Serózna ovariálna cysta je patologická dutina, formácia s jasnými kontúrami a nepružnými stenami. Vnútri tejto formácie je serózna tekutina, kvôli tomu, čo dostala svoje meno. Takáto cysta je benígna tvorba a nie je nebezpečná pre život a zdravie ženy, ak je včas odhalená a vyliečená. Serózna ovariálna cysta sa tiež nazýva cystadenóm.

Nachádza sa tvorba bubliniek vo vaječníkoch, môže mať rôzne veľkosti. Objem cysty závisí od histologickej (tkanivovej) štruktúry, počtu komôr a vnútorného obsahu. Bubliny sa môžu vyskytovať z jednej alebo oboch strán a rastú nekoherentne alebo na strane brušnej dutiny. V druhom prípade bude serózna cysta mať nohu (ligament), na ktorej je zavesená a pripojená k vajíčkovodu a vaječníku.

Príznaky seróznej ovariálnej cysty

Cystoadenom sa spočiatku neprejavuje žiadnymi príznakmi kvôli svojej malej veľkosti, prebieha benígne. Najčastejšie sa táto patológia zisťuje počas gynekologického alebo ultrazvukového vyšetrenia. Zvýšená veľkosť seróznej cysty začína provokovať nasledujúce príznaky a symptómy:

Bolesť, tupá a kŕčovitá bolesť v bedrovej oblasti, pod pubis a v slabinách;

Pocit tlaku na močový mechúr a iné priľahlé panvové orgány;

Narušenie menštruačného cyklu: menses sa stáva bolestivým, hojným alebo naopak príliš vzácnym;

Zvýšená teplota (indikuje prítomnosť zápalu v tele);

Nevoľnosť a malátnosť;

Nepohodlie v črevách, zápcha;

Únava, strata výkonu, letargia, slabosť;

Podráždenosť a nervozita;

Pri veľkých veľkostiach cystadenómu sa môže pozorovať jednostranné zväčšenie brucha (asymetrická forma).

Ak má žena zväčšené brucho v dôsledku rastu seróznej cysty a jej naplnenia tekutinou, je to alarmujúci signál. Akútne bolesti môžu svedčiť o skrútenej nohe cystadenomu. Z tohto dôvodu je narušený prívod krvi, začína proces zápalu okolitých tkanív a vaječníkov. V prípade ruptúry cystových membrán, jej obsah vybuchne do brušnej dutiny, ktorá ohrozuje sepsu a peritonitídu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže serózna cysta degenerovať na malígny nádor vaječníkov so všetkými následnými následkami.

Príčiny seróznej cysty vaječníkov

Cystoadenóm sa môže objaviť v dôsledku mnohých príčin a faktorov. Medzi nimi sú:

Endokrinné ochorenia, hormonálne nerovnováhy v tele;

Sexuálne prenosné choroby a infekcie;

Nešpecifické ochorenia zápalových príveskov - salpingoophoritis, adnexitis, atď.

Infekčné zápaly vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov;

Pokazený sex, častá zmena partnerov;

Stres a sexuálna abstinencia;

Zápalové procesy, ktoré sa vyvinuli po potrate, neprofesionálne gynekologické vyšetrenie, pôrod alebo operácia panvových orgánov;

Nedbanlivý prístup k liečbe iných chorôb sexuálnej sféry;

Vyčerpávajúce diéty a nadmerné cvičenie.

Serózne metódy liečby cysty

Pred začatím liečby seróznej ovariálnej cysty musíte starostlivo preskúmať ženské telo. Diagnostické metódy sú nasledovné:

Gynekologické vyšetrenie. Lekár vykonáva dvojročné vyšetrenie, ktoré hodnotí veľkosť a mobilitu vzdelávania, jeho konzistentnosť. Stanoví sa aj spojenie cysty so susednými orgánmi.

Krvný test Na stanovenie potenciálnej malignity cysty sa vykoná analýza na identifikáciu nádorových markerov (CA-125 a ďalších).

US. Na presné stanovenie veľkosti, hustoty ECHO, obsahu, intenzity krvného obehu v kapsule, prítomnosti výrastkov na povrchu cysty, vykonajte ultrazvuk. Použitá metóda je transvaginálna, nie cez brucho (brušné).

CT alebo MRI. Lekár môže predpísať počítač alebo magnetickú rezonanciu na dôkladnejšie vyšetrenie cystadenómov.

Tradičné spôsoby liečby seróznej ovariálnej cysty môžu byť konzervatívne aj operatívne (chirurgické). Voľba terapeutickej taktiky závisí od viacerých faktorov:

Štádium vývoja patológie;

Prítomnosť sprievodných patológií atď.

Ak veľkosť seróznej cysty nie je veľká a štádium ochorenia je počiatočné, môžete použiť liečbu drogami liekmi absorbujúcimi nádory, ako aj protizápalovými, hormonálnymi liekmi, komplexmi vitamínov. Súbežne s tým je možné predpísať terapiu bahna, akupunktúru, fyzioterapiu.

Hormonálna terapia sa často predpisuje tehotným ženám, aby sa zabránilo torzii cystických nôh a spontánnemu potratu. Týka sa to cystadenomu, ktorého priemer nie je väčší ako 3 cm. Ak je objem vzdelávania viac ako 3 cm, pravdepodobnosť potratu je vysoká, takže chirurgické odstránenie cysty môže byť nevyhnutné.

Metódy na odstránenie benígnej seróznej cysty:

Cystektómia s konzerváciou orgánov. Opatrné odstránenie vaječníkovej kapsuly so zachovaním zdravého tkaniva orgánov. Dobre vykonaná operácia zabezpečuje rýchle hojenie, po ktorom môže orgán normálne fungovať.

Resekcia klinov. Počas tejto operácie sa vyrezáva klin (trojuholník) poškodeného tkaniva. Tento postup vám umožní uložiť čo najväčšie množstvo zdravého tkaniva.

Ooforektomie. Počas operácie sa cysta odstráni spolu s postihnutým vaječníkom.

Adneksetomiya. Úplné odstránenie maternicových príveskov a vaječníkov.

V súčasnosti je najčastejšie používanou metódou laparoskopická metóda odstraňovania seróznych a iných typov cyst. Ide o metódu s malým dopadom, ktorá eliminuje následnú tvorbu adhézií a zahŕňa rýchle zotavenie ženského tela.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, špecialista na plodnosť

vzdelanie: Diplom „pôrodníctvo a gynekológia“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ich absolvoval v NIMU. Pirogov.

Vlastnosti jednoduchého serózneho vaječníka cysty

Serózna ovariálna cysta je jednou z najčastejších nádorových lézií na gonádovej žľaze (70-80%), ktorá sa označuje ako pravé nádory (cystómy), pretože so zvýšením sa môže zmeniť na rakovinovú tvorbu. Ale kvôli svojej cystickej štruktúre, ktorá je kapsulou naplnenou priesvitnou žltkastou tekutinou (serosa), je jej plné lekárske meno seróznym ovariálnym cystadenomom.

• jasné kontúry, prítomnosť malého elastického hustého obalu vytvoreného z epitelových buniek;
• kapsula má často jednu komoru a je vytvorená na tej istej žľaze;
• veľkosť sa pohybuje od 30 do 150 mm;
• často sa vyskytuje u pacientov v období menopauzy (od 48 do 55 rokov);
• vysoká pravdepodobnosť znovuzrodenia rakoviny.

