Každý orgán v tele, skôr alebo neskôr, môže byť vystavený zápalovým ochoreniam infekčnej povahy.

U zdravého človeka je imunita dostatočne silná, aby sa vyrovnala s patogénmi prenikajúcimi do tkanív a buniek.

Ale aj mierne oslabenie imunitného systému môže byť spojené s rozvojom rýchleho zápalu.

Močový systém je často vystavený riziku infekčných ochorení a u žien sa to stáva podľa štatistík častejšie. A pre mužov - menej často, ale ak sa choroba vyvíja, potom to ohrozuje prechod na chronickú formu. Preto je veľmi nebezpečné zanechať symptómy bez pozornosti a liečby infekcií močových ciest.

symptomatológie

Hlavným orgánom fyziologického systému močového systému sú obličky - filtrujú primárny a sekundárny moč. Funkčný stav močového traktu však nie je o nič menej dôležitý pre zachovanie stálosti zloženia tela.

Akonáhle sa v orgánoch, patogény začnú množiť a narušiť normálne prostredie tela. Môžu uvoľňovať toxíny, špecifické biochemické látky. Imunita ich rozpoznáva a reaguje vhodnou reakciou - zápalom. To zvyšuje prekrvenie tela, koncentráciu tkanivovej tekutiny v ňom, opuch, začervenanie, podráždenie, pichanie alebo bolesť.

Všetky tieto prejavy sa nám zdajú byť narušené, ale telo v skutočnosti bojuje s infekciou, pretože zvýšený prietok krvi s ochrannými imunitnými bunkami a často zvýšená teplota sú deštruktívne faktory pre mnoho patogénnych mikroorganizmov.

Príznaky infekcie močového traktu môžu indikovať nasledovné:

• bolesť počas alebo bezprostredne po močení;
• bolesť v spodnej časti brucha, ktorá môže byť prenesená do dolnej časti chrbta alebo nôh;
• zmena frekvencie močenia, množstvo moču, ako aj jeho prúd - stáva sa prerušovaným alebo letargickým;
• zmeny fyzikálnych a chemických vlastností moču - stmavnutie, zakalenie, začervenanie (v dôsledku nečistôt krvi), výskyt silného zápachu, sedimentu, vločiek;
• opuch tela, zvýšený krvný tlak v rozpore s odtokom tekutiny z tela;
• horúčka a prejavy charakteristické pre horúčku (zimnica, bolesť hlavy, slabosť, závraty, zvýšené potenie);
• veľmi rýchly infekčný proces môže spôsobiť intoxikáciu, zvracanie (môže sa prejaviť aj vo svalových kŕčoch spôsobených bolesťou, najmä u detí), zhoršenou nervovou reguláciou;
• u detí, úzkosť, plač, pred močením a retencia moču sú príznaky takéhoto ochorenia.

Niektoré infekcie, najmä v chronickej forme, sa môžu vyskytnúť bez príznakov alebo s implicitnými prejavmi.

Čo spôsobuje zápal?

Zápal močových orgánov môže byť spôsobený rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.

Spôsoby, ako ich dostať do týchto tkanív, môžu byť rôzne - ide buď o vzostupnú alebo zostupnú infekciu.

Prvá metóda infekcie sa vyskytuje z prostredia v smere horných častí fyziologického systému: od močového otvoru do močovej trubice a odtiaľ do močového mechúra, močových ciest a obličiek.

V súlade s tým, v závislosti od umiestnenia množiacich sa patogénov, sa rozlišuje zápal močovej trubice (uretritída), močového mechúra (cystitída) a obličiek (nefritída je pyelonefritída alebo glomerulonefritída).

Druhý spôsob sa nazýva zostupný, pretože pochádza z akéhokoľvek zdroja infekcie, ktorý existuje v tele (bolesť hrdla, zuby, genitálie) a patogén vstupuje do ktorejkoľvek časti močového systému krvou alebo lymfou. Súčasne sa môžu vyvinúť všetky rovnaké choroby ako vzostupná cesta infekcie.

Kauzálnymi pôvodcami infekcií močových ciest môžu byť:

1. baktérie (E. coli, Klebsiella, streptokoky a stafylokoky rôznych kmeňov, chlamýdie, mykoplazmy);
2. vírusy - samotná vírusová infekcia takéto ochorenia zriedkavo vyvoláva, ale jej prítomnosť môže vytvoriť priaznivé podmienky pre rozvoj sekundárnej bakteriálnej infekcie;
3. huby rodu Candida.

Infekcia v tkanivách močového systému sama o sebe nezaručuje rozvoj ochorenia.

Aby sa mikroorganizmy mohli množiť a provokovať patologické javy v tele, vo väčšine prípadov sa prejaví účinok predispozičného faktora:

• slabosť imunitného systému (v detstve alebo starobe, v prítomnosti imunitných zmien, s beri-beri a nedostatkami mikroživín, v stave dlhodobého alebo silného stresu);
• prítomnosť infekčných chorôb súvisiacich s inými orgánmi;
• porušenie normálneho procesu močenia, inhibícia odtoku moču z obličiek alebo močového mechúra (vrátane prítomnosti kameňov alebo piesku);
• hypotermia (celé telo alebo nohy a dolná časť chrbta);
• použitie nevhodných antikoncepcií (diafragmatický kruh u žien);
• nepravidelné dodržiavanie osobnej intímnej hygieny;
• vrodené anatomické znaky (najmä močové cesty u žien sú kratšie a širšie, preto je výskyt takýchto ochorení medzi ženskou populáciou vyšší).

Aby sa zabránilo rozvoju chorôb, mali by ste sa snažiť vyhnúť účinkom predisponujúcich faktorov na telo a posilniť imunitný systém.

diagnostika

Príznaky zápalu rôznych sekcií moču sú si navzájom veľmi podobné, a preto v dôsledku vonkajších prejavov je nevyhnutné zamieňať napríklad uretritídu a cystitídu.

Lekár nevyhnutne analyzuje pacientove sťažnosti, ale tiež ho nasmeruje na súbor vyšetrení:

1. všeobecné testy krvi a moču (vo vzácnych prípadoch - výkaly);
2. ďalšie testy moču (podľa Zimnitsky a Nechyporenko);
3. kultúra bakteriálneho moču;
4. urografia;
5. cystografii;
6. Ultrazvuk rôznych orgánov močového systému;
7. PCR analýzy (najmä pre skryté infekcie);
8. cystoskopia a cystometria.

