické pre odmietnutie implantátu párového orgánu, ako aj v priebehu akútnej formy nefritídy alebo nefrózy.

Zrnitý. Elementárne dezintegrujúce prvky sú pripojené k proteínovým odliatkom a tvoria iný typ valca.

Tento typ valcových telies sa môže vytvoriť, ak sú poškodené renálne tubuly, ak je v moči prebytočný proteín.

Ochorenia, v ktorých sa vyskytujú granulované valce, sú pyelonefritída, vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou, akútna glomerulonefritída, nefropatia s diabetom a ochorenie obličiek.

Voskový. Sú zbierkou granulovaných a hyalínových telies valcov.

Ich beztvaré prvky pripomínajú voskovú štruktúru. Prítomnosť týchto fliaš v moči môže indikovať prítomnosť závažných renálnych patológií, ako sú malígne glomerulonefritídy, pokročilé štádiá ochorenia obličiek.

Prítomnosť voskových tiel v moči naznačuje porušenie odtoku moču alebo jeho stagnáciu. Prognóza voskových valcov v moči môže byť sklamaním.

Erytrocytov. Štruktúra takýchto valcov pozostáva z bielkovín a malého počtu červených krviniek.

Vo všeobecnej analýze moču nie je možné takéto orgány zistiť. Prítomnosť valčekov erytrocytov môže byť znakom hematurie. Príčinou vzniku takýchto Taurus môžu byť nádorové procesy v obličkách, trombóza obličkových žíl, ako aj v prípade infarktu orgánov.

Leukocytárna. Tento typ Býka je pomerne vzácny. Valce sa skladajú z bielkovín a zhlukov bielych krviniek. Najčastejšie sú príznakom pyelonefritídy. Na rozlíšenie tohto typu Býka od erytrocytov pomáha ich farbenie v analýze.

Valcovitá. Vytvorené zo slizníc. Uveďte prítomnosť zápalového procesu. Malé množstvo tohto typu valca v moči nie je odchýlkou ​​od normy.

Pigment. Taurus sa podobá granulárnym formáciám. Vznikol zo sedimentárneho hemoglobínu. Majú hnedú alebo tmavohnedú farbu. Môže byť známkou otravy, vážnych poranení, myoglobinúrie, odmietnutia počas transfúzie nevhodného krvného typu.

Príčiny Cylindrúrie

Hlavnými príčinami cylindrúrie v moči sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú v chronickej alebo akútnej forme:

1. pľúcna nedostatočnosť;
2. zlyhanie srdca;
3. nedostatočný tón myokardu;
4. infarkt myokardu;
5. zúžený lúmen tepny obličiek, čo má za následok nedostatočný prísun živín do orgánu;
6. zápalový priebeh v obličkách;
7. zhubné nádory v močovom systéme;
8. rôzne druhy intoxikácie;
9. infekcie rôzneho druhu, čo vedie k horúčke, dehydratácii;
10. drogy.

Infekčné procesy v akomkoľvek orgáne močového systému môžu vyvolať vývoj cylinúrie.

Hlavným problémom cylindrúrie u tehotných žien je vysoká záťaž obličiek. Počas tehotenstva sa v ženskom tele stráca množstvo bielkoviny. Na pozadí toxikózy môže dôjsť k strate tekutín v prítomnosti zvracania, čo prispieva k zmene štruktúry moču.

Bežnou patológiou tehotných žien je glomerulonefritída. Je to spôsobené poklesom imunitného systému tela počas tehotenstva, veľkou záťažou na orgány močového systému.

Cylindrúria u detí môže byť výsledkom:

• prítomnosť vysokej teploty;
• fyzická aktivita;
• nefrotický syndróm;
• prítomnosť glomerulonefritídy;
• závažné poškodenie renálneho tubulu.

Poškodenie obličiek, infekcie močových ciest môžu spôsobiť rozvoj cylindrúrie u detí a dospelých. U detí je príčinou valcov v moči najčastejšie ochorenie obličiek.

Súvisiace príznaky

Prítomnosť sedimentárnych valcových útvarov v moči nie je ochorenie, ale indikuje prítomnosť problému v močovom systéme.

Nie je to cylindrúria, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky. Nežiaduce symptómy môžu byť spôsobené samotným ochorením, v dôsledku čoho sa v štruktúre močovej tekutiny vyskytujú valcové sedimenty. Hlavnými príznakmi ochorenia močového systému sú:

Symptómy chorôb sú odlišné. Pacient si často nie je vedomý prítomnosti choroby, ako aj fliaš v moči: choroba sa zistí počas vyšetrenia iných patológií. Prítomnosť Taurus v moči sa v žiadnom prípade neprejavuje.

liečba

Terapia cylindrúrie priamo závisí od identifikovanej patológie. Odstránenie príčiny vzniku sedimentárnych telies v moči, tj samotnej choroby, môžete eliminovať jej následky.

Príčinou prítomnosti fliaš v moči sú teda patologické stavy orgánov močového systému rôzneho druhu. Po identifikácii povahy valcového tela je možné diagnostikovať ochorenie.

Komplexná diagnóza pomôže určiť ochorenie, ktoré vedie k tvorbe sedimentu v moči. Včasná liečba je kľúčom k zdravému močovému systému.

Čo hovoria fľaše na moč z videa:

Čo robí fľaše na moč?

Valce sú mikroskopické odliatky v renálnych tubuloch. Keď sa tieto bunky zistia v analýzach, urobí sa diagnóza cylindrúrie. K tvorbe týchto látok dochádza vtedy, keď je nedostatočná filtrácia obličkami tekutiny a krvi, ktorá do nej prúdi, čo je spôsobené patológiou alebo špecifickým ochorením. Valce majú zvláštnu veľkosť a špecifický tvar a môžu byť nepriamym znakom patologických ochorení močových ciest alebo obličiek.

