Metronidazol: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Metronidazol je antimikrobiálny a antiprotozoálny liek na liečenie ochorení spôsobených infekciami. Zahrnuté v počte základných liekov.

Mechanizmus účinku metronidazolu je penetrácia nitro skupiny lieku do respiračného reťazca najjednoduchších a anaeróbnych. Poruchy dýchania v mikroorganizmoch sú tak narušené, čo prispieva k smrti buniek. A v niektorých typoch anaeróbnych mikroorganizmov liek narúša syntézu DNA, ktorá spôsobuje jej degradáciu.

Účinná látka metronidazol je účinná vo vzťahu k: t

  • Peptococcus niger;
  • Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • V kombinácii s amoxicilínom sa predpisuje aj na boj proti Helicobacter pylori.

Aeróby a fakultatívne anaeróby sú voči liečivu necitlivé, avšak v prítomnosti zmiešanej flóry (reprezentovanej aeróbmi a anaeróbmi) liek pôsobí súčasne s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom, čo zvyšuje ich účinok.

Vymenovanie metronidazolu k ľuďom, ktorí trpia alkoholizmom, vedie k vzniku ich averzie voči alkoholu (reakcia podobná účinku).

Indikácie na použitie

Čo pomáha metronidazolu? Predpísať liek v nasledujúcich prípadoch:

  • Črevná amebiáza (amébová dyzentéria), extraintestinálna amebiáza, amébový absces pečene, trichomoniáza (vrátane vaginitídy a uretritídy spôsobenej trichomonázami), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
  • Infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy a abscesov mozgu), kostí a kĺbov, bakteriálna endokarditída, absces a empyém pľúc, pneumónia, sepsa.
  • Infekcie orgánov lokalizovaných v malej panve (abscesy vaječníkov a vajíčkovodov, endometritída, infekčné lézie vaginálneho fornixu), infekčné procesy v dutine brušnej (abscesy pečene, peritonitída).
  • Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s používaním antibiotík.
  • Gastritída, dvanástnikový vred - spôsobená helicobacter pylori.
  • Prevencia pooperačných komplikácií po zásahu do perikrektálnej zóny, hrubého čreva, apendektómie, po gynekologických operáciách.
  • Rádioterapia pacientov s nádormi. V tomto prípade sa metronidazol predpisuje ako rádiosenzibilizujúci liek aj v prípadoch, keď je rezistencia novotvaru spojená s hypoxiou v jeho bunkách.
  • Ulcerózna stomatitída.

Návod na použitie Metronidazol a dávkovanie

Pokyny pre tablety ukazujú, že liek sa užíva po jedle alebo počas jedla, bez žuvania, pitnej vody.

Vnútri dospelých a detí starších ako 15 rokov, menovať 250-500 mg 2-3 krát denne. Deti sa predpisujú v dávke 20-40 mg / kg denne počas 3 dávok. Sviečky a vaginálne tablety predpísané na 1 ks. (500 mg) cez noc.

Na liečbu trichomoniázy sa predpisuje:

  • v dávke 250 mg dvakrát denne. 10 dní;
  • alebo 400 mg dvakrát denne, 5-8 dní.
  • Pri liečbe žien sa má predpísať ďalší liek vo forme vaginálnych čapíkov.
  • alternatívny terapeutický režim: 2 g. raz pre pacienta a jeho sexuálneho partnera.
  • Pri asymptomatickej amebióze (ak sa zistí cysta) je denná dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.
  • Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní.
  • V akútnej amébovej dyzentérii - 2,25 gv 3 rozdelených dávkach, až kým symptómy neprestanú.
  • Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby.

Je povolené užívať liek vo zvýšenej dávke až 0,75-1 g / deň. Medzi kurzami je potrebné si vziať prestávku na 3-4 týždne a uistite sa, že ste vykonali laboratórne testy.

In / injekcie Metronidazol je indikovaný na závažné infekcie, ako aj na absenciu možnosti užívať liek vo vnútri. Denná dávka by nemala prekročiť 4 g.

Jedna dávka pre deti je stanovená v závislosti od veku.

  • Deti do 2 rokov - v dávkach predpísaných pediatrom.
  • Deti vo veku 2-5 rokov - 125 mg 3 r / deň počas 5-10 dní.
  • Deti vo veku 6-10 rokov - 125-500 mg 3 p / deň počas 5-10 dní.
  • Deti od 10 rokov - 250 mg 3 r / deň počas 5-10 dní.

Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, 3-4-15 dní pred chirurgickým zákrokom, predpíše sa 750-1500 mg / deň, pričom dávka sa rozdelí do 3 dávok. Druhá schéma - v prvých dňoch po zásahu raz 1 gr. 1-2 dni po operácii je predpísané 750 mg / deň na týždeň.

intravaginálnej

Aplikujte vo forme gélu. Dávka na intravaginálne podanie je 50 mg dvakrát denne (ráno a večer). Priebeh liečby je 5 dní.

Gél metronidazol

Tenká vrstva 1% gélu sa aplikuje na predtým očistenú postihnutú oblasť kože 2-krát denne (ráno a večer) a ľahko sa trie. Výrazný klinický účinok sa zaznamenal po 3 týždňoch liečby.

Vedľajšie účinky

Účel Metronidazol môže byť sprevádzaný nasledujúcimi vedľajšími účinkami: t

  • Alergická reakcia.
  • Anorexia.
  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Závraty.
  • Bolesti hlavy.
  • Bolesť brucha.
  • Hnačka.
  • Pankreatitída (veľmi zriedkavé).

Periférna neuropatia, leukopénia. Tieto komplikácie sa môžu vyvinúť pri dlhodobej liečbe liekmi.

Príjem intravenózne (okrem príznakov charakteristických pre príjem):

  • Kandidóza.
  • Spaľovanie v močovej trubici.
  • Stmavnutie moču.

kontraindikácie

Je kontraindikované menovať Metronidazol v týchto prípadoch:

  • Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
  • Leukopenia, vr. v anamnéze;
  • Hepatálna insuficiencia, ak sú predpísané veľké dávky.

V prvom trimestri tehotenstva sú precitlivenosť na zložky lieku a laktácia kontraindikácie použitia metronidazolu.

Metronidazol sa predpisuje s opatrnosťou v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

predávkovať

V prípade predávkovania, ataxie, vracania, nevoľnosti; v zložitejších prípadoch periférnej neuropatie, ako aj epileptických záchvatov.

Analógy Metronidazol, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete metronidazol nahradiť ekvivalentom ATH kódu - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie metronidazolu, ceny a recenzie liekov podobných akcií sa neuplatňujú. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v lekárňach (Moskva): tablety - od 15 rubľov, vaginálne čapíky - od 41 rubľov, injekčný roztok - od 39 rubľov.

