Pyelonefritída je zápalová patológia, pri ktorej trpí renálny pelvis-renálny systém. Choroba sa často vyvíja u žien kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry urogenitálnych orgánov. Pyelonefritída u mužov je zriedkavo potvrdená - mužská močová trubica je dlhá a zakrivená, čo sťažuje zavedenie patogénnej flóry do močového mechúra a obličiek. Nie je však možné úplne vylúčiť vývoj patológie u mužov - existuje mnoho ďalších negatívnych faktorov vyvolávajúcich zápal CLS a močového mechúra. Pyelonefritída sa vyvíja v každom veku, ale v skupine - ľudia starší ako 50-60 rokov.

Rizikové faktory

Pyelonefritída u mužov je vždy bakteriálneho pôvodu. Keď sa patogénna mikroflóra dostane do systému obličkových tubulov, aktivuje sa hnisavý zápalový proces, počas ktorého sú postihnuté obličky a celá urogenitálna guľa. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia u mužov:

• vek nad 50 rokov;
• porucha metabolických procesov;
• oslabený imunitný systém.

Kauzálne agensy pyelonefritídy u mužov - E. coli, enterobaktérie, Klebsiella, staphylococcus - môžu vstúpiť do močového traktu, ak nie je dodržaná osobná hygiena. Ale častejšie sa zápal v obličkách vyvíja ako komplikácia ochorení na pozadí:

1. chronické urologické patologické stavy prostaty (prostatitis);
2. urolitiáza;
3. vezikoureterálny reflux;
4. novotvary v močovom trakte.

Choroby prenášané nechráneným pohlavným stykom (chlamydia, gardnerelóza) môžu byť východiskom pre rozvoj patológie. Keď genitálne infekcie u mužov ovplyvňujú močovú trubicu, dochádza k stagnácii moču s tvorbou hnisu. V kanáli uretry sa infekcia ľahko dostáva do obličkového parinehemu, čo spôsobuje akútny katarálny proces.

Príležitostne sú príčinou pyelonefritídy u mužov sekundárne ložiská infekcie, lokalizované v iných orgánoch - v hrdle, pľúcach. S hnisavým bolesťami hrdla, zubatými zubami, zápalmi mandlí, sú patogénne mikroorganizmy prenášané krvným obehom v celom tele. Pri vstrekovaní do obličiek sa mikróby usadzujú na sliznici parinechamu a tvoria sekundárne infekčné ohnisko.

Formy patológie

Klasifikácia pyelonefritídy u mužov je založená na lokalizácii zápalu, základnej príčine, fáze a intenzite zápalu. Na základe metód prenikania patogénnych mikróbov do tela sa pyelonefritída delí na:

1. primárny - zápalový proces v obličkovom systéme bez narušenia urodynamiky;
2. sekundárny - zápalový proces spôsobený baktériami vstupujúcimi do urogenitálneho systému, prejavujú sa príznaky urodynamických porúch; Bežnou príčinou sekundárnej pyelonefritídy u mužov je prítomnosť pieskových a obličkových kameňov.

Ďalšia klasifikácia patológie je založená na vlastnostiach klinického obrazu:

• akútna pyelonefritída je typ zápalu s ťažkým priebehom a hnisavým poškodením obličkovej panvy a kanálového systému; príznaky sú jasne vyslovené a spôsobujú pacientovi veľa utrpenia; obličiek s akútnym zápalom napučiava a zvyšuje objem;
• chronická pyelonefritída je typ patológie s rozmazanými klinickými prejavmi, negatívne príznaky sú mierne alebo chýbajú, ale katarálny proces v obličkách zostáva; riziko chronickej formy je spojené s rizikom progresívneho zlyhania obličiek.

príznaky

Keď sa u mužov objavia špecifické príznaky zápalu šupinového panvového systému: t

1. bolesť v lumbálnej oblasti matná alebo strieborná povaha v dôsledku značného napätia renálnej kapsuly; s bolesťou pyelonefritídy zhoršenou kašľom a hlbokým dýchaním;
2. zvýšenie teploty na vysoké hodnoty (38,5–40 °), sprevádzané zimnicou; mierny pokles teploty nastáva po močení;
3. nepohodlie pri močení (pálenie), ostrá bolesť sa objavuje na konci močového ústrojenstva;
4. falošné nutkanie na moč;
5. noktúria - zvýšená diuréza v noci;
6. zmena vzhľadu moču - transparentnosť zmizne, zakalená zrazenina a zvláštny zápach; v akútnej fáze sú v moči viditeľné krvné zrazeniny;
7. všeobecná malátnosť a apatia;
8. pozitívny príznak Pasternack na jednej alebo oboch stranách.

Typické pre pyelonefritídu u mužov sú symptómy intoxikácie, ktoré sú spojené s rýchlym rastom patogénnych mikroorganizmov a difúznym zápalom obličkového parenchému. Odpadové produkty mikróbov a toxínov vstupujú do krvného obehu, otravujú telo. Príznaky intoxikácie pyelonefritídou:

• oslabený stav;
• bolesti hlavy až po migrény a závraty;
• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• strata chuti do jedla;
• rozrušená stolica.

Pri neprítomnosti riadnej liečby prúdi do chronického štádia akútny hnisavý deštruktívny proces v obličkách. Symptómy chronickej pyelonefritídy u mužov:

• bolesti sa stávajú menej výraznými, ale stávajú sa trvalými;
• teplota sa udržiava v subfebrilných indikáciách (37–37,3 °);
• nepohodlie na konci močenie pretrváva pri každom vyprázdnení močoviny.

U chronickej pyelonefritídy sa u mužov vo vyššom veku často vyvíja pretrvávajúca arteriálna hypertenzia - prebytočná tekutina z tela sa úplne nevylučuje obličkami, čo vedie k edému a zvýšeniu tlaku.

Prieskum taktiky

Ak je podozrenie na pyelonefritídu, človek by sa mal poradiť s urológom. Počas úvodnej liečby lekár vedie diskusiu o sťažnostiach a vyšetrení pacienta, zisťuje informácie o existujúcich chorobách urogenitálnej oblasti a ďalších somatických patológiách. Cenné informácie o prítomnosti akútnych a latentných katarálnych procesov v obličkách poskytujú výsledky štandardných laboratórnych testov - moč a krv.

Analýza moču pri pyelonefritíde odhalila typické príznaky zápalu obličkového systému:

• zvýšenie počtu leukocytov;
• výskyt čerstvých červených krviniek starších ako 2 v zornom poli;
• detekcia celkového proteínu;
• identifikácia skvamóznych buniek vo veľkých množstvách;
• prítomnosť buniek Sternheimer-Malbin (spoľahlivý znak pyelonefritídy);
• zvýšenie kyslosti moču.

