Dávkovanie alopurinolu na prevenciu dny

• Prečo škrípanie kĺbov? Čo robiť
• Prípravky chondroprotektory na ošetrenie kĺbov
• Správne cvičenia pre skoliózu, päť pravidiel fyzioterapie
• Kompletná charakteristika osteoporózy kostí: príznaky, liečba, následky ochorenia
• Účinná liečba osteoporózy tradičnou liečbou

Lieky na dnu: alopurinol, adenurik, febuxostat a najnovší vývoj

Na začiatku tohto roka sa na nasledujúcom zjazde zhromaždili poprední odborníci na liečbu ochorení pohybového aparátu zo 14 krajín. Spolu s osteoartritídou a ankylozujúcou spondyloartritídou, odborníci venovali veľkú pozornosť moderným metódam liečby dny.

Lekári a pacienti skutočne podceňujú úlohu tohto ochorenia, pričom prijímajú opatrenia len počas exacerbácií.

Ale vo fáze remisie sa vyskytujú katastrofické zmeny v lokomotorickom systéme, urinárnom, kardiovaskulárnom a nervovom systéme spojenom s akumuláciou kyseliny močovej. Podľa profesora Povoroznyuk V.V., v poslednej dobe sa na trhu objavilo niekoľko moderných príprav, preto sa „stará“ a „nová“ éra môžu odlišovať pri liečbe dny.

V tomto článku budeme hovoriť o sľubných smeroch v liečbe tohto ochorenia, ako aj o moderných liekoch na zmiernenie akútnych a chronických foriem.

Nové lieky v liečbe dny: prielom v medicíne

Pripomeňme, že dna je ochorenie, ktoré je spojené s nadmerným hromadením kyseliny močovej v krvnom sére.

Môže sa spájať s genetickými abnormalitami, chorobami endokrinného a močového systému, stravovacími návykmi a podobne.

Pre dnu je charakteristická periodicita, na ktorej závisí liečebný režim.

Počas exacerbácie lekári odporúčajú predpisovať takéto lieky:

• NSAID (diklofenak, indometacín, nimsulid, atď.);
• glukokortikoidy (prednizón, dexametazón);
• kolchicín (1 mg za hodinu, ale nie viac ako 6 mg za deň).
  Prehľad pacientov o kolchicíne, pozri video:

Táto schéma sa používa mnoho rokov a veľa sa nezmenila. Treba však poznamenať, že tieto lieky neodstránia príčinu ochorenia, preto sa syndróm dnavej bolesti v každom okamihu môže vzplanúť novou silou.

Kľúčová pozornosť je venovaná liečbe chronických foriem ochorenia (počas remisie).

Hlavným cieľom je znížiť hladinu kyseliny močovej na menej ako 360 µmol / l. Pozrime sa na sľubné lieky, ktoré sa používajú na tieto účely:

• Alopurinolové tablety;
• febuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Alopurinol a mechanizmus účinku: "zlatý štandard" pri liečbe dny

Napriek veľmi optimistický titul, podľa mnohých odborníkov, tento liek je už zastaraný. Alopurinol bol nahradený silnejšími analógmi, ale lekári nie sú v žiadnom zhone, aby prešli na nové lieky. Alopurinol sa predpisuje pacientom s chronickými formami dny. To vám umožní dosiahnuť trvalé zníženie hladiny kyseliny močovej, znížiť počet záchvatov dny a počet tophi.

Treba poznamenať, že liek sa neodporúča počas exacerbácie ochorenia, pretože alopurinol môže zvýšiť bolesť dny. V súčasnosti je jedným z najlacnejších produktov na trhu. Takže cena alopurinolu je do 100 rubľov. Poďme sa naučiť podrobnejšie, ako sa allopurinol pre dnu a jej hlavné účinky.

Varovanie! Pravidelný príjem alopurinolu v priemernej dávke môže normalizovať hladinu kyseliny močovej v prvom mesiaci. Nemali by ste čakať na zhoršenie začať komplexnú liečbu.

5 užitočných faktov o mechanizme účinku alopurinolu:

• dna je založená na zvýšení hladín kyseliny močovej o viac ako 360 µmol / l a jej akumulácii v tkanivách;
• vzniká z purínov (prítomných v vedľajších produktoch, mäse atď.) - premena hypoxantínu na xantín;
• do tohto procesu je zapojený špecifický enzým xantínoxidáza;
• potom sa xantín premení na kyselinu močovú;
• Alopurinol umožňuje prerušiť tento reťazec - blokuje xantínoxidázu.

V súčasnosti je rozsah indikácií na použitie alopurinolu pomerne obmedzený. Najčastejšie sa tento nástroj používa na liečbu dny, hyperurikémie rôzneho pôvodu, hemoblastózy a ďalších.

Návod na použitie Alopurinol:

• liečba má začať s dávkou 50 mg (1/2 tablety) v prvom týždni;
• potom každý týždeň môžete dávku zvýšiť o 50 mg;
• priemerná denná dávka by nemala prekročiť 100-300 mg;
• po vypití musí byť pilulka odobratá vodou.

Ďalšou dôležitou otázkou je, ako dlho môžete užívať allopurinol pre dnu. Pripomeňme, že základom ochorenia je vada pri výmene purínov, takže so zrušením lieku sa všetky príznaky môžu vrátiť.

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Výzvou je dosiahnuť optimálnu dávku, aby sa hladiny kyseliny močovej udržali v normálnom rozsahu.

