Keď je stanovená diagnóza „karcinómu močového mechúra“, je dôležité určiť jej štádium podľa typu bunky, veľkosti, agresivity nádoru, rastu v močovom mechúre a prítomnosti metastáz v iných oblastiach tela. Klasifikácia, alebo ako sa hovorí v európskych krajinách, "staging" (staging) je základným kameňom pre správny výber liečby.

Klasifikácia rakoviny močového mechúra zahŕňa štádiá podľa systému TNM:

Našťastie asi 75% všetkých zistených nádorov močového mechúra sú povrchové varianty, ktoré ovplyvňujú len sliznicu a vrstvu medzi sliznicou a svalovou vrstvou.

Ak je tiež ovplyvnená svalová vrstva, nádor sa označuje ako „lokálne invazívny“ alebo infiltračný. Táto možnosť sa vyskytuje v približne 20% prípadov. A len asi 5% pacientov v čase diagnózy má metastázy, potom sa toto štádium rakoviny močového mechúra označuje ako metastatické alebo rozšírené.

• T - znamená veľkosť nádoru,
• N - poškodenie lymfatických uzlín a
• M - prítomnosť metastáz.

• Tx - primárny nádor nádoru močového mechúra. Hodnotenie nemôže byť.
• T0 - nie sú žiadne príznaky primárneho nádoru.
• Ta - papilárny neinvazívny karcinóm močového mechúra
• Tis - rakovina in situ (CIS) (rakovina močového mechúra)
• T1 - nádor ovplyvňuje spojivové tkanivo submukózy
• T2 - nádor rastie do svalovej vrstvy steny močového mechúra.
• T2a - nádor ovplyvňuje vnútornú polovicu povrchového svalu MP steny.
• T2b - nádor ovplyvňuje hlboký sval močového mechúra (vonkajšia polovica)
• T3 - nádor ovplyvňuje tukové tkanivo okolo močového mechúra.
• T3a - lézie zistené len pod mikroskopom
• T3b - viditeľný nádor na vonkajšej strane močového mechúra.
• T4 - nádor ovplyvňuje susedné orgány: rastie do maternice alebo prostaty, panvových stien / brušnej steny.

• Nx - lymfatické uzliny nemožno hodnotiť.
• N0 - Žiadne známky poškodenia lymfatických uzlín.
• N1 - jediná metastáza v jednej lymfatickej uzline, menšia ako 2 cm.
• N2 - metastázy v jednej lymfatickej uzline, od 2 do 5 cm, alebo v niekoľkých lymfatických uzlinách - menej ako 5 cm.
• N3 - metastázy v lymfatických uzlinách viac ako 5 cm.

• Mx - vzdialené metastázy nie je možné hodnotiť
• M0 - neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
• Identifikované M1 - vzdialené metastázy.

Možnosti liečby rakoviny močového mechúra v štádiu 2

Štádium T2 - rakovina sa šíri do svalovej vrstvy močového mechúra. Je rozdelená do dvoch etáp:

• T2a - ovplyvnená je len vnútorná polovica svalovej vrstvy, nádorové bunky sú dobre diferencované. Malígny nádor sa pravdepodobne nedostal do lymfatického systému.
• T2b - nádor sa šíri do hlbokého svalu steny močového mechúra - jeho vonkajšia polovica, malígne nádorové bunky sú slabo diferencované, takže prognóza zotavenia sa zhoršuje.

Na rozdiel od 1. štádia, keď nádor neprekračuje sliznicu, v 2. štádiu klíčenia na rakovinu močového mechúra dochádza vo svalovej vrstve. Metastázy v tomto štádiu chýbajú. Transuretrálna resekcia močového mechúra v potvrdenom 2. štádiu rakoviny sa prakticky nevykonáva - riziko recidívy je príliš vysoké. Zvolenou metódou je radikálna cystektómia, to znamená operácia úplného odstránenia močového mechúra.

Druhá fáza rakoviny močového mechúra sa môže považovať za hraničnú, aby sa zachoval močový mechúr: 2 možnosti chirurgického zákroku v štádiu T2a a T2b:

• v štádiu T2a môže lekár rozhodnúť o čiastočnej cystoskopii;
• v štádiu T2b sa radikálna cystektómia považuje za spoľahlivejší spôsob liečby (aby sa zabránilo recidíve).

U mužov sú prostatická žľaza a semenné vačky často odstránené, v niektorých prípadoch, močová trubica. Ženy navyše odstrániť maternice a vaječníkov. Na klinikách v Nemecku sú pacientom po operácii v štádiu 2 rakoviny močového mechúra ponúkané rôzne možnosti na vytvorenie nového rezervoáru s funkciou akumulácie moču. Pobyt v nemocnici na chirurgickú liečbu je 2-3 týždne. Nový rezervoár, ktorý vykonáva funkciu močového mechúra, je vytvorený z tenkého alebo hrubého čreva.

Ak pacient s rakovinou močového mechúra v štádiu 2 odmietne operáciu alebo nie je indikovaný zo zdravotných dôvodov, existujú alternatívy chirurgickej liečby, napríklad systémovej chemoterapie. Chemoterapia je tiež predpísaná, keď počas operácie nebolo možné odstrániť všetky časti nádoru. Ako alternatíva k operácii sú možné varianty deštrukcie nádoru použitím metódy HIFU (zameraná vysokofrekvenčná ultrazvuková ablácia). Ako spôsob terapie je možné zvoliť komplexnú liečbu vonkajšou a vnútornou rádioterapiou (brachyterapia). Niekedy môže byť v štádiu T2a aplikovaný kryodestrukčný alebo laserový výpar.

Vo všeobecnosti je prognóza úspešnej liečby rakoviny močového mechúra v štádiu 2 dosť vysoká. Prečítajte si viac o liečbe rakoviny močového mechúra v Nemecku.

V Nemecku sa veľká pozornosť venuje procesu pooperačnej rehabilitácie.

• Po prvé, pacient sa učí a zvykne si na nové metódy starostlivosti. Cieľom je plnohodnotný rodinný a spoločenský život - až po účasť na športových aktivitách a cestovaní.
• Po druhé, nemeckí lekári veria, že výmena skúseností a komunikácia medzi pacientmi prispieva k rýchlemu prijatiu situácie a zlepšeniu vnútorného ducha.

Včasná radikálna operácia na odstránenie močového mechúra s dobre liečiteľným štádiom 2 rakoviny vedie k 5-ročnému prežitiu viac ako 75%. V treťom štádiu, ak nádor infiltroval tukové tkanivo, je 5-ročná miera prežitia okolo 40% a počas klíčenia v susedných orgánoch - 25%. Ide o vysokú mieru prežitia pri liečbe rakoviny močového mechúra nielen v porovnaní s Ruskom, ale aj s viacerými európskymi krajinami.

