Problém umytia detí je tak starý ako svet, ale nestráca svoju dôležitosť aj dnes. Najbežnejšia je enuréza v noci.

Toto ochorenie má veľmi špecifické príčiny a liečba môže byť iná.

Čo je detská enuréza?

Enuréza je neschopnosť obmedzovať močenie. Nočná enuréza je, keď dieťa necíti nutkanie ísť na toaletu, preskakuje tento moment, zhruba povedané, „ide pod ním“.

Nočná enuréza je bežnejším dňom. Chlapci sú tým viac ovplyvnení.

Až 5 rokov sa diagnóza neurobí, pretože sa považuje za fyziologickú normu.

Všeobecne platí, že v mnohých prípadoch odborníci nepovažujú nočnú enurézu za patológiu, ale len za jeden zo zásadných krokov vo vývoji dieťaťa. Dieťa sa práve začína vedome riadiť svoje prirodzené fyziologické procesy.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb je enuréza v MKN-10 pod kódom R32 "Inkontinencia nešpecifikovaná", ako aj F98 "Iné emocionálne poruchy a poruchy správania, zvyčajne začínajúce v detstve a dospievaní."

Problém enurézy u detí riešia rôzni lekári: neurológovia, urológovia, endokrinológovia a psychológovia. Potreba psychológov pomôcť je predovšetkým kvôli prítomnosti psychologických konfliktov u dieťaťa: napríklad protest, priťahovanie pozornosti rodičov a tak ďalej.

Druhy enurézy u detí

Odborníci prideľujú celú klasifikáciu močovej inkontinencie. Napríklad existuje primárna enuréza. Toto je samostatné ochorenie. U zdravých detí sa vo veku troch rokov vytvára reflex: dieťa sa prebudí, keď sa močový mechúr naplní.

U detí s enuréziou chýba takýto reflex: štyri roky života sa neustále vracajú na toaletu v postieľke.

Toto je primárna verzia ochorenia.

Sekundárny výskyt sa vyskytuje v dôsledku vonkajších príčin: neurologických alebo psychologických problémov.

Okrem toho, detská enuréza môže byť rozdelená na:

• Mierne: prípady „chybných krokov“ pre nočný spánok neprekročia jeden alebo dva krát. 3 dni, najviac tri;
• Stredný stupeň: až 5-krát;
• Ťažké: viac ako 6-krát;
• Nekomplikované. Dieťa je úplne zdravé, s výnimkou problému zmáčania lôžka;
• Komplikované. V urogenitálnom systéme je zápal, existujú ťažkosti vo vývoji;
• Neurotický. K tomuto typu sú náchylné a podozrievavé deti so zlým spaním;
• neuróza;
• Nutnosťou. Neodolateľná túžba vyprázdniť močový mechúr aj s malou náplňou. Vyskytuje sa u takzvaného neurogénneho močového kanála.

Enuréza môže byť reflexná, stresujúca, kombinovaná. Takýto problém môže nastať aj pri skákaní na trampolíne. A je tu úplne pochopiteľný dôvod: poškodenie nervových vlákien v urogenitálnom systéme alebo problémy s nervovým systémom.

Príčiny ochorenia

U novorodencov a detí mladšieho predškolského veku do 2 rokov nie je nervový signál z močového mechúra do mozgovej kôry dostatočne formovaný. To je dôvod, prečo dojčatá nekontrolujú svoje prirodzené fyziologické procesy. Takýto reflex by mal byť tvorený piatimi rokmi.

Bežné príčiny vzniku nočnej enurézy u detí:

• Dedičnosť. Ak bola pozorovaná patológia u matky aj u otca, pravdepodobnosť jej vývoja u dieťaťa je 70%. Ak jeden rodič - najviac 45;
• Organické poškodenie centrálneho nervového systému: rôzne poranenia, infekcie, mozgová obrna;
• Prítomnosť závažných duševných porúch u dieťaťa: oligofrénia v stupni moronity a tak ďalej;
• Patológia močového mechúra, vrátane problémov s inerváciou;
• Úzkosť a neurotické poruchy;
• Niektoré typy atopickej dermatitídy. Je to spôsobené silným svrbením;
• Zápal močového systému;
• Cukrovka a iné endokrinné ochorenia;
• Problémy s hormónmi (antidiuretický hormón).

Jednou z hlavných príčin enurézy u detí je oneskorenie vývoja nervového systému počas vývoja plodu.

Je to kvôli hrozbe potratu v matke, neskorej alebo skorej gestazóze, anémii, hypoxii plodu a ťažkému pôrodu. Syndróm motorickej aktivity môže byť tiež dôsledkom nočnej enurézy.

Nočné enurézy môžu byť spojené s bežnými dôvodmi: neúplné školenie dieťaťa do hrnca, príliš veľa spánku v dieťati, alebo jednoduché prechladnutie v miestnosti.

Inkontinencia v dôsledku slabého močového mechúra, zápchy a stresu.

V ktorých prípadoch sa objaví enuresis u dievčat:

• Age. Proces riadenia vašich reflexov nie je úplne zvládnutý, to znamená, že nervový systém jednoducho nie je pripravený;
• Hlboko ospalý. Dievča spí tak tvrdo, že necíti plnosť močového mechúra. Toto je vrodený rys centrálneho nervového systému;
• Príliš veľa na pitie v noci. Niektoré deti milujú piť kompót, čaj alebo kefír pred spaním. Prebytočná tekutina vedie k takýmto prekvapeniam v noci v dôsledku stále nedeformovaných reflexov;
• Dedičný faktor;
• Zápal močového mechúra. V dôsledku štrukturálnych vlastností močovej trubice (u dievčat je široká) sa infekcia ľahko dostáva do močového systému a dievča často chodí na toaletu, niekedy tento proces nekontroluje;
• Poranenia chrbta alebo iné zranenia;
• Duševná alebo fyzická retardácia;
• Psychologický problém.

U dievčat je patológia dvakrát tak zriedkavá ako u chlapcov.

Chlapci trpia enurézou pomerne často - asi 15 percent. Niektoré príčiny vzniku inkontinencie sú rovnaké ako u dievčat: nedostatočné dozrievanie reflexov, stres, trauma, vrátane narodenia, dedičnosť. Okrem toho možno identifikovať tieto faktory:

1. ADHD. Hyperaktivita ovplyvňuje procesy v genitourinárnom systéme;
2. Hormonálne problémy. HGH je v nedostatku, znižuje počet iných hormónov zodpovedných za močový mechúr;
3. Choroby obličiek a močového mechúra;
4. Alergie. Hoci nie je jasné, ako sú tieto dve choroby spojené, existujú len špekulácie.

Portrét dieťaťa, ktoré má predispozíciu na enurézu: v predškolskom veku je príliš mobilný, preklzáva sa v hyperaktivite. Zle zaspí, často so záchvatmi hnevu.

Spánok je však zdravý, dokonca veľmi. Od útleho veku je takéto dieťa meteosenzitívne, čo môže znamenať skrytú neurotiku.

Ak spozorujete inkontinenciu u svojho dieťaťa, nijakým spôsobom ho neneste. Lepšie sa pokúste pochopiť situáciu a poraďte sa s odborníkom.

Psychologická enuréza sa vyskytuje u detí podozrivých, náchylných k dlhodobým skúsenostiam, ktoré majú problémy s komunikáciou so svojimi rovesníkmi. Inkontinencia moču sa často vyskytuje u dieťaťa v rodine, kde je zbavený pozornosti, kde sú škandály medzi rodičmi v sociálne znevýhodnených rodinách.

Keď má dieťa brata alebo sestru, všetka predchádzajúca pozornosť rodičov často smeruje k najmladším. Potom môže dieťa takto vyjadriť nevedomý protest, „bojujúci“ za rodičovskú starostlivosť.

