Dôvody na vykonanie krvného testu na cystatín C - marker funkcie obličiek

Za najdôležitejší problém v medicíne sa považuje diagnostika a liečba patológií spárovaného orgánu, ktorý zaujíma jedno z popredných miest z hľadiska chorobnosti.

Výsledkom väčšiny ochorení obličiek je ich nedostatočnosť, ktorá je najtragickejším a najbolestivejším stavom, ktorý sa často začína formovať od mladého veku.

Na základe toho, relevantnosť aktivít pre štúdium a zlepšenie diagnostických metód používaných v laboratóriách. Hlavným zameraním je výber spoľahlivejších z hľadiska diagnostických markerov renálnej funkčnosti, z ktorých jedným je krvný test na cystatín C.

Cystatín C - čo to je

Globálna lekárska komunita jednohlasne potvrdila, že cystatín C je:

  1. Najpresnejší marker endogénneho typu, ktorý charakterizuje rýchlosť filtrácie v glomeruloch. So svojimi diagnostickými indikátormi výrazne prevyšuje kreatín.
  2. Zvlášť citlivý marker, ktorý určuje závažnosť udalostí vyskytujúcich sa v kardiovaskulárnom systéme. Nezávisí od troponínov srdcového typu, ani od C-reaktívneho proteínu, ani od natriuretických peptidov atď.
  3. Včasný porekulampsia Marker.
  4. Perspektívny marker charakteristický pre invazívnosť radu malígnych ochorení.

Prečo krvné testy?

Krvný test na cystatín C sa vykonáva nielen na identifikáciu abnormalít v zdraví párového orgánu, ale aj v prípadoch podozrenia na cirhózu pečene, zjavnú obezitu, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, podvýživu. Ale prinajmenšom existuje veľa dôvodov na vymenovanie tohto typu analýzy, vo väčšine prípadov je určené na zistenie porušenia funkcie obličiek.

Je potrebné dodať, že štúdia je predpísaná na potvrdenie zvýšeného rizika ochorení kardiovaskulárneho systému. A pre ľudí v pokročilejšom veku je tento typ analýzy užitočný pre včasné odhalenie srdcových problémov.

Na stanovenie chronického ochorenia obličiek sa vykonáva krvný test na cystatín C. Na tento účel je často špecifikovaný index kreatínu, ktorý je absolútne zbytočný na to, aby sa ochorenie obličiek v ranom štádiu vykonalo. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú analyzovať moč na stanovenie cystatínu C ako presnejšieho ukazovateľa funkčnosti obličiek.

Príprava pacienta na štúdiu

Pred začatím procedúry by mal pacient objasniť niektoré body týkajúce sa hlavných cieľov vykonanej analýzy. Je potrebné vopred informovať, že krv bude odobratá zo žily. Okrem toho vám lekár povie, kde, kým a v akom čase sa bude vykonávať venepunkcia, vysvetlí v prípade potreby znaky diéty.

Mal by tiež upozorniť pacienta na to, že krv bude odobratá nalačno. Od posledného jedla musí prejsť najmenej osem hodín. Pred vykonaním testu sa smie piť nesýtená voda v miernom množstve.

Postup postupu

Pacient sedí na stoličke, uchopí rameno nad lakťovým kĺbom postrojom. Po zasunutí ihly do žily sa škrtidlo odstráni. Po ukončení venepunkcie laboratórny technik odoberá krv do skúmavky. Miesto, kde sa injekcia uskutočnila, sa stlačí vatou navlhčenou v dezinfekčnom prostriedku, až kým sa nezastaví krvácanie.

Ak sa v mieste injekcie vytvorí malý hematóm, je možné aplikovať teplé obklady.

Referenčné hodnoty

Syntéza zložky počas rôznych životných štádií v zdravom tele je stabilná. Líši sa vo zvýšených hodnotách u dojčiat, mierne klesá vo veku jedného a naďalej zostáva konštantný až do päťdesiatich rokov veku. Súčasne sa pozoruje zvýšená koncentrácia takéhoto proteínu.

Treba poznamenať, že v priebehu výskumu experti na cystatínový index dospeli k záveru, že existuje určitá pravidelnosť takýchto proteínových hodnôt nielen kvôli veku, ale aj pohlaviu, indexu telesnej hmotnosti, nízkej inteligencii, užívaniu tabaku a nedostatku lipoproteínov s vysokou hustotou. Odhalené hodnoty cystatínu v biologickom materiáli sú vyjadrené v mg / l, úplne v závislosti od spôsobu výskumu:

Elisa - imunotest

Rozsah ukazovateľov normy určuje tri vekové kategórie:

  • od štyroch do devätnástich rokov - norma je 0,75 - 0,089;
  • od 20 do 50 rokov - 0,65 (pre ženy) / 0,74 (pre mužov) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • od 60 rokov a viac - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetrický

Hodnoty sú definované pre skupiny štyroch vekových kategórií:

  • do jedného roka - 0,6 - 1,99;
  • od jedného do sedemnásť rokov - 0,5 - 1,29;
  • od 18 do 60 rokov - 0,5 - 1,0;
  • od šesťdesiatšesť a viac rokov - 0,89 - 3,39;

Penia - Immune Nephelometric

V normálnom stave je cystatín C pre vekové rozpätie od jedného do päťdesiatich rokov 0,57 - 1,12.

