Levofloxacín: návod na použitie, indikácie, recenzie a analógy

Infúzny roztok levofloxacínu: návod na použitie

štruktúra

účinná látka - levofloxacín (vo forme hemihydrátu levofloxacínu) - 500,0 mg;

pomocné látky - chlorid sodný, edetát sodný, voda na injekciu. Dávková forma: infúzny roztok 5 mg / ml.

popis

Číry žltozelený roztok.

Farmakologický účinok

Antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Má širokú škálu antibakteriálnych (baktericídnych) účinkov.

Liek je účinný proti nasledujúcim kmeňom mikroorganizmov:

- aeróbne grampozitívne baktérie: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptokoky skupiny Viridans,

- Aeróbne gram-negatívne baktérie: Acinetobacter spp (vrátane Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus Ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.

- anaeróbne grampozitívne baktérie: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- anaeróbne gramnegatívne baktérie: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.

- intracelulárne parazity: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Indikácie na použitie

Terapia bakteriálnych infekcií citlivých na levofloxacín u dospelých: pneumónia získaná v komunite, vč. s bakteriémiou, prostatitídou, akútnou pyelonefritídou, infekciami žlčových ciest, antraxom.

kontraindikácie

Precitlivenosť na levofloxacín alebo iné chinolóny; epilepsie; šľachové lézie spojené s anamnézou chinolónu; deti a mladiství do 18 rokov, tehotenstvo, laktácia, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Tehotenstvo a dojčenie

Kontraindikované použitie počas gravidity a laktácie.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva intravenózne pomaly. Možný následný prechod na perorálne podanie v rovnakej dávke. Trvanie infúzie 1 fľaše roztoku Levofloxacínu 500 mg / 100 ml má byť najmenej 60 minút a najmenej 30 minút infúziou levofloxacínu 250 mg / 50 ml. Trvanie liečby so zameraním na priebeh ochorenia by nemalo byť dlhšie ako 14 dní. Podobne ako pri iných antibiotikách, liečba týmto liekom sa odporúča pokračovať najmenej 48-72 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo po spoľahlivom zničení patogénu.

Dávkovací režim levofloxacínu u dospelých s normálnou funkciou obličiek (klírens kreatinínu> 50 ml / min): t

- Spoločenstvo získaná pneumónia: 500 mg 1-2 krát denne.

- Prostatitída: 500 mg 1-krát denne.

- Akútna pyelonefritída: 500 mg 1-krát denne.

- Infekcia žlčových ciest: 500 mg 1-krát denne. Ak existuje podozrenie na zmiešanú aeróbnu anaeróbnu infekciu žlčových ciest, môže byť možná kombinácia levofloxacínu a antibakteriálnych látok skupiny nitroimidazolu.

- Antrax: levofloxacín parenterálna infúzia 500 mg 1-krát denne, po ktorej nasleduje prechod na stabilizáciu stavu pacienta pri perorálnom podaní 500 mg 1-krát denne. Trvanie liečby je 8 týždňov.

Spôsob použitia lieku z hľadiska dávkovacieho režimu u osôb s poškodenou funkciou pečene alebo s funkciou obličiek: v prípade zhoršenej funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.

U starších ľudí nie je potrebné dávkovanie upravovať, okrem prípadov, keď sa vykonajú úpravy z dôvodu zhoršenej funkcie obličiek.

Vedľajšie účinky

Koža a sliznica: zriedkavo fotosenzibilizácia.

Nervový systém: niekedy - ospalosť.

Alergické reakcie: zriedkavo - bronchospazmus.

Od kardiovaskulárneho systému: veľmi zriedkavo - predĺženie QT intervalu.

predávkovať

Symptómy: zmätenosť, závraty a kŕče, kŕče, nevoľnosť, erózne lézie slizníc.

Liečba: symptomatická liečba (neexistuje špecifické antidotum), nie je eliminovaná dialýzou. EKG sa má monitorovať kvôli možnému predĺženiu QT intervalu.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate iné lieky, ktoré môžu zmeniť rytmus srdca, musíte to oznámiť svojmu lekárovi: antiarytmiká (chinidín, hydrochinidín, disopyramid, amiodarón, sotalol, dofetilid, ibutilid), tricyklické antidepresíva, niektoré antimikrobiálne látky, ktoré patria do skupiny makrolidov. niektoré neuroleptiká.

Pri kombinovanej liečbe fenbufenomu a nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sú podobné tým, môže teofylín znížiť prah konvulzívnej pripravenosti.

Sukralfát, soli železa a antacidá obsahujúce horčík alebo hliník znižujú účinok levofloxacínu (interval medzi užitím liekov má byť najmenej 2 hodiny).

Pri súčasnom užívaní s warfarínom sa vyžaduje protrombínový čas a riziko zvýšenia krvácania (starostlivé sledovanie INR, protrombínového času a iných koagulačných indikátorov, ako aj monitorovanie možných príznakov krvácania). Klírens levofloxacínu je mierne spomalený pôsobením cimetidínu a probenecidu. Levofloxacín spôsobuje mierne zvýšenie Ts cyklosporínu z krvnej plazmy.

Glukokortikoidy zvyšujú riziko prasknutia šľachy (najmä v starobe). Alkohol môže zvýšiť vedľajšie účinky centrálneho nervového systému (závraty, necitlivosť, ospalosť).

U pacientov s diabetom, ktorí dostávajú perorálne antidiabetiká alebo inzulín, sú pri užívaní levofloxacínu možné hypoglykemické a hyperglykemické stavy (odporúča sa starostlivé sledovanie hladiny glukózy v krvi).

Funkcie aplikácie

Keď máte vrodenú alebo získanú poruchu srdcového rytmu (potvrdenú na EKG srdca); nerovnováha elektrolytového zloženia krvi, najmä nízke hladiny draslíka alebo horčíka v krvi; pomalý rytmus srdca (tzv. bradykardia); slabé srdce (zlyhanie srdca); v anamnéze infarktu myokardu (infarkt myokardu) alebo užívate iné lieky, ktoré môžu viesť k patologickým zmenám EKG, musíte informovať svojho lekára skôr, ako začnete liek užívať.

Infúzny roztok liečiva je kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi: fyziologický roztok, 5% roztok dextrózy, 2,5% Ringerov roztok s dextrózou, kombinované roztoky na parenterálnu výživu (aminokyseliny, sacharidy, elektrolyty). Infúzny roztok lieku by sa nemal miešať s heparínom a roztokmi alkalickej reakcie.

Bezpečnostné opatrenia

Opatrnosť je potrebná pri používaní fluorochinolónov, vrátane levofloxacínu, u pacientov so známymi rizikovými faktormi na predĺženie QT intervalu: - vrodený syndróm predĺženia QT intervalu;

-súčasné užívanie liekov, o ktorých je známe, že predlžujú QT interval (napríklad antiarytmiká triedy IA a III, tricyklické antidepresíva, makrolidy, antipsychotiká);

-poruchy elektrolytov, najmä nekorigovateľná hypokalémia, hypomagnezémia; - vek;

-ochorenia srdca (napríklad zlyhanie srdca, infarkt myokardu, bradykardia).

Používajte opatrne u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu (mozgová príhoda alebo ťažké poranenie) kvôli možnosti záchvatov.

Pri používaní lieku u pacientov s diabetes mellitus, ktorí dostávajú perorálne hypoglykemické lieky (inzulín alebo glibenklamid), je potrebné mať na pamäti, že levofloxacín môže spôsobiť hypoglykémiu.