Medzi seróznymi cystadenómami sa rozlišujú dva typy útvarov, ktoré sa vyznačujú vlastnosťami štruktúry dutiny a priebehom patologického procesu:

1. Jednoduchý serózny cystadenom, známy tiež ako hladkostenná célia s hladkým a hladkým plášťom zvnútra i zvonku.
2. Papilárny (alebo papilárny), v ktorom sú na vnútornom povrchu škrupiny husté papilárne výrastky, podobné predĺženým bradaviciam. Nebezpečnejšie z hľadiska rakovinového znovuzrodenia. Často sa považuje za neskorú fázu vývoja hladkého serózneho cystadenomu.

lokalizácia

Serózny cystadenóm, ktorý má benígny charakter, sa zvyčajne vyvíja na jeden vaječník a často má „nohu“, ktorá ho spája s vajcovodom a vaječníkom. Serózna cysta ľavého vaječníka sa tvorí nie menej často ako cytóm pravého vaječníka, pretože jej výskyt nesúvisí s činnosťou pohlavnej žľazy, ako je to v prípade iných cyst.

Ak diagnostikujú výskyt cyst v oboch gonádach, vykonávajú hlbšie vyšetrenie, pretože takýto patologický stav postihujúci oba vaječníky často naznačuje, že tento proces sa stal rakovinovým.

Príznaky seróznej cysty

V počiatočnom štádiu rastu sú príznaky serózneho cystadenomu prakticky neprítomné a samotná formácia sa nachádza náhodne počas špecializovaného lekárskeho vyšetrenia.

Zjavné prejavy sa objavujú, keď cysta rastie a sú vyjadrené v nasledujúcich príznakoch:

• boľavá bolesť na boku brucha, pod pubisom alebo v dolnej časti peritoneu, v dolnej časti chrbta, v slabinách;
• bolestivosť počas pohlavného styku, aktívna fyzická námaha;
• častá potreba vyprázdniť močový mechúr v dôsledku skutočnosti, že na neho tlačí rastúca cysta;
• mesačná porucha cyklu, hojnosť alebo nedostatok krvácania;
• mierne zvýšenie teploty (indikuje zápal);
• nevoľnosť kedykoľvek počas dňa, slabosť, podráždenosť na pozadí zlyhania hormonálneho stavu;
• porušenie čreva, ak tvorba stláča jeho slučky a zasahuje do normálnej peristaltiky, zápchy;
• zvýšenie veľkosti brucha počas rastu cystadenómu;
• vydutie brušnej steny zo strany postihnutého vaječníka a viditeľná asymetria brucha.

Známky ohrozujúcich stavov

Tri kritické stavy v prítomnosti serózneho cystadenomu vaječníkov ohrozujú život pacienta, a preto cysta nemusí byť veľká. Patrí medzi ne:

1. Ruptúra ​​stien cystadenomu pri pretečení jeho dutiny seróznym obsahom, ktorý sa vlieva do dutiny pobrušnice.
2. Otáčanie väziva, na ktorom je nádor spojený s vaječníkom, čo vedie k zastaveniu prívodu krvi do tkanív a ich nekróze (nekróze).
3. Preháňanie, ktoré tiež vedie k infekcii vaječníkov.

Všetky tri stavy ohrozujú rozvoj peritonitídy (hnisavý zápal peritoneu, jeho orgánov) a krvnú infekciu (sepsa) a vyžadujú núdzovú operáciu.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je potrebné naliehavé odvolanie na záchrannú službu:

• intenzívna akútna bolesť brucha (na boku alebo cez peritoneum);
• "Tvrdé" brucho - napätie a spevnenie svalov peritoneu na postihnutej strane (ochranný reflex);
• zvýšenie teploty nad 37,5 ° C;
• triaška, hojný pot alebo pot;
• nevoľnosť, zvracanie, stmavnutie očí;
• silná slabosť, chvenie;
• nadmerné vzrušenie a panika, striedanie s podivnou apatiou a letargiou;
• pokles tlaku, strata vedomia.

Aby sa znížila pravdepodobnosť prasknutia kapsuly a skrútenia väziva pred odstránením cystómu, žena musí minimalizovať vplyv faktorov provokatérov týchto stavov: obmedziť vzpieranie, cvičenie, sexuálnu aktivitu, náhle pohyby.

dôvody

Príčiny seróznej cysty sú charakteristické pre mnohé typy vaječníkov, ale odborníci ich stále skúmajú.

Medzi bežné príčinné faktory patria:

• hormonálne abnormality na pozadí narušenia nadobličiek, hypotalamu, hypofýzy, pohlavných žliaz;
• ochorenia štítnej žľazy
• infekcie genitálií;
• zápal vaječníkov, maternice, príveskov (adnexitída, salpingooporitída), vrátane patologických procesov, ktoré sa vyvíjajú po operáciách, potratoch, pôrode, bezvýhradnom lekárskom vyšetrení;
• intímne vzťahy s mnohými partnermi, ako aj predĺžená sexuálna abstinencia, ktorá vedie k stagnácii v panvových orgánoch;
• napätia akéhokoľvek druhu, vrátane latentného (latentného) a predĺženého;
• vyčerpávajúca, negramotná strava;
• intenzívne cvičenie.

účinky

Patologické stavy, ktoré vedú k rastu cystadenómu na gonádach, môžu byť nasledovné: t

1. Narušenie vaječníkov, zápal v vajíčkovodoch a ich prekrytie, čo vedie k neschopnosti pacienta otehotnieť.
2. Transformácia rakovinových buniek.
3. Stláčanie čriev, močového mechúra, ktoré vyvoláva ich zápal a funkčné poruchy.
4. Konstrikcia veľkých ciev, zhoršené prekrvenie panvových orgánov, abnormálna dilatácia žíl v brušnej dutine a dolných končatinách.
5. Prerušenie existujúceho tehotenstva v prípade významného zvýšenia nádoru v dôsledku dislokácie maternice a kompresie tkaniva.

Diagnostické metódy

Pri diagnostikovaní jednoduchého serózneho cystómu je dôležité:

• určiť, či sa mutácie rakoviny vyskytujú v tkanivách cystadenomu;
• odlíšiť tento typ cystómu od iných typov cystadenomu a cyst, aby sa zvolila správna taktika liečby.

Základné diagnostické postupy zahŕňajú:

• Gynekologické vyšetrenie na približné určenie veľkosti cysty, jej pohyblivosti a komunikácie so susednými orgánmi.
• Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov, maternice, príveskov, ktoré umožňujú presne určiť veľkosť cystómu, štruktúru, potvrdiť jeho typ, pozri ďalšie možné cystické formácie.
• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Táto metóda umožní dôkladne preskúmať štruktúru samotného nádoru a lymfatických uzlín, ktoré sa vyznačujú zvýšeným rozvojom onkológie reprodukčnej žľazy.
• Krvný test na proteínovú zlúčeninu CA-125, ktorá je považovaná za nádorový marker, to znamená so zvýšením hladiny v krvi, vzniká ďalšie podozrenie na onkológiu. Normálne koncentrácia CA-125 nepresahuje 35 U / ml.

Metódy liečby jednoduchých seróznych cystadenomov

Voľba taktiky liečby je určená niekoľkými faktormi:

• štádium rastu cysty, jej umiestnenie a veľkosť;
• závažnosť symptómov;
• plánované tehotenstvo;
• existujúce vnútorné choroby;
• pravdepodobnosť degenerácie cystómu na rakovinový nádor.