Kritérium pre zhoršenie glomerulárnej filtrácie

Jedno meranie obsahu tohto proteínu, ktoré odráža percentuálny pomer pracujúcich nefrónov, je dostačujúce a je možné určiť hodnotu rýchlosti, ktorou dochádza ku glomerulárnej filtrácii (GFR) pomocou špeciálneho vzorca. Toto je hlavný indikátor pri identifikácii patológií spárovaného orgánu, ktorý sa používa na stanovenie 5 štádií vývoja chronických ochorení obličiek (CRP).

Ak je hodnota od 90 do vyššie - rýchlosť je normálna, alebo trochu vysoká. Od 60 do 89 - požadovaná hodnota je trochu znížená. Pri úrovniach 30 - 59 sa obmedzenie rýchlosti považuje za mierne znížené. V prípade 15 - 29 je výrazne znížená a na úrovni pod 15 môžeme bezpečne určiť chronickú patológiu párového orgánu.

S takýmito hodnotami GFR je založené stanovenie úrovne závažnosti pacienta trpiaceho nefropatiou, odporúča sa terapeutické, profylaktické alebo život zachraňujúce opatrenia, napríklad hemodialýza.

Štúdia detekcie rôznych ochorení pomocou cystatínu sa v súčasnosti naďalej vyvíja. Zvláštnosť stability a presnosti hodnôt tejto proteínovej skupiny v laboratórnej diagnostike nefropatie v počiatočných štádiách nemá žiadne analógy.

Na základe kombinácie informácií o hodnote cystatínu, močoviny a kreatinínu v krvných bunkách je možné nielen správne vyhodnotiť schopnosť párovaného orgánu filtrovať, ale aj hovoriť o stave obličiek, ktoré už predtým určili GFR.

Kontraindikácie analýzy

Ako preventívne opatrenie pre párovaný orgán a močový systém, odborníci odporúčajú kláštorný čaj. Vo svojom zložení obsahuje šestnásť z najužitočnejších bylín, ktoré majú najväčšiu účinnosť pri čistení obličiek, pri liečbe ochorení, pri úplnom čistení orgánov.

záver

Z uvedeného vyplýva, že identifikácia hladín cystatínu je považovaná za modernú metódu laboratórneho výskumu, s ktorou je možné odhaliť patológiu obličiek na samom začiatku ich vývoja.

Cystatín C

Cystatín C je laboratórny test zameraný na stanovenie koncentrácie proteínu v krvi, ktorého hladina nepriamo koreluje so zachovaním funkcie obličiek a je tiež nezávislým rizikovým faktorom pri niektorých kardiovaskulárnych ochoreniach.

Ruské synonymá

Anglické synonymá

Metóda výskumu

Merné jednotky

Mg / L (miligram na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

  • Nejedzte do 12 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú nesýtenú vodu.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres do 12 hodín pred štúdiou.

Všeobecné informácie o štúdii

Cystatín C je proteín, ktorý je produkovaný všetkými ľudskými jadrovými bunkami. Patrí do rodiny inhibítorov cysteínových proteáz - enzýmov schopných štiepiť proteínové látky. Cystatín C blokuje aktivitu týchto enzýmov a tým ich deštrukciu extracelulárnou proteínovou matricou. Hladina cystatínu C teda ovplyvňuje závažnosť procesov syntézy alebo dezintegrácie extracelulárnych štruktúr, vrátane stien krvných ciev (napríklad pri ateroskleróze) alebo pri reštrukturalizácii myokardu (na pozadí zlyhania srdca, ischemického poškodenia srdcového svalu). Tieto vlastnosti cystatínu C umožňujú jeho použitie ako vysoko citlivého laboratórneho markera pri určovaní závažnosti a prognózy kardiovaskulárnych ochorení. Výskum použitia cystatínu C pri kardiovaskulárnych ochoreniach však stále prebieha, takže jeho použitie v tejto oblasti je v súčasnosti trochu obmedzené.

V súčasnosti je hlavnou oblasťou diagnózy, ktorá využíva meranie cystatínu C, štúdium funkcie obličiek. Podľa mnohých štúdií sa zistilo, že rýchlosť syntézy cystatínu C v tele je konštantná a prakticky nezávisí od antropometrických parametrov: pohlavia, veku, telesnej hmotnosti a svalovej hmoty. Filtračná schopnosť obličiek je do značnej miery jediným faktorom určujúcim koncentráciu cystatínu C v sére. Cystatín C, ktorý je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou, sa voľne filtruje v glomeruloch - zhlukoch drobných krvných ciev, cez póry v stene, z ktorých sa kvapalné a nízkomolekulárne látky rozpustené v nej filtrujú. Z vytvoreného filtrátu sa cystatín C v renálnych tubuloch podrobí reabsorpcii (reabsorpcii) a úplne sa metabolizuje, čo je zničené v obličkách a nevráti sa späť do krvi a filtrát vstupuje do močového mechúra a vylučuje sa do moču. Rýchlosť, ktorou sa tekutina filtruje v glomeruloch obličiek, sa nazýva rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) a je najdôležitejším parametrom, ktorý umožňuje posúdiť bezpečnosť funkcie obličiek. Zhoršená funkcia glomerulárneho aparátu obličiek vedie k zníženiu GFR a teda k akumulácii určitých látok v krvi (vrátane cystatínu C). Existuje teda vzťah medzi poklesom GFR a zvýšením hladín cystatínu C v krvi. S týmto vedomím boli vyvinuté vzorce, ktoré môžu byť použité na presný výpočet GFR na základe koncentrácie cystatínu C v sére.

