Pyelonefritída je infekčné ochorenie obličiek, ktoré ovplyvňuje tkanivový základ, panvu a kalich. Toto je najčastejšie ochorenie v akejkoľvek vekovej kategórii.

Pyelonefritída sa prejavuje akútnym zápalovým procesom spôsobeným infekciou. U starších ľudí sa vyskytuje po chorobách (diabetes mellitus), u mužov sa môže vyskytnúť po adenóme prostaty.

Čo spôsobuje ochorenie

Výrazné faktory, ktoré spôsobujú ochorenie obličiek:

1. Preťaženie moču;
2. Účinky liečby cystitídy;
3. Diabetes mellitus;
4. Infekčné ochorenia (HIV, kvapavka), zápal pohlavných orgánov;
5. Dôsledky chemoterapie a radiačnej terapie;
6. Polycystické, tehotenstvo, hormonálne poruchy;
7. Chladenie tela, cvičenie, únava;
8. Prítomnosť obličkových kameňov, kolitídy, zápchy;
9. Sinusitída, kaz, pneumónia.

Zápalové procesy ovplyvňujú ľudskú imunitu a môžu viesť k vzniku pyelonefritídy.

Na prevenciu pyelonefritídy je potrebné sledovať nasledovné faktory: t

• Vyhnite sa choroboplodným zárodkom v obličkách;
• Nedovoľte zníženie imunity;
• Kontrola prietoku moču.

príznaky

Existujú dva typy tohto ochorenia:

1. Akútna pyelonefritída;
2. Chronická pyelonefritída (jazvy sa tvoria na obličkách).

Pyelonefritída u starších ľudí sa dá ľahko diagnostikovať prítomnosťou hnisavých inklúzií v moči a počet červených krviniek sa zvyšuje v krvi.

Typy chorôb

hypertenzná

Výskyt hypertenznej pyelonefritídy úzko súvisí s úrovňou krvného tlaku. Štatistické ukazovatele dokazujú, že pacienti s hypertenziou sú pacienti s postihnutými obličkami. Toto ochorenie sa nazýva renálna arteriálna hypertenzia.

U starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku, sú vystavení riziku pyelonefritídy. Pri hypertenznej pyelonefritíde v starobe sa objavuje nespavosť, závraty, dýchavičnosť.

anemický

Anemická pyelonefritída je charakterizovaná nasledujúcimi pocitmi: únava, bledosť kože, brnenie srdca.

Testy moču nevykazujú modifikácie.

Video: Ako liečiť pyelonefritické ľudové prostriedky

Chronická pyelonefritída

Chronická pyelonefritída spôsobená zápalovými procesmi v tkanivách obličiek, najmä citlivou sliznicou panvy a obličkových ciev. Tento typ sa najčastejšie objavuje po akútnej pyelonefritíde.

Existuje niekoľko príčin vzniku chronickej pyelonefritídy:

1. Oneskorenie a zhoršené močenie spôsobené obštrukciou močových ciest;
2. Zápal orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti (cystitída, prostatitída, apendicitída);
3. Ochorenia spojené so znížením imunity (diabetes, obezita);
4. Vplyv toxických látok (zlé návyky, pracovné riziká);
5. Spustená akútna pyelonefritída.

Najčastejšia bilaterálna chronická pyelonefritída v ženskej polovici ľudstva. Trvanie ochorenia po dobu asi 10 rokov sa považuje za veľmi nebezpečné a spôsobuje deformitu obličiek (vrásky).

V prípade porážky dvoch obličiek je spôsobené zlyhanie obličiek, čo vedie k oneskoreniu a akumulácii škodlivých látok v tele.

Liečba pyelonefritídy

Pre prevenciu a liečbu pyelonefritídy je potrebné dodržiavať správnu výživu, vyváženú odborníkom na výživu, vzdať sa zlých návykov a užívať lieky predpísané špecialistom.

Obličky s pyelonefritídou

Ľudia postihnutí touto chorobou by sa mali báť podchladenia. Odborníci radia starším ľuďom, ktorí mali infekčné ochorenie na pozadí pyelonefritídy, a vážne a pozorne na užívané lieky, bez toho, aby ignorovali moč a krvné testy.

