Ultrazvuk hepatobiliárneho systému

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému je vedúcou metódou modernej diagnostiky tráviacich orgánov pomocou ultrazvukového žiarenia s frekvenciou 2,5-3,5 MHz. To zahŕňa skenovanie pečene, žlčníka a jeho, pečeň, extrahepatic. Vykonáva sa neinvazívne na hornej strane brušnej steny. Sonografia (ultrazvuk) nemá negatívny vplyv na ľudské telo odlišné od CT a MRI.

Viete? Hepatobiliárna zóna nie je obmedzená na funkciu trávenia. Jeho úloha sa rozširuje na: produkciu látok, ktoré priamo ovplyvňujú proces zrážania krvi, výmenu vitamínov a stopových prvkov, stabilizáciu rovnováhy hormónov, rezerváciu zložiek krvnej plazmy, detoxikáciu organizmu.

Presnosť ultrazvuku hepatobiliárnej zóny je zárukou správnej diagnózy a účinnej liečby. Naše Moskovské lekárske centrum "ABC" šetrí váš čas, rozpočet a poskytuje vysoko kvalitný ultrazvuk hepatobiliárneho systému. Lekári „ABC Clinic“ sú vysoko kvalifikovaní špecialisti a podliehajú pravidelnému overovaniu. Diagnostika sa vykonáva na zariadení odbornej triedy. Digitálna technológia spracovania Dopplerovho signálu a zobrazovania zabezpečuje presnosť študovania hepatobiliárnej zóny.

Posudzovanie parametrov a diagnostika ochorení hepatobiliárneho systému

Uvedené údaje sú spriemerované. Lekárski špecialisti našej Moskovskej „ABC Clinic“ sa riadia individuálnym prístupom pre každého pacienta. Použitie ultrazvukového skenera s vysokým rozlíšením zabezpečuje presné meranie parametrov. Garantujeme kvalitu a správne výsledky. Primeraná cena ultrazvuku hepatobiliárnej zóny robí štúdiu cenovo dostupnou. Prieskum pomôže odstrániť množstvo takých chorôb, ako sú: t

  • vývojové patológie (deformácia a abnormálne ľavostranné usporiadanie pečene, zdvojenie žlčníka)
  • onkológia
  • ochorenie žlčových kameňov
  • cholestasia
  • cholecystitída
  • polycystickej pečene
  • Hepatitída A, B, C v rôznych štádiách vývoja
  • biliárna dyskinéza
  • hepatálnej kóme a nedostatočnosti

Dávajte pozor! Každý rok na svete zomrie 380 000 ľudí na hepatitídu C. Súčasne je hepatitída 100-krát nákazlivejšia ako vírus ľudskej imunodeficiencie.

Diagnostikujte ochorenie a predpíšte správnu liečbu účinne v počiatočnom štádiu ochorenia. V našom zdravotníckom centre v Moskve je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému bez toho, aby sme museli čakať v rade tak, že urobíme predbežný záznam volaním na webovú stránku alebo objednaním spätného volania. Táto diagnóza poskytne spoľahlivý výsledok prieskumu.

Pre viac informácií o štúdiu orgánov hepatobiliárneho systému si môžete prečítať článok "Ultrazvuk pečene" alebo "ultrazvuk žlčníka".

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie GBS

Náklady na ultrazvuk hepatobiliárneho systému sú oveľa nižšie ako výpočtová tomografia. V tomto prípade nie je presnosť ultrazvuku nižšia. V našom zdravotníckom centre môžete byť diagnostikovaní, aby ste:

  • kontrola priebehu a účinnosti liečby ochorení (žlčníkové kamene, cholecystitída, hepatomegália, onkológia)
  • pozorovania po poraneniach brucha
  • detekcia parazitárnych ochorení (echinokokóza)
  • dynamické pozorovanie chorôb ovplyvňujúcich funkciu hepatobiliárnej zóny (ochorenia krvi, zlyhanie srdca)
  • preventívne vyšetrenie
  • diferenciácia symptómov

Zlyhanie v tráviacom trakte nie je vždy spojené so symptómami. V prípade symptomatického priebehu je diferenciálna diagnostika povinná. Dôvodom vyšetrenia je prítomnosť príznakov:

  • dyspeptické poruchy tráviaceho traktu (nauzea, vracanie, svrbenie, nadúvanie)
  • častá bolesť, ťažkosť, nepohodlie, kolika v pravej hypochondriu
  • žltosti kože, skléry
  • zmeniť farbu jazyka
  • krehkosť ciev (časté podliatiny, nos, krvácanie)
  • zápach pečene
  • spider žily na koži, venózny vzor v bruchu

Porucha hepatobiliárnej zóny spôsobuje narušenie metabolických procesov. Znižuje rýchlosť imunitných reakcií, detoxikáciu pečene.

Je zaujímavé vedieť. Už 6. týždeň vnútromaternicového vývoja dieťaťa, pečeň vykonáva hematopoetickú funkciu, a od 12. začína syntetizovať žlč.

Odporúčania na prípravu pred ultrazvukovým vyšetrením hepatobiliárneho systému

Dôležitým aspektom na získanie presného výsledku je dodržiavanie prípravy na ultrazvuk hepatobiliárneho systému. Odporúčame vám:

  • jesť nízka carb stravy
  • znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny na 0,5 litra. denne nepite silnú čajovú kávu
  • vyprázdnite črevá v noci predtým, dajte klystír na zápchu alebo si preháňadlo
  • podľa odporúčania lekára, aby sa enzýmové prípravky (mezim, panzinorm), aktívne uhlie, espumizan po dobu 2-3 dní
  • prísť na ultrazvuk na prázdny žalúdok, pozorovanie 6-8 hodín pôstu obdobie pred začatím konania
  • prestať fajčiť pred manipuláciou, vedie k zahmlievaniu orgánov

Strava s nízkym obsahom sacharidov zahŕňa elimináciu všetkých potravín, ktoré spôsobujú fermentáciu v črevách a ovplyvňujú fungovanie hepatobiliárneho systému. Mastné mäso a ryby, múky a cukrovinky, mlieko, sycené nápoje, surová zelenina a ovocie a alkohol sú zakázané. Nejedzte korenené, vyprážané, údené potraviny. Prilepte sa na frakčné potraviny v malých porciách zložených z varených alebo dusených potravín.

Ak máte diagnostikovanú cukrovku, sú povolené ľahké raňajky. Pre ultrazvukové vyšetrenie GBS pre urgentné indikácie sa tréning nevykonáva. Ak máte protokol z predchádzajúceho ultrazvuku, odporúčame ho mať so sebou. To pomôže odbornému lekárovi sledovať chorobu v dynamike.

Ako sa ultrazvuk GBS?

Nie sú žiadne ťažkosti pri absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia orgánov hepatobiliárnej zóny. V čase ultrazvuku odborný lekár požiada pacienta, aby zaujal vodorovnú polohu a odkryl brucho. Po nanesení gélu, ktorý odstraňuje vzduchovú komoru medzi elektronickým senzorom a povrchom brušnej steny, začína skenovanie. Ultrazvukové lúče prenášajú reflexiu pečene, žlčníka, kanálov na obrazovku monitora.

Ak je to potrebné, lekár požiada pacienta, aby zaujal polohu na bruchu na ľavej strane. Skenovanie pečene sa vykonáva pri dýchaní počas inhalácie. Táto technika zabezpečuje zníženie pečene nadol, čo zlepšuje vizualizáciu orgánu. Existujú situácie, keď pacient potrebuje vstať a urobiť niekoľko zákrut dopredu.

Vyhodnotenie kontraktilnej funkcie žlčníka so záťažou sa vykonáva po prijatí choleretických raňajok v intervale 10 minút. Informujte sa u svojho lekára vopred o potravinách na vyvolanie žlčníka. Spravidla sa používajú: čokoláda (30 gr), kyslá smotana 25% alebo krém 15% (100-150 gr), vaječný žĺtok.

Prieskum trvá v priemere 15-35 minút. Po dokončení ultrazvuku sa zvyšky gélu čistia jednorazovou handričkou. Povrch senzora je po každom pacientovi ošetrený dezinfekčným prostriedkom. Tiež s pohovkou, pri výmene jednorazového listu.

Analýza normatívnych ukazovateľov ultrazvuku hepatobiliárnej zóny sa vykonáva v reálnom čase. Počas procedúry neváhajte klásť otázky. Odborník na ne odpovie. Záver (dekódovanie) sa vydáva na ruky bezprostredne po zákroku.

Aké sú kontraindikácie pre ultrazvuk hepatobiliárneho systému?

