Plazmaferéza je názov postupu, ktorým sa čistí krvná plazma. Táto univerzálna metóda je použiteľná na choroby rôzneho pôvodu. V dôsledku výmeny plazmy sa z tela odstráni určité množstvo krvnej plazmy.

Terapeutický účinok postupu

Krv možno rozdeliť na dve zložky: tekutú a bunkovú. Bunková zložka je reprezentovaná krvnými bunkami (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky) a kvapalná zložka je reprezentovaná priamo plazmou, ktorá sa skladá z roztokov proteínov a solí, a sú tu zlúčeniny, ktoré sú pre telo nebezpečné.

Postup plazmaferézy má výrazný terapeutický účinok: keď sa časť plazmy odstráni, organizmus pacienta tiež zanechá škodlivé látky, ktoré spôsobili jednu alebo inú chorobu. Takíto "škodcovia" sú považovaní za cholesterol, kyselinu močovú, abnormálne proteíny, produkty degradácie proteínov. Postihnuté orgány a ich systémy začnú fungovať lepšie, len čo sa zvýšia ukazovatele kvality krvi pacienta. Okrem toho je možné zaznamenať ešte jednu pozitívnu stránku plazmaferézy: v dôsledku mechanického čistenia krvi zo škodlivých toxínov telo tvorí odozvu - mobilizuje svoje ochranné sily.

Plazaferéza je najčastejšie zahrnutá v komplexnej terapii, pretože jej použitie ako nezávislého postupu nie vždy poskytuje viditeľné výsledky a účinok netrvá dlho. Metóda mechanického čistenia krvi je spravidla kombinovaná s takými terapeutickými postupmi, ktoré čiastočne zabraňujú saturácii krvi toxínmi, tvorbou nebezpečných zlúčenín v samotnom tele a tiež stimulujú ich nerušenú elimináciu z tela.

Metódy postupu

Približne ¼ celého objemu krvnej plazmy sa z ľudského tela odoberá naraz. Celá plazma zaberá o niečo viac ako polovicu krvi, zatiaľ čo objem krvi závisí od toho, koľko pacient váži. U pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg sa teda počas postupu plazmaferézy odstráni približne 700 g krvnej plazmy. Počet sedení je určený diagnózou a závažnosťou ochorenia, ale väčšinou sa pohybuje od 2 do 3 až 12 sedení.

Existuje niekoľko spôsobov, ako extrahovať plazmu z krvi:

• Filtrácia. Pomocou špeciálneho filtra sa izolujú z krvi bunky a zložky plazmy. Potom sa bunková časť zriedi roztokom 0,9% chloridu sodného a vráti sa späť do tela, plazmatická zložka sa odstráni.
• Gravity. Pacient venuje 0,5 litra krvi zo žily do špeciálnej nádoby, ktorá sa potom odošle do odstredivky. Tam sa krvinky usadí, neskôr sa vrátia do tela pacienta ako súčasť fyziologického roztoku. Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné vykonať minimálne 3 sedenia gravitačnej plazmaferézy.
• Plazmasorbtsiya. Tento variant plazmaferézy nie je založený na plazmovej extrakcii, ale na jej čistení ako časti krvi. Aktívny uhlík sa používa ako špeciálny sorbent pre čistiaci postup.

Ak existujú dôkazy, všetky metódy mechanického čistenia krvi môžu byť doplnené postupom, pri ktorom sú krvinky ožiarené ultrafialovým svetlom.

Indikácie na čistenie krvi prostredníctvom plazmaferézy

Zoznam patológií, v ktorých je pacientovi indikovaná plazmaferéza, je veľmi rozsiahly a podľa Medicíny opäť pripomína, že trvalý pozitívny účinok po takomto očistnom postupe je pozorovaný len v kombinácii s inými terapeutickými metódami. Mechanické čistenie krvi sa odporúča použiť pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

mnohopočetný myelóm;
masívna deštrukcia červených krviniek vo vnútri ciev;
voľný myoglobín v krvi;
hemoglobinopatie;
intoxikácia jedmi chemického pôvodu;
porfýria;
myasténia gravis;
Gasserova choroba.

Mechanické čistenie krvi má tiež priaznivý vplyv na pacienta s týmito chorobami:

reumatizmus;
vírusová myokarditída;
chronická pneumónia;
bronchiálna astma;
Crohnova choroba;
ulcerózna kolitída;
diabetes mellitus;
lupienka;
herpes;
vyrážky žihľavy;
endokrinné ochorenia orgánov videnia;
glomerulonefritis;
alergická encefalitída;
ateroskleróza;
systémová vaskulitída;
odmietnutie transplantovaného orgánu;
rozsiahle popáleniny;
akútna peritonitída;
sepsa.

Kontraindikácie postupu

Bohužiaľ, aj takýto zdanlivo užitočný postup, ako napríklad plazmaferéza, má vedľajšie účinky. Myšlienkou je, že v zložení krvnej plazmy je organizmus tiež zanechaný látkami, ktoré sú užitočné pre telo: proteíny (vrátane imunoglobulínov) a zložky systému zrážania krvi (protrombín, fibrinogén). Na tomto základe sa čistenie krvi neuskutočňuje, ak je pacientovi diagnostikovaná nízka hladina bielkovín v krvi, ako aj vysoká pravdepodobnosť krvácania (zvyčajne sa vyskytuje, ak je pečeň vážne postihnutá).

Kontraindikácie plazmaferézy sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú vážne poškodenie životne dôležitých orgánov (mozog, srdce, pľúca, obličky alebo pečeň), masívne krvácanie.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú vysoké krvácanie a vysoké riziko krvácania z rôznych ochorení (napríklad žalúdočných a dvanástnikových vredov), nedostatočnej stability v obehovom systéme (hypotenzia), nízkej koncentrácie krvných bielkovín, chorôb infekčného pôvodu, tehotenstva a menštruácie.

Uvádzame absolútne kontraindikácie pre plazmaferézu:

• Preťaženie kardiovaskulárneho systému (najmä pravého srdca).
• Patologické odumieranie mozgových ciev v dôsledku zhoršenej cirkulácie mozgu.
• Nadmerné zvýšenie krvného tlaku.
• Drogová závislosť a iné neuropsychiatrické poruchy.
• Chudokrvnosť.
• Príliš hrubá krv.
• Akútna alebo chronická dysfunkcia pečene.

Prečistenie krvi v prítomnosti týchto ochorení môže byť pre pacienta fatálne.

Kontroverzná je otázka použitia plazmaferézy na zbavenie pacienta závislosti od alkoholu. Hoci pomocou tohto postupu je možné odstrániť alkohol z krvi, po určitom čase sa abstinenčný syndróm nevyhnutne vyvíja, vyjadrený neuropsychiatrickou poruchou, poruchou kardiovaskulárneho systému, edémom mozgu, dysfunkciou pečene. Stručne povedané, použitie plazmaferézy pri liečbe narkologických pacientov je nevýhodné a nebezpečné pre život pacientov. Alkoholizmus a drogová závislosť sú dobre liečiteľné pomocou xenónovej terapie.

Možné komplikácie postupu

Ako ukázala prax, ľudské telo, ktoré nemá kontraindikácie na plazmaferézu, môže na túto metódu čistenia krvi reagovať úplne nepredvídateľným spôsobom. Tu sú komplikácie, ktoré sa vyskytli u pacientov v dôsledku liečby:

• Anafylaktický šok. Alergická reakcia sa prejavuje zimnicou, rôznymi poruchami autonómie, hemodynamickými poruchami a vedie k smrti v 60% prípadov.
• Hypotenzia. Krvný tlak prudko klesá, čo vedie k nedostatku kyslíka v mozgu. Približne 60% prípadov končí životným postihnutím alebo smrťou.
• Rozsiahle krvácanie (s eróziou a vredmi zažívacieho traktu), ktoré je niekedy veľmi ťažké zastaviť, takže pacient je urgentne reanimovaný. Boli hlásené jednorazové úmrtia.
• Otrava citrátom. Často sa to nestane - pacient padá do kómy a zomrie.

Špeciálna príprava pred zákrokom mechanického čistenia krvi nie je k dispozícii, rovnako ako neexistujú žiadne špeciálne odporúčania po jeho zavedení.