Liečba liekmi

Pri predpisovaní liekov je potrebné sa uistiť, že k odtoku moču dochádza bez prekážok. V tomto prípade budú lieky viesť k efektívnemu výsledku.

Ak sa chcete zbaviť choroby, použite nasledujúce lieky: antibiotiká, sulfónamidy, uroseptiku. Zápalové procesy, ktoré spôsobujú pyelonefritídu, sú spôsobené určitými mikróbmi, výber antibakteriálnych látok musí brať do úvahy citlivosť mikroorganizmov.

Pri chronickej pyelonefritíde sa používa komplex antibakteriálnych liekov rôznych mechanizmov účinku. Liečba trvá dlho a pokračuje až do úplného zničenia leukocytov v moči.

Po úľave od bolesti sa odporúča vykonať opatrenia proti relapsu s použitím určitých dávok antimikrobiálnych liekov.

fytoterapie

Použitie ľudových prostriedkov na liečbu je dôležité. Treba však pripomenúť, že bylinná medicína nemá taký účinný účinok a nenahrádza liečbu liekmi.

Vynikajúca prevencia bude použitie rôznych tinktúr a odvarov rastlinných bylín a rastlín, ktoré majú močopudný účinok.

Liečba pyelonefritídy fytoterapiou

Nasledujúce rastliny majú močopudné a protizápalové účinky: bobule borievky, praslička, listy medvedice, brusnice, brusnice, jahodové listy, jaseň horský, harmanček.

Odborníci odporúčajú počas týchto období používať urologické a obličkové bylinky. Je dôležité si uvedomiť, že použitie bylinného lieku by malo byť prísne v súlade so svojím lekárom.

Po liečbe a používaní liekov je nevyhnutné obnoviť imunitu a metabolizmus organizmu pomocou vitamínových liekov obsahujúcich železo.

operation

V niektorých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok:

• Porušenie močového systému (veľkosť kameňa zabraňuje úniku moču);
• Abnormálne útvary;
• Hnisavé poškodenie obličiek.

Prevádzkový včasný zásah pri akútnej pyelonefritíde prináša dobré výsledky.

Väčšina pacientov dosahuje úplné uzdravenie, ale malé percento ide do chronickej pyelonefritídy. Na zabezpečenie normálnej funkcie genitourinárneho systému je potrebné u starších ľudí trpiacich pyelonefritídou vykonávať pravidelné vyšetrenia a klinické vyšetrenia.

záver

Aby ste sa chránili pred ochorením obličiek, musíte dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Ak sa vyskytnú príznaky, okamžite choďte do nemocnice. Rýchle diagnostikovanie je preventívne rozhodnutie;
2. Vyšetrenie zápalových ohnísk;
3. Eliminácia príčin porúch močenia;
4. Normalizácia imunity organizmu.

Hlavnou zbraňou pyelonefritídy je akútne zlyhanie obličiek. Preto je potrebné kontrolovať ich zdravotný stav, a tým zabrániť vzniku extrémnych opatrení liečby pyelonefritídy.

Čo môžu byť komplikácie pyelonefritídy u starších pacientov

Pyelonefritída u starších pacientov je najčastejšie výsledkom diabetes mellitus alebo adenómu prostaty. Je to infekčný proces, ktorý ovplyvňuje kalich, panvu a tkanivo obličiek. Taký akútny zápal môže nastať v akomkoľvek veku a ako nezávislé ochorenie.

