Dôležitým postupom je ultrazvuk obličkových ciev. Vďaka tejto metóde môžete vidieť stav stien krvných ciev, zvážiť prítomnosť vyvíjajúcich sa chorôb. Dva dni pred zákrokom musíte zmeniť stravu.

Dôležitá štúdia

Táto technika je štúdia využívajúca ultrazvukové vlny. Používa sa na štúdium krvného obehu. Štúdia prebieha v mäkkých tkanivách tela. Vďaka tejto štúdii je možné zistiť trombózu, zúženie a rozšírenie tepien, prítomnosť aterosklerózy. Snímky zobrazené na obrazovke možno vytlačiť alebo nahrať na médiá.

Rozhodnutie o uzavretí trvá maximálne 15 minút.

Aká je metóda vyšetrenia

Pomocou tejto metódy môžete zvážiť steny krvných ciev orgánov. Vďaka štúdii je možné zistiť abnormality. Ultrazvuk by sa mal odrážať od červených krviniek, ktoré sa pohybujú chaotickým spôsobom. Podľa Dopplerovho princípu závisí rýchlosť krvného obehu na faktoch:

• Absolútny pohyb cirkulácie;
• Smerový uhol žiarenia, ktorý zverejňuje senzor zdravotníckeho zariadenia;

Vlnová energia odrazu, ktorá je prezentovaná vo forme impulzov zvuku, by mala byť snímaná senzorom. V dôsledku toho sa údaje zobrazia na obrazovke monitora.

Detekcia patológie

Dopplerova sonografia môže odhaliť nasledujúce ochorenia:

• Arteriálna stenóza;
• Zlyhanie zásobovania obličiek krvou;
• Rýchlosť prietoku krvi v artérii;
• Vaskulárne poruchy v počiatočnom štádiu, kvôli ktorým sa objavili aterosklerotické plaky.

Toto vyšetrenie sa používa nielen na identifikáciu akýchkoľvek patológií, ale aj na analýzu účinnosti ukončenia liečby.

Choroby, pre ktoré je naplánovaná štúdia

Ultrazvuk by sa mal vykonávať v prítomnosti chorôb:

• Dôsledky úderov, nepohodlie v bedrovej oblasti;
• Ťažká bolesť v obličkách;
• Ochorenie srdca;
• Edematózne cievy;
• Príliš neskorá toxikóza v 6-9 mesiacoch tehotenstva;
• Poruchy endokrinného systému;
• Ochorenie štítnej žľazy;
• Chronické ochorenie obličiek;
• Bolesť pri močení;
• Vysoký krvný tlak;
• Poranenia chrbtice;
• Vyšetrenie orgánov po transplantácii;
• Vaskulárna patológia;
• Prítomnosť nádorov;
• Postup sa tiež vykonáva pri objasnení diagnózy;

Príprava na ultrazvuk

48-50 hodín pred prieskumom by mali byť z vašej stravy vylúčené nasledujúce produkty:

• Nápoje s plynom. To zahŕňa colu, fanta, sprite, ochutené zmesi a dokonca aj minerálnu vodu.
• Surová zelenina. Obsahujú karotén, lykopén, antioxidačné zlúčeniny, ktoré môžu znížiť výsledky štúdie.
• Surové ovocie. Niektoré z nich obsahujú veľké množstvo hrubého vlákna, ktoré robí zažívací trakt v zrýchlenom tempe.
• Mliečne výrobky. Medzi ne patria všetky druhy syrov, tvaroh, kefír, mlieko, maslo, ryazhenka, rôzne jogurty. Tieto produkty obsahujú laktózu a baktérie mliečneho kvasenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú výsledky štúdie.
• Šťavy. To zahŕňa čerstvé aj koncentrované šťavy. Tento nápoj je vyrobený z čerstvej zeleniny alebo ovocia. Pretože tieto produkty obsahujú antioxidačné zlúčeniny, je prísne zakázané používať šťavy bezprostredne pred samotným postupom.
• Výrobky na pečenie z raže a pšeničnej múky. Chlieb môže blokovať intestinálnu permeabilitu. V dôsledku toho sa v tele môžu hromadiť plyny.
• Je prísne zakázané používať čerstvé, dusené a kyslé kapusty. Kvôli nej sa môže objaviť podráždený žalúdok.
• Kyslíkové koktaily. Obsahujú veľké množstvo vzduchu, ktorého časť môže zostať vo vnútri tela. To významne zhorší výsledky štúdie.

Vylúčenie týchto potravín zo stravy znižuje nadúvanie. Ľudia, ktorí sú náchylní k zvýšenému plynu, spolu s nútenou krátkodobou stravou, musíte jesť enterosorbenty. Ľudia, ktorí majú choroby, kvôli ktorým je potrebné neustále prijímať chemické prípravky, by sa mali obrátiť na špecialistu. Príprava na štúdium sa bude líšiť od obvyklých odporúčaní.

Táto technika sa vykonáva ráno. Pred samotným postupom nie je nič. Ale ak ultrazvuk je naplánovaný po obede, potom môžete jesť ľahké raňajky. Je veľmi dôležité vziať do úvahy, že by malo trvať najmenej 6-7 hodín pred vyšetrením a jedením.

Video s podrobnosťami o príprave

Ako sa postup vykonáva?

• Táto technika by sa mala vykonávať v sede. V zriedkavých prípadoch sa štúdia vykonáva na boku.
• Na koži špecialistu na chrbát by sa mala aplikovať špeciálna masť. Vďaka tomuto nástroju existuje úzke spojenie medzi senzorovým prístrojom a ľudskou pokožkou.
• Nad oblasťou štúdie začne sonológ pohybovať ultrazvukovým snímačom.
• Obrazy ciev by sa mali objaviť na monitore. Pravidelne by sa mali meniť.
• Táto metóda je absolútne bezbolestná. Štúdia sa uskutočňuje najviac 25-35 minút.
• Po vykonaní štúdie by sa mali prijať hygienické opatrenia.

Výsledky dekódovania

Vo vydanom dokumente by mal byť prepis postupu s normatívnymi ukazovateľmi:

• Obličky by mali byť tvarované ako fazuľa;
• Vonkajšie obrysy orgánu majú odlišné hladké okraje;
• Musí byť uvedená hrúbka hyperechoickej kapsuly - najviac 1,5 mm;
• Systém panvy a pohárikov by sa nemal vizualizovať. Ak je močový mechúr plný, systém sa môže stať anechoickým;
• Oblička na pravej strane môže byť nižšia ako ľavá;
• Ezdenzita parenchýmu je o niečo väčšia ako hustota pyramíd;
• Veľkosť obličiek by mala byť rovnaká. Maximálny rozdiel by nemal presiahnuť 2 cm;
• V sínuse a vlákne, nachádzajúcom sa v blízkosti obličiek, sa musí hustota ozveny zhodovať;
• Echoditída obličiek a pečene by mala byť rovnaká. Je prijateľný mierny pokles;
• Čiastočná hypertrofia by mala byť normálna;
• Piliere Bertina sú považované za normu;
• Indikátory na prednej a zadnej strane obličiek by nemali presiahnuť 15 mm;
• Pri vdychovaní a vydychovaní by mala byť pohyblivosť tela v rozsahu 2,5-3 cm;
• Index rezistencie hlavnej artérie sa mení v rozsahu 0,69-0,71;
• Index rezistencie v interlobárnych artériách sa môže meniť v rozsahu 0,36 až 0,74;

Video ukazuje ultrazvuk obličkových ciev s komentármi

Vlastnosti a obmedzenia

• Táto technika sa používa na diagnostiku ochorení obličkových ciev. Ale stojí za to zvážiť, že táto technika nemôže nahradiť angiografiu, ktorá sa vykonáva na tomografe.
• Bezprostredne pred zákrokom by mala byť dôkladne pripravená. Niektoré potraviny by mali byť odstránené z vašej stravy.
• Pri tomto skúmaní je najťažšie skúmať malé plavidlá. Veľké artérie sú najzreteľnejšie viditeľné.
• Ak sú v artériách miesta kalcifikácie, budú zasahovať do priechodu ultrazvukových vĺn.

Veľká vedecká prezentácia na túto tému.

Priebeh výskumu

Pred začiatkom štúdie je potrebné zohľadniť odporúčania špecialistov. Môžete sa pýtať názory priateľov na vybrané zdravotné stredisko. Viac ako 95% pozitívnych hodnotení poukazuje na vysokú úroveň kvality a spoľahlivosti tejto štúdie. Takéto hodnotenia poukazujú na vysokú kvalifikáciu lekárov. Cena za tento postup je určená samotnou inštitúciou. Náklady na služby sú preto veľmi roztrieštené. Priemerné náklady na postup sa pohybujú medzi 4000-6000 rubľov.

Organizácie, ktoré môžu tento typ ultrazvuku

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie renálnych artérií pomocou DDC

Základy prípravy ultrazvuku renálnych artérií s DCT

Pomocou ultrazvuku obličkových ciev je možné v reálnom čase zistiť závažné patologické stavy. Pomocou takéhoto diagnostického opatrenia určia polohu týchto ciev, vyhodnotia ich fyziológiu. Je tiež dôležité zvážiť ich polohu vzhľadom na obličky a určiť priemer, ako aj identifikovať možné prekážky pre normálny prietok krvi.

Aké metódy sa skúmajú v renálnych artériách?

Používajú sa tieto spoločné metódy:

1. USD - Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda funguje na základe Dopplerovho efektu, pri ktorom sa ultrazvukové vlny môžu odrážať od pohyblivých objektov, ktorými sú krvinky.
2. Duplexné skenovanie. Táto metóda ponúka možnosť vyhodnotenia nielen rýchlosti prietoku krvi, ale aj možnosti zvážiť anatómiu každej cievy. Táto technika je pokročilá a pomôže určiť celý rad cievnych patológií bez ohľadu na úroveň ich vývoja. Táto metóda umožňuje zistiť štruktúru a kaliber nádoby, všetky funkčné komponenty.
3. Triplexné skenovanie sa nazýva aj mapovanie farebných Dopplerov alebo DDC. Táto metóda je podobná Dopplerovmu javu, ale na dvojrozmernom obraze stále existuje prekrývanie toku krvi.

Najúčinnejší je v súčasnosti komplexná štúdia krvných ciev všetkými metódami. Len tak je možné získať úplné a spoľahlivé údaje s jasnou vizualizáciou. Patológie môžu byť identifikované v počiatočných štádiách vývoja, čo zjednoduší ich liečbu. Najprv je často asymptomatická. Bezpečnosť tohto postupu vám umožňuje sledovať stav tepien v dynamike a sledovať všetky zmeny.

Podstata postupu TsDK

Farebné Dopplerovo mapovanie je metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v cievach. Základom štúdie je kombinácia dvojrozmerného obrazu a vyhodnotenie prietoku krvi v súlade s Dopplerovými parametrami.

Diagnostik zobrazuje obraz, ktorý je bežný pre ultrazvuk, a na mieste, ktoré sa študuje, krv prúdi a ich rýchlosť je prezentovaná farebne. Na monitore sa zobrazia nasledujúce farby:

• Červené prúdy sú krv, ktorá sa pohybuje na senzor.
• Modré prúdy sú krvou, ktorá prúdi zo senzora.