Výhody a poškodenie plazmaferézy

V priebehu rokov sa v ľudskom obehovom systéme vyskytuje hromadenie toxických prvkov a toxínov, ktoré sa prenášajú cez telo do krvného obehu, prenikajú bunkami, tkanivami a negatívne ovplyvňujú ochrannú funkciu - imunitu.

V súčasnosti sa takáto moderná technika, ako plazmaferéza, úspešne používa na čistenie krvnej plazmy z toxických prvkov a na aktiváciu metabolických procesov. V zahraničí sa tento postup používa už dlho, ale jeho náklady sú oveľa vyššie ako na domácich klinikách. Plazmaferézu v nemocnici Yusupov možno vykonávať za prijateľné ceny as vysokou účinnosťou.

Aby ste pochopili prínosy a poškodenia plazmaferézy, musíte mať predstavu o vlastnostiach tohto postupu.

Podstata plazmaferézy

Podstatou plazmaferézy je extrahovať časť krvi z tela pacienta, potom ju vyčistiť a vrátiť do krvného obehu.

Počas procedúry sa krv delí na dve zložky: jednotné prvky (červené krvinky, krvné doštičky, leukocyty) a plazmu (tekutá časť). Odstráni sa „špinavá“ plazma a do krvných buniek sa pridajú fyziologický roztok, glukóza a špeciálne krvné náhrady a potom sa vrátia do tela pacienta.

Pre plazmaferézu existuje niekoľko spôsobov: použitím špeciálneho zariadenia a bez neho.

Technika bez hardvéru je jednoduchšia a cenovo dostupnejšia. Pri použití je však vysoké riziko infekcie. Okrem toho, tento postup umožňuje čistenie iba malé množstvo krvi.

Na vykonávanie hardvérového plazmaferézy sa vyžaduje špeciálne lekárske vybavenie. Hardvérna plazmaferéza môže byť zase odstredivá, membránová (filtrácia) a kaskáda.

Indikácie plazmaferézy

Na vyčistenie donorového materiálu sa pôvodne použila plazmaferéza. Dnes je tento postup tiež pomocnou metódou liečby mnohých chorôb. Podľa expertov, plazmaferéza pomáha bojovať proti najzávažnejším patológiám, vrátane rakoviny, najmä v neprítomnosti pozitívnych výsledkov iných metód liečby.

Tento postup sa uplatňuje na mnohých súkromných klinikách, vrátane jedného z najlepších multidisciplinárnych centier Moskvy - Yusupovskej nemocnice. Existujú však určité indikácie a kontraindikácie na vykonávanie plazmaferézy, aby sa zistilo, ktorým pacientom je pridelené povinné predbežné vyšetrenie.

Plazmaferéza je indikovaná u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

• s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami: stenokardia, myokarditída, ateroskleróza, vírusové ochorenia, zmeny po infarkte;
• ochorenia dýchacieho systému: astma, alveolitída, atď.;
• ochorenie pečene a obličiek;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: vredy, kolitída;
• endokrinné ochorenia: diabetes mellitus, s tyreotoxikózou;
• gynekologické patológie: zápalové procesy reprodukčných orgánov, počas menopauzy, pred mimotvorným oplodnením (IVF);
• lézie spojivového tkaniva: sklerodermia, lupus erythematosus, artritída, dermatomyozitída;
• kožné ochorenia: psoriáza, herpes, pemphigus - na odstránenie toxínov, ktoré vedú k rozvoju týchto ochorení;
• alergické reakcie: urtikária, dermatitída, alergie na chlad a teplo, angioedém;
• ochorenia nervového systému: encefalitída, skleróza multiplex, infekčné ochorenia;
• oftalmologické patológie: retinopatia, uveitída.

Okrem toho, plazmaferéza v niektorých situáciách je užitočná počas tehotenstva: ak nastane fetoplacentálna insuficiencia, Rh-konflikt, gestaza, ťažká toxémia.

Plazmaferéza sa používa na zmiernenie alkoholu, nikotínu a drogovej závislosti, ako aj v prípade otravy drogami alebo chemikáliami.

Kontraindikácie pre plazmaferézu

Absolútne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú nasledovné stavy a ochorenia:

• krvácanie rôzneho druhu;
• závažné ochorenia mozgu (napr. mŕtvica);
• renálne, zlyhanie pečene, kardiovaskulárne ochorenia v dekompenzovanom štádiu;
• akútnych duševných porúch.

Okrem absolútnej sú tiež relatívne kontraindikácie pre plazmaferézu:

• nízky krvný tlak;
• poruchy krvácania;
• žalúdočný vred;
• ochorenie peptického vredu;
• porucha srdcového rytmu;
• nízke hladiny proteínov v krvi;
• počas menštruácie.

Aby sa eliminovalo poškodenie plazmaferézy, pred vykonaním procedúry v nemocnici Yusupov, je určené komplexné vyšetrenie s cieľom identifikovať kontraindikácie tejto metódy čistenia krvi.

Výsledky plazmovej syntézy

Na dosiahnutie požadovaných výsledkov nie je vždy jeden postup. Pri určovaní požadovaného počtu plazmaferéznych vyšetrení lekári v Yusupovskej nemocnici berú do úvahy celkový stav pacienta, objem krvi a zložitosť problému, ktorý je potrebné stanoviť. Najlepší účinok sa spravidla dosahuje po 5-7 postupoch plazmaferézy.

Jedna alebo dve plazmaferézy môžu pomôcť pacientom s alergickou dermatitídou a inými kožnými problémami.

Každá ďalšia relácia prispieva k:

• zlepšenie celkového stavu krvi a pohody pacienta;
• regenerácia tkanív, vymiznutie akné, čierne bodky, vekové škvrny;
• odstránenie jedov, toxínov, vírusov, chorých buniek z krvi;
• normalizácia činnosti vnútorných orgánov: obličky, pečeň, pľúca, kardiovaskulárny systém;
• posilnenie imunitného systému, aktivácia práce predtým nefungujúcich väzieb - vďaka eliminácii prebytočných imunitných komplexov z krvi, ktoré vyvolávajú zápalové procesy.

Čo je nebezpečná plazmaferéza?

Vzhľadom na individualitu každého organizmu môže byť jeho reakcia na plazmaferézu úplne nepredvídateľná. Nebezpečenstvo plazmaferézy je možný rozvoj komplikácií, o ktorých by mal lekár informovať pacienta pred zákrokom.

Napriek minimálnemu percentuálnemu podielu pravdepodobnosti vzniku negatívnych následkov počas plazmaferézy v nemocnici Yusupov, musíte vedieť o komplikáciách tohto postupu:

• rozvoj alergických reakcií na krvné náhrady, darovaná krv, v zriedkavých prípadoch anafylaktický šok;
• výskyt krvácania spojeného s nadmernými dávkami liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi;
• krvná infekcia - môže sa vyskytnúť pri použití aparatúry bez aparatúry;
• tvorba krvných zrazenín - s nedostatočným podávaním liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
• rozvoj zlyhania obličiek - pozorované pri použití krvných náhrad za krv darcu.

Najnovšie vybavenie nemocnice Yusupov, rozsiahle praktické skúsenosti transfúziológov našej kliniky a dodržiavanie všetkých pravidiel asepsy zaručujú sterilitu zákroku, vysoké výsledky výmeny plazmy a absenciu nežiaducich účinkov. Na dosiahnutie účinnosti liečby dnes nie je potrebné robiť plazmaferézu v zahraničí. Moderné domáce kliniky, vrátane nemocnice Yusupov, poskytujú lekárske služby, ktoré spĺňajú medzinárodné štandardy kvality.

Ak sa chcete zaregistrovať na postup plazmaferézy a predchádzajúcu konzultáciu s odborníkom v nemocnici Yusupov, zavolajte alebo navštívte webovú stránku kliniky pomocou formulára spätnej väzby.

Výmena krvnej plazmy - čistenie krvi nebezpečný postup

Postup čistenia krvi - plazmaferéza, sa stal veľmi populárnym, slovo „očistenie“ prináša príjemcom podvodníkov v bielych plášťoch, konajúcich ako hypnóza, skôr „očistenie“ peňaženiek našich občanov, pretože postup je veľmi drahý, navyše podľa „lekárov“, najmenej 5 procedúr, Preto sú strediská MED obohatené.