Varovanie! Niektorí pacienti často porovnávajú alopurinol a kolchicín, pričom si vyberajú lepšie. Takže tieto lieky môžu byť použité ako súčasť kombinovanej liečby, ale nemali by ste ich porovnávať, pretože majú úplne iné účinky: Kolchicín inhibuje zápalový proces a má mnoho vedľajších účinkov, keď dávka nie je správne zvolená, a alopurinol eliminuje kľúčový prvok vo vývoji dny.

Vedľajšie účinky alopurinolu:

• alergické reakcie;
• niekedy sa vyvíja fotosenzibilizácia na alopurinol;
• Ďalším častým vedľajším účinkom alopurinolu je zvýšený záchvat dny.

Febuxostat - hlavný analóg alopurinolu pre dnu

Celkom nedávno sa na trhu objavil úplne nový liek, ktorý úplne zmenil myšlienku liečby dny - je to Febuxostat. Tento nástroj selektívne pôsobí na enzým (xantínoxidázu), ktorý sa podieľa na tvorbe kyseliny močovej.

Ako výsledok rozsiahlych klinických štúdií (APEX, FACT, CONFIRMS) sa dokázalo, že Febuxostat a jeho analógy (obchodný názov Adenurik) majú silnejší účinok ako alopurinol, zatiaľ čo činidlo má minimálne vedľajšie účinky.

Liečivo teda špecificky ovplyvňuje enzým a umožňuje udržiavať hladinu kyseliny močovej v normálnom rozsahu.

Jedinou nevýhodou Fubuxostat je jeho cena, ktorá je do 6 000 rubľov. Mimochodom, Adenurik má podobnú cenu - 5550 rubľov.

Návod na použitie Febuxostatu: t

• priemerná denná dávka je 80 mg;
• liek môže byť použitý kedykoľvek počas dňa;
• alopurinol a alkohol majú zlú kompatibilitu;
• nevyžaduje úpravu dávkovania;
• podobný návod na použitie pre Adenurik.

Sieť má mnoho pozitívnych hodnotení o Adenuric, ale zaviesť túto drogu do klinickej praxe neumožňuje len jednu podmienku - jeho vysokú cenu.

Nové prístupy k liečbe dny: Zurampik a Kanakinumab

Rakúsky podnik AstraZeneca navrhol radikálne nový prístup k liečbe dny.

Podľa výrobcu blokuje Zurampik transportér, ktorý sa nachádza v renálnych tubuloch. Nástroj umožňuje zablokovať tento dopravník a zvýšiť uvoľňovanie kyseliny močovej. FDA už tento liek na liečbu dny v kombinovanej terapii schválil.
Ďalším sľubným smerom sú blokátory interleukínu-1, čo je kanakinumab, ktorý sa aktívne používa na zastavenie akútnych záchvatov dna.

V posledných rokoch tak lekári dosiahli výrazný úspech v liečbe dny, ktorá sa určite dá nazvať prielom v medicíne.

Sú nové liečebné postupy pre kozy účinnejšie ako tie staré?

Dna je pomerne ľahko rozpoznateľná. Prvým znakom je záchvat dnovej artritídy. Na potvrdenie tejto diagnózy, vykonané na prvý znak, je potrebné prejsť krvný test, ktorý v tomto prípade bude obsahovať kyselinu močovú. Okrem toho sa v oblasti kĺbu vyskytuje sčervenanie a pocit pálenia (to je palca na nohe), zároveň sa môže objaviť tophi, husté uzliny, v oblasti lakťového kĺbu, zápästných kĺbov, šliach päty a uší.

• Liečba dny moderným spôsobom
• Čo je nové?
• Fulflex na liečbu záchvatov

Bohužiaľ, túto pascu si sami vytvárame. Dna je dôsledkom nesprávneho životného štýlu, ktorý podľa počtu pacientov konkrétneho pohlavia často vedie muži. Alkohol, živočíšne bielkoviny a stres sa stávajú provokatérmi. To všetko zvyšuje koncentráciu kyseliny v krvi. Kryštály urátu sa ukladajú do kĺbov, čo prispieva k ich zničeniu. Zároveň sú poškodené aj obličky.

Cieľmi dny sú nielen muži, ktorí vedú nečinný život, ale aj ženy, ktoré dosiahli menopauzu. Menej často sa toto ochorenie nachádza u detí a mladých ľudí. V tomto prípade je príčinou porušenie metabolického systému.

Dôvody môžu byť identifikované takto:

• zneužívanie alkoholu
• nezdravá strava
• zranenia
• fyzickú aktivitu
• dlhodobé užívanie určitých liekov, t
• infekčných chorôb
• výsledky chirurgického zákroku,
• krvácanie.

Liečba dny moderným spôsobom

Existuje mnoho spôsobov liečby dny, ale predovšetkým sa stanovuje hladina kyseliny močovej v krvi a určuje sa rozsah poškodenia iných vnútorných orgánov. Napríklad pri predpisovaní liekov je dôležité vedieť, či sú funkcie obličiek poškodené a či tam nie sú kamene. Hlavnými metódami sú:

• diéta
• protidrogová liečba,
• fyzioterapia.

Prvým krokom je odstránenie bolesti v kĺboch. Z tohto dôvodu sa znižuje hladina kyseliny močovej v krvi. Prvú ambulanciu a svojpomoc si môžete urobiť doma. Za týmto účelom je pacient s ňou trpiacim kĺbom umiestnený v posteli, aby sa zabezpečil úplný odpočinok. Spoj je upevnený na výšku (vankúš, valček) a na neho je aplikovaný obklad s ľadom.