Aby sa zabránilo poškodeniu kože (fotosenzibilizácia), pacientom sa odporúča, aby nepodstupovali slnečné alebo umelé ultrafialové žiarenie (napríklad dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu alebo návšteve solária), ak sa objavia fototoxické účinky (kožná vyrážka), liek sa má vysadiť.

U pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy sa môže vyvinúť erytrocytová hemolýza.

Ak sa u Vás vyskytne závažná pretrvávajúca hnačka s prímesou krvi alebo bez nej, musíte o tom informovať lekára. Hnačka môže byť príčinou enterokolitídy spôsobenej antibiotickou liečbou. Ak je podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, liek sa musí okamžite vysadiť a začať primeranú liečbu. V tomto prípade nemôžete používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Použitie lieku u starších ľudí môže viesť k rozvoju šľachy (predovšetkým Achillovej šľachy) a jej prasknutiu. V prvých 48 hodinách liečby sa môže vyskytnúť zápal šliach, ktorý môže byť bilaterálny. Keď sa objavia príznaky tendinitídy, liek sa má vysadiť a liečba postihnutej šľachy sa má začať, aby sa zabezpečila jeho imobilizácia.

Levofloxacín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s myasténiou. Liek môže inhibovať rast mycobacterium tuberculosis a dávať falošne negatívne výsledky v bakteriologickej diagnostike tuberkulózy.

Alkoholu sa treba vyhnúť počas liečby.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a iné potenciálne nebezpečné mechanizmy: počas obdobia liečby je potrebné upustiť od vedenia vozidla a potenciálne nebezpečných mechanizmov v dôsledku možného výskytu závratov, ospalosti, stuhnutosti a porúch zraku, čo môže viesť k pomalšej psychomotorickej reakcii a zníženiu schopnosti liečby. sústredenie pozornosti.

Levofloxacín (levofloxacín)

Držiteľ registračného certifikátu:

Vyrobil:

Forma dávkovania

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie

Roztok na infúzie zelenožltej farby, priehľadný.

Pomocné látky: chlorid sodný - 900 mg, kyselina mliečna - 25 mg, voda d / a - do 100 ml.

100 ml - sklenené fľaše (1) - balenie kartónu.
100 ml - polyetylénové fľaše (1) - balenie kartónu.
100 ml - sklenené fľaše (10) - Balenie teplom zataviteľné (10) - kartónové škatule (pre nemocnice).

Farmakologický účinok

Antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom, fluorochinolón. Baktericídny účinok. Blokuje DNA gyrázu (topoizomerázu II) a topoizomerázu IV, porušuje superšpirálu a zosieťovanie zlomov DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Je účinný proti Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes a Streptococcus agalactiae, viridans skupiny streptokokov, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

farmakokinetika

Pri požití sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Biologická dostupnosť je 99%. C_max sa dosiahne za 1-2 hodiny a pri užívaní 250 mg a 500 mg je 2,8 a 5,2 μg / ml. Väzba na plazmatické proteíny - 30-40%.

Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov. V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Renálny klírens je 70% celkového klírensu.

T_1/2 - 6-8 hodín Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Menej ako 5% levofloxacínu sa vylučuje ako metabolity. V nezmenenej forme sa 70% vylučuje močom do 24 hodín a 87% do 48 hodín; vo výkaloch počas 72 hodín sa zistia 4% požitej dávky.

Po intravenóznej infúzii v dávke 500 mg počas 60 minút C_max - 6,2 mcg / ml. S / v jednom a opakovanom zavedení zdanlivého V_d po zavedení rovnakej dávky je 89-112 litrov, C_max - 6,2 ug / ml T_1/2 - 6,4 h.

Po instilácii do oka je levofloxacín dobre uchovaný v slznom filme. U zdravých dobrovoľníkov boli priemerné koncentrácie levofloxacínu v slznom filme, merané 4 a 6 hodín po topickom podaní, 17 μg / ml a 6,6 μg / ml. U 5 zo 6 dobrovoľníkov bola koncentrácia levofloxacínu 2 μg / ml a vyššia 4 hodiny po instilácii. U 4 zo 6 dobrovoľníkov sa táto koncentrácia udržiavala 6 hodín po instilácii. Priemerná koncentrácia levofloxacínu v krvnej plazme 1 h po aplikácii je od 0,86 ng / ml za 1 deň do 2,05 ng / ml. C_max Levofloxacín v plazme, rovný 2,25 ng / ml, sa zistil na 4. deň po dvoch dňoch používania lieku každé 2 hodiny, až 8-krát denne. C_max levofloxacín, dosiahnutý 15. deň, je viac ako 1000-krát nižší ako koncentrácie pozorované po požití štandardných dávok levofloxacínu.

Indikácie lieku

Na systémové použitie: infekcie dolných dýchacích ciest (chronická bronchitída, pneumónia), ORL orgány (sinusitída, zápal stredného ucha), močové cesty a obličky (vrátane akútnej pyelonefritídy), pohlavných orgánov (vrátane urogenitálnej chlamýdiózy) ), kože a mäkkých tkanív (hnisavý ateróm, absces, var).

Na lokálne použitie: liečba infekcií predného oka spôsobená mikroorganizmami citlivými na levofloxacín.

Návod na použitie Levofloxacín injekcie

Antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom, fluorochinolón. Baktericídny účinok. Blokuje DNA gyrázu (topoizomerázu II) a topoizomerázu IV, porušuje superšpirálu a zosieťovanie zlomov DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Je účinný proti Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes a Streptococcus agalactiae, viridans skupiny streptokokov, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Pri požití sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Biologická dostupnosť je 99%. Cmax sa dosiahne za 1-2 hodiny a pri užívaní 250 mg a 500 mg je 2,8 a 5,2 µg / ml. Väzba na plazmatické proteíny - 30-40%. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov. V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Renálny klírens je 70% celkového klírensu.

T1 / 2 - 6-8 hodín Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Menej ako 5% levofloxacínu sa vylučuje ako metabolity. V nezmenenej forme sa 70% vylučuje močom do 24 hodín a 87% do 48 hodín; vo výkaloch počas 72 hodín sa zistia 4% požitej dávky. Po i / v infúzii 500 mg počas 60 minút Cmax - 6,2 µg / ml. Pri intravenóznych a opakovaných injekciách je zdanlivý Vd po podaní rovnakej dávky 89-112 l, Cmax - 6,2 µg / ml, T1 / 2 - 6,4 h.

Infekcie dolných dýchacích ciest (chronická bronchitída, pneumónia), ORL orgány (sinusitída, zápal stredného ucha), močové cesty a obličky (vrátane akútnej pyelonefritídy), pohlavných orgánov (vrátane urogenitálnej chlamýdiózy), kože a mäkké tkanivá (hnisavý ateróm, absces, var).

Precitlivenosť, epilepsia, postihnutie šliach počas predchádzajúcej liečby chinolónmi, gravidita, laktácia, deti a mladiství do 18 rokov.

Použite vo vnútri alebo v / v.

S sinusitídou - vnútri, 500 mg 1 krát denne; pre exacerbáciu chronickej bronchitídy - 250-500 mg 1 krát denne. S pneumóniou - vo vnútri, 250-500 mg 1-2 krát denne (500-1000 mg / deň); In / in - 500 mg 1-2 krát denne. Pre infekcie močových ciest - ústami, 250 mg 1 čas / deň alebo IV v rovnakej dávke. Na infekcie kože a mäkkých tkanív - 250-500 mg perorálne požité 1-2 krát denne alebo IV, 500 mg 2 krát denne. Po nasadení v priebehu niekoľkých dní môžete prejsť na požitie v rovnakej dávke.