Nie všetky tieto štúdie sú pridelené súčasne, prvé dva alebo tri z vyššie uvedených bodov sú prvé potrebné. Zvyšok testov sa vykonáva podľa potreby, keď sa ochorenie stane chronickým, ak sa objavia komplikácie alebo ak sa po úplnom priebehu liečby a postupov s liečivom neobnoví žiadne zotavenie.

Testy moču sa budú musieť v priebehu choroby vykonávať niekoľkokrát, aby mohol lekár pozorovať dynamiku. Ak je choroba chronická, diagnóza by sa mala periodicky opakovať, aby sa sledoval stav pacienta a predpokladal sa vývoj relapsov.

Nesmiete odmietnuť ďalšie vyšetrenia, ak sú predpísané lekárom - môžu pomôcť pri náprave diagnózy a liečby alebo pri identifikácii komorbidít.

Liečba infekcií močových ciest

Eliminácia infekcií akéhokoľvek orgánu bude účinná len so správnou diagnózou a presnou tvorbou pôvodcu ochorenia.

Najčastejšie sú tieto ochorenia vyvolané baktériami, takže lekár môže v prvom rade predpisovať antibiotiká spomedzi širokospektrálnych liekov (na ktoré sú citlivé mnohé bežné mikroorganizmy). Tieto liečivá môžu byť tiež účinné pri plesňovej infekcii.

Bakteriálne očkovanie alebo PCR analýzy môžu objasniť typ patogénu. Ak majú vírus, sú predpísané antivírusové lieky. Ak dôjde k bakteriálnej infekcii a neexistuje žiadne zlepšenie oproti predpísanému antibiotiku, lekár môže po určitom čase zmeniť liek na iný, v ktorom bude účinná látka účinná proti špecifickému typu baktérií.

Antivírusová alebo antibiotická liečba sa má užívať v celom priebehu. Inak sa infekcia nemusí úplne eliminovať a potom vyvolať recidívu, ktorá spôsobí chronické ochorenie. Trvanie užívania takýchto liekov je zvyčajne najmenej 1-2 týždne (určuje lekár).

Okrem liečby, ktorá eliminuje hlavnú príčinu ochorenia - infekčný proces - možno predpísať:

• protizápalové lieky;
• antipyretiká;
• analgetiká (lieky proti bolesti) a antispasmodiká;
• posilňujúce činidlá na podporu účinnosti imunitného systému;
• Fytopreparácie na zvýšenie močenia a urýchlenie hojenia tkanív.

Počas liečby je znázornený odpočinok na lôžku a diéta bez podráždenia slizníc. Niekedy je nutná hospitalizácia (akútne príznaky alebo mladšie dieťa).

Samoliečba antibiotikami je nielen neúčinná pri vírusových ochoreniach, ale môže tiež viesť ku komplikáciám na iných orgánoch.

Prognóza a prevencia

Prognóza sa zhoršuje, keď sa pacient po dlhú dobu snaží liečiť ochorenie sám alebo vôbec nevykonáva žiadne kroky.

Po takomto dlhom oneskorení môže byť aj špecializovaná lekárska starostlivosť neúčinná, ale stále potrebná.

Prevencia takýchto infekcií má zabrániť všetkým provokujúcim faktorom: podchladeniu, zlej hygiene, nesprávnemu používaniu antikoncepcie. Je potrebné zabrániť príležitostnému sexu a času na vyliečenie všetkých zápalov v tele.

Deti by sa mali od detstva učiť, aby dodržiavali všetky pravidlá osobnej hygieny a hovorili im o spôsoboch nákazy chorobami.

Súvisiace videá

O príčinách a liečbe infekcií močových ciest (kandidóza, drozd a kvasinkové infekcie) vo videu:

Infekcie močových ciest sú bežným problémom a každá osoba riskuje, že sa im bude čeliť. Je potrebné správne reagovať na jeho prvé prejavy - okamžite kontaktovať lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Infekcie močových ciest

Každoročne sa veľký počet pacientov, dospelých aj detí, bez ohľadu na pohlavie stretáva s takým vážnym zdravotným problémom, ako je infekcia močových ciest. Ženy trpia touto infekciou oveľa častejšie ako muži, ale muži s infekciou močového traktu majú tendenciu k dlhodobému a dokonca ťažkému priebehu ochorenia.

Infekcie močových ciest sú zápalové ochorenia močového systému osoby spôsobenej infekčnými mikroorganizmami, ktoré majú recidivujúci priebeh s možným rozvojom komplikácií.

Močový systém (močový trakt) je jeden komplex orgánov na tvorbu moču a jeho vylučovanie z tela, čo je závažný systém vylučovania, ktorý závisí nielen od stavu ľudského tela, ale aj od života pacienta v niektorých prípadoch (pri akútnom zlyhaní obličiek). Močový trakt sa skladá z obličiek v tvare fazule (tvoria moč), močovodov (moč vstupuje do močového mechúra), močového mechúra (močový rezervoár), močovej trubice alebo močovej trubice (uvoľňovanie moču).

Močový trakt zohráva významnú úlohu pri udržiavaní rovnováhy vody a soli v tele, produkujúc množstvo hormónov (napríklad erytropoetín), ktoré uvoľňujú množstvo toxických látok z tela. Počas dňa sa v priemere vylučuje až 1,5-1,7 litra moču, ktorého množstvo sa môže líšiť v závislosti od príjmu tekutín, soli a ochorení močových ciest.

Rizikové skupiny pre infekcie močových ciest:

- Ženské pohlavie (ženy trpia takýmito infekciami 5 krát častejšie ako muži, čo je spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského tela - krátka a široká močová trubica, ktorá uľahčuje infekciu vstúpiť do močového traktu).
- Deti mladšie ako 3 roky (najmä menšia imunita, najmä infekcie somatického systému sú najčastejšou príčinou horúčky neznámeho pôvodu u chlapcov mladších ako 3 roky).
- Starší pacienti v dôsledku vývoja imunodeficiencie súvisiacej s vekom.
- Pacienti so štruktúrnymi charakteristikami močového systému (napríklad zväčšená prostata môže sťažiť odtok moču z močového mechúra).
- Pacienti s renálnou patológiou (napríklad urolitiáza, pri ktorej sú kamene ďalším rizikovým faktorom pre vznik infekcií).
- Pacienti na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti (títo pacienti vyžadujú určitú dobu vylučovanie moču močovým katétrom - to je vstupná brána infekcie).
- Pacienti s chronickými ochoreniami (napr. Diabetes mellitus, u ktorých je vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest v dôsledku poklesu rezistencie na telo).
- Ženy, ktoré používajú niektoré metódy antikoncepcie (napríklad diafragmatický kruh).

