Väčšina ľudí verí, že príčina bolesti by sa mala hľadať v približne rovnakej oblasti, kde má človek bolesť. Niekedy toto jednoduché pravidlo nefunguje. Ak sa teda strany zrania z obidvoch strán zozadu, môže to naznačovať prítomnosť problémov v rôznych systémoch a orgánoch. Čo môže spôsobiť tento príznak a ako možno rozpoznať jednu alebo inú chorobu?

Možné príčiny bolesti

Najčastejšie sú pomerne bežné. Zvyčajne býva dolná časť chrbta v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

• Dlhé podchladenie. Nepríjemný pocit chladu v oblasti chrbta je zvyčajne zaznamenaný okamžite a sú prijaté vhodné opatrenia (oblečenie je teplejšie). Ale niekedy táto hypotermia trvá dlhšie ako niekoľko minút. To sa deje počas spánku, najmä ak osoba spí v návrhu.
• Dlhý pobyt na jednej strane, najmä na tvrdom povrchu. Niektorým ľuďom sa podarilo zažiť pre seba, koľko ich bolí chrbát a boky, ak nie ste v teplej mäkkej posteli, ale na tvrdom povrchu. Nezáleží na tom, že takýto sen bude trvať len niekoľko hodín. To je dosť dosť na to, aby sa človek namiesto zmiernenia únavy cítil ohromený.
• Dlhé nosenie v jednej ruke ťažkej tašky. Tento jednoduchý zvyk sa zdá byť spočiatku nepríjemný. Následne spôsobí bolesť, ktorá bude trvať dlhšie a dlhšie. Keď sa porušovanie postoja stáva viac a viac známym, bolesť sa objaví sama o sebe, a zakrivenie chrbtice sa bude musieť liečiť.

Vo všetkých týchto prípadoch sa čas od času vyskytuje bolesť, to znamená príležitostne. Keď sa eliminuje provokujúci faktor, človek sa znova cíti dobre. Môžete pomôcť sami rýchlo odstrániť nepríjemné pocity nasledujúcimi metódami: masáž, terapeutické cvičenia, ovčie alebo psie kožušinové opasky, trenie otepľujúcimi masti.

Ale v dolnej časti chrbta sú viac impozantné príčiny bolesti. Obvykle sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• spinálna patológia;
• ochorenie obličiek;
• poruchy tráviaceho traktu;
• patológia dýchacieho systému;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• infekcie;
• poranenia.

Miechové patológie

Mechanizmus vzniku ochorení v tejto oblasti môže byť odlišný. Najčastejšie diagnostikované podráždenie nervových koreňov siahajúce od miechy. To je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá môže byť lokalizovaná nielen v oblasti týchto nervových zakončení, ale oveľa ďalej. Existuje silné napätie väzivového aparátu a spazmus svalových vlákien, čo situáciu len zhoršuje.

Môžu byť pozorované nasledujúce zmeny neurologického charakteru:

• zmena reflexov a reakcií;
• pálenie, brnenie alebo znecitlivenie určitých oblastí chrbta;
• výrazné zníženie svalovej sily a sily;
• znecitlivenie.

V najzávažnejších prípadoch dochádza k významným zmenám v miechovom kanáli, čo v niektorých prípadoch môže spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta.

Patológia obličiek

Zo všetkých vnútorných orgánov sa najčastejšie prejavujú ako ľadviny v oblasti chrbta. Prečo sa to deje? Jednoducho sú umiestnené čo najbližšie k chrbtici, alebo skôr takmer za chrbticou. Okrem toho, obličky sú jedným z mála orgánov, ktoré sú veľmi citlivé na akékoľvek zmeny v jeho fungovaní (na rozdiel od, napríklad, pečeň, ktorá bolí len vo významnej fáze jeho porážky).

Nakoniec, obličky sú párovaný orgán, sú umiestnené po stranách, vľavo a vpravo. Je zrejmé, že môžu spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti. Čo, okrem bolesti chrbta, sa človek cíti s ochorením obličiek:

• zakalenie moču, v niektorých prípadoch - výskyt vločiek, suspenzií, zákalu a dokonca krvných častíc v ňom;
• časté močenie, keď nie je možné úplne vyprázdniť močový mechúr;
• značná slabosť, neustála slabosť;
• nepohodlie pri poklepaní pozdĺž pobrežného oblúka na chrbtici.

Mimochodom, urológ môže vykonať predbežnú diagnózu v závislosti od toho, či sú bolesti symetrické alebo nie. Takže, s glomerulonefritídou, bude človek cítiť bolesť zdola na oboch stranách, zatiaľ čo s urolitiázou alebo pyelonefritídou, s najväčšou pravdepodobnosťou, bude nepohodlie pozorované len v oblasti jednej strany.

Choroby tráviaceho systému

Na obmedzenie patologickej oblasti a pochopenie, že choroba má gastroenterologický charakter, je potrebné venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• častá nevoľnosť, vracanie bez príčiny (bez bolesti hlavy a dobrého jedla);
• strata apetítu pri rovnakom dennom režime ako predtým;
• porušenie režimu a povahy defekácie (hnačka alebo zápcha);
• horká chuť v ústach;
• nadúvanie, dyspepsia.

Mimochodom, primárne bolesti sa zvyčajne objavujú v žalúdku, ale pacienti im zriedka venujú pozornosť, pretože ich považujú za zriedkavé, izolované, epizodické, ktoré si zaslúžia pozornosť. Neskôr, s nárastom porúch gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu), sa nepohodlie presunie do zadnej oblasti.

Patológia dýchacieho systému

Bolesť chrbtice v hornej časti chrbta môže indikovať lokalizovanú príčinu v pľúcach alebo pohrudnici. Choroby, ktorým môže pacient čeliť, sú veľmi závažné:

Symptómy, ktoré sa okrem bolesti v chrbte (a za hrudnou kosťou) môžu vyskytnúť u človeka - častý kašeľ so spútom, dýchavičnosť, hypertermia celého tela. Bolesť sa zvyšuje pri vdychovaní a výdychu. Zápalový proces pri týchto ochoreniach prebieha veľmi rýchlo, a preto sa klinický obraz tiež rýchlo rozvíja.

Respiračná porucha vyvoláva nedostatok kyslíka do krvného obehu a ďalej do orgánov a tkanív, čo znamená, že čoskoro iné oddelenia tela vyhlásia svoju nezáviditeľnú pozíciu. Môžete očakávať, že sa objavia bolesti hlavy, cyanóza a blanšírovanie kože. Keď neskorá liečba (ktorá sa má začať v prvých dňoch po nástupe príznakov) zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií a dokonca úmrtí.

Kardiovaskulárne ochorenia

V prípade mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému sa môžu objaviť bolesti na hrudníku, ktoré dávajú chrbát, ľavú ruku alebo stranu. Pri ischémii sú tieto bolesti mierne a infarkt myokardu - dýka, ostrý.

infekcie

Hovoríme o dermatologických problémoch, ktoré môžu byť aj zdrojom bolesti v zadnej časti chrbta. Keď napríklad herpes lišajník, početné erózie a vredy sú sprevádzané začervenaním a zvýšenou sekréciou prostaglandínov do postihnutých oblastí, ktoré sú mediátormi zápalového procesu.

Inými slovami, tento proces je hlbší, nie povrchný, a preto aj bolesť môže byť dosť vážna. Ak sa bakteriálna infekcia zo vzduchu dostane do otvorenej rany, príznaky bolesti sa zvýšia. Takýto pacient bude mať veľmi vážnu terapiu, zameranú okrem iného na posilnenie imunitného systému.

zranenia

Malé kolízie, údery alebo pády nie vždy zostávajú v pamäti, ale nesú za sebou vlak nepríjemných bolestivých pocitov. Ak samé pomliaždeniny prejdú samy, potom značné mechanické účinky môžu spôsobiť mechanické poškodenie vnútorných orgánov - medzery. Je plná hemoragického šoku a vnútorného krvácania.

diagnostika

Keď je pacient prijatý so sťažnosťami vzadu, mal by okamžite vykonať niekoľko štúdií hardvéru:

• EKG. Je potrebné nielen diagnostikovať možné patológie srdcového systému, ale aj stav celého organizmu. Tieto informácie pomôžu špecialistovi, napríklad ak je nutná neodkladná operácia.
• X-ray chrbtice a pľúc. Táto hardvérová štúdia nám umožňuje identifikovať nielen poranenia týchto častí tela, ale aj množstvo ochorení dýchacieho systému, ako je tuberkulóza. Ak máte kašeľ, je užitočné urobiť test spúta, aby ste zistili, ktorý patogén je pôvodcom ochorenia.
• MRI a CT. Napriek tomu, že tieto diagnostické metódy sú považované za optimálne pre hodnotenie stavu chrbta, vnútorných orgánov a krvných ciev, v zriedkavých prípadoch sa vykonávajú v prípade núdzového prijatia, čo nie je vysvetlené veľmi dobrým vybavením mnohých zdravotníckych zariadení.
• Pokročilé testy krvi a moču. Poskytujú ucelenejší obraz o stave organizmu ako celku. Niektoré odchýlky od normy môžu nasmerovať špecialistu na ďalšiu fázu diagnostiky pacienta. Napríklad pri detekcii proteínu v moči môžeme hovoriť o renálnej patológii a ďalšom smerovaní pacienta na ultrazvuku obličiek a ďalších výskumných metódach.
• Coprogram. Ona je menovaná, keď špecialista podozrenie z porušenia tráviaceho traktu.

Ďalšia terapeutická taktika bude závisieť od výsledkov štúdie. Niektoré choroby sa liečia veľmi rýchlo, pre niektoré ďalšie mesiace to bude trvať mesiace, kým sa bude starostlivo spolupracovať ošetrujúci lekár a pacient.

Zhrnutie

Bolesť chrbta nemusí nevyhnutne znamenať problémy s chrbticou. Existuje mnoho diagnóz úplne nesúvisiacich s pohybového aparátu, ktoré tiež dávajú príznaky podobné ochoreniam kostry. Dokonca aj skúsený špecialista môže urobiť správnu diagnózu až po úplnej diagnostike pacienta.