Predpis. Uchovávajte na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote + 15... + 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

metronidazol

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je účinný antibakteriálny a antiprotozoálny syntetický liek so širokým spektrom účinku.

Farmakologický účinok

Účinná látka Metronidazol má antimikrobiálny a antiprotozoálny účinok vo vzťahu k:

  • Peptococcus niger;
  • Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinácii s amoxicilínom je tiež účinný proti Helicobacter pylori.

Metronidazol podľa inštrukcií spôsobuje senzibilizáciu na alkohol, zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie a stimuluje reparatívne procesy.

Uvoľňovací formulár

Metronidazol je dostupný v rôznych dávkových formách:

  • Ploché biele valcové tablety Metronidazol, 250 mg účinnej zložky, 20 v plechovkách, 10 v blistroch;
  • Sviečky metronidazol obsahujúce 0,1 g liečiva v každom čapíku. 10 sviečok v balení;
  • Žltkastý infúzny roztok v plastových fľašiach obsahujúcich 500 mg účinnej látky;
  • Bezfarebný 1% vaginálny gél. 100 g gélového metronidazolu obsahuje 1 g účinnej látky. V hliníkových rúrkach s hmotnosťou 30 g s aplikátorom.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Metronidazol sa podľa návodu používa na liečbu:

  • Infekcie, ktoré sú spôsobené druhmi Bactoroides - brušnej dutiny, vrátane peritonitídy a abscesu pečene, panvových orgánov, vrátane endomyometritídy, endometritídy, infekcie vaginálneho fornixu, abscesu vajcovodov a vaječníkov a infekcií mäkkých tkanív a kože;
  • Infekcie spôsobené druhmi baktérií Bacteroides a Clostridium - sepsa;
  • Gastritída alebo dvanástnikové vredy, ktoré sú spôsobené Helicobacter pylori;
  • Protozoické infekcie - črevná amebiáza, balantidia, extraintestinálna amebiáza, trichomoniáza, vrátane amébového abscesu pečene, trichomonas vaginitída, giardiáza, kožná leishmanióza, trichomonas uretritída;
  • Infekcie spôsobené Bacteroides spp., Vrátane B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcie kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému, vrátane abscesu mozgu a meningitídy, ako aj pneumónie, bakteriálnej endokarditídy, empyém a absces pľúc;
  • alkoholizmus;
  • Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s používaním antibiotík.

Tiež Metronidazol podľa návodu:

  • Na prevenciu pooperačných komplikácií v oblasti blízko rektálnej a hrubého čreva, gynekologických operácií a apendektómie;
  • Pre radiačnú terapiu v onkológii, ako rádiosenzibilizačné činidlo.

Sviečky Metronidazol sa používa pri urogenitálnej trichomoniáze a bakteriálnej vaginitíde, ktoré spôsobujú mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na liečivo.

kontraindikácie

Metronidazol je podľa návodu kontraindikovaný, keď:

  • Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
  • Leukopenia, vr. v anamnéze;
  • Hepatálna insuficiencia, ak sú predpísané veľké dávky.

Metronidazol je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky lieku, ako aj v prvom trimestri gravidity a laktácie.

Metronidazol sa predpisuje s opatrnosťou v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

Návod na použitie Metronidazol

Podľa opisu pilulky Metronidazol po jedle. Dávkovanie a trvanie liečby závisí od ochorenia: t

  • S trichomoniázou - dvakrát denne, 2 tablety metronidazolu po dobu 10 dní. Počas liečby je potrebné použiť intravaginálne čapíky Metronidazol, 2 čapíky dvakrát denne - večer a ráno. Súčasne sa odporúča začať liečbu metronidazolom v čapíku na začiatku menštruačného cyklu a počas tohto obdobia sa vyhnúť zdvojeniu. Ak je to potrebné, liečba trichomoniázy sa môže opakovať za mesiac. Dávka lieku pre deti závisí od veku - 250 mg denne je predpísané vo veku 2-5 rokov, až 375 mg vo veku 5-10 rokov, až do 500 mg denne;
  • Keď sa giardiasis metronidazol používa počas 5-7 dní, dvakrát denne, 2 tablety;
  • Ak je cysta detekovaná pri asymptomatickej amebióze, počas 5-7 dní, 2 tablety Metronidazolu až 3-krát denne;
  • Pri chronickej amebióze je denná dávka metronidazolu 1,5 g, ktorú možno rozdeliť do troch dávok. Prijať do 5-10 dní;
  • V akútnej amébovej dyzentérii - až do ukončenia príznakov sa užíva 2,25 g, rozdelených do 3 dávok;
  • V prípade abscesu pečene v kombinácii s tetracyklínovými antibiotikami a inými metódami liečby - do 3-5 dní maximálne 2,5 g metronidazolu;
  • S balantidiózou - 5-6 dní, 750 mg 3-krát denne;
  • S ulceróznou stomatitídou - 2 tablety Metronidazolu dvakrát denne, až 5 dní;
  • Na liečbu chronického alkoholizmu užívajte 2 tablety Metronidazolu denne až šesť mesiacov.

Denná dávka pre ťažké poškodenie funkcie obličiek sa má znížiť na polovicu.

Ak nie je možné použiť metronidazol vo vnútri, ako aj v prípade závažnej infekcie, liek sa používa intravenózne.

Zvyčajne je dávka 500 mg, ale nie viac ako 4 g denne. Pri výskyte zlepšenia, prechod na perorálne lieky.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Podľa recenzií môže metronidazol spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Hnačka, anorexia, zápcha, nevoľnosť, glositída, sucho v ústach, vracanie, kovová chuť v ústach, pankreatitída;
  • Cystitída, dyzúria, inkontinencia moču, polyuria, kandidóza, červenohnedá farba moču;
  • Závraty a nekoordinovanosť, zmätenosť, podráždenosť, depresia, halucinácie, zvýšená podráždenosť;
  • Žihľavka, horúčka, kožná vyrážka, návaly kože, upchatie nosa, artralgia;
  • Neutropénia a leukopénia.

Podľa opisu metronidazol najčastejšie spôsobuje nespavosť, bolesť hlavy a slabosť.

Črevná kolika, stomatitída, kŕče, ataxia a horúčka Metronidazol, podľa recenzií, spôsobuje oveľa menej.

Pri súčasnom použití metronidazolu s inými liekmi je potrebná opatrnosť z dôvodu možnosti nežiaducich vedľajších účinkov. Podľa prehľadov počas liečby Metronidazolom sa neodporúča používať alkohol kvôli možnosti vzniku neurologických príznakov a výskytu bolesti brucha spastického charakteru, zvracania a nevoľnosti.

Podmienky skladovania

Liek sa vydáva iba na lekársky predpis. Čas použiteľnosti tabliet a čapíkov Metronidazol je 2 roky.

