Ovariálny cystadenóm - príčiny, symptómy a typy ochorenia, liečebné metódy a prevencia

V práci ženských pohlavných orgánov často zlyháva, čo vedie k nepohodlie a nepohodlie. Novotvary vo vaječníkoch sú bežné patológie, ktoré sa zistia po dosiahnutí určitej veľkosti. Môžu sa objaviť neočakávane, majú nebezpečné komplikácie. Benígna lézia - cystadenóm - nie je schopná sama o sebe rozlíšiť, a preto je predmetom odstránenia. Zistený nádor včas udržiava šance ženy na reprodukčnú schopnosť.

Čo je ovariálny cystadenóm

Vaječníkový nádor s odlišnou kapsulou je cystadenom. Ide o závažné ochorenie, patologický novotvar. V porovnaní s cystou je cystadenóm nebezpečnejší, pretože sa môže znovuzrodiť na zhubný nádor. Predtým toto vzdelanie malo iný termín - cystóm, vyžadovalo odstránenie oboch vaječníkov, ale teraz boli vyvinuté metódy na šetrenie liečby patológie so zachovaním reprodukčnej funkcie ženy.

Kystóm je benígna tvorba, má formu zaoblenej dutej kapsuly, ktorej steny pozostávajú z spojivového tkaniva. Vonkajšia a vnútorná časť kapsuly je pokrytá epitelom naplneným tekutinou. Vzhľad cystadenómu nemá žiadnu súvislosť s menštruačným cyklom. Skutočný nádor sa zväčšuje nielen v dôsledku rozťahovania stien, ale aj v procese proliferácie (proliferácia tkaniva v dôsledku bunkového delenia).

dôvody

Existencia cystadenómov neovplyvňuje stav hormonálneho pozadia, ale môže mať vplyv na tehotenstvo - to je vážna prekážka koncepcie. Niekedy sa nádory objavujú aj v procese prenášania dieťaťa. Cystadenofibrom vaječníkov má svoje vlastné príčiny a predisponujúce faktory vzhľadu:

  • endokrinné poruchy, hormonálne poruchy (vedú k nesprávnej tvorbe ovariálneho tkaniva, bunkové delenie);
  • infekcia, zápal v genitáliách;
  • prítomnosť cyst corpus luteum (vyskytujú sa v dôsledku zápalu v pozadí operácie na panvových orgánoch, vrátane pôrodu, potratu);
  • sexuálna abstinencia, promiskuita s častým pohlavným stykom;
  • častý stres;
  • dedičnosť - genetické poruchy vývoja vaječníkov, vrodené abnormality;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • vzpieranie;
  • nevhodné diéty s obmedzenými kalórmi a živinami, ktoré ženské telo potrebuje;
  • vystavenie drogám;
  • časté návštevy solária, pobyt na slnku;
  • neúplne rozlíšené funkčné cysty;
  • nedostatok tehotenstva a pôrodu u ženy v dospelom veku.

klasifikácia

Všetky cystadómy, ktoré sa vyskytujú vo vaječníkoch, sú rozdelené podľa typu tkaniva, ktoré ich tvorí. Hlavné druhy sú serózne, mucinózne a papilárne. Môžu byť rozdelené do niekoľkých poddruhov. Špeciálnym typom cysty je endometrioid cystadenofibrom. Celá vnútorná časť je pokrytá sliznicami, vnútri sa hromadí stará krv, ktorej množstvo sa zvyšuje s každou menštruáciou. S týmto typom ženy cíti silnú bolesť, ona sa objaví špinenie krvavý výtok.

Serózny cystadenóm vaječníkov

Najjednoduchšia cysta s hustou škrupinou epitelu, zaobleným tvarom a jednokomorovým systémom je serózna. Vyskytuje sa v 70% prípadov, postihuje len jeden vaječník. Bilaterálne serózne cysty sú veľmi zriedkavé. Všetky nádory tohto typu sú potenciálne nebezpečné, pretože sa môžu degenerovať na zhubné nádory. Cystadenofibromy tohto typu sú rozdelené do dvoch ďalších typov:

  1. Hrubý cystadenóm vaječníkov je morfologická odroda s papilárnou vegetáciou belavej farby. Vnútorná časť je pokrytá papilami, ktoré môžu spájať a tvoriť komory. Často postihuje oba vaječníky.
  2. Jednoduchou formou je benígna lézia pokrytá kubickým epitelom. Má hladký vnútorný a vonkajší povrch, pozostáva z jednej komory.

mucinózní

Najbežnejšou formou ochorenia je ovariálny mucinózny nádor, ktorý v niektorých prípadoch môže dosiahnuť impozantné veľkosti a váži 1,5 kg. Cysta sa skladá z niekoľkých komôr, v ktorých je sliznica - husté tajomstvo so suspenziou. Pre mucinózny nádor je charakteristický hraničný prúd - spolu so sploštením nádorovej kapsuly. Líši sa od rakoviny v neprítomnosti invázie epitelu nádoru.

Novotvar má hladké steny, vnútorný epitel má podobnú štruktúru ako epitel cervikálneho kanála krčka maternice, ktorý prechádza žľazami, ktoré produkujú heterogénny hlien hlienu. Nádory častejšie postihujú obidva vaječníky, ktorých priemer sa rýchlo zvyšuje. Cysta sa môže vytvoriť v období vývoja embrya z zárodočných tkanív. Mucinózne cystómy sa delia na malígne, proliferujúce a ne-proliferujúce, vyskytujúce sa u žien starších ako 40 rokov. Predstavujú asi 30% všetkých lézií.

papilárne

U žien vo veku 30-50 rokov sa môžu vyskytnúť papilárne cystadenómy - výrastky v blízkosti steny. Ak existuje mnoho nádorov, zjednotia sa v jednej cyste, bradavky rastú na epiteli. Symptomatologické formácie podobné rakovine a teratóme. Vonkajší plášť formácie sa skladá z epitelu vaječníkov, vnútri dutiny je lemovaný epitelom vajíčkovodov. Umiestnenie cystadenofibromu je na strane alebo za maternicou. Veľkosť nádoru sa líši v rozsahu 5-15 cm, niekedy sú nájdené 30 cm cysty.