Bočné bolesti v chrbte

Reflexná reakcia na nepriaznivé zmeny v tele, signály, ktoré pochádzajú z mozgu, možno nazvať bolesťou.

Chrbát je charakterizovaný najväčšou rozmanitosťou pravdepodobnej bolesti, pretože obsahuje mnoho nervových vlákien.

Boca je jedným z miest, kde sa syndróm môže vyvinúť. Rôzne porušenia môžu spôsobiť bolesť, ktorá môže byť stanovená iba lekárom po vykonaní diagnostických postupov. Podľa ich výsledkov sú predpísané vhodné terapeutické postupy.

Symptóm sa vyznačuje lokalizáciou. Existujú aj rozdiely v jeho charaktere. Rýchle stanovenie príčin nepríjemného príznaku vám umožňuje predpísať liečbu v krátkom čase.

Povaha bolesti na boku zozadu

Bolesť v rôznych oblastiach sa môže líšiť svojím charakterom. Stáva sa to:

• kŕče - obdobia nepohodlia sú nahradené normálnym zdravotným stavom v dôsledku svalových kontrakcií dutých orgánov;
• kontinuálna - táto bolesť je inherentná pri natiahnutí membrán na parenchymálnych štruktúrach a sprevádza pacienta po celú dobu;
• zvýšenie - intenzita symptómov sa zvyšuje, čo sa prejavuje v zápalových procesoch;
• akútne - zistené počas vnútorných ruptúr a krvácania, upchatia ciev;
• streľba - je spôsobená patológiami miechy alebo poruchami fungovania periférneho nervového systému;
• tupé, boľavé alebo ťahajúce;
• dlhý;
• stručný, atď.

Príčiny bolesti v bokoch chrbta a príznakov

Výskyt bolesti môže naznačovať prítomnosť rôznych ochorení. Je to jeden z mnohých príznakov.

Pri určovaní príčin je potrebné vziať do úvahy, či určité faktory (nutričné ​​faktory, fyzická aktivita) ovplyvňujú stav. Mali by sa zvážiť aj sprievodné prejavy.

Poruchy chrbtice

Vertebrálne patológie spôsobujú bolesť z rôznych dôvodov. Často je diagnostikovaná kompresia nervových zakončení v mieche, čo je pravdepodobne spôsobené spondyloartrózou, tvorbou osteofytov alebo medzistavcovej prietrže.

Nepríjemné pocity sa líšia svojím charakterom. Tam sú boľavé bolesti, bolesti vyžarujúce do dolných končatín, ostré bedrovej komory.

V dôsledku zhoršeného krvného obehu v postihnutej oblasti sa vyvíja hladovanie kyslíkom. S dodatočnou kompresiou nervového koreňa má pacient neurologickú poruchu:

• zhoršená citlivosť kože;
• svalová atrofia;
• znecitlivenie rúk a nôh;
• zmena odrazu.

V dôsledku významných zmien chrbtice hrozí poškodenie miechového kanála.

Nedostatok včasnej liečby spôsobuje vážne následky, ako je obmedzenie mobility a zdravotného postihnutia.

Ochorenie obličiek

Keď abnormality v obličkách často poškodzujú chrbát. Je to spôsobené umiestnením orgánu.

Bolestivý syndróm vyvoláva nefrolitiázu alebo zápal. Často je tiež spôsobená glomerulonefritídou, v ktorej sú zapálené glomeruly.

Keď sa na jednej strane pozoruje nefrolitiáza alebo bolesť pyelonefritídy. Ochorenia obličiek majú podobný klinický obraz. Jej príznaky sú:

• časté močenie;
• zmenila sa farba moču, prítomnosť krvi v ňom;
• únava;
• zníženie pracovnej kapacity.

Chronické ochorenie obličiek spôsobuje vznik bolesti typu. Môže sa zvýšiť v dôsledku podchladenia.

Patológia tráviaceho traktu

Zadná strana môže byť zranená v dôsledku zápalových procesov v čreve, pankrease alebo žlčníku. Tieto odchýlky môžu byť sprevádzané znakmi ako:

• rozrušená stolica;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zvýšenie telesnej teploty;
• strata chuti do jedla;
• vzhľad nepríjemnej chuti.

Prítomnosť zažívacích porúch najprv vyvoláva bolesti brucha. Ožarovanie vzadu nastáva neskôr.

Choroby dýchacieho systému

Ak je zápal pľúcneho tkaniva alebo pohrudnice, objaví sa aj príslušný symptóm. Stáva sa to pri pneumónii, pleuróze, pneumotoraxe.

Vyznačuje sa náhlymi a ostrosťami. Je pre neho zvláštny, že môže pokročiť, keď sa nadýchne.

Ďalšie príznaky infekčných ochorení dýchacieho systému zahŕňajú:

• hypertermia;
• dýchavičnosť;
• ťažký kašeľ;
• spútum;
• pískanie.

V dôsledku oslabenia pľúcnych funkcií sa vyvíja respiračné zlyhanie. Nedostatok kyslíka vedie k blednutiu kože.

Pacienti pociťujú slabosť, únavu, môžu mať bolesti hlavy a závraty.

Zranenia ako príčina bolesti chrbta, šírenie po stranách

Poranenie môže tiež spôsobiť tento syndróm. Ďalšie príznaky závisia od závažnosti poranenia.

Natiahnutie svalov vyvoláva mierne opuchy a mierne lokálne nepohodlie. Keď môžu modriny tvoriť hematómy a odreniny.

Pri intenzívnom mechanickom pôsobení vzniká riziko poranenia vnútorných orgánov, ktoré je spojené s výskytom krvácania. Možný je aj hemoragický šok.

Často sa vyskytujú poranenia, ktoré vedú k vzniku bolesti v hrudníku alebo v dolnej časti chrbta. Vyžadujú si starostlivú pozornosť, pretože môžu byť ľahké a ťažké - čo vedie k prasknutiu vnútorných orgánov.

Oslabená svalová aktivita

Niekedy sa môže znížiť výkon chrbtových svalov. K tomu dochádza pod vplyvom nadmernej fyzickej aktivity alebo ťažkej hypotermie.

Bedra na pravej strane môže zraniť v dôsledku narušení aktivity vlákien. Ostrá bolesť je charakteristická pre kontrakcie svalov, ktoré stratili svoju pracovnú kapacitu.

Kompresia nervových koreňov v dolnej chrbtici spôsobuje nepohodlie v dolnej časti chrbta.

V prípade takéhoto porušenia je potrebné začať liečbu včas, pretože môže spôsobiť prietrže.

Kto by som mal kontaktovať bolesti chrbta na bokoch?

Pri výskyte alebo zhoršení uvažovaného príznaku sa má riešiť terapeutovi. Bude posielať na analýzy a na základe ich výsledkov vám povie, akú konzultáciu s odborníkom je potrebná.

Detekcia patologického nálezu si vyžaduje konzultáciu s neurológom alebo vertebrologom. Abnormality v práci obličiek zahŕňali nefrolog a urológ.

Ak sú bolesti žien spôsobené problémami s reprodukčným systémom, je potrebné poradiť sa s gynekológom.

S odchýlkami v metabolických procesoch pacienta sa posiela endokrinológovi. Gastrointestinálne ochorenia vyžadujú pomoc gastroenterológa.

Ak je príznak spôsobený chorobami iných vnútorných orgánov, liečba pokračuje terapeutom.

Ďalšia diagnostika bolesti na bokoch

Pomocná diagnostika pomáha identifikovať príčinu, ktorá vyvolala nepríjemné pocity. Vedenie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií vám umožňuje nastaviť polohu a vlastnosti patológie.

Medzi postupy predpísané na diagnostiku patria:

• Tomografia (magnetická rezonancia alebo počítač).
• X-ray pľúc a chrbtice.
• US.
• Krvný test (všeobecný a biochemický).
• Vyšetrenie spúta.
• Analýza moču (vzorky pre Zimnitsky a Nechyporenko, všeobecne).
• Ergography.
• Coprogram.

Pacientovi sa často odporúča konzultovať s príbuznými odborníkmi.

Užitočné môžu byť: traumatológ, neurológ, pulmonológ, gastroenterológ, atď. S ich pomocou môžete potvrdiť diagnózu a zvoliť optimálny priebeh liečby.

Prevencia bolesti chrbta

Aby sa zabránilo objaveniu sa bolesti na bokoch chrbta, vyžaduje sa starostlivá pozornosť k ich pohodliu. Nasledujúce pravidlá vám môžu pomôcť:

• Odmietnutie zlých návykov.
• Mierne cvičenie.
• Kontrola držania tela.
• Spať na tvrdom matraci.
• Správne organizované potraviny.
• Vyhnutie sa nadmernému stresu na svaloch chrbta.
• Podmienka normálnej teploty okrem prechladenia.
• Ak sa vyskytnú nežiaduce príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc.

Je dôležité si uvedomiť, že bolesť v boku vyvoláva rôzne dôvody. Traumatické faktory pôsobia navzájom v kombinácii a nie je možné stanoviť hlavné. Je to obzvlášť ťažké bez lekárskych poznatkov a skúseností.

Pacient nie je vždy schopný určiť aj miesto počiatočnej lokalizácie bolesti. Preto sa pri nepriaznivých príznakoch spoliehajte na kliniku.

Ako zmierniť bolesť v bokoch?

Bolesť chrbta na bokoch chrbtice vyžaduje kvalitnú lekársku starostlivosť. Vlastná liečba, najmä pred stanovením presnej diagnózy, je zakázaná.

Bez konzultácie s lekárom by nemali užívať lieky. Takéto neopatrné činy môžu spôsobiť komplikácie.

Preto by sa mal pacient poradiť so špecialistom a povedať mu čo najviac o zistených príznakoch.

S ťažkou bolesťou na bokoch chrbta je povolený len príjem liekov proti bolesti. Malo by sa to však uskutočniť len v prípade, že neexistujú iné možnosti.

