Nadpis ICD-10: N11.0

Obsah

Definícia a všeobecné informácie [upraviť]

Pyelonefritída je nešpecifický infekčný zápalový proces, ktorý sa vyskytuje hlavne v tubulointersticiálnej zóne obličiek.

Chronická pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek. Výskyt - 18 prípadov na 1000 ľudí. Ženy trpia 2-5 krát častejšie ako muži. Prevalencia podľa príčin smrti sa pohybuje od 8 do 20%.

- primárnej chronickej pyelonefritídy, ktorá sa vyvíja v intaktnej obličke (bez vývojových anomálií a diagnostikovaných porúch urodynamiky VMP);

- sekundárna chronická pyelonefritída, vyskytujúca sa na pozadí chorôb, ktoré porušujú priechod moču.

Lokalizáciou môže byť proces jednosmerný alebo obojsmerný.

Existujú fázy chronickej pyelonefritídy:

- remisie alebo klinického zotavenia

Etiológia a patogenéza [upraviť]

Klinické prejavy [upraviť] t

V aktívnej fáze chronickej pyelonefritídy sa pacient sťažuje na tupú bolesť v bedrovej oblasti. Dysúria nie je typická, hoci môže byť prítomná vo forme častého bolestivého močenie rôznej závažnosti. Pri podrobnom dotazovaní môže pacient spôsobiť veľa nešpecifických sťažností:

- na epizódach chladenia a subfebrilného stavu;

- nepohodlie v bedrovej oblasti;

- zníženie pracovnej kapacity atď.

S rozvojom CRF (chronického zlyhania obličiek) alebo tubulárnej dysfunkcie sú tieto príznaky často určené sťažnosťami. V latentnej fáze ochorenia sťažnosti môžu chýbať úplne, diagnóza je potvrdená laboratórnymi testami. Stupeň remisie je založený na anamnestických údajoch (najmenej 5 rokov); sťažnosti a laboratórne zmeny neodhalia.

Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom: Diagnóza [upraviť]

Pri pohovore je potrebné venovať pozornosť charakteristickým epizódam bolesti v bedrovej oblasti, sprevádzaným horúčkou, účinnosťou liečby antibiotikami, ako aj anamnézou chronického ochorenia obličiek.

Je dôležité zistiť, či pacient má:

- ložiská chronickej infekcie;

- abnormality obličiek a močových ciest;

- ochorenia, ktoré môžu spôsobiť porušenie priechodu moču;

- poruchy metabolizmu sacharidov a stupeň ich korekcie;

- imunodeficiencia vyplývajúca z akéhokoľvek ochorenia alebo vyvolaného liečivami.

Dôležité informácie o prenesených zápalových ochoreniach infekčnej etiológie, užívaní antibakteriálnych liekov a ich účinnosti.

Tehotné ženy musia zistiť trvanie tehotenstva a vlastnosti jeho priebehu.

Pri vyšetrovaní pacienta s chronickou pyelonefritídou venujte pozornosť:

- bolesť pri prehmataní v oblasti obličiek;

- pozitívny príznak Pasternack z postihnutej strany;

Uistite sa, že meranie krvného tlaku, telesnej teploty. U pacientov so sekundárnou chronickou pyelonefritídou na pozadí abnormalít obličiek je zistená špeciálna tendencia k arteriálnej hypertenzii.

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

- V laboratórnej štúdii sa zistila leukocytúria (vo väčšine prípadov neutrofilná) a bakteriúria. Možná malá proteinúria (do 1 g / deň), mikrohematuria, hypostenúria, alkalická reakcia moču.

- Ultrazvuk vám umožňuje diagnostikovať:

a) opuch parenchýmu počas exacerbácie;

b) zmenšenie veľkosti obličiek, jej deformácia, zvýšená echogenita parenchýmu (príznaky nefrosklerózy) počas dlhodobej pyelonefritídy bez exacerbácie.

Expanzia panvového systému pohára indikuje porušenie priechodu moču. Dopplerova štúdia navyše umožňuje objasniť stupeň porúch prietoku krvi.

Ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy chronickej pyelonefritídy v aktívnom štádiu individuálne pre každého pacienta.

- Bakteriologická analýza moču je ukázaná všetkým pacientom na identifikáciu pôvodcu ochorenia a určenie adekvátnej antibiotickej liečby. Pri kvantifikácii stupňa bakteriúrie sa úroveň 105 CFU / ml považuje za významnú. V neštandardných prípadoch (s polyuriou alebo imunosupresiou) môže byť klinicky významný nižší stupeň bakteriúrie.

- Všeobecne platí, že krvný test upozorňuje na hematologické príznaky zápalu:

a) neutrofilnú leukocytózu so vzorcom posunom doľava;

b) zvýšenie ESR.

- Biochemická analýza krvi umožňuje objasniť funkčný stav pečene a obličiek.

- Rebergov test sa vykonáva s minimálnym podozrením na CRF (chronické zlyhanie obličiek).

- Analýza dennej proteinúrie a kvalitatívne štúdie vylučovaných proteínov sa uskutočňujú v kontroverzných prípadoch na diferenciálnu diagnostiku s primárnym poškodením glomerulárnych obličiek.

- Podľa vylučovacej urografie odhaliť špecifické rádiologické príznaky pyelonefritídy. Hlavným účelom jej implementácie je však objasniť stav močových ciest a diagnostikovať porušenie priechodu moču.

- Výskumné metódy rádioizotopov sú zamerané na riešenie otázky symetrie nefropatie a hodnotenia funkčného stavu obličiek.

- Angiografia, CT a MRI sú indikované na diagnostiku ochorení, ktoré spúšťajú vývoj pyelonefritídy:

a) urolitiázu;

b) nádory a abnormálny vývoj obličiek a močových ciest.

- Biopsia obličiek sa používa na diferenciálnu diagnostiku s inými difúznymi léziami renálneho tkaniva, najmä pri rozhodovaní o potrebe imunosupresívnej liečby.

- V prípadoch závažnej hypertenzie a problémov pri výbere antihypertenzívnej liečby je dôležité vykonať krvný test na renín, angiotenzín a aldosterón.

Diferenciálna diagnostika [upraviť]

Chronická tubulointersticiálna nefritída sa niekedy vyvíja v rámci systémových ochorení - sarkoidóza, dna, menej často ako iné.

Diagnóza chronickej glomerulonefritídy je nepochybná, ak má pacient nefrotický syndróm alebo závažnú glomerulárnu erytrocytúriu. Diferenciálna diagnóza je však komplikovaná pretrvávajúcou arteriálnou hypertenziou (najmä v mladom veku) v kombinácii so zmenami v analýze moču charakteristickými pre chronickú infekciu močových ciest alebo pohlavných orgánov.

Pri exacerbácii chronickej diferenciálnej diagnózy pyelonefritídy sa má vykonať množstvo akútnych ochorení brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru.