Na čo sa používa výskum?

  • Stanovenie počiatočného funkčného stavu obličiek a ich následné sledovanie výpočtom rýchlosti glomerulárnej filtrácie na základe hladiny cystatínu C.

Kedy je naplánovaná štúdia?

  • Skríning a monitorovanie dysfunkcie obličiek u pacientov s diagnostikovaným alebo suspektným ochorením obličiek, najmä pri výpočte GFR na základe merania kreatinínu, má svoje obmedzenia. Cystatín C vo svojej citlivosti výrazne prevyšuje kreatinín, ktorý sa tradične používa na výpočet GFR. Hladina kreatinínu sa okrem závislosti na funkcii obličiek veľmi líši v závislosti od veku, pohlavia a úrovne metabolizmu vo svalovom tkanive používanom liekmi. Preto je výpočet GFR pre kreatinín za určitých okolností nespoľahlivý, napríklad s neštandardnou telesnou hmotnosťou alebo dodržiavaním vegetariánskej stravy, ako aj detí a starších ľudí. V týchto prípadoch sa odporúča merať GFR v zmysle cystatínu C.
  • Včasná detekcia ochorenia obličiek, keď iné markery zhoršenej filtračnej kapacity (vrátane kreatinínu) môžu byť stále na úrovni normálnych alebo hraničných hodnôt.
  • Hodnotenie rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení a ich komplikácií, najmä na pozadí chronického ochorenia obličiek.

Cystatín C (cystatín C)

literatúra

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatín C v modernej medicíne. Nefrológia. 2012. Ročník 16. №1, s. 22-39.
  • Národné odporúčania. Chronické ochorenie obličiek: základné princípy skríningu, diagnostiky, prevencie a liečebných prístupov. Clinical Nephrology, 2012, 4, str
  • KDIGO 2012 Návod na klinickú prax pre ochorenia obličiek / - Obličky Int / 2013, zväzok 3 Vydanie 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cystatín C verzus kreatinín pri určovaní rizika na základe funkcie obličiek. N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 str. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Korelácia cystatínu-C s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie inulínovým klírensom v tehotenstve - Hypertens Pregnancy. 2012; 31 (1): 22–30.
  • Materiály výrobcu činidiel.
  • Vyhodnotenie funkcie obličiek pomocou nameranej koncentrácie cystatínu v vypočítaných vzorcoch GFR ako alternatívy k kreatinínu, najmä v situáciách, keď má použitie kreatinínu obmedzenia (neštandardná veľkosť tela, neštandardná svalová hmota, obezita, podvýživa, staroba) alebo dodatočné potvrdenie prítomnosti chronické ochorenie obličiek.
  • Monitorovanie liečby, hodnotenie rizika u pacientov s chronickým ochorením obličiek.
  • Diagnóza akútneho poškodenia obličiek (hladina cystatínu C sa zvyšuje skôr ako hladina kreatinínu).
  • Hodnotenie rizika kardiovaskulárnych ochorení a ich komplikácií.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Cystatín C v invitro

- proteín, ktorý je vylučovaný všetkými jadrovými bunkami tela. Funkciou cystatínu C (CA) je chrániť proteínové štruktúry bunky pred pôsobením proteáz, enzýmov, ktoré rozkladajú extracelulárne proteíny.

Stále viac a viac výsledkov výskumu sa akumuluje, čo potvrdzuje, že zvyšovanie koncentrácie CA je rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení.

Presnejší test ako kreatinín v sére na stanovenie funkcie obličiek.

Čo je podstata:

- Koncentrácia CA v krvi je takmer konštantná a závisí len od pohlavia, veku a objemu svalového tkaniva. To vám umožní určiť funkciu obličiek u tenkých a tukových, starých ľudí a detí, vegetariánov a jedákov mäsa, to znamená, že analýza hladiny kreatinínu dáva skreslené ukazovatele.

Vylučuje sa obličkami s CA (99%), preto ak sú ich funkcie poškodené, jeho koncentrácia v krvi sa okamžite zvyšuje a koreluje s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (koľko ml moču filtruje obličky za minútu). Čím horší filter (zlyhanie obličiek), tým vyššia je koncentrácia CA.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

  • porucha funkcie obličiek;
  • užívanie steroidných hormónov;
  • dysfunkcie štítnej žľazy.

Čo s tým:

- ak máte pochybnosti o výsledkoch glomerulárnej filtrácie (GFR) vypočítanej z hladiny kreatinínu, je potrebné stanoviť GFR pomocou vzorca CKD - ​​EPI Cystatín C (dostupný v aplikácii CardioExpert). To sa často stáva u starších pacientov, ktorí prestanú konzumovať dostatočné množstvo dennej tekutiny kvôli skutočnosti, že centrum smädu stráca citlivosť (kreatinín sa zvyšuje a SCF sa znižuje);

- CA predpovedá skoršie poškodenie obličiek v porovnaní s kreatinínom, preto by ste mali vykonať túto analýzu, ak máte podozrenie na poškodenie obličiek a nie sú žiadne iné zmeny.

