Podmienečne patogénna mikroflóra: čo to je, jej hlavní predstavitelia a ich normy

Podmienečne patogénne mikroorganizmy sú baktérie a huby, ktoré za normálnych podmienok nespôsobujú poškodenie ľudí. Spolu s telom spolu žijú bez poškodenia zdravia. Ak sa však stav osoby zhorší, lokálna imunita sa zníži, potom mikroorganizmy z tejto skupiny môžu spôsobiť zápal a viesť k infekcii.

Podmienene patogénnou mikroflórou sú mikroorganizmy, ktoré obývajú črevá ľudí. Normálne môžu byť obsiahnuté v malých množstvách. Zvýšenie počtu oportúnnych baktérií môže byť znakom patologického procesu.

Zástupcovia črevnej flóry

Všetky mikroorganizmy žijúce v črevách sú rozdelené do troch hlavných skupín:

  1. Normálne mikroorganizmy. Obsahujú sa neustále v hrubom čreve a tenkom čreve a sú v symbióze s ľudským telom. Detekcia baktérií z tejto skupiny v čreve nie je známkou ochorenia.
  2. Podmienečne patogénne mikroorganizmy. Mikroorganizmy z tejto skupiny môžu byť obsiahnuté v ľudskom čreve, bez toho, aby mu ublížili. V prípade porušenia stavu sliznice orgánu sa môže infekcia vyvinúť v dôsledku množenia baktérií.
  3. Patogénne mikroorganizmy. Nemôže sa rozmnožovať v tele zdravého človeka. Prítomnosť patogénnych baktérií je spoľahlivým znakom patologického procesu.


Mikroorganizmy v ľudskom čreve

  • bifidobaktérie
  • laktobacily
  • Propionibacterium
  • enterokoky
  • Escherichia
  • Bacteroides
  • peptostreptokokki
  • Klebsiella
  • Proteas
  • Campylobacter
  • pseudomonas
  • Niektoré typy streptokokov
  • Kvasinkové huby
  • Vibrio cholerae
  • Shigella
  • salmonela
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Podmienene patogénne baktérie

Proteas

Protei sú mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť aktívnu črevnú infekciu v rozpore s lokálnou imunitou a všeobecným poškodením tela. U pacientov s proteóznou infekciou sa vyskytuje ťažká hnačka, prudko klesá chuť do jedla a môže sa objaviť opakované vracanie. Stolička je vodnatá, zelená, s nepríjemným zápachom. Môže sa objaviť brušná distenzia, silná bolesť.

Klebsiella

Klebsiella sú mikroorganizmy, ktoré často obývajú črevá. Keď sa u pacienta vyvinie infekcia, príznaky ochorenia sa objavia ostro - horúčka, zvracanie a stratená stolica zmiešaná s nestrávenými fragmentmi potravín. Infekcia Klebsiella je obzvlášť nebezpečná, pretože je najčastejšia u detí, najmä v ranom veku.

Campylobacter

Campylobacter sú mikroorganizmy, ktoré tiež vstupujú podmienečne patogénne mikroflóry. Aktívna infekcia týmito baktériami je najčastejšia u detí, tehotných žien a ľudí s vážnymi ochoreniami. Choroba začína akútne, s prudkým zvýšením teploty, objavením sa bolesti vo svaloch. Potom sa pripája k viacnásobnému zvracaniu a závažnej hnačke.

pseudomonas

Pseudomonády sú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekciu Pseudomonas. Vyznačuje sa silnou bolesťou v bruchu, výskytom tekutej stolice. Potom môže zvýšiť teplotu, celkovú slabosť, intoxikáciu tela. Bez riadnej liečby sa choroba môže zmeniť na generalizovanú formu - objaví sa ťažká sepsa, ktorá vyžaduje neodkladný zásah lekárov.

streptokoky

Streptokoky sú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú obzvlášť závažné črevné infekcie. Tento vzorec je spôsobený tým, že spôsobujú zápalové procesy a porušujú črevnú motilitu. Vyskytujú sa symptómy črevných lézií - hnačka a bolesť brucha, ktoré môžu byť sprevádzané aj zvracaním.

Serratia

Serrácia je podmienene patogénny mikroorganizmus, ktorý môže viesť k rozvoju závažného hnačkového syndrómu. Infekcia týmto mikroorganizmom je sprevádzaná nárastom stolice až 15 - 20-krát denne. Povaha výkalov sa tiež zmení - stanú sa vodnatými, môže existovať prímes žlče alebo krvi. Ťažká forma ochorenia je sprevádzaná silnou bolesťou v spodnej časti brucha.

Kvasinkové huby

Huby rodu Candida môžu spôsobiť závažnú črevnú infekciu. Symptómy zahŕňajú bolesť, hnačku zmiešanú s krvou v stolici. Prejavy tráviaceho traktu sú tiež sprevádzané všeobecnou intoxikáciou tela - zvýšením telesnej teploty, celkovou slabosťou a znížením chuti do jedla.

Miera podmienených patogénnych mikroorganizmov v ľudskom čreve

Ako skontrolovať obsah podmienene patogénnej flóry

Na diagnostiku stavu črevnej mikroflóry sa používa analýza podmienene patogénnej mikroflóry (PF). Štúdia umožňuje stanoviť presný obsah mikroorganizmov z tejto skupiny. Podľa získaného indikátora je možné posúdiť stav čriev a prítomnosť patologického procesu.

Analýza je určená, keď lekári majú podozrenie na črevnú infekciu. Štúdia umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi léziami tráviaceho systému. Väčšina týchto ochorení sa vyskytuje s podobnými príznakmi. Iba bakteriologická analýza pomáha presne určiť, ktorý mikroorganizmus spôsobil patológiu. Na základe získaných výsledkov sa vyberie vhodná liečba.

Na diagnostiku sa používa trus pacient. Niekoľko dní pred vyšetrením musí pacient prestať používať rektálne čapíky alebo oleje. Odporúča sa vykonať analýzu pred začatím liečby antibiotikami, pretože liečba liekmi môže nepriaznivo ovplyvniť dosiahnutý výsledok.

Po dodaní výkalov do laboratória sa vykoná bakteriologická analýza. Odborníci nielen určiť prítomnosť mikroorganizmov vo výkaloch, ale aj ich počet. Úroveň baktérií môže byť posudzovaná podľa toho, či je výskyt mikroorganizmu vo výkaloch variantom normy alebo znakom patológie. O niekoľko dní neskôr pacient dostane znalecký posudok o zložení črevnej mikroflóry, s ktorou musí prísť k ošetrujúcemu lekárovi. Lekár vyhodnotí výsledky a predpíše vhodnú medikamentóznu liečbu infekcie.

Liečba oportúnnych infekcií

Hlavnou zložkou terapie je zavedenie antibiotík, sulfónamidov alebo iných antimikrobiálnych liekov. Na začiatku je pacientovi predpísané širokospektrálne liečivo, ktoré môže inhibovať reprodukciu prakticky všetkých podmienečne patogénnych mikroorganizmov.

Pri oportúnnych infekciách je povinné bakteriologické vyšetrenie výkalov. Počas svojho chovu sa určuje nielen typ mikroorganizmu, ktorý ochorenie spôsobil, ale aj jeho citlivosť na antibakteriálne lieky. Preto po prijatí výsledkov sa predpisuje liek, ktorý pôsobí na túto baktériu.

Výber dávky lieku závisí od mnohých faktorov. Je ovplyvnená aktivitou progresie symptómov, závažnosťou ochorenia a všeobecným stavom pacienta. Veľmi dôležité sú komorbidity, ktoré prispievajú k dlhšiemu priebehu ochorenia.

Väčšina črevných infekcií je sprevádzaná výskytom ťažkej intoxikácie tela. Na nápravu tohto stavu je pacientovi predpísané protizápalové lieky, ktoré znižujú aktivitu patologického procesu. Pacient musí vypiť veľa, aby kompenzoval stratu tekutín. V prípade závažného syndrómu intoxikácie sa vyžaduje aktívnejšia liečba - infúzna terapia.

Je tiež dôležité odstrániť bolesť brucha. Na to sa používajú analgetiká alebo antispasmodiká. Ďalšie opatrenia liečby budú závisieť od vlastností ochorenia pacienta a jeho symptómov.

Ako nebezpečný je rast oportúnnej flóry?

Na ľudskom tele a vo vnútri prebýva obrovské množstvo škodlivých a prospešných mikroorganizmov. Existuje aj prechodný variant nazývaný oportunistická flóra (PFD). Tieto mikroorganizmy sú tak pomenované, pretože nepoškodzujú telo za normálnych podmienok. Ale za určitých okolností žijúcich na slizniciach nosohltanu, črevách, pohlavných orgánoch, koži a iných orgánoch sa môžu zástupcovia podmienečne patogénnej flóry náhle aktivovať a transformovať na škodlivé mikroorganizmy. Napríklad, soor v nátere flóry hovorí o vývoji kandidálnej stomatitídy inými slovami - drozd, detritus v škvrne indikuje smrť epitelových buniek v dôsledku reprodukcie jednej z odrôd patogénnej flóry.

Trochu o baktériách

Čo je baktéria? Ide o mikroorganizmy, ktoré sa skladajú z jednej bunky, ktorej štruktúra môže byť veľmi zložitá. V závislosti od odrody majú veľmi odlišné schopnosti. Existujú napríklad baktérie, ktoré môžu žiť v podmienkach nad bodom varu a pod bodom mrazu. Tieto mikroorganizmy sú tiež schopné spracovať všetko od cukru a sacharidov až po zdanlivo „nestráviteľné“ látky, ako je slnečné svetlo, síra a železo.

Podľa vedeckej klasifikácie patria baktérie medzi živé tvory nazývané „prokaryoty“. Charakteristickým znakom prokaryot je, že ich genetický materiál (DNA) nie je obmedzený na jadrovú obálku. Baktérie, ako ich najbližší „príbuzní“, archaea, patria medzi najstaršie formy života, ktoré vznikli na Zemi. Zohrali kľúčovú úlohu pri formovaní tvaru planéty a prispeli k vzniku pokročilejších foriem života prostredníctvom vzniku procesu fotosyntézy.

Na prežitie sa polymorfné baktérie usadzujú na rôznych organizmoch rastlinného a živočíšneho sveta. Neexistuje žiadna výnimka a osoba, zatiaľ čo baktéria, ktorá sa usadila v tele, sa často nazýva flóra.

Prečo sú laktobacily

Jednou z najbežnejších analýz na určenie rovnováhy medzi užitočnou a oportunistickou flórou je šmuha na flóre žien. Väčšina vaginálnych mikroorganizmov môže poškodiť vaginálne prostredie. Výnimky zahŕňajú druhy Lactobacillus.

Najčastejšie sa vyskytujúce mikróby vo vaginálnej flóre zahŕňajú baktérie druhu Lactobacillus, ktoré sú zodpovedné za zdravý stav pošvy. K zdravým laktobacilom patria najčastejšie patogény vo vagíne Gardenerella vaginalis a Streptococcuus, ktoré infikujú vagínu. Ale toto je len malá časť flóry, ktorá môže byť prítomná v pošve, ako v zdravom, tak v infikovanom stave.

Laktobacily sú jedným z typov mikroorganizmov, ktoré podporujú zdravý mikrób vagíny. Existujú rôzne druhy Lactobacillus, ktoré môžu kolonizovať vaginálnu flóru, ale Lactobacillus acidophilus sa najčastejšie nachádza vo vaginálnej sliznici. Tento typ lactobacillus pomáha predchádzať bakteriálnej vaginóze produkovaním peroxidu vodíka. Počas tohto ochorenia s nedostatkom laktobacilov sú rôzne mikroorganizmy schopné kolonizovať vaginálnu oblasť, čo môže viesť ku komplikáciám, ako sú zápalové ochorenia panvy, ako aj pohlavne prenosné choroby vrátane HIV.

V súčasnosti prebieha výskum s cieľom určiť, ktorá z odrôd Lactobacillus má najsilnejšiu „dekolonizačnú“ schopnosť (tj prevenciu iných baktérií z kolonizácie vagíny) u žien s bakteriálnou vaginózou. V súčasnosti sa našli dva druhy s takýmito vlastnosťami. S cieľom úspešne zvládnuť svoju úlohu vykonávajú tieto úlohy:

  • majú schopnosť produkovať dostatočné množstvo peroxidu vodíka, aby sa prejavil supresívny účinok proti patogénom bakteriálnej vaginózy;
  • produkujú dostatok kyseliny mliečnej;
  • majú dobré pripojenie k sliznici pošvy.

Štúdie ukazujú, že patogény bakteriálnej vaginózy môžu aktivovať HIV, zatiaľ čo laktobacily si ho zachovávajú. Odroda ako Lactobacillus acidophilus pomáha inhibovať pohlavne prenosné choroby. Kyselina produkovaná laktobacilmi tiež zabíja vírusy.

Vlastnosti štúdie laktobacilov

Je potrebné poznamenať, že "zdravá" mikroflóra vagíny - voľná koncepcia. Ako ukazujú nedávne štúdie, na akej úrovni určitého typu flóry sa človek považuje za zdravého, silne závisí od konkrétneho organizmu.

Každý gynekológ napríklad povie, že zvýšená hladina laktobacilov je nutnosťou pre každú ženu, aby si udržala zdravú mikroflóru. Dôvodom je vývoj baktérií mliečneho kvasenia kyseliny mliečnej, ktorá chráni flóru pred škodlivými mikroorganizmami, ktorých absencia indikuje normu.