Neobštrukčná chronická pyelonefritída súvisiaca s refluxom: Liečba [upraviť]

Spočíva v eliminácii alebo redukcii aktivity zápalového procesu, čo je možné len s obnovením odtoku moču a rehabilitáciou močových ciest.

Indikácie pre hospitalizáciu

Pri exacerbácii sekundárnej pyelonefritídy je v urologickom oddelení v súvislosti s možnou potrebou chirurgickej liečby indikovaná pohotovostná hospitalizácia. S exacerbáciou primárnej obštrukčnej pyelonefritídy sa môže liečba antibiotikami začať ambulantne; hospitalizovaných len pacienti s komplikáciami alebo s neúčinnosťou liečby.

Rutinná hospitalizácia je indikovaná v nejasných prípadoch na vyšetrenie pacienta a na ťažkú ​​hypertenziu na ďalší výskum a výber antihypertenzívnej liečby.

Pri chronickej pyelonefritíde je potrebné zachovať dostatočnú diurézu. Objem tekutiny, ktorú pijete, by mal byť 2000-2500 ml / deň. Odporúča sa použitie diuretických poplatkov, obohatených dekorácií (ovocných nápojov) s antiseptickými vlastnosťami (brusnica, brusnica, dogróza).

Mimo exacerbácie je možná sanatórium a kúpeľná liečba v Yessentuki, Zheleznovodsku, Pyatigorsku, Truskavets av miestnych strediskách zameraných na liečbu ochorení obličiek.

Pacienti s chronickou pyelonefritídou, komplikovanou arteriálnou hypertenziou v neprítomnosti polyurie a stratou elektrolytov, obmedzujú spotrebu soli (5-6 g / deň) a tekutiny (až 1000 ml / deň).

Pri liečbe chronickej pyelonefritídy je nesmierne dôležitá liečba antibiotikami. Toto ochorenie je schopné spôsobiť mnoho typov mikroorganizmov, proti ktorým je možné aplikovať akékoľvek v súčasnosti dostupné antibakteriálne liečivo. Ak je to možné, vyhnite sa priradeniu:

- drahé lieky;

Liečba antibakteriálnych liekov na chronickú pyelonefritídu by sa mala vykonávať po bakteriologickej analýze moču s identifikáciou patogénu a stanovením jeho citlivosti na antibiotiká. Problémom je empirický výber liekov. Tento typ liečby tejto choroby sa však zriedkavo používa hlavne pri exacerbácii ochorenia (pozri akútnu pyelonefritídu).

Antihypertenzívna liečba chronickej pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa zvyčajných schém. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov je artériová hypertenzia spojená so zvýšením hladiny renínu v krvi, a preto sú ACE inhibítory považované za základné lieky. V prípade intolerancie (hlavne kvôli kašľu) budú antagonistami receptora angiotenzínu II zvolené lieky. Dávka liekov takýmto pacientom v súvislosti s častou nefrosklerózou (prípadne bilaterálnou) sa musí vybrať s prihliadnutím na test Reberg.

Pri chronickej pyelonefritíde je chirurgická liečba zameraná hlavne na obnovenie prechodu moču. Počas exacerbácie tohto ochorenia, ktoré prešlo do hnisavej fázy, je znázornená renálna dekapsulácia a nefrostómia.

Prevencia [upraviť]

Všeobecná prevencia tohto ochorenia je:

- s vylúčením hypotermie;

- liečba fokálnych infekčných procesov;

- korekcie porúch metabolizmu sacharidov.

Prevencia sekundárnej pyelonefritídy je včasné obnovenie porušovania priechodu moču.

Iné [upraviť]

Prognóza života u chronickej pyelonefritídy je priaznivá. Adekvátna liečba antibiotikami a včasné chirurgické zákroky umožňujú dlhodobé udržanie funkcie obličiek.

Neobštruktívna pyelonefritída

Pyelonefritída (zápal obličkového tkaniva) je pomerne častým ochorením všetkých vekových skupín populácie a zaberá jedno z hlavných miest nefrológie.

Klasifikácia Pyelonephritis

Akú chorobu môžete čeliť? V závislosti od toho, či sa zápal vyskytol v jednej obličke alebo v obidvoch (podľa počtu postihnutých obličiek), sa rozlišuje:

Podľa klinického priebehu:

• akútne s plným zotavením;

• chronický - keď sa proces presunul do štádia relapsu.

Z dôvodu:

• primárne, keď sa ochorenie vyskytlo samo osebe, hoci odborníci sa domnievajú, že neexistuje primárna pyelonefritída,

• sekundárne - vznikajúce na pozadí inej anomálie obličiek.

V ceste infekcie:

• hematogénne - vznikli v prítomnosti primárnych ohniskových zápalov v orgánoch urogenitálneho systému - cystitídy, prostatitídy atď. Alebo v iných orgánoch - bronchitídy, angíny, zubného kazu atď.

• urogénne - vzniká v dôsledku šírenia infekcie z močového traktu.

Ako priechodnosť močových ciest:

• obštrukčné (s poruchou odtoku moču z obličiek),

• obštrukčná pyelonefritída (zachovala sa priechodnosť močových ciest).

Symptómy obštrukčnej pyelonefritídy

Príznaky choroby sa vyvíjajú počas dňa. Na začiatku sa príznaky javia ako pri infekčnom ochorení. Potom sa zobrazí:

• narušenie močenia (dyzúria) častými a často bolestivými impulzmi,

• zvýšenie teploty (až na 40⁰С),

• zimnica, striedanie s potením s dočasným poklesom teploty,

• bolesť chrbta z postihnutej obličky alebo oboch obličiek (s bilaterálnou pyelonefritídou),

• takéto javy, ako sú nevoľnosť, sú časté,

• bolesť v prednej časti hlavy,

Rizikové faktory

Zápalový proces nikdy nevznikne presne tak, vyžaduje určité podmienky. Oslabujú imunitný systém a vytvárajú príjemné prostredie pre rast a šírenie mikroorganizmov. Takéto podmienky sa nazývajú rizikové faktory. Medzi nimi sú spoločné a miestne.

Všeobecné rizikové faktory

Patria sem choroby a stavy tela, v ktorých sa ľudské telo stáva náchylné na tvorbu zápalových procesov. Toto je:

• ochorenia nervového systému (nádor na mozgu, osteochondróza, poruchy obehového systému, poranenia atď.),

• dlhodobé zápalové ochorenia - bolesť hrdla, tonzilitída, adnexitída, cholecystitída, atď.

Miestne rizikové faktory

Toto sú príčiny, ktoré sa týkajú urogenitálnej oblasti, sú zdrojom šírenia mikroorganizmov v močovom trakte. Medzi nimi sú:

• prostatitis a adenóm prostaty,

• abnormálny vývoj obličiek a močových ciest,

• nádory močových ciest.