Všetky štádiá a klasifikácia rakoviny močového mechúra systémom TNM

Rakovina močového mechúra je neprirodzeným procesom nekontrolovanej reprodukcie a vývoja buniek močového mechúra. Rakovina močového mechúra, rovnako ako všetky zlé neoplazmy, môžu klíčiť (metastázovať) do iných orgánov, ako sú pľúca, kosti a pečeň.

Je rozpoznaný ako jeden z najpopulárnejších zhubných novotvarov. Silná polovica ľudstva trpí touto chorobou štyrikrát častejšie ako ženy. V podstate je tento typ nádoru zistený u ľudí, ktorých vek je medzi štyridsiatimi a šesťdesiatimi rokmi.

Fázy rakoviny močového mechúra

Aké fázy prejde rakovina močového mechúra a čo sa v tomto čase stane s telom?

Stupeň 0

Štádium 0 - identifikácia buniek z močového mechúra s nízkou kvalitou. V stupni 0a dochádza k malígnemu nádoru bez klíčenia v membráne močového mechúra.

Štádium 0 je odlišné od štádia 0a tým, že nádor nerastie za membránou močového mechúra a nerastie vo svojom lúmene.

Stupeň 1

Stupeň 1 karcinómu močového mechúra je indikovaný prítomnosťou jedného alebo viacerých nádorov. Aj keď nerastú do svalov a nedosahujú len sliznicu, neznamená to, že tento nádor nemôže byť invazívny, pretože je náchylný k proliferácii.

Približne polovica všetkých malígnych novotvarov v tomto štádiu je demonštrovaná vysoko integrovanými bunkami, čo určuje rýchly rast a vysoký stupeň zlej kvality.

Stupeň 2

Stupeň karcinómu močového mechúra sa rozširuje do svalovej vrstvy. Ak je ovplyvnená len vnútorná časť svalovej vrstvy, a ak je tento nádor exprimovaný nízko integrovanými bunkami, potom existuje možnosť, že rakovina močového mechúra stupňa 2 sa ešte nerozrástla do lymfatického systému.

V budúcnosti je potom pravdepodobne priaznivý výhľad a nedostatok opätovného vývoja. Stupeň 2 karcinómu močového mechúra je rozdelený do dvoch stupňov A a B.

Stupeň 2A znamená, že nádor narástol do vnútornej svalovej vrstvy, ale ešte za ním neprekročil.

Stupeň 2B je rast rakoviny vo vonkajšej časti svalovej vrstvy.

Fáza 3

V štádiu 3 rakovina dosahuje tuk, ktorý susedí s močovým mechúrom a môže rásť na prostate u mužov. Táto fáza má 2 rozvodne.

V štádiu 3A rakovina vyklíčila vonkajšiu stenu močového mechúra, ale nie je viditeľná. Prítomnosť malígnych buniek v tkanive para-močového mechúra sa môže stanoviť len mikroskopom.

Stupeň 3B sa uskutoční, ak je nádor vizualizovaný na vonkajšej membráne močového mechúra.

Stupeň 4

Vo štvrtej fáze sa nádor prenáša do lymfatických uzlín. Stupeň 4 rakovina močového mechúra je posledným štádiom. Nedá sa vyliečiť. Rakovina sa rozšírila natoľko, že sa rozšírila do tkanív okolitých orgánov.

Rakovina močového mechúra rastie do brušnej dutiny, panvových kostí. V tomto štádiu ochorenia sa vyskytuje ťažká hematúria a silná bolesť.

Chemoterapia a rádioterapia sú v tomto štádiu neúčinné, operácia nie je možná. V tomto štádiu ochorenia sa často používa paliatívna liečba na zmiernenie bolesti pacienta.

TNM klasifikácia

Systém TNM bol vyvinutý v roku 1997. Podrobnejšie opisuje stav pacienta a znamená:

1. T - rudimentárny nádor:
   • Tx - neexistuje žiadny spôsob, ako vyhodnotiť základný nádor.
   • TO - vznikajúci nádor nie je vizualizovaný.

Ta je neinvazívny papilárny nádor.

Toto je plochý nádor močového mechúra.

T1 - rakovina sa dostáva do sliznice.

T2 - rakovina rastie do svalovej vrstvy močového mechúra.

T2a - rakovina rastie do vnútornej svalovej vrstvy močového mechúra.

T2b - rakovina rastie do vonkajšej svalovej vrstvy močového mechúra.

T3 - rakovina rastie v tukovej vrstve obklopujúcej močový mechúr.

T3a - zmeny sú viditeľné len mikroskopom.

T3b - nádor je zobrazený na vonkajšej časti močového mechúra.

T4 - rakovina postihuje okolité orgány.

N - Regionálne lymfatické uzliny:

• Nx - neexistuje spôsob, ako vyhodnotiť lymfatické uzliny.
• N0 - zmeny v lymfatických uzlinách nie sú vizualizované.
• N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzline, veľkosť nie väčšia ako 2 cm.
• N2 - metastázy v jednej veľkosti lymfatických uzlín od dvoch do piatich cm, alebo v niekoľkých lymfatických uzlinách s veľkosťou maximálne 5 cm.
• N3 - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách veľkosti 5 cm alebo viac.

M - Vzdialené metastázy:

• Mh - neexistuje spôsob, ako vyhodnotiť vzdialené metastázy.
• M0 - vzdialené metastázy nie sú vizualizované.
• Vizualizované sú M1 - vzdialené metastázy.

Ta - papilárne, neinvazívne štádium rakoviny

V tomto štádiu sa objavujú ružovkasté papilárne výrastky.

Rakovina Ta štádia je obmedzená na sliznicu močového mechúra a neovplyvňuje submukózu.

Тis - karcinóm in situ (ploché, preinvazívne štádium rakoviny)

Preinvazívny nádor sa deteguje zriedka. Predtým bol in situ karcinóm považovaný za príčinu vysokej mortality, pretože bolo zriedkavo možné ho určiť.

Karcinóm in situ je plochý, preinvazívny nádor, pretože neovplyvňuje submukóznu platňu. Pri cytologickej analýze moču sa karcinómové bunky podobajú nezrelým prechodným epitelovým bunkám.

U mužov stredného veku má karcinóm in situ príznaky podobné cystitíde bez hematurie. Konečný záver je urobený po biopsii sliznice močového mechúra.