Vnútri formácie sú naplnené číre žltej seróznej tekutiny vylučovanej z vnútorného obalu. Papilárne cystómy sú rozdelené do typov:

  • invertovanie - iba vnútorná membrána je pokrytá papílou alebo rastom;
  • Evertiruyuschy - bradavky vonku, ako karfiol;
  • zmiešané - výrastky vo vnútri a vonku, rozšírené do druhého vaječníka, môžu ovplyvniť brušnú stenu a panvový orgán a sú náchylné na malignitu;
  • benígne;
  • proliferácia - s proliferáciou tkaniva, "prekanceróza";
  • malignizácia - detegované rakovinové bunky.

príznaky

Ovariálny cystadenóm v menopauze môže postihnúť ženy z rôznych dôvodov. Malá veľkosť útvarov nevykazuje ich príznaky. Len po dosiahnutí priemeru 3 - 5 cm alebo viac, môže žena cítiť ťažnú bolesť vo vaječníkoch. Ďalší rast nádoru vedie k vzniku takýchto príznakov:

  • kompresia krvných ciev peritoneum;
  • účinky na nervové zakončenia;
  • kŕčové žily nôh;
  • tlak na močový mechúr, poruchy čriev, časté nutkanie na močenie;
  • plynatosť, nevoľnosť;
  • dýchavičnosť, búšenie srdca;
  • neprimeraný nárast brucha;
  • porušenie menštruačného cyklu, hnedý výtok, porušovanie folikulárneho dozrievania vajíčok;
  • pocit v prítomnosti cudzieho tela;
  • nepohodlie, zápcha;
  • bolestivé tupé bolesti;
  • Keď sa zlomí noha, zvraty alebo zviera, objaví sa prudká silná bolesť v spodnej časti brucha, zvracanie, tachykardia a strata vedomia.

diagnostika

Hlavné metódy, ktoré pomáhajú diagnostikovať cystadenom, ktorý sa vyvíja vo vaječníkoch, sú ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov, CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia). Vďaka týmto metódam zisťujú nádory, určujú ich veľkosť, umiestnenie, povahu a vzhľad. Na detekciu nádorových markerov urobte krvný test. Prítomnosť týchto indikátorov indikuje vývoj malígneho procesu alebo hnisavého abscesu v orgánoch.

Ak lekár zistí, že nádor viedol k narušeniu práce iných orgánov, pošle pacienta na cystoskopiu - vyšetrenie močového mechúra endoskopom. Môžu vykonávať urografiu (röntgen močového traktu), irigoskopiu (röntgen čreva), rektoskopiu (endoskopia konečníka). Ak je cystadenóm malý, pozoruje sa, že pri absencii zväčšenia veľkosti nie je vyrezaný. Liečba liekmi v tomto prípade zahŕňa použitie liekov proti bolesti, protizápalových a antibakteriálnych látok. Ak je krvácanie, je zastavený.

V pochybných prípadoch môže lekár nariadiť pacientovi, aby vykonal farebnú Dopplerovu sonografiu. To pomôže rozlíšiť benígnu cystu od malígneho nádoru na základe štúdie intenzity prietoku krvi. Na vylúčenie metastáz do vaječníkov formy rakoviny žalúdka sa ženám predpisuje fibrogastroduodenoskopia. Fibrokolonoskopia pomôže vyhodnotiť stupeň zapojenia do procesu konečníka a hrubého čreva sigmoidu.

Jednoduché serózne cystómy by sa mali odlišovať od iných benígnych ovariálnych neoplaziem: funkčné cysty, papilárne alebo pseudomukinárne cystadómy. V priebehu diferenciálnej diagnostiky sa vykonáva endoskopia žalúdka a röntgenové vyšetrenie gastrointestinálnych orgánov. Cystómy by sa mali odlišovať od:

  • tubo-ovariálny absces;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • akútna apendicitída;
  • dystopia obličiek;
  • sigmoidná divertikulóza;
  • extraorganické panvové nádory.

komplikácie

Nebezpečenstvo vzniku a nedostatočnej liečby cystadenómu je možný rozvoj komplikácií, ktoré vyžadujú neodkladný zásah lekárov. Patrí medzi ne:

  • prasknutie kapsuly, obsah cysty vstupujúci do brušnej dutiny, rozvoj peritonitídy;
  • krútenie, stláčanie nôh, nekróza nádoru;
  • zahusťovanie obsahu;
  • ascites (akumulácia tekutiny v bruchu v dôsledku jej prenikania cez stenu tumoru do brušnej dutiny);
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • stláčanie priľahlých orgánov dolnej časti chrbta, ich dysfunkcia;
  • poruchy krvného obehu panvových orgánov, kŕčové žily;
  • tvorba krvných zrazenín;
  • spontánne potraty;
  • znížená funkcia vaječníkov, prívesky;
  • neplodnosť (prekrytie cystickým vstupom do priľahlých vajíčkovodov);
  • rakovina, metastázy rakoviny do iných orgánov.

liečba

Cystadenom je benígny nádor, ktorý vyžaduje starostlivé pozorovanie lekárov. Ak sa jeho veľkosť zvyšuje, je potrebný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru. Liečba ľudových prostriedkov ovariálneho cystadenomu sa nevykonáva. Vo väčšine prípadov operácie, ženy môžu zachrániť vaječníky, plodnosť, ale niekedy, v dospelosti, pacient (v neprítomnosti koncepcie plánovanie), lekári môžu odstrániť reprodukčné orgány.

Indikácie na odstránenie cysty presahujú veľkosť viac ako 5 cm, pokračujúci rast, pravdepodobnosť zovretia, prasknutie, skrútenie nohy, známky malignity. Mladé ženy odstránia cystadenofibrom laparoskopiou so zachovaním zdravého ovariálneho tkaniva, ak je podozrenie na rakovinu trubice a väčšina maternice je vyrezaná laparotómiou, celá maternica sa odstráni v starobe.

Typy, symptómy a liečba serózneho cystadenomu (cystóm)

V onkologickej praxi sú cystadenómy vaječníkov rozdelené do dvoch veľkých skupín: seróznych a mucinóznych. Serózny cystadenóm je pomerne bežná cystická tvorba vnútorného ženského reprodukčného systému.

Patrí medzi skutočné nádory, charakterizované benígnym priebehom. Charakteristickým znakom cystadenómu je však vysoké riziko transformácie na malígny novotvar. Podľa štatistík, diagnostikovaných v 65-71% prípadov.

Čo to je, jeho klasifikácia

Serózny cystóm je odvodený z parameson-nefritického epitelu. Vrstva epiteliálneho epitelu je začiatkom epitelových bunkových foriem v maternicovom čreve, najviac reproduktívnom orgáne a vajíčkovodoch. Podobné štúdie vysvetľujú afinitu bunkových foriem v pitevnom štúdiu biologického materiálu (biopsia).

Existuje tendencia zvyšovať frekvenciu diagnózy seróznej cysty na vaječníkoch u žien starších ako 49-55 rokov. Hormonálne zmeny môžu vyvolať zvýšenie tvorby počas perimenopauzálneho obdobia.

Serovský ovariálny cystadenom je kruhová alebo oválna tvorba mäkkej elastickej konzistencie. Povrch je hladký, niekedy možno pozorovať chaotické vyvýšenia. Neexistujú žiadne kamenné tesnenia, ich prítomnosť naznačuje myšlienku malignity alebo stav hraničného cystadenomu (pred rakovinou).

Serózna cysta je pokrytá hustou kapsulou spojivového tkaniva, dutina je často jednokomorová, zriedkavejšie viackomorová. Vnútorný povrch je lemovaný aktívne proliferujúcim epitelom, ktorý umožňuje zvýšenie objemu. Tento proces je spravidla jednostranný, postihuje jeden gonád, je náchylný na spontánnu malignitu. Veľkosť cysty sa môže pohybovať od 10-20 mm do 15-20 cm.