Analgetiká neovplyvňujú príčinu patologického javu, ale iba eliminujú bolesť. Keď ich činnosť skončí, nepríjemné príznaky sa vrátia.

Aby sa ho zbavili natrvalo, je potrebné prekonať príčinu udalosti, ktorá sa dá stanoviť len počas vyšetrenia.

Je možné rýchlo liečiť chrbát len ​​včasnou liečbou lekára.

Bolesť chrbta na oboch stranách indikuje prítomnosť porúch v tele. Snažím sa uhádnuť príčinu nemôže byť.

To si vyžaduje odbornú pomoc. Príslušný odborník predpíše požadované testy a vyberie vhodnú liečbu pre danú situáciu.

Naše záruky

Toto centrum som vytvoril pre vás! Pomôžeme vám znovu získať radosť a šťastie. Príďte k nám, milujeme vás a počkajte.

Čo robiť, ak sa strany zranili z oboch strán zozadu: pravdepodobné príčiny nepohodlia a spôsoby ich odstránenia

Bolesť je reflexná reakcia na patologické zmeny v tele, ktoré sú signalizované mozgom. Najrozmanitejšia je bolesť v chrbte, ktorá sa sústreďuje na veľkú akumuláciu nervových vlákien.

Jednou z lokalizácií bolesti sú strany. Strany na oboch stranách chrbta môžu byť choré z rôznych dôvodov, len špecialista po dôkladne vykonanej diagnóze ich môže nazvať. Na základe výsledkov štúdie sa vyberie správna taktika na liečbu pacienta.

Príčiny bolesti

Objektívne a objektívne dôvody môžu spôsobiť bolesť.

Medzi objektívne dôvody patria:

• fyzická aktivita;
• dlhodobé sedenie;
• podchladenie.

Patologické stavy, ktoré spôsobujú bolesť na oboch stranách chrbta:

• poruchy chrbtice;
• ochorenia dýchacieho systému;
• patologické procesy v obličkách;
• porušenie tráviaceho traktu;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• infekciu.

Charakteristické znaky

Bolesť na bokoch je len jedným zo znakov klinického prejavu ochorenia.

Ďalšie informácie o pravdepodobných príčinách hrudiek na chrbte pod kožou a ako sa zbaviť formácie.

Čo robiť, ak ste stratili dolnú časť chrbta a ako liečiť bolesť? Prečítajte si odpoveď na túto adresu.

Pri vyšetrení musí lekár objasniť znaky bolesti:

• pohľad (akútny, boľavý, pálenie);
• presná lokalizácia;
• periodicity;
• Intenzita.

Dávajte pozor na to, či výskyt bolesti závisí od vplyvu určitých faktorov (napríklad výživa, fyzická aktivita). Do úvahy sa berie aj prítomnosť sprievodných príznakov.

Poruchy chrbtice

Mechanizmus bolesti pri patológiách stavcov môže byť odlišný. Hlavnou príčinou bolesti je kompresia zakončení miechového nervu v dôsledku medzistavcovej hernie, proliferácie osteofytov, spondyloartrózy.

Bolestivý syndróm sa môže líšiť. Môže ísť o náhlu bedrovú komoru (lumbago), bolestivé bolesti (lumbodynia), bolesti, ktoré ustupujú do nohy.

Poškodený krvný obeh v oblasti poškodenia môže viesť k ischémii nervového koreňa, ak je ešte stlačený, potom bude mať pacient neurologické poruchy:

• zhoršená citlivosť kože;
• znecitlivenie končatín;
• svalová atrofia;
• zmena odrazu.

Ochorenie obličiek

Klinický obraz mnohých renálnych patológií je podobný:

• časté močenie;
• zakalenie moču, nečistoty v krvi;
• bolesť pri poklepaní na pobrežný oblúk chrbta;
• slabosť;
• členenie.

Ak je ochorenie obličiek chronické, bolesť sa stáva bolestivou a zvyšuje sa podchladením, vysokou vlhkosťou.

Patológia tráviaceho traktu

Bolesť chrbta z dvoch strán môže byť narušená zápalovým procesom v žlčníku, čreve alebo pankrease.

Sprievodné znaky sú:

• zlá chuť do jedla;
• horkosť v ústach;
• porušenie kresla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• teplotu.

Primárna bolesť pri zažívacích ochoreniach sa vyskytuje v bruchu a potom ožaruje na strane chrbta.

Choroby dýchacieho systému

Ak je pľúcne tkanivo zapálené, má pleura často bolesti na bokoch hornej časti chrbta. Medzi takéto ochorenia patrí pleurizmus, pneumónia, pneumotorax. Pri zápale pľúcneho tkaniva sa zvyčajne náhle objaví bolesť. Je ostrý, zintenzívňuje sa pri vdychovaní alebo vydychovaní.

Iné sprievodné príznaky pľúcnych infekcií:

• kašeľ so spútom;
• sipot v hrudi;
• vysoká horúčka;
• dýchavičnosť.

Nedostatočná ventilačná funkcia pľúc vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Vzhľadom na nedostatok kyslíka má pacient bolesti hlavy, blanšírovanie a modrosť pokožky.

Prečo bolieť chrbticu v bedrovej oblasti a ako sa vysporiadať s nepohodlím? Máme odpoveď!

Ako liečiť osteochondrózu bedrového druhého stupňa? Účinné možnosti liečby sú zhrnuté v tomto článku.

Na stránke http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-grydnoj-perelom.html si prečítajte o pravidlách cvičenia pri kompresných zlomeninách chrbtice v hrudnej oblasti.

diagnostika

Aby bolo možné správne diagnostikovať ochorenie, ktoré spôsobilo bolesť v bokoch zozadu, takéto štúdie môžu byť predpísané:

• rádiografia pľúc a chrbtice;
• MRI a CT;
• Ultrazvuk brucha, obličiek;
• pokrokové testy krvi a moču;
• coprogram.

Ďalšia taktika liečby bude závisieť od výsledkov diagnózy. V prípade potreby je pacient poslaný na konzultáciu s úzkymi špecialistami.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Pretože bolesť na bokoch chrbta je výsledkom rôznych ochorení, liečba každého pacienta bude iná.

Ak problém nie je závažný a je spojený s banálnym svalovým napätím v dôsledku fyzickej námahy, liečba bude pozostávať z takéhoto súboru opatrení:

• terapeutické masáže;
• použitie ohrievacích mastí (Ben Gay, Viprosal, Finalgon, Fastum gél);
• užívanie analgetík a NSAID (Ketotifen, Diclofenac, Meloxicam);
• nosenie pásu s ovčími alebo psími vlasmi;
• Cvičenie terapia.

Ak je bolesť spôsobená degeneratívnymi zmenami chrbtice, liečba by mala byť dôkladnejšia.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa predpisuje komplex liekov na zmiernenie bolesti a zmiernenie svalového spazmu:

Počas remisie je určený komplex masážnych a cvičebných terapií na posilnenie chrbtových svalov a zlepšenie pohyblivosti chrbtice.

Okrem toho sa odporúča absolvovať kurzy fyzioterapie:

Pri zápalových procesoch v obličkách, gastrointestinálnom trakte, pľúcnych infekciách bude liečba úplne odlišná. Môže vyžadovať použitie antibiotík, diuretík, choleretík, vitamínovú terapiu. V žiadnom prípade sa nemôžete zapojiť do samoliečby, musíte sa poradiť s lekárom.

Čo robiť, ak sa strany zrania z oboch strán chrbta?

Ak je bedra bolí na stranách, potom je potrebné hľadať príčinu v patológii nervového systému, zažívacieho traktu. Predpokladom môže byť urogenitálna choroba, choroba pohybového aparátu a dýchací systém. Sorózia sa prejavuje lokalizáciou. Povaha bolesti je iná. Čím skôr sa príčina ochorenia zistí, prečo sa strany od chrbta môžu zraniť, tým rýchlejšie lekár predpíše liečbu.

dôvody

Predpoklady pre nepríjemné pocity nemusia byť choroba, ale preťaženie svalov, napríklad kvôli neustálemu držaniu tela na jednej strane alebo nesprávnemu držaniu tela, keď je chrbtica naklonená doľava alebo doprava. Bolestivosť začína a kvôli návrhu, dlhý pobyt v chlade. Pri dlhšom nosení závažia v jednej ruke sa môže zraniť aj chrbát v bokoch.

Často však bolesť v boku signalizuje prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• Choroby dýchacej sústavy. Napríklad u pacienta sa vyvinie pleurizmus, rakovina pľúc alebo priedušiek, zápal pľúc atď.
• Problémy s obličkami alebo močovým systémom (kolika, prostatitída atď.);
• Gynekologická patológia;
• Choroby nervového systému;
• Ochorenia chrbtice (chondróza, osteomyelitída);
• Zranenia a podliatiny spôsobené pádmi a inými príčinami.

Klinický obraz

S pohrudnice

Pacient sa sťažuje na reznú bolesť v hrudnej kosti, zhoršenú inhaláciou a výdychom. Tam je bolesť v zadnej časti pásu.

S pneumotoraxom

Bolestivé pocity v tejto patológii náhle a neočakávane prichádzajú. Pacient cíti bolesť za hrudníkom, vyžaruje do lopatiek.

S pneumóniou

Vyskytuje sa periodická bolesť v hrudi, lopatkách. To sa stáva silnejšie, keď človek kašľa alebo sa zhlboka nadýchne. Pri počúvaní, lekár počuje sipot v pľúcach, niekedy teplota stúpa, pacient je v horúčke.

Pri onkologických ochoreniach

Povaha bolesti sa líši v závislosti od štádia ochorenia a lokalizácie nádoru. Príznaky ochorenia ochorenia je lokalizovaný v hornej časti pľúc, dáva lopatky, ramennej časti, ruky. S rozvojom bolesti dochádza v hrudi. Stáva sa silnejším pri kýchaní, kašľaní, chôdzi a iných pohyboch. Ak sú ovplyvnené nervové zakončenia medzi rebrami, potom bolestivé pocity sú pásový opar.