Hodnota valca moču

Normálne testy moču majú slabú kyslú reakciu s pH 5,5 až 7,0. Tvorba valcov môže byť tiež v kyslom moči, pričom proces je sprevádzaný uvoľňovaním proteínu, zatiaľ čo klinické štúdie diagnostikujú proteinúriu.

Pri alkalických reakciách sa valce rýchlo rozpúšťajú alebo netvoria, čo komplikuje proces skúmania kvapaliny. Prítomnosť alkalickej reakcie je sama o sebe patológiou a indikuje výskyt problémov v obličkovom systéme.

Tvorba valca v renálnych tubuloch v oblasti úst je spojená primárne so zhoršenou renálnou aktivitou. Za normálnych okolností sa považuje za prijateľné mať jeden alebo dva valcové telesá hyalínového typu. Iné typy valcov v zornom poli mikroskopu pre štúdiu sa považujú za patológiu.

Detekčná technika

Cylindrúria sa zisťuje pri všeobecnom teste moču, ktorý sa vykonáva ako štandardný postup na všeobecné vyšetrenie stavu pacienta, ako aj na komplexné vyšetrenie s podozrením na špecifické ochorenie.

S cieľom identifikovať špecifické látky v analýzach predpísané tieto typy štúdií: t

• zber diurézy za posledných 24 hodín;
• analýza moču metódou Nechiporenko, ktoré sú presnejšie a kompletnejšie ako všeobecná analýza moču;
• Reberga-Tareevov test na stanovenie rýchlosti filtrácie obličiek;
• analýza moču pomocou Zimnitskyho vzorkovacej metódy;
• moču na obsah proteínov.

Metóda Nechiporenko sa spravidla používa v nemocniciach, pretože poskytuje najviac informatívnych výsledkov. V ambulanciách je to metóda dodatočného výskumu, keď všeobecná analýza neposkytla úplný obraz alebo existujú pochybné výsledky. Vo všetkých týchto analýzach experti určujú počet fliaš na 1 mililiter moču, berúc do úvahy sediment.

Denná diuréza je nevyhnutná pre kvantitatívne štúdium emitovanej tekutiny, ktorá ukazuje kvalitu renálneho systému. Meria sa počet valcov v vylučovanom moči za deň, ich parametre a kvalitatívne zloženie, čo prispieva k kvalitatívnej diagnostike ochorení. Zimnitsky test sa vykonáva na zistenie zlyhania obličiek, ale nie na určenie obsahu valcov v moči.

V klinickej štúdii sa berie do úvahy hustota moču a jeho špecifická hmotnosť, čo umožňuje predbežnú diagnostiku nasledujúcich ochorení:

• špecifická hmotnosť väčšia ako 1025 označuje akútne štádium pyelonefritídy, ťažkú ​​dehydratáciu a tiež diatézu kyseliny močovej v detskom organizme;
• špecifická hmotnosť od 1002 do 1008 indikuje remisiu pyelonefritického poľa v chronickom štádiu, ako aj zlyhanie obličiek.

Reberga-Tareevov test odhalil schopnosť obličiek vylučovať sa, čo je nevyhnutné na určenie etiológie ich ochorenia, ktoré ovplyvňuje tkanivo samotného orgánu. Test bielkovín v moči odhaľuje proteinúriu, navyše je predpísaný ultrazvuk pre močový mechúr a obličky.

Druhy valcov a dôvody ich vzniku

Valce v moči sú tvorené červenými krvinkami, deskvamovanými bunkami z epitelu renálnych tubulov, ako aj proteínom. Ak pacient bol na dlhšiu dobu na diéte s proteínmi a bol tiež zapojený do významnej fyzickej námahy, v moči sa nachádza zvýšené množstvo proteínov alebo hyalínových valcov.

sklený

Tento druh je tvorený proteínom, ktorý vzniká pôsobením epitelových buniek v tubuloch obličiek. Bunky sú číre, bezfarebné a okrúhle, často identifikované v testoch pacientov.

U mužov sa hyalínové bunky objavujú v dôsledku prevahy mäsovej dávky, čo významne zvyšuje hladinu kyslosti v moči a vedie k fyziologickej proteinúrii. Rovnaký jav je možný aj po intenzívnej fyzickej námahe.

U tehotných žien obsah hyalínových fliaš indikuje glomerulonefritídu alebo latentnú pyelonefritídu. Môže tiež znamenať porušenie filtračnej schopnosti obličiek, ktorá je charakteristická pre tehotenstvo v poslednom trimestri.

U detí hyalínové bunky indikujú niektoré ochorenia, ktoré priamo neovplyvňujú obličky, ale nachádzajú sa v testoch. Medzi ne patrí rubeola, čierny kašeľ, ovčie kiahne, detská obrna, mumps alebo osýpky. Ak sa teplota zvýši na 38 stupňov, čo sa nazýva subfebrilné známky, percento vylučovania proteínov sa významne zvyšuje.

Pri febrilných teplotách od 38,5 do 39 stupňov a malom množstve pitia dochádza k dehydratácii detského tela. Tak v podstate vysoké teploty tvoria hyalínové valce v analýzach moču u detí.

zrnitý

Granulárne bunky sú veľmi podobné hyalínu, najmä vzhľadom na to, že sú založené na rovnakom proteíne z obličkových tubulárnych epitelových buniek. Epiteliálne bunky môžu priľnúť k povrchu hyalínových telies, ktoré sa rozpadli a vytvorili granulovanú štruktúru. Tento typ valca je určený veľmi závažnými patológiami renálnych tubulov, ktoré menia svoju štruktúru.