V tejto dobe je potrebné piť veľa tekutín, najmä dobrý nápoj z bokov, ktorý rýchlo odstraňuje kyselinu močovú z tela. Pacienti, ktorí poskytujú priamu liečbu na nohách, často využívajú metódu akupresúry a akupunktúry. Týmto spôsobom sa eliminuje preťaženie krvi, vylučujú sa usadeniny soli a obnovuje sa štruktúra tkaniva.

Každá metóda liečby je sprevádzaná korigovanou výživou. Je to výživa, ktorá môže zabrániť vzniku alebo zastaveniu vývoja dny, okrem nadmernej konzumácie mäsa, húb, soli, strukovín.

V modernej medicíne sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Jedným z najstarších a najvýkonnejších nástrojov na blokovanie bolesti je kolchicín. Na liek, naozaj, veľmi rýchlo telo reaguje, pokiaľ ide o zmiernenie útoku dny. Ale, bohužiaľ, tento liek je veľmi toxický, môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, žalúdočné kŕče, hnačka. Užívanie kolchicínu je zakázané pri alkoholizme, zlyhaní obličiek, tehotenstve, hnisavej infekcii a starobe. Keď sú nesteroidné lieky bezmocné, predpisujú sa steroidné lieky, ktoré môžu byť vo forme injekcií.

Čo je nové?

V spôsoboch liečby tejto choroby sa liek výrazne posunul dopredu. Lieky zmierňujú príznaky dny počas prvých dvoch dní a potom ich pôsobenie je zamerané na prevenciu následných záchvatov, čo sa dosahuje kontrolou prípustnej hladiny kyseliny močovej v krvi. V súčasnosti sú nové dnové lieky menej toxické a veľmi účinné proti akútnym útokom. Použitie alopurinolu sa dobre kombinuje s rovnakým kolchicínom, ktorý je účinný v počiatočnom štádiu. To je obzvlášť vhodné pre pacientov s obličkovými kameňmi.

Najprv sa môže objaviť vyrážka a mierne podráždený žalúdok, ale na liek je rýchla návyk. Pre ľudí pracujúcich s mechanizmami a riadením sa alopurinol predpisuje starostlivo, pretože môže spôsobiť ospalosť. Počas akútneho záchvatu dny sa tento liek nebude uplatňovať. V tomto prípade môžeme hovoriť o jeho kombinácii s kolchicínom, ktorý blokuje napadnutie dnou, a ďalšie pôsobenie alopurinolu je zamerané na redukciu kyseliny močovej v krvi a riziko nových útokov. Tento liek sa tiež používa ako podporné liečivo pri liečbe rakoviny.

Je teda možné vidieť, že pri liečení dny existujú dve línie liečby: jedna je zameraná na liečbu akútneho stavu (napríklad kolchicín), druhá je na zníženie hladiny kyseliny močovej (donedávna sa účinok alopurinolu považoval za jediný účinný). Teraz nová éra - nové drogy. Moderné vedci v oblasti farmakológie študujú, ktoré lieky môžu bezpečne znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi. S vývojom nových metód na diagnostikovanie dny a jej sprievodných ochorení je odhalená nová liečba dny. Strava, fyzioterapia a odporúčania liečby sanatória ostávajú nezmenené.

Fulflex na liečbu záchvatov

Pri predpisovaní liečby dny sa často objavuje fullex. Výhodou tohto lieku je, že je založený na rastlinných bylinkách: Martiniia voňavá, biela vŕba. Prakticky žiadne kontraindikácie a nespôsobuje vedľajšie účinky. Koreň voňavého martinia zahŕňal také krajiny ako Francúzsko, Nemecko, Anglicko v liekopise. To sa podobá krivé päť a je nazývaný Čertova pazúry.

Tento nástroj je schopný viazať kyselinu močovú v krvi a odstrániť ju z tela. Prítomnosť extraktu z bielej vŕbovej kôry zmierňuje opuch, bolesť v kĺboch ​​a obnovuje ich pohyblivosť. Obsahuje salicylát, ktorý má protizápalové účinky. Liek má formu kapsúl alebo smotany a za plnú cenu je cena taká malá, že je dostupná pacientovi akejkoľvek sociálnej skupiny. Vhodné je, aby jedna kapsula denne bola dostatočná. Nástroj nie je liek, je to potravinový doplnok a jedinou kontraindikáciou je tehotenstvo, dojčenie a deti do 14 rokov.

Tento nástroj je založený na súčasnom výskume, je jedinečný a redukuje cholesterol na všetko. Na bolestivý kĺb sa musí aplikovať masťový doplnok a trieť ľahkými kruhovými pohybmi. Takéto vonkajšie použitie znižuje bolesť. Kombinácia externého použitia s interným je považovaná za najefektívnejšiu. V dôsledku toho dostávame protektorovanú dnu a dobre zavedené pracovné kĺby.

Dna je chronické ochorenie a je úplne nemožné z nej zotaviť. Ideálny liek neexistuje, pretože tolerancia je iná a individuálna reakcia. Vždy sa odporúča vykonať liečbu pod dohľadom lekára. Vlastné ošetrenie v každom prípade je zakázané, aby nedošlo k úplnému poškodeniu kĺbov.

Kto bol liečený fullexom?

