Vo väčšine prípadov sa rakovina obličiek zistí v konečných štádiách, takže miera päťročného prežitia je nízka a je okolo 59,7%.

Predpovede prežitia rakoviny obličiek

Malígne neoplazmy predstavujú vážne nebezpečenstvo pre pacientov, pretože sú často diagnostikované v posledných štádiách, počas ktorých nie je možné vykonať kompletnú liečbu. Projekcie rakoviny obličiek bez účinnej liečby sú mimoriadne nepriaznivé: bez chirurgického zákroku pacienti žijú približne jeden rok (v zriedkavých prípadoch 2 roky).

Hlavným ukazovateľom účinnosti liečby je päťročné prežitie, tento ukazovateľ závisí od mnohých faktorov, predovšetkým v štádiu, v ktorom je patológia zistená, určuje komplex liečebných postupov. Hoci hlavnou liečbou rakoviny obličiek je odstránenie lézie a metastáz.

Projekcie prežitia sú tiež ovplyvnené vekom pacientov. Samozrejme, rakovina obličiek sa vyvíja hlavne v 50-60 rokoch, ale opisuje prípady jej vzniku a v skoršom veku. Podľa štatistických údajov je miera prežitia u starších pacientov nižšia ako u mladších pacientov: do jedného roka po diagnostikovaní je miera u ľudí do 40 rokov 78%, u starších ľudí 55%. Metastázy majú negatívny vplyv na priebeh procesov a vedú k zhoršeniu predpovedí: vo veku 40 rokov je ročná miera prežitia 28%, 5-ročná - 4%, v starobe sú údaje 8% a 1%.

Projekcie prežitia a liečebné metódy pre štádium 1 rakoviny obličiek

Stupeň 1 rakoviny obličiek je charakterizovaný malou léziou, ktorá nepresahuje hranice orgánu. Často nádor nie je väčší ako 2,5 cm v priemere, nepresahuje hrany obličiek, takže nemôže byť hmataný. Problémom tejto fázy je obtiažnosť diagnózy a asymptomatický priebeh. Veľmi často sa choroba zistí úplne náhodne počas lekárskych vyšetrení alebo žiadostí o inú patológiu. Prognóza prežitia rakoviny obličiek vo fáze 1 je maximálna možná - 80-90%. Podľa svetových štatistík sú prognózy päťročného prežitia 81%.

Pozitívny účinok liečby v tomto štádiu možno dosiahnuť odstránením lézie, spravidla vykonaním čiastočnej resekcie obličiek (ak nádor nie je väčší ako 4 cm) alebo jeho úplným odstránením. Typ operácie je určený individuálne a závisí od funkčnosti druhej obličky. Chemoterapia sa nepoužíva, pretože jej účinok je zanedbateľný, ale spôsobuje výskyt mnohých vedľajších účinkov. Prognóza po odstránení obličiek je ovplyvnená všeobecným stavom pacienta, ako aj súvisiacimi chorobami, najmä diabetes mellitus a hypertenziou.

Projekcie prežitia a liečba rakoviny obličiek 2. stupňa

Stupeň 2 rakoviny obličiek je charakterizovaný výskytom klinických príznakov alebo skôr triádou symptómov (v 20% prípadov): krv v moči (hematuria), bolesť v oblasti postihnutej obličky a detekcia nádoru palpáciou. Pacient sa tiež sťažuje na negatívne všeobecné príznaky: zvýšenie telesnej teploty až na 38 stupňov, slabosť, únava atď.

Predpovede prežitia v štádiu 2 rakoviny obličiek sú 70%. Podľa svetových štatistík dosahuje toto číslo 74%. V tomto štádiu sa nádor šíri do tkaniva obličiek, ale neprekračuje ho a neovplyvňuje lymfatické uzliny. Hlavnou metódou liečby je radikálna nefrektómia, odporúča sa aj odstránenie regionálnych lymfatických uzlín, aby sa zabránilo vzniku relapsu. Resekcia (orgánovo šetrný chirurgický zákrok) sa vykonáva striktne podľa indikácií: keď sa vyvíja bilaterálna lézia alebo rakovina jednej obličky.

Prognóza prežitia a liečebné metódy pre štádium 3 rakoviny obličiek

Stupeň 3 rakoviny obličiek je spojený so signifikantným zvýšením neoplazmy, jej šírením cez tkanivá obličiek, prenikaním do lymfatických a krvných ciev, ako aj tvorbou regionálnych metastáz. Podľa štatistík je v tomto štádiu diagnostikovaných 25% pacientov s metastázami, čo významne znižuje očakávanú dĺžku života pacientov.

Prognóza rakoviny obličiek po odstránení orgánu je sklamaním a je 50%. Podľa svetových štatistík je miera päťročného prežitia 53%. V tomto štádiu sa vykonáva nielen odstránenie postihnutej obličky, ale aj lymfadenektómia, resekcia steny vena cava a embolizácia renálnych artérií. Chemorádioterapia nevedie vždy k pozitívnym výsledkom, pretože nie je možné zničiť všetky rakovinové bunky o 100%, takže sa to zriedka predpisuje.

Prognóza prežitia a spôsoby liečby štádia 4 rakoviny obličiek

Prognóza štádia 4 rakoviny obličiek je nepriaznivá, pretože neoplazma sa šíri do okolitých tkanív, dáva viac metastáz do vzdialených orgánov (najčastejšie do pľúc, pečene, čriev). Len 8% pacientov môže žiť 5 rokov po diagnóze.

U niektorých pacientov sa vykonáva nefrektómia, odstránenie lymfatických uzlín a metastáz. Mnohí pacienti sú však nefunkční, preto dostávajú paliatívnu liečbu zameranú na udržanie všeobecného stavu a odstránenie symptómov. Chemoterapia nespôsobuje zvýšenie priemernej dĺžky života, výraznejší účinok možno dosiahnuť pomocou cielenej liečby.

Ide o moderný spôsob liečby, ktorý sa úspešne praktizuje na mnohých klinikách, je zameraný na priamy účinok na nádorové receptory s cieľom potlačiť jeho rast a reprodukciu buniek. Metóda sa však môže používať nie viac ako 2 roky, pretože po tomto období sa vyvíja rezistencia na liečivo.

Veľmi dôležitá je imunoterapia: pacienti majú predpísaný alfa-interferón (účinný v 15% prípadov), interleukín (v 5%) a kombináciu týchto liekov (dlhodobá remisia sa vyvíja v 18%). Často vykonávajú kombinovanú liečbu imunopreparáciami a chemickými prostriedkami, takže je možné dosiahnuť pozitívne výsledky v 19% prípadov.

Podiel pacientov v rôznych štádiách pôvodne identifikovaných prípadov

Rakovina obličiek, prognóza po odstránení

Onkológia sa rýchlo rozvíja a lekári často diagnostikujú rakovinu už v posledných fázach vývoja. Nádor v obličkách je plný smrti a prognózy sú sklamaním. Pacienti sú naplánovaní na operáciu, ako jediný spôsob, ako odstrániť rakovinu obličiek. Predpovede po odstránení sú také, že v 3 - 4 štádiu sa objavujú početné metastázy a ani paliatívna metóda resekcie obličiek nie vždy dáva pozitívne predpovede.

Kedy sa vykonáva odstraňovanie obličky?

