Po každej operácii potrebuje močový mechúr osobitnú starostlivosť, aby sa zabezpečilo jej normálne fungovanie v budúcnosti.

Indikácie pre operáciu močového mechúra môžu byť ochorenia sliznice alebo jej stien, prítomnosť zhubných nádorov alebo kameňov, rôzne anomálie spôsobené zraneniami.

Druhy chirurgických zákrokov

Operácia močového mechúra

Chirurgické zákroky sú indikované len vtedy, keď liečba liekom nepriniesla požadované výsledky.

Existujú dva typy operácií, ktoré sa líšia stupňom prístupu k operovanému orgánu: minimálne invazívne a otvorené.

Otvorená chirurgia je typ, ktorý predpokladá operáciu brucha, na brušnej stene sa vykoná incízia.

Minimálne invazívne (endoskopické) operácie sú charakterizované menším zásahom do ľudského tela.

Vďaka moderným pokrokom v oblasti zdravotníckych zariadení sa prevádzka vykonáva zavedením do uretry alebo vagíny u ženských špeciálnych miniatúrnych prístrojov.

Operácia TUR má široké uplatnenie, ktoré sa spolu s minimálnou invazívnosťou vyznačuje aj minimálnou invazívnosťou.

Takáto operácia zabraňuje veľkému krvácaniu, znižuje riziko infekcie a následných komplikácií. Okrem toho je doba zotavenia krátka.

Na zlepšenie účinnosti TUR možno kombinovať súčasné vykonávanie iných typov resekcií, medzi ktoré patrí laserová, fotodynamická, elektrokoagulácia.

Mechúr často trpí kvôli vzhľadu kameňov v ňom. Preto po lekárskom ošetrení, ktoré neprinieslo žiadne zlepšenie, lekári navrhli transuretrálnu alebo perkutánnu cystolitol apaxiu, ako aj cystotómiu.

Najviac benígna je transuretrálna cystolitolapaxia, ktorá umožňuje drvenie kameňov a ich odstránenie z močového mechúra cystoskopom bez brušných rezov.

Ďalšie dve operácie zahŕňajú rezy, pretože kamene v mechúre sú veľké. Perkutánna cystolitolapaxia a cystotómia sa líšia iba veľkosťou incízie.

Malígne nádory postihujúce sliznicu a steny tohto orgánu môžu byť bohužiaľ dôvodom operácie na močovom mechúre.

Onkosurgeons uprednostňujú použitie TUR a tiež spôsob transuretrálnej laserovej koagulácie, keď sa nádor odstráni laserom.

V niektorých prípadoch je pacientovi ponúknutá čiastočná cystektómia, v ktorej je odstránená postihnutá časť močového mechúra.

Vedenie cystektómie je možné pod podmienkou, že nádor sa šíri na malej ploche močového mechúra, ako aj neprítomnosti jeho prechodu na susedné orgány.

Pri vykonávaní takejto operácie je potrebné otvoriť samotný mechúr.

Možné komplikácie

Po každom chirurgickom zákroku sú možné rôzne komplikácie.

Operácia močového mechúra nie je výnimkou, takže takmer okamžite alebo po určitom čase má pacient nasledujúce komplikácie:

• krvácanie;
• prietok moču;
• akútna pyelonefritída;
• Pyelonefritída;
• bakteriálny šok;
• retencia moču.

Docela bežnou komplikáciou je cystitída, ktorá sa vyznačuje nielen bolesťou močenia, ale aj takmer nemožnosťou jej realizácie.

Je to spôsobené porušením kontraktilnej funkcie močového mechúra.

Jeho dysfunkcia môže byť dočasná, ale, bohužiaľ, existujú skutočnosti, keď bublina nie je schopná plniť svoje funkcie po dostatočne dlhú dobu.

Poruchy funkcie mechúra po operácii vedú k rozvoju močových infekcií s poškodením tkaniva a tvorbou fistúl.

Obmedzené močenie je pozorované u 45% pacientov, infekcia moču - v 31% a fistula - v 1%.

Napriek tomu, že moderná medicína sa aktívne vyvíja, existujú nové metódy liečby a chirurgie, problém tvorby močovej fistuly po operácii zostáva dodnes, pretože pre pacienta prináša veľa problémov.

Fistula, ktorá vznikla po operácii, prináša nielen fyzické, ale aj morálne utrpenie, pretože toto ochorenie, moč a sprievodný nepríjemný zápach sa neustále uvoľňujú.

Krvácanie po operácii močového mechúra sa často vyskytuje okamžite a je charakterizované prítomnosťou krvi v samotnom moči. Krvácanie sa však môže otvoriť aj po 10 dňoch.

V primárnom a sekundárnom krvácaní je indikovaná konzervatívna liečba, vrátane aplikácie nachladnutia, transfúzie krvi a vymenovania špeciálnych hemostatických liekov.

Ak táto liečba neprináša hmatateľné výsledky, vykonajte naliehavú operáciu.

Použitie moderných antibiotík vo väčšine prípadov umožňuje vyhnúť sa výskytu zápalových procesov ovplyvňujúcich močový mechúr.