Neobštrukčné baktérie pyelonefritídy

Zdrojom rozvoja pyelonefritídy je infekcia spôsobená mikroorganizmami. Medzi nimi sú baktérie, ktoré sú neustále prítomné v ľudskom tele. Aktivujú sa redukciou imunity a spôsobujú rozvoj zápalu (endogénna infekcia). Existujú aj mikroorganizmy, ktoré vstupujú do tela z vonkajšieho prostredia (exogénna infekcia). Najčastejšie páchatelia pyelonefritídy sú:

• baktéria pseudomonas bacillus,

• stafylokoky. Po vstupe týchto mikroorganizmov do močového traktu začína patologický proces (zápal).

Pyelonefritída - nie veta!

Neobštrukčná pyelonefritída sa lieči pod dohľadom lekára. Liečba je vybraná po diagnostike ochorenia len v komplexe a individuálne. Kontaktujte naše multidisciplinárne zdravotnícke centrum v Moskve. Zamestnáva kvalifikovaných odborníkov, skutočných odborníkov vo svojom odbore. Najlepšie laboratórium v ​​meste a moderné európske vybavenie umožňuje špičkové vyšetrenie a nenecháva žiadne pochybnosti o správnosti diagnózy. Poď, poď! A pamätajte, že jednou z podmienok obnovy je túžba zotaviť sa!

Čo je nebezpečná obštrukčná pyelonefritída?

V závislosti od závažnosti patológie môže byť pyelonefritída obštrukčná a neobštrukčná. Každý z nich má svoje vlastné prejavy v tele, metódy liečby a klasifikácie. Choroba môže byť chronická, akútna, ako aj bilaterálna a jednostranná.

Obštrukčná alebo neobštrukčná pyelonefritída dostala svoje meno kvôli prítomnosti alebo neprítomnosti obštrukcií. Môžu byť rôzne, napríklad urolitiáza, nádor, adenóm prostaty alebo abnormálne štruktúry urogenitálneho systému.

Čo je obštrukčná pyelonefritída?

Obštrukčná pyelonefritída je zápalový proces v obličkách, ktorý ovplyvňuje určité časti. Toto, najčastejšie, renálna panva a kalich. Ak sú pod vplyvom patológie, povedie k ťažkostiam pri odtoku moču cez močovú trubicu.

Choroba v podstate nevzniká nezávisle a je komplikáciou akéhokoľvek infekčného ochorenia obličiek alebo uretrov. Z tohto dôvodu je obštrukčná pyelonefritída tiež nazývaná sekundárna. Infekcia je vždy spôsobená organizmami patogénnej mikroflóry, vstupujú do orgánov cez močovú trubicu a potom močový mechúr alebo krv.

Odrody obštrukcie

Obštrukcia sa vzťahuje na akúkoľvek situáciu, ktorá znamená obtiažnosť prirodzeného toku moču. Najčastejšia je urolitiáza, individuálne anatomické znaky tela a nádoru.

Jedným z prekážok je tiež adenóm prostaty. U mužských pacientov je to najčastejší problém. Močovina, to znamená močová trubica, prechádza tkanivom prostaty, ak sa zvyšuje v dôsledku zápalu, kanál je stlačený. Postupom času to povedie k ťažkostiam pri močení, ale ak sa tekutina neustále akumuluje v močovom mechúre, je tu väčšia pravdepodobnosť cystitídy.

Dávajte pozor! Po čase prejde infekcia ureterom do obličiek a vyvolá pyelonefritídu. Preto je veľmi dôležité včas diagnostikovať problém.

Novotvary môžu spôsobiť problémy, a to nielen priamo v obličkách alebo močovode. Ak sa nádor nachádza v čreve, nemôže v žiadnom prípade ovplyvniť obštrukciu kanálov. Budú vytlačené zvonku, čo tiež povedie k zápalu.

Pri urolitiáze môže byť zubný kameň tvorený buď v obličkových pohárikoch alebo v močovom mechúre. Keď sa začnú pohybovať, prekrývajú kanály, čo ovplyvňuje normálne vylučovanie moču. Najčastejším problémom je vždy prekrývanie močovodu s príliš veľkým kameňom. Výsledkom je hromadenie moču v tkanivách orgánov a panvy.

Stupeň prekážky

Ak je pacient infikovaný chronickým ochorením alebo ochorel s akútnou obštrukčnou pyelonefritídou, stupeň obštrukcie bude zohrávať zásadnú úlohu:

• obštrukcia, ktorá sa vyvíja postupne, bude znamenať postupné prekrývanie kanálov. To je charakteristické pre malígne nádory alebo adenóm prostaty;
• akútna obštrukčná pyelonefritída sa často vyvíja v dôsledku absolútnej obštrukcie. V tomto prípade pacient pociťuje renálnu koliku a výraznú horúčku, ktorá ohrozuje vznik hydronefrózy;
• relatívna prekážka bude znamenať, že odtok je čiastočne narušený.

To sa stane, keď kameň na výstupe z močovodu ho úplne nezakryje. Ale ak zubný kameň zmení svoju polohu a uzavrie kanál, pyelonefritída sa môže prudko zhoršiť a prejsť od chronických, s miernymi príznakmi až po akútne.

Príčiny infekcie

Vývoj pyelonefritídy a jej liečba je vždy spojená s problémami s odtokom moču. Môže to byť z nasledujúcich dôvodov:

1. ICD (urolitiáza). Kamene, ktoré sa tvoria v priebehu času, začnú opúšťať obličky a blokovať kanál. To povedie k úplnej obštrukcii nasledovanej renálnou kolikou.
2. Lézie - zápal obličiek, močového mechúra a močovodu.
3. Vrodené abnormality urogenitálneho systému.

S vývojom obličiek na embryonálnej úrovni existuje pravdepodobnosť malformácií. Môžu to byť problémy so svalovou vrstvou stien orgánov alebo neprítomnosťou lúmenu močovej trubice. To všetko spôsobí porušenie prirodzeného moču.

Príznaky obštrukčnej pyelonefritídy

Obštrukčná forma ochorenia má podobný vzor príznakov s obštrukčnou pyelonefritídou. Rozdiel bude závisieť od sledu prejavov a priebehu ochorenia.

Symptómy obštrukčnej pyelonefritídy:

1. Renálna kolika.
2. Zvýšená teplota až na 40 stupňov.
3. Ťažká migréna.
4. Zvracanie a nevoľnosť.
5. Strata a slabosť v tele.
6. Sucho v ústach.
7. Poruchy srdcového rytmu.
8. Veľký smäd.