Použitie vysokofrekvenčných ultrazvukových vĺn a neinvazívnosť ultrazvukovej diagnostickej metódy minimalizovali kontraindikácie. Sonografia je zakázaná iba v prípadoch, keď je celkový stav tela neuspokojivý (teplota, nevoľnosť, zima) alebo poškodenie v topografickej oblasti prieskumu. Patria sem odreniny, popáleniny, zápalové a hnisavé procesy na povrchu brušnej steny. Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárnej zóny, vykonávané v núdzových prípadoch, nemá kontraindikácie.

Je dôležité zabrániť rozvoju a progresii ochorení tohto dôležitého systému ľudského tela. V pokročilých prípadoch sú komplikácie spojené so smrťou. Okrem toho, dostupnosť metódy poskytuje prijateľnú cenu, ktorá vám umožní prejsť touto štúdiou.

Cena ultrazvuku hepatobiliárneho systému sa dozviete v našom zdravotnom stredisku v cenníku alebo telefonicky na recepcii. Môžete tiež objednať spätné volanie. Správca Vám poradí ako pri platbe, tak aj pri iných otázkach. Ak si želáte, môžete sa prihlásiť do postupu v čase, ktorý je pre vás vhodný. Správca Vám tiež poradí v otázke prípravy.

Pôvodný zdroj zdravotníckeho centra "Clinic ABC" / október 2018

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému: čo potrebujete vedieť?

V diagnostike ochorení brušnej dutiny, najmä v pediatrickej praxi, sa uprednostňujú bezbolestné, informatívne, bezpečné metódy. Ultrazvuková diagnostika spĺňa všetky tieto požiadavky.

Jeho rozšírené používanie je tiež vďaka nízkej cene a dostupnosti. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny umožňuje diagnostikovať objemové lézie a difúzne zmeny s vysokou presnosťou a špecifickosťou porovnateľnou s CT a MRI.

Hepatobiliárny systém zahŕňa niektoré orgány brušnej dutiny, menovite pečeň, žlčník a intrahepatické a extrahepatické žlčové kanály. Funkciou tohto systému je vytvárať, ukladať, transportovať žlč. Patologické zmeny sú možné v akomkoľvek štádiu syntézy a pohybu žlče. Dôvody týchto ochorení môžu byť organické aj funkčné.

Indikácie na určenie ultrazvuku hepatobiliárneho systému:

  • žltačka
  • bolesť v pravej hypochondriu
  • dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie, svrbenie, zmena farby stoličky)
  • dynamické monitorovanie chronickej hepatitídy
  • vývojové anomálie
  • ochorenie žlčových kameňov
  • hepatomegália

Neexistujú žiadne kontraindikácie tejto metódy, avšak úzkosť dieťaťa môže významne skomplikovať priebeh štúdie alebo ju znemožniť.

Príprava na ultrazvuk.

Pred ultrazvukovým vyšetrením hepatobiliárneho systému je dôležitá starostlivá príprava, ktorá by mala začať najneskôr 3 dni pred štúdiou. Hlavným cieľom je redukcia intestinálnej pneumatizácie na zvýšenie vizualizačného okna. Na tento účel je pozorovaná diéta s nízkym obsahom sacharidov. Pred výskumom, vylúčiť alebo obmedziť na maximum: surové ovocie a zelenina, sladké pečivo, sýtené nápoje, alkohol, mliečne výrobky, mastné mäso.

Enterosorbenty sú predpísané vo vekovej dávke, ale len v prípade zvýšenej tvorby plynu. V tomto prípade je možné vykonať očistnú klystír večer pred štúdiou. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr 6 hodín pred vyšetrením. Počas tohto obdobia, obmedzené a pitie. Dlhá prestávka v potravinách nielenže zlepšuje vizualizáciu, ale tiež nám umožňuje posúdiť skutočnú veľkosť žlčníka počas ultrazvukového vyšetrenia.

U starších detí sa štúdia vykonáva ráno na lačný žalúdok a prípravku predchádza podobný ako u dospelých, ale enterosorbenty a čistiace klystýry sa v pediatrickej praxi používajú veľmi zriedka. Niekedy sa deti vyzývajú, aby si ráno pred štúdiom nebrali zuby, čo je spôsobené tým, že deti často prehĺtajú zubnú pastu.

Ťažkosti vznikajú pri príprave mladších detí, ako aj detí. Nemôžu udržať potravinové pauzy 6 hodín, takže štúdia sa vykonáva pred kŕmením s minimálnym intervalom medzi kŕmením 3 hodiny. Odporúča sa obmedziť pitie hodinu pred ultrazvukovou diagnózou. Ak má dieťa abdominálnu distenziu alebo trpí črevnou kolikou, simetikónové prípravky sa môžu používať vo vekových dávkach v predvečer štúdie.

Dôležitou etapou prípravy malých detí je psychologická príprava a vysvetlenie výskumu. Dieťa musí byť k dispozícii, aby oznámilo, čo bude robiť a že to nebolí, ak je to potrebné, vziať so sebou hračku alebo knihu, ktorá by rozptyľovala dieťa počas štúdie.

Ultrazvukové vyšetrenie.

Štúdia ďalších orgánov brušnej dutiny, štúdium hepatobiliárneho systému sa vykonáva na chrbte. Ak je to potrebné, štúdium môže prebiehať na ľavej strane, stojace. Staršie deti môžu na žiadosť lekára zadržať dych, ktorý je niekedy nevyhnutný pre lepšiu vizualizáciu extrahepatálnych žlčovodov. U dojčiat sa štúdia môže vykonávať v rukách matky a počas spánku, čo umožní dôkladnejšie vyšetrenie v uvoľnenej atmosfére.

Skúmanie funkcie žlčníka.

Táto metóda umožňuje diagnostikovať poruchy jedného z najdôležitejších orgánov brušnej dutiny: žlčníka, ako aj tvorbu žlče, jej pohyb. To platí najmä v pediatrickej praxi, keď sú bežné funkčné poruchy vo forme dyskinézy žlčníka.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v dvoch fázach. Prvá fáza je podobná obvyklému výskumu, druhá sa vykonáva po zaťažení potravinami. Ak bol počiatočný objem žlčníka menší ako 8 ml, choleretické raňajky by mali byť jeden kurací žĺtok alebo 120-150 gramov mastného jogurtu. Keď je objem žlčníka viac ako 8 ml, objem raňajok je dvakrát väčší. Dynamické monitorovanie kontrakcie žlčníka sa vykonáva každých 15 minút počas jednej hodiny. Maximálne zníženie (minimálny objem žlčníka) v normálnom stave by malo klesnúť na 30 minút.

Výsledky štúdie.

Patológia pečene.

Patológia u detí má svoje vlastné charakteristiky. Hlavné zistiteľné zmeny v pečeni sú hepatomegália, ako aj cystické formácie. Nádorové formácie sú veľmi zriedkavé. Anomálie vývoja pečene sú tiež zriedkavé, hlavná časť ich hmoty sa skladá z ďalších lalokov nachádzajúcich sa v blízkosti orgánu v brušnej dutine, ako aj s parenchymálnym kmeňom.

Hepatomegália môže byť spôsobená akútnymi vírusovými infekciami (zvyčajne rotovírusmi a enterovírusmi), ako aj dedičnými syndrómami vrátane metabolických ochorení. Takmer vždy je zvýšenie pečene sprevádzané zmenou echogenity. Zmena môže byť ohnisková alebo difúzna. Fokálne zmeny pozorované pri poruchách metabolizmu sacharidov, difúzii s hepatitídou, systémových ochoreniach.

Cystické masy pečene sú najbežnejším ultrazvukovým nálezom v pediatrickej praxi. Cysty môžu byť vrodené a získané. Vrodené mačiatka môžu byť jednorazové a viacnásobné (polycystické). Jednotlivé cysty vyžadujú časté monitorovanie, pretože sú náchylné na rýchly rast a deštrukciu parenchýmu pečene. Viacnásobné cysty často postihujú niekoľko parenchymálnych orgánov. Napriek vysokým kompenzačným schopnostiam pečene sa zrýchľuje zlyhanie pečene u dieťaťa. Variantom polycystiky je fibropolycystóza, ktorá sa vyznačuje silnou proliferáciou spojivového tkaniva v štruktúre pečene. Deti v predškolskom a základnom veku sú náchylnejšie na echinokokové postihnutie. Pri ultrazvuku sa echinokokové cysty vizualizujú ako anechoická tvorba s čírou kapsulou a vnútornými dcérskymi cystami.

Patológia žlčníka, žlčových ciest.

Hlavná časť patológie zistená v pediatrickej praxi pozostáva z anomálnych foriem žlčníka (v tvare S, vo forme presýpacích hodín, "Phrygian cap") a pasu v dutine žlčníka. Hyperdiagnostika týchto anomálií je teraz bežná. Je to spôsobené prítomnosťou funkčných uzlín a záhybov, najmä pri nekompletnom žlčníku.