Podľa nedávnych štúdií však niektoré ženy mohli znížiť počet laktobacilov v pošve a zároveň sú úplne zdravé. Okrem toho, zloženie mikroflóry vagíny, zistené v nátere u zdravých žien, sa môže v priebehu krátkych časových období značne líšiť, zatiaľ čo v iných zostáva konštantné. Štúdie ukazujú, že zmeny v mikroflóre pošvy, ktoré ohrozujú výskyt infekcie u niektorých pacientov, sú celkom normálne a prijateľné pre iné ženy. Pokračovanie týchto testov môže výrazne zmeniť tradičný pohľad a zrevidovať postup diagnostiky a liečby ochorení, ako je vaginóza a vaginitída, pri ktorých sa vaginálna flóra považuje za podmienečne narušenú.

To vysvetľuje potrebu viacnásobného testovania, keď na jednu flóru nie je jediný náter, ale séria testov, ktoré pomôžu lekárovi určiť, ktoré zmeny vo vaginálnej mikroflóre sa vyskytujú v čase. Často sa stáva, že sa lekári zaistia, dešifrujú, len v prípade, že výsledok je pozitívny a diagnostikuje bakteriálnu vaginózu. Nový prístup môže významne znížiť zbytočné predpisovanie antibiotík, ktoré majú rôzne vedľajšie účinky, medzi ktoré patrí deštrukcia užitočnej flóry, za ktorú sa môžu objaviť patogénne mikroorganizmy.

Vedecké štúdie využívajúce genetické analýzy baktérií vo vaginálnom nátere sa uskutočnili na veľkej skupine žien rôznych národností dlhšie ako 4 mesiace. Zároveň sa v niektorých a relatívnej konštantnosti v iných pozorovali výrazné výkyvy. Bezvýznamné percento žien, napriek zníženej hladine laktobacilov, reprodukčný systém bol zdravý, iní mali problémy napriek zvýšenej hladine laktobaktérií. Ako uvádzajú výskumníci, faktory, ktoré majú najväčší vplyv na zloženie mikroflóry, sú sexuálna aktivita a menštruácia (zlé uvoľňovanie krvi môže znamenať problémy).

Na základe týchto štúdií sa lekári zaoberajú vypracovaním špecifických odporúčaní. To zahŕňa novú klasifikáciu typov vaginálnej mikroflóry a vyvíjajú sa osobitné odporúčania na liečbu. Napríklad niektoré typy probiotík môžu byť užitočné pre mikroflóru vagíny niektorých žien, ale pre iné sú neprijateľné. Toto by sa malo zohľadniť aj pri zmene stavu, napríklad počas tehotenstva, pretože riziko vaginálnej infekcie v tomto prípade môže mať úplne iné dôsledky.

Škodlivé baktérie

Gardenerella vaginalis je jedným zo spoločných patogénov, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu. Tento mikroorganizmus mení vaginálne prostredie zvýšením pH vagíny. Pretože Lactobacillus produkuje kyselinu mliečnu, ktorá si zachováva prirodzenú kyslosť, Gardenerella vaginalis musí prekročiť počet iných baktérií, aby sa pH zvýšilo a rovnováha potrebná na to, aby sa zdravie mohlo narušiť. Okrem toho Gardenerella vaginalis produkuje veľké množstvo šedo-žltého vaginálneho hlienu, ktorý sa vyznačuje vôňou rýb.

Predpokladá sa, že Gardenerella vaginalis sa šíri sexuálne, ale nie len. Použitie spŕch a vnútromaternicových zariadení tiež zvyšuje riziko rastu tejto baktérie a rozvoj bakteriálnej vaginózy. Gardenerella vaginalis spolu s ďalšími baktériami kolonizuje vaginálnu mikroflóru a spôsobuje chemickú nerovnováhu. Počas vaginózy, flóra v nátere ukazuje, že počet týchto baktérií výrazne prevyšuje počet laktobacilov.

Ďalším typom podmienene patogénnej flóry je streptokoky skupiny B (beta). Streptococcus agalactiae je gram-pozitívny, beta-hemolytický, oportúnny patogén. Kolonizuje vaginálnu mikroflóru a gastrointestinálny trakt zdravých dospelých žien priľnutím na epitelové bunky.

Je to trvalý obyvateľ vaginálnej mikroflóry v zdravom stave, ktorý čaká na vhodné podmienky, keď imunitný systém oslabuje a klesá počet protilátok, ktoré bránia jeho reprodukcii a vývoju. Potom začne mať negatívne a deštruktívne účinky na prostredie vagíny a tela nakazenej ženy, čo vykazuje zlý škvrny.

Hlavnou metódou Streptococcus agalactiae je fermentácia uhľovodíkov na produkty, ktoré nie sú plynné, ako je acetát. Okrem toho má hemolytické vlastnosti, ktoré ničia krv: tieto mikroorganizmy rozkladajú červené krvinky okolo kolónií. Táto vlastnosť robí Streptococcus agalactiae obzvlášť nebezpečným pri infikovaní novorodencov počas pôrodu. Hemolytické vlastnosti Streptococcus agalactiae sú podporované faktorom cAMP, ktorý ničí erytrocytové membrány. Patológiu nie je ľahké identifikovať, pretože kolonizácia genitálií, Streptococcus agalactiae sa často vyskytuje bez príznakov.

Vagína je oveľa častejšie kolonizovaná Streptococcus agalactiae ako rektálne oblasti čreva. Streptokoky sa môžu prenášať na novorodencov z matiek prostredníctvom vertikálneho prenosu. Súčasne sú zahrnuté mechanizmy adhézie (adhézie) k vaginálnemu epitelu, hemolýza (dezintegrácia erytrocytov) a rezistencia na imunitnú ochranu vaginálnej sliznice. Streptococcus agalactiae je najčastejšou príčinou neonatálnej sepsy, pneumónie, septikémie a rôznych komplikácií, vrátane sekundárnej meningitídy.

Treba tiež poznamenať, že streptococcus agalactiae je zástupcom vyvinutých baktérií s rozvinutým vzťahom hostiteľ-baktéria. Tento mikroorganizmus má prioritný program o účinkoch na telo tehotnej ženy, aby sa zabezpečila ďalšia kolonizácia tela novorodenca.

Interakcia mikroorganizmov

Niektoré mikroorganizmy, ktoré žijú vo vagíne, majú tendenciu vzájomne pôsobiť, iné naopak konkurujú. Jedným z významných príkladov je interakcia Lactobacillus acidophilus s Gardenerella vaginalis. Ako ukazujú nedávne štúdie, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis a Streptococcus agalactiae viažu rovnaký receptor epitelových buniek. Lactobacillus acidophilus má však oproti svojej výhodnejšej štruktúre významnú výhodu oproti konkurenčným mikroorganizmom. Lactobacillus acidophilus je teda oveľa pravdepodobnejšie, že konsoliduje a kolonizuje steny vagíny, vytesňuje Gardenerella vaginalis a Streptococcus agalactiae.

Laktobacily teda nielen pomáhajú udržiavať kyslé prostredie vo vagíne, ale tiež zaisťujú stálosť mikrobiomu konkurenciou s patogénnymi mikróbmi, z ktorých najbežnejšími sú Gardenerella vaginalis a Streptococcus agalactiae. V súčasnosti prebiehajúci výskum skúma mechanizmy, ktorými Lactobacillus acidophilus inhibuje rast a vývoj Gardenerella vaginalis a Streptococcus agalactiae.

Výskumníci skúmajú interakciu troch zástupcov laktobacilov, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri a Lactobacillus jensenii. Tieto tri typy laktobacilov súťažia o receptory v bunkách epitelu a používajú metódu agregácie (akumulácie mnohých baktérií v malej oblasti) na spomalenie rastu a reprodukcie konkurentov. Tento účinok je zvýšený produkciou antimikrobiálnych látok, medzi ktoré patrí kyselina mliečna a peroxid vodíka.

Huby a vírusy

Treba poznamenať, že baktérie nie sú jedinými organizmami, ktoré obývajú ľudské telo. Tu žijú aj živé vírusy a huby, ktoré za priaznivých podmienok vedú k vážnym ochoreniam.

Huby sú eukaryotické organizmy, ktorých DNA je obmedzená na jadro. Vo svojej štruktúre sú podobné rastlinám, ale na energiu nepoužívajú slnečné svetlo, pretože nie sú prispôsobené fotosyntéze. D

Ryby sú pre ľudí mimoriadne prospešné, pretože sa používajú na získanie antibiotík, ktoré sú potrebné na boj proti veľkému množstvu nebezpečných bakteriálnych infekcií. Ale aj huby môžu byť nebezpečné a spôsobovať ochorenia a infekcie. Huby prichádzajú v širokej škále tvarov, veľkostí a typov. Sú vo forme obrovských reťazcov buniek, ktoré sa môžu rozprestierať do čiary niekoľko kilometrov alebo vo forme jednej bunky. Príkladom fungálnej infekcie vagíny je candida, keď sa rozvinie kandidálna stomatitída. V tomto prípade je nepravdepodobné, že by huby v nátere chýbali. Ich prítomnosť pomôže určiť liečebný režim lekára. Na kontrolu terapie bude potrebné periodicky opakovať analýzu, aby lekár mohol zistiť, či pacient má kandidózu alebo nie.

Vírus je malý zhluk genetického materiálu (DNA alebo RNA). Tento materiál sa nachádza vo vírusovom obale, pozostávajúcom z kusov proteínov nazývaných kapsuly. Vírusy nemôžu nezávisle spracovať živiny, produkovať a odoberať odpad, pohybovať sa nezávisle a dokonca reprodukovať potomstvo. Na tento účel vírus vyžaduje hostiteľskú bunku.

Napriek tomu, že tieto tvory nie sú ani normálnou bunkou v normálnom zmysle slova, zohrávali kľúčovú úlohu v histórii planéty Zem v procese miešania a prerozdeľovania génov v živých organizmoch, čo spôsobuje rôzne choroby v tele ľudí, zvierat a rastlín. Dobrým príkladom bežného vírusu vo vaginálnej flóre, ktorý spôsobuje vírusovú vaginitídu, je Herpes simplex, ktorý môže byť detegovaný naočkovaním na podmienene patogénnu mikroflóru.

Podmienečne patogénna flóra u žien: hlavné riziká pre zdravie žien

Zdravie ženy závisí vo veľkej miere od stavu prirodzenej bakteriálnej ochrany jej tela. Táto ochrana je spoločenstvom symbiontových baktérií a podmienene patogénnou mikroflórou. Mikroorganizmy rôznych skupín sú v neustálom vzájomnom pôsobení, ktorých produkty vytvárajú priaznivé podmienky pre fungovanie určitých skupín orgánov, ako aj stimulujú prirodzenú imunitu ženského tela a udržujú ho v aktívnom stave. Takmer všetky druhy mikroorganizmov, ktoré tvoria podmienene patogénnu flóru u žien, sú známe modernej medicíne. Ak sa obávate o svoje zdravie a máte dôvody domnievať sa, že sa vo vaginálnej mikroflóre vyskytli zmeny, potom je čas prejsť testami vrátane podmienene patogénnej flóry. Ako sa vysporiadať s týmito analýzami, zvážte nižšie.

Čo je oportunistická flóra

Mnohí ľudia vedia, že v medicíne sa termín patogenita používa vtedy, keď existuje dôvod predpokladať prítomnosť patogénu bakteriálneho alebo vírusového pôvodu v tele pacienta, čo vyvoláva zápalové procesy. Toto činidlo sa nazýva patogénne. Preto je oportúnna flóra u žien často vnímaná ako potenciálny zdroj nebezpečenstva a ohrozenia zdravia.

To však nie je úplne pravda. Existuje určitý stupeň nebezpečenstva, ale nie je určený prítomnosťou podmienene patogénnej mikroflóry vo vagíne, ale všeobecným stavom ženského tela a prítomnosťou faktorov, ktoré oslabujú jeho prirodzenú imunitu.

Mikroflóra ženy môže pozostávať z nasledujúcich skupín mikroorganizmov (baktérie, prvoky, huby atď.):

  • symbiontov kyseliny mliečnej (žijú v užitočnej komunite s osobou a nemôžu mu ublížiť);
  • podmienečne patogénna mikroflóra (je v tele v depresívnom stave, stimuluje imunitný systém a je aktivovaná len v prípade oslabenia imunitného systému);
  • patogény (patogény, ktoré sú patogénmi infekčných chorôb).

Ak teda žena necíti nepohodlie, nemá žiadne sťažnosti na zdravotný stav a výsledky testov ukazujú prítomnosť podmienene patogénnych mikroorganizmov v nátere, potom táto skutočnosť sama osebe nemôže byť dôkazom prítomnosti ochorenia v tele. Prítomnosť podmienených patogénov je celkom normálna.

Ak sa však zhorší stav ženy, objavia sa príznaky infekcie a počet podmienene patogénnej flóry v nátere sa zvýši, znamená to, že existuje dôvod predpokladať, že v tele ženy došlo k zlyhaniu imunitného systému a aktivujú sa potenciálne nebezpečné mikroorganizmy. To môže spôsobiť závažnejšie ochorenia.

Zástupcov UPF

Vaginálna mikroflóra obsahuje tieto hlavné skupiny podmienene patogénnych mikroorganizmov:

  • streptokoky;
  • stafylokokov;
  • enterobaktérie;
  • Propionibacterium;
  • Bacteroides;
  • fuzobaktérie;
  • Gardnerella;
  • kvasinky candida.

Toto nie je celý zoznam. V mikrobiocenóze vagíny sa môžu vyskytnúť najexotickejší predstavitelia mikroflóry a cieľom terapie nie je zbaviť sa tejto nebezpečnej časti mikroflóry, ale posilniť imunitný systém, ktorý bude schopný udržať potenciálne infekčné látky v depresii.

Príznaky infekcií spôsobených podmienečne patogénnou mikroflórou

Na zistenie príčiny vzniku a vývoja zápalového procesu v tele je možné len laboratórne testy. Preto, ak vás niečo trápi, potom sa nesnažte diagnostikovať sami a predpísať liečbu sami. Okamžite kontaktujte svojho gynekológa. Ale pre všeobecné pochopenie toho, čo sa deje s ženským telom počas vývoja určitých infekcií, je stále žiaduce poznať symptómy indikujúce prítomnosť konkrétnej vaginálnej infekcie spôsobenej oportúnnou mikroflórou.

