Ľudský močový systém je orgán, v ktorom je krv filtrovaná, telo je odstránené z tela a produkujú sa určité hormóny a enzýmy. Aká je štruktúra, schéma, vlastnosti močového systému sa študuje v škole na hodinách anatómie, podrobnejšie - na lekárskej fakulte.

Hlavné funkcie

Močový systém zahŕňa orgány močového systému, ako sú: t

• obličiek;
• močovodov;
• močový mechúr;
• močová trubica.

Štruktúra močového systému človeka je orgán, ktorý produkuje, akumuluje a vylučuje moč. Obličky a močové trubice sú súčasťou horného močového traktu (UMP) a močového mechúra a močovej trubice - dolných častí močového systému.

Každý z týchto orgánov má svoje vlastné úlohy. Obličky filtrujú krv, čistia ju od škodlivých látok a produkujú moč. Systém močových orgánov, ktorý zahŕňa uretre, močový mechúr a močovú trubicu, tvorí močový trakt, ktorý pôsobí ako kanalizačný systém. Močový trakt vylučuje moč z obličiek, akumuluje ho a potom ho vylučuje pri močení.

Štruktúra a funkcie močového systému sú zamerané na efektívnu filtráciu krvi a odstraňovanie odpadu z nej. Okrem toho močový systém a koža, ako aj pľúca a vnútorné orgány udržiavajú homeostázu vody, iónov, zásad a kyselín, krvného tlaku, vápnika, červených krviniek. Udržiavanie homeostázy je dôležité pre močový systém.

Vývoj močového systému z hľadiska anatómie je neoddeliteľne spojený s reprodukčným systémom. Z tohto dôvodu sa často hovorí o močovom systéme človeka ako o moči.

Anatómia močového systému

Štruktúra močových ciest začína obličkami. Takzvané párované telo vo forme fazule, umiestnené v zadnej časti brušnej dutiny. Úlohou obličiek je filtrovať odpad, prebytočné ióny a chemické prvky v procese tvorby moču.

Ľavá oblička je mierne vyššia ako pravá, pretože pečeň na pravej strane zaberá viac miesta. Obličky sú umiestnené za peritoneum a dotýkajú sa svalov chrbta. Sú obklopené vrstvou tukového tkaniva, ktorá ich drží na mieste a chráni ich pred zranením.

Uretre sú dve trubice dlhé 25-30 cm, cez ktoré prúdi moč z obličiek do močového mechúra. Idú pozdĺž pravej a ľavej strany pozdĺž hrebeňa. Pri pôsobení gravitácie a peristaltiky hladkých svalov stien uretrov sa moč dostáva do močového mechúra. Na konci uretrov sa odchyľujú od vertikálnej línie a otáčajú sa dopredu smerom k močovému mechúre. V mieste vstupu sú utesnené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku moču do obličiek.

Mechúr je dutý orgán, ktorý slúži ako dočasná nádoba na moč. Nachádza sa pozdĺž stredovej čiary tela na spodnom konci panvovej dutiny. Počas močenia pomaly prúdi moč do močového mechúra cez uretre. Keď sa močový mechúr naplní, jeho steny sa natiahnu (sú schopné zadržať od 600 do 800 mm moču).

Močovina je trubica, cez ktorú moč vystupuje z mechúra. Tento proces je riadený vnútornými a vonkajšími uretrálnymi zvieračmi. V tomto štádiu je močový systém ženy odlišný. Vnútorný sfinkter u mužov sa skladá z hladkých svalov, zatiaľ čo v močovom systéme ženy nemajú. Preto sa otvorí nedobrovoľne, keď mechúr dosiahne určitý stupeň napínania.

Otvorenie vnútorného uretrálneho sfinktera človek sa cíti ako túžba vyprázdniť močový mechúr. Vonkajší uretrálny sfinkter sa skladá z kostrových svalov a má rovnakú štruktúru u mužov a žien, je kontrolovaný ľubovoľne. Človek ho otvára so snahou vôle a zároveň prebieha proces močenia. Ak je to žiaduce, počas tohto procesu môže osoba svojvoľne zavrieť tento zvierač. Potom sa zastaví močenie.

Ako prebieha filtrovanie

Jednou z hlavných úloh, ktorú močový systém vykonáva, je filtrácia krvi. Každá oblička obsahuje milión nefrónov. Toto je názov funkčnej jednotky, kde sa filtruje krv a uvoľňuje sa moč. Arterioly v obličkách dodávajú krv do štruktúr zložených z kapilár, ktoré sú obklopené kapsulami. Nazývajú sa glomeruly.

Keď krv preteká glomerulom, väčšina plazmy prechádza cez kapiláry do kapsuly. Po filtrácii tekutá časť krvi z kapsuly preteká cez množstvo skúmaviek, ktoré sú umiestnené v blízkosti filtračných buniek a sú obklopené kapilárami. Tieto bunky selektívne nasávajú vodu a látky z filtrovanej tekutiny a vracajú ich späť do kapilár.

Súčasne s týmto procesom sa metabolické odpady, ktoré sú prítomné v krvi, uvoľňujú do filtrovanej časti krvi, ktorá sa na konci tohto procesu premieňa na moč, ktorý obsahuje iba vodu, metabolické odpady a nadbytočné ióny. Súčasne sa krv, ktorá opúšťa kapiláry, absorbuje späť do obehového systému spolu s živinami, vodou, iónmi, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie tela.

Akumulácia a vylučovanie metabolického odpadu

Krevina vyvinutá obličkami cez uretre prechádza do močového mechúra, kde sa zhromažďuje, kým nie je telo pripravené na vyprázdnenie. Keď objem plniacej kvapaliny s bublinkami dosiahne 150 až 400 mm, jej steny sa začnú natiahnuť a receptory, ktoré na tento úsek reagujú, vysielajú signály do mozgu a miechy.

Odtiaľ prichádza signál zameraný na uvoľnenie vnútorného uretrálneho zvierača, ako aj pocit potreby vyprázdniť močový mechúr. Proces močenie môže byť oneskorený vôľou, kým močový mechúr nenaplní na svoju maximálnu veľkosť. V tomto prípade, keď sa tiahne, počet nervových signálov sa zvýši, čo povedie k väčšiemu nepohodliu a silnej túžbe vyprázdniť.

Proces močenia je uvoľňovanie moču z močového mechúra cez močovú trubicu. V tomto prípade sa moč vylučuje mimo tela.

Močenie začína, keď sa svaly uretrálnych sfinkterov uvoľnia a moč sa dostane cez otvor. Súčasne s uvoľnením zvieračov sa hladké svaly stien močového mechúra začnú sťahovať, aby vytlačili moč.

Vlastnosti homeostázy

Fyziológia močového systému sa prejavuje tým, že obličky udržujú homeostázu prostredníctvom niekoľkých mechanizmov. Zároveň kontrolujú uvoľňovanie rôznych chemikálií v tele.