Veľký problém pre psychológov je vedomý vek dieťaťa, keď už chápe celú jemnosť situácie. To zhoršuje samotnú enurézu v dôsledku toho, že pacient je v rozpakoch a veľmi znepokojený. Často túto skutočnosť skrýva od rodičov.

Z dôvodov močovej inkontinencie u starších ľudí pozri náš článok.

Liečba inkontinencie moču

Rodičia by mali vedieť, že ak dieťa nekontroluje močenie počas 2-4 rokov, potom majú čas a môžete odložiť cestu na lekára.

Avšak, ak v 5-6 rokoch situácia zostáva rovnaká, potom je na čase navštíviť lekára.

Toto nebude fungovať, ak sa nič neurobí. Odborník predpíše analýzu moču, ultrazvuk. V závislosti od príčiny enurézy lekár zvolí liečbu. Môže byť priradené:

Širokospektrálne antibiotiká. Ak vyšetrenie odhalilo infekciu, potom použite "azitromycín", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Upokojujúce a nootropné lieky. Keď ADHD alebo zvýšená úzkosť - "Phenibut", "Tenoten" deti, niekedy injekcie Cortexin, "Pantogam";

Fyzioterapia. Elektroforéza, elektrospäť, ako aj masážne a terapeutické cvičenia pomáhajú nervovému systému.

Pomáhajú tiež diéte, obmedzujú tekutiny pred spaním a pomoci detského psychoterapeuta.

na obsah ↑

Tradičné metódy liečby

Popri hlavnej terapii sa používajú aj lieky na liečbu detskej enurézy. U malých detí a adolescentov sa nepovažujú za menej účinné.

Nepoužívajte recepty na báze alkoholických produktov. Zvážte, či je dieťa alergické alebo nie, pretože niektoré potraviny môžu spôsobiť nežiaduci účinok, napríklad med.

Niekoľko receptov na pomoc pri zvládaní močovej inkontinencie doma:

1. Kôstkové semená. Semienko nakrájajte na polievkovú lyžicu a zmiešajte s 250 ml vriacej vody. Trvajte a pite pohár. Varíme zakaždým čerstvé. Deti do 5 rokov dávajú 2 lyžice na 10 dní;
2. Med. Jednoduchý recept na enurézu. V noci si vezmite lyžičku medu, ak nie je alergia. Má pozitívny vplyv na nervový systém;
3. Zber proti inkontinencii. Nakrájané listy Hypericum a Centaury majú rovnaké podiely a vylejú vriacu vodu v množstve asi 500 ml. Trvajte na dvoch hodinách a dajte deťom piť ako čaj. Malé môže pol šálky.

na obsah ↑

Memo pre rodičov

Aby sa zabránilo inkontinencii moču u dieťaťa alebo aby sa minimalizovali jeho následky, je potrebné chrániť dieťa pred stresovými situáciami, aby sa zabezpečila príjemná atmosféra v rodine. A tiež dodržiavajte niektoré pravidlá:

• Dodržiavanie režimu dňa. Dajte dieťaťu spať v rovnakom čase, napríklad o 22:00;
• Pitný režim. Po 18:00 hod. Znížte množstvo tekutých nápojov pre deti;
• Usporiadajte priestor na spanie. Pod kolená dieťaťa položte malý vankúš;
• Sledujte teplotu v miestnosti. Dieťa by nemalo zamrznúť. Ale nezabaľujte sa príliš veľa;
• V noci prebudte dieťa a položte ho na hrniec.

A pamätajte, že v žiadnom prípade dieťa nenarážajte.

Týmto pridávate len komplexy a problém sa zhoršuje. So správnymi činmi a trpezlivosťou urinárna inkontinencia určite prejde s vekom.

Čo a kedy na liečbu enurézy u detí sa učíme od Dr. Komarovského z videa:

Nočná enuréza u detí: neliečivá liečba

Inkontinencia moču (druhý názov tejto patológie je enuréza) je nedobrovoľné močenie v spánku, v noci. Takúto diagnózu je možné stanoviť len vo veku dieťaťa nad tri roky - v tom čase sa úplne vytvorila kontrola nervového systému nad močovým mechúrom.

Táto porucha nie je organická, ale funkčná, a je veľmi častá u detí. Najvyššia incidencia je navyše pozorovaná u detí predškolského veku (15-18%), pričom vek sa postupne znižuje a dosahuje vek 18 rokov iba o 0,5-1%. Častejšie chlapci trpia enuréziou - majú túto patológiu jeden a pol krát častejšie ako dievčatá.

Z nášho článku sa dozviete, prečo sa objavuje a ako sa prejavuje pomočovanie, aké sú zásady jeho diagnostiky a liečby, vrátane fyzioterapeutických metód.

Druhy enurézy

Lekári rozlišujú medzi dvoma typmi inkontinencie moču v noci - primárne a sekundárne. Primárne sa vyvíja od útleho veku a objavuje sa pravidelne, bez tzv. Svetlých medzier. Hovorí o sekundárnej inkontinencii moču, keď je neprítomná aspoň šesť mesiacov a potom sa znovu obnoví. Štyria z piatich pacientov spravidla trpia primárnou formou enurézy, zatiaľ čo sekundárna forma predstavuje iba 15 - 20% prípadov ochorenia.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Nakoniec sa výskumníkom zatiaľ nepodarilo zistiť príčiny vzniku enurézy. Predpokladá sa, že takéto porušenie spôsobuje kombinovaný účinok predisponujúcich faktorov na telo dieťaťa, ako napríklad:

1. Pomalé dozrievanie centrálneho nervového systému. U zdravého dieťaťa sa vo veku troch rokov vytvára nedobrovoľná kontrola močenia - má schopnosť inhibovať nutkanie a vedome močiť. V niektorých prípadoch je tvorba reflexnej regulácie močenie oneskorená, čo spôsobuje nedobrovoľné močenie vo veku troch rokov. Ak po určitom čase dôjde k spontánnej remisii, zvážte, že sa vytvorila nedobrovoľná kontrola močenia.
2. Zmeny cirkadiánneho rytmu produkcie antidiuretického hormónu. V zdravom tele je hladina tohto hormónu odlišná počas dňa a noci. Ak je z nejakého dôvodu narušený denný rytmus, objem moču, ktorý sa tvorí v noci, sa výrazne zvyšuje - natiahne sa močový mechúr. Keď je tento stav spojený s porušením nervovej regulácie močových ciest, dochádza k nedobrovoľnému močeniu.
3. Dedičná predispozícia Je dokázané, že ak rodičia dieťaťa v detstve trpeli zmáčaním nohou, pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia je výrazne vyššia ako pravdepodobnosť, že u detí, ktorých rodičia netrpeli enurézou. V druhom prípade je riziko ochorenia s nimi 15%, u detí so záťažovou dedičnosťou 44%. Ak obaja rodičia trpeli zmáčaním, v 77% prípadov trpí aj dieťa.
4. Vrodené vady miechy. Enuréza sa môže objaviť na pozadí spina bifida a meningocele, ale to je zriedkavé.
5. Porušenie správania dieťaťa. Psychologické abnormality, ako je slznosť, podráždenosť, nálada, impulzivita, nepozornosť, agresivita a iné, často vedú k rozvoju zmáčania. Je tu aj spätná väzba - prítomnosť enurézy a nesprávna reakcia rodičov a iných ľudí okolo dieťaťa v mnohých prípadoch spôsobujú zmenu v jeho správaní.
6. Infekčné ochorenia močových ciest. Môžu vyvolať rozvoj sekundárnej enurézy. Túto skutočnosť potvrdzuje skutočnosť, že v niektorých prípadoch, keď sa vykonáva adekvátna antibiotická liečba infekčnej patológie, vymizne aj inkontinencia moču.

príznaky

Z povahy kurzu je enuréza komplikovaná a nekomplikovaná. S nekomplikovaným únikom moču počas spánku je dieťa jediným klinickým príznakom patológie. Frekvencia úniku sa pohybuje od dvoch do troch krát za mesiac až niekoľko za noc. Komplikovaná forma okrem úniku moču v noci je sprevádzaná dennými poruchami - dennou inkontinenciou, zvýšeným močením a falošným nutkaním k nim.

