Benígnym nádorom močového mechúra je neoplazma, ktorá patrí do skupiny urologických patológií, ktorá nemá sklon k malígnemu rastu a vzniku metastáz. Benígne nádory sa môžu vyskytnúť z rôznych vrstiev stien močového mechúra, jedným z charakteristických znakov takýchto nádorov je ich klíčivosť v dutine močového mechúra. V porovnaní s malígnymi neoplazmami takéto nádory nepredstavujú hrozbu pre život pacienta, ale sú stále náchylné na mnohé nepríjemné prejavy a provokujúce komplikácie.

Symptómom tejto kategórie nádorov môže byť hematuria, rôzne dysurické poruchy, ako aj pocit bolesti v oblasti močového mechúra. Diagnóza takýchto nádorov zahŕňa použitie množstva urologických štúdií (ultrazvuk, zostupná cystografia, cystoskopia s odberom biopsie, štúdium vlastností moču atď.). Základom liečby tejto kategórie patologických zmien močového mechúra sú chirurgické zákroky na odstránenie nádorov.

Príčiny benígnych nádorov močového mechúra

Pre modernú medicínu, presné príčiny vzniku novotvarov v tele, vrátane nádorov, ktoré sa tvoria v močovom mechúre, zostáva neznáma. Existuje skupina predisponujúcich faktorov, ktoré podľa štatistík môžu prispieť k vzniku neoplaziem, ktoré zahŕňajú:

• nerovnováha hormónov, znížená aktivita obranného systému tela;
• škodlivých látok v životnom prostredí;
• chronické zápalové procesy v močovej trubici a močovine, ako aj iné patologické stavy urogenitálneho systému (leukoplakia, cervikálna cystitída, urolitiáza, prostatitída, ulcerácia stien močového mechúra atď.);
• stagnujúce procesy v močovom mechúre v spojení s fajčením (často škodlivé chemikálie obsiahnuté v cigaretovom dyme pretrvávajú na stenách močového mechúra a vyvolávajú proliferáciu jeho epitelových buniek);
• parazitárne zamorenie (schistosomiáza, bilgarkóza a ďalšie);
• vek pacienta a anatomické vlastnosti močového mechúra.

Klasifikácia benígnych nádorov močového mechúra

Tieto nádory môžu byť epiteliálna a neepiteliálna genéza. Epiteliálne benígne nádory nie sú bežné, pretože väčšina nádorov z epitelu je malígna. Benígne epiteliálne neoplazmy zahŕňajú polypy a papilómy, z ktorých niektoré môžu byť náchylné na malignitu.

Polypy sa vyskytujú v rôznych veľkostiach a sú to výbežky tkaniva v lúmene močového mechúra. Tento typ urologických nádorov môže byť jednoduchý alebo viacnásobný.

Papilómy močového mechúra klíčia z povrchového epitelu a sú zrelými neoplazmami s exofytickým rastom. Mikroskopické vyšetrenie indikuje prítomnosť zamatového, papilárneho povrchu. Majú ružovo-bielu farbu a mäkkú textúru. Papilómy môžu mať aj viacpočetný a jediný charakter a niekedy je tu úplná lézia stien močového mechúra vo forme papilomavózy.

Benígne novotvary neepiteliálnej etiológie zahŕňajú myómy, fibromy, hemangiómy, fibromyxómy, neurinómy.

Symptómy benígnych nádorov močového mechúra

Pomerne často je klinický obraz tejto patológie skrytý. Vo väčšine prípadov sú príznakmi benígnych nádorov močového mechúra dysurické poruchy, ako aj hematuria.

Krv v moči

Množstvo krvi v moči môže byť zanedbateľné a môže byť detegované iba pomocou laboratórnej diagnostiky (mikrohematuria) alebo môže byť vizualizované voľným okom (makromaturia). Hematuristické javy môžu byť jednostupňové, dlhodobé alebo periodické a spravidla sú príčinou odvolania k urológovi.

Poruchy moču

Poruchy moču sa vyvíjajú v prípade pridania zápalových procesov do močového mechúra. Dysurická dysfunkcia sa najčastejšie prejavuje vo forme strangúrie (ťažkosti pri močení), častého nutkania na močenie, ischúrie (akútna retencia moču), tenesmu a bolesti v perineálnej oblasti a nad pubis, ktorá sa vykonáva na konci močenia.

Dysurické poruchy

Dysurické poruchy môžu byť spôsobené veľkosťou novotvaru a jeho lokalizáciou, napríklad neoplazmy veľkých veľkostí alebo polypy na dlhej báze môžu blokovať lumen močovej trubice alebo ureteru a brániť normálnemu vylučovaniu moču. Pri absencii včasnej liečby môžu byť takéto procesy komplikované hydronefrózou, pyelonefritídou, chronickým zlyhaním obličiek, urémiou alebo urosepsiou.

Niektoré z benígnych nádorov močového mechúra sú náchylné na skrútenie, čo vedie k nekróze časti nádoru, čo je komplikované rôznymi zápalovými procesmi. Odumretá časť novotvaru sa uvoľní, zatiaľ čo cievy v mieste oddelenia začnú krvácať, čo sa prejavuje zvýšenou hematuriou. Neoplazmy v močovom mechúre sú predisponujúcim faktorom pre častý výskyt určitých urologických ochorení zápalovej povahy (cystitída, pyelonefritída, uretritída).

Diagnóza benígnych nádorov močového mechúra

Diagnostika tejto skupiny patológií sa vykonáva na základe anamnézy, vyšetrenia pacienta, ako aj výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

V procese zberu anamnézy sa osobitná pozornosť venuje prítomnosti faktorov, ktoré môžu určiť pacienta s rizikom vzniku nádorov, najmä jeho genetickej predispozície, škodlivých pracovných podmienok, fajčenia atď.

Diagnostické testy

Prítomnosť nádorov je určená ultrazvukom močového mechúra. Táto diagnostická metóda je neinvazívna a neobsahuje informácie o pôvode neoplazmy, ako aj jej morfologických vlastnostiach. Na vizualizáciu stien močového mechúra sa vykonáva cystoskopia a cystoskopická biopsia sa použije na stanovenie morfologických znakov novotvaru. Cystoskopia umožňuje identifikovať presné umiestnenie nádoru, jeho prevalenciu, veľkosť a farbu. Štúdia biopsie vám umožňuje vylúčiť (alebo potvrdiť) malignitu nádoru v prípade benígneho nádoru, aby sa určilo, z ktorých buniek vznikol, čo značne uľahčuje výber taktiky liečby. V niektorých prípadoch, na objasnenie diagnózy, ako aj identifikáciu súvisiacich ochorení, ukázala cystografia alebo CT.

Exkrečná urografia a zostupná cystografia sa tiež vykonávajú na diagnostické účely.

Ak chcete zistiť prítomnosť červených krviniek v moči (hematuria) umožňujú laboratórne metódy výskumu, najviac informatívne je analýza moču podľa Nechyporenko.

Liečba benígnych nádorov močového mechúra

Neepiteliálne benígne novotvary malej veľkosti, ktoré majú asymptomatický priebeh, spravidla nevyžadujú žiadne intervencie, pacienti s takýmito patológiami majú dostatok dynamického pozorovania, počas ktorého sa vykonáva ultrazvuk močového mechúra a cystoskopia.

V prípade rastu nádoru môžu byť pacienti liečení konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia je indikovaná pri liečbe epiteliálnych nádorov náchylných na malignitu a zahŕňa intrakavitárne chemoterapeutické liečivá s protinádorovým mechanizmom účinku. Takéto liečivá prispievajú k vymiznutiu nádoru obnovením lokálnej imunity tkaniva.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba benígnych nádorov sa vykonáva chirurgickou cystoskopiou s transuretrálnou cysto-resekciou alebo pôsobením elektrických impulzov na nádor. Po ukončení operácie sa močový mechúr katetrizuje, katéter môže byť v močovom mechúre až 5 dní, jeho trvanie závisí od veľkosti chirurgického zákroku a súbežnej liečby (predpisovanie liekov proti bolesti, antibiotík, antispasmodík).

Vredy a hraničné neoplazmy sú indikáciami na excíziu postihnutej steny močového mechúra pomocou otvoreného prístupu alebo transuretrálnej resekcie (TUR).

Prognóza a prevencia benígnych nádorov močového mechúra

Pomerne často je asymptomatický priebeh charakteristický pre polypy a papilómy až do času malignity, čo značne komplikuje liečbu a znižuje šance na pozitívny výsledok. Neepiteliálne nádory majú priaznivejšiu prognózu, pretože nie sú náchylné na malígny rast a prítomnosť metastáz, ale nedostatok adekvátnej terapie môže vyvolať mnohé komplikácie, preto pri identifikácii týchto patológií (najmä veľkých nádorov) je potrebné pravidelne sledovať urológa a dodržiavať všetky odporúčania.,

Veľmi často sa u pacientov s benígnou povahou neoplaziem močového mechúra ukazuje chirurgická liečba, ktorá predpokladá existenciu rehabilitačného obdobia po operácii a možných rizík komplikácií (krvácanie, infekcia, adhézne procesy).

Aby sa zabránilo tejto skupine patológií, odporúča sa odstrániť zlé návyky (najmä fajčenie), viesť zdravý životný štýl, racionálne jesť a ak sa objavia urologické sťažnosti, vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť.