Abnormálne formy žlčníka

Na vylúčenie funkčnej povahy zmien je dôležité polypozičné vyšetrenie (stojace, ležiace na ľavej strane). Keď sa zmení pozícia, funkčné uzly a opasky zmiznú. Skutočné zúženie a abnormálne formy močového mechúra môžu byť vrodené a získané ako výsledok zápalových procesov. Vzácnejšie anomálie sú zdvojenie žlčníka, jeho aplázia a divertikula.

Holicistitída je zriedkavá patológia v pediatrii. Ultrazvukové znaky sú zhrubnutie stien žlčníka, ich laminácia, zmena tvaru žlčníka a vzhľad sedimentu v jeho dutine. Rizikovými faktormi pre zápal žlčníka sú abnormality tvaru, pásu a tiež žlčových kameňov. Kamene sú spravidla vizualizované ako hyperechoické útvary rôznych tvarov s malou veľkosťou s dorzálnym zosilnením, posunuté pri zmene polohy tela.

Cholecystitída na ultrazvuku

Takmer každé dieťa v lúmene žlčníka je určené malým množstvom voľného sedimentu, ku ktorému dochádza v dôsledku koncentrácie žlče. Keď sa hromadí veľké množstvo sedimentu a jeho hustota sa zvyšuje, vyvíja sa dyscholium. Tento stav nie je pôvodne patológiou, ale s ďalším vývojom spôsobuje obštrukciu žlčových ciest a vedie k obštrukčnej žltačke.

Atresia a cystické anomálie sa vyskytujú pri vrodenej patológii žlčových ciest. Tieto anomálie môžu byť intrahepatické aj extrahepatické. Diagnóza je často ťažká, ale jasná klinika pomáha identifikovať tieto defekty už v ranom veku.

Konsolidácia stien žlčových ciest môže byť spôsobená dyskinéziou (porušenie odtoku žlče) alebo zápalovou povahou. Izolovaná cholangitída je zriedkavá, často je do procesu zapojený celý organokomplex. Dyskinéza je najčastejšou patológiou hepatobiliárneho systému u detí, ktorá je sprevádzaná množstvom dyspeptických prejavov. Ultrazvukový obraz obsahuje: utesnenie stien žlčových ciest a žlčníka, zväčšenie pečene, zmeny v štruktúre pečene.

Pre ďalšiu taktiku udržiavania týchto pacientov je dôležité určiť typ dyskinézy, ktorá sa stanoví ako výsledok funkčných testov. Ak 30 minút po choleretických raňajkách došlo k zníženiu žlčníka o viac ako 65% v porovnaní s pôvodným, potom hovoríme o hyperkinetickom type. A ak je žlčník znížený o menej ako 25%, potom ide o hypokinetický typ dyskinézy.

Ďalšia taktika

Výsledok ultrazvukového vyšetrenia by mal vyhodnotiť lekár, ktorý štúdiu poslal (pediater alebo gastroenterológ). Rozhodujú o otázke potreby preštudovania a po akej dobe.

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému v spojení s určením funkcie žlčníka poskytuje dostatok informácií pre ošetrujúceho lekára na určenie ďalšej taktiky pacienta. Použitie endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie, ako aj MRI a CT sa uskutočňuje v závažných klinických prípadoch, keď výsledky ultrazvuku v kombinácii s klinickým obrazom a výsledkami analýz neumožňujú potvrdiť alebo odmietnuť diagnózu.

Čo ukazuje ultrazvuk GBS

Široké využitie ultrazvukového skenovania ľudského tela je spôsobené vysokou diagnostickou účinnosťou, rýchlosťou a jednoduchosťou jeho implementácie. Spolu so štúdiami srdca, ciev, zložiek nervového systému a ďalších častí tela je ultrazvuk bolesti hlavy (ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému) vynikajúcim neinvazívnym typom diagnostiky patológie vnútorných orgánov. Keď už hovoríme o tomto systéme, sonológovia znamenajú komplex orgánov, vrátane pečene, žlčníka, pankreasu a sleziny, ako aj ciev zásobujúcich krv a duktálnej štruktúry. Pomocou opísanej techniky sa zistia všetky formy hepatitídy, cirhózy, žlčových kameňov a ďalších patologických zmien.

Príprava na ultrazvuk hepatobiliárneho systému

Keď sú pacienti vyšetrení na ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, sú informovaní o príprave na zákrok. Väčšina z týchto pacientov odmietla odporúčania, ponechávajúc len fakt, že ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok.

Príprava je v skutočnosti dôležitá udalosť, ktorá umožňuje zlepšiť vizualizáciu analyzovanej oblasti. Veľmi zriedkavo sa ľudia vyšetrujú, aby uspokojili zvedavosť, väčšina pacientov má patologické príznaky, čo znamená problémy s tráviacim systémom.

Hlavnými problémami by mali byť abdominálna distenzia a poruchy pohybu čriev. Prítomnosť plynov v zažívacom trakte (gastrointestinálnom trakte), dokonca aj u zdravého človeka, môže viesť k neschopnosti skenovať hlboko umiestnené orgány, napríklad pankreas. Neošetrené črevá budú tiež vytvárať prekážky pre úplné vyšetrenie.

Preto by mala byť príprava na ultrazvukové vyšetrenie GBS vykonaná úplne.

Čo to je?

Na prípravu skenovania by mali brušné orgány začať tri dni pred stanoveným dátumom. K tomu, z dennej stravy odstránené všetky potraviny, ktoré spôsobujú a zvýšiť nadúvanie.

Medzi tieto produkty patria:

  • čierny chlieb a výrobky z múky z kysnutého cesta;
  • strukoviny (hrach, fazuľa, fazuľa, šošovica);
  • Sýtené nápoje a čerstvé šťavy;
  • kapusta (biela kapusta, brokolica, karfiol, ružičkový kel, atď.);
  • mlieko a mliečne výrobky;
  • čerstvá zelenina a ovocie.

V predvečer dátumu zákroku sa odporúča užívať Espumizan trikrát denne a ráno pred ultrazvukovým vyšetrením by ste si ho mali vziať znova. Tým sa eliminuje hromadenie plynov v črevách.

Keď sú náchylní k zápche, t.j. zápcha, sonológovia hovoria o vymenovaní očistných klystírov večer pred testom a ráno o ultrazvuku.

Posledné jedlo pred ultrazvukom sa vykoná najneskôr 18 hodín v predvečer určeného dátumu a samotný postup by mal mať hlad.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Podľa mnohých klinických štúdií nemá ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému kontraindikácie. V priebehu rokov, metóda diagnózy pomocou ultrazvuku neodhalila jedinú skutočnosť negatívneho vplyvu buď u dospelých alebo u detí.

Medzi indikácie ultrazvukového vyšetrenia orgánov brucha patria:

  • prítomnosť sťažností a symptómov trávenia;
  • už existujúce chronické ochorenia, ktoré by sa mali dodržiavať;
  • dynamické monitorovanie pooperačných pacientov.

príznaky

Hepatobiliárny systém sa vyšetruje pomocou ultrazvuku v prítomnosti takýchto ťažkostí od pacienta na problémy s trávením:

  • horkosť v ústach;
  • pretrvávajúca alebo opakujúca sa nevoľnosť a vracanie;
  • abdominálne nepohodlie;
  • bolesti rôznej povahy a intenzity v oblasti brušnej dutiny;
  • žltnutie kože a skléry;
  • príznaky retencie tekutín;
  • strata hmotnosti so zachovanou apetítom;
  • neprimerané svrbenie;
  • odfarbenie moču a výkalov.

Pri absencii sťažností a symptómov môžu nastať zmeny v laboratórnej diagnostike - charakteristické poruchy v biochemickej analýze krvi a všeobecne príznaky zápalového procesu. V tomto prípade sa skenovaniu priradí aj GBS.

Chronická patológia

Prítomnosť chronického ochorenia hepatobiliárneho systému zahŕňa pravidelné monitorovanie a dynamické vyšetrenie odborným lekárom. Je to kvôli rôznej intenzite priebehu ochorenia, potrebe sledovať objem postihnutého parenchymu orgánov a tak ďalej. Chronické patológie zahŕňajú:

  • cirhotické zmeny v pečeni;
  • chronickej hepatitídy rôznych etiológií;
  • chronickej cholecystitídy a cholelitiázy;
  • ochorenia žlčových ciest;
  • kombinácia zápalového procesu v žlčníku a pankrease;
  • ochorenia akumulácie - tuková hepatóza, amyloidóza a iné;
  • nádorových procesov v orgánoch GBD.

Čo je súčasťou prieskumu

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárnej zóny zahŕňa predmety ako pečeň, žlčník, pankreas a slezinu, ako aj vyšetrenie žlčových ciest, virzungovský tok. Hodnotí sa stav veľkých ciev (portálna žila), parametre prietoku krvi v nich a prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín. Súčasne, ak je potrebné posúdiť povahu krvného prietoku a identifikovať porušenia vo fungovaní plavidiel kŕmiacich orgány žlčového systému, je do tejto oblasti pridelené miestne Dopplerovo vyšetrenie.