Stále však existujú prípady prejavov po operáciách urocespisu, ktoré sa vyznačujú drastickými zmenami (vzostupom a pádom) teploty, silným chladom.

Pacientovi je ukázaná okamžitá antibiotická liečba, so slabou účinnosťou je indikovaná urgentná opakovaná operácia.

Častou pooperačnou komplikáciou močového mechúra je tvorba hernie, ktorá je neodmysliteľnou súčasťou takmer každej operácie brucha.

A najzávažnejšou komplikáciou je relaps ochorenia.

zotavenie

Nasledujúci deň po operácii dostáva každý pacient odporúčania, ktoré s prísnym dodržiavaním rýchlo obnovia oslabené telo a zabránia prejavom komplikácií.

Pacientovi sa odporúča piť veľké množstvo tekutín, ktoré pomáhajú prepláchnuť steny močového mechúra prirodzeným spôsobom, v prípade rozdrvenia kameňov, aby sa umyli ich zvyšky.

Druhý pooperačný deň sa odporúča ísť hore a absolvovať krátke a krátke prechádzky po chodbe.

Súčasne je pre pacienta absolútne kontraindikované akékoľvek zaťaženie v akejkoľvek forme. „Poškodený“ mechúr alebo skôr jeho steny a brušné steny by sa mali dobre posilniť.

Okrem užívania liekov predpísaných lekárom, bylinná medicína demonštruje dobré výsledky.

Liečivé byliny sa vyznačujú protizápalovými účinkami, hojením rán a diuretickými účinkami.

Infúzia získaná z bobúľ borievky, lastovičky, fialky a prasličky je neuveriteľne užitočná pre operovaných pacientov. Užitočné v jesť petržlen a kôpor.

Nádherná kombinácia hypericum, harmančeka, medveďa medvedíka a uzlíkov tiež prináša veľké výhody pre rýchle uzdravenie.

Pacient je povinný kontrolovať príjem potravy a prísne dodržiavať predpísanú diétu.

Potraviny musia byť nevyhnutne ľahko stráviteľné. Mastné potraviny a bohaté na hrubé vlákno sú vylúčené. Výhodná je kvapalná alebo polokvapalná konzistencia riadu.

Urologovia kategoricky zakazujú používanie kyslých produktov, najmä tých, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú.

Nie je dovolené zvyšovať kyslosť moču, v súvislosti s tým sú zakázané marinády, kyslé ovocie a šťavy z nich, ako aj kyslé mliečne výrobky. Je zakázané piť alkohol, najmä víno a pivo.

Mechúr „ďakuje“ svojmu „vlastníkovi“ za špeciálne úsilie počas rekuperácie po operáciách.

V mnohých ohľadoch, výsledok liečby, jej účinnosť závisí od úsilia pacienta, jeho viera v úplné vyliečenie.

Močový mechúr je orgán, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť a starostlivosť, najmä keď bol operovaný.

Žiť šťastne znamená starať sa o svoje zdravie a vyhnúť sa vážnym problémom.

otázky

Dobrý deň, od januára tohto roku nemôžem ísť do remisie pri chronickej cystitíde. Prvá exacerbácia cystitídy bola v roku 2014, potom po priebehu dvoch rokov ceftriaxónu si na to nepamätala. V roku 2016 sa po hypotermii objavilo zhoršenie: liečil som to monofónne a kanephron, videl som to a vzal to. V marci 2017 som opäť relapsoval, spájal to s pieskovým výbojom po magnetickej terapii (analýza moču ukázala oxoláty). Liečené monurálne = 2 balenia, spazmolytiká, nimesil. V auguste 2017, opäť recidivujúce, boli leukocyty zvýšené v moči, skvamóznom epiteli na 25, hlienu a baktériách. Znovu som raz prerezal jednokolejku a burinu. V októbri, nová epizóda vzala monural, nepomohla, suprax a norfloxacín, tiež, krv mala zvýšený obsah leukocytov. Liečba bola oneskorená, ceftriaxón č. 5 bol podávaný intravenózne. Mesiac videl urolesan, dva mesiace uro-vakson, mesiac monurel. V januári 2018 bola prijatá na urologické oddelenie pre hospitalizáciu, stopy moču boli zistené v moči, zvýšené hladiny leukocytov atď. Sultasin bol podávaný dvakrát denne počas piatich dní. Vypustené s vylepšením. O niekoľko dní neskôr začali záchvaty soľnej koliky. Oxaláty sa periodicky nachádzali v moči, raz uráty. Po každom útoku sa objavila cystitída. bola liečená metronidazolom, norfloxacínom, ciprofloxacínom a levofloxacínom. Na odporúčanie nefrológa zmenila stravu, absolvovala kurz Magnelis Forte a tri mesiace som pila omnicka a kanephrona. Počas cytoskopie sa zistili príznaky hr. cystitídy a leukoplakie hrdla močového mechúra. Odporúčaný priebeh Uro-life (6 instilácií), byliny po dobu dvoch týždňov sú odlišné. Z finančných dôvodov som bol schopný urobiť len dve inštilácie, ten efekt som nevidel. Dokonca aj počas krátkych remisií (2 týždne až maximálne jeden mesiac) sa po urinácii ruší bolesť a pocit pálenia. Takmer vždy nižšia bolesť brucha. Gynekolgs nájdu neustály zápal, teraz liečim s claire (2 mesiace kvôli adenomyóze), odložím sviečky z polygynaxu, teraz som dal acelact. Pretože = pre neustále používanie antibiotík sedeli imunní. Konštantná únava, nepohodlie. Otázka: ako obnovím sliznicu moču, musím liečiť leukoplakiu, ako sa dostanem z bludného kruhu: kolika s fyziologickým roztokom (a stali sa každý týždeň) - cystitída?