V prípade ochorení obličiek sa dávka znižuje v závislosti od stupňa dysfunkcie: s CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krát denne, s CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 krát v 12 -48 h, s QC

Liek Levofloxacín (tiež známy ako Tavanic) je antibakteriálny liek vyrobený na báze ofloxacínu. Jeho antibakteriálna aktivita je však významne vyššia (približne dvakrát) ako u ofloxacínu.

Levofloxocín sa predpisuje na liečbu bakteriálneho zápalu u dospelých pacientov. Sú to pyelonefritída, pneumónia, zápalové procesy v močových cestách, infekcie mäkkých tkanív, chronická prostatitída bakteriálnej etiológie).

Levofloxacín je širokospektrálne syntetické antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov obsahujúcich účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Liek má niekoľko foriem uvoľňovania, z ktorých každý je optimalizovaný na liečbu určitých typov infekcií:

1. Tablety s hmotnosťou 250 mg a 500 mg. Tablety sa v závislosti od dávky nazývajú: "Levofloxacín 250" a "Levofloxacín 500".
2. Očné kvapky 0,5%.
3. Roztok na infúziu 0,5%.

Spôsob podania - vnútorné, vnútorné, spojivkové.

Očné kvapky sa používajú na úzke spektrum zápalových ochorení, ktoré sú spojené s vizuálnym analyzátorom. Tablety a roztoky na infúzie sa používajú na široké spektrum infekčných a zápalových ochorení rôznych orgánov a systémov.

Indikácie na použitie Levofloxacín

Levofloxacín na perorálne a intravenózne podávanie je indikovaný na liečbu miernych, stredne ťažkých a závažných infekcií spôsobených citlivými kmeňmi mikroorganizmov u dospelých pacientov (18 rokov a starších).

• Infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia),
• ORL orgány (sinusitída, zápal stredného ucha),
• Močové cesty, obličky, pohlavné orgány (akútna pyelonefritída, urogenitálna chlamýdia),
• Kožné a mäkké tkanivá (ateróm, abscesy, vary).

Návod na použitie levofloksatsin dávkovanie

tablety

Tablety levofloxacínu užívané perorálne medzi jedlami alebo pred jedlom. Denná dávka môže byť rozdelená do dvoch dávok. Tablety nemožno žuť. Umyte 0,5-1 pohárom vody.

Dávkovanie pre tabletové formy je v rozsahu od 250 mg do 1000 mg / deň a je predpísané iba ošetrujúcim lekárom, v závislosti od závažnosti stavu pacienta a charakteristík patologického procesu.

Levofloxacín injekcie

Levofloxacín vo forme injekcií sa používa intravenóznym kvapkaním (v závislosti od závažnosti symptómov - od 0,25 g / 1 krát denne do 0,5 g / 2 krát denne).

kvapky

Kvapky sa používajú výhradne lokálne na liečbu zápalu vonkajších membrán oka. Súčasne dodržiavajte nasledujúcu schému užívania antibiotík:

1. Počas prvých dvoch dní pridajte 1 - 2 kvapky do oka každé dve hodiny počas celého obdobia bdelosti. Bury oči môžu byť až 8 krát denne.

2. Od tretieho do piateho dňa urobte 1 až 2 kvapky 4 krát denne.

Funkcie aplikácie

Pacienti, ktorí riadia vozidlá, pracujú so strojmi a mechanizmami, by mali zvážiť možné nežiaduce reakcie z nervového systému (závraty, necitlivosť, ospalosť, zmätenosť, zhoršené videnie a sluch, poruchy pohybu vrátane počas chôdze).

Antibiotikum je nekompatibilné s etanolom, preto je použitie akejkoľvek tekutiny obsahujúcej alkohol počas liečby absolútne kontraindikované.

Rôzne formy levofloxacínu majú obmedzenia pre pacientov v určitej vekovej kategórii. Takže kvapky na boj proti infekciám horných dýchacích ciest a kože môžu používať dospelí a deti od 1 roka. Ale ťažké pľúcne infekcie umožňujú liečbu roztokom a tabletami len pre dospelých pacientov (18 rokov).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie levofloxacínu

• svrbenie a sčervenanie kože;
• anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie (náhly pokles krvného tlaku, urtikária, opuch tváre, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), exsudatívny multiformný erytém);
• intravenózna lokálna reakcia - bolesť, začervenanie v mieste vpichu ihlou;
• bolesti na hrudníku;
• bolesť hlavy;
• závraty a slabosť;
• stavy strachu a úzkosti;
• poruchy sluchu, zraku, zápachu a citlivosti chuti (suchosť v ústach), znížená citlivosť na dotyk;
• zvýšené potenie;
• parestézia rúk;
• triašky, kŕče;
• hnačka;
• nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia.

predávkovania:

• zmätené vedomie;
• závraty;
• strata vedomia;
• kŕče;
• nevoľnosť;
• erózia slizníc;
• zmeny kardiogramu.

Symptomatická liečba. V prípade predávkovania tabletami Levofloxacínu sa indikuje výplach žalúdka a zavedenie antacíd na ochranu žalúdočnej sliznice, ako aj monitorovanie elektrokardiogramu. Levofloxacín sa neodstráni dialýzou. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

kontraindikácie

Kontraindikácie, podľa návodu na použitie lieku Levofloxacín, zahŕňajú: epilepsiu, tehotenstvo, dojčenie, vek do 18 rokov, závažné zlyhanie obličiek, alergické reakcie v anamnéze antibiotika levofloxacínu alebo akúkoľvek inú zložku, ktorá je súčasťou lieku.

Použitie Levofloxacín pri liečbe detí a dospievajúcich nemôže byť spôsobený pravdepodobnosťou poškodenia kĺbovej chrupavky.

Očné kvapky sa nesmú používať na liečbu tehotných žien, dojčenia, precitlivenosti a detí mladších ako 1 rok.

Analógy levofloxacínu, zoznam

1. Levofloxacín-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optik Rompharm,
5. Signitsef,
6. Oftakviks,
7. Aflobax,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. Betatsiprol,
11. Vitabakt,
12. decamethoxin,
13. Lofoks,
14. Okatsin,
15. Ofloxacín.

Dôležité - Levofloxacín návod na použitie, ceny a recenzie na analógy neplatí a nemôže byť použitý ako návod na použitie liekov s podobným zložením alebo účinkom. Všetky terapeutické návštevy by mal vykonávať lekár. Pri nahradení Levofloxacínu analógom je dôležité, aby ste sa poradili so špecialistom, možno budete musieť zmeniť priebeh liečby, dávkovania atď.

Levofloxacín je a

širokospektrálne antibiotikum. To znamená, že liečivo má škodlivý účinok na široké spektrum patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú pôvodcami infekčných a zápalových procesov. Pretože každá infekčná zápalová patológia je spôsobená určitými typmi mikróbov a je lokalizovaná v špecifických orgánoch alebo systémoch, antibiotiká, ktoré pôsobia škodlivo na túto skupinu mikroorganizmov, sú najúčinnejšie pri liečbe ochorení, ktoré spôsobujú práve v tých istých orgánoch.

Antibiotikum Levofloxacín je teda účinné pri liečbe infekčných zápalových ochorení horných dýchacích ciest (napr. Sinusitídy, otitídy), dýchacích ciest (napr. Bronchitídy alebo pneumónie), močových orgánov (napr. Pyelonefritídy), pohlavných orgánov (napr. Prostatitídy, chlamydiózy). alebo mäkké tkanivo (napríklad abscesy, vary).

Uvoľňovanie formy: Do dnešného dňa je antibiotikum Levofloxacín dostupné v nasledujúcich dávkových formách: 1. Tablety 250 mg a 500 mg.