Vrcholy veku pelonefritídy

Existujú 3 vekové vrcholy, keď sa pyelonefritída môže cítiť s vysokou pravdepodobnosťou:

1. Do 3 rokov. V tomto veku sa choroba môže vyvinúť v 40% prípadov. A u dievčat je ochorenie oveľa bežnejšie, približne v pomere 8: 1.
2. Reprodukčný vek. V tomto veku je pyelonefritída diagnostikovaná v 20% prípadov a ženy trpia týmto ochorením častejšie ako muži - 7: 1.
3. Staroba Pomer chorých žien a mužov sa postupne vyrovnáva, vo veku 60 rokov je výskyt pyelonefritídy 1: 1. Vo veku približne 50 rokov sa prietok plazmy obličiek postupne začína znižovať, zároveň sa znižuje tubulárna sekrécia a zhoršujú sa ďalšie funkčné vlastnosti obličiek. Je to spôsobené počiatočnými sklerotickými zmenami v cievach. Po 80 rokoch je pyelonefritída u mužov diagnostikovaná častejšie ako u žien. Tento jav je spojený so značným poklesom práce prostaty, čo vedie k porušeniu urodynamiky.

dôvody

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu v starobe. Patrí medzi ne:

1. Funkčné zmeny v urogenitálnom systéme súvisiace s vekom. To môže byť zvýšenie tortuosity alebo dĺžky ureteru; zníženie tonusu hladkého svalstva, čo vedie k viac meliopatickému pohybu moču cez uretre; vývoj patológie refluxu moču; sklerotické zmeny v obličkách; oslabenie imunity.
2. Dlhý odpočinok.
3. Použite katéter.
4. Inkontinencia moču.
5. Oneskorené výkaly, ktoré vedú k zovretiu močových ciest.
6. Novotvary.
7. Dehydratácia.

Okrem toho príčiny, pre ktoré sa môže u starších ľudí vyvinúť pyelonefritída, sú nasledovné ochorenia:

• adenóm prostaty;
• diabetes mellitus;
• mnohopočetný myelóm;
• tvorba obličkových kameňov;
• osteoporóza.

Existujú niektoré rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia: užívanie určitých liekov, nezdravá strava a hypotermia. Chronická pyelonefritída sa vyvíja na pozadí akútneho procesu, ktorý bol ignorovaný alebo na jeho liečbu bola zvolená nesprávna liečba.

Vlastnosti ochorenia

Klinický obraz pyelonefritídy u starších ľudí je celkom špecifický: môže byť podobný úplne iným ochoreniam a symptómy sa budú líšiť v závislosti od formy, v akej sa ochorenie vyvíja. Experti identifikujú niekoľko typov pyelonefritídy u starších ľudí:

1. Latentný. Toto je najnebezpečnejší typ patológie, pretože choroba je asymptomatická a je diagnostikovaná len s rozvojom zlyhania obličiek. Ale aj napriek tomu, že klinický obraz je v tom istom čase rozmazaný alebo úplne neprítomný, s pozorným sledovaním zdravia, môžete si všimnúť niektoré príznaky. Pracovná kapacita človeka sa znižuje, rýchlejšie sa unavuje, v bedrovej oblasti môže byť mierna bolesť, niekedy večer sa teplota zvýši na subfebrilné čísla. Ak je oblasť obličiek poklepaná, je pozorovaná mierna bolesť. Objem moču za deň sa môže zvýšiť, stúpa krvný tlak. Väčšina pacientov však bohužiaľ tieto príznaky berie do úvahy pre ochorenia súvisiace s vekom a nie je v zhone, aby vyhľadali lekársku pomoc.
2. Hypertenzná. Ak sa vyvinie pyelonefritída podľa tohto typu, pacient má stále zvýšený krvný tlak, sú bolesti hlavy, zvyšuje sa denná rýchlosť moču. Niektorí majú bolesť v srdci, poruchy spánku. V tomto prípade sa pyelonefritída zamieňa so srdcovými ochoreniami a terapia nie je nasmerovaná týmto smerom a obličky sa ďalej poškodzujú.
3. Anatomická. Tento typ pyelonefritídy je častejší u pacientov, ktorí znížili hladiny hemoglobínu. V tomto prípade sa osoba sťažuje na slabosť, únavu, dýchavičnosť, závraty.
4. Azotemichesky. Vyvíja sa u starších ľudí s anamnézou renálneho zlyhania alebo urolitiázy.
5. Recidivujúce. Ide o komplexný typ pyelonefritídy, ktorý sa vyvíja rovnakým spôsobom ako akútna forma ochorenia: teplota stúpa do vysokých výšok, časté nutkanie na toaletu, krv sa pozoruje v moči a môže sa vyvinúť renálna kolika. Všetky tieto príznaky však skôr rýchlo zmiznú, pacient sa upokojí a znovu obviňuje všetko na veku. Ale opakujúce sa pyelonefritída je nebezpečná, pretože každý ďalší útok poškodí obličky čoraz viac.