Metronidazol tablety: návod na použitie

štruktúra

každá tableta obsahuje:

účinná látka: metronidazol - 250 mg;

excipienty: mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, zemiakový škrob.

popis

Biele tablety so žltkasto-zelenkastým nádychom, ploché valcové, s rizikom na jednej strane a skosením.

Farmakologický účinok

Syntetické antibakteriálne a antiprotozoálne liečivo skupiny 5-nitroimidazolu. Liek má antibakteriálny, antiprotozoálny účinok. Mechanizmus účinku je biochemická redukcia 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálnej bunky a inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií. Potláča vývoj prvokov (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Vysoko účinný proti obligátnym anaeróbnym baktériám Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol). Nemá priamy vplyv na aeróby a fakultatívne anaeróby. Pri zmiešaných aeróbnych anaeróbnych infekciách metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti patogénnym aeróbom. Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje disulfiramové reakcie, stimuluje reparatívne procesy.

farmakokinetika

Pri požití sa metronidazol rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť najmenej 80%. Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, CSF, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, preniká cez BBB a placentárna bariéra. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu lieku. Polčas je rovný 8-10 hodín, komunikácia s krvnými proteínmi je nevýznamná a nepresahuje 10-20%. Distribučný objem: dospelí - približne 0,55 l / kg, novorodenci - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 hodiny Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10-20%. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), pre novorodencov: narodených počas tehotenstva - 28-30 týždňov - približne 75 hodín, 32 - 35 rokov týždne - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín Liečivo rýchlo preniká do tkanív (pľúc, obličiek, pečene, kože, žlče, mozgovomiechového moku, slín, semennej tekutiny, vaginálnych sekrétov) do materského mlieka a prechádza placentárnou bariérou.

Metronidazol sa metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Vylučuje sa obličkami 60-80% (20% nezmenené), cez črevá - 6-15%. Renálny klírens - 10,2 ml / min. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia metronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania). Počas hemodialýzy sa z krvi rýchlo odstráni metronidazol a hlavné metabolity (T1/2 znížená na 2,6 h). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

Indikácie na použitie

Aby sa zabránilo vzniku rezistencie mikroorganizmov, metronidazol by sa mal používať len na liečbu infekcií spôsobených kmeňmi citlivými na metronidázu (podľa materiálového mikrobiologického výskumu alebo epidemiologických údajov).

Trichomoniasis s klinickými príznakmi. Metronidazol je indikovaný na liečbu trichomoniázy s klinickými príznakmi u žien a mužov, ak bola prítomnosť Trichomonasu potvrdená vhodnými laboratórnymi štúdiami (šmouha a / alebo kultúra). Asymptomatická trichomoniáza. Metronidazol je indikovaný na liečbu žien s asymptomatickou trichomoniázou (endocervicitídou, cervicitídou alebo eróziou krčka maternice). Keďže existuje dôkaz, že prítomnosť Trichomonas môže interferovať s presným hodnotením cytologických rozterov, po eradikácii parazita by sa mali vykonať ďalšie šmuhy.

Liečba manžela bez klinických prejavov Infekcia T. vaginalis je pohlavná choroba. Preto by mali byť sexuálni partneri bez príznakov ochorenia liečení v rovnakom čase, aby sa zabránilo opätovnej infekcii od partnera, aj keď patogén nie je izolovaný. Rozhodnutie o tom, či liečiť mužského partnera bez klinických prejavov, u ktorých sa Trichomonas nenašiel, alebo či sa analýza neuskutočnila, je individuálne. Pri tomto rozhodovaní treba poznamenať, že existujú dôkazy o tom, že žena sa môže znovu nakaziť, ak jej manželka nebola liečená. Okrem toho, keďže existujú značné ťažkosti pri izolácii patogénu od pacienta bez klinických prejavov, človek by sa nemal spoliehať na negatívny výsledok štúdií na šmuhy a kultúru. V každom prípade v prípade reinfekcie musia byť manželia liečení súčasne metronidazolom.

Amébióze. Metronidazol je indikovaný na liečbu akútnej intestinálnej amebiózy (amébovej dyzentérie) a abscesu pečene spôsobenej amébami. Pri liečbe metronidazolového abscesu pečene spôsobeného amébami nie je vylúčená potreba aspirácie alebo drenáže hnisu.

Anaeróbne bakteriálne infekcie. Metronidazol je indikovaný na liečbu závažných infekcií spôsobených citlivými anaeróbnymi baktériami. V kombinácii s liečbou metronidazolom je potrebné vykonať potrebné chirurgické zákroky. V prípade zmiešaných aeróbnych a anaeróbnych infekcií by sa okrem metronidazolu mali používať vhodné antimikrobiálne látky. Pri liečbe závažných anaeróbnych infekcií sa metronidazol zvyčajne predpisuje na začiatku. Intraabdominálne infekcie, vrátane peritonitídy, intraabdominálneho abscesu a abscesu pečene sú spôsobené Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n.,

Infekcie kože a kožných štruktúr spôsobené Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus a Fusobacterium.

Gynekologické infekcie, vrátane endometritídy, endomyometritídy, abscesu vaječníkov a vaječníkov a infekcií po gynekologických operáciách spôsobených Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger a Peptostreptococcus.

Bakteriálna septikémia spôsobená Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis) a Clostridium.

Infekcie kostí a kĺbov spôsobené druhmi Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis) ako doplnková terapia.

Infekcie centrálneho nervového systému, vrátane meningitídy a abscesu mozgu spôsobeného Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

Infekcie dolných dýchacích ciest, vrátane pneumónie, empyému a pľúcneho abscesu spôsobeného Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

Endokarditída spôsobená Bacteroides (vrátane skupiny B. Fragilis).

kontraindikácie

Precitlivenosť, leukopénia (vrátane anamnézy), organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane pašovania), zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok), tehotenstvo (I termín), laktácia, deti do 6 rokov.

S opatrnosťou. Gravidita (II-III trimester), zlyhanie obličiek / pečene.

Tehotenstvo a dojčenie

Použitie lieku je kontraindikované v prvom trimestri gravidity a počas laktácie. V prípade potreby je potrebné prerušiť dojčenie.

Dávkovanie a podávanie

Prijímajte vnútri, počas alebo po jedle, bez žuvania.

Trichomoniasis u žien a mužov. Priebeh liečby sa volí individuálne.

Jednodňový priebeh liečby je 2 gramy (8 tabliet) ako jednorazová dávka alebo oddelene do dvoch dávok 1 gram (4 tablety) 2-krát denne. Denná liečba je indikovaná v prípadoch, keď existuje predpoklad, že pacient nemôže presne dodržiavať režim liečby.