Cystatín C (cystatín C)

literatúra

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatín C v modernej medicíne. Nefrológia. 2012. Ročník 16. №1, s. 22-39.
  • Národné odporúčania. Chronické ochorenie obličiek: základné princípy skríningu, diagnostiky, prevencie a liečebných prístupov. Clinical Nephrology, 2012, 4, str
  • KDIGO 2012 Klinická prax Pravidlo obličiek / - Obličky Int / 2013, zväzok 3 Vydanie 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cystatín C verzus kreatinín pri určovaní rizika na základe funkcie obličiek. N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 str. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Korelácia cystatínu-C s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie inulínovým klírensom v tehotenstve - Hypertens Pregnancy. 2012; 31 (1): 22–30.
  • Materiály výrobcu činidiel.
  • Vyhodnotenie funkcie obličiek pomocou nameranej koncentrácie cystatínu v vypočítaných vzorcoch GFR ako alternatívy k kreatinínu, najmä v situáciách, keď má použitie kreatinínu obmedzenia (neštandardná veľkosť tela, neštandardná svalová hmota, obezita, podvýživa, staroba) alebo dodatočné potvrdenie prítomnosti chronické ochorenie obličiek.
  • Monitorovanie liečby, hodnotenie rizika u pacientov s chronickým ochorením obličiek.
  • Diagnóza akútneho poškodenia obličiek (hladina cystatínu C sa zvyšuje skôr ako hladina kreatinínu).
  • Hodnotenie rizika kardiovaskulárnych ochorení a ich komplikácií.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Glomerulárna filtrácia, výpočet podľa vzorca CKD-EPI cystatín C (2012) (eGFR, odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie, rovnica CKD-EPI cystatínu C (2012))

literatúra

  • Vyhodnotenie funkcie obličiek pomocou nameranej koncentrácie cystatínu v vypočítaných vzorcoch GFR ako alternatívy k kreatinínu, najmä v situáciách, keď má použitie kreatinínu obmedzenia (neštandardná veľkosť tela, neštandardná svalová hmota, obezita, podvýživa, staroba) alebo dodatočné potvrdenie prítomnosti chronické ochorenie obličiek.
  • Monitorovanie liečby pacientov s chronickým ochorením obličiek.
  • Diagnóza akútneho poškodenia obličiek (hladina cystatínu C sa zvyšuje skôr ako hladina kreatinínu).
  • Hodnotenie rizika vývoja kardiovaskulárnej patológie a jej komplikácií (z hľadiska kardiorenálnych vzťahov).

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

  • Cystatín C - mg / l.
  • Glomerulárna filtrácia, CKD-EPIcystatín C - ml / min / 1,73 m2.
  • Znížená funkcia obličiek.
  • Dysfunkcia štítnej žľazy.
  • Použitie kortikosteroidov.

otázky
a odpovede

Existuje skupina ochorení so zvýšeným krvným tlakom. Jedným z nich je vegetatívna dystónia (VVD) hypertonického typu, ktorá je založená na funkčných kardiovaskulárnych poruchách spôsobených narušením autonómneho nervového systému. Tieto porušenia sú spravidla dočasné.

Pri hypertenzii alebo sekundárnej artériovej hypertenzii je možné pozorovať trvalé zvýšenie krvného tlaku. Tieto sú najčastejšie sprevádzané ochorením obličiek, stenózou (zúžením) renálnej artérie, primárnym hyperaldosteronizmom, feochromocytómom a Cushingovým syndrómom. Uvedené endokrinné ochorenia sa vyznačujú nadmernou tvorbou hormónov nadobličiek, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Na určenie príčin hypertenzie sa odporúča:

  • analýza denného moču metaneprínu a voľného kortizolu, krvný test na pomer aldosterón-renín, cholesterol a jeho frakcie, glukóza, stanovenie glomerulárnej filtrácie obličiek, všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • EKG, EchoCG, ultrazvuk ciev cievnej hlavy a krku, obličkových ciev, obličiek a nadobličiek;
  • Konzultácia terapeuta, neurológa, kardiológa a oftalmológa (na vyšetrenie fundusu).

Cystatín C

Test cystatínu C je krvný test zameraný na stanovenie koncentrácie proteínu s nízkou molekulovou hmotnosťou syntetizovaného jadrovými bunkami tela. V klinickej a laboratórnej praxi sa cystatín C považuje za marker funkčnosti nefrónov, srdcových ochorení a krvných ciev. Test sa používa na diagnostiku, kontrolu liečby a predpovedanie ochorení obličiek, na posúdenie rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií a ich komplikácií. Krv sa odoberá zo žily, diagnostický postup sa vykonáva imunoturbidimetrickou metódou. Referenčné hodnoty u pacientov starších ako 19 rokov sú 0,5-1,2 mg / l. Skúšobný termín je 1 deň.

Test cystatínu C je krvný test zameraný na stanovenie koncentrácie proteínu s nízkou molekulovou hmotnosťou syntetizovaného jadrovými bunkami tela. V klinickej a laboratórnej praxi sa cystatín C považuje za marker funkčnosti nefrónov, srdcových ochorení a krvných ciev. Test sa používa na diagnostiku, kontrolu liečby a predpovedanie ochorení obličiek, na posúdenie rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií a ich komplikácií. Krv sa odoberá zo žily, diagnostický postup sa vykonáva imunoturbidimetrickou metódou. Referenčné hodnoty u pacientov starších ako 19 rokov sú 0,5-1,2 mg / l. Skúšobný termín je 1 deň.