Zistené látky tohto typu v moči tehotných žien a detí ukazujú glomerulonefritídu, ktorá ovplyvnila glomeruly. Sú zodpovedné za tvorbu moču a filtráciu krvi. U dospelých, prítomnosť granulovaných buniek v moči v sedimente hovorí o ochoreniach glomerulonefritídy, ale ďalší výskum môže identifikovať ďalšie ochorenia: prítomnosť ďalších ohybov proximálnych a distálnych tubulov, nefrolitiáza, strata veľkého objemu tekutiny, polyurie a poškodenie tubulárneho aparátu.

voskový

Tvorba buniek tohto typu pochádza z proteínu, ktorý je denaturovaný v lúmene renálnych tubulov. Čo sa týka hyalínu, tieto valce sú kratšie, nepriehľadné a majú žltý odtieň. Voskové bunky sa objavujú v dôsledku stagnácie moču v tele alebo v rozpore s prúdením moču.

Za takýchto podmienok sa vytvorené hyalínové valce transformujú na granulované, ale po dlhú dobu v lúmene tubulu sa na ich povrchu zhromaždí veľký počet zničených epiteliálnych buniek a transformuje sa na voskovité bunky. Ak má pacient nadbytok všetkých skupín valcov v moči, znamená to patológiu tubulov v obličkách.

Tento jav sa často vyskytuje pri nefrotickom syndróme, ktorého hlavným príznakom je hypoproteinémia, hyperlipidémia, závažné opuchy končatín a tváre, ako aj dostatočne exprimovaná proteinúria. Tento stav je veľmi nebezpečný pre deti a tehotné ženy, pretože na identifikáciu primárnej patológie je potrebné dôkladné vyšetrenie celého organizmu.

patologický

Vo všeobecnosti, všetky fľaše, ktoré sa nachádzajú v klinickej štúdii moču pacienta, sa môžu nazývať patologické, pretože normálne by nemali byť úplne. Pre všetkých pacientov, najmä pre malé deti, starších a tehotné ženy, prítomnosť leukocytov, epiteliálnych alebo erytrocytových buniek v moči nie je dobrým symptómom, čo si vyžaduje komplexné vyšetrenie tela.

erytrocytov

Počas tvorby hyalínových telies sa na nich akumulujú červené krvinky a červené krvinky. Takéto bunky v moči sú detekované častejšie spolu s hematuriou, keď je prítomný krvný výtok. Toto priamo indikuje problémy obličiek pacienta.

Keď sa zistia červené krvinky, odborníci diagnostikujú glomerulonefritídu v akútnom štádiu, fornickom krvácaní, trombóze obličkovej žily alebo nádoroch v oblasti obličiek.

leukocyt

Výskyt buniek tohto typu je spôsobený zápalom a pyuriou, v ktorých sa v moči nachádza významné množstvo leukocytov. Tieto malé telieska sú spravidla charakteristické pre analýzy pacientov s exacerbáciami chronickej pyelonefritídy s uvoľňovaním hnisavých formácií. Tento typ valca je extrémne zriedkavý pri testoch na moči u detí.

epiteliálne

Epiteliálne valce v moči sú veľmi zriedkavé, ich výskyt súvisí so zmenami v glomeruloch a tubuloch obličiek, ktoré sú spojené s transplantáciou obličiek a jej odmietnutím, intoxikáciou tela ťažkými kovmi, olovom, ako aj v prípade predávkovania liečivami, napríklad salicylátmi.

pigment

Pigmentové valce v moči sú jemnozrnné štruktúry žltohnedej, žltej alebo hnedej farby. Pozostávajú hlavne z hemoglobínu, ktorý je v sedimente počas patológie v tele.

Najčastejšie k tomu dochádza pri rozsiahlej traume pacienta, intoxikácii toxínmi, transfúzii krvi, nekompatibilnej s faktorom Rh alebo skupinou. Je tiež možné vytvoriť tieto telieska v myoglobinúrii, keď sa moč zafarbí hnedo kvôli špeciálnemu pigmentu myoglobínu, ktorý sa objavuje počas rozpadu bielkovín vo svaloch.

U tehotných žien môže byť tvorba typov pigmentových buniek spôsobená rozvojom anémie a podvýživy. U detí sú pigmentové látky v moči spojené so zriedkavými ochoreniami hemoglobinúrie Markiafavi-Mikeli.

záver

Cilindrúria na základe analýzy pacientov poukazuje na vývoj patológie parenchymu obličiek. Predpokladá sa, že identifikácia typov valcov v analýze nie je obzvlášť dôležitá, pretože samotná skutočnosť ich detekcie vyžaduje ďalšiu diagnostiku. Lekári menovaní touto MRI alebo CT, ultrazvuk genitourinárneho systému a obličiek, rádiografia s kontrastnou látkou.

Valce v moči

Pri ochoreniach obličiek sa proteín často hromadí v obličkových tubuloch a môžu sa objaviť epitelové bunky, leukocyty, erytrocyty a častice tuku. Všetky tieto prvky obklopujú renálne tubuly zvnútra, vytvárajúc tak, ako boli, ich odliatky, inými slovami, valce. Valce sa objavujú v moči len vtedy, keď je v ňom proteín, pretože proteín je adhezívny materiál. Výskyt veľkého počtu fliaš v močovom sedimente sa nazýva cylindrúria.

Valce sú dobre zachované len vtedy, keď je moč kyslý, zatiaľ čo v alkalickom moči sa vôbec netvoria alebo sa rýchlo rozpúšťajú. Preto absencia alebo malý počet valcov v alkalickom moči nemusí zodpovedať skutočnej situácii.

Valce môžu byť rôznych tvarov, farieb a veľkostí, ktoré priamo závisia od ich zloženia. Preto sa pri analýze moču ukazuje nielen počet valcov, ale aj ich typ. Rozlišujú sa tieto typy valcov: hyalin, granulovaný, voskový, epitelový, leukocytový, erytrocytový, pigmentový.

U zdravého človeka sa v moči dajú zistiť iba hyalínové fľaše a nie viac ako 1-2 v prípravku, zvyšné fľaše zvyčajne chýbajú.

