Ako dlho piť alopurinol pre dnu

V tomto lekárskom článku možno nájsť s liekom alopurinol. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete užívať tablety, čo pomáha lieku, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku môžu lekári a spotrebitelia ponechať len skutočné recenzie o alopurinole, z ktorého môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe a prevencii dny u dospelých a detí, pre ktoré je predpísané viac. V príručke sú uvedené analógy alopurinolu, ceny lieku v lekárňach, ako aj jeho používanie počas tehotenstva.

Liek, ktorý pomáha pri liečbe hyperurikémie a dny je alopurinol. Návod na použitie uvádza, že tieto tablety 100 mg a 300 mg Egis zabraňujú tvorbe nadmernej kyseliny močovej v tele.

Forma uvoľnenia a zloženie

Alopurinol je dostupný vo forme poťahovaných tabliet s dávkami 100 a 300 mg.

Štruktúra 1 tableta: účinná látka alopurinol - 100 alebo 300 mg a pomocné látky. Balenie môže obsahovať od 50 do 500 tabliet a návod na použitie s popisom.

Farmakologický účinok

Alopurinol je liek proti dne, ktorý znižuje tvorbu kyseliny močovej, ako aj soli kyseliny močovej v tele. Tento liek má špecifickú vlastnosť na spomalenie produkcie enzýmu xantínoxidázy. Xantínoxidáza sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a potom na xantín na kyselinu močovú.

To vedie k zníženiu koncentrácie urátov v sére, čo zabraňuje ich ukladaniu v obličkách a tkanivách. Použitie liečiva prispieva k významne menšiemu vylučovaniu kyseliny močovej v moči a zvýšeniu uvoľňovania xantínu a hypoxantínu, rozpustnejších látok. Okrem toho telo premieňa alopurinol na alloxantín, ktorý je tiež prekážkou tvorby kyseliny močovej.

Indikácie na použitie

Čo pomáha alopurinolu? Indikácie na použitie tabliet sú nasledovné stavy: t

  • Vedľajšie účinky, ktoré sa vyvíjajú u pacienta v dôsledku dlhodobej alebo nekontrolovanej liečby glukokortikoidmi alebo ich analógmi syntetického pôvodu;
  • Pri komplexnej liečbe akútnej leukémie;
  • Pri komplexnej liečbe lymfosarkómu;
  • lupienka;
  • Identifikované kamene a piesok v močových cestách a obličkách - liek sa zobrazuje len v prípade, keď sa kameň neprekrýva s ureterom a jeho veľkosť nepresahuje 2 mm v priemere;
  • Po priebehu chemoterapie rakoviny, aby sa zabránilo tvorbe urátových kameňov v močových orgánoch;
  • dna;
  • Ako súčasť komplexnej liečby akútnej a chronickej myeloidnej leukémie;
  • Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v sére - tento stav sa kontroluje krvnými testami, ktoré sa podávajú výlučne nalačno;
  • Porušenie metabolických procesov v tele, menovite purínov a pyrimidínov;
  • Početné poranenia a patologické stavy pohybového aparátu, ktoré môžu viesť k mnohým poruchám metabolických procesov v tele.

Návod na použitie

Alopurinol sa užíva perorálne. Liek by sa mal vypiť po jedle s veľkým množstvom vody. Denný objem moču by mal byť viac ako 2 litre a reakcia moču neutrálna alebo mierne zásaditá. Denná dávka vyššia ako 300 mg sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Pre dospelých

Na zníženie rizika možných vedľajších účinkov sa odporúča začať liečbu dávkou 100 mg raz denne. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže postupne zvyšovať (monitorovaním hladiny kyseliny močovej v krvnom sére v intervale 1-3 týždňov) v krokoch po 100 mg, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Zvyčajná udržiavacia dávka 200-600 mg denne. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zvýšiť dennú dávku na 800 mg. Čo sa týka telesnej hmotnosti, môže byť podávaná pri 2-10 mg / kg za deň.

Alopurinol sa má začať u onkologických pacientov 1-2 dni pred začiatkom protinádorovej liečby. Liek sa má podávať denne v dávke 600 - 800 mg počas 2 - 3 dní, po ktorých má pokračovať v udržiavacej dávke predpísanej na základe hladiny kyseliny močovej v sére.