T1 - štádium rakoviny: porážka submukózy

V klinickom skúšaní je T1 štádium podobné Ta štádiu nádoru. Môže byť exprimovaný jedným alebo viacerými nádormi. Hlavným znakom štádia T1 je, že ovplyvňuje len submukózu močového mechúra, bez toho, aby ovplyvnila svalovú vrstvu.

Lekári si myslia, že štádium T1 sa nevzťahuje na povrchovú rakovinu, pretože takýto nádor sa môže vyvinúť a preniknúť do hlbokých vrstiev močového mechúra. Stupeň Progression T1 dosahuje 30%.

T2 - štádium rakoviny: nádor ovplyvňuje svalovú vrstvu

Stupeň T2 ovplyvňuje svalovú vrstvu močového mechúra. Ak je ovplyvnená len vnútorná svalová vrstva (štádium T2a) a rakovinové bunky sú diferencované, rakovina nemusí dosiahnuť lymfatický systém.

Ale ak rakovina zasiahla vonkajšiu svalovú vrstvu močového mechúra (štádium T2b) a rakovinové bunky sú dobre integrované, šanca na vyliečenie sa znižuje.

T3 - štádium rakoviny: porážka paravesickej celulózy

Keď nádor dosiahne periubulárne tukové tkanivo alebo peritoneum, považuje sa za štádium T3. Ak sa invázia práve začala a je viditeľná len pod mikroskopom, potom sa štádium nádoru klasifikuje ako T3a.

Ak je nádor vizualizovaný na vonkajšej membráne močového mechúra, považuje sa za štádium T3b.

T4 - štádium: rakovina rastie v blízkych orgánoch

Ak nádor dosiahol okolité orgány, ako napríklad prostata (o tejto rakovine), pošva, maternica, peritoneum alebo panvové kosti, potom sa rakovina klasifikuje ako štádium T4.

T4 - štádium nádoru je nefunkčné, to znamená, že sa neodstráni chirurgicky. V tomto štádiu existuje možnosť zápalu rakovinových buniek. Chirurgické techniky v štádiu T4 môžu len zlepšiť pocit pacienta.

Diagnóza a liečba

Hlavnými metódami diagnostiky tejto patológie sú biopsia a cystoskopia. Ako zistím, kedy ísť k lekárovi? Aké príznaky venovať pozornosť?

Po dlhú dobu sa rakovina nemusí prejavovať. Potom môže byť krv v moči, časté a bolestivé močenie, panvovej oblasti môže ublížiť, všeobecný zdravotný stav zhoršuje.

Transuretrálna resekcia sa vykonáva bez kožných rezov, čo umožňuje extrahovať novotvar s minimálnou stratou krvi. V prítomnosti malej papilárnej laserovej koagulácie.

Extrakcia močového mechúra sa odporúča v prítomnosti veľkého novotvaru (štádiá rakoviny 2 a 3) alebo v prítomnosti niekoľkých nádorov v mechúre (rakovina 1. stupňa). Súčasne z hrubého čreva vytvoriť nový močový mechúr.

Po tejto operácii je miera prežitia deväťdesiat počas piatich rokov.

Zo starých metód liečby sa používa zavedenie BCG vakcíny do močového mechúra. Táto technika poskytuje dobrý terapeutický účinok: neprítomnosť relapsov po dobu až piatich rokov - sedemdesiat percent, do desiatich rokov - tridsať percent.

Intravezikálna chemoterapia sa používa v skorých štádiách nádoru a po operácii. V porovnaní s BCG vakcínou dáva chemoterapia najhorší výsledok. Ak sa nekvalitný nádor rozšíril do iných orgánov (metastázoval), odporúča sa žiarenie. Žiarenie sa používa v kombinácii s chemoterapiou.

prevencia

Preferovaná strava pre túto chorobu je zelenina, bobule a ovocie. Všetky výrobky, ktoré obsahujú farbivá a karcinogény, by mali byť vylúčené.

Niekedy povolené dovoliť huby a mäso. Je potrebné úplne opustiť alkoholické a sýtené nápoje. Odporúča sa minimalizovať spotrebu vyprážaných, mastných, korenených a slaných potravín.

Prevencia rakoviny močového mechúra je vzdať sa fajčenia, vzdať sa zamestnania v anilínovom, gumárenskom, papierenskom a chemickom priemysle. Snažte sa prestať jesť karcinogénne potraviny.

Chronická cystitída, pri ktorej sa používa zavedenie močového katétra, zvyšuje šance na začatie karcinómu močového mechúra. Odporúča sa kontrolovať vaše telo ročne. To ochráni ľudí nielen pred rakovinou, ale aj pred inými chorobami.

V prvom a druhom štádiu je šanca žiť asi päť rokov päťdesiat až osemdesiat percent pacientov av treťom a štvrtom percente od dvadsiatich do tridsiatich percent.

Ak zhrnieme článok: pacient na onkologickej klinike riskuje, že sa stane jedným, takže nie je možné nezodpovedne zaobchádzať so svojím zdravím. Čím skôr bude rakovina diagnostikovaná, tým vyššia je šanca na zotavenie a normálny život človeka.

Čí a horiace hrdlo? Stane sa hlas chrapotom? Skontrolujte hrdlo a porovnajte ho s fotografiou počiatočného štádia rakoviny hrtanu, aby ste vedeli, či je čas ísť na onkológa.

Prečítajte si viac o príznakoch a príznakoch rakoviny hrtanu v tomto článku.

Aká je liečba rakoviny hrtanu a môžete pomôcť ľudovým prostriedkom? Odpoveď je: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

Súvisiace videá - čo je rakovina močového mechúra:

Fázy rakoviny močového mechúra

V klinickej praxi onkológovia rozlišujú 4 štádiá karcinómu močového mechúra. Každý z nich má svoje vlastné prejavy. Táto malígna patológia, ktorá postihla močový orgán, je v medicíne považovaná za veľmi nebezpečnú, pretože predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život. Jeho nebezpečenstvo má priamu súvislosť so štádiom patologického vývoja nádorovej štruktúry, ktorá bola schopná identifikovať ochorenie.

Diferenciácia nádorov

K rozvoju rakovinovej štruktúry dochádza na bunkovej úrovni, preto je možné identifikovať stupeň anomálnych zmien, ktoré sa v nej vyskytli len pod mikroskopom. Rýchlosť rastu miesta malígneho tkaniva závisí od toho, ako sa zmenila zmutovaná bunka (diferencovaná). Väčšina klasifikácií onkologického procesu je založená na stanovení stupňa anaplázie, tj straty atypickej bunky špecifickej pre konkrétny orgán, ktorého štruktúra predstavuje, charakteristické znaky.