Cystatín C označuje inhibítory cysteínových proteáz - enzýmov, ktoré rozkladajú proteínové molekuly na aminokyseliny. Je produkovaný všetkými bunkami obsahujúcimi jadrá, vstupuje do krvného riečišťa rovnakou rýchlosťou, vylučované obličkami. V renálnych tubuloch sa metabolizuje, v moči sa určujú nevýznamné koncentrácie proteínu. Hladina cystatínu C v sére je nepriamo úmerná rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Analýza sa používa na posúdenie funkčnosti obličiek ako alternatívy k štúdiu kreatinínu. Výhodou tohto testu je vysoká citlivosť v skorých štádiách akútneho zlyhania obličiek, menšia závislosť ukazovateľov na konštitúcii, pohlaví a vekových charakteristikách.

svedectvo

Výsledky analýzy cystatínu C odrážajú zachovanie funkcie obličiek, nepriamo - stav kardiovaskulárneho systému. Indikácie pre štúdium:

  • Chronické ochorenie obličiek (CKD). Test je určený pre deti, starších ľudí, osoby s neštandardnou veľkosťou tela, zvýšenou svalovou hmotou, obezitou, podvýživou. Základom diagnózy sú zmeny v množstve, farbe a pachu moču, zvýšenom krvnom tlaku, edéme, opakovanom zápale močových ciest, anémii, slabosti, nechutenstve, svrbení. Výsledné údaje vám umožnia potvrdiť diagnózu, monitorovať účinnosť liečby, urobiť prognózu ochorenia.
  • Akútne poškodenie obličiek. Miera analýzy sa zvyšuje v najskorších štádiách akútneho zlyhania obličiek, keď hladiny kreatinínu zostávajú normálne. Diagnóza sa vykonáva s výskytom periférneho edému, prírastkom hmotnosti, zvýšenými príznakmi základného ochorenia, urémiou, nevoľnosťou, vracaním, zhoršeným vedomím. Riziková skupina zahŕňa pacientov na chirurgickej, intenzívnej starostlivosti, úrazových oddeleniach.
  • Kardiovaskulárne ochorenia. Analýza je nevyhnutná na stanovenie rizika vzniku patológií tejto skupiny a ich komplikácií. Určený pre pacientov so záťažovou dedičnosťou, CKD, obezitu, vysoký sérový cholesterol, arteriálnu hypertenziu, kongestívne zlyhanie srdca.

Štúdia sa vykonáva u detí s dysfunkciou obličiek, pacientov s diabetes mellitus, metabolickým syndrómom, po transplantácii pečene, obličiek, srdcových chlopní. Konečné ukazovatele nie sú dostatočne informatívne počas tehotenstva, dysfunkcie štítnej žľazy.

Príprava na analýzu

Krv sa odoberá zo žily. Postup sa prednostne vykonáva ráno, prípravok obsahuje všeobecné odporúčania:

  1. Udržať obdobie nočného hladu - 8-14 hodín. Je prijateľné darovať krv 4 hodiny po ľahkom občerstvení. Neexistujú žiadne obmedzenia na používanie vody.
  2. V predvečer zákroku eliminujte príjem alkoholu, vplyv fyzického a emocionálneho stresu: zrušte športový tréning, tvrdú prácu, vyhnite sa konfliktným situáciám.
  3. Počas jedného týždňa, poraďte sa so svojím lekárom o vplyve na výsledky testov. Drogy sa môžu zrušiť, zohľadňujú sa pri interpretácii konečného ukazovateľa.
  4. Fyzioterapia, inštrumentálne diagnostické postupy pri odbere krvi.
  5. Posledných 30 minút stráviť posedenie, relaxáciu. Fajčenie je zakázané.

Venipunktúra sa vykonáva štandardným spôsobom, s nasadením postroja na rameno. Krv sa transportuje do laboratória, pred vyšetrením sa odstredí, z plazmy sa odstráni fibrinogén. Výsledné sérum sa podrobí imunoturbidimetrickému postupu. Termíny diagnózy - nie viac ako jeden deň.

Normálne hodnoty

Cystatín C je indikátor, ktorého rýchlosť závisí od veku. Referenčné hodnoty sa medzi laboratóriami líšia v závislosti od vlastností štúdie. Priemerné výsledky sú (mg / l):

  • Novorodenci (do 1 mesiaca) - 1,49-2,85.
  • Dojčatá (1-5 mesiacov) - 1.01-1.92.
  • Dojčatá (5-12 mesiacov) - 0,75-1,53.
  • Deti (1-2 roky) - 0,77-1,85 u chlapcov, 0,60-1,20 u dievčat.
  • Deti, mládež (2-19 rokov) - 0.62-1.11.
  • Dospelí (od 19 rokov) - 0,5-1,2.