Liečba trvajúca sedem dní je 250 mg (1 tableta) trikrát denne počas 7 dní. Miera liečenia môže byť vyššia po sedemdňovom priebehu liečby. Tehotné ženy užívajúce metronidazol počas prvého trimestra gravidity sú kontraindikované. Vedenie jednodňového liečebného cyklu pre tehotné ženy je kontraindikované, pretože vedie k vysokej koncentrácii metronidazolu v krvnej plazme a látka môže preniknúť do plodu.

Pri opakovaných cykloch liečby metronidazolom sa odporúča užívať prestávku 4-6 týždňov. Pred a po týchto kurzoch, musíte vykonať krvný test na celkový počet leukocytov a leukocytov vzorca.

Amébióze. Dospelí: s črevnou amebiázou, 750 mg perorálne trikrát denne počas 5-10 dní;

s abscesom pečene 500 mg alebo 750 mg trikrát denne počas 5-10 dní.

Deti: denná dávka 35 - 50 mg / kg, rozdelená do troch perorálnych dávok počas 10 dní.

Na liečbu závažných anaeróbnych bakteriálnych infekcií. Metronidazol je priradený v počiatočnom štádiu. Zvyčajná dávka pre dospelých je 7,5 mg / kg každých šesť hodín ústami (približne 500 mg pre pacienta s hmotnosťou 70 kg). Maximálna denná dávka 4 g. Trvanie liečby od 7 do 10 dní (liečba infekcií kostí a kĺbov, dolných dýchacích ciest a endokardu môže byť dlhšia).

U starších pacientov je možné zmeniť farmakodynamiku metronidazolu, pre výber dávky je potrebné monitorovanie obsahu metronidazolu v krvnom sére. U pacientov so závažným ochorením pečene sa môže metronidazol kumulovať a jeho dávky sa majú znížiť.

Odporúčame starostlivé sledovanie hladín metronidazolu v plazme a príznaky toxicity.

Vedľajšie účinky

Časté nežiaduce reakcie: gastrointestinálne poruchy (nauzea u 12% pacientov, vracanie, anorexia, hnačka, nepríjemné pocity v epigastriu, črevná kolika, kŕče v bruchu, zápcha), bolesti hlavy.

Možné sú aj nasledujúce vedľajšie reakcie:

Ústna dutina: ostrá, nepríjemná kovová chuť v ústach, suchosť ústnej sliznice, pocit nerovnosti jazyka, glositída, stomatitída. Tieto príznaky môžu byť spojené s rastom húb Candida počas liečby.

Hemopoetické poruchy: reverzibilná neutropénia (leukopénia); pretrvávajúca trombocytopénia.

Kardiovaskulárne poruchy: sploštenie T-vlny na EKG.

Poruchy centrálneho nervového systému: encefalopatia, aseptická meningitída, záchvaty, optická neuropatia, periférna neuropatia, závraty, podráždenosť, halucinácie, zhoršená koordinácia, ataxia, zmätenosť, dysartria, podráždenosť, depresia, slabosť, nespavosť. Ak sa vyskytnú akékoľvek neurologické príznaky, prestaňte užívať metronidazol a okamžite vyhľadajte lekára.

Precitlivenosť: urtikária, sčervenanie kože, artralgia, erytematózna vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, pocit prílivu, kongescia nosa, sucho v ústach (vagína alebo vulva), horúčka.

Porucha funkcie obličiek: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, pocit napätia v panvovej oblasti. Tmavá farba moču, pravdepodobne v dôsledku metabolitu (frekvencia: 1 prípad z 100 000).

Iné zahŕňajú rast húb Candida v pošve, dyspareuniu (nepríjemné alebo bolestivé pocity počas alebo po pohlavnom styku), znížené libido, proktitídu a krátkodobú bolesť kĺbov.

Ak pijete alkoholické nápoje s metronidazolom, sú možné bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, začervenanie kože alebo bolesti hlavy. Je možné zmeniť chuť alkoholických nápojov, zriedkavo - rozvoj pankreatitídy.

<> V pokusoch na potkanoch a myšiach mal metronidazol karcinogénny účinok. U pacientov s Crohnovou chorobou sa môže vyvinúť gastrointestinálny karcinóm a ďalšie varianty extraintestinálneho karcinómu (rakovina prsníka a hrubého čreva sa môže vyvinúť pri dlhodobom užívaní metronidazolu vo vysokých dávkach). Metronidazol sa neodporúča používať u pacientov s Crohnovou chorobou.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, anorexia, záchvaty.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie aktívneho uhlia, symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, vylučuje sa hemodialýzou. Peritoneálna dialýza je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu (vyžaduje sa korekcia dávky antikoagulancií). Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá. Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov. Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne). Pri súčasnom užívaní s lítiovými preparátmi sa môže koncentrácia týchto látok v plazme a rozvoj príznakov intoxikácie zvýšiť (mali by ste prestať užívať lítiové prípravky alebo znížiť dávku). Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid). Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu. Súčasné užívanie alkoholu a metronidazolu spôsobuje reakcie podobné disulfiramu (kŕčové bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy a sčervenanie kože).

Metronidazol môže ovplyvniť stanovenie takých biochemických parametrov, ako je aspartátaminotransferáza (ACT), alanínaminotransferáza (ALT), laktátdehydrogenázová (LDH), triglyceridy, glukóza.

Funkcie aplikácie

Počas liečby sa alkohol neodporúča.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonávať počas 3 po sebe idúcich cyklov pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú aj po 3–4 týždňoch na vykonanie 3 analýz výkalov v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy).

Bezpečnostné opatrenia

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz. V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu. Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby. Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu. Počas laktácie sa odporúča prerušiť dojčenie.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a iné potenciálne nebezpečné stroje. Vývoj závratov, zmätkov, halucinácií alebo záchvatov spojených s užívaním tohto lieku, ktorý porušuje činnosť operátora.

Uvoľňovací formulár

Podmienky skladovania

V mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Metronidazol: návod na použitie

Než si kúpite antibakteriálny liek Metronidazol, musíte si pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Metronidazol. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj prehľady pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Metronidazol je pomerne populárny antibakteriálny liek s rôznymi farmakologickými účinkami, často predpisovaný v komplexnej liečbe rôznych patológií.

Tento liek bol získaný v roku 1960 a je aktívne používaný v medicíne dodnes. Je to vysoko aktívny liek, má trichomonacidné, antibakteriálne, antimikrobiálne, antiprotozoálne, anti-vredové a anti-alkoholické účinky.

Metronidazol je účinný proti širokému spektru mikroorganizmov a prvokov. Dostupné v rôznych dávkových formách na systémové, intravaginálne a topické použitie a majú vysokú schopnosť prenikania do biologického tkaniva. Zvyšuje citlivosť novotvarov na žiarenie, má disulfiramový efekt (senzibilizácia na alkohol sa vyvíja na pozadí príjmu) a aktivuje reparatívne procesy v tele.