Faktory predisponujúce k výskytu infekcií močových ciest sú:

1) hypotermia (väčšina problémov tohto charakteru vzniká v chladnom období),
2) prítomnosť respiračnej infekcie u pacienta (dochádza k častej aktivácii urologického ochorenia)
infekcie v chladnom období)
3) znížená imunita,
4) porušenie odtoku moču inej povahy.

Príčiny infekcií močových ciest

V obličkách sa tvorí absolútne sterilný moč z mikroorganizmov, obsahuje iba vodu, soli a rôzne metabolické produkty. Infekčný patogén najprv preniká do močovej trubice, kde sa vytvárajú priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu - vyvíja sa uretritída. Ďalej sa rozširuje vyššie do močového mechúra, v ktorom dochádza k zápalu jeho sliznice - cystitíde. Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti vstupuje infekcia uretrov do obličiek s rozvojom pyelonefritídy. Toto je najbežnejší typ infekcie.

Anatómia močového systému

Patogény spôsobujúce infekcie močových ciest:

1) E. coli (Escherichia coli). Tento patogén je zástupcom normálnej flóry hrubého čreva a jeho vstup do močovej trubice je spôsobený najmä nedodržaním pravidiel osobnej hygieny. Tiež E. coli je takmer vždy prítomná na vonkajších genitáliách. 90% všetkých infekcií močových ciest je spojených s E. coli.
2) Chlamydia a mykoplazmy - mikroorganizmy, ktoré postihujú hlavne močovú trubicu a kanály reprodukčného systému. Prenášané hlavne prostredníctvom pohlavia a postihujú močový systém.
3) Klebsiella, pyokarbonický bacil môže byť pôvodcom infekcií močových ciest u detí.
4) Streptokoky séroskupín A a B sa periodicky nachádzajú.

Ako sa môžu mikroorganizmy dostať do močového traktu:

1) Ak nedodržíte pravidlá osobnej hygieny po návšteve toalety.
2) Počas pohlavného styku a análneho sexu.
3) Pri použití určitých metód antikoncepcie (diafragmatický kruh, spermicidy).
4) U detí ide o zápalové zmeny spôsobené stagnáciou moču v patológii močového traktu inej povahy.

Príznaky infekcií močových ciest

Aké klinické formy infekcií močových ciest sa nachádzajú v lekárskej praxi? Ide o infekciu uretry alebo uretry - uretritídy; infekcia močového mechúra - cystitída; infekcia a zápal v obličkách - pyelonefritída.

Tiež existujú dva hlavné typy šírenia infekcie - je to vzostupná infekcia a zostupne. So vzostupnou infekciou zápalový proces ovplyvňuje orgány močového systému umiestnené anatomicky nižšie a potom sa infekcia šíri do vyšších orgánov. Príkladom je cystitída a následný vývoj pyelonefritídy. Jednou z príčin vzostupnej infekcie je tzv. Funkčný problém vo forme vezikoureterálneho refluxu, ktorý je charakterizovaný reverzným prúdením moču z močového mechúra do močových ciest a dokonca do obličiek. Zostupná infekcia je zrozumiteľnejšia podľa pôvodu. V tomto prípade dochádza k šíreniu infekčného činidla z vyšších častí močového vylučovacieho systému na dolné, napríklad z obličiek do močového mechúra.

Mnoho prípadov infekčnej patológie močového systému je asymptomatických. Ale pre špecifické klinické formy existujú určité príznaky, na ktoré sa pacienti najčastejšie sťažujú. Väčšina pacientov je charakterizovaná nešpecifickými príznakmi: slabosť, nevoľnosť, preťaženosť, podráždenosť. Symptóm zdanlivo neprimeranej horúčky (teploty) je vo väčšine prípadov príznakom zápalového procesu v obličkách.

U uretritídy sa pacienti obávajú: bolesti pri močení, bolesti a pálenia na začiatku močenie, výtok mukopurulentnej povahy z močovej trubice, majúci špecifický zápach.

Pri cystitíde sa pozoruje časté močenie, ktoré môže byť bolestivé, sprevádzané bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha, pocitom nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra a niekedy sa môže zvýšiť teplota.

Pyelonefritída sa vyznačuje výskytom bolesti v bedrovej oblasti, zvýšením telesnej teploty (počas akútneho procesu), zimnicou, príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesti tela) a poruchami močenia, pacient sa nemusí cítiť. Len so vzostupnou infekciou môžu bolesti pri močení, časté močenie, obťažovať ako prvé.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, uvedieme symptómy charakteristické pre infekcie močových ciest, ktoré vyžadujú liečbu lekárom:

1) bolesť, pálenie a kŕče pri močení;
2) časté močenie;
3) bolesť brucha, bedrovej oblasti;
4) bolesť v suprapubickej oblasti u žien;
5) teplota a príznaky intoxikácie bez príznakov chladu;
6) vypúšťanie z mukopurulentného charakteru uretry;
7) zmena farby moču - stáva sa zakalenou, výskyt hlienu, vločiek, krvných pruhov;

Vlastnosti infekcií močových ciest u detí

Bežné príčiny infekcií močových ciest u detí sú obštrukcia močových ciest, rôzne funkčné poruchy, fimóza, vrodené abnormality močových ciest a zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra.

Symptómy infekcií močových ciest u detí môžu byť vymazané. Deti do 1,5 roka s takou infekciou sa môžu stať podráždené, kňučať, odmietať jesť, nemusí byť veľmi vysoké, ale iracionálna teplota, ktorá je nedostatočne kontrolovaná bežnými antipyretickými liekmi. Len od veku dvoch rokov sa dieťa sťažuje na bolesť brucha alebo chrbta, bolesť v spodnej časti brucha, všimnete si časté močenie, poruchy močenia, častejšie sa zvyšuje telesná teplota, než je normálne.