Zvýšenie sadzby

Cystatín C vo zvýšených koncentráciách je určený porušením jeho produkcie a eliminácie. Dôvody sú:

  • Znížená funkcia obličiek. Porušenie glomerulárnej filtrácie vedie k tomu, že proteín nie je metabolizovaný a reabsorbovaný, opäť vstupuje do krvi. Zvýšenie hodnôt je zaznamenané na pozadí akútneho zlyhania obličiek, ktoré sa vyvíja po operáciách, transplantácii orgánov a tkanív; na pozadí chronickej renálnej dysfunkcie pri diabetes mellitus, zápalových ochoreniach vylučovacieho systému, kardiovaskulárnych patológiách.
  • Patológia štítnej žľazy. Choroby tejto skupiny vedú k zvýšenej produkcii proteínov. Zvýšenie koncentrácie v sére sa zistí po tyreoidektómii s hypo-, hypertyreózou.
  • Liečba kortikosteroidmi. Lieky môžu mať vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek, metabolické procesy v tele. Lekár pri tejto analýze berie túto skutočnosť do úvahy.

pokles

Pokles rýchlosti testovania pri opakovaných vyšetreniach u pacientov s CKD odráža úspech liečby. Obnova obličiek je priaznivým prognostickým znakom.

Liečba abnormalít

Cystatín C je spoľahlivým ukazovateľom zhoršenej funkcie obličiek, citlivého indikátora zníženej GFR, čo je včasný indikátor vývoja zlyhania obličiek. Najbežnejšou analýzou bola metóda vyšetrenia detí, starších ľudí, športovcov, pacientov trpiacich obezitou. Interpretáciu výsledku a predpisovanie liečby zabezpečuje terapeut, pediater, nefrolog, kardiológ.

Rekombinantný ľudský cystatín C

Zdroj: Rekombinantný proteín exprimovaný v bunkách Escherichia coli

Aplikácia: Ako kalibrátor na stanovenie koncentrácie cystatínu C pomocou ELISA a Western blot. Ako imunogén na produkciu protilátok.

Charakteristika lieku: Proteín je reprezentovaný jedným polypeptidovým reťazcom, ktorý sa skladá zo 120 aminokyselinových zvyškov, neobsahuje tagy.
Lyofilizuje sa z 0,2 uM filtrovaného roztoku 50 mM Tris-HCl, 150 mM NaCl, pH 7,6. Čistota> 95% (podľa SDS-elektroforézy).

Rekombinantný proteín má rovnakú aminokyselinovú sekvenciu ako natívny, ale obsahuje ďalší metionínový zvyšok na N-konci molekuly.
Imunoreaktivita liečiva bola potvrdená testom ELISA s použitím protilátok špecifických pre cystatín C.

Purifikácia: afinitná a gélová filtračná chromatografia.

Podmienky skladovania: Skladujte pri teplote -70 ° C. Zabráňte opakovanému zmrazeniu a rozmrazeniu. Po prvom rozmrazení zásobného roztoku sa odporúča alikvóty lieku s malým objemom (5 μl) a skladovať pri teplote –70 ° C. Liek sa odporúča rozpustiť v deionizovanej vode.

rokovania

Nový výskum invitro.

60 príspevkov

Č. 1525 Cystatín C (Cystatín C)

Citlivý marker funkcie obličiek.

Cystatín C je proteín z rodiny inhibítorov cysteínovej proteinázy. Je syntetizovaný všetkými bunkami a nachádza sa vo všetkých biologických tekutinách. Cystatín C sa voľne filtruje cez glomerulárnu membránu v dôsledku svojej nízkej molekulovej hmotnosti. V dôsledku toho je hladina cystatínu C v systémovom obehu relatívne stabilná. Tieto vlastnosti nám umožňujú považovať cystatín C za indikátor schopný odrážať funkciu obličiek.

Čím ťažšia je renálna patológia, tým horší cystatín C sa filtruje v obličkách a čím vyššia je jeho hladina v krvi. Ukázalo sa, že zvýšenie cystatínu C môže byť informatívne už v raných štádiách renálnej dysfunkcie. Početné údaje získané v posledných rokoch nám umožňujú považovať cystatín C za presnejší marker rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) ako kreatinín. Hladina kreatinínu nie je spoľahlivým indikátorom funkcie obličiek a na rozdiel od cystatínu C je ovplyvnená faktormi ako vek, pohlavie, svalová hmota, stravovacie návyky, fyzická aktivita, rasa. Funkcia obličiek môže byť znížená o viac ako 50% v čase, keď hladina kreatinínu prekročí iba hornú hranicu normálu.

Cystatín C je teda najspoľahlivejším indikátorom funkcie obličiek. Je to citlivejší indikátor zníženej GFR ako kreatinín a je účinným markerom včasnej detekcie zlyhania obličiek, dokonca aj pri normálnych hladinách kreatinínu.

№1526 Glomerulárna filtrácia, výpočet podľa vzorca CKD-EPI Cystatín C (2012) (eGFR, odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie, rovnica CKD-EPIcystatín C (2012))

Zloženie ukazovateľov: t
- Cystatínové sérum.
- Odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR (CKD-EPI cystatín C).

Hodnotenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) má mimoriadny význam pre diagnostiku chronického ochorenia obličiek, hodnotenie jeho závažnosti (štádia), voľby taktiky liečby, ako aj pre monitorovanie priebehu a progresie ochorenia. Hľadanie nových, spoľahlivých a ľahko použiteľných metód hodnotenia GFR je naliehavou klinickou úlohou.
V súčasnosti sa v klinickej praxi rozšírili metódy výpočtu očakávanej GFR (v ml / min / 1,73 m2 štandardného povrchu tela) na základe koncentrácie kreatinínu a / alebo cystatínu C v krvi, berúc do úvahy pohlavie a vek pacienta. Na rozdiel od metód klírensu nevyžadujú 24-hodinový odber moču na paralelné testovanie krvi a moču. Metóda hodnotenia GFR s použitím receptúr CKD-EPI-kreatinínu sa v súčasnosti odporúča ako najvhodnejšia skríningová metóda v ambulantnej klinickej praxi (pozri test č. 40CKDEPI Glomerulárna filtrácia, CKD-EPI-kreatinín).