Nádor močového mechúra

Operácia nádorov močového mechúra

Nádor močového mechúra je benígny alebo malígny novotvar močového mechúra. Benígny nádor močového mechúra (papilloma) sa nachádza len v 10% prípadov a zvyšných 90% nádorov sú malígne nádory.

epidemiológia

V Európe sa rakovina močového mechúra zaznamenáva ročne viac ako 100 000 ľudí. Choroba sa zistí častejšie vo veku 40-60 rokov. Muži sú chorí takmer 4 krát častejšie ako ženy. Rakovina močového mechúra predstavuje 4% celkovej úmrtnosti na zhubné nádory u mužov a 2% u žien. V čase diagnózy je takmer každý tretí prípad rakoviny močového mechúra invazívny (vyššie štádium). Každý tretí pacient s invazívnym karcinómom močového mechúra v čase diagnózy má vzdialené metastázy.

etiológie

V súčasnosti nie sú úplne objasnené príčiny rakoviny močového mechúra. Medzi dokázané rizikové faktory pre rakovinu močového mechúra patria:

• fajčenie tabaku (v 20-65% prípadov)
• v 20-25% prípadov (práca v priemyselných odvetviach súvisiacich s používaním farbív, textilu, kože, gumy a chemikálií a iných priemyselných odvetví), t
• radiačná terapia u pacientov s inými onkologickými ochoreniami (rakovina gynekologických orgánov - 2-4 krát častejšie, rakovina prostaty atď.),
• chronická infekcia močových ciest,
• schistosomiáza (zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra takmer 5-krát),
• chemoterapia pri rakovine iných orgánov
• nádory horného močového traktu (obličky, uretre),
• mužského pohlavia
• chronickej retencie moču v močovom mechúre.

klasifikácia

Najčastejšie používaná TNM-klasifikácia malígnych nádorov (z anglického nádoru, uzlov, metastáz - primárny nádor, lymfatické uzliny, vzdialené metastázy).

• T - primárny nádor
• Tx - primárny nádor nie je možné hodnotiť.
• T0 - žiadne príznaky primárneho nádoru
• Ta - neinvazívny papilárny karcinóm
• Тis - karcinóm in situ (plochý nádor)
• T1 - nádor rastie subepiteliálnym spojivovým tkanivom
• T2 - nádor preniká do svalovej vrstvy:
  • T2a - povrchná (vnútorná polovica)
  • T2b - hlboká (vonkajšia polovica)
• T3 - nádor vyvoláva paravesické vlákno:
  • T3a - mikroskopicky
  • T3b - makroskopicky (extravezikálne nádorové tkanivo)
• T4 - nádor sa šíri do jednej z nasledujúcich štruktúr:
  • T4a - prostata, maternica alebo vagína
  • T4b - panvová stena alebo brušná stena

• N - lymfatické uzliny
• Nx - regionálne lymfatické uzliny nemožno hodnotiť
• N0 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách chýbajú
• N1 - metastázy v jedinej (ileálnej, obštrukčnej, vonkajšej iliakálnej alebo presakrálnej) lymfatickej uzline v panve
• N2 - metastázy v niekoľkých (ileálne, obštrukčné, vonkajšie iliakálne alebo presakrálne) lymfatické uzliny v panve t
• N3 - metastázy v jednej spoločnej ileálnej lymfatickej uzline alebo viac.

• M - vzdialené metastázy
• M0 - žiadne vzdialené metastázy
• M1 - vzdialené metastázy.

Histologická klasifikácia

• papilloma,
• papilárny urotelový nádor s nízkym malígnym potenciálom,
• karcinóm urotelu s nízkym stupňom
• Uroteliálna rakovina vysokého stupňa malignity.

Klinické prejavy

V počiatočných štádiách ochorenia nemá nádor močového mechúra vo väčšine prípadov žiadne klinické prejavy. Najčastejším a prvým príznakom rakoviny močového mechúra je krv v moči, ktorá sa vyskytuje u 60-80% pacientov. Najčastejšie je hrubá hematuria bezbolestná, s beztvarými zrazeninami. Moč zafarbená krvou môže byť buď počas celého močenia (celková hrubá hematuria) alebo na konci močenie (terminálny). Hrubá hematúria je spojená s traumou nádoru, ktorá sa nachádza v krčku maternice, s redukciou močového mechúra na konci močenia. Hematúria sa často zisťuje len pri všeobecnej analýze moču (mikrohemtúria).

Dysurické javy, ako sú bolestivé, časté močenie, časté močenie sa objaví, keď nádor močového mechúra rastie do svalovej vrstvy.

Bolesť v bedrovej oblasti sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie ureteru nádorom a zhoršeného odtoku moču z horného močového traktu. Tento stav môže spôsobiť zlyhanie obličiek.

Vylučovanie moču z pošvy alebo čriev sa pozoruje v neskorších štádiách ochorenia počas klíčenia nádoru vo vagíne alebo stene konečníka s tvorbou fistúl.

Všeobecná slabosť, závraty, bledosť kože, nízky krvný tlak sú výsledkom anémie v prítomnosti chronického krvácania alebo chronického zlyhania obličiek.

Bolesť vyžarujúca do hrádze, stehna, genitálií, krížovej kosti, sa objavuje s porážkou neurokonduktívnych zväzkov.

S nádorom močového mechúra môže tiež dochádzať k neustálemu zvyšovaniu telesnej teploty na subfebrilné čísla.

diagnostika

Z metód laboratórneho výskumu v diagnostike rakoviny močového mechúra sú najinformatívnejšie:

• analýza moču (detekcia červených krviniek),
• analýza atypických buniek v moči (cytologické vyšetrenie na detekciu buniek rozpadajúceho sa nádoru), t
• kompletný krvný obraz (detekcia anémie pri chronickom krvácaní).

Prvé inštrumentálne metódy výskumu by mali začať ultrazvukom močového mechúra a obličiek, v ktorom si môžete predstaviť samotný nádor, šírenie do susedných štruktúr a stav horných močových ciest. Z rádiologických metód výskumu sa používa multispirálna počítačová tomografia (MSCT), menej často vylučovacia urografia a cystografia. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je často používanou a vysoko informatívnou metódou na diagnostiku rakoviny močového mechúra, ktorá často umožňuje stanoviť prevalenciu nádorového procesu a prítomnosť metastáz lymfatických uzlín.

Cystoskopia je vedúcou metódou na diagnostiku rakoviny močového mechúra. Metóda je skúmať močový mechúr "zvnútra". Pomocou cystoskopie môžete zhodnotiť stav sliznice močového mechúra, veľkosť, počet, umiestnenie, vzhľad, prevalenciu nádoru, ako aj postihnutie ureterálnych otvorov a ďalších parametrov. Cystoskopia končí biopsiou močového mechúra (berúc do úvahy tkanivo nádoru močového mechúra). Nádorové tkanivo sa podrobí histologickému vyšetreniu, ktorého výsledky určujú konečnú diagnózu.

Na vylúčenie pľúcnych metastáz sa vykonáva rádiografia alebo počítačová tomografia hrudných orgánov.

Na vylúčenie kostných metastáz sa vykonáva osteoscintigrafia.

liečba

Liečba rakoviny močového mechúra závisí od jeho prevalencie. Pre povrchové rakoviny (svalovo neinvazívne) je hlavnou liečebnou metódou transuretrálna elektrická resekcia (TUR) močového mechúra s nádorom. V pooperačnom období, aby sa znížilo riziko opakovaného výskytu rakoviny močového mechúra, sa uskutočňuje priebeh intravezikálnej chemoterapie alebo imunitnej terapie (instilácia liekov do močového mechúra).

Pri infiltratívnej rakovine močového mechúra (svalovo-invazívna) je hlavnou liečebnou metódou radikálna cystektómia, ktorá zahŕňa odstránenie močového mechúra a prostaty u mužov, močového mechúra, maternice a prednej steny vagíny u žien. Operácia končí tvorbou nového močového mechúra (nebladder) zo čreva, prenosu uretrov do neho a jeho spojenia s močovou trubicou.

S rozšíreným karcinómom močového mechúra, keď nádor rastie do susedných orgánov, ako aj s metastatickými léziami retroperitoneálnych lymfatických uzlín, v prítomnosti vzdialených metastáz sa používa radiačná terapia a chemoterapia.

Ovládanie videozáznamu

Nádor močového mechúra. TOUR steny mechúra s nádorom. Prevádzkuje dms, profesor Magomed Alkhazurovich Gazimiev.

výhľad

Prognóza rakoviny močového mechúra závisí od nasledujúcich faktorov: štádium procesu, stupeň malignity nádoru, radikálnosť uskutočnenej terapie.

Pri povrchovej rakovine močového mechúra je 10-ročné prežitie okolo 85-90%. V štádiách T1-T2 dosahuje 5-ročná miera prežitia 50-80% a v štádiách T3-T4 až 30%. Po radikálnej cystektómii je u viac ako polovice pacientov stanovená päťročná miera prežitia.

prevencia

Eliminácia rizikových faktorov (obmedzenie pasívneho a aktívneho fajčenia atď., Pozri vyššie). Ročné preventívne vyšetrenie chirurgom urológom. Dynamické pozorovanie po liečbe. Je potrebné pripomenúť, že počas počiatočných štádií nádoru močového mechúra chýbajú klinické prejavy!

Na klinike urológie prvého MGMU je. IM Sechenov má bohaté skúsenosti s diagnostikovaním, liečbou a monitorovaním pacientov s nádorom močového mechúra. Môžete sa opýtať špecialistu na otázku, alebo sa môžete prihlásiť na konzultáciu telefonicky na stránke.

Benígne nádory močového mechúra

Benígne nádory močového mechúra sú skupinou epiteliálnych a neepiteliálnych nádorov vychádzajúcich z rôznych vrstiev steny močového mechúra a rastúcich v jeho dutine. Neoplázia môže prejavovať hematuriu rôznej intenzity, časté močenie a falošné nutkanie, bolesť. Diagnóza vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie, biopsiu cystoskopiu, zostupnú cystografiu. Liečba benígnych chirurgických nádorov - transuretrálne odstránenie nádorov, resekcia močového mechúra.