Najzreteľnejším znakom ochorenia je renálna kolika, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou pyelonefritídy v bedrovej oblasti. Väčšina pacientov považuje tieto bolesti za najsilnejší vo svojom živote. Ale majú rastúci charakter, je veľmi dôležité, aby ste zavolali sanitku včas, aby ste urobili anestetickú injekciu.

Renálna kolika sa vyznačuje svojou intenzitou v dôsledku zhoršeného odtoku moču. Stávky rozširujú panvu a "šálky", potom je tkanivové orgány samé o sebe prístupné. Tento opuch okamžite spúšťa expanziu kapsuly. Nachádza sa na nervových bunkách, ktoré sú zodpovedné za intenzitu bolesti.

Tip! Niekedy je bolesť taká silná, že ani silné lieky proti bolesti nemôžu pomôcť pacientovi. V takejto situácii by ste nemali robiť veľké množstvo injekcií. Ak je kameň prilepený, jedinou cestou je odstrániť ho.

Ak osoba trpí akútnou chronickou pyelonefritídou, tieto príznaky sa prejavia s takmer 100% pravdepodobnosťou. Ale ak patológia prebieha v chronickej forme, jej príznaky budú veľmi rozmazané, takže ľudia často nevedia, že sú už chorí. V tomto prípade sa odporúča venovať pozornosť nasledovným menším odchýlkam:

• zvýšená ospalosť;
• znížený výkon;
• slabosť;
• mierna bolesť v bedrovej oblasti;
• úbytok hmotnosti.

Veľmi často sa takéto príznaky pripisujú zníženej imunite. Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, je potrebné ako preventívne opatrenie preskúmať.

Symptómy obštrukčnej pyelonefritídy

Symptómy obštrukčnej pyelonefritídy sa vyvíjajú do 1 dňa. Prvé príznaky sa budú podobať prejavom infekčného ochorenia. Po nich bude pacient cítiť nasledovné:

1. Nevoľnosť a zvracanie.
2. Tachykardia.
3. Bolesti hlavy (najčastejšie v prednej časti).
4. Ak je pyelonefritída bilaterálna, osoba bude cítiť bolesť na oboch stranách v bedrovej oblasti.
5. Porušenie prirodzeného močenia. Naliehanie môže byť časté a bolestivé.
6. Chill, v priebehu času, tečie do zvýšeného potenia a dočasného poklesu telesnej teploty.
7. Všeobecná slabosť.
8. Vysoká teplota až 39 stupňov.

Prvá vec, ktorú chorý človek bude cítiť, je intoxikácia a vysoká horúčka. Tieto prejavy obštrukčnej pyelonefritídy sú často zamieňané s ARVI. Ďalej sa postupne objavuje slabá boľavá bolesť v dolnej časti chrbta.

Patologická diagnostika

Diagnózu obštrukčnej a obštrukčnej pyelonefritídy vykonáva len urológ. Prvá etapa je prieskum pacienta a definícia úplného obrazu vývoja patológie. Tieto údaje postačujú na vyvodenie záverov týkajúcich sa predbežnej diagnostiky.

Ďalej, aby sa presne určila lokalizácia choroby, aplikované inštrumentálne a laboratórne typy vyšetrení, menovite:

1. Darcovstvo krvi pre biochémiu. Ak sa v tele objaví zápal, je možné pozorovať zvýšenie hladiny.
2. Kultúra moču je nevyhnutná na vytvorenie celkového obrazu bakteriálneho prostredia a citlivosti na antibakteriálne zložky liečiv.
3. Ultrazvuk - umožňuje vidieť zmeny v obličkách, močovode a panve.
4. Rozbor moču. Pri všetkých pyelonefritídach bude pozorovaných viac leukocytov. Niekedy budete musieť vykonať štúdiu tekutiny Zimnitsky, určiť celkový počet buniek. Tento typ ochorenia vždy naznačuje zvýšené množstvo škodlivých organizmov v moči.
5. X-ray vyšetrenie so zavedením kontrastu. Aplikuje sa pred každým typom liečby obštrukčnej pyelonefritídy. Získané údaje umožnia vyhodnotiť stupeň prechodu moču z misky typu pohár-panva.
6. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Tieto typy štúdií sa používajú v prípadoch podozrenia na nádory a pravdepodobnosti, že stláčajú ureter. Umožní tiež posúdenie štruktúry orgánov.

Typy liečby obštrukčnej pyelonefritídy

Aby bola liečba čo najúčinnejšia, mala by sa vykonávať len na špecializovanom oddelení chirurgie alebo urológie. Terapia sa vykonáva vždy podľa nasledujúcich zásad:

• vyprázdnenie močovej trubice a obnovenie normálneho prietoku moču;
• užívanie antibakteriálnych liekov;
• zmiernenie príznakov ochorenia u pacienta;
• v obzvlášť ťažkých prípadoch sa používa chirurgia.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď pacient vstúpi do nemocnice, je obnoviť prirodzený tok moču. Niekedy nie je možné úplne. Ak však lekári budú môcť kanál čiastočne uvoľniť alebo rozšíriť, už to bude mať vplyv na zlepšenie zdravia pacienta. Teplota bude takmer okamžite klesať a intenzita bolesti bude kontrolovaná. Neodporúča sa užívať antibiotiká, nevylučuje problémy s odtokom.

Ak sú problémové oblasti v orgáne alebo močovode, lekári predpisujú intravenózne antispasmodiká, napríklad Baralgin. To pomôže čiastočne rozšíriť kanál a obnoviť priechodnosť moču.

Všetky typy a formy pyelonefritídy sú nevyhnutne sprevádzané antibakteriálnou terapiou. Na začiatok lekári používajú širokospektrálne liečivo alebo používajú kombinovanú terapiu, to znamená 2-3 antibakteriálne činidlá v rovnakom čase. Na to, aby sa prejavil čo najrýchlejšie sa prejavil v žile alebo intramuskulárne.

Ak predtým používané lieky nepomôžu počas prvých 2 dní, prostriedky sa musia vymeniť, pretože to znamená, že baktérie môžu odolať účinným látkam lieku. Aby pacienti neboli vystavení takýmto problémom, pacienti bezprostredne po príchode do nemocnice podstúpia testy, ktoré určia pôvodcu a jeho citlivosť na liek. Priebeh liečby je 7-11 dní.

Chirurgický zákrok

Operácia na odstránenie problému sa vždy vykonáva len ako posledná možnosť. Dôvodom pre jeho vymenovanie môže byť neschopnosť odstrániť problémy s odtokom moču v prvých 2 dňoch, ako aj prevencia opakovania takýchto epizód.

Technický pokrok v súčasnosti umožňuje prevádzku bez použitia skalpelu. Napríklad pri urolitiáze sa môže použiť endoskopická metóda. To znamená, že pacient dostane špeciálne zariadenie cez kanál a vykoná operáciu zvnútra. Ak je obštrukcia anatomická, vykonáva sa laparoskopická operácia, ktorá nezanecháva žiadne jazvy.