Fázy vývoja nádorov

WHO, Svetová zdravotnícka organizácia a medzinárodné spoločenstvo na kontrolu rakoviny spájajú štádiá rakoviny močového mechúra so stupňom diferenciácie ich buniek.

V závislosti od typu histologickej štruktúry sa rozlišujú 3 hlavné typy:

1. Vysoko diferencovaná rakovina močového mechúra. Bunky, ktoré tvoria štruktúru nádoru, sa vyznačujú nízkym stupňom atypie a miernymi rozdielmi vo veľkosti a tvare od normálnych bunkových štruktúr. Takéto neoplazmy sú považované za menej ohrozujúce život človeka, pretože nie sú predisponované k vysokej agresii (klíčivosť v stenách močového mechúra a proces metastáz je pomalý). Pri histologickej diagnostike špecialistami existuje jasná podobnosť v štruktúre abnormálnych a zdravých buniek. Jediným nevýznamným cytologickým rozdielom je prítomnosť vo vysoko diferencovaných bunkách väčšieho počtu krycích vrstiev ako v normálnom epiteli.
2. Mierne diferencovaná rakovina močového mechúra. Štruktúry buniek získavajú vyšší stupeň malignity a významné rozdiely v štruktúre od zdravých buniek. Klíčivosť abnormálnych častíc aktívne ozlokrashivayuscheysya neoplazma dosiahne svalovú vrstvu stien močového mechúra. Kým sa nerozšíri na vonkajšom povrchu orgánu, to znamená, že nedosiahla štádium 2a, má človek stále možnosť priaznivého výsledku liečby a maximálneho predĺženia života v tejto chorobe.
3. Nízka rakovina močového mechúra. Pre tento typ malígnych novotvarov existuje úplná absencia epitelových buniek vytvorených podľa normálneho typu, čo vedie k extrémnemu stupňu jeho agresivity. Tento typ malignície nie je bežný. V klinickej praxi sa zistí približne u 0,5% všetkých diagnostikovaných prípadov rakoviny močového mechúra. Pre tento typ nádoru je štruktúra charakterizovaná takýmto histologickým znakom, ako úplnou neprítomnosťou vytvorenej epitelovej vrstvy.
4. Nediferencovaná rakovina močového mechúra. Najčastejšie a najnebezpečnejší typ ochorenia, charakterizovaný dokonalým histologickým rozporom medzi štruktúrou buniek epitelu a ich normálnym vzhľadom. Vizuálne štruktúra nádoru, ktorá nie je predmetom diferenciácie, vyzerá nodulárne, pozostáva z mnohých molov rôznych veľkostí s ulcerovaným povrchom. Novotvary tohto typu sa skladajú z polymérnych buniek, ktoré majú bizarné tvary, rôzne veľkosti a veľký počet jadier, ktoré sú charakterizované mnohými nekontrolovanými mitózami (delením).

Voľba protokolu liečby a ďalšie predpovede ochorenia, ktoré predstavuje vážne ohrozenie života, priamo závisia od týchto ukazovateľov. Aby bolo možné adekvátne posúdiť stupeň diferenciácie ozlokachestvlyayuschihsya tkanív, v klinickej onkologickej praxi používa rozsah stresu. Vďaka svojim ukazovateľom môžu odborníci získať informácie o budúcej prognóze patologického stavu. V tomto merítku je G index aplikovaný s číselnou hodnotou od 1 do 4. Čím vyššie je, tým menej sú bunky diferencované, tým väčšia je agresivita karcinómu a tým nižšia je šanca na ďalší život v osobe.

Fázy rakoviny močového mechúra

Podobne ako každá iná onkológia sa postupne rozvíja aj karcinóm močového orgánu, ktorý prechádza niekoľkými stupňami dozrievania v procese dosiahnutia zrelosti. Existujú 4 hlavné štádiá karcinómu močového mechúra a jeden primárny alebo prekancerózny. Vyznačuje sa úplne asymptomatickým priebehom, pretože v tomto prípade abnormálne bunky, ktoré sa objavili v močovom mechúre, ešte nenašli svoju lokalizáciu. Sú umiestnené výhradne na vnútornom povrchu močového orgánu, ani sa nedotýkajú sliznice.

Stupeň 0 rakoviny močového mechúra je najjednoduchšie liečiť úplne - takmer všetky klinické prípady skončia 100% zotavenie pacienta. Z terapeutických zákrokov v tomto štádiu ochorenia existuje pomerne minimálne invazívna intervencia na zachovanie orgánov. V poslednej dobe sú pacienti s rakovinou s prekanceróznym stavom najčastejšie priradení k fotodynamickej terapii. Toto je najnovší spôsob liečby, ktorý umožňuje ničiť abnormálne bunky neinvazívnym spôsobom.

Ďalšie stupne progresie majú nasledujúce charakteristiky:

• Stupeň karcinómu močového mechúra 1. Nádor môže rásť do slizníc a submukóznych vrstiev orgánu, ale nedosahuje svalové vlákna. V tomto štádiu ochorenia sa môžu objaviť prvé príznaky, krv v moči, poruchy močového procesu a bolesť, ale špecialista sa učí o vývoji ochorenia len náhodou, keď sa diagnostika robí na identifikáciu akéhokoľvek iného ochorenia. Liečba pozostáva najmä z radikálnej chirurgie. Radiačná a chemoterapia sa môže použiť pred i po chirurgickej liečbe.
• Stupeň 2 karcinómu močového mechúra. Je zaznamenaná klíčivosť rakoviny na svalovej vrstve močového orgánu, ale tukové tkanivo nie je ovplyvnené. Špecifické symptómy, ako je krv, v moči a výrazná bolesť, sú výraznejšie, takže patologický stav sa zisťuje podľa výsledkov diagnostickej štúdie vykonanej na základe sťažností pacienta. Liečba sa vykonáva radikálnou operáciou, ktorá je sprevádzaná chemickou a radiačnou terapiou.
• Stupeň 3 rakovina močového mechúra. Karcinóm, výrazne zväčšený, plne rastie cez svalovú vrstvu a dosahuje tukové vrstvy. Aj v tomto štádiu je značená aktívna metastáza do blízkych vnútorných orgánov malej panvy. Príznaky ochorenia sa stávajú veľmi svetlými, najčastejšie prinášajú neznesiteľné utrpenie osobe. Z lekárskych dôvodov sa v tomto štádiu ochorenia najčastejšie predpisuje úplné odstránenie močového mechúra, po ktorom nasleduje súčasná rekonštrukcia. Chirurgia je vždy sprevádzaná protinádorovými liekmi a radiačnou terapiou.
• Stupeň karcinómu močového mechúra 4. Nádor rastie do najvzdialenejších častí tela a kostných štruktúr. Symptómy sú väčšinou nielen špecifické, priamo súvisia s rakovinou močového mechúra, ale tiež naznačujú, ktorý konkrétny orgán prešiel sekundárnou léziou. Chirurgia pri rakovine močového mechúra, ktorá je v tomto štádiu vývoja, sa považuje za neúčinnú, preto sa na pacientoch s rakovinou vykonáva len paliatívna liečba zameraná na zmiernenie bolestivých symptómov v posledných mesiacoch života.