Benígne nádory močového mechúra

Skupina benígnych nádorov močového mechúra zahrňuje epiteliálne (polypy, papilómy) a neepiteliálne (fibromy, leiomyómy, rabdomyómy, hemangiómy, neurinómy, fibromyxómy) nádory. Novotvary močového mechúra tvoria približne 4 až 6% všetkých nádorových lézií a 10% medzi inými ochoreniami, diagnostikovaných a liečených špecialistami v oblasti klinickej urológie. Nádorové procesy v močovom mechúre sú diagnostikované hlavne u osôb starších ako 50 rokov. U mužov sa nádory močového mechúra vyvíjajú štyrikrát častejšie ako u žien.

dôvody

Príčiny vzniku nádorov močového mechúra nie sú spoľahlivo objasnené. Veľký význam v otázkach etiológie sa venuje účinkom ohrozenia pri práci, najmä aromatickým amínom (benzidín, naftylamín, atď.), Pretože vysoké percento nádorov sa diagnostikuje u pracovníkov pracujúcich v priemysle farieb, papiera, gumy, chemického priemyslu.

Vyvolávajú tvorbu nádorov môže predĺžiť stagnáciu (stázu) moču. Ortho-aminofenoly obsiahnuté v moči (produkty konečného metabolizmu aminokyseliny tryptofánu) spôsobujú proliferáciu epitelu (urotélia), ktorý obaľuje močové cesty. Čím dlhšie je moč zadržiavaný v močovom mechúre a čím vyššia je jeho koncentrácia, tým výraznejší je účinok chemických zlúčenín, ktoré sú v ňom obsiahnuté, na urotél. Preto sa v močovom mechúre, kde je moč relatívne dlhý, častejšie ako v obličkách alebo močovodoch, vyvíjajú rôzne druhy nádorov.

U mužov sú v dôsledku anatomických vlastností urogenitálneho traktu pomerne často prítomné ochorenia, ktoré narúšajú odtok moču (prostatitída, striktúry a divertikuly uretry, adenóm prostaty, rakovina prostaty, urolitiáza) a existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nádorov močového mechúra. V niektorých prípadoch cystitída vírusovej etiológie, trofických, ulceróznych lézií, parazitických infekcií (schistosomiáza) prispieva k vzniku nádorov v mechúre.

pitva

Polypy močového mechúra sú papilárne útvary na tenkej alebo širokej fibrovaskulárnej báze, pokryté nezmeneným urotelom a smerujúce k lúmenu orgánu. Papilómy močového mechúra sú zrelé nádory s exofytickým rastom, ktoré sa vyvíjajú z povrchového epitelu. Makroskopicky papilloma má papilárny zamatový povrch, mäkkú textúru, ružovočervenú farbu. Niekedy sa v močovom mechúre objaví viac papilomómov, ktoré sú zriedkavejšie - difúzna papilomatóza.

klasifikácia

Morfologickými kritériami sú všetky benígne nádory močového mechúra rozdelené na epiteliálne a neepiteliálne. Prevažná väčšina nádorov (95%) je epiteliálna. Benígne epiteliálne neoplázie zahŕňajú papilómy a polypy. Tieto typy nádorov majú mnoho prechodných foriem a dosť často sú zhubné. Okrem toho skupina benígnych neepiteliálnych nádorov močového mechúra je reprezentovaná fibromami, myómami, fibromyxómami, hemangiómami a neurinómami, ktoré sú v urologickej praxi pomerne zriedkavé.

príznaky

Nádory močového mechúra sa často vyvíjajú bez povšimnutia. Najcharakteristickejšie klinické prejavy sú hematuria a dysurické poruchy. Prítomnosť krvi v moči môže byť zistená laboratóriom (mikrohematuria) alebo viditeľná pre oko (hrubá hematuria). Hematúria môže byť jednoduchá, periodická alebo predĺžená, ale vždy by mala byť dôvodom na okamžitú liečbu urológa.

Dysurické javy sa zvyčajne vyskytujú s pridaním cystitídy a sú vyjadrené zvýšeným nutkaním na močenie, tenesmou, rozvojom strangurie (ťažkosti s močením), ischuriou (akútna retencia moču). Bolesť s nádormi močového mechúra je zvyčajne cítiť nad pubis a v hrádzi a zintenzívniť na konci močenie.

komplikácie

Veľké nádory močového mechúra alebo polypy na dlhom pohyblivom drieku, ktorý sa nachádza v blízkosti ureteru alebo močovej trubice, môžu blokovať ich lúmen a spôsobiť porušenie vyprázdňovania močových ciest. Časom to môže viesť k rozvoju pyelonefritídy, hydronefrózy, chronickému zlyhaniu obličiek, urosepsii, urémii. Polypy a papilómy môžu byť skrútené, sprevádzané akútnymi poruchami cirkulácie a nádormi myokardu. S oddelením nádoru sa zvýšila hematuria.

Nové výrastky sú faktorom podporujúcim recidivujúce zápaly močových ciest - cystitídu, vzostupnú uretero-pyelonefritídu. Pravdepodobnosť malignity papilomómov je obzvlášť vysoká u fajčiarov. Papilómy močového mechúra sú náchylné na recidívu po rôznych časových úsekoch, pričom relapsy sú viac malígne ako predtým odstránené epiteliálne neoplázie.

diagnostika

Ultrasonografia, cystoskopia, endoskopická biopsia s morfologickým vyšetrením biopsie, cystografia, CT sa vykonávajú na identifikáciu a overenie nádorov močového mechúra. Ultrazvuk močového mechúra je neinvazívna skríningová metóda na diagnostiku nádorov, na určenie ich polohy a veľkosti. Na objasnenie povahy procesu sa odporúča doplniť echografické údaje počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazovaním.

Hlavnou úlohou medzi zobrazovacími štúdiami močového mechúra je cystoskopia - endoskopické vyšetrenie dutiny močového mechúra. Cystoskopia umožňuje skúmanie stien močového mechúra zvnútra, odhaľovanie lokalizácie nádoru, jeho veľkosti a prevalencie a uskutočňovanie transuretrálnej biopsie odhaleného novotvaru. Ak nie je možné vykonať biopsiu, uchyľujú sa k cytologickému vyšetreniu moču na atypických bunkách.

Medzi rádiologickými štúdiami má najväčší diagnostický význam exkrečná urografia s klesajúcou cystografiou, čo umožňuje ďalšie posúdenie stavu horných močových ciest. V procese diagnózy by mali byť nádorové procesy diferencované od vredov močového mechúra pri tuberkulóze a syfilis, endometrióze, metastázach rakoviny maternice a konečníka.

Liečba nádoru močového mechúra

Liečba asymptomatických neepiteliálnych nádorov sa zvyčajne nevyžaduje. Pacientom sa odporúča, aby sledovali urológa pomocou dynamického ultrazvuku a cystoskopie. V prípade polypov a papilomómov močového mechúra sa operatívna cystoskopia vykonáva transuretrálnou elektrorezekciou alebo elektrokoaguláciou nádoru. Po zákroku sa katéterizácia močového mechúra vykonáva po dobu 1-5 dní v závislosti od rozsahu operačnej traumy, predpisovania antibiotík, analgetík, antispasmodík.

Menej často (s vredmi, hraničnými neoplazmami) existuje potreba transvesikálnej (na otvorenom močovom mechúre) elektro-excízie nádoru, čiastočnej cystektómie (otvorená resekcia steny močového mechúra) alebo transuretrálnej resekcie (TUR) močového mechúra.

Prognóza a prevencia

Po resekcii nádorov močového mechúra sa cystoskopické monitorovanie vykonáva každé 3-4 mesiace počas jedného roka a ďalšie 3 roky, raz ročne. Detekcia papilómu močového mechúra je kontraindikáciou pre prácu v škodlivých priemyselných odvetviach. Štandardné preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie pitného režimu s použitím najmenej 1,5 - 2 litrov tekutiny denne; včasné vyprázdnenie močového mechúra počas močenia, odmietnutie fajčiť.

Charakteristické znaky nádoru močového mechúra u žien

Patologické neoplazmy močového mechúra sú diagnostikované u 20% pacientov, ktorí majú problémy s týmto orgánom. Z tohto počtu sa 25% vzťahuje na zhubné nádory.

U žien je táto patológia diagnostikovaná 3 krát menej ako u mužov. Takéto štatistiky sa vysvetľujú skutočnosťou, že viac mužov fajčí a pracuje v nebezpečných odvetviach.

V močovom mechúre sa môžu vyvinúť dva typy nádorov: benígne a malígne. Benígne lézie sa nachádzajú vo väčšine prípadov. Vyznačujú sa pomalým rastom a zriedkavým znovuzrodením do zhubného nádoru.

epiteliálne

Tento typ nádoru zahŕňa tvorbu benígnej povahy, lokalizovanú len v tkanivách močového mechúra. Patrí medzi ne:

Polypy. Sú to formácie papilárneho typu, ktoré majú fibrovaskulárnu širokú bázu. Polypeptid má predĺženú nohu pokrytú uroteliom. Vzdelávanie je obklopené modifikovanými klkami, ktorých šírka je väčšia ako dĺžka.

Papilóm. Papilómy vo svojej štruktúre sú podobné polypy. Majú tiež širokú základňu a nohu. Ale na rozdiel od polypov majú tendenciu sa rozvetvovať.

Papilónový kmeň sa skladá z vláknitého tkaniva v strede, v ktorom sa nachádzajú cievy. Formácia je pokrytá niekoľkými epiteliálnymi vrstvami. Majú vysoký stupeň inseminácie a opakovania.