Výsledky úplného krvného obrazu naznačujú zrýchlenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, leukocytózu, zvýšenie počtu bodných neutrofilov. Krvná biochémia ukazuje zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny, čo je spojené so stratou funkčnosti glomerulárneho aparátu.

Uistite sa, že stráviť bakposev moču od ranného močenia identifikovať patogénne flóry. Na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká je potrebná spätná voda. Na objasnenie diagnózy sa vykoná Zimnitskyho test na stanovenie funkcie koncentrácie obličiek.

Na potvrdenie pyelonefritídy u mužov postačujú výsledky laboratórnej diagnostiky, ale v určitých situáciách je vyšetrenie doplnené vysoko presnými inštrumentálnymi metódami:

1. sonografia obličiek a retroperitoneálnej oblasti odhaľuje prítomnosť edému obličiek a stupeň poškodenia CLS.
2. rádiografia so zavedením kontrastu indikuje rednutie obličkového parinehamu, deformáciu tubulárneho systému;
3. Určenie urokózy je nevyhnutné na stanovenie stupňa urodynamickej poruchy.

Lekárske udalosti

Pri liečbe pyelonefritídy u mužov sa berie do úvahy tvar ochorenia, intenzita deštruktívnych zmien v obličkách, typ patogénu. Liečba ochorenia je organizovaná v 3 smeroch:

• konzervatívna terapia;
• operatívny zákrok (podľa indikácií);
• organizovanie diétnych potravín.

Akútna forma pyelonefritídy s príznakmi intoxikácie a syndrómom silnej bolesti je indikáciou pre hospitalizáciu. Hlavnými cieľmi liečby sú redukcia negatívnych symptómov, normalizácia močenia, boj proti infekcii. V stacionárnych podmienkach, ak je to potrebné, vykonajte katetrizáciu močového mechúra. Na odstránenie bolesti sú uvedené lieky s antispazmodickým účinkom - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Antibiotická terapia je nevyhnutná na potlačenie ohniska infekcie, výber lieku je založený na výsledkoch bakposevu a identifikuje citlivosť patogénu na antimikrobiálne činidlá. Často sa však antibiotická liečba predpisuje pred získaním výsledkov bakteriálneho výskumu na živných médiách, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Na liečbu pyelonefritídy u mužov sa používajú antibiotiká s rozšíreným spektrom:

• cefalosporíny - ceftriaxón, cefalotín;
• lieky na báze kyseliny klavulanovej - Augmentin, Flemoklav;
• Makrolidy - klaritromycín, azitromycín.

Po ukončení akútnej fázy, aby sa zabránilo opakovaniu, predpisujú:

• vitamínová terapia - užívanie vitamínov skupiny B, kyseliny askorbovej;
• priebeh antioxidantov - prípravky selénu, tokoferolu;
• bylinné prípravky s uroseptickým a diuretickým účinkom - Canephron, Monural.

Chirurgické metódy liečby patológie sa využívajú vo výnimočných situáciách - s pokročilým priebehom a vysokou pravdepodobnosťou vzniku zlyhania obličiek. Typy operácií pre pyelonefritídu:

1. dekapsulácia obličiek:
2. pielostomiya;
3. nefropielostomiya;
4. nefrektómia (s rozsiahlymi hnisavými deštruktívnymi léziami).

diéta

Aby sa urýchlilo zotavenie spolu s konzervatívnou liečbou, organizujú diétne jedlá. Cieľom mužskej pyelonefritickej diéty je minimalizovať zaťaženie močového systému a podporiť imunitu. Optimálna strava je špecializovaná strava č. 7. Základné princípy:

• frakčná diéta až 5-krát denne;
• vylúčenie jedál bohatých na extrakčné látky;
• odmietnutie vyprážaných a korenených jedál;
• obmedzenie solí a proteínov;
• Preferované možnosti varenia sú varenie, pečenie, dusenie.

Ľudová medicína

Tradičná medicína navrhuje liečbu pyelonefritídy pomocou bylinnej medicíny. Príjem bylinných infúzií v kombinácii s liekovou terapiou pomáha zmierniť nepríjemné príznaky, normalizovať močenie, odstrániť toxíny z tela. Výrobky z obličiek si môžete kúpiť v lekárni alebo si ich pripraviť sami. Účinné ľudové recepty na pyelonefritídu u mužov:

1. Odvar z nevädze - 20 g okvetných lístkov lúčnych olív nalejte 250 ml vriacej vody, zohrejte 15 minút na miernom ohni, po ochladení prefiltrujte a vypite 100 ml dvakrát denne;
2. infúzia rebríka - 10 g surovín pridajte pohár vriacej vody, trvajte na 2 hodinách; chladený nápoj sa vypije v malých porciách za deň;
3. ovsný vývar - do pohára ovsa pridajte liter vriacej vody a varte 30 minút, zmes prefiltrujte; piť sliznicu 100 ml až 4 krát denne;
4. medová infúzia - 20 g surovín sa vyleje 250 ml vriacej vody, trvajú na termo teplote 4 hodiny; 50 ml trikrát denne pred jedlom.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej návšteve urológa a adekvátnej liečbe sa pyelonefritída u mužov úspešne lieči za 2-3 týždne. Ak sa nelieči, akútna forma patológie je komplikovaná hnisavou fúziou renálneho tkaniva s výskytom abscesov. V ťažkých prípadoch sa vyvíja sepsa. Hrozné komplikácie - zlyhanie obličiek, ktorých pravdepodobnosť sa zvyšuje s bilaterálnou pyelonefritídou.

Hlavným cieľom prevencie pyelonefritídy u mužov je eliminácia faktorov, ktoré zvyšujú riziko infekcie obličkového systému. K preventívnym opatreniam patrí:

• včasná diagnostika a liečba chronických urinogénnych ochorení;
• osobná hygiena;
• viesť aktívny životný štýl s odmietnutím alkoholu a nikotínu;
• odmietnutie jednorazových sexuálnych vzťahov;
• kalenie.

Ak sa úzkostné príznaky objavia na časti obličkového systému (bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha, problémy s vyprázdňovaním močového mechúra, zakalenie moču), nie je možné samoliečbu - iba urológ môže potvrdiť diagnózu pyelonefritídy. Samo predpisujúce antibiotiká a iné lieky zhoršujú priebeh ochorenia a vedú k katastrofálnym následkom.

Symptómy a liečba pyelonefritídy u mužov

Pyelonefritída je infekčné ochorenie spôsobené poškodením obličkovej panvy, šálok a parenchýmu obličiek v dôsledku vstupu Escherichia coli do ľudského tela. Hlavnými príznakmi infekcie sú vysoká telesná teplota, poruchy trávenia, ťažká bolesť v dolnej časti chrbta, tachykardia a únava. Akútna forma pyelonefritídy sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje v rozsahu od 30 do 40 rokov a vo väčšine prípadov sú ženy ohrozené ako muži.