Okrem porúch moču má dieťa často neurologické poruchy - neurózy, syndróm podobný neuróze. Je citovo labilný, smútiaci, náchylný k pocitom, rýchlo temperovaný.

Zásady diagnózy

Keď rodičia s dieťaťom požiadajú o pomoc pediatra alebo neurológa, spýta sa ich podrobne na to, ako často sa vyskytujú epizódy močovej inkontinencie, či existujú aj iné poruchy močového systému, psycho-emocionálny stav pacienta, znaky jeho komunikácie s jeho rovesníkmi, psychologické otázky. rodinná klíma, podmienky bývania, minulé choroby a výchovné podmienky. Starostlivo zozbieraná história často pomáha stanoviť príčinu enurézy, takže terapeutické opatrenia sa potom môžu poslať priamo na jej odstránenie. Počas vyšetrenia bude lekár venovať pozornosť štruktúre vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa.

Ďalším štádiom diagnózy budú laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy, najmä:

• rozbor moču;
• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test (osobitná pozornosť sa bude venovať ukazovateľom, ktoré umožňujú vyhodnotiť funkciu obličiek);
• Zimnitskyho testu;
• počítanie počtu normálnych močení a falošných nutkaní;
• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
• neurologické vyšetrenie (hodnotenie šľachových reflexov a iných manipulácií);
• cystometria (umožňuje diagnostikovať zníženie maximálneho objemu a nedobrovoľnú aktivitu svalovej membrány močového mechúra);
• urografická prehliadka a vylučovanie;
• cystoskopia (môžete zistiť pokles objemu močového mechúra, prítomnosť priečok v jeho dutine - trabekula, zející krk);
• X-ray tureckého sedla (na diagnostiku patologických zmien v hypofýze);
• všeobecná rádiografia lumbosakrálnej chrbtice (aby sa zistila vrodená štrbina chrbtice).

Liečebná taktika

Terapia nočnej inkontinencie by mala byť komplexná a mala by kombinovať tri zložky: psychoterapiu, protidrogovú liečbu a liečbu fyzických faktorov alebo fyzickú terapiu.

psychoterapia

Pri liečbe enurézy je veľmi dôležité zapojenie rodičov. V prvom rade hovoríme o primeranej reakcii na mokré lôžko. Je kategoricky zakázané potrestať dieťa za to, že mu nedržali moč, alebo ho zaňho nadávať, pretože tento prístup ďalej destabilizuje už aj tak nestabilnú psychiku dieťaťa s močovou inkontinenciou. Správnym prístupom je motivačná psychoterapia, ktorej podstatou je povzbudiť dieťa na každú noc bez „mokrého dobrodružstva“.

Tiež psychoterapeuti odporúčajú vplyv, ktorý je navrhnutý tak, aby sa u pacienta vytvoril podmienený reflex na prebudenie v noci a následné močenie. Ak to chcete urobiť, večer, tri hodiny pred spaním, sa odporúča, aby nejedli a nepili, tesne pred spaním, ktoré ponúkajú, aby jedli niečo slané (napríklad sleď) a prebudili sa po troch alebo štyroch hodinách spánku. Už po úplnom prebudení pacient vykoná plnohodnotný akt močenia. Liečba sa vykonáva v priebehu 3 až 3,5 mesiaca a počas nasledujúcich 12 týždňov sa postupne zruší.

Liečba liekmi

Najúčinnejšie vo vzťahu k liečbe enurézy nasledujúcich skupín:

• anticholinergikum (atropín, driptan);
• tricyklické antidepresíva (imipramín);
• Nootropiká (Phenibut);
• papaverín a podobné produkty;
• desmopresín, syntetický analóg antidiuretického hormónu;
• adaptogény (tinktúra Eleutherococcus, ženšen, lemongrass).

Lieky zvyšujú funkčnú kapacitu močového mechúra a znižujú jeho aktivitu v noci. Dávky, ktoré sú vybrané v závislosti od hmotnosti a veku dieťaťa.

fyzioterapia

Pomáha posilňovať reflexné ľubovoľné zariadenie na močenie Laskova. Podstata metódy spočíva v kombinácii nutkania a v skutočnosti močenie s niečím nepríjemným na princípe podmieneného reflexu, tu s faradickým šokom. Namiesto toho, prúd predtým používal intenzívne svetelné alebo zvukové podnety priamo potom, čo dieťa močí do postele.

Ihneď po nedobrovoľnom močení nasleduje úder faradického prúdu - nervový systém tieto dva body spája do jedného komplexu. Výsledkom je, že nutkanie na močenie je vnímané telom ako podmienený signál a nutkanie je také silné, že spôsobuje vzrušenie.

Aktívne elektródy zariadenia sú umiestnené v oblasti rozkroku alebo nad pubis. Keď dieťa močí pod sebou, elektrický obvod sa uzavrie a dostane elektrický šok. Na dosiahnutie tohto efektu postačuje zvyčajne 10-15 postupov.

Alternatívou k tejto metóde sú tzv. Toto je zariadenie, ktoré má malý senzor, ktorý matka umiestni dieťa do nohavičiek a keď naň padnú prvé kvapky moču, signál zo senzora prejde na budík, zazvoní, dieťa sa zobudí a ide sám na toaletu.

Nemenej účinnou metódou, ktorá umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok v 97%, je elektrická stimulácia cez konečník. Valcová elektróda sa umiestni do vrecka s gázou navlhčeným v teplej vode a vstrekne sa do čreva 3-5 cm, nad pubisu sa umiestni indiferentná elektróda cez podložku zvlhčenú teplou vodou. Priebeh liečby zahŕňa 10 denných expozícií. Ak sa objaví opakovanie ochorenia, liečba sa môže opakovať za mesiac.

Deti predškolského veku nepoužívajú rektálne elektródy, namiesto toho používajú dve vonkajšie elektródy, ktoré sú namontované na bokoch v hornej časti chrbta.

Osobám trpiacim inkontinenciou moču môže byť priradená akupunktúra (dve ihly v oblasti brucha, dolnej časti chrbta a stredného vnútorného povrchu dolnej časti nohy), komplexy elektroterapie a fyzikálnej terapie.

Komplexná liečba enurézy je viac než účinná - pomáha dosiahnuť zastavenie nedobrovoľného nočného močenie u 90% detí. Úplný úspech liečby je možné zaznamenať v prípade, že do 24 mesiacov po ukončení liečby nie sú absolútne žiadne prípady enurézy.

záver

Inkontinencia moču v noci alebo enuréza je bežnou patológiou medzi pediatrickými pacientmi, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku účinkov na telo z rôznych dôvodov, od psychologických až po organické ochorenia močových ciest a vrodenú patológiu nervového a močového systému. Liečba tohto stavu by mala byť komplexná a primárne zameraná na elimináciu kauzálneho faktora. Dôležitú úlohu zohráva psychoterapia, pri ktorej sa rodičia musia aktívne zúčastňovať. Nemenej dôležité je prijatie špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú zvyšovať funkčnú kapacitu močového mechúra a znižujú jeho spontánnu aktivitu. Dôležitou zložkou terapie je liečba fyzikálnych faktorov, ktorých metódy nám umožňujú rozvíjať podmienený reflex dobrovoľného močenia, keď telo aj v noci, vo sne, môže tento proces ovládať a vyhnúť sa úniku.