Výsledok infekcie močového traktu u dieťaťa je často priaznivejší, avšak zistia sa také účinky ako skleróza obličiek, hypertenzia, bielkoviny moču a funkčné poškodenie obličiek.

Vlastnosti infekcie močových ciest u tehotných žien

Až 5% tehotných žien trpí zápalovými ochoreniami obličiek. Medzi hlavné príčiny tohto stavu patria hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva, zníženie imunologickej obranyschopnosti organizmu, zmena umiestnenia určitých orgánov spojených s rastúcim plodom. Napríklad v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice dochádza k tlaku na močový mechúr, ku kongescii dochádza v močových orgánoch, čo nakoniec povedie k proliferácii mikroorganizmov. Takéto zmeny si vyžadujú časté monitorovanie tohto systému u tehotnej ženy.

Zvláštnosti infekcie močových ciest u mužov

Po prvé, príčiny vedúce k výskytu infekcií močového systému u mužov sa líšia od príčin u žien. Ide hlavne o patológiu, ako je urolitiáza a zvýšenie veľkosti prostatickej žľazy. Z toho vyplýva narušený odtok moču a zápalové zmeny v močovom systéme. V súvislosti s tým program liečby mužov zahŕňa napríklad také odstránenie prekážky prúdenia moču (napríklad kameňa). Určité problémy sú tiež spôsobené chronickým zápalom v prostatickej žľaze, čo vyžaduje masívnu antibiotickú liečbu.

Diagnóza infekcií močových ciest

Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe klinických príznakov pacienta, ale nie vo všetkých prípadoch stačí urobiť správnu diagnózu. Napríklad pyelonefritída môže byť sprevádzaná iba horúčkou a príznakmi intoxikácie, bolesť chrbta sa neobjaví v prvý deň ochorenia. Preto je ťažké diagnostikovať lekára bez ďalších laboratórnych výskumných metód.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

1) Všeobecné klinické testy: kompletný krvný obraz, analýza moču, biochemické krvné testy (močovina, kreatinín) a moč (diastáza).
Najzákladnejšia v primárnom štádiu je všeobecná analýza moču. Pre štúdiu sa berie priemerná časť ranného moču. V štúdii vypočítajte počet leukocytov, červených krviniek, takže môžete podozriť na bakteriúriu (bakteriálny zápalový proces). Tiež informatívne ukazovatele, ako je proteín, cukor, hmotnosť.
2) bakteriologická metóda (kultivácia moču na špeciálnych živných médiách, aby sa zistil rast určitých typov mikroorganizmov v nich), pri ktorej sa priemerná časť ranného moču odoberá do sterilných nádob;
3) PCR metóda (s negatívnou bakteriálnou infekciou a pokračujúcou infekciou močových ciest) - na detekciu takých mikroorganizmov ako je chlamýdia, mykoplazma.
4) Instrumentálne diagnostické metódy: ultrazvuk obličiek a močového mechúra, cystoskopia, rádiopakné vyšetrenie alebo intravenózna urografia, rádionuklidové štúdie a iné.

Základné princípy liečby infekcií močových ciest

1. Režim činnosti: domáca polovičná liečba pre infekcie močového systému, a ak je indikovaná, hospitalizácia v terapeutickom alebo urologickom oddelení nemocnice. Dodržiavanie diétneho režimu s obmedzením soli a dostatočného množstva tekutiny v neprítomnosti zlyhania obličiek. Keď ochorenie obličiek vykazuje diétu číslo 7, 7a, 7b od Pevzdnera.

2. Etiotropná liečba (antibakteriálna) zahŕňa rôzne skupiny liečiv
vymenovaný LEN lekárom po vykonaní správnej diagnózy. SELF-TRAINING povedie k vzniku rezistencie voči antibiotikám infekčného agens a výskytu častých recidív ochorenia. Používa sa na liečbu: primetriprim, baktrim, amoxicilín, nitrofurány, ampicilín, fluorochinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín), ak je to potrebné - kombinácia liekov. Priebeh liečby by mal byť 1-2 týždne, menej často (s komorbiditou, rozvojom septických komplikácií, anomálií močového systému). Po ukončení liečby je účinnosť liečby plne monitorovaná úplným laboratórnym vyšetrením predpísaným ošetrujúcim lekárom.

Začaté prípady infekcií močových ciest s tvorbou predĺženého priebehu niekedy vyžadujú dlhšie cykly etiotropnej liečby s celkovým trvaním niekoľkých mesiacov.

Lekárske odporúčania na prevenciu protrahovaných infekcií močových ciest:

- pitný režim (dostatočný príjem tekutín počas dňa);
- včasné vyprázdnenie močového mechúra;
- perineálna hygiena, denná sprcha namiesto kúpania;
- dôkladná hygiena po pohlavnom styku;
- neumožňujú samoliečbu antibiotikami;
- vyhnúť sa koreneným a slaným jedlám, káve;
- nápoj brusnicový džús;
- prudko znížiť na úplné vylúčenie fajčenia;
- počas obdobia liečby, aby sa zabránilo sexuálnej intimite;
- vylúčiť alkohol.

Vlastnosti terapeutických opatrení u tehotných žien: t

Pri registrácii infekcií močových ciest u tehotnej ženy sa bez meškania prijímajú terapeutické opatrenia na prevenciu závažnejších problémov (predčasný pôrod, toxémia, arteriálna hypertenzia). Voľba antibakteriálneho lieku zostáva u lekára a závisí od trvania tehotenstva, posúdenia jeho účinnosti a možných rizík pre plod. Lieky na predpis prísne individuálne.

3. Syndromická terapia (febrifuge pri teplote, urologické poplatky, bylinné)
uroseptiká, napríklad fytolyzín, imunomodulátory a iné).

4. Fytoterapia pri infekciách močových ciest: používajte bylinné infúzie (breza, medveď, praslička, púpava, jalovcové ovocie, fenikel, čierne bezinky, petržlen, harmanček a ďalšie).

Hlavným problémom infekcií močových ciest je častý rozvoj rekurentných foriem infekcie. Tento problém je charakteristický najmä pre ženy, každá piata žena po počiatočnom debute infekcie močového systému sa vyskytuje s opätovným výskytom všetkých symptómov, to znamená s rozvojom relapsu a niekedy častých recidív. Jednou z dôležitých vlastností relapsov je tvorba nových, modifikovaných kmeňov mikroorganizmov so zvýšením frekvencie relapsov. Tieto modifikované bakteriálne kmene už získavajú rezistenciu na špecifické liečivá, čo samozrejme ovplyvní kvalitu liečby následných exacerbácií infekcie.