Starší pacienti, ako aj porušovanie obličiek a pečene

Starší pacienti majú vždy predpisovať najnižšiu možnú klinicky účinnú dávku; vždy zvážte možnosť zníženej funkcie obličiek a / alebo pečene. V závislosti od stupňa poškodenia funkcie obličiek a pečene sa má dávka znížiť, pretože za týchto podmienok sa zvyšuje riziko toxických účinkov lieku.

Pre deti

Pri sekundárnej hyperurikémii spojenej s malígnymi ochoreniami krvného systému a iných orgánov, ako aj pri niektorých porušeniach enzýmových funkcií je zvyčajná denná dávka 10-20 mg / kg telesnej hmotnosti v závislosti od veľkosti nádoru, počtu periférnych blastových buniek alebo stupňa infiltrácie kostnej drene,

Pozri tiež: ako u dna nápoj analogický kolchicín.

kontraindikácie

  • Tehotenstvo a dojčenie.
  • Závažné zlyhanie obličiek a pečene.
  • Precitlivenosť na liek.

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 15 rokov, okrem prípadov cytostatickej liečby malígnych nádorov a liečby závažných porúch enzýmov.

Vedľajšie účinky

  • Urogenitálny systém: periférny edém, gynekomastia, neplodnosť, hematuria, zvýšená močovina, proteinúria, akútne zlyhanie obličiek, znížená účinnosť, intersticiálna nefritída.
  • Nervový systém: ospalosť, depresia, paréza, neuritída, bolesť hlavy, parestézia, periférna neuropatia.
  • Možné sú alergické reakcie: multiformný erytém, urtikária, svrbenie, vyrážka, bronchospazmus, exfoliatívna dermatitída, ekzematózna dermatitída, purpura, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna dermatitída.
  • Kardiovaskulárny systém: vaskulitída, bradykardia, zvýšený krvný tlak, perikarditída.
  • Muskuloskeletálny systém: myalgia, myopatia, artralgia.
  • Orgány hematopoézy: anémia, agranulocytóza, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, aplastická anémia.
  • Tráviaci trakt: hnačka, dyspepsia, epigastrická bolesť, zvracanie, nevoľnosť, zvýšené pečeňové enzýmy, cholestatická žltačka, hyperbilirubinémia, zriedkavo granulomatózna hepatitída, hepatomegália, hepatonekróza.
  • Zmyslové orgány: amblyopia, percepcia vnímania chuti, šedý zákal, poruchy zrakového vnímania, strata chutových vnemov, zápal spojiviek.

Možné je tiež krvácanie z nosa, dehydratácia, alopécia, furunkulóza, hypertermia, lymfadenopatia, nekrotická angína, hyperlipidémia.

Deti, tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Alopurinol sa nemá podávať deťom mladším ako 14 rokov, okrem prípadov cytostatickej liečby leukémie a iných malígnych ochorení, ako aj liečby porúch enzýmov.

Špeciálne pokyny

Pacientom, ktorí majú poruchy fungovania štítnej žľazy alebo iných orgánov endokrinného systému, je potrebné predpisovať tablety alopurinolu s mimoriadnou opatrnosťou. Pacienti s ťažkými poruchami obličiek a pečene by mali okrem toho opatrne užívať tablety tohto lieku.

Počas obdobia liečby týmto liekom by mal pacient starostlivo sledovať denný objem spotrebovanej tekutiny, ktorý je najmenej 2 litre.

Alopurinol a alkoholické nápoje sú absolútne nezlučiteľné, preto je prísne zakázané piť alkohol počas obdobia užívania lieku.

Počas liečby alopurinolom sa musí transport riadiť opatrne, pretože účinok účinných látok na centrálny nervový systém môže mierne potlačiť alebo spomaliť rýchlosť reakcie.

Liekové interakcie

Urikozurické lieky zvyšujú renálny klírens aktívneho metabolitu, oxypurinolu, na rozdiel od tiazidových diuretík, ktoré zvyšujú toxicitu a spomaľujú renálny klírens.

Pri zlyhaní obličiek vedie kombinácia s inhibítormi ACE k zvýšenému riziku toxicity. Nefrotoxicita sa pozoruje pri cyklosporíne. Antihyperurikemický účinok sa znižuje pri užívaní kyseliny etakrynovej, furosemidu, tiazidových diuretík, pyrazinamidu, tiofosfamidu a urikosurických liekov.