O rýchlosti je možné posudzovať podľa intenzity farby, čím menej je to, tým pomalšie sa pohyb pohybuje. Metóda TsDK nielenže zobrazuje vizuálny obraz, ale tiež analyzuje smer, rýchlosť a povahu prietoku krvi. Skúma tiež priechodnosť obličkových ciev, ich priemer, rezistenciu.

Pomocou tejto metódy môžete nainštalovať:

• Existuje zhrubnutie steny cievy.
• Sú krvné zrazeniny?
• Prítomnosť aterosklerotických plakov.
• Prelis.
• Nadmerná dilatácia cievy - aneuryzma.

Kedy je naplánovaný test renálnej artérie?

Hlavným dôvodom pre určenie Dopplerovej štúdie renálnych ciev je podozrenie na zhoršený prítok a odtok krvi do orgánu. V priebehu diagnostiky môžu byť príčiny tohto javu anomálie utopené Pacient je vyšetrený na ďalšie vyšetrenie obličiek, ak sa v priebehu normálneho ultrazvuku orgánu zistí patológia. Prípady menovania sa tiež týkajú:

1. Narušené a / alebo bolestivé močenie.
2. Pacient má opuch očných viečok tváre ráno.
3. Tam sú bolesti v bedrovej oblasti, zatiaľ čo oni nesúvisia s chorobami chrbtice.
4. S pretrvávajúcou hypertenziou.
5. Ak existuje podozrenie na zlyhanie orgánov.
6. Ak sú diagnostikované nádory obličiek a nadobličiek.
7. Ak je to potrebné, študujte obehový systém, ktorý zabezpečuje vitálnu aktivitu nádoru.
8. Ak potrebujete sledovať dynamiku liečby.

Čo sa týka kontraindikácie, potom absolútne, nie. Jediná vec, ak nie je potrebné urgentné chirurgické zákroky, je štúdia po FGDS a kolonoskopii. Počas týchto postupov sa do čriev dostáva veľké množstvo vzduchu, čo bude prekážkou pre diagnostiku krvných ciev.

Takýto spôsob nie je možné implementovať, ak na mieste inštalácie senzora pre diagnostiku existuje otvorenie rany alebo popáleniny.

Príprava opatrení a harmonogram

Dlhá a rozsiahla príprava nie je potrebná, ale na dosiahnutie vysokej presnosti a presnosti výsledkov je potrebné vykonať niekoľko krokov. Hlavné etapy:

1. 3 dni pred štúdiou musíte ísť na diétu. Zároveň by ste mali vylúčiť z ponuky tučné jedlá, údené mäso, kapustu a strukoviny v akejkoľvek forme, sycené nápoje.
2. Počas prípravného obdobia môžete jesť dusenú kašu, zeleninu, mäso a ryby.
3. Počas prípravy tiež stojí za to sorbenty v súlade s pokynmi.
4. Ak sa vyskytnú problémy s nadúvaním, musíte sa zapojiť aj do prijímania enzýmových prípravkov.
5. Pred prehliadkou večera musíte mať večeru najneskôr do 18:00.
6. Vo večerných hodinách je potrebné urobiť očistnú klystír a vziať aktívne uhlie rýchlosťou 1 tableta na 10 kg hmotnosti.
7. Procedúra sa vykonáva na lačný žalúdok, takže ráno nemôžete mať raňajky.

Ak má pacient hladové bolesti alebo priateľa s ťažkými patologickými stavmi, potom je dovolené jesť najneskôr 3 hodiny pred zákrokom.

Vykonáva sa podľa štandardnej schémy. Pacient sa z vyšetrovaného miesta uvoľní a leží na boku. Gél sa aplikuje na kožu a prebieha výskum.

Normy a patológovia

Počas diagnózy možno identifikovať vaskulárnu patológiu. Sú určené metódou porovnania normy so získanými údajmi. So študijným protokolom, ktorý musíte navštíviť svojho lekára, bude schopný dešifrovať údaje a predpísať liečbu podľa potreby.

Záver. Kombinácia niekoľkých metód v štúdii renálnych ciev sa považuje za najefektívnejšiu a najefektívnejšiu metódu, ktorá vám umožňuje identifikovať patológiu na samom začiatku svojho vývoja. Pravidelná preventívna prehliadka rizikových skupín je povinná.

Ultrazvuk obličkových ciev: všetko o diagnóze

Problémy s obličkami sú zistené u mnohých pacientov a spôsobujú časté alebo nedobrovoľné močenie, ako aj zlyhanie obličiek. Ultrazvuk obličkových ciev je ultrazvuková metóda, pomocou ktorej je možné určiť vlastnosti umiestnenia ciev, rýchlosť prúdenia krvi a priemer. Takýto postup sa považuje za bezbolestný a nepotrebuje osobitnú prípravu.

Indikácie pre štúdium

Diagnostika umožňuje vizualizovať cievy, ich priemer a štruktúru, ako aj vyhodnotiť rýchlosť prúdenia krvi v nich

Ultrazvuk obličkových ciev je založený na skutočnosti, že ultrazvukové vlny sa odrážajú od červených krviniek, ktoré sú prítomné v ľudskom tele. Odrazené vlny sú zachytené senzormi a následne konvertované na elektrické impulzy.

Výsledkom je zobrazenie na monitore v grafickej forme s farebnými fotografiami zobrazujúcimi prietok krvi v cievach. Tento postup vám umožňuje študovať tepny z vnútra v reálnom čase a stanoviť zmeny v prietoku krvi v nich. Príčinou tohto patologického stavu sa zvyčajne stáva trombóza, spazmus alebo vazokonstrikcia.

Vďaka Dopplerovmu ultrazvuku je možné identifikovať nasledujúce stavy tela:

1. problémy s pohybom krvi v tele
2. výskyt arteriálnej stenózy
3. rýchlosť prúdenia krvi v cievach
4. vaskulárnych patológií, ktoré vyvolali aterosklerotické plaky

Ultrazvuk sa používa nielen na diagnostiku patológií orgánov, ale aj na hodnotenie účinnosti liečby. Odborníci zvyčajne predpisujú takýto postup pre tieto ochorenia:

• bolesť v bedrovej oblasti
• renálna kolika
• poruchy endokrinného systému
• akútne alebo chronické ochorenia obličiek alebo močových ciest
• zvýšenie krvného tlaku
• ochorenia srdca a ciev
• ťažké zranenie alebo zranenie v bedrovej oblasti

Ultrazvuk obličiek môže byť predpísaný na potvrdenie diagnózy, ak existujú nejaké odchýlky od štandardných indikátorov v analýze moču. Tento postup môžu vykonať odborníci na posúdenie stavu pacienta po transplantácii testovaného orgánu.

Ultrazvuk obličiek v detstve umožňuje identifikovať vezikoureterálny reflex, ako aj vylúčiť anomálie renálnych ciev vrodenej povahy.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre štúdium obličiek, ale je možné identifikovať niektoré faktory, ktoré môžu znížiť jej informačný obsah:

• kožných patológií
• neznášanlivosť gélu
• stav pacienta

Interferencie s diagnózou a nadváhou osoby, pretože tuková vrstva výrazne porušuje kvalitu obrazu.

Príprava postupu

Odporúča sa vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu v črevách.

Správna príprava na ultrazvuk vám umožní získať spoľahlivé výsledky štúdie a urobiť správnu diagnózu. Prítomnosť plynov v črevách môže spôsobiť problémy pri zobrazovaní orgánov, ktoré priamo ovplyvňujú výsledky postupu.

Ak chcete získať dokonalý obraz, musíte ho prestať používať niekoľko dní pred plánovaným dátumom štúdie:

1. zeleniny a ovocia v surovom stave
2. kyslá kapusta
3. čierny chlieb
4. mlieka
5. sýtené nápoje

To vám umožní znížiť alebo úplne odstrániť nadúvanie v čreve a vykonať kvalitatívne postup. V prípade, že osoba je náchylná na zvýšenú tvorbu plynu, odporúča sa, aby sa enterosorbenty užívali niekoľko dní po ultrazvukovom vyšetrení. Môžete piť aktívne uhlie alebo Espumizan niekoľkokrát denne, 2 tablety.

V niektorých prípadoch sa predpisujú lieky ako Reglan alebo Motilium na normalizáciu črevnej motility.

Pomocou rastlinných prípravkov je možné znížiť množstvo plynov v črevách. Na tento účel si môžete kúpiť bylinný čaj a pripraviť ho ako infúziu. Nástroj sa pripravuje v súlade s priloženými pokynmi a 200 ml sa užíva raz denne pred jedlom.

Je možné vyrovnať sa so zápchou pred vyšetrením obličiek s liekmi, ktoré majú laxatívny účinok, ako napríklad Laxomag, Forlax alebo Portalac. Čistiť črevá pred ultrazvuk môže byť sviečky zo zápchy, ktoré by mali byť zadané po raňajkách.

Z videa sa dozviete, ako sa správne pripraviť na ultrazvuk obličiek:

Tam môže byť odchýlka od týchto pravidiel prípravy na patológie, ktoré vyžadujú denný príjem liekov. Je potrebné vykonať ultrazvuk ráno pred jedlom. Ak potrebujete študovať popoludní, ľahké raňajky sú povolené, ale medzera medzi posledným jedlom a procedúrou by mala byť aspoň 6 hodín.

Neodporúča sa vykonávať ultrazvuk obličkových ciev bezprostredne po takých zákrokoch, ako je kolonoskopia a fibrogastroskopia. Faktom je, že počas týchto štúdií vzduch vstupuje do čreva, čo výrazne komplikuje vizualizáciu, aj keď je pozorovaná potrebná príprava. V niektorých prípadoch môže byť ultrazvukové vyšetrenie vykonané na pacientovi úplne bez prípravy. V prípade nadúvania alebo obezity sa pozoruje zlá vizualizácia av tomto prípade sa odporúča zadržať dych pre maximálny výdych na vykonanie štúdie.

holding ultrazvuk

Dopplerova sonografia vykonávaná sonológom

Pred ultrazvukom, pacient musí odstrániť oblečenie do pása a šperky v oblasti, v ktorej bude štúdia prebiehať. Postup sa vykonáva v polohe na chrbte a na vyhodnotenie získaných výsledkov sa berie do úvahy klinický obraz. Z tohto dôvodu môže odborník pred vykonaním ultrazvuku študovať históriu choroby človeka a zistiť jeho sťažnosti.

Na koži v oblasti, kde sa bude študovať, sa aplikuje špeciálny transparentný gél, ktorý zaisťuje úzky kontakt epidermy so senzorom. Potom odborník posúva ultrazvukové snímače nad oblasťami záujmu, pričom skúma obraz na monitore. Možno, že vzhľad neobvyklých zvukov vychádzajúcich z ultrazvukového prístroja. Dôvodom ich výskytu je meranie prietoku krvi, ktorý cirkuluje v cievach.

Po ukončení výskumného postupu sa gél zmyje z pokožky a samotný ultrazvuk je úplne bezbolestný a trvá maximálne 30 minút.

Dopplerov ultrazvuk je jedným z informatívnych spôsobov hodnotenia prietoku krvi v stredných a veľkých cievach. Tento postup sa používa na identifikáciu rôznych patológií, na určenie indikácií chirurgického zákroku na orgáne a na vyhodnotenie účinnosti liečby.

