Enuréza sa považuje za detskú chorobu, ale niekedy dochádza k inkontinencii moču u dospelých žien. To znamená spontánne močenie počas spánku. Väčšinou je choroba diagnostikovaná u dospelých žien, ale môže sa objaviť aj u mladých dievčat.

Druhy inkontinencie

Táto patológia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a má svoj vlastný mechanizmus rozvoja. Preto v medicíne existuje niekoľko typov spontánneho močenia:

1. Stres - vyvíja sa, ak je práca uretrálneho zvierača narušená z jedného alebo druhého dôvodu. Pri zdvíhaní ťažkých predmetov, kašľaní alebo smiechu sa zvyšujú tlaky brucha a oslabené svaly nemôžu zadržiavať moč. Vývoj ochorenia prispieva k obezite, dedičnému faktoru, infekciám močových orgánov.
2. Imperatív - v prípadoch porúch fungovania nervového systému je pozorovaná hyperaktivita močového mechúra. Z tohto dôvodu sú náhle nutkania na toaletu a únik moču je nekontrolovateľný. Takáto inkontinencia sa často vyskytuje po šesťdesiatich rokoch s hormonálnym zlyhaním, nádormi, nervovými poruchami atď.
3. Príčinou sú konštantné anomálie v štruktúre močových orgánov. Zvyčajne sa staršie ženy stretávajú so spontánnym močením tohto druhu.
4. Noc - nekontrolované vylučovanie moču počas spánku. Provokujúcim faktorom je oslabenie svalov hrádze a panvového dna po niekoľkých pôrodoch.

U žien sa veková inkontinencia súvisiaca s vekom, vyžadujúca povinnú liečbu, zvyčajne vyskytuje v dvoch formách - nevyhnutných a stresujúcich.

Príčiny nedobrovoľného močenia u žien

Inkontinencia je primárna - v tomto prípade sa hovorí, že neexistuje žiadny tvorený reflex, ktorý poskytuje vzrušenie pre vyprázdňovanie močového mechúra. Táto forma patológie u dospelých je zriedkavo diagnostikovaná. Častejšie je patológia sekundárna, to znamená, že sa vyvíja pod vplyvom provokujúcich faktorov. Pred liečbou zmáčania, ktoré sa vyskytuje u žien, je potrebné určiť jej príčiny:

1. Dedičný faktor - choroba sa prenáša zo staršej generácie, v dôsledku čoho má pacient v dospelosti problémy s normálnym vyprázdňovaním moču.
2. Anomálie močových orgánov - príliš hrubé alebo nepružné steny močového mechúra, jeho malý objem, atď. Takéto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané.
3. Svalová slabosť panvy sa vyvíja po tehotenstve a pôrode na pozadí zmien súvisiacich s vekom.
4. Tehotenstvo a pôrod - vedú k oslabeniu a zraneniu panvových svalov. Pri komplikovanom pôrode sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť problémov s močením.
5. Hormonálne zmeny - jedna z príčin ženskej močovej inkontinencie, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu. Patológia je často diagnostikovaná počas tehotenstva a menopauzy, keď je v tele nedostatok estrogénu. Tento hormón je zodpovedný za elasticitu panvových svalov.
6. Novotvary - malígne a benígne nádory močového mechúra a ďalšie orgány, ktoré narúšajú prenos impulzov do mozgu.
7. Slabosť zvierača - v normálnom stave uzatvára lumen močovej trubice a zabraňuje spontánnemu úniku moču. S vekom sval oslabuje a nemôže zadržať moč.
8. Operácie - môžu viesť k posunu panvových orgánov.
9. Infekčné ochorenia postihujúce urogenitálny systém - cystitída, uretritída atď.
10. Obezita - prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, ktorý spôsobuje spontánne močenie počas noci.

Príčinou inkontinencie moču u žien po 60 rokoch môže byť diabetes mellitus, konštantná neuróza a stres, získaná demencia.

Základy diagnostiky a liečby ženskej enurézy

U žien je enuréza formou dyzurie (urinárna porucha), ktorá je charakterizovaná inkontinenciou moču kedykoľvek počas dňa. Inkontinencia moču nepriaznivo ovplyvňuje fyzickú aj psychickú kondíciu: žena nemôže hrať šport, byť na verejných miestach, komunikovať s ľuďmi uvoľneným spôsobom. Tento problém nie je samostatnou chorobou, ale iba jej prejavom. Preto je enuréza liečená rôznymi špecialistami: urológmi, gynekológmi a neurológmi.

Enuréza sa častejšie vyskytuje u slabšieho pohlavia

Do dnešného dňa trpí inkontinencia viac ako polovica spravodlivého pohlavia. Táto porucha moču postihuje starších aj stredný vek. Ženy po 60 rokoch veku trpia enurézou kvôli chorobám alebo zmenám v systéme močenia súvisiacich s vekom a u mladých dievčat sa často vyskytujú po niekoľkých narodeniach.

Druhy enurézy

V závislosti od patogenézy (vývojový mechanizmus) sa rozlišujú nasledujúce typy močovej inkontinencie u dospelých: t

• Stresový vzhľad. Príčinou tejto formy je narušenie normálnej aktivity uretrálneho zvierača. Patogenézou je zvýšenie intraabdominálneho tlaku, ktorý je vyvolaný smiechom, kašľom a vzpieraním. V tomto procese nie sú oslabené svaly zvierača schopné zadržať moč. Rizikovými faktormi pre rozvoj stresovej inkontinencie sú genetická predispozícia, obezita; infekčné ochorenia genitourinárneho traktu, ženy v minulosti trpeli.
• Imperatívny alebo urgentný pohľad. Mechanizmus vzniku tejto formy ženskej enurézy je porušením aktivity centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). Dôvodom môže byť hyperaktivita močového mechúra, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia jeho inervácie. Počas týchto procesov sa žena obáva náhleho nutkania na močenie až 10-krát denne. Ich vzhľad uľahčuje jasné svetlo, zvuk prebublávajúcej vody atď. Únik moču v tomto prípade nie je možné kontrolovať. Rizikové faktory pre rozvoj imperatívnej inkontinencie sú: vek nad 60 rokov, niekoľko narodení, nerovnováha hormónov, nádor močového mechúra, neurologická patológia.

Stáva sa, že žena nemá čas na toaletu

• Trvalá inkontinencia. Príčiny tohto typu enurézy sú abnormality štruktúry močových orgánov, dysfunkcia uretrálneho zvierača. Trvalá inkontinencia je najčastejšia u starších ľudí.
• Látkovanie (inkontinencia spánku). Dospelá nočná enuréza je nekontrolované vylučovanie moču počas spánku. Príčiny tejto formy sú hypotónia svalov perinea a panvového dna v dôsledku niekoľkých rodov, epiziotomia (perineálna disekcia počas porodu).

Medzi dospelými sú najčastejšie stresové a imperatívne formy. Okrem vyššie uvedeného existujú iatrogénne (dysurická porucha v dôsledku príjmu diuretík a iných liekov) a inkontinencia v bezvedomí.

Príčiny enurézy

Vo všeobecnosti je táto porucha moču u žien dôsledkom hypotónie svalov panvy, jej dna, ako aj dysfunkcie uretrálneho zvierača. Tieto ochorenia môžu viesť k týmto patológiám:

• urolitiáza;
• diabetes mellitus;
• mŕtvice;
• poranenia miechy;
• roztrúsená skleróza;
• Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby;
• chronické infekčné ochorenia ženskej urogenitálnej sféry;
• benígne a malígne nádory v panvových orgánoch;
• prolaps panvových orgánov.

Medzi ďalšie podmienky, ktoré vedú k enuréze, patria:

• obdobie gravidity, pôrod (predĺžené alebo rýchle dodanie);
• nadváha alebo obezita;
• staroba;
• chronický kašeľ v dôsledku fajčenia;
• príjem alkoholu;
• užívanie diuretík.

Diagnóza enurézy

Diferenciálna (komparatívna) diagnóza sa vykonáva hlavne medzi stresujúcim a imperatívnym typom tohto ochorenia. Porovnajte frekvenciu príznakov u pacienta:

Inkontinencia moču u dospelých: prečo sa vyskytuje a ako sa vysporiadať s problémami

Inkontinencia moču je nepríjemný problém, ktorý spôsobuje, že človek má pocity ako podráždenie, panika a dokonca hanba. Veľmi často, trápne ich stav, ľudia nehľadajú pomoc špecialistu. Medzičasom môže byť pomočovanie signálom závažných patológií, ktoré bez riadneho ošetrenia spôsobujú nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Čo je to nočné pomočovanie?

Inkontinencia moču je nedobrovoľné močenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí počas spánku. V medicíne sa tento stav nazýva enuréza.

Pri narodení človek nemá žiadnu kontrolu nad močením. Ako však dieťa rastie, vyvíja dobré návyky, vrátane vstávania v noci, ak je nutkanie používať toaletu. Inkontinencia u dospelých je odchýlka od normy.

Močenie je komplexný a dobre koordinovaný úkon, ktorý sa vykonáva hlavne pod kontrolou parasympatického nervového systému

Takáto choroba ako enuréza bola tiež známa Avicenne, stredovekému perskému vedcovi a lekárovi. V jednej zo svojich kníh opísal príznaky choroby.

Druhy nočnej enurézy

Nočná enuréza má dva typy:

• Primárne. Charakterizovaný tým, že osoba od narodenia a počas celého života nemôže kontrolovať proces močenia. Tento jav je veľmi zriedkavý: vyskytuje sa u 1% pacientov, ktorí trpia zmáčaním. Príčiny primárnej nočnej enurézy sú vrodené patológie: hyperaktivita detruzora (svaly močového mechúra, ktoré vylučujú moč z orgánu); neurogénny syndróm močového mechúra, ktorý ovplyvňuje nervové centrá, ktoré regulujú močenie;
• sekundárne. Je diagnostikovaná, ak sa v živote človeka vyskytlo aspoň krátke „suché“ obdobie. Vzniká v dôsledku rôznych provokujúcich faktorov:
  • Urogenitálne ochorenia;
  • zlyhanie nervového systému;
  • tehotenstva;
  • poranenia.

Prečo dochádza k nočnej enuréze?