Staršie osoby sú veľmi dôležité pre monitorovanie svojho zdravia a keď sa príznaky ako zimnica vo večerných hodinách, zvýšené močenie v noci, nepríjemné pocity v bedrovej oblasti, okamžite konzultovať s lekárom o radu a prijať moč a krv na analýzu. To je jediný spôsob, ako odhaliť počiatočné štádium pyelonefritídy.

Diagnóza ochorenia

Väčšina informácií o pyelonefritíde dáva krv a moč. Pri tomto ochorení sa hladina leukocytov zvyšuje v moči. Je nevyhnutné vykonávať bacpozu, ktorej výsledky poskytujú informácie o patogéne a jeho odolnosti voči jednému alebo iným antibakteriálnym liekom.

V akútnom štádiu ochorenia sa tiež vykonáva:

• Ultrazvuk obličiek;
• rádiografia (prieskum);
• urografia;
• pyelografie;
• skenovanie močových orgánov.

Ak je prípad závažný alebo klinicky nejasný, potom sa vykoná biopsia.

Metódy spracovania

Starší pacienti vykazujú odpočinok na lôžku av niektorých prípadoch hospitalizáciu. Uistite sa, že je priradená diétna strava, ktorú určí lekár v súlade so všeobecným stavom pacienta a závažnosťou ochorenia. Vo všetkých prípadoch sa však odporúča zvýšiť denný príjem tekutín a znížiť množstvo spotrebovanej soli. Platí pravidlo, že diéta číslo 7.

Čo sa týka antibakteriálnych liečiv, predpisujú sa po vykonaní baccosis a zistí sa citlivosť patogénu. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú širokospektrálne liečivá: Amoxicilín, Ofloxacín, Ciprofloxacín a podobne. Okrem toho dávky liekov by mali byť o polovicu nižšie ako priemerné terapeutické dávky.

Po ukončení procesu potrebujú starší ľudia dlhodobú udržiavaciu liečbu. Každé dva týždne počas šiestich mesiacov, cyklus antibiotickej liečby s urosulfánom, furadonínom alebo inými liekmi. Po antibakteriálnych kurzoch pokračuje liečba liečivými rastlinami, ktoré majú diuretický účinok. To môže byť list brusnice, koreň petržlenu, harmanček a tak ďalej. Môžete tiež variť bylinky s antibakteriálnym účinkom: lipové kvety, listy eukalyptu a iné. Ak má pacient v anamnéze artériovú hypertenziu, je potrebné použitie ACE inhibítorov, antagonistov vápnika, diuretík.

V prítomnosti anemických procesov sa kyselina askorbová a prípravky železa berú ako symptomatická liečba. U povinných starších pacientov sú predpísané vitamínové komplexy.

komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej pyelonefritídy u starších pacientov je bakteriemický šok, ktorý je diagnostikovaný u 10% týchto pacientov. Mikrobiálny endotoxín nepriaznivo ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány a spôsobuje rôzne komplikácie. Ak sa zníži krvný tlak pacienta a vyvíja sa tachykardia, môže byť podozrenie na bakteriický šok. Dochádza k chladu, môže sa vyvinúť metabolická acidóza. Ak sa množstvo denného moču u pacienta zníži a progresia hypotenzie, je nevyhnutná núdzová liečba šokom, a ak je to možné, operácia.

Ďalšou komplikáciou pyelonefritídy u starších pacientov je nekróza renálnych papíl. Najčastejšie sa vyvíja u pacientov s diabetom, kardiovaskulárnymi ochoreniami, zlou cirkuláciou, ale najmä u pacientov s poruchou odtoku moču.