Non-epiteliálne

Medzi neepiteliálne druhy patrí vzdelávanie, ktoré ovplyvňuje všetky tkanivá močového mechúra. Existuje niekoľko typov neepiteliálnych nádorov:

1. Fibróm. Sú lokalizované v spojivovom tkanive orgánovej dutiny a sú to oválne alebo okrúhle nádory na pedikule s jasne definovanými hranicami. Fibrom zvyčajne nerastie viac ako 3 cm v priemere. Tento typ nádoru je náchylný k pomalému rastu, s poškodením steny močového mechúra.
2. Leiomyóm. Toto je tvorba závislá od hormónov, ktorá sa vyskytuje v spojivových a svalových tkanivách dutiny močového mechúra. Vzhľad sa podobá zaoblenému uzlu, ktorého veľkosť sa pohybuje od niekoľkých mm do 3 cm v priemere.
3. Rhabdomyomas. Vytvára sa len v hlbokých vrstvách priečne pruhovaného svalu. Je to hustá formácia s homogénnou štruktúrou. Tento typ sa vyznačuje rastom v celom postihnutom svale, ktorý nepokrýva okolité tkanivo.
4. Hemangiom. Nachádza sa vo vaskulárnom tkanive orgánu a pozostáva zo samo-vyvíjajúcich sa buniek endotelového typu. Zvyčajne sa diagnostikuje u detí. Nádory majú obmedzenú dobu rastu, čo je približne 12 mesiacov, po ktorých hemangióm prestane rásť alebo sa regresne nezávisle obnovuje.
5. Neurom. Vznikol na membráne nervových vlákien tela, v dôsledku rastu jeho buniek. Vyznačuje sa rýchlym rastom a silnými príznakmi bolesti. Nádor má tvar plochého oválu alebo sieťoviny.
6. Fibromiksomy. Vzťahujú sa na embryonálne fibromy s multicentrickým rastom, lokalizované v oblasti spojivového tkaniva. Vyznačuje sa tvorbou viacerých uzlov. Spravidla existuje jeden veľký centrálny uzol a niekoľko malých uzlíkov susediacich.

Nádory močového mechúra sú rozdelené do typov podľa oblasti poškodenia a stupňa postihnutia susedných tkanív v patologickom procese. Podľa týchto charakteristík existujú 2 typy: invazívne a povrchné.

Metastázy v pečeni: tu je prognóza života a spätná väzba pacienta na rehabilitáciu.

invázne

Invazívny typ je nádor, ktorý ovplyvňuje všetky vrstvy močového mechúra a susediacich tkanív bez ohľadu na primárne miesto. Takéto nádory sa vyznačujú rýchlym rastom a vážnymi symptómami. Ako sa vyvíja, ovplyvňuje okolité orgány, čo vedie k ich dysfunkcii.

povrch

V povrchových nádoroch sa v patologickom procese zúčastňuje len epitelová vrstva orgánovej dutiny. Vzdelávanie sa nachádza ako v epiteli, tak na jeho povrchu vo forme polypu alebo papilomu.

Penetrácia do iných štruktúr močového mechúra sa nevyskytuje. Tieto patológie majú vyhladené symptómy, ktoré sa prejavujú rastom vzdelania. Sú obzvlášť nebezpečné pri rozsiahlom raste, pretože môžu spôsobiť prekrytie dutín dutín.

štádium

Malígne nádory postihujúce močový mechúr prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja:

• Stupeň 1 Je to nástup ochorenia, pri ktorom sa v tkanivách orgánu vytvorí malý nádor s obmedzenými okrajmi, lokalizovaný v epiteli. V tomto štádiu môže tvorba vzrastať v priemere bez rastu do svalového tkaniva.
• Stupeň 2 Vyznačuje sa poškodením svalového tkaniva tela.
• Fáza 3 Líši sa v rozsiahlom raste nádoru, ktorý pokrýva väčšinu tela. Zároveň sa pozoruje jeho klíčenie mimo močového mechúra, čo vedie k adhézii s priľahlými tkanivami a orgánmi. V tomto štádiu, začiatok procesu metastáz. Sekundárne nádory sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách.
• Stupeň 4. V poslednom štádiu vývoja rakovina postihuje celý orgán, vrátane uretrov, čo vedie k ich zužovaniu a prekrývaniu. Prítomnosť vzdialených a priľahlých metastáz.

príznaky

Určité príznaky sú charakteristické pre túto patológiu:

1. Krv v moči. Tento symptóm je jedným z prvých signálov o začiatku vývoja ochorenia. Krv sa spravidla objavuje mierne vo forme šarlátových kvapiek alebo pruhov. Vzhľad krvi môže byť zriedkavý alebo izolovaný. S rastom vzdelania sa však zvyšuje frekvencia prejavov.
2. Inkontinencia moču. Tento príznak je charakteristický len pre ženy. V podstate sa prejavuje počas fyzickej námahy.
3. Časté nutkanie na močenie. Vzniká v dôsledku podráždenia a preťaženia epitelu.
4. Bolesti v dolnej časti brucha, siahajúce až k prednému laloku. Najprv je bolesť striktne lokalizovaná a javí sa dosť zriedkavo. Potom sa stáva intenzívnejším a šíri sa do bedrovej oblasti.
5. Ťažké močenie. Vo väčšine prípadov je neskorým príznakom ochorenia. Vyvoláva sa zúžením lúmenu ureteru.

V tomto článku, príznaky, príznaky a obrazy rakoviny hrtanu.

dôvody

Ako dôvody vyvolávajúce vývoj patologických stavov v močovom mechúre uveďte nasledovné:

• odborné činnosti súvisiace s nebezpečnou výrobou, s použitím aromatických amínov, derivátov ťažkých kovov;
• fajčenie;
• chronických patológií močového mechúra bez liečby;
• prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele;
• alebo chemoterapiou.

diagnostika

Na diagnostikovanie nádorov sa používa rad štandardných metód:

• US. Umožňuje zvážiť štruktúru tela, tvar nádoru a určiť stupeň jeho rastu;
• cystoskopia. Je to štúdia orgánovej dutiny, zavedením cystoskopu do močovej trubice;
• endoskopická biopsia s morfologickou štúdiou biopsie. Vykonáva sa súčasne s cystoskopiou, umožňuje určiť prítomnosť malígnych buniek;
• cystografii. Jedná sa o röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa obraz močového mechúra získa jeho naplnením látkou rádioaktívneho typu. To umožňuje identifikovať ďalšie formácie, dokonca aj s ich malou veľkosťou;
• CT. Umožňuje zvážiť postihnuté a zdravé tkanivo vo vrstvách na bunkovej úrovni.

liečba

Liečba je predpísaná v závislosti od kvality patologickej formácie. V prípade malých benígnych nádorov sa spravidla držia čakacej taktiky, pretože pri odstraňovaní dráždivých faktorov sa môžu samostatne vrátiť.

Na nich nie je aplikovaná žiadna liečba, pozorujúc rast. Terapia sa začína len vtedy, keď sa zistia závažné negatívne symptómy alebo rast formácií. Hlavnou liečbou je odstránenie nádoru. Použite niekoľko techník:

Cystoskopia s transuretrálnou elektrorezekciou, elektrokoagulácia. Týmto spôsobom sa odstránenie vykonáva pomocou resektoskopu, ktorý sa vkladá cez uretru a ureter.

Toto zariadenie umožňuje rezanie nádoru a simultánnu kauterizáciu operovaného tkaniva, ktorá poskytuje nedostatok krvi a rýchle obnovenie ciev a epitelu.

Transvesikálne elektrospôsobenie. Používa sa na rozsiahly alebo početný rast. Je to odstránenie tvorby cez otvor mechúra rozrezaním tkaniva.

Čiastočná cystektómia. Je to najtraumatickejšia metóda liečby, ktorá zahŕňa čiastočné odstránenie postihnutého orgánu. Používa sa pri porážke väčšiny močového mechúra. Ženy spravidla tiež odstraňujú susedné tkanivá, ktoré sa podieľajú na zhubnom procese.

Transuretrálna resekcia. Pri tomto type prevádzky sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa podáva cez ureter. Pomocou slučky sa nádor vyberie z orgánu a potom sa do kanálika zavedie katéter na odstránenie moču.

rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie bude závisieť od metódy použitej na liečbu. Pri šetrných technikách trvá doba regenerácie 5 až 7 dní. Po traumatickej liečbe sa toto obdobie zvyšuje na 2 týždne alebo viac.

V prvých dňoch, katéter spôsobí nepohodlie pre ženu, ktorá sa odstráni 2-5 dní po operácii. Pred úplným hojením tkanív je potrebné dodržiavať špecifickú diétu, v ktorej sú vylúčené všetky produkty, ktoré dráždia sliznicu.

Počas celého obdobia rehabilitácie sú predpísané antibakteriálne lieky a interferón. Počas mesiaca po operácii je zakázaná fyzická námaha, ktorá spôsobí poškodenie tkaniva, čo je indikované výskytom krvi v moči.

predpovede

V prítomnosti benígnych nádorov v močovom mechúre, vyžaduje nepretržité vyšetrenie lekárom, pretože existuje riziko ich znovuzrodenia. Podľa štatistických údajov k tomu dochádza v 30% prípadov. Najčastejšou príčinou je oslabenie imunitného systému a neustále pôsobenie dráždivého faktora.

Napriek tomu, že uprednostňovanou metódou je odstránenie, stále neposkytuje 100% záruku pozitívneho výsledku av 25% prípadov dochádza k recidívam. Preto sa odporúča kombinovať ju s chemoterapiou.

V tomto videu odborník hovorí o chorobe a prognóze vyliečenia:

recenzia

Súdiac podľa pozitívnych posudkov, nádor močového mechúra u žien dobre reaguje na liečbu, najmä ak bol zistený v ranom štádiu vývoja.

Odporúčame vám, aby ste sa tiež podelili o svoje názory na tieto patológie a ponechali ich v komentároch k tomuto článku.

Typy nádorov močového mechúra - ako rozlíšiť benígne nádory od onkológie?

