Diagnóza ovariálnej cysty vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa určila požadovaná liečba, sú potrebné údaje o štruktúre a povahe neoplazmy. Jasný obraz o chorobe poskytuje podrobné vyšetrenie, na ktorom závisí spôsob liečby (liek, chirurgický zákrok).

Čo je cysta

Dôležitú úlohu pri výbere spôsobu liečby, veku pacienta, túžbe zachovať plodnosť a rizika transformácie na nádor nádoru zohráva dôležitá úloha.

Existuje niekoľko typov cyst.

• luteálnej;
• serózna;
• dermoid;
• parovarialnaya;
• mucinózní;
• endometria;

Laparoskopické cysty vaječníkov

Moderná medicína uprednostňuje účinný typ operácie - laparoskopia cysty vaječníkov. Vďačí za svoju popularitu nie náročnému kurzu, vysokým ukazovateľom výkonnosti, rýchlej rehabilitácii. Chirurgický zákrok na odstránenie cysty vaječníkov touto metódou sa považuje za šetrné ošetrenie s nízkou pravdepodobnosťou komplikácií.

Indikácie pre laparoskopický roztok

Laparoskopická ovariálna cysta je kontraindikovaná v prípade malígnej povahy nádoru. Možný spôsob liečby je indikovaný pre endometrioidné a dermoidné cysty.

Laparoskopická chirurgia je tiež indikovaná pre:

• rozšírenie cysty;
• veľká veľkosť nádoru;
• možné prasknutie neoplazmy;
• deformácia alebo krútenie prívesku;
• malignita (degenerácia vzdelávania do malígnej formy);
• iné patologické parametre (testy, ultrazvuk, nádorové markery);

Operácia brucha poškodzuje ženské telo, poškodenie tkaniva ovplyvňuje celé telo. Preto laparoskopia ovariálnych cyst je operáciou šetriaceho patologického roztoku.

Prípravné postupy pre laparoskopiu

Postupy na prípravu laparoskopie ovariálnych cyst zahŕňajú nasledujúcu schému. Spočiatku je potrebné absolvovať vyšetrenie lekárom, ktorý odpíše potrebné testy.

• Zvyčajne je potrebné podrobiť sa dôkladnému ultrazvuku.
• prejsť moč
• vaginálny náter,
• krv (všeobecná, biochemická, HIV, zrážanlivosť, skupina a Rh, pre cukor, syfilis, infekcie),
• urobiť kardiogram a fluorografiu.

Absolvované testy pred laparoskopiou cysty vaječníkov poskytujú všeobecné informácie o všetkých procesoch prebiehajúcich v tele, pomáha predchádzať nepredvídaným situáciám.

Priebeh operácie

Laparoskopia ovariálnej cysty pozostáva z dvoch štádií: diagnózy a excízie patológie.

Ako prebieha operácia?

Anestézia sa vykonáva pred zákrokom.

Počas operácie sa v peritoneu uskutočňujú 3 malé rezy, cez ktoré sa vkladajú špeciálne osvetľovacie zariadenia, nástroje a mikrokamery. Rezy sú vyrobené z dvoch strán pupka a puzdro je rezané pre mikrokamer, čo umožňuje, aby sa operácia vykonávala pomocou obrazu z monitora. Peritoneálna dutina je naplnená plynom, nadúvanie pod vplyvom plynu umožňuje črevám pohybovať sa a získať prístup k ženským orgánom. Pomocou laparoskopu sa cysta odstráni bez traumatizácie ovariálneho tkaniva.

Keď sa cysta po laparoskopii odstráni, plyn z peritoneálnej dutiny sa odstráni predpísaným zariadením, poškodené peritoneálne tkanivo sa zošíva a aplikuje sa obväz. Niekedy po operácii je vložená drenážna trubica.

Dĺžka operácie závisí od množstva práce. Laparoskopická operácia pre cysty vaječníkov môže trvať od 20 minút do niekoľkých hodín.

Endometriálna cysta sa nachádza na vrchu alebo vo vnútri prívesku. Táto dutina je obmedzená priečkami rôznej hrúbky, ktoré sú naplnené obsahom hrubej konzistencie.

Nebezpečenstvo tohto nádoru je možné poškodenie stien počas menštruácie a tekutín vstupujúcich do peritoneu (peritonitída). Výsledok: neplodnosť, reprodukčná dysfunkcia.

Táto forma ochorenia je bilaterálna, má intenzívny rast, môže sa zvrhnúť na onkologické vzdelávanie.

Laparoskopické odstránenie cysty

Pooperačné obdobie

Kúpanie by sa malo odložiť na 4 až 6 týždňov, pre hygienické procedúry stačí použiť sprchu.

Návšteva bazénov a kúpeľov je zakázaná.

Zaťaženie nezdvíhajte ani nepreskupujte viac ako 3 kilogramy.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na bezpečnú laparoskopiu na odstránenie cysty existuje riziko niektorých komplikácií.

• Teplota po laparoskopii cysty vaječníkov sa môže pohybovať od 37 do 38 stupňov.
• Gag reflex, nevoľnosť (účinky anestézie).
• Krvný výtok po laparoskopii sa pozoruje na miestach rezu.
• Bolesť po laparoskopii v dôsledku zhoršenej integrity tkaniva.
• Zrasty.

Staršie ženy alebo pacienti s ťažkosťami počas operácie (veľká cysta, prítomnosť chronických gynekologických ochorení) sa pomaly zotavujú. V niektorých prípadoch sú komplikácie po laparoskopii vo forme krvácania. Je to spôsobené zranením susedných orgánov, plavidiel. Tieto situácie súvisia s rozšíreným objemom operácií (laparotómia).

V prípadoch ťažkého uzdravenia sú predpísané na jeden týždeň anestetiká.

Kontraindikácie tejto metódy liečby

Nie je vždy možné liečiť cysty touto metódou. Povolené v mnohých prípadoch a bezpečné s vysokou účinnosťou metódy liečby cyst, pre niektorých pacientov, je jednoducho zakázané.

Rizikom sú pacienti, ktorí mali infekčné ochorenie deň predtým. Špecialisti môžu odmietnuť ženy so závažným ochorením srdca. Bronchiálna astma (najmä obdobie exacerbácie) je vážnym faktom pre odmietnutie chirurgického zákroku. Pacienti s hypertenziou, rozhodnutie o vykonaní laparoskopie sa vykonajú po úplnom vyšetrení tela s výnimkou rizika pre pacienta.

Ak sa po testoch zrážanlivosti krvi zistí patológia, môže ísť o priame odmietnutie operácie. Kontraindikácie zahŕňajú aj prietrž na prednej stene peritoneum, ťažkú ​​obezitu, zhubné novotvary maternice a prívesky, zrasty a krv v peritoneálnom priestore.

Náklady na operáciu

Naša krajina má veľký výber zdravotníckych zariadení s vysoko kvalifikovanými špecialistami, táto operácia sa už dlho vykonáva v každom gynekologickom oddelení. Cena za prevádzku sa pohybuje od 10 do 35 tisíc rubľov. Recenzie pacientov je možné čítať na stránkach, ktoré patria do zdravotníckych centier.

V internetovom vyhľadávači môžete nájsť niekoľko fór, kde po registrácii môžete získať aktívnu korešpondenciu s tými pacientmi, ktorí podstúpili takéto operácie. Budú schopní povedať o svojej diagnóze, poradiť dobrému chirurgovi, klinike. Na webovej stránke vybranej kliniky je vo väčšine prípadov možnosť korešpondencie s chirurgom.

Nie je potrebné vyliečiť liečbu cyst, najmä pre ženy vo fertilnom veku, akékoľvek oneskorenie môže stáť neplodnosť. Včasná terapia pomôže vyhnúť sa vážnym následkom a niekedy aj smrti.

Laparoskopická operácia na odstránenie cysty vaječníkov

Laparoskopická chirurgia je uznávaná ako „zlatý štandard“ pri liečbe vaječníkovej patológie. Manipulácia sa vykonáva bez rezania brušnej steny. Minimálna trauma tkaniva znižuje riziko komplikácií a zachováva reprodukčné zdravie.

Laparoskopia ovariálnej cysty sa považuje za optimálnu metódu na liečbu patológie u adolescentov a žien v reprodukčnom veku. Operácia so zlyhaním konzervatívnej terapie a progresiou ochorenia. Laparoskopická intervencia sa tiež vykonáva s rozvojom komplikácií. Zavedenie minimálne invazívneho zákroku do gynekologickej praxe môže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie a urýchliť zotavenie.

Výhody laparoskopie pred operáciou brucha

V gynekológii sa operácie vykonávajú tromi rôznymi spôsobmi:

• Laparotómia (abdominálna chirurgia) - vykonáva sa rez brušnej steny. Všetky manipulácie sa uskutočňujú vo vytvorenej chirurgickej rane;
• Laparoskopia - lekár vykonáva potrebné úkony prostredníctvom malých vpichov brušnej steny. Na vykonávanie manipulácie sa používajú špeciálne nástroje. K jednému z nich je pripojený video senzor a lekár na obrazovke vidí všetko, čo sa deje v ovládanej oblasti;
• Transvaginálny prístup - operácie vykonávané cez vagínu. Pracuje pod kontrolou hysteroskopie.

Transvaginálna chirurgia je jedným z dostupných typov liečby ovariálnych cyst.

Porovnanie abdominálnej chirurgie a laparoskopie je v prospech minimálne invazívneho zákroku:

• Minimálne poškodenie intaktných tkanív (nezahrnuté v patologickom procese);
• Menej intraoperačného krvácania;
• Jemný účinok na panvové orgány v blízkosti vaječníkov (črevo a močový mechúr) urýchľuje ich zotavenie po operácii;
• Možnosť komplexných manipulácií s atraumatickými nástrojmi;
• Nízke riziko pooperačných komplikácií (infekcia, tvorba adhézií, krvácanie, tvorba ventrálnej hernie, intestinálna paréza);
• Rýchle zotavenie po operácii.
• Minimálne obmedzenia v období rehabilitácie a rýchle prepustenie z nemocnice;
• Žiadna jazva na koži. Po laparoskopii zostávajú takmer nepostrehnuteľné známky prerazenia, ktoré sa dajú ľahko schovať pod práčovňou.

Jednou z výhod laparoskopie sú takmer nepostrehnuteľné stopy punkcií po operácii.

Laparoskopia je rozhodne lepšia ako operácia brucha, ale lekár nie je vždy schopný vykonať minimálne invazívny zákrok. Odstránenie endoskopickej cysty vyžaduje splnenie niekoľkých podmienok:

• Prítomnosť špecialistov schopných viesť komplexnú operáciu;
• Dostupnosť vybavenia pre laparoskopiu;
• Žiadne kontraindikácie pre minimálne invazívne intervencie.

Voľba prístupu sa nakoniec určí po vyhodnotení všetkých dostupných údajov. V niektorých prípadoch je možné odstrániť cysty vaječníkov len pri operácii brucha.

Jedinou nevýhodou laparoskopie je vysoká cena. V súkromných klinikách v Moskve, náklady na operáciu dosahuje 30 tisíc rubľov. Cena je daná výškou zásahu a komplexom rehabilitačných procedúr. Pacienti na verejných klinikách nemusia premýšľať o tom, koľko stojí liečba cysty. V rámci politiky OMS sa operácia vykonáva pre ženu bezplatne (v závislosti od dostupnosti vybavenia a indikácií).

Indikácie pre minimálne invazívnu chirurgiu

V takýchto situáciách sa vykonáva odstránenie ovariálnej cysty laparoskopickým prístupom:

• Nedostatok účinku liečby retenčných ovariálnych cyst (folikulárnych alebo luteálnych). V 80% prípadov tieto formácie spontánne ustúpili do 3 mesiacov. Ak choroba progreduje a počas stanoveného obdobia sa cysta zmenšila menej ako dvakrát, alebo sa vôbec neošetrila, indikuje sa jej odstránenie;
• Detekcia rastúceho paraziálneho alebo iného vaječníkového cystu. Tieto formácie nie sú liečené konzervatívne a nezmiznú spontánne. Je možné sa zbaviť choroby len operáciou;

Paraovariárna cysta vaječníka sa nelieči liekmi, na odstránenie takejto formy môže byť laparoskopický prístup.

• Detekcia progresívnych dermoidných cystírov vaječníkov od 3 cm Takáto tvorba môže rásť takmer nekonečne. Konzervatívna liečba nie je prístupná, ukazuje povinné odstránenie;
• Nedostatok účinku liečby endometrioidných cyst alebo rýchly rast vzdelávania;
• Neplodnosť na pozadí ovariálnej patológie;
• Podozrivý malígny nádor;
• Vývoj komplikácií: torzia cystických nôh, ruptúra ​​kapsuly, infekcia;
• Primárna detekcia akejkoľvek tvorby vaječníkov v menopauze.

Laparoskopická operácia je možná s vzdelaním do 10-12 cm (v prítomnosti moderného vybavenia - do 15-17 cm). Keď sa zistí obrovská cysta, nastane otázka laparotómie.

Ak má žena veľkú cysty, potom laparoskopia v tejto situácii nie je možná, jej odstránenie sa vykonáva laparotomicky.

Kontraindikácie pre laparoskopickú intervenciu

Minimálne invazívny postup sa za takýchto okolností nevykonáva:

• Stupeň obezity III-IV. Veľká vrstva podkožného tuku neumožňuje vstup do prístroja a vykonanie potrebných manipulácií;
• Výrazné zrasty po predchádzajúcich operáciách na panvových orgánoch;
• Difúzna peritonitída (zápal peritoneia) - dôsledok prasknutia cysty alebo jej hnisania;
• Tehotenstvo neskoro termíny.

V týchto situáciách je znázornená abdominálna operácia s otvorením brušnej dutiny.

Existujú relatívne kontraindikácie laparoskopie:

• Patológia srdca a krvných ciev vo fáze dekompenzácie;
• Zlyhanie obličiek a pečene;
• Poruchy zrážanlivosti krvi, ktoré nie je možné korigovať;
• Stav šoku;
• Ťažké vyčerpanie (kachexia);
• Akútne infekčné ochorenia.

Ak sa takéto stavy odhalia, zobrazí sa ich korekcia. Operácia je oneskorená až do obnovenia telesných funkcií.

Jednou z kontraindikácií laparoskopickej chirurgie je silná deplécia tela (kachexia).

Príprava na operáciu

Pred vykonaním akéhokoľvek chirurgického zákroku musí byť pacient testovaný a podrobený niektorým úzkym špecialistom. Tento prístup pomáha plne sa pripraviť na operáciu, identifikovať komorbidity a znížiť riziko komplikácií. Podľa výsledkov vyšetrenia gynekológ určí podmienky a spôsob chirurgického zákroku a anestéziológ vyberie liek na anestéziu.

• Kompletný krvný obraz;
• Biochemický krvný test;
• Coagulogram - test na zrážanie;
• Stanovenie Rh príslušenstva a krvnej skupiny;
• rozbor moču;
• Skríning infekcií: HIV, syfilis, vírusová hepatitída B a C;
• Prieskum a bakteriologické očkovanie na flóre;
• Stear oncocytology;
• colposcopy;
• Konzultácie s gynekológom;
• Ultrazvuk panvových orgánov. Určenie veľkosti cysty vaječníkov, jej umiestnenie, stav prietoku krvi. Detekcia sprievodnej gynekologickej patológie;
• Oncomerov test (CA-125, CA-19) na diagnostiku malígnych nádorov;
• elektrokardiogram;
• röntgen hrudníka;
• Konzultačný terapeut;
• Konzultácie onkológ.

Medzi vyšetreniami, ktoré musí žena podstúpiť pred operáciou, je povinný postup fluorografie. Ženy vo veku nad 40 rokov musia tiež podstúpiť kolonoskopiu, mamografiu a biopsiu sania endometria.

Analýzy musia byť predložené pred plánovanou prevádzkou. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré štúdie sú platné iba 10 dní (testy krvi a moču), zatiaľ čo iné sú relevantné až 3 mesiace. Ak sa zistia kontraindikácie, lekár môže odložiť chirurgický zákrok a odporučiť pacientovi, aby absolvoval priebeh liečby u príslušného špecialistu.

Príprava na laparoskopiu nie je obmedzená na podanie testov. Pred vykonaním postupu:

• Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách: strukoviny, kapusta, čierny chlieb atď. Strava začína 2-4 dni pred zákrokom;
• Vykonať očistnú klystír v predvečer operácie;
• 12 hodín pred zákrokom odmietnite príjem potravy. V deň laparoskopie je zakázané jesť alebo piť;
• Vezmite si hygienickú sprchu bez použitia kozmetiky;
• Oholenie ochlpenia;
• Užívajte sedatíva (predpísané lekárom);
• Pripravte si kompresné pančuchy (nosia sa v deň operácie, pomáhajú predchádzať tromboembolickým komplikáciám).

V predvečer plánovaného chirurgického zákroku je pacient vyšetrený anestéziológom a rozhodne, ktorá anestézia je vhodnejšia: všeobecná alebo epidurálna. V prvom prípade pacient zaspí a znovu získa vedomie po ukončení všetkých manipulácií. Pri epidurálnej anestézii je vypnutá iba dolná časť tela. Žena zostáva pri vedomí. Výber metódy anestézie je určený objemom operácie, zdravotným stavom pacienta a ďalšími faktormi.

Jeden typ anestézie pre laparoskopiu môže byť celková anestézia (anestézia): všetko závisí od zdravotného stavu ženy a plánu operácie.

Technika laparoskopického odstraňovania cysty vaječníkov

1. Prenos pacienta do polohy Trendelenburg. Hlavový koniec stola sa skláňa. Črevo sa posúva na membránu a poskytuje prístup do panvových orgánov;
2. Liečba chirurgického poľa antiseptickými roztokmi;
3. Prepichnite brušnú dutinu a naplňte ju oxidom uhličitým. Táto taktika pomáha zväčšovať vzdialenosť medzi vnútornými orgánmi a vytvára priestor pre manipuláciu;
4. Úvod do defektu laparoskopu - nástroj s kamerou a svetelným zdrojom. Laparoskop prechádza do vaječníkov;
5. Tvorba defektov na boku brucha a zavedenie manipulátorov. Vykonáva sa pod kontrolou videa;
6. V diagnostickej laparoskopii lekár vyšetrí orgán a dá svoj záver. Ak sa zistí cysty vaječníkov, operácia sa môže preniesť do liečby a tvorba sa okamžite odstráni. V prítomnosti adhézií sa zloží laparoskopické zariadenie a vykoná sa abdominálny otvor (laparotómia);
7. Odstránenie cysty alebo vaječníkov;
8. Zastavenie krvácania;
9. Ťahanie nástrojov a odstraňovanie oxidu uhličitého;
10. Šitie a prepichovanie.

Vďaka laparoskopu je počas operácie minimalizované poškodenie brušných orgánov, ako lekár vidí všetko na obrazovke.

Môžete podrobne vidieť, ako sa laparoskopická operácia vykonáva s cysty vaječníkov, môže byť na videu. Je ukázané odstránenie roztrhnutej folikulárnej cysty (vľavo) a dermoid (vpravo):

Počas operácie sa stanoví objem chirurgického zákroku:

• Cysty cystektómie - liečba. Vedené s intaktným ovariálnym tkanivom a bez príznakov malignity. Odporúča sa pre ženy v reprodukčnom veku a dospievajúcich. Priemerné náklady - 25 tisíc rubľov;
• Resekcia vaječníkov - odstránenie malej časti orgánu spolu s cystou. Vykonáva sa, ak je časť vaječníka funkčná a nie je ovplyvnená patologickým procesom. Cena v klinikách Moskvy - 18-22 tisíc rubľov;
• Ovariektómia - odstránenie vaječníkov cystou. Je indikovaný na výrazné zmeny v tkanivách orgánu (nekróza, nahradenie spojivovým tkanivom). Často sa konajú v menopauze. Náklady - od 20 tisíc rubľov;
• Adnexektómia - odstránenie cysty, vaječníkov a vajíčkovodov. Vykonáva sa v prípade závažného ochorenia, proces sa šíri do susedných orgánov a rakovina sa deteguje. Cena - od 18 tisíc rubľov.

Laparoskopia cysty pravého a ľavého vaječníka je rovnaká. Neexistujú žiadne rozdiely v technike vykonávania, trvaní a objeme manipulácií.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje jedno zo štádií laparoskopie s endometriálnou cysty vaječníkov:

Nasledujúca fotografia schematicky znázorňuje priebeh laparoskopického odstránenia cysty vaječníkov:

Odstránenie jedného vaječníka neovplyvňuje reprodukčné zdravie žien. Druhý vaječník úplne zvláda svoju úlohu a môže plne fungovať až do nástupu prirodzenej menopauzy. Po ovariektómii, v prípade neporušených príveskov na opačnej strane, môže žena počať, niesť a porodiť dieťa.

Pozorovanie v pooperačnom období

Po dokončení laparoskopie sa žena dostane z anestézie a prenesie sa na oddelenie. Vo vážnom stave je pacient presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti, ale po minimálne invazívnom zásahu vzniká potreba takéhoto opatrenia len zriedka.

V prvých hodinách po operácii leží žena na oddelení, po ktorom začne sedieť, vstávať a chodiť. Pacient sa rýchlo začne pohybovať, pretože nie sú žiadne veľké rezy a bolesť. Do konca prvého dňa je povolené prijímať tekuté jedlo. Pri obnove črevnej práce je žena presunutá na šetrnú diétu.

Zásady výživy po laparoskopickej chirurgii:

• Odporúča sa zdržať sa potravín, ktoré spôsobujú tvorbu plynu v črevách. Niektoré druhy zeleniny (kapusta) a ovocie (hrozno), strukoviny, čerstvé pečivo, čierny chlieb sú zakázané;

Po operácii nemôžete jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie.

• Jedlo je dusené, pečené alebo varené. Nejedzte vyprážané potraviny;
• Prax časté rozdelenie jedál - 5-6 krát denne;
• Odporúča sa vypiť až 1,5-2 litrov tekutiny denne. Ovocné nápoje, ovocné kompóty, bylinkový čaj sú povolené. Zakázané nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva, čierny čaj.

Zotavenie po laparoskopickom odstránení cysty vaječníkov trvá približne 5-7 dní. Na 3. až 6. deň je pacient prepustený domov. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od stavu ženy a priebehu pooperačného obdobia.

Zoznam chorých po laparoskopii sa vydáva na 7-14 dní. Na konci tohto obdobia sa žena môže vrátiť do zvyčajného života s určitými obmedzeniami.

Počas prvých 2-4 týždňov po operácii je zakázané:

• Viesť sexuálny život;
• Nadvihnite ťažké predmety (nad 3 kg);
• Robte šport;
• Navštívte saunu a solárium;
• Precvičte si akékoľvek tepelné ošetrenie;
• Kúpajte sa (môžete použiť sprchu);
• Ak chcete navštíviť bazén a pláž.

Do mesiaca po operácii musí žena opustiť iný typ tepelných postupov, športu a ťažkej fyzickej námahy.

Starostlivosť o pooperačné stehy začína prvý deň po operácii. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikami. Na vrch sa aplikuje sterilný obväz na gázu. Stehy a obväzy sa menia denne. Počas manipulácie lekár dôkladne preskúma ranu. Za normálnych okolností by sa hojenie malo uskutočňovať bez výrazného opuchu a príznakov zápalu (vzhľad hnisu, švíkov švov).

Stehy sa odstránia na 5. až 7. deň. Ak sa počas operácie použil neodstrániteľný materiál na šitie, vlákna sa rozpustia samostatne počas týždňa. Stehy sú odstránené na pôrodnej klinike alebo v gynekologickej nemocnici.

Pooperačné monitorovanie zahŕňa aj:

• Denné sledovanie telesnej teploty. Mierny nárast teploty na 37,5 stupňov počas prvých troch dní po operácii;
• Meranie krvného tlaku;
• Posudzovanie tepovej frekvencie a frekvencie dýchania;
• Kontrola močenia. Ak pacient sám nemôže vyprázdniť močový mechúr, vykoná sa katetrizácia;
• Kontrola čreva. Keď zápcha vykazuje očistnú klystír.

Po prepustení z nemocnice pacient spadá pod dozor lekára lekára pred pôrodom. Kontrolné ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po 1, 3 a 6 mesiacoch, potom každých šesť mesiacov.

Po prepustení z nemocnice by mala byť žena sledovaná gynekológom, kde podstúpi ultrazvukové vyšetrenie.

• Fyzioterapia na stimuláciu prietoku krvi v panvových orgánoch;
• Príjem absorbovateľných liečiv na zabránenie tvorby adhézií;
• Ochrana pred nežiaducim tehotenstvom kombinovanými perorálnymi kontraceptívami.

Menštruačný cyklus je obnovený mesiac po operácii. Možné oneskorenie až 1-2 týždne. Môžete si naplánovať tehotenstvo 3-6 mesiacov po odstránení cysty. Pred počatím dieťaťa je potrebné podstúpiť vyšetrenie u gynekológa a urobiť ultrazvuk. S úspešným pooperačným obdobím ženy zvyčajne nemajú problémy s nástupom tehotenstva.

Komplikácie po operácii

Nežiaduce následky pooperačného obdobia

• Krvácanie. Počas operácie sa zvyčajne zastaví. Vyskytuje sa menej často po vpichoch v rannom pooperačnom období;
• Infekcie rán Keď sa laparoskopia prakticky nepozoruje, pretože neexistuje kontakt s kožou a tkanivami brušnej steny. Sprevádzaný horúčkou a bolesťou dolnej časti brucha;
• Divergencia švov. Zistené v prvých dňoch po operácii. Obnovuje sa integrita tkaniva;
• Poškodenie panvových orgánov. Zistené počas operácie alebo prvý deň po nej. Sprevádzaný prudkým zhoršením stavu pacienta.

S využitím moderného vybavenia je dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy a vysoko kvalifikovaného chirurga minimálne.

Pri všetkých pravidlách operácie a pooperačnom období spravidla nie sú žiadne komplikácie.

Recenzie žien na laparoskopických vaječníkoch

Pripomienky žien podstupujúcich chirurgický zákrok, väčšinou pozitívne. Väčšina si všimla rýchle zotavenie po zákroku a možnosť vrátiť sa do normálneho života po 2-3 týždňoch. Ženy, ktoré v minulosti podstúpili operáciu brucha a majú možnosť porovnávať hovoria obzvlášť dobre o laparoskopii. Naopak, všetky výhody minimálneho invazívneho zásahu sú zrejmé.

Z praxe gynekológa

22-ročná žena bola operovaná na endometrioidnú cysty ľavého vaječníka. Patológia bola nájdená pred šiestimi mesiacmi. Konzervatívna terapia nemala žiadny účinok. Plánovala sa laparoskopická operácia - cystektómia (excízia cysty). Celá manipulácia trvala 39 minút. Pacient hovorí, že počas operácií necítila nič - zdalo sa jej, že uplynula viac ako minúta. Po laparoskopii bola žena na jednotke intenzívnej starostlivosti nejakú dobu, ale v ten istý deň bola presunutá na oddelenie všeobecného lekárstva. Vypúšťa sa 7. deň. Stehy boli vyriešené a 10. deň boli takmer nepostrehnuteľné.

Anna, 28 rokov. Prešla dvoma laparoskopickými operáciami pre dermoidnú cysty na oboch vaječníkoch. Samotná operácia si nepamätá, že všetko prebehlo hladko. Vyprázdnený 6. deň po operácii. Poznamenáva, že všetko šlo dobre, a iba na mieste jedného defektu bola hrubá jazva. Gynekológovia poznamenávajú, že po laparoskopii je tento fenomén vzácny a častejšie sa punkcie hojia prakticky bez stopy.

Ťažké zjazvenie po laparoskopii je vzácnosťou.

Často kladené otázky

Čo znepokojuje ženy, ktoré sa rozhodujú pre laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov.

Na ktorý deň cyklu je laparoskopia vykonaná?

Operácia je naplánovaná na 5. až 7. deň cyklu - po ukončení menštruácie. Núdzová laparoskopia sa vykonáva kedykoľvek.

Môžem urobiť laparoskopiu počas menštruácie?

Neodporúča sa. Ak sa čas plánovanej operácie zhoduje s menštruáciou, lekár môže predpísať lieky, ktoré spomaľujú nástup krvácania. Mesačne prichádzajú po laparoskopii.

Ako dlho trvá operácia?

V priemere laparoskopia trvá od 30 minút do jednej hodiny. Žiadny chirurg neurčí presný čas - všetko závisí od rozsahu zákroku, stavu vnútorných orgánov, prítomnosti adhézií.

Kde je lepšie robiť laparoskopickú operáciu - vo verejnej nemocnici alebo v súkromnom centre?

Všetko závisí od kvalifikácie lekára a dostupného vybavenia a nie od stavu kliniky. Žena má právo zvoliť si miesto výkonu nezávisle.

Je možné pred operáciou pochopiť, či je to cysta alebo rakovina?

Nie, nebude to fungovať. Presnú diagnózu je možné vykonať až po histologickom vyšetrení odstráneného nádoru.

Laparoskopická metóda odstraňovania cysty vaječníkov

Choroba, akou je napríklad ovariálna cysta, sa môže vyskytnúť u úplne zdravej ženy akéhokoľvek veku, ak z nejakého dôvodu vajíčko nevychádza z ovárií počas ovulácie, ale zostáva a rastie a akumuluje tekutinu. Príznaky, ako je nepravidelná menštruácia, výtok s krvou uprostred cyklu, ako aj bolesť brucha a bolesť po sexe - to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom.

Laparoskopia je úžasným úspechom modernej medicíny, ktorá umožňuje diagnostiku ochorenia s minimálnymi zraneniami, ako aj jeho okamžitú liečbu - umožňuje lekárovi vidieť vnútorné orgány brušnej dutiny s maximálnou presnosťou a detailnosťou, odhaliť a odstrániť chorobu.

Pri vykonávaní laparoskopickej chirurgie musia lekári urobiť len tri malé rezy, nie dlhšie ako jeden a pol centimetra. Do týchto otvorov sa vkladajú trubice - trokary - vodiče pre laparoskopické prístroje, z ktorých jedným je videokamera, ktorá vysiela na obrazovku zväčšený obraz ovládaného orgánu.

Laparoskopia je široko používaná v gynekológii a najčastejšou indikáciou pre laparoskopickú chirurgiu je odstránenie ovariálnej cysty.

Vaječníková cysta je dutina obsahujúca tekutinu umiestnenú v tele vaječníkov alebo na jej povrchu.

Cysta nastáva, keď z akéhokoľvek dôvodu vajíčko neopustí vaječník počas ovulácie, ale zostáva v ňom, začína rásť a hromadiť tekutinu.

To je zvyčajne benígny novotvar, môže sa vyskytnúť u žien bez ohľadu na vek, ale ochorenie je najčastejšie u žien v reprodukčnom veku.

Existuje päť typov cysty vaječníkov: folikulárna - najbežnejšia cysta z corpus luteum, dermoid, parovariálna a takzvaná endometrioidná cysta.

Kedy si cysta vyžaduje operáciu?

Bez ohľadu na ovariálnu cysty v diagnóze, nie je možné odložiť jej liečbu, pretože môžu existovať také komplikácie ako hnisanie, krvácanie, "torzia" nôh, prasknutie cysty s uvoľňovaním jej obsahu do brušnej dutiny.

Všetky tieto komplikácie môžu viesť k peritonitíde, potom prípad nebude pre laparoskopickú operáciu s nízkym dopadom, vyžaduje sa vážny chirurgický zákrok (laparotómia).

Jednou zo skrytých hrozieb cysty je jej nebezpečenstvo vzniku z benígnej na malígnu rakovinu (malignitu).

Metódy liečby cyst sú rozdelené na konzervatívne a operatívne, ale konzervatívny rezort sa často nepoužíva, pretože sú neúčinné.

Voľba liečby závisí od typu cysty, jej zanedbávania, veku pacienta, ako aj od toho, či žena plánuje mať v budúcnosti deti.

Konzervatívne metódy liečby sa používajú v prípade, že priebeh ochorenia je asymptomatický, malá cysta, ak je žena v pred- alebo postmenopauzálnom veku a neplánuje mať viac detí. Ak je bolesť, cysta je veľká alebo má tendenciu sa zväčšovať - ​​vyžaduje sa chirurgia.

Operácia sa nevykonáva, ak má pacient rakovinu reprodukčného systému, obezitu posledných štádií, ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, konajú sa pooperačné adhézie.

Video: Čo sú ovariálne cysty? Ako prebieha laparoskopia?

Príprava a potrebné analýzy

Po prvé, nezabudnite prejsť testami, ktoré Vám predpísal lekár. Zvyčajne ide o všeobecnú analýzu moču, krvné testy: všeobecné, biochemické, na zrážanie krvi, krvnú skupinu a Rh faktor, na prítomnosť infekčných chorôb, HIV, hepatitídy B a C, syfilis.

Vykonajte dôkladné ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, odložte pošvu z pošvy na stanovenie mikroflóry, vykonajte EKG a fluorografiu.

Príprava priamo na operáciu spočíva v predpisovaní laxatív a klystírov. Klystír sa vykonáva večer pred a ráno pred laparoskopiou.

Konzumácia sa zastavila najmenej 10 hodín pred operáciou, tiež zastavila pitnú vodu. V deň operácie musí byť žalúdok úplne prázdny.

Konzumácia jedla alebo vody môže významne znížiť bezpečnosť pacienta počas operácie, čo predstavuje ohrozenie života.

Ako prebieha operácia?

Výhoda laparoskopických operácií môže byť nazývaná nielen menšou invazívnosťou v porovnaní s bežnou operáciou brucha, ale aj skutočnosťou, že sa vykonáva pomocou špeciálnej videokamery vybavenej viacnásobnými zväčšovacími šošovkami, takže chirurg vidí všetko ako pod mikroskopom, čo zvyšuje presnosť jeho práce.

Operácia sa odohráva v celkovej anestézii, takže pacient nepociťuje absolútne nič. Chirurg robí malé rezy, vpichy, cez ktoré pomocou špeciálnych nástrojov pracuje.

Najprv sa dodáva oxid uhličitý - na narovnanie brušnej dutiny a lepší pohľad na vnútorné orgány. V jednom zo zárezov je videokamera, v ďalších dvoch - nástroje.

Použitím obrazu na monitore chirurg odstráni cysty, pričom nepoškodí zdravé orgány a tkanivá. Na konci operácie sa plyn uvoľní, stehy a obväzy sa umiestnia na rezy.

Spolu so zavedením pacienta v stave anestézie az neho môže operácia trvať až tri hodiny av priemere trvá hodinu.

Pooperačné obdobie

Laparoskopická chirurgia je považovaná za najjednoduchšiu a najbolestnejšiu. Vo večerných hodinách je pacient povolený a povzbudzovaný, aby vstal, chodil. Úplné zotavenie trvá zvyčajne 3 až 4 dni.

Po operácii sú predpísané lieky proti bolesti, pretože bolesť je stále prítomná a je to normálna reakcia tela. Stehy sa odstránia v deň 7-9.

Lekári zvyčajne odporúčajú umývať stehy vodou a mydlom na bielizeň, spracovávať zelenú farbu a aplikovať antibakteriálnu masť Lebacomel. Záleží na dôkladnosti ošetrenia švov, či jazvy zostanú na mieste chirurgickej rany. Po odstránení stehov môžete použiť masť na rýchlu resorpciu jaziev Contractubex.

Pri takých operáciách, ako je laparoskopia, je riziko infekcie pooperačnej rany, divergencie švu a adhézií oveľa nižšie. Je dôležité, aby po operácii neboli prakticky žiadne jazvy.

Niekedy po operácii je potrebné vylúčiť šport, obmedziť fyzickú námahu, opustiť sexuálne vzťahy na dva týždne, vylúčiť návštevu pláže, bazén, kúpeľ (sauna) po dobu 4-6 týždňov, nahradiť kúpanie sprchou.

Cvičenie a šport môže viesť k divergencii švu, ako aj krvácaniu. Mal by byť odložený s výstupom do práce, ak je spojený s fyzickou aktivitou.

Operácia sa vykonáva tak, aby sa neporušila integrita tkaniva vaječníkov, čo znamená, že bez narušenia menštruačnej funkcie to znamená, že normálne by mala začať včas mesačná ovariálna cysta po laparoskopii.

Ak dôjde k oneskoreniu menštruácie, bolesti a akémukoľvek prepusteniu po laparoskopickej operácii, okamžite vyhľadajte lekára.

Strava po laparoskopii cysty vaječníkov

Nasledujúci deň sa nechá prijímať vývar, mliečne výrobky. Na druhý deň môžete jesť polievku, parnú patty.

Po vzhľad stoličky, môžete postupne pridať do stravy nové potraviny.

Používanie alkoholických nápojov počas pooperačnej liekovej terapie je zakázané.

Dôsledky laparoskopického odstránenia cysty vaječníkov

Následky po laparoskopii môžu byť spôsobené použitým anestetikom, pretože môžu spôsobiť rôzne reakcie organizmu u rôznych ľudí. Niekedy po operácii sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy a závraty.

V závislosti od zanedbávania ochorenia a veľkosti cysty vaječníkov môže byť tvorba spolu s vaječníkom odstránená. To môže viesť k následkom, ako je neplodnosť alebo ťažkosti v budúcom poňatí dieťaťa. Ale to opäť naznačuje, že musíte byť veľmi opatrní na svoje zdravie a uistite sa, že podstúpite preventívne vyšetrenia u gynekológa aspoň raz za 6 mesiacov.

Následky po operácii môžu byť tiež spojené s výskytom adhézií. Tento proces sa môže vyskytnúť, ak sa nedodržiava pooperačný režim predpísaný ošetrujúcim lekárom alebo sú porušené lekárske predpisy. Ak chcete minimalizovať riziká, musíte pravidelne navštevovať lekára a prísne dodržiavať všetky jeho schôdzky.

Je potrebné poznamenať, že komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po laparoskopii cysty vaječníkov, sú veľmi zriedkavé - len dve percentá prípadov.

Takéto komplikácie môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, infekciu, menšie krvácanie z chirurgickej rany. Počas operácie sú alergické reakcie na anestéziu alebo na plyn zavedený do brušnej dutiny.

Zriedkavejšie sú závažnejšie komplikácie spojené s profesionalitou lekára. Patrí sem poškodenie zdravých orgánov panvy, žíl alebo artérií.

Tehotenstvo po laparoskopii

Obvykle trvá približne tri mesiace, kým sa vaječník úplne uzdraví. Plánovanie tehotenstva v tomto čase je preto nežiaduce.

Je známe, že len pätnásť percent zo 100 žien, ktoré podstúpili laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov, nedokázalo otehotnieť. Zostávajúce ženy otehotneli počas prvého roka po operácii. Nástup gravidity po laparoskopii cysty vaječníkov nezávisí špecificky od operácie.

Schopnosť otehotnieť môže byť ovplyvnená iba individuálnymi charakteristikami ženského tela, pretože aj úplne zdravé ženy, ktoré netolerovali operácie, nie sú vždy ľahké otehotnieť.

Koľko to je?

Cena vaječníkovej laparoskopie závisí od voľby zdravotníckeho zariadenia, štádia vývoja cysty vaječníkov, prítomnosti komplikácií ochorenia a je konečne stanovená po konzultácii s lekárom. K dnešnému dňu sa ceny pohybujú od 55 000 do 130 000 rubľov.

Každá žena by mala byť pozorná voči sebe a svojmu zdraviu. Povinným pravidlom by mali byť pravidelné návštevy gynekológa na rutinné vyšetrenie, potom možno predísť mnohým vážnym ochoreniam sexuálnej sféry, ktoré môžu zasahovať do hlavného účelu života ženy - narodenia zdravého dieťaťa.

Odstránenie cyst vaječníkov laparoskopickou metódou

Laparoskopia ovariálnej cysty je najbežnejšou metódou odstraňovania cystických útvarov párových gonád u žien. Považuje sa za minimálne invazívny chirurgický zákrok, charakterizovaný krátkym obdobím rehabilitácie a malým počtom možných negatívnych dôsledkov. Vedené s neúčinnosťou liečby drogami alebo bez možnosti jej použitia.

Indikácie pre operáciu

Spôsob liečby patológie prívesku sa stanoví po rozsiahlej diagnostike. Laparoskopická alebo endoskopická operácia na odstránenie cysty vaječníkov sa predpisuje v mladom aj starom veku. Hlavné indikácie:

• vzdelanie viac ako 5-7 cm v priemere;
• riziko onkológie;
• formácie produkujúce hormóny;
• bilaterálna lézia príveskov;
• riziko prasknutia;
• prítomnosť nôh vo vzdelávaní.

Existujú dva typy prívesných cyst - funkčné a epiteliálne. Prvý typ sa vyskytuje, keď je tok menštruačného cyklu narušený a nepredstavuje vážne zdravotné riziko a je schopný sám sa vyriešiť o niekoľko mesiacov. Epiteliálne formácie sú výsledkom ochorení genitálnej oblasti alebo zlyhania telesných systémov a na ich odstránenie je nutná operácia. Drogová liečba je zriedka.

Vymenovanie laparoskopickej chirurgie na odstránenie cysty vaječníkov na ľavej alebo pravej strane je potrebné pre veľké funkčné formácie alebo pre veľký počet z nich na jednom alebo oboch príveskoch.

Chirurgické interdikcie

Operácia môže byť kontraindikovaná aj pri ohrození života a zdravia pacienta. Laparoskopia vaječníkov je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

• ťažký priebeh infekčných a vírusových ochorení;
• posledné štádiá rakoviny;
• znížená zrážanlivosť krvi;
• vysoký stupeň obezity;
• adhézie v pobrušnici;
• kožná dermatitída, vredy a iné lézie;
• neznášanlivosť anestetík;
• ochorenia srdca a krvných ciev;
• tehotenstva;
• stav šoku.

Na účely laparoskopie by veľkosť ovčej cysty nemala prekročiť 14 cm.

Niektoré kontraindikácie nevylučujú možnosť iných typov chirurgických zákrokov.

Proces prípravy

Aby sa znížilo riziko negatívnych následkov, žena musí prejsť niekoľkými fázami prípravy na laparoskopiu cysty vaječníkov. Niektoré dodatočné pravidlá uľahčujú proces prevádzky, urýchľujú obnovu. Podľa výsledkov výskumu môže byť liečebný režim zmenený.

Diagnóza pred laparoskopickou cystou

Je povinnou súčasťou prípravného procesu. Počas vyšetrenia sa vyberie metóda liečby patológie, určia sa riziká jej implementácie.

Zoznam testov pred laparoskopickou operáciou na odstránenie cysty vaječníkov:

• Ultrazvuk - určovanie veľkosti vzdelania, stupeň poškodenia pohlavných orgánov;
• všeobecné a biochemické krvné testy - všeobecný obraz o stave tela;
• všeobecná analýza moču a bacperi - hodnotenie práce obličiek, zistenie prítomnosti infekcií;
• skríning na elimináciu priebehu hepatitídy, syfilis, HIV;
• biopsia vaječníkov a ich formácie;
• gynekologický náter - stanovenie stavu mikroflóry;
• kolonoskopia - vyšetrenie čriev, povinné pred laparoskopiou ovariálnych cyst;
• stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny;
• stanovenie zrážania krvi;
• fluorografia - s výnimkou tuberkulózy;
• stanovenie hormonálnych hladín;
• Testovanie tolerancie anestetík.

Laparoskopia môže byť predpísaná na biopsiu - podľa svedectva lekára je možné pokračovať v operácii na úplné odstránenie patológie.

Akú diétu lekári odporúčajú

3-4 dni pred zákrokom je potrebné upraviť diétu. Diéta pred laparoskopiou ovariálnej cysty vylučuje potraviny, ktoré podporujú nadúvanie. K tomu, opustiť sódu, chlieb, fazuľa, hrášok, kapusta. V prítomnosti črevných abnormalít by mal byť lekár informovaný, aby predpísal vhodné lieky. Pre zápchu, je vhodné, aby sa klystír deň pred liečbou, alebo si preháňadlo.
Večera by nemala byť skôr ako 12 hodín pred zákrokom. Čistá voda by mala prestať piť 8 hodín pred laparoskopiou. Počas smädu je povolené zvlhčovať pery a vypláchnuť ústa. Tieto pravidlá na prípravu chirurgického zákroku na odstránenie cysty vaječníkov zabránia nevoľnosti, zvracaniu, hnačke a zápche, ktoré sa často vyskytujú počas prepúšťania z anestézie.

Potrebné odporúčania pred použitím

Pre úplnú prípravu na plánovanú operáciu na odstránenie cysty vaječníkov laparoskopiou je potrebných niekoľko ďalších pravidiel. Najčastejšie ich ošetrujúci lekár upozorňuje na ich potrebu:

• holenie hrádze a pubis bezprostredne pred zákrokom;
• odmietnutie sexuálneho života za 2-3 dni;
• zákaz používania akejkoľvek kozmetiky deň pred operáciou, aplikovaný na žalúdok;
• sprchovanie niekoľko hodín pred chirurgickým odstránením cysty vaječníkov.

Ak užívate akékoľvek lieky, vrátane perorálnej antikoncepcie, mali by ste to oznámiť lekárovi. Pred zásahom musia byť zrušené. Okrem toho by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý musíte vziať do nemocnice na laparoskopiu vaječníkov - mnohé inštitúcie vyžadujú jednorazové spodné prádlo, vlastnú sadu odevov a posteľnú bielizeň.

Druhy laparoskopie

Existuje niekoľko techník odstraňovania patológií. Sú určené typom vzdelania, prítomnosťou zhubného procesu a poškodením susedných orgánov.
Chirurgické techniky laparoskopie:

1. Ovariálna cystektómia. Enukleácia, t.j. exfoliácia ovariálnej cysty pri zachovaní jej integrity. Je predpísaný pre malé formácie, ktoré nepoškodzujú kapsulu.
2. Laparoskopická resekcia ovariálnych cyst. Pre rast orgánu do dutiny orgánu, ktorý je charakterizovaný čiastočným odstránením prívesku, je nevyhnutné.
3. Ooforektomie. Úplné odstránenie patológie a postihnutého orgánu. Používa sa na hnisanie, prestávky, zhubné procesy.

Vo všetkých týchto prípadoch sa zachovala reprodukčná schopnosť ženy koncepcia je možná aj len s jedným príveskom.

Pri plnohodnotnej abdominálnej operácii iného typu je možné vykonať hysterektómiu - úplné odstránenie ženských pohlavných orgánov. To sa vyžaduje v prítomnosti rakovinového procesu alebo pri vysokom riziku jeho výskytu.

Ako funguje cysta laparoskopia?

Liečba sa uskutočňuje v konkrétny deň, pred ktorým musí pacient prejsť všetkými štádiami prípravy. Laparoskopia ovariálnej cysty vyžaduje celkovú anestéziu. poradie:

1. Zavedenie sedatív a hypnotík, potom anestézia.
2. Inštalácia operačného stola vo vhodnej polohe pre realizáciu všetkých manipulácií.
3. Prepichnutie pupka na naplnenie peritoneu plynom je nevyhnutné na vytvorenie priestoru, ktorý uľahčuje vykonanie zásahu.
4. Zavedenie laparoskopu do otvoru je špeciálne zariadenie s kamerou a zdrojom osvetlenia.
5. Dva defekty na zavedenie lekárskych prístrojov.
6. Dôkladné vyšetrenie genitálií.
7. Odstránenie patológie a / alebo časti prívesku a / alebo celého orgánu.
8. Skontrolujte, či nie je krvácanie.
9. Výfukové plyny.
10. Odsávacie nástroje.
11. Šitie a sterilné obväzy.
12. Skontrolujte stav pacienta - dýchanie, srdcový tep, krvný tlak.
13. Presun ženy na oddelenie.

Po kontrole laparoskopom je možné zmeniť priebeh operácie - všetky nástroje sú odstránené a peritoneum je rezané.

Odstránenie cysty vaječníkov laparoskopicky trvá v priemere od 20 minút do hodiny a pol, podľa uváženia lekára počas zákroku, čas môže byť predĺžený. Trvanie operácie závisí od jej zložitosti, veľkosti formácií a ich počtu. Množstvo anestézie sa stanoví v závislosti od toho, ako dlho laparoskopia cysty vaječníkov trvá. Požadovaný objem lieku je tiež významne ovplyvnený hmotnosťou pacienta a jeho veku.

Obdobie rehabilitácie

V prvých dňoch po zákroku by ste mali pozorovať odpočinok na lôžku, čiastočne obmedzujúci fyzickú aktivitu. V tomto prípade sa žena môže dostať z postele za 2-3 hodiny. Môže chodiť po oddelení a ísť na záchod. Spočiatku je tu bolesť v oblasti stehov a v spodnej časti brucha - to sa považuje za normálne. Symptómy zmiznú po úplnom zahojení kože poškodenej počas laparoskopie a rezoch na vaječníkoch.
Od prvých dní po liečbe sú ženám predpísané nasledovné druhy liekov:

• antikoagulanciá - zabránia vzniku trombózy;
• lieky proti bolesti - cítite sa lepšie;
• antibakteriálne - zabraňujú lepeniu švov.

V nemocničnom prostredí je pacient na diéte. Jej strava pozostáva z tekutých polievok a cereálií, sušienok, varenej zeleniny a chudého mäsa, omelety. Počas tohto obdobia je zakázané používať ťažké potraviny, pretože to môže narušiť činnosť čriev. Návrat do zvyčajného menu by mal byť postupne, so zlepšením pohody.

Po niekoľkých dňoch strávených v nemocnici po laparoskopii cysty as normalizáciou vlastného stavu je dovolené vykonávať ľahké cvičenia. Obnoví krvný obeh, zvýši tonus tela, zlepší náladu. V prvých 1-2 týždňoch je zakázané zapájať sa do aktívnej gymnastiky, cvičenia pre tlač sú povolené len po zahojení stehov.

Ďalšie odporúčania pre pacientov:

• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• zákaz zdvíhania;
• hygienické procedúry len v sprche, kúpele nie je možné vziať;
• nosenie kompresného pančuchového materiálu na zníženie rizika trombózy;
• použitie pooperačnej bandáže;
• odmietnutie sexuálnej aktivity počas 1-2 mesiacov;
• vylúčenie návštevných kúpeľov, sauny, otvorené rybníky.

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od pohody ženy. Pacienti sú zvyčajne prepustení tretí deň po zákroku.

Iné typy operácií odstraňovania cyst

Chirurgická liečba patológie je možná pri iných typoch operácií. Typ intervencie závisí od vlastností ochorenia:

1. Laparotómia. Vykonajte jeden veľký rez brušnej steny. Tento typ operácie sa používa pre veľké formácie, potrebu odstrániť prívesok a / alebo maternicu. Laparotómiu cysty vaječníkov možno použiť, ak nie je možné úplne posúdiť stav orgánov laparoskopom alebo v prípade núdze.
2. Laser. Minimálne invazívna chirurgia. Spočíva v použití laseru na chirurgickú liečbu, ktorý odstraňuje ovariálny cyst a kauterizujúce tkanivo, s výnimkou krvácania. Vhodné pre malé typy útvarov, neplatí v prítomnosti malígnych buniek. Nevyžaduje vykonanie rezov na vaječníkoch.

Na odstránenie patológie sa najčastejšie používa laparotómia alebo laparoskopia. Laserová chirurgia je vysoko účinná, ale je vhodná len pre určité typy formácií.

Výhody laparoskopie

Laparoskopické odstránenie vaječníkov má mnoho výhod. Je to spôsobené malým množstvom poškodeného tkaniva. Hlavné výhody:

• nízke riziko adhézie;
• malý počet švov;
• rýchla rehabilitácia;
• nedostatok jaziev;
• šetrný účinok na susedné vnútorné orgány;
• nízka pravdepodobnosť vzniku prietrže po operácii.

Rýchlosť zotavenia pacienta sa dosahuje pomocou malých stehov, ktoré nenarušujú jeho voľný pohyb. Ich malá veľkosť znižuje pravdepodobnosť hnisania.

Je dôležité pochopiť! Hoci laparoskopia je považovaná za šetrnú operáciu na odstránenie cysty vaječníkov, nie je možné ignorovať rady lekárov pred a po operácii. Okrem benefitov existuje riziko opakovaného výskytu a opätovného vzniku cyst.

Tehotenstvo po operácii

Po laparoskopii cysty sa postupne obnovuje práca vaječníkov. Ich úplná funkčnosť sa vráti po 3-6 mesiacoch. V tejto dobe môžete začať plánovať tehotenstvo, pravdepodobnosť, že sa výrazne zvyšuje v dôsledku zvýšenej práce príveskov.

Nástup koncepcie je determinovaný inými vlastnosťami ženy. Úspech oplodnenia závisí od jeho hormonálneho pozadia, od prítomnosti iných gynekologických ochorení. S úplnou absenciou patológií sa môže vyskytnúť tehotenstvo v priebehu jedného roka po zákroku.

V asi 15% prípadov ženy po laparoskopii cysty nedokážu počať dieťa. V takýchto prípadoch sa používa IVF. Lekári neodporúčajú odkladanie tehotenského plánovania po operácii.

Pravdepodobné komplikácie

Laparoskopia má malý počet komplikácií. Ich pravdepodobnosť sa zvyšuje pri vystavení nasledujúcim faktorom:

• nesprávna prevádzka;
• neúplná diagnóza pacienta;
• nedostatok prípravy na liečbu;
• zanedbávanie kontraindikácií;
• prítomnosť onkologického procesu;
• veku ženy.

Možné komplikácie po laparoskopii cyst:

• poranenie susedných orgánov;
• vnútorné a maternicové krvácanie;
• pomalý proces obnovy;
• hnisanie švov;
• vývoj adhézií;
• objavenie sa rakovinových buniek v tele alebo urýchlenie ich reprodukcie;
• tromboflebitída;
• zápal pobrušnice;
• zápal genitálií.

So zvýšením telesnej teploty, ťažkou slabosťou, nevoľnosťou, závratmi, zakalením vedomia, akútnymi bolesťami v dolnej časti brucha, sa musíte okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať záchrannú službu.

Komplikácie sa môžu prejaviť v prvých dňoch po chirurgickom odstránení cysty vaječníkov a po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Aby sa zabránilo ich rozvoju, je potrebné pravidelné monitorovanie gynekológa.

Je potrebné odstrániť cysty vaječníkov a čo sa stane, ak sa laparoskopia neuskutoční včas?

Povinné odstraňovanie podliehajú len epiteliálnym formáciám. Je to nevyhnutné, ak ich nie je možné odstrániť užívaním liekov. V prevažnej väčšine prípadov funkčné patológie nevyžadujú chirurgický zákrok a prechádzajú na vlastnú päsť.

Operácia je nevyhnutná, ak lekár trvá na jej realizácii. V prípade zlyhania sa môžu vyvinúť nasledujúce ochorenia a stavy tela:

• zvýšená bolesť v spodnej časti brucha;
• nedostatok menštruácie alebo nezrovnalosti;
• zvýšenie veľkosti cysty;
• porážka druhého prívesku;
• prasknutie útvaru alebo samotného vaječníka;
• neplodnosť;
• výskyt zhubného procesu;
• lézie priľahlých panvových orgánov.

Pravdepodobnosť vzniku následkov závisí od typu patológie, prítomnosti iných gynekologických ochorení, veku pacienta a jej hormonálneho pozadia.

Laparoskopia je jemný spôsob chirurgického zákroku na odstránenie cysty vaječníkov. Vykonáva sa striktne podľa indikácií, po úplnom lekárskom vyšetrení. Účinnosť zásahu závisí od kvalifikácie chirurga, dodržiavania pravidiel prípravy a následnej rehabilitácie zo strany pacienta, typu diaľkového vzdelávania.