Pri chorobách tráviaceho traktu

Pri cholecystitíde a pankreatitíde má povaha bolesti charakter pásového oparu. Bolesť pri cholecystitíde je podávaná na pravej strane av prípade pankreatitídy môže byť chorá zo strany doľava.

Ak má človek útok na jednu z týchto chorôb, potom sa nepohodlie a bolesť dostanú na hrudník, srdce a lopatky, boky sa môžu zraniť z obidvoch strán zozadu, čo vedie k dolnej chrbtici.

Ochorenie obličiek

Ak je bolesť v obličkách a bolesť je lokalizovaná vpravo, potom je zápalový proces v pravej obličke a naopak. V tomto prípade bolí chrbát.

S pyelonefritídou

Povaha ochorenia: bakteriálne poškodenie. U ľudí trpiacich touto chorobou, príznaky sú nasledovné: bolesť je boľavá v prírode, intenzita môže byť iná, niekedy tam sú záchvaty bolesti. Pacient sa cíti slabý a slabý, začína túžba po nevoľnosti a zvracaní a človek je chladený. K intoxikácii dochádza, teplota stúpa.

S pyelonefritídou, ktorá prešla do chronického štádia, môže byť bolesť v prírode bolestivá a lokalizovaná v bedrovej oblasti. Nepríjemné pocity sa zvyšujú v chladnom počasí s vysokou vlhkosťou.

S urolitiázou

V procese vývoja ochorenia sa v orgánoch močového systému tvoria kamene. Zároveň sa choroba samotných orgánov rozvíja asymptomaticky, až kým nenastane záchvat. Keď začne tupá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá so záťažou na dolnej časti chrbta, výlet na nerovnom povrchu vozovky, po dlhej prechádzke sa stáva silnejší.

Ak je kameň zablokovaný ureterom, pacient sa sťažuje na akútne záchvaty bolesti, stáva sa chorým a slzami. V moči sa objavuje krv.

S renálnou kolikou

Pacient sa sťažuje na bolesti, ktoré vyzerajú ako kontrakcie, a nemenia sa, keď je telo v pokoji alebo pri chôdzi.

S poškodením nervového systému a miechy

Silná bolesť začína často prietržou. Často je nepohodlie len v chrbte, ale tiež zavlažované v smere zovretého nervu.

diagnostika

S ostrým bolestivým útokom si môžete vziať liek na zmiernenie bolesti, ale pamätajte, že užívanie liekov sťažuje správne stanovenie diagnózy.

Na diagnostiku lekárov používajte tieto metódy:

• X-ray chrbtice alebo pľúc
• MRI alebo vypočítaný tomogram
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov
• Krvný test na protilátky, celkové, markery atď.
• Analýza moču, spúta
• ergography
• Coprogram.

V prípade, že: t

• Pulz je veľmi rýchly
• Tam je zmätok
• Vysoký tlak
• závratný
• Pacient je chorý alebo trhavý

Na pochopenie problému pomôže kvalifikovaný neurológ, gynekológ, urológ alebo ortopéd. Nemôžete byť liečení tradičnou liečbou alebo samoliečbou. Po diagnostikovaní ochorenia lekár predpíše liečbu, ktorá zmierni bolesť a odstráni zápalový proces.

liečba

Ak sa strany neublížia kvôli patológiám a chorobám, ale jednoducho preťažujú svaly, odporúča sa liečiť takúto bolesť:

• Masážne kurzy;
• Krémy na trenie a zohrievanie;
• Lokálna aplikácia ketoprofénu, kapusty, anestetických mastí do poškodenej oblasti;
• Nosiace pásy na otepľovanie psej a ovčej vlny;
• Komplexná špeciálna gymnastika.

Často táto bolesť odchádza sama o sebe, ale tieto postupy urýchlia proces obnovy.

Ak je nepohodlie spôsobené patológiou chrbtice a degeneratívnymi procesmi, ktoré sa v nich vyskytujú, je potrebný integrovaný prístup. Konvenčne sa delí na 3 obdobia:

• Sharp. Lekár predpisuje nesteroidné lieky, ktoré kontrolujú bolesť; zmierňuje svalové kŕče relaxanty.
• Subakútnej. V tomto čase je pacient liečený chondroprotektormi, ktoré spomaľujú proces deštrukcie stavcov a obnovujú mäkké tkanivo. Lekár predpisuje priebeh fyzioterapie, niekedy sú choroby pohybového aparátu liečené priebehom masážnych, akupunktúrnych a manuálnych terapií. Pacient sa venuje špeciálnej gymnastike, čo prispieva k napínaniu chrbtice a posilneniu svalového systému. Časť cvičenia môže byť vykonaná samostatne doma.
• Remisie. Lekár zvyšuje záťaž chrbtice a svalov, čo komplikuje komplex cvičení. Pacient má preukázanú aktivitu a pravidelné cvičenie, pretože nízky svalový tonus ovplyvňuje proces regenerácie. Často sa odporúča liečba sanatória.

Ak bolesť v dolnej časti chrbta vzniká v dôsledku problémov s nervovým systémom, potom len neurológovia pracujú s týmto problémom.

otázky

Otázka: Aké sú príčiny bolesti na bokoch brucha?

Čo by mohlo byť príčinou bolesti v bokoch brucha?

Príčiny bolesti v bokoch brucha v závislosti od presnej lokalizácie bolesti

Na identifikáciu príčiny bolesti na bokoch brucha je potrebné predovšetkým objasniť ich lokalizáciu. V medicíne je zvyčajné topograficky rozdeliť prednú brušnú stenu do troch poschodí: horných, stredných a nižších.

Bolesť v bokoch brucha, lokalizovaná v hornom poschodí, sa prejavuje ako bolesť v pravej a ľavej hypochondrii. Najčastejšou príčinou tohto druhu bolesti je poškodenie orgánov nachádzajúcich sa v pravej a / alebo ľavej hypochondriu (žalúdok, dvanástnik, pečeň, žlčník, pankreas, slezina).

Bežné príčiny bolesti na bokoch brucha zhora by však mali zahŕňať aj ochorenia chrbtice (osteochondróza chrbtice) a patológiu hrudníka (fraktúry rebier, nekugénna interstúra, myozitída).

Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť na bokoch brucha pod rebrami, keď sú postihnuté orgány hrudnej steny, ako sú pľúca, pohrudnica (membrána, ktorá pokrýva hrudníkovú dutinu) a srdce.
Izolovaná bolesť v bokoch brucha v strede dna brušnej steny je pomerne zriedkavá a spravidla označuje porážku hrubého čreva.

Spodná časť prednej brušnej steny predstavuje konečný úsek tenkého čreva, oblasti hrubého čreva (slepé črevo s apendixom, spodné časti vzostupných a zostupných čriev, sigmoidné hrubé črevo a uretre.
U žien sú najčastejšou príčinou bolesti na bokoch brucha choroby v maternicovom prívese (poškodenie vaječníkov a vajíčkovodov).

Príčiny bolesti v bokoch brucha zhora v ľavej a pravej hypochondrium

Bolesť v ľavej hypochondrium av žalúdku s ochoreniami žalúdka

Ak je bolesť v ľavom hypochondriu kombinovaná s bolesťou v epigastriu (pod lyžicou) a má jasné spojenie s príjmom potravy, potom by mali byť podozrivé predovšetkým ochorenia žalúdka.

Pri akútnej gastritíde (akútny zápal žalúdočnej sliznice) je spravidla možné sledovať provokujúci faktor (otrava jedlom, bohatý príjem diétnych a / alebo nezvyčajných potravín atď.). V takýchto prípadoch má bolesť slabo lokalizovanú povahu (cíti sa pod lyžicou av ľavej hypochondriu vpredu) a rôznu intenzitu (od pocitu ťažkosti v žalúdku až po akútnu bolesť).

Spravidla sa syndróm bolesti kombinuje s nevoľnosťou a zvracaním. Po erupcii jedla jedla prichádza významný úľavu - to je dôležitý príznak, ktorý umožňuje rozlíšiť akútnu gastritídu od mnohých iných akútnych ochorení, ktoré sa vyskytujú s bolesťou v bokoch brucha.

Okrem toho sa pri akútnej gastritíde spravidla vyskytujú také bežné poruchy gastrointestinálneho traktu, ako je hnačka a plynatosť. Možno je to dočasná strata chuti do jedla, objavenie sa pálenia záhy, polievanie vzduchu alebo jedenie jedla.

V prípade chronickej gastritídy je bolesť tiež difúzna a objavuje sa alebo zintenzívňuje po jedle.

Špecifickosť syndrómu bolesti zároveň závisí od stavu žliaz vylučujúcich žalúdočnú šťavu. Pre chronickú gastritídu s normálnou a vysokou kyslosťou sú charakteristické hladu. Bolesť sa teda objavuje na prázdnom žalúdku, zvyšuje sa po jedle a potom postupne ustupuje.

Pri chronickej gastritíde so zníženou kyslosťou pretrváva dlhodobá bolesť, ktorá sa vyskytuje po jedle a je spojená s nevoľnosťou a pocitom ťažkosti v žalúdku. Niekedy sa pacienti snažia zdržať sa jedla alebo špecificky indukovať zvracanie, aby zmiernili svoj vlastný stav.

Gastrický vred sa najčastejšie vyskytuje na pozadí gastritídy s vysokou kyslosťou, preto sú pre túto chorobu charakteristické aj hladu. Charakteristický rytmus syndrómu bolesti - denná (nočná bolesť) a sezónny (exacerbácie ochorenia na jeseň a na jar) umožňuje podozrenie na žalúdočný vred.

Okrem toho, na rozdiel od gastritídy, bolesť so žalúdočným vredom je lokalizovanejšia, takže umiestnenie vredu môže byť predurčené epicentrom najväčšej bolesti.