Streptokokové a stafylokokové infekcie sa vyskytujú s príznakmi ako sú:

  • zápal sliznice pošvy;
  • vytvorenie povrchu rany;
  • horúčka;
  • ostré bolesti v bruchu;
  • rýchleho šírenia infekcie.

Vaginálne infekcie spôsobené enterokoky (koliformné baktérie) môžu spôsobiť ochorenie, ako je bakteriúria. Niekedy je bakteriúria asymptomatická, ale najčastejšie je prítomnosť tohto ochorenia indikovaná:

  • bolesť pri močení;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť brucha.

Bakteriálna vaginóza spôsobuje zvýšenie aktivity v mikrobiocenóze vagíny baktérií, ako je napríklad gardnerella. Keď bakteriálna vaginóza mení zloženie vaginálnych sekrétov, ako aj nepríjemný zápach (zhnité ryby).

Všetky tieto choroby nie sú pohlavné. Napriek tomu, že infekčné podmienečne patogénne látky môžu byť prenášané sexuálne, nie je to hlavná príčina chorôb spôsobených zvýšením aktivity podmienených patogénov.

Spôsoby identifikácie

Ako už bolo uvedené, jediným spôsobom, ako určiť zloženie vaginálnej mikroflóry, vrátane jej podmienečne patogénnych zložiek, je prejsť laboratórnymi testami. Táto potreba však prináša množstvo otázok:

  • kedy vykonať testy;
  • ako určiť, ktorá analýza sa má vykonať;
  • či je potrebné identifikovať celé zloženie bakteriálnej mikroflóry;
  • ako rozlúštiť výsledky analýz.

Analýza oportúnnej flóry u žien ako taká neexistuje. V gynekológii existujú tri typy testov:

  • všeobecná analýza;
  • pre latentné infekcie;
  • bakteriálnej kultúry.

Všeobecná analýza sa vykonáva počas rutinných inšpekcií, ako aj vtedy, keď sú príznaky zlého zdravia. Už podľa výsledkov všeobecnej analýzy môže ošetrujúci gynekológ predpísať podrobnú štúdiu latentných infekcií a / alebo bakteriálnej kultúry.

Na stanovenie zloženia UPF nie je potrebné okamžite prejsť testami na bakteriálnu kultúru, čo je pomerne všeobecná analýza, pri ktorej sa z pošvy odoberá šmuha, krčka maternice a močová trubica.

Analýza skrytých infekcií sa vykonáva v prípadoch, keď existujú podozrenia na takéto ochorenia, ako napríklad:

  • chlamýdie;
  • ľudský papilomavírus;
  • trichomoniáza;
  • vírus herpes simplex.

Bakteriálne očkovanie sa odporúča vyrábať v prípadoch, keď sú príznaky kandidózy, kvapavky, ureaplazmózy alebo mykoplazmózy. Príčinou týchto ochorení sú patogénne mikroorganizmy, ktoré začínajú spôsobiť ochorenie ihneď po požití ženy v priaznivom prostredí.

Škvrny na latentných infekciách, ako aj materiál na bakteriálnej kultúre sa prijímajú buď na lekársky predpis, alebo na žiadosť pacienta.

Pre presnejší obraz stavu pre interpretáciu výsledkov všeobecnej analýzy, šmuhy a výskumu bakteriálneho výsevu je lepšie kontaktovať niekoľko špecialistov. To je dôležité, pretože každý zásah do vaginálnej mikrobiocenózy musí byť primeraný a presný.

Rizikové faktory

Podmienene patogénne mikroorganizmy sú povinnou súčasťou vaginálnej mikrobiocenózy a účinok lieku na túto časť cenózy môže spôsobiť zložitejšie ochorenia. Spojenie medzi týmito dvoma javmi je pomerne jednoduché.

Takže ak výsledky testov ukážu, že pacient má zvýšený počet podmienečne patogénnych mikróbov, je to signál, že prirodzená imunita tela je oslabená. Symbionty kyseliny mliečnej sú v ťažkých podmienkach, pretože sa množia oportúnne patogénne flóry, čo vytvára nepriaznivé podmienky pre flóru kyseliny mliečnej. Ak sa v tomto štádiu aplikuje agresívna antibakteriálna terapia, potom sa väčšina aktívnej vaginálnej mikroflóry zničí, vaginálne tkanivá budú vystavené najmenšiemu infekčnému účinku, a to v neprítomnosti imunitnej a bakteriálnej ochrany.

Tento stav tkanív môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto by sa mal akýkoľvek zásah do bakteriálnej ochrany orgánov vykonávať pod dohľadom skúseného gynekológa. Samoliečba nie je povolená.

Vaginálna oportúnna flóra sama osebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre ženské telo. Treba však dbať na to, aby bol imunitný systém v poriadku. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa vyhnúť ovplyvneniu tela takých negatívnych faktorov, ako je stres, konzumácia alkoholu, fajčenie, obezita, sedavý spôsob života.

Nebezpečenstvo predstavované zástupcami podmienene patogénnej flóry

Podmienečne patogénna flóra sa nazýva skupina mikroorganizmov, ktorá kombinuje vírusy, prvoky, huby a baktérie, ktoré bez toho, aby spôsobili poškodenie osoby, sú neustále prítomné na jeho slizniciach, črevách a na koži. Tento koncept je relatívny, pretože patogenita nie je závislá ani od patogénu, ale od stavu mikroorganizmu.

Imunitné bunky zdravého človeka inhibujú reprodukciu podmienene patogénnej flóry. S poklesom úrovne ich produkcie však počet mikroorganizmov dosahuje koncentráciu, ktorá je schopná spôsobiť rozvoj chorôb.

Priaznivé podmienky pre rozvoj

Odborníci považujú za ťažké rozlíšiť jasný rozdiel medzi podmienečne patogénnymi a patogénnymi mikroorganizmami. Zameriava sa na stav ľudského zdravia a jeho imunitného systému.

Zníženie odolnosti (rezistencia) imunity môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi: t

  • vyčerpania;
  • časté užívanie veľkých dávok alkoholu;
  • dlhodobé užívanie antibiotík a antivírusových liekov;
  • chemoterapie;
  • vystavenie rádioaktívnym lúčom;
  • alergické reakcie;
  • fajčenie;
  • nezhodné hormóny;
  • akútne infekcie;
  • stres;
  • otrava;
  • gastritída, kolitída, enteritída, ako aj ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • zhubné nádory;
  • podvýživa.

Niekedy sú lekári nútení umelo redukovať produkciu imunitných buniek organizmom, pretože spôsobujú odmietnutie plodu u žien počas tehotenstva. Ako vedľajší účinok je pozorovaný vývoj patogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry.

Najbežnejší zástupcovia UPF

Symbiotická mikroflóra ľudského tela je reprezentovaná nasledujúcimi typmi mikroorganizmov.

Streptococcus a Staphylococcus

Sú to najbežnejšie prvky podmienene patogénnej flóry. Ich charakteristickým znakom je schopnosť preniknúť do hostiteľského organizmu len cez poškodené vrstvy epidermy alebo slizníc. Neporušená koža sa pre ne stáva spoľahlivou bariérou. Najčastejšie títo zástupcovia podmienene patogénnej mikroflóry spôsobujú tonzilitídu, bolesť hrdla, zápal pľúc, bronchitídu, stomatitídu a ďalšie hnisavé zápaly ústnej dutiny. Niektoré druhy sú schopné preniknúť do krvného obehu a do vnútorných orgánov, čo spôsobuje meningitídu, reumatizmus, zápal urogenitálnych orgánov a srdce. U detí streptokoky spôsobujú také závažné ochorenie ako šarlach.

Enterobacteriaceae

Táto rodina zahŕňa zástupcov symbiotickej aj patogénnej mikroflóry, takže sa môžu navzájom výrazne líšiť. Najznámejšie sú patogény črevných infekcií (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia), ktoré spôsobujú hnačku, horúčku, známky intoxikácie, hemoragickú kolitídu a iné symptómy gastrointestinálnych lézií. Proteus a Klebsiella však spôsobujú poškodenie genitourinárneho systému, nosnej dutiny, pľúc, meningov a kĺbov. Aj enterobaktérie spôsobujú vaginitídu a iné gynekologické ochorenia u žien. Prevažná väčšina z nich sa vyskytuje u tých, ktorí zanedbávajú pravidlá intímnej hygieny.

Huby rodu Candida

Ovplyvnené sú sliznice ústnej dutiny, vonkajšie pohlavné orgány, nechty, oči, očné viečka, koža a dokonca aj gastrointestinálny trakt. Na slizniciach vytvoril syrový povlak, ktorý slúžil ako vzhľad ľudového mena kandidózy - "drozd".

Plesňové huby rodu Aspergillus

Infikujú ľudské pľúca prenikaním do tela aerosólom a po dlhú dobu sú asymptomatické v dýchacom systéme. Títo zástupcovia podmienene patogénnej flóry sú vysoko odolní voči sušeniu.

Podmienečne patogénna a patogénna flóra sa môže dostať do organizmov ľudí s pokazenou potravou, čo spôsobuje ťažkú ​​otravu, ktorá, ak je neliečená, je fatálna. Existujú aj iné spôsoby prenosu patogénov.

diagnostika

Podmienečne patogénne, rovnako ako patogénna mikroflóra a mikrofauna organizmu, nachádzajúce sa v patologickom materiáli v priebehu laboratórneho výskumu, nemôžu potvrdiť, že to boli zástupcovia tohto typu mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie. Na stanovenie konečnej diagnózy je potrebné preukázať ich patogenitu, ako aj vylúčiť flóru, ktorá vstúpila do materiálu počas jej selekcie. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • stanovenie kvantitatívneho zloženia podmienene patogénnej flóry;
  • diferenciálna diagnostika zástupcov UPF výsadbou na rôznych živných médiách, hodnotenie rastu ich kolónií;
  • detekciu zvýšenia titra protilátok proti vybraným druhom mikroorganizmov;
  • produkcia biotestu na potvrdenie alebo elimináciu patogenity identifikovaných mikróbov.

V tomto prípade by sa materiál mal brať s dodržaním existujúcich metodických usmernení, aby sa zabránilo vniknutiu vonkajšej patogénnej flóry, čo má negatívny vplyv na diagnózu.

Liečba a prevencia

Keď sa potvrdí, že izolovaná patogénna flóra spôsobila ochorenie, lekár rozhodne, ako konkrétneho pacienta liečiť.

Supresia reprodukcie patogénnej mikroflóry sa najčastejšie vyskytuje pri použití antibiotickej terapie. Odborník tiež predpisuje symptomatickú liečbu a terapeutické metódy zamerané na zlepšenie imunitného stavu organizmu. Okrem toho ošetrujúci lekár identifikuje a eliminuje príčinu patológie.

Okrem toho, že antibiotiká zabíjajú oportúnne patogénne a patogénne flóry, vedú tiež k zníženiu počtu užitočných mikroorganizmov. Preto by ste mali súčasne užívať lieky, ktoré zabraňujú vzniku dysbiózy.

Aby sa predišlo:

  • udržiavať osobnú hygienu;
  • eliminovať spotrebu vypršaných a neštandardných potravín;
  • pri liečbe poranení dodržiavať pravidlá asepsy a antiseptík;
  • vyhnúť sa nekontrolovanému príjmu antibiotík a hormonálnych liekov;
  • včasné liečenie existujúcich infekcií v tele, čo im bráni stať sa chronickými.

Prirodzený výber a mutácie predstaviteľov podmienene patogénnej flóry viedli k ich zvýšenej rezistencii na mnohé lieky. Po ukončení všetkých potrebných laboratórnych testov by preto liečba mala predpisovať iba kvalifikovaný špecialista.

Podmienečne patogénna flóra - čo to je

Čo je koksová flóra v nátere?

Cocci sú sférické baktérie. Môžu sa vyskytovať ako pri normálnych podmienkach, tak pri rôznych zápalových ochoreniach. Normálne sa v nátere nachádza jeden kokc. Ak je imunitná obrana znížená, množstvo kokobacilárnej flóry sa pri stere zvyšuje. Cocci sú pozitívne, (gr) a negatívne (gr-). Aký je rozdiel medzi gr a gr-cocci?

Pre podrobný popis baktérií, mikrobiológovia, okrem špecifikovania tvaru, veľkosti a ďalších charakteristík baktérií, natrite prípravok podľa špeciálnej metódy nazvanej „Gramovo farbenie“. Mikroorganizmy, ktoré zostanú farbené po umytí šmuhy, sa považujú za „gram-pozitívne“ alebo „c“ a pri odfarbení pri „umytí“ sú „gram-negatívne“ alebo c-.

Doderleinove tyčinky alebo, ako sa tiež nazýva, laktobacily a laktobacily sú mikroorganizmy, ktoré chránia vagínu pred patogénnymi infekciami produkciou kyseliny mliečnej, ktorá pomáha udržiavať kyslé prostredie a ničiť patogénnu flóru.

Zníženie počtu laktobacilov indikuje narušenú acidobázickú rovnováhu mikroflóry vo vagíne a posunie ju na alkalickú stranu, ktorá sa často vyskytuje u žien s aktívnym sexuálnym životom. Patogénne mikroorganizmy a oportunistické patogény (ktoré sa niekedy nachádzajú v pošve za normálnych podmienok) majú významný vplyv na pH vagíny.

Dysbióza je definovaná ako porušenie mikroflóry vaginálneho prostredia. Ak sa nelieči, choroba bude postupovať, čo spôsobí množstvo najnegatívnejších dôsledkov.