Táto patológia dnes predstavuje asi 4% všetkých typov rakoviny. Každý rok sa toto číslo zvyšuje. V rizikovej zóne sú v prvom rade starší muži. U žien je toto ochorenie diagnostikované 4-krát menej často a u detí 60-krát menej ako u mužov.

Symptomatológia tohto ochorenia závisí od typu neoplazmy, miesta jej lokalizácie, štádia vývoja.

Symptómy patológie sú všetky typy benígnych nádorov močového mechúra u žien a mužov.

Podľa svojich morfologických charakteristík sa posudzovaná choroba delí na dva typy:

1. Malígne neoplazmy
2. Benígne neoplazmy. Tento typ nádoru močového mechúra má tendenciu rásť - a pri absencii včasnej liečby sa môže transformovať na rakovinu.

Benígne epiteliálne neoplazmy močového mechúra zahŕňajú:

• polypy

Predstavujú defektnú proliferáciu buniek spojivového tkaniva, ktoré sú pripojené k sliznici močového mechúra tenkou nohou.

Vo svojej forme sa podobajú hube, ktorej noha je nasmerovaná do dutiny bubliny. Majú hladký povrch, mäkkú štruktúru a pomerne krehkú.

Táto patológia je často odhalená náhodou, pri vykonávaní plánovaného ultrazvukového vyšetrenia: polypy sa zvyčajne neprejavujú v skorých štádiách vývoja. Výnimkou je, keď je nádor lokalizovaný v oblasti ureteru alebo močovej trubice: v priebehu času sa môže vyskytnúť retencia moču a v procese vyprázdňovania sa prúd strieka a zmení smer. Indikácie pre inštaláciu cystostómie

Ak sa polypy nachádzajú priamo v oblasti močového mechúra bez sprievodných exacerbácií, choroba bude asymptomatická.

1. Farba moču je ružová / červená. Označuje zničenie stien polypu a otvorenie krvácania.
2. Bolesť pri močení. Je znakom tkanivovej smrti špecifikovaného novotvaru. Podobné príznaky sú prítomné pri zápalových stavoch.

Sú to zrelé útvary, ktoré majú drsný povrch, mäkkú štruktúru a ružovočervený odtieň. Sú jednoduché a viacnásobné a ich hlavným znakom je tendencia k relapsu. Súčasne sa znovu klíčia v sliznici močového mechúra a často sa modifikujú.

Atypické papilomy sa považujú za počiatočné štádium rakoviny.

Podobne ako polypy sa tento typ benígnej tvorby epitelu prakticky v počiatočnom štádiu neprejavuje.

V priebehu času sa môže vyvinúť cystitída, oneskorené močenie. Test moču bude kontrolovať krv v ňom.

Sú viacerých typov:

1. Fibróm. Vyznačuje sa malou veľkosťou. Zvonka pripomína guľu alebo elipsu svetlej ružovej farby. S výrazným zvýšením môže zmeniť farbu. Vytvorené ako výsledok nekontrolovaného množenia buniek. Tento novotvar sa neprejavuje a jeho odlupovanie zo stien močového mechúra je skôr jednoduchý chirurgický zákrok.
2. Myómy. Má hladký povrch a môže rásť do veľkých veľkostí. Jeho štruktúra je zmiešaná a pozostáva z buniek spojivového a vláknitého tkaniva.
3. Fibromiksoma. Je to sférická, nie solídna výchova na nohe.
4. Hemangiom. Druh červeného a modrého vaskulárneho nádoru. Často je táto patológia vrodenou anomáliou, ktorá je náchylná k rýchlej progresii. Charakteristickým znakom hemangiómu je krvácanie z močovej trubice.
5. Neurom. Je to tvorba sférického, oválneho alebo nepravidelného tvaru s hrboľatým povrchom, ktorý sa tvorí z pomocných buniek nervového tkaniva.

Neepiteliálne nádory močového mechúra sa prakticky neprejavujú. V prípadoch, keď sa nádor začne aktívne zväčšovať, existujú podobné príznaky ako pri polypoch a papilomoch.

Typy rakoviny močového mechúra - lekárska klasifikácia malígnych nádorov

Dnes v lekárskej vede existuje nasledujúca klasifikácia rakoviny močového mechúra:

1. V závislosti od morfologickej zložky

• Karcinóm adrenálnych buniek

Dnes je najčastejším typom rakoviny posudzovaného orgánu. Je tvorená bunkami vnútornej steny močového mechúra. Vzhľadom na určité faktory sa začínajú meniť a rásť.

Novotvar sa lemuje krátkymi hrubými vláknami. Sliznice, submukóza a vo výnimočných prípadoch svalová membrána močového mechúra sa môžu zúčastniť na deštruktívnom procese. Sliznica mení svoj tvar: je opuchnutá a hyperemická.

Na nulovom a prvom stupni sa tento typ nádoru neprejavuje.

1. Prítomnosť krvi v moči, ktorá vyvoláva anémiu nedostatku železa. V niektorých prípadoch je močenie sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín, ale častejšie sa pacienti sťažujú na ružový moč.
2. Prudká bolesť v spodnej časti brucha pri močení, ktorá spôsobuje anus, podobný jav nastáva, keď sa nádor nachádza v oblasti hrdla močového mechúra. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na časté nutkanie na toaletu.
3. Bolesť v bedrovej oblasti, zimnica, ťažkosti s močením naznačujú výskyt nádoru priamo v močovode. Porážka dvoch uretrov je sprevádzaná poruchou gastrointestinálneho traktu, slabosťou, svrbením.
4. Bolesť po odtoku moču, falošné nutkanie na močenie sú znakom toho, že nádor je vo vnútri močového mechúra.

Je založený na epitelových bunkách, ktoré počas reprodukcie môžu postihnúť všetky membrány močového mechúra, vrátane blízkych lymfatických uzlín.

Typ príslušného karcinómu je diagnostikovaný hlavne u mužov po dosiahnutí veku 60 rokov. Toto ochorenie je vyvolané predĺženými zápalovými procesmi v urogenitálnom systéme.

1. Bolesť pri močení.
2. Časté nutkanie na toaletu.
3. Bolesť v maternici, krížovka, slabiny.

Ak sa tento typ malígneho novotvaru nachádza v blízkosti ureteru, v budúcnosti sa vyskytnú závažné poruchy funkcie obličiek (až po urémiu).

V počiatočných štádiách sa spinocelulárny karcinóm prejaví ako idiopatická hematuria (prítomnosť krvi v moči).

Tento typ rakoviny sa vyvíja v dôsledku mutácie buniek, ktoré tvoria žľazy močového mechúra. Podobná situácia môže nastať v dôsledku skutočnosti, že sekréty žliaz neustále stagnujú v sliznici močového mechúra.

Symptómy adenokarcinómu sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú v prechodnom a skvamóznom karcinóme.

Okrem toho sa môžu pacienti na pozadí porúch spojených s lymfatickou drenážou sťažovať na závažný opuch dolných končatín.

2. V závislosti od formy prejavu ochorenia

• Papilárna rakovina

Prezentované papilárnymi rastmi, ktoré sa časom premieňajú na zhubné nádory.

Najčastejšie je nádor lokalizovaný v oblasti dna močového mechúra av oblasti jeho krku.

Navonok sa takýto nádor podobá karfiolu a počas histologického testovania možno pozorovať známky nekrózy a bunkových mutácií.

Môže sa prejaviť v dvoch formách:

1. Exofytický nádor. Vyznačuje sa prítomnosťou kopcovitých novotvarov, ktoré vyčnievajú do dutiny močového mechúra. Na pozadí progresívnych vredov sa nádor podrobuje hnisavej fúzii. To má negatívny vplyv na sliznicu: mení svoju farbu na modrastú, napučiava a je často pokrytá malými nádorovými nádorovými nádormi. Tento nádor je schopný klíčiť celú hrúbku steny močového mechúra, aby sa rozšíril do susedných orgánov.
2. Endofytický nádor. Rastie veľmi rýchlo, vďaka čomu má často plochú štruktúru. Voľný priestor vo vnútri močového mechúra sa rýchlo naplní, čo sa externe prejavuje častým močením, bolesťou v dolnej časti brucha. Endofytický nádor nerastie v močovodoch ani v močovom kanáli, avšak pri jeho raste ich môže stláčať, čo vyvoláva ťažkosti pri močení.

3. Na základe hĺbky lézie membrán močového mechúra rakovinovými bunkami

• Povrchová (neinvazívna) rakovina

Zóna vplyvu malígnych buniek je obmedzená na sliznice a submukózne vrstvy močového mechúra.

Tento typ rakoviny nevyvoláva metastázy. Transcelulárna rakovina je často povrchná, čo má pozitívny vplyv na kvalitu liečby ochorenia.

Ovplyvňuje vnútorné vrstvy močového mechúra, často metastázuje do priľahlých orgánov (pľúca, pečeň), často ide do panvových / retroperitoneálnych lymfatických uzlín.

Adenokarcinóm a spinocelulárny karcinóm najčastejšie - invazívna rakovina.

4. V závislosti od stupňa malígnej deformácie novotvaru.

• Vysoko diferencovaná rakovina

Výrazná je mutácia bunkových štruktúr špecifikovaného typu rakoviny.

Pri takýchto nádoroch choroba prebieha v agresívnej forme a je veľmi nebezpečná.

• Slabo diferencovaná rakovina

Malígny neoplazmus uvažovaného typu rakoviny je obdarený menšou agresivitou.

Nádory močového mechúra: typy formácií a metódy liečby

Nádor močového mechúra je súborom zarastajúcich buniek, ktoré tvoria tkanivo orgánu. Mnohé z týchto nádorov sú benígne. Spôsobujú príznaky, ako napríklad výskyt krvi v moči alebo poškodenie močom. Takéto príznaky však môžu naznačovať zhubný proces. Rakovinový nádor močového mechúra môže klíčiť do blízkych orgánov alebo cez krvný obeh prenikať do vzdialených orgánov, čím narúša ich funkciu a predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Čo je nádor močového mechúra?