Obsah článku:

Plazmaferéza - in vitro čistenie krvi. Je rozdelená na odstredivé, hardvérové ​​a membránové.

Membrána. Filtrácia krvnej plazmy pomocou špeciálnej membrány, na ktorej sú uložené príliš veľké molekuly proteínov: imunitné komplexy, lipoproteíny, protilátky.

Odstredí sa, odstráni sa 450 - 500 g krvi a rozdelia sa na plazmu a bunkovú hmotu v centrifúge. V bunkovej substancii pridajte fyziologický roztok alebo inú krvnú náhradu a znovu ju nalejte do pacienta. Plazma je zničená.

Vo všeobecnosti je podstatou postupu, že pacient odoberá krv a oddeľuje ju do plazmy a hmotnosti erytrocytov. Plazma obsahuje patogénne proteíny, mikróby, mŕtve bunky a ďalšie. Plazma sa vyhodí (ak nejde o membránovú purifikačnú metódu), ale namiesto toho sa naplní krvou zmiešanou s liekmi alebo darovanou krvou. Ďalšie informácie o plazmaferéze z Wikipédie.

Poškodenie plazmy

Existujú patológie, v ktorých je plazmaferéza nevyhnutná. Niekedy v tejto situácii je to jediná nádej, napríklad musíte sa zbaviť patologického proteínu v prípade myelómu alebo monoklonálnej gamapatie (ide o celú sériu chorôb, pri ktorých sa syntetizujú abnormálne imunoglobulíny v tele), kosáčikovitá anémia alebo syndróm Julian-Barre. Aj keď stále existuje zoznam chorôb, pre ktoré sa postup odporúča, ale je to výsada úzko zameraných špecialistov, nie každý lekár to pochopí.
Osoba, ktorá má v úmysle očistiť krv, sa obráti na internet za účelom (ako sa mu zdá). Vyhľadávač vydá stovky odkazov, keď sa ho pýtajú: „čistenie krvi“ alebo „plazmaferéza“ a reklama zdravotníckych centier, ktoré ponúkajú nebezpečný postup pre každého, opisujúc plazmaferézu ako bezpečnú a 100% účinnú z takmer všetkých bežných chorôb: dermatitídy a iné kožné ochorenia, cukrovka a ďalšie. Okrem toho naznačujú, že postup možno vykonať bez predbežných analýz a preskúmania zdravotného stavu.
Lekári mlčia o tom, že metóda má mnoho kontraindikácií a je smrtiaca. Každý liek má vždy svoje odporúčania a kontraindikácie. Zo zoznamu chorôb, pri ktorých sa používa plazmaferéza, je zrejmé, že postup nie je jednoduchý, ale skutočnosť, že niektorí „špecialisti“ ponúkajú na odstránenie chronickej únavy, bolesti v kĺboch ​​alebo na odstránenie toxínov, je pre pacienta životne nebezpečný a nie etický. "lekár".
Aby sme to pochopili, vráťme sa k štatistike: ale hovorí, že na ňu zomiera 0,05% pacientov, ktorí podstúpili proces čistenia krvi.
Miera úmrtnosti u tých, ktorí trpia trombocytopenickou purpurovou patológiou, je viac ako 30% a niektoré z nich zomrú na základe postupu čistenia krvi. Ale s takou vysokou úmrtnosťou je to mizerné, pretože plazmaferéza je jediná vec, ktorá pomôže zachrániť život.
Ale vziať 10 tisíc zdravých ľudí, 5 z nich zomrie na postup. Je to zločin veľa, pretože musíte súdiť.
Špecialisti (šarlatáni, pripravení na peniaze na všetko), ktorí poznajú údaje o štatistikách čistenia krvi a úmrtnosti, ho stále propagujú všetkým, čím vedome vystavujú človeka smrteľnému nebezpečenstvu.

Vedľajšie účinky plazmaferézy

Z neškodnej alergickej reakcie na anafylaktický šok môžu nastať patológie elektrolytov: pokles hladiny vápnika a draslíka, pokles krvného tlaku, infekcia.
Ostrý pokles krvného tlaku
Pľúcny edém
pneumónia
Podľa oficiálnych štatistík, 1 smrť na 5000 postupov
Plazmaferéza sa používa na liečbu nebezpečných chorôb alebo na zmiernenie závažných patológií, pri ktorých existuje len veľmi málo pomoci.
Plazmaferéza je nebezpečný postup, ktorý vyvoláva závažné komplikácie a dokonca smrť. Riziko je minimálne, len pri smrteľných ochoreniach.
Ak lekár odporučil túto metódu, každý, kto chce odstrániť toxíny a zlepšiť ich zdravie. Ide o porušenie lekárskej etiky a hlavné pravidlo „neškodiť“ a osoba by mala byť zbavená lekárskeho titulu.

Čistenie krvi je jednou z metód obohacovania zdravotníckych centier, ako aj hydrokoloterapie. Plazmaferéza sa používa len pre vážne chorých pacientov a podľa prísnych indikácií.

Výmena krvnej plazmy

Všeobecné informácie

Plazmaferéza je technika čistenia krvi. Môžete ju porovnať s krvou, ale uskutočnenú humánnejšou a modernejšou metódou. Pred niekoľkými desaťročiami sa postup uskutočňoval prakticky, manuálne a samozrejme nebolo možné dosiahnuť úplnú sterilitu. Pokusy oddeliť krvnú plazmu na účely čistenia boli vykonané vedcami od začiatku dvadsiateho storočia. Ale v tých rokoch, trvanie procedúry bolo skvelé, nástroje na jeho vykonanie boli obrovské. Preto sa nepoužil na lekárske účely. A o sedemdesiat rokov neskôr boli vyvinuté zariadenia, ktoré dokážu efektívne a pomerne rýchlo extrahovať plazmu z krvi.
Od deväťdesiatych rokov sa táto technika stala veľmi populárnou v Rusku.

Princíp techniky

Princípom je, že z tela sa odoberá malá časť krvi, ktorá prechádza zariadením, ktoré oddeľuje krv od plazmy, bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Plazma sa odstráni a tvarované prvky sa vrátia do tela. Niekedy sa plazma lieči pomocou chladu, tento proces sa nazýva kryoterapia.
Existujú dva spôsoby čistenia plazmy pomocou gravitačných síl a pomocou špeciálnych filtrov. Tieto sa nazývajú gravitácia a filtrácia. V prvom prípade sa krv vedie cez odstredivku, v druhom cez porézne membránové filtre.

• hardware,
• odstredivé
• membrána,
• sedimentácie.

U týchto druhov sa používajú rôzne metódy separácie plazmy z krvi.

Membránová plazmaferéza - jedovaté látky, predradené bunky sú odstránené z krvi. Na tento účel sa plazma destiluje cez špeciálne filtre. Ide o pomerne účinný spôsob liečby mnohých ochorení, pri ktorých sa mení vnútorné prostredie ľudského tela. S pomocou liekov nie je možné ju normalizovať. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• rozsiahle popáleniny
• zranenia
• akútny zápal vnútorných orgánov,
• ťažké infekcie
• opojenie
• syndróm imunitnej tiesne.

Použitie tejto techniky vám umožňuje rýchlo dosiahnuť dobré výsledky liečby, znížiť pravdepodobnosť úmrtia.
Čistenie krvi imunitných orgánov vám umožní eliminovať prejavy autoimunitných ochorení. Čistenie z prebytočného tuku uľahčuje priebeh aterosklerózy. Táto technika pomáha zmierniť stav pacienta po chemoterapii alebo ožarovaní. Je veľmi účinný pri liečbe narkologických ochorení, konfliktov rhesus u tehotných žien, urogenitálnych infekcií a zotavovaní sa z vírusovej hepatitídy. Plazmaferéza môže znížiť pravdepodobnosť sekundárnych komplikácií diabetu.

Kaskádová plazmaferéza je prechod plazmy cez špeciálny filter s veľmi malými pórmi. Tento postup čistí plazmu veľkých molekúl proteínov a tukov. Navrhol Japonci v roku 1980. Dnes je široko používaný v liečbe aterosklerózy so zvýšeným množstvom lipidov v krvi, na prevenciu srdcového infarktu, aneuryzmy, mŕtvice. Kaskádová technika tiež vykazuje veľmi dobré výsledky pri autoimunitných ochoreniach, ako sú systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, trombotická purpura, myelóm a mnoho ďalších.