V každom prípade, ak má vaše dieťa takýto problém, nevynechávajte ho ani ho neťahajte k lekárovi. Pravdepodobne problém spočíva na povrchu a dieťa tento stav „prerastie“, ale ak sú jeho príčiny hlbšie, lekár ich čo najskôr odstráni.

Kanál zdravia, video na tému "Liečba enurézy":

Škola Komarovského, promócia na tému "Enuréza":

Škola Dr. Komarovského, téma "Kedy a ako liečiť enurézu":

Enuréza u dieťaťa 4 roky príčiny a liečby

Všetci rodičia sú konfrontovaní s problémom vymývania detí u detí, ale nie každý vie, že by ste sa mali začať báť, keď sa to stane po 5 rokoch. Choroba znamená neschopnosť močového mechúra držať obsah. Keď človek spí, svaly sa uvoľňujú, takže dochádza k nedobrovoľnému močeniu.

Ak sa "problém" stalo s malým dieťaťom, potom nie je čoho báť. Stojí za to vyzvať alarm pre rodičov tých detí, ktoré prekročili päťročnú známku a naďalej písali do postele.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia

Až do určitého veku u detí nie je močenie regulované kvôli tomu, že sa od momentu narodenia prispôsobujú novým podmienkam, formujú všetky životné procesy a zručnosti na uspokojenie svojich fyziologických potrieb. Ak sa do 4 rokov tieto procesy nevrátia do normálu, rodičia by si mali položiť otázku o príčinách patológie.

Podľa známeho pediatera Komarovského E.O., enuréza neznamená prítomnosť závažných patológií v tele, takže jej liečba môže rýchlo pomôcť zbaviť sa nedobrovoľného močenie počas spánku, ak je správne organizovaná. Hlavná vec - rodičia by si mali pamätať na potrebu jemného postoja voči dieťaťu, aj keď je liečba oneskorená. Aktivita všetkých orgánov v tele sa vykonáva prostredníctvom mozgu, ktorý je s nimi spojený s nervami centrálnym nervovým systémom, takže problém močovej inkontinencie v noci nie je len fyziologický a lekársky, ale aj psychologický.

Čokoľvek sa môže stať nepríjemným faktorom: hádkami, rozvodom rodičov, výskytom malého dieťaťa v rodine, ktorému sa venuje viac pozornosti, strachu a vzťahov v triede. Spolu s psychologickými štúdiami musia rodičia v rodine vytvoriť priaznivé prostredie, ktoré minimalizuje výskyt stresu: žiadny trest, posmech a publicitu problému.

O príčinách ochorenia

U novorodencov je nervový systém stále nedostatočne rozvinutý, takže močenie je nekontrolované - až 20-krát denne. Keď dieťa dozrieva, nervové zakončenia sa vyvíjajú, deti začínajú ovládať nutkanie a zvyknúť si na toaletu.

Úplná tvorba reflexu by sa mala vyskytovať v priemere o 4 roky, ale v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu sa môže stať o rok skôr alebo po dosiahnutí 5 rokov. Úzkosť musí byť porazená, ak sa vo veku 6, 7, 8, 10, 11 rokov nedobrovoľné močenie u dieťaťa vyskytne počas dňa a nočného spánku. Príčiny enurézy:

• komplikácií počas tehotenstva alebo pôrodu, v dôsledku čoho sa zistilo, že dieťa malo perinatálne hypoxické poškodenie nervového systému;
• dedičná predispozícia - to znamená, že gén bol prenesený z rodičov na dieťa, čo prispieva k zvýšeniu hladiny látok, ktoré znižujú reakciu buniek močového mechúra na antidiuretický hormón v krvi;
• infekcia močových ciest alebo urologické ochorenie;
• stresové situácie, nepriaznivá atmosféra v životnom prostredí, psychologická trauma;
• nedostatočná kapacita močového mechúra - tento príznak treba mať na pamäti, ak malo dieťa predtým pyelonefritídu;
• vrodené alebo získané ochorenia mozgu alebo miechy;
• diabetes mellitus;
• alergická reakcia.

Príčinou močovej inkontinencie môže byť psychická trauma, ktorú dieťa dostáva. Nervový systém detí je nestabilný, takže aj hádka v rodine sa niekedy mení na zdravotné problémy.

Enuréza u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku pôsobenia viacerých faktorov súčasne, jeden dôvod môže viesť k vzniku iného. Veľmi jednoduchým dôvodom pre nedobrovoľné močenie v noci môže byť, v neprítomnosti patológií, zdravý spánok alebo nadmerné množstvo tekutiny, ovocia, studených potravín prijatých bezprostredne pred spaním, podchladenie tela. Nehádžte psychologické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju močovej inkontinencie: hádky, nočné obavy, žiarlivosť atď.

Ktorého špecialistu kontaktovať?

Lekár, ktorý sa zaoberá primárnou diagnózou a liečbou všetkých detských ochorení, je pediatrom. Napriek tomu, že ochorenie je spojené s močovými orgánmi, stojí za to začať návštevou tohto konkrétneho špecialistu. Kvalifikovaný lekár musí určiť úzkeho špecialistu, ktorý bude potrebovať presnejšiu diagnózu a pošle rodičov s dieťaťom na úplné vyšetrenie.

Vzhľadom na skutočnosť, že enuréza je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené viacerými faktormi odlišnej povahy, je vhodné uskutočniť prieskum s niekoľkými odborníkmi:

• neurológ predpisuje elektroencefalografiu, ktorá by mala odhaliť stav nervového systému;
• psychológ zistí, či sa vyskytli stresujúce situácie, ako prebieha vývoj dieťaťa, pomocou špeciálnych techník, odhaľuje emocionálne pozadie v rodine, dáva odporúčania rodičom;
• Urológ predpisuje ultrazvuk obličiek a močového mechúra, vyšetrenie moču, potom liečbu drogami.

Každý odborník pracuje postupne a hľadá príčiny ochorenia vo svojom odbore.

Ak máte pochybnosti o určení príčiny, konzultácia môže odkázať dieťa na vyšetrenie na iných špecialistov - nefrologa, endokrinológa. Hlavný kruh úzkych špecialistov zvyčajne stačí na to, aby sa diagnóza dala s istotou určiť a predpísať takú liečbu, ktorá pomôže zachrániť dieťa pred nedobrovoľným močením v noci.

Ako liečiť enurézu?

Neexistuje jediný predpis pre liečbu bedwetting u detí, pretože menovanie závisí od dôvodov pre jeho výskyt. Každý prípad vyžaduje individuálny prístup. Metódy liečby liekov sú predpísané na základe výsledkov diagnostikovania stavu svalov močového mechúra, vazopresínu hormónov, ktorý reguluje hladinu tekutiny, ako aj stavu jej receptorov:

1. Minirín - je vyrobený na báze vazopresínu vo forme kvapiek v nose, pochovaných pred spaním;
2. Driptan - so zvýšeným tónom močového mechúra;
3. Minirin v kombinácii s Prozerinom - s hypotenziou močového mechúra vo forme injekcií;
4. Nootropil, Persen vo forme tabliet, vitamíny skupiny B - sa lieči nočnou enurorézou neurotického pôvodu.

Všetky lieky sa používajú len po vyšetrení, identifikácii príčin a predpisovaní špecialistom s prísnym dodržiavaním pravidiel podávania a dávkovania. Alternatívne sa pacienti môžu obrátiť na homeopatického lekára, ktorý predpíše alternatívne lieky:

1. Pulsatilla - v prítomnosti infekčných ochorení močových ciest, aj pre emocionálne vzrušujúce deti;
2. Gelzemium - so symptómami relaxácie svalového mechúra v dôsledku stresových situácií;
3. lieky obsahujúce fosfor sú predpisované deťom, ktoré pijú veľa studenej vody;
4. Sépia - s inkontinenciou pri kašľaní, kedykoľvek sa smeje, aj počas prvých 3 hodín po zaspaní.

