Močový trakt je jediný komplex, ktorý zahŕňa orgány, ktoré produkujú moč a odstraňujú ho z tela. Tvoria ho obličky, uretre, močový mechúr a močová trubica.

Sú veľmi úzko prepojené a tvoria urogenitálny systém, na ktorom závisí nielen normálne fungovanie tela, ale v niektorých prípadoch ľudský život. Preto, ak sa u žien zistia príznaky infekcie močových ciest, je potrebná neodkladná liečba.

Diagnóza UTI - čo to je?

UTI sa označuje ako infekcia močových ciest (ICD kód 39). Je to skupina zápalových ochorení postihujúcich močový systém. Môžu byť spôsobené urogenitálnymi infekciami:

penetrácia E. coli z čreva do močovej trubice, kde sa usadzuje a vyvoláva rozvoj zápalového procesu. To je zvyčajne spôsobené nedodržiavaním osobnej hygieny;

aktivácia mikróbov podmienene patogénnej flóry. Tieto mikroorganizmy sú vždy prítomné v močovom trakte. U zdravého človeka je však ich aktivita potlačená pôsobením imunitných buniek a nepredstavuje zdravotné riziko.

S oslabenou imunitou podmienene patogénne baktérie začínajú zintenzívniť svoje aktivity, čo vedie k rozvoju patologických procesov v močovom trakte;

chlamýdie a mykoplazmy vstupujúce do močovej trubice počas nechráneného styku s infikovaným partnerom.

Skupina UTI je tvorená niekoľkými ochoreniami:

Pri absencii včasnej a správnej liečby môžu mať tieto ochorenia relapsy a závažné komplikácie.

Chronická infekcia IMP sa vyvíja na pozadí nesprávne zvolenej liečby, predpisovania antibakteriálnych liekov, ktoré nevyvolávajú očakávaný účinok, a krátkeho priebehu liečby. Exacerbácia ochorenia sa môže vyskytnúť niekoľkokrát ročne.

Počas tohto obdobia sa uskutočňuje antibiotická liečba. Ak sa tak nestalo, potom sa môže začať vyvíjať zlyhanie obličiek.

Čo je zlyhanie obličiek, prečítajte si náš článok.

V období remisie sa odporúča vykonať liečbu sanatória, ako aj dodržiavanie preventívnych opatrení. V tomto prípade môže špecialista predpísať priebeh užívania individuálne vybraných antibakteriálnych a diuretických liekov.

Rizikové faktory a príčiny

Vývoj infekcie močových ciest je zvyčajne spôsobený nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• podchladenie, najmä v období jesene a zimy;
• časté ochorenia dýchacích ciest;
• slabý imunitný systém;
• gynekologické a urologické operácie;
• patologické zmeny v močovom systéme v dôsledku pokročilého veku;
• porušením odtoku moču spôsobeného rôznymi patológiami.

Zvlášť starostlivo je potrebné liečiť stav močového systému u tehotných žien.

Faktom je, že počas tohto obdobia, okrem poklesu imunity a zmien v hormonálnych hladinách, rastúci plod stláča močový mechúr a iné panvové orgány. To vedie k vzniku stagnácie, ktorá prispieva k revitalizácii patologických baktérií.

Súvisiace príčiny, ktoré vedú k rozvoju UTI, možno pripísať prítomnosti pacienta:

• urolitiáza;
• diabetes;
• adenómy prostaty u mužov;
• myómy maternice u žien;
• zlyhanie obličiek;
• problémy s vyprázdňovaním močového mechúra;
• lézie miechy.

Ženy sú omnoho častejšie nakazené infekciou močových ciest ako muži. Je to kvôli krátkej a širokej uretre, ktorá umožňuje mikroorganizmom voľne vstupovať do močového systému.

Príznaky patológie

Obtiažnosť detekcie UTI v počiatočnom štádiu je, že je asymptomatická.

Aj keď sa cíti malátnosť, prejavuje sa vo forme slabosti, rýchlej únavy, podráždenosti, apatie, mierneho zvýšenia teploty.

Takéto príznaky môžu byť charakterizované mnohými chorobami, takže pacient nemusí okamžite pochopiť, že sa vyvíja infekcia močových ciest.

V procese vývoja ochorení močového systému sa príznaky začínajú objavovať vo forme:

• bolesť a nepohodlie pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• časté močenie;
• bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
• významné zvýšenie teploty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka;
• mukopurulentný výtok z močovej trubice;
• zakalený moč s hlienom, hnisom alebo vločkami.

Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Bez včasnej liečby, na pozadí ochorenia močových ciest sa môže vyvinúť pyelonefritída, ktorá predstavuje vážne ohrozenie zdravia.

Diagnostické opatrenia

Keď pacient príde na špecialistu na diagnostiku infekčných ochorení močového systému, používajú sa inštrumentálne a laboratórne testy.

Po prvé, pacient je vyšetrený a jeho sťažnosti sú analyzované. Na základe toho sa vykoná predpokladaná diagnóza a vyžaduje sa vyšetrenie, ktoré je potrebné na jej potvrdenie, ktoré zahŕňa:

1. Vykonanie všeobecnej analýzy moču a krvi, biochemická analýza krvi a bakteriologická analýza moču. Tieto štúdie ukazujú prítomnosť zápalového procesu;
2. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť kameňov v obličkách a močovom mechúre;
3. Cystoskopia, ktorá skúma sliznice močového mechúra a močovej trubice;
4. Kontrastné röntgenové žiarenie, ktoré poskytuje obraz stavu močových orgánov;
5. Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie, ktoré sa používa v prípadoch, keď existujú pochybnosti o presnosti diagnózy;
6. Návšteva gynekológa (pre ženy).

Na základe údajov z prieskumu sa vykoná konečná diagnóza a začne sa požadovaná liečba, ktorá sa v závislosti od priebehu ochorenia môže vykonávať doma aj v nemocnici.

Ako sa liečiť?

Eliminácia infekcií močových ciest sa vykonáva s použitím veľkého množstva liekov:

antibiotiká, ktoré sú širokospektrálnymi antibakteriálnymi činidlami a zabíjajú rôzne patogény;

protizápalové tabletky, ktoré pomáhajú urýchliť zníženie závažnosti klinického prejavu ochorenia;

antispazmodiká, eliminujúce bolesť, ktoré sú sprevádzané kŕčmi hladkého svalstva hrdla močového mechúra, pričom dochádza k obnoveniu normálneho toku moču.

Všetky tieto lieky sú zamerané na riešenie špecifického problému a majú kontraindikácie na použitie. Preto by mal byť po vyšetrení predpísaný lekárom.

Zároveň odborne tvorí medicínsky komplex viacerých prostriedkov a vypočíta požadovanú dávku a počet dávok. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 10 do 14 dní.

Tiež pri liečbe UTI sa často používajú bylinné uroseptiká. Skladajú sa iba z prírodných zložiek a sú úplne neškodné. Okrem liečebného účinku majú pozitívny vplyv na celé telo ako celok, obohacujú ho vitamínmi a minerálmi.