Resekcia obličiek je jediným postupom pre pacientov s rakovinou, aby sa zabránilo vzniku metastáz v celom tele, ako aj možnosť návratu na normálny životný štýl na chvíľu. Nádor sa odstráni spolu s okolitými tkanivami v prípade jednostrannej alebo obojstrannej lézie orgánu.

Chirurgický zákrok je spravidla zaradený do štádia 1-3 rakoviny, aj pri diagnostike Wilmsovho nádoru alebo prechodnej formy rakoviny. Štvrtý stupeň, dokonca aj po resekcii obličiek, dáva šance na prežitie nie viac ako 2 roky.

Pred chirurgickým zákrokom je pacient požiadaný, aby podstúpil sériu diagnostických postupov na určenie presného umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a tvaru. Po operácii má pacient dlhú dobu po rehabilitácii so zaradením stravy, dodržiavaním všetkých podmienok a inštrukcií lekára.

Život pacienta po operácii

Dokonca aj po resekcii obličiek má pacient dlhú dobu rehabilitácie, pričom lieky predpísané lekárom na udržanie imunity a vitality sú normálne. Potrebná je aj pomoc príbuzných a príbuzných. Ignorovanie lekárskeho predpisu pacienta môže viesť ku komplikáciám a dokonca k smrti. Pacient je zobrazený:

• vykonávať vytvrdzovanie tela;
• eliminovať zlé návyky, ako aj kontakt s chemikáliami a rádioaktívnymi látkami a dokonca aj s chorými nosičmi vírusových infekcií.

Pacienti sú registrovaní u onkológa, podrobujú sa pravidelným kontrolám a testom. Je dôležité, aby lekár sledoval dynamiku zotavenia, priebeh rehabilitačného obdobia.

Pri neprítomnosti kontraindikácií po resekcii obličiek je predpísaná infúzna terapia, aby sa udržala rovnováha vody v tele tým, že sa použije len čistá teplá tekutina a šípková infúzia v množstve najmenej 2,5 litra denne.

Dodržiavanie diétnej výživy s obsahom nízkotučných tekutých kuracích vývarov, ovocia, prírodných štiav, zeleninových pyré, mliečnych výrobkov, aby sa normalizovala funkčnosť čreva.

Na urýchlenie procesu hojenia sú znázornené fyzické aktivity a postupná expanzia výživovej dávky. Je dôležité, aby pacienti pochopili, že resekcia obličiek vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov lekára, aby sa predišlo možnému opätovnému výskytu ochorenia a komplikácií.

Čo môžu byť komplikácie

Je zrejmé, že akýkoľvek chirurgický zákrok je plný komplikácií. Veľkú úlohu zohráva stupeň poškodenia obličiek, ako aj účinnosť chirurgického zákroku na odstránenie nádoru ako celku alebo možno aj zvyšky postihnutého tkaniva, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť metastázy.

Aj keď sa dosiahne trvalá remisia, ak sa zistí rakovina obličiek, potom projekcie po odstránení sú veľmi kritické. U pacienta sa môžu vyskytnúť komplikácie v prítomnosti chronického srdcového zlyhania alebo karcinómu - poškodenia jedinej obličky, keď miera prežitia je prakticky nulová.

Je možné liečiť rakovinu obličiek

Lekári nie sú unavení z toho, že opakujú, že prijímanie opatrení hneď, ako sa objavia primárne symptómy a liečba je primeraná v budúcnosti, umožňuje predĺžiť dĺžku života a dať šancu na úplné uzdravenie.

1. Ak sa v prvom štádiu dá rakovina úplne vyliečiť, ak je malý nádor a do lymfatického systému sa nerozšíri mimo obličiek. Curability je 90%, ale dôležitú úlohu zohráva úroveň vykonanej terapie, použitie moderných metód chirurgie a rehabilitácie na špeciálnych klinikách, čo dáva viac šancí na úspešnú liečbu.
2. V 2. štádiu rakoviny s výskytom jasne vyjadrených príznakov: bolesť obličiek pri sondážnych uzlinách, hematurii alebo krvi v moči je prvým znakom vývoja nádoru, predpovede sú stále celkom pozitívne, pretože nie sú žiadne metastázy. Nádor obličiek sa ešte nerozšíri na základné tkanivo. V neprítomnosti poškodenia lymfatických uzlín možno dosiahnuť stabilnú a predĺženú remisiu trvajúcu viac ako 5 rokov. Pri úspešnej terapii v 70% prípadov je miera prežitia viac ako 5 rokov.
3. V tretej fáze rakoviny sa situácia už zhoršuje, objavujú sa metastázy. Šanca na prežitie je niekoľkokrát znížená a dokonca ani vykonanie resekcie nezaručuje prežitie viac ako 5 rokov. Po určitom čase sa metastázy obnovia a chemoterapia nie je schopná úplne zničiť rakovinové bunky. Metastázy sú schopné preniknúť do pľúc, pečene, krvi a dokonca aj do kostnej drene.
4. Stupeň 4 rakovina je najťažšia, pretože poskytuje metastázy a len vykonávanie paliatívnej terapie vám umožňuje minimalizovať symptómy a zmierniť osud pacienta. Ale ani expozícia a vymenovanie chemoterapie nezaručuje dĺžku života viac ako 2 roky.

Dobrá výkonnosť sa dosahuje uskutočňovaním cielenej terapie, ale pre chemikálie nádor nakoniec produkuje rezistenciu. V 4. etape sa pacienti potrebujú spoliehať len na motiváciu „žiť“ a obmedzovať svoj psychický stav. Psychoterapeuti sú zapojení do liečby. Veľkú úlohu zohráva podpora príbuzných a blízkych ľudí.

Takže aké sú predpovede

Rakovina obličiek je nebezpečná, pretože má zlú prognózu v dôsledku rýchleho vývoja a metastáz. Smrteľné výsledky v 4. štádiu rakoviny sa vyskytujú v priebehu niekoľkých mesiacov po operácii obličiek. Často sa v pokročilých štádiách objavujú relapsy počas vývoja metastáz do pľúc, pečene, kostí a mozgových štruktúr.

Ak nie je metastáza pre štádium 1 - 2 rakoviny, potom lekári zaručujú úplný vyliečenie výskytu v 90% prípadov. Ak sa re-zameranie vývoja nádoru nevyskytne po 3 rokoch, potom sa môžeme spoľahnúť na úplnú elimináciu nádoru a pomerne dlhú dĺžku života. Veľa závisí od prítomnosti iných ochorení u pacienta: prítomnosti hypertenzie, cukrovky, tuberkulózy, infekcie HIV.

Výsledky histologickej analýzy ovplyvňujú mieru prežitia, na základe ktorej sa ďalej zvolí taktika liečby. Je to výskyt metastáz, ktorý je nebezpečný a plný smrti, ich šírenie do lymfatického systému hematogénnym a do krvi.

Prežitie je významne znížené, keď sú postihnuté metastázy čriev, pľúc, srdca, dýchacieho systému. Stáva sa, že lekárom sa podarí dosiahnuť stabilnú remisiu a s priemernou dĺžkou života nie dlhšou ako 0,5 roka žijú pacienti trikrát dlhšie.