Obličky môžu kontrolovať vylučovanie draslíka, sodíka, vápnika, horčíka, fosfátov a chloridov v moči. Ak hladina týchto iónov prekročí normálnu koncentráciu, obličky môžu zvýšiť ich vylučovanie z tela, aby sa udržala normálna hladina elektrolytov v krvi. Naopak, obličky si môžu ponechať tieto ióny, ak ich obsah v krvi je nižší ako normálny. Počas filtrácie krvi sa tieto ióny opäť absorbujú do plazmy.

Obličky tiež zabezpečujú, že hladina vodíkových iónov (H +) a hydrogenuhličitanových iónov (HCO3-) je v rovnováhe. Ióny vodíka (H +) sa vyrábajú ako prirodzený vedľajší produkt metabolizmu proteínov v potravinách, ktoré sa akumulujú v krvi počas určitého časového obdobia. Obličky vysielajú prebytok vodíka iónov do moču na odstránenie z tela. Okrem toho obličky rezervujú ióny hydrogenuhličitanu (HCO3-) v prípade, že sú potrebné na kompenzáciu kladných vodíkových iónov.

Izotonické tekutiny sú nevyhnutné pre rast a vývoj buniek v tele na udržanie rovnováhy elektrolytov. Obličky podporujú osmotickú rovnováhu reguláciou množstva vody, ktorá sa filtruje a odoberá z tela močom. Ak človek konzumuje veľké množstvo vody, obličky zastavia proces opätovného vstrebávania vody. V tomto prípade sa prebytočná voda vylučuje močom.

Ak sú tkanivá tela dehydratované, obličky sa počas filtrácie snažia čo najviac vrátiť do krvi. Z tohto dôvodu sa ukáže, že moč je veľmi koncentrovaný, s veľkým množstvom iónov a metabolickým odpadom. Zmeny vo vylučovaní vody sú kontrolované antidiuretickým hormónom, ktorý sa vytvára v hypotalame av prednej časti hypofýzy, aby sa voda v tele počas jeho nedostatku udržala.

Obličky tiež monitorujú hladinu krvného tlaku, ktorá je potrebná na udržanie homeostázy. Keď stúpa, obličky ju znižujú a znižujú množstvo krvi v obehovom systéme. Môžu tiež znížiť objem krvi znížením reabsorpcie vody do krvi a produkciou vodnatého zriedeného moču. Ak sa krvný tlak stane príliš nízkym, obličky produkujú renín, enzým, ktorý obmedzuje krvné cievy obehového systému a produkuje koncentrovaný moč. Zároveň zostáva v krvi viac vody.

Produkcia hormónov

Obličky produkujú a interagujú s niekoľkými hormónmi, ktoré kontrolujú rôzne systémy tela. Jedným z nich je kalcitriol. Je to aktívna forma vitamínu D u ľudí. Je produkovaný obličkami z prekurzorových molekúl, ktoré sa vyskytujú v koži po vystavení ultrafialovému žiareniu zo slnečného žiarenia.

Kalcitriol účinkuje spolu s parathormónom, čím zvyšuje množstvo iónov vápnika v krvi. Keď ich hladina klesne pod prahovú úroveň, prištítne telieska začnú produkovať paratyroidný hormón, ktorý stimuluje obličky na produkciu kalcitriolu. Účinok kalcitriolu sa prejavuje tým, že tenké črevo absorbuje vápnik z potravy a prenáša ho do obehového systému. Okrem toho tento hormón stimuluje osteoklasty v kostných tkanivách kostrového systému na rozklad kostnej matrice, v ktorej sa vápnikové ióny uvoľňujú do krvi.

Ďalším hormónom produkovaným obličkami je erytropoetín. Potrebuje telo na stimuláciu tvorby červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka do tkanív. Obličky zároveň monitorujú stav krvi prúdiacej cez ich kapiláry, vrátane schopnosti červených krviniek prenášať kyslík.

Ak sa vyvinie hypoxia, to znamená, že obsah kyslíka v krvi klesne pod normálnu hodnotu, epitelová vrstva kapilár začne produkovať erytropoetín a vrhá ho do krvi. Cez obehový systém tento hormón dosahuje červenú kostnú dreň, v ktorej stimuluje rýchlosť tvorby červených krviniek. Kvôli tomuto hypoxickému stavu končí.

Iná látka, renín, nie je hormónom v striktnom zmysle slova. Je to enzým, ktorý produkujú obličky na zvýšenie krvného objemu a tlaku. K tomu zvyčajne dochádza ako reakcia na zníženie krvného tlaku pod určitú úroveň, strata krvi alebo dehydratácia tela, napríklad so zvýšeným potením kože.

Význam diagnózy

Je teda zrejmé, že akákoľvek porucha močového systému môže viesť k vážnym problémom v tele. Patologické stavy močových ciest sú veľmi odlišné. Niektoré môžu byť asymptomatické, iné môžu byť sprevádzané rôznymi príznakmi vrátane bolesti brucha pri močení a rôznych výtokoch moču.

Najčastejšie príčiny patológie sú infekcie močových ciest. Močový systém u detí je v tomto ohľade obzvlášť zraniteľný. Anatómia a fyziológia močového systému u detí dokazuje jeho náchylnosť k chorobám, ktoré zhoršuje nedostatočný rozvoj imunity. Súčasne, dokonca aj u zdravého dieťaťa, obličky fungujú oveľa horšie ako u dospelých.

Aby sa zabránilo vzniku závažných následkov, lekári odporúčajú absolvovať vyšetrenie moču každých šesť mesiacov. To umožní čas na odhalenie patológie v močovom systéme a na liečbu.

URINÁRNA FYZIOLÓGIA

Všetky časti nefrónu sa podieľajú na tvorbe moču. Tvorba moču sa vyskytuje v dvoch štádiách:

1) najprv sa v obličkovom tele vytvorí primárny moč filtráciou z krvnej plazmy do kapsuly;

2) ďalej v tubuloch prostredníctvom reabsorpcie (reabsorpcie) vody a všetkých látok potrebných pre telo, ako aj vylučovania a syntézy určitých látok, vzniká konečný moč.