Dobrý deň, drahá Irina!

Môžete si dohodnúť schôdzku online v sekcii Schôdzka.
alebo telefonicky na čísle +7 (967) 123-31-31.
Odpovedal na vašu otázku: urológ, MD. Butnaru Denis Viktorovich

Získajte viac informácií o chorobe "Cystitída"

Kliknutím na odkaz sa prihláste na odber nášho kanála YouTube. Tiež si môžete prezrieť video operácie vykonávané poprednými odborníkmi našej kliniky.

Bude močový mechúr pracovať po mŕtvici?

dúfať, že:

Povedz mi, prosím, môj otec, po mozgovej mŕtvici, má nainštalovaný katéter, pretože on sám nemôže močiť. Povedz mi, ako dlho to môže byť a ako môže túto funkciu obnoviť?

Odpoveď lekára:

Loď v močovom mechúre môže stáť od desiatich dní do 1 mesiaca a dlhšie, závisí od potreby a materiálu, z ktorého je katéter vyrobený. Aby sa obnovila funkcia močového mechúra, musí byť stlačená klipom, ktorý je otvorený každé 3 hodiny. To znamená, že moč by nemal neustále vytekať. Z liekov predpisoval neuromidín alebo ipigrik

Ako zlepšiť fungovanie močového mechúra

O tejto otázke sa nehovorí. Ovplyvňuje však milióny ľudí. Časté močenie u mužov a žien - príčiny, liečba a prevencia - je možné zbaviť sa problému bez liečby?

Problémy s močovým mechúrom sú často starnutie. Existuje však mnoho spôsobov, ako zlepšiť fungovanie močového mechúra v každom veku, čo pozitívne ovplyvní kvalitu života človeka.

Môžete napríklad zmeniť svoju stravu. V poslednej dobe japonskí vedci z Nagasaki University vykonali štúdiu a zistili, že ak má človek vo svojej strave veľa soli, potom obličky vylučujú veľké množstvo moču. A to zase vedie k nadmernému močeniu.

Napríklad v Spojenom kráľovstve má deväť miliónov žien a štyri milióny mužov problém s častým močením. V Spojených štátoch, podľa oficiálnych údajov, 16% populácie trpí hyperaktívnym syndrómom močového mechúra (ale v skutočnosti toto číslo môže byť oveľa vyššie).

Často beháte na toaletu - a ako často?

Mechúr je orgán s elastickými stenami na hromadenie moču, ktorý sa periodicky vylučuje cez močovú trubicu. Jeho kapacita je v priemere 500-700 ml, v závislosti od tela.

Po naplnení asi 150 ml cítime prvý nutkanie vyprázdniť močový mechúr. Pri plnení do 250-300 ml je cítiť silný nutkanie.

Podľa profesora Rogera Kirbyho, urologického konzultanta z Centra prostaty (Londýn), väčšina ľudí môže mať v močovom mechúre 300-500 ml tekutiny (ak počas dňa vypili približne dva litre vody).

Ako dlho môže človek držať v močovom mechúre 300-500 ml tekutiny? Anglický urologický chirurg Richard Viney z Nemocnice kráľovnej Alžbety v Birminghame hovorí, že človek má v močovom mechúre už päť hodín toľko tekutiny. Na čom je tento záver založený? Faktom je, že obličky odstraňujú 50 ml moču za hodinu.

„Väčšina ľudí častejšie chodí na toaletu, pretože pijú čaj, kávu, alkohol viac, ako ich telo potrebuje, pretože napríklad„ každý pije “. To je problém, “povedal Richard Vini.

V priemere človek v priebehu 24 hodín vyprázdni močový mechúr približne šesť alebo sedemkrát. Dokonca aj keď človek chodí deväť alebo desaťkrát kvôli tomu na toaletu za jeden deň, je to tiež normálne. Ale ak vyprázdni močový mechúr viac ako desaťkrát denne alebo viac ako dvakrát za noc, potom musíte navštíviť lekára. Je možné, že muži v tomto prípade majú problém s prostatickou žľazou.

„Niektorí ľudia kvôli svojej profesii, napríklad učitelia, musia dlhodobo držať tekutinu v močovom mechúre. Ich močový mechúr vlaky a zvykne na väčší objem tekutiny, “povedal Vinny.