Darca a lekár

Plazmaferéza môže byť darcom, to znamená, že konečným výsledkom postupu je odber plazmy od darcu. Takýto postup a množstvo zozbieraného biomateriálu je prísne regulované zákonmi o darcovstve. V dôsledku toho sa krv odoberá z tela darcu, prechádza cez zariadenie, tvarované prvky sa nalievajú späť a plazma sa zachová.
Počas liečebného postupu môže byť súčasne spracovaných až 30% krvi pacienta. Odoberá sa po častiach z tela, prechádza cez zariadenie a vylieva sa do čistenej formy.

svedectvo

Plazmaferéza by sa nemala považovať za wellness procedúru, ktorú môžu vykonávať všetci. Táto liečba, ktorá je predpísaná ako dodatočná pomocná metóda, keď hlavná liečba nedáva požadovaný účinok. Postup pri viac ako dvesto chorobách.

indikácie:

• alkoholizmus,
• závislosť
• bronchiálna astma,
• onkologické ochorenia
• ischemickej choroby srdca
• ateroskleróza,
• angina pectoris,
• infarkt myokardu,
• arteriálnej hypertenzie,
• tromboembolizmus,
• trofické vredy zažívacieho traktu,
• Crohnova choroba,
• ulcerózna kolitída,
• hepatitída,
• cirhóza pečene,
• zlyhanie pečene
• pravdepodobnosť hepatálnej kómy,
• glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom,
• hypertenzia, ktorá nie je prístupná expozícii lieku,
• uremické svrbenie
• septický šok počas hnisavých procesov,
• prevencia akútneho zlyhania obličiek na pozadí syndrómu dlhodobej kompresie, t
• reumatoidná artritída,
• diabetes mellitus
• niektoré gynekologické a pôrodnícke patológie,
• dermatologické ochorenia.

kontraindikácie

Ako sa postupuje?

Trvanie procedúry je asi 90 minút. Pacientovi nespôsobuje žiadne nepohodlie. Pacient leží v špeciálnej stoličke, katétre sa vkladajú do žíl na oboch rukách. Potom môžete sledovať televíziu (ak je na klinike) alebo počúvať hudbu. Všetko ostatné robí prístroj. Počas celého postupu sa monitoruje stav pacienta: meria sa jeho pulz, tlak, dýchanie a prítomnosť kyslíka v krvi.

Počas sedenia sa čistí 25 až 30% krvi, a preto by sa mali vykonať aspoň tri postupy na úplné vyčistenie. Lekár vypočíta množstvo krvi purifikované v jednom sedení individuálne, na základe telesnej hmotnosti pacienta, veku a celkového stavu tela.

Vzhľadom k tomu, čistenie krvi nie je tak jednoduchý postup, po ňom bude pacient musieť stráviť 30 až 60 minút pod dohľadom lekára. Keď sa stav pacienta stabilizuje, nechajú ho ísť domov.
Nevyžaduje sa žiadna príprava na postup. Tiež, pretože po plazmaferéze nie je potrebné dodržiavať žiadne špeciálne odporúčania. Aj keď v niektorých prípadoch lekári poskytujú špeciálne rady.

Aké zariadenia sa používajú?

Plasmapheresis stroje sú stacionárne a prenosné. S pomocou druhého môžete postup vykonať aj u klienta. Moderné zariadenia odoberajú malé množstvá krvi a striedavo ich čistia. Pohodlie prenosných zariadení spočíva v tom, že sa môžu prepravovať v nemocnici a inštalovať v blízkosti lôžka pacienta bez toho, aby sa premiestnili do inej miestnosti.
Časť odobratej krvi je len 40 mililitrov, ventil zastaví prietok krvi. Čistí sa a vracia sa späť do tela. Potom sa odoberie nová dávka krvi. Preto pacienti vôbec nepociťujú nepohodlie.
Za minútu môže dobrý prístroj vyčistiť a vrátiť pacientovi až 100 mililitrov krvi. Súčasne za hodinu môžete dostať až 800 ml plazmy. Aby sa zabránilo zrážaniu krvi pri niektorých metódach, používajte antikoagulanciá, ktoré sa zapíšu automaticky po častiach.

Bez prerušenia môže zariadenie pracovať až 10 hodín.
Existujú zariadenia vybavené dvomi katétrmi: cez jednu krv sa odoberá, cez ostatné návraty.
Zariadenie trvá približne 75 wattov za hodinu.
Plazma získaná pomocou prístrojov plne vyhovuje všetkým normám a je pripravená na použitie.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti sa postup veľmi dobre znáša. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je slabý nevoľnosť alebo stav podobný migréne. Tieto nežiaduce javy však prechádzajú veľmi rýchlo.
Nebezpečný postup môže byť len u pacientov so zlou zrážanlivosťou krvi - môže sa vyvinúť krvácanie. Počas spracovania krvi, aby nemala čas na stočenie, sa k nej pridávajú antikoagulanciá. Takáto prísada so zlou koaguláciou môže viesť k tomu, že krv vôbec nebude koagulovať.

Hardvér a diskrétny - typ darovania

Postup hardvérového plazmaferézy je zameraný na odber krvnej plazmy od darcu. Počas zákroku sa do žily darcu vloží katéter, z ktorého je hadička pripevnená k zariadeniu. V prístroji je vybraná krv rozdelená na "hrubú" časť a plazmu. Prvý je poslaný späť do tela darcu, druhý konzervovaný. Pri tejto metóde sa krv odoberá omnoho menej ako s diskrétnou. To je od 50 do 300 mililitrov.
Diskrétna plazmaferéza je taká, že krv sa odoberá do sterilných nádob (nelíši sa od štandardného odberu krvi od darcov) a potom sa odošle do odstredivky. Jednotné prvky prúdia späť do tela darcu, plazma sa odoberá na konzerváciu. Počas tohto postupu je možné naraz odobrať až 0,4 litra krvi alebo 0,3 litra plazmy. Namiesto plazmy z tela sa vyleje fyziologický roztok. Ak sa vykoná dvojitý postup, potom sa z tela darcu odoberú 2 dávky plazmy - až 0,6 litra.

hemosorbtion

Plazaferéza aj hemosorpcia sa používajú na detoxikáciu tela veľmi široko.
Hemosorpcia je čistenie krvi pomocou sorbentov. Niekedy sú v komplexe priradené obidve metódy. Zvyčajne dopĺňajú liečbu liekmi.
Ak plazmaferéza lepšie prispôsobí úroveň imunitných orgánov v tele a zároveň účinne ovplyvní reologické vlastnosti krvi, potom hemosorpcia veľmi účinne čistí krv toxínov akéhokoľvek pôvodu.
Hemosorpcia je predpísaná pre akútnu alebo chronickú endotoxikózu, autoimunitné ochorenia, poruchy reologického krvného vzoru, otravu barbiturátom, niektoré lieky, jedy a ochorenia pečene, ktoré spôsobujú intoxikáciu.
Ako pomocný spôsob liečby sa predpisuje na systémový lupus erythematosus, bronchiálnu astmu, psoriázu, žihľavku, alimentárnu alergiu.
Sorbent pre hemosorpciu je často živica s aktívnym uhlím a ionomeničovou živicou. V tomto prípade majú živice zvyčajne užšie spektrum účinku: určitú živicu pre určitý typ jedu.

Pri psoriáze

Plazmaferéza sa predpisuje pacientom so psoriázou v prípade, keď je ochorenie exsudatívne a tiež v erytrodermii. Nepoužívajte ho ako jediný spôsob liečby, pretože je neúčinný.
Liečba psoriázy pomocou plazmaferézy prebieha v dvoch stupňoch.
Prvá etapa: toto je priebeh plazmaferézy, ktorá vyvoláva aktiváciu ochorenia - to je reakcia, ktorú lekári očakávajú, aby sa dostali k „fenoménu odrazu“.
Ďalšie postupy povedú k rýchlemu poklesu aktivity ochorenia. Akonáhle sa počet a intenzita lézií zníži, prejdú exsudatívne reakcie, začne sa druhá fáza liečby. Teraz sa musíme uchýliť k takýmto metódam, ako je fototerapia, ultrafialové žiarenie, použitie mnohých liekov (cytostatiká alebo retinoidy syntetického pôvodu).
V prípade psoriázy sa sedem až desať plazmeferéznych sedení podáva v intervaloch dvoch dní denne. Počas relácie sa vyčistí na liter krvi. Je potrebné súčasne používať iné spôsoby liečby ochorenia. Veľmi účinná kombinácia s hemosorpciou (až 2 postupy). V tomto prípade môžete znížiť počet plazmaferéz na štyri.