V dôsledku toho je tvorba moču v obličkách výsledkom štyroch procesov: filtrácie, reabsorpcie sekrécie a syntézy. V obličkových telieskach dochádza k filtrácii (ultrafiltrácia) krvnej plazmy z glomerulárnych kapilár do dutiny nefrónovej kapsuly. Myšlienka filtrovať vodu a rozpustenú látku ako prvý stupeň močenie vyjadril v roku 1842 nemecký fyziológ Karl Ludwig. Filtrácia je proces prechodu vody a látok v nej rozpustených pôsobením tlakového rozdielu na oboch stranách vnútornej steny kapsuly. Tento zvláštny proces však spočíva nielen v tom, že sa tekutina pretláča cez obličkový filter do dutiny kapsuly, ale aj v štiepení plazmy, pri separácii rozpustených koloidných proteínových materiálov od rozpúšťadla (vody). Tento proces sa nazýva ultrafiltrácia. Bolo by teda vhodnejšie hovoriť o prvej fáze tvorby primárneho moču ako ultrafiltrácie, a nielen o filtrácii. Filtračná membrána, cez ktorú tekutina prechádza z lúmenu kapiláry do dutiny glomerulárnej kapsuly, pozostáva z troch vrstiev: endotelových buniek, bazálnej membrány a epitelových buniek - podocytov. Endotelové bunky sú veľmi tenké, majú okrúhle alebo oválne otvory, ktoré zaberajú až 30% povrchu bunky. Pri normálnom prietoku krvi tvoria najväčšie proteínové molekuly na povrchu pórov endotelu bariérovú vrstvu, ktorá bráni prechodu tvarovaných prvkov a jemných proteínov cez ne. Zvyšné zložky krvnej plazmy a vody sa môžu voľne dostať do bazálnej membrány, ktorá je najdôležitejšou časťou renálneho filtra. Táto membrána pozostáva z troch vrstiev: centrálneho a dvoch okrajových. Centrálna, hustšia vrstva má sieťovinu s priemerom buniek 5-7 nm. Podobné štrbinové membrány existujú medzi nohami podocytov. Tieto epitelové bunky sú premenené na lumen kapsuly obličkových teliesok, majú procesy - nohy, ktoré sa pripájajú k bazálnej membráne. Základná membrána a štrbinové membrány medzi týmito nohami tiež obmedzujú filtráciu látok s priemerom väčším ako 7 k nim.

Výsledný glomerulárny filtrát, podobný chemickému zloženiu ako krvná plazma, ale neobsahuje proteíny, sa nazýva primárny moč. Zloženie primárneho moču bolo experimentálne skúmané v roku 1924 americkým fyziologom A.N. Richardsom, ktorému sa podarilo extrahovať primárny moč s mikropipetou priamo z kapsuly obličkových teliesok. Analýza výslednej tekutiny ukázala, že primárnym močom je plazma bez proteínu. Proces filtrácie primárneho moču je podporovaný vysokým hydrostatickým tlakom v glomerulárnych kapilárach, rovným 70-90 mm Hg. Proti tomu pôsobí onkotický krvný tlak rovnajúci sa 25-30 mm Hg a tlak tekutiny v dutine nefrónovej kapsuly (obličkový korpus) rovný 10-15 mm Hg, teda kritická hodnota rozdielu v krvnom tlaku, ktorý poskytuje glomerulárnu filtráciu. sa rovná priemeru:

75 mm Hg - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

Filtrácia moču sa zastaví, ak je krvný tlak v glomerulárnych kapilárach nižší ako 30 mm Hg.

V priebehu dňa sa v obličkách tvorí 150-180 litrov primárneho moču. Primárny moč z kapsuly vstupuje do renálnych tubulov. Stena spletitého tubulu prvého rádu (proximálneho) je tvorená jednovrstvovým kubickým hraničným epitelom, slučky F. Henleho sú ploché, spletitý tubulus druhého rádu (distálny) je nízky prizmatický epitel bez štetinového okraja, zberná trubica je jednovrstvový kubický a nízko cylindrický epitel.

Tvorba sekundárneho alebo konečného moču je výsledkom reabsorpcie (reabsorpcie) vody a solí v tubuloch, sekrécie a syntézy tubulov epitelu určitých látok. Z primárneho moču v proximálnych tubuloch sa absorbujú tzv. Prahové látky späť do krvi: glukóza, aminokyseliny, vitamíny, ióny sodíka, draslíka, vápnika, chlóru atď. Vylučujú sa močom len vtedy, ak je ich koncentrácia v krvi vyššia ako konštantné hodnoty pre organizmus. Napríklad glukóza sa vylučuje močom ako stopy pri hladine cukru v krvi 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%). Pri hladine cukru v krvi 6,67-7,78 mmol / l (120-140 mg%) nebude v moči žiadny cukor s hladinou 10-11,12 mmol / l (180-200 mg%) v malom množstve. cukru a na úrovni 27,8-44,48 mmol / l (500-800 mg%) - vysoký obsah cukru v moči. Hodnota 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%) teda charakterizuje prah vylučovania glukózy obličkami.

Neprahové látky sa vylučujú močom pri akejkoľvek koncentrácii v krvi. Dostávajúc sa z krvi do primárneho moču, nepodliehajú reabsorpcii (močovina, kreatinín, sulfáty, amoniak, atď.). Vzhľadom na reabsorpciu vody a prahových látok za deň v obličkách zo 150-180 litrov primárneho moču tvorí 1,5 litra konečného moču (približne 1 ml za minútu). Obsah neprahových látok (tj metabolických produktov) v konečnom moči dosahuje vysoké hodnoty. Napríklad močovina vo finálnom moči je viac ako v krvi, 65-krát, kreatinín - 75-krát, sírany - 90-násobok.

Reabsorpcia látok z primárneho moču do krvi v rôznych častiach nefrónu nie je rovnaká. Napríklad v proximálnych spletitých tubuloch je reabsorpcia sodíkových a draselných iónov konštantná, málo závislá od ich koncentrácie v krvi (povinná reabsorpcia). V distálnych spletitých tubuloch je množstvo spätného vychytávania týchto iónov variabilné a závisí od ich hladiny v krvi (voliteľná reabsorpcia). Následne distálne spletité tubuly regulujú a udržiavajú konštantnú koncentráciu iónov sodíka a draslíka v tele.

Zostupné a vzostupné kolená slučky F.Genle tvoria takzvaný systém naklonenia protiprúdu. K sebe úzko priľahlé kolená fungujú ako jediný mechanizmus. Podstatou tejto spolupráce je, že voda prúdi hojne z dutiny zostupného kolena do tekutiny v obličkových tkanivách. To vedie k zahusťovaniu kolena, t.j. zvýšenie koncentrácie rôznych látok v moči. Zo stúpajúceho kolena sa sodíkové ióny aktívne vylučujú do tkanivovej tekutiny, ale voda sa neodoberá. Zvýšenie koncentrácie sodíkových iónov v tkanivovej tekutine prispieva k zvýšeniu jeho osmotického tlaku a následne k zvýšeniu nasávania vody z klesajúceho kolena. To spôsobuje ešte väčšiu koncentráciu moču v slučke F. Henleho. Tu, ako aj inde v živých systémoch, sa jav samoregulácie opäť prejavuje. Uvoľňovanie vody z klesajúceho kolena prispieva k uvoľňovaniu iónov sodíka zo stúpajúceho kolena a sodík zase spôsobuje uvoľňovanie vody. Preto slučka F.Ganlea funguje ako mechanizmus na koncentráciu moču. Kondenzácia moču pokračuje ďalej v zberných skúmavkách.

Proces spätného vychytávania glukózy, aminokyselín, sodných solí, fosfátov a ďalších látok sa uskutočňuje na úkor chemickej energie epitelu tubulov a nazýva sa aktívnym transportom. Súčasne sa v obličkách spotrebuje veľké množstvo kyslíka, čo naznačuje vysoký metabolizmus. Absorpcia vody a chloridov sa uskutočňuje pasívne, t.j. založené na difúzii a osmóze. Epitel tubulov sa vyznačuje nielen odsávaním, ale aj sekrečnou funkciou. V dôsledku sekrečnej funkcie tubulov sa látky odoberajú z krvi, ktoré neprechádzajú cez obličkový filter v glomeruloch alebo sú obsiahnuté vo veľkých množstvách v krvi. Kreatinín, kyselina para-amino-hippurová, močovina (s vysokým obsahom v krvi), niektoré farby, dioodrast, mnohé liečivé látky, napríklad penicilín, sú vystavené aktívnej tubulárnej sekrécii. Bunky renálnych tubulov sú schopné nielen vylučovať, ale aj syntetizovať určité látky z rôznych organických a anorganických produktov. Napríklad syntetizujú kyselinu hippurovú z kyseliny benzoovej.