Stres a močový mechúr

Často ľudia počas skúšok alebo pred verejnosťou hovoria o potrebe vyprázdniť močový mechúr. Je to kvôli nervovému napätiu, stresu.

V prípade nervového preťaženia, telo produkuje adrenalín, srdcový tep sa zvyšuje, krvný tlak stúpa. Osoba si uvedomí, že čoskoro vstúpi do "stresového režimu", a táto informácia sa prenáša do mozgu, na receptory napnutia močového mechúra, ktorý chce využiť príležitosť, aby sa zbavil tekutiny vopred.

Chladné počasie a močový mechúr

Studené počasie môže tiež ovplyvniť frekvenciu močenia. Faktom je, že keď sa chladné telo človeka pokúša zahriať, znižuje sa prietok krvi do končatín. Krv začína cirkulovať v menšej oblasti a v dôsledku toho sa zvyšuje krvný tlak. Obličky zasiahnu a filtrujú prebytočnú tekutinu z krvi, ktorá sa vylučuje močom. V horúcom počasí sa môže stať opak.

Časté močenie ako znak vážnych zdravotných problémov.

cukrovka

Smäd a príliš častá túžba vyprázdniť močový mechúr sú príznaky diabetu. Pri diabete nie je telo schopné regulovať hladinu cukru v krvi. Kvôli prebytku cukru prechádza cez obličky viac tekutiny, a preto človek musí chodiť na toaletu častejšie. To zase spôsobuje dehydratáciu - teda smäd.

Zväčšená prostata

Niektorí starší muži príliš často pociťujú potrebu vyprázdniť močový mechúr (najmä v noci) v dôsledku benígnej hyperplázie prostaty (BPH), ktorá je tiež známa ako adenóm prostaty. S BPH sa zvyšuje prostata (prostata, ktorá leží pod močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu). V dôsledku toho môžu nastať problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.

Problémy s močovým mechúrom u starších ľudí

Ak osoba po 65 rokoch vstane v noci na toalete, aby vyprázdnila močový mechúr - je to normálne. Po 80 rokoch je normálne, keď človek môže ísť do kúpeľne dvakrát za noc. S vekom oslabuje močový mechúr, a preto je častejšie potrebné ho vyprázdniť.

Niektorí odborníci však tvrdia, že starší ľudia sú citlivejší. Preto sa v noci zobudia aj z malého hluku alebo svetla a potom idú do kúpeľne. V týchto prípadoch lekári odporúčajú zavesiť do spálne hustšie tmavé záclony a použiť špeciálne špunty do uší.

Zaistenie je škodlivé

Niektorí ľudia, predtým, ako odídu niekde, najprv idú do kúpeľne, aby vyprázdnili močový mechúr, hoci telo to ešte nepotrebuje. Takéto zaistenie poškodzuje len toto telo, ktoré sa používa na malé množstvo tekutiny. Z tohto dôvodu sa nutkanie na močenie podáva napríklad vtedy, keď sa močový mechúr naplní 150 ml namiesto 300 ml.

Richard Viney odporúča, aby ste tekutinu rovnomerne rozložili počas celého dňa a tiež sa snažte piť neskoro v noci. Okrem toho, ak máte problém s močovým mechúrom, potom vypite menej kofeínových nápojov, vrátane kávy, čierneho a zeleného čaju. Tiež piť menej sódy a alkoholu (najmä kyslé biele víno). Tieto nápoje môžu dráždiť močový mechúr, a preto ho budete často chcieť vyprázdniť.

Korenie a citrusové plody, ako napríklad citrón, limetka, grapefruit, pomaranče, dráždia močový mechúr. Mimochodom, paradajková šťava má tú istú vlastnosť.

Vyhnite sa dehydratácii, pretože to spôsobuje, že močový mechúr prijíma signál, ktorý potrebuje vyprázdniť.

Slané potraviny majú veľký močopudný účinok. Obmedzte tak ich spotrebu, ak nechcete chodiť do kúpeľne príliš často.

Tehotenstvo a pôrod

Tehotenstvo a pôrod poškodzujú panvové dno, čo často vedie k inkontinencii. Aby ste tento problém vyriešili, musíte cvičiť svaly. Stláčajte svaly po dobu 10 sekúnd 10-15 krát denne.

Oprava močového mechúra

Čo spôsobuje stratu močového mechúra? Aké sú spôsoby, ako pomôcť pacientom bez močového mechúra? Čo potrebuje pacient vedieť o chirurgickej úprave močového mechúra? Aké sú výhody NCT ​​onkológie pri operácii opravy močového mechúra?

- Čo spôsobuje stratu močového mechúra?

Strata močového mechúra... Existujú 2 veľké dôvody pre to: rakovina, keď potrebujete odstrániť močový mechúr vyliečiť pacienta, a benígne ochorenia, ktoré spôsobujú vrásky močového mechúra alebo microcystis. V prvom prípade ide o rakovinu močového mechúra, gynekologické orgány alebo konečník, keď je onkológ jednoducho nútený odstrániť panvové orgány vrátane močového mechúra. V druhom prípade ide o intersticiálnu cystitídu, čo je málo študované ochorenie, ktoré vedie k zvrásneniu močového mechúra - prudký pokles jeho objemu. Prvý aj druhý prípad sú pre pacienta nočnou morou: ak sú jeho uretery vyvedené na kožu, potom musí žiť s vakmi, kde moč neustále tečie, a ak je mikrocystom, potom musí 50-60-krát denne močiť. Na kvalitu života nemožno hovoriť. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné obnoviť močový mechúr.