S hepatitídou

Na zvýšenie účinnosti liečby liekmi môže byť použitá plazmaferéza. Počas procedúry je telo zbavené významného množstva imunitných komplexov, autoprotilátok, vírusov v kombinácii s tukmi. Procedúra umožňuje eliminovať zápalové javy v cievach a poruchy činnosti obličiek, kože, nervov a kĺbov, ktoré spôsobujú. Eliminácia autoprotilátok Vám umožní zastaviť autoimunitné procesy, zastaví sa deštrukcia pečeňového tkaniva.
V chronickej forme ochorenia, od 3 do 5 sedení plazmaferézy uvoľniť krv z protilátok, zastaviť zhoršenie. Hladina protilátok sa postupne zvyšuje v krvi a exacerbácia sa vyvíja na určitej úrovni. Ak uchovávate množstvo protilátok, nedochádza k žiadnemu zhoršeniu. Je žiaduce, aby sa priebeh liečby vykonával raz ročne, čo odkladá začiatok exacerbácie na jeden rok.

pri dna

Pri dna je predpísaná plazmaferéza spolu s hemosorpciou. Používa sa sorbent, ktorý sa vyzráža na povrchu kyseliny močovej prítomnej v krvi. Priradené metódy exacerbácie ochorenia.

indikácie:

• zvýšené hodnoty ESR a leukocytov,
• hodnota kyseliny močovej je vyššia ako 200, t
• exacerbácia ochorenia v kombinácii so zápalom, začervenaním, opuchom kĺbov.

Kurz je pridelený od troch do piatich sedení, ktoré sa konajú pred investovaním pacienta. Aby sa zabránilo úplnému vyhýbaniu sa exacerbáciám, eliminujte ukladanie obličkových kameňov a dosiahlo sa eliminácia tophiho postupu, mali by sa po dobu niekoľkých mesiacov v intervaloch 21 dní počas 12 mesiacov vykonávať postupy plazmaferézy a hemosorpcie. Je potrebné skombinovať liečbu s medikáciou a kontrolou hladín kyseliny močovej. Jeho ukazovatele by nemali byť vyššie ako 220 md.

Výsledkom týchto postupov je zníženie množstva kyseliny močovej na 200 mph, úplná absencia exacerbácií, eliminácia tophi a konglomerátov v obličkách.

Liečba alkoholizmu

Indikácie na použitie v narkológii:

• liečby chronickej a akútnej intoxikácie alkoholom,
• intoxikácie na pozadí chorôb vnútorných orgánov (cirhóza, pankreatitída, hepatóza, hepatitída).

Použitie plazmaferézy umožňuje zvýšiť imunitu organizmu, skrátiť trvanie liečby pacienta na narkologickej klinike. Jeho účinnosť sa vysvetľuje stavom imunitného stavu, zlepšením metabolických procesov, aktiváciou krvného obehu a kyslíkom v bunkách.

Plazmaferéza umožňuje zvýšiť účinok liekov, a tým znížiť ich počet a škodlivé účinky na pečeň. Zlepšuje imunitu. Pravdepodobnosť komplikácií ochorenia sa znižuje: mentálne poruchy, dystrofické procesy v tkanivách srdcového svalu. Všeobecná pohoda pacienta je uľahčená v krátkom časovom období, čo umožňuje rýchlejšie začať rehabilitáciu.

Procedúry predpisuje len ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Plazmaferéza je zvlášť indikovaná pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, pretože ich pečeň nie je schopná očistiť telo toxických látok zvonku. Pečeň je usporiadaná tak, že pôsobí v lalokoch. Je rozdelená na 50 akcií, z ktorých každá je v prevádzke. Ak sú niektoré alebo všetky časti znečistené, začína sa ďalší cyklus, ale skôr, a telo nefunguje tak efektívne. Na očistenie tela sa vyžaduje postup plazmaferézy.

S alergiami

Postupy čistenia krvi výrazne znižujú príznaky alergie. Plazaferéza navyše čistí krv z imunitných komplexov, metabolických produktov, cudzích agresívnych látok, ktoré inhibujú senzibilizačnú reakciu organizmu.
Účinky na samotné mechanizmy výskytu alergií. Zvyšuje citlivosť adrenoreceptorov, ako aj tela na lieky. Aktivita imunitných orgánov, najmä T-lymfocytov a alveolárnych makrofágov, je normalizovaná. Odstránenie plazmy urýchľuje uvoľňovanie čerstvých zložiek krvi, reguluje proces peroxidácie tukov, zvyšuje aktivitu antioxidačných mechanizmov. Odstráni sa tak zápal imunitného charakteru, normalizuje sa stav bronchiálneho stromu, eliminuje sa obštrukcia priedušiek.

Účinok tohto postupu je pomerne dlhý. Nové prvky krvi prichádzajú po očistení, zachránia všetky svoje vlastnosti pomerne dlho. Vyliečenie sa však nedá úplne zaručiť, dokonca aj pri použití plazmaferézy nie je možné.
Odporúča sa kombinovať postupy s liekmi.
Typicky sa po troch až piatich zákrokoch signifikantne zníži alebo úplne vymizne prejav alergie. Ak má osoba celoživotnú alergiu, jej príznaky sú menej viditeľné.

V gynekológii

Plazmaferéza sa predpisuje pre generalizované infekcie, zápaly, ktoré sa šíria do blízkych orgánov, pre rekurentné formy infekcií. Tento spôsob liečby môže byť celkom účinný pri takých infekciách, ktoré nie sú zničené antibiotikami, ako aj pri individuálnych kontraindikáciách pri používaní antibiotík.
Postupy zvyšujú účinok liekov, znižujú pravdepodobnosť prechodu na chronické ochorenia akútnej povahy, predlžujú intervaly medzi exacerbáciami počas chronických procesov.

Použitie plazmaferézy v gynekológii je ukázané za nasledujúcich podmienok:

• na prevenciu a liečbu toxikózy v rôznych obdobiach gravidity, t
• predchádzať konfliktu rhesus medzi telom matky a plodom,
• so systematickými potratmi na pozadí antifosfolipidového syndrómu a DIC,
• na liečbu herpesu a cytomegalovírusu počas tehotenstva a prípravy na počatie,
• s placentárnou nedostatočnosťou,
• na inhibíciu ovariálneho hyperstimulačného syndrómu,
• pri liečbe nepríjemných príznakov počas menopauzy a závažného premenštruačného syndrómu,
• počas tehotenstva na pozadí závažných ochorení (astma, diabetes, pyelonefritída),
• pre neplodnosť spôsobenú chronickým zápalom
• s komplikáciami po pôrode alebo potrate,
• ako rehabilitačný zákrok po operácii panvových orgánov,
• na prevenciu a liečbu krvácania, t
• na prevenciu a liečbu viacnásobného zlyhania orgánov.

Počas tehotenstva

Plazmaferéza sa predpisuje ako v štádiu prípravy na tehotenstvo ako preventívne opatrenie, tak aj na terapeutické účely. Tento postup je veľmi preukázané, že fajčia budúce mamičky na odstránenie jedov, ktoré sa akumulujú v krvi z cigariet. Ak sa u ženy vyskytne toxémia počas tehotenstva, postačujú na jej zlepšenie dva postupy.
Podľa štatistík môžu matky s placentárnou nedostatočnosťou a ťažkými toxikózami úspešne znášať a porodiť zdravé dieťa pomocou výmeny plazmy. Lekári dokážu „dosiahnuť“ normálne pracovné podmienky. Len 25% detí v rizikových skupinách sa narodí predčasne.