Prevencia chorôb

Je takmer nemožné presne predpovedať, ako bude človek nakazený. Ale každý môže prispieť k minimalizácii týchto rizík. Na tento účel sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Včasná liečba chorôb, ktorými môžu byť provokatéri obštrukčnej a neobštrukčnej pyelonefritídy. Zahrnuté sú aj ochorenia, ako sú všetky formy cystitídy a prostatitídy. Tieto patológie zvyšujú riziko infekcie obličiek niekoľkonásobne stúpajúcim ureterom.
2. Často sú patogény škodlivé baktérie, ktoré vstúpili do tela z ložísk, ako sú zuby zubného kazu, nosohltanu alebo mandlí. To znamená, že spočiatku je potrebné venovať pozornosť zdraviu všetkých ORL orgánov. Zvlášť pozorná potreba byť tehotné ženy. Ak sú v tele v súčasnosti chronické infekčné ochorenia, pravdepodobnosť infekcie je takmer 100%.
3. Hygiena genitálie. Dievčatá školského veku a ženy trpia pyelonefritídou častejšie ako muži štyrikrát. Je to spôsobené tým, že majú krátku a širokú močovú trubicu. To umožňuje, aby sa infekcia ľahko dostala do močového mechúra a potom do obličiek. Aby sa zabránilo infekcii, musia dospelé ženy dodržiavať pravidlá hygieny po každom pohlavnom styku.

záver

Podobne ako všetky ostatné typy pyelonefritídy, obštrukčná a obštrukčná forma ochorenia vyžaduje včasnú detekciu a následnú liečbu. Ak budete patológiu ignorovať, časom sa presunie do zložitejšej fázy, ktorá môže zahŕňať operáciu.

Obštrukčná a neobštrukčná pyelonefritída

Obštrukčná sekundárna pyelonefritída, ako aj obštrukčná, sa môže vyvinúť v detstve a dospelých. Čo je to a ako sa liečiť? Obštrukčná pyelonefritída je infekčné ochorenie obličiek, ktoré je spôsobené porušením odtoku moču. Typ zápalu obličkového tkaniva je obštrukčná pyelonefritída. Pri obštrukčnej pyelonefritíde sa udržiava normálny tok moču z obličkovej panvy a močových ciest. Toto ochorenie je veľmi časté a dobre študované.

príznaky

Najcitlivejšie sú ľudia s oslabenou imunitou.

Existuje niekoľko druhov obštrukčnej pyelonefritídy, môže byť akútna a chronická.

Symptómy chronickej obštrukčnej pyelonefritídy sa vyskytujú periodicky a sú vyjadrené:

• Bolesť v oblasti obličiek;
• Zvýšená telesná teplota;
• Zmena vlastností moču;
• opuch;
• Zvýšený krvný tlak.

Je dôležité, aby správna strava pomohla s pyelonefritídou. Ak budete dodržiavať určitú diétu, choroba vám nemusí ani pripomenúť.

Akútna neštrukturálna pyelonefritída je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

• Zvýšená telesná teplota až o 39 stupňov;
• triaška;
• potenie;
• dehydratácia;
• Ťažké bolesti hlavy;
• Bolesti dolnej časti chrbta;
• Časté nutkanie na močenie;
• Často rezmy pri močení.

Silná bolesť v oblasti obličiek a pri močení charakterizuje akútny zápalový proces v močovom systéme v tele.

K rozvoju obštrukčného procesu ochorenia dochádza pomaly, spolu s porážkou jednotlivých renálnych štruktúr. Patológia sa prejavuje živo, ak tkanivá už majú vážne poškodenie. Je dôležité rozpoznať symptómy a liečiť sa v skorých štádiách ochorenia.

Chronická obštrukčná pyelonefritída sa prejavuje v obdobiach remisie a exacerbácie s nasledujúcim komplexom symptómov:

• Renálna kolika;
• Bolesť v bedrovej oblasti, často výraznejšia na jednej strane;
• Odolný nárast teploty;
• intoxikácie;
• opuch;
• Tmavé kruhy pod očami;
• Nepríjemný zápach potu a úst;
• Poruchy spánku;
• Konštantný smäd;
• Strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• Porucha srdcovej frekvencie;
• slabosť;
• Chudnutie bez zmeny stravy;
• Bolestivé močenie.

Akútna obštrukčná pyelonefritída sa prejavuje výskytom najsilnejšieho syndrómu bolesti. V takejto situácii musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

dôvody

Zdrojom pyelonefritídy je často infekcia spôsobená mikroorganizmami. Zníženie lúmenu močovodu vedie k vážnym následkom. Hlavné príčiny a princípy liečby obštrukčnej pyelonefritídy sú celkom dobre známe. Toto porušenie močového systému postihuje mužov aj ženy. Existuje mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú rozvoj patológie s obštrukciou močových ciest.

Patrí medzi ne:

• Systémové anomálie;
• Chronická urolitiáza;
• Exacerbácia chorôb počas tehotenstva;
• Adenóm alebo rakovina prostaty u mužov;
• Diabetes mellitus prvého alebo druhého typu;
• dna;
• Ťažké prechladnutie obličiek;
• Dlhodobé užívanie antibiotík;
• Prerušené infekčné ochorenia iných orgánových systémov.

Presné príčiny obštrukčného procesu stanovuje nefrológ.

Zápalové ochorenia obličiek sú rozdelené do niekoľkých typov. Existujú rôzne druhy obštrukčnej pyelonefritídy. Je akútna a chronická a môže byť tiež spojená s reflexom. Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená so refluxom ovplyvňuje okolité štruktúry orgánov.

Existujú dve hlavné formy obštrukčnej pyelonefritídy: akútne a chronické.

Pri rozvoji akútnej alebo chronickej obštrukčnej pyelonefritídy hrá dôležitú úlohu stupeň obštrukcie:

• Relatívna prekážka Odtok moču je čiastočne narušený;
• Absolútna prekážka. Odtok je úplne zastavený;
• Zvýšenie obštrukcie Postupné, progresívne rozvojové prekážky.

Bežné typy prekážok sú spojené s príčinami. Patrí medzi ne:

• kamene;
• nádory;
• Štrukturálne anomálie;
• Adenóm prostaty;
• Zahraničné subjekty.

diagnostika

Diagnóza akútneho neobštrukčného zápalu obličiek zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Symptómy tohto ochorenia sú známe. Výsledky testov krvi a moču s abnormalitami. Zvyčajne existuje viacero leukocytov, čo je znakom zápalového procesu.

Diagnóza obštrukčných ochorení močového systému zahŕňa:

• Podrobný krvný obraz;
• Analýza zloženia moču;
• Biochemický krvný test;
• Bakteriálna kultúra moču.