V priebehu štandardného ultrazvuku sa hodnotí umiestnenie orgánov, veľkosť, štruktúra, prítomnosť vrodených malformácií a získaných útvarov (kameň, nádory, cysty, parazity).

Výsledky dekódovania

Po dôkladnom preskúmaní vnútorných orgánov vykoná sonológ prepis výsledkov a urobí záver. Tento dokument obsahuje všetky údaje o stave hepatobiliárneho systému. Celý postup zvyčajne trvá pol hodiny.

Patológia žlčníka

Keď je ultrazvuk žlčníka často diagnostikovaný s prítomnosťou kameňov rôznych veľkostí a veľkostí, môžu to byť malé kamene a niektoré môžu zaberať celú dutinu orgánu. Pri vyšetrení je tiež možné odhaliť príznaky cholecystitídy, vrodené anomálie (napr. Ohnutie krku žlčníka) a vizuálne poruchy žlče (dyskinéza žlčníka). Okrem toho táto metóda diagnózy určuje prítomnosť nádorového procesu.

pečeň

Prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov, cyst alebo parazitov sa uskutočňuje pomocou ultrazvuku. Porušenie architektúry pečeňového parenchýmu naznačuje vývoj cirhózy a detekcia amyloidu alebo tuku v hepatocytoch indikuje prítomnosť akumulačného ochorenia. Pri aktívnom vytvrdzovaní pečeňového tkaniva je možné detegovať pokles jeho veľkosti a hepatomegália naznačuje retenciu tekutín a zápalový proces.

pankreas

Pomocou ultrazvuku, za predpokladu, kompetentnú prípravu na štúdium, vizualizovať pankreasu pomerne ľahko. Je možné identifikovať zmeny v štruktúre parenchýmu, prítomnosť cystických útvarov a nádorov. Tiež v tkanive pankreasu možno nájsť kamene, vrátane tuku a amyloidu. V zápalovom procese sa v závislosti od jeho závažnosti vizualizuje opuch parenchýmu alebo nekrózovej zóny.

oblička

Kontrola obličiek odhaľuje vynechanie rôznych stupňov závažnosti, prítomnosť kameňov v systéme pohár-panva, expanziu panvy počas zápalového procesu, poruchy štruktúry obličkového tkaniva pri nefritíde, tvorbu nádorov, cysty a oblasti nekrózy.

Zo strany sleziny

Slezina je prirodzeným krvným depotom v ľudskom tele, preto zranenia môžu spôsobiť prasknutie kapsuly sleziny a jej parenchýmu. V prípadoch ochorení krvi a cirhózy pečene sa slezina zväčšuje v kompenzačnom rozsahu. Nemali by sme zabúdať na také strašné podmienky ako abscesy vnútorných orgánov.

Normy u detí a dospelých

Pri dešifrovaní výsledkov ultrazvukového vyšetrenia je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, pretože normy sa líšia nielen u detí a dospelých, ale aj u detí v závislosti od ich zrelosti.

Napríklad pečeň novorodenca má v porovnaní s celkovým objemom dutiny brušnej výrazné objemy, v procese dospievania sa jej rozmery líšia od noriem pre dospelých.

U jednoročného dieťaťa je pravý lalok pečene 60 mm a jeho veľkosť sa zvyšuje každoročne o 6 mm, pričom dospievanie dosahuje 100 mm. Ľavý podiel rastie pomalšie - od 40 mm vo veku od 12 mesiacov do 50 mm až do veku väčšiny, čo sa zvyšuje o 2 mm ročne.

Pečeň dospelého je definovaná v troch rovinách: pozdĺžna os je od 140 mm do 180 mm, priemer je od 190 mm do 230 mm a sagitálna veľkosť je od 100 mm do 120 mm.

Pankreas rastie a rozvíja sa s dieťaťom, jeho úplná tvorba končí v dospievaní.

Vzhľadom na veľkosť pankreasu upevnite jeho tri oddelenia - hlavu, telo a chvost. Po 12 mesiacoch je hlava pankreasu u dieťaťa asi 12 mm, telo je 7 mm, chvost je 12 mm. Vo veku piatich rokov je orgán väčší: hlava je 19 mm, telo je 11 mm, chvost je 20 mm.

U dospelých pankreas zvyčajne zodpovedá nasledujúcim parametrom:

  • hlava - 25-30 mm;
  • telo - 15-17 mm;
  • chvost - do dĺžky 20 mm.

Vďaka moderným metódam ultrazvukového vyšetrenia orgánov GBL sa vykonáva včasná diagnostika rôznych ochorení. Vykonávanie manipulácie s deťmi vám umožňuje identifikovať najmenšie odchýlky vo vývoji a včas ich napraviť.

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému

Vyšetrenie brušných orgánov ultrazvukom je najžiadanejším diagnostickým postupom. Mimoriadna pozornosť sa venuje ultrazvuku hepatobiliárneho systému. V niektorých prípadoch lekár túto štúdiu predpisuje samostatne. Prioritnými aspektmi diagnózy sú bezpečnosť, bezbolestnosť, nedostatok kontraindikácií a vysoký informačný obsah štúdie.

GBS alebo hepatobiliárny systém

Čo je GBS? Tento systém je súborom vnútorných orgánov, ktoré sa aktívne podieľajú na životne dôležitých procesoch:

  • pri trávení;
  • metabolizmus (metabolizmus);
  • hemokoagulácia (interakcia krvných buniek);
  • krvný obeh;
  • detoxikácia;
  • syntézu proteínov.

Poruchy GBS negatívne ovplyvňujú výkonnosť tráviaceho systému a celého tela. Hlavnými zložkami systému sú rezervoár pre akumuláciu a následné uvoľňovanie žlče (žlčníka), systému intrahepatických a extrahepatických kanálov (žlčových ciest), vonkajšieho vylučovacieho železa, produkujúceho žlč (pečeň).

Označenia postupu

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému sa vykonáva v troch prípadoch: symptomatická sťažnosť pacienta, kontrola dynamiky v prítomnosti chronických patológií, po chirurgických zákrokoch. GBS sa skúma ako súčasť tráviaceho systému s plnou diagnózou indikácií alebo s rutinným lekárskym vyšetrením. Tento postup nie je zakázaný. Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva bez obmedzenia pre tehotné ženy a dojčatá.

príznaky

Charakteristické znaky, pre ktoré je predpísané ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému: t

  • ťažké a bolestivé trávenie (dyspepsia);
  • trvalá nevoľnosť;
  • pravidelné reflexné uvoľňovanie obsahu žalúdka prímesami žlče (vracanie žlčou);
  • ťažkosti v epigastrickej (epigastrickej) oblasti a pravej hypochondriu;
  • ostré alebo boľavé bolesti v pravom bruchu;
  • horkosť v ústach;
  • opuch tváre;
  • žlté očné bulvy a koža;
  • striedanie zápchy (zápcha) a hnačky (hnačka);
  • strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti bez zmeny stravovacích návykov;
  • podráždenie kožného receptora (pruritus);
  • odfarbenie moču smerom k stmavnutiu;
  • odfarbenie výkalov;
  • žltej alebo bielej na jazyku alebo príznaku "pečeňového jazyka" (jasná karmínová farba orgánu).

Kombinácia týchto príznakov je urgentnou indikáciou pre štúdium ultrazvuku. Ultrazvuk je predpísaný pre odchýlky v parametroch biochemickej a klinickej analýzy krvi:

  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov ALT, AST, bilirubínu, alfa-amylázy, alkalickej fosfatázy;
  • konzistentne vysoké hladiny leukocytov a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
  • nízkych hladín hormónov štítnej žľazy.

Chronická patológia

Kontrola ultrazvukových indexov je jednou z metód kvalitatívnej liečby diagnostikovaných ochorení hepatobiliárneho systému. Monitorovanie dynamiky terapie pomáha lekárovi určiť najúčinnejšiu taktiku liečby. Ultrazvuk sa predpisuje v prítomnosti nasledujúcich patológií:

  • cirhóza;
  • zápal tkanív a hepatocytov (buniek) pečene vírusovej alebo nevírusovej povahy (hepatitída);
  • zápal žlčníka (cholecystitída);
  • infekčný zápal žlčových ciest (cholangitída);
  • degeneráciu hepatocytov (hepatóza);
  • porušenie odtoku žlče (biliárna dyskinéza);
  • dekompenzácia pečene;
  • synchrónny zápal pankreasu a žlčníka (cholecystopankreatitída);
  • kamienky v žlčníku a kanálikoch (cholelitiáza);
  • novotvary v GBS (abscesy, cysty, nádory).

Prípravné činnosti a postup 1. T

Príprava na výskum je nevyhnutná na dosiahnutie optimálnych výsledkov. Ak sa odporúčania nebudú brať do úvahy, ukazovatele budú vážne narušené. Výsledkom je, že lekár nebude schopný presne určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Tri dni pred zákrokom by sa mala upraviť diéta a stravovacie návyky. Ďalej sa zvažujú hlavné podmienky prípravy.

Odstránenie z ponuky:

  • kapusta všetkého druhu;
  • fazuľa, šošovka, hrach a iné strukoviny a jedlá z nich;
  • čerstvé mlieko;
  • chlieb a sladké pečivo;
  • ovocie a zelenina, ktoré spôsobujú intenzívnu tvorbu plynu (hrušky, jablká, hrozno, reďkovky, reďkovky);
  • sladké dezerty;
  • sýtená voda, kvas.

Je potrebné obmedziť spotrebu tukových jedál z mäsa a rýb, omáčok na báze majonézy. Alkohol je prísne zakázaný. Ranné vyšetrenie zahŕňa posledné jedlo ráno do 19. hodiny. Raňajky v deň konania je nemožné. Pacienti, ktorí sú náchylní na nadúvanie, sa odporúčajú na trojdňový priebeh liečiv na liečbu rakoviny. Na prípravu štúdie môžete použiť Espumizana alebo aktívne uhlie.

Ultrazvuk sa vykonáva v štandardnej polohe pacienta ležiacej na chrbte. V prípade potreby môže lekár požiadať o zmenu situácie. Snímač a oblasť brucha sú ošetrené lekárskym gélom pre ultrazvukové vlny. Postupné posúvanie senzora pozdĺž tela pacienta, lekár sleduje na monitore projekciu vnútorných orgánov. Na posúdenie objemu prietoku krvi a rýchlosti krvného obehu v cievach hepatobiliárneho systému sa používa ultrazvuk s doppelerografiou. Postup sa nelíši od štandardného ultrazvuku. Časový interval pre diagnostiku zvyčajne nepresahuje pol hodiny.

Výsledky prieskumu

Rozlúštenie výsledkov štúdie netrvá dlho. V štandardnom protokole na dekódovanie indikátorov sa zaznamenávajú nasledujúce parametre:

  • veľkosť, tvar, anatomické umiestnenie orgánov;
  • štruktúra a obrysy (kontúry);
  • stav žíl a ciev;
  • echogenicita (vedenie).

Čo zahŕňa prípravu na ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému?

Hepatobiliárny systém sa skladá z pečene, žlčníka a žlčových ciest, ako vo vnútri, tak aj mimo pečene. Úlohou hepatobiliárneho systému je vyvíjať a transportovať žlč; Počet diagnostických metód pre rôzne ochorenia tohto systému zahŕňa ultrazvuk. Ultrazvuk hepatobiliárneho systému, ktorého príprava zahŕňa diétu av niektorých prípadoch príjem niektorých liekov, je jednoduchý a cenovo dostupný spôsob identifikácie rôznych patológií pečene a žlčových ciest v skorých štádiách.

Čo je ultrazvuk GBS

Ultrazvuk je neinvazívne štúdium orgánov a tkanív s použitím vysokofrekvenčných vĺn. Táto metóda diagnózy je široko rozšírená vzhľadom na to, že takáto lacná štúdia je bezbolestná, bezpečná a umožňuje rýchlo a spoľahlivo vyhodnotiť stav vnútorných orgánov. Okrem abdominálnych poranení a chronických ochorení pečene sú indikácie ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuk) hepatobiliárnych orgánov rôznymi prejavmi nepohodlia v oblasti brucha:

  • bolesť alebo ťažkosť v pravej hypochondriu;
  • nadúvanie;
  • hnačka;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Ultrasonografia všetkých orgánov hepatobiliárneho systému je tiež predpísaná pre nasledujúce ochorenia:

  • hepatitídy, vrátane žltačky;
  • zápal pankreasu;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • biliárna dyskinéza (porušenie rýchlosti pohybu žlče);
  • podozrenie na neoplazmu v pečeni alebo žlčníku;
  • cirhóza.

Sken vyhodnocuje údaje, ako je veľkosť pečene, jej tvar a jednotnosť tkaniva, veľkosť a hrúbka stien žlčových ciest, ako aj prítomnosť kameňov a iných štruktúr v nich, ktoré môžu brániť pohybu žlče cez kanály.

Príprava ultrazvuku orgánov GBE

Lekár, ktorý odošle pacienta na vyšetrenie, vám povie, ako ultrazvuk ide a ako sa pripraviť na ultrazvuk.

Pretože permeabilita tkanív pre ultrazvukové vlny závisí od množstva plynu v žalúdku a črevách, táto štúdia vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Príprava na ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému zahŕňa:

  1. Dodržiavanie diéty, v ktorej sú výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu, vylúčené zo stravy: čerstvá zelenina, mliečne výrobky, alkoholické nápoje, pekárenské výrobky, strukoviny. Opustiť používanie takýchto produktov by malo byť aspoň 3-4 dni, lepšie - 1 týždeň pred zákrokom.
  2. Na úplné opustenie jedla je potrebných najmenej 8 hodín.
  3. Ako je predpísané lekárom, je možné užívať lieky, ktoré regulujú fungovanie hepatobiliárneho systému (Festal, Mezim a ďalšie enzýmy). Laxatíva sa môžu odporúčať na zápchu.

Ak sa nechcete pripraviť na ultrazvuk hepatobiliárneho systému, výsledky skenovania môžu byť nespoľahlivé.

Príprava pre deti

Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané nielen pre dospelých, ale aj pre deti; u detí sú vrodenými anomáliami žlčových ciest a parazitárnymi ochoreniami častejšie príčiny zhoršeného fungovania hepatobiliárneho systému.

Ak je dieťa mladšie ako 1 rok, môžete ho kŕmiť 2-3 hodiny pred zákrokom, deťom vo veku od 1 do 3 rokov sa môže podať potrava 4 hodiny pred štúdiou. Staršie deti môžu prežiť pôst už 5-6 hodín.

Pri jedle musia byť splnené rovnaké požiadavky ako pre dospelých. Deti všetkých vekových kategórií majú zakázané piť menej ako 1 hodinu pred zákrokom.

odpis

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku hepatobiliárneho systému vykonáva lekár vykonávajúci štúdiu. Pri opise výsledkov ultrazvuku sa pozornosť venuje predovšetkým umiestneniu a veľkosti orgánov, ich kontúram a echogenicite (priepustnosť pre ultrazvukové vlny).

Normálne je veľkosť dospelej pečene 20-23 x 14-18 cm, žlčník je 3-5 x 6-10 cm, ich kontúry sú rovnomerné a jasné. Priemerný žlčovod by mal byť od 6 do 8 mm. Hrúbka steny žlčníka by nemala presiahnuť 4 mm.

Okrem toho, pri skenovaní GBZ (hepatobiliárna zóna), lekár upozorňuje na stav obehového systému, v prvom rade - veľké cievy (ktoré sú normálne dobre viditeľné), rýchlosť prúdenia krvi v nich, prítomnosť krvných zrazenín.

Pri skenovaní GBS nie je dekódovanie výsledkov vždy dostatočným základom na stanovenie diagnózy, v niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie diagnostické metódy. Napríklad prítomnosť echo-negatívnych miest naznačuje prítomnosť novotvaru a CT vyšetrenie, MRI alebo biopsia môžu byť predpísané na objasnenie jeho povahy.

Ultrazvuk GBS: čo to je, dekódovanie, príprava na diagnostiku orgánov hepatobiliárneho systému

Čo je hepatobiliárny systém?

Pečeň, žlčník a jeho kanály (intrahepatická a extrahepatická) sa tradične označujú ako hepatobiliárny systém. Mnohí odborníci zahŕňajú do tejto skupiny aj slezinu a pankreas, preto počas ultrazvuku lekár skúma všetky tieto orgány.

Dnes sa počet prípadov pečene a žlčníka rýchlo zvyšuje, a to nielen u dospelých, ale aj u detí. Príčiny - účinky rôznych jedov (vrátane alkoholu, drog a nikotínu), bakteriálnych a vírusových infekcií, zlej výživy.

U detí začínajú problémy s pečeňou a žlčníkom zvyčajne v školskom veku a sú spojené so zvýšeným stresom, stresom, zmenou stravy. Osobitným miestom sú vrodené chyby, primárne anomálie žlčových ciest (systém vylučovania žlčou) a sfinktery zodpovedné za pohyb žlče.

Hlavnými chorobami hepatobiliárneho systému sú:

  • ochorenie žlčových kameňov;
  • hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • biliárna dyskinéza (hypo- a hypertenzná);
  • cholecystitída (akútna a chronická);
  • zhrubnutie žlče (častejšie u novorodencov);
  • cholestáza a iné

Označenia postupu

Pečeň, žlčník a jeho kanály sa vždy skúmajú v komplexe, len v niektorých prípadoch sa vyžaduje špeciálny ultrazvuk žlčníka. Napríklad pri urolitiáze, vrodených abnormalitách močového mechúra (zlomy atď.).

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému je nevyhnutné pre akékoľvek signály problémov s brušnou dutinou. To je nepohodlie, ťažkosť v žalúdku, nepríjemné pocity v ústach. Pre deti sú hlavnými podozrivými príznakmi bolesť brucha, sondáž a obiehajúce bolesti. Ak je u pacienta diagnostikovaná chronická choroba pečene, pankreasu alebo žlčníka, odporúča sa profylaktické vyšetrenie celého hepatobiliárneho systému. Raz za rok.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárnej zóny u všetkých pacientov sa vykonáva s nasledovnými príznakmi: t

  • bolesť v pravej hypochondriu, zhoršená v noci av stave hladu;
  • nevoľnosť a pravidelné emetické nutkanie;
  • nadúvanie, plyn, hnačka;
  • krehké cievy (krvácanie z nosa a príliš ťažká menštruácia, nekonečné modriny);
  • zožltnutie kože a skléry;
  • dlhé užívanie silných liekov;
  • nadmerné požívanie alkoholu, otrava inými jedmi;
  • chronické ochorenia (cholecystitída, hepatitída, pankreatitída atď.).

Príprava a vedenie ultrazvuku

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému sa vykonáva externým, transabdominálnym spôsobom. Niekedy sa skenovanie vykonáva z rôznych strán, malé deti môžu byť požiadané lekárom nafúknuť bruško alebo zadržať dych. Samotný postup trvá najviac 15-20 minút.

Napriek zdanlivej jednoduchosti ultrazvuku si príprava naň vyžaduje veľmi opatrnosť. Zahŕňa diétu, užívanie špeciálnych liekov a malý rýchly.

  • Diéta pred kontrolou pečene a žlčníka bez mechúra, ako pred brušnej ultrazvuk. Je potrebné vylúčiť všetky plynotvorné produkty 3-4 dni pred skenovaním. Sú to strukoviny, čerstvé ovocie, kapusta, sladkosti, mlieko a sóda.
  • Ak pacient často trpí nadúvaním, lekár vám odporučí užívať sorbenty a enzýmy (slávnostné, mezim, normálne aktívne uhlie). Trvanie - rovnako ako pri diéte, 3-4 dni.
  • Vyšetrenie hepatobiliárneho systému sa vykonáva len nalačno, obdobie bez jedla nie je kratšie ako 8 hodín. Najlepšie je ísť na ultrazvukové vyšetrenie ráno bez raňajok, diabetici môžu mať ľahké raňajky. Napríklad šálka čaju s plátkom bieleho chleba.

Deti potrebujú špeciálny výcvik. Pre deti je ťažké dlhodobo hladovať, preto je pre nich výnimka. Deti do jedného roka nemôžu byť kŕmené 2-3 hodiny pred zákrokom, vo veku 1-3 rokov - 4 hodiny. Staršie deti môžu trvať už 5-6 hodín. Ale piť dieťa nemôže byť poskytnutá hodinu pred ultrazvukom - bez ohľadu na vek.

Ak vaše dieťa má plyn alebo hnačku pred zákrokom, mali by ste sa poradiť s pediatrom, akú drogu dať dieťaťu. Nezávisle vybrať liek nemôže v žiadnom prípade! Keď vznikne opačný problém - zápcha u dieťaťa, v predvečer ultrazvuku sa dá urobiť klystír.

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému

Vyšetrenie brušných orgánov ultrazvukom je najžiadanejším diagnostickým postupom. Mimoriadna pozornosť sa venuje ultrazvuku hepatobiliárneho systému.

GBS alebo hepatobiliárny systém

Čo je GBS? Tento systém je súborom vnútorných orgánov, ktoré sa aktívne podieľajú na životne dôležitých procesoch:

  • pri trávení;
  • metabolizmus (metabolizmus);
  • hemokoagulácia (interakcia krvných buniek);
  • krvný obeh;
  • detoxikácia;
  • syntézu proteínov.

Poruchy GBS negatívne ovplyvňujú výkonnosť tráviaceho systému a celého tela. Hlavnými zložkami systému sú rezervoár pre akumuláciu a následné uvoľňovanie žlče (žlčníka), systému intrahepatických a extrahepatických kanálov (žlčových ciest), vonkajšieho vylučovacieho železa, produkujúceho žlč (pečeň).

Počas ultrazvukovej diagnostiky sa spravidla vyšetrujú pankreas, ktorý kombinuje funkcie vonkajšej a vnútornej sekrécie a lymfatického orgánu (sleziny).

Označenia postupu

Ultrazvuk hepatobiliárneho systému sa vykonáva v troch prípadoch: symptomatická sťažnosť pacienta, kontrola dynamiky v prítomnosti chronických patológií, po chirurgických zákrokoch. GBS sa skúma ako súčasť tráviaceho systému s plnou diagnózou indikácií alebo s rutinným lekárskym vyšetrením. Tento postup nie je zakázaný. Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva bez obmedzenia pre tehotné ženy a dojčatá.

príznaky

Charakteristické znaky, pre ktoré je predpísané ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému: t

  • ťažké a bolestivé trávenie (dyspepsia);
  • trvalá nevoľnosť;
  • pravidelné reflexné uvoľňovanie obsahu žalúdka prímesami žlče (vracanie žlčou);
  • ťažkosti v epigastrickej (epigastrickej) oblasti a pravej hypochondriu;
  • ostré alebo boľavé bolesti v pravom bruchu;
  • horkosť v ústach;
  • opuch tváre;
  • žlté očné bulvy a koža;
  • striedanie zápchy (zápcha) a hnačky (hnačka);
  • strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti bez zmeny stravovacích návykov;
  • podráždenie kožného receptora (pruritus);
  • odfarbenie moču smerom k stmavnutiu;
  • odfarbenie výkalov;
  • žltej alebo bielej na jazyku alebo príznaku "pečeňového jazyka" (jasná karmínová farba orgánu).

Kombinácia týchto príznakov je urgentnou indikáciou pre štúdium ultrazvuku. Ultrazvuk je predpísaný pre odchýlky v parametroch biochemickej a klinickej analýzy krvi:

  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov ALT, AST, bilirubínu, alfa-amylázy, alkalickej fosfatázy;
  • konzistentne vysoké hladiny leukocytov a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
  • nízkych hladín hormónov štítnej žľazy.

Žlté sfarbenie očných buliev a kože je charakteristickým znakom ochorenia žlčníka a pečene.

Chronická patológia

Kontrola ultrazvukových indexov je jednou z metód kvalitatívnej liečby diagnostikovaných ochorení hepatobiliárneho systému. Monitorovanie dynamiky terapie pomáha lekárovi určiť najúčinnejšiu taktiku liečby. Ultrazvuk sa predpisuje v prítomnosti nasledujúcich patológií:

  • cirhóza;
  • zápal tkanív a hepatocytov (buniek) pečene vírusovej alebo nevírusovej povahy (hepatitída);
  • zápal žlčníka (cholecystitída);
  • infekčný zápal žlčových ciest (cholangitída);
  • degeneráciu hepatocytov (hepatóza);
  • porušenie odtoku žlče (biliárna dyskinéza);
  • dekompenzácia pečene;
  • synchrónny zápal pankreasu a žlčníka (cholecystopankreatitída);
  • kamienky v žlčníku a kanálikoch (cholelitiáza);
  • novotvary v GBS (abscesy, cysty, nádory).

Prípravné činnosti a postup 1. T

Príprava na výskum je nevyhnutná na dosiahnutie optimálnych výsledkov. Ak sa odporúčania nebudú brať do úvahy, ukazovatele budú vážne narušené. Výsledkom je, že lekár nebude schopný presne určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Tri dni pred zákrokom by sa mala upraviť diéta a stravovacie návyky. Ďalej sa zvažujú hlavné podmienky prípravy.

Odstránenie z ponuky:

  • kapusta všetkého druhu;
  • fazuľa, šošovka, hrach a iné strukoviny a jedlá z nich;
  • čerstvé mlieko;
  • chlieb a sladké pečivo;
  • ovocie a zelenina, ktoré spôsobujú intenzívnu tvorbu plynu (hrušky, jablká, hrozno, reďkovky, reďkovky);
  • sladké dezerty;
  • sýtená voda, kvas.

Je potrebné obmedziť spotrebu tukových jedál z mäsa a rýb, omáčok na báze majonézy. Alkohol je prísne zakázaný. Ranné vyšetrenie zahŕňa posledné jedlo ráno do 19. hodiny. Raňajky v deň konania je nemožné. Pacienti, ktorí sú náchylní na nadúvanie, sa odporúčajú na trojdňový priebeh liečiv na liečbu rakoviny. Na prípravu štúdie môžete použiť Espumizana alebo aktívne uhlie.