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických perorálnych látok. Liek inhibuje metabolizmus, zvyšuje koncentráciu a tým aj toxicitu metotrexátu, merkaptopurínu, azatioprinu, xantínov, adenín arabinozidu. Pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej a kolchicínu sa zvyšuje účinnosť lieku. Alopurinol predlžuje polčas kumarínových antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu hypoprotrombinemického účinku.

Frekvencia vývoja kožnej vyrážky sa zvyšuje s menovaním amoxicilínu, ampicilínu. Riziko vzniku aplázie kostnej drene sa zvyšuje užívaním doxorubicínu, cyklofosfamidu, prokarbazínu, bleomycínu. Akumulácia železa v pečeni sa pozoruje pri užívaní alopurinolu a železa spolu.

Analógy alopurinolových liekov

Štruktúra určuje analógy:

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerné náklady na Allopurinol (100 mg tablety, 50 kusov) v Moskve je 85 rubľov. Uvoľňuje sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Návod na použitie tabliet Allopurinol odporúča uchovávať na tmavom, chladnom mieste mimo dosahu detí.

Lekárne v regióne Čeľabinsk, kde si môžete kúpiť Allopurinol-egis (Allopurinol), porovnať ceny a vykonať rezerváciu

Alopurinol-EGIS

Alopurinol (alopurinol)

Inhibítory tvorby kyseliny močovej

lekárne

popis

Zloženie a uvoľňovacia forma

1 tableta obsahuje alopurinol -100 alebo 300 mg;
30 kusov - vo fľašiach z tmavého skla 50 alebo 30 kusov, v kartónovej škatuli - 1 fľaša.

Farmakologický účinok

Proti dnu, hypourikémia.
Alopurinol inhibuje xantínoxidázu, interferuje s premenou hypoxantínu na xantín a xantín - na kyselinu močovú, čím obmedzuje syntézu kyseliny močovej. Znižuje obsah urátu v sére, zabraňuje ich ukladaniu v tkanivách a obličkách.

svedectvo

Dna, primárna hyperurikémia, primárna urická nefropatia s príznakmi dny alebo bez príznakov (profylaxia alebo liečba), sekundárna hyperurikémia pri ochoreniach krvi v dôsledku zvýšeného rozkladu buniek počas rádia a / alebo chemoterapie leukémie, lymfómu a iných malígnych ochorení (prevencia a liečba); urolitiázy a tvorby kalcium-oxalátových kameňov v hyperurikúrii (prevencia a liečba).

kontraindikácie

Precitlivenosť, výrazné poruchy pečene a obličiek (azotémia), idiopatická hemochromatóza (vrátane rodinnej anamnézy), asymptomatická hyperurikémia, akútny záchvat dny, tehotenstvo, dojčenie. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, po jedle. Začnite s dávkou 100 mg / deň, raz, potom postupne zvyšujte dávku. Ak sa pri dávke 300 mg za deň vyskytnú vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu, je možné frakčné podanie.
Dospelí: 100-200 mg denne, v stave miernej závažnosti, 300-600 mg denne, v ťažkom stave -700-900 mg denne.
Deti: do 15 rokov -10-20 mg / kg denne (maximálne 400 mg denne)
Pri ťažkom zlyhaní obličiek, 100 mg denne alebo 100 mg s intervalom dlhším ako 1 deň. Starším pacientom sa odporúča najnižšia dávka.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: neuritída, poruchy spánku, depresia, amnézia, šedý zákal, zápal spojiviek, amblyopia.
Keďže kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): zriedkavo - vaskulitída, perikarditída, bradykardia, tromboflebitída, trombocytopénia, eozinofília, leukopénia, leukocytóza, aplastická a hemolytická anémia, retikulocytóza, lymfocytóza.
Na strane orgánov gastrointestinálneho traktu: nauzea, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zriedkavo granulomatózna hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza.
Na strane urogenitálneho systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída, hematuria, proteinúria, periférny edém.
Alergické reakcie: vyrážka, horúčka, zriedkavo - bronchospazmus.
Iné: možné pri ochoreniach pečene alebo obličiek - svrbenie, makulopapulárne lézie, purpura; vo veľmi zriedkavých prípadoch je exfoliatívna kožná reakcia sprevádzaná horúčkou, lymfadenopatiou, artralgiou a eozinofíliou, podobná Stevensov-Johnsonovmu syndrómu a / alebo Lyellu (vyžaduje prerušenie liečby a liečbu kortikosteroidmi).