Hyalínové fľaše sú len bielkoviny. Môžu byť detegované v moči s proteinúriou (prítomnosť bielkovín v moči), aj keď nie je spojená s poškodením obličiek (fyziologická proteinúria) a tiež sa vyskytuje u všetkých ochorení obličiek, ktoré sú sprevádzané zvýšením množstva bielkovín v moči (glomerulonefritída, pyelonefritída, intersticiálna nefritída).,

Granulované valce sú bielkovinové odliatky z tubuly obličiek, pričom znovuzrodené a rozpadnuté bunky epitelu tubulov sa priľnuli na povrch, v dôsledku čoho sa valce zrnité. Granulárne valce sa vyskytujú pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané léziami renálnych tubulov a proteínu v moči (akútna a chronická glomerulonefritída, diabetická nefropatia, amyloidóza obličiek, pyelonefritída, vírusové ochorenia s horúčkou).

Voskové valce sú tvorené zhutnenými hyalinnými a granulovanými valcami, ktoré sa nachádzajú v renálnych tubuloch. Skladajú sa zo štruktúrnej hmoty pripomínajúcej vosk. Prítomnosť voskových fliaš v moči spravidla indikuje vážne poškodenie obličiek (napríklad subakútna malígna glomerulonefritída) alebo neskoré štádium chronického ochorenia obličiek a je prognostickým nepriaznivým symptómom.

Erytrocytové valce sú tvorené z proteínov a zhlukov erytrocytov. Pri analýze moču nie sú často zistené kvôli ich krehkosti. Valce erytrocytov indikujú renálny pôvod hematurie (erytrocyty v moči) a môžu sa objaviť v moči s glomerulonefritídou, nádormi obličiek, infarktom obličiek, trombózou renálnych žíl a inými ochoreniami.

Leukocytové valce sú vytvorené z bielkovín a bielych krviniek. Sú pomerne zriedkavé a takmer vždy s pyelonefritídou.

Epiteliálne valce sú zložené z oddelených tubulárnych epiteliálnych buniek. Ich výskyt v moči indikuje patologický proces v obličkách. Najčastejšie sa pozoruje pri nefróze a akútnej nefritíde. Výskyt epiteliálnych valcov v moči niekoľko dní po operácii indikuje odmietnutie transplantátu obličky.

Pigmentové valce sa môžu objaviť v hemoglobinúrii a myoglobinúrii.

Cylindroidy sú valcové formy hlienu. Jednorazové valce sa niekedy môžu vyskytovať v moči zdravého človeka. Značný počet z nich sa nachádza v zápalových procesoch v močovom trakte.

Hyalínové valce v moči

Valce v moči - čo to znamená? Pokúsme sa pochopiť podrobnejšie.

Takéto odliatky, ktoré sa tvoria v renálnych tubuloch, sa líšia proteínovým alebo bunkovým zložením. Okrem kompozície sa môžu líšiť v priemere. Strany sú rovnobežné a konce sú takmer vždy zaoblené.

Základom takýchto štruktúr je tzv. TX proteín (Tamm-Horsvoll). Tento prvok nie je nič viac ako glykoproteín. Tá je potom tvorená počiatočnou časťou všetkých distálnych tubulov spolu s bunkami zo slučky Henle (presnejšie jej vzostupnou vetvou). Ľudské telo je schopné zobraziť až 50 mg tohto proteínu denne. Jeho molekulová hmotnosť je 7 miliónov Daltonov a 25-40% obsahu - sacharidov.

TX proteín je hlavným typom uromukoproteínov a vyznačuje sa jedinečnou schopnosťou gélu precipitovať, interagovať s 0,58% roztokom NaCl, po ktorom sa znova rozpustí po kontakte s alkalickým tlmivým roztokom; alebo voda, po postupe deionizácie. Na transformáciu proteínu TX na gél by sa mal vodný roztok proteínu kombinovať s albumínom.

Ak sa hyalínové valce pri analýze moču nachádzajú vo veľkých množstvách, tento jav sa nazýva cylindrúria. U zdravého človeka môže moč obsahovať niekoľko valcov, výlučne hyalínových. Prebytok 1-2 je odchýlka od normálu.

Hyalínové valce v moči: Príčiny a urýchľujúce faktory

V prípade zlyhania obličiek sa prebytočný proteín zhromaždí v tubuloch, objavia sa ďalšie tukové častice, leukocyty, erytrocyty a malý počet epitelových buniek. Všetky tieto prvky obklopujú vnútorný povrch renálnych kanálikov, čím vytvárajú svoje dojmy, ktoré sa nazývajú valce. Hlavným dôvodom ich výskytu je prítomnosť proteínu, ktorý hrá úlohu tzv. Viazaného materiálu.

Preto príčiny vzhľadu valcov v moči sú rovnaké body, ktoré sa vyskytujú, keď sa objaví proteín. Jediným rozdielom je, že proteíny sa detegujú oveľa častejšie. Ťažkosti pri identifikácii valcov spočívajú v tom, že sú schopné byť dobre zachované len v prítomnosti kyslého média. V alkalickom moči sa takéto odliatky okamžite rozpúšťajú alebo nie sú schopné vôbec tvoriť. Preto, aby sa vyvodili závery o prítomnosti cylindrúrie pre výsledky analýzy alkalickej moču, nestojí za to, pretože nemusia zodpovedať realite. Je veľmi dôležité určiť prítomnosť fliaš v moči počas tehotenstva.

Tieto faktory môžu urýchliť tvorbu takýchto štruktúr: t

• prítomnosť albumínu;
• vysoko koncentrovaný moč;
• detegované bunky v moči;
• nevýznamná rýchlosť glomerulárnej filtrácie;
• detekciu špecifického zoznamu proteínov (napr. hemoglobínu);
• osmotický tlak v rozsahu 200-400;
• kyslé pH.