Charakteristickým znakom ovariálneho nádoru je noha, ktorá ho spája s gonádou. Vďaka tejto anatomickej charakteristike je tvorba dobre zásobovaná arteriálnou krvou, lymfatickou drenážou a inerváciou. Preto je torzia nôh sprevádzaná silnou bolesťou.

Podľa typu cystadenomu je klasifikovaný do jednoduchých a papilárnych. Jednoduchá serózna cysta je hladkostenná, lemovaná rovnomernou vrstvou epiteliálneho tkaniva, ktorá je naplnená priehľadným, priesvitným alebo hemoragickým obsahom. Papilárny cystadenom sa vyznačuje špeciálnou vrstvou pripomínajúcou bradavky vyčnievajúce do lúmenu dutiny. V gynekológii sa považuje za nebezpečnejšiu možnosť kvôli častému znovuzrodeniu v neoplázii.

Predispozičné faktory

Presná príčina paratubarovej seróznej cysty sa zvyčajne ťažko identifikuje. Spravidla existuje kombinácia viacerých provokujúcich faktorov. Názor gynekológovia nesúhlasia, ale mnohé lekárske štúdie hovoria - choroba je tvorená u žien, v ktorých rod boli zaznamenané takéto prípady.

  1. Nerovnováha hormónov. Porušenie hormonálneho pozadia vyvoláva zlyhanie bunkového delenia a zlyhanie mnohých bunkových foriem. Následne sa s rastom nádoru objaví aktívna mitóza. Postupom času, ako výsledok ovulačnej aktivity, hyperplazie epitelového tkaniva.
  2. Genetická predispozícia. Nie je to spôsobené dedičným prenosom len cystadenómu, ale sklonom k ​​neoplázii (rakovina prsníka, vnútorné pohlavné orgány) v dôsledku génovej mutácie.
  3. Chronické zápalové a adhézie maternice a príveskov. Obmedziť správnu výživu, prispieť k opätovnému výskytu pôvodného ochorenia, zmeniť štruktúru organizmu zhutnením alebo rednutím vaječníkovej kapsuly.
  4. Skorý nástup menarche a puberty je až 10-12 rokov (zvyčajne od 11 do 16 rokov).
  5. Chirurgický zákrok na panvových orgánoch: chirurgická liečba gynekologických patológií, mimomaternicové tehotenstvo.
  6. Lekárske a trestné potraty - viac ako dve za mesiac alebo viac ako tri po celú dobu.
  7. Perimenopauzálne obdobie, keď je ženské telo prestavané a je v reprodukčnej funkcii zhasnuté. Hormonálne skoky vyvolávajú netypické rozdelenie epitelu.
  8. Častá zmena sexuálnych partnerov, nedostatok antikoncepcie.
  9. Nepriaznivé podmienky prostredia a vplyv vonkajších fyzikálnych faktorov (ionizujúce žiarenie, kontakt s rádioaktívnymi látkami, práca v röntgenovej miestnosti atď.).

Podľa výsledkov štatistických údajov sa frekvencia diagnostikovania seróznej cysty na vaječníkoch u žien po niekoľkých pôrodoch (tri alebo viac) a užívaní perorálnych kontraceptív znižuje, čo potvrdzuje predpoklady o hormonálnej teórii.

príznaky

Serózny cystóm malej veľkosti (do 30 mm) sa nemusí prejaviť, pacient si nie je vedomý prítomnosti benígnej tvorby. Detekuje sa pri rutinných vyšetreniach a ultrazvukovej diagnostike. Vizuálne je cystadenóm podobný funkčným cystám, ako napríklad: folikulárna cysta, preto počiatočné štádium liečby je očakávaná taktika a použitie perorálnych kontraceptív.

Ako cysty rastú, patognomonické príznaky sa spájajú, dominantná je bolesť. Bolestivosť sa vyliala, lokalizácia ženy ukazuje jej dlaň. Výraznejšie v suprapubickej zóne, pravej alebo ľavej iliakálnej oblasti, v závislosti od umiestnenia cystadenomu. Ožarujte dolnú časť chrbta, pupočníkovú oblasť, perineum. Bolesť je boľavá, ťahanie, kŕče.

Posilnenie príznakov pri streľbe, rezaní a piercingových pocitoch naznačuje nástup komplikácií. Bolesti sú prítomné počas a po pohlavnom styku (dyspareunia), po cvičení a vzpieraní.

Bolesť môže byť spôsobená intenzívnym rastom a zvýšením objemu cysty. Kompresia priľahlých orgánov cievami a nervmi. Žena má časté nutkanie na močenie, aj keď časť moču je malá, nutkanie na akt defekácie, a je ťažké vyprázdniť (malé množstvo výkalov alebo fekálnej blokády s expanziou sigmoidného hrubého čreva).

  1. Porušenie menštruačného cyklu, acyklické krvácanie, krvácanie.
  2. Je ťažké si predstaviť a niesť dieťa.
  3. Pri zápale subfebrilnej teplote, s hnisaním hypertermie febrilnými číslicami.
  4. Nadúvanie, spastická bolesť, tendencia k zápche (zápcha).
  5. Môže sa pozorovať zvýšenie objemu brucha v dôsledku rastu (cysta viac ako 55-60 mm), asymetria.
  6. Slabosť, indispozícia, nevoľnosť spojená s jedením.

Ak existuje komplikácia s ruptúrou kapsuly cystadenomu alebo skrútením nôh, existujú výrazné príznaky „akútneho brucha“, takýto stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v gynekologickej nemocnici.

diagnostika

Lekárska gynekologická prax zameraná na včasné odhalenie patológií ženského reprodukčného systému a včasný začiatok liečby. Je to táto taktika, ktorá pomáha mnohým ženám zbaviť sa choroby a zabrániť malígnej degenerácii papilárneho cystadenomu.

Zoznam povinného výskumu zahŕňa:

  1. Vyšetrenie na gynekologickej stoličke a prehmatanie maternice s príveskami.
  2. Transabdominálny alebo transvaginálny ultrazvuk.
  3. Užívanie vaginálneho a krčka maternice na sterilných a bakteriálnych bunkách.
  4. Klinický krvný test, biochemický, pre cukor.
  5. Bežná analýza moču.
  6. Krvný test na syfilis (Wassermanova reakcia).

Povinnou požiadavkou na stanovenie presnej diagnózy je diferenciálna diagnostika. Afinita morfologickej štruktúry tvorby hladkej steny na vaječníku s jednoduchou cystou, cystómom (endometriálne, paraovariálne, teratómové) a neoplázie vyžaduje ďalšie vyšetrenia:

  • magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
  • krvné testy nádorových markerov (CA-125, onkofetálne antigény, CA-199, rakovinový fetálny antigén, inhibín B);
  • diagnostická laparoskopia s odberom biologického materiálu na anatomické vyšetrenie (biopsia);
  • mamografia pre podozrenie na rakovinu a metastázy;
  • rektoromanoskopia a esophagogastroduodenoscopy v prípade pochybného stavu a podozrenia na metastázy malígneho nádoru.