Inkontinencia u dospelých spôsobuje tieto faktory: t

• dedičnosť. Ak aspoň jeden z rodičov trpel nedobrovoľným močením, potom má dieťa aj zvýšenú pravdepodobnosť tohto problému;
• abnormality močového mechúra - zosilnené steny tela, malá veľkosť;
• tehotenstvo. Hlavné dôvody:
  • rastúca maternica vytvára tlak na susedné orgány vrátane močového mechúra;
  • slabosť panvových svalov, ktorá sa vytvára počas pasívneho životného štýlu tehotnej ženy;
• ťažký pôrod, v dôsledku ktorého boli poškodené panvové svaly alebo orgány močenia;
• tvorba cyst v močovom mechúre;
• zhubné nádory v močovom systéme;
• slabosť mechúra zvierača (chlopne). Považuje sa za normálne, keď po ukončení močenia uzatvára a zviera kruhový sval zvierača, ak sú svaly slabé, zvierač sa voľne stláča, moč spontánne vytečie z orgánu. Patológia sa vyskytuje u starších ľudí, u žien po pôrode;
• prostatitis. Ochorenie je charakterizované zápalom prostaty u mužov, čo zároveň zvyšuje a stláča močový mechúr. Muži nad 50 rokov majú zvýšené riziko patológie;
  S nárastom prostaty vytvára tlak na močový mechúr a vyvoláva nedobrovoľné močenie
• po menopauzálnom období. V dôsledku nedostatočnej produkcie hormónu estrogénu u žien sa zhoršuje elasticita a kontraktilita panvových svalov;
• komplikácie vznikajúce po operáciách na uretry, močovom mechúre, močovodoch, obličkách;
• zápalové procesy urogenitálneho systému - uretritída (zápal močovej trubice), cystitída (infekcia močového mechúra);
• nadváha, vedúca k atrofii panvového svalstva, zvýšenému stresu na obličkách, močovodoch a močovom mechúre;
• záchvaty nočného kašľa. Suchý "štekavý" kašeľ je celkom schopný spôsobiť nedobrovoľné močenie;
• stres, podráždenosť;
• neurologické patológie - Parkinsonova choroba (strata schopnosti človeka kontrolovať svoje pohyby), skleróza multiplex (zápal membrán miechy a mozgu);
• Diabetes typu I, pri ktorom pankreas prestane produkovať hormón inzulín. Tento hormón slúži ako akýsi "kľúč", ktorý otvára bunky glukóze, aby sa do nich dostal. Ak je v tele nedostatok inzulínu, prebytočná glukóza sa hromadí v krvi. Obličky pri práci v rozšírenom režime, sa snaží vyčistiť telo. Často dochádza k močeniu, ktoré možno pozorovať v noci; Pri nedostatku inzulínu v tele nemôže glukóza preniknúť do buniek, akumuluje sa v krvi a aktívne sa vylučuje obličkami v moči.
• diabetes insipidus. V patológii je poškodená práca hypotalamu (časť diencefalonu) alebo hypofýzy (mozgový prívesok). Keď je osoba chorá, rovnaké príznaky sa javia ako u diabetes mellitus typu I: časté močenie, smäd. Ale zatiaľ čo hladina glukózy v krvi zostáva normálna;
• poranenia mozgu alebo miechy.

diagnostika

V prípade nočného navlhčenia konzultujte s urológom. V prípade potreby môže lekár odporučiť konzultáciu s inými špecialistami:

Na identifikáciu príčin nočnej diurézy sa používajú nasledujúce laboratórne metódy:

• rozbor moču. Štúdia pomáha posúdiť farbu, priehľadnosť, hustotu moču, ako aj určiť biochemické parametre (cukor, bielkoviny, ketónové telieska);
• moču podľa nechyporenka. Zobrazuje počet tvarovaných buniek (leukocyty, erytrocyty a valce) v 1 ml moču. To vám umožňuje diagnostikovať infekčné procesy v močovom systéme;
• bakteriologické vyšetrenie moču. Vymenovaný v zápalových procesoch v obličkách, močovodoch, močovom mechúre. Účelom štúdie je určiť pôvodcu ochorenia;
• kompletný krvný obraz - základný klinický test, ktorý dáva predstavu o koncentrácii hemoglobínu, červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek;
• biochémia krvi. Na základe výsledkov analýzy sa hodnotia tieto aspekty:
  • fungovanie vnútorných orgánov;
  • metabolizmus tukov, proteínov a sacharidov;
  • obsah stopových prvkov v tele;
• vyšetrenie sekrécie prostaty. Analýza sa vykonáva v prípadoch podozrenia na prostatitídu. Tajomstvo sa odoberá z močovej trubice. Laboratórna metóda zahŕňa:
  • štúdium objemu, hustoty a kyslosti tajomstva;
  • stanovenie počtu leukocytov, erytrocytov, makrofágov (bunky imunitného systému);
  • bakteriologické vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy pomôžu inštrumentálne metódy výskumu:

• Ultrazvuk panvových orgánov. Metóda poskytuje presné informácie o parametroch, štruktúre a práci orgánov močového mechúra. Detekuje cysty, hnisavé ložiská zápalu, anomálie štruktúry orgánov; Ultrazvuk panvových orgánov - účinný spôsob diagnostiky genitourinárneho systému
• exkrečná urografia - RTG vyšetrenie močového systému s použitím kontrastnej látky. Pacientovi sa intravenózne podáva špeciálny liek, ktorý vstupuje do kapilár močového systému. Kontrastné činidlo „osvetľuje“ cievy obličiek, močových ciest a močového mechúra, čo zvyšuje ich vizualizáciu na röntgenových lúčoch;
• počítačová tomografia panvových orgánov - jedna z najpresnejších diagnostických metód. V priebehu štúdie sa získajú vrstvené obrazy orgánov, ktoré umožňujú identifikovať aj skryté patológie urogenitálneho systému;
• encefalogram, počas ktorého špeciálne zariadenie zachytáva mozgové prúdy. Štúdia sa uskutočňuje v prípadoch podozrenia na roztrúsenú sklerózu a iné neurologické patológie;
• magnetickej rezonancie mozgu. Spôsob je schopný diagnostikovať ochorenia, ako je Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza. Používa sa na poranenie mozgu. MRI mozgu sa vykonáva pri podozrení na neurologické ochorenia

liečba

Liečba nočnej enurézy môže zahŕňať nasledujúce prvky:

• farmakoterapia;
• operatívny zásah;
• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• ľudových prostriedkov.

Použitie liekov

Na zmáčanie lôžka môže špecialista predpísať nasledujúce lieky:

• antibakteriálne lieky (Monural, Amoxicillin). Používa sa na zápalové procesy v urogenitálnom systéme (cystitída, uretritída). Antibiotiká sú škodlivé pre baktérie, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia; Amoxicilín - antibiotikum používané na nočnú enurézu spôsobenú infekčnými chorobami
• M-holinoblokátor (Atropin, Scopolamine). Znížiť tón močového mechúra;
• Dezmopresín. Liek znižuje množstvo moču vylučovaného obličkami, čím znižuje pravdepodobnosť nočnej enurézy. K dispozícii vo forme tabliet, kvapiek a sprejov; Desmopresín znižuje frekvenciu močenia
• nootropné lieky (Pantogam, Semax). Prispievať k normalizácii nervového systému, zlepšiť pamäť. Indikácie - Parkinsonova choroba, psycho-emocionálne preťaženie, traumatické poranenie mozgu;
• vitamínové komplexy (Complebit, Alphabet). Eliminuje nedostatok vitamínov a minerálov v tele, zlepšuje metabolizmus, zvyšuje imunitu a priaznivo pôsobí na nervový systém.

Najväčší účinok pri liečbe nočnej enurézy sa dosahuje použitím Desmopressinu. Podľa štatistík, liek dáva pozitívny trend v 70% prípadov.

Operatívny zásah

V niektorých situáciách môže byť príčina nočnej enurézy eliminovaná len chirurgicky:

• pri chronickej inkrustácii cystitídy, ktorá je sprevádzaná tvorbou soľných vrstiev na stenách močového mechúra. Počas operácie sa vykonáva oškrabanie postihnutej sliznice močového mechúra;
• ak sa v malígnom vzdelávaní močového mechúra nachádzajú veľké cysty. Ošetrenie sa uskutočňuje odstránením steny mechúra, kde je lokalizovaný nádor; Ak je problém vyvolaný nádorom močového mechúra, je nutná operácia.
• s neúčinnosťou liekovej terapie pri liečbe prostatitídy. Čiastočné alebo úplné odstránenie prostaty. Operácia sa vykonáva abdominálnou metódou (pomocou abdominálnej incízie) alebo endoskopickou metódou (s použitím mini-nástrojov, ktoré sú vložené cez močovú trubicu).

Enureis budík

Enuresis budík - užitočný prístroj, ktorý dáva signál pri prvých príznakoch nočnej enurézy. Každý budík s funkciou enurézy obsahuje nasledujúce časti:

• senzor, ktorý detekuje výskyt vlhkosti;
• hlavnú jednotku, ktorá vydáva alarm. Signály môžu byť:
  • zvuk;
  • vibrácie.

Zariadenia môžu mať senzory rôznych konfigurácií:

• vo forme spôn, ktoré sú pripevnené k šortkám alebo pyžamu. Tento typ alarmov enuresis je vysoko účinný; Budík Enuresis má senzor vo forme klipu, ktorý je upevnený na šortkách alebo pyžamových nohaviciach
• vo forme matraca, na ktorého povrchu sú upevnené pásy materiálu s vysokou elektrickou vodivosťou. Takéto zariadenia sú veľmi pohodlné, ale menej účinné.

Prvé enurézne alarmy sa objavili na začiatku 20. storočia. Avšak, prebudili osobu použitím dostatočne silného výboja prúdu, čo viedlo k podráždeniu kože. Postupom času sa zariadenia zlepšili. Moderné zariadenia sú nielen efektívne, ale aj bezpečné.

Ľudové prostriedky

Ľudové recepty vám pomôžu vyrovnať sa s nočným pomočovaním:

• jesť lyžicu medu pred spaním. Výrobok podporuje zadržiavanie tekutín v tele; Med inkontinencie je vynikajúcim liekom pre dospelých aj deti.
• lyžičku listov brusnice, zalejeme pohárom vriacej vody. Trvajte na 20 minútach, napätie. Použitie 3-4 krát denne. Jednorazová dávka - 50 ml;
• vložte do nádoby polievkovú lyžicu kôstkového jadra, pridajte 200 ml vriacej vody. Trvajte na 3 hodinách, pretiahnite roztok. Vezmite 100 ml po raňajkách a večeri.

Video: 5 spôsobov, ako liečiť enurézu doma

fyzioterapia

Na liečbu nočnej enurézy bude aplikovaná nasledujúca fyzioterapia:

• elektroforéza. Vďaka impulzom elektrického prúdu sa do požadovanej oblasti tela zavádzajú liečivá (antibiotiká, antispazmodiká). To zvyšuje terapeutický účinok použitých liekov, znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov liekov. Kontraindikácie:
  • onkológia;
  • vysoká telesná teplota;
  • hnisavé procesy;
  • bronchiálna astma;
• vplyv zariadenia Darsonval na rozkroku a pubis. Počas zákroku sa zvierač močového mechúra normalizuje vplyvom pulzného prúdu. Kontraindikácie:
  • horúčka;
  • zhubné nádory;
  • akútne zápalové procesy;
  • krvácanie;
  • zlyhanie srdca. Darsonval sa používa na posilnenie zvieračov.