Ako pomocné látky v komplexnej terapii sa môžu použiť odvar a infúzie liečivých rastlín. Toto by sa však malo uskutočniť po konzultácii s odborníkom.

Ak sa liečba vykonáva okamžite a správne, potom ochorenia močového traktu zvyčajne prejdú rýchlo a nedávajú vážne komplikácie. Na konci liečby sa pacient zotaví a vráti sa k svojmu zvyčajnému životnému štýlu.

Nesmie sa liečiť, pretože môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia a dokonca ohrozuje život.

Pri liečbe infekcie močových ciest u gravidných žien je potrebná opatrnosť. Toto ochorenie môže spôsobiť predčasný pôrod, zvýšenú toxikózu, trvalé zvýšenie tlaku. V tejto situácii použite minimálne množstvo liekov.

Špecialista vyberá antibakteriálne a protizápalové lieky v každom jednotlivom prípade na základe stavu ženy, plodu a gestačného veku.

V liečbe tehotných žien, rastlinných uroseptík, sviečok, imunomodulátorov, urologických bylinných prípravkov pozostávajúcich z medvedice medvedej, prasličky, koreňa púpavy, jalovca, harmančeka, petržlenu a kôpru, echinacey, mlieka Thistle sú široko používané.

Prevencia UTI

Aby sa zabránilo vzniku chorôb močových ciest, odborníci odporúčajú dodržiavať tieto odporúčania:

piť asi dva litre vody po celý deň;

pravidelne vyprázdňujte močový mechúr, aby sa zabránilo dlhým meškaniam;

pozorne dodržiavať osobnú hygienu, denne sa sprchovať;

neužívať antibiotiká bez predpisovania špecialistu;

nezneužívajú korenené, slané a vyprážané potraviny, ako aj výrobky s veľkým množstvom konzervačných látok, farbív a príchutí;

znížiť používanie sýtených a alkoholických nápojov, kávy a čaju;

zahŕňajú brusnicovú šťavu v potrave;

posilňujú imunitný systém tým, že konzumujú viac ovocia a zeleniny, ako aj rôzne multivitamínové komplexy;

vyhnúť sa podchladeniu, najmä počas chladného obdobia;

nepoužívajú často ochutené vane a výrobky osobnej starostlivosti;

prestať fajčiť

Dodržiavanie týchto pravidiel, môžete normalizovať prácu močového systému a posilniť stav tela ako celku. To mu umožní odolať zintenzívneniu aktivít rôznych patogénnych mikróbov a baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia.

Vlastnosti infekcií v Rusku a ich liečba, poučiť sa z videa:

Infekcie močových ciest

Každoročne sa veľký počet pacientov, dospelých aj detí, bez ohľadu na pohlavie stretáva s takým vážnym zdravotným problémom, ako je infekcia močových ciest. Ženy trpia touto infekciou oveľa častejšie ako muži, ale muži s infekciou močového traktu majú tendenciu k dlhodobému a dokonca ťažkému priebehu ochorenia.

Infekcie močových ciest sú zápalové ochorenia močového systému osoby spôsobenej infekčnými mikroorganizmami, ktoré majú recidivujúci priebeh s možným rozvojom komplikácií.

Močový systém (močový trakt) je jeden komplex orgánov na tvorbu moču a jeho vylučovanie z tela, čo je závažný systém vylučovania, ktorý závisí nielen od stavu ľudského tela, ale aj od života pacienta v niektorých prípadoch (pri akútnom zlyhaní obličiek). Močový trakt sa skladá z obličiek v tvare fazule (tvoria moč), močovodov (moč vstupuje do močového mechúra), močového mechúra (močový rezervoár), močovej trubice alebo močovej trubice (uvoľňovanie moču).

Močový trakt zohráva významnú úlohu pri udržiavaní rovnováhy vody a soli v tele, produkujúc množstvo hormónov (napríklad erytropoetín), ktoré uvoľňujú množstvo toxických látok z tela. Počas dňa sa v priemere vylučuje až 1,5-1,7 litra moču, ktorého množstvo sa môže líšiť v závislosti od príjmu tekutín, soli a ochorení močových ciest.

Rizikové skupiny pre infekcie močových ciest:

- Ženské pohlavie (ženy trpia takýmito infekciami 5 krát častejšie ako muži, čo je spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského tela - krátka a široká močová trubica, ktorá uľahčuje infekciu vstúpiť do močového traktu).
- Deti mladšie ako 3 roky (najmä menšia imunita, najmä infekcie somatického systému sú najčastejšou príčinou horúčky neznámeho pôvodu u chlapcov mladších ako 3 roky).
- Starší pacienti v dôsledku vývoja imunodeficiencie súvisiacej s vekom.
- Pacienti so štruktúrnymi charakteristikami močového systému (napríklad zväčšená prostata môže sťažiť odtok moču z močového mechúra).
- Pacienti s renálnou patológiou (napríklad urolitiáza, pri ktorej sú kamene ďalším rizikovým faktorom pre vznik infekcií).
- Pacienti na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti (títo pacienti vyžadujú určitú dobu vylučovanie moču močovým katétrom - to je vstupná brána infekcie).
- Pacienti s chronickými ochoreniami (napr. Diabetes mellitus, u ktorých je vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest v dôsledku poklesu rezistencie na telo).
- Ženy, ktoré používajú niektoré metódy antikoncepcie (napríklad diafragmatický kruh).

Faktory predisponujúce k výskytu infekcií močových ciest sú:

1) hypotermia (väčšina problémov tohto charakteru vzniká v chladnom období),
2) prítomnosť respiračnej infekcie u pacienta (dochádza k častej aktivácii urologického ochorenia)
infekcie v chladnom období)
3) znížená imunita,
4) porušenie odtoku moču inej povahy.

Príčiny infekcií močových ciest

V obličkách sa tvorí absolútne sterilný moč z mikroorganizmov, obsahuje iba vodu, soli a rôzne metabolické produkty. Infekčný patogén najprv preniká do močovej trubice, kde sa vytvárajú priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu - vyvíja sa uretritída. Ďalej sa rozširuje vyššie do močového mechúra, v ktorom dochádza k zápalu jeho sliznice - cystitíde. Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti vstupuje infekcia uretrov do obličiek s rozvojom pyelonefritídy. Toto je najbežnejší typ infekcie.

Anatómia močového systému

Patogény spôsobujúce infekcie močových ciest:

1) E. coli (Escherichia coli). Tento patogén je zástupcom normálnej flóry hrubého čreva a jeho vstup do močovej trubice je spôsobený najmä nedodržaním pravidiel osobnej hygieny. Tiež E. coli je takmer vždy prítomná na vonkajších genitáliách. 90% všetkých infekcií močových ciest je spojených s E. coli.
2) Chlamydia a mykoplazmy - mikroorganizmy, ktoré postihujú hlavne močovú trubicu a kanály reprodukčného systému. Prenášané hlavne prostredníctvom pohlavia a postihujú močový systém.
3) Klebsiella, pyokarbonický bacil môže byť pôvodcom infekcií močových ciest u detí.
4) Streptokoky séroskupín A a B sa periodicky nachádzajú.

Ako sa môžu mikroorganizmy dostať do močového traktu:

1) Ak nedodržíte pravidlá osobnej hygieny po návšteve toalety.
2) Počas pohlavného styku a análneho sexu.
3) Pri použití určitých metód antikoncepcie (diafragmatický kruh, spermicidy).
4) U detí ide o zápalové zmeny spôsobené stagnáciou moču v patológii močového traktu inej povahy.

Príznaky infekcií močových ciest

Aké klinické formy infekcií močových ciest sa nachádzajú v lekárskej praxi? Ide o infekciu uretry alebo uretry - uretritídy; infekcia močového mechúra - cystitída; infekcia a zápal v obličkách - pyelonefritída.

Tiež existujú dva hlavné typy šírenia infekcie - je to vzostupná infekcia a zostupne. So vzostupnou infekciou zápalový proces ovplyvňuje orgány močového systému umiestnené anatomicky nižšie a potom sa infekcia šíri do vyšších orgánov. Príkladom je cystitída a následný vývoj pyelonefritídy. Jednou z príčin vzostupnej infekcie je tzv. Funkčný problém vo forme vezikoureterálneho refluxu, ktorý je charakterizovaný reverzným prúdením moču z močového mechúra do močových ciest a dokonca do obličiek. Zostupná infekcia je zrozumiteľnejšia podľa pôvodu. V tomto prípade dochádza k šíreniu infekčného činidla z vyšších častí močového vylučovacieho systému na dolné, napríklad z obličiek do močového mechúra.

Mnoho prípadov infekčnej patológie močového systému je asymptomatických. Ale pre špecifické klinické formy existujú určité príznaky, na ktoré sa pacienti najčastejšie sťažujú. Väčšina pacientov je charakterizovaná nešpecifickými príznakmi: slabosť, nevoľnosť, preťaženosť, podráždenosť. Symptóm zdanlivo neprimeranej horúčky (teploty) je vo väčšine prípadov príznakom zápalového procesu v obličkách.

U uretritídy sa pacienti obávajú: bolesti pri močení, bolesti a pálenia na začiatku močenie, výtok mukopurulentnej povahy z močovej trubice, majúci špecifický zápach.

Pri cystitíde sa pozoruje časté močenie, ktoré môže byť bolestivé, sprevádzané bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha, pocitom nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra a niekedy sa môže zvýšiť teplota.

Pyelonefritída sa vyznačuje výskytom bolesti v bedrovej oblasti, zvýšením telesnej teploty (počas akútneho procesu), zimnicou, príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesti tela) a poruchami močenia, pacient sa nemusí cítiť. Len so vzostupnou infekciou môžu bolesti pri močení, časté močenie, obťažovať ako prvé.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, uvedieme symptómy charakteristické pre infekcie močových ciest, ktoré vyžadujú liečbu lekárom:

1) bolesť, pálenie a kŕče pri močení;
2) časté močenie;
3) bolesť brucha, bedrovej oblasti;
4) bolesť v suprapubickej oblasti u žien;
5) teplota a príznaky intoxikácie bez príznakov chladu;
6) vypúšťanie z mukopurulentného charakteru uretry;
7) zmena farby moču - stáva sa zakalenou, výskyt hlienu, vločiek, krvných pruhov;

Vlastnosti infekcií močových ciest u detí

Bežné príčiny infekcií močových ciest u detí sú obštrukcia močových ciest, rôzne funkčné poruchy, fimóza, vrodené abnormality močových ciest a zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra.

Symptómy infekcií močových ciest u detí môžu byť vymazané. Deti do 1,5 roka s takou infekciou sa môžu stať podráždené, kňučať, odmietať jesť, nemusí byť veľmi vysoké, ale iracionálna teplota, ktorá je nedostatočne kontrolovaná bežnými antipyretickými liekmi. Len od veku dvoch rokov sa dieťa sťažuje na bolesť brucha alebo chrbta, bolesť v spodnej časti brucha, všimnete si časté močenie, poruchy močenia, častejšie sa zvyšuje telesná teplota, než je normálne.

Výsledok infekcie močového traktu u dieťaťa je často priaznivejší, avšak zistia sa také účinky ako skleróza obličiek, hypertenzia, bielkoviny moču a funkčné poškodenie obličiek.

Vlastnosti infekcie močových ciest u tehotných žien

Až 5% tehotných žien trpí zápalovými ochoreniami obličiek. Medzi hlavné príčiny tohto stavu patria hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva, zníženie imunologickej obranyschopnosti organizmu, zmena umiestnenia určitých orgánov spojených s rastúcim plodom. Napríklad v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice dochádza k tlaku na močový mechúr, ku kongescii dochádza v močových orgánoch, čo nakoniec povedie k proliferácii mikroorganizmov. Takéto zmeny si vyžadujú časté monitorovanie tohto systému u tehotnej ženy.

Zvláštnosti infekcie močových ciest u mužov

Po prvé, príčiny vedúce k výskytu infekcií močového systému u mužov sa líšia od príčin u žien. Ide hlavne o patológiu, ako je urolitiáza a zvýšenie veľkosti prostatickej žľazy. Z toho vyplýva narušený odtok moču a zápalové zmeny v močovom systéme. V súvislosti s tým program liečby mužov zahŕňa napríklad také odstránenie prekážky prúdenia moču (napríklad kameňa). Určité problémy sú tiež spôsobené chronickým zápalom v prostatickej žľaze, čo vyžaduje masívnu antibiotickú liečbu.

Diagnóza infekcií močových ciest

Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe klinických príznakov pacienta, ale nie vo všetkých prípadoch stačí urobiť správnu diagnózu. Napríklad pyelonefritída môže byť sprevádzaná iba horúčkou a príznakmi intoxikácie, bolesť chrbta sa neobjaví v prvý deň ochorenia. Preto je ťažké diagnostikovať lekára bez ďalších laboratórnych výskumných metód.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

1) Všeobecné klinické testy: kompletný krvný obraz, analýza moču, biochemické krvné testy (močovina, kreatinín) a moč (diastáza).
Najzákladnejšia v primárnom štádiu je všeobecná analýza moču. Pre štúdiu sa berie priemerná časť ranného moču. V štúdii vypočítajte počet leukocytov, červených krviniek, takže môžete podozriť na bakteriúriu (bakteriálny zápalový proces). Tiež informatívne ukazovatele, ako je proteín, cukor, hmotnosť.
2) bakteriologická metóda (kultivácia moču na špeciálnych živných médiách, aby sa zistil rast určitých typov mikroorganizmov v nich), pri ktorej sa priemerná časť ranného moču odoberá do sterilných nádob;
3) PCR metóda (s negatívnou bakteriálnou infekciou a pokračujúcou infekciou močových ciest) - na detekciu takých mikroorganizmov ako je chlamýdia, mykoplazma.
4) Instrumentálne diagnostické metódy: ultrazvuk obličiek a močového mechúra, cystoskopia, rádiopakné vyšetrenie alebo intravenózna urografia, rádionuklidové štúdie a iné.

Základné princípy liečby infekcií močových ciest

1. Režim činnosti: domáca polovičná liečba pre infekcie močového systému, a ak je indikovaná, hospitalizácia v terapeutickom alebo urologickom oddelení nemocnice. Dodržiavanie diétneho režimu s obmedzením soli a dostatočného množstva tekutiny v neprítomnosti zlyhania obličiek. Keď ochorenie obličiek vykazuje diétu číslo 7, 7a, 7b od Pevzdnera.

2. Etiotropná liečba (antibakteriálna) zahŕňa rôzne skupiny liečiv
vymenovaný LEN lekárom po vykonaní správnej diagnózy. SELF-TRAINING povedie k vzniku rezistencie voči antibiotikám infekčného agens a výskytu častých recidív ochorenia. Používa sa na liečbu: primetriprim, baktrim, amoxicilín, nitrofurány, ampicilín, fluorochinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín), ak je to potrebné - kombinácia liekov. Priebeh liečby by mal byť 1-2 týždne, menej často (s komorbiditou, rozvojom septických komplikácií, anomálií močového systému). Po ukončení liečby je účinnosť liečby plne monitorovaná úplným laboratórnym vyšetrením predpísaným ošetrujúcim lekárom.

Začaté prípady infekcií močových ciest s tvorbou predĺženého priebehu niekedy vyžadujú dlhšie cykly etiotropnej liečby s celkovým trvaním niekoľkých mesiacov.

Lekárske odporúčania na prevenciu protrahovaných infekcií močových ciest:

- pitný režim (dostatočný príjem tekutín počas dňa);
- včasné vyprázdnenie močového mechúra;
- perineálna hygiena, denná sprcha namiesto kúpania;
- dôkladná hygiena po pohlavnom styku;
- neumožňujú samoliečbu antibiotikami;
- vyhnúť sa koreneným a slaným jedlám, káve;
- nápoj brusnicový džús;
- prudko znížiť na úplné vylúčenie fajčenia;
- počas obdobia liečby, aby sa zabránilo sexuálnej intimite;
- vylúčiť alkohol.

Vlastnosti terapeutických opatrení u tehotných žien: t

Pri registrácii infekcií močových ciest u tehotnej ženy sa bez meškania prijímajú terapeutické opatrenia na prevenciu závažnejších problémov (predčasný pôrod, toxémia, arteriálna hypertenzia). Voľba antibakteriálneho lieku zostáva u lekára a závisí od trvania tehotenstva, posúdenia jeho účinnosti a možných rizík pre plod. Lieky na predpis prísne individuálne.

3. Syndromická terapia (febrifuge pri teplote, urologické poplatky, bylinné)
uroseptiká, napríklad fytolyzín, imunomodulátory a iné).

4. Fytoterapia pri infekciách močových ciest: používajte bylinné infúzie (breza, medveď, praslička, púpava, jalovcové ovocie, fenikel, čierne bezinky, petržlen, harmanček a ďalšie).

Hlavným problémom infekcií močových ciest je častý rozvoj rekurentných foriem infekcie. Tento problém je charakteristický najmä pre ženy, každá piata žena po počiatočnom debute infekcie močového systému sa vyskytuje s opätovným výskytom všetkých symptómov, to znamená s rozvojom relapsu a niekedy častých recidív. Jednou z dôležitých vlastností relapsov je tvorba nových, modifikovaných kmeňov mikroorganizmov so zvýšením frekvencie relapsov. Tieto modifikované bakteriálne kmene už získavajú rezistenciu na špecifické liečivá, čo samozrejme ovplyvní kvalitu liečby následných exacerbácií infekcie.

Opakovaný výskyt infekcie močových ciest môže súvisieť s:

1) s neúplnou primárnou infekciou (v dôsledku nesprávnych nízkych dávok antibakteriálnych liekov, nedodržania liečebného režimu, rozvoja rezistencie patogénov na lieky);
2) s dlhodobou perzistenciou patogénu (schopnosť patogénu pripojiť sa k sliznici močového traktu a dlhodobo zostať v centre infekcie);
3) s výskytom opätovnej infekcie (reinfekcia s novým pôvodcom periuretrálneho priestoru, rovný peep, perineálna koža).

Prevencia infekcií močových ciest

1) Význam preventívnych opatrení sa poskytuje včasnou rehabilitáciou chronických ohnísk
bakteriálna infekcia (tonzilitída, sinusitída, cholecystitída, zubný kaz atď.), z ktorých sa infekcia môže šíriť krvným obehom a ovplyvňovať močový systém.
2) Dodržiavanie hygienických pravidiel starostlivosti o intímne priestory, najmä dievčatá a
ženy, tehotné ženy.
3) Zabráňte preťaženiu, nadmernému chladeniu tela.
4) Včasná korekcia zmien v ľudskom imunitnom systéme.
5) Včasná liečba ochorení močového systému (urolitiáza, prostatitída, vývojové abnormality).

INFEKCIE URINÁRNEJ TRAKTORY

Klasifikácia

Podľa lokalizácie infekcie je MEP rozdelený na infekcie horného (pyelonefritídu, abscesu a karbunkulu obličiek, apostematickú pyelonefritídu) a dolných častí MOP (cystitídu, uretritídu, prostatitídu).

Vzhľadom na priebeh infekcie sa IMP delia na nekomplikované a komplikované. Nekomplikované infekcie sa vyskytujú v neprítomnosti obštrukčných uropatií a štrukturálnych zmien v obličkách a IMP, ako aj u pacientov bez závažných sprievodných ochorení. Pacienti s nekomplikovanými infekciami sú často liečení ambulantne a nevyžadujú hospitalizáciu. Komplikované infekcie sa vyskytujú u pacientov s obštrukčnými uropatiami na pozadí inštrumentálnych (invazívnych) metód vyšetrenia a liečby a závažných komorbidít (diabetes, neutropénia). Akékoľvek infekcie FPM u mužov sa považujú za komplikované.

Je dôležité vylúčiť infekciu s IMP, ktorá sa získala v komunite (vyskytuje sa ambulantne) a nozokomiálne (vznikne po 48-hodinovom hospitalizačnom pobyte pacienta).

HLAVNÉ ZÁSTUPCOVIA

Nekomplikované infekcie sú viac ako 95% prípadov spôsobených jedným mikroorganizmom, najčastejšie z čeľade Enterobacteriaceae. Hlavným pôvodcom je E.coli - 80-90%, oveľa menej často S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis, atď. V prípade komplikovaných infekcií s FEP sa frekvencia E. coli znižuje, častejšie sa vyskytujú ďalšie pôvodcovia - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Huby (hlavne C.albicans). Carbuncle obličiek (kortikálny absces) v 90% je spôsobený S.aureus. Hlavnými pôvodcami apostematóznej pyelonefritídy, abscesu obličiek s lokalizáciou v medulárnej substancii, sú E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Tak ako pri iných bakteriálnych infekciách, aj pri výbere lieku na empirickú terapiu je rozhodujúca citlivosť patogénov na antibiotiká. V Rusku sa v posledných rokoch vyskytuje vysoká frekvencia rezistencie kmeňov E. coli získaných proti komunite na ampicilín (nekomplikované infekcie - 37%, komplikované - 46%) a ko-trimoxazol (nekomplikované infekcie - 21%, komplikované - 30%), preto tieto AMP nemôžu ako liečivá na liečbu infekcií IMP. Rezistencia uropatogénnych kmeňov Escherichia coli na gentamicín, nitrofurantoín, kyselinu nalidixovú a kyselinu pipemidovú je relatívne nízka a dosahuje 4-7% s nekomplikovanými a 6-14% komplikovanými IMP. Najaktívnejšie fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín, atď.), Ktorých úroveň rezistencie je nižšia ako 3-5%.

zápal močového mechúra

AKUTNÉ NEKOMPONENTNÉ CYSTITIS

Výber antimikrobiálnych činidiel

Drogy voľby: perorálne fluorochinolóny (levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín).

Trvanie liečby: pri absencii rizikových faktorov 3-5 dní. Terapia jednorazovou dávkou je menej účinná ako 3-dňový priebeh. Aplikuje sa len fosfomycin trometamol raz.

Akútna komplikovaná cystitída

Akútna komplikovaná cystitída alebo prítomnosť rizikových faktorov (vek nad 65 rokov, cystitída u mužov, pretrvávanie symptómov viac ako 7 dní, opakovaný výskyt infekcie, použitie vaginálnych diafragiem a spermicídov, diabetes mellitus).

Výber antimikrobiálnych činidiel

Rovnaký AMP sa používa na nekomplikovanú akútnu cystitídu, avšak trvanie liečby sa zvýši na 7-14 dní.

pyelonefritída

Pyelonefritída ľahkého a stredného stupňa gravitácie

Výber antimikrobiálnych činidiel

Drogy voľby: perorálne fluorochinolóny (levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín), amoxicilín / klavulanát.

Alternatívne lieky: generácia perorálnych cefalosporínov II-III (cefuroxím axetil, cefaclor, cefixím, ceftibuten), ko-trimoxazol.

Trvanie liečby: 10-14 dní.

ŤAŽKÉ A DOKONČENÉ PYELONEPRITÍZY

Vyžaduje sa hospitalizácia. Liečba spravidla začína parenterálnymi liekmi, potom sa po normalizácii telesnej teploty prenesú na perorálne antibiotiká.

Výber antimikrobiálnych činidiel

Vybrané lieky: parenterálne fluorochinolóny (levofloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín), amoxicilín / klavulanát, ampicilín / sulbaktám.

Alternatívne formulácia: parenterálna generácia cefalosporínov II-IV (cefuroxim, cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidím, cefepim), cefoperazón / sulbaktám, tikarcilín / klavulanát, ampicilín + aminoglykozidy (gentamicín, netilmicín, amikacín), karbapenémy (imipeném meropenemu).

Trvanie liečby: parenterálne podávanie antibiotík, až kým horúčka nezmizne, potom prechod na perorálne podávanie antibiotík, ako pri miernej až stredne ťažkej pyelonefritíde. Celkové trvanie antimikrobiálnej terapie by malo byť najmenej 14 dní a malo by byť určené klinickým a laboratórnym obrazom.

Apostomatologická pyelonefritída, absces obličiek

Terapia sa vykonáva v špecializovanej urologickej nemocnici. V prípade potreby chirurgická liečba.

Výber antimikrobiálnych činidiel

Drogy voľby: oxacilín parenterálne.

Neprítomnosť medulárnej látky, apostematická pyelonefritída

Vybrané lieky: parenterálne fluorochinolóny (levofloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín), amoxicilín / klavulanát, ampicilín / sulbaktám.

Alternatívne formulácia: parenterálna generácia cefalosporínov II-IV (cefuroxim, cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidím, cefepim), cefoperazón / sulbaktám, tikarcilín / klavulanát, ampicilín + aminoglykozidy (gentamicín, netilmicín, amikacín), karbapenémy (imipeném meropenemu).

Trvanie liečby: 4-6 týždňov, určené klinickým a laboratórnym obrazom. Prvých 7 až 10 dní parenterálneho podávania potom môžete prejsť na príjem AMP vnútri.

PICULIARITY SPRACOVANIA MUP INFEKCIÍ V PREGNANCY

Pri výbere AMP by tehotné ženy mali brať do úvahy jeho bezpečnosť pre plod: fluorochinolóny nemôžu byť použité počas celého obdobia tehotenstva, ko-trimoxazol je kontraindikovaný v trimestri I a III, aminoglykozidy môžu byť použité len z dôvodov života.

BASTERIFT BACTERIURIA, ACUTE CYSTITIS

Vyskytuje sa u 7% tehotných žien. Účel ILA je preukázaný vysokou (20 - 40%) frekvenciou pyelonefritídy.

Trvanie liečby: 7-14 dní.

pyelonefritída

Odporúča sa hospitalizácia. Po prvé, AMP sa podáva parenterálne, potom sa prenesie do požitia.

Trvanie liečby: najmenej 14 dní.

PICULIARITY VYKONÁVANIA INFEKCIÍ IMF PRI PODÁVANÍ SLOBODY

Počas obdobia dojčenia je použitie fluorochinolónov kontraindikované a použitie ko-trimoxazolu je nežiaduce počas prvých 2 mesiacov dojčenia. V prípade nemožnosti vykonať alternatívnu liečbu je predpísanie vyššie uvedených liekov povolené pri prechode dieťaťa na umelé kŕmenie počas obdobia liečby.

PICULIARITY VYKONÁVANIA INFEKCIÍ VPLYVU V STARŠÍCH OSOBÁCH V POROVNANÍ

U starších ľudí sa frekvencia infekcií s IMP značne zvyšuje, čo je spojené s komplikujúcimi faktormi: benígnou hyperpláziou prostaty u mužov a poklesom hladín estrogénov u žien počas menopauzy. Preto by liečba infekcií IMP mala zahŕňať nielen použitie ILA, ale aj korekciu opísaných rizikových faktorov.

V prípade benígnej hyperplázie prostaty sa vykonáva lekárska alebo chirurgická liečba, u žien počas menopauzy je účinné lokálne vaginálne použitie estrogénových liekov.

Často sa znižuje funkcia obličiek u starších ľudí, čo si vyžaduje osobitnú starostlivosť pri používaní aminoglykozidov. V aplikácii je vysoká frekvencia HP, najmä dlhodobo nitrofurantoín a ko-trimoxazol. Preto sa tieto lieky majú predpisovať opatrne.

PICULIARITY SPRACOVANIA INFEKCIÍ MUP DETÍ

Spektrum patogénov u detí sa nelíši od spektra u dospelých. Vedúcim patogénom je E. coli a ďalší členovia čeľade Enterobacteriaceae. Pri stredne ťažkej a ťažkej pyelonefritíde sa odporúča hospitalizovať deti v prvých 2 rokoch života. Použitie cefepimu a ko-trimoxazolu je kontraindikované u detí do 2 mesiacov, meropenému - do 3 mesiacov. Použitie fluorochinolónov je povolené len v niektorých prípadoch s komplikovanou pyelonefritídou spôsobenou P. aeruginosa alebo polyresistantnými gramnegatívnymi patogénmi.

ACUTE CYSTITIS

Výber antimikrobiálnych činidiel

Vybrané lieky: amoxicilín / klavulanát, generácia perorálnych cefalosporínov II-III (cefuroxím axetil, cefaclor, cefixím, ceftibuten).

Trvanie terapie: 7 dní, fosfomycin trometamol - raz.

pyelonefritída

Vzhľadom na to, že v mnohých krajinách je pyelonefritída u detí, najmä chlapcov, komplikovaná (vyvíja sa na pozadí vývojových abnormalít), rozhodujúcim faktorom určujúcim účinnosť liečby je chirurgický zákrok.

Výber antimikrobiálnych činidiel

Alternatívne lieky: ampicilín + aminoglykozidy (gentamicín, netilmicín, amikacín), ko-trimoxazol *.

Trvanie liečby: najmenej 14 dní.

PROFYLACTICKÉ POUŽITIE ANTIMIKROBIÁLNYCH PRÍPRAVKOV NA OPAKOVANÉ INFEKCIE VPLYVU

Pri častých recidívach (viac ako 2 do 6 mesiacov) sa má zvážiť možnosť profylaktickej liečby: predĺžené podávanie nízkych dávok AMP raz denne v noci. Predbežné je žiaduce uskutočniť bakteriologické vyšetrenie moču so stanovením citlivosti mikroflóry na antibiotiká.

U pacientov s relapsmi, ktoré sa vyvíjajú po pohlavnom styku, sa odporúča jedna dávka lieku po pohlavnom styku. Pri zriedkavých relapsoch je možné odporučiť nezávislé antibiotikum v prípade dyzúrie.

Výber antimikrobiálnych činidiel

Alternatívne lieky: fluorochinolóny (norfloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín), cefalexín, cefaclor.

Infekcie močových ciest

Infekcia močových ciest sa vyvíja ako reakcia na stretnutie s bakteriálnymi patogénmi a môže sa vyskytnúť v každom veku. UTI je spravidla mierne, ale môžu existovať výnimky. Pravdepodobnosť komplikácií závisí od komorbidity urogenitálneho traktu, ktorý zahŕňa obličky, uretre, močový mechúr a močovú trubicu. Táto infekcia močových ciest sa považuje za komplikovanú a vyžaduje rôzne prístupy k liečbe a diagnóze.

Aké sú rizikové faktory pre UTI

K rozvoju patológie prispieva niekoľko faktorov:

• ženské pohlavie (u mužov sa zvyšuje riziko vzniku zápalu v urogenitálnych orgánoch po 55 rokoch, čo je spojené s obštrukciou dolných močových ciest na pozadí adenómu prostaty). Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia UTI, pretože vonkajšie otvorenie močovej trubice sa nachádza v bezprostrednej blízkosti konečníka, samotná močová trubica je širšia a kratšia a šírenie tekutiny počas pohlavného styku tiež prispieva k šíreniu mikróbov;
• ochorenia ovplyvňujúce inerváciu (nervové dráhy) močového mechúra: diabetes mellitus, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba, poranenia miechy;
• obdobie po menopauze u žien;
• nadváha / obezita;
• známky obštrukcie močových ciest čímkoľvek: adenomatóznymi uzlinami, zubným kameňom, nádorom, striktúrou uretry atď.;
• použitie spermicídov alebo bránice ako prostriedku antikoncepcie;
• nosenie pesaru pri oslabovaní svalov panvového dna;
• dlhodobá katetrizácia: inštalácia uretrálneho alebo suprapubického katétra;
• homosexuálne vzťahy u mužov;
• ochorenia a stavy vedúce k imunosupresii: HIV, cukrovka, transplantácia orgánov, protinádorová terapia atď.

Väčšina z týchto faktorov zvyšuje pravdepodobnosť, že jednoduchá infekcia močového mechúra môže byť komplikovaná akútnym zápalom v obličkách alebo sepsou. Pre tehotné ženy môže zápalový proces viesť k predčasnému pôrodu a narodeniu malého dieťaťa s množstvom patológií.

Skríning asymptomatickej bakteriúrie sa odporúča pre všetky tehotné ženy v prvom trimestri.

Príčiny infekcie

Väčšina UTI je spôsobená baktériami, ktoré žijú v črevách; na prvom mieste medzi nimi - E. coli (E. coli).

Ďalšie baktérie zahŕňajú:

• stafylokoky (stafylokoky);
• proteus;
Klebsiella (Klebsiella);
Enterokoky (enterokoky);
• pseudomonas (pseudomonad);
• Candida (huby).
Niektoré infekcie močového mechúra u mužov a žien sú spojené s pohlavne prenosnými ochoreniami:
• chlamýdie;
• mykoplazmy;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

S kombináciou niekoľkých faktorov a zníženej práce imunitného systému sa začína vyvíjať patologický proces.

E. coli spôsobuje 70-95% infekcií horných a dolných močových ciest. Ostatné zvyšky sú zodpovedné za zvyšok a zahŕňajú saprofyty, Proteus, Klebsiella, enterokoky, iné enterobaktérie a kvasinky. Niektoré druhy sú častejšie v určitých podskupinách, napríklad stafylokoky sa častejšie vyskytujú u mladých žien. Môže však vyvolať aj akútnu cystitídu, a to tak u starších žien, ako aj u mladých mužov, preto je potrebné vykonať kultúrny prieskum.

Najkomplexnejšie UTI sú nozokomiálneho pôvodu. Infekcia u pacientov v zdravotníckych zariadeniach a u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká, sa vo zvýšenej miere spúšťala gram-negatívnymi patogénmi rezistentnými na liečbu, ako sú výrobcovia beta-laktamázy s rozšíreným spektrom a karbapenemáza. Prevalencia mikroorganizmov rezistentných voči viacerým liečivám v každej oblasti je variabilná.

Najdôležitejším rizikovým faktorom bakteriúrie je prítomnosť katétra. U 80% nozokomiálnych infekcií močového traktu spojených s uretrálnou katetrizáciou, vrátane 5-10% - s urogenitálnou medicínskou manipuláciou. Katétre naočkujú mikroorganizmy do močového mechúra a podporujú kolonizáciu, čím poskytujú povrch pre adhéziu baktérií a spôsobujú podráždenie sliznice.

Rutinné vyšetrenia orgánov urogenitálneho traktu sú tiež spojené so zvýšeným rizikom UTI do 7 týždňov po zákroku. Ženy, staršie osoby, tehotné ženy alebo pacienti s už existujúcimi chorobami močových ciest (štrukturálne abnormality alebo prekážka pre odtok moču) majú najvyššie riziko.

UTI sú najčastejším typom infekcie po transplantácii obličky. Citlivosť je obzvlášť vysoká v prvých 2 mesiacoch po transplantácii orgánov. Spúšťače zahŕňajú vezikouretrálny reflux a imunosupresiu. Podľa štúdie, získané výsledky, že corinobacterium ureliticum sú hlavnými pôvodcami pyelitídy a cystitídy u týchto pacientov.

Kamene spojené s infekciou močových ciest sú najčastejšie u žien s relapsom, keď sa deteguje proteus a pyocyanická tyčinka. Absencia v blízkosti obličiek je častejšie spojená s Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella a Pseudomonas bacillus.

Menej časté sú enterokoky, candida (väčšinou albicans), anaeróby, aktinomycety a mycobacterium tuberculosis.

Polymikrobiálna etiológia zaznamenaná v 25% prípadov.

Rizikové faktory pre kandiduriu:

• diabetes;
• dlhotrvajúce močové katétre;
• používanie antibiotík.

Kandidúria môže spontánne vymiznúť alebo viesť k generalizovanej plesňovej infekcii.

Aká je diagnóza UTI?

Každý rok sú tisíce pacientov diagnostikované s UTI. Mnoho pacientov ani nevie, čo to znamená, odkiaľ pochádza a čo robiť, keď sa to stane. Táto skratka skrýva chorobu, ako je infekcia močových ciest, ktorá postihuje ženy aj mužov (aj keď ženy čelia častejšie) a dokonca aj deti. Aké sú príčiny tohto ochorenia a aké sú jeho vlastnosti?

Infekcia močových ciest: Rizikové faktory

UTI je zápalové ochorenie spôsobené patogénmi. V neprítomnosti riadnej liečby môže mať zdĺhavý a opakujúci sa charakter.

Je zaujímavé, že táto infekcia je častejšia u žien ako u mužov. To je vysvetlené tým, že u žien je ľahšie preniknúť do tela, pretože ich močová trubica je kratšia a širšia. Veľmi často sa toto ochorenie vyskytuje u detí vo veku do troch rokov, pretože majú skôr slabý imunitný systém. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich chronickým ochorením obličiek. Napríklad pri urolitiáze existuje ďalší rizikový faktor - prítomnosť kameňov.

Zníženie imunity teda hrá dôležitú úlohu vo vývoji tohto ochorenia. Okrem toho, rizikové faktory pre infekcie močových ciest sú hypotermia, prítomnosť respiračných ochorení a problémy s porušením odtoku laloku.

dôvody

Aké sú príčiny tohto ochorenia? V normálnom stave tvoria obličky sterilný, tj moč bez moču, ktorý obsahuje iba metabolické produkty. Ale ak kauzálny agens infekcie preniká do tela, potom je vyvinutá UTI. Navyše, ak vstúpi do močovej trubice, dáva podnet na rozvoj uretritídy. Ak má čas rozšíriť sa na močový mechúr, začína sa cystitída. Ak ho nebudete liečiť, infekcia sa môže dostať do obličiek a potom sa vyvinie pyelonefritída.

Urogenitálne infekcie môžu byť spôsobené rôznymi patogénmi. Mnohí sa domnievajú, že ide hlavne o chlamýdie a mykoplazmy. V skutočnosti je to bežná príčina infekcie. Ale v skutočnosti, E. coli, ktorá je reprezentantom črevnej mikroflóry, môže tiež prispieť k výskytu takejto choroby, ale kvôli nedodržaniu hygienických pravidiel, môže tiež vstúpiť do močovej trubice. U detí sú často pôvodcami mikroorganizmy, ako napríklad Klebsiella a Streptococcus.

A aj spôsoby prenikania týchto mikroorganizmov do močového systému sú odlišné. U dospelých je to sexuálny prenos aj používanie určitých typov antikoncepcie. U detí začína väčšina problémov kvôli stagnácii moču pri niektorých chorobách.

Toto ochorenie sa často vyskytuje u tehotných žien. V tomto prípade sa vyvíja vďaka tomu, že zväčšená maternica vytvára tlak na močový mechúr, čo vedie k stagnácii a reprodukcii mikroorganizmov. Pretože imunita budúcej matky je oslabená hormonálnou zmenou tela, vzniká priaznivé pozadie pre dlhodobú formu infekčného ochorenia.

U mužov môže byť rozvoj UTI spojený s urolitiázou a niekedy so zväčšenou prostatou. Preto liečba často začína odstránením prekážky prúdenia moču, to znamená rozdrvením a odstránením obličkových kameňov.

Známky

Aké sú príznaky ochorenia? Tieto poruchy nie sú ničím, čo definuje spoločný termín - urogenitálne infekcie. Pretože existujú v rôznych formách (to je cystitída, uretritída, pyelonefritída), a môžu sa šíriť v vzostupnom aj zostupnom smere. Symptómy preto môžu byť odlišné. A v niektorých prípadoch, ako sú tieto choroby nebezpečné, sú infekcie v počiatočnom štádiu asymptomatické. Hoci sa človek môže sťažovať na slabosť a prepracovanie, bolesť a horúčka nemusí byť. Bolesť spravidla nastáva vtedy, keď sa zápalový proces vyskytuje už v obličkách. Potom je lokalizovaný v bedrovej oblasti. Príznaky intoxikácie, horúčka, zimnica sú stále charakteristické pre túto chorobu.

Ale s uretritídou a cystitídou, príznaky budú odlišné. Zvyčajne sa močenie stáva častejším a môže byť sprevádzané pálením a rezaním. Keď tieto choroby zmenia farbu moču, stane sa zakaleným, môže sa objaviť hlien. Samozrejme, môže diagnostikovať iba lekár.

diagnostika

Vyššie uvedené znaky nestačia na stanovenie diagnózy. Navyše sú často rozmazané. Napríklad dokonca aj pri pyelonefritíde sa môže objaviť bolesť v prvých dňoch a môžu existovať iba príznaky.

Lekár preto zvyčajne predpisuje ďalšie testy. Ide napríklad o úplný krvný obraz, biochemický krvný test (určujú sa ukazovatele ako močovina a kreatinín). Vyžaduje sa úplná analýza moču. Najdôležitejšie ukazovatele sú počet červených a bielych krviniek, ako aj bielkovín a cukru.

Je veľmi dôležité vykonať bakteriologickú štúdiu, takzvanú kultúru moču. To vám umožní vytvoriť špecifický typ patogénu. To je nevyhnutné na to, aby sa pokračovalo v získavaní antibiotík. Ak bakposev neidentifikuje pôvodcu infekcie, ale ochorenie sa bude ďalej vyvíjať, potom sa uskutočnia štúdie PCR. Rovnako dôležité pre diagnostiku inštrumentálnych metód: ultrazvuk močového mechúra alebo obličiek, cystoskopia atď.

U detí

U dojčiat sa infekcia vyvíja v dôsledku vrodených abnormalít močových ciest, zriedkavého vyprázdňovania močového mechúra a rôznych funkčných porúch. Príznaky sa objavujú v závislosti od veku. Je nepravdepodobné, že by deti vo veku do 1,5 roka dokázali vysvetliť, že majú bolesť, ale strácajú chuť do jedla, podráždenie a podráždenie. V niektorých prípadoch sa môže stať, že nie príliš vysoká teplota vzrastie bez zjavného dôvodu, že antipyretické lieky sa nedokážu vyrovnať. Deti staršie ako 2 roky sa môžu sťažovať na bolesť v chrbte alebo v spodnej časti brucha. Okrem toho v tomto veku je už časté močenie.

Prieskum o podozreniach na UTI by mal byť úplný.

Na stanovenie pôvodcu infekcie je potrebný klinický krvný test, analýza moču a bakteriálna kultúra moču. Predpokladá sa, že všetky deti s podozrením na túto infekciu by mali podstúpiť ultrazvuk močových orgánov, aby pochopili príčiny porušovania moču. U chlapcov sa v prvom prípade cystitídy vykonáva cytografia sľudy (ide o typ vyšetrenia s rádioaktívnym žiarením) u dievčat, keď sa ochorenie znovu objaví.

Liečba tohto ochorenia u detí by mala byť komplexná, pretože je potrebné odstrániť nielen patogény ochorenia, ale aj samotnú príčinu. Najčastejšie, s riadnou liečbou, takéto infekcie zmiznú bez stopy. Niekedy však existujú následky, ako je hypertenzia alebo menšia renálna dysfunkcia. V tomto prípade musí byť dieťa vo výdajni.

liečba

V závislosti od závažnosti ochorenia je potrebné poskytnúť odpočinok na lôžku alebo odpočinok po lôžku. V závažných prípadoch je nutná hospitalizácia a nemocničná liečba. Doma je veľmi dôležité vytvoriť správnu výživu, odstrániť korenené a slané jedlá. V niektorých prípadoch lekári predpisujú špeciálnu diétu: hlavná tabuľka číslo 7, jej odrody 7a a 7b.

Najdôležitejšiu úlohu zohráva antibakteriálna liečba. V žiadnom prípade nie je možné nezávisle vybrať antibiotikum, aby nedošlo k vzniku rezistencie na neho v patogéne. Na liečenie mnohých používaných liečiv, napríklad Ofloxacínu, Amoxicilínu, liečiv iných skupín. Lekár niekedy predpisuje aj kombináciu liekov. Nie je možné užívať antibiotiká dlhšie ako 2 týždne, okrem zriedkavých prípadov, ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia alebo sa objavia septické komplikácie. Po skončení antibiotík sa opäť uskutočňujú klinické štúdie, aby mohol lekár monitorovať účinnosť zvolenej liečby. Zároveň sa prijímajú opatrenia na odstránenie príčiny ochorenia. Jednotlivé symptómy sú eliminované. V tomto prípade sa napríklad používajú antipyretické liečivá.

Infekcia spravidla zmizne do 2 týždňov. Ale niekedy je to možné a liečba niekoľko mesiacov.

Pri protrahovanej infekcii je veľmi dôležité stanoviť správny pitný režim. Počas dňa musíte vypiť aspoň 1,5 litra vody. Zároveň je potrebné kontrolovať proces vyprázdňovania močového mechúra. Koľko tekutín bolo počas dňa opitých, čo by malo ísť von. V zásade nie je potrebné piť vodu. Môžete napríklad piť bujóny vývaru. Lekári často odporúčajú brusnicovú šťavu. Skutočnosť, že brusnice obsahujú látky, ktoré sú prirodzenými antibiotikami, pomáha odstrániť infekciu močového systému. Ale káva s takýmito chorobami nemôže piť. Alkohol a fajčenie budú musieť byť vylúčené. Počas liečby sa má zabrániť pohlavnému styku. Vo všeobecnosti je žiaduce, aby bol váš partner vyšetrený a liečený, pretože mu môže byť prenesená infekcia a potom sa objaví začarovaný kruh.

Keď už hovoríme o pravidlách hygieny, treba poznamenať, že počas liečby je potrebné opustiť kúpeľ, namiesto toho sa osprchovať.

Liečba UTI u tehotných žien je iná. Dôležité je tu riziko pre plod. Veľa závisí od načasovania tehotenstva. Avšak pre nastávajúcu matku je táto choroba plná neskorej toxikózy a predčasného pôrodu, preto často účinok antibakteriálnej liečby prevažuje nad možnými rizikami. V týchto prípadoch aplikujte a syndromickú terapiu, to znamená, používajte urologické poplatky na normalizáciu funkcie obličiek, antipyretiká. Vo všeobecnosti sú bylinné extrakty v takýchto situáciách často považované za najlepšiu voľbu.

Všetky pokyny lekára musia byť prísne dodržiavané. Ak napríklad užívate antibakteriálne liečivá v nižších dávkach, potom je možný relaps ochorenia. Ak je možné robiť samoobsluhu vôbec, vybrať liek na základe reklamy alebo príkladu priateľa, potom sa môže vyvinúť odolnosť infekčného agens voči akýmkoľvek účinným látkam.

Okrem toho môže dôjsť k relapsom, keď príčina samotnej choroby nie je odstránená, napríklad sú obličkové kamene. Niekedy je príčinou relapsu opätovný výskyt patogénu v prítomnosti oslabenej imunity. To je typické napríklad pre tehotné ženy.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto je prevencia veľmi dôležitá pre prevenciu infekcií močových ciest. Je nevyhnutné okamžite liečiť akékoľvek bakteriálne infekcie, hoci na prvý pohľad nemajú nič spoločné s močovým systémom. Hovoríme o infekciách, ako sú zápal vedľajších nosových dutín, zápal mandlí a dokonca aj kaz, pretože s krvným obehom sa infekcia môže šíriť po celom tele.

Profylaktické opatrenia zahŕňajú posilnenie imunity. Je potrebné dodržiavať spôsob práce a odpočinku, vyhnúť sa prepracovaniu, pohybovať sa viac, častejšie na čerstvom vzduchu. A snažte sa vyhnúť hypotermii.

A samozrejme najdôležitejším preventívnym opatrením bude dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Týka sa to detí aj dospelých.