# 7015 Dedičná predispozícia k celiakii v lokusoch génov génov HLA II, dedičná predispozícia k celiakii (CD), gény HLA triedy II

Označenia na vymenovanie:
• malabsorpcia syndrómu neznámej etiológie.
• malabsorpcia syndrómu pri používaní produktov obsahujúcich raž, pšenicu, jačmeň, ovos
• Stanovená diagnóza celiakie u najbližších príbuzných.
• Prítomnosť antigliadínu (AGA), protilátok proti retikulínu (ARA), protilátok proti endomii (EMA) triedy IgA a IgG v krvi, ako aj protilátok proti tkanivovej transglutamináze (anti-tTG).

Celiakia je geneticky determinovaná dysfunkcia tenkého čreva spojená s nedostatkom enzýmov, ktoré rozkladajú peptidový glutén. Lepek (glutenopectin) je proteínový zvyšok rozpustný v alkohole po extrakcii škrobu a iných cukrov z nich. Jeho vlastnosťou je vysoká odolnosť voči proteolytickým tráviacim enzýmom gastrointestinálneho traktu. Výsledkom sú peptidy, ktoré sú toxické pre enterocyty (bunky sliznice tenkého čreva) a vedú k ich poškodeniu.

Anti-intestinálne pohárikové bunky Protilátky, GAB, IgA, IgG, celkové protilátky triedy IgA a IgG na pohárikové bunky čreva

Detekcia protilátok spojených s ulceróznou kolitídou.

Označenia na vymenovanie:
 Vyšetrenie pacientov so zápalovým ochorením čriev.
 Podozrenie na ulceróznu kolitídu.
 Podozrenie na autoimunitnú enteropatiu.
 Porucha absorpcie, úbytok hmotnosti, nedostatok vitamínov, nedostatok železa neznámej etiológie.
 Komplexné vyšetrenie pacientov s autoimunitnými ochoreniami, vrátane autoimunitných polyendokrinopatií.

Bunky čreva v tvare čreva sa nachádzajú vo všetkých častiach črevného traktu, ale maximálny počet je v konečníku, najmä v kryptách hrubého čreva. Hlavnou funkciou týchto buniek je produkcia mucínov, glykoproteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou schopných tvoriť gél. Črevné mucíny tvoria povrchovú vrstvu hlienu, čo uľahčuje postup obsahu v črevnom lúmene a zároveň slúži ako ochrana jeho sliznice pred fyzikálnymi a chemickými faktormi črevného obsahu a pred prenikaním potenciálnych patogénov.

Č. 1531AACC Protilátky tried IgG a IgA proti GP2 antigénu centroacinárnych buniek pankreasu (Anti-GP2, IgG, IgA)

Detekcia protilátok spojených s Crohnovou chorobou.

Označenia na vymenovanie:
 Vyšetrenie pacientov so zápalovým ochorením čriev.
 Podozrenie na Crohnovu chorobu.
 Porucha absorpcie, strata telesnej hmotnosti, nedostatok vitamínov, nedostatok železa.

Glykoproteín typu 2 (GP2) je kvantitatívne prevládajúcim membránovým proteínom vylučovacích granúl pankreatických acinárnych buniek. Mnohé štúdie ukázali, že tento proteín je hlavným antigénom protilátok proti pankreasu spojeným s Crohnovou chorobou (pozri test č. 1530 Protilátky proti pankreatickým acinárovým bunkám).

Č. 1532 Protilátky proti pankreatickým acinárnym bunkám, celkovo IgG a IgA (protilátky proti exokrinnému pankreasu, autoprotilátky proti exokrinným pankreasom, pankreatické protilátky, PAB)

Detekcia protilátok spojených s Crohnovou chorobou. Označenia na vymenovanie:
 Vyšetrenie pacientov so zápalovým ochorením čriev.
 Podozrenie na Crohnovu chorobu.
 Porucha absorpcie, strata telesnej hmotnosti, nedostatok vitamínov, nedostatok železa.

Pankreatické acinárne bunky sa podieľajú na zabezpečení exokrinnej funkcie - tvorby tráviacich enzýmov vylučovaných do čreva. Protilátky proti pankreatickým acinárovým bunkám detegované nepriamym fluorescenciou sú klinicky asociované so zápalovými ochoreniami čriev a sú najviac charakteristické pre Crohnovu chorobu. Príčiny vzniku protilátok proti antigénom exokrinného pankreasu pri zápalových ochoreniach čriev nie sú v súčasnosti dobre známe.

№ 1533 Alfa-1-antitrypsín vo výkaloch (alfa-1-antitrypsín, výkaly)

Test sa používa na stanovenie straty proteínu v čreve, aby sa diagnostikovala enteropatia, ktorá stráca proteín. Označenia na vymenovanie:
• Chronická hnačka, bolesť brucha, progresívna strata hmotnosti, hypoalbuminémia s edematóznym syndrómom, hyponatrémia, anemický syndróm, hypovitaminóza.