Na určenie presnejšieho umiestnenia stredu obštrukcie, intenzity lézie, stavu uretrov sa vykonajú nasledujúce postupy:

• Ultrazvukové vyšetrenie;
• X-ray (bez kontrastu alebo kontrastnej urografie);
• CT a MRI.

Výsledky prieskumu povedú lekára k správnej diagnóze.

liečba

Liečba chronickej pyelonefritídy musí byť komplexná. Voľba liečby bude závisieť od štádia, formy a závažnosti patológie. Rozhodujúca hodnota bude daná stupňom porušenia procesu odtoku moču a stavu druhej obličky.

Asymptomatický rozvoj obštrukčnej pyelonefritídy často vedie k predčasnej liečbe kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

V akútnom štádiu ochorenia musí byť pacient hospitalizovaný. Liečba akútnej neobštrukčnej a akútnej komplikovanej obštrukčnej pyelonefritídy sa často vykonáva pomocou antibiotík a liekov, ktoré obnovujú odtok moču.

Niekedy nainštalujte drenážnu trubicu. So silným narušením fungovania sa človek nemôže bez prístroja, ktorý si udržiava normálne zloženie krvi. Nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká, antispazmodiká pomáhajú zastaviť symptómy. Po antibiotickej terapii sa predpisujú probiotiká a vitamínové minerálne komplexy sa používajú na udržanie imunity a obnovu tela po chorobe.

Je dôležité zabezpečiť úplnú relaxáciu pacienta. Uistite sa, že - posteľ odpočinku a odmietnutie ťažkej fyzickej námahy. Pri úprave stravy je vhodné uprednostniť ľahké potraviny, odstrániť cukor, kofeín, znížiť príjem soli, tukov a bielkovín.

Vykonávať vhodnú liečbu obštrukčnej pyelonefritídy a rehabilitačnej terapie len pod dohľadom špecialistu. Liečba predpísaná lekárom. Ako radikálny spôsob liečby sa na stanovenie priechodnosti uretrov používa chirurgia.

Vo väčšine prípadov je tradičná medicína, bylinná medicína, vynikajúca na liečbu renálnej patológie.

Počas obdobia zotavenia a prevencie ochorenia sa fyzioterapia a imunostimulácia používajú na zvýšenie obranyschopnosti organizmu.

Zápalové procesy v obličkách môžu byť eliminované včasným vyšetrením a liečbou, ako aj dodržiavaním vhodnej diéty a zdravého životného štýlu.

Typy a klasifikácia obštrukčnej pyelonefritídy: liečba a prognóza

Neobštruktívna pyelonefritída je typ zápalu tkanív obličiek, veľmi časté a dobre študované ochorenie.

Vyskytuje sa s charakteristickými príznakmi a vo väčšine prípadov je sekundárny (pôsobí ako komplikácia). Má niekoľko foriem prúdenia.

Pri nesprávne zvolenej terapii alebo neskorej liečbe môže pyelonefritída spôsobiť zlyhanie obličiek alebo septický šok.

Všeobecné informácie

Existuje niekoľko druhov pyelonefritídy, pretože toto ochorenie je zápalové v prírode, prebieha v niekoľkých "scenároch" a vo väčšine prípadov s normálnym prúdom moču.

Neobštrukčná pyelonefritída je typ ochorenia, pri ktorom diuréza nie je narušená, to znamená, že uretre nie sú blokované konkrementmi alebo patogénnymi baktériami. V orgánoch nie sú žiadne ischemické zmeny. Prúdenie krvi do obličiek nie je zlomené.

Ak sa moč hromadí v panve a šáloch, diuréza je narušená, zápal tkaniva aktívne prekvitá, potom sa táto pyelonefritída nazýva obštrukčná.

Spravidla je choroba sekundárna, to znamená, že sa vyskytuje na pozadí infekcie patogénmi. Medzi urológmi a nefrologmi existuje dojem, že primárna pyelonefritída neexistuje.

Zápal obličiek môže byť dôsledkom zníženého imunitného stavu, ale v skutočnosti nie je toľko dôvodov na výskyt ochorenia.

Znakom neobštrukčnej pyelonefritídy je jej rýchly vývoj, živé symptómy a rýchly postup. Choroba postihuje ženy aj mužov, môže byť diagnostikovaná u dieťaťa. Choroba nemá určité vekové rozpätie, ale častejšie ju trpí:

• deti vo veku 6-7 rokov;
• tehotné ženy;
• starších ľudí;
• pacientov s cukrovkou alebo infekciou HIV.

Na zápalový proces sa začal aktívne rozvíjať, baktérie sa dostávali do ľudského tela, s prietokom krvi alebo lymfy. Padajú na tkanivo obličiek a spôsobujú v ňom patologické procesy.

Ale choroba sa môže vyvinúť aj podľa iného „scenára“, za predpokladu, že sú postihnuté orgány malej panvy alebo reprodukčného systému. V tomto prípade baktérie vo vzostupnej alebo zostupnej línii môžu vstúpiť do obličiek a spôsobiť ich zápal.

Ak vezmeme do úvahy širokú distribúciu pyelonefritídy, potom jej diagnostika nespôsobuje problémy. Podľa štatistík sú 2/3 pacientov s nefrológiou pacienti so zápalom obličiek rôznej etiológie.

príčiny

Nominálne existujú iba 2 hlavné dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia:

• porážka baktériami;
• znížená aktivita imunitného systému.

Ak hovoríme o porážke patogénnych mikroorganizmov, potom nastane hematogénna (cez krv) alebo urogénna.

Baktérie vstupujú do obličiek a spôsobujú zápal, pričom nerušia tok moču. Necháva voľne, ale osoba má charakteristické znaky ochorenia močového systému.

Nasledujúce patogény môžu viesť k rozvoju pyelonefritídy:

• Proteus;
• E. coli;
• aureus;
• Klebsiella;
• modrý hnisavý prútik.

Rovnako ako zápal sa môže vyvinúť na pozadí dlhého priebehu v tele nasledujúcich ochorení:

Všetky vyššie uvedené stavy vedú k zníženiu aktivity imunitného systému a do zoznamu môžu byť zahrnuté ochorenia autoimunitnej povahy.

Rizikom sú tehotné ženy, deti a staršie osoby znížením imunity spôsobenej prirodzeným stavom tela.

Druhy a klasifikácia

Existuje niekoľko druhov obštrukčnej pyelonefritídy, môže byť akútna a chronická a má tiež priame spojenie s reflexom.

Reflux súvisí

Tento typ ochorenia má jednu vlastnosť - samotné zápalové tkanivo je zapojené do zápalového procesu. Choroba ovplyvňuje štruktúru okolitého orgánu. Až do parenchýmu vedie rozsiahly zápal k významnému zhoršeniu stavu pacienta a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

Akútna fáza

Pri tomto type ochorenia sa prejavujú príznaky. Pyelonefritída je u pacienta diagnostikovaná prvýkrát, prebieha na pozadí významného zvýšenia telesnej teploty, čím sa zvyšuje celková intoxikácia tela. Zápal postupuje rýchlo, ale pri správnej liečbe príznaky ľahko ustupujú.