V počiatočnom štádiu, keď sa zistí malý cystóm, ktorý neobťažuje pacienta, sa niekedy používajú hormonálne lieky, ktoré normalizujú pomer hormónov v tele a inhibujú rast nádoru.

Mali by ste vedieť, že serózna cysta sa musí liečiť s použitím chirurgických metód, pretože sa nevráti a nevyrieši sa sama na pozadí drogovej terapie alebo používania domácich ľudových prostriedkov. Zbavenie sa nádoru zahŕňa len jeho úplné chirurgické odstránenie.

Vlastnosti chirurgickej liečby

Ak štúdie ukazujú, že serózny ovariálny cyst je v prírode benígny, lekári sa snažia udržať čo najviac tkaniva vo vaječníku, pričom sa odstraňujú len nádor a blízke poškodené oblasti. Zvlášť ak má žena deti. Dokonca aj s excíziou cystómu spolu s vaječníkom je tehotenstvo predpovedané s vysokým stupňom pravdepodobnosti, pretože druhý vaječník naďalej produkuje vajíčka.

Obidva vaječníky sa odstránia len vtedy, keď sa zistí malígny proces, aby sa zachránil život pacienta.

U žien vo vyššom veku, v období tesne pred menopauzou (45 - 48) a počas neho (50 a viac rokov) sa odporúča odstrániť obe pohlavné žľazy, aby sa zabránilo rakovinovým zmenám v bunkách.

Druhy operácií a metód

Pri odstraňovaní serózneho cystadenomu používajte nasledujúce typy operácií:

1. Laparoskopia je najbežnejšia pre dnešok, s nízkym dopadom a prakticky bezkrvným typom operácie, po ktorej žena opúšťa nemocnicu 3-4 dni. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú prostredníctvom troch malých rezov na bruchu s neustálym sledovaním pohybu chirurgických nástrojov na obrazovke monitora cez malú kameru na laparoskope. Zotavenie je rýchle, vylúčenie adhézií.
2. Laparotómia, čo je operácia brucha, ako napríklad pri odstraňovaní doplnku. Uskutočňuje sa oveľa menej často av prípade potreby sa vylúči veľké množstvo tkaniva. Doba zotavenia je do 10 dní. Existuje viditeľná jazva, sú možné zrasty.

Základné chirurgické metódy:

1. Cystektómia, ktorá odstraňuje len cysty a vaječníkové kapsuly, pričom samotný orgán je zachovaný a je schopný aktívne fungovať.
2. Resekcia klinov. S touto chirurgickou metódou sa narezáva klin, ktorý zachytáva postihnuté tkanivo a zanecháva veľké množstvo zdravého orgánu.
3. Ovariektómia pri odstránení cystadenómu spolu s gonádom.
4. Adnexatomy (chirurgický zákrok s úplným odstránením vaječníkov a maternicových príveskov).

Preventívne opatrenia

Prevencia vzniku serózneho cystadenomu zahŕňa:

1. Povinné pravidelné prehliadky u gynekológa. Čím skôr je serózny cystóm detekovaný, tým je prognóza priaznivejšia, pretože nádor môže byť vyšetrený a liečený okamžite a bez negatívnych následkov.
2. Identifikácia a liečba vnútorných chorôb a eliminácia všetkých možných faktorov vyvolávajúcich rozvoj cysty.
3. Pozorne sledujte akékoľvek nepríjemné príznaky v oblasti brucha a všeobecnej pohody.
4. Prevencia nezávislej, nekontrolovanej liečby drogami alebo tradičnými metódami.

Serózna ovariálna cysta: liečba

Cystický vaječník sa nazýva patologická proliferácia tkaniva vo forme bubliny s kvapalným alebo polokvapalným obsahom. Objem vaječníkov sa výrazne zvyšuje.

Podľa existujúcej klasifikácie sa rozlišujú nádory nádoru a vaječníkov. Medzi prvé patria také cysty, ktoré majú výlučne benígnu liečbu a vo väčšine prípadov sú vhodné na konzervatívnu liečbu. Tieto zahŕňajú napríklad cysty folikulárnej cysty alebo cysty corpus luteum.

Pravé ovariálne nádory sa inak nazývajú "cystómy". Sú benígne a malígne. Stupeň dobra môže byť často určený len na základe histologického vyšetrenia tkaniva vzdialenej formácie. Preto všetky cystómy podliehajú výlučne chirurgickej liečbe.

Serózna ovariálna cysta, ktorá bude diskutovaná v tomto článku, sa vzťahuje aj na skutočný nádor.

Čo je to?

Serózny ovariálny cyst vo svojej štruktúre patrí k benígnym epitelovým nádorom - cystadenomom. Sú pomerne časté a vyskytujú sa u viac ako 90% všetkých pacientov s ovariálnymi nádormi. Súčasne podiel seróznych cyst predstavuje viac ako 70% prípadov všetkých cystadenomov.

Ženy takmer vo všetkých vekových skupinách ochorejú, ale najčastejšie sa táto patológia vyskytuje vo veku 40 - 45 rokov.

Obsah takýchto formácií predstavuje číra kvapalina so slameným odtieňom. Je podobný zloženiu a vzhľadu krvnej lymfy (lat. "Serum" - "sérum"), z ktorých tieto nádory dostali svoje meno.

Kapsulové serózne vaječníkové cysty husté. Jeho povrchy môžu byť hladké alebo majú papilárne (papilárne) výrastky.

Príčiny seróznych cyst sú stále zle pochopené. Predispozičnými faktormi môžu byť:

• Zápalové procesy ženského genitálneho traktu, najmä vnútorných pohlavných orgánov.
• Hormonálna nerovnováha.
• Neplodnosť.
• Potrat.
• Včasný alebo neskorý nástup menštruácie (menarche) a menopauza.
• Vplyv nepriaznivých environmentálnych podmienok, chronického psycho-emocionálneho preťaženia atď.

Existuje názor, že vzniku cystadómov predchádza dlhodobá existencia funkčných cyst (napríklad folikulárnych), ktoré neboli včas diagnostikované, a preto neboli liečené.

prostý

Tvorba cystických vaječníkov, ktorá má hladkú vonkajšiu a vnútornú membránu, sa nazýva jednoduchý alebo hladký stenový cystadenom. Takéto nádory majú úplne benígny priebeh a zriedkavo degenerujú na rakovinu.

Jednoduchý serózny cystadenóm má zvyčajne jednostrannú lokalizáciu - na pravej alebo ľavej vaječníku. Jeho tvorba je častejšie obmedzená na jednu dutinu (jednokomorová cysta). Tvar je guľatý alebo oválny.

Veľkosť takýchto útvarov môže byť rôzna a priemerom je niekoľko centimetrov v priemere (zvyčajne 5 až 7 cm). Oveľa menej často majú väčší priemer - 15-20 cm.

Cystóm je pohyblivý, nie je spájkovaný s okolitými tkanivami, má tuhú elastickú konzistenciu.

papilárne

Hlavným rozdielom medzi papilárnym seróznym cystadenomom je prítomnosť zvláštnych porastov na povrchu kapsuly, ktoré sa podobajú papilám alebo bradaviciam. Majú širokú základňu a môžu byť rôznych veľkostí. Počet takýchto papíl sa líši: od jedného k násobku, ktorý môže vyplniť celú dutinu a podobať sa "karfiolu". Táto forma serózneho cystadenomu je viac pravdepodobne malígna.