Takýto postup ako dopplerovská sonografia má mnoho výhod:

1. Ultrazvuk obličiek je úplne bezbolestná štúdia, ktorá je minimálne invazívnym postupom a vykonáva sa bez použitia injekcie alebo ihly.
2. výskum orgánov sa vykonáva v reálnom čase
3. Tento postup sa líši od röntgenového žiarenia tým, že umožňuje získať presný obraz o stave mäkkého tkaniva.
4. nie je potrebné používať ionizujúce žiarenie na vizualizáciu krvných ciev
5. postup je považovaný za pomerne cenovo dostupný, pretože cena nie je vysoká
6. Ultrazvuk obličkových ciev sa môže vykonávať v akomkoľvek veku a procedúra nie je kontraindikovaná.

Ultrazvuk obličkových ciev je považovaný za informatívny spôsob výskumu, ale nemôže byť náhradou za angiografiu. Takéto kontrastné röntgenové vyšetrenie umožňuje študovať funkčný stav ciev a identifikovať znaky pohybu krvi.

Príprava ultrazvuku prípravy obličiek

Pre lepšiu vizualizáciu renálnych tepien sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie ráno nalačno, čo vám umožní vyhnúť sa „interferencii“, ktorá sa môže hromadiť počas dňa a po jedle.

výcvik

Posledné jedlo by malo byť večer pred testom. Dlhší pôst sa neodporúča kvôli možnému vzniku črevnej flatulencie.

Pri príprave štúdie je žiaduce vylúčiť fajčenie a použitie žuvačky. Perorálne podávanie malého množstva liekov potrebných pre pacienta je povolené.

U prevažnej väčšiny pacientov je štúdia PA (najmä jej distálnych častí) možná bez špeciálneho tréningu. V štúdii s úplnými pacientmi sa vyžaduje školenie, ako aj potreba duplexného skenovania na väčšine PA. V prípade zlej vizualizácie PA (napríklad u obéznych pacientov, s vyznačeným meteorizmom) sa môžete pokúsiť skenovať renálne artérie s zadržaním dychu pri maximálnom vdychovaní. V mnohých prípadoch to umožňuje zlepšiť kvalitu výskumu.

Duplexné skenovanie užívateľských agentov možno vykonávať pomocou mechanického sektora, ako aj vektorových a konvexných senzorov s elektronickým fázovým poľom s frekvenciou 2,25 až 5,0 MHz. Optimálny obraz sa získa pri použití snímačov s frekvenciou 2,5 až 4,0 MHz.

Ak chcete študovať PA intercostal access agent, mal by byť otvor snímača malý. Na štúdium renálneho prietoku krvi u novorodencov sa používajú vysokofrekvenčné senzory s frekvenciou 7,5 až 10,0 MHz. V Dopplerovom režime pulznej vlny pre spektrálnu analýzu je potrebné použiť filtre s najnižšou možnou frekvenciou (od 50 do 100 Hz), čo umožňuje odstrániť komponenty s nízkou rýchlosťou, ktoré môžu ovplyvniť výpočet indexu odporu.

Veľkosť skúmaného objemu sa môže líšiť v závislosti od kalibrácie skúmaného plavidla, ale zvyčajne je jeho veľkosť od 2 do 8 mm. Vzhľadom na veľkú hĺbku PA pri vykonávaní Dopplerovho prieskumu môže byť potrebná nízka frekvencia impulzov (od 1000 do 1500 Hz), čo vedie k zvýšenej pravdepodobnosti efektu aliasing.

Počas ultrazvuku hlavného drieku PA sa používajú nasledujúce prístupy:

1. Predný prístup (priečny a pozdĺžny rez): pacient sa vyšetruje v polohe „na chrbte“ cez prednú brušnú stenu. Na získanie priečneho rezu je senzor inštalovaný v stredovej línii brucha 2 - 3 cm pod xipidovým procesom v uhle k prednej abdominálnej stene, čo umožňuje získať obraz prierezu aorty na úrovni výboja PA (obr. 16.5a). S týmto prístupom sú PAs vizualizované v B-móde vo forme tenkých, zodpovedajúcich lúmenu cievy, tubulárnych echno-negatívnych štruktúr, ktoré sa líšia od priemeru aorty v 3 a 9 hodinách. V režime TsDK sa získa podobný obraz, ale s farbou nádob, ktorá zodpovedá použitej farebnej miske (Obr. 16.5b). Tento prístup a prierez sú podstatné pre vizualizáciu úst oboch užívateľských agentov a záznamových tokov do nich.

2. Zadný prístup. Pacient je vyšetrený v „ležiacom na bruchu“. Snímač je umiestnený 5 - 6 cm laterálne k chrbtici (Obr. 16.6a).

Priečny rez obličkami je zobrazený na úrovni jeho brány (Obr. 16.6b).

1. Bočný prístup. Pacient je vyšetrený v polohe „ležiacej na boku“ (dekubita). Snímač je inštalovaný pozdĺž axilárnej čiary (obr. 16.7a), pričom pri pohľade na oblohu je tiež zobrazený prierez priechodu (pozri obr. 16.7b).
2. Zadný bočný prístup. Pacient je vyšetrený v polohe „na chrbte“. Snímač je inštalovaný pozdĺž axilárnej čiary (Obr. 16.8).

Priečny rez obličiek je zobrazený na úrovni jeho brány (pozri obr. 16.6b). U pacientov so slabo vyslovenou vrstvou podkožného tuku pomocou ultrazvukového zariadenia poslednej generácie je možné vizualizovať ústa oboch PA s pozdĺžnym skenovaním abdominálnej aorty z predného prístupu (Obr. 16.7).

Vlastnosti uplexného skenovania v rôznych skupinách pacientov

V súvislosti s možnosťou vykonania polyprojektového ultrazvukového vyšetrenia PA nie sú prakticky žiadne absolútne kontraindikácie na vykonanie tohto diagnostického postupu. Výnimkou je vážny stav pacienta, prítomnosť výrazného syndrómu bolesti. V takýchto prípadoch sa otázka rieši individuálne. Trvanie štúdie je možné výrazne znížiť použitím vysokokvalitného ultrazvukového zariadenia skúseným diagnostikom.

V prítomnosti aneuryzmy abdominálnej aorty a / alebo jej vetiev sa duplexné skenovanie PA z predného a zadného prístupu vykonáva s extrémnou opatrnosťou a len v prípade potreby, a ak je aneuryzma podozrivá z možnej komplikácie a s veľkými priemermi aneuryzmy, je absolútne kontraindikovaná. Pri používaní týchto prístupov av prítomnosti v abdominálnej dutine a retroperitoneálnom priestore ďalších doplnkových objemových štruktúr, najmä veľkých - cyst, abscesov, nádorov, atď., Je potrebná opatrnosť. Vo väčšine prípadov je laterálny prístup najprijateľnejší.

Ultrazvuk renálnej artérie je výrazne ťažký vzhľadom na veľkú hĺbku a malý priemer cievy. Priemer PA v oblasti úst je 5 - 6 mm a zmenšuje sa v smere obličiek na 3 - 4 mm.

Pri posudzovaní prietoku krvi v PA vznikajú viaceré metodické problémy:

• významné zoslabenie ultrazvukového signálu vedie k výskytu rušenia šumu odrazeného v spektre Dopplerovho frekvenčného posunu (UHF);
• tvar obrysu SDSCH závisí od prirodzenej variability rytmu a objemu zdvihu srdca, ako aj od posunu skúmanej PA v oblasti ultrazvukového lúča, čo je spôsobené prirodzenou pohyblivosťou obličiek.

Získanie spoľahlivých výsledkov pomocou ultrazvukového vyšetrenia PA závisí od charakteristík pacientovej konštitúcie, závažnosti nadúvania, variantu vaskulárnej architektoniky (úroveň, pri ktorej sa renálna artéria odchyľuje od aorty, uhol medzi nimi, stupeň zvlnenia cievy a znaky jej rozdelenia). Na prekonanie vyššie uvedených metodických ťažkostí v štúdii PA sa odporúča, aby ten istý pacient v pozíciách „na chrbte“, „na bruchu“ a „na boku“ používal viacero projekcií umiestnenia ultrazvukových snímačov (vrátane neštandardných). Výsledky štúdie závisia aj od triedy použitého ultrazvukového systému a od skúseností výskumníka.

Pri DS sa v distálnej časti hlavného kmeňa PA používajú laterálne, zadné a laterálne prístupy. Obličky sa vizualizujú v priereze na úrovni brány. Objem sledovaného v DS renálnej artérie sa nastavuje v bráne obličky mimo jej obrysu (Obr. 16.10). Ak sa v obryse obličky vykonáva „prieskum“, je možné omylom zaregistrovať nešpecifické signály z interlobarových alebo artériových tepien.

Na stanovenie prietoku krvi v ústach a proximálnom segmente hlavného kmeňa PA použite predný prístup. V niektorých prípadoch (v tenkej a so špeciálnou prípravou predmetu), s využitím kombinácie všetkých typov prístupov, je možné vizualizovať väčšinu hlavného kmeňa PA.

Na pokrytie celej oblasti odhadovanej veľkosti PA musí byť veľkosť vypočúvaného objemu dostatočne veľká (väčšia ako priemer hlavného drieku PA). Malá veľkosť hlasu vyvolaného hlasom povedie k zvýšeniu priestorového rozlíšenia zariadenia, ale spôsobí zníženie intenzity signálu rozptýleného v opačnom smere. V čase prijímania kvalitatívneho záznamu spektra SDSC by mal byť pacient požiadaný, aby zadržal dych, čo umožňuje získať záznam UDSH pre niekoľko srdcových cyklov (v závislosti od trvania zadržiavania dychu) a presnejšie ho vyhodnotiť.

Pri vykonávaní duplexného skenovania nie je vždy ľahké určiť priebeh a približnú veľkosť PA a podľa toho správne zmerať Dopplerov uhol a určiť požadovanú veľkosť hlasu. Použitie TsDK umožňuje tieto problémy úspešne vyriešiť. V moderných ultrazvukových systémoch, ktoré používajú vysokorýchlostné snímače vo vysokorýchlostných a energetických režimoch DSC, je možné zobraziť nielen hlavný kmeň renálnej artérie, ale všetky jej vetvy, vrátane malých oblúkov a kortikálnych tepien (obr. 16.11 a 16.12). Okrem toho výsledok štúdie s použitím CDC v rôznych energetických režimoch nebude prakticky závisieť od uhla sklonu ultrazvukového lúča k osi cievy.

Vyhodnotenie výsledkov skenovania

Získaný počas duplexného skenovania renálnych artérií sa SDSCH hodnotí kvalitatívne aj kvantitatívne.

Pri vykonávaní kvalitatívnej SDSH analýzy, tvaru, obrysu a šírky spektra, prítomnosti alebo neprítomnosti „systolického okna“ pod krivkou SDSH sa hodnotí pomer systolických a diastolických zložiek spektra. SDSCH renálnych artérií sú normálne symetrické na oboch stranách a sú charakterizované vysokou exponenciálne klesajúcou systolickou vlnou, ako aj konštantnou a pomerne vysokou diastolickou zložkou a úzkou zónou frekvenčného spektra. V niektorých prípadoch možno na SDSH pozorovať tzv. „Systolické okno“ umiestnené pod systolickým prvkom (obr. 16.13 a, b, c). Počas diastoly sa stanoví dostatočne široká zóna nízkofrekvenčných signálov.