Porušenie vaginálnej mikroflóry v prvom štádiu sa neprejavuje. Zmeny sa vykonávajú len v nevýznamnej miere výberu. V normálnom stave ženy sú neprítomní, a ak sú, potom v malých množstvách. Pri zdravej mikroflóre nie sú žiadne kŕče, bolesť, zápach, pocit pálenia, suchosť pri pohlavnom styku a nepohodlie.

Nepríjemný zápach, zvýšenie množstva belavo-žltkastého výtoku indikuje prítomnosť takejto patológie ako porušenie mikroflóry vagíny. Prečo sa to deje? Toto bude ďalej diskutované.

Normálnu mikroflóru tvorí 90% laktobacilov a 9% bifidobaktérií. Zvyšných 1% pripadá na oportúnne mikroorganizmy, ktoré zriedkavo vyvolávajú akékoľvek ochorenie. Menšie zmeny ľahko toleruje ženské telo, najmä s dobrou imunitou. V prípade vážneho porušenia predpisov, kde sa znižuje počet laktobaktérií a bifidobaktérií a zvyšuje sa percento oportúnnych mikroorganizmov, môže reprodukčný systém zlyhať.

V dôsledku toho dochádza k reprodukcii takých škodlivých baktérií, ako sú huby, gardnerella, streptokoky, proteus, E. coli, chlamýdie atď. Vaginálna dysbakterióza sa vyskytuje a v dôsledku toho zápalový proces. Imunitný systém aj naďalej bojuje proti patogénnym baktériám, ale v prípade, že nie sú ošetrené, ochranné funkcie tela už neposkytujú požadovaný účinok.

Medzi najčastejšie typy ochorenia patria:

  • bakteriálna vaginóza;
  • kandidóza;
  • drozd.

Ak sa dysbióza vyskytne v latentnej forme, potom sa zriedkavo pozorujú závažné symptómy. Bez testov a vyšetrení lekárom je ťažké rozpoznať chorobu v tejto forme. Preto sa ženám odporúča dvakrát do roka navštíviť gynekológa.

Všetky baktérie sú rozdelené do troch veľkých skupín: guľovité, tyčinkovité a spletité. Všetky sú normálne a môžu sa vyskytnúť vo vaginálnej mikroflóre. Ale sférické baktérie, to znamená, cocci, sú pôvodcami zápalových ochorení. Ide o diplokoky, streptokoky a stafylokoky. Ak chcete zistiť ich kvantitatívny obsah, a vziať šmuhy na flóry.

Baktérie vo forme guľôčok nazývaných cocci. Normálne, v ťahoch sú jednotlivé cocci. S poklesom imunity sa zvyšuje počet flóry kokobacillií v rozteroch. Cocci sa delia na gr (pozitívny) a gr- (negatívny).

V mikrobiológii je pre podrobný opis baktérií okrem uvedenia ich tvarov, veľkostí a ďalších charakteristík tiež k dispozícii metóda Gramovho farbenia. Šmouhy sú vystavené špeciálnemu farbivu. Mikroorganizmy, ktoré zostali po umytí škvrny, sa nazývajú gram-pozitívne (g), sfarbené pri premývaní - gram-negatívny (g).

Príčiny porušenia vaginálnej mikroflóry

Faktory ovplyvňujúce výskyt dysbiózy sú početné:

  • Jednorazová a trvalá hypotermia, ktorá znižuje imunitu a prispieva k rozvoju dysbiózy.
  • Zmeniť hormonálne hladiny. Nesystematický sexuálny život, menopauza, tehotenstvo, pôrod, potrat, menštruačné poruchy atď.
  • Zmena klimatických zón.
  • Stresové situácie.
  • Chaotický sexuálny život. Častá zmena sexuálnych partnerov. Ignorovanie antikoncepčných metód.
  • Zápalové a infekčné ochorenia malej panvy.
  • Infekcie získané po pohlavnom styku.
  • Dlhodobá liečba antibiotikami.
  • Črevné ochorenia.
  • Nesprávne podávanie a používanie tampónov na menštruáciu.

Všetky tieto a ďalšie dôvody spôsobujú porušenie mikroflóry vagíny.

Patogénna črevná mikroflóra spôsobuje mnohé ochorenia. Lekári identifikujú hlavné príčiny vzniku dysbakteriózy:

Nevyvážená výživa. Použitie veľkého množstva proteínov, jednoduchých sacharidov vedie k šíreniu hnilobných javov a nadúvania. Patrí sem aj nadmerná spotreba konzervačných látok, farbív, pesticídov, dusičnanov.

Dlhodobé používanie antibiotík.

Chemoterapia, expozícia rádioaktívnymi vlnami, antivírusové lieky, dlhodobá hormonálna liečba.

Zápalové procesy v črevách, zmena pH, čo vedie k smrti užitočných baktérií.

Prítomnosť parazitov, ktoré uvoľňujú toxíny. Znižuje imunitu.

Chronické a vírusové infekcie, ktoré znižujú tvorbu protilátok (hepatitída, herpes, HIV).

Onkológia, cukrovka, poškodenie pankreasu a pečene.

Chirurgia, ťažký stres, únava.

Časté klystýry, čistenie čriev.

Použitie pokazených potravín, hygienické zlyhanie.

Riziková skupina zahŕňa novorodencov, starších ľudí a dospelých s problémami s gastrointestinálnym traktom.

Normálne je viac ako 95% vaginálnej mikroflóry u žien vo fertilnom veku aeróbne a anaeróbne laktobacily. Zvyšných 5% zahŕňa viac ako 40 druhov rôznych mikroorganizmov. Pomer anaeróbov a aeróbov v zdravej vaginálnej mikroflóre je 10: 1. Laktobacily sú základom prirodzenej bariéry medzi vonkajším prostredím a maternicou.

Za nepriaznivých podmienok vznikajúcich pod vplyvom jedného alebo viacerých endogénnych a exogénnych faktorov sa mení kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry. Počet laktobacilov klesá, iné mikroorganizmy sa aktívne množia, predovšetkým - povinné anaeróby. Zvyšuje sa celkový počet baktérií.

Bakteriálna vaginóza sa môže vyskytnúť pri imunitných poruchách v dôsledku všeobecného oslabenia tela, akútnych a chronických infekčných ochorení. Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju bakteriálnej vaginózy, sú zmeny hormonálnych hladín počas zmeny fázy menštruačného cyklu, amenorey, oligomenorea, jednofázových cyklov, počas gravidity, dospievania a menopauzálneho veku.

Pravdepodobnosť bakteriálnej vaginózy sa zvyšuje s nedodržiavaním hygienických pravidiel, častým výplachom, zvýšenou radiačnou expozíciou (radiačná terapia, ožarovanie pri profesionálnom kontakte s rádioaktívnymi látkami), malformáciami reprodukčného systému, stavmi po operácii, polypy a vaginálnymi cystami, použitím vnútromaternicového zariadenia, membránami, tampóny a spermicidy.

Odrody patogénnej mikroflóry

Patogény sú rozdelené do dvoch dôležitých skupín:

UPF (podmienene patogénna mikroflóra). Zahŕňa Streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Jersey, Protea, Klebsiella, Aspergillus a Candida huby. Môžu byť neustále prítomní v tele, ale prejavujú sa poklesom odporu.

PF (patogénna mikroflóra). Predstavujú salmonelu, choleru vibrio, klostrídiu, niektoré kmene stafylokokov. Títo predstavitelia nepretržite žijú v črevách, slizniciach a tkanivách. Akonáhle vo vnútri tela, začnú sa množiť rýchlo. Súčasne sa potláča užitočná mikroflóra, vyvíjajú sa patologické procesy.

Čo určuje stupeň čistoty

Definícia úrovní čistoty sa klasifikuje takto: t

  1. Prvá úroveň čistoty indikuje zdravú mikroflóru. Analýza ukazuje viac ako 90% laktobacilov, jednotlivé štruktúry epitelu a leukocytov.
  2. Druhý stupeň - v prípade normálnych hodnôt sa niekedy pridávajú podmienečne patogénne prvky v malom percentuálnom vyjadrení.
  3. Tretia úroveň určuje koncentráciu patogénnych baktérií, ktoré výrazne prevyšujú úroveň tyčiniek Doderlein.
  4. Vo štvrtom stupni je detekovaný veľký počet epitelu, množstvo leukocytov a baktérií, laktobacily sú prakticky neprítomné alebo veľmi málo.

S vývojom rôznych stupňov čistoty dochádza k zmenám pH. Ak je pozorovaný prvý a druhý stupeň, médium je kyslé, ale pre ostatné je slabo alkalické.

Lekár často píše odporúčanie na analýzu čistoty Týmto spôsobom sa zistí "stupeň čistoty" vagíny. Sú ich štyri. Iba prvý a druhý stupeň sú normálne, tretí a štvrtý stupeň indikujú prítomnosť ochorení genitálneho traktu.

Stupeň 1 je ideálnym variantom, ktorý sa, žiaľ, vyskytuje len zriedka. Leukocyty v nátere neprekračujú povolené limity. Flóru predstavuje veľké množstvo Dederleyových tyčiniek, hlienu a dlaždicových epitelových buniek v malom množstve.

Stupeň 2 - Najbežnejší variant normy, v ktorej sú biele krvinky v normálnom rozsahu, hlienu a epitelu s mierou. Objaví sa malé množstvo cocci alebo huby Candida, veľké množstvo laktobacilov.

Stupeň 3 - veľké množstvo hlienu a epiteliálnych buniek je detekované v nátere. Existuje len málo prospešných laktobacilov, namiesto toho je zaznamenaný zvýšený počet húb Candida a patogénnych mikróbov.

Stupeň 4 - leukocyty natoľko, že ich lekár opisuje s pojmom "úplne". Veľmi veľký počet patogénov. Chýbajú palice Dederleyn. Hlien a epitel vo veľkých množstvách.

Prvý a druhý stupeň nevyžadujú liečbu a posledné dva stupne indikujú zápalový proces spôsobený určitým patogénom a vyžadujú urgentnú liečbu.

Pri identifikácii 3 a 4 stupňov čistoty je potrebné vykonať objasňujúce štúdie a až do objasnenia okolností a úplného zotavenia opustiť akékoľvek gynekologické postupy.

Pri 1 a 2 stupňoch čistoty je prostredie v pošve kyslé a mierne kyslé, v prípade 3 a 4, mierne alkalické a alkalické.

V závislosti od výsledkov šmuhy sú 4 stupne čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráža stav vaginálnej mikroflóry.

  1. Prvý stupeň čistoty: Počet leukocytov je normálny. Väčšinu vaginálnej mikroflóry predstavujú laktobacily (Doderleinove tyčinky, laktomorfotypy). Množstvo epitelu je mierne. Mucus je mierny. Prvý stupeň čistoty hovorí, že všetko je s vami normálne: mikroflóra je v poriadku, imunita je dobrá a zápal vás neohrozí.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytov je normálny. Mikroflóra vagíny je reprezentovaná užitočnými baktériami kyseliny mliečnej na rovnakej úrovni ako koksová flóra alebo kvasinkové huby. Množstvo epitelu je mierne. Množstvo hlienu je mierne. Druhý stupeň čistoty vagíny tiež odkazuje na normu. Zloženie mikroflóry však už nie je dokonalé, čo znamená, že lokálna imunita je znížená a v budúcnosti je vyššie riziko zápalu.
  3. Tretí stupeň čistoty: Počet leukocytov nad normou. Hlavnú časť mikroflóry predstavujú patogénne baktérie (cocci, kvasinky), počet laktobacilov je minimálny. Mnohé sú epitel a hlien. Tretí stupeň čistoty je zápal, ktorý sa musí liečiť.
  4. Štvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytov je veľmi veľký (úplne celé zorné pole). Veľké množstvo patogénnych baktérií, absencia laktobacilov. Mnohé sú epitel a hlien. Štvrtý stupeň čistoty indikuje výrazný zápal, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu.

Prvý a druhý stupeň čistoty sú normálne a nevyžadujú liečbu. V týchto stupňoch je povolená gynekologická manipulácia (cervikálna biopsia, kyretáž maternice, obnova hymen, hysterosalpingografia, rôzne operácie atď.).

Tretím a štvrtým stupňom čistoty je zápal. V týchto stupňoch sú akékoľvek gynekologické manipulácie kontraindikované. Musíte najprv liečiť zápal a potom znovu prejsť náter.

Takže stupeň čistoty vagíny môže byť jeden zo 4 stupňov, v závislosti na výsledkoch, ktoré vykazovali škvrnu na flóre.

  • I stupeň čistoty - charakterizovaný normálnou hladinou leukocytov, miernym množstvom hlienu a skvamózneho epitelu v nátere. Neexistuje patogénna a podmienečne patogénna flóra. Mikroflóru vagíny predstavujú najmä rôzne typy laktobacilov. Prvý stupeň čistoty vagíny je ideálny, symbolizuje správnu mikroflóru, silnú imunitu ženy. Je to dosť zriedkavé.
  • 2 stupeň čistoty - hladina leukocytov je stále v normálnom rozsahu a hlien a epitel sú obsiahnuté v miernom množstve. Vaginálna flóra však pozostáva nielen z laktobacilov, ale aj z kokových alebo kvasinkových húb. Tento stupeň čistého gynekologického rozkladu indikuje zníženie lokálnej ochrany a zvýšené riziko zápalu. Vzťahuje sa na variant normy. Najčastejšia možnosť pozorovaná u žien.
  • 3 stupeň čistoty - charakterizovaný zvýšením počtu bielych krviniek (leukocytov), ​​čo indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele ženy. Zloženie mikroflóry predstavuje najmä patogénne baktérie: kvasinky, koks. Laktobacily v nátere u žien sa zisťujú v malom množstve. V prítomnosti 3 stupňov čistoty je žena nevyhnutne liečená.
  • 4 stupeň čistoty - leukocyty výrazne prevyšujú normu a niekedy pokrývajú všetky zorné polia, ktoré nie sú podané na skóre. Laktobacily v nátere chýbajú a vaginálna flóra je reprezentovaná patogénnymi mikróbami. Epitel je plochý v nátere a odoberaný vo veľkých množstvách. Tento stupeň čistoty je signálom pre núdzový začiatok protizápalovej liečby.