Mechúr vstupuje do štruktúry močového systému. Je to dutý svalový orgán určený na akumuláciu moču, ktorý sa vytvára v obličkách a vstupuje cez uretre. Teleso sa môže pri plnení moču rozširovať a po vyprázdnení zužovať vďaka elastickej svalovej stene.

Mechúr pôsobí ako rezervoár moču.

Stena mechúra pozostáva z 3 vrstiev:

• Uroteliya obloženie vnútorného povrchu močového mechúra, močovodu a močovej trubice. Pozostáva z uroteliálnych (prechodných) buniek a nazýva sa tiež prechodným epitelom.
• Spojivové tkanivo, alebo subepiteliálne, oddeľuje urotel od vonkajšej vrstvy svalov. Obsahuje krvné cievy, nervy a žľazy.
• Svalová je vonkajšia vrstva močového mechúra. Svalová vrstva sa skladá z troch vrstiev tkaniva hladkého svalstva: vnútornej pozdĺžnej, strednej kruhovej a vonkajšej pozdĺžnej.

Ako vzniká novotvar

Nádory sú patologické formácie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porušovania mechanizmov delenia, rastu a tvorby buniek. Proces premeny normálnych buniek na nádorové bunky sa nazýva onkogenéza. V tomto prípade môže byť nádor benígny aj malígny, v závislosti od jeho štruktúrnych znakov a potenciálu pre šírenie do iných tkanív a orgánov (schopnosť metastázovať).

Keď normálne bunky podstúpia degeneratívne zmeny (mutácie), čo vedie k ich abnormálnemu nekontrolovanému rastu a reprodukcii, objaví sa nádor

Novotvary tvorené znovuzrodenými bunkami, ktoré sa môžu množiť, ale nemôžu metastázovať, sa nazývajú benígne nádory. Spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre život. Odstránia sa chirurgicky a zvyčajne sa neobjavia znova.

Nádory, ktorých bunky sú schopné preniknúť krvou alebo lymfou do vzdialených častí tela, sú malígne (rakovinové, onkologické). Rakovina môže mať škodlivý účinok na susedné tkanivá aj na vzdialené orgány. Prenikanie malígnych buniek cez lymfatický systém alebo krvný obeh do iných tkanív a orgánov a tvorba metastatických lézií v nich s následnou deštrukciou týchto orgánov je charakteristickým znakom malígneho nádoru.

Termín "rakovina" sa týka tkaniva, v ktorom vznikol. Napríklad rakovina močového mechúra je ochorenie iné ako rakovina pľúc. Ak rakovinová bunka močového mechúra metastázuje, to znamená, že sa šíri do pľúc krvným obehom, takýto nádor sa považuje za metastatický karcinóm močového mechúra, a nie za rakovinu pľúc.

Presná príčina nádorov nie je známa a v súčasnosti neexistujú účinné spôsoby, ako zabrániť ich tvorbe.

Druhy neoplaziem močového mechúra

Močový mechúr je náchylný k vývoju nasledujúcich typov nádorových útvarov, ktoré sú svojou povahou benígne:

• papilomavice sú bradavičnaté útvary, ktoré rastú z urotelu močového mechúra do jeho dutiny a občas sa papilomómy vyskytujú súčasne na iných miestach močového traktu;
• invertované papilomy - tiež sa vyvíjajú z urotelia, ale povrch tohto typu nádoru je hladký a jeho rast je nasmerovaný do steny močového mechúra;
• leiomyómy - sú tvorené vo svalovej vrstve tkaniva močového mechúra;
• fibromy - vytvorené z hrubého vláknitého spojivového tkaniva;
• hemangiómy - rastú z choroidného plexu v stene močového mechúra;
• neurofibromy - pochádzajú z membrán nervových buniek v močovom mechúre;
• lipómy - pochádzajú z tukových buniek, ktoré obklopujú močový mechúr.

Zo všetkých typov buniek, ktoré tvoria močový mechúr, sú najcitlivejšie na malígnu degeneráciu bunky vnútorného povrchu orgánu.

Akýkoľvek druh bunky je schopný patologickej mutácie. Názvy onkologických ochorení zodpovedajú typom buniek, z ktorých pochádzajú:

1. Urotelový karcinóm. Nachádza sa v 9 z 10 prípadov rakoviny močového mechúra. Tento typ patológie sa vyvíja z prechodných buniek, ktoré tvoria urotél. Jeho druhé meno je teda karcinóm z prechodných buniek. Podobné bunky lemujú vnútorný povrch uretrov, preto existuje nebezpečenstvo, že sa nádor šíri cez uretre do obličiek.
2. Šupinatý karcinóm. Tento typ nádoru zo skvamóznych epitelových buniek je oveľa menej častý, asi u 8% prípadov. Novotvary sa skladajú zo skvamóznych epitelových buniek a vyskytujú sa po dlhom zápalovom procese alebo podráždení močového mechúra trvajúceho niekoľko mesiacov alebo rokov.
3. Adenokarcinóm. Najčastejšie sa vyskytuje asi 2%. Adenokarcinóm je tvorený sekrečnými bunkami žliaz. Preto sa tiež nazýva glandulárna rakovina.

Diagnóza nádoru v ranom štádiu je kľúčom k úspešnému uzdraveniu

Na základe hĺbky prenikania nádoru do steny močového mechúra sú rakovinové nádory rozdelené na povrchové a invazívne. Takmer všetky adenokarcinómy a karcinómy skvamóznych buniek sú invazívne. Preto v čase, keď sú zistené, už zvyčajne napadnú stenu. Väčšina urotelových karcinómov nerastie mimo sliznice, neinvazívne.

Rakovina močového mechúra je najčastejšia v krajinách s rozvinutým priemyslom.

Na priradenie adekvátnej liečby potrebuje lekár poznať rozsah rakoviny. Jeho definícia je založená na mikroskopickom hodnotení nádoru. Bunky vysoko malígneho novotvaru majú počas mikroskopického vyšetrenia viac zmien v štruktúre. Tieto nádory sú nebezpečnejšie a majú tendenciu sa šíriť agresívne, aj keď nie sú invazívne na prvý pohľad.

Príčiny nádoru

Presné dôvody transformácie zdravých buniek na nádorové bunky nie sú známe. Predpokladá sa, že existuje súvislosť so zmenami v DNA - makromolekulou, ktorá tvorí gény a kontroluje prácu buniek. Tieto zmeny môžu aktivovať určité onkogény, ktoré dávajú bunkám rast, zbytočne sa delia a prežijú. Genetické zmeny môžu byť zdedené od rodičov alebo získané v dôsledku pôsobenia určitých rizikových faktorov.

Muži majú trikrát väčšiu pravdepodobnosť, že trpia onkológiou močového mechúra než ženy. Ale nádory u žien majú tendenciu byť agresívnejšie.

Bolo zistené, že nasledujúce faktory negatívne ovplyvňujú zdravie močového mechúra, čo vyvoláva nádorový proces:

1. Tabak na fajčenie. Fajčiari ochorejú 3 - 5 krát častejšie ako ľudia, ktorí tento zlozvyk nemajú.
2. Odborné činnosti súvisiace s chemikáliami. Pravidelné vystavenie sa chemickým látkam zvyšuje pravdepodobnosť vývoja neoplaziem. Medzi nebezpečné priemyselné odvetvia patrí lakovanie, textilný a polygrafický priemysel, spracovanie gumy a kože, farbenie vlasov.
3. Potravinové preferencie. Diéta s nadmerným množstvom vyprážaného mäsa a živočíšnych tukov, lekári veria, zvyšuje riziko rakoviny močového mechúra. To isté platí pre nedostatočný príjem tekutín, najmä vody.
4. Lieky. Podľa Food and Drug Administration (USA), používanie Pioglitazonu na cukrovku viac ako jeden rok zvyšuje pravdepodobnosť karcinogenézy v močovom trakte. To isté platí pre predchádzajúcu chemoterapiu cyklofosfamidom (Cytoxan).
5. Radiačná terapia priľahlých orgánov. Ožarovanie v onkológii panvových orgánov (maternice, prostaty, konečníka) niekedy vyvoláva rast nádoru v močovom mechúre.
6. Arzén v pitnej vode. Rôzne zlúčeniny arzénu, ktoré sa hromadia v nadbytku v tele, inhibujú schopnosť buniek opravovať poškodené molekuly DNA, čo vedie k poruchám génov.

Toto sú faktory, ktoré človek môže ovplyvniť. Môžete prestať fajčiť, používať chemické prostriedky pri práci alebo zmeniť stravu.

Nasledujúce rizikové faktory sa týkajú tých, ktoré sú mimo kontroly ľudí: t

1. Vek - čím staršia osoba, tým väčšia je pravdepodobnosť onkogenézy.
2. Pohlavie mužov je podľa štatistík viac ohrozené.
3. Závod - biela rasa vedúca k počtu rakoviny močového mechúra.
4. Anamnéza malígneho nádoru močového traktu - riziko rekurentného ochorenia je vyššie u tých, ktorí mali v minulosti podobnú rakovinu.
5. Chronická cystitída - opakujúce sa infekcie, prítomnosť kamienkov, neustále používanie močového katétra (Foley) a ďalšie faktory, ktoré dráždia močový mechúr, zvyšujú riziko vzniku malígneho nádoru, častejšie - karcinómu skvamóznych buniek. Chronická cystitída (zápal vnútornej výstelky močového mechúra) môže časom viesť k tvorbe nádoru
6. Vrodené chyby - Urachus je väzba medzi pupočníkom a močovým mechúrom u plodu, zvyčajne zmizne pred narodením, ale ak časť spojenia zostane, môže byť znovuzrodená ako adenokarcinóm urachu.
7. Genetika a dedičnosť - jedinci, ktorých bezprostrední rodinní príslušníci čelia rakovine močového mechúra, majú zvýšené riziko vzniku tohto malígneho nádoru.