- Ako je možné obnoviť močový mechúr?

Mechúr je rezervoár. Ak nie, musíte ho vytvoriť. Moderná rekonštrukčná chirurgia vám umožní vytvoriť nový rezervoár zo segmentu čreva. V podstate berieme časť čreva, šijeme z nej guľu, s ktorou spojujeme uretre a močovú trubicu. Ukazuje sa, močového mechúra.

-te Vstupuje moč do čriev?

Nie, v žiadnom prípade. Segment je úplne izolovaný od čriev. Predstavte si, že máte trubicu dlhú 3 metre. Vzali ste a odrezali úsek od stredu tejto trubice dlhý 50 cm a šité bočné časti spolu. Budete mať izolovaný segment rúr a holistickú trubicu bez spojenia so segmentom. Z tohto izolovaného segmentu vytvoríme močový mechúr.

Čo by mal pacient vedieť, kto preukázal opravu močového mechúra?

Zvyčajne najprv pacienta podrobne preskúmame. Napokon, močový mechúr sa dá získať len zo črevného segmentu. Je potrebné pochopiť, či je črevo zdravé, závisí od neho úspech chirurgickej liečby. Bohužiaľ, iné metódy opravy močového mechúra sú experimentálne a nie sú zahrnuté v klinickej praxi. Druhý aspekt: ​​rekonštrukčná chirurgia je takmer vždy viachodinová operácia, takže pred poskytnutím takejto intervencie pacientovi skúmame kardiovaskulárny, respiračný a nervový systém, čím zaručujeme bezpečnosť pacienta. Z negatívnych aspektov by som chcel poukázať na potrebu vyvíjať tlak na žalúdok na močenie po operácii. Žiaľ, črevná stena sa nemôže kontrovať ako múr močového mechúra. Avšak, táto minimálna nepohodlie nepokazí kvalitu života, zatiaľ čo potreba byť neustále v záchode, alebo vykonávať dva tašky - zberač pisoárov, žiť pod hrozbou chronického zlyhania obličiek, depresia... Možno, že je lepšie dať tlak na žalúdok pri močení.

- Aké sú výhody NCT ​​onkológie pri obnove močového mechúra?

Sme interdisciplinárny tím špecialistov s rozsiahlymi skúsenosťami v rekonštrukčnej chirurgii. Naša klinika je vybavená moderným vybavením, a to ako chirurgickým, tak anestetickým a reanimačným, vďaka čomu je bezpečné vykonávať mnoho hodín rekonštrukčných zásahov. Ale možno našou hlavnou výhodou, kvintesciou našej filozofie, je, že sme vždy blízko k pacientovi.

Ako obnoviť sliznicu močového mechúra: metódy a prípravky

Zdravie močového mechúra závisí od sliznice, ktorá je lemovaná vnútornou stenou. Ak je zapálený, nepriaznivo ovplyvňuje výkon močového mechúra, čo znamená, že ovplyvňuje všeobecný blahobyt osoby. Ako nebezpečná je táto podmienka a ako napraviť situáciu?

Normálna flóra močového mechúra pozostáva z podmienečne patogénnych baktérií. S oslabenou imunitou, zraneniami, vážnymi ochoreniami, vírusmi - sa podmienečne patogénna flóra stáva patogénnou, čo spôsobuje zápal sliznice. Je podráždená, opuchnutá, ulcerovaná, čo vedie k nepohodliu, bolesti.

Telo hádže obranu proti patogénnym baktériám, ktoré smerujú leukocyty do miest akumulácie mikroorganizmov. A často, po niekoľkých týždňoch, osoba prestane zažívať nepohodlie. Znamená to však, že choroba prešla a všetko môžete nechať tak, ako je?

Existuje nebezpečenstvo, ak nebudete liečiť zápal sliznice močového mechúra?

Sliznica močového mechúra u žien je obzvlášť citlivá na vplyv patogénnych mikroorganizmov. Baktérie ľahšie prenikajú do krátkej a širokej močovej trubice, ktorá sa nachádza v blízkosti konečníka a pošvy.

Ak nie sú prvé zápalové procesy liečené a nechávajú všetko na ochranných prostriedkoch tela, potom po chvíli, keď sú nohy zmrazené prvýkrát, dôjde k relapsu. E. coli a iné patogénne baktérie spôsobia infekčné ochorenie - cystitídu.

Cystitída je sprevádzaná silnou reznou bolesťou, častým močením, bolesťou a ťažkosťou v oblasti pubiky. Obvykle zostáva telesná teplota v normálnom rozsahu. Choroba má akútnu a chronickú formu. Ten je bez akýchkoľvek príznakov.