Rakovina žalúdka sa najčastejšie vyskytuje na pozadí gastritídy so zníženou sekréciou, menej často kvôli glyginizácii (ozlokachestvlenie) žalúdočného vredu. V takýchto prípadoch syndróm bolesti stráca spojenie s príjmom potravy. Bolesť nadobúda neustály otravný charakter, v prípade klíčenia žalúdočnej steny malígnym nádorom sa bolesť stáva nesnesiteľne akútnou.

Rakovina žalúdka je často dlhodobo subklinická, takže ťažkosť v boku brucha vľavo a pod lyžičkou môže byť prvým a jediným symptómom, ktorý umožňuje podozrenie na patológiu žalúdka. Najčastejšie sa syndróm bolesti objavuje na pozadí charakteristických príznakov intoxikácie rakoviny (strata chuti do jedla, averzia k mäsovým potravinám, úbytok hmotnosti, podráždenosť, únava, tendencia k depresii).

Bolesť v boku brucha vľavo s léziou sleziny

Bolesť na ľavej a brušnej oblasti v ľavej hypochondriálnej oblasti je charakteristická pre patológiu sleziny, ktorá sa vyskytuje so zväčšením veľkosti orgánu. V takýchto prípadoch je syndróm bolesti spojený s natiahnutím kapsuly sleziny obsahujúcej množstvo nervových zakončení.

Intenzita bolesti závisí od závažnosti procesu a od stupňa zväčšenia orgánu a môže sa líšiť od pocitu ťažkosti v ľavej hypochondrii k dosť ostrej bolesti lokalizovanej na ľavej strane.

Slezina je jedným z orgánov imunitnej ochrany, takže jej zvýšenie môže byť spojené s infekčnými ochoreniami (sepsa) alebo s ťažkou imunitnou patológiou (systémový lupus erythematosus).

Pretože imunitná funkcia sleziny úzko súvisí s proliferáciou lymfocytov, orgán môže dosiahnuť gigantické veľkosti v prípadoch onkologických ochorení lymfocytového výhonku (akútna a chronická lymfocytová leukémia, chronická myeloidná leukémia, lymfóm).

Okrem toho slezina je miestom deštrukcie červených krviniek, takže jej veľkosť sa zvyšuje s patológiami sprevádzanými masívnou smrťou červených krviniek (autoimunitná hemolytická anémia atď.).

A nakoniec, zväčšená slezina môže byť spojená s traumou orgánu alebo s poškodeným krvným obehom. Odtok krvi zo sleziny je prudko narušený v prípade závažných ochorení pečene, takže sa často vyskytuje bolesť v ľavej hypochondriu v takých patológiách, ako je cirhóza pečene a chronická hepatitída.

Teda bolesť na ľavej strane brucha, spojená so zväčšenou slezinou, môže indikovať rôzne ochorenia. Preto by ste mali v takýchto prípadoch venovať pozornosť ďalším príznakom (príznaky zlyhania pečene v cirhóze pečene, príznaky závažnej intoxikácie tela pri sepsi, príznaky anémie v kombinácii so žltačkou pri hemolytickej anémii atď.).

Bolesť v pravej hypochondriu v patológiách žlčníka

Bolesť v pravej hypochondriu v patológiách žlčníka sa spravidla vyskytuje po chybách v strave (požitie vyprážaných potravín). Okrem toho intenzívna fyzická námaha alebo predĺžené nervové napätie môže vyvolať vznik bolesti.

Pre bolesť v oblasti brucha na pravej strane, ktorá je spojená s poškodením žlčníka, dochádza k širokému ožiareniu: bolesť pod pravou lopatkou, v pravej paži, v supra- a subklavických oblastiach na pravej strane.

Bolestivý syndróm je spravidla sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním (najčastejšie jednorazovým), ktoré pacientovi neprinášajú úľavu.

Intenzita syndrómu bolesti a závažnosť ďalších symptómov závisí od typu patológie. Takže pri hepatickej kolike spôsobenej dočasným narušením prechodu žlče je bolesť veľmi intenzívna a pacienti ju často popisujú ako neznesiteľnú, ale útok zvyčajne trvá niekoľko hodín.

V prípade akútnej cholecystitídy, podobne ako u pečeňovej koliky, sa náhle vyskytne bolesť a môže dosiahnuť vysokú intenzitu. Táto patológia sa však vyznačuje pridaním sekundárnej infekcie a vývojom akútneho zápalového procesu v žlčníku.

Preto sa pri akútnej cholecystitíde spravidla zvyšuje telesná teplota (až o 38 stupňov Celzia a vyššie) a vznikajú príznaky intoxikácie (slabosť, letargia, bolesť hlavy).
Na rozdiel od pečeňovej koliky nie je záchvat akútnej cholecystitídy zmiernený užívaním antispazmodík (baralgin, No-shpa, atď.) A môže trvať pomerne dlhý čas (dni alebo dokonca týždne), často vyžadujúci chirurgický zákrok.

Bolesť na pravej strane brucha av pravej hypochondrii pri chronickej cholecystitíde závisí od typu ochorenia. Chronický zápal žlčníka sa spravidla vyskytuje s obdobiami remisie, keď symptómy ochorenia ustupujú a exacerbácie, ktoré sa môžu vyskytnúť ako akútna cholecystitída.

Chronická cholecystitída často znepokojuje pacientov s neustálym pocitom ťažkosti na pravej a pravej hypochondriu, občas sa objavujú nepríjemné pachy horkosti v ústach a časté záchvaty žlčovej koliky.

Bolesť na pravej strane a hypochondrium s poškodením pečene

Bolesť na pravej strane a hypochondrium s poškodením pečene môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako sú:

• porušenie priechodu žlčou pozdĺž žlčových ciest;
  
• natiahnutie kapsuly pečene v dôsledku zväčšeného orgánu;
  
• deštrukcia kapsuly a väzov, kompresia okolitých orgánov (klíčenie malígneho nádoru cez membránu orgánu, ťažké mechanické poškodenie).

Najvýraznejšia bolesť v boku brucha vpravo av pravej hypochondriu s porušením odtoku žlče z pečene. V takýchto prípadoch je klinický obraz veľmi podobný patológii žlčníka.

Akútny zápal žlčových ciest (akútna cholangitída) začína rýchlo. Bolesť na pravej strane a hypochondrium má kŕčovitý charakter a pripomína pečeňovú koliku. Bolesť sa vyvíja na pozadí vysokej horúčky (až 39 stupňov a vyššej) s zimnicou a je kombinovaná so znakmi ťažkej intoxikácie tela (slabosť, závraty, strata chuti do jedla, bolesti hlavy).

Chronická cholangitída sa zvyčajne vyskytuje v obdobiach exacerbácií, ktorých príznaky sa podobajú akútnej cholangitíde a remisii, keď sa pacienti obávajú len ťažkosti v pravej hypochondriu a miernej žltosti skléry. Postupom času sa vytvárajú také charakteristické príznaky, ako je zahusťovanie posledných prstov prstov (prstov vo forme bubienkových paličiek a klincov vo forme hodiniek).

Syndróm bolesti spojený so zvýšením veľkosti tela je oveľa menej výrazný. Preto pri zápalových léziách orgánového tkaniva (akútna a chronická hepatitída) nie je bolesť na pravej strane brucha a hypochondrium hlavným príznakom ochorenia a môže dokonca chýbať (pacienti často vnímajú bolesť ako pocit nepohodlia v pečeni).

Objemové procesy v pečeni (malígne a benígne nádory, parazitické cysty, abscesy atď.), Ako aj degeneratívna degenerácia (cirhóza pečene) sa vyskytujú aj pri miernom syndróme bolesti.

Akútna bolesť v takýchto prípadoch nastáva s rozvojom komplikácií. Keď sa žlčové cesty stláčajú objemovými procesmi (cirhózny uzol, nádor, hydatidová cysta atď.), Objavia sa epizódy pečeňovej koliky, a keď kapsula pečene klíčia s rakovinovým nádorom, stáva sa hltaním.

Bolesť v pravej hypochondriu v dvanástnikovom vrede

Keď je dvanástniková vredová bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu vpredu a dáva na pravú stranu. Na rozdiel od gastritídy a duodenitídy (zápal duodenálnej sliznice) je syndróm bolesti pri ochoreniach peptického vredu ľahko a jasne lokalizovaný (epicentrum bolesti neprekračuje povrch vankúšikov indexu).

Rovnako ako pri žalúdočných vredoch, pri dvanástnikových vredoch, sú charakteristické hladu a určitý denný a sezónny rytmus (nočné bolesti, jarné a zimné exacerbácie). Ak sa však bolesť žalúdočného vredu objavuje bezprostredne po jedle, je pre duodenálne vredy charakteristický druh dvojhodinového "svetelného intervalu", takže bolesť po jedle najprv oslabuje alebo dokonca mizne a potom sa opäť zintenzívňuje.

Na rozdiel od syndrómu bolesti spojeného s poškodením žlčníka, bolesť v dvanástnikovom vrede je veľmi zriedkavo sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.

„Ulcerózne“ bolesti nikdy nedosiahnu takú intenzitu ako bolesť pri záchvate pečeňovej koliky a nemajú taký široký rozsah ožiarenia, avšak exacerbácia trvá oveľa dlhšie (týždne alebo dokonca mesiace). Tiež sa vyznačuje dlhou dobou remisie (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov), keď sa pacient cíti takmer zdravý.

Bolesť v boku brucha vpravo s pravostrannou pneumóniou

Bolesť v oblasti brucha na pravej strane sa môže vyskytnúť pri pravostrannej pneumónii. Táto lokalizácia syndrómu bolesti je spojená s poškodením dolného laloku pľúc a priľahlej pleury (membrána pokrývajúca hrudníkovú dutinu).

V takýchto prípadoch je bolesť spojená s činom dýchania a zvyšuje sa pri kašli, kýchaní, náhlom pohybe hrudníka. Lobarová pneumónia sa vyvíja náhle, prudko a je sprevádzaná horúčkou a prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Často sa bolesť šíri na celú pravú stranu brucha a je sprevádzaná ochranným napätím svalov brušnej steny, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnózu s takýmito ochoreniami zo skupiny "akútneho brucha" ako akútnej cholecystitídy a akútnej apendicitídy.