Použitie plazmaferézy umožňuje znížiť počet intrauterinných infekcií, nízku hmotnosť a hladovanie kyslíkom na polovicu. Tento postup znižuje pravdepodobnosť krvácania počas pôrodu, pretože normalizuje krv, znižuje pravdepodobnosť tvorby trombu. Najoptimálnejšia je kombinácia plazmaferézy a ozónovej terapie.

Veľmi dobré výsledky sa získali pri použití plazmaferézy v ťažkých formách preeklampsie. Počas sedenia je potrebné spracovať až 40% plazmy. Správanie by malo byť 2 alebo viac sedení s intervalom tri až štyri dni.
Procedúra je predpísaná pre vratné formy preeklampsie s nízkou účinnosťou liekov so silným edémom.

Podľa údajov získaných z kliník umožňuje použitie plazmaferézy pri liečbe preeklampsie:

• zvýšiť účinnosť liečby o 1,75 krát,
• predĺžiť obdobie tehotenstva v prípade závažnej gestazózy na 21 dní (v priemere) a na stredne dlhú dobu 30 dní, t
• znížiť úmrtnosť plodu a dieťaťa pri narodení 2,5 krát,
• znížiť infekciu plodu a matky počas pôrodu 2,9-krát,
• skrátiť čas hospitalizácie žien v práci a na polovicu.

Existujú špeciálne typy protilátok, ktoré sú prítomné v krvi a interferujú s koncepciou. Ide o lupusový antigén, antispermové a fosfolipidové protilátky, protilátky proti bunkám štítnej žľazy. Čistenie krvi týchto imunitných komplexov pomáha počať a vykonávať dieťa. V mnohých krajinách sveta je plazmaferéza predpísaná ako jedna z metód liečby neplodnosti.

S neplodnosťou

Existuje dostatok dôkazov, že plazmaferéza môže pomôcť zachovať tehotenstvo pre ženy, ktoré trpia potratom. Týmto postupom lekári dokážu „vydržať“ až 34 týždňov a získať zdravé dieťa.

Viac ako raz sa lekári neúspešne pokúšali chrániť pred potratom pomocou hormonálnych liekov. Takáto terapia je však nebezpečná pre vážne narušenie tvorby plodu: takéto deti sa často rodia s porušením spojenia medzi hypofýzou, hypotalamom a nadobličkami. Deti sa rodia podváha, s nedostatočne rozvinutými obličkami, často s artériovou hypertenziou. Niekoľko sedení plazmaferézy môže pomôcť ženám, ktoré už utrpeli tucet potratov. Procedúra znižuje množstvo protilátok proti plodu v tele matky, reguluje krvný obeh v placente a zabezpečuje narodenie živého dieťaťa.

Podobný postup je ukázaný na mamičky trpiace lupus erythematosus. U niektorých žien teda lupusový antikoagulant úplne zmizne z krvi, počet imunoglobulínov klesá v priemere o štvrtinu a základné parametre krvi sa zlepšujú. Podľa experimentálnych údajov, pomocou plazmaferézy, je možné dosiahnuť výskyt zdravých detí u 76% žien trpiacich autoimunitnými ochoreniami. Šesť percent žien porodilo deti v 33 - 34 týždňoch. V tomto prípade bola telesná hmotnosť detí v normálnom rozsahu a boli nažive.

Postup počas prípravných aktivít pre IVF je veľmi efektívny. Technika bola testovaná za účasti šesťdesiatich dobrovoľníkov, ktorí trpia tubalno-peritoneálnou neplodnosťou. Použitie plazmaferézy zvýšilo počet úspešných transplantácií embryí o 11%.

Úspešne porodili zdravé deti o 13% viac v skupine, ktorá podstúpila plazmaferézu, tieto ženy boli trikrát menej pravdepodobné, že budú trpieť syndrómom hyperstimulácie vaječníkov.

Pri preeklampsii bráni použitie plazmaferézy hyperkoagulačnému syndrómu, u žien sa množstvo fibrinogénu znížilo o 16%, bol upravený index protrombínu, rýchlosť agregácie trombocytov (lepenie) sa spomalila o 17%.

S konfliktom rhesus

Plazmaferéza počas konfliktu rhesus je určená na zníženie množstva protilátok v krvi matky na bezpečné.

indikácie:

• prítomnosť a zvýšenie počtu protilátok počas gravidity, t
• prítomnosť protilátok počas prípravy na počatie. Uistite sa, že bude menovaný, keď Rh-konflikt v histórii.

Kontraindikácie:

• prítomnosť akútnych vírusových a respiračných ochorení (ARI), t
• pravdepodobnosť pôrodu v predstihu a potrat.

V prípade konfliktu Rhesus sú predpísané 2 až 3 procedúry, pri ktorých sa odstráni až 30% plazmy a namiesto toho sa vstrekne fyziologický roztok.
Postup sa predpisuje, ak sa množstvo protilátok zvýši na viac ako 1:32. Nezáleží na tom, v akom období sa zistilo zvýšenie titra. Niekedy, namiesto nahradenia plazmy (najmä v prípade nedostatku proteínov v krvi), namiesto fyziologického roztoku, sa do krvi pridáva albumín, rozmrazená plazma. Ak po prvom priebehu liečby počet protilátok naďalej rastie, ďalšie kurzy sú predpísané v intervaloch 7 dní alebo menej. Je dôležité monitorovať hladinu proteínov v krvi.
Účinnosť postupu je indikovaná znížením množstva protilátok v krvi na 1:16.

V kozmetike

Plazmaferéza sa používa na liečbu akné a čiernych bodiek. To je jedna z dôležitých fáz čistenia tela škodlivých látok, ktoré sa postupne akumulujú v krvi a tkanivách. Nepoužívajte iba plazmaferézu, je účinná len v kombinácii s liekmi, ako aj metódami kozmetickej kozmetiky.

Zvyčajne sa pri komplexnej liečbe akné a akné predpisujú 3 alebo viac procedúr. V prvom postupe sa jedy extrahujú z krvi. Vo veľkých množstvách sú však v extracelulárnej tekutine prítomné produkty degradácie, odkiaľ sú extrahované počas druhej relácie. Tretia relácia pomáha vyčistiť vnútorný priestor buniek. Plazaferéza vám teda umožňuje očistiť telo na veľmi hlbokej úrovni. Zlepšujú sa reologické vlastnosti krvi, zlepšuje sa práca všetkých orgánov a systémov, normalizuje sa metabolizmus a práca imunitného systému. Okrem toho sa zvyšuje účinok liečby liečivom.

Plazmaferéza sa tiež používa na omladenie, ale len v kombinácii s inými spôsobmi liečby. Vekom sa tkanivá naplnia rozkladnými produktmi látok, čo vedie k lokálnym zápalovým procesom, zhoršeniu metabolizmu. Zásobovanie buniek živinami sa zhoršuje, sú dehydratované. Plazmaferéza je dobrá, pretože priaznivo ovplyvňuje nielen pokožku, ale aj celé telo, čistí ju od škodlivých a prebytočných látok.

S cukrovkou

Pri diabete prvého typu sú nevyhnutne prítomné autoimunitné reakcie. Plazaferéza môže teda významne zlepšiť stav tela.
U pacientov s diabetom 2. typu sa veľmi rýchlo vyvinie ateroskleróza a všetky choroby z nej vyplývajúce. Pri tomto type diabetu sa zvyšuje hladina lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov, zatiaľ čo počet lipoproteínov s vysokou hustotou klesá.
Ateroskleróza sa pri takýchto stavoch vyvíja zrýchleným tempom, ktoré ohrozuje trombózu a mnohé nepríjemné ochorenia.
Pri diabete sú najúčinnejšími metódami kaskádová filtrácia a zrážanie heparínu.

indikácie:

• zmena metabolizmu tukov, ktorá nie je kontrolovaná liekmi,
• prítomnosť autoprotilátok u pacientov s diabetom 1. typu, t
• diabetická noha,
• diabetická nefropatia,
• diabetická retinopatia,
• diabetickej polyneuropatie.

Kontraindikácie:

• alergické na lieky
• zlyhanie srdca
• porušenie krvného pohybu,
• vnútorné krvácanie.