Nesprávna alebo včasná lekárska starostlivosť o pyelonefritídu môže viesť k sepsi, renálnemu abscesu a chronickej forme ochorenia, sprevádzanému sekundárnou arteriálnou hypertenziou a zlyhaním obličiek.

epidemiológia

V Rusku sa ročne zaregistruje 900 000 až 1 300 000 prípadov akútnej pyelonefritídy, pričom ženy sú hospitalizované približne päťkrát častejšie ako muži (11,7 oproti 2,4 hospitalizáciám na 10 000 prípadov). Napriek tomu majú ženy nižšiu úmrtnosť ako muži (7,3 oproti 16,5 úmrtiam na 1000 prípadov). V 70% prípadov sa ochorenie vyvíja vo veku od 30 do 40 rokov.

Zo všetkých infekcií močových ciest v Rusku je chronická pyelonefritída zaznamenaná v 53% prípadov, akútne v 13,1%.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov je príčinou pyelonefritídy u mužov nedostatočne liečené alebo zle liečiteľné ochorenie urogenitálneho systému (prostatitída, hypertrofia prostaty alebo cystitída). Baktérie prenikajú do tela na pozadí oslabenej imunity sa pohybujú do obličiek, čo spôsobuje upchatie močovej trubice a ďalšie komplikácie.

Vo viac ako 85% prípadov akútnej pyelonefritídy je kauzatívnou látkou E. coli. V iných prípadoch to môže byť:

1. Staphylococcus saprophytic v 5-20% prípadov.
   
2. Iné enterobaktérie (menej ako 5% prípadov): Proteus Mirabilis, Klebsiella pneumonia, Enterococci.
   
3. Baktéria Ureaplasma ureliticum (vo veľmi zriedkavých prípadoch).
   

Klinické príznaky

Symptómy pyelonefritídy v skorých štádiách ochorenia spravidla kombinujú príznaky cystitídy, ochorenia parenchýmu obličiek a tráviacich orgánov. Všetko to začína pocitom pálenia pri močení, bolesti v dolnej časti brucha, zvýšenej potrebe močenia a v závažných prípadoch prítomnosti krvi a hnisu v moči.

Poškodenie parenchýmu spôsobuje horúčku, zimnicu a bolesti chrbta. Je to posledný príznak, ktorý lekári používajú ako metóda diagnostiky ochorenia obličiek - v medicíne sa nazýva „Pasternackov príznak“. Tráviace symptómy zahŕňajú nadúvanie, zvracanie a hnačku. Odborníci tiež zaznamenávajú všeobecné zhoršenie a slabosť tela u pacienta s pyelonefritídou.

Starší muži nemusia mať žiadne príznaky ochorenia spojené s infekciami močových ciest a môžu spôsobiť zmätenosť, nepravidelnú reč a halucinácie.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko pyelonefritídy, patria:

• vek od 55 rokov;
  
• prítomnosť infekcií močových ciest;
  
• prítomnosť obličkových kameňov;
  
• prítomnosť vezikoureterálneho refluxu;
  
• prítomnosť chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie (diabetes mellitus, dlhodobá liečba kortikosteroidmi);
  
• prítomnosť anomálií močových ciest.
  

Prítomnosť diabetu u pacientov zvyšuje riziko vzniku vzácnej formy emfyzematickej pyelonefritídy a papilárnej nekrózy, ktorá môže spôsobiť šok. Preto je pre nich mimoriadne dôležité udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a nezabúdať na rutinné vyšetrenia.

diagnostika

Pyelonefritída sa diagnostikuje na základe fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych testov. V prítomnosti klinických príznakov u pacienta lekár predpisuje rýchlu analýzu moču pomocou testovacieho prúžku, ktorý pomáha zistiť prítomnosť esteráz a leitkocytov v priebehu niekoľkých minút. V prípade mužov, ak meracia tyč vykazuje negatívny výsledok alebo jedna pozitívna infekcia je nepravdepodobná, inak lekár vykoná ďalšie vyšetrenia na potvrdenie diagnózy.

Bakteriálna kultúra moču sa vykonáva v špeciálnom laboratóriu a pomáha stanoviť úroveň rezistencie baktérií na určité typy antibiotík, ako aj prítomnosť leukocytov v moči. Zvyčajne sa takýto test vykonáva do 2 - 3 dní: pomocou špeciálnej stimulujúcej látky rastú baktérie, ktoré pomáhajú určiť počet leukocytov, typ baktérií a ich prah rezistencie. Lekár na základe kultúry moču predpisuje liečbu.

Pri detekcii akútnej pyelonefritídy sa nevyžaduje krvný test. Ak však pacient nereaguje na antibiotickú liečbu a celkový stav tela sa zhoršuje, lekári predpíšu krvný test. Výsledky analýzy obsahujú informácie o prítomnosti močoviny a kreatinínu v krvi (hodnotenie stavu obličiek), kompletný krvný obraz a bakteriologické údaje.

Urografia s použitím počítačovej tomografie (CT-U urografia) sa vykonáva, ak: vysoká telesná teplota sa udržiava 48 až 72 hodín po začiatku antibiotík, akútna nízka bolesť chrbta je prítomná, pacient má cukrovku alebo zlyhanie obličiek. Štúdia pomáha nielen určiť príznaky pyelonefritídy, ale aj odhaliť expanziu zberných dutín obličiek, ohniská hemoragických alebo zápalových procesov a absces obličiek. Ak sú vyšetrenia kontraindikácie, lekár môže predpísať MRI.

Pri diagnóze pyelonefritídy u mužov sa používa aj:

1. Ultrazvuk obličiek.
   
2. Počítačová tomografia (CT).
   
3. Miktsionny tsistouretrografiya.
   
4. Scintigrafia s kyselinou dimerkaptojantárovou.
   

Liečba pyelonefritídy

Vo väčšine prípadov pacienti s nekomplikovanou formou akútnej pyelonefritídy dostávajú ambulantnú liečbu, ktorá spočíva v užívaní antibiotík a dodržiavaní určitých pravidiel výživy. Fluorochinolóny a tretia generácia cefalosporínov sú najčastejšie používané lieky a zvyčajne sa užívajú perorálne 2 - 3 týždne. Ak sa situácia nezlepší (najmä ak máte vysokú telesnú teplotu) po 2-5 dňoch, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Pri liečbe pyelonefritídy je nutný odpočinok a konzumácia veľkého množstva vody od 2 do 3 litrov denne.

