Ľudský močový systém sa skladá z niekoľkých vzájomne prepojených orgánov, ktoré uľahčujú odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela. Každé telo má svoj vlastný funkčný prvok. Moč z obličiek vstupuje do močového mechúra cez uretre.

Štruktúra a topografická anatómia ureteru u žien je trochu odlišná od ureteru u mužov v dôsledku umiestnenia orgánov urogenitálneho systému. Čo je to ureter a ako to vyzerá, zvážte ďalej.

Čo je to, koľko je tam a kde sa nachádzajú - topografia

Orgán, ktorý vedie tekutinu z obličiek do močového mechúra, sa nazýva ureter.

Močovník spája obličky a močový mechúr. Je to dvojitý orgán, ktorý má formu dvoch paralelných dutých rúrok. Tieto skúmavky sa skladajú z tkaniva hladkého svalstva a sú vizuálne mierne sploštené. Ureter je prietok vody z obličkovej panvy do dutiny močového mechúra.

Anatomicky sa ureter nachádza v časti steny brušnej oblasti, prechádza do panvovej oblasti. Orgán je dlhá, zakrivená trubica zúžená na niekoľkých miestach. Močovník má fyziologickú redukciu priemeru v štyroch segmentoch:

1. pri prechode z obličkovej panvy na ureter;
2. pri pohybe z oblasti brucha do panvovej dutiny;
3. pri prechádzaní vzduchovými plavidlami;
4. v intramurálnej oblasti.

Močovník sa premieta zo zadnej strany - do línie chrbtice, z prednej strany - do svalu konečníka.

Anatomické funkcie

Začiatok močovodu je zúžený proces obličkovej panvy. Posledná časť močového orgánu prechádza stenami močového mechúra šikmého močového mechúra a má najčastejšie štrbinový otvor z vnútra sliznice močového mechúra - ústia močovodu. Ústie močovodu je podobné štrbine (najčastejšie) alebo bodkové.

Pri vstupe do dutiny močového mechúra má valec močovodu záhyb, ktorý je z vnútornej a vonkajšej strany pokrytý vrstvou sliznice. Vnútorná svalová vláknitá štruktúra záhybu prispieva k tomu, že uzatváraním uzatvára lúmen priechodu močovej tekutiny z močového mechúra v opačnom smere.

syntopie

V celej dutej trubici ureteru sa na ňom pridržiavajú iné orgány.

Ak je renálna panva extrarenálna, potom močovod vzniká pod obličkovým pedikulom, ak je panva intrarenálna, potom začiatok týchto močových ciest prechádza za tieto cievy. Okrem toho ureter prechádza krvnou cievou, ktorá prechádza do dolného kužeľa obličiek.

Smerom nadol prechádza ureter cez veľký sval lumbálneho a femorálneho genitálneho nervu. Pravá trubica uretera sa teda nachádza v tejto oblasti medzi dolnou poliformou žily zvnútra, ako aj hrubého čreva a hrubého čreva - zvonku.

Ľavá ureterálna trubica sa nachádza medzi veľkou abdominálnou aortou na vnútornej strane a zostupným hrubým črevom na vonkajšej strane. Predná strana k susednému ureteru:

• vpravo - dvanástnik, parietálne peritoneum, horná mesenterická artéria, zadný okraj mezentérie s lymfatickými klastrami, semenné tepny, steny slučiek tenkého čreva, ktoré sa nachádzajú v peritoneu;
• vľavo - krvné cievy horných a dolných horných mezenterických žíl, mezentéria sigmoidnej hrudky smerom dole - parietálne peritoneum.

Pád do panvovej oblasti, pravý ureter, prechádza vnútornými ileálnymi artériami a žilami, ľavá - spoločné ilické artérie a žily.

Prechádzajúc v subperitoneálnom priestore, močovod prechádza pozdĺž brušnej steny, ktorá sa nachádza v prednej časti vnútorných ileálnych tepien a žíl, v strednej polohe vzhľadom na horné a dolné gluteálne žily, nervy lumbálneho plexu, ako aj pupočníkovej tepny.

Ďalej má dutá trubica močovodu ohyb a je nasmerovaná na mechúr. V mužskom tele orgán prechádza cez vas deferens a dotýka sa semenného vačku.

V samici - prechádza vláknom širokého väziva dutiny maternice, prechádza cez maternicové tepny blízko krčka maternice, potom ide dole okolo anterolaterálnej steny vagíny.

Svalová membrána trubice uretera sa skladá zo svalových vláknitých uzlov tkaných spolu, ktoré môžu byť umiestnené v rôznych smeroch: priečne, pozdĺžne alebo šikmé.

Z vnútornej strany je ureter (pozri foto) pokrytý sliznicou po celej dĺžke orgánu, ktorý sa skladá z viacjadrového epiteliálneho tkaniva a vlastného fibrózneho epitelu. Štruktúra sliznice je prehnutý povrch po celej dĺžke, takže pri priečnom odrezaní má orgán tvar hviezdy.

Vonkajší obal ureteru pozostáva z adventitie a fascie.

útvary

Telo je rozdelené do troch častí:

1. brucha. Nachádza sa v blízkosti retroperitoneálnej steny, v blízkosti svalových vlákien bedra. Prechádza bočným povrchom a padá do panvovej dutiny. V tomto úseku pasáže je močovod rozdelený do dvoch častí: bedrovej a vzdušnej;
2. panvovej. Táto časť močovodu prechádza zo zadnej strany sigmoidného mesentéria.

U samíc tento úsek prechádza za vaječníky, prechádza po stranách maternice a sústreďuje sa medzi vaginálnou stenou a telom močového mechúra. U mužov sa trubica ureteru rozširuje z vonkajšej strany semenných kanálikov, umiestnených nad hornou časťou semenného mechúra, vstupuje do močového mechúra.

V tejto časti sa izoluje panvová časť ureteru a supraborátového (yuxtaseického) oddelenia. Yuxtavesical rozdelenie je rozdelené do intraparietal, obklopený detrusor, a submukózne (submucous);

distálne (intramurálne). Časť uretera, ktorá je umiestnená v hrúbke plášťa mechúra a má veľkosť najviac 20 mm.

V opise uretera sa často používajú iba dve časti: abdominálna a panvová. V opačnom prípade sa nazývajú horné a dolné.

rozmery

Dĺžka ureterálnej trubice u dospelých sa môže pohybovať od asi 280 do 340 mm, v závislosti od konkrétneho umiestnenia orgánu obličky, od anatomických znakov alebo od genetickej predispozície.

U mužov je trubica uretera o 20-25 mm dlhšia ako u žien.

U detí je priemerná dĺžka ureteru závislá od veku: pri narodení, zvyčajne okolo 70 mm, za dva roky - 140 mm, za tri roky - do 210 mm.

Pravá časť tela je často kratšia o 10-15 mm. Zúženie dutej trubice uretera s predĺženiami. Taká je jeho vlastnosť. Najužší lumen (od 2 do 4 mm) sa pozoruje v hornej tretine orgánu, ako aj v mieste prechodu do panvovej oblasti (4-6 mm). V oblasti brucha môže šírka lúmenu dosiahnuť 8-15 mm.

Fyziologická rovnomernosť skúmavky sa pozoruje, keď orgán prechádza panvovou oblasťou (priemer lúmenu je 6 mm). Stena uretera je pomerne elastická, takže má schopnosť expandovať, keď je pre kvapalinu ťažké prúdiť až do 8 mm.

Prečo ureterálny stenting čítať v našom článku.

Funkcie uretera

Ureter slúži na dopravu tekutiny do močového mechúra. Teleso má autonómnu funkciu motora.

Rytmus kontrakcií zabezpečuje kardiostimulátor, ktorý sa nachádza na vrchole panvy ureteru. Cyklickosť, rýchlosť, frekvencia rytmu závisí od objemu akumulácie tekutiny, polohy tela osoby, jeho fyzickej aktivity, stavu nervového systému, podráždenia močových ciest.

Nutkanie na redukciu je spôsobené koncentráciou vápnika vo vláknitej štruktúre ureteru.

Čo je to systém zásobovania krvou?

V súlade s dĺžkou orgánu je zásobovanie krvi (inervácia) močovodu zabezpečované krvnými cievami po celej jeho dĺžke.

Nádoby sa koncentrujú vo vonkajšom puzdre močového orgánu. V počiatočnej časti ureterovej trubice pochádzajú arteriálne vetvy z renálnych arteriálnych plexov a v dolnej časti z ciev zásobujúcich krv iliakálnej artérie (sú založené na cievach pupočnej, maternice a močového mechúra).

Výtok žilovej krvi sa vytvára v žilách rovnakého mena, prebiehajúcich paralelne s artériou. V dolnej časti orgánu sa ileálne lymfatické uzliny považujú za regionálne, v dolnej časti bedrové lymfatické uzliny. Inerváciu vykonávajú vegetatívne nervové zhluky panvy, ako aj v dutine pobrušnice.

peristaltika

Pohyb tekutiny vo vnútri močovodu je zabezpečený peristaltikou, ktorú zabezpečuje kardiostimulátor. Môže byť jeden alebo viac. Okrem toho každé oddelenie močovodu funguje samostatne.

V čase akumulácie tekutiny v proximálnej panvovej oblasti sa stena panvovo-ureterálnej časti orgánu natiahne, čo dáva impulz motilite stien ureteru.

Mobilná vlna prenáša impulz po celej dĺžke orgánu, ktorý je zabezpečený kontrakciou svalov svalov. Tekutina sa uvoľňuje do trubice močovodu. Stlačenie svalov panvy zatvára uvoľňovanie prebytočnej tekutiny do močovodu. Vonkajšie kruhové svaly tlačia tekutinu cez močový mechúr do močového mechúra.

Pred vypustením moču do dutiny močového mechúra, kontrakcie, peristaltika ustupuje.

Tlak v párovanom orgáne poskytuje voľný vstup moču do močového mechúra. Ďalšia peristaltická vlna prispieva k zahusťovaniu a skracovaniu intramurálneho oddelenia a ventily v ústach ureteru zabraňujú úniku moču späť.

Peristaltická vlna sa môže vyskytovať 2 až 5 krát za minútu.

Synchrónne pôsobenie peristaltických prvkov uvoľňuje obličky z prebytočnej tekutiny a zabezpečuje jej rovnomerné prúdenie do močového mechúra.

Ureter je teda dôležitým orgánom močového systému. Vďaka ureteru sú obličky vyprázdnené prebytočnou tekutinou, práca spárovaného orgánu priamo súvisí so stavom obličiek a ich fungovaním.

Pozrite si, ako vyzerá ureter vo videu:

Ureter u žien

Močovník u žien je párovaný tubulárny orgán umiestnený retroperitoneálne, hlási renálnu panvu s dolným ležiacim močovým mechúrom. Dĺžka ureteru u dospelej ženy je od dvadsiatich deviatich do tridsiatich piatich centimetrov. Priemer ureteru sa mení v celej dĺžke, v oblasti jeho anatomických kontrakcií, a to v mieste výstupu z obličiek, pri prechode cez panvovú svalovú membránu, keď priamo vstupuje cez močový mechúr, je niekoľko milimetrov, na iných miestach môže lumen močovodu dosiahnuť jeden centimeter jeho šírka sa môže líšiť.

Ktoré časti močovodu je možné rozlíšiť? Rozlišujú sa dvoma spôsobmi:

1. Brušná časť sa odkláňa od panvy, začína sa ohýbať, potom ide smerom nadol na prednom povrchu spodného chrbtového svalu, dosahuje pánevnú líniu.
2. Panvová časť. V ktorom sa ureter nachádza retroperitoneálne, klesá. Na dne močového mechúra preniká do neho, z vnútornej strany vyzerá ako štrbina.

Vrstvy stien uretera

1. Adventicie. Ide o vláknité spojivové tkanivo s prímesami elastického vlákna. V jeho hrúbke prechádza nervový plexus, žily uretera jeho tepny. Obličková fascia klesá a obklopuje všetky časti ureterickej trubice, ale je zle vyvinutá.
2. Svalová membrána má v základni tri vrstvy:

• Vnútorné pozdĺžne;
• Stredný kruh;
• Vonkajšie pozdĺžne.

Posledná vrstva má oddelené zväzky, ich zvýšenie je pozorované v spodnej časti orgánu.

1. Sliznica sa skladá z pozdĺžnych záhybov, vnútri tela sa podobá stelátovej štruktúre. V hĺbke ležia tubulárne alveolárne žľazy.

Topografia uretrov má významné rozdiely na pravej a ľavej strane. Poloha uretera na pravej strane sa nachádza za črevom. Distálna časť močovej trubice prechádza základňou suspenzného aparátu ileum tenkého čreva. Pri pohybe na intramurálny ureter predbiehajú ilické artérie.

Na ľavej strane môže byť močová trubica umiestnená za zakrivením čreva, v malej panve dochádza k kríženiu medzi cievami. Močovník u mužov v jeho dĺžke robí kríženie s testikulárnou artériou a u žien s vaječníkom.

Vnútri panvy je topografia na oboch stranách rovnaká, ale líši sa podľa pohlavia.

U mužov, pred vstupom do bubliny, sa spája deferentný kanál, ktorý vedie pozdĺž vnútornej strany.

U žien močová trubica preniká do obehového tkaniva.

Anatómia a štruktúra uretrov u oboch pohlaví sú rovnaké.

Záložka organ v prenatálnom vývoji

K vývoju močovej trubice dochádza počas tehotenstva. Okrem toho sú tieto orgány schopné sa natiahnuť kvôli skutočnosti, že majú pozdĺžne záhyby na sliznici. Pod sliznicou sa žľazy nachádzajú v štruktúre podobnej prostate. Močoviny novorodenca sa môžu vyvinúť dlho po narodení. Močovník sa vyvíja počas tehotenstva.

Ak chcete zistiť, kde ureter vzniká, ako ho možno umiestniť, je potrebné vziať si zakúpenú učebnicu na anatómiu, kde sú vizuálne kresby.

mechúr

Je to orgán umiestnený v panve za symfýzou stydkej kosti. Je naplnený močom, ktorý prechádza ústami močovodu, takže jeho veľkosť sa líši. Keď je plná, podobá sa hruške. Prázdna bublina opisuje tanierik vo vzhľade. Môže pojať až osemsto mililitrov moču. Keď tehotenstvo nemá byť dovolené pretekať. Vzhľadom k tomu, počas tehotenstva je tlak na neho maternice.

Funkcie uretrov a močového mechúra sú redukované na transport, rezervoár a vylučovanie.

Vývojové anomálie

Najčastejšia možnosť sa zvažuje, keď 2 močové trubice opustia ľavú obličky. Môžu to byť dva výstupné otvory v bubline a jeden. Obnovenie sa vykoná online. Niekedy môžete vidieť zdvojenie ľavej obličky, keď sú 2 z nich.

Keď sa môže objaviť gravidná kolika. Súčasne trpí stredná tretina močovodu alebo ureterálna chlopňa. Na určenie bolesti na tele sú určité body hmatového vyšetrenia, celkovo sú to 2. Prvé body sú určené na vonkajšom povrchu rectus abdominis na pupku z dvoch strán. Druhé, dolné, sú umiestnené na rovnakých svaloch, ale vodítka slúžia na hrebeňoch bedrovej kosti panvy. Počas tehotenstva môžu byť tieto štandardy neinformatívne v dôsledku močových trubíc a plodu, ktoré sú odsunuté tehotnou maternicou a plodom. Ak je močovod uzavretý kameňom, potom sa jeho veľkosť dramaticky zvyšuje v distálnej časti, stáva sa prehnane, čo spôsobuje intenzívnu paroxyzmálnu bolesť. Môže vyžarovať do slabín, vonkajších genitálií. Pacient zároveň nemôže nájsť pozíciu vhodnú pre seba. Bolesť nie je zmiernená užívaním narkotických analgetík. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom. Len on môže predpísať vhodnú terapiu, ktorá pomôže vyriešiť tento problém a nepoškodí plod a jeho prenatálny vývoj.

Čo je to ureterový ventil a prečo k nemu dochádza?

Ventil uretera je blok, ktorý sa vyskytuje pozdĺž trubice, čo zabraňuje normálnemu vypúšťaniu moču. Tieto štruktúry sa vyvíjajú v maternici, fungujú až do určitého času a potom zmiznú bez stopy. Niekedy môžu zostať, prípadne spôsobiť akútnu retenciu moču.

symptomatológie

V dôsledku preťaženia renálnej kapsuly sa objavuje intenzívny syndróm bolesti. V počiatočnom štádiu sú tieto bolesti trvalé, ale tolerovateľné. Kompletná obturácia simuluje všetky príznaky pripomínajúce renálnu koliku. Ak nebudete okamžite konať, stagnácia moču vyvoláva tvorbu kameňov. V prípade takýchto sťažností okamžite kontaktujte špecialistu.

Diagnóza tejto patológie sa vykonáva na základe vylučovacej urografie. Táto metóda umožňuje použitie kontrastnej látky na zistenie schopnosti obličiek eliminovať.

Liečba tejto patológie sa vykonáva pomocou cystoskopu, ktorý umožňuje obnoviť priechodnosť močovej trubice. Ak tento spôsob nie je možné vykonať, potom sa uchyľujte k chirurgickej liečbe. V tomto prípade sa otvorí močová trubica, ventil sa odstráni, vykoná sa uzatvorenie chirurgickej rany po jednotlivých vrstvách. Ak operáciu nie je možné vykonať, prepichne sa panva. Pod kontrolou ultrazvukového prístroja sa katéter vkladá do panvy, čím sa vykonáva prúd moču.

Ak v čase identifikovať patológiu, aby sa zabránilo urosepsis, vykonávať liečbu, potom je možné vyliečiť túto patológiu. Prognóza zotavenia je vždy priaznivá.

Anatómia močovodu

Ureters sú trubice spájajúce orgány produkujúce moč (obličky), s nepárovou tvorbou, močový mechúr, ktorý sa akumuluje a vylučuje z tela.

Anatómia močovodu zahŕňa:

• jeho štruktúra;
• hlavné rozmery;
• umiestnenie vo vzťahu k okolitým orgánom;
• krvných zásob a inervácie.

Močovník má u žien charakteristické znaky iba v panvovej oblasti. Zvyšok štruktúry je rovnaký s mužom.

Umiestnenie vo vzťahu k orgánom a pobrušnici

Výstup z obličiek je tvorený zúženým otvorením panvy. Ústie močovodu je umiestnené vo vnútri močového mechúra. Prechádza cez stenu a vytvára bilaterálne štrbinové otvory na sliznici močového mechúra. Na sútoku hornej časti záhybu sa vytvorila, pokrytá sliznicou.

Je akceptované rozlišovať 3 oddelenia uretera.

Brušné - prechádza retroperitoneálnym tkanivom v zadnej časti brucha, potom ide pozdĺž bočného povrchu k panve, leží pred veľkým bedrovým svalstvom. Počiatočná časť pravého uretera leží za dvanástnikom a bližšie k panvovej oblasti - za mezentéria sigmoidného hrubého čreva.

Pravidlom pre ľavicu je zadná stena ohybu medzi dvanástnikom a jejunumom. V prechodovej zóne do panvovej oblasti leží pravý ureter za základňou mezentérie.

Panvová - u žien sa nachádza za vaječníkom, ohýba sa okolo krčka maternice zo strany, ide pozdĺž širokého väziva maternice, zapadá medzi stenu močového mechúra a vagínu. U mužov prechádza ureterická trubica smerom von a anterior k vas deferens, prechádza cez ňu, vstupuje do močového mechúra takmer pod horným okrajom semenného vačku.

Distálne (najvzdialenejšie od obličky) - prechádza v hrúbke steny mechúra. Je dlhá až 1,5 cm. Nazýva sa intramurálne.

V klinickej praxi je vhodnejšie rozdeliť ureter na tri rovnaké časti:

rozmery

U dospelých je dĺžka uretera 28-34 cm, záleží na výške, je určená výškou obličiek, keď sú uložené v embryu. U žien je dĺžka tela o 2-2,5 cm kratšia ako u mužov. Pravý ureter je o jeden centimeter kratší ako ľavý, pretože lokalizácia pravej obličky je o niečo nižšia.

Lumen trubice nie je rovnaký: zúženie sa strieda s oblasťami expanzie. Najužšie časti sú:

• v blízkosti panvy;
• na hranici brušnej a panvovej divízie;
• pri prúdení do močového mechúra.

Priemer ureteru je 2-4 mm a 4-6 mm.

Medzi zúženými oblasťami alokujte segmenty:

• top - pyelouretrálny segment;
• oblasť kríža s iliakálnymi plavidlami;
• segment nižšieho vezikoureteru.

Brušný a panvový ureter sa líši v klírensu:

• v oblasti brušnej steny je 8-15 mm;
• v panve - rovnomerná expanzia nie väčšia ako 6 mm.

Treba však poznamenať, že vzhľadom na dobrú elasticitu steny je močovod schopný expandovať až do priemeru 8 cm. Táto možnosť pomáha odolať retencii moču, stagnácii.

Histologická štruktúra

Štruktúra uretera je podporovaná:

• vnútorná sliznica;
• v strednej vrstve - svalové tkanivo;
• mimo - adventitia a fascia.

Mucosa sa skladá z:

• prechodný epitel, umiestnený v niekoľkých radoch;
• platňa obsahujúca elastické a kolagénové vlákna.

Vnútorný obal tvorí pozdĺžne záhyby, ktoré chránia celistvosť v ťahu. Vo vrstve slizníc vyklíčia svalové vlákna. Umožňujú uzavrieť lúmen zo spätného toku moču z močového mechúra.

Svalová vrstva je tvorená zväzkami buniek, ktoré prebiehajú v pozdĺžnom, šikmom a priečnom smere. Hrúbka svalových buniek je odlišná. Horná časť obsahuje dve svalové vrstvy:

Spodná časť je vystužená tromi vrstvami:

• 2 pozdĺžne (vnútorné a vonkajšie);
• stredný medzi nimi je kruhový.

Krvné zásobovanie

Ureterálne tkanivá dostávajú výživu z arteriálnej krvi. Nádoby ležia v adventitálnej (vonkajšej) škrupine a sprevádzajú ju po celej dĺžke, prenikajú hlboko do steny s malými kapilárami. Arteriálne vetvy odchádzajú v hornej časti z ovariálnej tepny u žien a semenníkov u mužov, ako aj z renálnej artérie.

Stredná tretina dostáva krv z abdominálnej aorty, vnútorných a bežných ilických tepien. V dolnej časti - od vetiev vnútornej iliakálnej tepny (maternice, cystickej, pupočnej, obdĺžnikovej vetvy). Cievny zväzok v brušnej časti prechádza pred ureterom av malej panve za ním.

Prietok žilnej krvi je tvorený rovnakými žilami umiestnenými paralelne s tepnami. Z dolnej časti krvi k nim prúdi v končatinách vnútornej ilickej žily a zhora - vaječníkov (semenníkov).

Lymfatická drenáž prechádza vlastnými cievami do vnútorných ileálnych a bedrových lymfatických uzlín.

Inervačné funkcie

Funkcie uretrov sú riadené vegetatívnym nervovým systémom cez nervové uzliny v brušnej a panvovej dutine.

Nervové vlákna sú súčasťou ureterického, renálneho a nižšieho hypogastrického plexu. Pobočky nervu vagus sa približujú k hornej časti. Nižšia - má jednu inerváciu s panvovými orgánmi.

Redukčný mechanizmus

Hlavnou úlohou uretrov je tlačiť moč z panvy do močového mechúra. Túto funkciu zabezpečuje autonómna kontraktilita svalových buniek. V panvovo-ureterálnom segmente je kardiostimulátor (kardiostimulátor), ktorý nastavuje požadovanú rýchlosť kontrakcie. Rytmus sa môže líšiť v závislosti od:

• horizontálna alebo vertikálna poloha karosérie;
• rýchlosť filtrácie a tvorba moču;
• "Indikácie" nervových zakončení;
• stav a pripravenosť močového mechúra a močovej trubice.

Dokázali priamy účinok na kontraktilnú funkciu ureterov iónov vápnika. Sila kontrakcií závisí od koncentrácie svalových buniek vo svalových bunkách. Vo vnútri močovodu vzniká tlak, ktorý prevyšuje tlak v panve a močovom mechúre. V hornej časti je to 40 cm vody. Umenie, bližšie k močovému mechúre - príde na 60. rok.

Tento tlak je schopný „pumpovať“ moč rýchlosťou 10 ml za minútu. Celková inervácia ureteru s priľahlou časťou močového mechúra vytvára podmienky pre koordináciu svalového úsilia týchto orgánov. Tlak v močovom mechúre sa prispôsobuje ureterálnemu, preto sa za normálnych podmienok zabráni opätovnému vstreknutiu moču (vezikureterálny reflux).

Vlastnosti štruktúry v detstve

U novorodenca je dĺžka uretera 5-7 cm a má krútený tvar v tvare „kolien“. Len vo veku 4 rokov dĺžka narastá na 15 cm, intravezikálna časť tiež postupne rastie zo 4 - 6 mm u detí na 10 - 13 mm do veku 12 rokov.

Svalová vrstva v stene je zle vyvinutá. Elasticita sa znižuje vďaka tenkým kolagénovým vláknam. Redukčný mechanizmus však poskytuje pomerne veľkú evakuáciu moču, rytmus kontrakcií je stále častý.

Vrodené chyby sa považujú za:

• atresia - úplná absencia ureterickej trubice alebo vývodov;
• megoureter - výrazné rozšírenie priemeru po celej dĺžke;
• ektopia - narušená poloha alebo prístup uretera zahŕňa komunikáciu s črevami, vstup do močovej trubice, obídenie močového mechúra, spojenie s vnútornými a vonkajšími pohlavnými orgánmi.

Metódy štúdia štruktúry ureteru

Na identifikáciu patológie sú potrebné metódy, ktoré odhaľujú charakteristický obraz lézie. Použite:

• objasnenie histórie ochorenia, sťažnosti;
• prehmatanie brucha;
• röntgenové vyšetrenia;
• inštrumentálne techniky.

Najčastejšie je patológia uretrov sprevádzaná príznakmi bolesti. Typické pre nich:

• charakter - konštantná bolesť alebo paroxyzmálna kolika;
• ožarovanie - v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha, v inguinálnych a vonkajších pohlavných orgánoch, u detí v pupku.

Rozdelenie môže byť posudzované na základe lokalizácie patologického procesu:

• ak sa porušenia nachádzajú v hornej tretine močovodu, potom bolesť prechádza do ileálnej oblasti (v hypochondriu);
• od strednej časti k slabinám;
• z dolnej tretiny do vonkajších genitálií.

Skúsený lekár Palpatoru určí svalové napätie v prednej brušnej stene pozdĺž ureteru. Podrobnejšie prehmatanie dolnej časti pomocou bimanualálneho prístupu (dvojručné). Jedna ruka je vložená do konečníka, vagína u žien s dvoma prstami, druhá robí protipohyby.

Laboratórna metóda pri analýze moču nachádza veľa bielych krviniek a červených krviniek, čo môže znamenať léziu v dolných močových cestách.

Cystoskopia - zavedením cystoskopu cez močovú trubicu do močového mechúra si môžete prezrieť otvory (otvor) uretrov zvnútra. Zodpovedá tvaru, lokalizácii, vylučovaniu krvi, hnisu.

Použitím chromocytoskopie s predbežným zavedením farbiva do žily sa porovná rýchlosť vylučovania z každého otvoru. Je teda možné podozrenie na prítomnosť jednostranného blokovania (kameň, hnis, nádor, krvná zrazenina).

Katetrizácia močovodu sa vykonáva pomocou najtenšieho katétra cez otvor v mechúre na úroveň detekcie prekážky. Podobný prístup v retrográdnej ureteropyelografii vám umožňuje kontrolovať röntgenovú anatómiu uretrov, prítomnosť priechodnosti úzkych priestorov, mučivosť.

Prieskum urogram neukazuje uretre, ale v prípade existujúceho kameňa (tieň kameňov) môže byť podozrivý z jeho lokalizácie.

Exkrečná urografia je najviac indikatívna. Séria snímok po intravenóznom kontraste vám umožňuje sledovať priebeh uretrov a identifikovať patológiu. Tieň má vzhľad úzkej stuhy s jasnými hladkými okrajmi. Lekár rádiológ určuje umiestnenie vo vzťahu k stavcom. V panvovej dutine sú 2 ohyby: najprv do strany, potom na ceste do močového mechúra do stredu.

Urotomografii sa vykonáva vtedy, keď existujú pochybnosti o význame lézií zo susedných orgánov a tkanív. Obrázky vrstiev vám umožňujú oddeliť ich od uretera.

Štúdia motoriky s použitím urokimografii. Spôsob umožňuje identifikovať znížený alebo zvýšený svalový tonus steny. Moderné zariadenia umožňujú vidieť na obrazovke redukciu rôznych častí uretera, aby sa preskúmala elektrická aktivita buniek.

Znalosť štruktúry a umiestnenia uretrov je nevyhnutná pre diagnostiku ochorení močového systému, komparatívnej patológie, sprevádzanej retenciou moču. Každý chirurgický zákrok v operatívnej urológii musí brať do úvahy anatomické, vekovo súvisiace znaky, prístup neurovaskulárnych zväzkov. V lekárskom jazyku sa nazývajú topografiou.

Štruktúra a lokalizácia úst uretera

Výraz „úst uretera“ sa používa na určenie jednej zo zložiek vylučovacieho systému, ktorého počet funkčných úloh zahŕňa odstránenie moču a zabránenie pohybu moču v opačnom smere. Na charakterizáciu týchto segmentov močového mechúra môže byť tak úzka, majúce malé veľkosti otvorov, kombinujúce steny orgánu a uretre v jednom systéme. Vzhľadom k anatomickému cieľu sa ústa skladajú hlavne zo svalového tkaniva.

Medzi ich fyziologické znaky patrí aj priemer výtoku, ktorého šírka je asi jeden milimeter. Vzhľadom na tento aspekt je toto oddelenie ureterálneho systému častejšie upchaté takýmito patologickými neoplazmami ako kamene a veľké častice piesku.

Anatomické charakteristiky

V tele dospelého, anatomicky, sa ústa nachádzajú v centrálnej časti močového mechúra, pričom tvoria menšie záhyby v tkanivách stien tela, pozostávajúce hlavne zo svalových tkanív. V strede medzi uretrami sa nachádza aj záhyb tvorený hladkými svalmi, takzvaným trojuholníkom močového mechúra alebo malou časťou tkaniva, pozostávajúcou výlučne zo slizníc.

Ústa uretera je najužšia časť, ktorá predisponuje k blokovaniu lúmenu počas tvorby a následného uvoľňovania kamienkov, tj piesku a kameňov. Tento patologický proces je sprevádzaný bolestivými pocitmi a môže viesť k rozvoju mnohých komplikácií.

Dĺžka močovodu sa môže trochu líšiť a spravidla sa pohybuje od dvadsiatich ôsmich do tridsiatich dvoch centimetrov. Hodnoty pravého a ľavého prvku močového systému sú tiež odlišné, a to kvôli skutočnosti, že obličky sú umiestnené na rôznych úrovniach.

Priemer ureteru má tiež rôzne číselné hodnoty. Ústia sú napríklad jednou z troch anatomických zúžení, z ktorých každá je charakterizovaná ako segment ohrozený zablokovaním. Treba tiež poznamenať, že v pokoji, priemer úst nie je väčší ako milimeter, zatiaľ čo na pozadí intenzívnej aktivity, hodnota mierne stúpa, spravidla na tri milimetre.

Existujú tri podmienečné časti uretrov, ktorých anatomické vlastnosti sa môžu mierne líšiť v závislosti od pohlavia a umiestnenia:

• Brucha. Táto časť močového mechúra sa obyčajne nachádza na samom začiatku, v bezprostrednej blízkosti vonkajších stien lumbálneho svalového tkaniva.
• Doľava. Umiestnenie tohto úseku je nasledovné: zadný povrch ohybu, umiestnený medzi dvanástnikom a jejunum.
• Panvovej. Pre umiestnenie redukovaného ureterového segmentu u žien je charakteristické nasledujúce: od prednej časti vaječníkov, prechádzajúce za stenou maternice a umiestnené medzi tkanivami močového mechúra a pošvy. Uetre u mužov prechádzajú v bezprostrednej blízkosti semenných kanálikov.

Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry uretrov u mužov, s patológiami tohto orgánu, je celkom možné, že sú ovplyvnené orgány reprodukčného systému.

Funkčné úlohy

Uretery prúdiace do močového mechúra, ako aj otvory, vykonávajú rovnaké funkčné úlohy - v dôsledku prevahy svalového tkaniva tieto prvky vylučovacieho systému tlačia moč a zabraňujú jeho vrhnutiu späť do obličiek. Táto aktivita je možná v dôsledku štruktúry uretrov a elastických svalových vlákien v štruktúre ich tkanív.

V závislosti na negatívnom vplyve rôznych druhov faktorov je možné, že dôjde k porušeniu alebo úplnej strate tejto funkcie. Na pozadí týchto patológií sú možné prejavy takýchto dysfunkcií močovodov a otvorov, ako je vyhadzovanie moču do obličiek, blokovanie hrudiek s kameňmi, stagnujúci moč a množstvo ďalších.

Príznaky chorôb a patológií

Jednou z najčastejšie diagnostikovaných patológií, ktorá vedie k rozvoju komplikácií a významnému zhoršeniu stavu pacienta, je tvorba piesku alebo kameňov v kanáloch ureteru. Podľa odborníkov môže byť takéto ochorenie dôsledkom podvýživy, prítomnosti zlých návykov, udržiavania prevažne nezdravého životného štýlu.

Aby bolo možné včas identifikovať existujúcu chorobu, je potrebné vedieť, ktoré klinické príznaky môžu byť jej prejavom. Patrí medzi ne napríklad:

1. Jedným z najčastejších príznakov je akútny a náhly záchvat silnej bolesti. Najčastejšie sa objavujú nepríjemné pocity v procese chôdze, behu alebo iných aktívnych aktivít.
2. Inkontinencia moču. Takéto označenie je spravidla jednorazové a vyskytuje sa na pozadí zablokovania potrubia a jeho následného uvoľnenia.
3. Časté a veľmi silné nutkanie páchať močenie.
4. Ak konkrécie okludujú oblasť úst, to znamená oblasť, kde ureter spadá do močového mechúra, je vysoká pravdepodobnosť narušenia odtoku moču, objavenia sa príznakov všeobecnej intoxikácie tela, ktoré zahŕňajú: bledú pokožku, letargiu, slabosť, zvýšenie celkovej telesnej teploty, vyjadrené nevoľnosť.

Porušenie aktivity uretrov v dôsledku negatívneho vplyvu akýchkoľvek faktorov, okrem iného, ​​môže spôsobiť otravu tela rozkladnými produktmi, toxínmi a troskami. Ak chcete predísť možným komplikáciám, ihneď po nástupe rušivých symptómov sa poraďte s lekárom.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu zhôd v uretroch je potrebné použiť rad diagnostických opatrení, ktoré pomôžu nielen určiť prítomnosť kameňov, ale aj ich veľkosť, počet, lokalizačnú oblasť. V prvom rade je potrebné študovať anamnézu pacienta s následným fyzickým vyšetrením v kombinácii s hmatom lokalizácie lokalizácie bolesti.

V laboratóriu sa vyžaduje aj analýza moču. Táto metóda je účinná pri určovaní kamienkov v orgánoch vylučovacieho systému, ich približnej veľkosti a množstve. Štúdia tohto druhu navyše umožňuje študovať chemické zloženie kameňov a identifikovať pravdepodobnú príčinu výskytu patologických novotvarov v orgánoch vylučovacieho systému.

Pre presnejšie vizuálne určenie konkretií, ako aj ich počet, tvar a umiestnenie, je potrebné použiť také techniky ako je rádiografia, počítačová tomografia a ultrazvuk. Posledne uvedený spôsob má malý počet kontraindikácií a obmedzení, a preto sa používa obzvlášť často.

Metódy spracovania

Existuje niekoľko základných možností, ktorými môžete odstrániť kamene z močových ciest a orgánov vylučovacieho systému, ako aj zabrániť výskytu patologických nádorov v budúcnosti. Spravidla sa v počiatočných štádiách používajú rôzne možnosti terapie drogami, ako aj fyzioterapia. Kumulatívna kombinácia týchto metód vám umožňuje eliminovať bolesť, ako aj stimulovať odstraňovanie kameňov.

Užívanie liekov je možné len vtedy, ak rozmery jednotlivých kameňov nie sú väčšie ako tri milimetre. Najčastejšie potrebuje pacient tieto lieky:

• Lieky proti bolesti, ktoré pomáhajú eliminovať nepríjemné pocity, ako aj zápalové procesy. Medzi nimi: Naproxen, Ibuprofen, Noshpa.
• Urolitické činidlá, ktoré uľahčujú hladké rozpustenie a následné odstránenie kameňov: Tamsulozín, Nifedipín.

Odstránenie konkretií z dutín močovodu sa spravidla vykonáva len vtedy, ak je patologická formácia značnej veľkosti alebo sa neodstráni z tela ani po dlhom období používania akýchkoľvek liekov určených priamo na tento účel.

Tradičná medicína

Vysoko účinné a relatívne bezpečné produkty pripravené podľa odporúčaní alternatívnej medicíny pomôžu odstrániť patologické nádory z uretrov, ako aj iných častí vylučovacieho systému. Treba však poznamenať, že ich možno použiť len po získaní súhlasu ošetrujúceho lekára.

Medzi najobľúbenejšie recepty patria:

1. Liečba melónom. S cieľom zbaviť sa kameňov alebo piesku v močovine pomocou tejto sladkej bobule, je dôležité, aby zásobili na veľké množstvo melónov. Na raňajky, obed a večeru by malo byť ovocie. Do stravy môže byť zahrnuté aj malé množstvo jabĺk a ražného chleba. Jesť melóny by mali byť najmenej päť dní.
2. Bylinné liečby. Odporúča sa tiež vykonávať terapiu doma pomocou liečivých bylín s výraznými diuretickými vlastnosťami. Patrí sem napríklad: sladké drievko, senna. Aby bolo možné pripraviť terapeutický nápoj, je potrebné variť pol lyžičky suroviny so pohárom prevarenej vody, vychladnúť, vypiť počas dňa.

Odstránenie kameňov môže byť sprevádzané silnou bolesťou. Aby ste ich trochu znížili, mali by ste pri útoku pravidelnej renálnej koliky užívať teplý kúpeľ. Toto opatrenie pomôže rýchlejšie a bezbolestne odstrániť patologické neoplazmy.

V priebehu liečby zameranej na odstránenie konkretizácií a normalizáciu aktivity uretrov je potrebné pripomenúť, že povinné terapeutické opatrenie, ako aj metóda na zabránenie tvorby piesku, má nasledovať vyváženú stravu. Prvým krokom je významné zvýšenie množstva tekutiny spotrebovanej počas dňa. Odporúča sa piť často, v malých porciách, výbere čajov, ovocných nápojov, kompótov z prírodných kyslých plodov a ovocia.

Jedlo by malo byť čo najľahšie, ale energeticky nasýtené. Je dôležité opustiť horúce korenie, korenie, tiež sa odporúča výrazne obmedziť množstvo soli. Jedlo by malo byť prirodzené, mali by ste jesť iba zeleninu, ovocie, chudé mäso, ryby, pekárenské výrobky z tvrdej pšenice. Dodržiavajte šetrnú diétu, a to nielen počas obdobia liečby, ale aj po uzdravení. Takéto opatrenie pomôže v budúcnosti zabrániť vzniku kameňov.

Topografická anatómia uretrov a močového mechúra

močovod

Ureter, ureter - párový orgán umiestnený v retroperitoneálnom priestore a subperitoneálnom tkanive panvy. Preto sa rozlišuje abdominálna (pars abdominalis) a panvová (pars pelvina). Dĺžka ureteru u mužov je 30-32 cm, u žien - 27-29 cm.

V tom istom subjekte je pravý ureter kratší ako ľavý asi o 1 cm a asi 2 cm dĺžky uretera spadá na intravezikálnu časť a pomer dĺžky intramurálneho a submukózneho segmentu je 1: 2. Na zvyšok dĺžky je močovod rozdelený takmer rovnomerne medzi delením brucha a panvy.

Existujú tri kontrakcie v ureteri, ktorých umiestnenie je dôležité, keď kameň prechádza ureterom: na križovatke panvy do ureteru v panvovo-ureterickom segmente (LMS), v mieste križovatky s iliakálnymi cievami pri vstupe do malej panvy av blízkosti močového mechúra. Lúmen ureteru v zúžených oblastiach má priemer 2 - 3 mm, v dilatácii 5-10 mm.

Premietnutie ureteru na prednú abdominálnu stenu zodpovedá vonkajšiemu okraju rectus abdominis svalu, na bedrovej oblasti čiara spájajúca konce priečnych procesov stavcov. Močovník je obklopený vláknom a listami retroperitoneálnej fascie, cez fasciu je úzko spojený s parietálnym peritoneom mostíkmi spojivového tkaniva.

V retroperitoneálnom priestore leží ureter na hlavnom svale psoas s fasciou, nad stredom tohto svalu, ureter prechádza cez semenníky ciev u mužov a vaječníkových ciev u žien, ktoré sa nachádzajú za nimi. V koncovej línii panvy prechádza pravý ureter cez vonkajšiu iliacu artériu, ľavú - spoločnú iliacu artériu, umiestnenú pred nimi.

Nad týmto priesečníkom sú uretre zadného povrchu v kontakte so semi-femorálnym nervom, ktorý inervuje kožu v ingvinálnej oblasti a perineu, na ktorý môže vyžarovať bolesť v obličkovej kolike. Knutri z pravého močového mechúra je dolná vena cava, smerom von - vnútorné okraje stúpajúceho střeva a slepého čreva, vpredu a vzadu - zostupná časť dvanástnika, vpredu a dole - koreň mezentérie tenkého čreva.

Mediálne od ľavej močovej trubice sa nachádza abdominálna aorta, bočne vnútorný okraj zostupného hrubého čreva, vpredu a vyššie - tenké črevo, vpredu a dole - koreň mezentérie sigmoidného hrubého čreva a medzisieťového vrecka peritonea. V panvovom ureteri, priliehajúcom k bočnej stene samčej panvy, prechádza cez iliakálne cievy, potom obturátorové cievy a nerv a 2,5 cm od bočnej steny konečníka.

Blíži sa k močovému mechúru, ohýba sa anteriorne a mediálne, prechádza medzi zadnou stenou močového mechúra a prednou laterálnou stenou rekta smerom von od vas deferens, prechádza cez ňu v pravom uhle, potom prechádza medzi močovým mechúrom a semennými vačkami a prepichuje stenu v spodnej oblasti močového mechúra zhora nadol a zvonku dovnútra.

Nachádza sa na bočnom povrchu ženskej panvy, ureter je predný k vnútornej ileálnej a uterinnej tepne, ktorá siaha od neho, potom pri základni širokého väziva maternice vo vzdialenosti asi 1,5-2,5 cm od krčka maternice opäť prechádza maternicovou artériou. V priemere je vzdialenosť medzi ureterom a krčka maternice 2,3 ± 0,8 cm (od 0,1 cm do 5,3 cm), ak je menšia ako 0,5 cm, čo je pozorované u 12% žien počas chirurgických zákrokov na maternici. Ligácia artérií maternice je čoraz častejším prípadom poškodenia močovodu.

Potom ureter ide do prednej steny vagíny a prúdi do močového mechúra pod ostrým uhlom. Horná stena ureteru na sútoku je záhyb tvorený sliznicou obloženou na oboch stranách, ktorá je vďaka obsahu svalových vlákien v jej hrúbke schopná kontrakcie, uzavretia lúmenu ureteru a hrania úlohy ventilu.

mechúr

Močový mechúr, vesica urinaria, má formu vajcovitého tvaru s fyziologickou kapacitou 200 - 250 ml u mužov, 300 - 350 ml u žien. Kapacita močového mechúra môže dosiahnuť 500-600 ml, za patologických podmienok - 1 l alebo viac. Nutkanie na močenie nastáva, keď je objem mechúra 150-350 ml. Mechúr sa skladá z vrchu, tela, dna a krku, ktoré prechádzajú do močovej trubice.

V oblasti dna sa nachádza trojuholník močového mechúra (Leto), ktorý je hladkou časťou sliznice bez submukóznej vrstvy, ktorej vrcholom je vnútorný otvor močovej trubice a základňa je tvorená interperitoneálnym záhybom - priečnym valcom spájajúcim ústie uretrov. Ústia sú umiestnené na určitom zdvihu a majú rôzne tvary (bodkované, lievikovité, trojuholníkové, polounuté, oválne, tvarové, čiarkovité, štrbinové), ktoré sa líšia v rôznych jedincoch a na rôznych stranách v jednej osobe.

Ich priemer je asi 1 mm. V čase otvorenia vyzerajú ústa ako pravidelné okrúhle otvory alebo ústa rýb. Merali sme priemer úst na natívnych anatomických preparátoch močového mechúra s uretérmi pri ich maximálnom otvorení zavedením kužeľovej sondy. Na pravej strane je priemerne 3,20 ± 0,10 mm, vľavo - 3,20 ± 0,05 mm.

Na oboch stranách močového trojuholníka k vnútornému otvoru močovej trubice prechádzajú svaly (Bell), schopné premiestniť ústa uretrov smerom nadol a mediálne, ktorých funkcia má hodnotu antirefluxnosti. Rozširujú intramurálne delenie ureteru. Ten je skrátený natiahnutím močového mechúra, čo vedie k zníženiu jeho hydrodynamického odporu.

Mechúr sa nachádza na úrovni pubis. Po 40-45 rokoch, spolu s urogenitálnou membránou trochu dole. Peritoneum pokrýva horný a čiastočne zadný a bočný povrch močového mechúra. Pri plnení močový mechúr stúpa nad stydickú fúziu (symfýza) a parietálne peritoneum, pohybujúce sa k nemu z prednej laterálnej steny brucha, sa pohybuje smerom nahor. U starých mužov je močový mechúr v nevyplnenom stave pod symfýzou.

Predná stena močového mechúra je oddelená od lomovej fúzie a horizontálnych vetiev stydkých kostí pred bunkovým priestorom mechúra. Samčeková prostata obklopuje dno močového mechúra, obklopuje hrdlo močového mechúra a začiatok močovej trubice.
Zadná stena močového mechúra je ohraničená ampulkami vas deferens, semenných vačkov, močovodov a ampúl konečníka. Zhora a zboku je močový mechúr v kontakte so slučkami tenkého čreva, sigmoidnými, niekedy s slepým črevom. U žien je spodná časť močového mechúra na urogenitálnej membráne. Za mechúrom priľahlou maternicou a v subperitoneálnom priestore - vagíne.

Ureters: ochorenia, príznaky u žien. Metódy diagnostiky a liečby.

Ochorenia močového systému získavajú čoraz väčšiu popularitu, a to tak u starších ľudí, ako aj u mladých ľudí, uretery sú orgánom genitourinárneho systému, ktorý nie je výnimkou. Zápal uretrov u žien je pomerne zriedkavý, táto patológia dostala názov ureteritída v medicíne (pozornosť: nemala by sa zamieňať s takou chorobou ako uretritída).

Podľa lekárskych expertov sa ureteritída nevyskytuje v tele, ako nezávislé ochorenie, je podporovaná rôznymi patológiami súvisiacimi s močovými cestami. Ako sa v našom článku prejavujú zapálené uretre, choroba, príznaky u žien.

etiológie

Najprv sa budeme zaoberať etiologickými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu v uretroch.

Ako viete, obličky sú orgánom, ktorý hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele, sú hlavným filtrátom, ktorý umožňuje prenikanie krvi cez seba a vylučuje škodlivé, toxické, nepotrebné látky a trosky. Po filtračnom procese sa v obličkách vytvorí tekutina (moč), ktorá by sa mala následne odviesť z ureterálnych kanálov smerom von. Tu uretre slúžia ako potrubie pre tekutinu, smerujúce ho do močového mechúra, kde sa akumuluje a vylučuje sa z tela cez močovú trubicu.

Tak ženy, ako aj muži sú náchylní na riziko ureterálneho ochorenia, ale u žien je pravdepodobnosť vyššia vzhľadom na konkrétnu anatomickú štruktúru močových orgánov. V častých prípadoch sa močové trubice zapália v dôsledku prítomnosti obličkových kameňov, ktoré pri odchode zničia sliznicu močovej trubice.

Takýmto patológiám môžu byť aj provokatéri zápalu uretrov:

• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• pyelonefritída;
• urolitiáza;
• ochorenia močového mechúra;
• abnormality vrodeného vývoja močovodov (čiastočná alebo úplná obštrukcia kanálov, ektopia ústnych dutín);
• cysty;
• tuberkulóza obličiek;
• porušením inervácie ureterických kanálov.

Príznaky ureterálnej choroby u žien charakterizujú ochorenie, ktoré sa stalo provokačným ureteritídom.

Je dôležité. Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách zabráni ďalšiemu vývoju patologického procesu. V ťažkých prípadoch sa vyskytujú zložité a niekedy nezvratné následky, často stagnácia moču, infekčné infekcie, sepsa, vezikoureterálny reflux a renálna kolika.

Súvisiace príznaky

Ako sme už uviedli, klinický obraz ureteritídy sa prejavuje charakteristickými príznakmi ochorenia, ktoré sa stalo provokačným faktorom zápalu ureterov. Často žena jasne cíti všetky "kúzlo" choroby, v zriedkavých prípadoch je choroba skrytá.

Celkový obraz ochorenia je nasledovný:

• nepríjemný zápach moču;
• zakalená farba moču, niekedy s nečistotami krvi alebo hnisu;
• bolesť brucha, lokalizácia závisí od toho, koľko močového mechúra prešlo patologickými zmenami;
• zvýšená telesná teplota;
• všeobecná slabosť;
• bolesť s miccia;
• výtok z močovej trubice.

Okrem vyššie uvedených bežných prejavov bude klinický obraz ureteritídy doplnený charakteristickými príznakmi sprievodných ochorení.

Ak bola ureteritída vyvolaná urolitiázou, príznaky budú:

• silná kŕčová bolesť v bedrovej chrbtici;
• s výskytom bolesti u pacienta zaznamenané: úzkosť, panika, zmätenosť;
• hyperémia genitálnych pier;
• vysoká telesná teplota;
• nevoľnosť, znovuzrodenie do zvracania.

So zápalom uretrov, žena sa cíti časté nutkanie k miccation, zatiaľ čo proces vyprázdňovania je docela bolestivé. Ak vezmeme do úvahy moč, potom môžete vidieť malé častice kameňa alebo piesku, ktorý je uložený v sedimente. V niektorých prípadoch dochádza k hypertenzii.

Ak bola patológia spôsobená cystitídou, sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• pocit rezii a pálenie pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• časté nutkanie k mikikácii (viac ako 10-krát denne);
• plnosť je cítiť aj po vyprázdnení močového mechúra;
• moč má nečistoty krvi alebo hnisu, sedimentu;
• ťahanie bolesti v spodnej časti brucha.

V prípadoch, keď ureteritída je spôsobená pyelonefritídou, klinické prejavy budú:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• bolesť hlavy, nevoľnosť;
• horúčka, horúčka;
• všeobecná slabosť.

Zriedkavo, keď sa zápal uretrov prejavuje individuálnymi príznakmi, ale v niektorých prípadoch môže žena pociťovať ťahovú bolesť pozdĺž kanála, môže byť lokalizovaná:

• spodná časť brucha;
• po stranách;
• v styčnej zóne.

Je dôležité. Charakteristickým znakom ochorenia ureterických kanálov je nejasná belavá farba moču.

Čo odlišuje ochorenia ureteru

Kvôli provokujúcim faktorom možno všetky choroby uretrov rozdeliť na:

• pôrod;
• zápalové;
• obštrukčnej;
• nádor;
• traumatizujúce.

V lekárskej praxi určte niekoľko typov ochorení uretrov, zvážte niektoré z nich.

dilatácia

Patológia je spôsobená zmenou striktúry ureteru. Je tu rozšírenie kanálového lúmenu, čo vedie k vážnym narušeniam ich práce.

Na odstránenie patologického problému v častých prípadoch sa lekári uchyľujú k chirurgickým zákrokom. Dôsledkom zanedbávania procesu je tvorba kameňov a obštrukcia močovodu.

Expanzia kanálového lúmenu v medicíne je rozdelená do nasledujúcich foriem:

• vezikoureterálny (moč cirkuluje z močového mechúra do uretrov a späť);
• refluxovanie (výtok moču);
• obštrukčné (výstup moču je sťažený rôznymi anatomickými prekážkami).

Ormondova choroba

Vo vedeckej terminológii sa táto patológia nazýva fibrózna stenózna periureteritída. Vyznačuje sa zhutňovaním v oblasti retroperitoneálnych buniek, čo vyvoláva vznik stenózy.

Lekárski odborníci sú presvedčení, že predchodcom ochorenia je zlyhanie vývoja kolagénu v tkanivách orgánov. Výsledkom tohto procesu je rast vlákniny, ktorý sa šíri po celej dĺžke močovodu. Progres patológie vedie k úplnému upchaniu kanálov.

Choroba sa klasifikuje podľa dvoch typov:

1. Segmentálna periureteritída.
2. Difúzna periureteritída.

achalázia

Ide o najnebezpečnejšie patologické stavy. Achalasia uretrov je posledným štádiom neuromuskulárnej dysplázie.

V dolných častiach močovodu je expanzia, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného rozvoja svalovej štruktúry orgánu. Ochorenie môže postihnúť jeden orgán a obidva, pričom tieto sa vyskytujú oveľa častejšie.

Ochorenie je spôsobené spätným prúdením moču po kanáloch a do močového mechúra vstupuje len malá časť.

hypoplázia

Zriedkavo, ale stále môže byť vytvorený ako nezávislá patológia.

Provokujúcim faktorom sú vrodené vady vývoja uretrov v dôsledku:

• nedostatočné rozvinutie jednej z vrstiev steny kanála (zvyčajne svalovej);
• zúženie lúmenu močových ciest;
• blokovanie celého kanála.

Často je sprevádzaný ďalším šírením zápalu v obličkách a iných močových orgánoch.

leukoplakia

Je to zriedkavý patologický stav, pri ktorom je epitel uretrov nahradený zrohovatenou vrstvou. Môže byť vytvorený v akejkoľvek oblasti kanálov. V lekárskej praxi sa patológia porovnáva s prekanceróznym stavom.

Bez včasnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie:

• obštrukcia lúmenu ureteru;
• dramatické zmeny vo vrstvách epitelu;
• znížená kontrakcia svalov.

Malakoplakiya

Považuje sa tiež za pomerne zriedkavý jav, pri ktorom sa na sliznici uretrov tvoria vredy. Pôvod lieku proti chorobám, žiaľ, nie je známy. Na začiatku vývoja patológie sa na sliznici orgánu objavia uzliny, ktoré sa bez riadneho lekárskeho monitorovania premenia na vredy.

Vzhľad vytvorených uzlín sa vyznačuje mäkkou štruktúrou so žltkastým nádychom, neoplazmy sú umiestnené vo vnútri hyperemických kruhov.

diverticulum

Podobne ako leukoplakia sa vzťahuje na zriedkavé patológie. Divertikulum je ochorenie spôsobené adherenciou dutej hmoty k lúmenu ureterálneho kanála, to znamená výčnelku trubicovitej dutiny močovodu. Takmer vo všetkých prípadoch zaznamenaných v lekárskej praxi spadá táto vývojová anomália na spodnú časť orgánu.

Steny divertiklu majú rovnakú štruktúru ako samotné uretery. Určenie ich prítomnosti umožňuje výsledky urogramu. Na obrázku tvorí divertikula globulárne zatemnenie, lokalizované v panvovej oblasti. Veľkosti útvarov sú rôzne, v niektorých prípadoch dosahujú veľkosť močoviny.

Cystická pyeloureteritída

V tejto chorobe sa na stenách uretrov vytvárajú bubliny, ktoré sú naplnené tekutým priehľadným obsahom. Novo vytvorené cysty môžu byť umiestnené na sliznici alebo na submukóznej vrstve uretrov.

Bubliny sú lokalizované v maximálnej vzájomnej blízkosti a sú rady nepravidelného tvaru. Novotvary následne vedú k rozvoju zápalu a spôsobujú opuchy kanálov. Výsledkom je expanzia uretrov, čo vedie k obštrukcii moču.

ureterokéla

K rozvoju ochorenia dochádza často počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Ochorenie je spôsobené tvorbou vrecúškovitého výčnelku samostatnej časti ureteru, ktorý prechádza cez stenu močoviny.

Anomálie vývoja vnútromaternicového orgánu vedú k obštrukcii, ktorá ďalej komplikuje tok moču do močového mechúra. Liečba sa spravidla vykonáva chirurgickými technikami.

schistosomiáza

V medicíne sa táto patológia tiež nazýva bilharzióza, ktorá často postihuje dolné časti ureteru. Patologické zmeny nevyhnutne ovplyvňujú močový mechúr a vedú k tvorbe kameňov. Spodná časť kanála sa postupne rozširuje, čo následne vedie k zablokovaniu lúmenu a narušeniu normálneho toku moču.

urolitiáza

Vzdelávanie v močovodoch zubného kameňa v medicíne sa označuje ako ureterolitiáza. Prítomnosť kameňov v kanáloch bráni tvorbe moču a prispieva k stagnácii. Neustály pohyb zubného kameňa poškriaba epitel hlienu organu, dráždi steny a uvoľňuje svalové tkanivo.

V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie. Po určitom čase sa pozoruje atrofia nervových a svalových vlákien orgánu, čo výrazne znižuje tón uretrov. Dlhodobé zistenie kameňov porušuje integritu stien a v čase vstupu sa vyvíjajú sekundárne ochorenia.

• zápal močového mechúra;
• pyelonefritída;
• uretritída;
• perforácia stien uretrov.

Prolaps ureterického kanála

Táto patológia, podobne ako mnohé iné, patrí k vrodeným anomáliám vývoja vnútorných orgánov AIM. V dôsledku invaginácie (zavedenie ureteru cez ústa do močovej trubice). Vypadnutý má tvar trubice.

Diagnóza patologického stavu sa uskutočňuje pomocou cystogramu, ktorý jasne ukazuje porušenie pozdĺžneho plnenia dutiny kanálov.

Varovanie. Prolaps oboch ureterálnych kanálov u žien je extrémne zriedkavo diagnostikovaný. Ak k takému javu dochádza, potom k tomu nevyhnutne prispieva tvorba veľkých kameňov v uretéri.

Tuberkulóza močovodov

Takéto ochorenie je vždy dôsledkom tuberkulózy obličiek, vzniká ako sekundárna patológia.

Patogénne baktérie sa šíria cez medzibunkový priestor a lymfu. V počiatočnom štádiu je spodná časť kanála poškodená, bližšie k močovému mechúre. V závažných prípadoch sú postihnuté močová trubica a močová trubica.

Fakt. Baktérie, ktoré spôsobujú rozvoj tuberkulózy, sa vždy pohybujú z obličiek do močového mechúra a nikdy nie v opačnom smere.

endometrióza

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že spôsobuje stenózu močovodov. Je to spravidla sekundárna patológia vyvolaná endometriózou vaječníkov alebo maternice. Charakteristickým znakom ochorenia je aktívna proliferácia endometriálnych buniek mimo stien kanálov.

Patologický jav vedie k:

• retencia moču;
• pyelonefritída;
• štrukturálne zmrštenie obličiek;
• dysfunkcie obličiek.

Ochorenie môžete rozpoznať podľa charakteristických symptómov:

• renálna kolika;
• prítomnosť krvi v moči;
• bolesť brucha;
• ťažké svrbenie v uretrálnej oblasti.

Nádorové formácie v uretroch

Je sekundárna patológia.

V medicíne sú nádory rozdelené do dvoch typov:

Epiteliálne tumory sa prejavujú ako papilomómy, adenokarcinómy a rakovina plochého tkaniva. Nádory sa začínajú tvoriť v dolnej oblasti kanálov, ale zároveň rýchlo rastú a umožňujú metastázy.

Varovanie. Najzákladnejším znakom prítomnosti nádoru v orgánoch močového systému je krvná nečistota v moči.

S rozvojom patologického javu je narušený odtok moču a v dôsledku akumulácie tekutín je zaznamenaná významná expanzia obličkovej panvy. V mieste novotvaru sa orgán rozširuje, čo vedie k absolútnemu zablokovaniu urenového lúmenu.

Choroby močových ciest u tehotných žien

Tehotným ženám hrozí riziko vzniku ureterálnych ochorení. Hlavným dôvodom rozvoja patologického procesu je oslabený imunitný systém a nedostatok vitamínov.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva výskyt ochorení, je zvýšenie veľkosti maternice. Nestabilný odtok moču vyvoláva rozvoj zápalového procesu, pričom sa vyvíja s väčšou intenzitou ako ženy v normálnom stave.

Varovanie. Pri identifikácii ochorení močového mechúra u tehotných žien je potrebné pristupovať k liečbe s mimoriadnou opatrnosťou, pretože mnohé lieky počas tohto obdobia sú absolútne kontraindikované. Iba zdravotnícki odborníci môžu vyvinúť priebeh terapie zameranej na elimináciu patológie a posilnenie tela. Pamätajte si, že samoliečba môže viesť k nezvratným následkom!

diagnostika

Ako už bolo spomenuté vyššie, ureteritída nie je nezávislá choroba, je vyprovokovaná primárnymi chorobami, a preto je diagnostika a ďalšia liečba zameraná na identifikáciu a odstránenie základných príčin.

Iba lekár môže určiť ochorenie, ktoré spôsobilo zápal uretrov. Na tento účel určuje diagnostickú schému, ktorá obsahuje súbor opatrení.

Tabuľka. Schéma diagnostiky zápalu uretrov u žien:

Prístrojové vyšetrenie je určené pacientovi na základe jej sťažností a výsledkov laboratórnych testov.

liečba

Klinický obraz zápalu uretrov u žien je často jasný, takže keď sa objavia prvé príznaky, vyhľadáva kvalifikovanú pomoc. Ale, bohužiaľ, to nie je vždy včas, pretože ureteritída je sekundárne ochorenie, ktorému predchádza určitý patologický proces orgánov močového systému.

Preto je liečba primárne zameraná na elimináciu základných príčin a následkov ochorenia.

Návod na liečbu liekmi bude nasledovný:

1. Prijatie antibakteriálnych liekov. Často sú provokatéri zápalového procesu patogénne a podmienečne patogénne baktérie. Ale na určenie povahy ochorenia a ďalšie lieky by mali byť darované krv a moč na analýzu.
2. Prijatie antivírusových, antimykotických a antihistaminík. Po získaní výsledkov laboratórnych testov sa zistí povaha ochorenia. Ak ide o vírusy, pacient berie antivirotiká, ak ide o plesne - antimykotíny, v prípadoch alergickej povahy ochorenia predpisuje lekár antihistaminiká.
3. Symptomatická liečba. Lieky sa používajú na potlačenie a zmiernenie sprievodných príznakov.
4. Prijatie antispasmodík. Táto skupina liekov je zameraná na potlačenie svalového tonusu, čo prispieva k jednoduchému výstupu z kamienkov prítomných v uretroch.
5. Imunomodulátory. Je nevyhnutné, aby ženy užívali imunomodulačné lieky, pretože počas obdobia choroby sa každý organizmus cíti veľmi stresovaný, čo je dôvod, prečo je obrana oslabená.
6. Vitamínová terapia. Táto technika vám umožňuje nasýtiť telo základnými živinami a vitamínmi.

• ultrazvukové drvenie;
• hardvérové ​​litotripsie;
• chirurgické odstránenie.

Je dôležité. Mimoriadne dôležitá je diéta. Celý močový systém je priamo spojený s potravou, ktorú telo konzumuje. Ak sa nezdravé jedlo dostane do stravy, látky obsiahnuté v ňom zhoršujú zápalový proces.

V prípade akýchkoľvek patológií spojených s mechanizmom moču pozorovateľ najskôr napraví stravu pacienta. Vylúčené produkty, ktoré podporujú podráždenie sliznice.

• údené mäso;
• mastné a korenené jedlá;
• príliš slané potraviny;
• alkoholické nápoje;
• sóda;
• kávu.

Rada. Hlavným pravidlom pri liečbe uretrov a súvisiacich patológií je hojné pitie. Odporúča sa vypiť aspoň 2 litre čistenej vody denne.

S výskytom charakteristických príznakov indikujúcich vývoj zápalového procesu v uretroch je prvým krokom konzultácia s lekárom a podrobenie sa úplnému vyšetreniu vnútorných orgánov MVS. Pamätajte, že dlhotrvajúca forma ochorenia niekedy vedie k nezvratným následkom.