Hyalínové valce v moči: základné typy

Ľudské telo môže obsahovať tieto typy:

• prvky lepiace na proteínovom základe (sú granulované, leukocytové, erytrocytové, epiteliálne);
• čistý proteín;
• soli;
• pigment;
• valcovitá;
• pseudocylindéry (sú slizničné formácie alebo odliatky kyslých solí s červeným nádychom).

V závislosti od typu identifikovaných fliaš v ľudskom tele patologické procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú, určujú:

1. Hyalín - najbežnejší typ. Sú transparentné, jednotné, so zaoblenými koncami. Často sa vynára otázka: „Jednorazové hyalínové fľaše v moči - čo to znamená?“ Toto je norma pre zdravý organizmus. Často sa vyskytuje po cvičení a nelíši sa v diagnostickej hodnote.
2. Granulované valce - vytvorené v dôsledku zničenia epitelu renálnych tubulov.
3. Epiteliálne - sú generované, ak sú epitelové bunky obsiahnuté v TX gélovej kompozícii. Prítomnosť takýchto štruktúr môže naznačovať odumieranie tubulárneho epitelu, vírusovej hepatitídy, otravy ortuťou, silicilylátom alebo dietylénglykolom.
4. Leukocytárna. Prítomnosť štruktúr tohto typu indikuje infekciu alebo zápal obličiek. Najčastejšie sa vyskytujú u alergickej nefritídy, post-streptokokovej akútnej glomerulonefritídy. Počas testov, aby sa odlíšili od epitelových buniek, by sa malo vykonať farbenie.
5. Erytrocyty - vždy indikujú prítomnosť patológie a konkrétnejšie o poškodení glomerulov. To vedie k lupus, vaskulitída, Goodpastureov syndróm a niektoré ďalšie ochorenia. Takéto zlúčeniny sa líšia v žltohnedom odtieni, otrhaných okrajoch. V dôsledku vysokej krehkosti je možné ich prítomnosť stanoviť len analýzou čerstvej vzorky moču.
6. Voskový - sú výsledkom degenerácie štruktúr podobných zrnám. Sú vždy prítomné v moči pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, cukrovkou alebo malígnou hypertenziou. Sú transparentné, sivé alebo žlté. Tvar a veľkosť sú odliatky s zubatými okrajmi a koniec má tupý tvar.
7. Tuku. Ich prítomnosť indikuje systémový lupus erythematosus alebo závažnú toxickú otravu. Pozostávajú z malých a veľkých tukových kvapiek žltohnedej farby.

Vzhľadom na typ a tvar nájdených fliaš, ako aj na vonkajšie príznaky ochorenia, lekár urobí závery o jeho priebehu a rozsahu poškodenia tela. Po tomto je predpísaná nevyhnutná liečba na odstránenie infekcie.

Valce v moči: znak renálnej patológie

Termín cylindrúria znamená vylučovanie distálnych miest valcového tubulu močom. Valce v moči sa zvyčajne vytvárajú ako výsledok proteinúrie. Keď je v renálnych tubuloch veľa albumínu a kyslejšie ako normálne médium, proteínové elementy sa začnú koagulovať.

Väčšina valcov je vyrobená z bielkovín. Medzi nimi sú:

• hyalínových;
• vosk (voskovitý);
• fibrín.

V prípade, že sa na základnej štruktúre vyskytne vrstvenie bunkových prvkov, vytvoria sa nasledovné:

• granulárne;
• erytrocytov;
• leukocytov;
• epitelu.

Detekované valce môžu tiež obsahovať inklúzie hemoglobínu, bilirubínu, pigmentov atď.

Normálne testy moču u dospelých a detí ukazujú iba jednotlivé typy hyalínu alebo valcové vajíčka.

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky, musíte:

1. Osobná hygiena.
2. Zber materiálu v sterilnej nádobe.
3. výnimka:

• fyzické a emocionálne preťaženie, najmenej 1-2 dni pred štúdiou;
• okysľovanie (brusnice, mäso, askorb), alkalizovanie (mlieko, čerstvá zelenina a ovocie), farbenie moču (repa, mrkva) produktov v predvečer analýz.

1. Ak je to možné, je potrebné lieky upustiť.
2. Zakázané používanie alkoholických nápojov, silná káva a čaj.
3. Odporúča sa tiež vyhnúť sa pohlavnému styku dvanásť hodín pred zberom materiálu.

Čo sú hyalínové valce a ich príčiny

Tvorba hyalínových elementov nastáva po príjme primárneho moču v tubule z renálnej kapsuly len za podmienky kyslej reakcie. Keď sa pH posunie na kyslú stranu, sú ľahko zničené pôsobením uropepsínu, preto na získanie spoľahlivých výsledkov by sa analýza moču a štúdium jeho sedimentu mali vykonať bezprostredne po odbere materiálu.

Vo vzhľadu sú hyalínové bunky sypké, bledé so zúženými obrysmi, jemné, takmer transparentné. Normálne je prípustná ich detekcia v jednom množstve.
Pri výraznej alkalickej reakcii prostredia sa nedajú zistiť. Je to spôsobené tým, že v alkalickom pH albumíne sa neskladá, preto sa hyalínové prvky jednoducho netvoria.

Príčiny tohto procesu sú:

• nefritída (akútna a chronická);
• nefropatia a závažná toxémia u tehotných žien;
• glomerulonefritída, glomeruloskleróza;
• tuberkulóza obličiek;
• akútna pyelonefritída;
• ťažké fyzické preťaženie;
• predĺžená horúčka;
• dehydratácia po zvracaní alebo hnačke;
• stav po epileptickom záchvate;
• arteriálnej hypertenzie;
• srdcové defekty a dekompenzované patológie kardiovaskulárneho systému (venózna kongescia);
• ochorenie pečene;
• systémový lupus erythematosus.
• otrava soľami ťažkých kovov.

Čo sú zrnité druhy?

Hrubé zrná lipidových zŕn alebo jemnozrnné štruktúry. Objavujú sa ako dôsledok poškodenia tubulárneho epitelu, renálneho parenchýmu s rozpadom bunkových elementov (epitel, leukocyty, erytrocyty).