Bez ohľadu na stupeň rakoviny močového mechúra, pacienti s rakovinou sú vždy predpisovaní biologickou terapiou. Jeho hlavným účelom - zvýšiť imunitné sily tela prirodzene bojovať s chorobou.

Je to dôležité! Vzhľadom na to, že príznaky rakoviny močového mechúra v počiatočných štádiách chýbajú, je nebezpečná patológia odhalená len náhodne - pri vykonávaní diagnostických opatrení na zistenie akejkoľvek inej choroby. To je dôvod, prečo odborníci radia ľuďom vo veku nad 40 rokov, aby nebrali do úvahy plánované lekárske vyšetrenia. Čím skôr sa objaví proces malignity, tým väčšia je šanca na ďalší život.

TNM klasifikácia

Potom, čo človek potvrdil presnú diagnózu, počiatočnou úlohou špecialistu je stanoviť hlavné charakteristiky štruktúry nádoru - veľkosť, stupeň klíčenia močových orgánov, prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz. Efektívna pomoc v tejto oblasti poskytuje medzinárodnú klasifikáciu TNM. V súčasnosti je to najoptimálnejší systém, ktorý ukazuje charakteristické znaky nádorového procesu vyskytujúceho sa v ľudskom tele.

Výsledky zohľadnené v tejto klasifikácii sú stanovené na základe radiačnej inštrumentálnej diagnostiky, endoskopie a fyzického vyšetrenia (palpácie, auskultácie, perkusie).

Sú v konečnej diagnóze označenej latinskými písmenami, z ktorých každá charakterizuje určitý parameter:

• T je nádor. Ďalším symbolom je, že malígny novotvar zasiahol iba sliznicu a nemá tendenciu klíčiť do hlbokých vrstiev stien močového orgánu, ako aj metastáz. Obrázky 1-2 charakterizujú proces povrchového nádoru a 3-4 charakterizujú stupeň penetrácie do svalových štruktúr močového mechúra a tkanív, ktoré sú v tesnej blízkosti alebo vzdialených orgánoch.
• N - lymfatické uzliny. Číslo 1 označuje panvové a 2 - retroperitoneálne lymfatické uzliny.
• M - metastázy. 0 - chýba proces metastáz, 1 - identifikované blízke alebo vzdialené metastázy.

Konečná diagnóza môže byť založená na TNM klasifikácii: T3N1M1. Tento záznam v anamnéze pacienta okamžite oznámi skúsenému odborníkovi, že osoba má rakovinu močového mechúra v štádiu 3 vývoja s metastázami v panvových lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch.

Gradácia novotvarov po jednotlivých stupňoch

Existuje priama súvislosť medzi štádiom vývoja rakoviny v močovom mechúre a histologickou štruktúrou mutujúcich buniek. Ak je záznam Tx prítomný v anamnéze ochorenia, znamená to, že nie je možné, aby odborník, ktorý diagnózu vykonal, vyhodnotil stav vyvíjajúcej sa štruktúry nádoru. U pacientov s rakovinou močového mechúra je však takáto diagnóza zriedkavo. Tiež je zriedkavo diagnostikovaný karcinóm Tis (in situ), čo je v podstate prechodný, preinvazívny nádor, ktorý sa vyvíja z plochých epitelových buniek.

V podstate takmer všetky povrchové malígne štruktúry močového orgánu sú typu Ta a sú charakterizované bunkovou štruktúrou veľkej podobnosti s normálnym epitelom močového mechúra. V tomto prípade majú novotvary formu malých papíl, ktoré sú umiestnené výlučne v sliznicovej vrstve.

Všeobecné ukazovatele, podľa ktorých TNM klasifikácia štádií rakoviny močového mechúra je nasledovná:

• TO - žiadny primárny nádor;
• Stupeň karcinómu močového mechúra T1 - 1. Endoskopické vyšetrenia vykonané v tomto prípade ukazujú úplnú podobnosť s štádiom Ta. Nádor môže byť reprezentovaný jedným alebo viacerými karcinómami. Ich hlavnou črtou je, že sú lokalizované výlučne v slizničných a submukóznych vrstvách bez toho, aby rástli hlbšie;
• T2 - nádorové štruktúry rastú do svalovej vrstvy močového mechúra. Keď postihnú iba vnútornú vrstvu svalov, diagnostikujú sa stupeň T2a a neprítomnosť lézií v lymfatických uzlinách a keď rakovina dosiahne T2b, rakovinové bunky sa dobre integrujú, čo znižuje šance človeka na vyliečenie;
• T3 - rakovina močového mechúra rastie cez svalovú stenu orgánu a dosahuje tukové štruktúry para-močového mechúra alebo peritoneum. Toto štádium ochorenia delia odborníci na 2 typy - T3a a T3b. V prvom prípade má invazívny novotvar mikroskopické rozmery, zatiaľ čo v druhom môže byť jasne videný voľným okom;
• T4 - aktívna progresia onko-nádorov vyvolala jeho klíčenie v svalových štruktúrach v bezprostrednej blízkosti vnútorných orgánov a kostí panvy. V tomto štádiu vývoja je malígny novotvar vždy sprevádzaný výrazným zápalovým procesom v abnormálnych bunkách a je považovaný za nefunkčný. Možno len vymenovanie paliatívnej liečby na zmiernenie celkového stavu pacienta v posledných mesiacoch života.

Prognóza tohto život ohrozujúceho ochorenia závisí od štádia vývoja karcinómu močového mechúra identifikovaného počas diagnostickej štúdie. Čím je menšia, tým väčšia je šanca na zotavenie pacienta.

Prognóza a očakávaná dĺžka života v každom štádiu ochorenia

Typ histologickej štruktúry nádorovej štruktúry, jej veľkosť, počet patologických ložísk, stupeň ich sklonu k klíčeniu a šírenie do iných orgánov sú určujúcimi faktormi na predpovedanie možností priaznivej liečby rakoviny močového mechúra. Prognóza ochorenia je založená na takomto indikátore ako prežitie. Odráža percentuálny podiel tých, ktorí prežili počas určitej doby (zvyčajne štatistiky berú do úvahy 1, 5, 10 rokov) množstvo času pacientov. Zjednodušene povedané, toto je percento ľudí, ktorí prežili určitý čas od ich diagnostikovania.