Podľa lokalizácie rastu papilárnych rastov sa rozlišujú tieto formy cystadenum:

• Prevracia. Umiestnenie papily je výlučne na vnútornom povrchu kapsuly.
• Evertiruyuschaya. Prítomnosť papilárnych štruktúr na vonkajšom kapsulárnom povrchu. V tomto prípade zostáva vnútorný obal hladký. Považuje sa za nepriaznivejšiu a závažnejšiu formu serózneho cystadenomu.
• Zmiešané.

Porážka vaječníkov v papilárnom seróznom cystadenóme je často bilaterálna. Často existuje niekoľko cystických dutín (viackomorových). Forma takéhoto vzdelávania môže byť odlišná, častejšie - nesprávna. Často sa pozoruje distribúcia papilárnych porastov k susednému peritoneu, čo je sprevádzané skorým nástupom klinických prejavov a ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Nádor je zvyčajne neaktívny, niekedy má kŕmnu nohu, môže rásť medzi väzmi maternice alebo vaječníkov.

príznaky

Vývoj ochorenia je pomerne dlhý a často asymptomatický. Často sú cystadenómy "náhodne" diagnostikované počas rutinného gynekologického vyšetrenia alebo počas niektorých diagnostických postupov (napríklad ultrazvukové vyšetrenie). Takéto nádory môžu byť „nálezom“ počas operácií na brušných orgánoch. Počas apendektómie sa teda môže detegovať serózna cysta pravého vaječníka.

S progresiou ochorenia a zvýšením veľkosti nádoru sa takéto prejavy môžu objaviť:

• Bolesť v spodnej časti brucha, dolná časť chrbta. Často sa bolesť šíri do oblasti slabín.
• Porušenie močenia (dysurické prejavy), práca gastrointestinálneho traktu sú menej časté a súvisia s lokalizáciou a veľkosťou cystadenomu.
• Veľké veľkosti vzdelávania môžu vizuálne zvýšiť veľkosť brucha, čo spôsobuje pocit prítomnosti cudzieho telesa v ňom. Okrem toho sa môžu vyskytnúť tie isté prejavy, keď sa vyskytne ascites (spôsobené papilárnym seróznym cystadenomom).

Keď serózne nádory vaječníkov, spravidla nie sú žiadne porušenia menštruačného cyklu, existujú zjavné známky zápalu genitálií.

diagnostika

Cystické masy vaječníkov sa zvyčajne zisťujú už v štádiu rutinného gynekologického vyšetrenia bimanálnym vyšetrením. Zároveň určovať veľkosť cysty, jej umiestnenie, mobilitu a konzistenciu.

Pri identifikácii vzdelávania v projekcii vaječníkov je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku. Jeho ciele sú: t

• Zdokonalenie údajov o bimanálnom výskume.
• Stanovenie benígnych alebo malígnych nádorov.
• Analýza štruktúry kapsuly a obsah vzdelávania.

Ak existuje podozrenie na serózny ovariálny cystadenóm, vykonajú sa tieto ďalšie výskumné metódy: t

• Ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa transvaginálne aj cez brušnú stenu. Umožňuje určiť veľkosť a umiestnenie nádoru, ako aj identifikovať ascites. Okrem toho, ultrazvuk umožňuje objasniť štruktúru tvorby kapsúl a charakter obsahu.
• Oncomarkers - CA 125, NOT 4, výpočet ROMA indexu. Odchýlka týchto parametrov od normálnych vedie k podozreniu na malignitu nádoru.
• Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Vedie sa ako doplnok k ultrazvuku a môže objasniť diagnózu, najmä v ťažkých prípadoch.

Treba poznamenať, že jednoduchý serózny cystadenóm v raných štádiách jeho vývoja má podobný ultrazvukový obraz s funkčnými cysty vaječníkov. V takýchto prípadoch vykonajte dynamické monitorovanie veľkosti cysty a vykonajte pokus o konzervatívnu liečbu.

V prípade zlyhania liečby a invariantnosti veľkosti tvorby vaječníkov v rôznych fázach menštruačného cyklu je stanovená diagnóza pravého vaječníka.

liečba

Vzhľadom na zvýšené riziko malígnej transformácie je potrebné liečiť serózny cystadenóm výlučne chirurgicky.

Objem chirurgického zákroku, ako aj prístup (laparoskopický alebo laparotomický) sú určené týmito faktormi:

• Veľkosť a umiestnenie cysty.
• Benígny alebo malígny nádor.
• Vek pacienta.
• Prítomnosť sprievodných ochorení.

V súčasnosti, s jasne benígnym procesom, veľkosťou malých nádorov a u mladých pacientov, je výhodný laparoskopický operatívny prístup.

Existujú také typy chirurgických zákrokov pre serózny cystadenóm:

• Cystektómia (odstránenie nádoru) v zdravom ovariálnom tkanive.
• Avariektómia - odstránenie tvorby s postihnutým vaječníkom.
• Adnexektómia - odstránenie maternicových príveskov.
• Radikálna chirurgia (odstránenie maternice s príveskom s alebo bez resekcie väčšieho omentum).

Keď sa odstráni ovariálny nádor, vždy sa vyhodnotí vzhľad jeho kapsuly, jej obsah, ako aj stav druhého vaječníka (s jednostrannou lokalizáciou lézie) a ďalších orgánov malej panvy a brušnej dutiny. V prípade potreby sa vykoná núdzová histologická analýza vzdialených štruktúr. Ak je podozrenie na malígny proces, objem chirurgického zákroku sa rozširuje na radikálny.

Serózna ovariálna cysta a metódy jej liečby

Serózna ovariálna cysta patrí medzi benígne nádorové formácie príveskov. Ďalším názvom patológie je cystadenom. Vzdelávanie sa zisťuje prevažne v neskorom reprodukčnom veku av menopauze. Cystadenóm vyžaduje starostlivú diagnózu, pretože rakovina vaječníkov môže byť skrytá pod rúškom jednoduchej cysty. Konečná diagnóza môže byť často stanovená až po morfologickom štúdiu vzdelávania.

Serózny cystadenóm je charakterizovaný dlhým asymptomatickým priebehom a môže dosiahnuť gigantické proporcie. Konzervatívna terapia nemôže byť. Hormóny nie sú účinné, metódy alternatívnej medicíny sa neuplatňujú - od užitočných bylín až po pijavice. Liečba seróznej ovariálnej cysty je vždy chirurgická. Iba tak, že sa zbavíte nádoru, môžete odstrániť nepríjemné príznaky tejto patológie a zabrániť jej malígnej transformácii.

Je dôležité vedieť, ako sa vyvíja serózna cysta a aké príznaky, aby ste si včas všimli ochorenie a začali liečbu. Pozrime sa bližšie na to, ako sa cystadenóm chová a zistíme, či sú šance na priaznivú prognózu tohto ochorenia vysoké.