Tabuľka liekov používaných pri liečbe pyelonefritídy:

Pyelonefritída u mužov príznaky a liečba

Mužské urogenitálne problémy sú nepríjemnou patológiou, ktorá ovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Tieto prejavy by sa mali brať vážne. Tento článok bude diskutovať o príčinách a príznakoch pyelonefritídy u mužov a spôsoboch liečby ochorenia.

Čo je to patológia

Pyelonefritída je zápalový proces v oblasti obličkovej panvy a kalichu. Toto ochorenie je spravidla častejšie vystavené ženám, ale sú tiež charakteristické pre mužské telo.

Pyelonefritída u mužov má infekčnú povahu, môže byť spôsobená streptokokmi, stafylokokami, Escherichia coli, mykoplazmami, inými oportúnnymi mikroorganizmami a je sprevádzaná porušením moču.

• Cez krvný prúd - hematogénne;
• cez lymfatický systém (uzly) - lymfatický;
• cez močové cesty infekcia vstupuje do obličiek - vzostupná metóda.

Rozlišujú sa primárne a sekundárne formy pyelonefritídy. Prvý je typický pre deti vo veku 7 - 8 rokov a ľudí s oslabenou imunitou. U starších mužov je renálna patológia druhotná, vyskytuje sa na pozadí zápalových procesov.

Čo vyvoláva vývoj pyelonefritídy

7 hlavných príčin primárneho zápalu obličiek u mužov je:

1. podchladenie;
2. avitaminóza, vyvolávajúca oslabenie imunitného systému;
3. zvýšené hladiny cukru v krvi;
4. početné stresové situácie;
5. nadmerné cvičenie;
6. zlé návyky;
7. aktívna reprodukcia škodlivých baktérií.

Čo sa týka sekundárnej formy pyelonefritídy, môže sa vyskytnúť ako dôsledok poškodenia oblasti močového mechúra, po ktorom sa účinok škodlivých baktérií dostáva do obličiek. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• Zápal prostaty;
• adenóm prostaty (porušenie procesu odtoku moču v dôsledku kompresie prostaty na močovom kanáli);
• urolitiáza (má schopnosť vyvolať stagnáciu);
• menej často ako komplikácia po odstránení moču katétrom.

Ďalším predisponujúcim faktorom zápalu obličiek je vek starších pacientov a infekcia tela pohlavnými chorobami. Pyelonefritída u mužov sa v tomto prípade vyvíja na pozadí prítomných ochorení, pretože ochranné funkcie tela ako celku sú redukované.

Ako sa prejavuje patológia

Počiatočné štádium pyelonefritídy u mužov je častejšie charakterizované konštantnou bolesťou v dolnej časti chrbta. Bolesť sa zvyšuje s ťažkou fyzickou námahou. V akútnej forme ochorenia obličiek má pacient tieto príznaky:

• Vysoká telesná teplota a po každom vyprázdnení močového mechúra sa môže znížiť;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, často sprevádzaná zvýšeným potením, zimnicou, dehydratáciou alebo bolesťami hlavy;
• v moči, ktorá sa stane zakalená, môžu byť detegované krvné zrazeniny;
• opuch tela (najmä pod lenivými a dolnými končatinami);
• pretrvávajúce bolestivé prejavy v oblasti obličiek;
• únava a slabosť;
• náhly pokles krvného tlaku;
• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov zistená analýzou krvi;
• v čase vylučovania moču z pacienta sa často zaznamenávajú nepríjemné pocity, ktoré sa vyvíjajú do ostrej bolesti.

V čase, keď sa vyvíja chronická pyelonefritída, niektoré symptómy sa začínajú výrazne oslabovať alebo majú skrytý priebeh. Zároveň aj výsledky laboratórnych štúdií určujú normálne hodnoty. Nie je však vylúčený vznik nových a nebezpečnejších príznakov pyelonefritídy. Patrí medzi ne:

• Syndróm bolesti v dolnej časti chrbta sa výrazne zvyšuje a stáva sa relatívne častým;
• v dôsledku zníženej chuti do jedla pacient začína strácať na váhe a trpí silnou slabosťou a migréna sa dostáva do migrény;
• konštantné nutkanie na močenie, aj keď je močový mechúr prázdny;
• vzhľad krvi v moči a nepríjemný zápach, zmena farby moču;
• hnisavý zápal v pokročilom štádiu.

Je potrebné poznamenať, že príznaky chronickej pyelonefritídy sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom iných ochorení močových ciest. Preto je dôležité správne diagnostikovať ochorenie obličiek v nemocnici s cieľom ďalej vylúčiť prítomnosť iných chorôb a naplánovať ďalšiu liečbu ochorenia.

Diagnóza pyelonefritídy

Prejav prvých príznakov zápalového procesu znamená okamžitú výzvu na lekársku pomoc. Hlavnou úlohou je stanoviť príčinu vzniku zápalu obličiek.

Keď sa pyelonefritída u mužov uchýli k laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike. Po vizuálnej prehliadke pacienta palpáciou lekár predpíše klinické testy, ktorých analýza moču má mimoriadny význam.

Na vyšetrenie pacienta predpísali nasledujúce typy testov:

• Analýza moču odhalila zvýšený počet bielych krviniek;
• analýza moču podľa Nechiporenka a Zimnitského;
• kultúra moču na živnom médiu;
• všeobecné a biochemické krvné testy.

V niektorých prípadoch je priradená inštrumentálna diagnostika:

• Ultrazvuk obličiek;
• tsistourografiya;
• vylučovacia urografia;
• výskum rádioizotopov.

Vyššie uvedené metódy vyšetrenia obličiek ukážu úplný obraz ochorenia.

Ako liečiť patológiu obličiek u mužov

Ak sa vyskytnú počiatočné príznaky pyelonefritídy, odporúča sa navštíviť urológa alebo nefrologa, ktorý po vyšetrení predpíše priebeh liečby.

Všeobecne je všeobecným spôsobom liečby ochorenia:

1. Odstránenie ureterálnych kameňov spôsobujúcich infekciu obličiek.
2. Eliminácia bolesti a zápalu.
3. Znížená aktivita patogénnych mikroorganizmov.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa vykonáva ambulantná aj ústavná liečba. Pacient musí dodržiavať lôžko a užívať nasledujúce lieky:

1. Použitie liekov, ktoré stabilizujú krvný tlak a znižujú teplotu.
2. Užívanie analgetík, ktoré zmierňujú záchvaty bolesti.
3. Odstránenie zápalu liekmi, ako je diklofenak alebo metamizol.
4. Normalizácia obličiek furadonínom.
5. Použitie antibakteriálnych liekov počas 7 až 14 dní. Najčastejšie predpisovaná skupina fluorochinol alebo kefalsporín, napríklad ampicilín, ceftriaxón.
6. Účel tohto imunostimulantu (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. V niektorých prípadoch sa uchýlili k užívaniu svalových relaxancií (no-spa, papaverín) a diuretík (veroshpiron, indapamine).