Okrem povahy a štádia rakoviny močového mechúra má vek osoby priamy vplyv na prežitie, čím je starší, tým horšia je prognóza, komorbidita a pohlavie. Najväčšie riziká nežiaducich účinkov u žien.

Hlavná závislosť životných prognóz však súvisí so stupňom vývoja štruktúry nádoru:

• Stupeň 0 alebo precancer - v tomto prípade vykonanie adekvátneho priebehu liečby a ďalšie preventívne pozorovania zaručujú 100% mieru prežitia;
• Stupeň 1 V tomto štádiu sú malígne bunkové štruktúry lokalizované výlučne v epitelovej vrstve. Pri adekvátnej liečbe môže viac ako 90% pacientov po diagnóze žiť až 5 rokov alebo dlhšie, pri zachovaní normálneho životného štýlu;
• Stupeň 2 Tento stupeň vývoja patologického stavu sa stáva život ohrozujúcejším, pretože rakovinové bunky začínajú napadať svalové štruktúry. V tomto prípade vedúci onkológovia predpovedajú päťročné prežitie u 70% pacientov.
• Fáza 3 V tomto štádiu ochorenia rakovinové štruktúry rastú cez steny močového mechúra a zväčša sa šíria do regionálnych lymfatických uzlín a orgánov v tesnej blízkosti. Priemerná priemerná dĺžka života, ktorú odborníci predpokladajú, je v priemere najviac 50%;
• Stupeň 4. Rakovina močového mechúra sa rozšírila po celom tele a primárny nádor sa stal nefunkčným. To vedie k úplnému zhoršeniu životných prognóz. Väčšina ľudí, ktorí majú patologický stav, dosiahne túto fázu, nežije niekoľko mesiacov. Až 5 rokov sa jednotky podrobujú a potom sa podrobujú neustále prebiehajúcej paliatívnej liečbe, ktorá zmierňuje bolestivé prejavy ochorenia.

Väčšina malígnych novotvarov močového systému je zistená dostatočne skoro - dokonca aj v čase, keď sa patologický proces uskutočňuje v epitelovej vrstve a nedotýka sa svalového tkaniva. Prognóza rakoviny močového mechúra tohto typu je veľmi dobrá. Každý prípad je však čisto individuálny, preto nie je potrebné brať do úvahy iba štatistické štatistiky a vopred predvídať načasovanie života.

Je to dôležité! Nemali by sme zabúdať, že štatistiky všetkých predpovedí prežitia môžu byť staré desať alebo dvadsať rokov. Lekársky vývoj v oblasti onkológie v tomto období pokročil vpred. Existujú nové lieky, ktoré môžu účinnejšie riešiť nádorové štruktúry, takže šance na úplné vyliečenie pacientov s rakovinou sú oveľa väčšie.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Fázy rakoviny močového mechúra

Malígne nádory močového mechúra pochádzajú zo sliznice orgánu. Ochorenie je najčastejšie u mužov starších ako 45 rokov. Príčiny patológie - vplyv karcinogénov, fajčenie, dedičnosť, prítomnosť urolitiázy.

Podobne ako iné druhy rakoviny, aj rakovina močového mechúra sa vyvíja postupne. V počiatočných štádiách nádoru dávajú implicitné symptómy, takže na identifikáciu ochorenia môže byť iba metóda klinickej diagnózy.

Liečba v počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra je charakterizovaná úspešnejšou prognózou prežitia. Detekcia rakoviny v štádiu metastáz (výskyt sekundárnych lézií) neumožňuje radikálnu liečbu - ochorenie v tomto štádiu sa považuje za nevyliečiteľné.

Zvážte vlastnosti každého štádia ochorenia, ako aj projekcie štádií rakoviny močového mechúra.

• Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
• Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Foto: Fázy rakoviny močového mechúra

Stupeň 1

Okrem štyroch hlavných štádií, zdravotnícki pracovníci tiež identifikujú nulu - počiatočnú fázu, v ktorej je nádor močového mechúra stále mikroskopickou akumuláciou atypických buniek s vysokým stupňom malígneho potenciálu.

Moderné diagnostické techniky môžu detekovať rakovinu v nulovom štádiu. V tomto štádiu sa ošetrenie vykonáva najšetrnejšou metódou - transuretrálnou kauterizáciou. V tomto opakovaní sa spravidla nevyskytuje.

Malígne nádory močového mechúra v štádiu 1 sa nachádzajú na sliznici alebo submukóze orgánu, nešíria sa do okolitých tkanív a neovplyvňujú zdravé bunky. Nádory prvej fázy majú spravidla jasné hranice. Metastázy sa v tomto štádiu nestávajú.

Symptomatológia v počiatočnom štádiu často chýba alebo je nešpecifická.

Pri rakovine močového mechúra sú príznaky ako:

• implicitná hematuria (krv v moči);
• retencia moču;
• opakovaná bolesť pri močení.

Významná časť chorých nemá vôbec žiadne príznaky, čo samozrejme výrazne komplikuje diagnózu ochorenia. Terapia v prvej fáze - operácie zachovávania orgánov: najvhodnejšou metódou liečby je transuretrálna resekcia.

Tento spôsob zahŕňa zavedenie cystoskopu alebo resektoskopu cez uretru (uretru). Tento postup nezahŕňa žiadne rezy, takže riziko krvácania počas takejto operácie je minimálne. Transuretrálna resekcia významne znižuje riziko recidívy ochorenia.

Odstránenie nádoru môže vykonať:

• laserová ablácia;
• elektrokoagulácia;
• tradičná resekcia;
• vystavenie ultra nízkej teplote.

Bez ohľadu na spôsob eliminácie nádoru, chirurgovia berú do úvahy riziko reziduálnych účinkov, takže adjuvantná liečba je predpísaná po operácii (chemoterapia alebo rádioterapia).

Predpoveď prežitia v prvom štádiu je 80-90%.

Úspech liečby závisí vo veľkej miere od úrovne zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa zákrok vykonáva. Na špecializovaných klinikách existuje viac šancí na adekvátnu a kompletnú liečbu.

V tomto článku je popísané všetko o liečbe rakoviny močového mechúra v Moskve.

Stupeň 2

Pre štádium 2 rakoviny močového mechúra je charakterizovaná šírením nádoru na svalovú vrstvu. Ak je ovplyvnená iba vnútorná časť svalovej vrstvy, priebeh ochorenia sa považuje za priaznivejší, pretože riziko prechodu nádorového procesu do lymfatických uzlín sa znižuje.