Močenie je teda komplexný proces, pri ktorom spolu s fenoménmi filtrácie a reabsorpcie hrajú dôležitú úlohu aktívne procesy vylučovania a syntézy. Ak proces filtrácie prebieha hlavne v dôsledku krvného tlaku, t.j. v dôsledku fungovania kardiovaskulárneho systému sú procesy reabsorpcie, sekrécie a syntézy výsledkom intenzívnej aktivity epitelu tubulov a vyžadujú výdaj energie. S tým súvisí veľká potreba obličiek pre kyslík. Používajú kyslík 6-7 krát viac ako svaly (na jednotku hmotnosti).

Ľudský moč je číra, slamovo zafarbená kvapalina, z ktorej sa z tela odstraňujú voda a rozpustené konečné produkty metabolizmu (najmä látky obsahujúce dusík), minerálne soli, toxické produkty (fenoly, amíny), produkty degradácie hormónov a biologicky účinné látky., vitamíny, enzýmy, liečivé zlúčeniny atď. Vo všeobecnosti sa do moču vylučuje približne 150 rôznych látok. Počas dňa človek vyžaruje v priemere 1 až 1,5 litra moču, najmä slabo kyslú reakciu; Jeho pH sa pohybuje od 5 do 7. Reakcia moču je variabilná a závisí od výživy. S mäsom a potravou bohatou na bielkoviny je reakcia moču kyslá, s rastlinným jedlom je neutrálna alebo dokonca zásaditá. Merná hmotnosť (relatívna hustota) moču závisí od množstva prijatej tekutiny. Bežne sa počas dňa merná hmotnosť moču pohybuje v rozmedzí od 1,010 do 1,025. V priebehu dňa sa v priemere vylučuje močom 60 g hustých látok (4%). Z nich sa organická hmota uvoľňuje v rozsahu 35-45 g / deň, anorganická - 15-25 g / deň. Organická hmota obličiek sa odstráni močom väčšinou močoviny: 25-35 g / deň (2%), z anorganického - chloridu sodného (chlorid sodný) - 10-15 g / deň. Okrem vyššie uvedených hlavných zložiek sa denne vylučujú organické látky ako kreatinín - 1,5 g, kyselina močová, kyselina hippurová - 0,7 g, anorganické látky: sírany a fosfáty - 2,5 g, oxid draselný. 3,3 g, oxid vápenatý a oxid horečnatý - každý 0,8 g, amoniak - 0,7 g atď.

Za podmienok patológie sa látky zisťujú v moči, zvyčajne v ňom nie sú zistené: bielkoviny, cukor, acetónové telieska atď., Ale podrobne ich popíšeme v nasledujúcej prednáške „Patológia močového systému“.

Výsledný moč v obličkách vstupuje z tubulov do zberných skúmaviek, potom do obličkovej panvy a odtiaľ do močovodu a močového mechúra. Močový mechúr je inervovaný sympatickými (hypogastrickými) a parasympatickými (panvovými) nervmi. Keď je sympatický nerv excitovaný, zvyšuje sa ureterálna peristaltika, svalová stena močového mechúra sa uvoľňuje, zvierač močového mechúra sa sťahuje, t.j. akumulácia moču. Excitácia parasympatického nervu spôsobuje opačný účinok: svalová stena močového mechúra sa sťahuje, zvierač sa uvoľňuje a moč sa vylučuje z močového mechúra.

Močenie je komplexný reflexný úkon, ktorý spočíva v súčasnom znížení steny močového mechúra a uvoľnení zvierača. Nedobrovoľné reflexné centrum močenia sa nachádza v sakrálnej mieche.

Prvé močenie sa objaví u dospelých so zvýšením objemu močového mechúra na 150 ml. Zvýšený tok impulzov z mechanoreceptorov močového mechúra vstupuje so zvýšením objemu na 200-300 ml. Aferentné impulzy vstupujú do miechy (11-IV segmenty sakrálnej oblasti) do centra močenia. Odtiaľ idú parasympatické (panvové) nervové impulzy do svalu močového mechúra a jeho zvierača. Existuje reflexná kontrakcia svalovej steny a relaxácia zvierača. Súčasne, z miechového centra močenia, sa excitácia prenáša do mozgovej kôry, kde je pocit nutkania na močenie. Impulzy z mozgovej kôry cez miechu prichádzajú do uretrálneho zvierača. Nastáva močenie. Vplyv mozgovej kôry na reflexný akt močenia sa prejavuje jeho oneskorením, zvýšením alebo dokonca svojvoľnou indukciou. U novorodencov chýba nepretržitá retencia moču. Objavuje sa až na konci prvého roka. Silný podmieňovaný reflex reflexu sa u detí vytvára do konca druhého roka. V dôsledku výchovy sa dieťa vyvíja s podmieneným reflexným oneskorením nutkania a podmieneným reflexným reflexom: močením, keď sa objavia určité podmienky na jeho realizáciu.

Regulácia aktivity obličiek sa vykonáva nervovými a humorálnymi cestami. Priama nervová regulácia obličiek je menej výrazná ako humorálna. Obidva typy regulácie sa spravidla vykonávajú paralelne s hypotalamom alebo kortexom. Neschopné, vyššie kortikálne a subkortikálne regulačné centrá však nevedú k zastaveniu tvorby moču. Nervová regulácia tvorby moču najviac ovplyvňuje filtračné procesy a humorálnu reguláciu - na reabsorpčných procesoch.

Nervový systém môže ovplyvniť činnosť obličiek v podmienených reflexných aj nepodmienených reflexných cestách. Nasledujúce receptory majú veľký význam pre reflexnú reguláciu aktivity obličiek:

1) osmoreceptory - sú excitované dehydratáciou (dehydratáciou) tela;

2) volumereceptory - sú nadšené, keď sa mení objem rôznych častí kardiovaskulárneho systému;

3) bolesť - na podráždenie pokožky;

4) chemoreceptory - sú vzrušené, keď chemikálie vstupujú do krvi.

Nepodmienený reflexný subkortikálny mechanizmus kontroly močenia (diuréza) sa vykonáva centrami sympatických a vagusových nervov a kondicionovaným reflexným centrom je kôra. Najvyšším subkortikálnym centrom regulácie močenia je hypotalamus. Keď sú sympatické nervy podráždené, filtrovanie moču zvyčajne klesá v dôsledku zúženia renálnych ciev, ktoré prinášajú krv do glomerulov. Pri bolestivom podráždení sa pozoruje reflexné zníženie močenia až do úplného zastavenia (bolestivá anúria). Zúženie renálnych ciev v tomto prípade nastáva nielen v dôsledku excitácie sympatických nervov, ale aj v dôsledku zvýšenia vylučovania hormónov vazopresínu a adrenalínu, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Keď podráždenie nervov vagus zvyšuje vylučovanie chloridov z moču znížením ich reabsorpcie v tubuloch obličiek.