Metronidazol - Zloženie a forma uvoľňovania

Ruský názov: Metronidazol

Názov latinskej látky Metronidazol: Metronidazolum (rod Metronidazoli)

Chemický názov: 2-metyl-5-nitro-1 H-imidazol-1-etanol

Tablety bielej alebo bielej farby so žltkasto-zelenkastým sfarbením, ploché valcové, s riskah a skosením.

metronidazol 250 mg

Pomocné látky: zemiakový škrob, kyselina stearová, mastenec.

Metronidazol - Nosologická klasifikácia (ICD-10)

A06.0 Akútna amébová dyzentéria

A06.4 Absces amebickej pečene

A06.8 Amebická infekcia inej lokalizácie

A41.9 Septikémia nešpecifikovaná

A59.0 Urogenitálna trichomoniáza

E14.5 Diabetický vred

G00.8 Meningitída spôsobená inými baktériami

G06 intrakraniálny a intravertebrálny absces a granulóm

I33.0 Akútna a subakútna infekčná endokarditída

Kŕčové žily dolných končatín s vredom

J18 Pneumónia bez špecifikovania patogénu

J22 Nešpecifikovaná akútna infekcia dolných dýchacích ciest

J32.0 Chronická maxilárna sinusitída

J85 Absces pľúc a mediastina

K05.6 Nešpecifikované ochorenie parodontu

K10.2 Zápalové ochorenia čeľustí

K12 Stomatitída a súvisiace lézie

K26 Duodenálny vred

K52.8.0 * Pseudomembranózna kolitída

K60.2 Anal. Trhlina, nešpecifikovaná

K75.0 Absces pečene

L08.9 Nešpecifikovaná lokálna infekcia kože a podkožného tkaniva

L89 Dekobitálny vred

L98.4.2 * Trofický kožný vred

M00.9 Nešpecifikovaná pyogénna artritída (infekčná)

N34 Uretritída a uretrálny syndróm

Nešpecifikovaná Salpingitis a oophoritis

N71 Zápalové ochorenia maternice okrem krčka maternice

N76 Iné zápalové ochorenia vagíny a vulvy

T14.1 Otvorená rana nešpecifikovanej oblasti tela

T30 Tepelné a chemické popáleniny nešpecifikovaného miesta

Z100 * CLASS XXII Chirurgická prax

Z51.0 Rádioterapia

Metronidazol - farmakologický účinok

Farmakologický účinok je antibakteriálny, protivredový, anti-alkohol, antiprotozoálny, trichomonacid, antimikrobiálny.

Nitroskupina molekuly, ktorá je akceptorom elektrónov, sa vkladá do respiračného reťazca najjednoduchších a anaeróbnych organizmov (konkuruje proteínom transportujúcim elektróny, flavoproteínom atď.), Čo narúša dýchacie procesy a spôsobuje smrť buniek. Okrem toho, niektoré typy anaeróbov majú schopnosť inhibovať syntézu DNA a spôsobiť jej degradáciu.

Po požití sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (biologická dostupnosť najmenej 80%). Cmax sa dosahuje v priebehu 1 - 3 hodín a pohybuje sa v rozmedzí od 6 do 40 μg / ml, v závislosti od dávky. Väzba na plazmatické proteíny je zanedbateľná - 10 - 20%. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín a vytvára baktericídne koncentrácie v slinách, semennej tekutine, vaginálnych sekrétoch; preniká cez BBB a placentárne bariéry, je vylučovaný do materského mlieka. V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou postranného reťazca a konjugáciou s kyselinou glukurónovou za vzniku neaktívnych a aktívnych (2-oxymetronidazolových) metabolitov. Hlavný metabolit má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T1 / 2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (10 - 29 hodín), u novorodencov narodených v období tehotenstva 28 - 30 týždňov - približne 75 hodín; 32 - 35 týždňov - 35 hodín; 36 - 40 týždňov - 25 hodín 60 - 80% prijatej dávky sa vylučuje obličkami (20% nezmenených) a črevami (6 - 15%). Renálny klírens je 10,2 ml / min. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia metronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania). Počas hemodialýzy sa metronidazol a hlavné metabolity rýchlo odstraňujú z krvi (T1 / 2 sa znižuje na 2,6 hodiny). Pri peritoneálnej dialýze sa vylučuje obličkami v malých množstvách.

Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeróbne grampozitívne tyčinky: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaeróbne grampozitívne koky: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Účinok trichomonacidy (99% usmrtených vyššie uvedených prvokov) sa pozoruje pri koncentrácii liečiva 2,5 ug / ml počas 24 hodín Pre anaeróbne mikroorganizmy je MPK90 8 ug / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol).

Keď sú predpísané ľuďom trpiacim chronickým alkoholizmom, vytvárajú averziu voči alkoholu (spôsobuje syndróm podobný antabus).

Metronidazol - Čo pomáha?

Protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza, vrátane amébového abscesu pečene, črevnej amebiózy (amébová dyzentéria), trichomoniázy (vrátane trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcie kostí a kĺbov, infekcie centrálneho nervového systému (CNS) vrátane meningitída, absces mozgu, bakteriálna endokarditída, pneumónia, empyém a absces pľúc, sepsa.

Infekcie spôsobené Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus spp.: Abdominálne infekcie (peritonitída, absces pečene), panvové infekcie (endometritída, absces vajíčkovodov a vaječníkov, vaginálna infekcia).

Pseudomembranózna kolitída (spojená s používaním antibiotík). Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori. Prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve, blízko rektálnej oblasti, apendektómia, gynekologická chirurgia).

Radiačná terapia u pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo, v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

Metronidazol - dávkovací režim

Ak chcete prijať dovnútra, v čase alebo po jedle (alebo umývanie mlieka), bez žuvania.

S trichomoniázou - 250 mg 2-krát denne. do 10 dní alebo 400 mg 2-krát denne. do 5-8 dní. Ženy potrebujú dodatočne menovať metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet. V prípade potreby môžete liečbu opakovať alebo zvýšiť dávku na 0,75-1 g / deň. Medzi jednotlivými cyklami by ste mali užívať prestávku 3-4 týždne s opakovanými kontrolnými laboratórnymi štúdiami. Alternatívnym liečebným režimom je vymenovanie 2 g raz pacienta a jeho sexuálneho partnera.

Deti od 2 do 5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, staršie ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní.

Deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň. (v 2 dávkach). Priebeh liečby je 5 dní.

Dospelí s asymptomatickou amebiázou (ak sa zistí cysta) denná dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.

Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní, pri akútnej amébovej dyzentérii 2,25 gv 3 dávkach až do zastavenia symptómov.

Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby.

Deti vo veku 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, vo veku 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, vo veku 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých.

Pre ulceróznu stomatitídu sú pre dospelých predpísané 500 mg 2-krát denne. do 3-5 dní; detí v tomto prípade, liek nie je zobrazený.