Video: rakovina, ktorá môže byť infikovaná

Príznaky neoplaziem

Väčšina malých benígnych nádorov je asymptomatická, hoci väčšie nádory môžu komprimovať okolité štruktúry a spôsobiť vhodné prejavy.

Najčastejšie príznaky rakoviny močového mechúra sú:

• krv v moči (hematuria); Viditeľná hematuria (krv v moči) je jedným z hlavných príznakov zhubného nádoru močového mechúra.
• bolesť alebo pálenie pri močení bez príznakov infekcie močových ciest;
• zmeny v močení, napríklad potreba častejšie močiť so slabým prúdením a malým množstvom moču.

Tieto príznaky nie sú špecifické. To znamená, že môžu byť spojené s mnohými inými stavmi, ktoré nemajú nič spoločné s rakovinou.

Krv v moči je zvyčajne prvým varovným signálom zhubného procesu v močovom mechúre. Podobný príznak je však spôsobený množstvom benígnych zdravotných problémov, ako sú:

• infekcia močových ciest;
• urolitiáza;
• benígne lézie.

Rakovina močového mechúra sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.

Bohužiaľ, krv je často neviditeľná voľným okom a počas laboratórnej analýzy sa deteguje len pod mikroskopom. Toto sa nazýva mikroskopická hematuria. Viditeľná krv v moči sa nazýva hrubá alebo makroskopická hematuria. Moč môže byť mierne ružová alebo oranžová, ale môže byť jasne červená s krvnými zrazeninami alebo bez nich. Pre akúkoľvek podozrivú zmenu farby moču by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Rakovina močového mechúra často nespôsobuje žiadne príznaky, kým nedosiahne pokročilé štádium, ktoré je ťažké liečiť.

Diagnostické metódy

Diagnóza rakoviny močového mechúra zvyčajne začína návštevou terapeuta, ktorý v dôsledku všeobecného vyšetrenia odkazuje na urológa. Lekár požiada pacienta o symptómoch, nedávnych liečebných postupoch a prítomnosti rizikových faktorov.

Fyzické vyšetrenie zahŕňa:

• Bimanálny výskum. Držané v lekárskych rukaviciach. Lekár vloží prsty jednej ruky do vagíny (ženy) alebo konečníka (človeka) a má druhú ruku v spodnej časti brucha jemným zatlačením na ňu. Palping orgánov súčasne s dvoma rukami, lekár môže zistiť nádor alebo tesnenie v stene močového mechúra.
• Palpácia brucha na prítomnosť nádorov a príznakov zväčšenej pečene.
• Odhadovaná veľkosť regionálnych lymfatických uzlín.

Na úplné vyšetrenie močového mechúra, ako aj na kontrolu celkového zdravotného stavu na účely ďalšieho plánovania liečby sú predpísané nasledujúce štúdie: t

1. Rozbor moču. Je potrebné zistiť abnormality vo farbe, vzhľade a obsahu elektrolytov, hormónov a metabolických odpadov. Napríklad prítomnosť červených krviniek indikuje krvácanie do močových ciest.
2. Bakteriologická analýza moču. Štúdie sa vykonávajú na vylúčenie infekcie ako príčiny symptómov moču. Ide o 1-3-dňový proces pestovania mikroorganizmov zo vzorky moču v špeciálne pripravenom médiu. Pomocou bakteriálnej kultúry sa stanoví prítomnosť patogénov v moči. Normálne tam chýbajú.
3. Cytologické vyšetrenie moču. Mikroskopické vyšetrenie urotelových buniek pre prípadné anomálie. Cytologické bunky sa izolujú z normálnej vzorky moču alebo urológ prepláchne močový mechúr fyziologickým roztokom počas cystoskopie, aby sa zhromaždil materiál.
4. Všeobecný krvný test. Meria množstvo a kvalitu leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek. Vyžaduje sa na kontrolu anémie z dlhodobého alebo chronického krvácania z močového mechúra.
5. Počítačová tomografia (CT). Röntgenová metóda vyšetrenia tkanív orgánov po vrstvách. Umožňuje vytvárať trojrozmerné a priečne obrazy orgánov a tkanív. Používa sa aj na určenie štádia rakoviny (sú 4).
6. Cystoskopie. Terapeutickým a diagnostickým postupom na vyšetrenie močového mechúra endoskopom vloženým do močovej trubice je tenký trubicový prístroj so svetlom a šošovkou. Umožňuje vizuálne vyhodnotiť veľkosť, umiestnenie a štruktúru akýchkoľvek abnormalít v močovom mechúre av prípade potreby vykonať terapeutické manipulácie.
   Cystoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra
7. Fluorescenčná cystoskopia je postup používajúci farbivo (porfyrín) a špeciálne svetlo, ktoré pomáha ľahšie identifikovať rakovinové bunky. Porfyríny sú skupinou chemikálií, ktoré žiaria v modrom svetle spektra. Lekár vstrekne porfyrín do močového mechúra a rakovinové bunky ho absorbujú. Potom lekár pomocou cystoskopu skúma močový mechúr.
8. Biopsia. Ak príznaky, laboratórne testy a skríningové obrazy indikujú malígny proces, potom ďalším krokom je biopsia - excízia malej vzorky nádorového tkaniva na laboratórne testovanie na prítomnosť malígnych buniek. Pomocou biopsie sa vyhodnotí hĺbka invázie. Až doteraz táto metóda umožňuje vykonať konečnú diagnózu. Viac ako 5% biopsií môže podľa výskumu spôsobiť komplikácie. Patrí medzi ne bolesť, krvácanie, infekcie a náhodné poškodenie blízkeho orgánu. Najväčším nebezpečenstvom biopsií je však riziko metastáz. Punkcia nádoru môže viesť k uvoľneniu rakovinových buniek do mikroskopických množstiev do okolitého lymfatického systému alebo krvných ciev, čo im umožní pohyb do vzdialených orgánov. To, samozrejme, neznamená, že každý, kto podstúpi biopsiu, zažije tieto komplikácie. Prítomnosť takéhoto spojenia by sa však mala zohľadniť pri predpisovaní tohto postupu pacientom.
9. Testy nádorových markerov. Zvyčajne sa používa na kontrolu priebehu protirakovinovej liečby. Ale môže byť použitý na diagnostiku rakoviny močového mechúra. Nádorové markery sú látky (zvyčajne proteíny) v moči, ktoré môžu indikovať prítomnosť malígneho novotvaru močového mechúra.

Liečba nádoru močového mechúra

Keď je potvrdená malígna povaha nádoru, urológ-onkológ vyvinie individuálny liečebný plán, ktorý môže pozostávať z kombinácie rôznych metód. Pri výbere typu liečby lekár zváži:

• typ nádoru;
• umiestnenie nádoru;
• štádium ochorenia (veľkosť nádoru, stupeň invázie, prítomnosť metastáz);
• zdravie.

Štandardná liečba invazívneho karcinómu močového mechúra zahŕňa:

• chirurgické odstránenie;
• imunoterapia;
• chemoterapie;
• radiačnej terapie.

Pre neinvazívne nádory v počiatočných štádiách sa zvyčajne zvolí lokálna liečba, nazývaná intravezikálna terapia. Imunoterapia je lokálna metóda a zahŕňa liečbu dodanú do močového mechúra. Chirurgia a radiačná terapia sa zbavia rakovinových buniek len v liečenej oblasti. Chemoterapia má systémový účinok a môže zničiť nádorové bunky takmer kdekoľvek v tele.

Asymptomatický benígny nádor močového mechúra zvyčajne nevyžaduje liečbu. Pacienti majú dynamickú kontrolu pomocou pravidelnej cystoskopie a ultrazvuku. Ak taký nádor rastie a stláča okolité tkanivo, je chirurgicky odstránený.

Akýkoľvek typ rakoviny je oveľa úspešnejšie liečený, ak sa zistí v ranom štádiu.

chirurgia

Malígne nádory močového mechúra spravidla vyžadujú chirurgické odstránenie. Lekár určí potrebný typ operácie na základe typu neoplázie a štádia onkologického procesu. Môže sa použiť jedna z nasledujúcich metód:

1. Transuretrálna resekcia (TUR). Najčastejšie sa používa na odstránenie nádorov, ktoré sa nachádzajú na sliznici, pričom nie je čas preniknúť dovnútra steny. Postup spočíva v vložení malej slučky drôtu cez uretru, ktorá ničí rakovinové bunky pôsobením elektrického prúdu (fulgurácia). Po zákroku sa môže vyskytnúť bolestivosť alebo krvavé močenie. Transuretrálna resekcia - urologická chirurgia na odstránenie nádorov močového mechúra
2. Čiastočná alebo segmentová cystektómia. Vylučovanie časti močového mechúra obsahujúceho rakovinové bunky bez poškodenia funkcie orgánov. Ak sa malígny nádor nachádza v špecifickej oblasti močového mechúra, potom vhodnou liečebnou možnosťou je segmentálna cystektómia.
3. Radikálna cystektómia. Odstránenie celého tela spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. V prípade potreby možno odstrániť aj niektoré reprodukčné orgány. Po cystektómii, chirurg vytvorí nové spôsoby odvádzania moču, spravidla ide o inštaláciu urostómie - vonkajšie skladovanie moču. Plastická chirurgia môže byť tiež uskutočnená na vytvorenie umelého močového mechúra z miesta ilea. Umelý mechúr vytvorený z ileum

liečenie

Lieky môžu byť použité na kontrolu rastu rakovinových buniek a zmiernenie príznakov. Lieky sa injikujú intravenózne alebo priamo do močového mechúra pomocou katétra.

imunoterapia

Imunoterapia je typ biologickej terapie, ktorá účinkuje prostredníctvom imunitného systému na zabíjanie rakovinových buniek. Táto technika je založená na použití prírodných alebo umelých látok, ktoré napodobňujú správanie alebo blokujú reakciu prirodzených buniek na ničenie, kontrolu alebo zmenu správania rakovinových buniek.