Čo sa týka použitia tejto drogy, recenzie z prieskumu sú odlišné, ale rozhodne nie negatívne. Väčšinou pozitívne alebo hlásenia, že nedošlo k významnej úľave:

• „Už nejakú dobu mi moja dna priniesla len ťažkosti s topánkami. Mohol som si vziať topánky s hranatým nosom, ale pre mňa, milovníka elegantných topánok s podpätkami - to je hrozná múka. Mimochodom láska k päte a stal sa príčinou tohto ochorenia. Syn priniesol Fulflekovi z Moskvy a teraz nie len rozmaznávam nohu, ale aj kolená. Musím povedať, že úľava je podstatná.
• „Spočiatku sa kĺb na nohe jednoducho zväčšil a potom sa objavil chrumkavý a pálivý pocit. Lekár povedal, že som mal nevýznamné zmeny v kĺboch ​​a predpísal "Fulflex" v kapsulách a masti. Klouby nie sú zranené a takmer sa vrátili do normálu. Som veľmi rád, že som si časom spomenul. Ale lekár hovorí, že už na prevenciu bude potrebné pravidelne aplikovať kurz. “
• „Čítal som o Fulflexe na internete, spýtal sa svojho lekára, skepticky pokrčila plecami a povedala„ blbosť “. Kúpil som si ho, pretože som nepočul definitívne „nie“. Niekedy to pomáha, niekedy nie. Niekedy si myslím, že toto všetko je lepšie ako otrava s chémiou, a niekedy to považujem za ďalšie čerpanie peňazí. “

alopurinol

Alopurinol je populárny a často predpisovaný liek, ktorého hlavný účinok je vyjadrený v rozpore so syntézou kyseliny močovej, takže indikácia pre použitie týchto tabliet je dna.

Účinok liečiva je založený na deštrukcii enzýmu xantínoxidázy, ktorá sa podieľa na premene xantínu na kyselinu močovú.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú alopurinol, vrátane návodu na použitie, analógy a ceny tohto lieku v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili alopurinol možno čítať v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet 100 a 300 mg, balených v blistroch po 10 kusoch alebo vo fľašiach po 50 kusoch.

• Hlavnou účinnou látkou je alopurinol v dávke 100 alebo 300 mg;
• Pomocné zložky - laktóza, sacharóza, stearát horečnatý, zemiakový škrob, želatína a iné.

Farmakologický účinok: anti-gout činidlo.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie lieku sú choroby sprevádzané hyperurikémiou:

• lupienka;
• primárna a sekundárna dna;
• urolitiáza s tvorbou urátov;
• cytostatická a radiačná terapia nádorov;
• masívna liečba kortikosteroidmi.
• používa sa pri liečbe detí s epilepsiou (zvýšená biosyntéza serotonínu);
• primárna a sekundárna hyperurikémia, ktorá sa vyskytuje počas patologických procesov, sprevádzaná zvýšenou dezintegráciou nukleoproteínov a zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi, vrátane rôznych hemoblastómov (akútna leukémia, lymfosarkóm atď.).

Farmakologický účinok

Alopurinol je jedným z inhibítorov xantínoxidázy. Inhibuje syntézu kyseliny močovej, čím zabraňuje premene hypoxantínu na medziprodukt oxidácie purínov - xantínu. To pomáha znížiť počet urátov obsiahnutých v krvi a zabraňuje ich ukladaniu v telesných tkanivách.

Návod na použitie

Podľa návodu na použitie sa dávka alopurinolu stanovuje individuálne pod kontrolou koncentrácie urátov a kyseliny močovej v krvi a moči.

• Dospelí s požitím - 100-900 mg / deň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Frekvencia príjmu 2-4 krát / deň po jedle.
• Deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.

Maximálne dávky: v prípade zhoršenej funkcie obličiek (vrátane tých, ktoré sú spôsobené nefropatiou moču) - 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je možné v prípadoch, keď sa na pozadí liečby udržiava zvýšená koncentrácia urátov v krvi a v moči.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou raz denne.

Priemerné dávky pre dnu

V prípadoch miernej symptomatológie dny sa odporúča 200-300 gramov lieku denne. V ťažkej forme, v prítomnosti tophus, je predpísané 400-600 mg denne. Denné množstvo liečiva môže byť rozdelené do dvoch dávok. Dávka väčšia ako 300 mg pri liečbe dny je braná frakčne.

Minimálna účinná dávka je 100-200 mg / deň. Aby sa znížilo riziko exacerbácie dny, odporúča sa začať liečbu s malými dávkami: 100 mg denne, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týždeň.

kontraindikácie

Použitie alopurinolu je kontraindikované u ľudí s neznášanlivosťou aktívnej zložky alebo pomocných zložiek lieku.

Ďalšie kontraindikácie sú ťažká dysfunkcia pečene, zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 2 ml / min, vek do 15 rokov. Alopurinol nie je predpísaný v prípadoch, keď môže byť hladina kyseliny močovej v plazme regulovaná diétou.