S pseudomembranóznou kolitídou - 500 mg 3-4 krát denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylory - 500 mg 3-krát denne. počas 7 dní (ako súčasť kombinovanej terapie, napríklad kombinácie amoxicilínu 2,25 g / deň.).

Pri liečbe anaeróbnych infekcií je maximálna denná dávka 1,5 až 2 g.

Na prevenciu infekčných komplikácií - 750-1500 mg / deň. 3 dávky 3-4 dni pred chirurgickým zákrokom alebo 1 g raz denne. po operácii. 1-2 dni po operácii (keď je už perorálne podanie povolené) - 750 mg / deň. do 7 dní.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Metronidazol - Kontraindikácie a obmedzenia

Precitlivenosť (vrátane iných derivátov nitroimidazolu), leukopénia (vrátane anamnézy), organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie), zlyhanie pečene (v prípade veľkých dávok), gravidita (I trimester ) dojčenie.

Obmedzenia používania

Ochorenia pečene (kumulácia je možná), obličky, centrálny nervový systém, tehotenstvo (II - III trimester).

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity, v trimestri II - III - s opatrnosťou (metronidazol prechádza cez placentu).

Kategória činnosti na plod FDA - B.

Metronidazol sa vylučuje do ľudského materského mlieka a vytvára koncentrácie podobné koncentráciám v krvnej plazme. Môže matke dodávať horkú chuť. Aby sa zabránilo účinku lieku na dieťa, je potrebné prerušiť dojčenie počas ďalších 1-2 dní počas a po ukončení liečby.

Metronidazol - vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho traktu: hnačka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, nepríjemná "kovová" chuť a sucho v ústach, zápal ústnej dutiny, stomatitída, pankreatitída.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závraty, nekoordinácia, synkopálne stavy, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, halucinácie; s dlhodobou liečbou vysokými dávkami - periférnou neuropatiou, prechodnými epileptiformnými záchvatmi.

Na strane močového systému: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču.

Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka, návaly kože, kongescia nosa, horúčka.

Iné: artralgia, sploštenie vlny T na EKG; s dlhodobou liečbou vo vysokých dávkach - leukopénia, kandidóza.

Lokálne reakcie: s úvodom - tromboflebitídou (bolesť, hyperémia alebo opuch v mieste vpichu). S intravaginálnou aplikáciou - svrbenie, pálenie, bolesť a podráždenie vagíny; hrubý, biely, slizničný výtok z pošvy bez zápachu alebo so slabým zápachom, častým močením; po zrušení lieku sa môže vyvinúť vaginálna kandidóza; pocit pálenia alebo podráždenie penisu sexuálneho partnera. Pri aplikácii topicky, hyperémia, olupovanie a pálenie kože, trhanie (ak je gél aplikovaný v blízkosti očí).

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, ataxia, v závažných prípadoch - periférna neuropatia a epileptické záchvaty.

Liečba: symptomatická; chýba špecifické antidotum.

Metronidazol - Osobitné pokyny

Počas liečby je etanol kontraindikovaný (môže sa vyvinúť reakcia podobná disulfiramu: kŕčovitá abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhle začervenanie).

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz.

S rozvojom leukopénie závisí možnosť pokračujúcej liečby od rizika vzniku infekčného procesu. Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonať počas troch pravidelných cyklov pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú, 3 - 4 týždne sa majú vykonať 3 testy stolice v intervaloch niekoľkých dní (niektorí úspešne liečení pacienti môžu mať intoleranciu laktózy spôsobenú inváziou, ktorá môže pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pričom si pripomínajú príznaky giardiózy).

Ak sa aplikuje lokálne, vyhnite sa kontaktu s očami (môže spôsobiť slzenie). V prípade kontaktu s gélom okamžite vypláchnite oči veľkým množstvom vody.

Je potrebné dbať na to, aby pacienti, najmä vodiči vozidiel a ľudia, ktorí prevádzkujú iné mechanizmy, venovali pozornosť závratom spojeným s užívaním lieku.

Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Môže sa vyskytnúť sfarbenie moču v červenohnedej farbe (kvôli prítomnosti vo vode rozpustného pigmentu vyplývajúceho z metabolizmu metronidazolu).

Tehotenstvo a dojčenie

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity, počas laktácie.

S opatrnosťou: tehotenstvo (II-III trimester).

Použitie v detstve

Použitie je možné podľa dávkovacieho režimu.

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať tento liek u pacientov mladších ako 18 rokov.

V prípade poruchy funkcie obličiek

S opatrnosťou: zlyhanie obličiek. V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia metronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania).

S abnormálnou funkciou pečene

Opatrne: zlyhanie pečene. Keď zlyhanie pečene nemôže priradiť veľké dávky.

Metronidazol - liekové interakcie

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvýšiť koncentrácia týchto látok v plazme a pravdepodobnosť vzniku príznakov intoxikácie.

Fenytoín a fenobarbital znižujú účinok metronidazolu aktiváciou mikrozomálneho systému pečene a urýchľovaním metabolizmu a vylučovania.

Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Metronidazol je nekompatibilný s alkoholom (ak sa užíva spoločne, vyvinie sa syndróm podobný účinku).

Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne).

Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid).

Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Pre na / v úvode by nemala byť zmiešaná s inými liekmi.

Metronidazol - analógy

Metronidazol má pre túto účinnú látku niekoľko štruktúrnych analógov.

Analóg Metronidazole Batsimeks

Ak hľadáte analógy lieku Metronidazol vo forme roztoku pre kvapkadlá, potom Batsimex bude ideálny pre vás. Používa sa na: extraintestinálnu alebo intestinálnu amebiázu; trichomoniáza; určité infekcie brucha, kĺbov a kostí; rôzne infekcie CNS (meningitída, empyém, absces mozgu a pľúc, sepsa).

Batsimex sa tiež používa na liečbu endometritídy, infekcie vaginálneho fornixu a abscesu vejcovodov alebo vaječníkov. Indikácie pre použitie tohto lieku sú rôzne pooperačné komplikácie (najmä pri intervenciách na hrubom čreve a gynekologických operáciách).

Batsimeks má kontraindikácie. Patrí medzi ne: leukopénia; ťažké organické lézie centrálneho nervového systému; zlyhanie pečene.

Analóg metronidazolu Metrogil

Metrogyl je analóg metronidazolu, ktorý sa vyrába vo forme tabliet, ako aj roztok na intravenózne podávanie. Tento liek sa používa na liečbu infekcií, ktoré sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na metronidazol. Patrí medzi ne: pneumónia; endokarditída; sepsa; meningitída; protozoálne infekcie (absces amebickej pečene, trichomoniáza, amebická dyzentéria, giardiáza, kožné infekcie); endometritída; ovariálne infekcie; zápal pobrušnice; absces pečene.