Kvantitatívna analýza SDSC renálnych artérií zahŕňa výpočet rýchlostných a časových charakteristík spektra (absolútne hodnoty) a diagnostické ukazovatele (relatívne ukazovatele). Indexy absolútnej rýchlosti zahŕňajú maximálnu (špičkovú) systolickú rýchlosť (Vmax), minimálnu (Vmin) a konečnú (Vend) diastolickú rýchlosť, ako aj priemernú rýchlosť na srdcový cyklus (TAMx) (Obr. 16.14 a, b). Tiež sa meria čas zrýchlenia systolického prietoku (T).

Pri meraní rýchlostí je nevyhnutné korigovať ich hodnoty vzhľadom na Dopplerov uhol. Pri výpočte relatívnych ukazovateľov, okrem indexov rezistivity (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), pulzácia (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) a pomer systolicko-diastolická rýchlosť (pomer = Vmax / Vmin), pomer obličiek a aorty ( RAR) ako pomer maximálnej systolickej rýchlosti v hlavnom kmeni renálnej artérie (Vmax RA) a maximálnej systolickej rýchlosti v abdominálnej aorte (Vmax AA).

Pre renálnu artériu sú priemerné normálne hodnoty (údaje z rôznych autorov sú zhrnuté): RI = 0,6–0,7; PI = 1,1–1,2; Pomer = 2,8; Rar = 3,5. Vypočíta sa tiež index zrýchlenia - pomer časov zrýchlenia v renálnej artérii a abdominálnej aorte.

Existuje niekoľko rôznych foriem normálneho SDSH renálnych artérií. Najvýznamnejšie kvalitatívne a kvantitatívne sa líšia normálne SDSCH hlavný kmeň PA u mladých ľudí (20-30 rokov) a starších ľudí (40-70 rokov). U ľudí starších ako 70 rokov má SDSCH svoje vlastné charakteristiky, pretože koncepcia normálneho stavu PA je v tejto vekovej skupine veľmi podmienená.

U mladých ľudí sa SDSCH vyznačuje koncentráciou rýchlostí v blízkosti maximálnej frekvencie, rýchlym zvýšením rýchlosti systoly, jej pomerne vysokými absolútnymi hodnotami, špičkou špičky systolickej fázy spektra a často prítomnosťou incisury a ďalšieho zubu pred začatím diastoly s možným nepravidelným obrysom maximálnej rýchlosti v systole a vysokou diastolická zložka (Obr. 16.15).

V staršej vekovej skupine SDSC sa renálne artérie spravidla líšia pomalším zvýšením rýchlosti systoly a menej prudkým poklesom, neprítomnosťou dodatočných píkov a vzorov rezu, vždy hladkým obrysom krivky maximálnej rýchlosti obálky a nižšou absolútnou hodnotou rýchlosti počas celého srdcového cyklu pri zachovaní ich systolicko-diastolický pomer (ako v predchádzajúcej vekovej skupine) (Obr. 16.16).

Pri kvantitatívnej analýze existujú významné rozdiely v týchto skupinách v hlavnom kmeni PA medzi hodnotami indexov RI, PI, Ratio a T. Existuje tendencia k zvýšeniu hodnôt všetkých týchto parametrov s vekom. Táto skutočnosť sa dá ľahko vysvetliť pravidelnými zmenami, ku ktorým dochádza v arteriálnej stene počas starnutia tela a vedie k zníženiu jej elasticity. Koncepcia normálnej renálnej artérie v staršej vekovej skupine je vo všeobecnosti celkom podmienená a predpokladá najmä absenciu hemodynamicky významnej patológie.

Nedostatok významných rozdielov v absolútnych hodnotách rýchlosti podľa vekových skupín súvisí s podmienkami registrácie SDSH (hlavný kmeň PA v každom prípade má svoju vlastnú anatomickú polohu a možnosti delenia), ako aj ťažkosti pri vizualizácii samotnej tepny av niektorých prípadoch korekciu Dopplerovho uhla.

Normálne sú charakteristiky prietoku krvi v artériách rôznych segmentov obličiek kvalitatívne podobné vlastnostiam v hlavnom kmeni PA. Okrem toho nie sú žiadne rozdiely v priebehoch pulzácií a medzi rôznymi segmentmi. Pri uskutočňovaní kvantitatívnej analýzy segmentové PAs vykazujú nižšie hodnoty absolútnych rýchlostí a indexov PI, RI, Ratio a T, ktoré sa významne nelíšia od hodnôt v hlavnom kmeni PA. Jediným konštantným rozdielom medzi hlavným kmeňom hlavného kmeňa a jeho vnútornými orgánmi je nedostatok čistého „systolického v druhom prípade kvôli malému kalibru intrarenálnych arteriálnych ciev (Obr. 16.17). Na získanie spoľahlivejších informácií pri duplexnom skenovaní segmentových tepien je potrebné použiť DCT vo vysokorýchlostných a energetických režimoch (Obr. 16.18).

Ako a čo robí ultrazvuk obličiek?

Medzi rôznymi metódami výskumu obličiek sa najčastejšie používa ultrazvuk. Diagnóza pomocou ultrazvuku obličkových ciev sa nazýva dopplerometria alebo dopplerografia. Táto metóda umožňuje detekovať zmeny v zásobovaní orgánov orgánom krvi.

Účinnosť diagnostickej metódy je založená na Dopplerovom princípe, ktorý je pomenovaný podľa rakúskeho fyzika, ktorý objavil zaujímavý vzor. Faktom je, že ultrazvukové vlny prenášané ľudským telom sa odrážajú od krvných buniek a umožňujú vizualizáciu cievneho systému.

Ak je narušená dodávka krvi do obličiek, ich kľúčová funkcia, schopnosť odstraňovať moč, bude prvá, ktorá trpí.

Kedy?

Kontrola obličiek neznamená vždy pozornosť ich krvnému zásobeniu, tj cievam a artériám.

Existujú však náznaky, že je potrebné posúdiť prietok krvi vylučovacím systémom:

1. Renálna kolika. V tomto akútnom stave sa spolu s vyšetrením žíl a artérií vykoná analýza moču, intravenózna urografia a chromocytoskopia.
2. Ťažkosti pri močení - môžu súvisieť s nedostatočným prísunom krvi v obličkách a je dôležité posúdiť stav krvných ciev, aby sa zistila príčina negatívneho procesu predtým, ako to vedie k zápalu.
3. Opuch tváre a končatín - môže byť spôsobený porušením vylučovacej funkcie.
4. Zvýšený tlak - poruchy v obličkách môžu spôsobiť hypertenziu. To znamená, že vysoký krvný tlak nie je nevyhnutne spojený s hypertenziou, môže byť spôsobený množstvom chronických ochorení alebo určitých typov nádorov.
5. Zmeny v analýze moču, napríklad: výskyt erytrocytov, proteín, zmeny hustoty a zvýšený počet bielych krviniek.
6. Neskorá toxikóza u gravidných žien. V tomto prípade je ultrazvuk obličkových ciev a tepien dôležitým postupom pri komplexnom posúdení potreby urgentného dodania.
7. Poškodenie tkanív v oblasti obličiek (modrina obličiek) - po vyšetrení ultrazvukom lekár posúdi, koľko je orgán poškodený a ako je s jeho krvným zásobovaním.
8. Chronické alebo akútne ochorenie obličiek - prieskum odhalí úplnosť odtoku moču a pomôže určiť, či nie je narušený prísun krvi v obličkách.
9. Diabetes mellitus, vaskulitída alebo iné systémové ochorenia, ktoré pri nekontrolovanom užívaní môžu viesť k nedostatku kyslíka alebo zápalovým procesom v obličkách.
10. Podozrivé nádory, ktoré môžu tiež negatívne ovplyvniť zásobovanie orgánov orgánmi krvou, pretože cievy budú stlačené alebo deformované.

Okrem toho sa ultrazvuk renálnych artérií a krvných ciev používa ako prípravné opatrenie pred operáciou obličiek.

Čo ukazuje?

Urológ (nefrológ) vyhodnotí výsledky Dopplerovho vyšetrenia ciev a artérií:

• rýchlosť a objem prietoku krvi, ako aj ich dodržiavanie vekových štandardov;
• sú tu krvné zrazeniny alebo plaky;
• ak áno, aké sú postihnuté steny ciev;
• lumen ciev, prítomnosť spazmov a stenóz;
• účinnosti predtým predpísanej liečby.

Druhy vaskulárnej diagnostiky

Na hodnotenie prietoku obličiek sa používa niekoľko populárnych metód:

1. Farebné Dopplerovo mapovanie (DDC) - umožňuje kombinovať získanie čierno-bieleho obrazu obličiek s hodnotením Dopplerovho prietoku krvi.
2. Duplexné ultrazvukové skenovanie (ultrazvukové skenovanie) - umožňuje nielen vyhodnotiť rýchlosť prúdenia krvi, ale aj naučiť sa anatomické vlastnosti ciev.
3. Ultrazvuk Doppler (Doppler, Dopplerov ultrazvuk renálnych artérií a krvných ciev) - určený na štúdium priechodnosti cievneho lôžka na diagramoch prietoku krvi.

výcvik

Informačný obsah ultrazvuku ciev obličiek závisí od mnohých faktorov, vrátane spôsobilosti lekára a kvalitnej prípravy pacienta na štúdiu.

Pred zákrokom by mal pacient urobiť niekoľko opatrení:

• Niekoľko dní pred prieskumom je potrebné zdržať sa jedla, ktoré zvyšuje tvorbu plynu (kapusta, pečivo z hroznových kvasníc, strukoviny, orechy, sýtené nápoje).
• Použite enterosorbenty alebo simeticonsoderzhaschie drogy, ako sú: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" alebo "Polysorb". Dávku a frekvenciu podávania môžete objasniť u svojho lekára alebo diagnostiky.
• Predpokladom pre vyšetrenie ciev obličiek je prázdny žalúdok. Pred zákrokom nemôžete jesť, piť ani brať drogy.

Ak sa ultrazvuk vykonáva v popoludňajších hodinách, potom by posledné jedlo malo byť 6 hodín pred.

Pre vážne chorých pacientov urobiť výnimky - nemusia mať 3 hodiny.

Okrem toho môže lekár urobiť výnimku pre pacientov, ktorí potrebujú neustále lieky a prísnu diétu.

Medzi ne patria napríklad diabetici a ľudia s ischemickou chorobou srdca.

Je tu ešte jedna vlastnosť Dopplerovho ultrazvuku - tento postup by sa nemal vykonávať po gastroskopii alebo kolonoskopii. Tieto výskumné metódy spôsobujú hromadenie vzduchu v črevách a vyšetrenie cievneho systému bude ťažké.

Ako?

Ako sa to robí?

Vodivý gél sa aplikuje na spodnú časť pacienta (sediacu alebo ležiacu na boku) a lekár číta informácie z obrazovky počítača cez senzor.