To, samozrejme, v prítomnosti malého nádoru vo veľkosti, blednutie metastáz v plnej miere, aj pri úspešnej operácii, dodržiavanie všetkých receptov pre pacienta v post-rehabilitačnom období.

Resekcia obličiek môže určitý čas zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť jeho životnosť na 5 rokov. Pacient musí byť zaregistrovaný u lekára, každoročne vyšetrený a musí sa uskutočniť chemoterapia.

Len z metastáz v diagnostike - rakovina obličiek 1 závisí od toho, ako dlho pacienti žijú a koľko času lekári budú schopní dosiahnuť trvalú remisiu.

V prvom štádiu rakoviny sa väčšina pacientov vylieči úplne.

V druhom štádiu rakoviny je možné predĺžiť život o viac ako 5 rokov v 70-80% prípadov, hoci je možná obnova metastáz a prah prežitia zriedka presahuje 5 rokov.

V 3 - 4 etapách, prekonať päťročný prah aj po operácii je už ťažké a viac metastáz nenecháva šancu na dlhý život. Len 10% pacientov dokáže prežiť 3 - 4 roky po paliatívnej terapii. Vo väčšine prípadov rakovina obličiek spotrebuje pacientov v priebehu niekoľkých mesiacov. Málokto, kto dokáže prekonať 2-ročnú bariéru.

Patológia je schopná obnoviť, metastázovať a šíriť sa po celom tele. V neprítomnosti metastáz je možné dosiahnuť dlhodobú a trvalú remisiu a resekcia obličiek s pokročilou rakovinou je jedinou záchranou pre pacientov s rakovinou, keď nádor dosiahne priemer 7 cm, rastie do kapsúl a hrozí ďalším šírením metastáz do okolitých orgánov.

To všetko závisí od nálady pacienta, jeho psychického a emocionálneho stavu, ako aj od podpory príbuzných a priateľov.

Prognóza ľudského prežitia v rôznych štádiách rakoviny obličiek

Malígne novotvary obličiek sa vyznačujú prefíkanosťou. Tieto nádory sa po dlhú dobu nemôžu klinicky odhaliť a často sa ukázali byť náhodným nálezom pri vyšetreniach na úplne iné ochorenia. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku je priamo závislá od štádia, a teda aj od prevalencie patologického procesu.

Možné príčiny rakoviny obličiek

Dôvod vývoja týchto malígnych neoplaziem nie je známy, ale podľa štatistík tieto faktory zvyšujú riziko vzniku tejto patológie:

• fajčenie v porovnaní s nefajčiarom, riziko vzniku nádorov je približne dvojnásobne vyššie;
• mužské pohlavie, muži trpia viac ako 2 krát častejšie ako ženy;
• nadváhou;
• vystavenie niektorým toxínom - azbestu, kadmiu, niektorým organickým rozpúšťadlám, herbicídom;
• v mnohých prípadoch existuje genetická predispozícia;
• terminálne ochorenie obličiek a súvisiace pravidelné hemodialyzačné postupy;
• u žien, ktoré podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie maternice, je riziko ochorenia asi 2 krát vyššie;

Klinické prejavy

Symptómy pri rakovine takejto lokalizácie sa objavia, keď nádor dosiahne značnú veľkosť. Najčastejšie prejavy by mali zahŕňať:

• vzhľadu krvi v moči. Jeho prítomnosť môže byť stanovená len laboratórne, objavuje sa len príležitostne a nie je vždy zistená pri analýze moču, avšak s progresiou ochorenia sa hematuria stáva viditeľným voľným okom. V neskorších štádiách sa v moči môžu objaviť zrazeniny v tvare červov;
• Pacienti sa tiež často obávajú bolesti, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v projekcii postihnutej obličky. Bolesti sú väčšinou nudné, boľavé, ich intenzita sa večer zvyšuje;
• pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty (často na subfebrilné hodnoty, zatiaľ čo tento prejav sa často obáva večer) bez zjavného dôvodu, ako je infekčné ochorenie;
• Keď sa nádorový proces šíri do venóznych ciev, kŕčové žily spermatickej šnúry sa môžu pozorovať na strane orgánu ovplyvneného rastom nádoru;
• s významnou veľkosťou novotvarov a astenickou postavou pacienta je možná palpačná detekcia nádoru a niekedy ho nájdu aj samotní pacienti.

Prežitie v závislosti od štádia procesu

Určenie štádia tohto ochorenia, špecialisti používajú nielen TNM stupnice, ktorá je obvyklá pre rakovinu akejkoľvek inej lokalizácie, berúc do úvahy veľkosť nádoru, prítomnosť regionálnych lymfatických uzlín a metastáz, ale aj Robsonovu stupnicu, ktorá je viac prispôsobená renálnym funkciám. Podľa neho nasledujúce zmeny zodpovedajú rôznym stupňom:

1. Prvá etapa. Nádor nepresahuje anatomické limity obličiek a nepreniká cez kapsulu orgánov.
2. Druhá etapa Rakovinové bunky sa nachádzajú mimo kapsuly.
3. Tretia etapa. V patologickom procese sa jedná o blízke lymfatické uzliny, infikuje inferior vena cava alebo renálnu žilu.
4. Štvrtá etapa. Malígny novotvar sa šíri do orgánov umiestnených v tesnej blízkosti (často pankreasu alebo črevných slučiek), alebo existujú vzdialené metastázy akejkoľvek lokalizácie.

Prvá etapa

Prvá etapa je charakterizovaná dobrými hodnotami päťročného prežitia, ktoré presahujú 90% a vysokou pravdepodobnosťou vyliečenia tohto ochorenia. Najlepšie výsledky z hľadiska vplyvu na päťročnú mieru prežitia sú ukázané nefrektómiou alebo úplným odstránením orgánu.

Ak je operácia v tomto objeme možná, mnohí onkológovia ju odporúčajú aj v prvej fáze vývoja onkologického procesu. Avšak takmer úplná absencia klinických prejavov v skorých štádiách vývoja rakoviny vedie k tomu, že malígne neoplazmy takejto lokalizácie sú zriedkavo nájdené, až kým nádor nedosiahne impozantnú veľkosť.

Pri malej neoplazme je celkom možné použiť najviac benígne, organicky šetrné chirurgické zákroky, čo je dôležité najmä u pacientov so zníženou funkciou zvyšného orgánu, jednej obličky a ďalších podobných znakov.

Druhá etapa

V druhej fáze vývoja nádorového procesu sa už môžu pozorovať klinické prejavy, ktoré môžu pacienta tlačiť na návštevu lekára, čo významne zvyšuje pravdepodobnosť včasnej diagnózy.

Pretože novotvar neovplyvňuje susedné orgány a nemá metastázy, prognóza na začiatku liečby je tiež celkom dobrá - päťročné prežitie pacientov je asi 60-70%, čo sa dosahuje kombináciou chirurgických metód liečby s cielenou terapiou. Lieky prvej línie u pacientov s priaznivou prognózou a nízkym rizikom poskytujú dvojročné prežitie 75%.

Tretia etapa

V tretej fáze rakoviny obličiek sa nádorové bunky rozšírili do regionálnych lymfatických uzlín, ako aj do venóznych ciev (čo je obzvlášť nebezpečné, pretože prispieva k rýchlemu šíreniu nádorových buniek). Pri chirurgickej liečbe sa odporúča najradikálnejšia možnosť liečby - úplné odstránenie orgánu spolu s lymfatickými uzlinami.