Ak sa v tomto štádiu uskutočnila chirurgická operácia, významne sa zníži pravdepodobnosť recidívy v budúcnosti a zvyšuje sa prognóza prežitia.

Rakovina v druhej fáze je rozdelená do čiastkových stupňov:

1. substage 2A znamená, že nádor narástol do svalovej vrstvy neprekročil jej limity;
2. substage 2B znamená, že nádor narástol do vonkajšej časti svalového tkaniva orgánu.

V tomto štádiu nie sú žiadne metastázy - len v zriedkavých prípadoch je možný výskyt samostatnej sekundárnej nádorovej lézie v regionálnej lymfatickej uzline.

V štádiu 2 je liečba často chirurgická. Ďalšou možnosťou je radikálne odstránenie nádoru. Zvyčajne sa čiastočná resekcia močového mechúra uskutočňuje v štádiu 2 s jeho následnou obnovou.

V zložitejších prípadoch chirurgovia úplne odstránia močový mechúr: táto operácia sa nazýva cystektómia. Tento typ chirurgie je považovaný za jeden z najťažších v modernej urológii.

Samotná operácia musí byť vykonaná v prítomnosti anestézických a resuscitačných špecialistov a po odstránení močového mechúra sú pacienti umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je ich stav monitorovaný nepretržite. Je jasné, že čím vyššia je úroveň kliniky, tým väčšia je šanca pre pacientov prežiť po odstránení močového mechúra.

Existuje niekoľko možností na obnovenie funkcie odtoku moču:

• odstránenie uretrov na koži a vytvorenie vonkajšieho prijímača pre moč - plastový zásobník;
• prenos uretrov do čriev;
• vznik nového močového mechúra z časti čreva (neocystoplastika).

Prvá metóda je najviac nežiaduca, pretože kvalita života pacientov s plastovým vonkajším vreckom na pisoár je veľmi žiaduca - často je pre nich ťažké ísť von. V moderných podmienkach sa uprednostňujú 2 ďalšie spôsoby, ako obnoviť odtok moču.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie časti močového mechúra alebo úplnej resekcie sa vyžaduje adjuvantná liečba vo forme medikácie a radiačnej liečby.

Prognóza prežitia pre štádium 2 60%.

Fáza 3

Nádor sa šíri do susedných tkanív a orgánov - prostaty, vagíny, maternice, panvových stien, peritoneum. Táto fáza je veľmi nebezpečná a zvyčajne spôsobuje výrazné príznaky.

V tomto štádiu, pacienti majú bolesť v močovom mechúre, tam sú vážne porušenia močenie. V regionálnych lymfatických uzlinách sú metastázy; rakovinové bunky tiež napadajú krvný obeh a šíria sa po celom tele.

Liečba ochorenia v štádiu 3 závisí od celkového stavu pacienta. Operácia na odstránenie postihnutého orgánu, ako aj blízkeho tukového tkaniva a orgánov, na ktoré sa malígny proces rozšíril, nemusí dlhodobo poskytovať pozitívnu dynamiku a často má paliatívnu povahu.

Porážka životne dôležitých orgánov sa odráža v celkovom stave pacienta, takže štádium 3 je spojené s vysokým rizikom smrti.

Predikcia prežitia 30-40%.

Video: Podrobná rakovina močového mechúra

O tom, čo by mala byť diéta pre rakovinu močového mechúra fázy 1, je zdôraznený tu.

Táto časť opisuje špecifické aj nešpecifické príznaky rakoviny močového mechúra u mužov.

Stupeň 4

Rakovina mechúra 4. stupňa je najťažšia fáza, ktorá nie je prístupná radikálnej liečbe.

Terapia v tomto štádiu je výlučne paliatívna.

Orgány okolo močového mechúra sú postihnuté a prakticky nefungujú. Metastázy sa vyskytujú aj vo vzdialených orgánoch - pečeni, panvových kostiach a obličkách.

Ochorenie spôsobuje silné bolesti, ktoré musia byť zastavené silnými narkotikami. Paliatívna liečba tiež spočíva v eliminácii dysfunkcií postihnutých orgánov a eliminácii súvisiacich infekčných a zápalových ochorení. Predikcia 5-ročného prežitia v štádiu 4 je 5-7%.

Fázy rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je ochorenie, pri ktorom je sliznica orgánu ovplyvnená malígnym nádorom. Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u starších mužov, najmä počas 50 rokov.

Hlavné príčiny vzniku ochorenia, najmä nasledujúce - vplyv karcinogénnych látok, dlhodobé fajčenie a používanie alkoholických nápojov (časté príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt mnohých typov rakoviny u mužov). Okrem toho významnú úlohu zohráva dedičná predispozícia k onkologickým ochoreniam, anamnéza urolitiázy.

Klasifikácia chorôb

V onkológii existuje klasifikácia, ktorá identifikuje tri typy zhubných novotvarov v močovom mechúre:

1. Prechodný bunkový karcinóm - pochádza z buniek vnútorných stien MP (najbežnejší typ nádoru tohto orgánu);
2. Karcinóm šupinatých buniek - vyvíja sa z plochých buniek epitelu močového mechúra (charakteristické po dlhšom zápale a infekcii);
3. Adenokarcinóm - typ nádoru, ktorý je diagnostikovaný menej často ako iné (vyvíja sa z glandulárnych buniek);

Ďalšia, rovnako dôležitá klasifikácia rakoviny, distribuuje nádor podľa stupňa agresivity malígnych buniek. Môžu to byť:

1. Vysoko diferencované;
2. Mierne diferencované;
3. Nízka diferenciácia.

A možno najzákladnejšia klasifikácia, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou diagnózy rakoviny, je klasifikácia podľa štádií:

Podobne ako mnohé iné onkologické patológie sa rakovina močového mechúra vyvíja pomerne pomaly. V počiatočných štádiách nádor poskytuje fuzzy symptómy, čo je dôvod, prečo môže byť diagnostikovaný iba metódou klinickej diagnózy.

Najlepšie obdobie na začatie liečby je považované za počiatočné štádium vývoja ochorenia, kým nádor nemal čas spôsobiť veľa poškodenia tela a tela ako celku, šance na vyliečenie sú dosť vysoké. Ak je však patologický stav odhalený v štádiu metastáz, najmä vzdialených, realizácia radikálnej liečby sa stáva nemožnou - a choroba sa považuje za nevyliečiteľnú.