2. Očné kvapky 0,5%.

3. Roztok na infúziu 0,5%.

Tablety levofloxacínu sa v závislosti od obsahu antibiotika často označujú ako "Levofloxacín 250" a "Levofloxacín 500", kde ich počet je 250 a 500 a ukazujú množstvo jeho vlastnej antibakteriálnej zložky. Sú natreté žltou farbou, majú okrúhly bikonvexný tvar. Na odrezaní tablety môžu byť jasne rozlíšené dve vrstvy. Tablety s obsahom 250 mg a 500 mg sú dostupné v baleniach po 5 alebo 10 kusov.

Očné kvapky sú homogénny roztok, transparentný, takmer nenatretý. K dispozícii vo fľašiach po 5 ml alebo 10 ml, vybavených vekom špeciálneho dizajnu vo forme kvapkadla.

Infúzny roztok je dostupný vo fľašiach po 100 ml. V jednom mililitri roztoku obsahuje 5 mg antibiotika. Plná fľaša s infúznym roztokom (100 ml) obsahuje 500 mg antibiotika určeného na intravenózne podanie.

Podľa typu účinku Levofloxacín označuje baktericídne lieky. To znamená, že antibiotikum zabíja patogény pôsobením na ne v akomkoľvek štádiu. Ale bakteriostatické antibiotiká môžu zastaviť len reprodukciu

, to znamená, že môžu ovplyvniť iba deliace sa bunky. Je to kvôli baktericídnemu typu účinku Levofloxacínu je veľmi silné antibiotikum, ktoré ničí a rastie a odpočíva a delí bunky.

Podľa mechanizmu účinku Levofloxacín patrí do skupiny systémových chinolónov alebo fluorochinolónov. Skupina antibakteriálnych činidiel patriacich do systémových chinolónov sa používa veľmi široko, pretože má vysokú účinnosť a široké spektrum účinku. Systémové chinolóny okrem Levofloxacínu zahŕňajú také známe lieky, ako je Ciprofloxacín, Lomefloxacín, atď. Všetky fluorochinolóny narušujú syntézu genetického materiálu mikroorganizmov, bránia ich množeniu a tým vedú k ich smrti.

Levofloxacín sa vyrába rôznymi farmaceutickými výrobkami, či už domácimi alebo zahraničnými. Na domácom farmaceutickom trhu sa najčastejšie predávajú Levofloxacínové prípravky nasledujúcich výrobcov:

• CJSC Vertex;
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC Tavanik;
• Obava Teva;
• OAO Nizhfarm, atď.

Levofloxacíny rôznych výrobcov sa často nazývajú jednoducho kombináciou názvu antibiotika s výrobcom, napríklad Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacín Teva vyrába izraelská spoločnosť Teva, Levofloxacin-Stada vyrába ruský koncern Nizhfarm a Levofloxacin-Tavanic je produktom spoločnosti Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dávka a zloženie

Tablety, očné kvapky a roztok na infúziu Levofloxacínu obsahujú rovnakú chemickú látku ako účinná látka -

levofloxacín. Tablety obsahujú 250 mg alebo 500 mg levofloxacínu. Očné kvapky a roztok na infúziu obsahujú levofloxacín 5 mg na 1 ml, to znamená, že koncentrácia účinnej látky je 0,5%.

Očné kvapky a infúzny roztok ako pomocné zložky obsahujú nasledujúce látky: t

• chlorid sodný;
• dihydrát edetátu disodného;
• deionizovanej vody.

Tablety levofloxacínu 250 mg a 500 mg ako pomocné zložky obsahujú nasledujúce látky: t

• mikrokryštalická celulóza;
• Valium;
• primelloza;
• stearát vápenatý;
• makrogol;
• oxid titaničitý;
• žltý oxid železitý.

Spektrum účinku a terapeutické účinkyLevofloxacín je antibiotikum s baktericídnym účinkom. Liek blokuje prácu enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre syntézu DNA mikroorganizmov, bez ktorých nie sú schopné reprodukcie. V dôsledku blokovania syntézy DNA v bunkovej stene baktérií dochádza k zmenám, ktoré sú nekompatibilné s normálnym fungovaním a fungovaním mikrobiálnych buniek. Takýto mechanizmus pôsobenia na baktérie je baktericídny, pretože mikroorganizmy umierajú a nielenže strácajú svoju schopnosť množiť sa.

Levofloxacín ničí patogénne baktérie, ktoré spôsobujú zápal v rôznych orgánoch. V dôsledku toho je eliminovaná príčina zápalu a v dôsledku použitia antibiotika dochádza k regenerácii. Levofloxacín môže vyliečiť zápal akéhokoľvek orgánu spôsobeného mikroorganizmami, ktoré sú naň citlivé. To znamená, že ak je cystitída, pyelonefritída alebo bronchitída spôsobená baktériami, ku ktorým je Levofloxacín škodlivý, potom všetky tieto zápaly v rôznych orgánoch môžu byť liečené pomocou antibiotika.

Levofloxacín škodí veľkému množstvu grampozitívnych, gram-negatívnych a anaeróbnych mikróbov, ktorých zoznam je uvedený v tabuľke:

Indikácie na použitie Očné kvapky sa používajú na úzke spektrum zápalových ochorení, ktoré sú spojené s vizuálnym analyzátorom. Tablety a roztoky na infúzie sa používajú na široké spektrum infekčných a zápalových ochorení rôznych orgánov a systémov. Levofloxacín sa môže používať na liečbu akejkoľvek infekcie spôsobenej mikroorganizmami, na ktorých má antibiotikum škodlivý účinok. Indikácie pre použitie kvapiek, roztoku a tabliet pre pohodlie sú uvedené v tabuľke:

Levofloxacín - návod na použitieVlastnosti použitia tabliet, kvapiek a roztoku sa líšia, preto by bolo vhodné zvážiť jemnosť použitia každej dávkovej formy samostatne.
Tablety levofloxacínu (500 a 250)

Tablety sa užívajú raz alebo dvakrát denne pred jedlom. Môžete si vziať pilulky medzi jedlami. Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania, ale so sklenkou

. Ak je to potrebné, tableta Levofloxacín sa môže rozdeliť na polovicu pozdĺž deliaceho pásu.

Trvanie liečby Levofloxacínom tablety a dávkovanie závisí od závažnosti infekcie a jej povahy. Preto sa odporúčajú nasledujúce kurzy a dávky liečiva na liečenie rôznych ochorení:

• Sinusitída - užívajte 500 mg (1 tableta) 1 krát denne počas 10-14 dní.
• Exacerbácia chronickej bronchitídy - užívajte 250 mg (1 tableta) alebo 500 mg (1 tableta) 1-krát denne počas 7-10 dní.
• Pneumónia - užívajte 500 mg (1 tableta) 2-krát denne počas 1 až 2 týždňov.
• Infekcie kože a mäkkých tkanív (vredy, abscesy, pyodermia atď.) - užívajte 500 mg (1 tableta) 2-krát denne počas 1 až 2 týždňov.
• Infekcie močových ciest komplikované (pyelonefritída, uretritída, cystitída atď.) - užívajte 500 mg (1 tableta) 2-krát denne počas 3 dní.
• Nekomplikované infekcie močových ciest - užívajte 250 mg (1 tableta) 1 krát denne počas 7 - 10 dní.
• Prostatitis - užívajte 500 mg (1 tableta) 1 krát denne počas 4 týždňov.
• Intraabdominálna infekcia - užívajte 500 mg (1 tableta) 1 krát denne počas 10-14 dní.
• Sepsa - užívajte 500 mg (1 tableta) 2-krát denne počas 10-14 dní.