Mozgová kôra ovplyvňuje činnosť obličiek ako priamo cez autonómne nervy, tak humorálne cez hypotalamus, ktorého neurosekretorické jadrá sú endokrinné a produkujú antidiuretický hormón (ADH) - vazopresín. Tento hormón pozdĺž axónov hypotalamických neurónov je transportovaný do zadného laloku hypofýzy, kde sa akumuluje, mení sa na aktívnu formu a v závislosti od vnútorného prostredia tela vstupuje do krvi viac či menej, čím reguluje tvorbu moču.

Vedúca úloha vazopresínu pri humorálnej regulácii kontrolnej aktivity bola preukázaná experimentmi. Ak je zdravá oblička zvieraťa denervovaná a transplantovaná do oblasti krku s prívodom krvi z karotickej artérie a krvného obehu do krčnej žily, potom transplantovaná oblička uvoľní moč po dlhú dobu, ako je normálna oblička. Izolované obličky s bolestivými podnetmi znižujú močenie na jeho úplné zastavenie, rovnako ako normálne inervovaná oblička. Je to spôsobené tým, že pri bolestivej stimulácii je hypotalamus excitovaný a zvyšuje sa vazopresín. Ten, keď vstúpi do krvi, zvyšuje príjem vody z tubulov obličiek a tým znižuje diurézu (vylučovanie moču). Ako už bolo uvedené, vazopresín stimuluje tvorbu enzýmovej hyaluronidázy, ktorá zvyšuje rozklad kyseliny hyalurónovej, t.j. tesniace látky distálne spletité tubuly obličiek a zberných skúmaviek. V dôsledku toho tubuly strácajú svoju odolnosť voči vode, do vody sa vstrebáva voda. Pri nadbytku vazopresínu môže dôjsť k úplnému zastaveniu močenie. S nedostatkom vazopresínu sa vyvíja vážne ochorenie - diabetes insipidus alebo diabetes insipidus. V týchto prípadoch voda prestáva byť reabsorbovaná v zberných skúmavkách, v dôsledku čoho sa môže uvoľniť 20-40 l ľahkého moču s nízkou hustotou, v ktorej cukor chýba, za deň.

Ďalší steroidný hormón nadobličkovej kôry skupiny minerálno-kortikoidných skupín - aldosterón pôsobí na bunky vzostupného kolena slučky F. Henle. Pod vplyvom tohto hormónu sa zvyšuje proces reabsorpcie iónov sodíka a zároveň sa znižuje reabsorpcia iónov draslíka. V dôsledku toho sa vylučuje sodík v moči a zvyšuje sa vylučovanie draslíka, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie iónov sodíka v krvi a tkanivovej tekutine a k zvýšeniu osmotického tlaku. S nedostatkom aldosterónu a iných minerálnych kortikoidov telo stráca toľko sodíka, že vedie k zmenám vo vnútornom prostredí, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Preto sú minerálne kortikoidy obrazne nazývané hormóny šetriace život.

Močový systém: anatómia a fyziológia

Obličky sú malé párované orgány, tvarované ako veľké fazule. Obličky sú umiestnené na oboch stranách chrbtice v bedrovej oblasti brušnej dutiny. Hmotnosť dospelej obličky je približne 150 gramov.

Obličky sú navrhnuté tak, aby plnili funkciu komplexných biologických filtrov. Filtračná plocha oboch obličiek je približne päť až šesť metrov štvorcových. Každú minútu viac ako jedna pätina celej krvi tečie cez obličky. Obličky dostávajú krv z aorty. Z krvi pretekajúcej obličkami sa odstraňujú prebytky vody, nadbytočné minerálne soli a zvyškové metabolické produkty. Prebytočné množstvá rôznych látok, ako sú liečivá, sa tiež vylučujú obličkami. Po očistení sa krv vracia do spodnej dutej žily.

Látky, ktoré boli filtrované, sa rozpustia vo vode a tvoria moč. Počas dňa dospelá osoba tvorí asi jeden a pol litra moču, ktorý sa zhromažďuje v obličkovej panve a posúva pozdĺž močových ciest do močového mechúra - sakrálneho orgánu so silnými svalovými stenami. Keď sa svaly močového mechúra stiahnu, moč sa odstráni zvonku cez močovú trubicu.

Regulácia vylučovania moču má reflexnú povahu. Oblúky týchto reflexov prechádzajú cez sakrálnu miechu, ale močenie je u ľudí ľubovoľné, čo je spojené s vplyvom špeciálnych nervových buniek mozgu, alebo skôr jeho kôry. Tieto nervové bunky inhibujú alebo naopak aktivujú centrá miechy, ktoré regulujú vylučovanie moču.

Obličky nielen vylučujú škodlivé látky, ktoré sú pre organizmus nadmerné, ale obličky pomáhajú udržiavať konštantnú úroveň chemického zloženia a vlastností telesných tekutín v tele (krv, lymfy, extracelulárne tekutiny). Objem a zloženie moču je určené objemom vody a spotrebovanej potravy, ako aj rýchlosťou metabolických procesov v tele. Po jedle, ktoré je bohaté na sacharidy, alebo po ťažkej svalovej práci v moči, môže byť normálne obsiahnuté aj normálne množstvo glukózy.

Obličky syntetizujú mnoho biologicky aktívnych látok, tvoria napríklad niektoré enzýmy, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku, chemikálie, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu voči infekcii a stimulujú proces tvorby krvi prekurzormi hormónov.

Práca obličiek, podobne ako iné orgány, je regulovaná centrálnym nervovým systémom, ako aj pomocou krvných elementov. Jednou z metód regulácie je zníženie alebo zvýšenie množstva krvi, ktorá preteká obličkami. To sa dosahuje zmenou lúmenu krvných ciev, ktoré prinášajú krv do obličiek.

Pri ochorení obličiek, predovšetkým infekčnej povahy, môže trpieť močový mechúr (vyvíja sa cystitída) a močová trubica (uretritída), čo sa vysvetľuje vniknutím infekcií obličiek do týchto orgánov.

Ľudský ureter je valcová trubica s priemerom 6-8 milimetrov, ktorá sa nachádza retroperitoneálne. Dĺžka ureteru dospelej osoby dosahuje dvadsaťpäť až tridsať centimetrov.

Moč sa pohybuje pozdĺž ureteru v dôsledku rytmických peristaltických kontrakcií silnej svalovej membrány.

Močový mechúr u dospelého leží v panve za symfýzou stydkej kosti. Jeho kapacita môže byť až pol litra. Špicatý hrot tohto orgánu je nasmerovaný smerom nahor a expandované dno je otočené nadol a dozadu. Spodná časť dolnej časti močového mechúra, zužujúca sa, tvorí hrdlo močového mechúra, ktoré prechádza do močovej trubice.