Ďalšou komplikáciou je zápal tkaniva obličiek, ktorý sa dá určiť len pomocou inštrumentálnej diagnostiky. Ďalšie komplikácie sú scvrknuté obličky, chronické zlyhanie obličiek, urolitiáza, cysta obličiek a ďalšie.

Pokiaľ ide o prognózu, akútna pyelonefritída, ktorá je včas diagnostikovaná a správne vyliečená, nepredstavuje ohrozenie života a zdravia pacienta. Avšak, v starobe, udržiavacia liečba po pyelonefritíde by mala byť dlhá - šesť mesiacov alebo rok, o nič menej.

Liečba pyelonefritídy u starších pacientov: charakteristika diagnózy a liečby

Pyelonefritída je nešpecifické ochorenie obličiek infekčného zápalového charakteru, ktoré ovplyvňuje renálny parenchým (hlavne jeho intersticiálnu časť), kalich a panvu. Choroba sa môže vyvinúť z jednej alebo dvoch strán, primárna alebo sekundárna, latentná alebo opakujúca sa.

Najčastejšie je chronická pyelonefritída u starších ľudí bilaterálna, sekundárna, má latentný priebeh a vyvíja sa na pozadí rôznych chronických ochorení (adenómy prostaty, diabetes, atď.). Vývoj ochorenia je náchylnejší k ženám.

Etiológia pyelonefritídy u starších pacientov

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia v starobe. V prvom rade ide o funkčné zmeny súvisiace s vekom v orgánoch genitourinárneho systému, ako sú: t

• Zvýšenie dĺžky a zvlnenia uretrov
• Znížený tonus hladkého svalstva, spomaľujúci rýchlosť vývoja moču
• Výskyt refluxu (návrat refluxu moču) na jednej alebo viacerých úrovniach močového traktu
• Incipientné sklerotické procesy v obličkách
• Zníženie aktivity všeobecnej a lokálnej imunity.

Ďalší faktor, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia, možno považovať za okolnosti, ktoré zvyšujú riziko vzniku infekcie v močovom trakte. Patrí medzi ne:

• Dlhý odpočinok
• Inkontinencia moču a výkalov
• Katetrizácia močového mechúra počas močovej retencie alebo vyšetrenia.

Choroby, ktoré vedú k urodynamickým poruchám, tiež prispievajú k rozvoju pyelonefritídy u starších pacientov:

• Adenóm prostaty
• Stláčanie močových ciest počas retencie stolice
• dehydratácia
• Novotvary sa vyvíjajú v orgánoch dutiny brušnej a malej panvy.

Ovplyvňujú aj možnú patológiu ochorení obličiek, ktoré ovplyvňujú zloženie moču, medzi ktoré patrí vývoj mnohopočetného myelómu, diabetes mellitus, urolitiáza, progresívna osteoporóza, dna a množstvo ďalších patológií. Rizikovými faktormi môžu byť aj užívanie určitých liekov (antibiotík, analgetík), predčasná alebo nedostatočná liečba akútnej pyelonefritídy.

Klinické prejavy a diagnostika pyelonefritídy u starších ľudí

Symptómy chronickej pyelonefritídy sú dosť rôznorodé a môžu sa podobať klinike rôznych ochorení. Hlavné prejavy ochorenia závisia od jeho formy. Experti identifikujú päť foriem chronickej pyelonefritídy u starších ľudí:

1. V latentnej forme ochorenia nie sú príznaky výrazné, pacient môže byť obťažovaný slabosťou, únavou, miernym zvýšením telesnej teploty, bolesťami hlavy a miernou bolesťou v bedrovej oblasti. Niekedy je pozitívny príznak Pasternack, mierne zvýšený krvný tlak, vývoj polyurie.
2. Hypertenzná forma je charakterizovaná prevahou arteriálnej hypertenzie. V tomto prípade ťažké bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, šitie bolesti v oblasti srdca, môže sa objaviť dýchavičnosť.
3. Anemická forma sa prejavuje dýchavičnosťou, slabosťou, únavou, bledou pokožkou, bolesťou v srdci.
4. Ak sa pyelonefritída prejavila vo fáze vývoja chronického zlyhania obličiek, môžeme hovoriť o azotemickej forme ochorenia.
5. Keď je recidivujúca chronická remisia pyelonefritídy často nahradená obdobiami exacerbácie, ktoré sa na klinike podobajú akútnej.