Počas obdobia choroby by sa malo konzumovať veľké množstvo tekutiny, byť v teplej miestnosti, aby sa predišlo podchladeniu.

Pre hnisavý absces sa používa chirurgická liečba. Akútna pyelonefritída u mužov je často zastavená podávaním intravenóznych tekutín.

Všeobecne platí, že hlavná vec je odstrániť príznaky akútnej a chronickej pyelonefritídy a vyhnúť sa komplikáciám. Chronická pyelonefritída v budúcnosti vyžaduje dlhodobú liečbu (2-3 mesiace) pomocou rastlinnej uroseptiky, registráciu v lekárni a každoročné vyšetrenie tela.

Predpokladom pre pyelonefritídu u mužov je dodržiavanie špeciálnej diéty, vrátane:

• Obmedzený príjem slaných, údených a tukových potravín;
• konštantné pitie veľkého množstva bylinných nálevov;
• odmietnutie horúcej omáčky, korenia, silného čaju a kávy, alkoholických nápojov a tabaku.

Hlavná diéta počas choroby by mala zahŕňať:

• Vody na báze vody;
• fermentované mliečne výrobky;
• zeleninové pyré;
• varené dusené mäso a ryby;
• pečená zelenina.

Dodržiavanie správnej výživy by malo byť v priebehu liečby.

Tradičné metódy liečby

V kombinácii s drogovou terapiou s využitím tradičných liekov, ktorých hlavným účelom je zmierniť príznaky akútneho zápalu a zvýšiť močenie.

Pri liečbe pyelonefritídy účinne ovplyvňujú:

• brusinkový vývar;
• infúzie sušených listov žihľavy a čiernych ríbezlí;
• medvedí odvar;
• Na zvýšenie diuretického účinku konzumujú zeleninu a bobule (melón, tekvica, čerstvá šťava z nových zemiakov a mrkvu).

Pacient by za žiadnych okolností nemal byť sám liečený. Pred použitím akéhokoľvek prostriedku sa poraďte s lekárom, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom.

Metódy prevencie

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko pyelonefritídy, medzi ktoré patria: t

• Vzdanie sa zlých návykov;
• každoročné preventívne prehliadky;
• dodržiavať zásady správnej výživy a zdravého životného štýlu;
• vyhnúť sa podchladeniu;
• starostlivo hygienu;
• vyhnúť sa častým zmenám sexuálnych partnerov a používať antikoncepciu;
• zmierniť telo;
• dodržiavať pitný režim;
• vitamínových a minerálnych komplexov.

Je dôležité začať liečbu okamžite pri prvých príznakoch pyelonefritídy, čo pomôže rýchlo poraziť ochorenie a vyhnúť sa komplikáciám. Pamätajte, že zdravie vašich obličiek je vo vašich rukách.

Symptómy a liečba pyelonefritídy u mužov

Ľudia rôzneho veku môžu počas svojho života pociťovať choroby genitourinárneho systému. Príčiny ich výskytu sú mnohonásobné, preto v urológii existuje mnoho metód diagnostiky a liečby. Predpokladá sa, že tento typ patológie je bežnejší u žien.

Lekári však často detekujú pyelonefritídu u mužov. Symptómy a liečba by sa mali rozpoznať čo najskôr, pretože určuje, či budú v budúcnosti komplikácie alebo nie. Táto patológia je nebezpečná v tom, že priamo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu a narušuje jej prácu. Preto stojí za zváženie jeho podrobností.

Všeobecné informácie

V medicíne je pyelonefritída zápalovým procesom, ktorý je lokalizovaný v oblasti šálok a obličkovej panvy. Ako ukazuje urologická prax, choroba je často diagnostikovaná u žien. V niektorých situáciách sa zistí pyelonefritída u mužov, ktorej príznaky nie sú o nič menej výrazné.

Tento patologický proces má infekčný charakter pôvodu. Začína sa objavovať po preniknutí patogénnych baktérií do ľudského tela. Bežné patogény sú: stafylokoky, E. coli, mykoplazmy. Pochopenie toho, ako sa vyvíja pyelonefritída u mužov, čo to je. Musíte poznať spôsoby infekcie.

Typ postihnutej obličky s pyelonefritídou. Zdroj: mypochka.ru

Patogénne a podmienečne patogénne baktérie, vírusy, vstupujú do tela tromi spôsobmi:

1. Priamo do obličiek cez krvný obeh;
2. Cez lymfatický systém;
3. Vzostupná metóda (s porážkou močového traktu).

Pyelonefritída u mužov môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade ide o deti vo veku od 7 do 8 rokov, ako aj osoby s nízkou úrovňou imunity. Sekundárna forma je diagnostikovaná v starobe a súvisiace zápalové ochorenia sú považované za hlavnú príčinu jej výskytu.

dôvody

Takmer vždy má príznaky pyelonefritídy. U mužov sa liečba tejto patológie vykonáva rovnako starostlivo ako u žien, pretože kvalita jej reprodukčného systému závisí od nej neskôr. Lekári identifikujú množstvo faktorov, pod vplyvom ktorých patológia začína:

• Dlhodobá prítomnosť osoby v podmienkach nízkej teploty;
• Nedostatok vitamínov, čo vedie k oslabeniu obranyschopnosti organizmu;
• Vysoká koncentrácia glukózy v krvi;
• Trvalý pobyt v stresových situáciách;
• Prítomnosť škodlivých návykov;
• Telo vytvorilo priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnych baktérií;
• Zvýšená fyzická únava.

Vyššie uvedené dôvody sú provokatéri nástupu patologického procesu primárnej formy. Pretože liečba pyelonefritídy u mužov sa vykonáva v sekundárnej forme, je tiež potrebné oboznámiť sa s dôvodmi jej vzniku.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí progresie BPH. Zdroj: 900igr.net

Patológia sa môže vyvinúť v takýchto situáciách:

1. Muž má zápalový proces, ktorý ovplyvňuje prostatickú žľazu;
2. Možný progres adenómu prostaty, pri ktorom je narušený tok moču;
3. Urolitiáza, proti ktorej sa vytvára stagnácia;
4. Komplikácia predtým uskutočnenej katetrizácie uretrálneho kanála.