Príznaky akútneho respiračného zlyhania (dýchavičnosť v pokoji a s malou námahou, modrastý odtieň pier a nasolabiálny trojuholník), ako aj také príznaky pneumónie, ako je pravý rumenec a / alebo herpetické erupcie na pravej strane tváre a krku, môžu pomôcť pri stanovení diagnózy. V mnohých prípadoch však môže byť správna diagnóza stanovená len po röntgenovom vyšetrení.

Bolesť na bokoch brucha na vrchole s chorobami pankreasu

Pankreas sa nachádza za žalúdkom v hĺbke brušnej dutiny pod peritoneom, to znamená pod spojivovým tkanivovým filmom pokrývajúcim brušnú dutinu zvnútra.

Anatomicky, v pankrease, sa nachádza hlava umiestnená vpravo, telo vyčnievajúce do strednej hornej časti brucha a chvost umiestnený v ľavej hypochondriu.
Pankreas je zmiešaný sekrečný orgán - uvoľňuje inzulín do krvného obehu a kanály, ktoré sa otvárajú do dvanástnika, sú enzýmy potrebné na strávenie potravy.

S porážkou pankreasu je narušený normálny odtok enzýmov, takže začínajú erodovať tkanivo žľazy, čo spôsobuje akútnu bolesť a vstupuje priamo do krvi, čo vedie k ťažkej intoxikácii tela.

Charakteristiky umiestnenia pankreasu, ako aj jeho anatomická a funkčná špecifickosť určujú charakteristické znaky bolesti na bokoch brucha s porážkou orgánu.
Pri akútnej pankreatitíde spravidla dochádza k totálnej deštrukcii pankreasu. V takýchto prípadoch má bolesť na bokoch brucha charakter pásového oparu a širokú škálu ožiarenia (pod obidvoma stranami pod lopatkami, ako aj v subklavikulárnych oblastiach).

Najčastejšie sa syndróm bolesti vyvíja náhle po bohatom príjme sladkých a tukových potravín v kombinácii s významným množstvom alkoholu (tzv. Novoročná choroba). Táto bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou a opakovaným zvracaním. Na rozdiel od elementárnej otravy jedlom, erupcia jedla konzumovaného počas akútnej pankreatitídy neprináša úľavu, ale môže dokonca zvýšiť bolesť.

Choroba sa rýchlo rozvíja, takže bolesť v hornej časti brucha sa rýchlo zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. Súčasne sa zhoršuje celkový stav pacienta, enzýmy pankreasu prenášané krvou spôsobujú charakteristické kožné prejavy akútnej pankreatitídy: prepichnutie intrakutánnych krvácaní okolo pupka, v bočných povrchoch brucha a na zadku.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde má spravidla nižšiu intenzitu. Zároveň je bolesť lokalizovaná v závislosti od postihnutej žľazy.

V prípade zápalu hlavy pankreasu sa epicentrum syndrómu bolesti nachádza v pravej hypochondriu a vracia sa do chrbta v oblasti šiesteho až dvanásteho stavca (dolná polovica hrudníka). Ak je zápalový proces lokalizovaný prevažne v tele žľazy, potom sa bolesť zvyčajne prejavuje v žalúdku. Keď je postihnutá chvostová žľaza, bolesť je lokalizovaná na pravej strane brucha v hypochondriu.
S totálnou léziou pankreasu, bolesť nadobúda špecifický charakter pásového oparu.

Bez ohľadu na proces lokalizácie, bolesť sa zhoršuje v polohe na bruchu a je uvoľnená v sediacej polohe s nakloneným smerom dopredu. Dlhší hlad zmierňuje bolesť, takže pacienti s chronickou pankreatitídou často strácajú na váhe kvôli úmyselnej abstinencii od jedla.
Rakovina pankreasu je dlhodobo asymptomatická, takže bolesť môže byť prvým znakom pokročilého procesu. Rovnako ako v prípade chronickej pankreatitídy, lokalizácia bolesti pri rakovinových nádoroch pankreasu závisí od umiestnenia lézie.

Bolesť pri rakovine pankreasu je často trvalá a nezávisí od príjmu potravy. Rovnako ako v prípade zápalu pankreasu, bolesť sa zhoršuje v polohe na bruchu a oslabuje sa v sediacej polohe s nakláňaním dopredu.

Najmä intenzívny syndróm bolesti sa vyskytuje v rakovinových léziách tela a chvosta pankreasu, pri rakovine pankreasu sú príznaky zhoršenej priechodnosti výraznejšie vo všeobecnom duktálnom kanáli, kde prúdia pankreatické kanály a žlčové kanály a výskyt epizód hepatickej koliky.

S klíčením nádoru v nervových kmeňoch slnečného plexu, bolesť preberá nočný charakter.

Bolesť v bokoch brucha zhora s porážkou hrudnej steny

Bolesť v bokoch brucha zhora neznamená vždy patológiu orgánov umiestnených vo vnútri hrudníka alebo brušnej dutiny. Bolestivý syndróm v hornej časti brucha sa vyskytuje aj vtedy, keď je poškodená hrudná stena (patológia miechy, interkonstálna neuralgia, myozitída (zápal medzikrvových priestorov)).

V takýchto prípadoch je bolesť často pásovým oparom, závisí od dychu, zvyšuje sa kašľaním, kýchaním, smiechom, hlbokými dychmi a náhlymi pohybmi (najmä keď sa telo nakláňa nabok).

Ťažkosti s diagnózou sa môžu vyskytnúť v prípade takého spoločného ochorenia ako osteochondróza. Toto je patológia charakterizovaná degeneratívnymi procesmi na medzistavcových platničkách, ktoré vedú k porušeniu stability chrbtice a porušeniu koreňov miechových nervov vychádzajúcich z chrbtice.

Pri osteochondróze hrudnej chrbtice môže byť bolesť v bokoch brucha zhora sprevádzaná príznakmi zhoršeného fungovania vnútorných orgánov, ako je žalúdok a žlčník. Na objasnenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie.

Príčiny bolesti v bokoch brucha v strede (boky)

Boky sú bočné povrchy brucha, ohraničené nad hranicou hypochondria, a pod podmienkou vedenou cez horné bočné výstupky panvových kostí.
Izolovaná bolesť v bokoch je pomerne zriedkavá a spravidla indikuje patológiu hrubého čreva.

Bolesť v strede brušnej dutiny počas zápalu hrubého čreva (zápal hrubého čreva) je najčastejšie spojená s chybami v strave (jesť hrubé potraviny (kapusta, strukoviny, jablká a iné potraviny obsahujúce veľké množstvo ťažko stráviteľných vlákien), plnotučné mlieko, údené mäso atď. ).

V tomto prípade je bolesť prišitá, prasknutá alebo krehká v prírode a je sprevádzaná abdominálnou distenziou. Kolitída je tiež charakterizovaná poruchami stolice (zápcha alebo hnačka). V závažných prípadoch sa môžu objaviť patologické inklúzie (krv, hnis, hlien) vo výkaloch viditeľných okom.

Bolesť uprostred brucha sa môže vyskytnúť aj pri malígnych nádoroch hrubého čreva, ktoré sú lokalizované v oddeleniach, ktoré vyčnievajú na strednú stranu brucha (vzostupné a zostupné hrubé črevo).

Je potrebné poznamenať, že rakovina hrubého čreva na dlhú dobu je takmer asymptomatická, takže výskyt bolesti, spravidla označuje zanedbávanie procesu.

Najčastejšie sa vyvíja bolesť na bokoch brucha pri rakovine stúpajúceho a klesajúceho hrubého čreva na pozadí tzv. Menších príznakov onkologického procesu, ako sú: slabosť, letargia, podráždenosť, podozrievavosť, tendencia k depresii, strata záujmu o okolitú realitu (do práce, koníčka, rodiny a priateľov).

Pri rakovine vzostupného hrubého čreva je bolesť lokalizovaná na boku brucha vpravo. V takýchto prípadoch sa syndróm bolesti javí skôr ako porážka ľavej časti hrubého čreva. Príčinou bolesti je spravidla rozvoj sekundárneho zápalu v tkanivách nádoru, takže bolesť je často otravná alebo ťahaná. Určitou pomocou pri stanovení diagnózy bude taký častý príznak rakovinových nádorov pravej polovice čreva ako chronická anémia.

Rakovina zostupného hrubého čreva je relatívne zriedkavá (5% všetkých prípadov zhubných nádorov hrubého čreva) a spravidla bez závažných následkov. Bolestivý syndróm sa vyskytuje počas vývoja chronickej črevnej obštrukcie, v takýchto prípadoch je bolesť lokalizovaná v boku brucha vľavo a je kŕče v prírode.

Príčiny bolesti v bokoch spodnej časti brucha

Bolesť na bokoch brucha u žien s gynekologickými katastrofami

Extrémne akútna bolesť v spodnej časti brucha u žien vľavo alebo vpravo môže naznačovať vývoj tzv. Gynekologickej katastrofy - stavu vyžadujúceho núdzový chirurgický zákrok.

V takýchto prípadoch syndróm bolesti často nadobúda charakter kŕče a má širokú oblasť ožarovania (bolesť spôsobuje rekte, vonkajším pohlavným orgánom, zodpovedajúcej hypochondriu a niekedy dokonca aj supraclavikulárnemu odstupu). Takéto znaky syndrómu bolesti sú spojené s tekutinou vstupujúcou do brušnej dutiny (krv, zápalový exsudát), v dôsledku čoho sú nervové zakončenia peritoneu podráždené.

Bolesť na bokoch brucha zdola počas gynekologických katastrof sa vyvíja na pozadí prudkého zhoršenia celkového stavu pacienta (slabosť, závraty, bledosť kože a viditeľné sliznice; zvýšený pulz (až 100 úderov za minútu a viac) v kombinácii so znížením krvného tlaku (až 100/60) a pod)).