Klasifikácia: typy cystadény a ich charakteristické znaky

V gynekológii existuje niekoľko druhov seróznych ovariálnych cyst:

• Jednoduchý cystadenom. Stena tohto útvaru je potiahnutá epitelom, ktorý má podobnú štruktúru ako sliznice vajíčkovodu. Zistené hlavne na jednej strane. Zvyčajne má len jednu kameru, ale sú tu aj viackomorové dutiny. Hladké steny - vo vnútri nie sú žiadne výrastky. Obsah - žltkastá serózna kvapalina. Rastie pomaly, môže dosiahnuť veľkosť 20 cm alebo viac. Nie je zhubný (t.j. nedegeneruje na rakovinu);
• Papilárny cystadenom je ďalšou fázou existencie jednoduchej seróznej cysty. Papily sa objavujú niekoľko rokov po vzniku formácie. Papilárny cystadenom sa skladá z jednej alebo viacerých komôr. Vnútri steny sú jedno alebo viac hustých porastov - papily na širokom kmeni. V 50% prípadov sa táto tvorba stáva malígnou a metastázuje. S rastom vedie k vzniku ascites - akumulácia tekutiny v dutine brušnej (v dôsledku distribúcie papily v peritoneum a zníženie jeho absorpcie);

To je to, čo vyzerá papilárny cystadenom v sekcii.

• Hraničné papilárne cystadenómy majú príznaky benígnych aj malígnych nádorov. Stena vzdelávania je lemovaná veľkým množstvom hustých papíl. Nie je schopný invazívneho rastu. Pravdepodobnosť malignity je asi 50%;
• Mucinózny cystadenom je dutina s glandulárnym epitelom. Takmer vždy viackomorové. Náchylný k rýchlemu rastu a dosahuje veľkú veľkosť - až 35 cm Obsah cysty - hlienu bohatého na peptidy. Riziko malignity je 15%.

Bunky parietálneho cystadenomu sú schopné proliferácie. Vzdelávanie rastie nielen zvyšovaním objemu tekutín a rozťahovaním stien, ale aj výsledkom bunkového delenia. Tento faktor prináša seróznu tvorbu bližšie k pravým ovariálnym nádorom (cystómom) a zvyšuje riziko malígnej transformácie.

Osobitnú pozornosť si zaslúži serózna paratubarová cysta. Táto tvorba nie je lokalizovaná vo vaječníku a vedľa nej. Líši sa v pomalom raste, má všetky znaky jednoduchého cystadenomu.

Príčiny patológie

Presné príčiny seróznych ovariálnych cyst nie sú známe. Predpokladá sa vplyv týchto faktorov: t

• Sexuálna hormonálna nerovnováha. Význam sa dáva nadbytku estrogénu a relatívnemu nedostatku progesterónu;
• Endokrinné ochorenia (hypotyreóza, obezita, metabolický syndróm, adrenálna patológia);
• Zápalové ochorenia panvových orgánov (akútna a chronická salpingooporitída, endometritída);
• Prenesené potraty a potraty;
• Chirurgia na panvových orgánoch a brušnej dutine;
• Nadmerná fyzická námaha
• Ťažké psycho-emocionálne zážitky;
• Iracionálne hormonálne lieky.

Pravdepodobnosť vývoja patológie sa zvyšuje, keď sú zo zoznamu identifikované dva alebo viac faktorov.

Obrovský cystadenom v sekcii a jeho histologická štruktúra.

Príznaky seróznej ovariálnej cysty

Benígne vaječníkové formácie sú známe nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesti brucha. V závislosti od miesta vzniku bolesti sa určuje pri projekcii pravého alebo ľavého vaječníka. Nepríjemné pocity sa vyskytujú v spodnej časti brucha a nie sú spojené s menštruačným cyklom. S rastom cyst, môže byť cítiť bolesť v hrádzi, v bedrovej oblasti, dať do krížovej a dolných končatín. Obrovské neoplazmy vedú k bolesti pod rebrami doľava alebo doprava;
• Porušenie močenie (častejšie, moč v malých porciách, retencia moču). To je zaznamenané s rastom vzdelania až 10 cm alebo viac. Spojené s kompresiou nádoru močového mechúra;
• Chronická zápcha sa vyskytuje pri veľkých nádoroch a je spôsobená tlakom cysty na čreve. Sprevádzané ťažkosťou a nadúvaním, nadúvaním, nevoľnosťou;
• Zvýšenie veľkosti brucha benígnymi nádormi nie je spojené s ascites a je spôsobené natiahnutím mäkkých tkanív.

Väčšina symptómov cystadenomu sa vyskytuje v dôsledku kompresie susedných orgánov. Fotografia ukazuje röntgenový obraz obrovského cystadenomu.

Jednoduché serózne cysty majú dlhý asymptomatický priebeh. Po mnoho rokov si žena nemusí byť vedomá existencie patológie, kým vzdelanie nezačne rásť. Podľa štatistík je cystadenóm zistený hlavne po 40 rokoch, často v menopauze. Môže to byť spôsobené zmenami hormonálnych hladín, ako aj špecifikami prieskumu v tomto veku. Ženy často chodia k lekárovi len so sťažnosťami, vrátane tých, ktoré súvisia s nástupom menopauzy, a serózna cysta sa stane náhodným nálezom počas ultrazvukového vyšetrenia.

U žien mladších ako 40 rokov sa cystadenom úspešne maskuje ako funkčná tvorba vaječníkov - folikulárna alebo luteálna cysta. Keď ultrazvuk nie je vždy možné jasne určiť typ nádoru. Serózna dutina sa stáva náhodným nálezom histologa a presná diagnóza sa vykoná až po operácii.

Cystadenom, znovuzrodený do malígneho nádoru, pociťuje nasledujúce príznaky:

• Zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
• Neprimeraný úbytok hmotnosti;
• Nemotivovaná slabosť, únava, depresia;
• Dlhodobé mierne zvýšenie telesnej teploty.

Všetky tieto príznaky sa vyskytujú počas malignity nádoru a vyžadujú osobitnú pozornosť lekára.

Hlavné príznaky rakoviny vaječníkov.

Čo ohrozuje prítomnosť cystadenomu

Serózna ovariálna cysta je nebezpečná nielen možnosťou malignity. S dlhým priebehom zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií:

• Porušenie kapsuly. Cystadenóm je pokrytý hrubou kapsulou, ale aj pri fyzickej aktivite alebo pri intimite sa môže zlomiť. Poškodenie steny cysty je sprevádzané krvácaním do dutiny brušnej a vytvára hrozbu pre život ženy;
• Torzné nohy. Typická komplikácia pre nádory spojené s vaječníkom tenkou šnúrou. Možné úplné a čiastočné skrútenie nôh cysty, spolu s príveskami alebo od nich izolované. Ohrozuje nekrózu ovariálneho tkaniva a úplnú stratu jeho funkcie.

Otáčanie nôh cysty vaječníkov môže viesť k nekróze alebo hnisaniu formácie.

Príznaky komplikácií:

• Náhla silná bolesť na postihnutej strane. Bolesť začína v spodnej časti brucha, ide do oblasti gluteálneho kĺbu a ide dole do stehna;
• Nevoľnosť, možné zvracanie, neprináša úľavu;
• Porucha stolice - zápcha alebo hnačka;
• Porušenie moču až po úplné zadržanie moču;
• Zvýšené dýchanie a tlkot srdca;
• Zníženie krvného tlaku;
• Bledá koža;
• Studený lepkavý pot;
• Strata vedomia;
• Škvrny z genitálneho traktu.

Pri vzniku prvých príznakov je potrebné:

1. Poskytnite žene s úplným odpočinkom v ležiacej alebo polosedacej polohe;
2. Ľad položte na spodnú časť brucha;
3. Zavolajte sanitku.

Liečba ruptúry kapsuly alebo torzie nohy je len chirurgická. Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia v nemocnici a príprava na núdzovú operáciu.

Takto vyzerá ruptúra ​​cysty vaječníkov s krvácaním.