Detekcia takýchto valcov a proteínov indikuje závažnú renálnu patológiu: akútnu a chronickú glomerulonefritídu, sklerotické zmeny v renálnych štruktúrach, nefrolitiázu, pyelonefritídu, malígne neoplazmy v obličkách.

Tiež zrnité prvky sa môžu objaviť v diseminovaných formách lupus erythematosus, závažných vírusových infekciách, ortostatickej proteinúrii, arteriálnej hypertenzii, srdcových ochoreniach, toxikóze počas tehotenstva. Dlhodobé užívanie diuretík môže slúžiť ako lieková príčina ich zvýšenia.

Keď sa objavia voskové (voskové) valce?

Na rozdiel od hyalínových druhov sú voskové prvky husté, dlhé, matné, voskovité guľôčky.

Ich detekcia je mimoriadne nepriaznivým diagnostickým znakom. To naznačuje, že v niektorých tubuloch nie je prakticky žiadny tok moču, to znamená, že sa vyskytla atrofia nefrónov, v dôsledku vážneho poškodenia renálneho parenchýmu a znovuzrodeného epitelu tubulov.

Tento obraz možno pozorovať v terminálnych (agonistických) stavoch, závažnej chronickej glomerulonefritíde, renálnej amyloidóze, nefrotickom syndróme, závažnom systémovom lupus erythematosus, toxickom poškodení obličkových štruktúr.

erytrocytov

Objavujú sa ako výsledok stratifikácie (lepenia) hyalínových štruktúr erytrocytov.

Niekedy sa môžu elementy erytrocytov odlíšiť od štruktúry valcov, čo je v prospech hematurie z močového traktu. V prípade, že sú úplne homogénne, je potrebné podozrenie na glomerulárny pôvod hematurie (akútna glomerulonefritída, renálny infarkt, trombóza hepatálnej žily, malígna hypertenzia).

fibrín

Objavujú sa s hemoragickou horúčkou. Ich objav naznačuje vyvrcholenie choroby. Potom, čo sa pacient začne zotavovať, ich počet v analýze moču začína klesať.

leukocyt

Sú detegované leukocytúriou a sú markerom závažnej infekcie obličiek (pyelonefritída, sepsa), nefritídy, systémových ochorení (lupus nephritis).

K tvorbe týchto prvkov dochádza v dôsledku vrstvenia leukocytov na hyalínovej matrici. Pri štúdii sedimentov je veľmi ťažké ich odlíšiť od epitelu. Pre diferenciálnu diagnostiku je potrebné špeciálne farbenie.

epiteliálne

V podstate ide o proteínové štruktúry tvorené hustými bunkami epitelu renálnych tubulov. Vznikajú v dôsledku rozpadu a dystrofických zmien tubulárnych segmentov a slúžia ako marker degeneratívneho poškodenia obličiek. Ak sa zistia niekoľko dní po transplantácii u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, znamená to odmietnutie štepu.

Ďalšími príčinami ich zistenia môžu byť: akútna tubulárna nefropatia, glomerulonefritída, sublimatická nekronefróza, terminálne stavy.

U pacientov s glomerulonefritídou ide o veľmi nepriaznivý príznak, ktorý indikuje, že je ovplyvnený tubulárny aparát a sekundárny nefrotický syndróm.

Lipid (tuk)

Zistená počas lipoidnej degenerácie renálnych štruktúr. Hlavnými príčinami môžu byť nefrotický syndróm, sklerotické zmeny v tubuloch, systémové ochorenia, malígny priebeh arteriálnej hypertenzie.

valcovitá

Svetlé, dlhé, páskovité útvary rôznych tvarov, tvorené hlienom. Môžu sa objaviť v prípade katarálnych zápalov močového traktu, s poklesom nefritických a nefrotických syndrómov, to znamená po zmiznutí erytrocytov, hyalínu, voskov, atď. vojne.

Tiež v malých množstvách sú zistené pri normálnych analýzach.

Iné druhy

Pigment (najčastejšie hemoglobín) sa objavuje v hemoglobinúrii alebo myoglobúrii. Zmiešané sa nachádzajú v terminálnych podmienkach a po dlhodobom užívaní diuretík. Nepravdivá, takzvaná soľ, je zrazenina urátov alebo fosfátov vo forme valcov.

Faktory ovplyvňujúce tvorbu valca

• prítomnosť albumínu;
• zvýšenie relatívnej hustoty;
• pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
• okyslenie pH;
• prítomnosť pri analýze bunkových prvkov moču;
• Bens-Jones veveričky, myoglobín.

Relatívna hustota

Tento parameter závisí od úrovne diurézy, prítomnosti organických zlúčenín (glukóza, proteín, močovina, soľ), hladiny elektrolytov (draslík, sodík, chlór).

Zvýšenie tohto parametra možno pozorovať počas ťažkej dehydratácie v dôsledku vracania alebo hnačky, zvýšeného potenia (strata tekutín a elektrolytov) v horúcom podnebí, práce v dielňach (ochorenia obličiek spojených s pracovnými podmienkami) atď.

Zvýšenie relatívnej hustoty sa zistilo aj u pacientov s diabetes mellitus, glomeruloonephritis, u tehotných žien počas toxikózy. Niekedy môže byť príčinou zneužívanie mäsových výrobkov, v kombinácii s nízkym príjmom tekutín a veľkou fyzickou námahou.

Zmena PH

Normálne hodnoty pH u zdravého človeka by mali byť mierne kyslé. Zmeny v reakcii životného prostredia môžu byť spôsobené závislosťami na potravinách: mäsové výrobky, brusnice a citrusová kyselina a mliečne a zeleninové jedlá alkalizujú pH.