Vedľajšie účinky

Užívanie alopurinolu má zriedkavo vedľajšie účinky. V počiatočnom štádiu liečby sa u pacientov môžu vyskytnúť záchvaty dny. Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky:

• Na strane tráviaceho systému: hnačka, vracanie, nevoľnosť, dyspepsia, bolesť brucha, zvýšená aktivita transamináz v sére, hepatitída, stomatitída;
• Na strane kardiovaskulárneho systému - spomalenie počtu tepov za minútu, zvýšenie krvného tlaku, pocit, že pacient je teraz dusivý;
• Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, slabosť, závraty, ospalosť, kŕče, depresia, neuropatia, poruchy videnia, šedý zákal;
• Na strane močového a reprodukčného systému - vývoj zápalových procesov renálneho tkaniva, edém, urémia, výrazné zvýšenie počtu červených krviniek v moči, v dôsledku čoho sa stanú červenkastými, ťažkosti s nástupom počatia, gynekomastia u mužov - zvýšenie prsných žliaz, poruchy erekcie;
• Na strane hematopoetického systému - pokles počtu krvných doštičiek v krvnom teste, rozvoj aplastickej anémie, pokles počtu leukocytov;
• Alergické prejavy: vyrážka, svrbenie, sčervenanie kože, artralgia, horúčka, eozinofília, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Vzhľad varu v rôznych častiach tela.
• Vývoj plešatosti.

Použitie alopurinolu vyžaduje zvýšenú opatrnosť pri riadení vozidiel a zložitých mechanizmov.
V čase liečby je potrebné vylúčiť používanie alkoholu.

Analógy alopurinol

Štruktúrne analógy účinnej látky:

Upozornenie: užívanie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena ALLOPURINOLu, tabliet v lekárňach (Moskva) je 92 rubľov.

alopurinol

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Alopurinol je liek proti dny, patrí do farmakologickej skupiny inhibítorov xantínoxidázy. Liek porušuje syntézu kyseliny močovej. Hlavný účinok alopurinolu je urostatický, inhibuje pôsobenie enzýmu xantínoxidázy, ktorý stimuluje oxidáciu hypoxantínu na xantín a jeho následnú konverziu na kyselinu močovú. Tieto látky sú oveľa rozpustnejšie. Liek teda znižuje hladinu kyseliny močovej v tele a pomáha rozpúšťať uráty, čím zabraňuje ich ukladaniu v tkanivách a obličkách.

Alopurinol je dobre absorbovaný tráviacim traktom, dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu za 3-5 hodín. Látka sa prakticky neviaže na plazmatické bielkoviny, väčšinou opúšťa obličky, približne 20% sa vylučuje črevom v priebehu 48-72 hodín.

Forma uvoľnenia a zloženie

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet 100 a 300 mg, balených v blistroch po 10 kusoch alebo vo fľašiach po 50 kusoch. Jedna tableta obsahuje 100 alebo 300 mg alopurinolu, ako aj pomocné látky: sacharóza, zemiakový škrob, stearát horečnatý, jedlá želatína, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý.

Indikácie pre použitie Alopurinol

Použitie alopurinolu je indikované na ochorenia sprevádzané hyperurikémiou, ktoré nemôžu byť kontrolované len diétou, s hladinou kyseliny močovej v rozmedzí 500 μmol a vyššou. Medzi takéto ochorenia patrí dna (primárna a sekundárna), urolitiáza urátu, nefropatia urátu, ochorenie obličiek s tvorbou urátov. Použitie alopurinolu sa uskutočňuje pri liečbe primárnej a sekundárnej hyperurie pri takých stavoch a ochoreniach, ako sú: zlyhanie obličiek, masívna terapia GCS, rôzne typy hematoblastov: akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia, lymfosarkóm, ako aj cytostatická a radiačná liečba nádorov (vrátane detí), psoriázy. Alopurinol sa používa v patológiách spojených s poruchami enzýmov (Lesch-Nihena syndróm), rozsiahlymi traumatickými poraneniami, zhoršeným metabolizmom purínu u detí, tvorbou zmiešaných kameňov oxalátu vápenatého. Na liečbu detí starších ako 15 rokov sa alopurinol používa na urátovú nefropatiu, ktorá sa vyskytla na pozadí leukémie.

kontraindikácie

Použitie alopurinolu je kontraindikované u ľudí s neznášanlivosťou aktívnej zložky alebo pomocných zložiek lieku. Ďalšie kontraindikácie sú ťažká dysfunkcia pečene, zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 2 ml / min, vek do 15 rokov. Alopurinol nie je predpísaný v prípadoch, keď môže byť hladina kyseliny močovej v plazme regulovaná diétou.

S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s poruchou hematopoézy, s hepatálnou a renálnou insuficienciou. Tiež v prípade arteriálnej hypertenzie a srdcového zlyhania, keď je pacient liečený inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín a diuretikami. Alopurinol nie je predpísaný ľuďom trpiacim akútnymi záchvatmi dny, liečba liekmi sa môže začať len vtedy, keď sa stav pacienta zlepší.

Dávkovanie a podávanie alopurinol

Pokyny pre Alopurinol povedal, že pilulka musí byť braná ústne, piť veľa vody. Odporúča sa používať liek po jedle. Počas liečby alopurinolom je potrebné piť čo najviac tekutiny, aby sa zachovala normálna diuréza. Priebeh liečby a presné dávkovanie lieku môže predpisovať iba lekár, na základe stavu pacienta a množstva kyseliny močovej v krvi.