Komplikácie seróznej cysty sa často používajú na atak zápalu slepého čreva alebo iného ochorenia čriev. Niekedy môže byť diagnóza vykonaná len počas laparoskopie. Z tohto dôvodu musia byť všetky ženy vstupujúce do chirurgickej nemocnice so sťažnosťami na bolesť brucha vyšetrené gynekológom v službe.

Infekcia je ďalšou nebezpečnou komplikáciou cystadenomu. Hnisavý zápal sa vyskytuje na pozadí pohlavne prenosných infekcií alebo pri aktivácii vlastnej podmienečne patogénnej flóry. Pozadie vývoja ochorenia sa zvyčajne stáva chronickou salpingo-ooforitídou. Preháňanie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažká bolesť v dolnej časti brucha na postihnutej strane;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Oneskorená stolica a močenie;
• Zvýšená telesná teplota.

Infekcia cysty vyžaduje povinný chirurgický zákrok. Okrem toho sú predpísané antibiotiká, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Bez liečby ohrozuje hnisavý zápal rozvoj peritonitídy a sepsy.

Infekcia cysty vyžaduje hospitalizáciu a priebeh antibiotík.

Ako môže novotvar ovplyvniť tehotenstvo

Jednoduchá serózna cysta do veľkosti 3 cm nezasahuje do koncepcie dieťaťa a nemôže spôsobiť neplodnosť. Cystadenoma neovplyvňuje hormóny a nezasahuje do ovulácie, nebráni oplodneniu vajíčka a implantácii embrya. Vývoj plodu prebieha bez funkcií. Narodenia so seróznou cystou malých veľkostí prechádzajú pôrodným kanálom.

Veľkosť cystadenomu 5 cm môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod. Takéto vzdelávanie zaberá veľa priestoru v panvovej dutine a narúša normálny vývoj plodu. Existujú prípady úspešného rodenia a veľkých cyst, ale počas tehotenstva existuje vysoké riziko komplikácií.

Ďalšie problémy s jednoduchými cystadómmi:

• Serózny rast cyst. Nie je známe, ako tehotenstvo ovplyvní rozvoj vzdelávania. Stáva sa, že cystadenóm začne rýchlo rásť a vedie k spontánnemu potratu alebo predčasnému pôrodu;
• Skreslenie vzdelávania. Počas tehotenstva rastúca maternica odstraňuje všetky orgány panvy. Ide do vaječníkov, čo vedie k vytesneniu cysty a skrúteniu nôh. Táto podmienka ohrozuje tón maternice a potrat;
• Roztrhnutie kapsuly Cystadenomu. Stáva sa to hlavne na pozadí rýchleho rastu cyst počas tehotenstva. Vyžaduje núdzovú operáciu. Vytvára hrozbu pre život ženy a plodu.

Ultrazvukové vyšetrenie tehotenstva a vaječníkov cysty.

Serózny cystadenóm do veľkosti 3 cm nevyžaduje liečbu. Výnimkou je koncepcia dieťaťa IVF. Postup oplodnenia in vitro nie je vždy úspešný a gynekológovia sa snažia eliminovať všetky potenciálne nebezpečné faktory. Pred IVF sa odporúča, aby sa zbavili cysty, bez ohľadu na jej veľkosť.

Pred plánovaním tehotenstva by sa mal odstrániť cystadenóm väčší ako 3 cm. Čakanie na dieťa, táto patológia zvyšuje riziko komplikácií a spôsobuje nepriaznivý výsledok. Odporúča sa odstrániť cysty 6 mesiacov pred počatím dieťaťa.

Chirurgický zákrok pre cysty vaječníkov sa môže vykonať aj počas tehotenstva, ale toto nie je najlepšie riešenie. Akákoľvek operácia môže viesť k spontánnemu potratu, a dokonca aj zachovanie terapie nie vždy zvláda. Odstránenie seróznej cysty počas tehotenstva sa vykonáva podľa prísnych indikácií:

• Rýchly rast vzdelávania a kompresie okolitých orgánov;
• Vývoj život ohrozujúcich komplikácií: torzia nôh alebo ruptúra ​​kapsuly, hnisanie;
• Podozrenie na malignitu.

Plánovaná prevádzka je vykonávaná po dobu 14-20 týždňov, v prípade núdze - kedykoľvek. Po operácii zostáva žena pod lekárskym dohľadom. Vedená konzervačná terapia zameraná na redukciu tónu maternice. Podľa údajov predpísané prostriedky, ktoré zlepšujú prietok krvi v placente a výživa plodu.

Diagnóza pre podozrenie na serózny cystadenóm

• Gynekologické vyšetrenie. V bimanálnej štúdii je serózna cysta definovaná ako okrúhla, elastická a bezbolestná tvorba. Nachádza sa v projekcii vaječníkov a ľahko sa posunie. Malé cysty na palpácii nie sú detegované;
• Laboratórny výskum. Rast nádorových markerov CA-125 a CA-19-9 sa pozoruje pri malignancii vzdelávania. S jednoduchým seróznym cystom nie je detegovaný oncomer;
• US. Príznaky echológie patológie sú určené typom cysty. Okrem toho sa vykonáva dopplerometria na stanovenie prietoku krvi a na identifikáciu atypickej vaskularizácie, čo je znak malígneho nádoru;
• MR. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa prejavuje rastom nádorových markerov alebo určením symptómov malígneho nádoru na ultrazvuku. Umožňuje vyhodnotiť štruktúru cysty a identifikovať metastázy;
• Laparoskopia sa vykonáva s nejasnou diagnózou, keď je nepraktické ponechať cysty pod pozorovaním. Po odstránení sa nádor vyšetrí v laboratóriu a histolog má posledné slovo. Morfologické vyšetrenie tkanív je jedinou metódou, ktorá spoľahlivo pozná typ tvorby, na rozlíšenie benígnej cysty od malígnej cysty.

Pod fotografiou je znázornená jednoduchá serózna cysta pravého a ľavého vaječníka:

Snímka bola urobená ultrazvukom. Na ultrazvuku je to často jednokomorová formácia s hustými stenami, hladkým vnútorným a vonkajším povrchom s anechoickým obsahom. Vnútri je potiahnutý epitelom. Keď atrofia epitelu, dutina prestane rásť.

Nasledujúca fotografia ukazuje mucinózny cystadenóm vaječníkov:

Takáto cysta je takmer vždy viackomorová, s vlnitými kontúrami. Obsah je anechoický alebo hypoechoický. Vnútorná výstelka syntetizuje hlien - mucín.

Metódy spracovania

Taktika pri identifikácii seróznych ovariálnych cyst je vždy rovnaká - len chirurgická liečba. Cystadenom sa nevyrieši samostatne a nie je prístupný liekovej terapii. Fyzioterapia nefunguje, ľudové prostriedky sa nevykonávajú. Nemôžeme robiť bez chirurgického zákroku a otázkou je len výber prístupu a určenie podmienok liečby.

Pozorovanie je možné len so seróznym cystadenomom do veľkosti 3 cm u ženy v reprodukčnom veku. Takéto vzdelávanie bude aj naďalej rásť a jedného dňa bude ešte potrebné vykonať operáciu. Nečakajte na zázrak: choroba sa nevráti sama, a dokonca ani vstup do menopauzy sa nezbaví patológie.