Opakovaný výskyt infekcie močových ciest môže súvisieť s:

1) s neúplnou primárnou infekciou (v dôsledku nesprávnych nízkych dávok antibakteriálnych liekov, nedodržania liečebného režimu, rozvoja rezistencie patogénov na lieky);
2) s dlhodobou perzistenciou patogénu (schopnosť patogénu pripojiť sa k sliznici močového traktu a dlhodobo zostať v centre infekcie);
3) s výskytom opätovnej infekcie (reinfekcia s novým pôvodcom periuretrálneho priestoru, rovný peep, perineálna koža).

Prevencia infekcií močových ciest

1) Význam preventívnych opatrení sa poskytuje včasnou rehabilitáciou chronických ohnísk
bakteriálna infekcia (tonzilitída, sinusitída, cholecystitída, zubný kaz atď.), z ktorých sa infekcia môže šíriť krvným obehom a ovplyvňovať močový systém.
2) Dodržiavanie hygienických pravidiel starostlivosti o intímne priestory, najmä dievčatá a
ženy, tehotné ženy.
3) Zabráňte preťaženiu, nadmernému chladeniu tela.
4) Včasná korekcia zmien v ľudskom imunitnom systéme.
5) Včasná liečba ochorení močového systému (urolitiáza, prostatitída, vývojové abnormality).

Chronické infekcie močových ciest (prevencia a liečba) t

Všeobecné informácie

Chronické ochorenia močových ciest sú spravidla dôsledkom priebehu akútnych infekcií.

Príčiny chronického zápalu môžu byť nasledovné:

- nesprávna liečba akútnej pyelonefritídy, cystitídy a iných akútnych infekcií močového traktu, podávanie neúčinných antibakteriálnych liečiv, nedostatočné trvanie liečby;
- prítomnosť ochorení močového systému, ktoré sú sprevádzané porušením odtoku moču a prispievajú k chronizácii procesu (urolitiáza, zúženie močových ciest, adenóm prostaty u mužov);
- prítomnosť chronických ochorení iných orgánov a systémov, ktoré prispievajú k priebehu rôznych infekcií (cukrovka, obezita, ochorenia krvi, gastrointestinálny trakt atď.);
- nedostatočná hygiena.

Exacerbácia ochorenia môže byť vyvolaná rôznymi faktormi, napríklad akútnymi infekčnými chorobami iných orgánov, ktoré oslabujú obranyschopnosť organizmu (chrípka, ARVI, angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha).

Pri absencii liečby vedie chronický priebeh infekcií močových ciest k zlyhaniu obličiek.

liečba

Liečba chronickej pyelonefritídy a cystitídy je dlhodobá. Keď exacerbácie predpísali priebeh antibakteriálnych liekov počas niekoľkých týždňov. Potom sa uskutočnia opakované cykly antibakteriálnej terapie, ich frekvencia je určená priebehom zápalového procesu u pacienta individuálne. V intervaloch predpísané diuretiká, brusnicový džús, metionín. Ak má pacient abnormálny vývoj obličiek, niekedy je potrebná operácia močových ciest. U detí sa takáto liečba musí vykonať čo najrýchlejšie, aby sa zachránila väčšina tkaniva obličiek.

Pacienti s chronickými ochoreniami močového traktu vykazujú pravidelnú kúpeľnú liečbu.

prevencia

Prevencia je indikovaná u pacientov s infekciami močových ciest častejšie ako dvakrát za pol roka. Prevencia zahŕňa pravidelné používanie antibakteriálnych a diuretických liekov podľa schémy predpísanej lekárom. Prevencia sa začína po ukončení celého priebehu liečby a eliminácie bakteriúrie.

Drogová profylaxia sa tiež odporúča pre mužov s chronickou prostatitídou a ženy, ktoré majú infekciu močových ciest, vyvolávajú pohlavný styk. V tomto prípade je žiaduce užívať drogy okamžite po pohlavnom styku. Otázky prevencie by sa mali konzultovať so svojím lekárom. Nezabúdajte, že nekontrolované použitie antibakteriálnych látok prispieva iba k tvorbe rezistentných voči liečbe kmeňov baktérií a následnú liečbu ešte sťažuje.

Faktory pre rozvoj infekcie močových ciest: diagnostika a liečba

Močový systém hrá dôležitú úlohu v riadnom fungovaní tela.

Filtrácia krvi obličkami, vylučovanie prebytočnej tekutiny metabolickými produktmi, udržiavanie rovnováhy vody a soli v tele, regulácia arteriálneho tlaku - nie všetky procesy, ktoré môžu byť narušené so vznikom zápalu.

Infekcie močových ciest môžu postihnúť dospelých aj deti, čo spôsobuje funkčné poruchy a významne znižuje kvalitu života.

Infekcie močových ciest

Koncepcia infekcií močových ciest (UTI) spája skupinu zápalových ochorení orgánov močového systému, ktoré sa vyvíjajú, keď infekčný patogén vstupuje do tela.

Medzi orgány močového systému patria:

• obličky - párovaný orgán zodpovedný za filtrovanie tvorby krvi a moču;
• uretre - duté trubice, ktorými prúdi moč do močového mechúra;
• močový mechúr - dutý orgán, zásobník hladkého svalstva, v ktorom sa hromadí moč;
• Uretra (alebo močová trubica) je tubulárny orgán, ktorý odstraňuje moč z tela.

Napriek tomu, že normálne je močový trakt sterilný, ktorýkoľvek z orgánov môže byť náchylný na rozvoj infekčného procesu. Zvláštnosťou je, že vo väčšine prípadov sa zápal prenáša medzi orgánmi pozdĺž vzostupnej (od močovej trubice až po obličky) alebo klesajúcej cesty (od infikovaných obličiek až po močový mechúr).

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko klasifikácií infekčných ochorení močového systému.

• infekcie horných močových ciest, medzi ktoré patrí zápal obličiek (pyelonefritída), uretre;
• dolný močový trakt - močový mechúr (cystitída) a močová trubica (uretritída).