Metrogil sa používa, podobne ako mnohé iné synonymá alebo analógy metronidazolu, a na prevenciu vzniku anaeróbnych infekcií po rôznych operáciách na brušných orgánoch, gynekologických operáciách a intervenciách v okolorektálnej oblasti. Tento liek má vedľajšie účinky. Po užití sa môže u Vás objaviť: bolesť hlavy; porucha orientácie v priestore; podráždenosť; halucinácie; poškodená stolica; začervenanie v oblasti rozkroku; žihľavka.

Metrogyl je prísne zakázané používať, ak má pacient epilepsiu alebo má tendenciu objavovať sa záchvaty, krvné ochorenia alebo závažné porušovanie pečene alebo obličiek.

Analóg metronidazolu Flagyl

Existujú analógy metronidazolu, vyrobené vo forme sviečok. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie z nich je Flagyl. Ide o intravaginálny liek s výrazným antimikrobiálnym účinkom. V podstate sa tieto čapíky používajú na liečbu žien, ktoré trpia nešpecifickou alebo trichomonas vaginitídou.

Podobne ako iné analógy, ani bičík nie je predpísaný ako náhrada metronidazolu pacientom s intoleranciou metronidazolu a nepoužíva sa v pediatrickej praxi. Je kontraindikovaný u pacientov so zjavnými neurologickými poruchami.

Analóg metronidazolu Trichocept

Ak máte záujem o metronidazol analógy vo forme gélov a mastí, dávajte pozor na Trichocept. Indikácie na jeho použitie sú: urogenitálna trichomoniáza; vaginitída (nešpecifická).

Neodporúča sa používať Trichosept s leukopéniou, poruchou motorickej koordinácie, epilepsiou a zlyhaním pečene. Po aplikácii tohto gélu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: alergické reakcie; suchú sliznicu v ústach; nevoľnosť; zápcha alebo hnačka.

Metronidazole Recenzie

Držal som všetko presne podľa predpisu, dávky boli malé, začal som piť hneď, ako sa objavili prvé príznaky. Kto vie, či je takáto masť?

Veľmi sa mi páčili sviečky metronidazole, veľmi mi pomohli, nepamätám si, koľko stoja, ale je to dosť lacné, efekt je vynikajúci, rýchlo sa lieči, abstrakt je zrozumiteľný.

Zubár predpísaný na liečbu ďasien spolu s klindamycínom, dúfam, že zotavenie.

Napísali pilulky na heliklbakter pylori, so žalúdočným vredom. Kurz stále prebieha, ale úľava už bola na 2. deň. Hlavná vec: nezabudnite na diétu.

Tablety sú veľmi horké, ale akonáhle lekár predpíše, musí byť prínos, pijem. Ďalším veľmi dôležitým lacným liekom!

Mal som komplikovanú formu drozdu a gynekológ predpísal celý komplex prípravkov vrátane tohto. Dva týždne som potom pil všetky tieto pilulky a celú dobu som nemohol normálne chodiť na toaletu - teraz zápchu, potom hnačku. Ale kontrolné testy boli perfektné.

Vaginitída bola liečená metronidazolom, 2 týždne jedna sviečka každú noc - účinok je už v prvom týždni, výtok je omnoho menší a bolesť sa zmierňuje, je dobre tolerovaná telom, bol tu mierne sčervenanie a pocit pálenia a veľa lieku prúdilo do spodnej bielizne, ale liečba bola preč. nie nadarmo.

Môj brat ich liečil pre nejaký druh STD a ja som bol prekvapený, keď som bol prepustený na liečbu demodekózy (kožný roztoč), ale rozhodol som sa vidieť lekára jasnejšie a začal brať tabletky. Účinok nebol okamžite, ale až po týždni, okrem internetu som našiel zaujímavý spôsob, ako tieto tablety aplikovať externe: rozdrviť pár kusov, zmiešať s vodou a kašou aplikovanú na tvár ako masku. Tu, dvoma spôsobmi, pomocou metronidazolu, som vyhral tick v 1 mesiaci!

Dobrý deň! Nikdy som nevedel, čo je Trichomonas vaginitis. Ale pred niekoľkými rokmi mi môj manžel obyčajného práva daroval takýto dar. Takmer okamžite som začal byť rušený plesnivým, žltým výtokom, bolesťou v ženskom orgáne. Neskôr sa výtok stal podobným ako drozd, ale svrbenie bolo oveľa silnejšie ako u vaginálnej kandidózy.

Po úplnom vyšetrení mi bol predpísaný liek Metronidazol. Je to širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Je predpísaný na trichomoniázu, trichomonas vaginitídu, amebický absces pečene, giardiózu, meningitídu, absces mozgu, gastritídu, dvanástnikový vred. Na liečbu Trichomonas vaginitis som užil 1 tabletu 25 mg 3-krát denne. Priebeh liečby je 7 dní a potom predpísaný lekárom. Okrem tabliet Metronidazolu som použil vaginálne čapíky. Ukazuje sa teda, že infekcia má dvojitý úder. Okrem toho som urobil douching s harmančeka a dubovej kôry na zmiernenie ťažkého svrbenia a opuch v mieste zápalu. Po liečbe som absolvoval platené testy, kde som bol informovaný, že Trichomonas vaginitis nebol nájdený.

Chcem poznamenať, že takéto infekcie sa liečia spoločne s partnerom, inak bude všetko zbytočné. Nepovažoval som sa za svojho manžela, vyhodil som ho z domu a povedal mi, ako ma odmenil. Medzi vedľajšie účinky som mal častú nespavosť, zvýšené nervové vzrušenie, niekedy svrbenie kože rúk. Tiež po použití týchto piluliek, moč sa zmenil tmavo hnedá, pečeň začala pracovať s nákladom. Toto bolo indikované kovovou chuťou v ústach ráno. Tento liek je kontraindikovaný u ľudí s renálnou a hepatálnou insuficienciou. Vďaka tomuto lieku som sa zbavil veľkých problémov so zdravím žien. Odvtedy neverím jedinému mužovi a vždy rozmýšľam nad svojím zdravím v okolí.

Liek sa predpisuje na zápalové a infekčné ochorenia močového systému. Môžete ho ľahko získať v každej lekárni. Recept na nákup nie je potrebný. Veľmi silné pilulky, možno to je dôvod, prečo má toľko vedľajších účinkov a kontraindikácií. Pred prijatím je potrebné konzultovať s odborníkom. Len pre prevenciu, nemôžete piť. Vzal som to po cisársky rez, dostatočne dlhá liečba bola potrebná, ale moje telo nemohlo preniesť túto drogu. V dôsledku toho sa objavila nevoľnosť a neznesiteľná bolesť hlavy, príjem sa musel zastaviť, aby sa predišlo následkom. Chcel by som tiež povedať o nepríjemnej chuti tabliet, po dlhej dobe, keď som si v ústach vychutnal horkú chuť. A tak sa vyrovná so všetkými chorobami, ktoré sú uvedené v návode na liek.