Medzi ďalšie dôvody jej odmietnutia patria:

• dehydratácia;
• dlhší pôst;
• dekompenzovaný priebeh diabetu;
• tuberkulóza obličiek;
• predĺžená horúčka;
• nadmerné používanie vitamínu C;
• hypokaliémie.

Príčiny proteinúrie

Normálne molekuly proteínu neprejdú cez glomerulárnu membránu - je to kvôli ich veľkej veľkosti. Avšak pri chorobách spojených s poškodením renálnych štruktúr začína strata frakcií s nízkou molekulovou hmotnosťou (albumín) v počiatočných štádiách ochorenia. Ďalej, ako choroba postupuje, môžu sa do moču dostať stredné a veľké molekulárne frakcie.

Príčiny patologickej straty môžu byť:

• malígne neoplazmy;
• glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému sprevádzané zhoršenou hemodynamikou;
• diabetickej nefropatie;
• mnohopočetný myelóm;
• Fanconiho syndróm;
• toxické poškodenie obličiek.

Normálne je možná mierna proteinúria so silným fyzickým a emocionálnym stresom. Spravidla ide o prechodné zmeny, ktoré sa v opakovaných štúdiách neodhalili.

Proteinúria môže byť spôsobená prerenálnou príčinou spojenou s rozpadom tkaniva. Renálne - spojené s ochorením obličiek. Pri infekciách močových ciest dochádza k postrenálnej strate albumínu.

Valce v moči: ich typy a možné patológie

Valce sú mikroskopické odtlačky dutiny renálnych tubulov. Prítomnosť fliaš v moči sa nazýva cylindrúria. Sú tvorené s nedostatočnou filtračnou aktivitou obličiek, spôsobenou akoukoľvek patológiou, majú špecifický tvar a veľkosť. V závislosti od etiológie a zloženia môžu slúžiť ako nepriamy príznak ochorenia obličiek alebo špecifickej oblasti močového traktu.

Valce v moči - čo to znamená

Normálne je moč definovaný ako látka so slabo kyslou reakciou - od 5,5 do 7,0 pH. Vytvoria sa valce a určia sa v moči s výraznou kyslou reakciou. Vyznačuje sa prítomnosťou zvýšeného množstva bielkoviny - proteinúrie.

Pri alkalickom moči sa valce netvoria vôbec alebo sa rýchlo rozpúšťajú, čo komplikuje analýzu. Samotná alkalická reakcia je patológiou a hovorí o problémoch s obličkami.

Proces tvorby valcov v ústach renálnych tubulov priamo súvisí s ochorením a zhoršenou aktivitou obličiek. Norma umožňuje prítomnosť iba jediného proteínu (hyalínového) cylindrického telesa - nie viac ako 1-2 v dohľade. Prítomnosť iných typov valcových telies v mikroskopickom štúdiu moču je neprijateľná.
Vo videu o tom, čo fľaše na moč znamenajú:

Metódy detekcie

Často sa počas celkovej analýzy moču zistí valúria. Je menovaný ako štandardný postup na určenie úrovne zdravia pacienta pri rôznych chorobách, ako aj pri komplexnom prieskume.

Pre konkrétny prieskum možno vykonať:

• analýza moču podľa nechyporenka (presnejšia a úplnejšia ako všeobecná analýza);
• zber dennej diurézy;
• vzorka Zimnitsky (na stanovenie vylučovacej funkcie obličiek);
• Reberga-Tareevov test (stanovenie rýchlosti renálnej filtrácie);
• klinické štúdie proteínov moču.

Analýza podľa Nechiporenko je častejšie vykonáva v nemocniciach, pretože dáva presnejšie výsledky. V ambulancii je to dodatočná metóda výskumu a predpisuje sa nedostatočná informovanosť o všeobecnej klinickej analýze moču. Stanoví sa kvantitatívny obsah fliaš v 1 ml moču spolu so sedimentom.

Zber dennej diurézy sa vykonáva na kvalitatívne a kvantitatívne vyšetrenie moču. To vám umožní určiť, ako dobre fungujú obličky. Vykonáva sa meranie počtu fliaš v odobratom moči za deň, stanovuje sa ich chemické zloženie a fyzikálne parametre, čo prispieva k presnejšej diagnostike.

Vypočíta sa merná hmotnosť a hustota moču, čo naznačuje niektoré ochorenia:

• špecifická hmotnosť od 1002 do 1008 - remisia chronickej pyelonefritídy, zlyhanie obličiek;
• podiel viac ako 1025 indikuje ťažkú ​​akútnu pyelonefritídu, dehydratáciu a diatézu kyseliny močovej u detí.

Vzorka Reberg-Tareeva vám umožňuje posúdiť vylučovaciu schopnosť obličiek. Používa sa na diferenciálnu diagnostiku rôznych etiológií obličkových lézií ovplyvňujúcich funkčné znaky alebo samotné tkanivo.

Na stanovenie hladiny proteinúrie sa uskutočňuje klinická štúdia moču na proteín. Okrem tejto štúdie sa často predpisuje ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

Druhy a príčiny vzdelávania

Môžu sa vytvoriť valce: proteín, vysušené epitelové bunky renálnych tubulov, erytrocyty. Po cvičení alebo keď diéta s prevahou živočíšneho (proteínového) jedla v moči môže byť určená jedným valcovým proteínovým telom (hyalínové fľaše).

Typy valcov v moči

sklený

Hyalínové valce sú tvorené špeciálnym proteínom produkovaným epitelovými bunkami tubulov obličiek. Sú bezfarebné, úplne alebo čiastočne priehľadné, majú zaoblené konce a často sú určené mikroskopickou analýzou moču.

U mužov sa môžu objaviť hyalínové fľaše kvôli veľkému množstvu konzumovaných mäsových výrobkov v potrave. To zvyšuje kyslosť moču a často vedie k fyziologickej proteinúrii. Okrem toho sa po zvýšenej fyzickej námahe objavia telesá hyalínového valca.