Podľa povahy choroby:

1. Nekomplikované. Pokračujú bez štrukturálnych zmien v tkanivách orgánov močového aparátu, v neprítomnosti obštrukčných uropatií alebo iných súvisiacich ochorení.
2. Je zložitá. Vyskytujú sa na pozadí ťažkostí s močením, s použitím inštrumentálnych metód výskumu alebo liečby (katetrizácia).

V závislosti od miesta infekcie patogénom:

1. Hospital. Tiež známy ako nozokomiálny alebo nozokomiálny. Vyvinutý požitím infekčného patogénu v nemocnici.
2. Získaná komunitné. Vyvinúť ambulantne za priaznivých okolností pre infekciu.

Podľa symptómov symptómov:

1. Klinicky významné infekcie. Charakterizované zjavnými, často intenzívne prejavenými príznakmi.
2. Asymptomatické infekcie. Klinický obraz je slabý, príznaky mierne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

Infekcie močových ciest sú bežné ochorenia, patria medzi päť najčastejších infekčných chorôb. Tu je niekoľko znakov:

1. Nedodržiavanie osobnej hygieny. Perineálna oblasť je anatomicky usporiadaná tak, že migrácia patogénnych patogénov z konečníka alebo vagíny (u žien) je možná na koži. Ignorovanie hygienických pravidiel, nečistota rúk pri močení môže viesť k mikrobiálnej kontaminácii.
2. Podchladenie. Studený ureter, jeden z hlavných nepriateľov celého močového systému.
3. Znížená imunita. Tento stav je charakteristický pre starších ľudí, pacientov trpiacich imunodeficienciou, závažných chronických ochorení.
4. Prítomnosť iných infekčných chorôb. Napríklad, pôvodca angíny, streptokoka, môže spôsobiť ťažkú ​​pyelonefritídu, ak vstúpi do obličiek krvou.
5. Liecba alebo chirurgický zákrok. V prípade resuscitácie alebo intenzívnej starostlivosti existuje potreba katetrizácie močového mechúra, ktorá porušuje sterilitu močového systému, otvára bránu infekcie.
6. Anomálie vývoja močového systému. Patológovia môžu byť diagnostikovaní aj pri nosení dieťaťa.
7. Obštrukčná uropatia - ťažkosti pri odstraňovaní moču v dôsledku urolitiázy, prostatitídy alebo iných príčin.
8. Nechránený sex. Niektoré genitálne infekcie sú schopné reprodukcie v močovom systéme a môžu spôsobiť výskyt uretritídy alebo cystitídy.

Priebeh UTI je charakterizovaný množstvom funkcií v závislosti od pohlavia a veku pacienta:

1. Ženy trpia infekčnými chorobami močového systému oveľa častejšie ako muži. Je to spôsobené blízkosťou močovej trubice, pošvy a konečníka, čo prispieva k šíreniu patogénnej mikroflóry. Dĺžka močovej trubice u žien je tiež výrazne nižšia ako u mužov, pretože mikroorganizmy sa ľahko dostanú do močového mechúra, keď sa liečba nezačne včas, čo spôsobuje rozvoj cystitídy.
2. Muži trpia UTI menej často ako ženy. Vzhľadom na fyziologické vlastnosti močovej trubice u mužov je oveľa dlhšie ako u samíc. Preto sa infekčné patogény dostávajú do močového mechúra alebo obličiek s menšou frekvenciou. Priebeh ochorenia je však takmer vždy závažnejší, so syndrómom intenzívnej bolesti, vysokým rizikom vzniku komplikácií, ako je prostatitída atď.

Vo vekovej skupine od 20 do 50 rokov sú ženy častejšie vystavené problémom s UTI. Ale v kategórii po 50 rokoch sa situácia mení: v tomto veku sa zvyšuje frekvencia „mužských“ ochorení (prostatitída, adenóm), ktoré môžu spôsobiť komplikáciu a šírenie infekcie do orgánov močového systému.

Patogény a ich vstup do tela

Rôzne typy mikroorganizmov môžu vyvolať výskyt a vývoj zápalu v močovom aparáte:

• baktérie (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• huby (kvasinkové huby rodu Candida);
• vírusmi (herpes, papilomavírus, cytomegalovírus).

Najčastejším pôvodcom UTI je gram-negatívna baktéria - Escherichia coli (E. coli). Táto baktéria patrí k oportúnnym, je normálnou zložkou črevnej mikroflóry.

Pri zanedbávaní hygienických postupov, nesprávnom umývaní hrádze (od konečníka po prednú časť), v prípade pádu obranyschopnosti tela (s hypotermiou, prítomnosťou vírusových ochorení), ťažkých formách dysbakteriózy sa E. coli začína aktívne reprodukovať pozdĺž kože a môže migrovať na sliznicu močovej trubice, rozvíjať sa ktorý spôsobuje zápal.

Existuje niekoľko možných ciest vstupu a šírenia patogénov v močovom trakte:

1. Pin. Nechránený sexuálny kontakt (vaginálny alebo análny), migrácia cez kožu z análneho otvoru, katetrizácia, cystoskopia.
2. Hemoragické a lymfatické. Kontakt patogénu cez systém telesných tekutín (z krvi alebo lymfy) v prítomnosti infekčných ohnísk v tele. Napríklad, zubaté zuby, bolesť hrdla, zápal vedľajších nosových dutín, zápal pľúc (na pozadí zanedbávanej vírusovej infekcie, patogén môže preniknúť do sliznice močového mechúra - vyvíja sa hemoragická cystitída).
3. Zostupne. Pohyb patogénu z obličiek cez uretre, močový mechúr do močovej trubice.
4. Vzostupne. Infekčný zápal sa šíri zdola nahor: z močovej trubice do obličiek.

Novorodenci sú náchylní na rozvoj UTI v dôsledku možných vrodených chýb, nedostatočného rozvoja alebo neskorej tvorby určitých častí močového systému (uretrálne chlopne, ureterálny otvor). Výskyt infekčných a zápalových ochorení je možný pri nesprávnom použití plienok.

prejavom symptómov

Klinické prejavy UTI sa môžu objaviť v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale aj dlhodobý proces infekčného zápalu môže byť asymptomatický.