Moderné homeopatické lieky sú schopné zaručiť vyliečenie enurézy, ak je diagnóza správne vykonaná. Alternatívne lieky môžu byť predpísané, ak lieky nemali správny účinok a enuréza u detí nebola vyliečená.

Nervové ochorenia sa často liečia pomocou liekov tradičnej medicíny. Persen je považovaný za jeden z najbezpečnejších ukľudňujúcich liekov.

Lekárske lieky nebudú mať požadovaný účinok na liečbu enurézy, ak je príčinou jej výskytu v psychologickej rovine. Iné faktory prispievajúce k normalizácii procesu močenia:

• Organizácia denného režimu. Správna regulácia všetkých procesov počas dňa si zvykne telo na vnútornú disciplínu (príjem potravy v presne stanovených hodinách, prechádzky, denný odpočinok, spánok, zábava) a postupne zruší enurézu u detí. Je potrebné naučiť dieťa prestať jesť 3 hodiny pred spaním. Na splnenie tohto ťažkého stavu by sa mali rodičia stať najlepším príkladom.
• Tréningové cvičenia pre močový mechúr. Je potrebné naučiť sa kontrolovať proces močenia. Na to sa naučte krátko oddialiť túžbu ísť na toaletu.
• Vytvorenie motívu. Motivačná terapia je silný psychoterapeutický nástroj, ktorý sa používa pre deti trpiace enurézou. Používa sa výlučne v prípadoch, keď príčinou ochorenia sú psychologické faktory. Motívom by malo byť povzbudenie dieťaťa k "suchej" noci. Čo bude predmetom povzbudenia a koľko úspešných nocí je individuálne rozhodnutie, ale recepcia funguje v 70% prípadov.
• Fyzioterapeutická liečba. Fyzioterapia vo forme elektroforézy, akupunktúry, magnetoterapie, elektrospánku, kruhových spŕch a terapeutických cvičení je určená na zlepšenie fungovania mozgu a nervových zakončení.
• Psychoterapeutická pomoc. Špecializovaný špecialista vyučuje detské metódy self-hypnózy. Výsledkom by malo byť obnovenie reflexného spojenia medzi centrálnym nervovým systémom a svalmi močového mechúra. Ak je vyslovená neurotická povaha vymočenia, potom psychológovia používajú svoje nástroje na posun depresívnych stavov. Hlavnú úlohu v psychoterapii by malo zohrať vytvorenie priaznivej pozitívnej atmosféry v rodine.

V niektorých prípadoch môže lekárska gymnastika pomôcť dieťaťu, ktoré stimuluje nervové zakončenia a posilňuje nervový systém, tradičnú medicínu v boji proti chorobe.

Tradičná medicína je zásobárňou liečebných metód od najrôznejších chorôb, preto nezanedbávajte účinné domáce recepty, ktoré sa od nepamäti vyskytovali. V praxi ich testujú mnohé generácie ľudí, obsahujú iba prírodné prírodné zložky:

• Pre deti do 10 rokov by sa lyžica kôru mala uvariť v pohári vriacej vody a nechať hodinu. Pite ráno na prázdny žalúdok na pol šálky.
• Cook kompót z brusníc s pridaním 2 polievkové lyžice divokej ruže, trvajú na tom. Infúzia sa môže vypiť niekoľkokrát denne, má upokojujúci účinok na nervový systém.
• Šípky 2 polievkové lyžice nalejeme jeden liter vriacej vody, trvajú na tom. Výmena čaju, nápoj počas dňa. Šípka dobre posilňuje nervové bunky.
• Bobule a listy z brusnice, ľubovníka bodkovaného v ľubovoľnom malom množstve privedú do varu v ½ litra vody. Trvajte na 30 minútach, napätie, chlad a vziať počas dňa.
• Rozdrvený list jitroku 30 g sa varí v 350 ml horúcej vody, nechajte ho variť 4 krát denne po dobu 10 g.
• Zbierajte bylinky mäty, ľubovník bodkovaný, breza listy, harmanček kvety v rovnakých častiach, sekanie a mix. 50 g zmesi naleje 1 liter horúcej vody do termosky, trvajú 8 hodín. Vezmite pol hodiny pred jedlom na 100g. Aby sa infúzia dieťaťa pila s radosťou, môžete k nemu pridať med. Po 3 mesiacoch, musíte si vziať prestávku na 2 týždne, potom pokračovať v čerpaní finančných prostriedkov.
• Uvoľňuje príznaky enurézy zo zberu trávnatých uzlín, rebríka, ľubovníka bodkovaného, ​​listov ostružiny. Všetky zložky musia byť rozdrvené a zmiešané v rovnakých častiach. Pripravte 10 g zmesi, nalejte 300 ml vriacej vody, trvajte 2 hodiny na termoskách. Infúzia sa má užívať 5 krát denne pred jedlom.

Ľudové lieky budú mať požadovaný účinok, ak ich vezmete pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Rastlinné lieky sú doplnkom k hlavnému liečeniu, nemali by byť jeho náhradou. Okrem toho bylinné prípravky môžu mať dobrý účinok pri prevencii enurézy.

Enuréza u detí je periodické alebo trvalé nedobrovoľné močenie vo sne alebo počas silnej koncentrácie alebo vášne, ktorá sa vyvíja vo veku, keď by sa mala vytvoriť väzba medzi mozgovou kôrou a močovým mechúrom - po 4 rokoch. Dôvody tejto podmienky sú dosť veľké; Majú niektoré funkcie v závislosti od pohlavia a veku.

Enuréza sa nazýva nedobrovoľné močenie u detí starších ako 4 roky, v skoršom veku je to ďalší variant normy.

Enuréza je registrovaná u každého piateho až šiesteho dieťaťa vo veku 5 rokov, táto diagnóza sa uskutočňuje u 12-14% detí v základnom školskom veku a pri počte 12-14 rokov je počet pacientov len 4%. Chlapci sú chorí 1,5-2 krát častejšie.

Pediater spolu s pediatrickým urológom, neurológom, endokrinológom a psychológom sa venujú diagnostike príčin ochorenia; v niektorých prípadoch je nevyhnutná účasť homeopata alebo psychiatra.

Liečba je komplexná: najčastejšie sa používajú behaviorálna terapia, diéta, psychoterapia a fyzioterapeutické metódy; lekári sa občas uchyľujú k menovaniu liekov. Chirurgická liečba sa používa len vtedy, ak je inkontinencia spôsobená operatívnymi ochoreniami močových ciest alebo orgánov ležiacich vedľa nich.

Varovanie! Diagnóza "enurézy" sa vykonáva, ak má dieťa známky zrelosti spojenia močového mechúra - mozgovej kôry, ktoré sa zvyčajne vyskytuje po 4 rokoch. O vzniku tohto vzťahu naznačuje, že dieťa je schopné držať moč a najprv povie dospelým, že chce ísť na toaletu.

Denná enuréza indikuje neurologické ochorenia alebo abnormality vo vývoji močového traktu

Existuje niekoľko klasifikácií ochorenia - berúc do úvahy rôzne faktory.