Ak sa nelieči počas chronického štádia, potom pomocou cystoskopie zistíte, že niektoré oblasti na sliznici boli pokryté bielym kvetom. Po histologickej analýze týchto oblastí sa zistilo, že sa vyvinula skvamózna metaplázia alebo leukoplakia, čo spôsobuje keratinizáciu epitelu.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že ak neliečite leukoplakiu, bude to viesť k rakovine močového mechúra. Ale dnes to nie je dokázané. Preto sa leukoplakia označuje ako netumorová zmena epitelových tkanív.

Toto infekčné ochorenie je spôsobené vírusom herpes simplex alebo ľudským papilomónom. Ovplyvňuje dolné močové cesty a vedie k narušeniu epitelu, rastu sliznice, tvorbe bradavíc. Prispieva k zlyhaniu hormónov.

Metódy obnovy

Sliznicu je možné obnoviť použitím niektorých metód.

• Medical. Je zameraný na potlačenie patogénu. V závislosti od toho predpíšte antibakteriálne, antivírusové, antimikrobiálne lieky. Pre presnú definíciu toho, čo spôsobuje zápal, urobte spätnú vodu. Potom sú predpísané široko pôsobiace antibiotiká zo skupín fluorochinolónov chránených penicilínmi, makrolidmi. Líšia sa tým, že dobre prenikajú sliznicou.
• Tradičné metódy liečby. Aplikujte ako pomocnú liečbu lieku. Patrí medzi ne: kúrenie s tehál, byliniek, sedacie podnosy s bylinkami. Odvar z bylín s diuretickou a urosepticheskim akcie.
• Strave. Správna výživa hrá v súčasnosti dôležitú úlohu. Diéta obsahuje nekyslú zeleninu a ovocie. Osobitným miestom sú nápoje z brusnice a brusnice - prírodné antiseptiká. Nezahŕňa sa: kyslá, slaná, korenistá, údená, korenená, sýtené nápoje, silný čaj, káva. Tieto produkty dráždia sliznice. Je dôležité zvýšiť objem spotrebovanej vody na dva litre - to prispeje k odstráneniu škodlivých baktérií.

Fyzioterapeutické postupy. Prispievajú k prenikaniu do hlbších vrstiev sliznice a potláčaniu infekcií.

Patrí medzi ne:

• Laserová terapia
• Inductothermy.
• Ultrazvuk.
• Elektroforéza s antibiotikom.
• Ionoforéza so striebrom.
• UHF - ultra vysoké frekvencie.
• SMT - amplipulzová terapia.
• Aplikácia nečistôt na nábreží.
• Mikrovlny - ultra vysoká frekvencia.

Všetky tieto postupy sú zamerané na zmiernenie zápalu, odstránenie bolesti, uvoľnenie hladkého svalstva a obnovenie krvného obehu.

Chirurgická liečba. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď všetky vyššie uvedené neboli úspešné. Ak nie je možné zastaviť smrť slizničného epitelu, je použitá chirurgická liečba. V tomto prípade sa zrohovatené plochy odstránia a zvyšok sa ošetrí antiseptickým a šitým materiálom.

Pacientovi sa podá stómia - špeciálna trubica s klipom, cez ktorý prúdi moč. Po hojení sa stómia postupne blokuje a močový mechúr sa môže naplniť čoraz viac močom. To prispieva k roztiahnutiu stien. Akonáhle sa objem močového mechúra zvýši na 150 ml alebo viac, stómia sa odstráni.

Aké lieky obnovujú sliznicu močového mechúra

V prípade infekčného zápalu sliznice močového mechúra sa vykonáva komplexná liečba: antibiotiká, fytopreparácie, antispasmodiká, nesteroid, probiotiká:

• Palín je antibiotikum zo skupiny chinolónov. Účinná látka je derivát kyseliny pipemidovoy. Aplikujte s akútnymi a chronickými formami cystitídy.
• Nevigromon - uroseptický. Hlavnou účinnou zložkou je kyselina nalidixová. Má baktericídny účinok.
• Monurálne - širokospektrálne antibiotikum. Hlavnou látkou je fosfomycín. Priraďte k akútnej forme cystitídy.
• Cystone - diuretikum. Aktívna zložka je vodný extrakt z mnohých rastlín. Znižuje mukozitídu. Má baktericídny účinok, inhibuje mikroorganizmy. Zvyšuje účinok antibiotík.
• Canephron je bylinný liek, ktorý má močopudný účinok. Uvoľňuje hladké svalstvo, potláča akútnu bolesť. Má antimikrobiálny účinok, ktorý prispieva k zvýšeniu účinnosti antibiotík.

Je dôležité si uvedomiť, že po komplexnej liečbe je potrebné kontrolovať stav sliznice močového mechúra, aby nedošlo k relapsu.

Plasty močového mechúra po odstránení orgánov - spôsob, ako obnoviť zdravie

Mechúr vykonáva funkciu zberu, skladovania a vytlačovania moču. Nachádza sa v panve, pozostáva z vrchu, tela, dna, krku, ktorý postupne prechádza do močovej trubice. Sfinker močového mechúra poskytuje kontrolu nad retenciou moču a nachádza sa na križovatke močovej trubice a steny močového mechúra. Pri rôznych chorobách je narušený proces akumulácie alebo vylučovania moču a v pokročilých prípadoch môže byť liečba len chirurgická. Najbežnejšie skupiny operácií sú plastické a rekonštrukčné.

• 1 Čo je plastový mechúr?
• 2 Indikácie pre intervenciu
• 3 Kontraindikácie
• 4 Príprava na operáciu
• 5 Technika
  • 5.1 Intestinálna technika
  • 5.2 Ortotopické
  • 5.3 Neoplastika
• 6 rehabilitačné obdobie
• 7 recenzií

1. Čo je plastový mechúr?

Pod plastom močového mechúra rozumiete sérii operácií, ktoré slúžia na obnovenie funkcie zásobníka. Najčastejšie sú menovaní s úplným alebo čiastočným odstránením orgánu, najmä pre rakovinové ochorenia. Časť tenkého alebo hrubého čreva sa používa na vytvorenie novej časti močového mechúra, ktorá poskytuje potrebný obehový systém. Počas rehabilitačného obdobia a mimo neho bude musieť človek pravidelne monitorovať frekvenciu ciest na toaletu, pretože po úplnej simulácii tela zažíva nutkanie.

2. Indikácie pre intervenciu

U novorodencov je hlavnou indikáciou plastickej chirurgie exstrofia - veľmi závažné ochorenie vrodenej povahy, v ktorom sa močový mechúr nachádza mimo tela. Nemá prednú stenu, chýba aj zodpovedajúca časť pobrušnice. Moč vyteká cez otvory uretrov, močová trubica je neprítomná alebo rozštiepená (epispadiálna uretra). S exstrofiou sa plastická chirurgia vykonáva na piaty deň života novorodenca.

Okrem toho je prevádzka nevyhnutná, ak telo prestane vykonávať svoje funkcie a nemožnosť konzervatívne obnoviť svoju prácu. To sa zvyčajne deje počas nádorového procesu (rakoviny močového mechúra), ktorý ovplyvňuje stenu, krk, dno. Ak je nádor malý, orgán nie je úplne odstránený. V opačnom prípade odstráňte celý mechúr bez zvyškov.

Ďalšie možné údaje pre plasty:

• rakoviny prostaty s metastázami močového mechúra;
• deformácia tela v dôsledku silných adhézií;
• vrodené anomálie štruktúry tela, okrem exstrofie;
• veľké kamene v orgáne, ktoré spôsobili jeho poškodenie;
• ťažké poranenia močového mechúra;
• fistula, absces.

3. Kontraindikácie

Operácia môže byť kontraindikovaná vo všeobecnom vážnom stave pacienta, ak existuje riziko komplikácií počas anestézie. V tomto prípade uľahčiť núdzové zásahy s paliatívnym cieľom, po normalizácii zdravia sa plastická chirurgia vykonáva v druhej etape. Budete tiež musieť počkať s operáciou akútnej pyelonefritídy, akútnej cystitídy, kým sa stav nestabilizuje. Intervencie v neoperabilnom procese nádorov s rozšírenými metastázami sú kontraindikované.

4. Príprava na operáciu

Vyžaduje sa vyšetrenie na výber liekov, dávkovanie intravenóznej anestézie, ako aj objasnenie povahy ochorenia močového mechúra.

Tu je vzorový zoznam štúdií, ktoré pacient podrobuje:

• Ultrazvuk panvových orgánov a obličiek (pre mužov navyše - ultrazvuk prostaty);
• cystoskopia s biopsiou (ak hovoríme o nádore);
• CT močového mechúra s kontrastom;
• intravenózna urografia;
• scintigrafia;
• CT alebo MRI brušnej dutiny.

Podobne ako pri iných operáciách, pacient podstúpi štandardné štúdie:

• kompletný krvný obraz, biochémia;
• rozbor moču;
• krv na hepatitídu, HIV, syfilis;
• koagulácia;
• EKG;
• fluorografická.

V prípade pochybností sú predpísané skríningové testy na rakovinu. Ak je podozrenie na zápal, vykoná sa ďalšia dávka moču. Ako prípravok by ste mali ísť na ľahké jedlo 2-3 dni pred operáciou, nejesť ani nepiť 6 hodín pred plastom, okamžite prestať fajčiť, dať klystír.

Ak sa má odobrať časť čreva na vytvorenie dutého orgánu, takáto príprava sa dodatočne vykonáva:

• obmedzenie príjmu vlákien;
• pravidelné nastavenie klystýrov;
• príjem sorbentov a črevných antiseptík.

5. Technika

Existuje niekoľko typov operácií močového mechúra. Ich cieľom je v každom prípade obnoviť schopnosť odoberať moč vytvorením umelého orgánu. Špecifická metóda sa zvolí podľa indikácií. Do úvahy sa berú aj vekové charakteristiky, všeobecné zdravie.