Poznámka pre pacienta nasmerovaná na ultrazvuk hepatobiliárneho systému

Ultrazvuk sa vykonáva v štandardnej polohe pacienta ležiacej na chrbte. V prípade potreby môže lekár požiadať o zmenu situácie. Snímač a oblasť brucha sú ošetrené lekárskym gélom pre ultrazvukové vlny. Postupné posúvanie senzora pozdĺž tela pacienta, lekár sleduje na monitore projekciu vnútorných orgánov. Na posúdenie objemu prietoku krvi a rýchlosti krvného obehu v cievach hepatobiliárneho systému sa používa ultrazvuk s doppelerografiou. Postup sa nelíši od štandardného ultrazvuku. Časový interval pre diagnostiku zvyčajne nepresahuje pol hodiny.

Označenia postupu

Medzi indikáciami na podstúpenie ultrazvukového OBP existuje veľké množstvo príznakov a klinických pozorovaní. V tomto prípade sa prieskum môže uskutočniť ako plánovaný, tak aj naliehavý (naliehavo a naliehavo).

Rutinné vyšetrenie by sa malo vykonávať raz ročne po 40 rokoch (presnejšie odporúčania na vykonanie plánovaných štúdií je možné objasniť u lekára). Urgentné alebo podmienečne naliehavé indikácie, pre ktoré sa vyžaduje prieskum OBD, zahŕňajú:

Ultrazvuk brušnej dutiny

  1. Bolesť a kŕče uprostred brucha u žien.
  2. Poškodenie vnútorných orgánov.
  3. Podozrenie na nádory dutiny brušnej.
  4. Podozrenie na aneuryzmu aorty (vyžaduje sa ultrazvuk brušnej aorty a dopplerovské vyšetrenie).
  5. Podozrenie na akútnu pyelonefritídu (vyžaduje sa ultrazvuk brušnej dutiny a obličiek).
  6. Podozrenie na trombózu mezenterických ciev (abdominálne ultrazvukové vyšetrenie a núdzová Dopplerova sonografia).
  7. Zvracanie krvi.
  8. Tmavá farba stolice (keď hovoríme o krvácaní vnútorných orgánov).
  9. Bolesť v oblasti sleziny (podozrenie na jej prasknutie).
  10. Nadmerné zvracanie po jedle mastných jedál.
  11. Časté vracanie na lačný žalúdok (zvyčajne vracanie na prázdny žalúdok hovorí o dvanástnikovom vrede).
  12. Pretrvávajúca zápcha alebo naopak hnačka.
  13. Časté pálenie záhy a hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka (tzv. GERD).
  14. Nedávna neznášanlivosť akéhokoľvek jedla.
  15. Rutinná prevencia chorôb brušných orgánov u dospelých a detí. Takýto profylaktický abdominálny ultrazvuk sa vykonáva raz ročne.

Príprava postupu

Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny je rovnaká pre dospelých aj deti. Na štúdiu je potrebné sa správne pripraviť, pričom dodržujte niekoľko najdôležitejších podmienok:

  • povinná konzultácia s lekárom o užívaných liekoch;
  • je potrebné povedať lekárovi o zlých návykoch pacienta;
  • prestať fajčiť a piť alkohol 24 hodín pred abdominálnym ultrazvukom;
  • ak má pacient nejaké chronické ochorenia alebo syndrómy, stojí za to upozorniť lekára;
  • Pred abdominálnym ultrazvukovým vyšetrením by sa mala dodržiavať špeciálna diéta, iba obmedzený zoznam potravín sa môže konzumovať a opiť.

Postup diagnostiky brušnej dutiny

Existuje niekoľko faktorov, ktoré silne narúšajú výkon a výsledky ultrazvukového vyšetrenia brucha. Môžete ich odoslať nasledovne:

  1. Kŕče hladkých svalov čriev, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku zlých návykov (ku ktorým patrí fajčenie, alkohol a tučné jedlá).
  2. Silne plynované črevá (plynatosť). Takýto stav môže nastať na pozadí niekoľkých faktorov, medzi ktoré patrí výdatné jedlo pred ultrazvukovým vyšetrením, alkohol deň predtým a užívanie určitých liekov.
  3. Zvyšky kontrastnej látky v čreve (štúdia vykonaná skôr v priebehu dňa).
  4. Veľká hmotnosť pacienta.
  5. Veľká rana alebo jazva v oblasti, kde bude senzor umiestnený.
  6. Zvýšená motorická aktivita u detí počas brušného ultrazvuku.

Výživa pred ultrazvukom

Správne stravovanie a pitie pri príprave na štúdium je najlepším poistením proti neproduktívnej diagnostike. A hoci je možné správne sa pripraviť na výživu jeden deň pred ultrazvukom, je lepšie to urobiť aspoň tri dni pred vyšetrením.

Hlavným účelom prípravy na štúdiu nie je skresliť dosiahnuté výsledky a ukončenie postupu. V prvom rade je potrebné výrazne znížiť množstvo plynu v čreve.

To možno urobiť jednoducho, ak budete jesť a piť správne výrobky, ale je lepšie, aby sa stále pripojiť lieky. Odporúčania týkajúce sa výživy (zoznam povolených a najprijateľnejších produktov) sú nasledovné:

  • mäso môže byť konzumované v akomkoľvek počte vareného hovädzieho mäsa, kuracieho alebo prepeličieho mäsa;
  • z rybích výrobkov môžete jesť toľko, koľko chcete pary, pečené alebo varené, nevyhnutne odrody s nízkym obsahom tuku, ryby;
  • Môžete tiež jesť viac ako 1 slepačie vajcia denne (výlučne varené);
  • z kaziet je povolené používať toľko jačmeňa, pohánky a ovsených vločiek;
  • tvrdý syr je povolený (ale len s nízkym obsahom tuku).

Zakázané výrobky

Správne, bude jesť zlomok, približne každé tri hodiny denne. Pitná voda počas jedla sa neodporúča, je lepšie to urobiť aspoň hodinu po ňom.

Vizualizácia brušnej dutiny na ultrazvuku

Ak hovoríme o tých potravinách a nápojoch, ktoré sa nedajú konzumovať pred zákrokom:

  • nemôžete piť sýtené a sladké nápoje (môžete len vodu a nesladený čaj);
  • neberte alkohol;
  • mlieko a mliečne výrobky (dokonca jogurty) sú zakázané;
  • nápoje obsahujúce kofeín;
  • čierny chlieb;
  • tučné ryby a mäso;
  • zelenina a ovocie v surovej forme;
  • akékoľvek sladkosti.

Príprava detí na tento postup z hľadiska odmietnutia sladkostí je oveľa ťažšie ako dospelí. Preto je potrebné, aby rodičia s deťmi vopred vykonávali vysvetľujúce práce, motivovali ich k nákupu sladkostí alebo hračiek po ultrazvuku.

Príprava na ultrazvuk brucha (video)

Drogový tréning

Ak sa postup vykonáva u detí, odporúča sa, aby počas prípravy užívali lieky ako "Espumizan" a jeho deriváty ("Infacol", "Kuplaton"). Tieto lieky sa majú užívať do troch dní pred stanovením diagnózy.

Ak sa postup vykonáva u dospelých, potom môžu tiež predpísať vyššie uvedené lieky. Ale pre dospelých nebude zbytočné brať aktívne uhlie deň pred zákrokom. Faktom je, že aktívne uhlie efektívne odstraňuje črevá z plynov, ktoré sa v skutočnosti musia dosiahnuť.

Je veľmi dôležité, aby ste v predvečer štúdie urobili očistenie čriev. Odporúča sa to urobiť o 16:00 v deň predchádzajúci dňu konania. Z klasických metód čistenia čreva urobí Esmarch hrnček s litrom studenej (ale nielen teplej) vody.

Ale existujú alternatívne, viac neškodné spôsoby čistenia čriev. Urobte aj čistenie čreva, môžete použiť:

  1. Bylinné laxatívne lieky (zvyčajne aplikované na Senade).
  2. Droga "Fortrans" (začína konať 3 hodiny po použití).
  3. Microclysters "Norgalaks" alebo ich analóg "Mikrolaks." Druhá možnosť je vhodnejšia pre deti.

Výsledky ultrazvuku sleziny

Dekódovanie diagnózy sleziny. Normálny výkon:

  • dlinnik: do 11 cm;
  • hrúbka: do 5 cm;
  • pozdĺžny rez: do 40 cm2;
  • cievny obrazec: normálny;
  • homogénna štruktúra;
  • Splenická žila je pri bráne.

Ultrazvuk peritoneálnych orgánov

Choroby sleziny sú relatívne malé. Tu je zoznam klinických odporúčaní poukazujúcich na patológiu sleziny:

  1. Zvýšenie veľkosti sleziny môže nepriamo hovoriť o cirhóze pečene alebo infekčných ochoreniach sleziny.
  2. Zhutňovanie sleziny. Takýto ultrazvukový výsledok môže indikovať infarkt sleziny alebo prítomnosť trombózy jeho ciev.
  3. Divergencia tkanív. Tento diagnostický výsledok môže hovoriť len o prasknutí sleziny.