Nádorový marker CA-125 môže prekročiť normu v prípade dojčenia, počas tehotenstva, v určitej fáze druhého cyklu (ovulácie), chronických ochorení vnútorných orgánov (hepatitída, cholecystitída, cholangitída). V tejto súvislosti je na overenie diagnózy cystadenómu potrebné komplexné vyšetrenie.

liečba

Voľba taktiky na liečbu serózneho cystadenomu (hrudníka, hladkého muriva) sa vykonáva s prihliadnutím na plodnosť ženy, vek, telesnú kondíciu, túžbu mať dieťa. Dôležitá je prognóza po cytohistologickom výskume.

Liečba cystadenómu vaječníkov bez chirurgického zákroku

Cure serózna cysta s pomocou liekov nebude úspešná. Nádor nie je schopný regresie a zmizne samostatne alebo pod vplyvom liekov. Niekedy sa na krátku dobu ukáže, že zastaví rast a zvýši.

Perorálne kontraceptíva, Janine a Logest a hormonálne prípravky na báze progesterónu (Duphaston, Utrogestan) môžu byť predpísané s cystou. Ak existuje zápalový proces - antibiotická liečba (Ceftriaxon, Cefepime), plesňová flóra - antimykotikum (Clotrimazol), baktérie a mikróby - antimikrobiálne (Metronidazol).

Na aktiváciu imunitnej reakcie a zvýšenie reaktivity tela pri cystadenóme je vhodná liečba vitamínmi (Complivit, Supradin). Silná bolesť, slabosť, závraty, podráždenosť a agresivita - lieky proti bolesti (Ibuprofen, Ketoprofen, Naloxon) a sedatíva (Seduxen).

Tiež nie sú vylúčené tradičné metódy liečby, ale záruka pozitívneho výsledku, nemali by ste počítať. Hlavná liečba by mala byť pod dohľadom lekára.

Laparoskopia ovariálneho cystadenómu

Laparoskopická technika na odstránenie papilárnej seróznej cysty je spôsob voľby malých veľkostí nádorov, neprítomnosti malignity a akútnych stavov v dôsledku komplikácií. V dôsledku prepichnutia brušnej steny trokarom je možné vložiť manipulátor so sterilným chirurgickým nástrojom, videokamerou a senzorom osvetlenia.

Po chirurgickom zákroku sa žena rýchlo zotavuje v dôsledku nízko- a minimálne invazívnej metódy. Takéto ošetrenie je povolené počas tehotenstva, v prípade, že cysta tlačí na tehotnú maternicu, existuje pravdepodobnosť prasknutia kapsuly alebo torzie nôh.

Serózny cystóm je možné odstrániť alternatívnou metódou - laparotómiou. S skalpelom sú tkanivá vyrezané, veľká alebo obrovská cysta je odstránená cez veľký rez (9 - 15 cm), sú odstránené príčiny „akútneho brucha“ a časť alebo celý systém vnútorných ženských pohlavných orgánov je ektómia. Antibakteriálne prípravky, fyziologický roztok a koloidné roztoky, detoxikačné prípravky (Reosorbilact) musia byť zahrnuté do pooperačnej liečby, aby sa zabránilo komplikáciám po operácii.

Menopauza a serózna cysta, aké je riziko

Hrubá alebo hladká stena cystadenómu je diagnostikovaná u každej druhej ženy s benígnymi cystami. V období menopauzy sa multiplicita často zvyšuje v dôsledku hormonálnych zmien v tele a stimulácie rastu epiteliálneho tkaniva.

Okrem toho serózna cysta u žien starších ako 50-55 rokov postihuje gonádové tkanivo, je schopná degenerovať do atypických buniek, prinášať denné nepohodlie. Pri rozhodovaní o chirurgickom zákroku sa uvažuje o možnosti odstránenia vaječníkov a maternice.

Dôsledky ako ohrozenie cystómového serózneho typu

Dôsledkom hrozby, nie je žiaduce, je malignita a metastázy s ďalšou nepriaznivou prognózou. Cysta je častejšie tvorená na pravom vaječníku kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry a krvného zásobenia, preto sa metastatické ložiská nachádzajú v brušnej dutine, v pečeňovej kapsule, v pravej časti bránice av pleurálnej vrstve.

Klinika akútneho brucha je najčastejším prejavom cysty, vyskytuje sa na pozadí torzie nôh, krvácania do vnútrobakulárnej dutiny, ruptúry spojivového tkaniva, hnisania tvorby ruptúrou hnisavého výpotku.

Serózny cystadenóm je skutočný nádor, ktorý môže zhoršiť kvalitu života pacienta. Zaoblený tvar útvaru je pripevnený k prívesku pomocou nohy, náchylnej k rastu a malignite. Liečba sa vykonáva len chirurgicky.

Ovariálny cystadenom

Ovariálny cystadenom (cysta) - patologická dutina ovariálneho tkaniva, ktorá je naplnená tekutinou alebo krvou. Novotvary môžu byť benígne, malígne, hraničné alebo s nízkym malígnym potenciálom (LMP). Preto nie všetky nádory sú považované za rakovinu.

Vaječníky sú párové pohlavné žľazy mandľového tvaru, ktoré sa nachádzajú v panvovej oblasti. Jeden koniec orgánu je pripojený cez peritoneálny záhyb k maternici, druhý visí voľne do panvovej dutiny. Ovariálna funkcia je spojená s produkciou hormónov (progesterón, estrogén, androgén), dozrievaním vajec a reguláciou menštruačného cyklu ženy.

Najčastejšie sa tvorba cyst vyskytuje počas menopauzy, v období dospievania a pred klimaxom. U dievčat je novotvar funkčný (folikulárna cysta, cystická tvorba corpus luteum, teratóm) - sám sa časom mení a nie je malígny. U žien v premenopauze dochádza k zvýšeným výkyvom ženských a steroidných hormónov, čo vedie k tvorbe viac ako 20 rôznych typov nádorov. V 75% prípadov je rakovina diagnostikovaná v neskorom štádiu a ďalšia liečba je neúčinná.

Benígny ovariálny cystadenóm je prekanceróznym štádiom, preto je potrebná starostlivá diagnostika a vhodná liečba.

klasifikácia

Existuje viac ako 40 typov epiteliálnych nádorov vaječníkov, z ktorých najčastejšie sú tieto tri:

Mucinózny cystadenóm vaječníkov

Mucinózny cystadenóm alebo mucinózna ovariálna cysta je prevažne benígny nádor vo forme kapsuly s hladkým vonkajším a vnútorným povrchom. Môže dosahovať veľké veľkosti, čo neznamená vždy svoju malignitu, aj keď je priemer väčší ako 50 cm s hmotnosťou 20 až 50 kg. V priemere má mucinózna cysta priemer 15 až 30 cm a je bilaterálna len v 10% prípadov.