interakcie

Antihyperurikemický účinok znižuje tiazidové diuretiká, furosemid, kyselinu etakrynovú, tiofosfamid (pretože zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvnom sére). Zvyšuje toxicitu 6-merkaptopurínu a azatioprinu (inhibuje ich metabolizmus).
S opatrnosťou predpísanou spolu s metotrexátom, cyklofosfamidom, nepriamymi antikoagulanciami, antipyrínom, difenínom, teofylínom (kvôli možnosti zvýšenia ich účinkov, vrátane nežiaducich, v dôsledku spomalenia ich inaktivácie v pečeni), protinádorové činidlá (zvyšuje pravdepodobnosť hematopoetický systém), chlórpropamid (zvyšuje riziko trvalej hypoglykémie v prípade renálnej dysfunkcie), sulfinpyrazón (znižuje účinnosť alopurinolu), ampicilínové prípravky (zvyšuje riziko t kožné vyrážky Ia), železo (vzhľadom k možnej akumulácii železa v pečeni).

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka (oslabená nadmerným príjmom tekutín a zodpovedajúce zvýšenie diurézy).
Liečba: dialýza.

Bezpečnostné opatrenia

Na začiatku liečby počas 1 mesiaca sa majú súčasne podávať NSAIDs alebo kolchicín, aby sa zabránilo akútnemu záchvatu dny. Pacienti s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou a starším vekom by mali znížiť dávku kvôli zvýšenému riziku intoxikácie.

alopurinol

Návod na použitie Alopurinol

Účinná látka: alopurinol 100 mg
excipienty: laktóza, škrob, polyvidón, mastenec, stearát horečnatý, glykolát amylopektínu sodného.

Indikácie pre použitie Alopurinol

  • hyperurikémia,
  • primárna a sekundárna dna,
  • urolitiázy s tvorbou kamienkov kyseliny močovej,
  • gemablastomy,
  • cytostatická a radiačná terapia nádorov,
  • lupienka,
  • traumatická toxikóza,
  • liečba kortikosteroidmi na prevenciu nefropatie kyseliny močovej, t
  • malígne neoplazmy a vrodené poruchy purínového metabolizmu u detí.

Kontraindikácie Alopurinol

  • precitlivenosť
  • závažné zlyhanie obličiek
  • tehotenstva a dojčenia.

Odporúčania na použitie

Začnite s dávkou 100 mg denne, raz, potom postupne zvyšujte dávku. Ak sa pri dávke 300 mg za deň vyskytnú vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu, je možné frakčné podanie.
Vnútri, po jedle.
Dospelí: 100-200 mg denne, v stave miernej závažnosti, 300-600 mg denne, v ťažkom stave -700-900 mg denne. Frekvencia príjmu 2-4 krát denne po jedle.
Deti: do 15 rokov -10-20 mg / kg denne (maximálne 400 mg denne). Pri ťažkom zlyhaní obličiek, 100 mg denne alebo 100 mg s intervalom dlhším ako 1 deň.
Starším pacientom sa odporúča najnižšia dávka.

Použitie alopurinolu počas gravidity a laktácie

Alopurinol je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie.

Hypourikémia, článkonožce. Spôsob narušenia syntézy kyseliny močovej.
Alopurinol je štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo pomáha rozpúšťať existujúce urátové usadeniny a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Alopurinol zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.

Vedľajšie účinky alopurinolu

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arteriálna hypertenzia, bradykardia.
Na strane tráviaceho systému: možné hnačkové javy (vrátane nevoľnosti, vracania), hnačky, prechodného zvýšenia aktivity transamináz v krvnom sére; zriedkavo hepatitída; v zriedkavých prípadoch stomatitída, abnormálna funkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity transaminázy a alkalickej fázy), steatorea.
Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, ataxia, ospalosť, depresia, kóma, paréza, parestézia, kŕče, neuropatia, poruchy zraku, šedý zákal, zmeny v optickej papile, poruchy chuti vnemy.
Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, leukopénia (najpravdepodobnejšie u pacientov s poruchou funkcie obličiek).
Z močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída; v ojedinelých prípadoch - edém, urémia, hematuria.
Na strane endokrinného systému: v zriedkavých prípadoch - neplodnosť, impotencia, gynekomastia, diabetes mellitus.
Na strane metabolizmu: v ojedinelých prípadoch hyperlipidémia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie; v niektorých prípadoch - angioimmunoblastická lymfadenopatia, artralgia, horúčka, eozinofília, horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
Dermatologické reakcie: v ojedinelých prípadoch - furunkulóza, alopécia, zmena farby vlasov.