Ak vezmeme do úvahy rakovinu močového mechúra v každom štádiu vývoja, obraz bude nasledovný:

Stupeň 0

Okrem hlavných štyroch štádií vývoja rakoviny, v lekárskej praxi existuje taká vec ako nulová fáza - nástup ochorenia, pri ktorom je nádor len akumuláciou atypických buniek, ktoré majú potenciál pre malignitu.

Súčasná úroveň vývoja diagnostiky umožňuje zistiť prítomnosť rakoviny z nultého štádia.

V tomto štádiu je liečba najjemnejšia, jej základom je transuretrálna kauterizácia.

Relapsy sa prakticky nevyskytujú, len v ojedinelých prípadoch.

Stupeň I

Ak ochorenie vstupuje do prvého štádia, tu je už možné argumentovať o malej tvorbe, ktorá je lokalizovaná výlučne v sliznici alebo submukóze močového mechúra. Stále neovplyvňuje okolité tkanivo a tiež neovplyvňuje normálne bunky. Takýto nádor má jasné hranice a nemetastázuje.

Nie je pozorovaný žiadny klinický obraz, alebo je slabý a je nešpecifický, to znamená, že sa môže vyskytovať v mnohých patológiách močového systému.

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rakovine močového mechúra:

• Fuzzy hematuria (nečistoty krvi v vylučovanom moči);
• Oneskorené močenie;
• Pravidelné záchvaty bolesti pri pokuse o močenie.

Vzhľadom k tomu, že mnoho chorých ľudí nemá žiadne príznaky, významne to komplikuje včasnú diagnostiku patológie.

Liečba: vo fáze 1 nádoru je základom liečby konzervatívny zákrok. Uvažuje sa o racionálnej metóde chirurgie - transuretálnej resekcii. Tento postup sa vykonáva vložením cystoskopu alebo resektoskopu cez močovú trubicu. Počas takejto operácie by sa nemali robiť žiadne rezy, v dôsledku čoho sa minimalizuje riziko vzniku krvácania. Okrem toho, transuretrálna resekcia významne znižuje šance na opätovné rozvinutie ochorenia.

Excíziu malígneho nádoru je možné uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

• Laserová ablácia;
• elektrokoagulácia;
• Tradičná resekcia;
• Cryodestruction.

Bez ohľadu na spôsob zaobchádzania s nádorom, ktorý si lekári vyberajú, vždy berú do úvahy riziko, že po operácii môžu zostať jednotlivé malígne bunky. Z tohto dôvodu je po operácii každému pacientovi predpísaný priebeh chemoterapie alebo ožarovania.

Vyhliadky na prežitie v prvej fáze sú pomerne vysoké. 8 až 9 pacientov z 10 môže žiť aspoň ďalších 5 rokov po ukončení liečby.

Fáza II

Nástup štádia 2 rakoviny močového mechúra indikuje začiatok prechodu nádoru na svalovú vrstvu orgánu. Ak sa počas tohto obdobia vykoná chirurgický zákrok, pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia sa znižuje a zvyšuje sa prognóza na dlhý život.

Stupeň 2 rakoviny močového mechúra je rozdelený do niekoľkých čiastkových štádií:

• 2A - nádor prechádzal svalovou vrstvou orgánu, ale neopustil svoje hranice;
• 2B - nádor je plne vyklíčené svalové tkanivo.

Metastázy sa zatiaľ nevyskytujú, len v extrémne zriedkavých prípadoch sa pacient nachádza v centre lymfatickej uzliny.

Liečba: druhá fáza je pomerne dobre liečená chirurgicky. Lekári majú navyše možnosť úspešne odstrániť vzdelanie radikálnou metódou. Druhá fáza onkológie močového mechúra sa často lieči čiastočným odstránením orgánu.

V zložitejších situáciách sa chirurgovia rozhodnú úplne odstrániť orgán, operácia tohto druhu sa nazýva cystektómia.

Po operácii vykonajte obnovenie odtoku moču. To možno dosiahnuť niekoľkými možnosťami:

• Odstránenie externého prijímača na odchod moču (plastový pisoár);
• Transplantácia uretrov do čriev;
• Vytvorenie močového mechúra ako časti čreva.

Odstránenie vonkajšieho pisoáru nie je pre pacienta najvhodnejšou metódou, pretože kvalita ľudského života trpí, pretože nie každý môže s takýmto zariadením chodiť. V súčasnosti si väčšina volí ďalšie dva spôsoby.

Prognóza 5-ročnej dĺžky života u pacientov s druhým štádiom je 60%.

Fáza III

Keď malígny proces dosiahne tretiu fázu, nádor sa začne šíriť do susedných orgánov - prostaty u mužov, maternice, vagíny u žien atď. Táto fáza je veľkou hrozbou a vo väčšine prípadov spôsobuje jasný klinický obraz. Pacienti sa sťažujú na bolesť pri lokalizácii močového mechúra a začínajú sa vyvíjať závažné poruchy normálneho močenia. Metastázy sa objavujú v regionálnych lymfatických uzlinách a rakovinové bunky sa nachádzajú aj v obehovom systéme.

Liečba: terapeutické opatrenia v prípade karcinómu močového mechúra tretieho štádia sú vybrané s ohľadom na blaho chorého. Chirurgický zákrok na odstránenie orgánu, priľahlých tkanív a postihnutých orgánov nesmie spôsobiť dlhodobú pozitívnu dynamiku a stáva sa len časťou paliatívnej liečby.

Všetky orgány, ktoré trpia v treťom štádiu, do značnej miery ovplyvňujú celkový stav pacienta, kvôli čomu je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Prognóza prežitia je v priemere iba 30 - 40%.

Fáza IV

Fáza 4 je najzávažnejším stupňom šírenia choroby, ktorá už spôsobila nenapraviteľné poškodenie tela a je nepravdepodobné, že liečba prinesie nejaký úspech. Všetky terapeutické zákroky, ktoré sú predpísané pacientovi, sú zamerané na liečbu závažných symptómov.

Keď rakovina dosiahne svoje finále, znamená to, že všetky orgány, ktoré sú blízko močového mechúra, už trpeli a nevykonávajú ani minimálne funkcie. V tele je veľa vzdialených metastáz - v pečeni, kostiach, obličkách atď.

Chorý trpí, je znepokojený najsilnejším syndrómom bolesti, ktorý je zastavený len silnými narkotickými analgetikami. Paliatívna terapia (symptomatická liečba, ktorá je zameraná na zmiernenie stavu ťažko chorého pacienta) spočíva v náprave dysfunkcie postihnutých orgánov a odstránení infekcií a zápalov, ktoré sa vyskytli.

Prognóza 5-ročného prežitia v prípade štádia 4, veľmi nízka - nie viac ako 5-8%.