Šmuhy na flóre sú dôležitou analýzou, ktorá pomáha gynekológovi urobiť predbežnú diagnózu a identifikovať zápalový proces v gynekologickom poli u ženy. Po tejto analýze môžu byť potrebné ďalšie testy, ako je vysadenie flóry a stanovenie citlivosti na antibakteriálne lieky, ktoré spolu s lekárom pomôžu predpísať primeranú liečbu.

Gynekológovia rozlišujú štyri stupne vaginálnej čistoty:

  • Stupeň 1 - žena je úplne zdravá. Mikroflóra je reprezentovaná 95% laktobacilmi, prítomnosť jednotlivých epitelových buniek a leukocytov je možná.
  • Pri druhom stupni čistoty sa v malom množstve nachádzajú oportunistické mikroorganizmy.
  • Tretí stupeň čistoty sa vyznačuje veľkým počtom patogénnych mikroorganizmov ako Doderleinove prúty.
  • 4. stupeň čistoty: v nátere veľa leukocytov, epitelu a iných bakteriálnych flóry. Laktobacily sú málo alebo chýbajú.

Pre 1. a 2. stupeň čistoty je charakteristické výrazné kyslé prostredie a pri 3. až 4. pH sa mení, stáva sa zásaditou.

Vývoj dysbiózy a črevného prostredia

Odborníci považujú za ťažké rozlíšiť jasný rozdiel medzi podmienečne patogénnymi a patogénnymi mikroorganizmami. Zameriava sa na stav ľudského zdravia a jeho imunitného systému.

Zníženie odolnosti (rezistencia) imunity môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi: t

  • vyčerpania;
  • časté užívanie veľkých dávok alkoholu;
  • dlhodobé užívanie antibiotík a antivírusových liekov;
  • chemoterapie;
  • vystavenie rádioaktívnym lúčom;
  • alergické reakcie;
  • fajčenie;
  • nezhodné hormóny;
  • akútne infekcie;
  • stres;
  • otrava;
  • gastritída, kolitída, enteritída, ako aj ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • zhubné nádory;
  • podvýživa.

Niekedy sú lekári nútení umelo redukovať produkciu imunitných buniek organizmom, pretože spôsobujú odmietnutie plodu u žien počas tehotenstva. Ako vedľajší účinok je pozorovaný vývoj patogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry.

Niektoré ochorenia žalúdka a čriev často vedú k narušeniu mikroflóry v črevných stenách a vo vagíne.

Konečník je v tesnom kontakte s vaginálnou dutinou, v dôsledku čoho baktérie prechádzajú bez prekážok cez steny orgánov. Keď sa vyvíja a postupuje črevná dysbióza, baktérie (E. coli, enterokoky atď.), Ktoré spôsobujú toto ochorenie, ľahko prenikajú cez steny vagíny, kde tiež porušujú pozadie. Čo robiť v tejto situácii? Samozrejme, obráťte sa na špecialistu, v každom prípade bez toho, aby ste sa uchýlili k "amatérskym" a pomoci ľudových prostriedkov.

Liečba porušenia vaginálnej mikroflóry je v tomto prípade zložitý proces, pretože pravdepodobnosť novej infekcie je dosť vysoká. Mala by existovať súbežná liečba a vagína a črevá. Toto je najzávažnejšia forma dysbiózy.

Analýza mikroflóry v období pôrodov

Indikátory vaginálneho prostredia u rôznych žien sa líšia, normou je 95% baktérií produkujúcich kyselinu mliečnu produkujúcich kyselinu mliečnu a udržujúcich neutrálne pH. Ale v pošve sa tiež určuje podmienene patogénna mikroflóra. Za nepriaznivých podmienok sa transformuje na patogénne.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy sú kvasinkové huby, za nepriaznivých podmienok sa množia a vyvolávajú rozvoj drozd. Gardnerella, stafylokoky, streptokoky vyvolávajú vývoj rôznych patológií - bakteriálnej vaginózy a iných ochorení.

Príčiny zmien vo flóre sú mnohonásobné - pokles prirodzenej obranyschopnosti organizmu, ochorenia infekčnej genézy, zvýšenie hladiny cukru v krvi alebo narušenie hormonálneho pozadia. Napríklad v čase prenášania dieťaťa až do samotného narodenia sa estrogény nevyrábajú a hormón progesterón sa produkuje vo vysokej koncentrácii.

S takým hormonálnym prostredím, Doderleinove tyčinky zvyšujú svoje číslo o faktor 10, čo vám umožňuje chrániť dieťa pred infekciou v maternici. Preto je pred začiatkom počatia veľmi potrebné prejsť analýzou a určiť úroveň čistoty vagíny. Pri absencii tejto analýzy sa počas tehotenstva aktivuje podmienečne patogénna mikroflóra, čo znamená patologické a zápalové reakcie.

S rozvojom kandidózy, bakteriálnej vaginózy, gardnerellezy, kvapavky, trichomoniázy, oslabenia a uvoľnenia vaginálnych stien dochádza. Takéto procesy nesú nebezpečenstvo prestávok v pracovnom procese. Pri zdravej mikroflóre sú prestávky zriedkavé. Choroby, ako je mykoplazmóza, chlamýdia alebo ureaplazmóza, sa nedajú určiť. Na ich detekciu sa používajú iné možnosti (metóda PCR, krv na infekcie TORCH).

Keď sa tehotná žena zaregistruje, predpíše sa škvrna, kontrolná analýza sa vykoná 30 týždňov a pred pôrodom. Na posúdenie stavu mikroflóry používajte rôzne stupne čistoty vagíny. Ženy by ich mali chápať, kontrolovať tieto ukazovatele, najmä v období nosenia dieťaťa.

Ako užívať mužský pohlavný styk z močovej trubice?

Bakteriologický náter z močovej trubice u mužov na flóre sa používa na identifikáciu skrytých infekcií. Táto analýza pomáha odhaliť patogény spôsobujúce zápalové ochorenia. Pomocou šmuhy z močovej trubice môžete diagnostikovať ochorenia, ako je uretritída, prostatitída.

Častejšie sa však používa na identifikáciu pôvodcov pohlavne prenosných infekcií. Na tento účel sa z močovej trubice odoberá aj flóra. Leukocyty detegované ako výsledok analýzy sú priamym dôkazom indikujúcim zápalový proces, ktorý sprevádza kvapavku, chlamýdie, trichomoniázu, ureaplazmózu.

Samozrejme, na základe výsledkov bakteriologického rozkladu nie je možné stanoviť konečnú diagnózu. Preto sa často stanovujú ďalšie mikrobiologické testy, vrátane PCR diagnostiky. Len týmto spôsobom je možné presne identifikovať vývoj pohlavných chorôb v ranom štádiu.

Z močovej trubice sa odoberá náter flóry mužov. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá sa zavedie do hĺbky 3 cm. Samozrejme, zber materiálu týmto spôsobom spôsobuje nepríjemné bolestivé pocity. Po analýze je často v oblasti žaluďového penisu mierne nepohodlie a pocit pálenia.

Ale bez ohľadu na stav človeka, čistota steru pre flóru závisí do značnej miery od prípravy na analýzu. Dva dni pred odobratím materiálu na štúdium by sa mali zdržať sexuálneho kontaktu. Hygiena pohlavných orgánov by sa mala vykonávať v noci pred analýzou. V dopoludňajších hodinách v deň vymytia nie je penis potrebný. Pred vložením sondy sa neodporúča močiť najmenej dve hodiny.

Ak má človek sťažnosti na pálenie, bolesť a výtok z močovej trubice, potrebuje navštíviť lekára a prejsť škvrnu na flóre. Rýchlosť leukocytov v prípade zápalu bude niekoľkokrát prekročená. Tieto bunky imunitného systému sú priamym indikátorom vývoja patológie. U mužov je povolená prítomnosť leukocytov v močovej trubici, ale len vo veľmi malých množstvách.

Ďalším indikátorom, ktorý bude prítomný ako výsledok analýzy, sú epitelové bunky. Vyrovnávajú vnútorný povrch močovej trubice a sú preto vždy prítomné v nátere. Ich rýchlosť je od 5 do 10. Ak je počet epitelových buniek zvýšený, znamená to vývoj infekčného ochorenia.

Malé množstvá hlienu sa vždy nachádzajú v močovej trubici. Zvýšenie tiež indikuje zápal. Samozrejme, keď sa vykonáva náter na mikroflóre, pozornosť sa vždy venuje prítomnosti podmienečne patogénnych kokov. Za určitých podmienok streptokoky, enterokoky a stafylokoky môžu spôsobiť ochorenie.

Na základe všetkých vyššie uvedených ukazovateľov sa stanoví stupeň čistoty vagíny, ktorý odráža stav jej mikroflóry ako celku. V gynekológii je obvyklé prideliť štyri stupne čistoty vagíny:

  1. 1. Typické pre zdravé ženy. Vaginálna mikroflóra je optimálna. Tento stupeň je veľmi zriedkavý.
  2. 2. Existujú malé odchýlky mikroflóry. Najbežnejší stupeň čistoty u zdravých žien.
  3. 3. Abnormality (zvýšenie počtu húb, rast oportúnnych baktérií) sa nachádzajú v nátere. Tento stupeň indikuje prítomnosť zápalového procesu.
  4. 4. V nátere sa určuje významná odchýlka od normy, ktorá indikuje prítomnosť bakteriálnej vaginózy a iných infekcií genitálií.

Analýza rozkladu flóry je len predbežným krokom v diagnostike chorôb, preto v prípade zistenia abnormalít v nej môže lekár nariadiť opakovanie analýzy, ktorá bude zahŕňať bakteriologickú kultúru a stanovenie citlivosti na antibiotiká. Môže tiež vyžadovať PCR diagnostiku, ktorá detekuje skryté infekcie genitálneho traktu.

Porušenie vaginálnej mikroflóry počas tehotenstva a po pôrode

Počas celého obdobia tehotenstva sa vykonáva trikrát, počas skríningu: v čase registrácie, 30. týždeň a pred očakávaným dátumom narodenia.

Analýza sa vykonáva s cieľom zabrániť chorobám sexuálnej sféry, ktoré môžu komplikovať pôrod alebo spôsobiť ochorenie novorodenca.

V období prenášania dieťaťa sa počet paličiek Dederleyn zvyšuje desaťnásobne. Je potrebné zachovať kyslé prostredie, ktoré má smrtiaci účinok na patogénne mikróby a chráni plod pred infekciou.

Zvyšuje sa tiež počet epitelových buniek. Počas tehotenstva akumulujú zásoby glykogénu, ktorý sa používa ako potrava laktobacilov.

Zvyšok nie je žiadny rozdiel. Výskyt patogénnych mikroorganizmov tiež vyžaduje liečbu, pričom sa zvolia len terapie, ktoré sú benígnejšie (sviečky, tampóny, masti).

Mikroflóra každej ženy je striktne individuálna a obvykle pozostáva z 95% laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a udržujú konštantné pH vnútorného prostredia. Ale vo vagíne je prítomná v norme a oportunistickej flóre. Dostalo meno, pretože sa stáva patogénnym len za určitých podmienok.

To znamená, že zatiaľ čo kyslé prostredie je prítomné vo vagíne, podmienene patogénna flóra nespôsobuje žiadne nepríjemnosti a aktívne sa neprodukuje. Patria sem huby podobné kvasinkám, ktoré za určitých podmienok môžu spôsobiť vaginálnu kandidózu, ako aj gardnerella, stafylokoky, streptokoky, ktoré v iných podmienkach môžu spôsobiť, že žena má bakteriálnu vaginózu (zápalový proces).

Flóra ženy sa môže zmeniť z rôznych dôvodov - pri súčasnom znížení imunity, užívaní antibiotík, pri bežných infekčných chorobách a diabete. Jedným z týchto faktorov, ktorý môže zmeniť mikroflóru, je zmena hormonálnych hladín. Preto tehotná žena neprodukuje estrogény až do konca tehotenstva, ale hormón progesterón sa vyrába vo veľkých množstvách.

Táto hormonálna úroveň umožňuje Doderleinovým paliciam 10-násobné zvýšenie, takže sa telo snaží chrániť plod pred možnou infekciou počas tehotenstva. Preto je veľmi dôležité, aby bolo pred plánovaným tehotenstvom vyšetrené a aby sa určil stupeň čistoty vagíny. Ak sa tak nestane, potom sa môže počas tehotenstva aktivovať oportúnna flóra a spôsobiť rôzne ochorenia pošvy.

Kandidóza, bakteriálna vaginóza, gardnerelóza, kvapavka, trichomoniáza - to je ďaleko od úplného zoznamu chorôb, ktoré oslabujú a uvoľňujú steny vagíny. To je nebezpečné, pretože počas pôrodov sa môžu vyskytnúť medzery, ktoré nemohli byť, ak bola vagína čistá a zdravá. Choroby ako mykoplazmóza, chlamýdie a ureaplazmóza nie sú detegované analýzou rozkladu a tieto patogénne mikroorganizmy môžu byť detegované iba analýzou krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) pomocou špeciálnych markerov.

Rozbor tehotných žien sa vykonáva v čase registrácie a potom na monitorovanie v období 30 a 38 týždňov. Zvyčajne, na posúdenie stavu vaginálnej mikroflóry, lekári hovoria o takzvaných úrovniach čistoty vagíny, ktoré by mala žena vedieť a zabezpečiť, aby sa počas tehotenstva udržiaval potrebný stupeň.