Alopurinol sa má používať s opatrnosťou v prípadoch zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky) a hypofunkcia štítnej žľazy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie ukazovateľov funkcie pečene.
Počas obdobia liečby alopurinolom musí byť denné množstvo spotrebovanej tekutiny najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy).
Na začiatku liečby dny sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia. Pre prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Treba mať na pamäti, že pri adekvátnej terapii alopurinolom môže dôjsť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v obličkovej panve a ich následnému vstupu do močovodu.
Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu.
U detí sa používajú len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).
Na korekciu hyperurikémie u pacientov s neoplastickými ochoreniami sa pred začiatkom liečby cytostatikami odporúča používať alopurinol. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, musia sa prijať opatrenia na udržanie optimálnej diurézy a alkalizácie moču. Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie monitorovanie periférneho krvného obrazu.
V období užívania alopurinolu alkohol nie je povolený.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, oligúria.
Liečba: nútená diuréza, hemo- a peritoneálna dialýza.

Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, adenín arabinozidu, ako aj hypoglykemických liekov (najmä pri porušovaní funkcie obličiek).
Vysoko dávkované urikosurické liečivá a salicyláty znižujú aktivitu alopurinolu.
Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík sa myelotoxický účinok prejavuje častejšie ako pri samostatnom použití.
Pri súčasnom použití alopurinolu a azatioprinu alebo merkaptopurínu sa tieto kumulujú v tele, pretože v dôsledku inhibície aktivity xantín oxidázy alopurinolom, nevyhnutnej pre biotransformáciu liečiv, sa ich metabolizmus a eliminácia spomaľuje.

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Ako používať alopurinol pre obličkové kamene?

Alopurinol je skupina hypourikemických liekov. Pod jeho vplyvom znižuje koncentráciu kyseliny močovej v biologických tekutinách (krv, moč). Liek je predpísaný pre rôzne patologické stavy, ktoré sú sprevádzané zmenou indikátora tohto parametra, napríklad pre dnu, nádory, urolitiázu.

Výhodou lieku je nízka cena. Okrem toho si všimnite malý počet obmedzení na použitie. Ak sa však nesprávne používa, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov z rôznych systémov.

Latinský názov

Formy uvoľňovania a zloženia

Navrhovaný liek v tmavých sklenených fľašiach. Formulár release - pilulky. Ich počet sa líši: 30 a 50 ks. Zlúčenina s rovnakým názvom sa používa ako účinná látka v prípravku. Dávka alopurinolu v 1 tablete môže byť rôzna a je 100 a 300 mg. Okrem toho kompozícia tiež obsahuje ďalšie látky, ktoré nevykazujú hypourikulárnu aktivitu:

  1. monohydrát laktózy;
  2. mikrokryštalická celulóza;
  3. sodná soľ karboxymetylškrobu;
  4. potravinárska želatína;
  5. stearát horečnatý;
  6. koloidný oxid kremičitý.

Farmakologický účinok

Existujú 2 hlavné vlastnosti alopurinolu: artritída a hyperurikémia. Princípom liečiva je potlačenie aktivity enzýmu xantínoxidázy, pod vplyvom ktorého sa vyvíja postupný proces premeny hypoxantínu na kyselinu močovú s prechodným uvoľňovaním xantínu.

Keď sa alopurinol dostane do kontaktu s enzýmom xantínoxidázy, transformuje sa na oxypurinol, ktorý nepodlieha oxidácii a je analógom xantínu. Vzhľadom k tomu, že liek inhibuje pôsobenie tohto enzýmu, dochádza k poklesu obsahu kyseliny močovej v krvi, moči.

Okrem toho liečba alopurinolom zvyšuje koncentráciu xantínu a hypoxantínu.

Tieto látky sa transformujú na zlúčeniny podobné purínu: adenozín, guanozín (monofosfáty). V dôsledku toho sa kyselina močová znižuje v rôznych telesných tekutinách.

Súčasne je zaznamenaná deštrukcia urátových nánosov obsahujúcich sodné a draselné soli kyseliny močovej. Ďalšou vlastnosťou látky alopurinolu je zastavenie patologických procesov: zastavenie tvorby usadenín solí a ich usadzovania v tkanivách a obličkách.