Infúzny roztok levofloxacínu

Infúzny roztok sa podáva raz alebo dvakrát denne. Levofloxacín sa musí vpísať iba po kvapkách a 100 ml roztoku sa nesmie kvapkať rýchlejšie ako 1 hodinu. Roztok môže byť nahradený tabletami v presne rovnakej dennej dávke.

Levofloxacín sa môže kombinovať s nasledujúcimi infúznymi roztokmi: 1. fyziologický roztok.

2. 5% roztok dextrózy.

3. 2,5% roztok kruhového roztoku s dextrózou.

4. roztoky na parenterálnu výživu.

Nikdy nemiešajte Levofloxacín s roztokmi heparínu alebo hydrogenuhličitanu sodného.

Trvanie intravenózneho antibiotika nesmie prekročiť 2 týždne. Odporúča sa aplikovať Levofloxacín, pokiaľ je chorý, plus dva dni po normalizácii teploty.

Dávkovanie a trvanie infúzneho roztoku Levofloxacínu na liečbu rôznych patológií sú nasledovné: t

• Akútna sinusitída - zadajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne počas 10-14 dní.
• Exacerbácia chronickej bronchitídy - vpíšte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne počas 7 - 10 dní.
• Zápal pľúc - zadajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 - 2 krát denne počas 1 - 2 týždňov.
• Prostatitída - vpíšte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne počas 2 týždňov. Potom prejdite na pilulku 500 mg 1-krát denne počas ďalších 2 týždňov.
• Akútna pyelonefritída - podávaná 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne počas 3 - 10 dní.
• Infekcie žlčových ciest - zadajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne.
• Infekcie kože - zadajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) dvakrát denne počas 1 až 2 týždňov.
• Anthrax - zadajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne. Po stabilizácii ľudského stavu preniesť na Levofloxacín tablety. Užívajte 500 mg tablety raz denne počas 8 týždňov.
• Sepse - vpíšte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 - 2 krát denne počas 1 - 2 týždňov.
• Brušná infekcia - podaná 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne počas 1 - 2 týždňov.
• Tuberkulóza - vpíšte 500 mg (1 fľaša 100 ml) 1 - 2 krát denne po dobu 3 mesiacov.

Pri normalizácii ľudského stavu je možné intravenóznym podaním roztoku Levofloxacínu prejsť na užívanie tabliet v rovnakej dávke. Zvyšok liečenia je konzumácia antibiotika vo forme tabliet.
Tablety a roztok

Nasledujúce vlastnosti a odporúčania na použitie Levofloxacínu sa týkajú tabliet a infúzneho roztoku.

Príjem Levofloxacínu sa nemá ukončiť vopred a preskočiť ďalšiu dávku lieku. Preto, keď preskočíte inú pilulku alebo infúziu, okamžite ju užite a potom pokračujte v užívaní Levofloxacínu v odporúčanom režime.

Ľudia trpiaci ťažkým poškodením funkcie obličiek, u ktorých je QC nižšia ako 50 ml / min, musia užívať liek podľa špecifického režimu počas celého liečebného cyklu. Levofloxacín sa akceptuje v závislosti od QC podľa nasledujúcich schém:

1. QC nad 20 ml / min a pod 50 ml / min - prvá dávka je 250 alebo 500 mg, potom sa užíva polovica primárnej, to znamená 125 mg alebo 250 mg každých 24 hodín.

2. QC nad 10 ml / min a pod 19 ml / min - prvá dávka je 250 mg alebo 500 mg, potom sa užíva polovica primárnej, to znamená 125 mg alebo 250 mg raz za 48 hodín.

Pacienti s ochorením pečene, ako aj starší pacienti, môžu užívať Levofloxacín normálne. To znamená, že nie je potrebná úprava dávkovania v závislosti od veku.

Antibiotikum sa odporúča používať počas celého obdobia ochorenia, plus dva dni po normalizácii teploty alebo regenerácii, čo potvrdzujú výsledky testov.

Ťažká pneumónia môže vyžadovať použitie niekoľkých antibiotík, pretože Levofloxacín nemá vždy požadovaný účinok. Pacienti s minulými léziami mozgových štruktúr (napríklad trauma alebo mŕtvica atď.) Sú schopní užívať záchvaty pri užívaní Levofloxacínu.

Počas celého užívania Levofloxacínu sa vyvarujte vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu a vyhnite sa opaľovaniu.

V zriedkavých prípadoch môže Levofloxacín viesť k zápalu šliach - zápal šliach, ktorý je plný ich ruptúr. Ak máte podozrenie na zápal šliach, prestaňte používať liek a urýchlene začnite liečbu zápalu šľachy.

Levofloxacín môže viesť k hemolýze erytrocytov u ľudí trpiacich dedičným deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Preto by používanie antibiotík v tejto kategórii pacientov malo byť starostlivo sledované, nepretržite monitorovať bilirubín a hemoglobín.

Antibiotikum nepriaznivo ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, ako aj koncentráciu pozornosti. Preto by sa na pozadí liečby Levofloxacínom mali upustiť od všetkých typov činností, ktoré si vyžadujú dobrú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť reakcie, vrátane vedenia vozidla alebo obsluhy rôznych mechanizmov.

Predávkovanie Levofloxacínom je možné a prejavuje sa nasledovne.

• zmätené vedomie;
• závraty;
• strata vedomia;
• kŕče;
• nevoľnosť;
• erózia slizníc;
• zmeny kardiogramu.

Liečba predávkovania sa musí vykonávať podľa symptómov. Je potrebné odstrániť patologické príznaky pomocou liekov pôsobiacich v tomto smere. Akékoľvek možnosti dialýzy na urýchlenie eliminácie Levofloxacínu z tela sú neúčinné.
Interakcia s inými liekmi

Kombinované použitie levofloxacínu s fenbufenom, nesteroidnými protizápalovými liekmi (napr.

, Nimesulid atď.) A teofylín zvyšuje pripravenosť centrálneho nervového systému na kŕče.

Účinnosť Levofloxacínu sa znižuje pri súčasnom užívaní so sukralfátom, antacidami (napríklad Almagel, Rhenium, Phosphalugel, atď.) A soľami železa. Na vyrovnanie účinku uvedených liekov na Levofloxacín je potrebné odložiť ich podanie o 2 hodiny.

Kombinované použitie levofloxacínu a glukokortikoidov (napríklad hydrokortizónu, prednizolónu, metylprednizolónu, dexametazónu, betametazónu atď.) Vedie k zvýšenému riziku pretrhnutia šľachy.

Užívanie alkoholických nápojov v spojení s Levofloxacínom vedie k zvýšeným vedľajším účinkom, ktoré sa vyvíjajú z centrálneho nervového systému (závraty, ospalosť, rozmazané videnie, strata koncentrácie a slabá reakcia).

Levofloxacínové očné kvapky

Kvapky sa používajú výhradne lokálne na liečbu zápalu vonkajších membrán oka. Súčasne dodržiavajte nasledujúcu schému užívania antibiotík:

1. Počas prvých dvoch dní pridajte 1 - 2 kvapky do oka každé dve hodiny počas celého obdobia bdelosti. Bury oči môžu byť až 8 krát denne.

2. Od tretieho do piateho dňa urobte 1 až 2 kvapky 4 krát denne.

Kvapky Levofloxacín sa aplikuje 5 dní.

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu rôznych patologických stavov u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, pretože antibiotikum nepriaznivo ovplyvňuje tkanivo chrupavky. Počas obdobia aktívneho rastu detí je použitie Levofloxacínu schopné vyvolať poškodenie kĺbovej chrupavky, ktorá je plná zhoršeného normálneho fungovania kĺbov.