Tehotenstvo, zmeny hormonálnych hladín môžu vyvolať akútny stav vaginálnej dysbiózy. V období pôrodov sa príznaky ochorenia zhoršujú. Tam je hojnosť výtok, strach o nepríjemný zápach, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií, tam sú bolestivé pocity pri sexe.

Mnohé lieky sú kontraindikované pre ženy počas tehotenstva, takže tu nie je možné vykonávať úplnú liečbu. Všetky činnosti sú zamerané len na dočasné odstránenie symptómov a nevyhnutná liečba antibiotikami sa vykonáva po pôrode.

Po pôrode môže dôjsť k porušeniu vaginálnej mikroflóry. Ako liečiť pacienta v tejto situácii? O tejto otázke rozhoduje len lekár. Mladým matkám sa často diagnostikuje drozd, ktorý je spôsobený kvasinkovou hubou rodu Candida. Tento proces je ovplyvnený hormonálnymi zmenami v tele, ako aj radom liekov, ktoré musela vziať žena, ktorá porodila.

V tomto prípade sa terapia uskutočňuje s fungicídnymi činidlami v kombinácii s probiotikami, ktoré majú pozitívny účinok na vaginálnu mikroflóru a zabraňujú sekundárnemu výskytu ochorenia.

Každá žena má individuálnu vaginálnu mikroflóru. Jeho tvorba je ovplyvnená stavom imunity a predtým prenesenými urogenitálnymi a pohlavne prenosnými infekciami. Normálne sa 95% laktobacilov nachádza u žien, ktoré vytvárajú kyslé pH vo vagíne. Podmienečne patogénna kokobacilárna flóra v nátere zaberá zvyšných 5%, nespôsobuje ochorenie, ale celkom "pokojne" sa dostáva do tela. Za určitých podmienok sa však pH média môže zmeniť a potom sa zvyšuje riziko infekcie.

Flóra sa môže líšiť z rôznych dôvodov. Toto a znížená imunita a dlhodobé antibiotiká a akútne zápalové ochorenia, ako aj tehotenstvo. Keď dôjde k oplodneniu, hormóny v ženskom tele sa dramaticky menia. Estrogény prakticky prestávajú byť produkované, ale hladina progesterónu sa významne zvyšuje.

To samozrejme pomáha zachovať a podporovať vyvíjajúci sa plod, ale môže narušiť rovnováhu prostredia. Aby sa zabránilo vzniku takých nepríjemných ochorení u tehotnej ženy, ako je Gardnerellosis, vaginóza a kandidóza, je predpísané šmuhy pre flóru. Výsledky tejto analýzy naznačujú "čistotu" pôrodného kanála. Príčiny týchto infekcií uvoľňujú vaginálne steny. To zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia sliznice počas pôrodu.

Príznaky dysbiózy

Lekári rozlišujú štyri štádiá vývoja dysbakteriózy. Symptómy na každom z nich sú trochu iné. Prvé dve štádiá sa zvyčajne neprejavujú klinicky. Iba pozorní pacienti si môžu všimnúť miernu slabosť tela, rachot v črevách, únavu, ťažkosť pod lyžičkou. V tretej etape sú zaznamenané tieto znaky: t

Hnačka - prejavuje sa ako dôsledok zvýšenej črevnej motility. Funkcie absorpcie vody sú porušené. Staršie osoby môžu naopak prejavovať zápchu.

Abdominálna distenzia, zvýšená tvorba plynu, fermentačné procesy. Bolesť okolo pupka alebo v spodnej časti brucha.

Intoxikácia (nevoľnosť, vracanie, slabosť, horúčka).

Vo štvrtej fáze dysbiózy v dôsledku pozorovaných metabolických porúch:

bledosť kože, sliznice;

zápal ďasien, stomatitída, zápal v ústnej dutine.

S cieľom identifikovať príčiny ochorenia, lekár v diagnóze odporučí odovzdať výkaly do patogénnej mikroflóry. Analýza poskytne úplný obraz ochorenia.

Príznaky ochorenia

Pomôcť včas rozpoznať porušenie vaginálnej mikroflóry príznaky ochorenia. Hoci v mnohých prípadoch, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia, jednoducho chýbajú. Ak sa bakterióza začala vyvíjať, možno pozorovať:

  • výboj biely a žltý;
  • nepríjemný zápach;
  • nepohodlie v oblasti genitálií;
  • suché pohlavie
  • pálenie, svrbenie a bolesť v oblasti genitálií.

Toto sú hlavné príznaky porušenia vaginálnej mikroflóry. Ak sa dysbióza nelieči, môže sa vyskytnúť endometritída, zápal končatín, krčka maternice alebo steny vagíny. Ak infekčný proces ovplyvnil urogenitálne orgány a močovú trubicu, potom sa spravidla vyvíja cystitída alebo uretritída.

Najcharakteristickejším a často jediným príznakom bakteriálnej vaginózy je výtok z genitálneho traktu, často s nepríjemným zápachom, podobný zápachu stale rýb. Zvyčajne je leucorrhoea tekutá, belavá alebo mierne sivastá. Môže byť hojný, perzistentný, pretrvávajúci niekoľko rokov, alebo skromný, krátkodobý, objavujúci sa z času na čas.

Priemerný počet belších s bakteriálnou vaginózou je asi 20 ml denne, čo je 10-násobok množstva normálnych sekrétov. S dlhým priebehom ochorenia (niekoľko rokov) sa farba a konzistencia výtoku často menia. Leucorrhoea sa stáva silnejšou, penovou, lepkavou, žltkastou alebo nazelenalou.

Povaha a počet bielych v bakteriálnej vaginóze sa líši v závislosti od veku, celkového zdravotného stavu, mentálneho a emocionálneho stavu ženy (psychická trauma a intenzívny stres), sexuálnej aktivity, fázy menštruačného cyklu, endokrinných porúch, chorôb reprodukčného systému a somatických ochorení.

Možno akútne alebo torpidné, asymptomatické, monosymptomatické (len pri prepustení) alebo polysymptomatický priebeh ochorenia. U niektorých pacientov pretrvávajú dlhodobé prejavy bakteriálnej vaginózy, iné sa pravidelne vyskytujú pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Pri zbere histórie sa ukazuje, že viac ako 90% pacientov s podozrením na bakteriálnu vaginózu sa obrátilo na gynekológa a ďalších špecialistov so sťažnosťami na sekréty a iné príznaky.

Počas gynekologického vyšetrenia pacienta s bakteriálnou vaginózou sa nezistia príznaky zápalu. Steny vagíny sú zvyčajne ružové, u pacientov menopauzálneho veku sa niekedy objavujú malé červenkasté škvrny. Výtok s bakteriálnou vaginózou rovnomerne rozloženou na stenách vagíny, dobre odstránený vatovým tampónom.

Ak sa meria pomocou indikačného prúžku, stanoví sa hodnota pH vyššia ako 4,5. Pri miešaní bielych s 10% roztokom hydroxidu draselného sa objavuje alebo posilňuje vôňa zhnitých rýb. Pri kolposkopii chýba edém, hyperémia, infiltrácia a krvácanie. U 39% pacientov s bakteriálnou vaginózou sú diagnostikované patologické zmeny vo vaginálnej časti krčka maternice: jazvy, erózia, ektropia alebo cervicitída.

diagnostika

Hlavné klinické a laboratórne kritériá, ktoré indikujú bakteriálnu vaginózu:

  • Bohatý syrový výtok s belavo sivým nádychom a veľmi nepríjemným zápachom, rovnomerne pokrývajúci steny vagíny.
  • pH vaginálneho prostredia - viac ako 4,5.
  • Test pozitívneho amínu. Miešanie vzoriek vaginálneho výtoku s roztokom hydroxidu draselného v rovnakom pomere je charakteristické charakteristickým zápachom.
  • Mikroskopické vyšetrenie identifikuje kľúčové bunky. Ide o deskvamované epitelové bunky, ku ktorým sú pripojené rôzne podmienečne patogénne mikroorganizmy. Normálne sa kľúčové bunky nerozpoznajú.

Ak sa zistia aspoň tri z vyššie uvedených kritérií, potom môžeme bezpečne hovoriť o porušení vaginálnej mikroflóry charakteristickej bakteriálnej vaginóze. V prípade potreby je diagnóza doplnená o bakteriologickú metódu výskumu, ktorá umožňuje stanoviť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie vaginálnej biocenózy.

Podmienečne patogénne, rovnako ako patogénna mikroflóra a mikrofauna organizmu, nachádzajúce sa v patologickom materiáli v priebehu laboratórneho výskumu, nemôžu potvrdiť, že to boli zástupcovia tohto typu mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie. Na stanovenie konečnej diagnózy je potrebné preukázať ich patogenitu, ako aj vylúčiť flóru, ktorá vstúpila do materiálu počas jej selekcie. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • stanovenie kvantitatívneho zloženia podmienene patogénnej flóry;
  • diferenciálna diagnostika zástupcov UPF výsadbou na rôznych živných médiách, hodnotenie rastu ich kolónií;
  • detekciu zvýšenia titra protilátok proti vybraným druhom mikroorganizmov;
  • produkcia biotestu na potvrdenie alebo elimináciu patogenity identifikovaných mikróbov.

V tomto prípade by sa materiál mal brať s dodržaním existujúcich metodických usmernení, aby sa zabránilo vniknutiu vonkajšej patogénnej flóry, čo má negatívny vplyv na diagnózu.

Na to, aby liečba priniesla výsledok, musíte správne diagnostikovať ochorenie. Prvým je gynekologické vyšetrenie pacienta. Potom priradené testy. Typicky je to:

  • PCR diagnostika na zabezpečenie neprítomnosti alebo prítomnosti genitálnych infekcií;
  • rozmazanie flórou, hovoriac o stave vaginálnej mikroflóry;
  • očkovanie vaginálneho výtoku;
  • citlivosť pacienta na antibiotiká.

Získané laboratórne údaje nám umožňujú určiť príčinu ochorenia a stupeň jeho zložitosti.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy sa vykonáva na základe sťažností, anamnézy, gynekologických vyšetrení a výsledkov špeciálnych testov. Počas prieskumu sa lekár pýta, či žena trpí chorobami reprodukčného systému, endokrinnými a somatickými ochoreniami, ak užíva hormonálne lieky a antibakteriálne látky, používa antikoncepciu, či už došlo k narodeniu, potratom a chirurgickým zákrokom na genitáliách, aká je intenzita sexuálnej aktivity. a tak ďalej

Hlavným laboratórnym testom bakteriálnej vaginózy je mikroskopia škvŕn odobratých z posterior fornication a Gramovo zafarbeného. Počas mikroskopie sa hodnotí počet leukocytov, študujú sa formy a typy mikroorganizmov, ktoré tvoria vaginálnu mikroflóru. Prítomnosť veľkého počtu anaeróbov s poklesom počtu laktobacilov indikuje prítomnosť bakteriálnej vaginózy.

Charakteristickým znakom ochorenia sú kľúčové bunky - zrelé bunky epitelu, na membráne, na ktorej sú detegované rôzne mikroorganizmy (gardnerella, cocci, mobiluncus). Normálne nie sú takéto bunky zvyčajne detegované. V niektorých prípadoch je možná falošná diagnóza bakteriálnej vaginózy v dôsledku prítomnosti epiteliálnych buniek v náterových bunkách s adherujúcimi laktobacilmi.

V niektorých prácach venovaných štúdiám bakteriálnej vaginózy sú uvedené sérologické, enzýmové imunoanalýzy a kultivačné metódy diagnostiky tejto patológie, avšak tieto metódy sú stále čisto vedeckého záujmu a nie sú používané v rozšírenej klinickej praxi. Diagnostickými kritériami pre bakteriálnu vaginózu sú prítomnosť špecifických bielych, identifikácia kľúčových buniek pomocou mikroskopie sfarbením, pH viac ako 4,5 a výskyt zápachu zastaraných rýb pri reakcii bielkov s hydroxidom draselným. Pre diagnostiku "bakteriálnej vaginózy" je potrebné aspoň tri zo štyroch kritérií.

Pri identifikácii komorbidít môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia a konzultácie rôznych špecialistov. Pacienti s bakteriálnou vaginózou môžu byť požiadaní o konzultáciu s praktickým lekárom, endokrinológom, urológom, venereológom, mykológom alebo gastroenterológom. Ak je to potrebné, ultrazvuk panvových orgánov, všeobecné testy krvi a moču, biochemické krvné testy, analýza výkalov na dysbakteriózu, krvné testy na hormóny a ďalšie štúdie sú predpísané.

Bakteriálna vaginóza sa odlišuje od kvapavky, trichomoniázy, vaginálnej kandidózy a nešpecifickej vaginitídy. Výraznými príznakmi kvapavky sú výtok tekutiny so žltkastým alebo nazelenalým nádychom v kombinácii s bolestivým močením. Prítomnosť trichomoniázy je indikovaná bohatým lepkavým alebo penovým šedo-žlto-zeleným výbojom, prípadne so stale zápachom.

Čo by nemalo byť v analýze vaginálneho steru?

V skrátených znakoch je jedným z indikátorov výsledku. Písmená V, C a U označujú miesto, z ktorého sa odobrala vzorka materiálu: vagína, kanál krčka maternice a močová trubica. Ukazovatele smerujúce k písmenám označujú prvky uvedené v štúdii na týchto miestach. Písmeno L označuje leukocyty v nátere flóry, Ep - epitel a písmená Gn a Trich naznačujú prítomnosť patogénov kvapavky alebo trichomoniázy.

Okrem týchto indikátorov sa hlien deteguje v nátere, pH vagíny, laktobacily (Doderleinove tyčinky) sú určené tým, že tieto prvky predstavujú viac ako 90% celkovej mikroflóry. Ak sa flóra odoberie, interpretáciu jej výsledkov vykoná iba gynekológ.

Vaginálne prostredie u žien nie je normálne sterilné.