Po zákroku je pacientovi vydaný posudok, ktorý sa k ošetrujúcemu lekárovi vyjadrí. Rozdiel medzi DDC, UZDG a UZDS spočíva vo vlastnostiach zariadenia, pre pacienta bude vyšetrenie jednou z týchto troch metód rovnaké.

odpis

V priebehu dešifrovania údajov získaných ultrazvukom cievneho systému lekár porovnáva výsledné parametre s normami. Akékoľvek abnormality budú znamenať patologické procesy v obličkách.

Tabuľka 1. Vysvetlenie výsledkov vaskulárneho ultrazvuku

Ultrazvuk renálnych artérií: príprava a vedenie, indikácie

Ultrazvuk je vizualizačná metóda založená na použití vysokofrekvenčných zvukových vĺn na získanie priečnych obrazov tela. Ultrazvukové zariadenie sa skladá z nasledujúcich komponentov: monitor, klávesnica, procesor, zariadenie na ukladanie údajov a senzor alebo snímač.

Viac ako 35 typov ultrazvukových štúdií

Na našej klinike sa uskutočňujú štúdie na moderných vysoko presných zariadeniach. Štúdie vykonávajú iba skúsení lekári.

Ultrazvuk môže byť konvenčný, v reálnom čase alebo Doppler. Dopplerov ultrazvuk sa vykonáva na štúdium ciev na základe použitia Dopplerovho efektu.

Výhody ultrazvuku na našej klinike:

• DOSTUPNÉ CENY
• SKÚŠOBNí LEKÁRI
• VYSOKO PRESNÉ VYBAVENIE

Príprava na diagnostiku ultrazvuku

Pre väčšinu štúdií sa nevyžaduje špeciálny výcvik. Existujú niektoré kontraindikácie:

• - Ultrazvuk nevykonávajte v ten istý deň po rádiografii, gastro
• - a kolonoskopia. Darovať krv na výskum by mal byť pred zákrokom ultrazvuku.

Niektoré typy ultrazvuku, ktoré vyžadujú prípravu:

• - Ultrazvuk a prívesky;
• - Ultrazvuk močového mechúra;
• - Ultrazvuk prsníka;
• - Ultrazvuk prostaty;
• - Ultrazvuk brušných orgánov.

Naši lekári

Ústredná nemocnica Odintsovo - lekárka, miestny lekár. Hlavná vojenská klinická nemocnica pomenovaná po Burdenkovi je rezidentom kardiologického oddelenia. poradenské centrum kabinetu endokrinológie. Lekárske centrum Banky Ruska je vedúcim oddelenia starostlivosti o pacientov s VIP. Poliklinika hlavnej správy Ruskej banky v Moskve.

Diplom "Všeobecné lekárstvo" PSU - 1987.
Postgraduálne štúdium PFUR - obhajoba dizertačnej práce na titul kandidáta lekárskych vied v roku 2001
Certifikačné kurzy v terapii - posledný v roku 2014, kardiológia, endokrinológia.

Diagnostikuje a lieči choroby kardiovaskulárneho, respiračného, ​​endokrinného a tráviaceho systému. Výber liečby u pacientov s kombinovanou patológiou.

Udržiavanie pacientov v podmienkach nemocnice av poliklinike. Vypracuje primárny komplexný prieskum na určenie rizikových faktorov pre rozvoj chronických ochorení a na vypracovanie individuálneho plánu na ich opravu. Využíva moderné diagnostické metódy s výkladom všetkých typov laboratórnych, radiačných a funkčných metód vyšetrenia.

Diagnóza distálnej diabetickej polyneuropatie (porucha citlivosti nôh), diagnostika kardiovaskulárnej formy diabetickej autonómnej neuropatie. Prevencia, diagnostika a liečba endokrinnnoy patológia (ochorenia štítnej žľazy: nodulárna struma, fokálna zmeny, autoimunitné zápal štítnej žľazy, hypotyreózy, hypertyreóza, sledovanie po operácii, poradenstvo pacienta pred masážou a fyzioterapia cervikálny oblasti, diabetes, vrátane rozvoja individuálny stravovací plán a výber optimálna liečba, hypoparatyroidizmus, hyperparatyroidizmus, hormóny produkujúce hypofyzárne tumory, diabetes insipidus, adrenálne tumory, arteriálna hypertenzia endokrinného génu a, endogénny hyperkortizolizmus, adrenálna insuficiencia, osteoporóza u žien a mužov, vekový nedostatok androgénov u mužov, nedostatok vitamínu D, korekcia hmotnosti prostredníctvom rozvoja individuálneho plánu výživy, poradenstvo pre ženy plánujúce tehotenstvo a tehotné ženy s endokrinnou patológiou, skríning endokrinnej patológie pred a počas tehotenstva, vypracovanie „sexuálnej receptúry“ pre adolescentov počas lekárskeho vyšetrenia, primárna konzultácia detí starších ako 5 rokov endokrinná p atopológia, prevencia ochorenia štítnej žľazy u detí. Choroby, ktoré lieči lekár, najmenej 10 položiek ACTH-ektopický syndróm, adrenálna insuficiencia, prolaktinóm, stomatotropinóm, diabetes insipidus, diabetes mellitus, obezita, osteoporóza, osteopénia, hypopituitarizmus, hypogonadizmus. Poskytuje lekár poradenstvo v súvislosti s týmito chorobami, ak hovoríme o dieťati. Primárna konzultácia s deťmi nad 5 rokov s novo diagnostikovanou endokrinnou patológiou, prevencia ochorenia štítnej žľazy u detí, prevencia nedostatku vitamínu D, vývoj programu na zníženie telesnej hmotnosti.

Účasť v odborných združeniach, konferenciách, pravidelnej účasti na konferenciách a školách pre endokrinológov.

2003-2004. Chirurg v GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy okresná nemocnica republiky Burjatsko.
2003-2004. Chirurg v GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy okresná nemocnica republiky Burjatsko.
2004 - 2008g. chirurg v GBUZ Muya Central Regional Hospital v Burjatsku.
2004 - 2008g. chirurg v GBUZ Muya Central Regional Hospital v Burjatsku.
2008-2012 g. Endoskopik v GBUZ City Hospital №2 Chita.
2.012 až 2013g. Endoskopický lekár v mestskej poliklinike GBUZ №1, Ulan-Ude, Republika Burjatsko.
2.013-2.015gram. - endoskopický lekár v republikánskom onkologickom centre GBUZ Tyva.
2015-2016g. Endoskopický lekár v mestskej nemocnici GBUZ №4, Ulan-Ude, Republika Burjatsko.
2016 až 2017 g. - Lekár v GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk nemocnici Republiky Burjatsko.
2017 až po súčasný endoskopický lekár v Moskve v Moskve.

1.996-2.002g. štúdium v ​​špeciálnej pediatrii ChGMA Chita.
2002-2003. stáž v chirurgii v Ulan-Ude BSMP.
2008-2009. Fakulta pokročilého vzdelávania a odbornej rekvalifikácie špecialistov ChGMA, Chita, odborná rekvalifikácia v špecializovanom endoskopii.
2012. Certifikačný chirurgický cyklus, Katedra postgraduálneho vzdelávania, BSU, Ulan-Ude.
2014. Certifikačný cyklus endoskopie - Novokuznetský štátny inštitút postgraduálneho lekárskeho vzdelávania Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie - endoskopický lekár.
2017. Cyklus certifikácie chirurgie - Katedra postgraduálneho vzdelávania, BSU, Ulan-Ude.

Chirurgická liečba, endoskopická diagnostika plánovanej a núdzovej patológie (gastroskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, cystoskopia), správa lekárskych záznamov, kontrola používania endoskopického vybavenia.

V roku 2012 sa zúčastnil magisterskej triedy v kandidátskych lekárskych vedách. Chikunova S.O. a master vybavenie Nikonenko D.M. na tému: Keramické náhrady lepidiel. V roku 2013 sa zúčastnil na prednáške profesor Edward McLaren, profesor na univerzite (UCLA), vedúci Centra estetického zubného lekárstva, člen medzinárodnej skupiny OR ART. DDS, MDC na tému: "Estetická keramika-umenie vášne" (dyhy, inlay, onlay).

2004 - Štátna lekárska akadémia Omsk, špecializovaná stomatológia, zložila jeden rok špecializáciu v odbore stomatológia.
2009-Kurz "Moderné technológie v endodontickej úprave, nikel-titánová technológia", Moskva.
2009 seminár o bielení zubov a klinickom systéme Master Class ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-Účasť na konferencii "Priama estetická obnova frontálnej skupiny zubov pomocou kompozitných materiálov" Moskva, Dentsply.
2010-Špecializácia v terapeutickej stomatológii GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 hodín.
2010-Špecializácia na ortopedickú stomatológiu na Štátnom vzdelávacom inštitúte Federálnej štátnej lekárskej akadémie, 576 hodín.
2010-Master Class - "Fiberglass vystuženie kompozitných výplní v každodennej praxi, lepenie splining zubov." Protek, Moskva.
2011-kurz „Liečba, klinické riešenia a techniky“, Solomonov, Moskva.
2011-Teoretický a praktický kurz "Mikroskop, práca s endodontickým mikroskopom", Rím, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Vykonávam terapeutickú liečbu v kompletnej endodontickej príprave na protézy, výplne, bielenie, profesionálnu hygienu, jednoduché delécie, pracujem na endodontickom mikroskope.

2011-2013 Klinické rezidencie v špecializácii "Chirurgická stomatológia" na Katedre klinického zubného lekárstva a implantologie Federálneho štátneho rozpočtového vzdelávacieho inštitútu ďalšieho odborného vzdelávania Inštitútu pokročilého vzdelávania Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Moskva.

2008 - Absolvoval Lekársku univerzitu na Ďalekom východe, Chabarovsk.

2008-2009-Stáž na špecializáciu "Všeobecná prax zubného lekárstva" na základe MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Chabarovsk.

2014.-Účastník vedeckého a praktického seminára "Kostná plastická chirurgia" Lektor: Habiev K.N. Moskva.

2015.- Vlastnosti práce s implantačným systémom ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, certifikát Prednášajúci: D. Shatarov a Dovbnev V.A. Moskva.

2015. Zúčastnil sa okrúhleho stola na tému "Biologické, fyziologické a mechanické príčiny recesie pericervikulárneho tkaniva, ktorá ovplyvnila zníženie protetickej prognózy na báze zubných implantátov" Lektor: Fridman Ilya Moskva.

2015.- Praktický kurz o systéme implantátov ASTRA TECH, certifikát Prednášajúci: Polyakov Kirill a Ayubov Renat, Moskva.

2015.- Absolvoval teoretický kurz "Komplikované klinické situácie v implantologii a periodontálnej chirurgii, spôsoby ich riešenia pomocou moderných biomateriálov" Lektor: Dudin MA Moskva.

2015.- Kurz „Plánovanie implantácie. 3D modelovanie. Výroba chirurgických šablón.

2016.- Účastník prednášky-praktický kurz "Dosiahnutie estetického výsledku pri eliminácii recesie ďasien - komparatívna analýza chirurgických metód" Lektor: A.Yu. február. Moskva.

2016.- Účasť na praktickom a teoretickom kurze "Kostné štepenie na recepcii zubného lekára" Prednášajúci: Urazbakhtin I.I. a Ponomarev O. Yu. Petrohrad.