Prázdny močový mechúr je pokrytý pobrušnicou hlavne zhora, mierne nabok a za ňou. Pri napĺňaní je telo zaoblené, jeho hrot stúpa. Dno močového mechúra u mužov za a pod leží v žľaze prostaty (prostata) a semenných váčkoch, za - ampulky konečníka, u žien - pošvy a maternice. Stena tela je tvorená sliznicou, ktorá je za priaznivých okolností zapojená do zápalového procesu. Infekcia močového mechúra sa môže prenášať zvonku, napríklad pri sedení na mokrom, chladnom objekte alebo vode určenej na kúpanie kontaminovanej choroboplodnými zárodkami, ako aj pri klesaní z chorých obličiek a uretrov. Infekcia môže vstúpiť z prostaty v prítomnosti zápalového procesu.

Močovina alebo močová trubica sa nachádza za symfýzou stydkej kosti. Jeho vonkajšie otvorenie u mužov je v hubovitom tele penisu au žien v predvečer vagíny.

U mužov časť močovej trubice prechádza prostatickou žľazou.

Žľaza prostaty je nepárový orgán mužského reprodukčného systému, ktorý sa nachádza na prednej spodnej časti panvy pod močovým mechúrom. Vo svojej forme sa telo podobá gaštanu, ktorý je otočený hore nohami. Táto žľaza podporuje spermatogenézu, ktorá sa podieľa na tvorbe sexuálnej túžby, takže lekári nazývajú tento orgán druhým srdcom človeka. V tejto žľaze často dochádza k zápalu, čo vedie k prostatitíde, ktorá môže prispieť k zápalu močového mechúra.

Všetky orgány močového systému sú teda úzko prepojené tak anatomicky, ako aj fyziologicky. Choroba jedného z týchto orgánov môže viesť k susednému ochoreniu.

Fyziológia močového systému

Číslo prednášky 8

IZOLÁCIA

1. Koncepcia funkcií výberového procesu. Úloha tráviaceho traktu, pľúc a kože v tomto procese.

2. Funkcia obličiek.

3. Štruktúra obličiek.

4. Mechanizmus močenia a zloženie moču

5. Mechúr. Regulácia močenia.

6. Štruktúra potných žliaz

7. Funkcie potných žliaz

8. Chemické zloženie potu

9. Tepelné a emocionálne potenie.

10. Dehydratácia (dehydratácia) a jej dôsledky pre organizmus.

11. Neurohumorálna regulácia potenia.

Fyziológia močového systému

Hlavnou funkciou výberového procesu je udržanie homeostázy vnútorného prostredia tela. Vylučujúce orgány uvoľňujú telo z konečných produktov metabolizmu, cudzích a toxických látok, prebytočnej vody, solí a organických zlúčenín, ktoré sú prijímané alebo tvorené v dôsledku metabolizmu.

Konečné metabolické produkty sa nazývajú exkrementy a orgány, ktoré vykonávajú funkcie vylučovania, sa nazývajú vylučovanie.

Funkcie vylučovania metabolických produktov vykonávajú tráviace orgány, pľúca, koža a močový systém.

Gastrointestinálny trakt vylučuje vodu, žlčové kyseliny,
pigmenty, cholesterol, ťažké kovy, liečivá, cudzie organické zlúčeniny, zvyšky nestrávených potravín. Pľúca emitujú oxid uhličitý, vodu (400 ml / deň), prchavé látky. Koža vylučuje pot, ktorý sa skladá z vody, solí, produktov metabolizmu dusíka (močoviny).

Vedúca úloha v vylučovacích procesoch patrí do obličiek (latinské ren, grécke nefrózy) a železného potu. Približne 75% vylúčeného metabolizmu sa vylučuje obličkami. Proces tvorby a vylučovania moču sa nazýva diuréza. Funkcia obličiek:

1. Obličky odstraňujú produkty rozkladu, prebytočnú vodu, soli, škodlivé látky a lieky z tela.

2. Obličky udržujú konštantnú úroveň osmotického tlaku v kvapalných médiách v dôsledku odstránenia vody a solí.

3. Obličky zabezpečujú stálosť krvnej reakcie (pH krvi) v dôsledku intenzity uvoľňovania kyslých alebo alkalických solí kyseliny fosforečnej.

4. Obličky sa podieľajú na syntéze určitých látok, ktoré sa potom odstránia (renín).

5. Obličky vykonávajú sekrečnú funkciu. Vylučujú látky do moču, ktoré glomerulárny kapilárny renálny filter nemôže prejsť. Patria medzi ne určité liečivé látky, antibiotiká.

6. Obličky sa podieľajú na metabolizme minerálov, lipidov, proteínov a sacharidov.

Obličky sa tak aktívne podieľajú na udržiavaní stálosti vnútorného prostredia tela (homeostáza).

Štruktúra obličiek. Obličky majú dve vrstvy - kortikálne a mozgové.

Štrukturálne - funkčnou jednotkou obličiek je nefrón. U ľudí dosahuje celkový počet nefrónov 1 milión, nefrón je dlhý tubul, ktorého počiatočná časť obklopuje kapilárny glomerulus arteriálneho tvaru v tvare dvojstenného pohára a posledná časť prúdi do zbernej trubice.

V nefróne sú tieto oddelenia:

1. Obličkové (malpigievo) telo je vaskulárny glomerulus a kapsula renálneho glomerulu, ktorý ho obklopuje (kapsula Shumlyansky - Bowman).

2. Krútený tubus prvého rádu.

3. Slučka nefrónu (slučka Henle) má zostupnú a vzostupnú časť.

4. Krútená trubica druhého rádu, ktorá prúdi do zbernej rúrky.

V kortexe sa nachádzajú glomeruly, spletité tubuly radu I a II, časť slučky Henle. Časť slučky Henle a zberné trubice sú umiestnené v drene.

Kolektívne skúmavky sa spoja a vytvoria spoločné vývodové kanály, ktoré prechádzajú cez dreň k špičkám papily a vyčnievajú do dutiny obličkovej panvy. Panva vstupuje do močovodu, ktorá prúdi do močového mechúra.

Prívod krvi do obličiek. Obličky dostávajú krv z renálnej artérie, jednej z hlavných vetiev aorty. Tepna je rozdelená na arterioly, ktoré privádzajú krv do glomerulu, rozpadá sa na kapiláry (prvá sieť). Kapiláry, ktoré sa zlučujú, tvoria odchádzajúci arteriol, ktorého priemer je 2-krát menší ako priemer ložiska. Vykonávanie arteriol sa opäť rozpadne na sieť: kapiláry pletacích tubulov sú druhou sieťou kapilár. Arteriálne kapiláry prechádzajú do venóznej žily, ktorá sa spája do obličkových žiliek, potom do žíl, ktoré prúdia do dolnej dutej žily.

Inervácia obličiek - vykonávané sympatickými a parasympatickými nervami. Sympatické nervy obmedzujú parasympatické cievy obličiek - rozširujú sa.