V ňom žije veľké množstvo rôznych mikroorganizmov a spolu predstavujú vaginálnu flóru. Medzi týmito mikroorganizmami existuje neustála konkurencia o potraviny a miesto.

Najčastejšími zástupcami vaginálnej flóry sú lakto-a bifidobaktérie.

V mnohých ohľadoch určujú svoje biotopy, emitujú alkoholy, peroxidy, kyseliny, vrátane mliečnych, v priebehu ich životne dôležitej aktivity, čo má za následok, že pH vaginálneho prostredia je dôležité pri šmouhách na flóre, ktorá charakterizuje kyslé prostredie.

Okrem toho tieto baktérie vylučujú enzýmy, ktoré bránia množeniu iných mikróbov.

Niekoľko indikátorov v analýze šmu pre flóru je úplne normálne, sú prítomné u všetkých zdravých žien a tu sú niektoré dôkazy o chorobe alebo patológii.

Čo teda odhalí škvrna na flóre žien?

Leukocyty a červené krvinky

Po prvé, vo vybranom šere sa zistí počet bielych a červených krviniek. Norma u zdravých žien - leukocytov - 10 - 15 a červených krviniek - približne 2.

Ak sa analýza vykoná bezprostredne po menštruácii, potom môže byť počet leukocytov až do 25 rokov. Ak je pacient v polohe, potom je povolená hladina leukocytov najviac 30.

Mnohé biele krvinky indikujú infekčné ochorenie, takže v tomto prípade je potrebné vykonať analýzu.

Mali by ste tiež vziať do úvahy všetky stavy, ktoré navyše ovplyvňujú hladinu leukocytov - tehotenstvo, menštruácia, prechladnutie. Ak sú všetky tieto prípady vylúčené, potom je podozrenie na zápalový proces.

cytolýze

Cytolýza v analýze znamená prítomnosť nezápalového procesu vo vagíne spôsobeného nadmernou reprodukciou špeciálneho typu laktobacilov, ktoré emitujú vodík. Ich nekontrolovaný rast vedie k alkalizácii vaginálneho prostredia a cytolýze (deštrukcia) epitelových buniek.

epitel

Čo hovorí veľký počet epitelov v nátere na flóre žien a čo robiť, keď je toho veľa?

Prítomnosť skvamózneho epitelu v nátere flóry žien je normou, ktorá podlieha určitému typu a množstvu.

Za normálnych okolností sa považuje za vo vybranej vzorke od 5 do 10 buniek dlaždicového epitelu.

Ak sa u gynekológa berú flóry na flóru, berú sa do úvahy odchýlky od normy:

  1. Zníženie počtu alebo neprítomnosti epitelových buniek, čo indikuje smrť epitelu v dôsledku zvýšenia hladín testosterónu a / alebo zníženia hladiny estrogénu.
  2. Výrazný nadbytok obsahu epitelových buniek v roztere sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • zápal sliznice vaginálnych stien;
  • ochorenia, ktoré môžu byť infikované koitusom;
  • vaginitída;
  • kandidóza;
  • zápal krčka maternice a močovej trubice;
  • infekčné a iné ochorenia obličiek a močových ciest.

Prítomnosť vo vzorke nie plochého, ale napríklad cylindrického epitelu, hovorí o ektopii - umiestnení epitelu z cervikálnej časti maternice na vaginálnej časti (skôr sa tento jav nazýval erózia).

Ektopia nie je ochorenie, ale vyžaduje pozorovanie.

fibrín

Fibrín je plazmatický proteín. Jeho detekcia v šmu znamená prítomnosť zápalového procesu.

U zdravých pacientov môže byť hlien výlučne vo vaginálnom nátere. Ak sa zistí hlien, napríklad v močovej trubici, potom to indikuje zápal. Vo vzorke z pošvy môže byť hlien normálne miernym alebo malým množstvom, ktoré je označené a.

Ak je v analýze nadbytok hlienu, ide o príznak zápalových ochorení a mali by sa vykonať podrobnejšie štúdie. Nadmerný hlien môže okrem toho znamenať slabú hygienu alebo nesprávny rozter.

Doderleinove palice

Tyčinky Doderleyn by mali normálne prevládať vo vaginálnej mikroflóre.

Ide o takzvané laktobacily, ktoré produkujú kyselinu mliečnu, potrebnú na vytvorenie normálnej vaginálnej mikroflóry.

Ak sú laktobacily prítomné v pošve v dostatočnom množstve, infekcie sa tam nevyvíjajú, pretože kyselina mliečna zabraňuje množeniu iných baktérií.

Ak sa počet týchto prospešných mikroorganizmov zníži, potom sa pH vagíny posunie na alkalickú stranu.

To môže spôsobiť zápal.

V normálnom nátere tvoria laktobacily 95% celej flóry.

Vaginálny výter je zvyčajne súčasťou rutinnej lekárskej prehliadky pre ženy. Vykonáva ho špecialista počas gynekologického vyšetrenia. Z močovej trubice a krčka maternice sa odoberá aj biologický materiál.

Táto diagnóza vám umožňuje odhaliť možné problémy so zdravím žien, ako je zápalový proces alebo ochorenie spôsobené infekciou. V lekárskej terminológii má takáto štúdia iný názov - bakterioskopia.

Rozmazanie pri plánovaní gravidity a po antibiotickej liečbe. Okrem toho, šmouha umožňuje sledovať účinnosť liečby pri liečbe gynekologických ochorení.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduché pravidlá pre prípravu šmuhy.
  • Monitorovanie účinnosti liečby ochorení žien.
  • Schopnosť určiť rôzne ochorenia genitourinárneho systému.

S preventívnym účelom musia ženy túto diagnózu pravidelne vykonávať. To pomôže predísť možným nežiaducim účinkom.

Lekári nepoužívajú celé mená, ale skratky - prvé písmená každého z parametrov analýzy. Na pochopenie normálnej mikroflóry vagíny je veľmi užitočná znalosť písmenných symbolov.

Aké sú teda tieto písmená:

  1. skratky zón, z ktorých sa materiál odoberá, sú označené písmenami V (vagína), C (krčka maternice) a U (močová trubica alebo kanál močenia);
  2. L - leukocyty, ktorých veľkosť sa nesmie zhodovať za normálnych a patologických podmienok;
  3. Ep - epitel alebo Pl.ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonococcus ("vinník" kvapavky);
  5. Trich - trichomonas (patogény trichomoniázy).

V nátere je možné detegovať hlien, čo indikuje normálne vnútorné prostredie (PH), užitočné Doderleinove tyčinky (alebo laktobacily), ktorých hodnota sa rovná 95% všetkých prospešných baktérií.

Niektoré laboratóriá dávajú prednosť označovaniu obsahu určitého typu baktérií. Napríklad, niekde použiť pre toto znamienko ". Je umiestnený v 4 kategóriách, kde jeden plus je bezvýznamný a maximálna hodnota (4 plus) zodpovedá ich množstvu.

V neprítomnosti akejkoľvek flóry v nátere je skratka "abs" pripojená (latinsky, tento typ flóry neexistuje).

Prijímanie výsledkov analýzy, mnohí nemôžu odolať a upokojiť ich zvedavosť, a pokúsiť sa dešifrovať sami. Ale spravidla namiesto jasnej odpovede vidia veľa neznámych skratiek a písmen. Čo teda znamenajú?

Takže na rozlúštenie škvŕn na flóre bolo aspoň trochu jasnejšie, musíte najprv pochopiť tieto skratky. Po prvé, písmená označujú miesto, kde bola analýza vykonaná z: v-vagíny, c - krčka maternice a u - uretry. Tieto postavy budú stáť pred číslami, ktoré naznačujú, čo sa na týchto oblastiach tela nachádzalo na slizniciach. Písmeno L označuje biele krvinky. Nachádzajú sa ako v normálnych podmienkach, tak aj v patológiách, ale rozdiel bude viditeľný v ich počte.

Skratka "Ep" znamená epitel, v niektorých prípadoch môže byť napísané "Pl. Ep (plochý epitel). Na pôvodcoch kvapavky a trichomoniázy sa uvádza písmeno „Gn“ a „Trich“. Okrem toho je možné analyzovať hlien, ktorý určuje pH vagíny. Žena bude mať v nátere zmiešanú flóru.

Tieto palice a koks. Ich počet môže byť označený číslami alebo znakmi plus ". No, ak sa nenájde nejaký druh mikroorganizmov, potom napíšte skratku "abs". V závislosti od počtu mikróbov vložte určité číslo ". Iba 4 kategórie. Minimálne množstvo patogénu je označené jedným ", maximálnym ".

- Gardnerella. Je to patogénna flóra bacillus v nátere. U zdravej ženy môžu byť tieto mikróby detekované, ale len v malých množstvách. S poklesom imunity sa začínajú aktívne množiť, vyvíja sa bakteriálna vaginóza. Prítomnosť veľkého počtu Gardnerellov môže tiež indikovať dysbakteriózu vagíny.

Liečba dysbiózy

Keď sa potvrdí, že izolovaná patogénna flóra spôsobila ochorenie, lekár rozhodne, ako konkrétneho pacienta liečiť.

Supresia reprodukcie patogénnej mikroflóry sa najčastejšie vyskytuje pri použití antibiotickej terapie. Odborník tiež predpisuje symptomatickú liečbu a terapeutické metódy zamerané na zlepšenie imunitného stavu organizmu. Okrem toho ošetrujúci lekár identifikuje a eliminuje príčinu patológie.

Okrem toho, že antibiotiká zabíjajú oportúnne patogénne a patogénne flóry, vedú tiež k zníženiu počtu užitočných mikroorganizmov. Preto by ste mali súčasne užívať lieky, ktoré zabraňujú vzniku dysbiózy.

Aby sa predišlo:

  • udržiavať osobnú hygienu;
  • eliminovať spotrebu vypršaných a neštandardných potravín;
  • pri liečbe poranení dodržiavať pravidlá asepsy a antiseptík;
  • vyhnúť sa nekontrolovanému príjmu antibiotík a hormonálnych liekov;
  • včasné liečenie existujúcich infekcií v tele, čo im bráni stať sa chronickými.

Prirodzený výber a mutácie predstaviteľov podmienene patogénnej flóry viedli k ich zvýšenej rezistencii na mnohé lieky. Po ukončení všetkých potrebných laboratórnych testov by preto liečba mala predpisovať iba kvalifikovaný špecialista.

Terapeutické opatrenia na obnovu vaginálnej mikroflóry sú rozdelené do niekoľkých štádií:

  • Deštrukcia patogénnych baktérií, ktoré spôsobili toto ochorenie.
  • Obnovenie vaginálnej mikroflóry.
  • Zvýšenie imunity.

Ak sa objavila dysbakterióza v dôsledku infekcií genitálií, potom najprv odstráňte pôvodcu ochorenia, predpisujúc priebeh antibiotík. Ak je porušenie vaginálnej mikroflóry spôsobené iným dôvodom, antibiotiká sa nesmú používať. A ak predpíšu podobnú liečbu, potom na dobu nie dlhšiu ako päť dní.

Je veľmi dôležité, keď dysbióza vykonáva vonkajšie procedúry. Jedná sa o rôzne tácky a tampóny. Takéto udalosti inhibujú vývoj patogénnych mikroorganizmov a obnovujú imunitu. Liečba porušovania mikroflóry vagíny antiseptikami - v tomto prípade sa aplikujú topicky - oveľa účinnejšie ako antibiotiká a ich zóna vplyvu je oveľa širšia.

Spustená forma dysbakteriózy sa ťažko lieči len imunomodulačnou terapiou, tu sa okrem toho takmer vždy predpisujú antibiotiká.

Porušenie vaginálnej mikroflóry (lieky sú zvyčajne predpisované vo forme mastí, čapíkov, vaginálnych tabliet a krémov) je pomerne komplikovaná choroba, ktorá často vyžaduje integrovaný prístup.

Často na liečbu dysbakteriózy aplikujte krém "Dalatsin", čo je antibiotikum so širokým spektrom účinku. Účinná látka - fosfát klindamycínu 2%. Intenzívne ovplyvňuje vaginálnu mikroflóru. To tiež účinne obnovuje pozadie v prípade takejto patológie ako porušenie mikroflóry vagíny, sviečky Dalatsin. Obsahujú až 100 mg antibiotika.

Dobrý výsledok vo vaginálnej dysbióze dávajú sviečky "Flagyl". Liek sa používa raz denne, na noc. Aj na liečbu ochorenia lekári odporúčajú používať „Hexicon“ - to sú sviečky s chlórhexidínom. Do dutiny vagíny sa zavádzajú raz denne. Kurz je 10 dní.

Na liečbu vaginálnej dysbiózy, mnoho ľudí dnes vybrať sviečky "Betadine" a "Terzhinan". Gél Metronidazol má tiež dobrý účinok.

Ak sa choroba začne a nie je možné upustiť len od lokálnych prípravkov, potom sa predpisuje na požitie pilulky. Toto je:

  • "Ornidazol".
  • "Naksodzhin".
  • "Meratin".
  • "Tiberal".
  • "Tinidazol".
  • "Trichopol" alebo "Metronidazol".
  • "Clindamycin".

Lieky sa užívajú počas celého týždňa. Je potrebné pripomenúť, že používanie perorálnych liekov je zakázané. Týka sa to najmä "Trikhopolu".

V kombinácii s inými liekmi sú na normalizáciu mikroflóry predpísané Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidin alebo Bifiliz. Ak chcete zvýšiť počet laktobacilov vo vaginálnom prostredí, predpíšte "Acylact", "Lactobacterin", "Acepol", atď. Liek sa odporúča užívať s liečbou začínajúcou od druhého dňa užívania antibakteriálnych látok. Tiež predpísané prostriedky na udržanie imunity - "Immunal", "Cycloferon", atď.