Päťročná miera prežitia neprekračuje 50% pri chirurgickej liečbe v objeme nefrektómie, s menej priaznivou prognózou a kombináciou s cielenou terapiou, ukazovatele nie sú v porovnaní s druhým štádiom tak pôsobivé - 53% prežitie počas dvoch rokov s miernym rizikom.

Štvrtá etapa

Štvrtý stupeň je charakterizovaný nielen veľkou veľkosťou nádoru, ale aj jeho klíčením do priľahlých anatomických štruktúr, ako aj vzdialených metastáz. Mnohí pacienti s takýmto rozšírením patologického procesu s podrobným vyšetrením sú nefunkční a majú len paliatívnu liečbu, v tomto štádiu je mu venovaná osobitná pozornosť, čo umožňuje zlepšiť kvalitu života pacientov.

Avšak aj pri použití kombinovanej chemoterapie, chirurgického odstránenia, ožarovania a cielenej terapie zostáva miera päťročného prežitia stále nízka - nie viac ako 5-10%. Cielená terapia poskytuje 7% dvojročného prežitia so zlou prognózou, ale vo väčšine prípadov je stále možné predĺžiť život pacientov.

Metódy liečby v závislosti od štádia a zmeny prognózy počas liečby

Chirurgická metóda. Zostáva relevantný, bez ohľadu na štádium vývoja patológie rakoviny. Odstránenie nádoru sa odporúča v prvom štádiu, keď je vysoká pravdepodobnosť dlhodobej remisie, a vo štvrtej fáze, keď sa operácia vykonáva častejšie, aby sa zlepšila kvalita života pacienta. Pri malých nádorových veľkostiach alebo v situáciách, kde nie je možná radikálna liečba (poškodenie oboch obličiek, vrodené anomálie, ako napríklad jediná oblička), sa vykoná resekcia miesta orgánu postihnutého patologickým procesom.

Chemoterapia. Vykazuje relatívne nízku účinnosť, najmä vo vzťahu k karcinómu obličkových buniek. Iné nádory sú citlivejšie na takéto činidlá, chemoterapia sa používa na liečbu väčšiny pacientov, pretože aj pri nefrektómii v ranom štádiu sa metastázy, ktoré chýbali v čase operácie, často zistili po niekoľkých rokoch.

Spracovanie lúčom. Väčšina variantov malígnych nádorov obličiek nie je veľmi citlivá na účinky ionizujúceho žiarenia. Radiačná terapia sa často používa ako metóda paliatívnej liečby - s cieľom znížiť bolesť a zlepšiť kvalitu života.

Cielená terapia. Metóda, ktorá nahradila imunoterapiu. Vďaka pokroku v molekulárnej biológii je možné vytvoriť liečivá, ktoré potláčajú aktivitu proteínov, ktoré regulujú rast a vývoj zhubných nádorov. Závažné problémy, ktoré bránia zavedeniu takýchto liečebných režimov do bežnej praxe, zahŕňajú zlú toleranciu týchto liečiv, ako aj relatívne rýchlo sa vyvíjajúcu rezistenciu organizmu k nim.

Rakovina obličiek: prvé príznaky, štádiá, liečba, prognóza

Rakovina obličiek je závažná patológia, ktorá je 10. najčastejším onkologickým ochorením. Vo väčšine prípadov je nádor tvorený malígnou modifikáciou epiteliálnych buniek renálnej panvy alebo proximálnych tubulov nefrónov. Každý rok na planéte je diagnostikovaná štvrtina milióna nových prípadov. Táto choroba postihuje najčastejšie obyvateľov veľkých miest, čo súvisí s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami v mestách. U slabšieho pohlavia sa rakovina obličiek zistí oveľa menej ako u mužov.

Bohužiaľ je často možné diagnostikovať túto chorobu už v pomerne pokročilom štádiu.

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavné príčiny a faktory vyvolávajúce vývoj nádoru:

• familiárna predispozícia;
• vek (väčšina ľudí trpí 50-60 rokov);
• pohlavie (u mužov sa rakovina obličiek zisťuje 2-krát častejšie);
• arteriálnej hypertenzie (vrátane diagnostikovanej hypertenzie);
• fajčenie (u ľudí so závislosťou od nikotínu sa riziko zdvojnásobuje);
• diabetes mellitus;
• poranenia (podliatiny obličiek);
• dlhodobé užívanie určitých farmakologických liekov;
• pracovné riziká (práca s karcinogénnymi látkami);
• žiarenie;
• ochorenia vírusovej etiológie.

Klasifikácia rakoviny obličiek

Podľa cytogenetických a morfologických znakov je bežné rozlišovať tieto typy rakoviny obličiek:

• typická (číra bunka);
• chromofobní;
• chromofilní;
• rakovina zberných kanálov;
• neklasifikovaná rakovina obličiek.

V 80% prípadov sa zistí jasný bunkový variant. V patologicky zmenených bunkách sa počas cytogenetického výskumu stanovuje patológia 3. chromozómu.

Od 7 do 14% nádorov patrí papilárny chromofilný typ. Pacient identifikuje takéto genetické poruchy ako stratu pohlavného Y-chromozómu (ktorý určuje mužské pohlavie) a trizómiu v pároch 7 a 17.

Chromofóbna rakovina je zistená u 4-5% pacientov s rakovinou obličiek; nádor sa vyvíja z buniek kortikálnej vrstvy skúmaviek.

Porážka zberného kanála je častejšia u mladých pacientov. Zodpovedá za 1-2% diagnostikovaných prípadov rakoviny obličiek.

Nezaradená rakovina obličiek predstavuje 2 až 5%.

Fázy rakoviny obličiek

Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM, v ktorej T je nádor, N je lymfatické uzliny a M sú sekundárne ložiská (metastázy), zvažujú sa štyri štádiá:

• Stupeň I - (T1,N0,M0). Veľkosť patologickej formácie nie je väčšia ako 4 cm, nevyčnieva za kapsulu. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistuje metastáza.
• Stupeň II - (T2, N0, M0). Rast je lokalizovaný v postihnutej obličke, ale veľkosť je nad 7 cm Metastázy a lézie lymfatických uzlín nie sú detegované.
• III- (T1–3, N0-1, M0). Veľkosť novotvaru sa pohybuje od 4 do 7 cm. Metastáza - jednoduchá, v regionálnej lymfatickej uzline. Neexistujú žiadne vzdialené sekundárne ohniská.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Nádor vyčnieva za fasciu. V susedných lymfatických uzlinách sa deteguje viac ako jedna metastáza. Existujú aj vzdialené ohniská.

Diagnóza rakoviny obličiek

Lekár najprv zozbiera podrobnú históriu a vykoná všeobecné vyšetrenie, vrátane vyšetrenia hmatom. Je dôležité zistiť, kedy sa objavili prvé príznaky pacienta a aký je charakter sťažností. Je potrebné zistiť prítomnosť predispozičných faktorov a zistiť, či u krvných príbuzných nedošlo k rakovine obličiek.