Juxtaglomerulárny komplex je okolablochkovový komplex a skladá sa z myoepitelioidných buniek umiestnených v stene glomerulárnej arterioly, ktoré prinášajú a vylučujú biologicky účinnú látku, renín. Juxtaglomerulárny komplex sa podieľa na regulácii metabolizmu vody a soli a udržiavaní stálosti arteriálneho tlaku. So zvýšením množstva renínu stúpa krvný tlak, metabolizmus vody a soli v tele je narušený.

Mechanizmus močenia. Počas dňa človek spotrebuje asi 2,5 litra vody, vrátane 1500 ml v tekutej forme a asi 650 ml s pevnou stravou. Okrem toho sa v procese rozkladu proteínov, tukov a sacharidov tvorí približne 400 ml vody. Voda sa z tela vylučuje hlavne obličkami - 1500 ml, zvyšok - pľúcami, kožou a čiastočne - zvyškami potravy cez gastrointestinálny trakt.

Moč je tvorený krvnou plazmou pretekajúcou obličkami a je komplexným produktom nefrónov. Krvný tlak v kapilárach cievneho glomerulu je väčší ako v kapilárach iných orgánov a tkanív. Je to 60 - 70% tlaku v aorte (72-78 / 48-56 mm / Hg). Cez obličky celá krv - 5,0 - 6,0 l - prechádza za 5 minút. 1 minútu prechádza 1,2 litra krvi. Počas dňa, 1000 až 1500 litrov krvného obehu obličkami. To vám umožní úplne odstrániť všetky nepotrebné a škodlivé látky pre telo. Tvorba moču pozostáva z dvoch stupňov: ultrafiltrácie a reabsorpcie - reabsorpcie.

Glomerulárna eliminácia sa vyskytuje v glomerulárnych kapilárach: voda sa filtruje z krvnej plazmy s anorganickými a organickými látkami, ktoré v nej majú nízku molekulovú hmotnosť. Táto primárna močová tekutina vstupuje do kapsuly renálneho glomerulu a potom do

tubuly obličiek. Chemickým zložením je podobná krvnej plazme, ale takmer neobsahuje bielkoviny.

Proces filtrácie je sprevádzaný vysokým krvným tlakom v kapilárach glomerulov, ale krvné proteíny zadržiavajú vodu a zabraňujú filtrácii, plazme. Ak krvný tlak klesá, filtrácia klesá. Množstvo filtrácie je ovplyvnené spazmom alebo expanziou výstelky a výtokových arteriol. Okrem toho ovplyvňuje filtráciu priepustnosť membrány, cez ktorú sa filtruje moč.

Tubulárna reabsorpcia - moč je reabsorbovaný do krvi, 99% vody, glukózy, niektorých solí a malého množstva močoviny. Ukazuje sa sekundárny alebo konečný moč, ktorý je veľmi odlišný v zložení od primárneho: obsahuje veľa síranov, močoviny, kreatinínu, glukózy, aminokyselín, niektorých solí.

Počas dňa sa v obličkách tvorí 150 až 180 litrov primárneho moču. Po reabsorpcii zostáva 1 až 1,5 litra sekundárneho moču za deň. Absorpcia je aktívny proces, ktorý spotrebuje veľké množstvo energie.

Niektoré látky nie sú úplne absorbované z primárneho moču, napríklad pri nadmernom zásobovaní cukrom zostáva časť glukózy v sekundárnom moči. S nedostatkom soli sa nevylučuje močom. Obličky teda regulujú obsah látok - produkujú navyše, zadržiavajú chýbajúce.

V tubuloch nefrónu prúdi nielen reabsorpcia, ale aj uvoľňovanie určitých látok, ktoré nemôžu prejsť cez renálny filter v kapsule nefrónu. Sú to lieky, antibiotiká atď.

Hypotalamus produkuje vazopresín, ktorý pod vplyvom hormónov zadného laloku hypofýzy vstupuje do krvi. Zvyšuje proces opätovného odsávania kvapaliny, takže množstvo moču klesá.

S nedostatkom vazopresínu, osoba zažíva silný smäd, množstvo moču sa zvyšuje na 20-25 litrov. Toto ochorenie sa nazýva diabetes insipidus. Tvorba moču ovplyvňuje množstvo tekutiny, ktorú pijete, používanie slaných potravín, fyzickú prácu.

Moč. Skladá sa z 95% vody a 5% tuhých látok rozpustených v ňom: močoviny 2%, kyseliny močovej 0,05%, kreatinínu 0,075%), soli K, Na. Počas cvičenia sa môže objaviť proteín. Reakcia moču závisí od jedla: s mäsovou potravou - kyslou reakciou, rastlinnou - zásaditou alebo neutrálnou. Hustota moču - 1 015 - 1 020, v závislosti od množstva tekutiny.

Krv v moči môže byť dôsledkom poškodenia alebo obličkových a močových orgánov. Proteín chýba alebo je definovaný ako „stopa“ 0,03%. Glukóza je neprítomná, ale môže byť s hyperglykémiou.

Farba moču závisí od žlčových pigmentov (bilirubín v moči sa nazýva urobilín) a od potravy (červená repa, vitamíny B atď.).

Anorganické soli sú prítomné v moči - chlorid sodný, chlorid draselný, sírany, fosfáty a organické zlúčeniny - močovina, kyselina močová, kreatinín. V moči sú zaznamenané epitelové bunky, leukocyty, erytrocyty (čerstvé z kameňov, vylúhované v prípadoch ochorenia obličiek).

Mikróby sú prítomné v moči pri zápalových ochoreniach obličiek a močového mechúra.

Z moču močom cez uretre vstupuje do močového mechúra.

Močového mechúra. Keď moč vstupuje, jeho objem v močovom mechúre sa postupne zvyšuje, jeho steny sa natiahnu. Keď sa dosiahne určitý objem, napätie stien močového mechúra v dôsledku stimulácie mechanoreceptorov sa prudko zvýši a prudko sa zvýši tlak moču. Prvé močenie sa objaví, keď objem obsahu močového mechúra dosiahne 150 ml. Keď sa objem zvýši na 200 - 300 ml, zvýšia sa impulzy z mechanoreceptorov močového mechúra do reflexného centra močenia, ktoré sa nachádza v segmentoch I - IV V sakrálnej miechy. Aktivita parasympatických vlákien panvových vnútorných nervov stimuluje kontrakcie svalov močového mechúra a relaxáciu vnútorného zvierača močovej trubice, v dôsledku čoho dochádza k svojvoľnému vyprázdňovaniu močového mechúra. Sympatická inervácia uvoľňuje močový mechúr a zvyšuje tón jeho zvierača, zvyšuje jeho schopnosť a schopnosť dlhšieho zadržiavania moču počas fyzickej námahy.

2. Fyziológia potných žliaz

Štruktúra potných žliaz

V ľudskej koži sú tri typy žliaz: mlieko, pot a mastný.