Približne 80% mucinóznych nádorov je benígnych, 10% je hraničných s nízkym malígnym potenciálom a zvyšných 10% je malígnych. Zriedkavo sa vyskytujú u dievčat pred pubertou, počas tehotenstva a po menopauze, odhadovaný maximálny výskyt patológie sa pohybuje od 30 do 50 rokov.

Tento typ patológie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: bolesť brucha, krvácanie z pošvy a zvýšenie veľkosti brucha. Komplikácie môžu zahŕňať ruptúru cysty v peritoneálnej dutine alebo torziu vaječníkov. Vo väčšine prípadov je asymptomatická a je detegovaná počas ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov z iných dôvodov.

Serózny cystadenóm vaječníkov

Najčastejším benígnym ovariálnym nádorom v rozsahu od 5 do 10 cm, ktorý sa vyskytuje v 40% prípadov, je sérový cystadenóm vaječníkov. Pripomína tvar injekčnej liekovky s hustým valcovitým epitelom a naplnenej priehľadnou svetložltou kvapalinou s krvnými nečistotami. Nádor je schopný vyvinúť sa z funkčnej (folikulárnej) cysty, ak sa počas 3-4 menštruačných cyklov nádor nezníži.

Výskyt serózneho cystadenómu je spojený s koncom reprodukčného veku ženského tela. Preto sa riziko šírenia patológie zvyšuje o 40-50 rokov. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný benígny nádor pravého vaječníka a iba 15 až 20% seróznych cystadenómov je bilaterálnych.

Papilárny cystadenóm vaječníkov

Papilárny cystadenóm vaječníkov je typ serózneho neoplazmu, charakterizovaný nepravidelným umiestnením na povrchu procesov vo forme papíl. Poloha papily je: invertujúca (vnútorná), invertujúca (vonkajšia) a zmiešaná. Epitel je plochý, základňa bunky je voľná alebo hustá.

Hlavné príčiny patológie nie sú známe, ale riziko ich výskytu sa zvyšuje u žien s nadváhou, pri užívaní hormonálnych liekov av čase menopauzy. Najčastejšie sa papilárny cystadenom vyskytuje vo vekovej skupine od 40 do 60 rokov. Vo väčšine prípadov je bilaterálna lézia tela sprevádzaná akumuláciou tekutiny v peritoneu.

Príčiny ovariálneho cystadenómu

Ovariálny cystadenóm sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich šiestich faktorov:

Folikulárna cysta - vzniká po ovulácii, keď hypofýza uvoľňuje malé množstvo luteinizačného hormónu, čo signalizuje folikulu, aby uvoľnilo vajíčko. Ak sa uvoľnenie nevyskytne, folikul sa nemôže zlomiť a začne rásť, čím sa mení na cysty. Táto tvorba je neškodná a zvyčajne sa absorbuje počas dvoch menštruačných cyklov.

Poruchy metabolizmu - v období pred klimaxom dochádza k metabolickým zmenám (cukrovka, obezita), sú narušené hormóny ženy, dochádza k nadbytku estrogénov, zvyšuje sa riziko ovariálneho cystadenómu.

Luteálna cysta - vzniká počas vývoja prasknutého folikulu veľkého množstva estrogénu a progesterónu, ktorý pripravuje telo na koncepciu. Potom sa folikul stáva luteum corpus luteum, ktoré je schopné akumulovať krv a tekutinu, ak sa hnojenie nevyskytlo, potom po chvíli samo zmizne. Tam je otravná bolesť v panve a bruchu, existuje riziko vnútorného krvácania, keď cyst ruptures.

Teratóm - vyskytuje sa primárne u žien mladších ako 30 rokov. Vyvíja sa z zárodočných buniek (primárny oocyt).

Endometrióza je stav, pri ktorom endometriálne bunky, ktoré zvyčajne pokrývajú vnútro maternice, začínajú rásť mimo nej.

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je stav, pri ktorom sa na vaječníkoch vyvíja mnoho malých a neškodných cyst, keď sa mení rovnováha ženských hormónov.

Príčiny vzniku cystadenomu môžu byť aj stres, krvácanie v menopauze, mimomaternicové tehotenstvo, potraty, sexuálna abstinencia, chirurgický zákrok, infekčné ochorenia pohlavných orgánov (syfilis, chlamydia) a dedičnosť.

Časté príznaky

Symptómy rôznych ovariálnych cystadénov sú si navzájom podobné: nadúvanie čriev, hromadenie tekutiny v bruchu (ascites), zápcha, hnačka. Pozorovaná strata chuti do jedla a hmotnosti, únava, ťažkosť žalúdka, nevoľnosť a vracanie, abnormálne menštruačné krvácanie, zmeny menštruačného cyklu.

Vyznačuje sa konštantnou alebo periodickou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá môže pulzovať v dolnej časti chrbta a stehien, bolestivé pocity počas pohlavného styku (dyspareunia) a pocit prázdneho močového mechúra až do konca.

diagnostika

Pri detekcii prvých príznakov ovariálneho cystadenómu je potrebné poradiť sa s gynekológom. Na určenie typu cysty, lekár vykonáva rad procedúr: vykonáva gynekologické vyšetrenie, zostavuje anamnézu ochorenia, posiela pacienta na laboratórne a hardvérové ​​vyšetrenia (ultrazvuk, MRI, laparoskopia).

Výsledky krvných a močových testov môžu ukázať nadmerné hladiny červených krviniek v krvi, hemoglobínu, ktoré indikujú porušenie tela.

Najbežnejšou metódou diagnostického zariadenia je ultrazvuk. Počas vyšetrenia môže gynekológ zistiť zmeny v príveskoch, detekovať cysty so svojou veľkou veľkosťou, ultrazvukové vyšetrenie poskytne príležitosť na zistenie lokalizácie nádoru, jeho veľkosti a štruktúry.

Ďalšou metódou je diagnostická laparoskopia - postup, pri ktorom sa brušná dutina vyšetruje liečivom, ktoré sa vkladá cez malý rez v bruchu. Minimálne invazívny prístup znižuje riziko komplikácií a dĺžky pobytu v nemocnici.

Laparoskopia umožňuje odobrať vzorku nádorového tkaniva na biopsiu, ktorá pôjde do laboratória na histologické vyšetrenie. Laboratórny asistent vyšetrí vzorku pod mikroskopom, vykoná molekulárne testovanie, vyšetrenie elektrónovým mikroskopom. Tieto aktivity identifikujú malignitu nádoru.

Vo väčšine prípadov je cystadenóm ľavého vaječníka diagnostikovaný kvôli fyziologickým vlastnostiam ženského tela, vajcia dozrievajú častejšie v tejto oblasti.