Špecializácia: všetky typy ambulantných chirurgických zákrokov: jednoduché a komplexné extrakcie zubov; hemisekcia a amputácia koreňov zubov „alveolotomia“ resekcia koreňového vrcholu „cystektómia“, odstránenie benígnych novotvarov. Implantologia: inštalácia implantátov Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Open a Closed Sinus Lifting, Bone Restoration s titánovou sieťovinou, horizontálna osteotómia, sosidge technika, smerová regenerácia kostí, delenie alveolárneho procesu pomocou piezo nástrojov, použitie a-prf, i-prf. Periodontálna chirurgia: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivoplastika, uzavretá a otvorená kyretáž, operácia klapky na uzavretie gingiválnej recesie v oblasti zuba a implantátu, zmena biotypu ďasien, vytvorenie pripojenej gingivovej zóny.

2015 Ruská univerzita priateľstva národov
Zubné lekárstvo - ortopedické
Denné / denné vzdelávanie
Profesionálne preškolenie v špecializovaných zubných ortopedických odboroch 540 hodín

2014 Dagestan State Medical Academy
terapeutická stomatológia
Denné / denné vzdelávanie
Profesionálne preškolenie v špecializovaných stomatologických liečebných postupoch 540 hodín

2011 Dagestan State Medical Academy
Profil všeobecného zubného lekárstva
Denné / denné vzdelávanie
Všeobecná profilová stáž

2010 Dagestan State Medical Academy
stomatologické
Denné / denné vzdelávanie
zubár

Petrohradský lekársky inštitút pomenovaný po akademikovi IPPavlovovi, 1993, špecializácia "všeobecné lekárstvo". Stáž v odbore "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Profesionálne rekvalifikácia v odbore "Ultrazvuková diagnostika" RMAPO, Moskva 2007, OU a TU v odboroch "Dermato", "Ultrazvuková diagnostika" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Ultrazvukové vyšetrenie dospelých: štítna žľaza, slinná žľaza, mliečna žľaza, srdce (ECHO-KG), brušná dutina, pleurálna dutina, pečeň, žlčník, pankreas, slezina, obličky, nadobličky, močový mechúr, prostata, šrot, maternica, vaječníky, duplexné skenovanie ciev (tepny, žily horných a dolných končatín, pastierov a vertebrálnych artérií), ultrazvuk v pôrodníctve, 3D-4D, ultrazvuk kĺbov, mäkké tkanivá, lymfatické uzliny.

(Lekárske rehabilitačné centrum pod vedením V. I. Dikula), učiteľka katedry RUDN. Najvyššia lekárska kategória.

RUDN Lekárska fakulta v odbore "Zdravotníctvo". Diplom s vyznamenaním, medzinárodný diplom s vyznamenaním.

Vertebroneurologist, Rehabilitolog, Vlastnosť paravertebrálnych blokád, farmakopunktúra, lokálna injekčná terapia, masáž pre spúšťacie zóny. Rezidencia založená na Katedre neurológie a klinickej neurofyziológie, RUDN.

V roku 2009 vyštudoval Štátnu lekársku akadémiu v Yaroslavl s titulom lekárska starostlivosť.
V rokoch 2009 až 2011 absolvoval klinický pobyt v traumatológii a ortopédii na základe Klinickej nemocnice pre pohotovostnú starostlivosť. NV Solovyov v Jaroslavli.

Od roku 2011 do roku 2012 pôsobil ako ortopedický traumatológ na pohotovostnej nemocnici č. 2 v Rostove na Done. Vedecké a praktické záujmy: chirurgia nôh a chirurgia rúk.

Diplom v odbore "Všeobecné lekárstvo" (terapeutické a profylaktické), Moskovská štátna lekárska akadémia (1981)
Stáž v "Therapist", Moskva City Clinical Hospital № 67 (1992)
Diplom v Otorinolaryngológii, Mestská klinická nemocnica č. 67 (1993)
"Otorinolaryngológia", Moskovský štátny lekársky a zubný ústav (2012)

Akútna a chronická rinitída (nádcha): vrátane alergickej, vazomotorickej rinitídy; akútne zápalové ochorenia hltanu: akútna tonzilitída, akútna faryngitída, peritonsilárny absces; akútna a chronická sinusitída: antritída, etmoiditída, frontálna sinusitída, spenoiditída, nosová polypóza; akútne a chronické zápaly stredného ucha: vonkajší otitis media, otitis media; zápalové ochorenia hrtanu: akútna a chronická laryngitída, angína, hrtanová angína; zápalové ochorenia hlavy, krku: srsti, karbunky tváre, krku; poranenia vonkajšieho nosa, ucha; cudzie telieska hltan, hrtan.

ORL lekár, Mestská poliklinika № 195, Moskva (1983-2012) ORL lekár, Mestská poliklinika № 139, Oddelenie otorinolaryngológie, Moskva (1983-1986) ORL Lekársky ústav "Naša klinika", Mesto Moskva (2012-2016)

Vyštudovala Altai State Medical University (2002-2008) s titulom General Medicine (Barnaul).
Absolvovala odbor Dermatovenereology (2008-2010). (Stáž) na základe Dermatovenerologic Dispensary na Altai State Medical University (Barnaul).
V roku 2015 absolvovala pokročilé školenie v odbore dermatovenerológia (144 hodín) v Moskve na základe Spolkového štátneho rozpočtového vzdelávacieho inštitútu ďalšieho odborného vzdelávania „Inštitút pre pokročilé štúdium Federálnej lekársko-biologickej agentúry“.

Má rozsiahle skúsenosti s odstraňovaním benígnych nádorov na prístroji "Surgitron" (elektrokoagulácia). Dostáva pacientov s rôznymi chorobami kože a pokožky hlavy, vrátane chronických (plesňové, vírusové, autoimunitné, alergické, infekčné lézie). Široké prístupy k riešeniu rôznych kožných problémov, založené na etiológii a patogenéze ochorení. Venuje sa korekcii trichologických problémov, diagnostike a liečbe pohlavne prenosných chorôb. Neustále zvyšuje svoju odbornú úroveň vzdelávania.

Sibírska štátna lekárska univerzita, Tomsk. "Lekárske podnikanie".
Tichomorie Štátna univerzita, Khabarovsk jurisprudence.

Rozsiahle skúsenosti v diagnostike a liečbe pacientov s ochoreniami kože a podkožného tuku: dermatitída rôznych etiológií, pyodermia, dermatóza (psoriáza, atopická dermatitída), kožný ochorenia, onychomykóza, ektoparizitída, vírusové ochorenia kože, ochorenia mazových žliaz, fokálna difúzia alopécie, seborrhea, pohlavne prenosné choroby a pohlavne prenosné choroby, núdzová ziskovosť VTI, Trichoskopia, dermatoskopia, Individuálny výber liečebných režimov podľa diagnózy. Práca rádiového vlnového aparátu Surgitron: odstránenie benígnej kože a sliznice pokožky.

Člen Ruskej vedeckej spoločnosti dermatologických kozmetikov, Únia Trichológov.

2004 - SRI AGiP Ministerstva zdravotníctva Tatarskej republiky Seminár "Podpora efektívnej perinatálnej starostlivosti" v Dušanbe
2005 - Tadžický inštitút postgraduálneho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov "Colposcopy", Dušanbe
2006 - Projekt simulovaný CARE Tadžikistan - Školenie „Manažment STI“, Dušanbe
2007 - Projekt simulovaný CARE Tadžikistan - školenie „Štruktúry na poskytovanie služieb priateľského prístupu k sexuálnemu a reprodukčnému zdraviu mladých ľudí“ v Dušanbe; Ministerstvo zdravotníctva Tadžickej republiky, UNISEF, Asociácia rodinných lekárov Tatarskej republiky Seminár "Pomoc a zavedenie dojčenia v nemocnici priateľskej k deťom", Dušanbe
2009 - GTZ Parter for the Future. Po celom svete. Ministerstvo zdravotníctva Tadžickej republiky, odborná príprava „Zavedenie národných noriem pre poskytovanie a udržiavanie bezpečnej predporodnej starostlivosti“ Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopy Moskva
2012 - FBUN "Ústredný výskumný ústav epidemiológie", 18. vedecký a praktický seminár "Nové zahraničné a domáce odporúčania na prevenciu a včasné odhalenie rakoviny krčka maternice." Nový vývoj Centra pre molekulárnu diagnostiku na skríning cervikálnej patológie "Moskva. T
2014 - seminár CJSC "PENCROFT-FARMA" "Využitie pesarov Dr. Arabin v pôrodníctve a urogynekológii"; FBUN TsNIIE 26. vedecký a praktický seminár "Diagnostika florocenózy - racionálna PCR v gynekológii." Skúsenosti s používaním v klinickej praxi "Moskva; kurzy a školenia PENCROFT-PHARMA CJSC seminár "Bezpečné potraty: manuálne odsávanie, lekárske potraty" Moskva

Systematicky zlepšuje úroveň svojich vedomostí a úroveň lekárskych zručností v špecializovaných kurzoch, má certifikát špecialistu. Venuje sa výskumnej činnosti, aktívne sa zúčastňuje na seminároch, majstrovských kurzoch, výstavách v gynekológii. Poskytuje špecializovanú pomoc gynekologickým pacientom na klinickej a nemocničnej úrovni. Vedie ambulantnú hospitalizáciu, menšie operácie a manipulácie (RDV, GS, hypo-, labioplastika, GSG ECHO, pneumo a hydrotubácia, intrauterinálna instilácia, zavedenie a odstránenie IUD, chirurgické a drogové potraty), pomoc pri laparotómii a laparoskopických operáciách, diagnostika laparotómie a laparoskopických operácií v gynekológii, pôrodníctve, liečbe, dispenzárnom pozorovaní, vlastníctve techniky kolposkopie a metódach liečby krčných patológií, ultrazvuku v gynekológii a pôrodníctve. Vedie Centrum pre reprodukčné zdravie, Lekárske poradenské centrum pre priateľské služby mládeže.

Pracovné skúsenosti: 6 rokov

GBUZ MO "Vidnovská okresná klinická nemocnica" (Vidnoe)
07/2009 - súčasnosť Čas (chirurg, endoskopik)

GOUVPO Štátna klasická akadémia im.Maymonida (Moskva), Lekárska fakulta
09/2008 - súčasnosť (asistent katedry topografickej anatómie a operačnej chirurgie)

Stanica prvej pomoci (Vidnoe)
01/2010 - jún 2011 (lekársky asistent)

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania Štátnej klasickej akadémie pomenovanej po Maymonid (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Fakulta sociálneho lekárstva, spec. "Lekárske podnikanie"

Klinické rezidencie GOUVPO State Classical Academy. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinický internista v odbore Všeobecná chirurgia

Ruská štátna lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania (Moskva)
Katedra endoskopie, primárna špecializácia 2011

- Liečba akútnej chirurgickej patológie (panaritium, hnisavé ochorenia kože, podkožného tkaniva, kĺbov, perforovaný žalúdočný a dvanástnikový vred a iné akútne ochorenia brušnej dutiny)
- Vykonané operácie: hernie, cholecystitída, apendicitída, odstránenie kožných lézií, podkožného tkaniva atď.
- Schopnosť pracovať samostatne
- Znalosť súčasných trendov v chirurgickej anatómii
- Vedenie a interpretačný výskum: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kolonoskopia, bronchoskopia, sigmoidoskopia,
- Terapeutická gastro-, broncho-a kolonoskopia (odstránenie polypov, formácií, NO-efektov, biopsia, zastavenie gastrointestinálneho krvácania, reorganizácia bronchiálneho stromu, odstránenie hrubého čreva, inštalácia stentov na striktúry, vrátane popálenín).