Potné žľazy (gll. sudoriferae) sa nachádzajú takmer vo všetkých oblastiach kože. Ich počet dosahuje 2,5 milióna, koža vankúšikov prstov a nôh, dlaní a chodidiel, axilárnych a trieslových záhybov je najbohatšia v potných žliazach. Na týchto miestach je otvorených viac ako 300 žliaz na 1 cm 2 povrchu kože, zatiaľ čo v iných častiach kože sa otvára 120 až 200 žliaz.

Potné žľazy majú jednoduchú trubicovú štruktúru. Skladajú sa z dlhého vylučovacieho kanála, kráčajúc rovno alebo sa mierne krčí, a aspoň dlhý koniec, otočený do lopty. Priemer gule je asi 0,3 - 0,4 mm. Koncové časti sú umiestnené v hlbokých častiach retikulárnej vrstvy na hranici s podkožným tkanivom a vylučovacie kanály, prechádzajúce cez obe vrstvy dermis a epidermis, sa otvárajú na povrchu kože v tzv. Pote.

Funkcie potných žliaz.

Zvýraznenie potu, potných žliaz:

1) uvoľniť telo z degradačných produktov vznikajúcich počas metabolizmu;

2) vylučovaním vody a solí sa zúčastňujú na udržaní homeostázy osmotického tlaku;

3) zvýšenie prenosu tepla, udržiavanie stálosti telesnej teploty.

Pot obsahuje 98 - 99% vody, minerálne soli (chlorid sodný a draslík) a organické látky (močovina, kyselina močová, kreatinín). Zvýraznenie produktov metabolizmu bielkovín, potné žľazy uľahčujú činnosť obličiek. Pri aeróbnom glykolytickom cvičení môže pot obsahovať kyselinu mliečnu. Keď sa používa mierny výkon - na pozadí poklesu diurézy - obsah močoviny, kreatinínu a amoniaku v ňom kompenzuje.

V priemere sa uvoľňuje 500-600 ml potu denne v podmienkach pohodlia a pokoja. Potenie sa dramaticky zvyšuje pri vysokých okolitých teplotách a pri zvýšenej tvorbe tepla v tele počas fyzickej námahy. V horúcom podnebí môže strata vody v tele počas fyzickej námahy dosiahnuť 8 - 10 litrov denne. Pre veľmi tvrdú prácu, potenie z prevádzky hot obchodov môže dosiahnuť 12 litrov za deň.

Odparovanie vody závisí od relatívnej vlhkosti vzduchu. Voda sa nemôže odparovať vo vzduchu nasýtenom vodnou parou. Preto pri vysokej atmosférickej vlhkosti sa vysoká teplota prenáša silnejšie ako pri nízkej vlhkosti. Vo vzduchu nasýtenom vodnou parou (napríklad v kúpeli) sa pot uvoľňuje vo veľkých množstvách, ale neodparuje sa a prúdi z kože. Takéto potenie neprispieva k uvoľňovaniu tepla: len táto časť potu, ktorá sa odparuje z povrchu kože, je dôležitá pre prenos tepla (táto časť potenia vytvára účinné potenie).

Vzduchotesné oblečenie (guma atď.), Ktoré zabraňuje odparovaniu potu, je tiež zle tolerované: vrstva vzduchu medzi odevom a telom sa rýchlo nasýti výparmi a ďalšie odparovanie potu sa zastaví.

So stratou vody viac ako 2 - 4% telesnej hmotnosti sa stáva faktorom, ktorý znižuje fyzickú výkonnosť. Potenie v týchto prípadoch sa nazýva termálne a zvyšuje prestup tepla z celého povrchu tela počas odparovania: 1 g vody nesie 2,43 kJ. Posilnenie aktivity potných žliaz počas emocionálnych reakcií (strach, radosť, hnev) sa nazýva emocionálne, vyskytuje sa na dlaniach, plantárna strana chodidiel, v podpazuší, na tvári, má krátku latentnú dobu, rýchlo dosahuje svoje maximum a končí rýchlo.

Počas športových aktivít, najmä v podmienkach zodpovedných súťaží, je zvýšené potenie spôsobené tepelnými aj emocionálnymi faktormi, ktoré zase závisia od emocionálneho pozadia, intenzity a trvania práce. V špeciálnych prípadoch, s predĺženým (viac ako 30 minút) a dostatočne intenzívnym cvičením, sa môže vyskytnúť stav pracovnej dehydratácie (dehydratácia), ktorý je pre telo kritický, so stratou 13-14% celkového množstva vody.

Aby sa zachoval objem cirkulujúcej krvi a zabránilo sa nadmernej dehydratácii, tvorba potu v potných žľazách sa spomaľuje, čo vedie k prudkému zvýšeniu vnútornej teploty tela (v extrémnych prípadoch až do 42 ° C).

Jedným zo závažných dôsledkov dehydratácie je zníženie objemu medzibunkovej (tkanivovej) a intracelulárnej tekutiny. V bunkách s nízkym obsahom vody a zmenenou rovnováhou elektrolytov je narušená normálna životná aktivita. To sa týka najmä srdcového a kostrového svalstva, ktorého kontraktilita sa môže významne znížiť.

Strata elektrolytov močom počas svalovej práce je zvyčajne menej významná, pretože sa znižuje tvorba moču a zvyšuje sa reabsorpcia sodíka, čo znižuje jeho vylučovanie močom. V konečnom dôsledku však silné a dlhotrvajúce potenie vedie k významným stratám solí (až 50-60 g chloridu sodného), ktoré porušujú rovnováhu soli a môžu spôsobiť kŕče a stratu vedomia.

Keď sa stratí viac ako 4% telesnej hmotnosti v dôsledku dehydratácie, objem plazmy sa zníži o 16-18%. Objem cirkulujúcej krvi, návratu žily a systolického objemu krvi sa teda znižuje, čím sa kompenzuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Ďalším dôsledkom poklesu plazmatického objemu je hemokoncentrácia so zvýšením hematokritu a viskozity krvi, čo zvyšuje záťaž na srdce, znižuje jeho produktivitu a zhoršuje mikrocirkuláciu v pracovných orgánoch.

Aktivita tepelných potných žliaz je regulovaná neurohumorálnym postihnutím sympatických cholinergných nervov. Mechanizmus emocionálneho potenia zahŕňa sympatické cholinergné (na dlaňach a chodidlách) a adrenergné štruktúry (v axilárnej a stydkej oblasti). Centrá, ktoré regulujú prietok, sa nachádzajú v mieche a drene, ako aj v hypotalame. Potenie sa podmienečne - a bezpodmienečne reflexívne s účasťou termoreceptorov kože a vnútorných orgánov.

Otázky k semináru

(Fyziológia močového systému, Fyziológia potných žliaz) t

1. Koncepcia funkcií výberového procesu. Úloha tráviaceho traktu, pľúc a kože v tomto procese.

2. Funkcia obličiek.

3. Štruktúra obličiek.

4. Mechanizmus močenia a zloženie moču

5. Mechúr. Regulácia močenia.

6. Štruktúra potných žliaz.

7. Funkcie potných žliaz.

8. Chemické zloženie potu.

9. Tepelné a emocionálne potenie.

10. Dehydratácia (dehydratácia) a jej dôsledky pre organizmus.

11. Neurohumorálna regulácia potenia.