Chronický únik

Vyskytuje sa pri štrukturálnych zmenách v tkanivách obličiek, je považovaný za patológiu. Tento typ ochorenia je spôsobený častými recidívami. Napriek tomu, že chronický typ zápalového procesu nemá výrazné príznaky.

Pyelonefritída tohto typu môže spôsobiť zlyhanie obličiek a iné komplikácie. Pretože na dlhú dobu je asymptomatická.

Príznaky a klinický obraz

Ak vyhodnotíme klinický obraz, skladá sa z nasledujúcich patologických príznakov:

• slabosť;
• horúčka;
• časté močenie;
• ťažká intoxikácia;
• zmena farby a zápach moču;
• bolesť v bedrovej chrbtici.

Tieto príznaky sú považované za bežné, najčastejšie sa vyskytujú pri neobštrukčnej pyelonefritíde.

Je však možné oddeliť znaky a podľa štádií kurzu, ktoré umožnia klasifikovať chorobu a rozlíšiť ju.

Stupne prúdenia

V počiatočnom štádiu stúpa telesná teplota človeka. Ak hovoríme o akútnej pyelonefritíde, hodnota dosahuje 40 stupňov. Ak je choroba chronická, potom zvýšenie telesnej teploty je zanedbateľné.

Existuje silná slabosť, intoxikácia tela. Zrážky sa môžu obťažovať a po nich krátke zníženie telesnej teploty.

V druhej fáze vývoja sa zápalový proces začína aktívne rozvíjať. Silná bolesť v oblasti obličiek (na jednej alebo oboch stranách). Stav pacienta sa postupne zhoršuje, zvyšuje sa koncentrácia bielkovín a červených krviniek v moči, zvyšuje sa hladina leukocytov a ESR v krvi.

V 3. štádiu vývoja sa stav výrazne zhoršuje, môžu sa vyskytnúť komplikácie (karbuncle, absces, sepsa).

Na pozadí neustáleho vývoja infekčného ochorenia sa zhoršuje celkový stav pacienta, dochádza k výpadkom pamäti a môže dôjsť k zhoršenému vnímaniu vedomia.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju pyelonefritídy:

• prítomnosť infekčného zamerania v tele (chronické zápalové ochorenie);
• významné zníženie aktivity imunity (vyskytuje sa na pozadí tehotenstva, systémových ochorení, zníženého imunitného stavu);
• anatomické vlastnosti štruktúry tela a abnormálny vývoj močových orgánov.

Rizikovými ľuďmi môžu byť ľudia s rôznymi chorobami, od cukrovky až po tuberkulózu a infekciu hiv. Pyelonefritídu často postihujú deti (vo veku 5-7 rokov) a tehotné ženy (kvôli vysokému zaťaženiu obličiek).

Koho kontaktovať a ako diagnostikovať?

Nefrológ sa podieľa na liečbe ochorenia, ak nie je taký špecialista, môžete sa obrátiť na urológa.

Diagnostikovať ochorenie pomôže konkrétnym postupom:

CT a MRI sa vykonávajú zriedkavo, najčastejšie na to, aby vykonali ultrazvuk, aby sa zistili štrukturálne zmeny v štruktúre orgánov alebo aby sa vykonala rozsiahla urografia. Súčasne sa hodnotí stav krvi a moču pacienta, prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v biologických tekutinách indikuje infekčný proces.

Terapeutické metódy

Uprednostňuje sa lekárske ošetrenie, ktoré sa zriedka uchyľuje k chirurgickým zákrokom, pretože nie je narušený odtok moču počas obštrukčnej pyelonefritídy. Chirurgia sa vyžaduje len vtedy, ak sa objavia komplikácie.

Tradičné spôsoby

Predstavuje užívanie protibakteriálneho liečiva. Antibiotiká pomôžu zastaviť zápalový proces.

1. Ampicilín je semisyntetické antibiotikum, ktoré má široké spektrum účinku, používa sa pri liečbe ochorení urogenitálneho systému;
2. Nitroxolín je antimikrobiálne a antiprotozoálne liečivo, ktoré sa široko používa pri liečení ochorení genitourinárneho systému;
3. Ceftriaxón - zlepšuje syntézu bunkovej membrány, má silný antibakteriálny účinok, používa sa perorálne;
4. Tavanic - silné antibiotikum so širokým spektrom pôsobenia, sa predpisuje na dlhodobé použitie pri chronických typoch pyelonefritídy, patrí do skupiny fluorochinolónov.

Posilniť antibiotickú liečbu môžu byť vitamíny a protizápalové lieky rastlinného pôvodu. Terapia sa však volí individuálne.

Je operácia nevyhnutná?

Ak tok moču nie je zlomený, potom choroba nevyžaduje okamžitú liečbu. Chirurgické operácie sa vykonávajú len s rozvojom komplikácií (karbunkul, absces).

Ľudová medicína

U akútneho typu ochorenia je neúčinné. Pri chronickej pyelonefritíde môžete použiť byliny, ktoré urýchľujú prácu obličiek.

Patrí medzi ne:

Z týchto rastlín je ľahké pripraviť zbierku a vziať ju denne. Zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere (celková hmotnosť 35 g). Zmes sa naleje do 1 litra prevarenej vody a vloží sa do vodného kúpeľa na 15 minút, potom sa prefiltruje, ochladí a vypije sa 3 šálky denne.

Ak nie je ICD, potom môžete piť šťavu z brusníc a brusníc s medom, 200 ml denne ráno, nariedenie nápoja lyžičkou medu.

Možné komplikácie

Ak hovoríme o akútnom type ochorenia, jeho hlavnou komplikáciou je prechod pyelonefritídy na chronickú formu. Proti pozadiu, kde dochádza k štrukturálnym zmenám v tkanivách.

Pri dlhom a nekompenzovanom kurze môže ochorenie tiež spôsobiť:

• zlyhanie obličiek;
• absces karbunkulu alebo obličiek;
• sepse krv bakteriologický charakter.

Toto sú najčastejšie komplikácie, ktoré môže spôsobiť pyelonefritída, ale ochorenie často vedie k poškodeniu blízkych orgánov a tkanív. Zápal prechádza do pečene, čriev, žalúdka. To výrazne zhoršuje celkový stav tela a vedie k výskytu ďalších príznakov.

Prevencia a prognóza

Včasná liečba, dobre zvolená liečba, prognóza je priaznivá. V prípade komplikácií sa zvyšuje pravdepodobnosť chirurgických zákrokov.