Je predpísané od troch do dvanástich sedení, v ktorých je z tela odstránených až 40% plazmy. Namiesto toho nalejte fyziologický roztok alebo iné náhrady. Postupy sa vykonávajú v intervale dvoch až troch dní. Je veľmi účinné uskutočňovať kaskádový postup s intervalom od 4 do 7 dní v množstve 1 až 3 relácií so spracovaním od 0,5 do 0,8 l. v krvi.

Účinok zákroku je zníženie intenzity prejavov ochorenia, zlepšenie stavu krvi, zjazvenie vredov v diabetickej nohe, zlepšenie krvného obehu v tkanivách.

účinnosť

Membránová plazmaferéza umožňuje:

• zvýšenie aktivity hematopoetických buniek, imunitných, fagocytujúcich,
• aktivovať prietok krvi v kapilárach
• normalizovať imunitu
• znížiť zápal
• eliminovať mikróby, toxíny, metabolické produkty z tela.

Po zákrokoch sa zlepšuje krvná funkcia, pacient sa cíti veselo, rany sa hojia rýchlejšie.

Čistenie tela jedov
Keď sa plazma odstráni spolu s ňou, vírusy, choré bunky, molekuly a tiež jedovaté zložky, ktoré vstupujú do krvi, opúšťajú telo. Preto je ľahšie pracovať s pečeňou, obličkami, kožou a pľúcami.

Imunita je modulovaná
Nadbytok imunitných komplexov je eliminovaný z krvi, vďaka čomu sa zaznamenávajú zápalové procesy. Zároveň sa zintenzívňuje práca týchto imunitných väzieb.

Zlepšuje sa reológia krvi
S vekom osoby sa krv osoby stáva kujnejšou. Je to spôsobené zmenou niektorých vlastností hemoglobínu. Niekedy sa pri chorobách pozoruje podobný jav. Funkcia myokardu je komplikovaná, pretože musí destilovať prchavejšiu krv cez najtenšiu sieť krvných ciev. V dôsledku toho sa do tkaniva dostáva menej kyslíka, na stenách krvných ciev sa tvoria mikroskopické krvné zrazeniny.
Plazmaferéza robí krv tekutejšou.

Plasmapheresis: výhody a škody

Výmena krvnej plazmy sa používa na jej odstránenie z toxínov alebo na zníženie počtu ďalších zložiek, napríklad červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov. Mechanická filtrácia môže byť terapeutická aj darcovská. V prvom prípade, po očistení, sa krv vráti pacientovi, v druhom sa zmrazí na dočasné uskladnenie.

Na terapeutické účely sa plazmaferéza v prípade potreby využíva na rýchle odstránenie intoxikácie, zápalových procesov, normalizácie metabolizmu, keď je potrebné zachovať špecifické zloženie krvi alebo vytvoriť pred chirurgickým zákrokom.

Aký je tento postup?

Pri odpovedi na otázku, čo je plazaferéza, treba poznamenať, že sa významne líši od hemosorpcie, ktorá sa tiež používa na čistenie krvi. Počas plazmaferézy sa zhromaždí a rozdelí na frakcie, pričom počas druhého postupu sa uskutoční spracovanie pomocou sorbentov.

Existujú terapeutické a donorové plazmaferézy. Prvý sa používa na normalizáciu stavu pacienta pri rôznych akútnych a chronických stavoch.

Odobratá krv je rozdelená na jednotné prvky (leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty) a plazmu, pozostávajúce z roztokov solí, proteínov a ďalších zlúčenín.

Po vyčistení sa pacient naleje späť do chýbajúcej tekutiny a nahradí poškodenú "špinavú" časť. Postup darcu zahŕňa odber a uchovávanie plazmy na následné podávanie ľuďom v núdzi.

Celkovo je úlohou normalizovať objem cirkulujúcich zložiek krvi, eliminovať toxíny, parakagulačné produkty, zápalové mediátory, transportovať chýbajúce koagulačné prvky do tela a imunoglobulíny.

účinok

Počas kurzu (od 2 do 6 sedení) pacient pociťuje výrazné zlepšenie svojho stavu. To je vysvetlené tým, že s normalizáciou zloženia krvi orgány začínajú fungovať lepšie a kŕmia sa len zdravým médiom.

Okrem toho, pri čistení tela dochádza k reakcii a mobilizuje sa obranná mobilizácia, inými slovami, imunita je posilnená.

Ako sa postupuje

Počas liečby sa odporúča podstúpiť aspoň 3 sedenia. V prvej fáze sa eliminujú len látky cirkulujúce vo voľnom stave krvným riečiskom. V druhom sú k dispozícii produkty medzibunkovej tekutiny. V tretej relácii sa eliminujú všetky patogény buniek.

V jednom okamihu môžete odstrániť štvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množstva krvi to bude ôsma časť. Presné množstvo je určené hmotnosťou a vekom pacienta.

Stupne

Plazmaferézu je možné uskutočňovať buď pomocou 1 alebo 2 katétrov.

Základným rozdielom je, že v prvom prípade sa najprv odoberie malá dávka, potom sa očistí a potom sa ošetrená látka vráti. V druhom variante je postup kontinuálny, krv sa odoberá cez jeden katéter a okamžite sa podáva cez druhú stranu.

1. Príjem zahŕňa čerpanie určitého objemu krvi spolu so všetkými toxínmi, vírusmi, baktériami, cholesterolom a vytvorenými prvkami. V tomto prípade je pacient pri vedomí, v ležiacej alebo polosediacej polohe. Katéter sa inštaluje do ulnárnej žily.
2. Krv sa delí na frakcie, ktoré prechádzajú cez zariadenie.
3. Plazma je úplne evakuovaná a zvyšná suspenzia je nasýtená fyziologickým roztokom, glukózou, chloridom draselným, albumínom, reopolyglucínom.
4. Výsledná zmes sa vráti späť pacientovi.

Druhy a klasifikácia

Podľa spôsobu vykonávania prideľovať hardvér a diskrétny typ. Do cieľa je terapeutický a darcovský typ.

Podľa spôsobu spracovania plazmaferézy môže byť:

• Odstredivé alebo gravitačné. Prístroj hemofenikov pri vysokej rýchlosti otáčania bubna rozdeľuje krv na frakcie. Pretože táto metóda značne poškodzuje bunky, používa sa veľmi zriedka.
• Membránová alebo plazmová filtrácia. Má prakticky žiadne kontraindikácie a trvá minimálne čas, bunky nie sú poškodené počas procesu čistenia. Aplikujte prístroj s pórovými filtrami.
• Sedimentácia alebo sedimentačná metóda. Vzťahuje sa na najlacnejšie a zriedka používané. Krv v tomto prípade nie je podrobená spracovaniu hardvéru a bráni len určitý čas. Táto metóda neumožňuje čistenie veľkých objemov, takže rozsah aplikácií je malý.
• Kaskádová plazmaferéza. Je indikovaný pre ťažké stavy autoimunitných pacientov a používa sa aj v chirurgii a resuscitácii. Hlavným rozdielom je metóda dvojitého čistenia. Najprv prefiltrujte bunkovú časť, potom plazmu. Nevýhodou sú vysoké náklady na manipuláciu.
• Krioplazmaferez. Zachytená krv podlieha zmrazeniu pri nízkych teplotách a potom sa zahrieva a odstredí. Vyrovnaná časť sa neuplatňuje. Rozsah - odstránenie následkov ťažkej otravy a v dôsledku toho intoxikácie.

svedectvo

Plazmaferéza sa používa na odstránenie telesných látok, ktoré spúšťajú patologický proces.

Liečba je predpísaná pre:

• Potreba urýchlene zbaviť plazmu toxínov a metabolických prvkov spôsobených autoimunitnými ochoreniami alebo zápalovými procesmi. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, astme, skleróze, hypertenzii, neuropatii.
• Potreby si dlhodobo zachovávajú určité zloženie krvi. Súčasne je z patogenézy vylúčená iba jedna väzba. Indikácie na použitie sú zvyčajne Rh-konflikt, diabetes, vírusová hepatitída, v procese liečby rakovinových patológií, otravy jedmi, toxínmi bakteriálneho pôvodu.
• Príprava na operáciu, ak je primárna kompozícia neprijateľná na chirurgický zákrok.