Aplikácia na liečbu ureaplazmy

Ureaplasma postihuje genitálie a močové cesty u mužov a žien a spôsobuje v nich infekčné a zápalové procesy. Liečba ureaplazmózy vyžaduje určité úsilie. Levofloxacín je škodlivý pre ureaplazmu, preto sa úspešne používa na liečbu infekcií spôsobených týmto mikroorganizmom.

Na liečbu ureaplasmózy, nekomplikovanej inými patológiami, stačí užiť Levofloxacín a 250 mg tablety 1 krát denne počas 3 dní. Ak sa infekčný proces oneskoril, potom sa antibiotikum užíva v 250 mg (1 tableta) 1 krát denne, počas 7 - 10 dní.

Viac o ureaplazme

Liečba prostatitídy Levofloxacín je schopný účinne liečiť prostatitídu spôsobenú rôznymi patogénnymi baktériami. Prostatitída sa môže liečiť tabletami Levofloxacínu alebo infúznym roztokom.

V prípade ťažkej prostatitídy je lepšie začať liečbu infúziou antibiotika 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne. Intravenózne podávanie Levofloxacínu pokračuje 7 až 10 dní. Potom je potrebné prejsť na antibiotikum v pilulkách, ktoré vypijú 500 mg (1 kus) 1 krát denne. Tablety sa majú užívať ďalších 18-21 dní. Všeobecný priebeh liečby Levofloxacínom má byť 28 dní. Preto po niekoľkých dňoch podávania antibiotika intravenózne, je potrebné piť tabletky na zostávajúci čas až do 28 dní.

Liek Prostatitis sa môže liečiť iba tabletami Levofloxacínu. V tomto prípade by mal človek užívať liek v 500 mg (1 tableta) 1 krát denne, počas 4 týždňov.

Viac o prostate

Levofloxacín a alkoholAlkohol a Levofloxacín sú navzájom nekompatibilné. Počas obdobia liečby by sa malo upustiť od používania alkoholických nápojov. Ak človek potrebuje piť určité množstvo alkoholu, potom je potrebné mať na pamäti, že Levofloxacín zvýši účinky nápojov na centrálny nervový systém, to znamená, že intoxikácia bude silnejšia ako obvykle. Antibiotikum zvyšuje závraty, nevoľnosť, zmätenosť, zhoršenú rýchlosť reakcie a schopnosť sústrediť sa v dôsledku alkoholu.
kontraindikácie

Tablety a infúzne roztoky Levofloxacínu sú kontraindikované na použitie v nasledujúcich prípadoch: t

• precitlivenosť, alergia alebo intolerancia na zložky liečiva, vrátane levofloxacínu alebo iných chinolónov;
• zlyhanie obličiek s CC menej ako 20 ml / min;
• epilepsie;
• prítomnosť zápalu šliach v minulosti pri liečbe akýchkoľvek liečiv zo skupiny chinolónov;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Relatívne kontraindikácie použitia Levofloxacínu v tabletách a roztokoch sú závažná renálna dysfunkcia a nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. v takýchto prípadoch sa liek musí užívať pod prísnym lekárskym dohľadom nad stavom človeka.

Očné kvapky Levofloxacín je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

• citlivosť alebo alergiu na akékoľvek chinolónové liečivo;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• veku do 1 roka.

Vedľajšie účinky Levofloxacínu sú pomerne početné a vyvíjajú sa z rôznych orgánov a systémov. Všetky vedľajšie účinky antibiotika sú rozdelené frekvenciou vývoja:

1. Často - pozorované u 1 - 10 zo 100 ľudí.

2. Niekedy je menej ako 1 osoba zo 100.

3. Zriedkavo - sú pozorované u menej ako 1 osoby z 1000.

4. Veľmi zriedkavo - pozoruje sa menej ako 1 z 1 000 ľudí.

Všetky vedľajšie účinky tabliet a infúzneho roztoku sú v závislosti od frekvencie výskytu uvedené v tabuľke: t

Okrem týchto vedľajších účinkov môže Levofloxacín, podobne ako akékoľvek iné antibiotikum, viesť k rozvoju dysbiózy, ako aj k zvýšenému množeniu húb. Preto sa odporúča na pozadí antibiotickej liečby užívať lieky obsahujúce baktérie normálnej mikroflóry čreva, ako aj antimykotiká.

Očné kvapky levofloxacínu môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• pálenie v oku;
• zníženie zrakovej ostrosti;
• vytvorenie slizníc na očiach;
• blefaritída;
• spojivková chemóza;
• rast papíl na spojivke;
• edém očných viečok;
• nepohodlie v oku;
• svrbenie v oku;
• bolesť očí;
• začervenanie spojiviek;
• vývoj spojivkového folikulu;
• erytém na viečkach;
• podráždenie očí;
• kontaktná dermatitída;
• svetloplachosť;
• bolesť hlavy;
• výtok z nosa;
• alergické reakcie.

Levofloxacín - synonymá Antibiotikum Levofloxacín má lieky-synonymá. Synonymá pre Levofloxacín sú lieky, ktoré ako účinnú látku obsahujú aj antibiotikum levofloxacín.

Levofloxacínové očné kvapky majú nasledujúce lieky, synonymá:

• Oftakviks - kvapky pre oči;
• Sinnicef ​​- kvapky do očí;
• L-Optik Rompharm - očné kvapky.

Tablety a roztok na infúziu Levofloxacínu majú na domácom farmaceutickom trhu nasledujúce lieky, synonymá:

• Vitalecine - tablety;
• Glevo - pilulky;
• Ivacín - roztok na infúzie;
• Lebel - pilulky;
• Levolet P - tablety a infúzne roztoky;
• Levostar - tablety;
• Levotek - tablety a roztok na infúziu;
• Levofloky - tablety;
• Levofloxabol - roztok na infúzie;
• Levofloripínové tablety;
• Leobag - roztok na infúzie;
• Leflobakt - tablety a roztoky na infúzie;
• Lefoktsin - tablety;
• Leflox - roztok na infúzie;
• Prášky;
• Maklevo - tablety a roztok na infúzie;
• Remedia - tablety a infúzne roztoky;
• Tavanic - tablety a roztok na infúziu;
• Tanflomed - tablety;
• Flexide - tablety;
• Floratidy - tablety;
• Khylefloks - tablety;
• Ecolevid - tablety;
• Elefloks - tablety a roztok na infúzie.

Analógy Analógy levofloxacínu sú lieky, ktoré obsahujú ako aktívnu zložku ďalšie antibiotikum, ktoré má podobné spektrum antibakteriálnej aktivity. Na uľahčenie sú v tabuľke uvedené analógy očných kvapiek, tabliet a infúzneho roztoku:

Vo väčšine prípadov je spätná väzba na Levofloxacín pozitívna, pretože v dôsledku použitia lieku bol pozorovaný dobrý terapeutický účinok. Väčšina ľudí používa Levofloxacín na liečbu bronchitídy, sinusitídy, sinusitídy, ako aj gynekologických infekcií a prostatitídy. Vo všetkých prípadoch Levofloxacín rýchlo zmiernil príznaky ochorenia a viedol k uzdraveniu.