Ak je príčinou porušenia mikroflóry pohlavný styk, mali by ste tiež skúmať a liečiť svojho sexuálneho partnera.

Liečebný režim sa stanoví individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov, trvanie a forma bakteriálnej vaginózy, prítomnosť súvisiacich zápalových procesov, zmeny v reprodukčnom systéme, somatické a endokrinné ochorenia. Liečba zahŕňa dve fázy: užívanie antibakteriálnych látok a obnovenie normálnej mikroflóry. Počas celého obdobia liečby sa pacientovi s bakteriálnou vaginózou odporúča vylúčiť alkoholické nápoje, aby sa obmedzil príjem korenených a korenených potravín.

V prvom stupni sa metronidazol alebo klindamycín podáva orálne alebo intravaginálne vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov alebo krémov. Trvanie užívania finančných prostriedkov uvedených na bakteriálnu vaginózu je 7-10 dní. V prípade potreby súčasne aplikujte imunomodulátory a antihistaminiká.

1-2 týždne po ukončení prvej fázy liečby sa vykonajú opakované vyšetrenia a laboratórne testy na vyhodnotenie účinnosti liečby bakteriálnej vaginózy. Po ďalších 2-3 dňoch začína druhá fáza, ktorej hlavnou úlohou je obnoviť normálnu laktoflóru. Aplikujte probiotiká a eubiotiká.

V 90% prípadov vedie liečba k normalizácii vaginálnej mikroflóry. Testy sa opakujú po 10 dňoch a 1-1,5 mesiacoch. po ukončení druhej fázy liečby. V prípade pretrvávajúcej bakteriálnej vaginózy sú predpísané ďalšie vyšetrenia na identifikáciu patogénnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju recidívy ochorenia.

Medzi opatrenia na predchádzanie a včasné odhalenie bakteriálnej vaginózy patrí dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny, premyslené používanie hygienických výrobkov, eliminácia častého zdvojovania a racionálny výber metód ochrany na základe intenzity sexuálneho života, zdravia a hormonálneho pozadia pacienta.

Liečba liekmi

Ak je identifikovaná choroba, ktorej poruchou je patogénna mikroflóra, liečba je predpísaná komplexne. Ak chcete začať s, lekár stanoví príčiny a štádium ochorenia, potom predpisuje liekovú terapiu a dáva odporúčania o výžive. Používajú sa nasledujúce skupiny liekov:

Probiotiká. Inhibujú rast patogénnej flóry, obsahujú bifidobaktérie a laktobacily.

Prebiotiká. Stimulovať reprodukciu črevných mikroorganizmov.

Symbiotický. Spojte jednu a druhú funkciu.

Sorbenty. Prostriedky, ktoré umožňujú viazať, a potom odstrániť z tela produkty hnilob, rozpad, toxíny.

Ak sa zistí štvrté štádium dysbakteriózy, predpíšu sa antibiotiká. V každom prípade predpísal konkrétny liek.

Prípravky na normalizáciu biocenózy

Ako zlepšiť vaginálnu mikroflóru? Efektívne sa vyrovnávajú s oportunistickými baktériami a dostávajú eubiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť vaginálnu biocenózu. Táto skupina liekov zahŕňa:

  • Laktobaktérie.
  • Laktonorm.
  • Bifidumbacterin.
  • Atsilakt.
  • Ekofemin.
  • Gynoflor.

laktobaktérie

Jedným z najpopulárnejších eubiotík používaných na korekciu vaginálnej biocenózy je Lactobacterin. Živé baktérie obsiahnuté v prípravku zabezpečujú normalizáciu mikroflóry, pričom pH vaginálneho prostredia sa udržiava na úrovni nepresahujúcej 4,5. V kyslom prostredí, ktoré vytvárajú laktobacily, mnoho patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov nemôže rásť a množiť sa. Kontraindikácie na použitie alergie na zložky lieku, vulvovaginálnej kandidózy a detstva.

Vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií sú veľmi zriedkavé. Vzhľadom na zníženie terapeutického účinku sa neodporúča súčasné užívanie Lactobacterin a antibakteriálnych liekov. Restoratívna terapia s použitím intravaginálnych čapíkov môže trvať 10 až 14 dní.

Gynoflor

Gynoflor sa široko používa na normalizáciu vaginálnej mikroflóry. Na rozdiel od predchádzajúceho lieku tento liek obsahuje nielen acidofilné laktobacily, ale aj malé množstvo estrogénu (estriolu). Laktobacily úspešne zvládajú patogénnu a podmienečne patogénnu flóru. Estriol zaisťuje regeneráciu vaginálneho epitelu, udržiavanie biocenózy a pH média bez systémového účinku na ženské telo.

  • Alergia na hlavné a pomocné komponenty Ginoflor.
  • Nové rasty citlivé na estrogén (nádory prsnej žľazy, reprodukčný systém atď.).
  • Akákoľvek forma endometriózy.
  • Škvrny z genitálií nevysvetliteľného pôvodu.
  • Mladý vek.

Chcel by som poznamenať, že Ginoflor nemení hladinu prirodzených hormónov v krvi. V skorých štádiách tehotenstva (1. trimestri) sa neodporúča predpisovať liek. Súčasne sa môže používať v neskorších obdobiach, ak existujú vhodné indikácie a žiadne kontraindikácie. Nie sú však k dispozícii spoľahlivé údaje o vplyve Ginoflory na priebeh gravidity a vývoj plodu, pretože neboli vykonané dlhodobé klinické štúdie.

Vedľajšie účinky sú zriedkavo hlásené. Niektoré ženy mali lokálne nežiaduce reakcie, ako je začervenanie a pocit pálenia v oblasti genitálií. Okrem toho súčasné použitie antibiotík môže viesť k zníženiu účinnosti liečiva. Spermicídne látky sa tiež neodporúčajú kombinovať s Gynoflorou.

Vo väčšine lekární cena domáceho lieku Gynoflor neprekročí 950 rubľov na balenie (6 vaginálnych tabliet). Balíčky 12 tabliet v hodnote asi 1300 rubľov sú tiež k dispozícii na predaj.

Solkotrihofak

S protrahovanými a opakujúcimi sa formami bakteriálnej vaginózy sa imunostimulačná vakcína Solkotrihofac používa na normalizáciu vaginálnej mikroflóry. Použitie tohto špecifického liečiva nielenže prispieva k stabilizácii vaginálnej biocinózy, ale tiež zabraňuje pravdepodobnosti relapsov a zmiešaných infekcií u približne 80% žien. Solkotrihofak aktívne používa ako liečebné, tak profylaktické proti bakteriálnej vaginóze.

Očkovanie týmto liekom by mal vykonávať iba lekár. Kurz zahŕňa 3 intramuskulárne injekcie. Interval medzi jednotlivými aplikáciami je 14 dní. Presný čas očkovania sa vypočíta vopred, aby sa injekcie nezhodovali s mesačnými injekciami. Revakcinácia sa vykonáva po 12 mesiacoch. Hlavné kontraindikácie použitia lieku Solkotrihofaka sú:

  • Alergia na zložky vakcíny.
  • Rôzne infekcie v akútnom štádiu.
  • Tuberkulóza orgánov.
  • Choroby krvného systému.
  • Ťažká kardiovaskulárna patológia.
  • Závažné poruchy obličiek.
  • Stavy imunodeficiencie.

Počas tehotenstva, aby ste očkovali Solkotrikofakomom alebo nie - o tom rozhodne lekár, berúc do úvahy prínosy pre ženu a možné riziko pre dieťa. Nežiaduce reakcie prakticky chýbajú. V zriedkavých prípadoch boli pozorované bolesti hlavy, zimnica, horúčka, celková slabosť atď., Liek je účinný aj pri recidivujúcej trichomoniáze. Môžete dostať vakcínu Solkotrihofak v lekárňach na predpis.

Ako sa pripraviť na postup

Príprava na stierku na flóre sa vykonáva za dva dni. Ak chcete dosiahnuť čo najinformatívnejšiu a najspoľahlivejšiu analýzu a získať presné výsledky, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  1. Dva dni pred tým, ako sa flóra odoberie, nie je povolená intimita.
  2. Použitie krémov, čapíkov, vaginálnych tabliet nie je povolené.
  3. Počas kritických dní nemôžete prejsť náter na flóru.
  4. Pred analýzou sú zakázané procedúry na douching a vodu.

Taktiež je dôležité, aby ste v deň, keď je plánovaná návšteva gynekológa, neplachovali žiadnym gélom alebo sprchovacími krémami, okrem mydla. Musíte sa pokúsiť ísť na toaletu skôr, ako prejdete procedúrou. Analýza sa vykoná sterilnou stierkou. Po vykonaní gynekologického rozkladu na flóre sa jeho interpretácia vykonáva po výskume v laboratóriu.

svedectvo

Táto analýza je menovaná až po vyšetrení gynekológom. Zohľadňujú sa sťažnosti ženy na menštruačný cyklus alebo výskyt bolesti v spodnej časti brucha, ako aj stav ženských pohlavných orgánov, prítomnosť sčervenenia, svrbenia alebo nešpecifických sekrétov. Musíte tiež vedieť, že po dlhodobom užívaní antibiotík sa nutne vzdáva šmuhy na flóre z pošvy.

Toto sa vykonáva s profylaktickými účelmi včas, aby sa diagnostikoval výskyt kandidózy. Dekódovanie škvŕn na flóru by mal vykonávať výlučne lekár. K tomu na vlastnú päsť, a ešte menej predpísať akékoľvek lieky pre seba, na základe výsledku analýzy, je prísne neodporúča. To môže ďalej narušiť rovnováhu normálnej mikroflóry a rozvoj zápalových procesov.

Škvrna flóry žien sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Nepríjemný pocit vo vestibule vagíny: svrbenie alebo pálenie;
  • Bolesť alebo kŕče v dolnej časti brucha;
  • Ako preventívne opatrenie;
  • Pri plánovaní tehotenstva;
  • Na pozadí dlhodobej antibiotickej liečby.

Škodlivé baktérie

Gardenerella vaginalis je jedným zo spoločných patogénov, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu. Tento mikroorganizmus mení vaginálne prostredie zvýšením pH vagíny. Pretože Lactobacillus produkuje kyselinu mliečnu, ktorá si zachováva prirodzenú kyslosť, Gardenerella vaginalis musí prekročiť počet iných baktérií, aby sa pH zvýšilo a rovnováha potrebná na to, aby sa zdravie mohlo narušiť. Okrem toho Gardenerella vaginalis produkuje veľké množstvo šedo-žltého vaginálneho hlienu, ktorý sa vyznačuje vôňou rýb.

Predpokladá sa, že Gardenerella vaginalis sa šíri sexuálne, ale nie len. Použitie spŕch a vnútromaternicových zariadení tiež zvyšuje riziko rastu tejto baktérie a rozvoj bakteriálnej vaginózy. Gardenerella vaginalis spolu s ďalšími baktériami kolonizuje vaginálnu mikroflóru a spôsobuje chemickú nerovnováhu. Počas vaginózy, flóra v nátere ukazuje, že počet týchto baktérií výrazne prevyšuje počet laktobacilov.

Ďalším typom podmienene patogénnej flóry je streptokoky skupiny B (beta). Streptococcus agalactiae je gram-pozitívny, beta-hemolytický, oportúnny patogén. Kolonizuje vaginálnu mikroflóru a gastrointestinálny trakt zdravých dospelých žien priľnutím na epitelové bunky.

Je to trvalý obyvateľ vaginálnej mikroflóry v zdravom stave, ktorý čaká na vhodné podmienky, keď imunitný systém oslabuje a klesá počet protilátok, ktoré bránia jeho reprodukcii a vývoju. Potom začne mať negatívne a deštruktívne účinky na prostredie vagíny a tela nakazenej ženy, čo vykazuje zlý škvrny.

Hlavnou metódou Streptococcus agalactiae je fermentácia uhľovodíkov na produkty, ktoré nie sú plynné, ako je acetát. Okrem toho má hemolytické vlastnosti, ktoré ničia krv: tieto mikroorganizmy rozkladajú červené krvinky okolo kolónií. Táto vlastnosť robí Streptococcus agalactiae obzvlášť nebezpečným pri infikovaní novorodencov počas pôrodu.

Vagína je oveľa častejšie kolonizovaná Streptococcus agalactiae ako rektálne oblasti čreva. Streptokoky sa môžu prenášať na novorodencov z matiek prostredníctvom vertikálneho prenosu. Súčasne sú zahrnuté mechanizmy adhézie (adhézie) k vaginálnemu epitelu, hemolýza (dezintegrácia erytrocytov) a rezistencia na imunitnú ochranu vaginálnej sliznice.

Treba tiež poznamenať, že streptococcus agalactiae je zástupcom vyvinutých baktérií s rozvinutým vzťahom hostiteľ-baktéria. Tento mikroorganizmus má prioritný program o účinkoch na telo tehotnej ženy, aby sa zabezpečila ďalšia kolonizácia tela novorodenca.

Liečba a prevencia bakteriálnej vaginózy

Liečba dysbiózy môže trvať až štyri týždne. V niektorých prípadoch je ťažké predísť tomuto ochoreniu, pretože je ťažké zistiť skutočnú príčinu choroby. Jediná vec, ktorú môže žena urobiť, je posilniť imunitný systém a dodržiavať potrebné hygienické predpisy.

Po obnovení vaginálnej mikroflóry by mal každý rok navštíviť gynekológa každé tri mesiace. Je to potrebné na včasné zistenie relapsu a prijatie vhodných opatrení. V budúcnosti môžete za normálnych okolností raz ročne konzultovať s lekárom.

Správna výživa

Je potrebné identifikovať produkty, ktoré prispievajú k rozvoju patogénnej flóry v čreve. Medzi ne patria nasledovné:

Cukrovinky, výrobky z múky.

Sladké potraviny s vysokým obsahom cukru.