Základnou metódou hardvérovej diagnostiky je ultrazvukové vyšetrenie oblasti obličiek. Ultrazvuk vám umožňuje určiť polohu, veľkosť a štruktúru nádoru. V tejto štúdii je možné detegovať prítomnosť alebo neprítomnosť regionálnych sekundárnych foci a vzdialených metastáz.

Ak má lekár dobrý dôvod na podozrenie na rakovinu obličiek, pacient je určený na vyšetrenie urografie. Diagnostická procedúra zahŕňa intravenózne podanie rádioaktívnej látky prenikajúcej do krvných ciev obličiek. Po krátkom čase sa vykoná röntgenové vyšetrenie orgánu. Táto technika sa používa na štúdium uretrov a vylučovacej funkcie obličiek.

Renálna angiografia vyžaduje zavedenie kontrastnej látky do aorty nad vetvou renálnych artérií. Rádiografia v tomto prípade pomáha zviditeľniť zhubný nádor.

Typ nádoru umožňuje určiť biopsiu. Prepichnutie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Fragment tkaniva sa posiela na histologické vyšetrenie, aby sa presne určil typ rakoviny obličiek.

Dôležité: biopsia môže vyvolať šírenie chorých buniek v oblasti punkcie, ako aj rozvoj krvácania. V tejto súvislosti sa táto štúdia neuskutočňuje vždy, ale iba v prípadoch, keď je pravdepodobnosť benígneho nádoru vysoká.

Najviac informatívnymi metódami sú CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia). Pomocou štúdie tkanív po vrstvách je možné objasniť lokalizáciu a stupeň rastu nádoru.

Ďalej vyšetrte krv a moč pacienta. Keď sa v oblasti obličkovej panvy zistí novotvar, je potrebná endoskopia so vzorkou tkaniva.

Prvé príznaky rakoviny obličiek

Dôležité: asymptomatický priebeh je typický pre rané štádiá. Jedným z prvých prejavov rakoviny obličiek môže byť bolesť pri močení a renálna kolika.

Pretože retroperitoneálny priestor je ťažko palpovateľný, často sa prvé klinické príznaky detegujú v neskorých štádiách, keď nádor už má pevné rozmery.

Najdôležitejšie príznaky rakoviny obličiek:

• syndróm bolesti (objavuje sa pri klíčení v okolitých tkanivách alebo keď je ureter zablokovaný);
• hematuria (krv a krvné zrazeniny v moči);
• hmatateľné abnormálne bedrové vzdelávanie;
• zvýšený krvný tlak (príčinou hypertenzie je kompresia močovodu alebo veľkých ciev, ako aj tvorba renínu nádorom);
• hyperhidróza (nadmerné potenie);
• opuch nôh;
• porušenie funkčnej aktivity pečene (zlyhanie pečene);
• febrilná reakcia;
• varikokéla (kŕčové žily spermatickej šnúry sú výsledkom obštrukcie alebo kompresie inferior vena cava nádorom).

Dôležité: tupá bolesť naznačuje natiahnutie kapsuly a akútne často indikuje krvácanie v oblasti obličkovej panvy.

Nešpecifické klinické príznaky: t

• anémia (anémia);
• všeobecná slabosť a únava;
• strata chuti do jedla;
• úbytok hmotnosti alebo kachexia (vyčerpanie).

Tieto príznaky sú spoločné pre všetky typy rakoviny.

Upozornenie: Jedným zo špecifických rysov rakoviny obličiek je, že nádor často vedie k zvýšeniu hladiny sekrécie mnohých biologicky aktívnych zlúčenín (vrátane hormónov a vitamínu D).

Symptomatológia zmizne po radikálnej operácii, ale objaví sa s relapsom.

Komplikácie rakoviny obličiek

Za najčastejšie a najnebezpečnejšie komplikácie sa považuje tvorba sekundárnych foci. Metastázy sa zistili takmer u každého štvrtého pacienta s prietokom krvi alebo lymfy. Dokonca aj po radikálnej operácii (odstránenie postihnutého orgánu) sa metastázy neskôr zistia v 30% prípadov.

Klinické príznaky metastáz závisia od konkrétnych vzdialených orgánov a tkanív, ktoré prenikli metastázami. Charakteristickými príznakmi sekundárnych lézií v pľúcach je výskyt kašľa (nie je spojený s nachladnutím, akútnou respiračnou vírusovou infekciou atď.) A hemoptýzou. Metastázy do mozgu sa vyvíjajú intenzívne bolesti hlavy a neuralgia. Pre sekundárne ložiská v pečeni sú charakteristické také prejavy ako horká chuť v ústach, bolesť v pravej hypochondriu, žltačka skléry a kože. Metastázy v kostiach sa prejavujú bolesťou a zlomeninami. Sekundárne nádorové lézie v kostiach sa detegujú fluoroskopiou a niekedy palpáciou.

Liečba rakoviny obličiek

Lekárska taktika je určená štádiom rakoviny obličiek a typom neoplazmy.

Na liečbu rakoviny obličiek sa používajú:

• chirurgická liečba;
• chemoterapie;
• rádioterapia;
• imunitný terapia;
• liečby hormonálnymi liekmi.

Hlavnou a najúčinnejšou metódou je radikálna chirurgia. Po vytvorení prístupu sa uskutoční podviazanie krvných ciev a nefrektómia - odstránenie postihnutej obličky malígnym nádorom a okolitým vláknom. V ďalšom štádiu sa vykonáva lymfadenektómia - excízia regionálnych lymfatických uzlín. Počas operácie sa otázka ochrany alebo resekcie nadobličiek.

Dôležité: od roku 1990 mnohé kliniky začali vykonávať nefrektómiu laparoskopickou metódou. Podľa klinických štúdií je frekvencia relapsov po takomto zásahu významne nižšia.

Chemoterapia je indikovaná pred a po operácii. Treba poznamenať, že táto technika je neúčinná v prípade novotvarov odrody obličkových buniek.

Niektoré farmakologické činidlá používané pri chemoterapii:

Dôležité: vo fáze IV sa predpisuje Nexavar, ktorý zabraňuje vzniku nových ciev v lézii. V dôsledku toho je výživa ukončená, a tým aj ďalší rast nádoru.

Rádioterapia sa vzťahuje na paliatívne opatrenia. Táto technika umožňuje mierne zmierniť stav pacienta a zlepšiť kvalitu života pre rakovinu obličiek. Je indikovaný v prítomnosti sekundárnych lézií v kostnom tkanive na zníženie intenzity bolesti. Samozrejme rádioterapia trvá 1 až 2 týždne (5 alebo 10 procedúr).

Úlohou imunitnej terapie je zničiť rakovinové bunky a lyzovať nádor. Pacient dostáva lieky interleukín-2 a interferón-alfa-2a. Ich kombinácia umožňuje dosiahnuť maximálny terapeutický účinok.

Hormonálna terapia zahŕňa vymenovanie pacienta Tamoxifen alebo Medroxyprogesterone, spomaľujúceho proces rastu nádoru v dôsledku cytotoxických účinkov.

Upozornenie: tradičná medicína odporúča použitie infúzií a odvarov z listov černého bezu, mäty a banánovníka, kvetu harmančeka a tyranu na očistenie tela toxínov a produktov rozpadu nádoru.

Prognóza rakoviny obličiek

Prognóza priamo závisí od typu a štádia rakoviny obličiek, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti sekundárnych lézií vo vzdialených orgánoch.