Gynekologické katastrofy, ktoré sa vyskytujú so symptómom bolesti na boku brucha od dna, zahŕňajú nasledujúce stavy:

• krvácanie vo vaječníkoch (ovariálna apoplexia);
  
• potraty v tehotenstve tubusu;
  
• torzné nohy cysty vaječníkov.

Krvácanie vo vaječníku je akútnou cirkulačnou poruchou vo vaječníku, sprevádzanú prasknutím cievy v orgáne. Masívne krvácanie vedie k úplnému zničeniu (prasknutiu) vaječníkov a vnútornému krvácaniu do panvovej dutiny.
Najčastejšie sa vaječníková apoplexia vyskytuje v období po ovulácii (15-25 deň, počnúc prvým dňom poslednej menštruácie so štandardným 28-dňovým cyklom), ktorá je spojená so znakmi endokrinnej regulácie krvného zásobovania orgánov.

Predisponujú k tomuto vývoju zápalových procesov v maternici, čo vedie k spevneniu ciev vaječníkov. Impulz k apoptóze vaječníkov môže slúžiť ako fyzické preťaženie (vzpieranie) alebo pohlavný styk.

Tubálne tehotenstvo sa vyskytuje v prípadoch, keď oplodnené vajíčko nevstupuje do maternice a embryo sa začína vyvíjať v dutine vajíčkovodu. Takéto tehotenstvo sa nemôže vyvinúť normálne, a preto je prerušené.

Je potrebné poznamenať, že oneskorenie pravidelnej menštruácie nie je povinným príznakom mimomaternicového tehotenstva. Po prvé, tubálne tehotenstvo môže byť prerušené vo veľmi skorých štádiách, po druhé, oddelenie vajíčka počas potratu tubusu môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, sprevádzané bolesťou na boku brucha od dna a krvavým výtokom z pošvy, ktorý môže byť zamenený za ženu. začiatku ďalšej menštruácie.

Torzia nôh ovariálnej cysty je častejšia u mladých žien. Predisponovať k rozvoju tejto patológie prudký úbytok hmotnosti v prítomnosti nádoru vaječníkov. Zvýšená fyzická námaha môže slúžiť ako spúšťač torzie nôh vaječníkovej cysty.

Na rozdiel od vyššie uvedených gynekologických katastrof, keď torzia ovčej cysty, bolesť v boku brucha nie je sprevádzaná príznakmi vnútorného krvácania, ale príznaky lokálnej peritonitídy (zápal peritoneálnej steny), oneskorené svalové svaly a plyn, zvýšená telesná teplota sú výraznejšie.,

Bolesť dolných brušných dutín u žien so zápalovým ochorením maternicových príveskov

Ak je dolná abdominálna bolesť u žien lokalizovaná pod podmienkou, ktorá je vedená cez horné bočné výbežky panvových kostí, potom by ste mali najprv myslieť na patológiu maternice.

Akútna adnexitída (akútny zápal uterinných príveskov) zvyčajne začína rýchlo so zvýšením telesnej teploty (až 38 stupňov Celzia a vyššie) a zvýšením symptómov všeobecnej intoxikácie (otravy tela), ako je bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť.

Bolesť v bokoch brucha môže byť lokalizovaná vpravo alebo vľavo dole (v závislosti na postihnutých končatinách), v prípade bilaterálnych lézií bolesť často preberá okolitý charakter.

Pri ťažkom zápale môže mať syndróm bolesti široký rozsah ožiarenia (bolesť sa vracia do krížovej dutiny a konečníka, smerom nahor k zodpovedajúcej hypochondrii a smerom nadol do vonkajších pohlavných orgánov).

Bolesť je spravidla sprevádzaná dyzurickými javmi (časté močenie, nekontrolovateľné močenie, niekedy bolesť a bolesť pri močení). Rozlíšenie porážky genitálnej oblasti od patológie močových orgánov pomôže takému charakteristickému príznaku ako patologický výtok z pošvy (hnisavý, mukopurulentný alebo krvavý hnisavý).

Chronická adnexitída je často obojsmerný proces, takže táto patológia je charakterizovaná výskytom symetrickej bolesti na bokoch brucha. Bolesť často zaberá pásový opar a dá sa do konečníka.

Ochorenie prebieha s dlhou, prakticky asymptomatickou remisiou, keď jedinými príznakmi ochorenia sú nepohodlie v bokoch brucha a bolestivá menštruácia. Zhoršenie procesu môže vyvolať hypotermiu, stres, ťažkú ​​fyzickú prácu, akútne vírusové ochorenie, ktoré spôsobilo dočasné zníženie imunity.

Exacerbácie chronickej adnexitídy sa najčastejšie vyskytujú podľa typu akútneho zápalu uterinných príveskov (horúčka, ťahanie alebo boľavé boky brušnej dutiny, hnisavý výtok z pošvy).

Pri dlhom priebehu chronickej adnexitídy sa v panve vyvíja adhézny proces, ktorý môže viesť k rozvoju takej extrémne závažnej patológie ako intestinálna obštrukcia.

Najčastejšie komplikácie chronickej adnexitídy sú však reprodukčné poruchy (mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť v tubeloch).

V priebehu času sa u pacientov s chronickou adnexitídou vyvinie astenický syndróm, ktorý sa prejavuje takými príznakmi, ako je zníženie mentálnej a fyzickej výkonnosti, podráždenosť a sklon k depresii.

Bolesť na boku brucha až vpravo dole s akútnou apendicitídou

Bolesť na brušnej strane vpravo a dole môže indikovať akútnu apendicitídu, najčastejšiu patológiu, ktorá vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

V typických prípadoch sa ochorenie začína objavením bolesti v epigastrickej oblasti (v žalúdku), ktorá môže byť sprevádzaná dyspeptickými symptómami (nauzea, jednorazové vracanie, hnačka). Počiatočné príznaky akútnej apendicitídy sú preto často vnímané ako akútna otrava jedlom.

Neskôr sa však bolesť posunie doprava a dolu, lokalizovaná v pravej oblasti ilia (vpravo pod pupkom). Najčastejšie sa epicentrum bolesti nachádza na hranici medzi laterálnou a strednou tretinou podmienenej čiary spájajúcej pupek s horným bočným výbežkom panvy.

Bolesť v boku brucha s akútnou apendicitídou sa zvyšuje s pohybmi, takže pacienti sa snažia zostať v posteli a pri chôdzi sa musia nakláňať dopredu a doprava (smerom k stredu zápalu).

Bolesť pri akútnej apendicitíde je spravidla sprevádzaná horúčkou a zhoršením celkového stavu tela.

Intenzita syndrómu bolesti a závažnosť iných symptómov ochorenia závisí od mnohých faktorov, ako sú:

• morfologickú formu patologických zmien v apendikulárnom procese (katarálny, hnisavý alebo gangrenózny zápal slepého čreva);
  
• vek pacienta;
  
• celková reaktivita tela.

Najvýraznejšie príznaky akútnej apendicitídy s hnisavým zápalom apendikulárneho procesu, v prípade jeho úplného hnisania (dodatok empyému), sa bolesť stáva neznesiteľnou a stáva sa pulzujúcim.

Gangréna (smrť slepého čreva) sa najčastejšie stáva prirodzeným dôsledkom hnisavého zápalu. Keď nekróza syndrómu bolesti apendixu dočasne ustúpi v dôsledku smrti nervových zakončení.

Niekedy sa gangréna aproximálneho procesu vyvíja predovšetkým v dôsledku hrubých porúch obehu v prílohe. V takýchto prípadoch je bolesť v oblasti brucha oveľa menej výrazná, takže pacienti často vyhľadávajú pomoc aj pri rozvoji hnisavej peritonitídy (hnisavý zápal v dutine brušnej).

U detí, kvôli zvýšenej reaktivite organizmu, akútna apendicitída postupuje rýchlo so zvýšením telesnej teploty na febrilné čísla (38-39 stupňov Celzia a vyššie). Súčasne prevládajú katarické a hnisavé formy zápalu.

U starších a oslabených pacientov je pravdepodobnejšie, že budú mať primárne gangrenózne formy zápalu, ochorenie prebieha vo vymiznutej forme s prevahou príznakov celkovej intoxikácie tela (slabosť, ospalosť, nevoľnosť, bolesť hlavy).

Bolesť na boku brucha až vpravo dole s terminálnou ileitídou (Crohnova choroba)

Bolesť na brušnej strane vpravo dole môže tiež znamenať typickú formu Crohnovej choroby. Faktom je, že v klasických prípadoch ochorenia sa koncová časť tenkého čreva, ileum, premieta na prednú abdominálnu stenu v pravej oblasti ilia.

Crohnova choroba je nešpecifická (to znamená, že nie je spojená so špecifickým infekčným patogénom) segmentovým zápalom čreva, ktorý sa vyznačuje výskytom na vnútornom povrchu jednotlivých častí črevného hlbokého vredu, ktoré majú vzhľad trhlín.

S porážkou Crohnovej choroby ileum (terminálna ileitída) závisí povaha syndrómu bolesti a závažnosť asociovaných symptómov ochorenia od závažnosti procesu.
Pri akútnej terminálnej ileitíde má bolesť na boku v pravom dolnom rohu brušnej dutiny vzrastajúci charakter a je sprevádzaná nauzeou, vracaním, hnačkou (často krvou), vysokou horúčkou so zimnicou a prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Chronická terminálna ileitída je charakterizovaná recidivujúcou a potom pretrvávajúcou bolesťou na boku brucha zdola a vpravo, pričom dochádza k častej stolici, v ktorej sú často definované patologické prvky (penivé stolice, stolica s hlienom a / alebo krv).

Okrem toho sú pre chronický priebeh Crohnovej choroby charakteristické nasledujúce poruchy:

• periodické zvyšovanie telesnej teploty na subfebrilné čísla (37-38 stupňov Celzia);
  
• úbytok hmotnosti;
  
• chronická anémia (v dôsledku krvácania z črevných vredov);
  
• opuch (v dôsledku významnej straty proteínu);
  
• príznaky polyhypovitaminózy (krvácanie ďasien, znížené videnie za súmraku, krehké vlasy a nechty);
  
• mnohopočetné endokrinné poruchy (znížená funkcia štítnej žľazy, pohlavné žľazy, insuficiencia nadobličiek atď.).