Diplom "Za osobný prínos k rozvoju zdravotníckeho systému Leninského okresu v oblasti Moskvy" (2011)

2001-2003 Poliklinika № 106 Moskvy, endoskopik.
2004-2007 Moskva City Clinical Hospital № 64, endoskopik pre pohotovostnú starostlivosť.
2004-2015 GP č. 5 DZM, praktický lekár.
2012-2015 Poliklinika mesta detí № 118 DZM, endoskopik.

1993-2000 - Peoples 'Friendship University of Russia, lekárska fakulta, kvalifikačný lekár, lekárska špecialita.
2000-2002 - Univerzita priateľstva národov Ruska, lekárska fakulta, klinický pobyt na oddelení všeobecnej chirurgie v endoskopii a ultrazvukovej diagnostike, špeciálna endoskopia.
2002-2005 - Priateľstvo Ruskej univerzity národov, Lekárska fakulta, postgraduálne štúdium na Katedre fakultnej chirurgie, akademický titul Kandidát lekárskych vied.
2011 - Ruská štátna lekárska univerzita, pokročilé vzdelávacie kurzy, špeciálna endoskopia.

Ultrazvuková diagnostika. Vykonáva ultrazvukové diagnostiky brušných orgánov, močového systému, lymfatických uzlín, prsných žliaz, štítnej žľazy, panvových orgánov, prostaty a miešku. USDG artérií a žíl končatín, krčných brachiocefalických ciev.

2008. Lekárska akadémia Tashkent, Uzbecká republika, špecialita "Všeobecné lekárstvo" 2010. Lekárska akadémia Tashkent, Uzbecká republika, rezidencia v špecializácii "Onkológia" 2014. FSBI "Národné lekárske a chirurgické centrum. NI Pirogov, rekvalifikácia v špecializácii "Ultrazvuková diagnóza" 2014. UCI "SoMeT" na základe Výskumného centra kardiovaskulárnej chirurgie pomenovaného po.Bakuleva ", pokročilé školenie na tému" Ultrazvuková diagnostika patológie srdca a ciev "2014. GBOU VPO MSMSU je A.I. Evdokimova, pokročilé vzdelávanie v kurze "Paliatívna starostlivosť"

Ultrazvuková diagnostika kĺbov a chrbtice. ECHO-KG, ultrazvuková diagnostika povrchových orgánov (mäkké tkanivá).

Vyštudoval Moskovský inštitút zdravotníckej a sociálnej rehabilitácie (MIMSR) Obnovovacie kurzy: 2013 FMBA GKB 83 Pokročilý kurz „Ultrazvuková diagnostika“

Odborné ciele: Konzultácia v pôrodníctve a gynekológii - ambulantný príjem, ultrazvuk; liečba maternice maternice, rádiofrekvenčná liečba krčka maternice fotomechanickým aparátom, zápalové ochorenia panvy, dysfunkcia vaječníkov, ochorenie Bartholinovej žľazy, menopauza a menopauzálny stav, atrofická vaginitída, stav spojený s umelou menopauzou, postmenopauzálne krvácanie, endometria., biopsia potrubia, manažment tehotenstva, kolposkopia.

V roku 1989 absolvovala s vyznamenaním z Turkménskeho rádu priateľstva národného zdravotníckeho inštitútu národov.
V roku 2013 prešiel záverečnou certifikáciou programu odbornej rekvalifikácie "Ultrazvuková diagnóza"

„Celý život sa dá prirovnať k ročným obdobiam: jar - narodenie a mládež, leto - rozkvet života, jeseň - zážitok, múdrosť, zima - koniec života a príprava na nový život. Každá žena prechádza obdobiami puberty, rozvojom hormonálnych procesov, manželstva, narodenia a výchovy detí a zmierňovania reprodukčných a hormonálnych procesov. Napriek tomu, že sme všetci odlišní, mnohé naše myšlienky a problémy sú podobné. Preto sa chcem s vami podeliť o svoje skúsenosti s najčastejšie sa vyskytujúcimi problémami a otázkami. “

Vyštudoval 2. MOLGMI, NI Pirogov / FGBOU IN RNMU. NI Pirogov. / V roku 1981 v špecializácii - Pediatria. Absolvoval podriadený v GBUZ DGKB číslo 13 je. Filatov. Vstúpila na stáž na Výskumný ústav pediatrie a detskej chirurgie na základe DGKB № 9 pomenovanej po. GN Speransky. Potom bol preložený do Výskumného ústavu urológie Ministerstva zdravotníctva RSFSR. Absolvoval postgraduálne štúdium v ​​odbore urológia na základe GKB č. NI Pirogov na Katedre urológie a operatívnej nefrológie 2 MOLGMI. NI Pirogov. Študoval účinky stredne molekulových látok pri chronickom zlyhaní obličiek a pri rôznych zápaloch urogenitálneho systému, neplodnosti.

V súčasnej dobe aj naďalej aktívne uplatňovať high-tech lekársku starostlivosť pre pacientov s urologickou patológiou na klinikách "Moskva lekár".

Pracoval v Urologickom výskumnom ústave, venoval sa vedeckým aktivitám na oddelení - Zápalové ochorenia obličiek, na oddelení - Eententné metódy liečby urologických ochorení - sprevádzané zlyhaním obličiek (hemodialýza, hemosorbcia, výmena plazmy). Je autorom 26 vedeckých prác, vrátane vynálezov na tému "Latentné infekčné a zápalové ochorenia urinogénneho systému - diagnostika a liečba." Súčasne s vedeckou činnosťou operačnej práce. Vykonali viac ako 11 000 chirurgických zákrokov na orgánoch urogenitálneho systému. Na základe rodu. číslo 20 s urologickou patológiou tehotných, liečili veľký počet pacientov s gravidnou pyelonefritídou. V lekárskom centre "Manželstvo a rodina", s rodom. dom číslo 20 sa zaoberal liečbou mužov s rôznymi formami neplodnosti.

Je členom Asociácie urológov Ruska, andrologovia Ruska, pravidelný účastník celo ruskej Urologickej videokonferencie, sa neustále zúčastňujú majstrovských kurzov na Karl Storz School (Nemecko).

Vyštudoval 2. MOLGMI. NI Pirogov (FGBOU IN RNRMU. NI Pirogov) v roku 1984 v špecializácii "lekárske podnikanie". Po absolvovaní doktorandského štúdia a postgraduálneho štúdia pôsobil ako asistent, docent, profesor na oddeleniach chirurgických chorôb, viedol oddelenia cievnej chirurgie, bol konzultantom Hlavnej vojenskej klinickej nemocnice vnútorných vojsk Ministerstva vnútra Ruskej federácie pre vaskulárnu chirurgiu a na Fakulte pokročilého lekárskeho vzdelávania riadil kurz pohotovosti kardiovaskulárnej chirurgie. Pracoval na oddelení chirurgických chorôb, ukončil a obhájil dizertačnú prácu v roku 1990 pre titul kandidáta lekárskych vied: "Infekcia cievnych štepov (diagnostika, liečba, prevencia)", v roku 1998 - dizertačná práca pre doktorát lekárskych vied: "Purulent septické komplikácie v rekonštrukčnej chirurgii aorty a artérií končatín “

Za posledné 3 roky profesor V. Komrakov. Vedúci oddelenia chirurgie siete kliník "Moskva Doktor" NPKF "Protek". Využíva vo svojej práci inovatívne metódy diagnostiky a liečby cievnych ochorení. Profesor aj naďalej aktívne pracuje na organizovaní a realizácii high-tech zdravotnej starostlivosti pre pacientov na multidisciplinárnej klinike, zavádzajúc moderné inovatívne metódy diagnostikovania a liečby rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému a chirurgickej patológie, ktoré sa používajú okrem štátnych a ekonomických štandardov, najmä pre starších a starších pacientov. s multifokálnou sprievodnou patológiou.

5 rokov, Komrakov V.E. kombinovaná práca na katedre s administratívnou prácou na univerzite: pôsobil ako dekan pre prácu so zahraničnými študentmi, pôsobil ako vedúci medzinárodného oddelenia univerzity. Je autorom viac ako 140 vedeckých prác, z toho 3 monografie (spoluautor), smernice o vnútorných chorobách v redakcii akademika E.I. Chazova (kapitola - Cievne choroby), multivariačný sprievodca o gerontologii a geriatrii, ktorý upravil akademik RAMN VN Yarygina (editor, prekladateľ, spoluautorstvo v 16 kapitolách), vynálezy, metodické odporúčania pre študentov. Niekoľko rokov publikovaných (v spolupráci); monografie "Infekcia vaskulárnej chirurgie", "Chirurgická sepsa", "Obliterujúca trombangitída": v roku 2010 - manuál pre lekárov "Trombotické stavy v pôrodníckej praxi".

Za svoj dlhodobý príspevok (viac ako 30 rokov) k rozvoju zdravotníckeho priemyslu získal medailu "Za zamestnancov v zdravotníctve" Interdisciplinárneho spoločného výboru pre ceny Ruskej federácie.

ECHO-KG, TKDS, ultrazvuk ciev (tepny a žily) horných a dolných končatín Dopplerom, ultrazvuk ciev ciev brušnej dutiny (aorta, NVP, obličkové cievy), ultrazvuk štítnej žľazy, ultrazvuk brušnej dutiny, ultrazvuk žlčníka (funkčný test), ultrazvuk obličkové a nadobličkové žľazy, ultrazvuk močového mechúra, ultrazvuk prostaty a skrížené orgány, ultrazvuk prsníka s regionálnymi lymfatickými uzlinami, ultrazvuk mäkkých tkanív, ultrazvuk povrchových lymfatických uzlín, ultrazvuk slinných žliaz, BCA ciev hrdla, ultrazvuk kĺbov a tiež EKG, FVD, holter, SMAD.

1968 - Dnipropetrovsk Medical Institute s titulom Pediatria, skúsenosti ako detský chirurg v Dnepropetrovsku

1971 - 1973 - Rezidencia v detskej urológii na Urologickom inštitúte vedy a výskumu v Kyjeve

1973 - 1975 - pôsobil ako urológ v Jerevane 1975 - 2015 - GKB. SP Botkin, Moskva, urológ (od roku 2005, poliklinické práce v Štátnej klinickej nemocnici pomenovanej podľa SP Botkin, predchádzajúci rok pracoval hlavne v chirurgickej nemocnici).