Dôležité: jednotlivé pľúcne metastázy majú v niektorých prípadoch sklon k spontánnej regresii. Táto okolnosť výrazne zvyšuje šance na úplné vyliečenie!

Ak sa ochorenie zistí včas (v štádiu I) a vykoná sa adekvátna komplexná liečba, prežitie 5-ročného pacienta dosiahne 90%.

Vo fáze II je podstatne nižšia - od 67 do 75%.

Päťročná miera prežitia pri diagnóze v štádiu III, bohužiaľ, nie je vyššia ako 65%.

Najmenej optimistická prognóza pre fázu IV. Metastáza prakticky nezanecháva žiadnu šancu na zotavenie. Ak sú lymfatické uzliny ovplyvnené procesom nádoru a existujú vzdialené ohniská, potom 5-ročná miera prežitia je zvyčajne v rozmedzí 10-40%.

Dôležité: vďaka najnovším metódam liečby je v súčasnosti 10-ročná miera prežitia rakoviny obličiek v priemere 43%.

Ako zabrániť rakovine obličiek?

Kľúčové preventívne opatrenia pre rakovinu obličiek:

• kontrola hmotnosti (zbavenie sa kíl navyše);
• odvykanie tabaku (liečba závislosti od nikotínu);
• diétna korekcia (uprednostňujú sa rastlinné potraviny bohaté na vlákninu);
• zvýšenie celkovej imunity.

Pri detekcii benígnych nádorov obličiek je potrebná ich včasná a primeraná liečba, aby sa zabránilo pravdepodobnej malignite.

Chumachenko Olga, lekársky posudok

Celkový počet zobrazení, 2 dnes

Prognóza prežitia rakoviny obličiek. Čo potrebujete vedieť?

Rakovina obličiek je jednou z desiatich najbežnejších foriem rakoviny. Každý rok si desiatky tisíc ľudí na celom svete uvedomujú prítomnosť tejto patológie. Americká spoločnosť Cancer Society odhaduje, že pravdepodobnosť, že sa človek v priebehu svojho života bude rozvíjať rakovina obličiek, je približne 1,6%.

Priemerný vek, v ktorom sú pacienti diagnostikovaní s rakovinou obličiek, je 64 rokov. U ľudí mladších ako 45 rokov je toto ochorenie zriedkavo stanovené.

V súčasnom článku sa pozrieme na vyhliadky na liečbu pacientov s rakovinou obličiek, konkrétne hovoríme o štádiách rakoviny obličiek a pravdepodobnosti prežitia počas piatich rokov po diagnostike.

Diagnóza rakoviny obličiek

Na diagnostikovanie rakoviny obličiek sa používajú rôzne postupy. Najbežnejšie sú uvedené nižšie.

Laboratórne vyšetrenia

Ak je podozrenie na rakovinu obličiek, lekár vám môže ponúknuť test na moč.

Pacientom môžu byť ponúknuté určité laboratórne testy na kontrolu rakoviny obličiek.

Analýza moču

Ľudia s rakovinou obličiek majú často krv v moči. Preto lekári kontrolujú moč na krv, niektoré iné látky alebo rakovinové bunky.

Krvný test

Pri diagnóze rakoviny obličiek sa môžu vykonať určité krvné testy, napríklad klinická analýza a biochemická analýza.

Podstatou klinickej analýzy je stanovenie krvného obsahu červených krviniek (erytrocytov), ​​bielych krviniek (leukocytov) a krvných doštičiek. V niektorých prípadoch, s rakovinou obličiek, môžu byť tieto bunky reprezentované príliš malým alebo príliš veľkým množstvom.

Ľudia s rakovinou obličiek často trpia anémiou, to znamená, že nemajú dostatok červených krviniek v krvi.

Biochemické krvné testy sa vykonávajú na kontrolu funkcie obličiek a pečene, ako aj na meranie hladiny určitých chemikálií.

Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie

Lekár preskúma anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, aby zistil anomálie a problematické symptómy.

Ak má lekár podozrenie na rakovinu obličiek, môže ponúknuť ďalšie odborné znalosti.

Lekársky rádiologický výskum

Určité metódy vizualizovanej diagnostiky pomáhajú zistiť, kde sa rakovina vyvíja, kde sa šíri (metastázuje) a či dochádza k relapsom.

Nižšie sú uvedené niektoré rádiologické metódy používané pri diagnostike rakoviny obličiek.

• Počítačová tomografia (CT). Tento postup využíva röntgenové žiarenie na vytvorenie obrazu vnútorných častí tela. Pred zákrokom sa kontrastné farbivo často zavádza (orálne alebo intravenózne) do tela pacienta, aby sa lepšie pozorovali orgány alebo nádory.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI využíva magnetické rádiové vlny na vytvorenie obrazu tela. Ľudia so zdravými obličkami dostávajú intravenózne gadolínium, aby získali čo najlepšie snímky.
• Pozitronová emisná tomografia (PET-CT). PET-CT môže vykazovať rakovinu použitím rádioaktívneho cukru. Je známe, že rakovinové bunky absorbujú viac rádioaktívneho cukru ako zdravé. Tento postup nie je štandardom pri diagnostike rakoviny obličiek.
• Intravenózna pyelografia. Tento postup využíva röntgenové žiarenie a farbivo, ktoré sa podáva intravenózne. Táto diagnostická metóda sa tiež používa zriedkavo pri testovaní na rakovinu obličiek.
• Angiografia. Toto vyšetrenie sa môže aplikovať spolu s MRI alebo samostatne. Angiografia využíva kontrastnú farbu, röntgenové žiarenie a katéter, ktorý sa vkladá do tepien v nohách, aby sa dostal do renálnej artérie.
• X-ray hrudníka možno použiť na zistenie, či sa rakovina rozšírila do pľúc.
• Skenovanie kostí umožňuje lekárom vidieť, že rakovina sa rozšírila do kosti. Tento postup využíva rádioaktívny materiál a špeciálnu komoru.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je ďalšou vizualizovanou diagnostickou metódou, ktorú možno použiť na detekciu rakoviny obličiek. Ultrazvuk využíva zvukové vlny, aby zistil, čo sú hmotnosti nájdené v obličkách - tuhé, kvapalné látky alebo rakovinové bunky.

biopsia

Biopsia sa môže použiť na hodnotenie rakoviny obličiek.

Na potvrdenie rakoviny a v niektorých prípadoch sa na posúdenie štádia ochorenia používa biopsia. Počas tohto postupu lekári odoberajú vzorky buniek z obličiek a potom ich skúmajú pod mikroskopom na rakovinu.

Na testovanie sa môžu použiť dva typy biopsie.

• Odsávanie jemnej ihly biopsiou. Malý počet buniek sa vyberie z oblasti obličiek cez kožu ihlou a striekačkou.
• Biopsia hrubou ihlou. Táto metóda odstraňuje objemnejšiu vzorku buniek. Procedúra sa vykonáva cez kožu silnou ihlou, ktorá vám umožňuje odobrať vzorky valcovitého tvaru z podozrivej oblasti.

U oboch typov biopsie môže lekár viesť ihlu pomocou počítačovej tomografie alebo ultrazvuku.