Alfa-1-antitrypsín (A1AT) je hlavnou zložkou alfa-1 frakcie sérových proteínov, kde jeho koncentrácia je 1 až 2 g / l. Produkuje sa AlAT primárne pečeňovými bunkami, ale aj črevnými makrofágmi, monocytmi a epitelovými bunkami. Je hlavným inhibítorom serínových proteáz. A1AT je teda hlavným inhibítorom neutrofilnej elastázy a uvoľňuje sa počas zápalových procesov, aby sa znížila aktivita tohto enzýmu v oblastiach zápalu, inhibuje aj iné serínové proteázy (trypsín a chymotrypsín, proteázy plazmatického systému koagulácie atď.).
Stanovenie alfa-1-antitrypsínu vo výkaloch sa používa na posúdenie stavu sliznice a straty proteínu v čreve.

Č. 530FISH HER2 Stanovenie stavu nádoru pomocou in situ imunofluorescenčnej hybridizácie (FISH) (stanovenie HER2 stavového tumoru, fluorescenčná in situ hybridizácia)

Štúdia sa používa na individuálnu adjuvantnú chemoterapiu rakoviny prsníka alebo na rakovinu žalúdka.

Rakovina prsníka (rakovina prsníka) sa radí na prvé miesto medzi rakovinami u žien. Nádorové nádorové bunky môžu obsahovať rôzne typy receptorov, ktoré sú citlivé na určité látky (hormóny alebo iné biologicky aktívne molekuly). V závislosti od prítomnosti hormónových receptorov v nádorových bunkách (estrogén a progesterón) alebo receptora ľudského epidermálneho rastového faktora typu 2 (receptor ľudského epidermálneho rastového faktora 2, HER2) sa vylučuje hormón-pozitívny, HER2-pozitívny a trojnásobne negatívny karcinóm prsníka. To je dôležité zvážiť pri výbere individuálnej terapie a predvídaní úspešnosti liečby. HER2 je receptor, ktorý je prítomný v tkanivách a je normálny a zúčastňuje sa regulácie bunkového delenia a diferenciácie. Jeho nadbytok na povrchu nádorových buniek (nadmerná expresia) predurčuje rýchly nekontrolovaný rast novotvaru, vysoké riziko metastáz a nízku účinnosť určitých typov liečby. Nadmerná expresia HER2 v niektorých podtypoch rakoviny prsníka vedie k zvýšenej proliferácii a angiogenéze, ako aj k dysregulácii apoptózy (geneticky programovaná bunková samo-deštrukcia). V súčasnosti existujú liečivá, ktoré sa zameriavajú na receptor HER2. To je najmä Herceptin (Trastuzumab), čo je monoklonálna protilátka proti receptorom HER2 / neu.

№3150URO Androflor, štúdia mikroflóry urogenitálneho traktu mužov v škrabacích epiteliálnych bunkách.

Odhalené ukazovatele:
Ľudská genómová DNA (HDC), celková hmotnosť baktérií (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Podmienečne patogénne mikroorganizmy (UPM) spojené s bakteriálnou vaginózou (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp. hominis).

DMA anaeróby (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Kvasinkové huby Candida spp.

Patogény (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. v absolútnych hodnotách vykonali pre bezpodmienečne patogénne mikroorganizmy (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) kvalitatívnu analýzu.

№3250URO Androflor Screen, štúdium mikroflóry urogenitálneho traktu mužov pri škrabaní epitelových buniek.

Odhalené ukazovatele:
Ľudská genómová DNA (HDC), celková hmotnosť baktérií (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Podmienečne patogénne mikroorganizmy (UPM) spojené s bakteriálnou vaginózou (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Kvasinkové huby Candida spp.

Patogény (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. V absolútnych hodnotách sa zistili pre bezpodmienečne patogénne mikroorganizmy (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis vykonali kvalitatívnu analýzu.

Moderné diagnostické zdravotnícke centrum. (InVitro)

INVITRO je najväčšia súkromná zdravotnícka spoločnosť v Rusku, špecializujúca sa na laboratórnu diagnostiku a poskytovanie ďalších zdravotníckych služieb.

Hlavnými prioritami našej práce sú medzinárodná kvalita, výnimočné služby a inovatívne inovatívne riešenia. Zavedenie pokročilých medzinárodných postupov a noriem umožnilo spoločnosti INVITRO dosiahnuť úroveň najlepších európskych laboratórií, čo dokazuje, že ruské laboratórium môže a malo by spĺňať medzinárodné normy.
Spoločnosť ponúka viac ako 1 800 typov laboratórneho výskumu a inštrumentálne a počítačové diagnostické služby, účinne pomáha lekárom a pacientom starať sa o svoje zdravie počas celého života.

Škála medicínskych testov vykonaných spoločnosťou na klinické a diagnostické účely zahŕňa hematologické a všeobecné klinické štúdie, výskum hemostázy, biochemickú analýzu krvi na infekcie enzýmovými imunoanalytickými metódami, koagulologické, hormonálne, genetické, imunologické, mikrobiologické, histologické, onkocytologické štúdie, diagnostiku parazitárnych infekcií, PCR - diagnóza, identifikácia markerov zápalového procesu a autoimunitných ochorení a monitorovanie liečiv. Okrem laboratórnych testov, v lekárskych ordináciách a diagnostických centrách spoločnosti INVITRO je možné podrobiť sa inštrumentálnym a rádiologickým vyšetreniam, vyšetreniu počítačovými diagnostickými metódami av niektorých prípadoch konzultovať s lekárom.