Výsledky ultrazvuku žlčníka

Dekódovanie diagnózy žlčníka. Normálny výkon:

  • normálna veľkosť: 3-5 cm šírka, 6-10 cm dĺžka;
  • štandardy objemu: 30 - 70 mláďat. cm;
  • hrúbka steny: do 4 mm;
  • nedostatok formácií v lúmene;
  • nedostatok vaskulárnej dysplázie.

Choroby žlčníka v poslednej dobe sú čoraz bežnejšie. Všimnite si ultrazvukové znaky najbežnejších z nich:

  • zahusťovanie stien tela v normálnej veľkosti indikuje akútnu cholecystitídu;
  • zhrubnutie stien s jasnými a hustými kontúrami naznačuje chronickú cholecystitídu;
  • deformácie orgánov nie sú patológiami, sú to len štrukturálne znaky;
  • echno-negatívne objekty s akustickým tieňom hovoria o bezchybnej cholecystitíde.

Príprava na ultrazvuk hepatobiliárneho systému

Keď sú pacienti vyšetrení na ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, sú informovaní o príprave na zákrok. Väčšina z týchto pacientov odmietla odporúčania, ponechávajúc len fakt, že ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok.

Príprava je v skutočnosti dôležitá udalosť, ktorá umožňuje zlepšiť vizualizáciu analyzovanej oblasti. Veľmi zriedkavo sa ľudia vyšetrujú, aby uspokojili zvedavosť, väčšina pacientov má patologické príznaky, čo znamená problémy s tráviacim systémom.

Hlavnými problémami by mali byť abdominálna distenzia a poruchy pohybu čriev. Prítomnosť plynov v zažívacom trakte (gastrointestinálnom trakte), dokonca aj u zdravého človeka, môže viesť k neschopnosti skenovať hlboko umiestnené orgány, napríklad pankreas. Neošetrené črevá budú tiež vytvárať prekážky pre úplné vyšetrenie.

Preto by mala byť príprava na ultrazvukové vyšetrenie GBS vykonaná úplne.

Čo to je?

Na prípravu skenovania by mali brušné orgány začať tri dni pred stanoveným dátumom. K tomu, z dennej stravy odstránené všetky potraviny, ktoré spôsobujú a zvýšiť nadúvanie.

Medzi tieto produkty patria:

  • čierny chlieb a výrobky z múky z kysnutého cesta;
  • strukoviny (hrach, fazuľa, fazuľa, šošovica);
  • Sýtené nápoje a čerstvé šťavy;
  • kapusta (biela kapusta, brokolica, karfiol, ružičkový kel, atď.);
  • mlieko a mliečne výrobky;
  • čerstvá zelenina a ovocie.

V predvečer dátumu zákroku sa odporúča užívať Espumizan trikrát denne a ráno pred ultrazvukovým vyšetrením by ste si ho mali vziať znova. Tým sa eliminuje hromadenie plynov v črevách.

Keď sú náchylní k zápche, t.j. zápcha, sonológovia hovoria o vymenovaní očistných klystírov večer pred testom a ráno o ultrazvuku.

Posledné jedlo pred ultrazvukom sa vykoná najneskôr 18 hodín v predvečer určeného dátumu a samotný postup by mal mať hlad.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Podľa mnohých klinických štúdií nemá ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému kontraindikácie. V priebehu rokov, metóda diagnózy pomocou ultrazvuku neodhalila jedinú skutočnosť negatívneho vplyvu buď u dospelých alebo u detí.

Medzi indikácie ultrazvukového vyšetrenia orgánov brucha patria:

  • prítomnosť sťažností a symptómov trávenia;
  • už existujúce chronické ochorenia, ktoré by sa mali dodržiavať;
  • dynamické monitorovanie pooperačných pacientov.

príznaky

Hepatobiliárny systém sa vyšetruje pomocou ultrazvuku v prítomnosti takýchto ťažkostí od pacienta na problémy s trávením:

  • horkosť v ústach;
  • pretrvávajúca alebo opakujúca sa nevoľnosť a vracanie;
  • abdominálne nepohodlie;
  • bolesti rôznej povahy a intenzity v oblasti brušnej dutiny;
  • žltnutie kože a skléry;
  • príznaky retencie tekutín;
  • strata hmotnosti so zachovanou apetítom;
  • neprimerané svrbenie;
  • odfarbenie moču a výkalov.

Pri absencii sťažností a symptómov môžu nastať zmeny v laboratórnej diagnostike - charakteristické poruchy v biochemickej analýze krvi a všeobecne príznaky zápalového procesu. V tomto prípade sa skenovaniu priradí aj GBS.

Chronická patológia

Prítomnosť chronického ochorenia hepatobiliárneho systému zahŕňa pravidelné monitorovanie a dynamické vyšetrenie odborným lekárom. Je to kvôli rôznej intenzite priebehu ochorenia, potrebe sledovať objem postihnutého parenchymu orgánov a tak ďalej. Chronické patológie zahŕňajú:

  • cirhotické zmeny v pečeni;
  • chronickej hepatitídy rôznych etiológií;
  • chronickej cholecystitídy a cholelitiázy;
  • ochorenia žlčových ciest;
  • kombinácia zápalového procesu v žlčníku a pankrease;
  • ochorenia akumulácie - tuková hepatóza, amyloidóza a iné;
  • nádorových procesov v orgánoch GBD.

Čo je súčasťou prieskumu

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárnej zóny zahŕňa predmety ako pečeň, žlčník, pankreas a slezinu, ako aj vyšetrenie žlčových ciest, virzungovský tok. Hodnotí sa stav veľkých ciev (portálna žila), parametre prietoku krvi v nich a prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín. Súčasne, ak je potrebné posúdiť povahu krvného prietoku a identifikovať porušenia vo fungovaní plavidiel kŕmiacich orgány žlčového systému, je do tejto oblasti pridelené miestne Dopplerovo vyšetrenie.

V priebehu štandardného ultrazvuku sa hodnotí umiestnenie orgánov, veľkosť, štruktúra, prítomnosť vrodených malformácií a získaných útvarov (kameň, nádory, cysty, parazity).

Výsledky dekódovania

Po dôkladnom preskúmaní vnútorných orgánov vykoná sonológ prepis výsledkov a urobí záver. Tento dokument obsahuje všetky údaje o stave hepatobiliárneho systému. Celý postup zvyčajne trvá pol hodiny.

Patológia žlčníka

Keď je ultrazvuk žlčníka často diagnostikovaný s prítomnosťou kameňov rôznych veľkostí a veľkostí, môžu to byť malé kamene a niektoré môžu zaberať celú dutinu orgánu. Pri vyšetrení je tiež možné odhaliť príznaky cholecystitídy, vrodené anomálie (napr. Ohnutie krku žlčníka) a vizuálne poruchy žlče (dyskinéza žlčníka). Okrem toho táto metóda diagnózy určuje prítomnosť nádorového procesu.

pečeň

Prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov, cyst alebo parazitov sa uskutočňuje pomocou ultrazvuku. Porušenie architektúry pečeňového parenchýmu naznačuje vývoj cirhózy a detekcia amyloidu alebo tuku v hepatocytoch indikuje prítomnosť akumulačného ochorenia. Pri aktívnom vytvrdzovaní pečeňového tkaniva je možné detegovať pokles jeho veľkosti a hepatomegália naznačuje retenciu tekutín a zápalový proces.

pankreas

Pomocou ultrazvuku, za predpokladu, kompetentnú prípravu na štúdium, vizualizovať pankreasu pomerne ľahko. Je možné identifikovať zmeny v štruktúre parenchýmu, prítomnosť cystických útvarov a nádorov. Tiež v tkanive pankreasu možno nájsť kamene, vrátane tuku a amyloidu. V zápalovom procese sa v závislosti od jeho závažnosti vizualizuje opuch parenchýmu alebo nekrózovej zóny.

oblička

Kontrola obličiek odhaľuje vynechanie rôznych stupňov závažnosti, prítomnosť kameňov v systéme pohár-panva, expanziu panvy počas zápalového procesu, poruchy štruktúry obličkového tkaniva pri nefritíde, tvorbu nádorov, cysty a oblasti nekrózy.

Zo strany sleziny

Slezina je prirodzeným krvným depotom v ľudskom tele, preto zranenia môžu spôsobiť prasknutie kapsuly sleziny a jej parenchýmu. V prípadoch ochorení krvi a cirhózy pečene sa slezina zväčšuje v kompenzačnom rozsahu. Nemali by sme zabúdať na také strašné podmienky ako abscesy vnútorných orgánov.