Minimálna denná dávka lieku je 100 mg, maximum - 800 mg, priemer - 200-300 mg. Podľa pokynov pre alopurinol sa odporúča začať s minimálnou dávkou 100 mg denne a postupne ju upravovať. Na tento účel je potrebné vykonať týždennú analýzu hladiny kyseliny močovej v krvi. Na liečbu miernej hyperurikémie sa predpisuje 200 až 400 mg denne v priebehu 2 až 4 týždňov, potom sa dávka zníži na 200 až 300 mg. Pri ťažkej hyperurikémii a dny je predpísaných 600-800 mg alopurinolu v priebehu 2 až 4 týždňov, po ktorých sa dávka zníži na 100-300 g denne. Udržiavacia dávka je 200 - 600 mg, môže sa užívať niekoľko mesiacov. Liečbu neprerušujte dlhšie ako 3 dni, pretože liečba vyžaduje dlhú dobu. Na prevenciu hyperurikémie pri ožarovaní alebo chemoterapii sa predpisuje 400 mg. Neužívajte viac ako 300 mg lieku naraz, dávka viac ako 300 mg sa má rozdeliť na niekoľko častí.

V pokynoch pre Alopurinol povedal, dávka pre deti by mala byť 10-20 mg na 1 kg hmotnosti. Dávkovanie sa má rozdeliť na 3 časti a užívať 3 krát denne. Pre deti od 15 rokov je maximálna dávka 400 mg denne.

Vedľajšie účinky alopurinolu

Užívanie alopurinolu má zriedkavo vedľajšie účinky. V počiatočnom štádiu liečby sa u pacientov môžu vyskytnúť záchvaty dny. Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky:

• Na strane hematopoetického systému: eozinofília, leukopénia, leukocytóza, trombocytopénia;
• Na strane hepatobiliárneho systému: nekróza pečene, granulomatózna hepatitída, zvýšené pečeňové enzýmy;
• Zo strany centrálneho nervového systému: ataxia, depresia, bolesti hlavy, paralýza, ospalosť, kóma;
• Zo zmyslov: šedý zákal, rozmazané videnie, znížené chuťové pocity;
• Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: bradykardia, zníženie krvného tlaku.

Špeciálne pokyny

Pokiaľ ide o účinok alopurinolu na telo tehotných žien, neboli vykonané žiadne štúdie. Jeho použitie počas gravidity sa však neodporúča. Keďže alopurinol prechádza do materského mlieka, dojčenie sa má prerušiť na obdobie liečby.

Analógy alopurinolu

Analógy alopurinolu sú Ziloprim, Milurit, Allohexal.

Podmienky skladovania

Liek by sa mal skladovať pri teplote 15 až 25 ° C na miestach izolovaných od svetla.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Allopurinol - návod na použitie

Pri liečbe chronickej nefropatie sa v urogenitálnom systéme predpisuje alopurinol - návod na použitie lieku indikuje jeho účinok na syntézu kyseliny močovej. Vzhľadom k aktívnemu zloženiu lieku účinne pôsobí, predpísané lekárom na odstránenie problémov s močením. Prečítajte si jeho návod na použitie.

Tablety alopurinolu

Farmakologická klasifikácia sa vzťahuje na liek Alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskim lieky pôsobiace na funkciu a funkciu genitourinárneho systému. Účinok liečiva je založený na účinnej látke alopurinol. Rozpúšťa močovinové zlúčeniny v moči, neumožňuje tvorbu kameňov v tkanivách a obličkách.

štruktúra

Liek je dostupný vo forme tabliet v tvare okrúhleho tvaru bielej farby s plochým povrchom, skosením a rizikom. Ich zloženie je uvedené v tabuľke:

Koncentrácia alopurinolu v mg na 1 ks.

Mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý, laktóza, hypromelóza

10 kusov v blistri, 30 alebo 50 kusov v škatuli

Farmakodynamika a farmakokinetika

Alopurinol označuje prostriedky, ktoré porušujú syntézu kyseliny močovej. Táto látka je štruktúrnym analógom hypoxantínu, inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na metabolizme hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. V dôsledku toho dochádza k zníženiu koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v moči a ďalších telesných tekutinách. Súčasne sa rozpúšťajú už existujúce ložiská urátu, netvoria sa v tkanivách a obličkách. Príjem alopurinolu zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a elimináciu xantínov v moči.

Akonáhle sú vo vnútri, tablety sa absorbujú zo žalúdka 90%. Metabolizmus nastáva pri tvorbe alloxantínu. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi dosahuje po 1,5 hodine alloxantín - po 4,5 hodinách. Polčas liečiva je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodín. 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšných 80% tvoria obličky s močom.

Indikácie na použitie

Návod na použitie indikuje prítomnosť nasledujúcich indikácií, pre ktoré sa môže alopurinol podávať pacientom: t

• liečba a prevencia hyperurikémie;
• kombinácia hyperurikémie s nefrolitiázou, zlyhaním obličiek, urátovou nefropatiou;
• recidíva zmiešaných vápnikových oxalátových obličkových kameňov na pozadí hyperurikúrie;
• zvýšená tvorba urátu v rozpore s funkciou enzýmov;
• prevencia dny, akútnej nefropatie s cytostatickou a radiačnou terapiou nádorov, leukémií, kompletného terapeutického pôstu.

Ako užívať alopurinol

Dávkovanie tabliet sa nastavuje individuálne podľa návodu. Lekári monitorujú koncentráciu urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí sa predpisujú 100-900 mg / deň, rozdelené 2-4 krát. Tablety musia piť po jedle. Deti do 15 rokov dostávajú 10 - 20 mg / kg / deň alebo 100 - 400 mg / deň. Maximálna denná dávka alopurinolu pre porušenie renálneho klírensu je 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je predpísané lekárom pri zachovaní vysokej koncentrácie urátov v krvi a moči.