Aj pri asymptomatickom priebehu ochorenia sa ochorenie môže často prejavovať ako neprimerané chladenie alebo nyktúria (s viac močom uvoľneným počas noci ako počas dňa), ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste sa včas poradiť so svojím urológom a diagnostikovať a začať liečbu pyelonefritídy. Na diagnostikovanie ochorenia sa vykonávajú rôzne testy moču (všeobecne, podľa metódy Nechiporenko a Zimnitsky, bakteriologické), krvi (všeobecná a biochémia), röntgenového žiarenia a ultrazvuku oboch obličiek.

V tomto videu je opísané, ako udržiavať zdravé obličky:

Rôzne spôsoby liečby ochorenia

Liečba chronickej pyelonefritídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať diétu, jemný režim a lieky. V prípade exacerbácie, hospitalizácie, dodržiavania prísneho odpočinku na lôžku a potom poloprevádzky je potrebná antibiotická liečba. Diéta sa vyberie na základe závažnosti zlyhania obličiek a môže sa líšiť od bežného geriatrického pacienta s obmedzeným príjmom soli do diétnej tabuľky č. 7 s obmedzením príjmu proteínových potravín.

Diéta by mala obsahovať zeleninu a ovocie, ktoré obsahujú veľa draslíka, vajec, chudé varené mäso, mliečne výrobky. Objem príjmu tekutín od 1,5 do 2 litrov za deň (počas obdobia exacerbácie je potrebné obmedziť množstvo tekutiny). Hypertenzné ochorenie vyžaduje obmedzenie množstva soli v potrave.

Drogová terapia pre pyelonefritídu

Počas exacerbácie je v prvom štádiu liečba širokospektrálnymi antibiotikami (Amoxicilín, Ofloxacín, Oxacilín, Cefuroxím), a ak je to možné, je potrebné stanoviť citlivosť patogénu na konkrétny liek.

Po zastavení exacerbácie sa vykonáva udržiavacia liečba, pri ktorej jedenkrát mesačne po dobu 10 dní jeden z nasledujúcich prípravkov predpíše lekár: Furazolidón, Furadonín, Biseptol, Urosulfán, ktoré sa majú pravidelne meniť. Komplexná liečba zahŕňa aj užívanie vitamínov. V hypertenznej forme sa predpisujú antihypertenzíva a antispasmodiká, v prípade anémie sa používajú prípravky železa.

Bylinná medicína ako doplnok k hlavnej liečbe

Liečba ochorenia môže zahŕňať tradičnú medicínu vo forme odvarov a infúzií liečivých rastlín. Pozitívny výsledok je daný:

• Listy jahôd, brusnice, eukalyptu, brezy, banány
• Zelení a petržlen
• Kvety lipa, harmanček, nechtík
• Brusnice a brusnice
• Tráva praslička.

Je potrebné pripomenúť, že bylinný liek možno použiť po konzultácii s lekárom a len ako sprievodnú komplexnú liečbu. Nezávislé užívanie akýchkoľvek liekov bez konzultácie s lekárom je prísne zakázané!

Operatívny zásah

V zriedkavých prípadoch sa pri liečbe chronickej pyelonefritídy využíva odstraňovanie obličiek (nefrektómia). Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

• Jednostranná pyelonefritída, ktorá nie je prístupná konzervatívnej terapii
• Vrásky obličiek komplikované ťažkou hypertenziou.

V akejkoľvek forme klinického priebehu ochorenia môže predpisovať liečbu len lekár, nemali by ste riskovať svoje zdravie samoliečbou. Iba dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní môže pomôcť vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Chronická pyelonefritída u starších pacientov

Zápal obličiek u starších pacientov sa vyskytuje predovšetkým ako komplikácia iných ochorení. Pyelonefritída môže byť jednostranná alebo obojstranná, primárna, sekundárna, latentná alebo rekurentná. Tento článok skúma charakteristiky priebehu a liečby ochorenia u starších ľudí.