Trochu inak, liek môže pôsobiť v iných stavoch tela. Ak sa napríklad diagnostikuje hyperurikémia, xantín a hypoxantín sa uvoľňujú intenzívnejšie a používajú sa na opätovné vytvorenie purínových báz. Výsledkom je zníženie aktivity procesu biosyntézy purínov pomocou nového mechanizmu spätnej väzby.

farmakokinetika

Hlavná látka v kompozícii má požadovaný účinok pri orálnom podaní.

Liek sa rýchlo vstrebáva. Tento proces sa vyvíja v hornom čreve. Pri vykonávaní krvného testu môžete zistiť aktívnu zložku alopurinolu najneskôr 1 hodinu po užití prvej dávky, niekedy je rýchlosť absorpcie lieku oveľa vyššia, zatiaľ čo hlavná látka vstúpi do krvi za pol hodiny.

Výhodou tohto nástroja je vysoká úroveň biologickej dostupnosti (od 67 do 90%).

Limitujúca aktivita liečivej látky je stanovená 90 minút po dávke alopurinolu. Potom začína proces znižovania jeho koncentrácie v krvnej plazme. Po 6 hodinách sa účinná látka už nerozpoznáva, pričom zostávajú len jej zvyškové stopy.

Pri požití sa hlavná zložka podrobí transformácii, čo vedie k uvoľneniu metabolitov. Vykazujú hypourikulárnu aktivitu, ale vrchol účinnosti týchto zlúčenín sa vyskytuje oveľa neskôr - za 3-5 hodín. Výhodou metabolitov je nízka miera vylučovania, ktorá prispieva k zvýšeniu doby užívania lieku.

Ďalšou vlastnosťou alopurinolu je nízka väzba. V dôsledku toho zmena koncentrácie proteínu neovplyvňuje klírens liečiva. Účinná látka sa distribuuje cez tkanivá tela, ale viac sa hromadí v pečeni, črevách. Z dôvodu celkového polčasu alopurinolu a jeho metabolitov sa získaný účinok udržiava 1 deň.

Časť hlavnej zložky v nezmenenej forme sa z tela odstráni počas pohybu čriev (nie viac ako 20%), čo je o niečo menšie množstvo - počas močenia. Zvyšok látky sa vylučuje vo forme metabolitov v moči.

Indikácie pre použitie Alopurinol

V takýchto prípadoch sa liek odporúča: t

  1. patologické stavy sprevádzané hyperurikémiou (zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi), táto skupina zahŕňa metabolické ochorenie dny (pri chronickej forme predĺženej remisie) a urolitiázy, pri ktorej sa tvoria uráty;
  2. Hyperurikémia: liek sa môže používať v primárnej a sekundárnej forme takého patologického stavu, najmä na pozadí rozpadu nukleoproteínov, s rozvojom lymfosarkómu, leukémie, psoriázy, traumy, radiačnej terapie malígnych nádorov, dysfunkcie enzýmov, liečby šokovými dávkami glukokortikosteroidov atď.
  3. ochorenia obličiek, vrátane tých, ktoré sú charakterizované stredne ťažkou formou: nefropatia, nedostatočnosť funkcie orgánu;
  4. tvorba obličkových kameňov na pozadí urikozúrie.

kontraindikácie

Obmedzenia používania lieku len málo, zahŕňajú:

  1. metabolické poruchy sprevádzané zvýšením obsahu železa v tkanivách (primárne);
  2. precitlivenosť tela na účinnú zložku alebo iné látky v zložení alopurinolu;
  3. hyperurikémia, pri ktorej nie sú žiadne vonkajšie prejavy;
  4. dna počas exacerbácie;
  5. glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm, deficiencia laktázy, negatívna reakcia na zavedenie laktózy do organizmu, ktorá je spôsobená prítomnosťou laktózy v prípravku.

Poznámky a kontraindikácie relatívnej skupiny. V tomto prípade sa liek používa, ale s mimoriadnou opatrnosťou kvôli vysokému riziku komplikácií:

  1. poruchy srdca: zlyhanie orgánu, hypertenzia;
  2. diabetes mellitus;
  3. staroba pacientov;
  4. hypotyreóza;
  5. vek do 15 rokov.