Liečba cystadenómu vaječníkov

Pri odhalení patologického cystadenomu vaječníkov je nutný chirurgický zákrok. Objem operácie sa stanoví individuálne. Ak má nádor veľkosť viac ako 3 cm, potom je vaječník úplne odstránený, ale pacienti, ktorí plánujú tehotenstvo, sa snažia nepoškodiť pohlavné žľazy.

Laparoskopia je považovaná za najbezpečnejší spôsob liečby ovariálneho cystadenómu. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva cez niekoľko rezov v peritoneum, ktoré umožňujú dodať potrebné nástroje (kliešte, elektrické nožnice) do telesnej dutiny. Výhodou tejto operácie je rýchla rehabilitácia, nízke percento pooperačných komplikácií, schopnosť mať deti.

Úlohy chirurga sa trochu líšia v závislosti od veku pacienta. U mladých dievčat je dôležité chrániť tkanivá vaječníkov. Ak je operácia úspešná, potom je úroveň pohlavných hormónov normalizovaná, hmotnosť zostáva normálna, reprodukčná funkcia ženy sa nestratí.

Pre ženy vo veku je hlavnou úlohou chirurga znížiť riziko komplikácií v dôsledku následkov. Počas operácie sa odstránia všetky ložiská zápalu, minimalizuje sa riziko výskytu a exacerbácia existujúcich ochorení.

Vedľajšie terapie sú tradičné spôsoby liečby, medzi ktoré patrí použitie tinktúry arabskej gumy, harmančeka, mäty piepornej, púpavy, zelených vlašských orechov, lopúrovej šťavy, ostružín a brusníc. Odporúča sa tiež piť vitamín E, aby sa zabránilo vyčerpaniu vaječníkov. Počas pooperačného obdobia je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, aby sa dodržiavali odporúčania gynekológa.

Čo je ovariálna cysta a mala by byť odstránená?

Prevencia patológie

Žena by mala sledovať hormonálne pozadie svojho tela, udržiavať kalendár menštruačného cyklu a ak sa zistia akékoľvek nezrovnalosti, vyhľadať pomoc od špecialistu. Snažte sa zabrániť faktorom ovplyvňujúcim hormonálne zmeny, ako je stres, toxíny, psychická trauma. Raz ročne je potrebné navštíviť gynekológa na prevenciu všeobecného vyšetrenia.

Treba sa vyhnúť nediskriminačným intímnym vzťahom, je nevyhnutné použitie antikoncepčných prostriedkov, prednostne bariérových (kondómov), ktoré poskytujú ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami. V prípade hormonálnych piluliek je dôležité po každom pohlavnom styku vykonať dôkladnú hygienu pohlavných orgánov. Tieto opatrenia zabránia riziku ovariálneho cystadenómu.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia reprodukčného a močového systému, aby sa zabránilo hypotermii.

Telo musí dostať dostatočné množstvo všetkých prvkov, takže musíte piť vitamíny A, C, PP. Veľmi dôležité pri prevencii cysty vaječníkov hrá obmedzenie pobytu pod slnkom, mali by ste sa vyhnúť dlhodobej expozícii priamym lúčom. Opaľovanie je tiež nežiaduce.

Ovariálny cystadenom

Čas čítania: min.

Obsah

Cystadenóm vaječníkov.

Jediný ovariálny cystadenóm alebo cystadenóm oboch vaječníkov je cysta podobná tvorba vaječníka, benígnej povahy, ktorá obsahuje tekutinu vo vnútri kapsuly. Je to pomerne časté ochorenie, pričom polovica žien s poškodeným vaječníkovo-menštruačným cyklom čelí tomuto patologickému stavu. Počas menopauzy je riziko cystadenómu minimálne. Vaječníkový cystadenóm v MCB 10 je uvedený pod kódom N83.2.

Čo je nebezpečné ovariálny cystadenom? Preskúmania žien, ktoré čelia tomuto patologickému procesu, naznačujú, že významná časť z nich sa stretla s ruptúrou týchto edukácií, ich torziou a niekedy malignitou týchto nádorov.

Ako sa klasifikuje ovariálny cystadenóm? Fórum všetkých gynekologických lokalít vám presne poskytne tieto typy:

  • Serózny cystadenóm je cysta pozostávajúca z hustej kapsuly s hladkým hladkým povrchom naplneným tekutým sérovým obsahom. V takmer 80% prípadov ide o jednostranné ochorenie, ale môže sa vyskytnúť aj bilaterálne.
  • Papilárny cystadenom - je charakterizovaný papilárnou povrchovou štruktúrou kapsuly.
  • Mucinózny cystadenóm je najčastejším nádorom ženského reprodukčného systému. Mukózny cystadenóm vaječníkov, ktorého rozmery môžu dosiahnuť významné veľkosti, je charakterizovaný viackomorovou štruktúrou.

Etiológia tvorby tohto druhu nie je úplne pochopená a je charakterizovaná mnohostrannosťou faktorov, ako sú hormonálne poruchy, endokrinopatia, prítomnosť infekčných a zápalových ochorení orgánov reprodukčného systému ženy.

Akýkoľvek chirurgický zákrok na ženských pohlavných orgánoch, počnúc potratom až po veľkú laparotomickú operáciu, môže byť východiskovým faktorom pre tvorbu takéhoto cystadenumu. Stresové faktory, nepravidelný sexuálny život môžu mať tiež vplyv na tvorbu takejto nozologickej jednotky.

Ovariálny cystadenóm a tehotenstvo

Ak má cystadenóm veľkosť až 3 cm a neprítomnosť klinických symptómov, potom sa tieto nádory uskutočňujú konzervatívne. Pre veľké veľkosti, kvôli vysokému riziku ruptúry týchto formácií, torziu, je bežné, že sa v takýchto prípadoch používa taktika chirurgickej liečby, aby sa zabránilo týmto strašným komplikáciám.

Dôvody.

Serózny, mucinózny cystadenóm vaječníkov: príčiny

Etiologický faktor tvorby všetkých typov cystadenum nie je úplne objasnený. Existuje teória, že tieto štruktúry sa objavujú namiesto funkčných útvarov vaječníkov - folikulárnych cystí a luteálnych cyst vaječníkov. Funkčné útvary môžu z väčšej časti nezávisle a zmiznúť bez poškodenia zdravia, ale v dôsledku hormonálnych porúch sa tieto nádory menia na cystadenómy.

Cystadenom pravého a cystadenomu ľavého vaječníka: príčiny vzhľadu

Každá operácia na reprodukčných orgánoch ženy môže viesť k tvorbe takýchto patologických procesov. Potrat tiež zvyšuje pravdepodobnosť tvorby cystadenómov.

Zápalové ochorenia prsníkových príveskov sa považujú za provokujúci faktor vo vývoji cystadeny: oophoritídy alebo salpingooporitídy. Ako nezávislá nozológia a po operácii panvových orgánov.

Získajte bezplatnú konzultáciu s našimi špecialistami.