Príčiny pyelonefritídy u starších pacientov

Chronická pyelonefritída sa vzťahuje na vnútorné ochorenia.

Provokujúce faktory sú nasledovné:

• Senilné zmeny, pokles tonusu hladkého svalstva, reverzné prúdenie moču.
• Dlhý odpočinok.
• Nádory prostaty.
• Inkontinencia moču.
• Diabetes mellitus.
• Urolitiáza.
• Zápal močového mechúra.
• Katetrizácia a iné inštrumentálne metódy liečby pacientov.
• Pooperačné komplikácie.

Pyelonefritída je žena, ale v starobe sa do popredia dostáva tvorba nádorov prostaty. Preto sú muži chorí častejšie.

Toto ochorenie sa stáva prevládajúcim medzi inými chorobami súvisiacimi s vekom, jeho podiel na celkovom počte hospitalizovaných starých ľudí dosahuje 40%.

Nádory prostaty spôsobujú stagnáciu moču, čo spôsobuje zápal obličiek.

Príznaky pyelonefritídy u starších pacientov

Patológia obličiek prebieha najmä v dvoch verziách:

Recidivujúca pyelonefritída

Bolestivé symptómy a poruchy močenia u starších ľudí sú mierne. Pyretická horúčka a zimnica pred ňou spôsobujú oveľa viac utrpenia. Starší ľudia majú dýchavičnosť, môžu stratiť vedomie. Vzniká zjavné zlyhanie obličiek.

Latentný zápal

Skrytý kurz je charakterizovaný vymazanými príznakmi. Najčastejšie príznaky ochorenia sú nasledovné:

• Pocit ťažkosti v chrbte, niekedy mierna bolesť.
• Ranná zlá chuť.
• Zlá chuť do jedla.
• Periodicky sa vyskytujúca subfebrilná hypertermia.
• Ranné opuchy storočia.

V prípade exacerbácií sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšený tlak, ktorý je odstránený pomocou anti-blogov.
• Anémia normochrómna. Koncentrácia hemoglobínu a červených krviniek pod fyziologickou normou.
• Polyúria.
• Suchosť v ústach.
• Zvýšené nutkanie vyprázdniť v noci.
• Únava.
• Vznik gastroenterokolitídy.

Diagnóza je objasnená vykonaním všeobecnej analýzy moču. Použiť Zimnyatsky a Nechiporenko techniky. Demonštračné vyšetrenie, ultrazvuk, RTG vyšetrenie obličiek.

Antimikrobiálne činidlá sa používajú na ochorenie obličiek.

Liečba pyelonefritídy

S exacerbáciou ochorenia - hospitalizácia. Symptómy pyelonefritídy u starších žien sa prejavujú prolapsom maternice a vyžadujú väčšiu starostlivosť ako lieky. Po odstránení exacerbácie antimikrobiálnych liečiv na 6... 12 mesiacov je znázornená preventívna liečba. Mesačné striedanie 10... 14-dňový kurz antibiotickej liečby s použitím bylinných prípravkov.

Ako tonikum sa používajú multivitamíny a antianemické lieky. Pacienti potrebujú špeciálnu diétu.

záver

Pyelonefritída u starších pacientov je vo väčšine prípadov komplikáciou patologických stavov súvisiacich s vekom. Starí ľudia, najmä ženy, vyžadujú starostlivosť. Liečba kombinuje diétnu terapiu s dlhým striedaním antimikrobiálnych a bylinných prípravkov.

Symptómy pyelonefritídy u starších pacientov a liečba

Akútny infekčný zápalový proces v obličkách sa nazýva pyelonefritída. Choroba sa vyvíja ako sekundárna patológia v dôsledku minulých vírusových infekcií alebo na pozadí provokujúcich faktorov (chladenie, fyzická námaha atď.). Najčastejšie sa u starších a žien vyvíja pyelonefritída. Prvá z nich je ohrozená prítomnosťou chronických ochorení súvisiacich s vekom. Títo pacienti trpia pyelonefritídou v dôsledku príliš krátkej močovej trubice, prostredníctvom ktorej môže infekcia preniknúť urogenitálnym traktom a prechádzať cez ne do obličiek.