Negatívne recenzie Levofloxacínu sú hlavne kvôli jeho vedľajším účinkom. Tak, ľudia zaznamenali výskyt ťažkej slabosti, zmätenosť, bolesť svalov a kĺbov, čo výrazne zhoršilo kvalitu života. Závažnosť vedľajších účinkov sa líši od miernej až ťažkej, keď je osoba nútená byť v posteli. Avšak aj napriek silnej závažnosti vedľajších účinkov, ľudia, ktorí užívali drogy, zaznamenali výrazné zlepšenie v infekčnej chorobe. Kombinácia vysokej účinnosti a výrazných vedľajších účinkov však viedla k tomu, že celkové hodnotenie levofloxacínu sa ukázalo ako negatívne, pretože nevýhody prevyšovali výhody.

Levofloxacín a moxifloxacín

Levofloxacín patrí do fluorochinolónov tretej generácie a moxifloxacín patrí do štvrtej generácie. To znamená, že spektrum účinku moxifloxacínu je ešte širšie ako spektrum levofloxacínu. Preto na liečbu závažných infekcií, ktoré nie sú prístupné na liečbu inými antibiotikami, je lepšie zvoliť moxifloxacín. Ale na liečbu miernych infekcií, ktoré predtým neboli liečené antibiotikami, je lepšie použiť Levofloxacín. Inými slovami, moxifloxacín by sa mal považovať za rezervný liek, ktorý by sa mal používať len vtedy, keď sú iné antibiotiká neúčinné. Nepoužívajte moxifloxacín ihneď po zistení ochorenia, pretože časté používanie antibiotík povedie k vzniku rezistentných druhov baktérií.

Moxifloxacín je liek na liečbu závažných infekcií spôsobených niekoľkými mikroorganizmami naraz, napríklad v gynekologickej praxi, chirurgii atď. V tomto prípade sa účel liečiva vyhýba potrebe poskytnúť pacientovi niekoľko antibiotík naraz, ktorých celkové spektrum účinku by bolo porovnateľné len s moxifloxacínom.

Cena v Rusku a na Ukrajine

Levofloxacín, vyrábaný rôznymi farmaceutickými spoločnosťami, má porovnateľné náklady. Pretože táto antibakteriálna látka je veľmi populárna, potom, bohužiaľ, sú často falzifikáty. Ak chcete kúpiť kvalitný výrobok, vždy požiadajte svojho lekárnika o potvrdenie o zhode. Je lepšie kúpiť Levofloxacín v lekárni, ktorá má takéto osvedčenie o zhode.

Najdrahšie liečivá s levofloxacínom sú Tavanic a Levofloxacin-Teva, avšak tieto lieky majú najnižšiu závažnosť vedľajších účinkov, čo je zabezpečené vysokým stupňom čistenia všetkých zložiek.

Odhadované náklady na Levofloxacín v lekárňach v Rusku a na Ukrajine sú uvedené v tabuľke:

POZOR! Informácie zverejnené na našich webových stránkach sú odkazy alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Lekársky predpis by mal vykonávať iba kvalifikovaný špecialista na základe lekárskej anamnézy a diagnostických výsledkov.

Levofloxacín je antibakteriálny liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Levofloxacín je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

• Filmom obalené tablety: bikonvexné, okrúhle, žlté, v priereze sú viditeľné dve vrstvy (5, 7 alebo 10 kusov v blistroch, 1 až 5 alebo 10 balení v škatuli; 3 ks v blistroch). balenia, 1 balenie v kartónovej škatuli, 5, 10, 20, 30, 40, 50 alebo 100 kusov v plechovkách alebo fľašiach, 1 plechovku alebo 1 fľašu v kartónovej škatuli);
• Roztok na infúzie: priehľadná žltkasto-zelená farba (100 ml vo fľašiach alebo liekovkách, 1 fľaša alebo injekčná liekovka v škatuli);
• Očné kvapky 0,5%: priehľadná žltkasto-zelená farba (po 1 ml v skúmavkách, 2 skúmavky v škatuli; po 5 alebo 10 ml vo fľašiach s uzáverom kvapkadla, 1 fľaša v škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Levofloxacín - 250 alebo 500 mg (hemihydrát levofloxacínu - 256,23 alebo 512,46 mg);
• Pomocné zložky (tablety 250 alebo 500 mg): mikrokryštalická celulóza - 30,83 / 61,66 mg, hypromelóza - 8,99 / 17,98 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 9,3 / 18,6 mg, polysorbát 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearát vápenatý - 3,1 / 6,2 mg.

Zloženie škrupiny (tablety s hmotnosťou 250 alebo 500 mg): hypromelóza - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcelulóza (hyprolosis) - 2,91 / 5,82 mg, mastenec - 2,89 / 5,78 mg, oxid titaničitý - 1, 63 / 3,26 mg, žltý oxid železitý (žltý oxid) - 0,07 / 0,14 mg alebo suchá zmes na poťahovanie filmom (hypromelóza 50%, hyprolosis (hydroxypropylcelulóza) - 19,4%, mastenec - 19,26 %, oxid titaničitý - 10,87%, žltý oxid železitý (žltý oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Zloženie 100 ml infúzneho roztoku obsahuje: t

• Účinná látka: levofloxacín - 500 mg (vo forme hemihydrátu);
• Pomocné zložky: chlorid sodný - 900 mg, voda na injekciu - do 100 ml.

Zloženie 1 ml očných kvapiek zahŕňa:

• Účinná látka: levofloxacín - 5 mg (vo forme hemihydrátu);
• Pomocné zložky: benzalkóniumchlorid - 0,04 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,1 mg, 1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej - do pH 6,4, voda na injekciu - do 1 ml.

farmakodynamika

Levofloxacín je opticky aktívny ľavotočivý izomér ofloxacínu. Jeho ďalší názov je L-ofloxacín (S - (-) - enantiomér). Vyznačuje sa širokým rozsahom antibakteriálnej aktivity. Látka je blokátorom bakteriálnej topoizomerázy IV a DNA gyrázy (topoizomerázy I). Levofloxacín narúša procesy supercoilingu a zosieťovania zlomov DNA, vyvoláva hlboké morfologické zmeny v membránach a stenách mikrobiálnych buniek, ako aj v cytoplazme. Pri aplikácii v dávkach, ktoré sú podobné alebo prevyšujú minimálnu inhibičnú koncentráciu (BMD), má hlavne baktericídny účinok. Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, in vivo aj in vitro.

Nasledujúce mikroorganizmy sú citlivé na levofloxacín (inhibičná zóna viac ako 17 mm, MIC menej ako 2 mg / l):

• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: streptokoky penid-S / R Viridans (kmene citlivé na penicilín / rezistentné kmene), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (citlivý na penicilín / mierne citlivý skupiny C a G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (typ koaguláza), Staphylococcus epidermidis meth S- (metitsillinchuvstvitelnye kmeňov), Staphylococcus koaguláza-negatívne meth-S (I) (koaguláza metitsillinchuvstvitelnye / stredne citlivé druhy kmeňov), vrátane Staphylococcus aureus meth-S, Listeria monocytogenes;
• Aeróbny Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Vrátane Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitidy, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetizujúce a nesyntetizujúce kmene penicilinázy), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (kmene citlivé na ampicilín / rezistentné kmene), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hrpus
• anaeróbne mikroorganizmy: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• iné mikroorganizmy: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, a pomocou pomoci času do času, mali by ste sa vzdať svojich náklonností, a budete schopní dať sa do veľkého množstva ľudí v osobe, ktorá má veľkú ochranu a náklonnosť.

Mierna citlivosť (inhibičná zóna 16-14 mm, BMD viac ako 4 mg / l) na levofloxacín má: t

• anaeróbne mikroorganizmy: Porphyromonas spp., Prevotella spp.
• aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus haemolyticus methi-R a Staphylococcus epidermidis methi-R (kmene rezistentné na meticilín), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Nasledujúce mikroorganizmy sú rezistentné na levofloxacín (inhibičná zóna menšia ako 13 mm, MIC viac ako 8 mg / l):

• anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Alcaligenes xylosoxidans;
• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus coagulase-negatívny methi-R (metakilín-rezistentné koagulázovo negatívne kmene), Staphylococcus aureus methi-R (kmene rezistentné na meticilín);
• iné mikroorganizmy: Mycobacterium avium.