Medzi etiologické faktory patria aj:

  • Patologicky komplikovaná práca;
  • Lekárske potraty vykonávané akútnou kompresiou maternice;
  • Nepravidelný sexuálny život;
  • Promiskuitný sexuálny život;
  • Ťažká fyzická práca žien.

príznaky

Cystadenom pravého vaječníka má rovnaké klinické príznaky ako cystadenóm ľavého vaječníka. Fóra na internete sú plné recenzií a príbehov žien, ktoré utrpeli toto ochorenie. Pokúsme sa pochopiť hlavný príznak tohto ochorenia.

Ak je cystadenóm menšej veľkosti, nemusí sa vôbec objaviť. S nárastom jeho veľkosti začína vykazovať klinické príznaky. V dolnej časti brucha je pocit nepohodlia, bolesť inej povahy zo strany vzdelávania. Bolesť môže vyžarovať do bedrovej oblasti, rektálnej oblasti. Pri dosiahnutí významnej veľkosti začnú ženy pozorovať zvýšenie brucha a príznaky zhoršeného fungovania susediacich orgánov. Môžu sa vyskytnúť také hrozné komplikácie ako prasknutie cystadenómu a jeho torzia. Tieto komplikácie sú často charakterizované prejavmi akútneho brucha.

Aby sa zabránilo zanedbávaným formám enormnej veľkosti ochorenia, každá žena musí podstúpiť gynekologické vyšetrenie s cieľom diagnostikovať také patologické procesy, ako je erózia krčka maternice, polypy krčka maternice a cystadenóm pravého vaječníka v počiatočných štádiách a prevencia malignity.

Diagnostické opatrenia na identifikáciu patologických novotvarov v orgánoch reprodukčného systému ženy:

  • Gynekologické vyšetrenie. V bimanualistickom štúdiu môže lekár zistiť zväčšené prívesky, a to novotvary, zhodnotiť ich veľkosť, konzistenciu, pohyblivosť, bolesť s pohmatom.
  • Cystadenóm vaječníkov: ultrazvuk pomáha určiť presnú lokalizáciu novotvaru, jeho veľkosť, spojenie so susednými orgánmi, vidieť kontúry a prítomnosť alebo neprítomnosť papilárnych výrastkov na jeho povrchu. S takou zákernou patológiou, ako cystadenóm ultrazvuku vaječníkov (foto) vám umožní identifikovať prvé príznaky malignity nádoru.

Na objasnenie diagnózy v diagnóze tohto patologického procesu majú významnú úlohu výpočtová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou na objasnenie veľkosti, lokalizácie relatívne smiešnych orgánov, vizualizácie príznakov malignity a klíčivosti v absurdných tkanivách.

Povinné v zozname vyšetrení je krvný test na nádorový marker - CA-125.

Fibrogastroduodenoskopia a fibrokolonoskopia sa používajú ako prídavné metódy na identifikáciu primárneho zamerania malígneho nádoru. - Ďalšie endoskopické skúmané manipulácie, ktoré umožňujú preskúmať oblasť hrubého čreva a žalúdka.

Liečba cystadenómami je účinná iba. Pred vykonaním chirurgického zákroku musí žena podstúpiť celý rad terapeutických a diagnostických opatrení na určenie rozsahu operácie.

Cystadenómy sa často odstraňujú spolu s vaječníkom. Ak žena plánuje otehotnieť v budúcnosti, potom lekári sa snažia zachovať tkanivo vaječníkov čo najviac, aby sa neskôr otehotnieť. Počas menopauzy sa operatívna taktika skladá z bilaterálnej adnexektómie, to znamená odobratia vaječníkov a vajíčkovodov z oboch strán. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo malignite týchto subjektov.

Ako spôsob voľby sa používa laparoskopický prístup na odstránenie takýchto formácií, pričom sa berie do úvahy jeho nízka invazivita a dobrá.V priebehu operácie sa môžu vybrať nasledujúce operácie: cystektómia - odstránenie len cystadenómu v zdravom ovariálnom tkanive, resekcia sfenoidnej testikulárnej chlopne spolu s cystadenomom, odstránenie nádoru spolu s vaječníkom, ako aj bilaterálna adnexektómia.

Príznaky ovariálneho cystadenomu u žien

  • príznaky cystadenomu ľavého vaječníka, ako aj práva, nie sú rovnaké a závisia od veľkosti novotvaru, jeho lokalizácie v porovnaní s inými vnútornými orgánmi, narušenia ich funkčného stavu. s malými cystadenómami, klinické príznaky nemusia byť vôbec. Keď ich zvýšite, môžu sa objaviť také znaky ako:
  • bolesť v dolnej časti brucha otravná, bodavá, rezná povaha. A môžu byť obmedzené pocitom „nepohodlia“, „ťažkosti“ v dolnej časti brucha;
  • Ožarovanie bolesti dolnej časti chrbta, rektálnej oblasti;
  • porušenie cyklu vaječníkov-mestral vo forme oneskorenej menštruácie alebo prítomnosti dysfunkčného uterinného krvácania;
  • kompresné symptómy spojené s tvorbou orgánov, ako sú dysurické prejavy vo forme častého močenia alebo naopak retencia moču, zápcha.

Na druhej strane sa objavuje nepohodlie. Kde sa nádor nachádza. Ako cystadenoma rastie, ženy začínajú pozorovať zvýšenie objemu brucha. To sa deje pri spustení foriem patologického procesu.

Cystadenóm maternice - vaječník - jeden z najčastejších novotvarov vaječníkov. Klinicky to vyzerá ako viac ako polovica prípadov. Má benígnu povahu a je to kapsula naplnená tekutým obsahom.

Cystadenomy sú klasifikované podľa povahy tajomstva, ktoré obsahuje:

Serózny cystadenóm vaječníkov je cystická formácia, s hladkou kapsulou, vo vnútri je serózne tajomstvo.

Serous cystadenomy sa tiež delia na:

  • Tsilioepiteliálne adenómy - kryt epiteliálnej cysty hladký, rovnomerný.
  • Papilárny cystadenóm vaječníka alebo serózneho papilárneho cystadenómu vaječníka alebo papilárneho cystadenómu je neoplazma, ktorá sa líši od predchádzajúceho typu cyst v prítomnosti parietálnych porastov vo forme papíl. Cysta na ultrazvuku je heterogénna. Tieto charakteristiky bránia funkčnej diagnóze tejto formácie.
  • Papilárny cystadenom. môže rásť do močového mechúra. Spôsobujúce dysurické poruchy, bolesť pri močení, prechod na črevnú stenu, cystadenom spôsobuje dyspeptické symptómy: zápchu alebo stratenú stolicu. Aj pre nich je charakteristický výskyt ascitu, ktorý dáva každý dôvod na podozrenie z jedinej patologickej patológie.
  • Cystadenóm vaječníkov je cystický neoplazmus charakterizovaný prítomnosťou papíl parietálnej hrubšej konzistencie. Výrastky sú výraznejšie. Nebezpečenstvom tohto typu formácie je vysoká pravdepodobnosť ich malignity. To je dôvod, prečo by ženy mali ročne navštevovať pôrodnícke gynekológa, aby zistili asymptomatické tumory a včasné predpísanie ich liečby.
  • Hraničné ovariálne cystadenómy - tento druh sa vyznačuje ešte výraznejším papilárnym rastom a je najnebezpečnejším nádorom v mysli. Sú tiež charakterizované veľkou veľkosťou nádoru a rýchlym prechodom z benígnej na malígnu formu.
  • Vaječníkový mucinózny cystadenom je cystický novotvar, ktorý obsahuje viac viskóznej sekrécie vo vnútri kapsuly. Často je možné pozorovať ultrazvukové vyšetrenie suspenzie a sedimentu v dutine cysty. Môže dosahovať obrovských veľkostí až do priemeru 25-30 centimetrov. Tieto štruktúry sú často reprezentované viackomorovými štruktúrami, ktoré umožňujú liečiteľovi sledovať typ cystadenomu v ultrazvukovej štúdii. Jedinečnosť tohto typu cystadenomu spočíva v tom, že má schopnosť šíriť sa do okolitých tkanív a orgánov, čo spôsobuje zhrubnutie povrchov čreva, peritoneum, ktoré je alarmujúce pre ultrazvukového lekára z hľadiska onkologického procesu. Napriek tomu však mucinózne cystadenomy zriedkavo zhubnú.
  • Niekedy tiež rozlišujú pseudomukinózny ovariálny cystadenom

Klasifikácia cystadenamu v závislosti od lokalizácie:

  • ľavá strana (serózny cystadenóm ľavého vaječníka, papilárny cystadenóm ľavého vaječníka);
  • pravostranný (serózny cystadenóm pravého vaječníka) _

Čím dlhšie sú tieto nádory ponechané bez riadnej liečby, tým vyššie je riziko, že sa stanú chudobnými. Tieto cysty sa môžu premeniť na serózny cystadenokarcinóm, mucinózny cystadenokarcinóm alebo endometrioid). Preto je absolútne nemožné oddialiť liečbu ochorenia.

Vždy existuje riziko degenerácie cystadenómu do malígneho nádoru - adenokarcinómu alebo cystadenokarcinómu.

Ako vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi benígnym cystadenomom a rakovinou vaječníkov? Takéto metódy funkčnej diagnostiky, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, to pomáhajú lekárom. Niekedy nie je takáto diagnóza ľahká ani pre najskúsenejších odborníkov.

Ultrazvuková diagnostika panvových orgánov

Existujú celkom charakteristické ultrazvukové príznaky rakoviny vaječníkov, ktoré sa v 95% nachádzajú v prípadoch onkopatológie. tieto znaky sú: viackomorové formácie, zahusťovanie kapsuly, ovplyvňujúce susedné orgány a ich klíčivosť. Ale, ako ste si všimli, cystadenoma má rovnaké znaky. Preto ak lekár s ultrazvukovou diagnózou dostane takýto výsledok, nie je potrebné vopred oznámiť výsledok pacientovi, to však neznamená, že ide o rakovinu vaječníkov, ale musíte pacienta poslať onkológovi, kde sa diagnóza vykoná až po histologickom vyšetrení materiálu.

Krvný test pre definíciu nádorových markerov

Najčastejšie identifikovaným markerom onkopatológie je CA125. Jeho rýchlosť by nemala byť vyššia ako 35 jednotiek na mililiter. Ak existujú pochybné ultrazvukové údaje a vysoká hladina tohto proteínu, je pravdepodobnejšie, že sa dá predpokladať malígny nádor. Stojí však za to povedať, že hladina tohto proteínu má tendenciu zvyšovať sa s benígnymi nádormi, ako je napríklad endometrióza. Toto je pomocná metóda, ktorá umožňuje zhromažďovať fakty o väčšej alebo menšej pravdepodobnosti malígneho procesu

Výpočtová tomografia je štúdia založená na implementácii viacerých obrazov pomocou röntgenových lúčov na detailnú patologickú formáciu, jej lokalizáciu, komunikáciu so susednými orgánmi, príznaky klíčenia v susedných tkanivách. Tiež pri rakovine vaječníkov je možné zviditeľniť zväčšené skupiny lymfatických uzlín.

Diagnostická laparoskopia je jednou z najpresnejších metód diagnostiky zhubných nádorov, pretože pri vykonávaní laparoskopie môžete vizuálne vyhodnotiť nádory, ich lokalizáciu a komunikáciu so susednými orgánmi, a čo je najdôležitejšie, odobrať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie a stanoviť presnú diagnózu.

liečba

Mladé ženy, ktoré porodili klinickú resekciu. Resekcia - odstránenie časti vaječníkov. Operácia sa vykonáva za účelom odstránenia poškodenej časti tela. Tento postup má prvé miesto medzi gynekologickými manipuláciami.

Indikácie na resekciu vaječníkov

Nádory sú najčastejšou príčinou. Cysty často rastú na ženských vaječníkoch. Objavujú sa z rôznych dôvodov. Je však bežné, že sa jedna cysta rozpustí bez liečby. A iné je potrebné vypustiť. Ak nádor narastá veľmi, vaječník nebude schopný byť zachránený.

Nádory, pre ktoré je operácia indikovaná:

  • karcinóm;
  • endometrióm;
  • dermoidná cysta;
  • cystadenom;
  • polycystických.

Doba zotavenia a možné následky po resekcii vaječníkov

Pri čiastočnej resekcii trvá pooperačné obdobie až 2 týždne a 6 - 8 rokov.

Môžu sa vyskytnúť také komplikácie ako:

  • zrasty;
  • infekcia rán;
  • krvácanie;
  • vedľajšie účinky po anestézii.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k zápalu panvy. Stres, mierne hormonálne zlyhanie.

Liečba po resekcii vaječníkov a spôsob tehotenstva po resekcii vaječníkov

Vo väčšine prípadov resekcia vaječníkov vedie k ťažkostiam pri otehotnení. A ak existujú faktory neplodnosti, stáva sa to ešte ťažším. Prognóza je v zásade priaznivá. Nesmieme však zabúdať ani na to, že cysta sa môže znovu vytvoriť.

Pár by sa mal snažiť otehotnieť sami, alebo s pomocou hormónov, na jeden rok. Liečba po resekcii vaječníkov je indikovaná len vtedy, ak s aktívnym sexuálnym životom bez ochrany nedošlo k otehotneniu.

Pre liečbu v 21. storočí existuje reprodukčná technológia IVF. Frekvencia tehotenstva pomocou in vitro fertilizačnej technológie nezávisí od počtu vaječníkov. Ešte pred počatím, s pomocou testov, je potrebné liečiť choroby, ktoré môžu zabrániť nástupu dlho očakávaného tehotenstva.

Ak zhrniete vyššie uvedené, so správnym prístupom, kompetentným špecialistom, dosiahnete svoj cieľ otehotnieť po resekcii vaječníkov.