Po odbere vzorky sa pošle do laboratória na vyšetrenie. Pri určovaní charakteristík rakovinových buniek sa použije Furmanovo hodnotenie malignity. Pomôže určiť rozsah ochorenia, na ktorom závisí prognóza prežitia.

Fázy rakoviny obličiek

Štádiá rakoviny vám umožňujú určiť, do akej miery sa choroba dostala do vývoja. Metódy a perspektívy liečby závisia od štádia.

Na stanovenie štádia rakoviny sa môžu použiť vyššie uvedené diagnostické metódy.

Existujú dva typy klasifikácie štádií, ktoré sa používajú na opis rakoviny obličiek - klinickej a patologickej.

• Klinická klasifikácia štádií. Lekári môžu často určiť štádium rakoviny obličiek pomocou výsledkov fyzického vyšetrenia pacienta, laboratórnych testov alebo vizuálnych diagnostických postupov. Tieto metódy určujú klinickú klasifikáciu štádií.
• Patologická klasifikácia stupňov. Okrem informácií získaných pri určovaní stupňa klinickej klasifikácie môžu lekári použiť informácie, ktoré sa naučili po operácii, vrátane výsledkov mikroskopického vyšetrenia odstránených tkanív. Patologická klasifikácia umožňuje presnejšie určiť štádium ochorenia.

Existujú dva systémy hodnotenia štádií rakoviny obličiek:

• Hodnotiaci systém amerického spoločného výboru alebo TNM;
• University of California v Los Angeles.

Systém TNM používa na opis informácií o zhubných nádoroch nasledujúce symboly písmen:

• písmeno T označuje veľkosť hlavného (primárneho) nádoru a jeho možné rozšírenie do okolitých oblastí tela;
• písmeno N opisuje rozsah šírenia rakoviny na susedné lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sú malé oblasti zhlukov imunitných buniek, kde sa rakovina často šíri ako prvá;
• písmeno M označuje, či sa rakovina rozšírila do iných častí tela. Najčastejšie sa choroba metastázuje do pľúc, kostí, pečene, mozgu a vzdialených lymfatických uzlín.

University of California v Los Angeles hodnotiaci systém používa štádiá, Furman známky, a všeobecné zdravie pacientov, aby ich identifikovali v ohrození.

Existujú skupiny s nízkym, stredným a vysokým rizikom.

Päťročná prognóza rakoviny obličiek

Prognóza rakoviny obličiek závisí od mnohých rôznych faktorov.

Americký národný onkologický inštitút stanovuje päťročnú prognózu prežitia rakoviny vypočítaním podielu pacientov, ktorí prežili päť rokov po diagnostike a začiatku štandardnej liečby.

Prežitie závisí od viacerých faktorov. Okrem štádia rakoviny obličiek tento indikátor ovplyvňujú:

• vysoké hladiny laktát dehydrogenázy v krvi;
• vysoké hladiny vápnika v krvi;
• nízky počet červených krviniek;
• dvoch alebo viacerých miest, kde sa rakovina rozšírila;
• ak menej ako jeden rok prešlo z diagnózy na čas, kedy pacient vyžadoval systematickú liečbu;
• všeobecný stav pacienta s rakovinou.

Dobrá prognóza sa dá očakávať, ak pacient nemá žiadny z vyššie uvedených faktorov. Medziľahlé prognózy sú zvyčajne ľudia, ktorí sú spojení s jedným alebo dvoma faktormi a prítomnosť troch alebo viacerých faktorov naznačuje zlú prognózu.

Päťročná prognóza rakoviny obličiek je založená na týchto faktoroch. V nižšie uvedenej tabuľke môžete vidieť indikátory prognózy American Cancer Society.

Rakovina obličiek: predpovede po odstránení

Rakovina obličiek je závažná patológia, po ktorej sa prognóza môže líšiť v závislosti od mnohých faktorov.

Preto žiadny lekár nemôže okamžite odpovedať na otázku, koľko žije po operácii. Je veľmi dôležité, ako rýchlo sa patológia zistí, ako správne a kedy a ako sa liečba začne. Niektorí optimisti naznačujú, že obličky sú párovým orgánom. Preto, ak je postihnutá jedna oblička, môže byť včas odstránená a telo bude dobre fungovať s jednou obličkou, ak ochránite svoje zdravie. Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú prežitie ľudí s malígnym nádorom obličiek sú nasledovné: t

• typ nádoru;
• štádium vývoja ochorenia;
• lekárske kvalifikácie a riadne ošetrenie;
• vek pacienta, celkový stav tela atď.

Nádor obličiek je častejšie detegovaný u mužov po 70 rokoch, ale muži sú v riziku od veku 55 rokov. Ženy tiež nezasahujú do času na vykonanie skúšky, pretože, hoci v menšom rozsahu, ale sú náchylné k takejto patológii.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku onkológie - nadváha, zlé návyky, dedičnosť, zranenia, vysoký krvný tlak, cukrovka, cysta v obličkách atď.

Vzhľadom na tieto faktory je jasné, kto je v ohrození a aké preventívne opatrenia by sa mali prijať na zníženie rizika rakoviny.

Druhy rakovinových nádorov

Lekári rozlišujú niekoľko typov rakoviny obličiek av každom prípade sú vlastnosti ochorenia a prognóza odlišné. Najčastejšie typy nádorov:

• Karcinóm renálnych buniek je najbežnejším typom nádoru, ktorý sa vyvíja na bunkovej úrovni v malých skúmavkách. V lekárskych učebniciach sa tento nádor nazýva hypernefrom;
• rakovina jasných buniek / hyper-nefroidov, tiež nazývaná Gravitzov nádor. Nádor sa tvorí z epitelu parenchýmu obličiek, môže dosiahnuť rôzne veľkosti. Na začiatku tvorby je nádor obklopený vláknitou kapsulou, ktorá ho oddeľuje od zdravých pečeňových buniek;
• nádor z prechodných buniek. Vytvára sa z tkanív skúmaviek spájajúcich obličky s močovým mechúrom. Tento typ rakoviny môže byť detekovaný v močovode a močovom mechúre;
• Wilmsov tumor sa vyvíja u detí v parenchýme obličiek z transformovaných metanoreálnych buniek.

Okrem typu nádoru je prognóza rakoviny obličiek ovplyvnená štádiom ochorenia. Je to štádium rakoviny, ktoré ovplyvní spôsob, akým bude pacient trpieť odstraňovaním obličiek počas rakoviny a ako dlho môže prežiť. Najnegatívnejšie predpovede sú u pacientov, ktorí podstúpili operáciu obličiek po štádiu 4 rakoviny. Toto však nie je veta.

Štúdie amerických vedcov ukázali, že viac ako 100 tisíc pacientov po operácii bolo schopných prekročiť líniu za 5 rokov a žiť ďalej.