Keď sa infekcia močových ciest môže prejaviť rôznymi príznakmi:

• bolesť v panvovej oblasti, dolná časť chrbta, strana;
• svrbenie v močovej trubici;
• pocit pálenia, bolesť, problémy s močením;
• zvýšené nutkanie na močenie;
• netypický výtok kvapaliny z močového mechúra (číry, serózny, nazelenalý-hnisavý);
• hypertermia, zimnica, horúčka;
• zmena pachu, farba moču.

U detí, najmä mladších, môžu byť príznaky UTI ešte viac rozmazané ako u dospelých.

Rodičia si môžu všimnúť zvýšenie močenie, stopy moču nezvyčajné farby na plienku, zvýšenie telesnej teploty.

Diagnostické metódy

Po analýze pacientových sťažností praktickým lekárom alebo urológom sa vykoná predbežná diagnostika. Na potvrdenie diagnózy a prípravy komplexu lekárskych opatrení predpíšte:

• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• biochemická analýza krvi a moču (také ukazovatele metabolizmu ako obsah močoviny, kreatinínu, určitých enzýmov charakterizujú aktivitu obličiek);
• bakteriologická kultúra moču alebo analýza PCR (na stanovenie povahy pôvodcu);
• inštrumentálne metódy výskumu (cystoskopia, biopsia, urografia, rtg kontrastné štúdie, ultrazvuk obličiek a močového mechúra).

Včasná a komplexná diagnóza vám umožňuje včas identifikovať chorobu a zabrániť šíreniu zápalového procesu.

metódy terapia

Hlavnou úlohou nápravných opatrení pri infekcii močových ciest je potlačenie infekčného zápalového procesu a eliminácia patogénu. Pri liečbe UTI sa používajú lieky rôznych skupín antibakteriálnych látok:

1. Sulfanilamidové liečivá. Táto skupina zahŕňa Etazol, Urosulfan, kombinované lieky (Biseptol). Použitie sulfónamidov vykazuje vysokú účinnosť, vylučuje sa močom, vykazuje vysoké klinické koncentrácie v močovom systéme a nízku toxicitu pre obličky.
2. Deriváty nitrofuránu. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin používané vo vnútri, roztoky Furatsilina používané na lúhovanie. Nitrofurány sú široko používané pri liečbe UTI, najmä ak je stanovená odolnosť mikroorganizmov voči iným antibakteriálnym liečivám. Sú aktívne proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, blokujúc ich bunkové dýchanie. Pri liečení chronických pomalých foriem však nitrofurány vykazujú slabšiu účinnosť.
3. Antibiotiká. Táto skupina liekov je liekom voľby pri príprave lekárskeho programu lekárom. Od okamihu predloženia vzoriek na analýzu na získanie výsledkov, ktoré identifikujú patogén, môže trvať 3 až 7 dní. Aby sa nestrácal čas, lekár predpisuje širokospektrálne antibiotikum. Fluorochinolóny sa najčastejšie používajú pri liečbe UTI. Lieky tejto skupiny zahŕňajú norfloxacín (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacín. Okrem toho sa na liečbu UTI predpisujú penicilíny (Augmentin), tetraziníny (doxycyklín), cefalosporíny II, III generácie (ceftriaxón, cefixím).

Aby sa zabránilo rozvoju plesňovej infekcie, pridajú sa antimikrobiálne činidlá (flukonazol).

Ako súčasť liečebného komplexu sú predpísané antispazmodiká (na obnovenie funkcie močovej trubice), nesteroidné protizápalové lieky, kombinované prípravky rastlinného pôvodu (Canephron).

Počas liečby je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením používania kyslých, korenených, slaných potravín, alkoholických a sýtených nápojov, kávy a čokolády. Tieto potraviny, ktoré menia pH moču, môžu spôsobiť podráždenie sliznice močového systému.

Dôsledky ochorenia

Infekcie močových ciest postihujúce sliznicu môžu spôsobiť vážne následky pre celé telo. Bolesť, časté nutkanie na moč výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta.

Na pozadí progresívnej pyelonefritídy, zlyhania obličiek, deformity uretrov (prolaps obličiek) sa môže vyvinúť porucha vylučovania moču (reflux). Prenos UTI pri nosení dieťaťa môže kedykoľvek spôsobiť spontánny potrat.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na prevenciu UTI spočívajú v korekcii životného štýlu a dodržiavaní niektorých pravidiel:

• včasná liečba infekčných ohnísk v tele;
• hygienické normy;
• nepovoliť podchladenie;
• čas vyprázdniť močový mechúr;
• používanie kondómu počas pohlavného styku.

Ale bez vykonania lekárskych stretnutí, ignorovania príznakov ochorenia, je možné spôsobiť rozšírenie ochorenia na susedné orgány, provokovať prechod UTI na chronickú formu.

Chronická infekcia močových ciest

Táto choroba je špecialita: urológia

1. Všeobecné informácie

Infekcie močových ciest nie sú len vážnym problémom pre modernú nefrológiu a urológiu, ale tiež vykazujú tendenciu zvyšovať frekvenciu výskytu. Podľa Európskej asociácie urológií (EAU) sa 50% žien počas svojho života vyvinie aspoň raz raz. Domáca klinická prax hovorí, že pre Rusko by tento ukazovateľ mal byť oveľa vyšší. Preskúmanie problému, ktorý sa začal práve s urológiou u žien, nie je náhodné: z anatomických dôvodov je ženský močový trakt rádovo zraniteľnejší ako u močových ciest mužského až po vzostupné urogenitálne infekcie a jednou z najbežnejších chronických foriem takejto infekcie, cystitídy, je „metla a prekliatie“. moderné ženy.

Keď infekčný patogén preniká do tela, vždy existuje nebezpečenstvo, že tento mikroorganizmus sa tam bude dlho fixovať. Tá istá EAU uvádza, že až 35 - 40% pacientov po akútnej infekcii močových ciest (UTI) sa vracia v prvom roku, čo je znakom chronifikácie.

Z mnohých dôvodov vznikajú pri liečbe takýchto chronických UTI určité ťažkosti. Ochorenie významne znižuje kvalitu života, prejavuje sa nepríjemnými a spoločensky maladaptívnymi symptómami, vedie k dočasnej invalidite a v niektorých prípadoch k invalidite pacientov.