Najčastejšie používanou imunoterapiou je vakcína Bacillus Calmette-Guerin (BCG), ktorá sa tradične používa na prevenciu tuberkulózy, ale podľa nového výskumu je schopná stimulovať vlastné schopnosti tela bojovať proti zhubným nádorom. BCG sa podáva intravezikálne (cez katéter).

Imunoterapia je indikovaná hlavne na liečbu neinvazívnych nádorov. Môže sa však tiež navrhnúť pre lokálne pokročilý alebo metastatický nádor ako terapia druhej línie, ak novotvar naďalej rastie počas alebo bezprostredne po ukončení liečby cisplatinou, ako aj v prípade, že sa nádor do 12 mesiacov opakuje. Liek používaný na imunoterapiu pokročilého (progresívneho) karcinómu sa nazýva Pembrolizumab (Kitrud).

Kitruda - protirakovinový liek

chemoterapia

Intravezikálna alebo systémová chemoterapia sa tiež používa na liečbu rakoviny močového mechúra. Počas intravezikálnej chemoterapie sa liečivá injektujú do močového mechúra cez katéter. Táto technika môže byť predpísaná namiesto BCG, alebo ak nádor močového mechúra neodpovedá na vakcínu. Uznávaným liečivom na intravezikálnu chemoterapiu je protinádorové antibiotikum Mitomycín. Jeho použitie znižuje riziko recidívy (recidívy) povrchových nádorov, ktoré nie sú naklíčené do svalovej vrstvy steny močového mechúra.

Mitomycín - protinádorové antibiotikum

Počas systémovej chemoterapie sa lieky podávajú intravenózne, cirkulujú v celom tele. Systémová chemoterapia je potrebná na liečbu nádorov, ktoré sa rozšírili do iných tkanív v blízkosti močového mechúra (lokálne pokročilý karcinóm) alebo do iných častí tela (metastatická rakovina). Chemoterapia sa odporúča pred radikálnou cystektómiou (tzv. Neoadjuvantná chemoterapia) v mnohých prípadoch, ak nádor napadol svalovú vrstvu steny močového mechúra. Systémová chemoterapia sa tiež často vykonáva po radikálnej cystektómii (tzv. Adjuvantnej chemoterapii) pre ľudí s obzvlášť nebezpečnými nádormi, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín.

Radiačná terapia

Radiačná terapia alebo rádioterapia je liečba ionizujúcim žiarením. Radiačná terapia môže byť vykonaná zariadením umiestneným mimo tela (externá radiačná terapia) alebo zariadením umiestneným priamo v tele blízko alebo blízko malígneho nádoru. U žien sa zariadenie umiestni do vagíny (brachyterapia).

Externá rádioterapia sa najčastejšie používa pri liečbe rakoviny močového mechúra. Technika môže byť použitá ako primárna v situáciách, keď nádor nie je možné úplne odstrániť alebo zabrániť pooperačnému relapsu. Je tiež určený na zmiernenie symptómov spôsobených progresívnym nádorom (paliatívna radiačná terapia). Tento spôsob sa môže použiť pred operáciou na zmenšenie veľkosti nádoru a jeho ľahké odstránenie, ako aj po chirurgickom zákroku, na usmrtenie zostávajúcich rakovinových buniek.

Radiačná terapia alebo rádioterapia je liečba nádoru vystavením ionizujúcemu žiareniu.

Radiačná terapia a chemoterapia sa niekedy používajú ako kombinovaná liečba.

Diétne jedlá

Výber potravín môže ovplyvniť zdravie močového mechúra. Rozumné diétne zmeny výrazne uľahčujú prácu tela. Je potrebné dodržiavať len niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• spotrebovať dostatok kvapaliny; Pre zdravie močového mechúra je veľmi dôležité používať rýchlosť čistej vody za deň.
• vyhnúť sa podráždeniu močového mechúra;
• udržiavať pravidelné pohyby čriev.

Podráždenie močového mechúra spôsobuje akúkoľvek potravu, nápoj alebo látku, ktorá vyvoláva príznaky, ako je častá a naliehavá potreba močenia alebo úniku moču.

Medzi bežné dráždivé látky močového mechúra patria:

1. Výrobky a nápoje obsahujúce kyselinu citrónovú. Mnoho druhov ovocia a niektorých druhov zeleniny dráždi močový mechúr kvôli ich vysokému obsahu kyselín. Paradajky, citróny, limetky, pomaranče, grapefruity a ananásy sú naj acidickejšie. Mali by ste sa tiež vyhnúť ovocným šťavám, ktoré sú zvyčajne pridané cukor a konzervačné látky. Ovocie s nízkym obsahom kyselín zahŕňa vodné melóny, papája, hrušky a marhule.
2. Mäsové výrobky. Mäso a mäsové výrobky sú vynikajúcim zdrojom bielkovín, ale sú tiež zdrojom kyseliny. Všetko mäso obsahuje puríny. Produktom ich rozkladu je kyselina močová. Je nevyhnutné pre telo, obličky sú zodpovedné za kontrolu a jej odstránenie. Nadbytok kyseliny močovej však môže viesť k urolitiáze, gastrointestinálnym poruchám a podráždeniu močového mechúra.
3. Alkohol. Môže ovplyvniť močový mechúr niekoľkými spôsobmi. Po prvé, alkohol je silný diuretik, ktorý spôsobuje, že močový mechúr sa pretiahne. Po druhé, alkohol má priamy dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra. Napokon, mnoho alkoholických nápojov kombinuje alkohol s inými dráždivými látkami, ako sú ovocné šťavy a sýtené kvapaliny. Znížiť negatívny vplyv na močový mechúr zriedením alkoholu vodou v pomere 1: 1.
4. Káva a čaj. Tieto nápoje sú hlavnou dráždivosťou močového mechúra v dôsledku obsahu kofeínu. Ovplyvňuje telo a spôsobom podobným alkoholu. Diuretický účinok vedie k zvýšeniu tvorby moču, zatiaľ čo kyslá povaha týchto nápojov môže spôsobiť priame podráždenie močového mechúra. Bylinné čaje a kávové náhradky môžu byť dobrou alternatívou k nápojom bez kofeínu. Účinok kofeínu možno zmierniť zriedením nápojov vodou alebo iným alkalizujúcim činidlom.
5. Umelé sladidlá a konzervačné látky. Mnohé konzervačné látky sú dráždivé aj pre močový mechúr. Kyselina benzoová, používaná v mnohých ovocných šťavách a sýtených nápojoch, sa často kombinuje s kyselinou citrónovou na zlepšenie chuti. Síry alebo oxid siričitý sú tiež kyslej povahy a používajú sa vo vínach, ovocných a zeleninových výrobkoch na zachovanie farby a chuti. Väčšina odborníkov na výživu odporúča používať umelé prírodné sladidlá, ako napríklad stevia.

Fotogaléria: produkty, ktoré dráždia močový mechúr

Video: Spôsoby liečby malígneho nádoru močového mechúra

Prognóza liečby a komplikácie

Prognóza u pacientov s benígnym nádorom je vo väčšine prípadov zvyčajne vynikajúca. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že takéto štruktúry sa môžu nakoniec zvrhnúť na zhubné. Zo všetkých typov zhubných nádorov má rakovina močového mechúra po počiatočnej liečbe nezvyčajne vysokú tendenciu k relapsu, ak spočívala len v lokálnom odstránení alebo excízii transuretrálnou resekciou. Takto liečený onkologický nádor má mieru recidívy 50 až 80%.

Recidivujúci karcinóm je zvyčajne, ale nie vždy, rovnaký typ ako primárny. Môže sa opakovať v močovom mechúre alebo v inej časti močového traktu (obličky alebo ureter).

Prognóza malígneho nádoru je veľmi odlišná u rôznych pacientov v závislosti od štádia rakoviny a stupňa invázie. Takmer 90% pacientov liečených na neinvazívny karcinóm močového mechúra prežije najmenej päť rokov. Priemerná doba prežitia u pacientov s metastatickým nádorom je 12 až 18 mesiacov. Recidivujúce nádory indikujú agresívnejší typ a horšiu prognózu pre dlhodobé prežitie. Opakovaná nízkofrekvenčná povrchová rakovina močového mechúra je zriedka život ohrozujúca, pokiaľ sa jej liečba nezanedbáva.

Je možné zabrániť opuchu močového mechúra?

Pretože presné príčiny vzniku nádoru v mechúre nie sú známe, neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako zabrániť nádoru, ako benígnemu, tak malígnemu. Ale vždy môžete podniknúť kroky na zníženie rizík. Tieto opatrenia zahŕňajú: t

1. Odvykanie od fajčenia. Odvykanie od fajčenia je kľúčom k zníženiu rizika recidívy, najmä pre povrchovú rakovinu močového mechúra.
2. Poskytovanie potrebnej ochrany pri práci s chemikáliami.
3. Dodržiavanie pitného režimu v súlade s požiadavkami stanovenými vekovými a klimatickými podmienkami. Pitie dostatočného množstva tekutiny zriedi a vymyje toxické a karcinogénne látky z tela skôr, ako môžu spôsobiť poškodenie.

Nádory močového mechúra môžu byť malígne a benígne. Nie je možné rozlišovať jeden od druhého bez úplnej lekárskej diagnózy. Čím skôr sa rakovina zistí, tým vyššia je šanca pacienta na priaznivý výsledok. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky.