Cysta corpus luteum vaječníkov: príznaky, liečba, príčiny vzniku cysty

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou patrí cystus luteum cysta, ktorá sa tvorí po ovulácii počas normálneho menštruačného cyklu, k funkčnej tvorbe nádoru. Jedná sa o relatívne tenkú zaoblenú kapsulu naplnenú seróznou tekutinou, niekedy s krvou, ktorá sa týči na jednom póle nad povrchom vaječníkov. Takéto formácie sa vyskytujú u dievčat a žien akéhokoľvek veku, ale väčšinou - reprodukčné (u 2-5% žien).

Vzdelávanie a funkcia luteálneho tela

Normálny menštruačný cyklus sa skladá z dvoch fáz - folikulárneho a luteálneho, počas ktorých dochádza k zmenám vo vaječníkoch a endometriu maternice, čo poskytuje podmienky na prípravu na oplodnenie vajíčka a tehotenstva.

Prvý deň menštruácie je začiatok menštruačného cyklu a teda folikulárna fáza, ktorá trvá v priemere 14 dní. Počas tohto obdobia dospievajú folikuly a ďalšie dominantné vajíčka, rastú žľazové bunky sliznice maternice. Hypofýzová žľaza v krvi v čase zrelosti vajíčka produkuje maximálne množstvo luteinizačného hormónu, čo má za následok ovuláciu, to znamená prerušenie graafovej bubliny a uvoľnenie vajíčka. Tento moment končí prvú fázu menštruačného cyklu a druhý začína.

V luteálnej fáze je hypofýzová sekrécia folikuly stimulujúceho hormónu minimálna, folikuly sa znižujú a zo svojich buniek granulózy pod vplyvom luteinizačného hormónu sa tvorí žlté telo, ktoré dosahuje 1,5-3 cm a predstavuje dočasnú endokrinnú žľazu.

Produkuje progesterón a malé množstvo estrogénu, ktoré zabraňujú dozrievaniu a uvoľňovaniu nového vajíčka, znižujú tón maternice a jej kontraktilnú aktivitu, zvyšujú sekréciu endometriálnych žliaz, pripravujú ju na implantáciu a konzerváciu oplodneného vajíčka.

Toto obdobie trvá približne 14 dní. Keď dôjde k otehotneniu, corpus luteum funguje asi 2-3 mesiace, v opačnom prípade dochádza k menštruácii a na konci luteálnej fázy prechádza opačným vývojom a klíčia sa vláknami spojivového tkaniva za vzniku jazvy.

Tvorba cysty

Ak sa regresia dočasnej žľazy na koniec luteálnej fázy oneskorí a zachová sa jej čiastočná funkcia, potom sa v žľaze nahromadí žltkastá serózna tekutina, v ktorej môže byť prímes krvi alebo krvi, ktorá natiahne steny kapsuly do priemeru 4-7 cm. Takto sa postupne žlté telo nahradí spojivovým tkanivom s tvorbou cysty.

Vnútorný povrch kapsuly je úplne alebo čiastočne potiahnutý luteálnymi granulárnymi (granulovanými) bunkami, ktoré produkujú hormóny. Často sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, čo má za následok, že len kapsula zostáva bez vnútornej epiteliálnej výstelky, naplnenej príslušným obsahom.

1 - primordiálne folikuly; 2 - preanthral folikuly; 3 - ovariálna strómia; 4 antrálny folikul; 5 - atretický folikul, 6 - preovulačný folikul; 7 - ovulácia; 8 - tvoriace žlté telo; 9 - zrelé žlté telo, 10-epitel; 11 - belavé telo; 12 - cievy v bráne vaječníkov.

Príčiny cysty žltého tela

Luteálne nádorové formácie sú vždy benígne, sú zvyčajne jednorazové a veľmi zriedkavo násobné. Predpokladá sa, že sa vyvíjajú v dôsledku porúch obehu alebo lymfatického obehu v oblasti folikulu s vajcom. Dôvody ich vzniku nie sú úplne pochopené. Rizikové faktory môžu byť:

  • hormonálnu nerovnováhu; často sa vyskytuje, keď je poškodená štítna žľaza;
  • hormonálna stimulácia ovariálnej funkcie pri liečbe neplodnosti;
  • akútne infekčné ochorenia a chronické zápalové procesy panvových orgánov;
  • užívanie perorálnych liekov systematickú a najmä núdzovú antikoncepciu, opakované umelé potraty;
  • stresujúce stavy alebo významný psycho-emocionálny stres;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • vysoká fyzická aktivita spojená s prácou alebo športovým tréningom;
  • narušenie príjmu živín a stopových prvkov v dôsledku chorôb tráviaceho systému, ako aj pôst alebo dodržiavanie diéty s cieľom znížiť telesnú hmotnosť.

Frekvencia, kvalita a aktivita pohlavného styku neovplyvňujú možnosť tvorby luteálneho nádoru.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Keď nastane tehotenstvo, bunky vilóznych buniek embrya produkujú ľudský choriový gonadotropín (hCG), ktorý stimuluje hormonálnu funkciu corpus luteum. Okrem zabezpečenia zachovania tehotenstva, progesterón tiež ovplyvňuje tvorbu pohlavných žliaz plodu, ako aj zodpovedajúce hormonálne centrá v jeho centrálnom nervovom systéme. To trvá prvé 2-3 mesiace tehotenstva, počas ktorého sa tvorí placenta. Postupne preberá funkciu udržania požadovanej hladiny progesterónu a estrogénu. Potom sa normálna dočasná žľaza podrobí normálnemu opačnému vývoju.

Počas tehotenstva sa však namiesto úplnej involúcie vytvára cysta, ktorá nenarušuje ďalší priebeh tehotenstva a po pôrode zmizne. Ak sa to stane skôr, ako sa placenta úplne vytvorí, môže dôjsť k zníženiu produkcie progesterónu a môže dôjsť k ohrozenému potratu.

príznaky

Takáto tvorba podobná nádoru sa spravidla neprejavuje žiadnymi špecifickými klinickými symptómami. Môže byť detegovaná náhodne počas diagnostickej laparoskopie alebo ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov, uskutočňovaného s diagnostickým účelom pre akékoľvek ochorenia, alebo počas profylaktického ultrazvuku.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú také nezvyčajné príznaky ako:

  1. Pocit nepohodlia, závažnosť, mierna bolesť v spodnej časti brucha od lokalizácie patologickej formácie.
  2. Bolestivosť alebo nepohodlie pri zdvíhaní, predĺženej vzpriamenej polohe, počas styku.
  3. Narušenie menštruačného cyklu vo forme oneskoreného objavenia sa menštruácie (zvyčajne nie viac ako 2 týždne), nadmerne ťažkého alebo dlhšieho menštruačného krvácania.
  4. Časté nutkanie na močenie (so značným množstvom vzdelania).

Najčastejšie luteálna cysta mizne sama o sebe začiatkom nasledujúceho menštruačného cyklu alebo počas 2-3 menštruačných cyklov. Ale niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme:

  • prasknutie neoplázie;
  • intraabdominálne krvácanie;
  • kompletné alebo čiastočné zákrutové cysty.

S rýchlym nahromadením tekutiny alebo krvácaním do dutiny tvorby sa zvyšuje na 10 cm v priemere a uvedené symptómy sa stávajú výraznejšími. V týchto prípadoch sa môže vyskytnúť ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov, pričom jej serózny obsah sa vyprázdni do panvovej dutiny. Ak dôjde k prasknutiu v dôsledku krvácania, krvácanie môže pokračovať do brušnej dutiny. Rýchlosť a objem straty krvi bude závisieť od kalibru poškodených ciev.

Klinický priebeh ochorenia v prípade prasknutia nadobúda akútny charakter so závažnými príznakmi:

  1. Náhle ostré bolesti v spodnej časti brucha.
  2. Bledosť a vlhkosť pokožky.
  3. Možná krátkodobá strata vedomia.
  4. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť, jednorazové zvracanie, zvýšenie frekvencie nutkania na močenie alebo defekácie.
  5. Zvýšenie tepovej frekvencie a krvný tlak sa krátko zvyšuje.

Ak žena nehľadá lekársku pomoc, tieto javy môžu prejsť sami. Pri krvácaní sa však stav postupne alebo rýchlo zhoršuje v závislosti od závažnosti straty krvi, s rozvojom hemoragického šoku:

  1. Zvyšuje sa slabosť, vlhkosť a bledosť kože.
  2. Existuje závraty, opakované vracanie.
  3. Tepová frekvencia sa zvyšuje ešte viac.
  4. Po krátkom zvýšení krvného tlaku dochádza k rýchlemu poklesu.

Štruktúra nohy novotvaru zahŕňa cievy a nervy. Preto je torzia vaječníkov sprevádzaná bolesťou, porušením krvného zásobenia a výživy, s ďalším výskytom a vývojom nekrózy ovariálneho tkaniva, najmä s plnou torziou. Príznaky sú rovnaké ako pri zlomení bez krvácania. Rozdiel môže byť vyjadrený nižšou intenzitou bolesti, ale sú perzistentnejšie. Neposkytnutie včasnej pomoci má za následok účinky pelvioperitonitídy a celkovej intoxikácie v dôsledku nekrózy tkaniva vaječníkov a výskytu zápalovej reakcie.

liečba

Zvyčajne sa liečba cysty corpus luteum neuskutočňuje, ak jeho veľkosť nepresahuje 4 cm v priemere a neexistujú žiadne výrazné subjektívne symptómy. Je potrebné vykonávať 2-3 menštruačné cykly iba dynamickým pozorovaním jeho vývoja opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami. Počas tejto doby funkcia buniek produkujúcich hormóny postupne ustupuje, sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, obsahy sú absorbované a steny kapsuly padajú.

Pri dlhodobej existencii dochádza k častej tvorbe alebo rastu veľkosti žľazy, ako aj k viacerým cystám, protizápalovej terapii, hormonálnym prípravkom, magnetickému laseru (nízkointenzívne magnetické pole a nízkointenzívnemu laserovému žiareniu), balneoterapii, fyzioterapii s výnimkou termických procedúr.

Z hormonálnych liekov má Duphaston, syntetický analóg progesterónu, dobrý účinok pri liečbe malých cyst. Nahradenie vlastného progesterónu organizmom syntetickým vedie k zníženiu produkcie luteinizačného hormónu hypofýzy, ktorý stimuluje aktivitu corpus luteum, takže táto postupne prestáva fungovať a cysta zmizne. Duphaston je tiež účinný ako profylaktický s jeho častou tvorbou.

V prípade vzniku cysty s nedostatočnou funkciou corpus luteum počas tehotenstva a za účelom prevencie jej prerušenia sa vykonáva vhodná hormonálna substitučná liečba.

Viacnásobné alebo veľké formácie sú vylúčené vykonaním operácie s použitím laparoskopickej metódy. Ak vznikne havarijná situácia podľa typu ruptúry cysty bez krvácania alebo torzie vaječníkov, jej sektorová resekcia sa vykoná s odstránením cystovej membrány, nekrotickej časti vaječníkov, odstránením vaječníkov (ovariektómia) alebo jej odstránením vajcovodom (adnexektómia). Tieto operácie sa vykonávajú v závislosti od situácie laparoskopickou alebo laparotomickou metódou.

Krvácanie, najmä s hemoragickým šokom, vyžaduje urgentnú intenzívnu starostlivosť a chirurgickú starostlivosť v objeme ooforektómie alebo adnexektómie s len laparotomickým prístupom.

Ak počas tehotenstva vznikne núdzová situácia, metódy chirurgickej liečby sú rovnaké. Ak sú včas ukončené, prognóza pre matku aj plod je v tomto prípade priaznivá.

Je cysta žltého tela vaječníka nebezpečná?

Normálny menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch fáz: folikulárna (prvá) a luteálna (druhá). V prvej fáze, dozrievanie vajec, v druhom - ich výstup a povýšenie cez vajcovody. Pri pôsobení nepriaznivých faktorov sa v mieste vajca akumuluje patologická tekutina. Výsledné vzdelávanie sa nazýva "cysty" a po dlhú dobu môže zostať nediagnostikované. Článok pojednáva o príčinách patológie, mechanizme jej výskytu, symptómoch a metódach liečby.

Čo je to?

Cysta corpus luteum je tvorba dutiny obmedzená kapsulou a vytvorená namiesto ovariálneho folikulu.

Dutina je naplnená seróznou tekutinou alebo krvou, má rozmery od 3 do 7 cm.

Iný názov pre cysty je luteálne. Choroba sa vyznačuje pomalou tvorbou a spontánnym vymiznutím v priebehu niekoľkých mesiacov.

Žlté (progesterónové) telo je dočasný žľazový orgán produkujúci progesterón. Vývin žľazy sa vyskytuje vo vaječníku po ovulácii. Uvoľňovanie progesterónu do vaječníkov zabezpečuje zdravé tehotenstvo. Po úspešnom oplodnení vajíčka železo pretrváva počas prvého a druhého trimestra. Následne placenta preberá svoje funkcie.

Ak nedôjde k oplodneniu, luteálna žľaza spontánne zmizne.
Normálne sa corpus luteum tvorí po každej ovulácii. K jeho vývoju dochádza počas celého reprodukčného obdobia (od začiatku menštruácie do 45-50 rokov).

Klinické príznaky cysty corpus luteum:

  1. Patológia sa môže vyskytnúť len v normálnom cykle, ktorý pozostáva z folikulárnej a luteálnej fázy;
  2. K jej tvorbe dochádza počas luteálnej fázy, kedy je menštruačný cyklus regulovaný luteinizačným hormónom;
  3. Ochorenie sa pozoruje len u žien s ovulačným cyklom (s ovuláciou);
  4. Cysta sa nemôže vyskytnúť až do nástupu menštruácie (u dievčat), ako aj u žien s anovulačným cyklom.

Luteálna cysta sa nachádza len v plodnom veku. Mechanizmus jeho vývoja je spojený s poškodením lymfy a krvného obehu vo vaječníkoch a panvovej dutine. Panvová dutina má bohatý prísun krvi kvôli arteriálnym a venóznym cievam. Každý panvový orgán je pokrytý sieťou lymfatických kapilár. S stagnáciou v panvovej dutine sa potenie lymfy a krvi objavuje cez stenu ciev.

V dôsledku toho sa v žltom tele začína hromadiť tekutina. Tekutina sa postupne vymedzuje kapsulou spojky. Výsledná bublina a nazýva sa "cysty". Vo vnútri je patologická formácia lemovaná rovnakými bunkami ako corpus luteum, môže mať retikulárnu štruktúru, neobsahuje plyn.

Luteálna cysta sa môže objaviť len vo vaječníkoch, v ktorých došlo k ovulácii. Najčastejšie sa nachádza na pravej strane. Cysty v pravých a ľavých vaječníkoch sa nelíšia ani na klinike, ani vo veľkosti alebo výsledku.

SÚVISLOSTI. Patológia sa môže vyvinúť ako mimo, tak aj počas tehotenstva. Choroba v oboch prípadoch je rovnaká.

príčiny

Medzi príčiny dutiny v pravej a ľavej vaječníku hlavného vyhradiť porušenie lymfatickej drenáže a obehu. Porušenie odtoku kvapaliny môže byť spôsobené:

  1. telesnej aktivity;
  2. Hmotnosti na nosenie;
  3. Ochorenie srdca sprevádzané edémom;
  4. Poranenia panvy;
  5. Anomálie hlavných ciev panvy (ileálne, femorálne artérie) a ich vetvy;
  6. Lymfostáza (stagnácia lymfy) v panve;
  7. Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov;
  8. Hormonálna nerovnováha (porušenie pomeru progesterónu a estrogénu).

Cysta sa môže vytvoriť pôsobením hormonálnych liekov na stimuláciu ovulácie. Medzi spoločné nástroje v tejto skupine patrí klomifén.

Rizikom sú ženy:

  1. Orálne perorálne kontraceptíva (OCC);
  2. Príprava na oplodnenie in vitro;
  3. Profesionálni športovci;
  4. Trpia recidivujúcou zápalom oophoritídy alebo salpingooporitídy.
  5. Riziko rozvoja vzdelávania sa zvyšuje s častými výkyvmi hmotnosti, prísnymi diétami, zraneniami a stresovými situáciami.

príznaky

Klinické príznaky cyst v pravých a ľavých končatinách sú dlhodobo neprítomné.

Luteálna cysta môže byť asymptomaticky pozorovaná a zostáva nedetekovaná až do opačného vývoja.

Približne 20% žien sa pri preventívnom ultrazvuku dozvie o vzdelávaní náhodne.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Bežné prejavy zahŕňajú:

  1. Slabosť, malátnosť;
  2. Bolesť brucha v projekcii vaječníkov;
  3. Pocit prasknutia, "cudzie telo", ťažkosť v panve;
  4. Bolesť je konštantná, boľavá, jednostranná;
  5. Intenzita bolesti sa zvyšuje s ostrým ohybom, kýchaním, fyzickou námahou;
  6. Teplota subfebrilu sa vyvíja (nie vyššia ako 38 stupňov);
  7. Charakterizované zvýšenou bolesťou večer.

Pri vzniku komplikácií sa zisťujú špeciálne príznaky. S priemerom dutiny väčším ako 8 cm je cysta stlačená priľahlými orgánmi a skrútená. To vyvoláva jeho prasknutie a čiastočnú nekrózu s poškodením ciev zásobujúcich spojivovú kapsulu. V tomto prípade sa príznaky nazývajú "akútne brucho":

  1. Náhle sa vyvinie horúčka a zimnica;
  2. V panvovej oblasti je akútna jednostranná bolesť;
  3. Bolesť môže napodobniť záchvat apendicitídy, bráni pohybu, zvyšuje sa kýchaním av polohe na boku;
  4. Krvácanie z genitálneho traktu rôzneho stupňa intenzity je charakteristické;
  5. Brucho sa stáva "suché";
  6. Retencia stolice a moču je možná;
  7. Objavuje sa zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
  8. Koža sa stáva bledou, sivou;
  9. Vzniká tachykardia a redukcia tlaku.

Vo väčšine prípadov sa nepozorovali žiadne komplikácie. U 70-80% žien nepresiahne dutina 3-4 cm a pacienti s touto patológiou môžu úspešne otehotnieť. Prítomnosť cyst neovplyvňuje priebeh tehotenstva. K jeho reverznému vývoju dochádza v 18-20 týždňoch, keď funkcia tvorby progesterónu ide do placenty.

Diagnostické metódy

Cysty žltého tela sú často detegované náhodne.

Diagnostický komplex zahŕňa prieskum a vyšetrenie, gynekologické vyšetrenie, laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku.

  1. Počas prieskumu odhaliť trvanie bolesti a ich povahu, možné zmeny v menštruácii. Pacienti často nemajú žiadne sťažnosti;
  2. Inšpekcia. So všeobecnou kontrolou zmien nezistite. S veľkou cystou je možné detegovať jednostranný nádorový výstupok;
  3. Gynekologické vyšetrenie. V projekcii postihnutého vaječníka sa nachádza zaoblený nádor s hladkou stenou, mierne pohyblivou, s mäkkou elastickou konzistenciou. Palpácia je bolestivá;
  4. Laboratórne údaje. Klinické testy krvi a moču bez patológie. V štúdii hormonálnych hladín sa môžu zvýšiť hladiny progesterónu. FSH a LH sú v rámci normálnych limitov, respektíve zvýšené, na fázu cyklu. Patologický marker CA-125 nie je detegovaný;
  5. Prístrojová diagnostika. Cysta je detegovaná laparoskopicky a ultrazvukom. Pri vyšetrení brušná dutina odhalí homogénnu tvorbu dutiny dutiny. Dutina je jednokomorová alebo viackomorová, stredne pohyblivá.

Na diferenciálnu diagnostiku s panvovými nádormi sa vykonáva ultrazvuk ciev (mapovanie farebného Dopplera). Normálne cysta nemá vaskulárnu sieť, ktorá sa líši od nádorov.

Ako sa pozerá na ultrazvuk?

Na ultrazvuku je luteálna cysta definovaná ako anechoická (tmavá) okrúhla hmota úplne naplnená tekutinou. Obrysy sú čisté a rovnomerné, kapsula je až 5 mm hrubá. Cysta má nohu, vo vnútri sa nachádza jemne rozptýlená suspenzia, ale častejšie je obsah jednotný. Dutina môže mať sieťovinu. Echo z neho je vždy vylepšené.

liečba

U väčšiny pacientov formácia prechádza involúciou a zmizne bez stopy.
Spôsoby liečby ľavého a pravého vaječníka závisia od kliniky. Pri absencii sťažností sa pacient podrobí dynamickému pozorovaniu gynekológom počas 2-3 mesiacov. Pozorovanie zahŕňa prieskum, gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk. V normálnom priebehu sa cysta spravidla úplne vymení v priebehu dvoch až troch menštruačných cyklov.

V prítomnosti sťažností alebo opakovaného priebehu sa vykonáva konzervatívna liečba. Zahŕňa:

  1. Užívanie protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, nimesulid);
  2. Výber nových antikoncepčných prostriedkov výmenou za orálnu antikoncepciu;
  3. Symptomatická liečba (vitamíny, vaskulárne látky, paracetamol);
  4. Príjem absorbovateľných a anti-edémových liečiv (veroshpiron, diazolin, enzýmy);
  5. Fyzioterapia (magnet, ultrazvuk, elektroforéza, liečba bahna);
  6. V zriedkavých prípadoch indikácie používajú glukokortikoidy (prednizón).

Počas liečby sa odporúča obmedziť fyzickú námahu, sex a šport. Ak sa v priebehu 1 - 1,5 mesiaca dynamické zlepšenia nevyskytnú, cysta sa odstráni chirurgicky.

  1. Cystektómia (odstránenie cysty spolu s kapsulou);
  2. Čiastočná excízia vaječníka;
  3. Odstránenie celého vaječníka (ovariektómia).

Radikálne operácie, okrem odstránenia vaječníkov, sú sprevádzané umývaním panvovej dutiny. Uchyľujú sa v prípade vzniku hnisavých komplikácií.

Zmenil sa cyklus?

Menštruačný cyklus je často narušený. Cysta ovplyvňuje hormóny, teda oneskorenie menštruácie, môže byť od niekoľkých dní do mesiaca. V takýchto prípadoch lekár predpíše hormonálnu liečbu. Menštruačné krvácanie môže byť mierne bolestivé, ale častejšie nespôsobuje sťažnosti.
Povaha menštruačnej krvi zostáva často nezmenená. Niektorí pacienti majú hnedé nečistoty s nepríjemným zápachom.

Pravdepodobnosť relapsu

Pravdepodobnosť vzniku novej luteálnej cysty pretrváva až do konca fertilného obdobia (do 45-50 rokov). Cysta sa môže opakovať počas nasledujúceho cyklu alebo po niekoľkých rokoch. Časté opätovné vytvorenie cysty slúži ako indikácia pre hĺbkové vyšetrenie.

komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé. Ak je veľkosť v pravom a ľavom výbežku dutiny väčšia ako 8 cm, vývoj týchto patologických stavov ako:

  1. Otočné nohy;
  2. Prasknutie steny vaječníkov (apoplexia);
  3. krvácanie;
  4. Pristupová infekcia.

Pri neskorej diagnóze sa vyvíja hnisavá peritonitída. Peritonitída sa prejavuje všetkými príznakmi intoxikácie a zápalom panvového peritoneia. Choroba môže byť komplikovaná sepsou, takže ak máte príznaky „akútneho brucha“, okamžite sa poraďte s lekárom (chirurgom).

Prečo sa tvorila žltá časť cysty ovárií?

Korpus luteum je žľazou časovej sekrécie.

Vzniká v mieste folikulu, funguje v druhej polovici ženského cyklu a produkuje hormón progesterón.

Ak nedošlo k oplodneniu, zmizne. Ale niekedy sa časová sekrečná žľaza nevráti - z nej sa začne tvoriť cysta corpus luteum pravého alebo ľavého vaječníka.

Čo je to žlté telo cysty

Benígne nádory vaječníkov, ktoré sa vyvíjajú z tela temporálnej žľazy, sa nazývajú žlté telové cysty alebo luteálne.

Fázy tvorby

Mesačné zrelé vajíčka prechádzajú cez prasknutie folikulu, prechádzajúc cez vajíčkovody do maternice.

Granulárne bunky folikulu sa začínajú tvrdo deliť, hromadia sa žltkasté pigmenty a menia sa na dočasnú žľazu.

V neprítomnosti tehotenstva sa postupne atrofuje, ale ak sa vyskytla koncepcia, naďalej pôsobí a zabezpečuje uvoľňovanie progesterónu.

Žľaza funguje po dobu 3 - 4 mesiacov, čím sa zabezpečuje vývoj embrya pred tvorbou placenty, potom sa začína vracať.

Ak sa nevyskytne opačný vývoj, membrána žľazy akumuluje seróznu tekutinu, krv - vzniká kapsula, ktorej veľkosť sa môže zvýšiť na 6-8 centimetrov.

Ak je cysta malá a začína sa zmenšovať, regresia, patológia pokračuje takmer bez symptómov. Cysta corpus luteum v pravom vaječníku sa vyvíja častejšie ako cysta v ľavom vaječníku.

Je to spôsobené tým, že pravý prívesok má viac krvných kapilár, preto sa v cystickej tvorbe pravého vaječníka hromadí viac krvi alebo sérovej tekutiny.

dôvody

Presné príčiny tvorby cyst u lekárov ešte nie sú známe, ale predpokladá sa, že ich výskyt môže byť spôsobený hormonálnymi poruchami.

Známe faktory, ktoré vyvolávajú patológiu luteálneho tela:

  • užívanie niektorých antikoncepcií, ktoré môžu spôsobiť hormonálne narušenie;
  • prudké kolísanie hmotnosti, zlá strava;
  • mentálne a nervové napätie, neustály stres;
  • zápal príveskov, anomálie vaječníkov;
  • časté potraty - potraty.

príznaky

Žlté vaječníkové cystové bolesti sú zriedkavé, ale niekedy dochádza k miernej bolesti, ako je slabá črevná kolika alebo predmenštruačné symptómy.

Na ultrazvuku môžete vidieť, že príznaky luteálnej formácie vymiznú samy o sebe do 2-3 mesiacov.

Korpus luteum cyst spravidla bolí pri krútení nohy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu, hemoragickým krvácaním vo vaječníkoch a nekrotickým procesom.

Cysta môže silnejšie zraniť, ak sa degeneruje na malígny novotvar. Spustená choroba niekedy vedie k prasknutiu žľazy, jej obsahu v brušnej dutine, vzniku peritonitídy.

Symptómy, ako je silná, pretrvávajúca bolesť, silné krvácanie, opakované vracanie so suspektnou peritonitídou vyžadujú okamžitú chirurgickú liečbu vaječníka.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe štúdia histórie, sťažností pacientov, gynekologického vyšetrenia zraku a palpácie, ultrazvuku, analýzy nádorových markerov.

S manuálnym pohmatom v pošve sa zboku alebo za maternicou určuje tesnenie s obmedzenou pohyblivosťou a citlivosťou na bolesť.

Ultrazvukové vyšetrenie je priradené v prvej fáze menštruačného cyklu, určuje veľkosť, polohu, vnútornú štruktúru patologickej formácie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva, ak máte podozrenie:

  • pravdivé (špeciálne testy) alebo mimomaternicové tehotenstvo (ultrazvuk);
  • ovariálny nádor (farebný Doppler, onkomarkéry CA-125);
  • hormonálnu dysfunkciu (krvné testy na stimuláciu folikulov, luteinizačný hormón, testosterón, estradiol);
  • prítomnosť neoplaziem neznámej etiológie (laparoskopia).

Metódy spracovania

Liečba malého, nekomplikovaného žltého cystu zahŕňa monitorovanie jeho vývoja.

Ak sa v priebehu dvoch až štyroch cyklov táto formácia sama nevyrieši, odporúča sa lieková liečba:

  • protizápalové, analgetické liečivá (Diclofenac);
  • hormonálne dávkové formy, ktoré normalizujú hladiny hormónov;
  • činidlá obsahujúce progester, ktoré inhibujú fungovanie a rýchly rast neoplaziem.

fyzioterapia

Cysty je možné liečiť fyzioterapeutickými postupmi, hoci niektorí lekári spochybňujú ich účinnosť.

Vo fyzioterapii, laserovej terapii, magnetoterapii, elektroforéze, fonoforéze a radónových kúpeľoch. Akupunktúra sa rozšírila.

Varovanie! Termálne procedúry: návšteva sauny, parných kúpeľov, horúcich kúpeľov, liečba bahna je zakázaná pre pacientov s patológiami ženských orgánov.

Chirurgický zákrok

Nekrotické zmeny v tkanivách vaječníkov, rozsiahle krvácanie, perforácia naznačujú liečbu metódou laparotómie.

Laparotómia je bežná traumatická operácia, ktorá otvára prístup k maternici a jej prírastkom. V celkovej anestézii sa vykoná resekcia, odstránenie postihnutého vaječníka.

laparoskopia

Viacpočetné alebo jednoduché nekomplikované formácie, ktoré nie sú prístupné lekárskemu ošetreniu, sa odstránia laparoskopicky.

Laparoskopia je intervencia s nízkym dopadom, ktorá sa používa ako diagnostický a terapeutický postup pre patológiu luteálneho tela.

Pri všeobecnej alebo lokálnej anestézii chirurg vykonáva exfoliaciu obsahu šitím výslednej dutiny. Po zahojení rany sa obnoví funkcia vaječníkov.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína nenahrádza lekársku alebo chirurgickú liečbu, ale iba ich dopĺňa. Je možné liečiť cysty s takými populárnymi receptami ako:

  • obklady (1:10) z bežnej stolovej soli, ktoré sú umiestnené celú noc na spodnej časti brucha;
  • dekorácie škrupiny borovicových orechov alebo orechových priečok;
  • infúzie smrekových alebo borovicových ihličiek, liečivé byliny (pastierska kabelka, palina, sukcesia, rebrík, žihľava, harmanček).

Upozornenie: Nikdy sa nesmiete sami liečiť. Pozrite sa na dobrých odborníkov v oblasti tradičnej medicíny, poraďte sa so svojím lekárom. Samoliečba je plná komplikácií.

komplikácie

Vo väčšine prípadov tieto žľazy dočasného vylučovania nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie, časom zmiznú. Ale niekedy je priebeh ochorenia komplikovaný:

  • dochádza k skrúteniu výrastku - nohy, prasknutie kapsuly;
  • prasknutie vaječníkov, infekcia okolitých tkanív.

Takéto situácie vyžadujú operáciu. Čím skôr pacient dostane zdravotnú starostlivosť, tým vyššia je pravdepodobnosť zachovania reprodukčnej funkcie.

výhľad

Prognóza je priaznivá pre včasné vyšetrenie gynekológa: včasná lekárska alebo chirurgická liečba znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

prevencia

Na zachovanie reprodukčného zdravia žien potrebujete:

  • pravidelne 1-2 krát ročne podstúpiť rutinné vyšetrenie gynekológom;
  • včasné liečenie hormonálnych porúch, zápalových alebo infekčných ochorení reprodukčného systému;
  • vybrať dostatočne spoľahlivé prostriedky na zabránenie nechceného tehotenstva, na zabránenie potratom.

Cysta corpus luteum vaječníkov počas tehotenstva

Odborníci sa domnievajú, že ak je cysta, je možné otehotnieť, ale je lepšie plánovať narodenie dieťaťa mesiac po liečbe. V druhom trimestri tehotenstva zmizne samotné vzdelávanie.

Ale ak z nejakého dôvodu naďalej rastie, je odstránený laparoskopickým spôsobom bezpečným pre plod a matku.

Ruptúra ​​cysty

Prestávky sú zriedkavé. Ťažké tehotenstvo, príliš aktívny pohlavný styk, nadmerná fyzická námaha, nervový šok môže slúžiť ako provokujúci faktor pre ruptúru alebo trhanie cysty.

Príznaky: ostré pálenie v dolnej časti brucha, zasahujúce do hrádze, konečníka, nevoľnosti, vracania.

Krvný tlak môže stúpať, triaška sa objaví pred omdlením. S týmito znakmi by ste mali okamžite zavolať 103 a zavolať sanitku.

Liečba ruptúry cysty

Ošetrenie sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach. Gynekológovia určujú stupeň straty krvi a zvolia spôsob liečby:

  • mierna - s malou stratou krvi, dostatok lieku;
  • mierna závažnosť - laparoskopická chirurgia;
  • ťažká laparotómia (abdominálna chirurgia) a masívna infúzia (intravenózna liečba) na obnovenie straty krvi.

Napriek tomu, že cysta temporálnej žľazy ľavého alebo pravého vaječníka je považovaná za relatívne neškodnú chorobu, nemôžete bezohľadne liečiť ich zdravie.

Aby sa zachovala reprodukčná funkcia, je potrebné po diagnostike dodržiavať všetky odporúčania lekára a podstúpiť ďalšie preventívne gynekologické vyšetrenia.

Je cysta žltého tela vaječníka nebezpečná?

Čo je to žlté telo cysty

Cysta corpus luteum vaječníka (iný názov je luteal) je funkčný novotvar benígnej povahy, najčastejšie diagnostikovaný u žien vo fertilnom veku. Mnohí sa dozvedia o prítomnosti nádoru úplne náhodne, absolvujú rutinné gynekologické vyšetrenie. V podstate sa cysta žltého tela vaječníkov spontánne mení počas dvoch alebo troch menštruačných cyklov. Ak však patológia postupuje, je potrebné zvoliť optimálnu liečbu, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Ako vzniká cysta?

V druhej fáze menštruačného cyklu sa zrelé vajíčko uvoľní z dominantného folikulu, v tomto mieste sa objaví corpus luteum, ktoré dodáva telu dôležité hormóny. Ak sa koncepcia nevyskytne, spontánne sa vyrieši.

S patologickými poruchami v ženskom tele však korpus luteum včas nezmizne. Cystická indurácia corpus luteum je tvorená bunkovými zvyškami pokazeného dominantného folikulu. Vznikne zaoblená dutina, ktorá sa postupne naplní tmavožltou kvapalinou. Táto tekutina pozostáva najmä z produktov rozpadu, ktoré sú produkované ako malými krvnými tepnami, tak sliznicami. S progresiou patológie sa neoplazma zhutňuje a intenzívne sa zväčšuje.

Častejšie sa deteguje cysta corpus luteum pravého vaječníka, pretože správny reprodukčný orgán funguje aktívnejšie a vajcia v ňom často dozrievajú. Cysta tohto druhu nie je degenerovaná na malígny nádor, ale môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu reprodukčného systému.

Prečo sa tvorí cysta?

Lekári súhlasia, že corpus luteum sa objavuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele, čo vedie k narušeniu ovulácie.

Medzi hlavné dôvody patria:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • genetická predispozícia;
  • zneužívanie hormonálnych liekov;
  • gynekologická patológia;
  • inštalácia vnútromaternicového zariadenia s progesterónom;
  • anamnéza diabetes mellitus;
  • endokrinné ochorenia;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • nepravidelný sexuálny život;
  • časté potraty;
  • nedodržiavanie intímnej hygieny.

Riziko u žien s nadváhou a nízkou hmotnosťou. Okrem toho ťažká fyzická námaha a konštantné stresujúce podmienky môžu slúžiť ako spúšťač pre rozvoj patológie.

Hlavné príznaky

Mnohé ženy nemajú ani podozrenie na prítomnosť nádoru, pretože v počiatočnom štádiu ochorenie často pokračuje bez akýchkoľvek príznakov.

Hlavné príznaky cysty žltého tela vaječníkov:

  • zlyhanie menštruačného cyklu;
  • dlhé a ťažké obdobia;
  • pocity nadúvania a rozrušenia brucha;
  • ťažkosti a nepohodlia vo veľmi dolnej časti brucha;
  • bolestivosť v oblasti vaječníkov.

Často sú tvorba cysty corpus luteum vaječníkov a oneskorenie menštruácie vzájomne prepojené procesy. Keď sa v ženskom tele vytvorí nadbytočné množstvo progesterónu, neskôr sa objaví rejekcia slizníc v dutine maternice. Ale luteálna cysta môže oddialiť menštruáciu na nie viac ako 2 týždne, takže v dlhej neprítomnosti menštruácie je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Je to dôležité! Ak sa cytoplazmatická cysta rýchlo zvyšuje, pravdepodobnosť komplikácií sa exponenciálne zvyšuje. Exacerbácia ochorenia sa vždy prejavuje výraznejšími príznakmi.

komplikácie

Luteálna cysta je neškodný benígny nádor, komplikácie v tejto patológii sú veľmi zriedkavé.

Ale ak je cysta veľká, môže dôjsť k prasknutiu jej škrupiny. To môže spôsobiť vnútorné krvácanie, obzvlášť nebezpečné je cysta corpus luteum vaječníkov s krvácaním do peritoneum. Tekutina z cysty, zachytená v brušnej dutine, môže vyvolať rozvoj peritonitídy, ktorá je plná smrti. Príznaky v tomto prípade sú nasledovné: krvácanie sa otvorí, telesná teplota stúpa, objavuje sa silná bolesť.

Ďalšou závažnou komplikáciou ochorenia je skrútenie cystového kmeňa. Keď sa to stane, krvný zásoba mikroskopických krvných ciev je poškodená, čo vedie k nekróze tkaniva s možnou krvnou infekciou. Takýto patologický proces je sprevádzaný reflexom, akútnou bolesťou kĺbov, silnou intoxikáciou tela.

Je to dôležité! V prípade náhlych bolestivých príznakov okamžite zavolajte sanitku. Keď komplikácie vyžadujú naliehavú operáciu. Oneskorenie môže viesť k život ohrozujúcim stavom.

diagnostika

Ženy sa zriedkavo stretnú s gynekológom s podozreniami a sťažnosťami cysty. V podstate je nádor diagnostikovaný náhodne počas rutinnej kontroly. V prípade vaginálneho vyšetrenia lekár prehmatá úzku kruhovú tvorbu elastickej konzistencie v blízkosti maternice. Potvrdzuje alebo popiera prítomnosť cysty corpus luteum ovária na ultrazvuku.

Ak sa zistí patológia, určia sa ďalšie diagnostické testy:

  • Krvný test na nádorové markery, pohlavne prenosné choroby, množstvo hormónov, rýchlosť zrážania krvi.
  • Test choriového gonadotropínu (hCG) na vylúčenie rakoviny a mimomaternicového tehotenstva.
  • USD (Doppler) - na určenie štruktúry nádoru.
  • Transvaginálny ultrazvuk - na objasnenie polohy a charakteru vzdelávania.

Ak nie je možné rozlíšiť luteálny nádor od iných patologických novotvarov, vykoná sa minimálne invazívna operácia - diagnostická laparoskopia.

Metódy spracovania

S malou veľkosťou nádoru sa používa taktika čakania. Gynekológa pozoruje ženu asi tri mesiace, pretože existuje šanca, že cysta zmizne bez akejkoľvek liečby. V prípade intenzívneho rastu nádoru je predpísaná farmakoterapia. Liečba cysty žltého tela vaječníka je určená lekárom individuálne, samoliečba je život ohrozujúca.

Hlavnou úlohou farmakoterapie je obnovenie hladín hormónov v krvi. Často používané hormonálne antikoncepčné lieky: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" a ďalšie.

Lekári považujú Duphaston za najúčinnejší liek. Tento prirodzený progesterónový analóg prispieva k resorpcii neregresívneho žltého tela. Duphaston zároveň nemá kontraindikácie ani počas tehotenstva a varuje pred rizikom možného potratu.

V prítomnosti komorbidít sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne lieky, napríklad Augmentin, Tsifran. Pri zápalových procesoch sa často používajú nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Ibuprofen. Pri silnom syndróme bolesti sa odporúčajú analgetiká. Na posilnenie imunitného systému sú predpísané vitamínovo-minerálne komplexy.

Pre ženy s nadváhou sa vyberá terapeutická strava a gymnastika. Vzhľadom na charakteristiky ochorenia môže lekár predpísať aj rôzne fyzioterapie. V tomto prípade je kontraindikované teplo, kompresívne procedúry (sauna, zábaly) a hirudoterapia. Počas liečby je lepšie opustiť sex a profesionálne športy.

Ak sa nádor nevyrieši sám a nie sú žiadne pozitívne výsledky z liečby liekmi, potom sa odporúča laparoskopia na odstránenie cysty. Napriek mnohým rôznym metódam používaným v modernej gynekológii je laparoskopia na prvom mieste. Táto operácia je najviac šetrná, je menej traumatická, prechádza bez vážnych komplikácií a po nej nie sú žiadne hlboké jazvy.

V prípade život ohrozujúcich komplikácií sa vykonáva abdominálna abdominálna chirurgia - laparotómia. Je plný vážnych následkov pre zdravie, ale hlavná vec je zachrániť život pacienta. Počas chirurgického zákroku sa často odstránia vaječníky alebo orgány reprodukčného systému.

Po chirurgickom zákroku sa fyzioterapia často predpisuje ako dodatočná liečba. Zvyčajne sa uplatňujú tieto postupy:

  • Elektroforéza - pomocou elektrického prúdu liek preniká hlboko pod kožu a má trvalý účinok na telo.
  • Magnetoterapia - počas zákroku vzniká magnetické pole, ktoré urýchľuje krvný obeh, znižuje zápal tkanív.
  • Ultrazvuk - keď sú vystavené orgánom zvukovými vlnami, zlepšujú sa metabolické procesy, ukáže sa, že majú protizápalový účinok.
  • Reflexológia (akupunktúra) - pomáha pri psychosomatických komplikáciách.

Fyzioterapia pomáha znižovať bolesť, zabraňuje recidívam a zabraňuje vzniku adhézií. Ich účinnosť závisí od veľkosti a povahy nádoru, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta.

Účinok nádoru na tehotenstvo

Koncepcia dieťaťa v prítomnosti cystického nádoru je pomerne pravdepodobná, za predpokladu, že cysta neinhibuje produkciu vajíčok. Cysta corpus luteum vaječníkov počas tehotenstva v skorých štádiách je celkom bežná. Nie je nebezpečný a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, nezasahuje do vývoja plodu a je bezpečne absorbovaný v druhom trimestri.

V prípade komplikácií je možné cysty odstrániť pri zachovaní tehotenstva Riziko komplikácií je minimálne, takže takmer 90% žien bezpečne a znáša deti. Zriedkavo vykonajte nútené potraty a len hrozbu života pacienta.

prevencia

Aby ste sa vyhli vzniku cysty, musíte starostlivo sledovať vaše zdravie - včas liečiť akékoľvek zápalové ochorenia a dodržiavať všetky odporúčania gynekológa.

Základné preventívne opatrenia:

  • Nepoužívajte hormonálne lieky bez lekárskeho predpisu.
  • Zabezpečené spoľahlivými spôsobmi na vylúčenie potratov a infekcií genitálií.
  • Šaty pre počasie, nie supercool.
  • Jedzte vyváženú stravu, dlhú dobu nesadajte na prísne diéty.
  • Nepracujte v nebezpečných podmienkach.
  • Vyvarujte sa zdvíhania a vyčerpania fyzickej námahy.
  • Odporúča sa vzdať sa zlých návykov.
  • Kompetentne vykonávať intímnu hygienu.

Obzvlášť dôležité je pravidelne navštevovať gynekológa a raz ročne absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Bohužiaľ, nie je možné úplne zabrániť rozvoju patológie, ale je realistické vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Včasné odhalenie cysty poskytuje vynikajúce šance na rýchlu úľavu od problému.

Má žlté telo cysta liečbu?

Cysty, ktoré sa niekedy tvoria vo vaječníkoch, môžu mať odlišný charakter, vznikajú z viacerých dôvodov a vyžadujú odlišný prístup k ich liečbe. Cypus luteum corpus luteum označuje funkčné formácie tkanív tohto orgánu a na rozdiel od iných typov cyst, za podmienok nekomplikovaného priebehu, môže spontánne zmiznúť bez akéhokoľvek typu terapie.

Čo je cysta žltého tela vaječníka

Luteálny cyst označuje funkčné neoplazmy, t.j. tie, ktoré sa týkajú výkonu tela, najmä orgánov ženskej genitálnej sféry, určitých funkcií. Počas fertilného obdobia sa v tele ženy neustále vyskytujú cyklické procesy: folikul, nazývaný graafová bublina, rastie mesačne vo vaječníkoch a nakoniec sa zrúti a uvoľňuje vajíčko pripravené na oplodnenie na tradičnej „ceste“. Namiesto prasknutého folikulu zostáva dočasná žľaza, nazývaná corpus luteum, vďaka farbe dodanej lipochromným pigmentom. Corpus luteum vylučuje hormóny (androgény, progesterón, estradiol), ktoré pripravujú sliznicu maternice (endometrium) na príjem oplodneného vajíčka. S nástupom tehotenstva železo počas prvých mesiacov stále funguje.

Schematické znázornenie cysty žltého tela vaječníka

Luteálna cysta sa vyskytuje v prípadoch, keď z nejakého dôvodu korpus luteum neprešiel regresiou. V takomto prípade, v dôsledku zhoršeného krvného obehu, dochádza k hromadeniu sérovej alebo krvavej tekutiny. Nové konštrukcie môžu mať pomerne veľkú veľkosť - najčastejšie sa ich veľkosť pohybuje od 6 do 8 cm, navyše existujú prípady, keď dosiahli priemer 20 cm. Frekvencia vývoja tejto patológie zvyčajne nepresahuje 3-5%.

Gynekológovia rozlišujú patológiu, ktorá sa vyvíja na pozadí tehotenstva, a tú, ktorá sa tvorí na základe atresovaného folikulu, t.j. taký, ktorého vývoj išiel podľa rozptyľovaného scenára, keď vaječná bunka z neho nevyšla, ale začala sa degradovať, zmenšujúca sa veľkosť.

V závislosti od lokalizácie môže byť patológia obojstranná a ľavostranná a na základe jej štruktúry to môže byť vytvorenie jednej dutiny alebo viac dutín, ktoré sa skladajú z niekoľkých vzájomne prepojených komôr. Vo väčšine prípadov sú cysty jednovrstvové, jednostranné a sú kapsulou naplnenou načervenale žltým obsahom.

Ide o jednostrannú cystu žltého tela.

Korpus luteum cysta patrí k nebezpecným novotvarom a vo väčšine prípadov sa úspešne vstrebáva bez liecby v 2–3 menštruacných cykloch. Okrem toho sa nikdy nedegenerujú na zhubné nádory.

Luteálna cysta a tehotenstvo

Ak je malá nekomplikovaná luteálna cysta, ktorú žena nemusí ani vedieť, je pravdepodobné, že bude otehotnieť, pretože druhá vaječník bude fungovať správne. Ak novotvar dosiahol veľkú veľkosť alebo jeho priebeh je komplikovaný, musíte najprv dosiahnuť jeho resorpciu a potom naplánovať dieťa.

Treba poznamenať, že luteálna cysta, ktorá sa vyvinula na pozadí tehotenstva, neohrozuje ani ženu, ani plod. Vo väčšine prípadov sa reverzný vývoj objavuje spontánne okolo 20. týždňa tehotenstva, kedy novoformovaná detská sedačka (placenta) úplne prechádza cez syntézu hormónov.

Čo je príčinou patológie

Gynekológovia nemajú spoločný názor na príčiny vzniku ochorenia. Väčšina z nich má sklon veriť, že takéto zlyhanie scenára môže byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou a už priamy rozvoj novotvaru môže byť spôsobený poruchou krvného a lymfatického obehu vo vaječníkoch.

Niektorí odborníci vysvetľujú vzťah medzi súčasným nárastom počtu týchto patológií a poklesom frekvencie pôrodov tým, že čím viac ovulácie sa vyskytuje v ženskom tele, tým vyššie je riziko rozvoja cysty vaječníkov.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko neoplázie, patria: t

  • užívanie hormonálnych liekov, ktoré stimulujú ovuláciu, ako je napríklad Clomiphene;
  • zneužívanie perorálnych kontraceptív;
  • fascinácia monodiets;
  • endokrinné poruchy;
  • potrat;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • zápalové ochorenia vaječníkov (oophoritída) a prívesky všeobecne (adnexitis);
  • zvýšená fyzická námaha, stres;
  • podváha alebo nadváha.

Ako sa môže prejaviť novotvar

Keď nie sú príliš veľké, luteálne cysty zvyčajne nedávajú žiadne príznaky. Tieto nádory sa môžu vyskytnúť a riešiť bez povšimnutia - ženy v mnohých prípadoch jednoducho nemajú podozrenie, že podobné procesy sa vyskytujú vo vaječníkoch.

So zvyšujúcou sa veľkosťou novotvaru má pacient pocit plnosti a nepohodlia v spodnej časti brucha, pocit bolesti pri pohybe čriev a pri stlačení brušnej steny zo strany lézie. Okrem toho progesterón produkujúci cystu corpus luteum môže spôsobiť menštruačné zlyhanie a zvýšenie hojnosti menštruácie. V neprítomnosti zápalu vo vaječníkoch nie sú lymfatické uzliny zväčšené.

Perforácia ovariálnych cyst

Pri komplikovanom cykle cysty - krútení nôh, poškodení krvného obehu vo vaječníkoch, sprevádzanom ruptúrou cystickej dutiny s následným krvácaním do brušnej dutiny sa môžu vyvinúť príznaky „akútneho brucha“:

  • akútnu bolesť v bruchu a niekedy aj v celom bruchu;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • horúčka;
  • napätie brušnej steny;
  • oneskorené stolice a plyn;
  • žiadne známky črevnej peristaltiky;
  • mdloby.

Bolesť brucha môže znamenať komplikovanú cysty.

Patologická diagnostika

Pri diagnostike luteálnej cysty je dôležité rozlišovať tento novotvar s endometriotickou cystou a malígnymi nádormi. Na diagnostiku sa bežne používajú nasledujúce metódy:

Vyšetrenie brušnej dutiny pomocou ultrazvukového zariadenia

  • Vaginálne-abdominálne vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť približnú veľkosť a umiestnenie cysty - luteálna cysta sa zvyčajne nachádza na boku alebo mierne za maternicou, má hladký oválny tvar a je pohyblivá pri palpácii;
  • Ultrazvuk - umožňuje určiť charakter a hustotu obsahu nádoru, jeho štruktúru a presnú veľkosť (echogénne príznaky luteálnej cysty je vizualizácia stenových inklúzií malej veľkosti (0,5-1 cm), prítomnosť krvných zrazenín, vysoká vodivosť);
  • farebný Doppler - umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť cirkulačnej siete v nádoroch a tým odlíšiť sa od malígneho nádoru;
  • tehotenský test - na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti tehotenstva;
  • laparoskopia - podrobná objasňujúca štúdia brušnej dutiny pomocou sondy z optických vlákien, uskutočňovaná na prítomnosť vezikulárnej šmyky, mimomaternicového tehotenstva, cysty, zhubných nádorov;
  • nádorový marker CA-125 - v prípade podozrenia na malígny proces.

Toto je žltá cysta na echograme

Kedy sa má novotvar liečiť?

Pacienti s asymptomatickými malými cystami odporučili pozorovanie gynekológa počas niekoľkých menštruačných cyklov, pretože je vysoká pravdepodobnosť spontánnej regresie vzdelávania. Ak sa cysta nevyriešila, indikuje sa liečba.

Liečenie a fyzioterapia

Na liečenie nekomplikovanej luteálnej cysty sa používa hormonálna terapia, napríklad Duphaston, čo je analóg prirodzeného progesterónu. Okrem toho môže byť pacientovi predpísaný aj protizápalový liek, napríklad Ibuprofen, Voltaren, atď., A vitamínová terapia.

V niektorých prípadoch sa na úspešné rozpustenie cyst používajú fyzikálno-terapeutické metódy - elektroforéza, magnet, irigácia protizápalovými liekmi a bylinkami.

Fyzikálna terapia s použitím tepelných postupov je prísne zakázaná. Pacient je kontraindikovaný:

  • bahno a ozoceritové zábaly;
  • sauny, parné miestnosti;
  • horúce vane;
  • hirudoterapia (liečba pivyakami).

Počas liečby by mala žena obmedziť pohlavie, zdržať sa fyzickej námahy a náhlych pohybov, aby nespôsobila torziu cystických nôh alebo perforáciu (prasknutie) nádoru.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba zlyhá, lekár odporúča chirurgické odstránenie cysty. Pri absencii komplikácií sa cystektómia vykonáva miernou laparoskopickou metódou. Počas operácie je cysta lúpaná v zdravom tkanive vaječníkov.

Schéma vykonávajúca laparoskopickú metódu cystektómie

S komplikovaným priebehom cysty - nekrotické procesy v tkanivách vaječníkov, perforácia novotvaru, krvácanie, atď. je indikovaná pohotovostná operácia (laparotómia) sprevádzaná odstránením postihnutého vaječníka (ooforektómia).

Tradičná medicína

Borovaya uterus, Rhodiola, zimná žena

Pre najúčinnejšiu liečbu cysty corpus luteum sa používajú rastliny ako borovicový les, rhodiola (červená kefka) a zimovlasá. Tieto bylinky sa skladajú z fytoestrogénov, flavonoidov, kumarínov, organických kyselín atď., Ktoré podporujú resorpciu vzdelávania.

Tam je schéma liečby týchto bylín, maľované obdobia menštruačného cyklu. Pre každý cyklus je potrebné pripraviť infúziu potrebnej zložky denne, na ktorú by sa mala lyžička trávy zapariť pohárom vriacej vody, zabaliť a nechať variť počas 20 - 30 minút, potom sa napiť a použiť. Suroviny na výrobu infúzií je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni.

Liečba sa má začať ihneď po mesačnom období. Počas prvého týždňa si vezmite 1/3 šálky infúzie maternice maternice trikrát denne pol hodiny pred jedlom, alebo jednu hodinu po nej, počas druhého týždňa - infúzie Rhodioly av treťom týždni - infúziu zimnej ženy podobným spôsobom. Po menštruácii sa liečba môže opakovať. Pre väčší účinok infúzie môžete pridať vitamín E (1 ampulka).

Loptová šťava

Táto liečba sa najlepšie vykonáva v lete, pretože šťava môže byť uložená v chladničke nie dlhšie ako 2-4 dni. Na prípravu šťavy by mali byť čerstvo umyté, vyčistené (umyté a sušené) listy lopúcha rozomleté ​​v mlynčeku na mäso a pretlačené cez niekoľko vrstiev gázy. Musíte užívať liek podľa tejto schémy:

  • prvé 2 dni po menštruácii - dvakrát denne po lyžičke pol hodiny pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle;
  • 3. a 4. - trikrát denne na lyžičku;
  • od 5. dňa do začiatku nasledujúcej menštruácie - trikrát denne v polievkovej lyžici.

Po skončení mesačného kurzu sa môže opakovať.

Rastliny používané na liečbu luteálnych cyst (galéria)

Vedenie liečby ľudovými prostriedkami, je potrebné sledovať stav cysty pomocou ultrazvuku.

Predpovedanie a prevencia ochorenia

Cysta corpus luteum má vo väčšine prípadov priaznivú prognózu, ktorá sa dá ľahko liečiť alebo spontánne vymiznúť. Ak je však liečba stále potrebná, nezanedbávajte rady lekára a samoliečbu.

Pacienti, u ktorých sa odporúča chirurgické odstránenie cysty, by nemali byť s operáciou odďaľovaní, pretože čím skôr je intervencia vykonaná, tým je nižšie riziko poškodenia zdravého tkaniva vaječníkov a vzniku komplikácií, ktoré vyžadujú už aj tak rozsiahlu operáciu, čo vedie k odstráneniu orgánu.

Niektoré sprievodné ochorenia ženskej genitálnej sféry - infekčné, zápalové, môžu komplikovať priebeh ochorenia a vyžadujú ďalšiu liečbu.

Vyliečená alebo resorbovaná cysta nezanecháva žiadne dôsledky pre telo ženy a neovplyvňuje sexuálny život ani možnosť otehotnenia.

Ako meradlo prevencie luteálnej cysty môžete určiť nasledovné:

  • včasná diagnostika a liečba infekčných a zápalových ochorení ženského genitálneho traktu;
  • korekcia hormonálnej nerovnováhy;
  • pravidelné vyšetrenie gynekológom.

Elena Malysheva rozpráva o cysty vaječníkov (video)

Cysta luteum Corpus sa vzťahuje na ne-nebezpečné patológie, ktoré majú vysokú šancu na samoregresiu. Pacient by však nemal ignorovať prítomnosť takejto cysty, pretože v niektorých prípadoch môže byť priebeh ochorenia vážne komplikovaný, ak sa terapeutické opatrenia neprijmú včas.