• včasné liečenie bakteriálnych a infekčných chorôb;
• v prípade chronického typu prietoku, 1 krát za 12 mesiacov kontaktujte nefrologa;
• v prípade nepríjemných príznakov sa poraďte s lekárom;
• posilňujú imunitný systém vhodnými liekmi.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a vyskúšať. To pomôže predísť vážnym komplikáciám a zastaviť vývoj zápalového procesu.

Hlavné znaky a príznaky sekundárnej pyelonefritídy

Zápal obličiek veľmi často nadobúda podobu nebezpečnej choroby známej ako sekundárna pyelonefritída. Asymptomatický vývoj ochorenia neumožňuje získať presnú diagnózu a začať vhodnú liečbu. Medzi nové medicínske prístupy k liečbe tohto ochorenia patrí využívanie najnovšieho vybavenia a neoceniteľné skúsenosti profesionálnych lekárov.

Sekundárna pyelonefritída - čo to je

V medicíne existuje mnoho klasifikácií tohto ochorenia z rôznych dôvodov. Napríklad povaha výskytu pyelonefritídy je primárna a sekundárna. Primárna pyelonefritída sa nazýva okamžitý proces zápalu obličiek, ktorý nie je sprevádzaný inými urologickými ochoreniami.

Definícia sekundárnej alebo obštrukčnej pyelonefritídy sa týka zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v dôsledku ochorenia obličiek, ako aj vrodených porúch štruktúry močového traktu. Ak sa príznaky nezistia včas, stanú sa horšími a zmenia sa na ochorenie, ktoré sa ťažko lieči.

Príznaky obštrukčnej pyelonefritídy

Neobštruktívna pyelonefritída sa tiež nazýva primárna, vzhľadom na charakter závažnosti hlavných symptómov a znakov. Medzi prvými indikátormi sú príznaky infekčného ochorenia, bez lokálnych prejavov zápalového procesu vo forme zhoršeného odtoku moču. Zároveň zostáva dobrá priechodnosť močových ciest. Preto je ťažké určiť spoľahlivú diagnózu. Choroba sa môže vyvinúť pomerne rýchlo, za menej ako jeden deň.

Dochádza k celkovému rozpadu, malátnosti a slabosti celého organizmu. Ďalším charakteristickým prejavom ochorenia je výskyt horúčkovitých horúčiek a vysoká telesná teplota (do 41 ° C). Ďalšími príznakmi primárnej pyelonefritídy môžu byť zvýšené potenie, silná bolesť hlavy v oblasti prednej časti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť kĺbov a tachykardia.

Aký je rozdiel medzi akútnou a chronickou pyelonefritídou

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná prudkým zhoršením zdravotného stavu, silnou bolesťou chrbta a výraznými ďalšími príznakmi. Pri chronickom procese dochádza k postupnej zmene štruktúry tkaniva obličiek v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca jedného roka. Počas tohto obdobia choroba prechádza rôznymi štádiami - od zhoršenia až po remisiu.

Pyelonefritída sa stáva chronickou v dôsledku zanedbaného procesu alebo nedostatočnej liečby akútnej povahy tohto ochorenia.

Súčasne možno úplne odstrániť príznaky akútneho zápalu, ale príčiny infekcie v tele stále pretrvávajú. Tiež normálny výkon moču z obličiek nie je obnovený až do konca.

Na rozdiel od akútnej formy pyelonefritídy sa vyvíja dlhotrvajúci stav v dôsledku poruchy funkcie obličiek a močových ciest. Nedostatok vhodnej liečby môže vyvolať závažné komplikácie: chronické zlyhanie obličiek, urosepsu, papilitídu a perinefritídu.

• Príčiny chronickej pyelonefritídy

Hlavnými zdrojmi pyelonefritídy sú vo väčšine prípadov vnútorné aj vonkajšie infekcie. Ide o črevné alebo Pseudomonas aeruginosa, stafylokokovú infekciu, proteus, plesňové infekcie, vírusy. Môžu prejsť z konečníka do močovej trubice a šíriť sa cez močové kanály. Zápalový proces sa rozširuje do tkanív panvy a samotnej obličky, až po glomeruly a krvné cievy. Príliš neskorá diagnostika a oneskorená liečba tiež vedú k vývoju negatívneho stavu.

Oslabenie imunity tiež vyvoláva zvýšenie aktivity baktérií v obličkách, čo vedie k exacerbácii. Jednotlivé baktérie sa môžu prispôsobiť pôsobeniu antibiotík alebo zmenám chemického zloženia moču. V dôsledku toho sa mikroorganizmy stávajú rezistentnými voči účinkom liekov, takže pyelonefritída sa stáva stavom nezvládnuteľného ochorenia.

Symptómy chronickej pyelonefritídy

Je to s najväčšou pravdepodobnosťou chronická obštrukčná pyelonefritída, ak sú pozorované nasledujúce príznaky:

• bolesť chrbta;
• hojný pot;
• zvýšenie teploty;
• pálenie záhy;
• bledú pokožku;
• strata chuti do jedla;
• únava;
• grganie;
• vysoký krvný tlak;
• opuch tváre.

Bolesť sa môže zhoršiť počas zhoršovania poveternostných podmienok, pretože vlhkosť a chlad vedú k výraznému zhoršeniu niektorých príznakov chronického ochorenia. Okrem toho, jednotlivé príznaky pyelonefritídy sú periodické, a preto sa môžu prejavovať silne, slabo alebo úplne. V niektorých prípadoch sa príznaky chronickej pyelonefritídy tak zhoršujú, že sa stávajú podobnými symptómom akútneho procesu. Po každej exacerbácii ochorenia sa zápal šíri ďalej do rôznych častí tkaniva obličiek.

Diagnóza a liečba pyelonefritídy

Hlavným problémom poskytovania správnej diagnózy je podobnosť hlavných príznakov ochorenia s príznakmi iných ochorení postihujúcich močové cesty. Najpresnejšie rady je možné získať, keď sa odvolávate na profesionálneho urológa.

Požadované skúšky a analýzy:

• krvný test;
• analýza moču;
• ultrazvuk obličiek;
• Röntgenové lúče;
• bakteriologická kultúra moču na infekciu;
• PCR analýza;
• počítačová tomografia.

Hlavným cieľom všetkých liekov používaných na liečbu tohto ochorenia je úplne odstrániť hlavnú príčinu zápalu a obnoviť hlavné funkcie obličiek. Na liečbu sa používajú nasledujúce akcie:

• použitie antibiotík;
• predpisovanie kyseliny nalidixovej ako antiseptika;
• prostriedky na zníženie procesu zápalu;
• lieky na zlepšenie krvného obehu v obličkách;
• vitamínové doplnky;
• diéta na báze kyseliny mliečnej;
• v prítomnosti kameňa v chirurgii močových ciest.