Indikácie pre operáciu:

• Veľkosť Cystadenomu viac ako 3 cm;
• Serózna cysta akejkoľvek veľkosti pred IVF;
• Akákoľvek podozrivá tvorba vaječníkov v menopauze;
• Rýchly rast cyst;
• Podozrenie na malígnu degeneráciu cyst;
• Vývoj komplikácií (ruptúra, krútenie nôh, infekcia, kompresia panvových orgánov v rozpore s ich funkciou).

Ak sa u mladej ženy zistí patológia, lekár môže operáciu odložiť o 3 mesiace. Ak sa v stanovenej lehote formácia nevyrieši, je potrebné jej odstránenie. Ak cysta ustúpila, potom bola funkčná (luteálna alebo folikulárna).

Odstránenie cystadenomu s veľkosťou do 10-12 cm sa uskutočňuje laparoskopickou metódou. Ak sa zistia gigantické útvary, môže byť potrebná operácia brucha.

Obrovský cystadenóm vaječníkov.

Možnosti chirurgickej liečby:

• Odstránenie len cýst so zachovaním vaječníkov. Možno v prítomnosti zdravých tkanív prívesku. S pokračujúcou existenciou cystadenomu vytesňuje normálne tkanivá a z vaječníka zostáva len tenký nefunkčný kord. Ponechanie takéhoto tela nemá zmysel;
• Resekcia vaječníkov - odstránenie časti orgánu spolu s cystou;
• Ovariektómia - odstránenie celého vaječníka.

Operácie uchovávania orgánov sú možné len pri benígnych seróznych cystách. V prospech jednoduchého cystadenomu hovoria také faktory:

• Vek pacienta menej ako 50 rokov;
• Nedostatok ascites;
• Detekcia počas gynekologického vyšetrenia jednostranného rolovania vo veľkostiach do 10 cm;
• Ultrasonografia jednokomorovej cysty s hladkými stenami a bez inklúzií;
• CA-125 v rámci normálnych limitov;
• Absencia príznakov karcinomatózy (tvorba metastáz) peritoneu počas diagnostickej laparoskopie.

Ak je podozrenie na malignitu, cysta sa odstráni spolu s vaječníkom. Menopauza sa tiež neodporúča opustiť vaječník, dokonca ani s potenciálnym benígnym nádorom. Jednoduchý serózny cystadenóm môže nakoniec prejsť do papilárneho štádia a pravdepodobnosť vzniku rakoviny sa niekoľkokrát zvýši.

Vo všetkých prípadoch, s výnimkou spoľahlivo identifikovanej jednoduchej seróznej cysty, sa operácia vykonáva pri dodržaní princípov ablastov. Pred odstránením sa podozrivý nádor spolu s vaječníkom umiestni do plastovej nádoby. Ak sa počas operácie odhalí formácia, jej obsah sa neodlieva do brušnej dutiny, ale do nádoby. Po ukončení všetkých manipulácií zostávajú cysty a kvapalina v nádobe, po ktorej sa odsajú. Všetok prijatý materiál je odoslaný na histologické vyšetrenie. Formácia sa odstráni z panvovej dutiny v nádobe. Tento prístup umožňuje vyhnúť sa šíreniu rakovinových buniek v peritoneu, ak je cystadenóm malígny.

Konečné rozhodnutie týkajúce sa malignity cysty sa vykoná po výsledkoch histologického vyšetrenia.

Štandardnou praxou v modernej gynekológii je odstránenie podozrivej cysty a urgentné histologické vyšetrenie materiálu počas operácie. Expresné metódy však nie vždy poskytujú spoľahlivý výsledok. Stáva sa, že histolog opisuje rakovinu, chirurg odstraňuje vaječník a keď pooperačné vyšetrenie tkanív odhalilo benígny nádor. Existuje aj opačná situácia, keď je rýchly cystadenóm určený počas rýchlej diagnózy a ďalší výskum odhalí rakovinu. V tomto ohľade sú dôležité predoperačné techniky, ktoré umožňujú s vysokým stupňom pravdepodobnosti určiť typ tvorby pred jej odstránením.

Po laparoskopickej operácii zostávajú na koži stopy troch vpichov, po laparotómii jazva v spodnej časti brucha. Obnova trvá 5 až 14 dní a závisí od objemu operácie a zvoleného prístupu. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, lieky na prevenciu zrastov a fyzioterapia. Mladým ženám sa odporúča užívať hormóny (kombinované perorálne kontraceptíva) 3 - 6 mesiacov.

Po chirurgickom zákroku sa kontrolný ultrazvuk vykonáva po 1, 3 a 6 mesiacoch. V budúcnosti sa odporúča každoročné pozorovanie u gynekológa.

Prognóza cystadenómu vaječníkov závisí od typu nádoru a štádia patologického procesu. Čím skôr sa cysta identifikuje a operuje, tým vyššia je šanca na priaznivý výsledok ochorenia.

Serózna ovariálna cysta - čo to je a ako ju liečiť?

Základom pre kompletné vyšetrenie je detekcia akéhokoľvek typu nádoru v oblasti maternicových príveskov: je dôležité potvrdiť alebo poprieť dobrotu nádoru. Serózna cysta vo vaječníkoch je najčastejším variantom tvorby nádorovej cystickej formácie, ktorá vyžaduje liečbu a pozorovanie lekárom. Dôležitým prognostickým faktorom je vek: v menopauze sa vaječníková cysta stáva významným rizikovým faktorom onkológie.

Serózna ovariálna cysta - čo to je

Až 80% všetkých novotvarov, ktoré sa tvoria vo vaječníkoch, je benígnych. Serózna cysta (alternatívne názvy - cystóm, cystadenóm) sa vzťahuje na prognosticky neškodné ochorenia a vyskytuje sa v 70% všetkých prípadov cystických dutín s epitelovými bunkami typickými pre vaječník, ktoré lemujú vnútorný povrch nádoru.

Príznaky benígneho cystadenomu sú:

• dutina je naplnená svetložltou kvapalinou;
• cysta je jedno-komorová dutina s hladkými stenami;
• veľkosť mimoriadne zriedka veľká (do priemeru 10 cm).

Príčiny cystómu vaječníkov sú vysvetlené hormonálnymi poruchami v ženskom tele. Nasledujúce nežiaduce faktory, ktoré spúšťajú tvorbu cysty v oblasti príveskov:

1. Chronický zápal panvových orgánov;
2. Hormonálne poškodenie (po potrate alebo ťažkom tehotenstve);
3. Obvyklý potrat plodu a dlhodobá neplodnosť;
4. Problémy s menštruačným cyklom (nepravidelnosť);
5. Endokrinné ochorenia;
6. Obezita a metabolický syndróm;
7. Predčasný príchod kritických dní (do 11 rokov);
8. Neskorá menopauza (po 55 rokoch);
9. Ženské ochorenia (myómy maternice, endometrióza, mastopatia);
10. Dedičná predispozícia k nádorom ženských pohlavných orgánov.

Typickými príčinami tvorby cystadenómu sú zápal a endokrinné poruchy. Zvlášť nebezpečný je výskyt cystického nádoru u postmenopauzálnych žien, keď sa akýkoľvek nádor môže stať základom rakoviny vaječníkov.