Postupom času sa v mieste zahojených vredov ileum tvoria krakorické kontrakcie, čo vedie k chronickej intestinálnej obštrukcii. V takýchto prípadoch si bolesť na boku brucha na pravej a spodnej strane nadobúda kŕčovitý charakter.

Bolesť na brušnej strane vpravo a dole so zhubnými črevnými neoplazmami v oblasti bauhínového ventilu

Na bočnom povrchu brucha sa pravý a spodný ventil premieta do bauhínového ventilu - druh ventilu na križovatke tenkého čreva do hrubého čreva.

Hlavnou funkciou bauhíniového ventilu je zabrániť tomu, aby sa obsah hrubého čreva uvoľňoval do ilea. Príznaky nedostatku v chlopni bauhinia sú často prvými a jedinými príznakmi malígnych nádorov v tejto oblasti (end-ileálna rakovina, stúpajúca rakovina hrubého čreva, rakovina čriev).

Keď Bauhinia klapka zlyhá, čas od času sa objaví regurgitácia (reverzný tok) obsahu hrubého čreva do malého tenkého čreva. Tento reflex zvyšuje peristaltiku ilea, ktorá sa klinicky prejavuje výskytom bodnutia alebo kŕčovej bolesti na strane brucha vpravo a dole.

Pri chronickej insolventnosti bauhínového ventilu je narušená normálna funkcia mikroflóry tenkého čreva a vyvíja sa výrazná dysbakterióza. Výsledkom je, že bolesť v oblasti brucha v dolnej časti a na pravej strane sa stáva trvalou a objavujú sa ďalšie príznaky črevnej dysfunkcie (hnačka, zápcha, spenená stolica atď.).

Bolesť na boku brucha vľavo a dole so zápalom sigmoidného hrubého čreva

Bolesť na boku brucha vľavo a dole v kombinácii s poruchami stoličky zvyčajne indikuje patológiu hrubého čreva sigmoidu. Ide o časť hrubého čreva, ktorá priamo tečie do koncovej (koncovej) časti tráviaceho traktu - konečníka.

Takéto anatomické črty sigmoidného hrubého čreva v tvare S a prítomnosť fyziologických kontrakcií, ako aj funkčná špecifickosť terminálnej časti zažívacieho traktu (tu dochádza k finálnej tvorbe fekálnych hmotností, preto je črevný obsah vždy veľmi hustý a jeho postup je pomalý) viedol k zápalovým procesom. často sa vyskytujú.

Intenzita a povaha bolesti na boku brucha zdola a vľavo, ako aj závažnosť iných príznakov lézie sigmoidného hrubého čreva pri sigmoiditíde závisí od povahy zápalového procesu (dysenterická sigmoiditída, ulcerózna kolitída, ischemická lézia sigmoidného hrubého čreva, radiačnej sigmoiditídy, chronickej ulceróznej kolitídy atď.).,

Existujú však príznaky spoločné pre všetky typy zápalových lézií hrubého čreva sigmoidu, ako sú:

• spojenie syndrómu bolesti s procesom defekácie (bolesti sa objavujú, keď sa črevo natiahne pred procesom črevného pohybu a zhorší sa po vyprázdnení čriev v dôsledku kontaktu zapálených črevných stien, potom postupne vybledne);
  
• zvýšená bolesť na boku brucha na ľavej strane po otrasoch, chôdza po sekaných oblastiach;
  
• zhoršenie procesu po požití alkoholu a chyby v potrave (požitie hrubých potravín, ako je kapusta, fazuľa, jablká atď.);
  
• hnačka, menej zápcha;
  
• abnormálna stolica (časté bolestivé stolice, tenesmus (bolestivé nutkanie na stolicu));
  
• prítomnosť patologických inklúzií viditeľných pre oko vo výkaloch (krv, hnis, hlien).

Bolesť na boku brucha vľavo a dole s rakovinou sigmoidného hrubého čreva

Sigmoidné hrubé črevo je najčastejšou lokalizáciou malígnych nádorových procesov v hrubom čreve (sigmoidná rakovina predstavuje 34% všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva).

Bolesť pri rakovine sigmoidného hrubého čreva sa zvyčajne vyskytuje s rozvojom chronickej črevnej obštrukcie (toto môže nastať v relatívne skorom štádiu ochorenia, pretože lumen čreva je dosť úzky).

V takýchto prípadoch má bolesť na boku brucha zdola a vľavo charakter kŕčovitosti a je sprevádzaná oneskorenými stolicami a plynom. S výrazným zúžením lúmenu dochádza k trvalej traumatizácii nádoru hustou hmotou stolice, čo vedie k rozvoju sekundárneho zápalu, takže syndróm bolesti sa v priebehu času neustále zhoršuje.

Ako nádor rastie, závažnosť črevnej obštrukcie sa zvyšuje, takže najmenší otras (napríklad porušenie diéty) môže spôsobiť záchvat akútnej črevnej obštrukcie so všetkými príznakmi charakteristickými pre túto patológiu (neznesiteľná kŕčová bolesť, viditeľná črevná motilita, nadúvanie ľavej polovice brucha, viacnásobné vracanie, zhoršovanie stavu pacienta).

Bolesť v dolnej časti brucha s renálnou kolikou

Pri renálnej kolike sa môže vyskytnúť bolesť na bokoch brucha vpravo alebo vľavo. Takzvaný bolestivý útok, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia moču cez uretre z obličkovej panvy do močového mechúra.

V takýchto prípadoch je bolesť v spodnej časti brucha lokalizovaná doprava alebo doľava v závislosti od postihnutého ureteru a je podávaná pozdĺž močového traktu k vonkajším genitáliám a vnútornému povrchu stehna.

Bolesť v obličkovej kolike má bodnutie alebo kŕčovitý charakter a extrémne vysokú intenzitu, takže pacienti popisujú bolesť ako neznesiteľnú. Závažnosť bolesti nezávisí od polohy tela, takže pacienti sú len zriedka v posteli.

Treba poznamenať, že ďalšou charakteristickou črtou renálnej koliky je relatívne uspokojivý celkový stav pacienta, takže zvýšenie telesnej teploty a objavenie sa príznakov intoxikácie (slabosť, letargia, závraty atď.) Indikujú rozvoj komplikácií (akútna pyelonefritída a iné).

Najčastejšou príčinou renálnej koliky je urolitiáza (blokovanie močovodu odkloneným kameňom), takže záchvaty obličkovej koliky sa môžu opakovať s tvorbou nových kameňov.

Bolesť na bokoch brucha s inguinálnou a femorálnou prietržou

Ďalšou príčinou bolesti na bokoch brucha v pravej dolnej alebo ľavej časti sú inguinálna a femorálna hernia.

Akákoľvek prietrž je prienik brušných orgánov alebo ich častí spolu s peritoneum (spojivové tkanivo lemujúce dutinu brušnej zvnútra) cez tzv. Slabé miesta brušnej steny pod kožou.

V prípade femorálnej a inguinálnej hernie sú slabými miestami prednej steny brucha fyziologické kanály potrebné na prechod krvných ciev, nervov a väzov vnútorných pohlavných orgánov.

Femorálne a inguinálne hernie sa teda skladajú z nasledujúcich zložiek, ako sú:

• herniálny vak pozostávajúci z peritoneum;
  
• herniálny obsah (vnútorné orgány v hernálnom vaku - črevné slučky, omentum (intraabdominálny tuk, hraničné črevá), menej často mechúr a vnútorné genitálie);
  
• herniálny kanál, cez ktorý preniká hernia z brušnej dutiny pod kožu.

Najčastejšie sa postupne vytvárajú hernie, takže prvou a jedinou známkou patológie môže byť bolesť brucha v oblasti ingvinálneho záhybu vľavo alebo vpravo, ktorá sa objavuje počas fyzickej námahy a zhoršuje kašeľ, namáhanie a náhle pohyby.

Treba poznamenať, že herniálny výstupok nie je vždy možné zvážiť v najskoršom štádiu. Obzvlášť ťažká včasná diagnóza prietrže u obéznych pacientov.
V tomto štádiu ochorenia však môže byť ovplyvnená prietrž. Zvlášť charakteristický je tento typ vývoja patológie pri stehennej kýle.

Mechanizmus vývoja prietrže je pomerne jednoduchý: s prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku (napríklad pri zdvíhaní alebo namáhaní) sa herniálny kanál rozširuje a do herniálneho vaku sa dostáva veľké množstvo vnútorností. S poklesom intraabdominálneho tlaku časť herniálneho obsahu nemá čas vrátiť sa do brušnej dutiny a je upnutá v ostro zúženom herniálnom kanáli.

V uštipnutých vnútornostiach je narušený krvný obeh, čo nakoniec vedie k ich nekróze. Povaha bolesti v bokoch brucha od dna počas inguinálnej a femorálnej hernie závisí vo veľkej miere od toho, ktorý orgán bol upnutý.

Obzvlášť nebezpečné je zoštíhlenie čriev. V takýchto prípadoch sa vyvíja charakteristický vzor akútnej črevnej obštrukcie s nasledujúcimi príznakmi:

• neznesiteľná kŕčová bolesť v bokoch brucha v oblasti ingvinálneho záhybu vpravo alebo vľavo (v závislosti od umiestnenia prietrže);
  
• opakované zvracanie (najprv požívané jedlom a potom črevným obsahom s fekálnym zápachom);
  
• oneskorené stolice a plyn;
  
• zhoršenie celkového stavu pacienta (studený pot, častý tep srdca, zníženie krvného tlaku).

Ak je epiploon obmedzený, klinický obraz sa vyvíja menej zhruba. Bolesť v dolnej časti brucha sa postupne zvyšuje a stáva sa pulzujúcim. Potom sa vyvinú príznaky peritonitídy (zvýšenie telesnej teploty, retencia stolice a plynu v dôsledku toxickej črevnej parézy, zhorší sa celkový stav pacienta).