Má najvyššiu kategóriu. Ovládal a samostatne vykonáva obriezku, operáciu s kvapkaním, varikokelektómiu, odstraňovanie kameňov močového mechúra, močovodov, obličiek (vrátane korálových), operáciu ROUND, adenomektómiu, resekciu močovej trubice, resekciu močového mechúra z dôvodu fyziologických ochorení, resekciu cyst obličiek, punkciu cysty, plastické operácie (rôznymi spôsobmi). Pomáhali pri transplantácii obličiek, radikálnej prostatektómii v dôsledku rakoviny. V havarijnom poradí vykonal disekciu porušujúceho kruhu počas parafimózy, punkčnej cystostómie, punkčnej nefrostómie, nefrektómie a ďalších núdzových zásahov.
Vedie poradenstvo a ambulantnú liečbu pacientov s chronickou prostatitídou, urolitiázou a pacientmi s inkontinenciou moču, ako aj pohlavne prenosnými chorobami.

Štátny lekársky inštitút v Turkménsku (1974-1980)
Klinické sídlo v pôrodníctve a gynekológii (1980-1982).

-prevádzkový gynekológ (v denných nemocničných podmienkach: odstránenie cervikálnych polypov, kŕčenie krčka maternice, oddelená diagnostická kyretáž stien uterinnej dutiny, odstránenie polypov maternicovej dutiny, disekcia a drenáž abscesov Bartholinovej žľazy, inzercia a odstránenie IUD);
- manažment tehotenstva;
- diagnostika a liečba neplodnosti;
- diagnostika a liečba zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov;
- diagnostika liečby ovariálnej dysfunkcie;
- diagnostika a liečba cervikálneho ochorenia;
- diagnostika a liečba benígnych nádorov ženských pohlavných orgánov;
- diagnostika a liečba dysfunkčného krvácania z maternice;
- diagnostika a liečba mastopatie;
- plánovanie rodiny (poradenstvo o antikoncepcii a výber optimálnej antikoncepčnej metódy);
- pregravidný štep;
- prípravu programu IVF

Doktor lekárskych vied (má viac ako dvesto vedeckých prác, vrátane monografií).

Zvládnutie chirurgické zákroky: cystoskopia, prehliadka a odparovanie močového mechúra kontakt lithotripsy do močového mechúra, močovodu a obličkách, močovodu katétra, ureterální stent, prevádzku na hydrokéla, cýst a prívesky z semenovodu, obriezka, operácia Sapozhkova krok 1-2, epididymectomy, orchiektómia, orchidunektómia, frenikulotomia, excízia uretrálneho polypu, Ivanisevičova operácia, Mar-Mara operácia, cystolitómia, epicykstostómia, trocar cystostómia, intravezikálna a retinálna adenóm Omiya, nefrektómie, pyelolithotomy, ureterolitotomie nefrostomie, parciálne nefrektómie, CHPNS, lekára pre priapizmus, zlomenina penisu.

Redukcia parafimózy, uretroskopia, cystoskopia, punkčná hydrokela, vzostupná uretrografia a cystografia, antegrádna pyelografia.

Klinika "Medkvadrat" - coloproctologist 2016-2017
 Klinika Medsi v Krasnaya Presnya-Coloproctologist 2017

- 2008-2014, Štátna klasická akadémia. Lekárska fakulta (RUDN).
- 2014-2015 gg. - MGMU. Sechenov "University Hospital №1" internship špecialista "Chirurgia". Osvedčenie o diplome.
- 2015-2017 gg. - SSC Coloproctology je. Rezidencia Ryzhikh, špecialita
"Coloproctologist" diplom, certifikát.

Vedomosti o moderných metódach liečby a diagnostikovania coloproctological chorôb, pravidlá pre spracovanie lekárskych záznamov. 1. Pomoc pri operáciách brucha, laparoskopických operáciách. 2. Nezávislé ovládanie - hemoroidektomiepodle Longa (zatvorené, otvorené, ultrazvukový skalpel) excíziu análnych fisúr (s pnevmodivulsiey s sfinkterotomii), excízia rektálna fistula (lumen, sa drží latexové ligatúry) ECx excíziu (s zošitie na dno, paralelné švy, exkrécia perianálnych kondylomov, skleroterapia hemoroidov, ligácia hemoroidov latexovými krúžkami, disekcia a drenáž - subkutánne, submukózne, –chiorektálne, –relivertálne, paraproktitída, blízko dvojhlavňový-počet a -ileostom. 3. Vedenie zdravotných záznamov 4. Lekárske záznamy, elektronické lekárske záznamy, 5. Príprava prezentácií, prednášok

Absolvoval Štátnu lekársku univerzitu v Turkménsku (TSMU)

Ultrazvuková diagnostika (Smolenská štátna lekárska akadémia) Certifikačný kurz v odbore "Ultrazvuková diagnostika" (Ruské vedecké centrum pre röntgenovú rádiológiu)

"Ultrazvuková diagnóza" Ruské vedecké centrum pre röntgenovú rádiológiu

- Diplom v medicíne, štátny lekársky inštitút v Jerevane
- Stáž v oblasti ultrazvukovej diagnostiky, Ústredný poriadok Leninovho inštitútu pre pokročilé lekárske štúdie

"Rádiológia", Moskovská lekárska akadémia pomenovaná po IM. Sechenov
"Rádiológia", Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania
"Rádiológia", Kuban State Medical University

Vlastní hlavné metódy ultrazvukovej diagnostiky, vrátane ultrazvuku brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru, ultrazvuku prostaty, ultrazvuku štítnej žľazy, ultrazvuku prsných žliaz, ultrazvuku panvových orgánov, transvaginálneho vyšetrenia, ultrazvuku vnútorných orgánov, ultrazvuku kĺbov, ultrazvuku lymfatických uzlín

Podľa programov "Organizácia verejného zdravia a verejného zdravia" v roku 2014, "Skúmanie dočasnej invalidity a kvality zdravotnej starostlivosti" v roku 2016 na Ruskej lekárskej akadémii ďalšieho odborného vzdelávania, pokročilé vzdelávanie v rámci programu "Klinická neurológia vo všeobecnej praxi" 2016. V GBOU VPO RNIU je. NI Pirogov Ministerstvo zdravotníctva Ruska

2015 - Severoosetská štátna univerzita. KL Khetagurova, Vladikavkaz (Lekárska činnosť)
2016 - Štátna zdravotnícka univerzita Kuban, Krasnodar (Stáž, chirurgia)
2016 - Štátna zdravotnícka univerzita v Kubane, Krasnodar (Odborná rekvalifikácia, Koloproktológ)

2017 - Ambulantná koloproktológia (Ruská škola kolorektálnej chirurgie, Koloproktológ)

Ambulantná recepcia Diagnostika chorôb Účel liečby
Vykonávanie plánovaných operácií

1987 - 1993, Ruská štátna lekárska univerzita (všeobecné lekárstvo)
Stáž: od roku 1993 do roku 1994 (Terapia) zdravotnícka jednotka č. 1 (GKB č. 12)
Certifikát z onkológie od roku 2001
Osvedčenie o funkčnej diagnostike od roku 2003
Kvalifikácia potvrdená v roku 2017
Od roku 2004 získala RAMS najvyššiu kvalifikačnú kategóriu v špeciálnej terapii;
Aktuálny doklad o kvalifikácii zdravotníckeho pracovníka z. 13.03.2015 Mr.
Osvedčenie špecialistu na terapiu (pozri kópiu dokumentu v prílohe);
Osvedčenie špecialistu na kardiológiu od roku 2017.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie (Osvedčenie špecialistu na funkčnú diagnostiku)
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie (osvedčenie špecialistu na diagnostiku ultrazvuku)
Pokročilá príprava echokardiografie na Katedre funkčnej diagnostiky GKB č

Vyšetrenie a konzultácie pacientov s akoukoľvek terapeutickou patológiou;
Vlastnosť techniky dekódovania EKG pre dospelých a deti;
Vlastnosť metód dekódovania spirometrie dospelých a detí a rozšírená difúzia a telo spirografického výskumu
Vlastnosť techniky dekódovania EEG
Znalosť v záťažovom testovaní (veloergometria, bežecký pás - skúška);
Zvládnutie echokardiografie srdca;
Vlastníctvo metodiky na dešifrovanie Holterovho EKG monitorovania a krvného tlaku;
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, urológie, srdcových ochorení;

V meste Moskva absolvoval klinickú stáž a pobyt na FSBEI IN RNRMU. NI Pirogov. na Katedre detskej neurológie, neurochirurgie a lekárskej genetiky.

Certifikovaný lekársky špecialista na funkčnú diagnostiku, rádiológiu "neurovizualizácia", reflexológ.

Druhé vysokoškolské vzdelanie na Katedre psychofyziológie, Fakulta psychológie, Moskovská štátna univerzita pomenovaná po M.V. Lomonosov špecialista psychofyziológ. Mám povolenie pracovať s polygrafom "detektor lži", elektroencefalografiou "EEG", biofeedbackom "BFB-tréningom" evokovaným potenciálom "sluchová, vizuálna, kognitívna", stresová psychológia.

2011 - Núdzový chirurg mestskej klinickej nemocnice č.15 2011-2014 –GP121 chirurg s jednodňovým oddelením a operatívnou jednotkou v roku 2015, chirurg mestskej klinickej nemocnice v roku 2015, lekár kliniky Family Doctor 2015-2018

- Konzervatívna a chirurgická liečba hnisavých chorôb (varí, karbunky, zarastené nechty, abscesy, flegmon, atď.), Vrátane skalpelu s rádiovými vlnami - Konzervatívna a chirurgická liečba nádorov kože a podkožného tkaniva (aterómy, lipómy, fibromy, bradavice, kostná dreň) homozolennosti, papilomy atď.), vrátane skalpelu rádiových vĺn - Plastická chirurgia pooperačných a keloidných jaziev, ušného moču atď. - Konzervatívna liečba ochorení kĺbov, intraartikulárnych injekcií, terapeutických blokád - Konzervatívna liečba arteriálnych ochorení (ateroskleróza, syndróm diabetickej nohy atď.) - Konzervatívna a operačná (operatívna) liečba venóznej insuficiencie a kŕčových žíl (vrátane rádiofrekvencie a laseru) obliterácia žily, skleroterapia). Liečba venóznej trombózy n / a - Núdzová liečba exacerbácie hemoroidov a análnych fisur (vrátane akútnej trombózy hemoroidov, paraproktitídy a pod.), Terapeutickej blokády hemoroidov, Anoscopy - Lekárske a preventívne konzultácie vo všetkých oblastiach chirurgie, počítajúc do toho mamológia, proktológia, flebológia - Vyšetrenie detí a dospelých v rámci klinického vyšetrenia, vrátane ortopedie

Dospelí a deti od 0 rokov

1987 - 1989 Ústredná poliklinika Ministerstva zdravotníctva RSFSR. Chirurg. Od roku 1989 až po súčasnosť je zamestnancom katedry fakultnej chirurgie 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I.M. Sechenov, od roku 2006 profesor katedry.

- Skúsenosti s chirurgickou liečbou a konzervatívnou liečbou ochorení štítnej žľazy - Skúsenosti s ultrazvukovou diagnostikou - Punkčné biopsie pod vedením ultrazvukom t

Dospelí, mládež od 16 rokov

2016 - Základy prípravy zubov na kovovo-keramické a bezkovové korunky (rybolov EI, Stomport) 2017 - Praktické nuansy každodennej endodoncie (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - Prehľad moderných metód kanalizácie a obturácie kanálov (Solomon M., Medical Consulting) Group)