Užitočné cvičenia

Na odstránenie nočnej enurézy bol úspešne aplikovaný komplex cvičení vyvinutých gynekológom Arnoldom Kegelom. Gymnastika posilňuje svaly panvového dna. Dôležitým pravidlom techniky je vyprázdnenie močového mechúra pred vykonaním gymnastického komplexu.

1. Predstavte si, že chcete vyprázdniť močový mechúr. Utiahnite svaly panvy, ako by ste mali, zatiaľ čo zadržiavate močenie. So svalmi, ktoré prišli k tónu, a musíte pokračovať v práci. Cvičenie je zamerané na „cítenie“ potrebných svalov.
2. Napínajte a relaxujte Kegelove svaly rýchlym tempom. Prvý prístup je 10 rezov, potom prestávka na 10 sekúnd. Stačí nasledovať tri prístupy.
3. Inhalujte hlboko a stláčajte panvové svaly, stojte v tejto polohe 5 sekúnd. Vydychujte vzduch a uvoľnite svaly. Vykonajte 5 prístupov.
4. Sadnite si na podlahu, narovnajte nohy, ruky na opasku. Zdvihnite jedno zadok, potom ďalšie, „choďte“ dopredu. Vykonajte 5 krokov, potom opakujte cvičenie v opačnom smere.
5. Ľahnite si na chrbát. Ohnite nohy na kolenách, položte si nohy na podlahu a položte ruky pozdĺž tela. Odtrhnite panvu z podlahy a zdvihnite ju čo najvyššie. Upevnite polohu na 5-7 sekúnd. Vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte gymnastický prvok 15 krát. Gymnastický prvok posilňuje svaly panvy, pomáha eliminovať nočnú enurézu

Systém Kegel bol pôvodne vyvinutý na obnovenie panvových svalov u žien po pôrode. Prax však ukázala, že cvičenia dávajú pozitívnu dynamiku u ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku.

Video: kegel cvičenie

Iné spôsoby eliminácie nočnej enurézy

Niektoré užitočné tipy vám pomôžu znížiť pravdepodobnosť nočného močenia:

• vylúčiť z ponuky výrobky, ktoré zvyšujú vylučovaciu schopnosť obličiek - pivo, melón, melón, káva, zelený čaj;
• prestať používať tekutinu najneskôr tri hodiny pred spaním;
• v noci položte pod nohy valček alebo malý vankúš. Keď sú dolné končatiny vo zvýšenom stave, zaťaženie močového mechúra sa znižuje;
• uistite sa, že počas spánku nezmrznete. Chill zintenzívňuje navlhčovanie.

Prognóza liečby a možné následky

Prognóza liečby nočnej enurézy závisí od včasnosti diagnostiky príčin močovej inkontinencie, ako aj od kompetentnej liečby možných ochorení. Čím skôr pacient vyhľadá lekársku pomoc od špecialistu, tým skôr budú nepríjemné príznaky odstránené.

Závažné následky sa môžu vyskytnúť v situáciách, keď je umývanie lôžka spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:

• cukrovky 1. typu. Pri tejto chorobe je pacient nútený aplikovať inzulín do života. Keď človek odmietne liečbu, vyvíja sa diabetická ketoacidóza, ktorá je sprevádzaná vysokými hladinami glukózy a ketónov v krvi (látky vznikajúce pri rozklade tukov v pečeni). Tento stav často končí smrťou pacienta;
• Parkinsonovej choroby. Posledným štádiom ochorenia je úplný nedostatok koordinácie;
• roztrúsená skleróza. Komplikácie patológie - porucha reči a pohyblivosť pohybov, svalová atrofia, opotrebovanie chrbtice a kĺbov;
• zhubných nádorov. V stave zanedbávania sú rakovinové nádory nefunkčné a smrteľné.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli zmáčaniu, postupujte podľa týchto pokynov:

• sledujte telesnú hmotnosť, nedovoľte obezitu;
• neprepúšťajú;
• viesť aktívny životný štýl. Cvičenie posilňuje panvové svaly;
• podrobiť sa pravidelným kontrolám;
• Čas na liečbu ochorení genitourinárneho systému.

Dôležité prvky úspešnej liečby nočnej enurézy: kompetentný prístup k problému a pozitívne emócie. Nemali by ste dostať depresiu a odmietnuť pomoc špecialistu kvôli pocitu menejcennosti a iným komplexom.

Enuréza v spánku u dospelých: príčiny, metódy liečby

Enuréza - nekontrolované močenie, vyskytujúce sa hlavne v noci. U detí starších ako 4 - 5 rokov je pravdepodobnejšie, že sa stretnú s patológiou, menej často s dospelými. Enuréza vo sne u dospelého, ktorá vzniká z rôznych dôvodov, výrazne zhoršuje kvalitu života, ovplyvňuje emocionálny stav a náladu. Článok sa zaoberá príčinami zmáčania a ako sa s týmto problémom vyrovnať.

Príčiny enurézy

Nočná enuréza u dospelých je skôr vážne porušenie, ktorého príčinou môže byť:

1. genetická predispozícia;
2. vrodené štrukturálne poruchy vývoja orgánov vylučovacieho systému (malé veľkosti, hrubé a neelastické steny močového mechúra);
3. hormonálne poruchy, ktoré znižujú produkciu hormónov, ktoré regulujú tvorbu moču, av dôsledku toho zvýšenú produkciu tekutiny v noci (kosáčikovité ochorenie, niektoré formy diabetu, menopauza u žien);
4. zneužívanie kofeínu, používanie diuretík a niektorých iných liekov;
5. urolitiáza;
6. infekčné ochorenia genitourinárneho systému (adnexitída, uretritída, cystitída);
7. poranenia chrbtice;
8. prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov, ktoré interferujú s vedením nervových impulzov z močového mechúra do mozgu;
9. emocionálny stres, psychická trauma;
10. neurologické patologické stavy, neurotické stavy (kŕče, epilepsia, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba);
11. závažná závislosť od alkoholu;
12. mentálnych porúch.

U dospelých mužov sa môže vyskytnúť enuréza počas spánku pri hypertrofii prostaty, čo je komplikácia po chirurgickej liečbe adenómu prostaty.

U žien je jednou z najčastejších príčin inkontinencie oslabenie svalov panvy a panvového dna po pôrode alebo gynekologickej chirurgii.

U starších ľudí sú najčastejšími príčinami enurézy:

• oslabenie zvierača (kruhový sval pokrývajúci lumen močového mechúra) v dôsledku zmien tkanív súvisiacich so starnutím;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• poruchy mozgu;
• demencia (demencia).

Druhy enurézy

Existujú dva typy enurézy:

Primárna (inak pretrvávajúca) enuréza sa vyvíja v detstve, je diagnostikovaná v prípadoch, keď neboli pozorované žiadne „suché“ obdobia dlhšie ako 6 mesiacov.

Sekundárna (inak sa opakujúca) enuréza sa vyskytuje častejšie u starších detí alebo dospelých. Je diagnostikovaná, keď sa močová inkontinencia vyskytne po „suchom“ období, ktoré trvá šesť mesiacov až niekoľko rokov.

V čase výskytu rozlišovať enuresis:

1. nočné - spontánne močenie, bez ohľadu na to, aký hlboký spánok;
2. deň - neschopnosť obmedziť nutkanie na močenie počas bdelosti;
3. zmiešané - porucha sa prejavuje ako počas dňa, tak aj počas spánku.

Liečba enurézy

Liečba enurézy sa vykonáva v komplexe, vrátane užívania liekov, vykonávania špeciálnych cvičení na tréning močového mechúra, fyzioterapie a behaviorálnej terapie.

liečenie

Najčastejšie sa pri liečbe enurézy u dospelých a detí používajú tieto lieky.

1. Antibakteriálne lieky (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotiká sa používajú na inkontinenciu, vyvolanú infekčným zápalom orgánov vylučovacieho systému.
2. Prípravky nitrofuránovej skupiny (Furamag, Furadonín). Používa sa na liečbu rôznych zápalových ochorení obličiek.
3. Tranquilizers (Eunoktin, Radeorm). Normalizovať spánok, upokojujúci účinok, pomôcť zbaviť sa negatívnych emócií, naladiť sa na pozitívny výsledok liečby.
4. Antidepresíva (amitriptilín). Používa sa pri liečbe enurézy psychogénneho pôvodu.
5. Nootropné liečivá (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Zlepšujú cirkuláciu mozgu a činnosť nervového systému, prispievajú k rozvoju podmieneného reflexu.
6. M-anticholinergné činidlá (Driptan, Sibutin, Novitropan). Majú spazmolytický účinok, zmierňujú napätie vo svaloch močového mechúra a zvyšujú jeho obsah. V dôsledku toho sa nutkanie na močenie vyskytuje menej často, človek môže spať až do rána.
7. Syntetické analógy hormónu vazopresínu hypofýzy (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Pomôcť znížiť produkciu moču v noci. Môže byť použitý vo forme nosných kvapiek alebo sprejových tabliet.

fyzioterapia

Spolu s užívaním liekov sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy:

• darsonvalizácia - vplyv Darsonvalovho prístroja na oblasť močového mechúra (pôsobenie pulzujúceho striedavého prúdu pomáha posilniť zvierača);
• Elektrosleep - účinok nízkofrekvenčného striedavého prúdu na mozog (normalizuje spánok, má upokojujúci účinok, je vhodný na inkontinenciu, ktorá sa vyskytuje na pozadí neuróz a iných porúch nervového systému);
• elektroforéza s anticholinergikami (atropín, platifilín, aminofylín) v zóne močového mechúra (svaly stien močového mechúra sa uvoľňujú, jeho výplň sa zvyšuje, zvyšuje sa svalový sval zvierača);
• magnetická terapia (uvoľňuje svaly stien močového mechúra, čím sa znižuje frekvencia nutkania na močenie).
• aplikácie s parafínom, ozokeritom, terapeutickým bahnom na dolnej časti chrbta a oblasti močového mechúra;
• vodoliečba (dažďová a kruhová sprcha, dusík a borovicové kúpele);
• akupunktúra (tenké ihly sa vkladajú do špeciálnych reflexných bodov, čo zlepšuje fungovanie nervového systému, emocionálny stav, spánok).

Korekcia režimu

Spolu s hlavnou liečbou musíte dodržiavať osobitnú diétu, upraviť režim pitia a vytvoriť určité podmienky pre spánok:

• vyhnúť sa stresu (v pokojnom stave je ľahšie ovládať sa);
• eliminovať používanie kofeínu (cola, silný čaj, káva);
• vzdať sa piva a iných nápojov a výrobkov s diuretickým účinkom (brusnicový džús, nálev a odvar z brezy, kukuričné ​​stigmy, jahody, melón);
• popoludní znížiť príjem tekutín o 2-3 krát, nepiť 4 hodiny pred spaním;
• pred spaním jesť nejaké solené ryby alebo pravidelný chlieb so soľou, vypiť ½ pohára vody (soľ zadržiava vodu v tele, bráni hromadeniu tekutiny v močovom mechúre);
• nastaviť budík a vstať v noci na toalete (čas budenia musí byť zmenený tak, aby sa nevyskytol zvyk prebudenia v rovnakom čase);
• spať na tvrdom matraci (s správne umiestnenou chrbticou, nervové impulzy sú lepšie prenášané z močového mechúra do mozgu).

Okrem toho je potrebné trénovať močový mechúr na posilnenie a zvýšenie pružnosti jeho stien. Pre tréning musíte držať chrbát a tak zriedka, ako je to len možné navštíviť toaletu počas dňa.

Enuréza je nepríjemná porucha, ktorá sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a vyžaduje komplexnú liečbu vrátane medikácie, fyzioterapie, psychoterapie a korekcie životného štýlu. Poruchy liečby vykonávajú rôzni odborníci - nefrológ, neurológ, endokrinológ, urológ. Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára, problém je ľahko zvládnuteľný. So správnym prístupom bude enuréza schopná sa zbaviť 1-2 mesiacov.

Inkontinencia u starších ľudí v spánku

Inkontinencia moču počas spánku sa nazýva nočná enuréza. Tento problém zvyčajne čelia staršie osoby v dôsledku fyziologického starnutia tela.

Príčiny močovej inkontinencie v spánku

U starších ľudí klesá kontraktilita močového mechúra a významne sa znižuje jej objem.

Najčastejšími príčinami inkontinencie moču v spánku sú infekcie močových ciest:

Pyelonefritída (poškodenie parenchýmu obličiek).

Absces (hnisavý zápal močového mechúra).

Karbunkový obličky (typ pyelonefritídy).

Cystitída (zápal močového mechúra).

Prostatitída (zápal prostaty).

Urethritis (zápal močovej trubice).

Cukrovka a prítomnosť kameňov v močovom trakte môžu tiež vyvolať nočnú enurézu. Táto situácia sa často vyskytuje v noci kvôli prítomnosti onkologického nádoru v orgáne.

U mužov sa inkontinencia moču v spánku často vyskytuje v dôsledku adenómu prostaty, keď človek nemôže úplne kontrolovať močenie.

U žien sa tento problém vyskytuje najčastejšie po menopauze. Climax vyvoláva hormonálnu zmenu, ktorá znamená zníženie produkcie ženských hormónov. Nedostatok týchto hormónov nepriaznivo ovplyvňuje elasticitu a tón svalových prvkov močovej trubice a krčka maternice.

Pomerne často sa nedobrovoľné močenie vyskytuje u ľudí, ktorí trpia obštrukčnou spánkovou apnoe. Ide o syndróm, ktorý sa vyznačuje zastavením dýchania trvajúcim od 10 sekúnd do 2 minút. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie. Obštrukčná spánková apnoe môže vo sne spôsobiť zvýšenie krvného tlaku alebo zástavu srdca.

Iné príčiny inkontinencie moču v starobe:

Precitlivenosť močového mechúra.

Emocionálne a fyzické napätie.

Nedostatočný rozvoj genitálií.

Liečba inkontinencie

Liečba nočnej enurézy zahŕňa užívanie liekov a dodržiavanie viacerých pravidiel. Bohužiaľ, univerzálny liek na liečbu tohto problému neexistuje.

Chorým ľuďom sa predpisujú nootropné lieky alebo adaptogény, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s nedobrovoľným močením a zmierňujú nervové napätie.

Tabuľka: lieky používané na liečbu inkontinencie moču u starších ľudí

Okrem užívania liekov, osoba musí dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Prvým pravidlom je správna hygiena genitálií. Je tiež potrebné znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej v noci, aby sa „močový mechúr“ trochu zmiernil. Neodporúča sa najmä konzumovať nápoje ako čaj alebo kávu. Dráždia sliznicu močového mechúra.

Taktiež je potrebné vykonať špeciálne cvičenia na cvičenie svalov tohto orgánu. Najznámejšie cvičenie je nasledovné: človek potrebuje piť od 0,5 do 1 litra vody a ísť na toaletu tak zriedka, ako je to len možné, trénovať močový mechúr.

záver

Nedobrovoľné močenie vo sne je problémom pre mnohých starších ľudí. Ale môžete sa s tým vyrovnať, ak včas vyhľadáte pomoc urológa alebo nefrológa.

Ako sa vysporiadať s bedwetting u dospelých?

Nočná inkontinencia moču (alebo nočná inkontinencia) sa často vyskytuje u malých detí, keď sa tento problém nezdá byť kritický a rodičia dieťaťa ho akceptujú s porozumením. Ale keď po spaní dospelí muž alebo žena objavia mokrý list, niektorí sa ho pokúšajú skryť pred svojimi blízkymi a len niekoľko z nich navštívi lekára na pomoc.

Toto správanie je v podstate nesprávne, pretože väčšina enuretikov, ktorí sa v priebehu rokov pokúšali poraziť chorobu, zaznamenáva významný pokrok v liečbe nočnej enurézy len pod vedením skúseného lekára. Dnes existuje mnoho metód a liekov, ktoré pomáhajú eliminovať príčinu zmáčania. Treba si uvedomiť, že medzi príčinami ochorenia môžu byť nebezpečné ochorenia, ktoré si vyžadujú operáciu. Zvážte hlavné príčiny nočnej inkontinencie u dospelých mužov a žien, ako aj naučte sa účinné metódy a schémy liekovej terapie.

Príčiny a typy zmáčania

Inkontinencia u dospelých môže byť dvojakého typu: primárny a sekundárny. Prvý sa hovorí v prípade, keď muž alebo žena nemohli vytvoriť reflex, kvôli ktorému sa človek prebudí a vyprázdni naplnený močový mechúr. Tento typ ochorenia u dospelých je veľmi zriedkavý.

Častejšie má tento problém sekundárny charakter, t. Zvážte dôvody vzniku nočnej inkontinencie:

• genetická predispozícia, keď sa nočná inkontinencia prenáša z rodičov na deti, ktoré môžu mať dokonca problémy s močením v detstve, dokonca aj v dospelosti. Niektorí vedci majú sklon veriť, že elasticita spojivového tkaniva je prenášaná dedičstvom, čo zasa ovplyvňuje proces močenia;
• abnormality močového systému. Patria sem neelastické alebo hrubé steny močového mechúra, jeho malý objem, ktorý spôsobuje časté močenie, vrátane nedobrovoľného počas noci. Takéto defekty môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku minulých chorôb alebo iných faktorov;
• slabé panvové svaly. S týmto problémom sú ženy častejšie po tehotenstve, pôrode, často panvové svaly strácajú svoju elasticitu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. U mužov je tento problém menej relevantný, ale stále sa vyskytuje u ľudí s fyzickou nečinnosťou a prevalenciou sedavého životného štýlu;
• novotvary. Patria medzi ne malígne a benígne nádory v močovom mechúre, prostata u mužov, ako aj neoplazmy s inou lokalizáciou, ktoré bránia prenosu nervových impulzov z močového mechúra do mozgu;
• oslabenie zvierača močového mechúra - svaly vo forme kruhu, ktorý zabraňuje spontánnemu toku moču uzavretím lúmenu výstupu z močového mechúra. Keď chce človek vyprázdniť močový mechúr, vedome uvoľní zvierača. Ale s vekom oslabuje a keď je močový mechúr plný v noci, nemôže zadržať všetok moč, preto sa stáva inkontinentným;
• tehotenstvo a pôrod u ženy, v dôsledku čoho sa môže zmeniť funkcia detruzora, zvierač uretry alebo podporné štruktúry malej panvy sa oslabia, je vzťah medzi močovým mechúrom a močovou trubicou narušený. Prirodzený pôrod v zriedkavých prípadoch vedie k poškodeniu panvových svalov a zhoršenej inervácii uretrálnych sfinkterov. Ak sa vyskytol patologický pôrod, zvyšuje sa riziko problémov s močením;
• hormonálne zmeny v tele ženy. Látkovanie je bežné u tehotných žien a počas menopauzy. Počas týchto období môže byť v ženskom tele nedostatok vazopresínu a estrogénov. Prvý hormón je zodpovedný za zadržiavanie tekutín v tele, ktoré vznikajú počas spánku, znižuje množstvo vytvoreného moču. Nedostatok estrogénu ovplyvňuje pokles elasticity svalov panvového dna, v dôsledku čoho sú problémy s močením;
• operácia na panvových orgánoch u žien: vaginálna chirurgia, odstránenie konečníka alebo maternice. Takéto zásahy môžu narušiť anatomické umiestnenie orgánov v panve, čím sa porušuje inervácia zvieračov močového mechúra;
• Zužovanie močovej trubice u mužov je bežnou príčinou nočnej inkontinencie;
• infekčné ochorenia genitourinárneho systému: uretritída, cystitída, adnexitída a iné;
• prirodzené starnutie buniek chrbtice a mozgovej kôry. Vekom sa spojenie medzi neurónmi oslabuje, impulz z močového mechúra je nedokonale prenášaný do stredu mozgu, ktorý je zodpovedný za prebudenie osoby, keď je močový mechúr plný moču;
• obezita spôsobuje zvýšenie intravezikálneho a intraabdominálneho tlaku, čo môže vyvolať zmáčanie lôžka;
• neurologické ochorenia: roztrúsená skleróza, mŕtvica, Parkinsonova choroba, cerebrovaskulárna príhoda.

Toto nie sú všetky faktory, ktoré môžu vyvolať nočnú inkontinenciu. Problém môže byť spôsobený častou neurózou a stresom, diabetes mellitus, chronickou zápchou, získanou demenciou a dokonca chronickou bronchitídou. Je zrejmé, že na predpisovanie adekvátnej terapie je nevyhnutné uskutočniť komplexnú diagnostiku, aby sa identifikovala príčina zmáčania.

Diagnostika nočnej inkontinencie

Zistenie skutočnej príčiny vymočenia je dlhý proces, ktorý vyžaduje maximálnu otvorenosť pacienta a dobre koordinovanú prácu úzkoprsých lekárov. Diagnostické opatrenia začínajú vždy zbieraním anamnézy, objasňovaním detailov inkontinencie (počas ktorej dochádza k úniku nočného moču, v akom množstve), určením množstva spotrebovanej tekutiny za deň. Na primárnom vstupe lekár vykonáva hmatové vyšetrenie brucha, vyšetruje genitálie na prítomnosť viditeľnej patológie, muži vykonávajú rektálne vyšetrenie prostaty.

Následná diagnostika je zameraná na elimináciu abnormálneho vývoja orgánov a infekčných ochorení urogenitálneho systému, cukru a diabetes insipidus, nádorov v panve a iných ochorení. Vykonajte tieto štúdie:

1. Ultrazvuk močového mechúra a brušných orgánov.
2. Mužom s podozrením na ochorenie prostaty možno priradiť ultrazvukové vyšetrenie prostaty.
3. Nefroscintigrafia - rádioizotopové vyšetrenie obličiek.
4. Cystografia, urografia, cystoskopia a urofluenceria.
5. Štúdium objemu a rytmu močenia za deň.

Okrem toho môžete naplánovať konzultáciu s neurológom, otolaryngológom alebo iným špecialistom na vylúčenie chronických ochorení, ktoré môžu spôsobiť zmáčanie.

Ošetrenie zmáčaním

Terapia nočnej inkontinencie u dospelých sa vždy vykonáva komplexne: muži a ženy sú predpísaní lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia, psychoterapia. Okrem toho sa odporúča vykonávať niektoré režimové aktivity a nezanedbávať prostriedky tradičnej medicíny.

Liečba liekmi môže pozostávať z nasledujúcich liekov, ktorých činnosť je zameraná na riešenie rôznych problémov:

1. Antibiotiká sú predpísané pre zápalový proces v urogenitálnom systéme - Norfloxacín, Monural. Ak zápal zasiahol obličky, predpíšte Furadonín alebo Furamag.
2. M-anticholinergiká zmierňujú spazmy močového mechúra a uvoľňujú napäté svaly. Pomáha dlhšiu dobu obmedzovať močenie zvyšovaním jeho celkovej kapacity. Populárne drogy tejto skupiny sú Driptan, Sibutin.
3. Desmopresín - umelý hormón, analóg vazopresínu, umožňuje znížiť množstvo moču produkovaného obličkami. Liek je tiež dostupný vo vhodnejšej forme - kvapky adiuretínu-SD do nosa.
4. Na zlepšenie fungovania nervového systému a vytvorenie podmieneného reflexu sa predpisujú nootropné lieky - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Ak bol problém vyvolaný neurózami, je potrebné predpísať lieky na zlepšenie metabolizmu v mozgu - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Keď hormonálne poruchy u žien predpísané hormonálne lieky, ktoré môžu upraviť úroveň estrogénu.
7. Ak bola nočná inkontinencia vyvolaná silnými pocitmi, predpisuje sa antidepresívum Amitriptylín.
8. V niektorých prípadoch sú na normalizáciu spánku potrebné trankvilizéry - Eunookin alebo Radeorm.
9. Vitamínová terapia je užitočná pre pacientov s nočnou inkontinenciou.

Každý liek je predpísaný len lekárom, pre úspešnú liečbu musí pacient striktne dodržiavať režim liečby. Pre čo najlepší účinok je terapia doplnená o fyzioterapiu. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie práce nervového systému a krvného obehu v panvovej oblasti. Nasledujúca fyzioterapia sa dobre odporučila:

• magnetická terapia - jej činnosť je zameraná na uvoľnenie stien močového mechúra, čo umožňuje dlhšie udržanie moču v močovom mechúre;
• darsonval (v oblasti močového mechúra) - pulzujúce striedavé prúdy stimulujú zvierača močového mechúra, posilňujú ho a bránia nedobrovoľnému toku moču;
• elektrické - predpísané pre nervové poruchy, dobre upokojuje nervový systém a normalizuje spánkové vzory;
• Elektroforéza je účinný postup na zlepšenie fungovania nervového systému.

Efektívnym spôsobom normalizácie procesu močenie je fyzioterapia. Cvičenia sú zamerané na posilnenie zvierača močového mechúra a všetkých svalov panvového dna. Lekárska gymnastika môže byť vykonaná na špeciálnych simulátoroch alebo si ju urobte doma po konzultácii so svojím lekárom.

Kegel cvičenia pomáhajú posilniť uretrálny sfinkter. Jednoducho sa vykonávajú - opakujte rovnaké kroky ako pri prerušení močenia. Univerzálne cvičenie pre svaly panvového dna - "chôdza" na zadku. Vykonávajte takéto pohyby denne 2 metre dopredu a dozadu.

Psychoterapia, najmä hypnotické techniky, pomáha mnohým ľuďom s pomočovaním. Pacientovi počas sedenia je povedané, že cíti nutkanie na močenie počas spánku a včas sa prebudí, aby išiel na toaletu. Výsledkom tejto terapie je vytvorenie "strážneho reflexu", vďaka ktorému nočná inkontinencia prechádza navždy.

Urologovia radia pacientom, aby zmenili svoj denný režim:

• vypiť základnú dávku tekutiny pred večerou, potom obmedziť spotrebu nápojov, polievok a ovocia na minimum;
• nepite 4 hodiny pred spaním;
• obmedziť potraviny a nápoje, ktoré majú diuretický účinok: brusnicový džús, silný čaj, káva, bylinné extrakty (breza), pivo, jahody, maliny, melón;
• aby bol zvyk spať na tvrdom matraci. Takže chrbtica dostane ďalšiu podporu a nervové impulzy budú prenášané rýchlejšie do mozgovej kôry;
• matrac, na ktorom spíte, by mal byť mierne zvýšený v oblasti chodidiel. Ak to chcete urobiť, umiestnite pod ňu valcovaný uterák alebo vankúš. Tým sa zníži tlak na zvierač močového mechúra, v dôsledku čoho moč nebude spontánne unikať.

Hlavná vec - pokúsiť sa báť kvôli svojej chorobe, naladiť na pozitívny výsledok. Pokojný a vyvážený človek je oveľa ľahšie ovládať svoje telo a naučiť sa vyrovnať sa s novými problémami.

Tradičná medicína v boji proti nočnej enuréze

U ľudí nikdy nebolo považované za závažné ochorenie, no považovalo sa za dočasné ochorenie, dobre liečiteľné. Na odstránenie tohto problému sa použili nasledujúce metódy a recepty:

1. V noci musíte jesť lyžicu medu, zapiť 1-2 dúškami vody. Med dokonale zadržiava tekutinu v tele a upokojuje nervový systém.
2. Pomáha vyrovnať sa s nočným enuresis odvarom trávy stonky a ľubovníka bodkovaného. Zber stonky s kvetmi, sušené a drvené. 2 polievkové lyžice. l. bylinky sa zmiešajú v nádobách a nalejeme ½ litra vriacej vody. Kapacita zatvoriť, zabaliť a trvať 3 hodiny. Odporúča sa vyrobiť čerstvý vývar dvakrát denne, vypiť 0,5 šálky pred každým jedlom (3-4 krát). Kurz je 14 dní.
3. Môžete si čaj z listov a bobúľ brusnice, kukurice stigmas sú vhodné pre tieto účely. Čajová lyžička akejkoľvek byliny sa varí v pohári vriacej vody, infúzia asi 20 minút a opije sa ako obvykle čaj 4 krát denne. Recept môže byť použitý na liečenie a prevenciu nočnej enurézy.

Inkontinencia u žien v nočných príčinách

Inkontinencia moču sa nazýva spontánna, ktorá je nekontrolovaná voľným úsilím, uvoľňovaním moču. Vo väčšine prípadov má nadobudnutý charakter, to znamená, že sa vyvíja v dôsledku minulých chorôb a stavov.

Inkontinencia u žien je 10-krát častejšia ako u mužskej populácie; príčinou je pôrod, gynekologické ochorenia a náchylnosť k chorobám močového systému, najmä cystitída. Aké sú druhy inkontinencie, prečo je potrebné pochopiť priemernú ženu, zvážte nižšie.

Prečo ženy trpia touto patológiou?

Existujú také príčiny močovej inkontinencie u žien:

1. Klimakterické obdobie. V dôsledku nedostatku estrogénu sa zníži tonus vagíny a blízkych štruktúr, ktoré v mladom veku poskytli močový mechúr dodatočnú podporu pri udržiavaní jej objemu.
2. Staroba: krčné svaly močového mechúra strácajú svoj tón a už sa „nezdržiavajú“ s retenciou moču.
3. Pôrod prostredníctvom prirodzených ciest, najmä ak bola klinicky úzka panva - podmienky, keď je veľkosť hlavy dieťaťa väčšia ako vývody z panvy.
4. Poranenia hrádze, v dôsledku čoho boli poškodené nervy svalov panvového dna, ktoré sú zodpovedné za kontrolu močenia.
5. Operácia panvy s poškodením nervových kmeňov vedúcich do močového mechúra alebo panvového dna.
6. Odstránenie maternice.
7. Zápaly, poranenia a nádory miechy, keď je zlomený "centrálny príkaz" močového mechúra a panvových svalov.
8. Tvrdá fyzická práca alebo šport, ktoré vedú k prolapsu maternice a prolapsu panvového dna.
9. Obezita.
10. Chronický kašeľ z pracovných rizík, bronchiálnej astmy alebo fajčenia. Pri kašli stúpa tlak v brušnej dutine, čo vedie k stláčaniu moču z močového mechúra.
11. Diabetes mellitus: v dôsledku tejto patológie je narušená dodávka krvi a inervácia štruktúr zadržiavajúcich moč.
12. Zápcha, keď sa pri pokuse vyprázdniť výrazne zvýšený tlak v bruchu a panve.
13. Choroby nervového systému: Alzheimerova choroba, roztrúsená skleróza, parkinsonizmus, mŕtvica.
14. Chronická cystitída.
15. Fistula (pasáže) medzi močovým mechúrom a črevom alebo vagínou.
16. Kamene lokalizované v močovom mechúre.

V niektorých prípadoch je inkontinencia moču u žien spôsobená vrodenými anomáliami urogenitálneho systému:

• ektopia močovodu, keď ureter (jeden, obidva alebo dvojnásobný počet) neprúdi do močového mechúra, ale do jeho divertikulu, krku, močovej trubice, vagíny alebo prepážky medzi močovým mechúrom alebo vagínou;
• exstrofia močového mechúra, v ktorej je jeho sliznica "vypnutá".

Posilniť možnosť nedobrovoľného oddelenia moču:

• diuretiká;
• alkohol;
• Sýtené nápoje obsahujúce CO2;
• káva a iné nápoje obsahujúce kofeín;
• činidlá používané na liečbu pankreatitídy alebo peptického vredu, ktorých vedľajším účinkom je relaxácia svalov močového mechúra;
• fajčenie: vedie k hladovaniu kyslíka vo všetkých tkanivách vrátane močového mechúra a svalov hrádze.

Klasifikácia chorôb

Choroba sa klasifikuje takto:

1. Stresová inkontinencia, ktorá sa vyvíja so zvýšením vnútrobrušného tlaku pri kašli, smiechu, kýchaní, namáhaní, cvičení. Vyvíja sa v dôsledku oslabenia väzivového aparátu, zvieračov v ceste moču alebo svalov panvového dna.
2. Imperatívna inkontinencia (nazýva sa tiež hyperaktívny močový mechúr): nekontrolovateľné nutkanie vznikať zo zvuku vody, prechodu z tepla na studené alebo iné podnety; niekoľko sekúnd ho žena nemôže ovládať.
3. Zmiešaný typ sa vyvíja v dôsledku kombinácie imperatívnej a stresovej inkontinencie. Je to najbežnejší typ choroby.
4. Reflexná inkontinencia (neurogénny mechúr): moč je nedobrovoľne uvoľnený v dôsledku "abnormálnej" stimulácie mechúra miechou.
5. Inkontinencia v dôsledku prepadu, keď je obtiažny odtok močového mechúra (výstup močovej trubice nie je úplne blokovaný nádorom, kameňom, zápalovým edémom), jeho steny sú pretiahnuté. Výsledkom je, že moč môže kedykoľvek vystúpiť.
6. Extrauretrálna inkontinencia: v ektopii močovodu alebo fistuly medzi močovým mechúrom a genitáliami.

Existujú aj také typy inkontinencie, ako sú:

• u žien (enuréza). Najčastejšie sa vyvíja po 45 rokoch veku v dôsledku zníženia elasticity stien močového mechúra a straty tonusu svalu zvierača, ktorý je „pri výstupe“ tohto orgánu;
• trvalá inkontinencia;
• iné typy: napríklad počas orgazmu alebo pohlavného styku.

Varovanie! V závislosti od vyššie uvedených typov inkontinencie si urológ zvolí diagnostickú a liečebnú taktiku pre túto chorobu.

pomočovanie

Inkontinencia moču u žien je strata schopnosti cítiť nutkanie na močenie počas nočného spánku. Je dokázané, že nie je spojené s hĺbkou spánku, ale vyvíja sa v dôsledku:

• poranenie hrádze;
• nádory močového mechúra;
• poranenia chrbtice;
• ťažký pôrod;
• gynekologické operácie;
• ochorenia panvových orgánov.

Veľmi zriedkavo môže byť patológia pokračovaním detskej enurézy, ktorá nebola dostatočne vyliečená.

Varovanie! Ženy s rizikom vzniku enurézy majú nadváhu a tí, ktorí majú cukrovku.

Po hysterektómii

Močová inkontinencia po odstránení maternice sa vyvíja, pretože je poškodené väzivové zariadenie spoločné pre močový mechúr (bolo predtým držané maternicou). Okrem toho svaly panvového dna, ktoré mali tiež spoločné spojenia s maternicou, sa stávajú ochabnutými a zvierač zodpovedný za uzavretie močového mechúra oslabuje.

Inkontinencia a cystitída

Inkontinencia moču pri cystitíde je nevyhnutná: žena trpí častým a výrazným močením, ku ktorému dochádza pri minimálnom plnení zapáleného močového mechúra. Existujú aj iné príznaky, ktoré naznačujú toto ochorenie:

• zmena farby a zápach moču;
• bolesť v suprapubickej oblasti av neprítomnosti nutkania na močenie;
• keď žena močí, bolesť nad pubis, v oblasti močovej trubice alebo perineu sa stáva neznesiteľnou.

Môže dôjsť k zhoršeniu celkového stavu a zvýšeniu teploty, ale to naznačuje, že infekcia močového mechúra sa šíri do močových ciest a obličiek.

Ako sa prejavuje patológia

Symptómy inkontinencie moču u žien závisia od typu patológie:

1. Pri stresujúcom type, smiech, kašľaní, vzpieraní, kýchaní a dokonca aj behaní spôsobujú uvoľňovanie určitého množstva moču.
2. Nevyhnutný (urgentný) typ je spúšťaný zvukom vody, náhlym prechodom na studené alebo meniace sa oblečenie vonku počas chladného obdobia. V tomto prípade žena cíti také silné nutkanie na močenie, že musí naliehavo hľadať toaletu. Niektoré ženy budú mať určité množstvo moču, zatiaľ čo iné ho budú môcť zadržať. Inkontinencia urgentného typu nezávisí od množstva moču v močovom mechúre v čase „on“ reflexu.
3. Ak je typ inkontinencie zmiešaný, potom so silným nutkaním na močenie je zaznamenaný nedobrovoľný únik moču.
4. Keď sa poranenia alebo ochorenia centrálneho nervového systému (miechy alebo mozgu) nutkanie na močenie nevyskytujú vždy. Častejšie, žena už po tom, čo sa cíti, že jej spodná bielizeň má mokré.

diagnostika

Tip! Bez určenia presnej príčiny patológie nie je možná adekvátna liečba inkontinencie moču u žien.

Počiatočná diagnóza inkontinencie je urológ. Predpisuje ultrazvuk obličkových a panvových orgánov, analýzu moču, cystografiu (röntgenovú metódu) a cystoskopiu (endoskopickú metódu). Takéto metódy môžu detegovať infekcie a abnormality močového traktu.

Ak inkontinencia bola spôsobená odstránením maternice, poranením perineálneho traktu alebo vyvinutým v dôsledku menopauzy, potom, po vylúčení cystitídy, gynekológ pokračuje v liečbe.

Ak je žena mladá, inkontinencia nebola spôsobená infekčnou léziou reprodukčných alebo močových orgánov, je určená na konzultáciu s neurológom, ktorý vykonáva vyšetrenie. Ak má podozrenie na ochorenia nervového systému, môže nariadiť ďalšie štúdie: MRI mozgu alebo miechy, Dopplerovskú sonografiu ciev hlavy a krku, elektromyografiu.

Osobitným prípadom je inkontinencia moču u tehotných žien. Všetko o tejto patológii, jej príčinách, typoch a liečbe možno nájsť v článku: Prečo sa vyvíja a ako sa vyrovnať s močovou inkontinenciou počas tehotenstva?

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu?

Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Časté typy močovej inkontinencie a ich príčiny

Inkontinencia moču je patológia charakterizovaná nekontrolovateľným procesom vylučovania moču. Toto ochorenie postihuje milióny žien na celom svete. Čo je inkontinencia? Vývoj tohto patologického stavu môže vyvolať rôzne faktory. Močová inkontinencia sa vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a / alebo malej panvy, porúch uretrálneho zvierača. Tieto problémy môžu byť vyvolané nasledujúcimi chorobami a stavmi:

• pôrod a pôrod;
• nadváha, obezita;
• pokročilý vek;
• kamene z močového mechúra;
• abnormálna štruktúra urogenitálneho systému;
• chronické infekcie močového mechúra;
• chronický kašeľ;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
• skleróza multiplex;
• rakovina močového mechúra;
• mŕtvice;
• prolaps panvových orgánov;
• chronický kašeľ.

Niektoré lieky a potraviny môžu zvýšiť inkontinenciu. Napríklad lieky s diuretickým účinkom alebo relaxačný účinok na močový mechúr (antidepresíva) môžu u žien zvýšiť inkontinenciu moču. Použitie alkoholu, tabaku, čaju, kávy, sódy, diéty založenej na výrobkoch, ktoré dráždia močový mechúr, zvýši prejav inkontinencie. V závislosti od vlastností, okolností, výskytu močovej inkontinencie, odborníci rozdeľujú túto chorobu na tieto typy:

• nevyhnutne nutné;
• stres;
• zmiešané;
• iatrogénna;
• reflex;
• pomočovanie;
• nedobrovoľný únik moču;
• úniku moču po procese vyprázdňovania močového mechúra.

Stresová inkontinencia

Príčinou tohto typu poruchy urogenitálneho systému je porucha uretrálneho zvierača. Ak dôjde k vnútrobrušnému tlaku, oslabené svaly tohto orgánu nie sú schopné zabrániť úniku moču alebo úplnému vyprázdneniu močového mechúra. Symptómy stresovej inkontinencie zahŕňajú: vylučovanie moču počas behu, smiech, fyzickú námahu, kašeľ, sex a nedostatok nutkania na toaletu.

Existujú faktory, ktoré vytvárajú pôdu pre rozvoj druhov inkontinencie. Patrí medzi ne: dedičnosť, obezita, neurologické ochorenia, infekčné ochorenia urogenitálneho systému, medikácie špecifického účinku. Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj tohto typu poruchy urogenitálneho systému, sú nasledujúce stavy:

• Tehotenstvo. Pri pôrode je inkontinencia moču spôsobená zmenou hormonálneho pozadia v tele a tlakom rastúcej maternice na urogenitálny systém. U tehotných žien sa táto porucha moču vyskytuje v polovici prípadov.
• Rody. Problémy s nekontrolovaným močením sa môžu vyskytnúť po pôrode, ak žena porodila veľké dieťa a zároveň lekári museli podstúpiť incíziu alebo inú manipuláciu. V dôsledku týchto faktorov sú poškodené väzy a svaly panvového dna, dochádza k nerovnomernému rozloženiu tlaku v peritoneu, čo následne spôsobuje narušenie zvierača.
• Prenesené operácie na panvových orgánoch. Chirurgické manipulácie s močovým mechúrom, maternicou často vedú k tvorbe adhézií, fistúl, zmien tlaku v panvovej oblasti, čo vedie k problémom s inkontinenciou moču.
• Vekové zmeny. Climax, znížená elasticita väzov a svalový tonus sú príčiny, ktoré spôsobujú inkontinenciu moču u žien.

Imperatívna inkontinencia

Pri normálnom fungovaní močového mechúra dochádza k jeho močeniu po jeho naplnení. Zároveň ho pokojne zadržiava až do ďalšej návštevy toalety. Ak žena trpí imperatívnou inkontinenciou, dokonca aj s malým plnením močového mechúra močom, môže byť neprekonateľné nutkanie na močenie, ktoré sa nedá obmedziť. Na vyvolanie inkontinencie v tomto stave môžu vonkajšie stimuly: prúdiaca voda, jasné svetlo alebo iné. Čo je príčinou tejto poruchy?

Hlavným dôvodom je hyperaktívny močový mechúr, ktorý okamžite reaguje aj na mierne podráždenie v dôsledku neobvyklej rýchlosti nervových impulzov zvierača. Faktory, ktoré vedú k vzniku imperatívnej inkontinencie, sú starší vek, pôrod, hormonálne zmeny, poranenia, infekčné ochorenia, zápal a opuch. Táto patológia je takmer vždy charakterizovaná náhlym nutkaním na močenie, ktoré sa vyskytuje až 8-10-krát denne.

Inkontinencia lôžka

Nedobrovoľné močenie počas spánku sa nazýva tzv. Staršie ženy často trpia hormonálnymi zmenami v ich telách, čo vedie k poklesu estrogénu a oslabeniu svalov hrádze, stavu sliznice močovej trubice a urogenitálnej membrány. V mladom veku sa inkontinencia v noci javí ako dôsledok natiahnutia svalov panvových orgánov, ktoré je vyvolané pôrodom so slzami alebo pitvou hrádze. Zápalové procesy v mechúre vedú k zhoršeniu.

konštantný

V prípade nedobrovoľného vyprázdnenia moču počas dňa dochádza k trvalej inkontinencii. Príčinou sú často zmeny v tele súvisiace s vekom, nervové poruchy a dysfunkcia močových ciest. U starších žien sa spontánna kontrakcia detruzora, fyzický stres (napríklad pri kašli) stáva častou príčinou tohto javu. Na nápravu situácie s inkontinenciou pri miernom alebo stredne závažnom ochorení pomôžu špeciálne cvičenia na tréning panvového dna.

Iné druhy

Užívanie liekov s diuretikami, sedatívami alebo estrogénmi často vedie k vzniku iatrogénnej inkontinencie. Spravidla sa v tomto prípade po liečbe liekmi problémy s močením zastavia. Viac ako 1/3 žien vo veku 30 - 70 rokov trpí zmiešanou inkontinenciou, v ktorej existuje kombinácia príznakov stresového a nevyhnutného priebehu ochorenia.

Symptómy a príznaky inkontinencie moču

Ženy častejšie ako muži čelia problému močovej inkontinencie. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ich urogenitálneho systému. U žien je inkontinencia vyjadrená nasledujúcimi príznakmi: únik moču, náhle nekontrolovateľné nutkanie ísť na záchod, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, pocit prítomnosti cudzieho telesa v pošve.

Čo robiť a ako liečiť inkontinenciu moču

Ako vyriešiť problém inkontinencie? Ak nájdete kvalifikovaného urológa, potom bude môcť pomôcť žene urobiť všetko, čo je v jej silách, aby sa zbavila problémov s močením. Pri rozhovore s lekárom musí byť pacient úprimný, pokiaľ ide o symptómy močovej inkontinencie. Ak je to potrebné, lekár vám predpíše ďalšiu štúdiu na určenie presnej diagnózy. Lekári často poukazujú týchto pacientov na nasledujúce vyšetrenia:

• analýza moču na identifikáciu / elimináciu prítomnosti infekcie v urogenitálnom systéme;
• vaginálne vyšetrenie na objasnenie prítomnosti / neprítomnosti gynekologických ochorení;
• PAD-test, ktorý poskytne informácie o množstve vynechaného moču;

Po vyšetrení vám lekár odporučí, aké metódy a prípravky použiť na odstránenie problémov s močením. Existujú dva typy liečby inkontinencie moču: konzervatívne a chirurgické. Prvý z nich zahŕňa vykonávanie špeciálnych cvičení, tréning svalov malej panvy pomocou špeciálnych zariadení, fyzioterapiu a lieky. Konzervatívna liečba pokračuje počas celého roka.

Liečba liekmi

Ako liečiť nekontrolované močenie? Použitie tabliet a iných liekov na odstránenie močovej inkontinencie je účinné pri stresovom type ochorenia len vtedy, keď nie je narušená anatómia močových orgánov. Niekedy sa adrenomimetiká a anticholínesterázy používajú na zvýšenie tonusu zvierača, duloxetínu na lekárske ošetrenie. V prípade inkontinencie imperatívnej povahy, rad liekov dáva pozitívny výsledok (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonálne lieky, antibiotiká na zápal).

Kegelove cvičenia

Výcvik svalového systému panvy vedie k eliminácii problému močovej inkontinencie. Napätie a relaxácia periuretrálnych a perivaginálnych svalov pomôže nadviazať kontrolu nad procesom močenia. Ako robiť Kegel cvičenia pre ženy s inkontinenciou? Na to, v sede si predstavte, že vznikajúce nutkanie ísť na záchod a snažiť sa udržať imaginárny prúd moču.

Tie svaly, ktoré sú v tomto prípade zapojené, musíte pravidelne trénovať 3 krát denne, aby sa eliminovala inkontinencia. Je ľahké to urobiť nepostrehnuteľne nielen doma, ale aj v aute, v práci a na inom mieste. Zároveň sa musí predĺžiť doba svalovej kontrakcie z niekoľkých sekúnd na 3 minúty. Účinnosť Kegelových cvičení sa zvyšuje s použitím zariadenia na spätné navádzanie biofeedbackov, ktoré pomáha zistiť, či sú tieto svaly zapojené počas cvičenia a správnosti kontrakcií. Cvičenia Kegel možno vykonávať v tomto štýle:

• rýchlo sťahovať svaly;
• spomaliť, aby ste stlačili svaly;
• vykonávať tlačenie, podobné pokusom počas pôrodu;
• produkovať retenčný prúd pri skutočnom močení.

Zdravotnícke pomôcky

Účinne pomáha predchádzať nedobrovoľnému močeniu pesaru. Je to gumové zariadenie, ktoré je vložené do pošvy na krčku maternice na podporu močovej trubice v uzavretej polohe a na udržanie moču v močovom mechúre. Toto zariadenie je vhodné na pohodlné behanie a iné fyzické aktivity. Mnohé druhy pesarov sú určené na trvalé užívanie, ale je tu možnosť močových infekcií.

Liečba ľudových prostriedkov

Existuje mnoho receptov na liečbu ľudovej liečby inkontinencie moču. Pomáhajú eliminovať zápalové procesy v urogenitálnom systéme a normalizujú močový mechúr. Základom týchto receptov sú rastlinné zložky, ktoré pri správnom používaní nespôsobujú vedľajšie účinky. Tieto metódy sa často používajú na liečbu inkontinencie moču u starších žien. Ak sa chcete zbaviť problémov s močením, musíte použiť tieto ľudové prostriedky:

• s nočným nekontrolovaným močením, týždenný príjem zmesi medu (1 polievková lyžica.), strúhané jablko (1 polievková lyžica. l.), strúhanú cibuľu (1 polievková lyžica l.) a 3 krát denne pomáha.
• piť jantáru šťavy (1. l.) 3 krát denne;
• piť jantárová tinktúra (1 polievková lyžica listov rastliny na 1 polievková lyžica vriacej vody) 4 krát denne na pohár;
• používať 2 krát denne na pohár tinktúry 1 polievková lyžica. l. kukuričný hodváb, naplnený 1 šálkou vriacej vody a naplnený 30 minút.

Chirurgická liečba inkontinencie moču

Ak konzervatívny spôsob liečby nedal pozitívny výsledok, potom lekár odporučí operáciu na odstránenie problému s močením. Nemôže byť použitý u ľudí s rakovinou, cukrovkou, počas exacerbácie zápalových procesov. Existuje niekoľko typov chirurgických metód na odstránenie inkontinencie:

• Loopback alebo slučky. Počas chirurgického zákroku sa pod uretru vloží sieťka vo forme slučky.
• Injekcia do sliznice močotvorných liečiv. V dôsledku toho sú kompenzované chýbajúce tkanivá a uretra je fixovaná v správnej polohe.
• Vyleťte laparoskopickú kolposuspenziu.
• Colporrhaphy (vaginálny uzáver).

Video: gymnastika pre ženy

Hoci myšlienka, že inkontinencia moču je nevyliečiteľná, je bežná, existujú účinné spôsoby liečby tohto problému s močením. Jedným z nich sú fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov malej panvy. Ako vykonávať túto posilňovňu pozrite sa na video. Pravidelné hodiny pomôžu zabudnúť na problém s nekontrolovaným únikom moču a užiť si život, s dôverou komunikujúcou s ľuďmi.

Elena, 36 rokov, Omsk: Po narodení môjho druhého dieťaťa som si všimla, že keď kašľam, kýchnem, vylučuje sa moč. Je to obzvlášť nepríjemné, keď sa takéto zmätky vyskytujú počas fyzickej námahy mimo domova. Spočiatku som bol ošetrený škrupinou, zahriať sa, ale bezvýsledne. Lekár po vyšetrení povedal, že na zastavenie inkontinencie moču je potrebná operácia. Bál som sa, ale rozhodol som sa to urobiť. Po operácii tento problém zmizol.

Tatiana, 50 rokov, Moskva: Už viac ako 10 rokov nikomu nepovedala o svojej chorobe, ale zažila nepríjemné zážitky. Ale raz unavený z neustále nosiť vankúšiky s inkontinenciou, a rozhodol, že niečo, čo treba urobiť. Išiel som k lekárovi, odporučil operáciu. Po operácii som sa opäť cítila ako plnohodnotná osoba.

Zinaida, 30 rokov, Voronezh: Po narodení môjho prvého dieťaťa som o šesť mesiacov neskôr otehotnela. Po prechladnutí v 6. mesiaci tehotenstva som si všimol, že mám močovú inkontinenciu, keď kašeľ. Keď som o tom povedal gynekológovi, odporučil cvičiť Kegelovi. Po 2 týždňoch tohto náboja tento problém zmizol.

Príčiny a typy zmáčania

Inkontinencia u dospelých môže byť dvojakého typu: primárny a sekundárny. Prvý sa hovorí v prípade, keď muž alebo žena nemohli vytvoriť reflex, kvôli ktorému sa človek prebudí a vyprázdni naplnený močový mechúr. Tento typ ochorenia u dospelých je veľmi zriedkavý.

Častejšie má tento problém sekundárny charakter, t. Zvážte dôvody vzniku nočnej inkontinencie:

• genetická predispozícia, keď sa nočná inkontinencia prenáša z rodičov na deti, ktoré môžu mať dokonca problémy s močením v detstve, dokonca aj v dospelosti. Niektorí vedci majú sklon veriť, že elasticita spojivového tkaniva je prenášaná dedičstvom, čo zasa ovplyvňuje proces močenia;
• abnormality močového systému. Patria sem neelastické alebo hrubé steny močového mechúra, jeho malý objem, ktorý spôsobuje časté močenie, vrátane nedobrovoľného počas noci. Takéto defekty môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku minulých chorôb alebo iných faktorov;
• slabé panvové svaly. S týmto problémom sú ženy častejšie po tehotenstve, pôrode, často panvové svaly strácajú svoju elasticitu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. U mužov je tento problém menej relevantný, ale stále sa vyskytuje u ľudí s fyzickou nečinnosťou a prevalenciou sedavého životného štýlu;
• novotvary. Patria medzi ne malígne a benígne nádory v močovom mechúre, prostata u mužov, ako aj neoplazmy s inou lokalizáciou, ktoré bránia prenosu nervových impulzov z močového mechúra do mozgu;
• oslabenie zvierača močového mechúra - svaly vo forme kruhu, ktorý zabraňuje spontánnemu toku moču uzavretím lúmenu výstupu z močového mechúra. Keď chce človek vyprázdniť močový mechúr, vedome uvoľní zvierača. Ale s vekom oslabuje a keď je močový mechúr plný v noci, nemôže zadržať všetok moč, preto sa stáva inkontinentným;
• tehotenstvo a pôrod u ženy, v dôsledku čoho sa môže zmeniť funkcia detruzora, zvierač uretry alebo podporné štruktúry malej panvy sa oslabia, je vzťah medzi močovým mechúrom a močovou trubicou narušený. Prirodzený pôrod v zriedkavých prípadoch vedie k poškodeniu panvových svalov a zhoršenej inervácii uretrálnych sfinkterov. Ak sa vyskytol patologický pôrod, zvyšuje sa riziko problémov s močením;
• hormonálne zmeny v tele ženy. Látkovanie je bežné u tehotných žien a počas menopauzy. Počas týchto období môže byť v ženskom tele nedostatok vazopresínu a estrogénov. Prvý hormón je zodpovedný za zadržiavanie tekutín v tele, ktoré vznikajú počas spánku, znižuje množstvo vytvoreného moču. Nedostatok estrogénu ovplyvňuje pokles elasticity svalov panvového dna, v dôsledku čoho sú problémy s močením;
• operácia na panvových orgánoch u žien: vaginálna chirurgia, odstránenie konečníka alebo maternice. Takéto zásahy môžu narušiť anatomické umiestnenie orgánov v panve, čím sa porušuje inervácia zvieračov močového mechúra;
• Zužovanie močovej trubice u mužov je bežnou príčinou nočnej inkontinencie;
• infekčné ochorenia genitourinárneho systému: uretritída, cystitída, adnexitída a iné;
• prirodzené starnutie buniek chrbtice a mozgovej kôry. Vekom sa spojenie medzi neurónmi oslabuje, impulz z močového mechúra je nedokonale prenášaný do stredu mozgu, ktorý je zodpovedný za prebudenie osoby, keď je močový mechúr plný moču;
• obezita spôsobuje zvýšenie intravezikálneho a intraabdominálneho tlaku, čo môže vyvolať zmáčanie lôžka;
• neurologické ochorenia: roztrúsená skleróza, mŕtvica, Parkinsonova choroba, cerebrovaskulárna príhoda.

Toto nie sú všetky faktory, ktoré môžu vyvolať nočnú inkontinenciu. Problém môže byť spôsobený častou neurózou a stresom, diabetes mellitus, chronickou zápchou, získanou demenciou a dokonca chronickou bronchitídou. Je zrejmé, že na predpisovanie adekvátnej terapie je nevyhnutné uskutočniť komplexnú diagnostiku, aby sa identifikovala príčina zmáčania.

Diagnostika nočnej inkontinencie

Zistenie skutočnej príčiny vymočenia je dlhý proces, ktorý vyžaduje maximálnu otvorenosť pacienta a dobre koordinovanú prácu úzkoprsých lekárov. Diagnostické opatrenia začínajú vždy zbieraním anamnézy, objasňovaním detailov inkontinencie (počas ktorej dochádza k úniku nočného moču, v akom množstve), určením množstva spotrebovanej tekutiny za deň. Na primárnom vstupe lekár vykonáva hmatové vyšetrenie brucha, vyšetruje genitálie na prítomnosť viditeľnej patológie, muži vykonávajú rektálne vyšetrenie prostaty.

Následná diagnostika je zameraná na elimináciu abnormálneho vývoja orgánov a infekčných ochorení urogenitálneho systému, cukru a diabetes insipidus, nádorov v panve a iných ochorení. Vykonajte tieto štúdie:

1. Ultrazvuk močového mechúra a brušných orgánov.
2. Mužom s podozrením na ochorenie prostaty možno priradiť ultrazvukové vyšetrenie prostaty.
3. Nefroscintigrafia - rádioizotopové vyšetrenie obličiek.
4. Cystografia, urografia, cystoskopia a urofluenceria.
5. Štúdium objemu a rytmu močenia za deň.

Okrem toho môžete naplánovať konzultáciu s neurológom, otolaryngológom alebo iným špecialistom na vylúčenie chronických ochorení, ktoré môžu spôsobiť zmáčanie.

Ošetrenie zmáčaním

Terapia nočnej inkontinencie u dospelých sa vždy vykonáva komplexne: muži a ženy sú predpísaní lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia, psychoterapia. Okrem toho sa odporúča vykonávať niektoré režimové aktivity a nezanedbávať prostriedky tradičnej medicíny.

Liečba liekmi môže pozostávať z nasledujúcich liekov, ktorých činnosť je zameraná na riešenie rôznych problémov:

1. Antibiotiká sú predpísané pre zápalový proces v urogenitálnom systéme - Norfloxacín, Monural. Ak zápal zasiahol obličky, predpíšte Furadonín alebo Furamag.
2. M-anticholinergiká zmierňujú spazmy močového mechúra a uvoľňujú napäté svaly. Pomáha dlhšiu dobu obmedzovať močenie zvyšovaním jeho celkovej kapacity. Populárne drogy tejto skupiny sú Driptan, Sibutin.
3. Desmopresín - umelý hormón, analóg vazopresínu, umožňuje znížiť množstvo moču produkovaného obličkami. Liek je tiež dostupný vo vhodnejšej forme - kvapky adiuretínu-SD do nosa.
4. Na zlepšenie fungovania nervového systému a vytvorenie podmieneného reflexu sa predpisujú nootropné lieky - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Ak bol problém vyvolaný neurózami, je potrebné predpísať lieky na zlepšenie metabolizmu v mozgu - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Keď hormonálne poruchy u žien predpísané hormonálne lieky, ktoré môžu upraviť úroveň estrogénu.
7. Ak bola nočná inkontinencia vyvolaná silnými pocitmi, predpisuje sa antidepresívum Amitriptylín.
8. V niektorých prípadoch sú na normalizáciu spánku potrebné trankvilizéry - Eunookin alebo Radeorm.
9. Vitamínová terapia je užitočná pre pacientov s nočnou inkontinenciou.

Každý liek je predpísaný len lekárom, pre úspešnú liečbu musí pacient striktne dodržiavať režim liečby. Pre čo najlepší účinok je terapia doplnená o fyzioterapiu. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie práce nervového systému a krvného obehu v panvovej oblasti. Nasledujúca fyzioterapia sa dobre odporučila:

• magnetická terapia - jej činnosť je zameraná na uvoľnenie stien močového mechúra, čo umožňuje dlhšie udržanie moču v močovom mechúre;
• darsonval (v oblasti močového mechúra) - pulzujúce striedavé prúdy stimulujú zvierača močového mechúra, posilňujú ho a bránia nedobrovoľnému toku moču;
• elektrické - predpísané pre nervové poruchy, dobre upokojuje nervový systém a normalizuje spánkové vzory;
• Elektroforéza je účinný postup na zlepšenie fungovania nervového systému.

Efektívnym spôsobom normalizácie procesu močenie je fyzioterapia. Cvičenia sú zamerané na posilnenie zvierača močového mechúra a všetkých svalov panvového dna. Lekárska gymnastika môže byť vykonaná na špeciálnych simulátoroch alebo si ju urobte doma po konzultácii so svojím lekárom.

Kegel cvičenia pomáhajú posilniť uretrálny sfinkter. Jednoducho sa vykonávajú - opakujte rovnaké kroky ako pri prerušení močenia. Univerzálne cvičenie pre svaly panvového dna - "chôdza" na zadku. Vykonávajte takéto pohyby denne 2 metre dopredu a dozadu.

Psychoterapia, najmä hypnotické techniky, pomáha mnohým ľuďom s pomočovaním. Pacientovi počas sedenia je povedané, že cíti nutkanie na močenie počas spánku a včas sa prebudí, aby išiel na toaletu. Výsledkom tejto terapie je vytvorenie "strážneho reflexu", vďaka ktorému nočná inkontinencia prechádza navždy.

Urologovia radia pacientom, aby zmenili svoj denný režim:

• vypiť základnú dávku tekutiny pred večerou, potom obmedziť spotrebu nápojov, polievok a ovocia na minimum;
• nepite 4 hodiny pred spaním;
• obmedziť potraviny a nápoje, ktoré majú diuretický účinok: brusnicový džús, silný čaj, káva, bylinné extrakty (breza), pivo, jahody, maliny, melón;
• aby bol zvyk spať na tvrdom matraci. Takže chrbtica dostane ďalšiu podporu a nervové impulzy budú prenášané rýchlejšie do mozgovej kôry;
• matrac, na ktorom spíte, by mal byť mierne zvýšený v oblasti chodidiel. Ak to chcete urobiť, umiestnite pod ňu valcovaný uterák alebo vankúš. Tým sa zníži tlak na zvierač močového mechúra, v dôsledku čoho moč nebude spontánne unikať.

Hlavná vec - pokúsiť sa báť kvôli svojej chorobe, naladiť na pozitívny výsledok. Pokojný a vyvážený človek je oveľa ľahšie ovládať svoje telo a naučiť sa vyrovnať sa s novými problémami.

Tradičná medicína v boji proti nočnej enuréze

U ľudí nikdy nebolo považované za závažné ochorenie, no považovalo sa za dočasné ochorenie, dobre liečiteľné. Na odstránenie tohto problému sa použili nasledujúce metódy a recepty:

1. V noci musíte jesť lyžicu medu, zapiť 1-2 dúškami vody. Med dokonale zadržiava tekutinu v tele a upokojuje nervový systém.
2. Pomáha vyrovnať sa s nočným enuresis odvarom trávy stonky a ľubovníka bodkovaného. Zber stonky s kvetmi, sušené a drvené. 2 polievkové lyžice. l. bylinky sa zmiešajú v nádobách a nalejeme ½ litra vriacej vody. Kapacita zatvoriť, zabaliť a trvať 3 hodiny. Odporúča sa vyrobiť čerstvý vývar dvakrát denne, vypiť 0,5 šálky pred každým jedlom (3-4 krát). Kurz je 14 dní.
3. Môžete si čaj z listov a bobúľ brusnice, kukurice stigmas sú vhodné pre tieto účely. Čajová lyžička akejkoľvek byliny sa varí v pohári vriacej vody, infúzia asi 20 minút a opije sa ako obvykle čaj 4 krát denne. Recept môže byť použitý na liečenie a prevenciu nočnej enurézy.