Pre mňa je metronidazol magickou paličkou. Je to vždy v mojej kabelke. Ako mnoho žien, aj ja často trpím cystitídou. Stáva sa, že táto choroba sa prekvapí pri práci. V tomto prípade mám metronidazol a viem, že to určite pomôže. Toto je starý osvedčený nástroj, ktorý použila moja matka. Je to antimikrobiálny a protizápalový liek. Tablety okrúhlej farby, so žltým žltnutím. Chuť je horká, a to je jediné negatívne pre mňa. Keď mi exacerbácia cystitídy pomáha 20 minút po užití. Jediné, čo by som chcel povedať, je, že rovnako ako každý účinný antimikrobiálny liek, metronidazol tiež zabíja prospešnú mikroflóru, a preto, aby neboli žiadne problémy s črevami, je vhodné po užití bifidobaktérií piť bifidobaktérie.

Metronidazol je starým a časom testovaným liekom. Je široko používaný v gynekológii, zubnom lekárstve a ďalších oblastiach medicíny. Má antimikrobiálne a antifungálne vlastnosti. Na základe tohto prípravku sa vyrába mnoho krémov a mastí. Metronidazol poskytuje dobré výsledky a stojí za to. Bolo mi predpísané, aby som tento liek užíval gynekológ, keď som mal poruchy mikroflóry. Pila som desať dní, ako mi predpísal lekár, to mi pomohlo. Treba však poznamenať, že nástroj môže počas recepcie spôsobiť nevoľnosť. Zvlášť ak pijete prvýkrát. Preto sa neodporúča užívať liek nalačno. A zvyšok je skvelý liek, testovaný na čas, ktorý nikdy neuspeje.

Metronidazol je domáci analóg Trikhopolu, podľa ktorého sa cena líši o rádovo nižšie hodnoty. Pôsobenie lieku je zamerané na antimikrobiálnu aktivitu v tele. Zabíja väčšinu jednobunkových organizmov parazitujúcich v našom tele, predovšetkým takých patogénov ako trichomonas. Teraz nemôžete nájsť osobu staršiu ako 30 rokov, ktorá sa s týmto antibiotikom nikdy nestretla, pretože trichomoniáza patrí medzi prvé ochorenia močových ciest. Aj keď nemáte tento problém a vy ste práve odstránili zub, lekár vám predpíše Metronidazol výhradne na preventívne účely, pretože keď je zub odstránený, pri akomkoľvek chirurgickom zákroku existuje riziko infekcie v tele. Dospelí by mali užívať 2-3 tablety dvakrát alebo trikrát denne počas 8-10 dní. Užívanie tejto drogy je nechutné a nezlučiteľné s príjmom alkoholu, buďte ostražití. Môj priateľ lekár poradí Metronidazole kurz, len pre prevenciu, raz ročne. Všetky veľké zdravie!

Myslím, že čas od času každý človek ochorie a obráti sa na lekárov. Medzi týmito nevyhnutnými ochoreniami, samozrejme, vedú zubní lekári a liečia ženské choroby. Musím povedať, že tento liek sa nazýva Trihopol a jeho meno neznie veľmi dobre. Ihneď sa zdá, že chorý človek trpí niektorými neslušnými pohlavne prenosnými chorobami. Nebojte sa toho a buďte plachý. V skutočnosti má liek široké spektrum účinku a úspešne sa používa v rôznych oblastiach medicíny. Mimochodom, podľa môjho názoru, stále neexistuje konsenzus medzi lekármi o tom, či je tento liek antibiotikom alebo nie. Myslím, že je pravdepodobnejšie, že áno ako nie. Pravda, nie veľmi silné antibiotikum. Hoci vo vysokých dávkach a koncentráciách, podľa môjho názoru, nie je horší ako silný. Osobne som predpísal kód pre zubára v malej dávke pre rýchle uzdravenie. Veľmi užitočné. Tiež som na neho narazil, keď som bol v dennej nemocnici v dennej nemocnici s diagnózou zápalu príveskov. Pamätám si, že bol pichnutý vo forme kvapkadiel a paralelne som ho bral vo forme tabliet. Okrem vitamínov a bez chĺpkov. Zotavenie už dlho netrvalo. A bez nejakého drozdu, ktorý sa určite vyskytuje na pozadí antibiotík. Medzi vedľajšími účinkami by však mohla byť zaznamenaná kovová chuť v ústach, ktorá však veľmi rýchlo zmizne a ľahká závrat. Ale to bolo, keď som dostal svoje veľké dávky. A tak - vynikajúci liek pri nízkych nákladoch. Časom tiež testované.

O týchto tabletkách som sa dozvedel pri návšteve zubnej kliniky. Potom veľmi zlý zub. Spočiatku som sa snažil vyrovnať sa s bolesťou sám s pomocou liekov proti bolesti, pretože tam nebol absolútne žiadny čas ísť k lekárovi. Spočiatku boli veľmi účinné pri zmierňovaní bolesti. Ale po dvoch dňoch sa bolesť stala jednoducho neznesiteľnou, okrem tváre, ktorá začala napučiavať zo strany chorého zubu. Jasne sa začal tvoriť tok. Výlet na kliniku bol teraz nevyhnutný, musel som všetko vyhodiť a letieť tam so všetkými nohami. Samozrejme, môj zub bol odstránený, ale nie celkom bezpečne. Vzhľadom na dlhé čakanie sa vyvinul veľmi silný zápal tkaniva ďasien a hnisania. Zubár mi nadával, že som zanedbával svoje zdravie a predpísal, aby som tento liek intenzívne pil - silnú antibakteriálnu a baktericídnu látku. Vzal som tieto malé pilulky 3 krát denne. Sú pomerne lacné, stojí tridsať rubľov za balík 20 kusov. A ukázalo sa, že je to veľmi účinné. Nasledujúci deň prestalo unikať hnisavé výtoky z rany, opuch tváre začal rýchlo ustupovať a boľavá bolesť sa výrazne znížila. O týždeň neskôr som sa cítil celkom zdravý a rana v žuvačke bola prakticky predĺžená. Takže táto droga je moja veľká úcta a vďačnosť.

Podmienky skladovania

Skladujte prípravok v suchom, chránenom prostredí pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky predaja z lekární: Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Chceli by sme upozorniť najmä na skutočnosť, že popis antibakteriálneho lieku Metronidazol sa poskytuje len na informačné účely! Pre presnejšie a podrobné informácie o lieku Metronidazole, prosím, kontaktujte iba anotáciu výrobcu! Nevykonávajte samoliečbu! Pred použitím lieku by ste sa určite mali poradiť s lekárom!