Prognóza závisí od štádia rakoviny obličiek

Existujú 4 štádiá vývoja rakoviny v obličkách, z ktorých každá je charakterizovaná príznakmi a prognózou. Nižšie sú uvedené popisy týchto fáz:

1. Na samom začiatku klinického obrazu nie je zrejmý, rakovina obličiek štádia 1 nie je väčšia ako 2,5 cm v priemere. Palpácia neodhalí nádor, pretože je skrytá kapsulou.
2. Stupeň 2 rakoviny obličiek je charakterizovaný pomalým rastom nádoru, ale nie sú žiadne zjavné príznaky. Ak v tomto štádiu podstúpite diagnostiku a zistíte nádor, predpovede budú povzbudivé. Podozrenie na rakovinu môžete pozorovať pri nasledujúcich príznakoch: bolesť pri lokalizácii obličiek, krvné orgány v moči, nádorové uzliny pri pohmate.
3. Rakovina 3. stupňa je sprevádzaná metastázami nádoru v nadobličkách a iných orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti - v priľahlých lymfatických uzlinách, žilách obličiek atď.
4. Keď sa zistí oblička s nádorom štádia 4, lekár nemôže sľubovať, pretože nádor rýchlo rastie, metastázuje do pľúc, pečene, čriev. V takejto situácii je preukázané urgentné odstránenie nádoru obličiek, intenzívne zotavenie po operácii. Niekedy sa metastázy môžu vyskytnúť po 10 rokoch.

Prežitie v štádiu 1 a 2 rakoviny obličiek

Ak má človek počiatočnú fázu ochorenia, potom prognóza bude najoptimistickejšia - liečba prvého štádia rakoviny je takmer vždy úspešná, ak podstúpite príslušnú liečbu. Bohužiaľ, je ťažké odhaliť nádor v n oku v prvých fázach - choroba je skrytá, nie je čokoľvek. Rakovina neprekračuje hranice obličiek a rakovinové bunky stále neprenikajú do krvi. Nádor môže byť detekovaný náhodne počas diagnózy v dôsledku iných ochorení. Približne 90% pacientov očakáva pozitívnu prognózu v 1. štádiu rakoviny, 81% pacientov môže prekonať päťročný prah prežitia. Pokles sadzby je spôsobený neskorým prístupom lekárov.

Druhá etapa onkológie sa stáva výraznejšou ako tá prvá, preto je detekovaná častejšie. Včasná diagnóza priamo ovplyvňuje prognózu, najmä po odstránení obličiek postihnutých nádorom. Štatistiky ukazujú 74% prípadov päťročného prežitia.

Po chirurgickom zákroku musí pacient dbať na zdravie, včas absolvovať preventívne vyšetrenia - po niekoľkých rokoch existuje riziko relapsu. Ak pravidelne navštevujete lekára, je čas, aby ste si všimli komplikáciu a dostali liečbu.

Ako dlho trvá štádium 3 a 4 rakoviny obličiek

Stupeň 3 karcinómu obličiek - závažná patológia, s diagnózou už u 25% pacientov zisťuje metastázy v iných orgánoch. Tento obraz sa dá ľahko vysvetliť - v skorších štádiách sú príznaky rozmazané a nie vždy je to pacient, ktorý si myslí, že menšie ochorenia môžu signalizovať rakovinu. Avšak choroba sa vyvíja a začína štádium 3, pri ktorom sú zmeny v obličkách a iných orgánoch už viditeľné, metastázy sú detegované. Ak sa nádor začal šíriť po celom tele, pre neskorší život je to nepriaznivá prognóza. Podľa štatistík sa 5-ročné prežitie očakáva len v 50% prípadov.

Aj po odstránení obličiek a intenzívnej rehabilitácii zostáva riziko recidívy veľmi vysoké, väčšina pacientov, ktorí operovali niekoľko mesiacov po operácii, mala metastázy. Preto mnohí nežijú do 5-ročného prahu. Táto štatistika nemôže zlepšiť ani chemoterapiu, ani ožarovanie, ani iné spôsoby liečby. Všetky techniky používané v medicíne nemôžu zničiť rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili do kostnej drene, lymfatického systému. Presné údaje o tom, koľko ľudí úspešne prežilo tretí stupeň rakoviny a žijú ďalej - nie.

Najťažšie následky čakajú na pacientov s rakovinou obličiek v štádiu 4. V tomto prípade rakovina preniká hlboko do tela, šíri metastázy. Prognóza 5-ročnej miery prežitia bude pozitívna len v 8% prípadov. Vo všeobecnosti je terapia zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia, ktoré sa javia dosť silne.

Aby bol život pacienta menej bolestivý, používajte tradičnú medicínu, žiarenie. Bez ohľadu na to, aká je liečba, neovplyvňuje prognózu.

V tomto štádiu sa pomerne nedávno začala aplikovať cielená liečba. Ide o modernú metódu liečby onkológie, ktorá sa zavádza do vyspelých zdravotníckych zariadení. Pozitívny výsledok sa dá dosiahnuť, ale, bohužiaľ, na krátke obdobie - remisia môže trvať od niekoľkých mesiacov do 2 rokov. Potom je spravidla nádor rezistentný na liečivá a liečba už nemá účinok. V štádiu 4 rakoviny obličiek je dôležité udržiavať stabilný postoj pacienta, nájsť motiváciu pre život. Ľudia s veľkým smädom po živote, ako hovoria lekári, žijú dlhšie. Preto k hlavnej terapii nebolí pridať konzultáciu psychoterapeuta.

Odstránenie obličiek pri rakovine

Terapia rakoviny obličiek je súbor aktivít, lekár sa snaží rôzne metódy, ktoré sa líšia v spôsobe expozície a účinku, trvanie účinku a vedľajšie účinky. Jedinou účinnou možnosťou je excízia nádoru. Chirurgický zákrok môže predstavovať čiastočnú alebo úplnú resekciu orgánu. Laparoskopická nefrektómia je jemná technika, ktorá je sprevádzaná minimálnymi vedľajšími účinkami. Osoby s prognózou rakoviny obličiek po odstránení sa môžu zlepšiť, ak sa dodatočne použije jedna alebo viac liečebných metód. Toto sú nasledujúce postupy:

• hormonálna terapia;
• expozícia;
• prijímanie imunomodulátorov;
• selektívna deštrukcia nádorových buniek;
• chemoterapia.
  

Samotný chirurgický zákrok nie je preukázaný všetkým pacientom, ak je nádor už v štádiu 4. Častejšie sa pacientom predpisuje udržiavacia liečba, môže sa použiť fytoterapia. Ľudové recepty obsahujú bohatý zoznam rastlín, ktoré môžu zmierniť stav pacienta, spomaliť rast nádoru, zlepšiť imunitu a regulovať metabolizmus.

Chirurgický zákrok je indikovaný pri veľkosti nádoru väčšej ako 7 cm, ako aj pri riziku metastáz. Po odstránení obličiek sa stav pacienta zvyčajne mierne zlepšuje. Štandardná prognóza, ktorú lekári dávajú, je 5 rokov. Tento údaj sa používa pre štatistiky a prognózy. Operácia sa vykonáva v jednej z dvoch možností:

1. Nefrektómia - odstraňuje celú obličku postihnutú nádorovými bunkami.
2. Resekcia - je odstránená iba časť obličky, kde bola lokalizovaná rakovina.

V súhrne možno povedať, že v žiadnom štádiu onkologického nádoru nie je potrebné vzdať sa. Je lepšie, ak sa ochorenie zistí skôr, čo výrazne zvyšuje prognózu liečby a prežitia.

Ľudské telo môže celkom dobre existovať s jednou obličkou, takže odstránenie jedného z párovaných orgánov nie je veta. Hlavnou vecou je mať pozitívny postoj, chcieť žiť a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.