Ako užívať alopurinol

Liek sa užíva 1 krát denne. Uvažovalo sa o dostatočnom množstve 300 mg. Ak sa na časti orgánov tráviaceho traktu objavia negatívne reakcie, uvedená dávka sa rozdelí do niekoľkých dávok. Vo väčšine prípadov sa liečba začína minimálnym množstvom alopurinolu - 100 mg. Potom sa zvyšuje v súlade s potrebami pacienta a rýchlosťou eliminácie nepríjemných príznakov urikémie.

Maximálne množstvo účinnej látky na deň je 900 mg.

Ak sa terapia vykonáva pri závažných ochoreniach, dávka sa môže zvýšiť na 600 - 900 mg. Pri patológiách s miernymi alebo stredne závažnými prejavmi sa predpisuje 300-600 mg denne.

pri dna

Vo väčšine prípadov sa odporúča užívať 200-300 mg látky denne. Ak sa vyvinie závažný patologický stav, množstvo lieku sa zdvojnásobí a môže dosiahnuť 400-600 mg denne. Pri menovaní minimálnej dávky sa môže rozdeliť na 2 recepcie. Veľké množstvo lieku sa užíva frakčne (3 alebo viackrát denne). Na prevenciu akútnej dny je predpísané 100 mg denne.

S kameňmi v močových cestách a obličkách

Vzhľadom na to, že liek sa z tela vylučuje pomerne pomaly (s diagnostikovanými poruchami obličiek), pacientom v tomto prípade nie je predpísaných viac ako 100 mg alopurinolu denne.

Použitie u detí

Liek sa používa podľa veku: t

  1. do 10 rokov: 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti;
  2. 10 až 15 rokov: dávka sa zdvojnásobuje a predstavuje 10-20 mg / kg hmotnosti.

Ako dlho trvá

Trvanie terapie sa stanoví individuálne. Pri dlhodobej liečbe sa hladiny močoviny v biologických tekutinách monitorujú každých niekoľko týždňov. A dôležitejšie je krvný test.

Pred alebo po jedle

Tablety sa majú vypiť po jedle.

Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu

Negatívne prejavy sa vyskytujú v závislosti od stavu tela, prítomnosti iných patológií. Niektoré reakcie sa vyvíjajú častejšie. Patrí sem vyrážka.

Zriedkavejšie negatívne prejavy:

  1. sklon k rozvoju infekcií a parazitárnych chorôb, ako je napríklad furunkulóza;
  2. rad patologických stavov zahŕňajúcich zmeny v zložení a vlastnostiach krvi: leukopénia, agranulocytóza, anémia, trombocytopénia atď.;
  3. negatívna reakcia individuálnej povahy, závažné prejavy (anafylaktický šok);
  4. bolesti kĺbov;
  5. vaskulitída;
  6. diabetes, zvýšené hladiny lipidov;
  7. depresívne stavy;
  8. kómu;
  9. bolesť hlavy;
  10. ospalosť;
  11. strata chuti alebo zmena chuti;
  12. narušenie motorickej aktivity;
  13. neuropatia;
  14. závraty;
  15. poruchy zraku;
  16. zvýšený krvný tlak;
  17. nevoľnosť a zvracanie;
  18. zmena štruktúry stolice (stávajú sa viac tekutými);
  19. zvýšené nutkanie na stolicu;
  20. stomatitída;
  21. bolesť brucha;
  22. hepatitída, zmeny koncentrácie pečeňových enzýmov;
  23. opuch;
  24. oslabenie svalového tkaniva;
  25. vypadávanie vlasov alebo zmena farby;
  26. zvýšené príznaky renálnej patológie (hematuria, urémia, nedostatočnosť tohto orgánu);
  27. mužská neplodnosť;
  28. tvorbu zubného kameňa;
  29. horúčkovitý stav.

predávkovať

Vo väčšine prípadov sú zaznamenané príznaky poruchy nervového systému, ako sú závraty. Často sa môže meniť aj nevoľnosť, vracanie, stolica (vyvíja sa hnačka). Princíp liečby je založený na nútenej diuréze. Pri požití veľkých dávok sa odporúča vykonať hemodialýzu, peritoneálnu dialýzu.

Špeciálne pokyny

Pred začiatkom liečby sa vykoná laboratórne vyšetrenie a na základe výsledkov sa vyhodnotia hlavné ukazovatele stavu pečene.

Počas celého priebehu liečby sa odporúča dodržiavať denný objem tekutiny - minimálne 2 litre.