1. Podľa spôsobu výskytu:
   • V noci. Môže sa prejavovať každú noc po 4 rokoch (konštantná forma) alebo len periodicky (prerušovaná možnosť) - keď bolo dieťa v traumatickej situácii alebo bolo vystavené intenzívnemu fyzickému alebo emocionálnemu preťaženiu.
   • Denná inkontinencia u detí. Najčastejšie sa vyvíja u detí s chorobami močových ciest, u tých, ktorí majú nedostatočne rozvinutú voličnú sféru (keď s monotónnymi aktivitami necíti nutkanie). Denná forma enurézy „začína“, keď je močový mechúr taký plný, že bez čakania na spojenie s mozgovou kôrou mozgu zapne vyprázdňovanie.
   • Zmiešané, keď dieťa môže nedobrovoľne močiť vo dne iv noci.
2. Týmto faktorom sa vždy pozorovalo nedobrovoľné močenie (po 4 rokoch) alebo sa vyvinulo po „suchom“ období, deti mali enurézu:
3. primárny (najčastejší typ): vždy bolo uvedené, že neboli žiadne dlhé „suché“ obdobia;
4. sekundárne: šesť mesiacov alebo viac dieťa vstalo do močenia, potom prestalo robiť. Podiel sekundárnej patológie predstavuje iba 20-25%.
5. Pri súčasných príznakoch úniku moču:
   • monosymptomatická - ak dieťa nie je narušené bolesťou pri močení, nie sú žiadne výrazné nutkania;
   • polysymptóm (indikuje komplikácie) - keď je nekontrolované močenie sprevádzané bolesťou, zvýšenými návštevami na toalete, nutkaním, aby bolo ťažké odolať dieťaťu.

Varovanie! U adolescentov sa hlavná forma považuje za sekundárnu enurézu.

Najčastejšia inkontinencia je pozorovaná u detí:

• tenká stavba;
• plachý;
• strachu;
• príliš emocionálne;
• z veľkých rodín;
• rodinní príslušníci podliehajúci nadmernej starostlivosti;
• z nízkopríjmových alebo znevýhodnených rodín.

Etiologická klasifikácia delí enurézu na takéto formy:

1. jednoduché: pri skúmaní dieťaťa nie je možné nájsť príčinu tohto stavu, ale je známe, že jeden alebo obaja rodičia trpeli detskou enuréziou. V tomto prípade sa riziko nočného močenia zvyšuje z 15% (u zdravých detí) na 44% (ak bol len jeden z rodičov chorý) a 77% (ak bola patológia pozorovaná u dvoch rodičov);
2. neurotické: vyvíja sa v plachých a plachých deťoch, ktoré sú veľmi znepokojené skutočnosťou ich enurézy;
3. podobné neuróze: charakteristika detí so sklonom k ​​hystérii a neurózam;
4. epileptické: príčiny enurézy u detí - v patologickej aktivite oblastí mozgovej kôry zodpovednej za kontrolu močenia;
5. endokrinopatia: enuréza sa vyvíja v dôsledku ochorení žliaz s vnútornou sekréciou (diabetes, hypertyreóza, diencefalický syndróm).

Existujú aj iné príčiny ochorenia:

1. Intrauterinné a generické príčiny: poškodenie mozgu alebo ciest z kortexu cez miechu do močového mechúra v dôsledku:
   • gestóza;
   • intrauterinnú infekciu;
   • materská hypertenzia;
   • feto-placentárna nedostatočnosť;
   • zapletanie šnúr;
   • diabetes u tehotnej ženy;
   • poranenia mozgu alebo miechy počas pôrodu.
2. Choroby, ktoré sa vyvíjajú po narodení, čo vedie k hladovaniu kyslíka v mozgu: srdcové vady, pneumónia, bronchiálna astma, tuberkulóza.
3. Infekčné ochorenia centrálneho nervového systému: meningitída, encefalitída, edém mozgu v dôsledku ťažkého priebehu akejkoľvek vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
4. Nekompatibilné ochorenia centrálneho nervového systému: epilepsia, hydrocefalus, abnormálny vývoj bedrovej chrbtice.
5. Psychiatrická patológia: oligofrénia, chronická intoxikácia liekmi alebo alkoholom.
6. Choroby močových ciest: cystitída, uretrálne adhézie, neurogénny močový mechúr, otvorenie močových ciest nie v mieste močového mechúra, ktoré má spojenie s mozgom.

Príčiny enurézy sa líšia v závislosti od pohlavia dieťaťa a jeho veku.

V dievčatách

Inkontinencia moču u dievčat sa vyvíja v dôsledku:

1. psychická trauma: premiestnenie, rozvod, narodenie dieťaťa, prechod do novej školy;
2. rysy nervového systému, ktorý spôsobuje veľmi zdravý spánok;
3. pitie veľkého množstva tekutín;
4. redukovať vazopresín - hormón, ktorý inhibuje nočné cesty na toaletu;
5. infekcie močových ciest;
6. poranenia (vrátane narodenia) chrbtice alebo miechy;
7. vývojové oneskorenia.

Dievčatá trpia enurézou a polkrát menej

Majte chlapcov

Inkontinencia moču u chlapcov má tieto dôvody:

• nervové dráhy z močového mechúra do mozgovej kôry ešte nevyzrali;
• dieťa je hyperaktívne;
• hyper starostlivosti od príbuzných;
• stres;
• nedostatok pozornosti;
• patológií hypotalamu, čo vedie k nedostatku rastového hormónu a vazopresínu;
• dedičnosť;
• zápal obličiek a močového mechúra;
• alergické reakcie;
• ochorenia vedúce k hladovaniu kyslíka v mozgu;
• predčasné narodenie a trauma pri pôrode.

mladiství

Enuréza u dospievajúcich sa vyvíja v dôsledku:

1. poranenia chrbtice;
2. vrodené abnormality močového systému, v dôsledku ktorých sa vyvíja ich infekcia;
3. stres;
4. mentálne poruchy;
5. hormonálne zmeny v tele;
6. porušením prebudenia.

Každý má rovnakú patológiu

Inkontinencia u detí sa prejavuje nedobrovoľným uvoľňovaním určitého množstva moču počas spánku alebo bdelosti. Takéto epizódy sa môžu vyskytnúť s rôznou frekvenciou, paroxyzmálne, niekedy - niekoľkokrát za noc. Močenie môže nastať buď v prvej polovici noci, alebo ráno; zatiaľ čo mokré dieťa sa nezobudí.

Ak sa enuréza objaví ako dôsledok iných chorôb, tieto príznaky sa tiež zaznamenajú. Takže forma podobná neuróze sa prejaví koktaním, strachom, tikami, hyperaktivitou. Ak je príčinou hypoxia mozgu v dôsledku ochorení priedušiek a pľúc, bude kašeľ, prerušovaná dušnosť, sipot, únava a ďalšie. S endokrinopatickou formou inkontinencie sa do popredia dostanú príznaky ako obezita alebo naopak tenkosť s dobrou apetítom, náchylnosť k infekčným chorobám, edém, očná glazúra.

Ak má u detí umytie komplikovaný priebeh, potom sa okrem nedobrovoľného močenia pozoruje jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• zvýšené močenie alebo znížené močenie;
• výrazné nutkanie na močenie alebo naopak ich absencia;
• bolestivé močenie;
• slabý prúd moču.

Ako nájsť príčinu

Diagnózu enurézy u chlapcov a dievčat vykonávajú títo odborníci:

1. pediater;
2. pediatrický urológ;
3. neurológ;
4. endokrinológ;
5. psychiater.

Podľa vyšetrenia, výsluchu dieťaťa a rodičov, najmä na odchýlkach v svojvoľnosti močenie, ktoré mali v detstve, pediater môže mať podozrenie, akú formu enurézy má dieťa. Na potvrdenie svojej predbežnej diagnózy môže dieťa odporučiť špecialistom na konzultácie a môže si objednať takéto štúdie:

• všeobecné testy moču a krvi;
• bakteriologické vyšetrenie moču;
• biochemické krvné testy;
• Ultrazvuk močového systému;
• RTG chrbtice a lebky;
• electroencephalography;
• X-ray močových ciest s kontrastom (urografia, cystografia).