5.1. Intestinálna technika

Sigmoplastika je typ plastu močového mechúra, ktorý zahŕňa použitie časti hrubého čreva na vytvorenie vzdialeného orgánu. Štruktúrne znaky sigmoidného hrubého čreva sú také, že sa môžu použiť na vytvorenie močového mechúra.

Technika prevádzky je nasledovná:

• zavedenie celkovej anestézie;
• otvorenie brušnej dutiny;
• vyrezanie časti čreva asi 12 cm dlhé;
• úprava čriev, spojenie jeho častí;
• prenos uretrov do črevného štepu;
• šiť na orgán, šijacie rezy.

Technika črevnej plastickej chirurgie močového mechúra

5.2. ortotopická

Najbežnejšia operácia po totálnej alebo čiastočnej cystektómii (odstránenie močového mechúra) je plast, ktorý zahŕňa segment ileum. Sú uznávané ako zlatý štandard pri rakovine a iných patológiách močového mechúra. Počas operácie sa pripraví nízkotlakový rezervoár. Tento typ plastu dostal názov ortotopic.

Priebeh operácie je nasledovný: t

• podáva sa endotracheálna anestézia;
• odstráňte močový mechúr a regionálne lymfatické uzliny cez strednú laparotómiu, ak je to možné, zachujte neurovaskulárne zväzky a väzy uretry;
• mobilizovať terminálne ileum, predbežne ohraničiť peritoneum kvôli riziku požitia črevného obsahu;
• vložiť interintestinálnu anastomózu medzi distálny a proximálny koniec čreva;
• z čreva sa získa obdĺžnik, jeho okraje sa spoja špeciálnym spôsobom a vytvorí sa umelý mechúr v tvare U;
• prišitie nádrže k uretrom;
• presunúť močovú trubicu tak, aby bola zarovnaná s rezervoárom, upevniť orgány stehmi, odstrániť stenty.

5.3. plastový výstrih

Typicky sa tento typ operácie vykonáva s porážkou tejto časti močového mechúra, ako aj ako súčasť komplexného chirurgického zákroku pre orgánovú exstrofiu. Mechúr je otvorený v stredovej línii, vyrezaná chlopňa v krku. Z časti čreva alebo redukciou močového mechúra vzniká nový krk a močová trubica (ak je to potrebné). Pri exstrofii sa eliminuje peritoneálny defekt, uskutoční sa zmiešavanie stydkých kostí, čo zlepšuje retenciu zvierača a krčka maternice.

Technika vykonávania umelého hrdla močového mechúra

6. Obnova

V prvých dňoch po operácii sa pacient nemôže konzumovať obvyklým spôsobom, ak sa na operácii podieľa črevo. Jedlo v tomto ťažkom období je len intravenózne. V priebehu 14 dní sa moč zachytáva cez otvor v prednej brušnej stene, do ktorej sa dodáva externý rezervoár. To je nevyhnutné pre úplné hojenie nového orgánu a jeho spojenie s uretrou, uretrom. Po 3 až 5 dňoch začnú umývať močový mechúr fyziologickým roztokom.

Po 2 týždňoch vyberte katétre a drenážne trubice, odstráňte stehy. Močenie sa stáva prirodzeným. Najlepšie je vykonávať akt močenie sedenie (aj pre mužov). Človek sa musí naučiť, ako vyprázdniť močový mechúr pomocou tlaku brušných svalov, takže musí tlačiť a stlačiť trochu na bruchu rukou. Nevyvoláva sa nutkanie vyprázdniť orgán, musí sa prísne dodržiavať, inak sa v tele objavia zápalové procesy. Ako komplikácia predčasného odklonu moču sa môže vyskytnúť ruptúra ​​nového orgánu.

Dôležité pokyny pre životný štýl sú:

• častejšie pijú diuretiká, infúziu brusníc - odstraňuje hlien, ktorý vylučuje črevá (inak môže hlien upchať močovú trubicu);
• vezmite veľa vody;
• neveďte vozidlo po dobu 2 mesiacov, nezdvíhajte závažia;
• nejedzte vyprážané, korenené jedlá, ktoré spomaľujú hojenie stehov;
• začať cvičenie mesiac po operácii (gymnastika je potrebná na posilnenie svalov panvového dna).

7. Recenzie

Podľa prehľadov pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, sa často objavujú epizódy inkontinencie. Sú spojené so slabým zvieračom moču. Použitie cvičebnej terapie zvyčajne pomáha zlepšiť situáciu v priebehu 2-3 týždňov. Väčšina pacientov sa sťažuje na výskyt vločiek hlienu v moči, jeho zakalenie, ktoré sa na prvý strach. Príjem veľkého množstva tekutiny pomáha vypláchnuť močový mechúr a odstrániť hlien.

Odborníci varujú pred častým výskytom hnačky a potrebou užívať drogy, ktoré viažu žlčové kyseliny - s ich pomocou sa môžete rýchlo zbaviť hnačky. Všeobecne platí, že lekári si všimli dobrú kvalitu života po orgánovej plastike - je dôležité sledovať jeho pravidelné vyprázdňovanie a byť sledovaný u urológa podľa harmonogramu.