Niekedy sa v počiatočnom štádiu liečby príznaky patológie zhoršujú, ale pri súčasnom užívaní NSAID sa dá kontrolovať stav tela.

Pre deti je liek častejšie predpisovaný na malígne novotvary sprevádzané prejavmi urikémie.

Počas gravidity a laktácie

Neodporúča sa užívať liek na základe alopurinolu počas nosenia dieťaťa.

Ak však nastane takáto potreba, predpisuje sa, ale zo zdravotných dôvodov, ak je riziko pre plod nižšie ako pozitívne účinky lieku. Vezmite si pilulky, ktoré potrebujete pod dohľadom lekára.

Laktácia sa ukončí, ak potrebujete podstúpiť liečbu alopurinolom.

V detstve

Liek nie je predpísaný pacientom mladším ako 3 roky.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Ak sa vyvinú patológie tohto orgánu, odporúča sa znížiť dennú dávku, pretože polčas v tomto prípade sa významne zvyšuje.

Pri ťažkom poškodení obličiek (vo fáze azotémie) sa liek nepredpisuje.

Rozhodujúcim faktorom pri tomto je renálny klírens - mal by klesnúť na 2 ml za minútu.

S abnormálnou funkciou pečene

Liek sa neuplatňuje.

Účinok na koncentráciu

Počas obdobia liečby sa neodporúča viesť vozidlá a vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú vysokú úroveň starostlivosti.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby alopurinolom je zakázané konzumovať alkoholické nápoje.

Liekové interakcie

Pod vplyvom účinnej látky uvažovaného činidla sa zvyšuje účinok niektorých antikoagulancií, arabinozidu, adenínu.

Pri diabete treba mať na pamäti, že účinnosť hypoglykemických liekov sa tiež zvyšuje, čo si vyžaduje prepočítanie ich dávky.

Úroveň aktivity alopurínu klesá pod vplyvom salicylátov, prostriedkov urikosurickej skupiny.

Toxicita lieku sa zvyšuje pri súčasnom použití s ​​cytostatikami.

Proces akumulácie takých prostriedkov ako je alopurinol, azatioprin v tele sa urýchľuje.

Podmienky skladovania

Fľaša by mala byť chránená pred slnečným žiarením. Prístup detí do tohto zariadenia je obmedzený. Normálna teplota vzduchu je do + 30 ° C.

Je dovolené uchovávať liek najviac 3 roky od dátumu výroby (pre tablety s dávkou alopurinolu 300 mg) a 5 rokov (pre prípravok s koncentráciou účinnej látky 100 mg).

Obchodné podmienky pre lekárne

Nástroj je predpis.

Predávajú bez lekárskeho predpisu?

Cena: 80-130 rubľov, čo ovplyvňuje počet tabliet v liekovke.

analógy

Povolené sú nasledujúce náhrady:

Existujú tiež podobné analógy vyrobené pod značkou iných výrobcov (napríklad Egis).

Lekári recenzia

Skatov B.V., urológ, 47 rokov, Krasnojarsk

Liek účinne eliminuje symptómy urikosurických ochorení. Môže byť nazývaný univerzálny, pretože je predpísaný pre rôzne patológie a nezáleží na tom, či je urikosúria primárna alebo sekundárna.

Glinkina T. A., urológ, 36 rokov, Moskva

Droga je veľmi účinná, pôsobí rýchlo. Má však nevýhody, napríklad mnoho negatívnych reakcií, a väčšina pacientov má rôzne vedľajšie účinky, dokonca aj pri absencii vysokej citlivosti tela na zložky alopurinolu. Čiastočne pokrýva túto mínus prijateľnú cenu.

Stanovisko pacientov

Veronika, 38 rokov, mesto Starý Oskol

Rovnako ako účinok užívania lieku. Keď bol zápal kostí na prstoch, lekár predpísal tento liek, pretože dna bola diagnostikovaná. Vďaka alopurinolu symptómy rýchlo zmizli a liečbu som ukončil tak rýchlo, že sa vedľajšie účinky jednoducho nevyvinuli.

Anastasia, 40 rokov, Voronezh

Predpisovali tento liek na urolitiázu. Vzhľadom na to, že mám aj hypertyreózu, som utrpel zlý priebeh. Tam bolo veľa vedľajších účinkov, musel som nahradiť tento nástroj.