Zaoberať sa takou koncepciou ako pyelonefritída u mužov, aký je typ ochorenia, je potrebné venovať pozornosť aj možnosti jeho vývoja v starobe, ako aj prítomnosti pohlavných patológií a zápalových procesov v obličkách.

symptomatológie

Vo väčšine prípadov pacient nemá žiadne výrazné príznaky pyelonefritídy u mužov, ktoré sa práve začali vyvíjať. Jediná vec, ktorá robí jednu výstrahu, je mierna bolesť ťahového charakteru v oblasti dolnej časti chrbta. Posilnenie je charakteristické pre tento syndróm, ak sa vykonávajú fyzické akcie.

Ak je akútna pyelonefritída, príznaky u mužov budú:

• Zvýšenie telesnej teploty na kritické parametre, ktoré sa niekedy po močení znižuje;
• Nesprávne fungovanie zažívacieho traktu, ktorý sa prejavuje vo forme záchvatov nevoľnosti a zvracania, nedostatku chuti do jedla, bolesti hlavy a zimnice, dehydratácie tela;
• Počas pohybu čriev si môžete všimnúť, že biologická tekutina je zakalená a niekedy v nej je krv;
• V oblasti pod očami a na dolných končatinách je výrazný opuch, pacient je rýchlo slabý a unavený;
• S dynamickým riadením krvného tlaku sú v indexoch vzostupy a pády;
• V procese močenie, najmä pri prvom nutkaní, cíti nepohodlie a bolesť.

Môže byť prítomná aj chronická pyelonefritída u mužov. V tomto prípade je uvedená skutočnosť, že pacient utrpel akútnu závažnosť symptómov predchádzajúceho štádia. Nepohodlie sa stalo menej výrazným, ale patologický proces stále pokračuje, pretože infekcia zostala v tele.

Chronická pyelonefritída u mužov bude mať nasledujúce príznaky:

1. Bolesť v bedrovej oblasti sa stáva ostrou, niekedy neprítomnou, ale keď sa objaví, zvyšuje sa v porovnaní s predchádzajúcimi pocitmi;
2. Keďže pacient nemá chuť do jedla, dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti a bolesti hlavy sa vyvíjajú do migrén, zvyšuje sa slabosť;
3. Dokonca aj pri nedávnom močení, ak to bolo len pred niekoľkými minútami, to začne znova chcieť ísť na záchod, a táto túžba je sprevádzaná reznou bolesťou v panvových orgánoch;
4. Farba moču sa mení, stáva sa príliš zakalenou, objavuje sa výrazný nepríjemný zápach;
5. Ak nezačnete liečbu včas, začne sa vyvíjať hnisavý zápalový proces.

Pred diagnostikovaním chronickej pyelonefritídy sa musia príznaky a liečba mužov odlišovať od iných patológií urogenitálneho systému. Urobiť to doma nie je možné, takže pacient musí byť odvezený do nemocnice.

diagnostika

Je veľmi dôležité, aby lekár na klinike konečne potvrdil inú chorobu alebo renálnu pyelonefritídu. Symptómy u mužov sú dosť zovšeobecňujúce, takže existuje vysoké riziko, že sa vyskytne lekárska chyba. To môže viesť k vymenovaniu nesprávnej liečby.

Po vyšetrení hmatom a odbere anamnézy sa priraďujú nasledujúce testy:

• Všeobecná analýza moču;
• Štúdium biologickej tekutiny podľa metódy Zimnitského a Nechiporenka;
• Výsev moču na živné médium;
• Krvný test všeobecného a biochemického typu.

V situáciách, keď má lekár podľa výsledkov štúdie pochybnosti, predpíše inštrumentálnu diagnostiku. Zabezpečuje realizáciu ultrazvuku obličiek, cystografie, urografie vylučovania, výskum rádioizotopov. Vďaka tomu bude mať špecialista rozsiahly klinický obraz a on pochopí, ako najlepšie vykonať liečbu pyelonefritídy u mužov, ktoré lieky predpisujú.

terapia

Keď sa zistili skutočné príčiny pyelonefritídy u mužov, zistil sa pôvodca ochorenia, možno pokračovať v lekárskej alebo chirurgickej liečbe. Vo väčšine prípadov, s touto patológiou, sú kamene odstránené z obličiek a močových ciest, pretože sú zdrojom infekcie.

Aj v komplexe by sa mali vykonávať aktivity zamerané na elimináciu bolestivého syndrómu a zmiernenie zápalového procesu. Je povinné užívať lieky a vykonávať postupy, ktoré znížia životnú aktivitu a zastavia proces reprodukcie patogénnych baktérií.

Ceftriaxón sa používa v boji proti pyelonefritíde u mužov. Zdroj: prostatitno.ru

Vzhľadom na počiatočný stav pacienta sa môže liečiť ambulantne alebo v nemocniciach, ale v oboch prípadoch musíte dodržiavať prísny odpočinok. Ak bola u mužov diagnostikovaná akútna pyelonefritída, príznaky a liečba sú nasledovné:

1. Zdvihnite účinné lieky, vďaka ktorým normalizujú ukazovatele krvného tlaku;
2. Ak sa chcete zbaviť bolesti, predpíšu sa analgetické lieky;
3. Zápalový proces sa zastaví užívaním diklofenaku alebo metamizolu;
4. Uistite sa, že v terapii je prítomný Furadonín, ktorý obnovuje prácu obličiek;
5. Keď sa u mužov zistí pyelonefritída, lekár určí, čo sa má liečiť, a akýkoľvek komplex obsahuje antibakteriálne látky, ktoré pijú od 7 do 14 dní, napríklad to môže byť ceftriaxón alebo ampicilín;
6. Na obnovenie ochranných schopností tela použite Amixin, Echinacea alebo Betaferon;
7. Možno budete potrebovať aj použitie svalových relaxancií a diuretík (No-Spa, Papaverine a Veroshpiron, Indapamin).

Počas celého obdobia liečby má pacient užívať dostatočné množstvo tekutiny. Je veľmi dôležité, aby mala miestnosť príjemnú teplú teplotu. Je prísne zakázané prepúšťať, inak sa môže objaviť relaps alebo sa objavia komplikácie. Ak dôjde k hnisaniu, vykoná sa operácia av prípade akútnej patológie sa môže predpísať intravenózna medikácia.

diéta

Hlavnou úlohou lekárov v boji proti pyelonefritíde je redukcia akútneho procesu a prevencia transformácie patológie na chronickú formu. Ak sa vyskytnú komplikácie, proces obnovy a liečby môže trvať približne dva mesiace. Potom nasleduje lekárske vyšetrenie, ako aj každoročné monitorovanie pacientov.

Základné princípy výživy v patológii. Zdroj: zdorovman.ru

Rovnako dôležitá je diéta pre pyelonefritídu u mužov:

• Je potrebné minimalizovať príjem mastných, slaných a údených potravín;
• Pravidelne je potrebné piť bylinné čaje a infúzie;
• Je kategoricky zakázané vstupovať do menu horúcej omáčky, silného čaju a kávy, alkoholických a sýtených nápojov.

Diéta na dlhú dobu by mala zahŕňať príjem kaše varené vo vode, použitie mliečnych výrobkov, zeleninové pyré, chudé mäso a ryby (varené v páre). Ak nedodržíte odporúčania lekára týkajúce sa výživy, môže to tiež vyvolať relaps alebo komplikáciu.

Ľudové metódy

Samozrejme, len jeden recept z tradičnej medicíny sa vyrovnať s takým závažným ochorením. Nebude to fungovať, ale je možné ju kombinovať s predpísanými liekmi av niektorých prípadoch je to dokonca nevyhnutné. Najprv sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne alergie na rôzne komponenty.

Najčastejšie odborníci odporúčajú pitie brusnicovej šťavy a odvarov v priebehu liečby, pričom čaj z kombinácie listov žihľavy a čiernych ríbezlí, pričom medvedíková infúzia, jesť viac potravín s diuretickým účinkom, ako sú melóny, tekvice, pitie čerstvej zemiakovej šťavy a mrkvu.

prevencia

Každý lekár upozorňuje na skutočnosť, že akékoľvek ochorenie je oveľa ľahšie predchádzať ako vyliečiť neskôr. Na tento účel musíte dodržiavať súčasné pravidlá prevencie:

1. Všetky zlé návyky by mali byť vylúčené;
2. Každý rok musíte navštíviť nefrológa na rutinné vyšetrenie;
3. Dodržiavajte zásady správnej výživy;
4. Predpokladom je udržanie zdravého životného štýlu;
5. Je dôležité zabezpečiť, aby nohy boli vždy teplé a telo nebolo podchladené;
6. Pravidelne vykonávať hygienické postupy;
7. Je lepšie zapojiť sa do intimity s overeným sexuálnym partnerom;
8. Môžete robiť kalenie tela;
9. Je potrebné dodržiavať režim pitia a vyhnúť sa dehydratácii;
10. Uistite sa, najmä v období jesene a zimy, piť vitamíny a minerálne komplexy.

Tento súbor jednoduchých pravidiel pomôže nielen chrániť pred pyelonefritídou u mužov, ale tiež bráni rozvoju mnohých ďalších chorôb. Ak by ste sa však z akéhokoľvek dôvodu nemohli zachrániť, mali by ste ísť k lekárovi pri prvých príznakoch patológie, podstúpiť lekárske vyšetrenie a celý priebeh liečby.

Pyelonefritída u mužov: príčiny, liečba, prevencia

Pacienti trpiaci akútnou a chronickou pyelonefritídou tvoria približne 2/3 všetkých urologických pacientov. U mužov je ochorenie 50 krát menej časté ako u žien a vyskytuje sa na pozadí závažných predchádzajúcich patológií nielen močového systému, ale aj iných orgánov. Je veľmi dôležité rozpoznať príznaky zápalu obličiek a začať liečbu.

Opis ochorenia

Obličky sú párované orgány, ktoré čistia krv metabolických produktov a vylučujú ich spolu s tekutinou vo forme moču. Normálne je sterilný a neobsahuje patogénne mikroorganizmy, cukor, bielkoviny a krvné elementy.

S stagnáciou moču dochádza k rozvoju infekčných patogénov, ich rozmnožovaniu a výskytu zápalového procesu, ktorý sa šíri do tkanív obličiek, ktoré sa nazývajú pyelonefritída. Predtým bol termín "pyelitída" synonymom ochorenia, ale dnes bol opustený, pretože to nie je len zápal obličkovej panvy, ale aj iné orgánové štruktúry.

Muži sú menej náchylní na tento typ infekcie, pretože majú dlhú a zúženú močovú trubicu, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií zvonku. Ich zdrojom je zápal okolitých orgánov alebo iné faktory.

Medzi rizikových mužov patria:

• získané z prostatitídy, uretritídy, orchitídy, balanopostitídy;
• s adenómom prostaty;
• starších ako 65 rokov;
• trpia cukrovkou, tuberkulózou, hypertenziou;
• tých, ktorí podstúpili lekárske zákroky na močovom kanáli;
• po poraneniach bedrovej chrbtice a hrádze.

Existujú prípady pyelonefritídy u mužov v dôsledku katetrizácie močového mechúra.

Akútna pyelonefritída - video

Klasifikácia chorôb

Zápalový proces sa môže vyskytnúť v jednej obličke - jednostranne alebo oboje súčasne - obojstranne. Forma pyelonefritídy sa určuje na základe klinických, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

• primárna pyelonefritída - nie je možné určiť bezprostrednú príčinu ochorenia;
• sekundárne - vyvíja sa na základe komorbidity, metabolických a urodynamických porúch;
• obštrukčné - vzniká z funkčných alebo organických príčin, ktoré narúšajú normálny tok moču;
• neobštrukčné - vyskytuje sa na pozadí metabolických porúch, endokrinnej dysfunkcie, vývojových abnormalít.

Podľa povahy toku:

• akútne trvanie ochorenia do troch mesiacov;
• chronický - môže byť opakujúci sa (s častými opakovaniami) a latentný (asymptomatický) charakter.

Príčiny a faktory rozvoja

U mužov sa najčastejšie vyvíja infekčný proces v obličkách v dôsledku proliferácie baktérií v dôsledku zhoršeného odtoku a stagnujúceho moču. To môže vyvolať:

• kamene v panve a močovode;
• nádory genitourinárneho systému a priľahlých orgánov, ktoré môžu zvierať uretre;
• retencia moču v dôsledku duševných porúch;
• rozvoj obličiek, močových ciest, močového mechúra.

Nasledujúce baktérie sa môžu množiť v moči a spôsobiť pyelonefritídu:

• E. coli;
• enterokoky a stafylokoky;
• Pseudomonas;
• Klebsiella;
• Proteus;
• chlamýdie;
• Ureaplasma;
• mykoplazmy.

Príznaky ochorenia

V súčasnosti sa čoraz viac prípadov asymptomatickej chronickej pyelonefritídy, ale v akútnom období zápalu pozorujú tieto príznaky:

• syndróm intoxikácie - bledosť kože, letargia a celková slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 0 С a vyššie;
• bolesť v oblasti brucha a bedrovej oblasti;
• bolestivosť nad pubis;
• dyzúria - porušenie rytmu močenia. To môže byť časté, v malých porciách, retencia moču a zmena jeho farby, zakalenie je možné.

Bolesť v bedrovej oblasti v dôsledku opuchu a distenzie obličkovej kapsuly. Zhoršujú ich kašeľ alebo náhle pohyby.