Dôvodom rezistencie na levofloxacín je postupný proces génovej mutácie, vďaka ktorému sú kódované oba typy topoizomerázy typu II: topoizomeráza IV a DNA gyráza. Sú známe ďalšie mechanizmy na rozvoj rezistencie, vrátane efluxného mechanizmu (aktívna eliminácia antimikrobiálneho liečiva z mikrobiálnych buniek) a mechanizmu pôsobenia na penetračnú bariéru mikrobiálnej bunky (táto vlastnosť je charakteristická pre Pseudomonas aeruginosa). Môžu tiež znížiť citlivosť mikroorganizmov na levofloxacín.

Vzhľadom na niektoré aspekty pôsobenia levofloxacínu nie sú prakticky žiadne prípady skríženej rezistencie medzi touto látkou a inými antimikrobiálnymi liekmi.

farmakokinetika

Pri perorálnom podávaní sa levofloxacín takmer úplne a pomerne rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Keď sa jedna dávka lieku užíva v dávke 500 mg, jeho maximálna hladina v krvnej plazme sa zaznamená po 1-2 hodinách. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje 99-100%. Rýchlosť a úplnosť absorpcie levofloxacínu je mierne závislá od príjmu potravy. Rovnovážna koncentrácia tejto zlúčeniny v krvnej plazme, keď sa užíva v množstve 500 mg 1-2 krát denne, sa dosiahne počas 48 hodín.

Levofloxacín sa viaže na plazmatické proteíny približne o 30-40%. Distribučný objem je približne 100 litrov, čo poukazuje na dobrú penetráciu lieku do orgánov a tkanív ľudského tela: spúta, bronchiálna sliznica, pľúca, alveolárne makrofágy, močové orgány, polymorfonukleárne leukocyty, genitálie, prostata, kostné tkanivo, do zanedbateľných koncentrácií - v roztoku. Pri perorálnom podaní 500 mg levofloxacínu 2-krát denne sa v tele vyskytuje mierna kumulácia.

V pečeni sa malé množstvo levofloxacínu metabolizuje na levofloxacín-N-oxid a demetyl levofloxacín. Molekula levofloxacínu je stereochemicky stabilná a nepodlieha chirálnej inverzii. Po požití jednorazovej dávky lieku 500 mg je polčas rozpadu 6-8 hodín. Levofloxacín sa vylučuje hlavne močom prostredníctvom sekrécie kanyly a glomerulárnej filtrácie. Približne 85% podanej dávky sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Menej ako 5% dávky sa vylučuje obličkami ako metabolity.

Farmakokinetika levofloxacínu u mužov a žien je podobná. Farmakokinetika u starších pacientov zodpovedá farmakokinetike u mladých pacientov, s výnimkou rozdielov v dôsledku rozdielov v klírensu kreatinínu.

Zlyhanie obličiek ovplyvňuje farmakokinetiku levofloxacínu. Po jednorazovom perorálnom podaní 500 mg lieku s CC 50 - 80 ml / min je renálny klírens 57 ml / min s polčasom 9 hodín, s CC 20 - 49 ml / min, renálny klírens je 26 ml / min s polčasom 27 hodín a t QC menej ako 20 ml / min Renálny klírens je 13 ml / min s polčasom 35 hodín.

Indikácie na použitie

Levofloxacín vo forme tabliet a infúznych roztokov sa predpisuje na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na účinok jeho účinnej látky:

• Akútna sinusitída (pilulky);
• Exacerbácia chronickej bronchitídy (pilulky);
• Infekcie mäkkých tkanív a kože (tablety);
• Bakteriálna prostatitída;
• Pneumónia získaná v spoločenstve;
• Nekomplikované a komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy;
• Bakterémia / septikémia spojená s vyššie uvedenými indikáciami;
• Intraabdominálne infekcie;
• Formy tuberkulózy odolnej voči liekom (infúzny roztok, súčasne s inými liekmi).

Očné kvapky sú predpísané pre infekcie prednej časti oka spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na pôsobenie levofloxacínu.

• Vek do 1 roka (očné kvapky), do 18 rokov (tablety a infúzny roztok);
• Tehotenstvo a laktácia;
• Precitlivenosť na zložky lieku alebo na iné chinolóny.

Ďalšie kontraindikácie použitia Levofloxacínu vo forme tabliet a infúzneho roztoku sú: t

• Poškodenia šľachy u predtým liečených chinolónov;
• epilepsie;
• Renálne zlyhanie s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml za minútu (tablety);
• Predĺžený interval Q-T (infúzny roztok);
• Súbežné použitie s antiarytmikami triedy I (chinidín, prokaínamid) alebo III. Triedy (amiodarón, sotalol) (infúzny roztok).

Levofloxacín v týchto dávkových formách sa má používať opatrne u starších pacientov (kvôli vysokej pravdepodobnosti súčasného poklesu funkcie obličiek), ako aj u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Návod na použitie Levofloxacínu: metóda a dávkovanie

Tablety levofloxacínu sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny (od 0,5 do 1 šálky), najlepšie pred jedlom alebo medzi jedlami. Žuvacie tablety by nemali byť. Frekvencia užívania lieku - 1-2 krát denne.

Infúzny roztok levofloxacínu sa podáva intravenózne, kvapká sa pomaly. Trvanie zavedenia 100 ml infúzneho roztoku (500 mg) má byť najmenej 60 minút 1-2 krát denne. V závislosti od stavu pacienta je možné po niekoľkých dňoch liečby prejsť na perorálnu liečbu bez zmeny dávkovacieho režimu.

Dávka a trvanie liečiva sú určené závažnosťou a povahou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu.

Pri normálnej alebo stredne zníženej funkcii obličiek (s klírensom kreatinínu> 50 ml za minútu) sa odporúča nasledujúci režim dávkovania Levofloxacínu vo forme tabliet a infúzneho roztoku: t

• Sinusitída: 1 krát denne, 500 mg, priebeh - 10-14 dní (tablety);
• Exacerbácia chronickej bronchitídy: 1 krát denne, 250 mg alebo 500 mg, priebeh 7-10 dní (tablety);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív: raz denne, 250 mg alebo 1-2 krát denne, 500 mg, priebeh 7-14 dní (tablety);
• Formy tuberkulózy odolnej voči liekom: 1-2 krát denne, 500 mg, priebeh do 3 mesiacov (infúzny roztok, súčasne s inými liekmi);
• Pneumónia získaná v spoločenstve: 1-2 krát denne, 500 mg, priebeh - 7-14 dní;
• Bakteriálna prostatitída: 1 krát denne, 500 mg, priebeh - 28 dní;
• Nekomplikované infekcie močových ciest: 1 krát denne, 250 mg, priebeh - 3 dni;
• Komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy: 1 krát denne, 250 mg, priebeh - 7-10 dní;
• Septikémia / bakteriémia: 1-2 krát denne, 250 mg alebo 500 mg, priebeh 10-14 dní;
• Intraabdominálna infekcia: 1 krát denne, 250 mg alebo 500 mg, priebeh - 7-14 dní (súčasne s použitím antibakteriálnych liekov pôsobiacich na anaeróbnu flóru).

Pacienti po hemodialýze alebo nepretržitej ambulantnej peritoneálnej dialýze nevyžadujú ďalšie dávky.