Liečba enurézy u detí začína liečbou príčiny tohto stavu. Pri infekčných chorobách sú predpísané antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne lieky. Ak je enuréza spôsobená endokrinným ochorením, vhodná liečba je predpísaná syntetickými hormónmi alebo látkami, ktoré ich potláčajú. V prípade epileptickej formy inkontinencie sú potrebné antikonvulzíva av prípade neuróznych sedatív.

Okrem toho predpíšte behaviorálnu terapiu. Spočíva v tom, že:

• pred spaním obmedzujú príjem slanej, sladkej a tekutej; voda môže a mala by byť opitá, ale je žiaduce, aby medzi položením postele a pitím prechádzala aspoň 15 minút;
• pred cestou do postele sú požiadaní, aby išli na toaletu;
• prebudiť dieťa (nie teenagera) v prvej polovici noci s cieľom vziať ho na toaletu;
• ak dieťa spí vo svojej izbe, môže sa báť vstať, aby sa močil, takže rodičia v ňom môžu zapnúť nočné svetlo;
• Môžete použiť špeciálne podložky spojené s detektorom vlhkosti. Sú prilepené v nohavičkách a prebudiť dieťa, keď sa objavia prvé kvapky moču.

diéta

Detská výživa by mala byť bohatá na vitamíny, bielkoviny a stopové prvky. Na liečbu enurézy sa môže použiť strava Krasnogorsky: v noci dieťa konzumuje malý kúsok sleďa, chleba a soli, zaplavené sladkou vodou.

psychoterapia

Psychoterapeuti a detskí psychológovia sa venujú deťom starším ako 10 rokov, až do tohto veku sa uplatňujú metódy ako motivačná psychoterapia a autogénny tréning.

fyzioterapia

Na liečbu močovej inkontinencie u detí sú vhodné vhodné metódy, ako napríklad:

• tepelné postupy;
• laserová terapia;
• elektroforéza;
• galvanické;
• akupunktúra;
• magnetická terapia;
• elektrostimulácia svalov panvového dna;
• Kruhová sprcha;
• masáž.

Cvičenia Kegel zamerané na zlepšenie komunikácie medzi mozgom a močovým mechúrom majú dobrý účinok. Ľahko sa vykonávajú - na uvoľnenie a namáhanie svalov hrádze, ale na začiatku musí dieťa pochopiť, kde sú tieto svaly. Aby ste to urobili, požiadajte ho, aby zastavil močenie a opakujte niekoľkokrát.

Liečba liekmi

Lieky na liečbu enurézy sú zriedkavo predpísané - non-drogové metódy majú zvyčajne účinok. Ak však vyššie uvedené metódy nemajú účinok v priebehu 6-8 týždňov, sú predpísané:

• analógy hormón-vazopresín;
• špeciálny druh antidepresív;
• anticholinergné liečivá;
• Nootropiká (nemôžu byť brané v noci).

operácie

Na liečbu enurézy u detí sa môže chirurgický zákrok použiť len v prípadoch, keď je mimovoľné močenie spôsobené abnormalitami v štruktúre orgánov močových ciest. Sling a ešte viac otvorených operácií u detí neplatí.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu?

Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Všetky materiály na mieste sú prezentované ozhivote.ru
pre oboznámenie sa, kontraindikácie sú možné, konzultácia s lekárom je POVINNÁ! Neskúmajte samo-diagnostikovať a samoliečite!

Veľmi dlho sme zápasili s enurézou, ale nebol to zmysel, zhrešili sme, že môj manžel mal tiež dieťa ako dieťa, potom prešiel okolo seba, čakal, kým dieťa prejde, a keď som mal 10 rokov, vážne som sa bál a pozeral sa Dr na všetkých priateľov a známych, tak išiel do centra na liečbu enurézy. Požiadali sme o pomoc, absolvovali všetky potrebné testy, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, naplnili denník spotreby tekutín a moču a my sme dostali minirín 60 mcg denne. Urobili sme kurz, potom testovací týždeň a mesiac prestávky, počas tohto obdobia sa dieťa opäť postavilo a my sme išli na druhú liečbu, potom bolo všetko v poriadku.

Problém umytia detí je tak starý ako svet, ale nestráca svoju dôležitosť aj dnes. Najbežnejšia je enuréza v noci.

Toto ochorenie má veľmi špecifické príčiny a liečba môže byť iná.

Čo je detská enuréza?

Enuréza je neschopnosť obmedzovať močenie. Nočná enuréza je, keď dieťa necíti nutkanie ísť na toaletu, preskakuje tento moment, zhruba povedané, „ide pod ním“.

Nočná enuréza je bežnejším dňom. Chlapci sú tým viac ovplyvnení.

Až 5 rokov sa diagnóza neurobí, pretože sa považuje za fyziologickú normu.

Všeobecne platí, že v mnohých prípadoch odborníci nepovažujú nočnú enurézu za patológiu, ale len za jeden zo zásadných krokov vo vývoji dieťaťa. Dieťa sa práve začína vedome riadiť svoje prirodzené fyziologické procesy.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb je enuréza v MKN-10 pod kódom R32 "Inkontinencia nešpecifikovaná", ako aj F98 "Iné emocionálne poruchy a poruchy správania, zvyčajne začínajúce v detstve a dospievaní."

Problém enurézy u detí riešia rôzni lekári: neurológovia, urológovia, endokrinológovia a psychológovia. Potreba psychológov pomôcť je predovšetkým kvôli prítomnosti psychologických konfliktov u dieťaťa: napríklad protest, priťahovanie pozornosti rodičov a tak ďalej.

k obsahu ↑ Druhy enurézy u detí

Odborníci prideľujú celú klasifikáciu močovej inkontinencie. Napríklad existuje primárna enuréza. Toto je samostatné ochorenie. U zdravých detí sa vo veku troch rokov vytvára reflex: dieťa sa prebudí, keď sa močový mechúr naplní.

U detí s enuréziou chýba takýto reflex: štyri roky života sa neustále vracajú na toaletu v postieľke.

Toto je primárna verzia ochorenia.

Sekundárny výskyt sa vyskytuje v dôsledku vonkajších príčin: neurologických alebo psychologických problémov.

Okrem toho, detská enuréza môže byť rozdelená na:

• Mierne: prípady „chybných krokov“ pre nočný spánok neprekročia jeden alebo dva krát. 3 dni, najviac tri;
• Stredný stupeň: až 5-krát;
• Ťažké: viac ako 6-krát;
• Nekomplikované. Dieťa je úplne zdravé, s výnimkou problému zmáčania lôžka;
• Komplikované. V urogenitálnom systéme je zápal, existujú ťažkosti vo vývoji;
• Neurotický. K tomuto typu sú náchylné a podozrievavé deti so zlým spaním;
• neuróza;
• Nutnosťou. Neodolateľná túžba vyprázdniť močový mechúr aj s malou náplňou. Vyskytuje sa u takzvaného neurogénneho močového kanála.

Enuréza môže byť reflexná, stresujúca, kombinovaná. Takýto problém môže nastať aj pri skákaní na trampolíne. A je tu úplne pochopiteľný dôvod: poškodenie nervových vlákien v urogenitálnom systéme alebo problémy s nervovým systémom.

k obsahu ↑ Príčiny ochorenia

U novorodencov a detí mladšieho predškolského veku do 2 rokov nie je nervový signál z močového mechúra do mozgovej kôry dostatočne formovaný. To je dôvod, prečo dojčatá nekontrolujú svoje prirodzené fyziologické procesy. Takýto reflex by mal byť tvorený piatimi rokmi.