Špeciálne pokyny

Osobitné pokyny v návode na použitie sa majú zvlášť starostlivo preskúmať u všetkých pacientov užívajúcich alopurinol: t

• účel tejto drogy sa vykonáva s opatrnosťou pri porušení funkcie obličiek, obličiek, hypofunkcie štítnej žľazy, v počiatočnom období liečby alopurinolom sa hodnotí výkon pečene;
• počas liečby by pacienti mali konzumovať najmenej 2 litre vody denne, pod kontrolou dennej diurézy;
• na začiatku liečby je možné zhoršenie dny, na prevenciu ktorej sa používajú nesteroidné protizápalové lieky alebo kolchicín;
• pri adekvátnej liečbe alopurinolom je možné, že veľké urátové kamene v obličkovej panve sa môžu rozpustiť a dostať sa do močovodu;
• asymptomatická hyperurikémia nie je indikovaná;
• pre deti je liek indikovaný na malígne ochorenia, leukémiu, Lesch-Nihena syndróm;
• ak pacienti majú nádorové ochorenia, liek sa aplikuje pred začatím liečby cytostatikami, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, prijali sa opatrenia na podporu diuretík a reakcia na alkalický moč;
• Liek ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, preto je zakázané viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy počas liečby dny.

Alopurinol a alkohol

V súlade s pokynmi na použitie alopurinolu sú počas celého obdobia liečby drogami zakázané alkohol a nápoje obsahujúce alkohol. Kombinácia etanolu a účinnej zložky lieku vedie k toxickej otrave, škodlivému účinku na pečeň a obličky, zvýšené riziko predávkovania liekmi a negatívne reakcie.

Liekové interakcie

Návod na použitie alopurinolu hovorí o liekových interakciách s inými liekmi:

• zvyšuje účinok dávok antikoagulancií kumarínového typu, arabinozidu adenínu, hypoglykemických činidiel;
• v kombinácii s cytotoxickými liekmi zvyšuje myelotoxický účinok;
• Urikozurické liečivá a vysoké dávky salicylátov znižujú účinnosť lieku;
• spôsobuje zvýšenie kumulácie azatioprinu, merkaptopurínu.

alopurinol

Popis k 4. júlu 2015

• Latinský názov: alopurinol
• ATC kód: M04AA01
• Účinná látka: alopurinol
• Výrobca: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusko), EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

štruktúra

Obsahuje účinnú látku alopurinol v množstve 100 alebo 300 mg, ako aj pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

Tablety 100 alebo 300 mg.

Farmakologický účinok

Činidlo proti dne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princíp účinku je založený na inhibícii xantínoxidázy, ktorá zabraňuje prechodu hypoxantínu na xantín, z ktorého sa tvorí kyselina močová. Liek znižuje koncentráciu solí kyseliny močovej, kyseliny močovej samotnej, v tekutom médiu v ľudskom tele.

Liek zabraňuje tvorbe urátových usadenín v obličkovom systéme, v tkanivách tela, prispieva k ich rozpusteniu. Alopurinol znížením transformácie hypoxantínu na xantín vedie k ich zvýšenému použitiu v procese syntézy nukleotidov na nukleové kyseliny. S akumuláciou xantínov v plazme sa normálna výmena nukleových kyselín nemení, proces zrážania nie je narušený a xantíny sa nevyskytujú v plazme kvôli ich vysokej rozpustnosti. S odstránením xantínov v moči sa nezvyšuje riziko nefroluritídy.

Indikácie pre použitie Alopurinol

Zvážte, ako sa liek používa.

Liek sa používa na ochorenia sprevádzané hyperurikémiou: ochorením obličiek, dnou. Liek sa predpisuje na psoriázu, rádioterapiu a cytostatickú liečbu nádorov, s hyperurikémiou, s hemablastózou (lymfosarkóm, chronická myeloidná leukémia, akútna leukémia), s masívnou terapiou glukokortikosteroidmi, s rozsiahlymi traumatickými poraneniami (Lesch-Nihena syndróm), s porušením purinov, s poruchami vlakov, s poruchami traumatického poškodenia (Lesch-Nihena syndróm), v prípade porušenia glukokortikosteroidov;

Existujú aj nasledujúce indikácie na použitie alopurinolu. Liek sa predpisuje na urikozúriu s rekurentnými zmiešanými obličkovými kameňmi oxalátu a vápnika, s nefropatiou kyseliny močovej s poruchou renálneho systému (zlyhanie obličiek).

kontraindikácie

Alopurinol nie je predpísaný na chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, s intoleranciou aktívnej zložky, počas tehotenstva, akútneho záchvatu dny, hemochromatózy, dojčenia, asymptomatickej hyperurikémie.

V prípade artériovej hypertenzie, patológie obličiek, pri diabetes mellitus sa liek predpisuje opatrne.

Vedľajšie účinky

Zmyslové orgány: amblyopia, percepcia vnímania chuti, šedý zákal, poruchy zrakového vnímania, strata chutových vnemov, zápal spojiviek.

Nervový systém: ospalosť, depresia, paréza, neuritída, bolesť hlavy, parestézia, periférna neuropatia.

Tráviaci trakt: hnačka, dyspepsia, epigastrická bolesť, zvracanie, nevoľnosť, zvýšené pečeňové enzýmy, cholestatická žltačka, hyperbilirubinémia, zriedkavo granulomatózna hepatitída, hepatomegália, hepatonekróza.