Vo všeobecnosti sa môže mechanické čistenie krvi použiť v komplexnej terapii pre:

• Mnohopočetný myelóm.
• Rozsiahle zničenie červených telies v plavidlách.
• Prítomnosť voľného myoglobínu v krvi.
• Hemoglobinopatie.
• Myasthenia.
• Choroby Gasser, Krona.
• Porfýria.
• Otrava chemickou otravou.
• Reumatizmus.
• Vírusová myokarditída.
• Astma, pneumónia chronickej povahy.
• Ulcerózna kolitída.
• Endokrinné patológie, najmä diabetes.
• Peritonitída, sepsa.
• Významné popáleniny.
• Odmietnutie orgánov po transplantácii.
• Herpes, psoriáza.
• Glomerulonefritída.
• Alergická encefalitída.
• Vaskulitída.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch môže aj užitočný postup viesť k zhoršeniu zdravia pacienta, preto sa neodporúča, aby sa vykonával s:

• Anémia, keď je hemoglobín nižší ako 80 g / l. Ak sa v tomto prípade uchýli k manipulácii, potom sa hladina kyslíka zvýši.
• Krvácanie akejkoľvek povahy.
• Stav, keď telo nemá krv. Zvyčajne sú v tomto zozname patológie kardiovaskulárneho systému, ako aj obdobia vredu a po infarkte.
• Zníženie množstva bielkovín v krvi (menej ako 60 g / l). Tento indikátor je zodpovedný za priepustnosť stien krvných ciev a hladinu kvapalnej zložky krvi v nich. Postup pre odchýlky od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
• Umieranie mozgových ciev v dôsledku porúch obehového systému.
• Vysoký BP.
• Dysfunkcia pečene.
• Choroba srdca.

Všetky kontraindikácie môžu byť:

1. Absolútne, keď je významné poškodenie mozgu, srdca, pečene, pľúc, obličiek alebo silného krvácania.
2. Príbuzný. Patria medzi ne ochorenia krvi, keď je zvýšené riziko rozsiahleho krvácania a stavy, ktoré spôsobujú krvácanie. Napríklad vred, hypotenzia, tehotenstvo, menštruácia, infekčné ochorenia.

Je tiež lepšie upustiť od manipulácie s alergiami alebo ak boli predtým negatívne reakcie na krvné transfúzie.

Výhody a poškodenia konania

Plazmaferéza sa zriedkakedy vykonáva ako jediný prostriedok liečby pacienta, zvyčajne je to pomocné opatrenie, ktoré vysvetľuje jeho úspech.

Výhody výberu metódy zahŕňajú:

• Detoxikácia. Likvidácia toxínov nastáva "praním" krvných buniek. Diferenciálne hodnotenie v skutočnosti pomáha oddeliť frakcie od škodlivých látok a je užitočné vrátiť sa späť do krvného obehu.
• Stimulácia hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov na reflexnej rovine. Zároveň je telo v odporúčanej rovnováhe vody a elektrolytu. Keď sa objaví potreba, namiesto plazmy sa môžu roztoky vstrekovať do krvného obehu, ktorý ho nahrádza.
• Imunomodulačnú. Kontakt krvi so štruktúrou plazmových filtrov dráždi imunitné bunky, čo pomáha zlepšiť ich účinnosť. Ale pri autoimunitných ochoreniach to môže mať opačný účinok, pretože účinok tkanív proti samotnému telu sa zvýši, čo spôsobí exacerbáciu ochorenia. Preto liečba týchto patológií vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Poškodenie z procedúry môže byť úplne neprítomné, minimálne, alebo s určitými vlastnosťami organizmu viesť k smrti pacienta. Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lekár musí pacienta pred plazmaferézou úplne vyšetriť a predpísať liečbu len so závažnými indikáciami.

Vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na bolesti hlavy, nauzeu a nárast tlaku, čo je vysvetlené reakciou tela na extrémne podmienky a nepredstavuje vážnu hrozbu. Súčasne sa môže vyvinúť alergická reakcia, vrátane autoimunitnej povahy na časti obličkového zariadenia do plazmy darcu.

Okrem toho čistenie krvi zahŕňa odstránenie škodlivých aj prospešných zložiek, ktoré môžu dočasne oslabiť imunitný systém. Pri nesprávnom výkone a nekompetentnosti personálu je vysoké riziko infekcie, tvorby krvných zrazenín, vývoja sepsy, metabolických porúch.

Možné komplikácie

Dokonca aj s priaznivým obrazom vyšetrení pred konaním v procese exekúcie môže orgán negatívne reagovať na vykonané manipulácie.

Nasledujúce komplikácie sú najčastejšie u pacientov:

• Hypotenzia. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť hladovanie kyslíkom. V ťažkých prípadoch to končí invaliditou alebo smrťou.
• Anafylaktický šok. Alergické prejavy zahŕňajú zmeny v hemodynamike, zimnici, autonómnych poruchách. V opačnom prípade môže dôjsť k smrti.
• Vnútorné rozsiahle krvácanie. To je dôvod, prečo s vredmi alebo eróznymi oblasťami na slizniciach gastrointestinálneho traktu je lepšie postup opustiť.
• Citrátová intoxikácia, pri ktorej môže pacient spadnúť do kómy, ktorá končí smrťou. Našťastie sú to ojedinelé prípady.

Ak sa necítite dobre, musíte prerušiť zákrok. Ak sa to stane mimo steny zdravotníckeho zariadenia, okamžite sa poraďte s lekárom alebo zavolajte sanitku.

Príprava postupu

Aby sa znížilo riziko komplikácií pri manipulácii, odporúča sa pred jej vykonaním vykonať špeciálne školenie.

Na to potrebujete:

• Normalizovať správnu výživu, dodržiavať diétu s vysokým obsahom bielkovín, ale znížiť spotrebu fosforu, draslíka, sodíka.
• Dostať dostatok spánku a piť veľa tekutín v predvečer plazmaferézy.
• Prestaňte fajčiť.
• Získajte lekársku prehliadku.

Terapeut skúma pacienta, meria krvný tlak, predpisuje klinický a biochemický krvný test, stanovenie glukózového indexu, Wassermanovu reakciu, RW, koagulogram, EKG.

Vykonávanie počas tehotenstva

Tento postup je užitočný pri príprave na koncepciu dieťaťa, najmä pre ženy, ktoré už veľa fajčili. Táto metóda pomáha odstraňovať jed cigariet.

Počas gravidity môže byť plazmaferéza indikovaná v prípade silnej toxikózy. Zlepšenie bude prebiehať na niekoľkých zasadnutiach.

Okrem toho sa počas tehotenstva znižuje riziko vnútromaternicovej infekcie, hladovanie kyslíkom plodu, nízke množstvo vody a rozsiahle krvácanie počas pôrodu.

Ako dlho trvá jeden kurz a kurz

V priemere jedna relácia trvá 1,5 hodiny. Plazmaferézu je možné opakovať po 3-4 dňoch.

Na terapeutické účely sa čas zvyšuje, trvanie procedúry dosahuje 2-3 hodiny a frekvencia je 4-5 krát týždenne. Kurz zahŕňa 3-6 sedení. Počet procedúr sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a povahy ochorenia. Opätovnú liečbu možno vykonať za šesť mesiacov.

Plasmapheresis machine

Zariadenia môžu byť prenosné alebo stacionárne. Prvé z nich sú vhodné, pretože môžu byť inštalované kdekoľvek, bez toho, aby sa narušil pokoj pacienta, ak je to potrebné, dokonca aj doma. Tam sú zariadenia, ktoré spočiatku vziať malú časť krvi, vyčistiť a vrátiť.

Takéto zariadenia za minútu čerpali 100-150 ml biologickej tekutiny. Ostatné obsahujú 2 katétre, aby ich mohli prevziať cez jeden a potom ich vrátiť späť cez druhý. V tomto prípade zariadenie nezastaví proces.

Plazmový filter obsahuje odstredivky, membrány, čerpadlá alebo filtre. Všetko závisí od voľby metódy.

Náklady na

Cena za jedno sedenie je veľmi odlišná a môže byť od 2 000 do 60 000 rubľov. Cena závisí od zvoleného spôsobu liečby, slávy kliniky, skúseností a spôsobilosti lekára. Značný význam má región: čím bližšie k centru hlavného mesta, tým drahšie.