To môže tiež znamenať porušenie filtrácie, koncentrácie a vylučovanie funkcie obličiek, čo je veľmi charakteristické pre posledný trimester tehotenstva.

Vysoký obsah hyalínových fliaš u dieťaťa môže nepriamo indikovať množstvo chorôb, ktoré priamo nesúvisia s obličkami:

Keď sa teplota zvýši na subfebrilné (37-38 ° C) zvýšenie, zvyšuje sa percento vylučovania bielkovín a pri febrilných (38,5-39 ° C) indikátoroch a nedostatočne hojnom pití sa môže pozorovať rozvoj dehydratácie detského tela. Preto vysoká teplota môže tiež slúžiť ako provokačný faktor pre tvorbu hyalínových valcov v moči detí.

Hyalínové fľaše v moči

zrnitý

Zloženie granulovaných valcov je veľmi podobné zložkám hyalínu: sú tiež založené na proteíne produkovanom epitelom tubulov. Súčasne sa rozkladajú epiteliálne bunky dutiny tubuly na homogénny povrch hyalínových telies, čím sa vytvára granulovaná štruktúra. Určené vážnymi patológiami renálnych tubulov, sprevádzané ich degeneratívnymi zmenami.

U detí a tehotných žien prítomnosť granulárnych valcov najčastejšie indikuje skrytý priebeh glomerulonefritídy, do ktorého sú zapojené glomeruly obličiek, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvi, tvorbu primárneho moču a reverznú osmózu.

U dospelých môže prítomnosť granulárnych valcov tiež indikovať glomerulonefritídu, ale ďalšie tubulopatie sa často určujú počas ďalšej diferenciálnej diagnózy:

• všeobecné poškodenie rúrkového zariadenia;
• zvýšené skreslenie distálnych alebo proximálnych tubulov;
• nefrolitiáza (ochorenie obličiek);
• polyuria - odstránenie veľkého množstva tekutiny; charakteristický pre diabetické poškodenie obličiek.

voskový

Sú tvorené proteínom, denaturovaným v širokých medzerách renálnych tubulov. Oveľa kratšie ako hyalín, nepriehľadné, majú nažltlý odtieň. Tvorba voskových valcov je spojená so stagnáciou alebo slabým odtokom moču.

Ak sa vo všetkých skupinách pacientov zvýšia voskové valce v moči, znamená to deštruktívne zmeny epiteliálnej vrstvy renálnych tubulov.

Sprievodným stavom je často nefrotický syndróm:

• ťažkú ​​proteinúriu;
• masívny opuch tváre a končatín;
• hypoproteinémia (zníženie koncentrácie proteínu v krvnej plazme);
• hyperlipidémia (zvýšený cholesterol v krvi).

Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy a deti, a preto je na zistenie primárnej patológie potrebné ďalšie vyšetrenie detekcie voskových fliaš v moči.

Voskové valce v moči

patologický

Celkovo by sa všetky fľaše nachádzajúce sa v moči mali nazývať patologické, pretože by nemali byť normálne. Prítomnosť erytrocytov, leukocytov, epiteliálnych valcov možno zvážiť samostatne. Pre všetky skupiny pacientov, najmä pre tehotné ženy, malé deti a starších ľudí, je prítomnosť valcov opísaných nižšie v moči vážnym signálom pre komplexné vyšetrenie.

erytrocytov

Ich pôvod súvisí s vrstvením červených krviniek - červených krviniek - na báze hyalínu. Výskyt valčekov erytrocytov v moči je často sprevádzaný prítomnosťou nečistôt v krvi v moči (hematúria) a hovorí o jeho renálnom pôvode.

Prítomnosť valcových teliesok erytrocytov je znakom:

• trombóza renálnej žily;
• exacerbácie chronickej glomerulonefritídy;
• akútna glomerulonefritída;
• fornical krvácanie;
• malígny novotvar v obličkovej dutine.

leukocyt

Ich vzhľad je spojený so závažnými zápalovými procesmi, sprevádzanými významnou pyuriou (prítomnosť leukocytov v moči). Najčastejšie sú leukocytové valce určené v moči pacientov s akútnou chronickou pyelonefritídou, komplikovanou hnisavými formáciami. Veľmi zriedkavé u detí.

epiteliálne

Epiteliálny typ valcov je veľmi zriedkavý.

Ich výskyt súvisí so závažnými degeneratívnymi zmenami v glomeruloch a obličkových tubuloch, ktoré môžu byť spôsobené:

• odmietnutie transplantovanej obličky;
• otrava ťažkými kovmi (napríklad olovo);
• predávkovanie drogami (napríklad salicyláty).

Močový epiteliálny Cyrindra

pigment

Pigmentové valce sú valcové telá nasýtenej žltej, hnedej, žltohnedej farby s jemnozrnnou štruktúrou.

Z väčšej časti pozostáva z hemoglobínu, ktorý má vo voľnom sedimente niektoré patologické reakcie tela:

1. Pri nekompatibilnej transfúzii krvi.
2. Keď myoglobinúria - farbenie moču v hnedej farbe pod vplyvom pigmentu myoglobínu uvoľneného počas patologického rozpadu svalového proteínu.
3. V prípade otravy toxickými látkami.
4. S rozsiahlymi zraneniami.

U tehotných žien sa v extrémne zriedkavých prípadoch môže vyvinúť na pozadí anémie spôsobenej podvýživou. U detí môže byť výskyt pigmentových hemoglobínových valcov v moči spojený s mimoriadne zriedkavým ochorením - paroxyzmálnou nočnou hemoglobinúriou Markiafawa-Micheli.

• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močových ciest.
• Rádiografia s použitím rádioaktívnej látky.
• MRI alebo CT.

Je dôležité vykonať štúdiu valcov, aby sa určilo zloženie, pretože niekedy existujú falošné valcové telá - valce vytvorené z hlienu. Môžu byť prítomné v moči a neindikujú prítomnosť renálnych patológií.