Kardiovaskulárny systém: vaskulitída, bradykardia, zvýšený krvný tlak, perikarditída.

Muskuloskeletálny systém: myalgia, myopatia, artralgia.

Urogenitálny systém: periférny edém, gynekomastia, neplodnosť, hematuria, zvýšená močovina, proteinúria, akútne zlyhanie obličiek, znížená účinnosť, intersticiálna nefritída.

Orgány hematopoézy: anémia, agranulocytóza, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, aplastická anémia.

Možné sú alergické reakcie: multiformný erytém, urtikária, svrbenie, vyrážka, bronchospazmus, exfoliatívna dermatitída, ekzematózna dermatitída, purpura, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna dermatitída.

Možné je tiež krvácanie z nosa, dehydratácia, alopécia, furunkulóza, hypertermia, lymfadenopatia, nekrotická angína, hyperlipidémia.

Allopurinol tablety, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Liek sa užíva po jedle, vo vnútri. Je potrebné piť veľké množstvo vody. Dávka väčšia ako 300 mg sa užíva frakčne. Priebeh a trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Ako užívať s dnou

V prípadoch miernych príznakov dny sa odporúča 200-300 mg lieku denne. V ťažkej forme, v prítomnosti tophus, je predpísané 400-600 mg denne. Denné množstvo liečiva môže byť rozdelené do dvoch dávok. Dávka väčšia ako 300 mg pri liečbe dny je braná frakčne.

Minimálna účinná dávka je 100-200 mg / deň. Aby sa znížilo riziko exacerbácie dny, odporúča sa začať liečbu s malými dávkami: 100 mg denne, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týždeň.

tiež

Pri chemoterapii malígnych krvných ochorení je predpísaná dávka 600-800 mg denne na tri dni, aby sa predišlo nefropatii urátu, a pitie je bohaté.

Starší pacienti predpísali minimálnu dávku lieku alopurinol.

Deti do 10 rokov majú predpísanú dávku 5-10 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Pre deti vo veku 10-15 rokov sa aplikuje dávka 100-300 mg denne.

Návod na použitie Allopurinol Egis a alopurinol Sandoz sú podobné vyššie uvedenej metóde dávkovania.

predávkovať

Zjavená oliguria, závraty, vracanie, hnačka, nevoľnosť. Odporúča sa peritoneálna dialýza, hemodialýza, nútená diuréza je účinná.

interakcie

Urikozurické lieky zvyšujú renálny klírens aktívneho metabolitu, oxypurinolu, na rozdiel od tiazidových diuretík, ktoré zvyšujú toxicitu a spomaľujú renálny klírens.

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických perorálnych látok. Liek inhibuje metabolizmus, zvyšuje koncentráciu a tým aj toxicitu metotrexátu, merkaptopurínu, azatioprinu, xantínov, adenín arabinozidu. Pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej a kolchicínu sa zvyšuje účinnosť lieku. Alopurinol predlžuje polčas kumarínových antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu hypoprotrombinemického účinku.

Frekvencia výskytu kožnej vyrážky sa zvyšuje s menovaním amoxicilínu, ampicilínu. Riziko vzniku aplázie kostnej drene sa zvyšuje užívaním doxorubicínu, cyklofosfamidu, prokarbazínu, bleomycínu. Akumulácia železa v pečeni sa pozoruje pri užívaní alopurinolu a železa spolu.

Pri zlyhaní obličiek vedie kombinácia s inhibítormi ACE k zvýšenému riziku toxicity. Nefrotoxicita sa pozoruje pri cyklosporíne. Antihyperurikemický účinok sa znižuje pri užívaní kyseliny etakrynovej, furosemidu, tiazidových diuretík, pyrazinamidu, tiofosfamidu a urikosurických liekov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí neprístupný deťom pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Nie viac ako tri roky.

Špeciálne pokyny

Alopurinol sa neodporúča podávať v asymptomatickej urikozúrii. Adekvátna liečba môže viesť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v šálke a panvovom systéme s prístupom k ureteru a tvorbe obličkovej koliky.

Droga pre deti je predpísaná výlučne pre vrodenú patológiu metabolizmu purínov, s malígnymi neoplazmami. Je neprijateľné začať liečbu pred úplnou úľavou od akútnej dny. V prvom mesiaci liečby predpisovala skupina NSAID lieky, kolchicín. S rozvojom akútneho záchvatu dny sa do liečebného režimu pridávajú protizápalové lieky.

Ak dôjde k poruche pečeňového, renálneho systému, dávka alopurinolu sa zníži. Liek môže byť kombinovaný s vidarabínom pod dohľadom lekára, s opatrnosťou.

Alopurinol a alkohol

Liek nie je kompatibilný s alkoholom.

Analógy alopurinolu

Štruktúrny analóg je Allohexal.

Recenzie alopurinolu

Liek je účinný ako liek na dnu, zníženie hladiny kyseliny močovej a opuch, s výhradou dodržiavania pokynov na použitie a dodržiavania diéty.

Avšak, tam je tiež veľa negatívnych recenzií o Allopurinol-Egis, droga nepomohla vôbec niektorým ľuďom, a navyše spôsobil vedľajšie účinky.

Cena alopurinol kde kúpiť

50 tabliet po 100 mg stojí okolo 100 rubľov na balenie.

Cena Alopurinol-Egis 30 kusov 300 mg je v rozsahu 120-140 rubľov.