V latentnej fáze si pacienti často všimnú boľavej bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá sa podáva do spodného brucha. Často sú zamenení s chorobami dolnej chrbtice a nehľadajú včasnú a kvalifikovanú pomoc. Všeobecný stav nie je rozbitý a indikátory telesnej teploty sú normálne. Je však možná situácia, pri ktorej dochádza k opuchu tváre, opuchu nôh, bledosti kože, rýchlej únave a túžbe ľahnúť si uprostred pracovného dňa, čo je vysvetlené funkčným zlyhaním obličiek v dôsledku chronickej stagnácie moču a porúch krvného obehu v orgánoch.

Počas remisie miznú všetky príznaky zápalu a vzniká tzv. Imaginárna pohoda. Po dôkladnom laboratórnom vyšetrení moču sa však zistila vysoká hladina leukocytov, čo poukazuje na zameranie infekcie v obličkovom parenchýme.

Diagnóza pyelonefritídy

Diagnostické vyhľadávanie je zamerané na určenie prítomnosti a typu patogénu, príčin ochorenia. Vychádza z dôkladného prieskumu, vyšetrovania, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

interview

Vyjasnenie príčin malátnosti a zvýšenia teploty svedčí o zápalovom procese v obličkách. Tiež informácie o predtým prenášaných infekčných chorobách alebo problémoch s urogenitálnym systémom u človeka dávajú dôvod na vykonanie podrobnejšej diagnózy na určenie lokalizácie zápalového centra.

inšpekcia

Na recepcii si lekár všimol, že muž s pyelonefritídou je pomalý, existujú periférne edémy a bolestivé pocity sa zvyšujú v oblasti lumbálnej oblasti. Pacient nemôže zaujať určitú pozíciu, ktorá by priniesla úľavu.

Laboratórne testy

Pre pacienta je povinné vykonávať:

• kompletný krvný obraz - na stanovenie zápalových markerov (zvýšený počet bielych krviniek, rýchlosť sedimentácie erytrocytov je nad normálne);
• analýza moču - na prítomnosť bielkovín, bielych krviniek a hlienu;
• provokatívny test - príjem prednizolónu vyvoláva zvýšenie hladiny leukocytov v moči počas remisie;
• test kyslosti moču - s pyelonefritídou, pH sa mení na kyslú stranu a normálne indikátory indikujú slabo citlivú reakciu;
• štúdia hustoty moču - pokles špecifickej hmotnosti pod 1012–1015 v kombinácii s častým nočným močením indikuje infekciu obličkového parenchýmu;
• Očkovanie je spoľahlivý spôsob skúmania priemernej rannej časti moču pod mikroskopom so 100% špecifickosťou, čo indikuje prítomnosť baktérií a pyelonefritídy aj v latentnej fáze. Ďalšie umiestnenie biomateriálu na živné médium vedie k množeniu patogénneho patogénu a umožňuje jeho identifikáciu.

Prístrojová diagnostika

Určiť priamu príčinu vzniku mikroorganizmov:

1. Stanovia sa ultrazvuk - štrukturálne zmeny v panve a renálnom parenchýme, ich prípadné zjazvenie, expanzia a príznaky hydronefrózy v dôsledku prítomnosti kameňa v obličkovej panve alebo uretre. Pri štúdiu susediacich orgánov môžu zistiť nádory, ktoré zvierajú močový trakt, alebo definíciu zväčšenej prostaty.
2. Rádiokontrastná štúdia je veľmi informatívna diagnostická metóda. Po vstreknutí do krvného obehu sa kontrastná látka filtruje obličkami a začína sa vylučovať na úroveň obštrukcie uretrov, močového mechúra alebo dokonca panvy, ktorá je fixovaná pomocou röntgenových snímok.
3. Cystometria - používa sa na diagnostiku močového mechúra, s podozrením na adenóm prostaty, funkčné alebo mentálne poruchy u mužov. Zavedeným katétrom sa vstrekuje fyziologický roztok alebo plyn a senzor sa umiestni do konečníka, ktorý meria objem orgánu a tlak v ňom počas doby plnenia a relaxácie.

Na základe výsledkov štúdie bola vykonaná diferenciálna diagnóza pyelonefritídy s novotvarmi obličiek a orgánov peritoneu, tuberkulózy obličiek, pečeňovej koliky a apendicitídy.

liečba

V prvých dňoch aktívneho zápalového procesu v obličkách je žiaduce držať sa pokoja na lôžku, pretože choroba nie je vždy ľahko tolerovaná a má výrazný syndróm intoxikácie so zvýšenou telesnou teplotou. Na zmiernenie tohto stavu a urýchlenie odstraňovania toxínov z tela sa odporúča piť až 3 litre mierne kyslej alebo alkalickej kvapaliny. Najlepšia možnosť je brusnicový džús a infúzie, a nie šípky, ako sa bežne verí.

Výživa pacienta musí byť vyvážená. Neexistujú žiadne konkrétne údaje týkajúce sa použitia určitých produktov, ale napriek tomu by ste sa mali zdržať slaných a korenených jedál, údených, vyprážaných. Frekvencia jedla je 3-4 krát denne. Tento prístup vám umožňuje znížiť záťaž na oslabené telo, ako aj obnoviť metabolické procesy, ktoré boli prerušené v dôsledku zápalu.

Obnovenie odtoku moču

Eliminácia preťaženia močových ciest je nevyhnutným opatrením, ktoré zaručuje úspech liečby. Na tento účel sa vykonáva stentovanie stentov v uretroch alebo sa používa chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia kamene, neoplazmy, adenomatózny rast prostaty a v prípade vývojových abnormalít sa vykoná aj plastická operácia genitourinárneho systému.

Bez takéhoto prístupu nebude predpisovanie najúčinnejších a najdrahších liekov viesť k vyliečeniu a dosiahnutiu stabilnej remisie.

Konzervatívna terapia

Hlavným zameraním pri liečení drog je použitie antibakteriálnych liekov, ktoré ničia infekčný patogén alebo zastavujú jeho reprodukciu. Začiatočná liečba má trvať 10-14 dní a antibiotiká:

• vplyv na patogén;
• majú baktericídny účinok;
• koncentrovať sa v moči a parenchýme obličiek;
• nie sú toxické.

Tieto kritériá sú plne v súlade s liečivami: Amoxiclav, Ampisulbin, Cefuroxim, Levofloxacín, Ofloxacín.

Ak sa tretí deň od začiatku liečby telesná teplota nevrátila do normálu a pacient si nevšimol zlepšenie, potom sa uchýlili k nahradeniu lieku Cefepime, Sultsef alebo Tobramycínom.