2. Príčiny

Chronické infekcie močových ciest sú spôsobené bakteriálnymi patogénmi, ktorých zoznam je veľmi široký: stafylokoky, chlamydie, fekálie a E. coli, Klebsiella, enterobacter atď. V niektorých prípadoch sa môže pripojiť Pseudomonas aeruginosa, plesňová infekcia spôsobená kvasinkovou hubou Candida albicans a inými patogénmi.

Až donedávna sa považovalo za nepopierateľné, že močové cesty sú infikované tromi spôsobmi - vzostupne, hematogénne a lymfatické. Avšak presvedčivé a spoľahlivé údaje týkajúce sa týchto dvoch ciest neboli získané, a to ani v laboratóriu, ani v klinických štúdiách, a dnes sa čoraz viac špecialistov prikláňa k presvedčeniu, že vzostupná, uretrálna cesta nie je len najbežnejšia (ktorá bola predtým), ale len v skutočnosti.

Uropatogénna flóra najčastejšie vstupuje do močovej trubice z pošvy (u žien) alebo zapálenej prostaty u prostatitídy (u mužov), z kože perinea a perianálnej oblasti (hlavná „cesta“ invázie do črevnej a fekálnej mikroflóry). Všimnite si, že medzi vyššie uvedenými patogénmi sú najmenej dva patogény, ktoré sú jedinečne pripisované skupine STI - pohlavne prenosných infekcií (chlamydia a kandidóza). Inými slovami, všetky infekčné riziká a riziká spojené so sexuálnym životom (toto je téma pre samostatnú diskusiu) sú tiež rizikovými faktormi pre chronické infekcie močových ciest.

Iatrogénne infekcie močového traktu sa v súčasnosti stále vyskytujú: infekcia nesterilným nástrojom počas urologických, gynekologických a andrologických postupov. Takéto nozokomiálne (nemocničné) infekcie sú spravidla polypatogénnej povahy a líšia sa v liekovej rezistencii, t.j. dostatočne tvrdý a ťažko liečiteľný. Takéto prípady sú však našťastie zriedkavé: v absolútnej väčšine moderných kliník sa prísne dodržiavajú požiadavky na asepsu a antiseptiká.

Mimoriadne priaznivým faktorom pre nástup infekčných zápalových procesov, ako aj ich ďalšia chronifikácia, sú akékoľvek preťaženia močového traktu (spôsobené napríklad obštrukčnými ochoreniami alebo abnormalitami, urolitiázou atď.).

3. Príznaky a diagnóza

Chronické infekcie močového traktu zahŕňajú v skutočnosti dve hlavné formy: pyelonefritídu (zápal obličkovej panvy) a cystitídu (zápal stien močového mechúra). Chronická uretritída je menej častá a u žien ako izolovaná forma sa takmer nevyskytuje, pretože krátka ženská uretra so širokým lúmenom je oveľa priaznivejšou "bránou" pre ďalšie šírenie invázie do močového mechúra a vyššie.

Každá škoda na orgánoch alebo systémoch samozrejme trpí ich funkciou. Preto charakteristický klinický obraz UTI: pacienti sa sťažujú na rôzne kŕče, bolesti, svrbenie, pálenie pri močení, ostré paroxyzmálne bolesti v pravej dolnej časti brucha (s cystitídou), ťahanie tupej bolesti chrbta alebo v prednej projekcii postihnutej obličky (s pyelonefritídou), niekedy s ožiarením do iných oblastí, tendencia "úniku" moču do spodného prádla.

Chronické infekčné zápalové procesy močového traktu sú tiež charakterizované pocitmi neúplného vyprázdňovania močového mechúra, opakovanými a falošnými túžbami, polakiuriou (časté močenie). V najzávažnejších a zanedbávaných prípadoch sa krv alebo hnis môže pravidelne objavovať v moči, čo by malo byť dôvodom povinnej a okamžitej návštevy urológa alebo nefrologa: hematúria je vždy ohrozujúcim symptómom a nie je nevyhnutne spôsobená infekciou (aj keď už bola bola diagnostikovaná av súčasnosti sa prejavuje zápalovými symptómami).

Diagnóza je stanovená klinicky a laboratórne (močová miazga na identifikáciu patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká, CBC na stanovenie, v prvom rade, hladiny leukocytov atď.). Podľa potreby sú určené ďalšie štúdie: ultrazvuk panvových orgánov, urocystoskopia, vylučovacia alebo revízna urografia a iné metódy.

4. Liečba

Eradikácia (úplné zničenie, odstránenie patogénnych kultúr z tela) znamená použitie silných antibakteriálnych liekov v presne vypočítaných dávkach a presne na uvedené obdobie. V nefrourológii je však problém rezistencie voči antibiotikám akútnejší ako kdekoľvek inde. Dnes je distribuovaných mnoho multirezistentných kmeňov, ktoré je veľmi ťažké sa zbaviť, takže liečba je často oneskorená a vyžaduje dlhodobé podávanie skutočne účinných liekov, výhodne sa nedávno objavili na trhu. Dôvody tejto situácie - a bola vytvorená samotným ľudstvom - sú:

• nedodržiavanie lekárskych predpisov zo strany pacientov (čo sa často javí ako „vedia lepšie ako akýkoľvek lekár“, ktoré sú škodlivé a ktoré sú neškodné, ktoré dávky sa môžu zvýšiť a ktoré treba znížiť, kedy prestať užívať antibiotiká a kedy ísť do lekárne a kúpiť z vlastnej iniciatívy obľúbený liek);
• zbytočne časté predpisovanie antibiotík lekármi - v neúčinných dávkach as nedostatočnou kontrolou ich použitia, dynamiky, bakteriologických laboratórnych parametrov;
• mutačná variabilita patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa niekedy úspešne a veľmi rýchlo prispôsobujú aj silným antibakteriálnym alebo antimykotickým liečivám.

Vzhľadom na vyššie uvedené sa v súčasnosti stále viac vyhľadávajú a vyvíjajú alternatívne liečebné režimy pre UTI. Výskum je vedený rôznymi smermi, ale podľa literatúry je najúspešnejším smerom racionálny, intenzívny a „cielený“ bylinný liek.

Treba tiež poznamenať, že chronické infekcie močových ciest sa nedajú vždy vyliečiť konzervatívne: v niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok (odstránenie infikovaného zubného kameňa, ťažkej prostatitídy, cysty obličiek, vezikulárnej vaginálnej alebo vezikulárnej fistuly atď.).