Bežné príčiny vzniku nočnej enurézy u detí:

• Dedičnosť. Ak bola pozorovaná patológia u matky aj u otca, pravdepodobnosť jej vývoja u dieťaťa je 70%. Ak jeden rodič - najviac 45;
• Organické poškodenie centrálneho nervového systému: rôzne poranenia, infekcie, mozgová obrna;
• Prítomnosť závažných duševných porúch u dieťaťa: oligofrénia v stupni moronity a tak ďalej;
• Patológia močového mechúra, vrátane problémov s inerváciou;
• Úzkosť a neurotické poruchy;
• Niektoré typy atopickej dermatitídy. Je to spôsobené silným svrbením;
• Zápal močového systému;
• Cukrovka a iné endokrinné ochorenia;
• Problémy s hormónmi (antidiuretický hormón).

Jednou z hlavných príčin enurézy u detí je oneskorenie vývoja nervového systému počas vývoja plodu.

Je to kvôli hrozbe potratu v matke, neskorej alebo skorej gestazóze, anémii, hypoxii plodu a ťažkému pôrodu. Syndróm motorickej aktivity môže byť tiež dôsledkom nočnej enurézy.

Nočné enurézy môžu byť spojené s bežnými dôvodmi: neúplné školenie dieťaťa do hrnca, príliš veľa spánku v dieťati, alebo jednoduché prechladnutie v miestnosti.

Inkontinencia v dôsledku slabého močového mechúra, zápchy a stresu.

V ktorých prípadoch sa objaví enuresis u dievčat:

• Age. Proces riadenia vašich reflexov nie je úplne zvládnutý, to znamená, že nervový systém jednoducho nie je pripravený;
• Hlboko ospalý. Dievča spí tak tvrdo, že necíti plnosť močového mechúra. Toto je vrodený rys centrálneho nervového systému;
• Príliš veľa na pitie v noci. Niektoré deti milujú piť kompót, čaj alebo kefír pred spaním. Prebytočná tekutina vedie k takýmto prekvapeniam v noci v dôsledku stále nedeformovaných reflexov;
• Dedičný faktor;
• Zápal močového mechúra. V dôsledku štrukturálnych vlastností močovej trubice (u dievčat je široká) sa infekcia ľahko dostáva do močového systému a dievča často chodí na toaletu, niekedy tento proces nekontroluje;
• Poranenia chrbta alebo iné zranenia;
• Duševná alebo fyzická retardácia;
• Psychologický problém.

U dievčat je patológia dvakrát tak zriedkavá ako u chlapcov.

Chlapci trpia enurézou pomerne často - asi 15 percent. Niektoré príčiny vzniku inkontinencie sú rovnaké ako u dievčat: nedostatočné dozrievanie reflexov, stres, trauma, vrátane narodenia, dedičnosť. Okrem toho možno identifikovať tieto faktory:

1. ADHD. Hyperaktivita ovplyvňuje procesy v genitourinárnom systéme;
2. Hormonálne problémy. HGH je v nedostatku, znižuje počet iných hormónov zodpovedných za močový mechúr;
3. Choroby obličiek a močového mechúra;
4. Alergie. Hoci nie je jasné, ako sú tieto dve choroby spojené, existujú len špekulácie.

Portrét dieťaťa, ktoré má predispozíciu na enurézu: v predškolskom veku je príliš mobilný, preklzáva sa v hyperaktivite. Zle zaspí, často so záchvatmi hnevu.

Spánok je však zdravý, dokonca veľmi. Od útleho veku je takéto dieťa meteosenzitívne, čo môže znamenať skrytú neurotiku.

Ak spozorujete inkontinenciu u svojho dieťaťa, nijakým spôsobom ho neneste. Lepšie sa pokúste pochopiť situáciu a poraďte sa s odborníkom.

Psychologická enuréza sa vyskytuje u detí podozrivých, náchylných k dlhodobým skúsenostiam, ktoré majú problémy s komunikáciou so svojimi rovesníkmi. Inkontinencia moču sa často vyskytuje u dieťaťa v rodine, kde je zbavený pozornosti, kde sú škandály medzi rodičmi v sociálne znevýhodnených rodinách.

Keď má dieťa brata alebo sestru, všetka predchádzajúca pozornosť rodičov často smeruje k najmladším. Potom môže dieťa takto vyjadriť nevedomý protest, „bojujúci“ za rodičovskú starostlivosť.

Veľký problém pre psychológov je vedomý vek dieťaťa, keď už chápe celú jemnosť situácie. To zhoršuje samotnú enurézu v dôsledku toho, že pacient je v rozpakoch a veľmi znepokojený. Často túto skutočnosť skrýva od rodičov.

Z dôvodov močovej inkontinencie u starších ľudí pozri náš článok.

k obsahu ↑ Liečba inkontinencie moču

Rodičia by mali vedieť, že ak dieťa nekontroluje močenie počas 2-4 rokov, potom majú čas a môžete odložiť cestu na lekára.

Avšak, ak v 5-6 rokoch situácia zostáva rovnaká, potom je na čase navštíviť lekára.

Toto nebude fungovať, ak sa nič neurobí. Odborník predpíše analýzu moču, ultrazvuk. V závislosti od príčiny enurézy lekár zvolí liečbu. Môže byť priradené:

• Širokospektrálne antibiotiká. Ak vyšetrenie odhalilo infekciu, potom použite "azitromycín", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";
• Upokojujúce a nootropné lieky. Keď ADHD alebo zvýšená úzkosť - "Phenibut", "Tenoten" deti, niekedy injekcie Cortexin, "Pantogam";
• Fyzioterapia. Elektroforéza, elektrospäť, ako aj masážne a terapeutické cvičenia pomáhajú nervovému systému.
• Pomáhajú tiež diéte, obmedzujú tekutiny pred spaním a pomoci detského psychoterapeuta.

k obsahu ↑ Tradičné metódy liečby

Popri hlavnej terapii sa používajú aj lieky na liečbu detskej enurézy. U malých detí a adolescentov sa nepovažujú za menej účinné.

Nepoužívajte recepty na báze alkoholických produktov. Zvážte, či je dieťa alergické alebo nie, pretože niektoré potraviny môžu spôsobiť nežiaduci účinok, napríklad med.

Niekoľko receptov na pomoc pri zvládaní močovej inkontinencie doma:

1. Kôstkové semená. Semienko nakrájajte na polievkovú lyžicu a zmiešajte s 250 ml vriacej vody. Trvajte a pite pohár. Varíme zakaždým čerstvé. Deti do 5 rokov dávajú 2 lyžice na 10 dní;
2. Med. Jednoduchý recept na enurézu. V noci si vezmite lyžičku medu, ak nie je alergia. Má pozitívny vplyv na nervový systém;
3. Zber proti inkontinencii. Nakrájané listy Hypericum a Centaury majú rovnaké podiely a vylejú vriacu vodu v množstve asi 500 ml. Trvajte na dvoch hodinách a dajte deťom piť ako čaj. Malé môže pol šálky.

k obsahu ↑ Memo pre rodičov

Aby sa zabránilo inkontinencii moču u dieťaťa alebo aby sa minimalizovali jeho následky, je potrebné chrániť dieťa pred stresovými situáciami, aby sa zabezpečila príjemná atmosféra v rodine. A tiež dodržiavajte niektoré pravidlá:

• Dodržiavanie režimu dňa. Dajte dieťaťu spať v rovnakom čase, napríklad o 22:00;
• Pitný režim. Po 18:00 hod. Znížte množstvo tekutých nápojov pre deti;
• Usporiadajte priestor na spanie. Pod kolená dieťaťa položte malý vankúš;
• Sledujte teplotu v miestnosti. Dieťa by nemalo zamrznúť. Ale nezabaľujte sa príliš veľa;
• V noci prebudte dieťa a položte ho na hrniec.

A pamätajte, že v žiadnom prípade dieťa nenarážajte.

Týmto pridávate len komplexy a problém sa zhoršuje. So správnymi činmi a trpezlivosťou urinárna inkontinencia určite prejde s vekom.

Čo a kedy na liečbu enurézy u detí sa učíme od Dr. Komarovského z videa: