Funkčná ovariálna cysta je pomerne časté ochorenie. V modernej gynekologickej praxi sa takéto ochorenie nepovažuje za zriedkavé. Niektoré ženy si často ani neuvedomujú, že existuje podobný problém.

A aj keď je najčastejšie taký nádor neškodný, za určitých podmienok môže predstavovať ohrozenie zdravia pacienta. Preto sa dnes mnohí zaujímajú o ďalšie informácie o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby tohto ochorenia. Ako nebezpečná môže byť cysta vo vaječníku? Môžem diagnostikovať chorobu na vlastnú päsť?

Čo je funkčná cysta?

Funkčná ovariálna cysta je benígny rast, ktorý vzniká po dozretí vajíčka. Vo väčšine prípadov má táto konštrukcia zaoblený tvar s hladkými stenami. Okrem toho môže byť umiestnený ako na povrchu, tak vo vnútri orgánu.

Veľkosť funkčnej ovariálnej cysty môže byť rôzna. Vo väčšine prípadov jeho priemer nepresahuje niekoľko milimetrov. Počas vyšetrenia sa však často vyskytujú nové výrastky veľkej veľkosti - niekedy ich priemer môže dosiahnuť 15-20 centimetrov, čo prirodzene prináša nebezpečné následky.

Stojí za zmienku, že malá cysta vo vaječníku zriedka predstavuje hrozbu pre zdravie a život ženy. Pomerne často sa novotvary rozpúšťajú a vymiznú samy po 2-4 úplných menštruačných cykloch. Nebezpečenstvo je veľká cysta, pretože vždy existuje riziko jej roztrhnutia. Okrem toho, veľké neoplazmy stláčajú okolité tkanivá, čo spôsobuje nepohodlie a rôzne poruchy.

Hlavné príčiny vzniku cysty

Prečo sa tvorí funkčná vaječníková cysta? Príčiny a mechanizmy tejto patológie ešte nie sú celkom objasnené. Na druhej strane sa výskumníkom a lekárom podarilo identifikovať niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju takéhoto novotvaru.

Samozrejme, jedným z hlavných dôvodov je hormonálne narušenie, a to zvýšenie množstva estrogénu v tele. Hyperestrogenizmus teda vedie k vývoju anovulačného cyklu, ktorý prispieva k vzniku cysty.

Prirodzene, existuje mnoho rizikových faktorov, z ktorých každý ovplyvňuje hladinu pohlavných hormónov a ovplyvňuje stav imunitného systému. Najmä funkčná ovariálna cysta sa často vyskytuje po nedávnom potrate. Okrem toho príčiny zahŕňajú nekontrolované hormonálne lieky (vrátane núdzových antikoncepčných liekov). Niektoré ochorenia štítnej žľazy tiež ovplyvňujú reprodukčný systém.

Na druhej strane, príčiny vzniku cysty môžu byť častejšie. Napríklad sa dokázalo, že riziko výskytu takýchto neoplaziem sa zvyšuje v prítomnosti akútnych a chronických infekcií v panvových orgánoch, vrátane pohlavných chorôb. Jedným z rizikových faktorov je preto častá zmena sexuálnych partnerov.

Životný štýl pacienta ovplyvňuje aj endokrinný systém. Najmä ťažké fyzické námahy, psychické napätie, neustály nedostatok spánku, časté stres jednoducho nemôže ovplyvniť prácu celého ženského tela.

Mimochodom, niekedy sa objavuje funkčná cysta aj u novorodencov. Tento jav je spojený s účinkom materských hormónov na telo dieťaťa počas tehotenstva alebo dojčenia.

Podľa štatistík sú na toto ochorenie najviac náchylné ženy v reprodukčnom veku. Pacienti s včasnou menopauzou však nie sú poistení proti tvorbe cyst.

Kde je najčastejšie tvorená cysta?

Podľa štatistík je funkčná cysta ľavého vaječníka v gynekologickej praxi oveľa bežnejšia. Tento jav je spojený s určitými fyziologickými vlastnosťami ženského reprodukčného systému. Faktom je, že dozrievanie vaječných buniek a ruptúra ​​folikulu sa často vyskytujú v ľavom prívese. Okrem toho sa črevné slučky nachádzajú v blízkosti vaječníkov, odkiaľ sa infekcia môže ľahko preniesť do tkanív reprodukčných orgánov cez tenké steny.

Funkčná cysta pravého vaječníka je menej často diagnostikovaná. Okrem toho, jeho tvorba môže byť tiež spojená s prechodom črevnej infekcie. Okrem toho, z tejto strany sa nachádza apendix - rôzne ochorenia pravého uterinného prívesku (vrátane cystického) sú často spojené s apendicitídou.

Cysta a jej hlavné odrody

K dnešnému dňu sú vo vaječníkoch dva hlavné typy cyst:

• Folikulárna cysta sa tvorí, ak sa po dozrievaní vajíčka nezlomí folikul. Bunka teda zostáva vo vnútri, zatiaľ čo dutina folikulu začína hromadiť tekutinu.
• Funkčné ovariálne cysty (corpus luteum) sa začnú tvoriť po dozretí vajíčka a opustení folikulu. Cystický neoplazmus sa nachádza na mieste corpus luteum, ktoré sa z jedného alebo druhého dôvodu nevrátilo.

Funkčná ovariálna cysta: príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov tieto nádory nespôsobujú žiadne viditeľné príznaky - sú diagnostikované počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia celkom náhodne. Príznaky funkčnej ovariálnej cysty sa objavia, keď táto štruktúra dosiahne veľkú veľkosť. Súčasne je nepohodlie spojené najmä s kompresiou tkanív alebo orgánov.

Aký klinický obraz je sprevádzaný funkčnou cysty vaječníkov? Príznaky v tomto prípade sú:

• Po prvé, spravidla dochádza k bolesti v spodnej časti brucha. Stojí za zmienku, že bolesť je zvyčajne lokalizovaná na časti postihnutého vaječníka. Nepohodlie môže mať rôzny stupeň intenzity - niektoré ženy trpia neustálou bolesťou, zatiaľ čo iné si ich všimnú len príležitostne.
• Ako cysta sa zvyšuje, pocit tlaku a ťažkosti v dolnej časti brucha av oblasti slabín sa zvyšuje.
• Aké ďalšie príznaky sprevádza funkčná ovariálna cysta? Možné je aj mesačné oneskorenie. Ich charakter sa navyše mení. Napríklad u niektorých žien sa menštruácia stáva bolestivou a bohatou. Iní pacienti uvádzajú len nezvyčajné škvrny, špinenie vagíny.
• Mimochodom, krvácanie sa môže objaviť aj uprostred menštruačného cyklu - to je ďalší varovný signál.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Čím skôr sa problém zistí, tým ľahšie ho opravíte.

Aké komplikácie sú možné?

Ako už bolo uvedené, malá cysta nie je hrozbou pre zdravie ženy. Ale ak priemer neoplazmy dosiahne 5-7 centimetrov, stáva sa nebezpečným. Aké sú riziká? Existuje niekoľko závažných komplikácií cytosy.

Najmä častým výsledkom prudkého nárastu je cystová torzia. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný ostrými bolesťami, ktoré sa zhoršujú počas chôdze, behu, skákania, pohlavného styku a inej fyzickej aktivity. Ale ak je pacient položený na bok (na tej, kde sa nachádza postihnutý vaječník), stav sa mierne zlepšuje.

Na druhej strane by sa nemala vylúčiť možnosť roztrhnutia cysty. Takéto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, pretože poškodenie stien cysty vedie k uvoľneniu jej obsahu. Dôsledky medzery zahŕňajú rýchlo progresívnu peritonitídu. Pacient v tomto stave musí byť okamžite dopravený na chirurgické oddelenie. Bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Aké sú príznaky ruptúry cysty? V prvom rade je tu ostrá, takmer neznesiteľná "bolesť dýky" v dolnej časti brucha a zo strany postihnutého vaječníka je jej intenzita väčšia. Pacientov žalúdok je zvyčajne veľmi napätý. V niektorých prípadoch sa objavuje ne-charakteristický vaginálny výtok.

Okrem toho príznaky zahŕňajú horúčku, ktorá sa nedá odstrániť bežnými antipyretickými liekmi. Žena sa sťažuje na slabosť a letargiu. Môže sa vyskytnúť nauzea a vracanie. Koža pacienta sa zbledne, pulz je slabý a krvný tlak prudko klesá. V závažných prípadoch existujú rôzne poruchy vedomia.

Ďalším, nie menej nebezpečným prejavom patológie je krvácanie. V niektorých prípadoch je to malé - ženy ani nevenujú pozornosť slabému špineniu. Na druhú stranu, cystický môže spôsobiť naozaj masívne, život ohrozujúce krvácanie. Okrem hojného výtoku, príznaky zahŕňajú slabosť, ospalosť, bledú pokožku, slabý pulz, zmätenosť.

Ďalšia mimoriadne nepríjemná komplikácia - nekróza tkanív vaječníkov. Takáto patológia je mimoriadne nebezpečná, pretože je sprevádzaná postupným odumieraním buniek, ich rozpadom a uvoľňovaním ich metabolických produktov do krvi. Nekróza je charakterizovaná klinickým obrazom ťažkej intoxikácie - pretrvávajúcej horúčky, bolesti v tele, slabosti, závratov, zmätkov atď. V takýchto prípadoch je nutná operácia, pretože pravdepodobnosť sepsy a úmrtia je vysoká.

Čo ak nekróza bola spôsobená funkčnou cystou ľavého vaječníka? Ošetrenie v tomto prípade sa vykonáva podľa všeobecného systému. Po prvé, je nutná operácia brucha, počas ktorej lekár odstráni postihnuté tkanivo (niekedy je celý vaječník vyrezaný). Obdobie rehabilitácie zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov.

Základné diagnostické metódy

Konečnú diagnózu môže urobiť len ošetrujúci gynekológ. Lekár si môže všimnúť veľké cysty aj počas štandardného plánovaného gynekologického vyšetrenia. Menšie cysty možno pozorovať pomocou ultrazvuku panvových orgánov. Tento postup pomáha stanoviť počet nádorov, ich veľkosť a presné umiestnenie.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie testy. Koniec koncov, zďaleka nie je možné určiť, či sú zistené štruktúry benígne. Preto sa v kontroverzných prípadoch vykoná biopsia - počas laparoskopie lekár odoberie vzorky tkaniva, ktoré sa potom odošlú na laboratórne testovanie.

Funkčná ovariálna cysta: konzervatívna liečba

Až po dôkladnej diagnostike bude liečebný gynekológ schopný vybrať najvhodnejšie prostriedky. Akú terapiu vyžaduje funkčná ovariálna cysta? Liečba v tomto prípade priamo závisí od veľkosti novotvaru, rýchlosti rastu a prítomnosti určitých komplikácií.

Napríklad jednotlivé malé nádory nemusia vyžadovať špecifickú terapiu. Lekár dôrazne odporúča, aby títo pacienti podstúpili pravidelné vyšetrenia pre takýchto pacientov, čo umožní včasné zmeny.

V iných prípadoch sa hormonálne lieky používajú na liečbu, najmä modernej antikoncepcie. Schéma a harmonogram prijímania je určený ošetrujúcim lekárom. Takéto prostriedky blokujú aktivitu folikuly stimulujúceho hormónu, v dôsledku čoho je dozrievanie vajíčok dočasne pozastavené. Takto postihnutý vaječník má čas regenerovať svoje vlastné štruktúry. Okrem toho, použitie antikoncepcie je prevencia, pretože zabraňuje tvorbe nových cyst. Mimochodom, dnes hormonálny liek Duphaston, ktorý pomáha vyrovnať hormóny a znížiť veľkosť cysty, je považovaný za pomerne účinný prostriedok.

V prítomnosti zápalového procesu môžu byť v priebehu terapie navyše zahrnuté antibakteriálne a imunomodulačné lieky. Pacientom sa samozrejme odporúča, aby dodržiavali preventívne opatrenia, najmä aby sa starali o správnu výživu, zdravý spánok a odpočinok, vyhýbali sa stresovým situáciám atď.

Odstránenie chirurgickej cysty

Bohužiaľ, nie v každom prípade konzervatívna terapia dáva očakávaný účinok. Našťastie, chirurgia ponúka niekoľko postupov, ako sa zbaviť nádorov.

Ak je malá cysta, môže sa vykonať punkcia. Lekár pomocou dlhej ihly extrahuje tekutý obsah nádoru prepichnutím brušnej steny. Tekutina sa následne odošle do laboratória na výskum. Steny cysty sa zlepia. Mimochodom, takýto postup vždy prináša určité riziko, takže lekári sa uchyľujú k tejto metóde iba vtedy, ak sú si istí úspešným výsledkom. Na druhej strane, recidíva ochorenia s takouto liečbou je pomerne vysoká.

Veľké odstránenie cyst sa vykonáva laparoskopicky. Táto technika má niekoľko výhod. Najmä pre excíziu novotvaru nie je potrebné otvárať brušnú dutinu - stačia dva malé rezy.

V najzávažnejších prípadoch sa vyžaduje laparotómia - kompletná operácia brucha. Indikácie pre takýto postup sú prítomnosť veľkých neoplaziem, podozrenie na degeneráciu malígneho tkaniva, ako aj ruptúra ​​cysty, závažný zápal sprevádzaný hnisaním. Iba tento druh chirurgického zákroku poskytuje lekárovi úplný prehľad a umožňuje vám riešiť základné problémy (napríklad na čistenie tkanív hnisavých hmôt).

Je funkčná cysta nebezpečná počas tehotenstva?

Samozrejme, dnes sa mnohé tehotné matky zaujímajú o otázky, či je funkčná ovariálna cysta kombinovaná s tehotenstvom. V skutočnosti je v mnohých prípadoch prítomnosť cystickej formácie zistená počas prvého ultrazvuku tehotnej ženy.

Je potrebné okamžite poznamenať, že prítomnosť takéhoto nádoru nie je prekážkou normálneho priebehu tehotenstva. Funkčná ovariálna cysta malej veľkosti nevyžaduje špecifickú liečbu. Navyše, často pod vplyvom modifikovaného hormonálneho pozadia, sa takýto novotvar rieši do konca druhého alebo tretieho trimestra.

Nebezpečenstvo je cysta veľkej veľkosti, pretože riziko jej roztrhnutia nie je vylúčené. Preto by mala byť tehotná žena s podobnou diagnózou registrovaná u lekára a nesmie vynechať plánované vyšetrenie. Ak je to potrebné, gynekológ určite vyberie najefektívnejšie, ale šetrné ošetrenie.

Funkčné cysty vaječníkov - aké sú nebezpečné?

Najčastejším nádorom panvy je funkčná ovariálna cysta, ktorá sa vyskytuje u 8-20% žien v reprodukčnom veku a oveľa menej často u adolescentov.

Druhy funkčných cyst a dôvody ich vzniku

Napriek tomu, že funkčné cysty sú klasifikované ako nádorové formácie, nie sú ako také tumory a nazývajú sa falošné. Tieto cysty sú výsledkom prirodzených fyziologických procesov, ktoré sprevádzajú normálne fungovanie vaječníkov. Mierne stúpajú nad povrch a tvoria kapsulu naplnenú určitou kvapalinou. V závislosti od zdroja vzniku existujú typy funkčných ovariálnych cyst:

1. Folikulárna cysta.
2. Luteálna cysta alebo corpus luteum.

Fázy menštruačného cyklu sú normálne

Celý menštruačný cyklus sa skladá z troch fáz:

• Fáza I - folikulárna;
• II - ovuláciu;
• III - luteálne.

Vo fáze I, ktorá trvá v priemere dva týždne, vaječníková bunka vo folikule dozrieva vo vaječníku. Zrelý folikul je kapsula spojivového tkaniva s priemerom asi 18 až 25 mm, naplnená folikulárnou tekutinou (grapha vesicle). Granulovaná vrstva pozostávajúca z granulárnych buniek je pripojená k vnútornej strane kapsuly. Jeden z jeho rezov je zahustený (oviparózny kopec). V tomto mieste je pripojené vajcia.

Ako dozrievajú graafové bubliny, folikulárna tekutina sa postupne akumuluje. Po dosiahnutí jej splatnosti prebytok kvapaliny preruší kapsule (ovulácia), vajíčko sa uvoľňuje z vaječníka do brušnej dutiny, kde sa zachytené napísať vajcovodu a posúva ju do dutiny maternice. Trvanie ovulačnej fázy je asi 24 hodín.

Od tohto momentu začína tzv. Luteálna fáza menštruačného cyklu s priemernou dĺžkou trvania 14 dní. To spočíva v tom, že v mieste, ktorým sa vajcia hromadu granulosa bunky začnú tvoriť luteín (žltý) v tele, ktorý končí na siedmy deň po ovulácii. Korpus luteum je žľaza, ktorá produkuje a produkuje progesterón (tehotenský hormón) av malých množstvách estrogény.

To zabraňuje zrenia novej vajcia, je príprava endometria na implantáciu oplodneného vajíčka, a vytvorila podmienky potrebné na udržanie tehotenstva. Ak sa to nestane, luteálnej fázy končí hornej vrstvy uvoľnenie endometria a nástupu menštruácie a žltého telieska v priebehu dvoch menštruačných cykloch podrobené reverznej vývoj (regresie) na bielom tele. Takýto proces v ženskom tele je systematický cyklický. Opakuje sa každý mesiac od začiatku puberty až po obdobie menopauzy.

Ak dôjde k otehotneniu, aktivita luteálnej žľazy trvá 10-12 týždňov. Počas tohto obdobia sa vytvorí placenta, ktorá začína nezávisle produkovať estrogén a progesterón. Postupne sa funkcie corpus luteum dostanú do konečne vytvorenej placenty a bývalé sa vrátia.

Regulácia celého menštruačného cyklu sa vykonáva prostredníctvom neuro-endokrinného systému. Existuje inverzný vzťah medzi vaječníkmi a oblasťami mozgu, najmä hypotalamom a hypofýzou. Hypotalamus je spojená s mozgovej kôry, autonómny nervový systém a všetky endokrinných orgánov v, v impulznom režime je stále vyrába GnRH alebo gonadotropi uvoľňujúce prirodzene sa vyskytujúci hormón (GnRH), ktorý stimuluje syntézu a produkciu buniek predného laloku hypofýzy gonadotropínov - folikullostimuliruyuschego (FSH) a luteinizácia (LH).

Spätná väzba s hypofýzou, ktorá zabraňuje nedostatku alebo prebytku hormónov, sa uskutočňuje pomocou inhibínu vylučovaného vaječníkmi s dostatočným množstvom pohlavných hormónov v krvi. Hormonálna funkcia vaječníkov je navyše ovplyvnená štítnou žľazou a nadobličkami.

Príčiny funkčných cyst

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytne porucha ovulácie, folikulárna tekutina sa naďalej akumuluje a folikul rastie. Toto je folikulárna cysta. Ak sa corpus luteum nevráti, ale naopak rastie, vedie to k tvorbe luteálnej cysty, do ktorej sa môžu objaviť krvácania.

Takéto formácie sú považované za cysty, ak ich veľkosť je 25-30 mm. Mnohé ženy počas života, sú tvorené opakovane a koncepcia nezasahuje. Počas tehotenstva sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Okrem toho, funkčné ovariálne cysty a tehotenstvo môžu koexistovať, ak je prvé malé. Najčastejšie do 16. až 20. týždňa tehotenstva dochádza k úplnej regresii cysty. Rizikovými faktormi jej vzdelania môžu byť:

1. Stresové stavy, psychická a fyzická únava a akútne infekčné ochorenia, zmena klimatických podmienok a neuroinfekcia. To všetko môže byť príčinou narušenia normálnej funkcie autonómneho nervového systému a stimulácie funkcie hypofýzy alebo hypotalamu.
2. Hormonálne poruchy (nádor v oblasti hypotalamu, hypofýzy, poruchy štítnej žľazy - hyper- alebo hypotyreózy, adrenokortikálna nádor).
3. Nadváha a metabolický syndróm: tukové tkanivo sa v súčasnosti považuje za iný hormonálny orgán, ktorý produkuje estrogény.
4. Poruchy príjmu potravy pri použití agresívnej stravy na zníženie telesnej hmotnosti.
5. Užívanie glukokortikoidných liekov alebo núdzových antikoncepčných liekov, ktoré obsahujú vysoké dávky estrogénov alebo gestagénov.
6. Prostriedky používané na prípravu oplodnenia in vitro alebo na zvýšenie stimulácie ovulácie s neplodnosťou.
7. Zápalové ochorenia panvových orgánov, najmä vaječníkov, a metabolické poruchy u týchto orgánov.
8. Vonkajšia (mimo maternice) funkčná endometrióza pohlavných orgánov, ktorá vedie k narušeniu tekutého zloženia a aktivácii protizápalových cytokínov v panvovej dutine.
9. Potraty, ktoré majú za následok hormonálne poruchy a zápalové procesy.
10. Poruchy obehového ústrojenstva v panvových orgánoch a prúdenie lymfy z nich.
11. Resekcia vaječníkov alebo jednostranná ektoktómiia (odstránenie jedného z vaječníkov).
12. Adhézie v panve v dôsledku zápalových ochorení alebo chirurgických zákrokov.

Klinické prejavy

Funkčné cysty sa zvyčajne vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov a môžu byť náhodne objavená ručný vaginálnom vyšetrení v pravidelných preventívnych gynekologických prehliadok, keď dosiahne určitej veľkosti. Počas vyšetrenia na tehotenstvo alebo iné ochorenia sa počas ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov zistia aj cysty.

Klinické príznaky funkčnej ovariálnej cysty sa však niekedy môžu objaviť vo forme:

1. Menšia nežnosť v dolnej časti brucha prechodného charakteru. K tomu dochádza v dôsledku natiahnutia kortikálnej vrstvy vaječníkov v prípade jej zvýšenia. Niekedy získavajú konštantný charakter rôznej intenzity, v dôsledku tvorby hyperplastických procesov v endometriu na pozadí nadmernej koncentrácie estrogénu. Luteálne cysty v porovnaní s folikulom, často sprevádzané bolestivými pocitmi.
2. Amenorea, oneskorený nástup menštruácie, menšie krvácanie a dokonca krvácanie v dňoch medzi menštruáciou. Tieto poruchy sú tiež častejšie v cystách corpus luteum.
3. Dysurické javy a dysfunkcia čriev, ktoré môžu byť sprevádzané kŕčovitou bolesťou brucha a porušovaním zákona defekácie (zriedkavé). Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú s významným množstvom tvorby nádoru.
4. Stanovenie priebehu na ultrazvuk echokardiografické anehogennoe vaječníkov (s nízkou hustotou) z tenkostenného (pre folikulárna cysty) alebo hyperechogenní (s vysokou hustotou), tvoriaci relatívne hrubú shell v prípade luteálnej cysty.

komplikácie

V prítomnosti významných podielov vzniku nádorov sú možné komplikácie, ako je prasknutie funkčných ovariálnych cýst sprevádzaných intraperitoneálnej krvácanie alebo čiastkové alebo úplné torzných ramien cystickou vaječníku.

Príznaky ruptúry cysty:

1. Náhly výskyt výraznej bolesti v spodnej časti brucha, bledosť, "chladný" lepkavý pot.
2. Nevoľnosť, vracanie, žalúdočná nevoľnosť, alebo močenie akt defekácie, kvôli peritoneálnu dialýzu dráždenie receptory Obsah cýst a krvné izlivshimisya do brušnej dutiny.
3. Hemodynamické poruchy, ktoré sa prejavujú ako pokles, niekedy významný, v krvnom tlaku a prudký nárast počtu tepov srdca.
4. Zníženie laboratórnych parametrov hladiny hemoglobínu (v dôsledku straty krvi), rozvoja mdloby alebo hemoragického šoku.

Liečba funkčnej ovariálnej cysty pri jej prasknutí je len núdzová operácia.

Vaječníková trubica, nervy a krvné cievy sú súčasťou vaječníka. V dôsledku jeho torzie, najmä úplná, dochádza k porušeniu prekrvenia vaječníkov, čo môže viesť k jeho nekróze a podvrtnutie nohy je sprevádzané podráždením nervov.

Symptómy pri torzii sú rovnaké ako pri prasknutí cysty, ale stav nie je taký závažný kvôli nedostatku krvi. Náhle bolesti v spodnej časti brucha sú menej výrazné, ale trvalejšie. Výskyt tejto komplikácie si tiež vyžaduje poskytnutie pohotovostnej chirurgickej starostlivosti.

Ako liečiť funkčnú cysty vaječníkov

Pri výbere liečby sa berie do úvahy:

• klinické symptómy;
• vek pacienta;
• prítomnosť sprievodných ochorení panvových orgánov a všeobecných porúch;
• stupeň hormonálnych a metabolických porúch v tele;
• kontraindikácie pre použitie konkrétneho lieku a jeho toleranciu pacientom.

Ak sú cysty malé, asymptomatické alebo s mierne výraznými príznakmi, potom nie je potrebné používať liekovú terapiu. Malo by to byť len s pomocou ultrazvuku sledovať ich stav v dynamike počas 1-2 menštruačných cyklov. To je nevyhnutné na včasnú diagnostiku zmien v štruktúre alebo veľkosti cysty. Nezávislé rozlíšenie môže nastať buď reabsorpciou (reverzným odsatím) tekutiny, alebo v dôsledku porušenia integrity kapsuly, vyprázdnením jej dutiny a ďalšou regresiou. V druhom prípade, aj napriek výskytu menšej panvovej bolesti, chirurgia, spravidla nie je potrebné.

Pri absencii pozitívnych zmien počas 2-3 menštruačných cyklov je liečba funkčnej ovariálnej cysty hormónmi predpísaná pomocou perorálnych kontraceptív - Mersilon alebo Marvelon, ktoré zahŕňajú desogestrel alebo rigevidon a iné. Prispievajú k urýchleniu regresie potlačením gonadotropnej stimulácie vaječníkov hypofýzou.

Okrem perorálneho podávania je možné menovanie vaginálnej hormonálnej antikoncepcie. Hormonálna terapia sa vykonáva 2-3 mesiace. Ich dlhšie používanie je určené ženám v reprodukčnom veku v prítomnosti rizikových faktorov (resekcia vaječníkov, odstránenie jedného z nich alebo iné chirurgické zákroky v minulosti pri ochoreniach panvových orgánov).

Pri absencii účinku prebiehajúcej konzervatívnej terapie sa odporúča chirurgická liečba.

Funkčná ovariálna cysta: ako sa tvoria, symptómy, liečba

Tvorba ovariálnych cyst nie je vždy viditeľná, ak je malá. Je dôležité venovať pozornosť aj nevýznamným, na prvý pohľad príznakom, ako je napríklad objavenie sa bolesti v dolnej časti brucha, nepravidelný nástup menštruácie. Novotvar sa dá detegovať úplne náhodne, keď sa žena vyšetruje na abnormality v panvových orgánoch alebo počas rutinného vyšetrenia gynekológom. Existuje niekoľko typov týchto nádorov. Medzi nimi najmenej nebezpečné sú funkčné cysty vaječníkov.

Ako vznikajú cysty? Ich odrody

Funkčná cysta je patológia, ktorej výskyt priamo súvisí s procesmi prebiehajúcimi vo vaječníkoch v rôznych fázach menštruačného cyklu. Dutiny sa objavujú v dočasne existujúcich prvkoch vaječníka, preto sa spravidla absorbujú v priebehu 2-3 menštruačných cyklov. Je to ich charakteristický znak a odlišuje sa od „organických“ cyst (endometriid, dermoid, paraovarial), ktoré samy o sebe nemôžu zmiznúť. Funkčné neoplazmy sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku (vo veku 16-45 rokov). Takéto patológie zahŕňajú cysty folikulárnej a luteálnej (corpus luteum).

Mechanizmus tvorby cysty je nasledovný:

1. Folikulárny je tvorený vo fáze 1 cyklu, ak je nadbytok estrogénu. Je to spôsobené zhoršenou produkciou hormónov hypofýzy (FSH a LH), ktoré regulujú fungovanie vaječníkov. Dominantný folikul zároveň rastie, ale dozrieva príliš pomaly. Ovulácia (prasknutie folikulu) sa nevyskytuje, pod tlakom tekutiny, ktorá sa hromadí vo folikule, jeho membránové úseky a vzniká cystická dutina.
2. Luteal sa tvorí vo fáze 2 cyklu. Po ovulácii v prasknutom folikule sa na mieste uvoľneného zrelého vajíčka objaví dočasná žľaza (žlté telo), ktorá uvoľňuje progesterón, hormón, ktorý vytvára priaznivé podmienky pre vývoj embrya. Ak dôjde k zlyhaniu, smrť corpus luteum sa oneskorí a v ňom sa tiež vytvorí dutina naplnená tekutinou.

Je známe, že takéto nádory sa objavujú v pravej vaječníku častejšie ako vľavo. Prívod krvi do pravého vaječníka je intenzívnejší, pretože krv pochádza priamo z abdominálnej aorty, zatiaľ čo ľavá sa dodáva z menšej cievy. Na pravej strane sa častejšie vyskytujú procesy spojené s dozrievaním vajec.

Video: Ako vznikajú funkčné cysty? Liečebné prístupy

Príčiny vzniku cystickej dutiny

Funkčná ovariálna cysta sa tvorí nielen v dôsledku hormonálneho posunu, ale aj v dôsledku zhoršeného lymfatického a venózneho prietoku krvi. Výskyt faktorov, ktoré vyvolávajú vznik takejto neoplazmy, môže byť spôsobený predchádzajúcimi chorobami a stresmi.

Hlavnou príčinou je porucha mozgového systému hypotalamus-hypofýza, čo vedie k odchýlke pomeru FSH / LH od normy smerom k jej zvýšeniu. Príčinou dočasného zlyhania môžu byť fyzické prepracovanie, silné emocionálne zážitky, stresy spôsobené zmenami životného štýlu alebo pádom do iných klimatických podmienok. Hormonálne zlyhanie môže nastať v dôsledku podvýživy, vegetariánskej stravy alebo pôstu na zníženie telesnej hmotnosti. Okrem toho, ak dôjde k akútnej infekčnej chorobe alebo poraneniu, dochádza k porušeniu.

Dlhodobé narušenie hypofýzy sa vyskytuje pri ochoreniach štítnej žľazy alebo nadobličkách, ako aj v dôsledku výskytu mozgových nádorov. S takýmito patológiami je možná funkčná tvorba ovariálnych cyst.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

1. Použitie steroidných liekov (napríklad pri liečbe neplodnosti) a používanie hormonálnej antikoncepcie.
2. Zápalové ochorenia vaječníkov a iných orgánov malej panvy. Napríklad zápal slepého čreva je schopný vyvolať výskyt cystickej dutiny na pravej strane a zápal tenkého čreva prispieva k jeho tvorbe na ľavej strane. Pri takýchto ochoreniach môže dôjsť k porušeniu prekrvenia orgánov a zavedeniu venózneho a lymfatického odtoku.
3. Poruchy metabolizmu, obezita. Tukové tkanivo produkuje estrogény, ktoré môžu prispieť k tvorbe ich nadbytku v tele.
4. Potraty a iné operácie, ktoré vedú k dramatickej zmene hormonálnych hladín, dysfunkcii vaječníkov.
5. Odstránenie jedného z vaječníkov, čo vedie k nadmernej produkcii estrogénu v druhom orgáne.
6. Zmeny súvisiace s vekom, prevaha cyklov bez ovulácie u adolescentov na začiatku puberty alebo u žien pred nástupom menopauzy.

Rizikom sú ženy, ktoré majú skorý nástup menopauzy, rovnako ako sexuálne vzťahy, pôrod alebo porodenie dieťaťa po 35 rokoch veku.

Poznámka: Tvorba základov funkčných cyst sa môže vyskytnúť u dievčaťa počas vnútromaternicového vývoja alebo bezprostredne po narodení, ak je v tele matky nadbytok estrogénu. Vstupujú do detskej krvi cez placentu alebo následne cez materské mlieko. Vývoj takýchto cystických novotvarov začína v puberte.

príznaky

Ak je veľkosť nádoru malá (priemer menší ako 2,5-3 cm), potom je ťažké všimnúť si akékoľvek príznaky. Cystické dutiny môžu byť detegované ultrazvukom. Prejavenie nastáva, keď sa priemer cysty zvýši na 6 cm a viac.

V dolnej časti brucha je slabá ťahová bolesť pri vzniku funkčnej ovariálnej cysty. Príčinou bolestivých pocitov je napínanie jeho škrupiny a účinok na nervové zakončenie susedných orgánov.

V prípade folikulárnej cystickej dutiny sa môžu mesačné periódy oneskoriť v dôsledku predĺženia prvej fázy cyklu. Niekedy je medzi mesiacmi špinenie. Zmeny v hormonálnom pomere môžu ovplyvniť stav endometria a viesť k vzniku intermenštruačného krvácania.

Typické príznaky sa objavujú s komplikáciami.

Možné komplikácie

Jednou z komplikácií je tvorba tzv. "Hemoragickej cysty", to znamená krvácania do cystickej dutiny, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia krvných ciev nachádzajúcich sa v jej puzdre. Zároveň je naplnená krvou. V okamihu krvácania má žena bolesť v slabinách, neskôr sa môže stať bolestivou a ťažkou menštruáciou, narušuje sa pravidelnosť cyklu.

Ruptúra ​​cysty vedie k vnútornému krvácaniu, ktoré sa prejavuje ťažkou bolesťou brucha, slabosťou, nevoľnosťou a vracaním. K poškodeniu škrupiny dochádza v dôsledku vysokej fyzickej námahy na tele, zvýšeného vnútrobrušného tlaku počas športu, počas pohlavného styku. Symptómy ruptúry sú prudká bolesť v oblasti slabín, zvýšenie telesnej teploty, zrýchlenie pulzu, nárast krvného tlaku, závraty, nevoľnosť a studený pot, bledosť a mdloby. Pri prasknutí môže dôjsť k poškodeniu sliznice vaječníkov (apoplexia).

Ak má cysta tenkú bázu, potom je čiastočný alebo úplný zákrut. Tento stav sa vyznačuje aj prudkou bolesťou, príznakmi intoxikácie a anémiou. Nekróza cystového tkaniva, ku ktorej dochádza v dôsledku zlyhania zásobovania krvou, vedie k infekcii krvi alebo peritonitíde.

Takéto komplikácie sú zriedkavé, pretože funkčný novotvar sa najčastejšie rieši samostatne, skôr ako dosiahne veľkú veľkosť. V zriedkavých prípadoch však rastie do priemeru 20 cm a riziko následkov sa výrazne zvyšuje. Cysta merajúca 10 cm alebo viac vytvára tlak na črevá alebo močový mechúr. Výsledkom je pocit ťažkosti a tlaku v bruchu, problémy s močením a defekáciou.

Počas tehotenstva

Funkčná ovariálna cysta nevytvára prekážky pre pohyb vajíčok a spermií, takže tehotenstvo je celkom možné, ak je ovulácia normálna. Zväčšenie cysty je extrémne pomalé.

Ak sa po nástupe tehotenstva zistí malá neoplázia tohto typu, spravidla sa nevykonáva žiadna liečba. Vyžaduje však neustále monitorovanie a zaznamenávanie zmien, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Často počas tehotenstva zmiznú cystické dutiny nezávisle.

Ak sa zistí veľká cysta, ktorá sa môže otočiť na nohe alebo prasknúť, odstráni sa laparoskopickou metódou. Operácia sa uskutočňuje v druhom trimestri, približne 18 týždňov.

Po menopauze

Tvorba nových funkčných útvarov počas tohto obdobia nie je možná, avšak takéto neoplazmy, ktoré neboli predtým zaznamenané, sa môžu začať zvyšovať. V tomto prípade sa žena objaví krvavý výtok, ktorý by po zmiznutí menštruácie nemal byť.

Zvýšené riziko rakovinovej degenerácie nádorov vo vaječníkoch a maternici niekedy núti lekárov uchýliť sa k odstráneniu týchto orgánov u žien starších ako 45-50 rokov.

diagnostika

Účelom diagnózy je detekcia cysty vaječníkov, určenie jej polohy a typu.

Často sa pri komplikáciách objavia príznaky podobné apendicitíde, zápalu čriev, neoplastickým ochoreniam maternice a končatinám a mimomaternicovému tehotenstvu. Na objasnenie diagnózy sa používa metóda, ako je transvaginálny ultrazvuk (vyšetrenie vaječníkov pomocou vaginálneho senzora). Súčasne sa detegujú echoálne znaky indikujúce hustotu nádorového tkaniva. Určujú prítomnosť dutiny naplnenej kvapalinou.

Vyšetrenie využíva CT a MRI, ako aj diagnostickú laparoskopiu, ktorá umožňuje výber tekutiny z cystickej dutiny na histologické vyšetrenie.

Metódy spracovania

Spôsob liečby sa volí podľa veľkosti nádoru a rizika komplikácií, ako aj s prihliadnutím na symptómy.

Ak sa zistia cysty menšie ako 1 cm, liečba sa neuskutoční. Je dosť dosť sledovať vývoj nádorov. Ak v prítomnosti funkčnej ovariálnej cysty malej alebo strednej veľkosti dochádza k porušeniu cyklu (oneskorená menštruácia, špinenie medzi nimi), potom je predpísaná konzervatívna liečba a vykonáva sa periodická kontrola ultrazvukom.

Ak cysta nezmizne v priebehu niekoľkých mesiacov, liečba liekmi nedáva viditeľné výsledky, je tu jasná hrozba komplikácií, je odstránená.

Konzervatívna liečba

Na normalizáciu cyklu sa progesterónová terapia (utrogestan, duphaston) používa na zníženie hladiny estrogénov alebo kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (napríklad regulon).

Protizápalové lieky a vitamíny (B9, C, E) sú tiež predpísané na posilnenie ciev a udržanie imunity. Takéto ošetrenie sa vykonáva do 3 mesiacov. Ak je neúčinné, vykoná sa chirurgické odstránenie cysty.

Video: Použitie COC na elimináciu funkčných cyst

Chirurgická liečba

Ak je veľkosť cysty malá, môže sa nasať z jej obsahu (punkcia) dlhou ihlou, po ktorej sa obal resorbuje. Manipulácia je riadená ultrazvukom. Rýchlo sa hojí rana. Nevýhodou metódy je možnosť opakovania.

Radikálnejšou metódou je odlupovanie cysty pomocou laparoskopickej metódy (cystektómia). Po tejto operácii je zachovaná funkčnosť vaječníka. Ak existuje riziko rakoviny, ako aj pri liečbe žien v menopauzálnom veku, je odstránený vaječník (ovarektómia).

Používanie ľudových prostriedkov

Na urýchlenie resorpcie malej funkčnej ovariálnej cysty je niekedy prijateľné použiť ľudové prostriedky. V tomto prípade sa musí stanoviť diagnóza, priebeh liečby sa monitoruje ultrazvukom.

Používajú sa prostriedky, ako je šťava lopúcha (1 polievková lyžica litra pred každým jedlom po dobu 30 dní), tinktúra z kvetov akácie (braná rovnakým spôsobom, pripravená zo 4 polievkových lyžíc litrových kvetov a 0,5 l vodky).

Efektívne využívanie odvodu z orechových priečok. Na jeho prípravu sa užíva 4 polievkové lyžice. l. priehradky, naplnené vriacou vodou (asi 3 šálky). Po 20 minútach varu sa roztok prefiltruje a ochladí. Musíte ho vziať 3 krát denne na pol pohára.

Mal by som liečiť funkčnú cysty vaječníkov?

Funkčná ovariálna cysta je špeciálnou patológiou, ktorá sa vyskytuje výlučne počas dospievania a reprodukčného obdobia. Kým gonády fungujú, zvýrazňujú folikuly, tvoria corpus luteum a syntetizujú hormóny, existuje riziko vzniku nádorových útvarov. V menopauze nie je detekovaná patológia. Detekcia podozrivej lézie v končatinách u žien nad 50 rokov je dôvodom na cielené vyšetrenie a urgentnú liečbu.

Funkčné formácie vaječníkov zahŕňajú folikulárne a luteálne cysty. Sú náchylné k spontánnemu ústupu v krátkom čase, takže nie vždy vyžadujú špeciálnu liečbu. Zistíme, ako odhaliť funkčnú cysty a v akých situáciách nemôžeme bez liečby. Sú takéto útvary také neškodné a je vždy možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku?

Norm alebo choroba?

Gynekológovia doteraz nedokázali dosiahnuť konsenzus o tom, čo je funkčná vaječníková cysta a či ju treba liečiť. Vo vedeckej komunite existuje názor, že takéto formácie možno považovať za variant normy. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že funkčné cysty vznikajú v prirodzenom cykle ženy, tvoria sa z normálnych tkanív, existujú krátko a spontánne sa rozpúšťajú bez použitia liekov a chirurgického zákroku. Takže stojí za to sa opýtať, čo samo odchádza?

Nie všetci gynekológovia s týmto názorom súhlasia. Mnohí lekári sa domnievajú, že akákoľvek tvorba gonád je potenciálne nebezpečným nádorom a podľa toho by sa s ňou malo zaobchádzať. Nemali by ste čakať, kým cysta zmizne, a dúfať v priaznivý výsledok, musíte pomôcť, aby sa rozpustil. Ak taktika funguje, dutina bola určite funkčná a nie je nebezpečná pre ženu. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa navrhuje chirurgická liečba.

Funkčná ovariálna cysta sa tvorí ako dôsledok zlyhania jednej z fáz menštruačného cyklu.

Pre lepšie pochopenie podstaty problému je potrebné pochopiť príčiny funkčných cyst a pochopiť, odkiaľ pochádzajú dutiny vaječníkov.

Dôvody vzniku funkčných útvarov vaječníkov

Menštruačný cyklus ženy je rozdelený do troch fáz:

• Folikulárna fáza trvá od prvého dňa menštruácie po ovuláciu (7-22 dní). Počas tohto obdobia sa folikuly dozrievajú a rozlišuje sa jeden z najväčších (dominantných). Tento folikul sa nazýva graafová bublina, obsahuje vaječnú bunku a je pripravený na oplodnenie. Menej často dozrievajú dva alebo viac folikulov vo vaječníkoch naraz a potom je možné viacpočetné tehotenstvo;
• Ovulačná fáza sa vyznačuje uvoľňovaním vajíčka z vaječníka. Toto obdobie trvá 24 hodín. V tom čase je žena pripravená počať dieťa;
• Luteálna fáza začína po ukončení ovulácie a trvá až do ďalšej menštruácie. Jeho trvanie je vždy 12-14 dní. Potom, čo sa zlomí graafová bublina, jej steny odpadnú, lipidy sa hromadia v ich štruktúre a vytvára sa dočasná sekrečná žľaza - žlté telo. Železo syntetizuje progesterón - hormón, ktorý je zodpovedný za prípravu ženského tela na tehotenstvo a nesie plod. Ak sa koncepcia odohrala, corpus luteum bude fungovať až do 16 týždňov, po ktorom prejde obušok do placenty. V inej situácii sa železo vracia a začína menštruácia.

Fázy menštruačného cyklu.

Z jedného alebo druhého dôvodu zlyhá ladený mechanizmus a obvyklý priebeh cyklu je prerušený. Ak folikul naďalej rastie, ale nepraská sa včas, ovulácia sa nevyskytuje. Z folikulu sa vytvorí dutina naplnená tekutinou. Stále rastie vo veľkosti a môže dosiahnuť veľkú veľkosť - až 12-15 cm v priemere. Toto je folikulárna cysta - funkčná tvorba vaječníka.

V druhej fáze cyklu sa tvorí patológia corpus luteum. Ovulácia ide dobre, blíži sa menštruácia, ale z nejakého dôvodu sa dočasná žľaza nevráti. Rastie, ale pomaly, len zriedka dosahuje hodnotu viac ako 8 cm a je možné, že počas tehotenstva sa tvorí žltá cysta.

Predpokladá sa, že funkčné cysty ľavého a pravého vaječníka sú tvorené opakovane počas života ženy, ale zriedkavo. Bez špeciálneho vyšetrenia nie je možné nájsť dutinu malých rozmerov. Takéto vzdelávanie zvyčajne zmizne bez stopy po ďalšej menštruácii.

Rizikové faktory pre rozvoj patológie

Presné príčiny dutín vo vaječníkoch nie sú známe. K ich vzhľadu prispieva niekoľko faktorov:

• Kritické obdobia vývoja a súvisiace hormonálne zmeny. Funkčné cysty sa často zisťujú v prvom roku po menarche, počas tehotenstva, v preklinickom období;
• Prenesené potraty a potraty. Hormonálne zlyhanie narúša procesy ovulácie a vývoj corpus luteum, čo spôsobuje vznik cystických dutín;
• Endokrinné ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje hypofunkcii štítnej žľazy a obezite;

Jedným z rizikových faktorov pre funkčné cysty je oslabenie štítnej žľazy.

• Zápalové procesy v panvových orgánoch: chronická salpingooporitída, infekcie urogenitálneho systému;
• Operácie na panvových orgánoch a brušnej dutine;
• Iracionálne hormonálne lieky. Výskyt cysty corpus luteum po použití núdzových antikoncepcií;
• Emocionálny stres, stres;
• Prísne diéty, ktoré zahŕňajú dlhodobé hladovanie alebo výraznú zmenu v strave.

Funkčné vaječníkové cysty sú nádorové formácie. Na rozdiel od pravých nádorov rastú len vďaka akumulácii tekutiny a natiahnutiu kapsuly. Skutočné nádory, benígne aj malígne, sa zvyšujú s bunkovým delením.

Funkčné formácie vaječníkov sa vyskytujú len počas práce reprodukčného systému - od menarche až po menopauzu. Folikulárne formácie sa častejšie vyskytujú u adolescentov s nestabilným cyklom a u mladých žien. Patológia corpus luteum sa zvyčajne zisťuje v dospelosti na pozadí ovulačných cyklov. Po vstupe do menopauzy a poslednej menštruácie prestanú vaječníky pracovať. V menopauze sa nevytvárajú folikuly a corpus luteum, a preto sa táto patológia nevyvíja.

Počas menopauzy nemôže vzniknúť funkčná cysta, pretože vaječníky prestanú fungovať.

Klinický obraz

Symptómy folikulárnej cysty:

• Oneskorenie menštruácie z 3 - 5 dní na mesiac;
• Výskyt ťažkých období po dlhom oneskorení;
• Acyklický výtok z genitálneho traktu.

Symptómy luteálnej cysty:

• Oneskorenie menštruácie zvyčajne nepresahuje dva týždne;
• Menštruácia po oneskorení je hojná a dlhodobá;
• Možno, že vzhľad intermenstrual výtok.

Na pozadí akejkoľvek multifunkčnej tvorby sa môže po dlhom oneskorení menštruácie objaviť krvácanie z maternice. Bohatá strata krvi je spôsobená odmietnutím veľkej vrstvy endometria, ktorá rástla počas perzistencie folikulu alebo corpus luteum.

V prvom mesiaci cysty zostávajú menštruačné poruchy jediným znakom patológie. Menej často sa ženy sťažujú na bolesť hlavy, slabosť, slabosť. Takéto symptómy nie sú konštantné a vyskytujú sa pri rôznych chorobách.

S rastom dutiny a natiahnutím kapsuly sa objaví bolesť v spodnej časti brucha - vpravo alebo vľavo. Bolesť je ťahanie alebo bolesť, je často cítil ako ťažkosti a distention v oblasti slabin. Nepríjemné pocity sa zvyšujú s fyzickou námahou. Podľa recenzií, ženy poznamenávajú, že cysta môže ublížiť počas športových aktivít s intímnou intimitou.

Pri natiahnutí cysty kapsuly, žena cíti bolesť v dolnej časti brucha.

Funkčná formácia dosahuje veľkosť 8-10 cm a vytvára tlak na panvové orgány - močový mechúr a konečník. Existuje dlhotrvajúca zápcha, zvyšuje sa močenie. Obrovské cysty, ktoré presahujú panvu, spôsobujú rast brucha. V modernej gynekologickej praxi sú takéto prípady zriedkavé, pretože patológia sa zvyčajne zisťuje v raných štádiách.

Cystický corpus luteum syntetizuje progesterón a je maskovaný ako skoré tehotenstvo. Vyskytuje sa ranná nevoľnosť, mliečne žľazy sa zvyšujú, ich citlivosť sa zvyšuje. Podľa recenzií, mnoho žien zažije dramatické výkyvy nálady, zmeny chuti a zvýšenú chuť do jedla. Na pozadí oneskorenej menštruácie sa luteálna cysta ľahko zamieňa s tehotenstvom.

Obrázok znázorňuje cysty folikulárneho vaječníka - formáciu, ktorá vznikla z folikulu pred ovuláciou:

Pre porovnanie, nasledujúci obrázok ukazuje cystu luteum corpus luteum:

Nebezpečné následky a metódy ich korekcie

Funkčná ovariálna cysta má benígny priebeh a zvyčajne nepredstavuje ohrozenie života. Ak sa však dutina nevyrieši za 3-6 mesiacov, stáva sa potenciálne nebezpečným. S rastom vzdelávania zvyšuje riziko komplikácií:

• Krvácanie pod kapsulou. Pri naplnení krvou sa cysta stáva hemoragickou. Neexistujú žiadne špecifické príznaky tohto stavu. Takéto vzdelávanie je náchylné k spontánnemu roztrhnutiu s rozvojom hojného vnútorného krvácania;
• Ruptúra ​​cyst. Vyskytuje sa po cvičení, športe, sexe. V sprievode ostrej bolesti v projekcii vaječníkov a príznakov intraperitoneálneho krvácania (napätie brušných svalov, závraty, nevoľnosť, bledá koža, hypotenzia). Ohrozuje rozvoj pelvioperitonitídy a sepsy;
• Skreslenie vzdelávania. Vyskytuje sa, ak je dutina spojená s vaječníkom tenkou šírkou. Krútenie nastáva pri náhlom pohybe, ohyboch, skokoch, po sexe. Spôsobuje náhlu bolesť v spodnej časti brucha. Krútená cysta narúša prekrvenie vaječníkov a ohrozuje rozvoj nekrózy, peritonitídy a sepsy;

Torzia nôh cysty vaječníkov sa môže vyskytnúť napríklad pri náhlom pohybe.

• Infekciu. Je zaznamenaný na pozadí sprievodného zápalu genitálneho traktu. Sprevádzaný bolesťou a horúčkou. Neošetrené vedie k peritonitíde a otrave krvi.

Ak cysta praskla alebo sa skrútila, je potrebné:

1. Urobte si pohodlnú polohu a nepohybujte sa;
2. Ľad položte na spodnú časť brucha;
3. Zavolajte sanitku a pripravte sa na hospitalizáciu.

Ak je cysta hnisajúca, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Liečba sa vykonáva aj na gynekologickom oddelení.

Pred návštevou lekára sa neodporúča užívať lieky proti bolesti, antispasmodiká, antipyretiká a iné prostriedky, ktoré môžu zmeniť príznaky ochorenia a komplikovať diagnózu.

Vaječníkové folikulárne cysty sa nikdy neregenerujú na rakovinu: neobsahujú žiadne bunky schopné stať sa zhubným nádorom. Tvorba corpus luteum je tiež považovaná za benígnu. Predpokladá sa, že luteálne cysty nie sú malígne.

Ako zistiť cysty vaječníkov

• Prieskum pacientov. Je dôležité identifikovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie;
• Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii sa maternica nemení, vaječníky normálnej veľkosti alebo zväčšené v dôsledku neoplazmy. Kruhová formácia je určená v projekcii koncoviek - elastických, pohyblivých a bezbolestných. Výskyt bolesti v bimanálnej štúdii hovorí o infekcii;
• Test na nádorové markery. Ak sa deteguje CA-19 alebo CA-125, skontroluje sa manažment pacienta: je potrebné vylúčiť rakovinu vaječníkov;
• Krvný test na hCG. Pomáha rozlišovať cysty žltého tela od tehotenstva;
• Stanovenie bazálnej teploty. Keď cysta žltého tela, je držaný na približne 37 stupňov. Pri tvorbe folikulov je bazálna teplota v druhej fáze cyklu nízka - menej ako 36,8 stupňov;
• Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať cysty, vyhodnotiť ich veľkosť a monitorovať rast. Ultrazvuk sa vykonáva spolu s dopplerometrií na stanovenie prietoku krvi vo vaječníkoch.

Folikulárne cysty na ultrazvuku sa považujú za tenkostenné hypoechoické formácie bez inklúzií s jasnými a rovnomernými kontúrami. Menšia akumulácia tekutiny v brušnej dutine je povolená. Je dôležité vedieť, že cysta sa dá hovoriť len vtedy, keď sa zistí lézia s veľkosťou 3 cm alebo viac, s menším vzdelaním sa neurčuje žiadna diagnóza. Normálne, folikuly u zdravej ženy môžu rásť až 2-3 cm, a to nie je dôvod na obavy. S Dopplerovým prietokom krvi v ohnisku nie je detekovaný. Nižšie uvedená fotografia ukazuje cysty folikulu:

Cysta corpus luteum je tvorenie 2 cm v priemere, okrúhle, hypoechoické, s hrubými stenami a bez inklúzií. Keď je Doppler určený charakteristikou "ohniska ohňa" - prietok krvi okolo dutiny. Vnútri krvného riečišťa nie je detekovaný. Nasledujúca fotografia ukazuje cystus luteum cysta:

Tieto metódy sú dostatočné na identifikáciu patológie a určenie taktiky liečby. V kontroverzných situáciách sa vykonáva dodatočná prehliadka:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. MRI cysty sú dobre vizualizované, čo umožňuje ich rozlíšenie od iných neoplastických nádorov;
• Diagnostická laparoskopia poskytuje možnosť vizuálne zhodnotiť nádor a v prípade potreby ho súčasne odstrániť. Výsledný materiál sa skúma v laboratóriu. Konečná diagnóza sa vykoná po ukončení histologického vyšetrenia.

Funkčná cysta a tehotenstvo: existuje šanca?

Pretrvávajúca cystická cysta zabraňuje počatiu dieťaťa. Hoci existuje, ovulácia sa nevyskytuje. Hormonálne pozadie ženy sa mení, čo vyvoláva recidívu ochorenia. Vytvoril začarovaný kruh, z ktorého je dosť ťažké. Vaječníková folikulárna cysta je jednou z príčin endokrinnej sterility.

Existujú prípady, keď na pozadí patológie vajíčka dozrieva v druhom vaječníku a dochádza k koncepcii dieťaťa. Takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé, preto by ste im nemali dúfať. Ak vzdelávanie neumožňuje žene otehotnieť, musíte sa ho zbaviť.

Cysta corpus luteum je plne funkčná žľaza. Syntetizuje progesterón a nielenže nezasahuje do koncepcie dieťaťa, ale prispieva aj k nástupu tehotenstva. Vytvorená dutina neinterferuje s prenášaním plodu a neovplyvňuje jej vývoj. Vo väčšine prípadov vzdelávanie prebieha v 16. až 20. týždni tehotenstva, menej často pretrváva až do pôrodu.

Cysta žltého tela nezasahuje do koncepcie a nosenia dieťaťa.

Liečba cysty ovárií u tehotných žien sa nevykonáva. Pozorovanie je ukázané - ultrazvukové monitorovanie rastu vzdelávania. Hormonálna terapia a fyzioterapia nie sú predpísané. V špeciálnych situáciách sa vykonáva chirurgická liečba.

Indikácie pre operáciu:

• Rýchly rozvoj vzdelávania, ktorý vedie k kompresii panvových orgánov, vrátane maternice s plodom;
• Podozrivý malígny nádor;
• Torzné cysty nohy;
• Tvorba medzier a krvácanie vo vaječníkoch.

Odporúča sa odstrániť neoplazmu pred IVF.

Taktika pri identifikácii patológie

Pri primárnej detekcii tvorby vaječníkov u dospievajúceho dievčaťa alebo ženy v reprodukčnom veku sa zobrazuje pozorovanie počas troch mesiacov. Žiadne lieky nie sú predpísané. Dočasné cysty vaječníkov nie je náhodou toto meno. Patológia je náchylná k spontánnej regresii bez akejkoľvek liečby. Zvyčajne sa cysta mení do mesiaca a odchádza po ďalšej menštruácii, menej často trvá až 2-3 mesiace. Stáva sa, že vzdelanie je zachované a po stanovenom období, ale potom je hodnotená taktika pacienta.

Životný štýl ženy po zmene diagnózy. Existujú určité obmedzenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Každá fyzická aktivita je zakázaná. Neodporúča sa zdvíhať závažia, športovať, behať a skákať, tancovať, robiť náhle pohyby a otáčať. Gynekológovia odporúčajú opustiť akékoľvek termálne procedúry: návštevy solária, sauny alebo kúpeľa. Po zániku vzdelania sú odstránené všetky obmedzenia.

Ak má žena vaječníkovú cysty, potom je telesná aktivita kontraindikovaná, vrátane športu.

Intímny život v patológii vaječníkov nie je zakázaný, ale musí sa postupovať opatrne. Búrlivý pohlavný styk môže vyvolať torziu alebo ruptúru tvorby s následnou chirurgickou liečbou.

Kontrolný ultrazvuk je určený 3 mesiace bezprostredne po ukončení menštruácie. Po stanovenú dobu by sa funkčná cysta mala rozpustiť. Ak sa tak nestane, je indikovaná chirurgická liečba.

Mnohí gynekológovia sa domnievajú, že čakacie taktiky nie sú vždy odôvodnené. Odborníci poukazujú na to, že by ste nemali čakať, kým sa formácia sama osebe nevráti, a potrebujete ju pomôcť rozpustiť. Na tento účel predpísané hormóny:

• Progestíny od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu (Utrogestan, Duphaston);
• Kombinovaná perorálna antikoncepcia podľa schémy 21 dní + 7 dní prestávka (alebo 24 + 4).

Je možné liečiť tvorbu hormónov po dobu 3 mesiacov, po ktorých je potrebné urobiť ultrazvuk.

Po hormonálnej terapii je potrebné vykonať kontrolný ultrazvuk.

Fyzioterapia je predpísaná na pomoc hormonálnej terapii: ultrazvuku, magnetoterapii, elektroforéze. V neprítomnosti účinku je žena poslaná na operáciu.

Početné recenzie žien ukazujú, že ľudové prostriedky sa aktívne používajú pri liečbe funkčných ovariálnych cyst. Vyliečiť chorobu týmito metódami nebude fungovať, ale môžete normalizovať hormóny a prispieť k uzdraveniu. Recepty na alternatívnu medicínu by nemali ísť na úkor hlavných funkcií lekára!

Indikácie pre operáciu:

• Vývoj život ohrozujúcich komplikácií (torzia cystických nôh, infekcia, ruptúra ​​a krvácanie pod kapsulou);
• Identifikovať príznaky rakoviny vaječníkov;
• Detekcia patológie v menopauze;
• Neexistuje tendencia k návratu cysty do 3 mesiacov od pozorovania alebo hormonálnej liečby.

Odstránenie cystických dutín sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky. Objem operácie bude závisieť od rôznych faktorov a v prvom rade sa berie do úvahy vek ženy. U mladých pacientov sa lekári snažia zachovať vaječník a odstrániť len cysty. Vykonáva sa lúpanie tvorby v zdravých tkanivách, lôžko sa koaguluje alebo zošíva. V premenopauze sa uprednostňuje radikálna operácia a tvorba sa odstráni spolu s vaječníkom.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa tkanivo vaječníkov stáva tenšie a orgán nie je možné zachovať. Neodkladajte operáciu a nádej na zázrak. Je lepšie odstrániť vzdelávanie pred rozvojom komplikácií a tým zvýšiť šance na pozitívny výsledok ochorenia.

Prognóza funkčných polycystických vaječníkov je priaznivá. Vo väčšine prípadov takéto formácie vymiznú bez stopy do troch mesiacov. V iných situáciách pomáha nekomplikovaná minimálne invazívna operácia vyriešiť problém.