Neoplazma vľavo a vpravo: lokalizácia a typy nádorov

Neexistuje žiadny rozdiel v tom, kde je nádor detekovaný: cysta pravého alebo ľavého vaječníka môže vyvolať veľa problémov so zdravím ženy, ale hlavná vec je, že cystický neoplazmus je rizikovým faktorom pre malígnu degeneráciu ovariálneho tkaniva. Veľmi dôležitá je štruktúra cystómu - existujú dva typy nádorov:

1. Jednoduchý cystadenom;
2. Hranatý serózny nádor.

V prvom prípade je riziko malignity minimálne, v druhom prípade musia byť splnené všetky lekárske predpisy, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie so zdravím žien. V každom prípade pri prvej návšteve lekár urobí predbežnú diagnostiku cystómu vo vaječníku: kód ICD-10 N83.2.

Jednoduchý typ cystickej dutiny

Najbezpečnejšou a najčastejšou možnosťou je jednoduchá cysta so seróznym obsahom. Typické príznaky nádoru zahŕňajú:

• jednosmerná lokalizácia;
• malá veľkosť;
• hladká stena cysty bez výrastkov a nádorov;
• čistú alebo slamu kvapalinu.

Riziko malígneho znovuzrodenia je extrémne nízke. V niektorých prípadoch môže byť tento typ nádoru liečený bez chirurgického zákroku, ale je neprijateľné ignorovať lekársky predpis a používať ľudové prostriedky (neprimeraná a nesprávna liečba môže byť hlavným faktorom zhoršenia situácie s vytváraním prognosticky nebezpečných cystadenomov v maternicových prírastkoch).

Hraničné nádory so seróznym obsahom

Identifikácia hmoty vo vaječníku s papilárnymi porastmi na vnútornom povrchu dutiny ostro zhoršuje prognózu ochorenia. Serózny papilárny cyst označuje prekancerózne procesy, najmä u žien v menopauze, ktoré indikujú hraničnú povahu nádoru:

• viackomorový novotvar;
• relatívne veľká veľkosť (priemer 30 cm alebo viac);
• obojsmerná lokalizácia;
• detekcie papily v cyste (od niekoľkých malých papilomav až po viacnásobný rast).

Papilárny cystadenóm, histologicky overený, vyžaduje komplexnú liečbu a dlhodobé sledovanie ženy - vysoké riziko malignity určuje taktiku liečby.

ahoj Po operácii lekár povedal, že v mojej histológii som mal séro-papilárny adenokarcinóm vaječníkov a poslal ho do onkológie. Čo je to a ako ma ohrozuje? Marina, 47 rokov.

Ahoj, Marina. Vaša diagnóza (adenokarcinóm) je rakovina vaječníkov. Aj keď sa vykonáva radikálna operácia, je potrebné pokračovať v liečbe spolu s onkológom. Podobne ako pri iných typoch rakoviny je riziko pre zdravie pomerne vysoké, takže musíte v plnej miere absolvovať kurz kombinovanej liečby a dlhodobo ho musí sledovať špecialista.

Príznaky patológie

Malé cystómy sú najčastejšie asymptomatické: počas plánovanej návštevy gynekológa alebo profylaktického ultrazvuku nájde lekár cystickú hmotu vo vaječníku. Typický vek detekcie patológie je 40-45 rokov. Možné príznaky ochorenia zahŕňajú:

• periodicky sa vyskytujúce a nesúvisiace s kritickými dňami mdlou alebo boľavou bolesťou brucha;
• bolesti sa môžu cítiť (vyžarovať) v dolnej časti chrbta, v nohe alebo v oblasti slabín;
• možné poruchy močenia spôsobené tlakom cystómu na močový mechúr.

Symptómy ochorenia sa objavujú skôr a silnejšie v prípadoch, keď sa tvorí serózny papilárny nádor, ktorý je spojený so zvláštnosťami priebehu ochorenia. Ťažká bolesť sa vyskytuje v komplikovaných formách patológie (torzia cysty, perforácia cystickej dutiny).

Počas primárneho gynekologického vyšetrenia lekár zistí nasledujúce prejavy ochorenia:

• objemové vzdelávanie v blízkosti maternice;
• rovný povrch;
• bezbolestnosť a pohyblivosť počas palpácie;
• malá veľkosť (do 5 cm).

Ak lekár odhalí beztvarý tuberózny a veľký novotvar, na jednej alebo dvoch stranách, bolestivý a pomaly sa pohybujúci počas palpácie, potom je riziko detekcie papilárneho cystadenomu vysoké.

Terapeutické taktiky pri detekcii seróznych neoplaziem

Najdôležitejším pravidlom v gynekologickej praxi - chirurgické odstránenie je hlavnou metódou liečby nádorov v prívode maternice: kým nie je kvalita cystického novotvaru potvrdená histologicky, každý cystóm sa vzťahuje na potenciálne malígne cystadenómy. V prvej fáze liečby Vám lekár ponúkne operáciu: laparoskopia (endoskopická technika) umožňuje vyšetrenie panvovej dutiny cez malé otvory v bruchu, identifikáciu a vyhodnotenie vzhľadu cysty a odstránenie nádoru s minimálnym rizikom komplikácií.

Histologický záver vzdialeného nádoru umožňuje získať presnú diagnózu a zvoliť taktiku pooperačného manažmentu: so seróznym cystom lekár predpíše liečbu, ktorá obnoví hormonálnu rovnováhu a zabráni opakovaniu cytómu. Detekcia hraničného cystadenomu je indikáciou pre radikálnu operáciu - papilárny nádor, ako prekancer, vyžaduje dodržiavanie onkologických princípov, a to ako pri operácii, tak aj pooperačnej terapii.

Menopauza a serózna cysta - aké je riziko?

U ženy s menopauzou, akékoľvek vytváranie objemu vo vaječníkoch poukazuje na vysoké riziko malígnej transformácie. Ak mladé ženy používajú jemnú chirurgickú techniku ​​(odstránenie cystickej dutiny so zachovaním vaječníkov), potom u starších žien by mali byť úplne odstránené prívesky na boku cytómu. Histologicky dokázaná serózna cysta vyžaduje dlhodobé sledovanie s onkológom: po krátkom čase sa nádor môže objaviť vo vaječníkoch.

Dôsledky - čo ohrozuje cystóm serózneho typu

Najnepríjemnejší a najnebezpečnejší výsledok cystadenómu je malignita: malígna degenerácia s jednoduchou seróznou cystou sa vyskytuje zriedkavo, ale na pozadí papilárneho cystómu pravdepodobnosť rakoviny dosahuje 50%. Okrem hrozby onkológie, následky a komplikácie cystických nádorov v prívode maternice zahŕňajú:

• tlak na susedné orgány (problémy so vyprázdňovaním stolice a močového mechúra);
• krútenie nôh cysta (bolesť);
• prasknutie nádoru prúdom seróznej tekutiny do brušnej dutiny, ktorá prejavuje silnú bolesť;
• nekróza a hnisanie cystómu.

Pri papilárnom cystadenóme je vysoké riziko ascitu (akumulácia tekutiny v bruchu) a rýchle šírenie papilárnych výrastkov na vnútornom povrchu brušnej dutiny.

Akákoľvek ovariálna cysta je nebezpečná pre zdravie žien. Bez ohľadu na typ neoplázie je potrebné presne a starostlivo dodržiavať lekársky predpis, aby sa zabránilo nepriaznivému výsledku ochorenia.

ahoj Našiel som jednoduchý serózny cyst. Aké je to nebezpečné? Anna, 29 rokov.

Ahoj, Anna. U mladých žien je malá cysta so seróznym obsahom dôkazom hormonálnych porúch. Správnym prístupom k liečbe a normalizácii rovnováhy endokrinného systému nie je ohrozené zdravie.