Dôležité: najčastejšie je pre starších ľudí ťažké odhaliť pyelonefritídu u starších ľudí, pretože choroba je latentná a všetky symptómy sa môžu zamieňať za príznaky iných patológií. V tomto prípade zápalový proces u starších pacientov častejšie pokrýva obe obličky.

Rizikové faktory a okolnosti vzniku pyelonefritídy

Starší ľudia môžu trpieť pyelonefritídou na pozadí prebiehajúcich zmien súvisiacich s vekom a objavujúcich sa chronických ochorení. Pyelonefritída sa môže u starších ľudí vyvinúť ako sekundárny jav v týchto patológiách:

• Diabetes mellitus a dna, urolitiáza a mnohopočetný myelóm. Z týchto ochorení sa mení zloženie moču a mení sa aj jeho acidobázická rovnováha. V tejto súvislosti sa zjednoduší prístup k baktériám v urogenitálnom systéme, čo vyvolá pyelonefritídu.
• Adenóm prostaty ovplyvňuje aj zmeny v štruktúre močového traktu, v dôsledku čoho moč stagnuje v tele, množia baktérie.
• Oneskorené výkaly na zápchu sú ďalším faktorom, ktorý zhoršuje prácu močového systému.
• Rôzne vzdelávanie v panvových orgánoch u žien. Preto sa odporúča, aby ženy počas menopauzy pravidelne navštevovali gynekológa, ako v mladších rokoch.
• Postihnutie a iné stavy, ktoré spôsobujú dlhodobú nehybnosť.

Okrem týchto patológií a chorôb vyvolávajúcich faktory vzniku perzistentnej chronickej pyelonefritídy môžu byť:

• Dehydratácia v dôsledku nedodržania pitného režimu. Ale telo starších ľudí už stratilo dostatok vlhkosti v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. A nedostatočné množstvo tekutiny vstupujúcej do tela odoberá z obličiek poslednú možnosť fungovať normálne.
• Dlhodobá medikácia určitej skupiny. Spravidla ide o nesteroidné protizápalové lieky a lieky antibakteriálnej skupiny.
• Potreba častého používania katétra, čo uľahčuje baktériám prístup do močového systému.

Okrem vývoja pyelonefritídy a veku prispievajú aj anatomické zmeny genitourinárneho systému u starších ľudí. Sú to:

• Zvýšená ornatosť uretrov, čo komplikuje tok moču cez telo k prirodzenému výstupu;
• Zníženie celkového tonusu hladkého svalstva, ktoré prispieva k čiastočnému zadržaniu moču v močových cestách a jeho pomalému prúdu;
• Tvorba refluxu - impulz, pri ktorom sa moč z močového mechúra vracia späť do uretrov;
• Vývoj sklerotických procesov v oboch obličkách;
• Znížená celková imunita.

Symptómy pyelonefritídy u starších pacientov

Zvláštnosťou priebehu pyelonefritídy u starších pacientov je, že symptómy sa môžu podobať úplne iným ochoreniam. V tomto prípade sa príznaky ochorenia objavia inak v závislosti od formy jeho priebehu. Lekári tak rozlišujú len päť typov pyelonefritídy u starších pacientov:

• Latentná forma pyelonefritídy. Najnebezpečnejšie zo všetkých. Patológia prebieha skrytým spôsobom a často sa robí presná diagnóza aj vtedy, keď sa vyvíja akútne zlyhanie obličiek. Latentná forma má príznaky ako únava a znížená pracovná kapacita. Mierny nárast telesnej teploty (až 37,5 stupňa), periodická bolesť chrbta. Tam môže byť mierna bolesť pri klepaní obličiek v bedrovej oblasti (Pasternatsky príznak). Krvný tlak sa tiež môže zvýšiť a objem moču sa počas dňa zvýši. Spravidla sa všetky tieto príznaky najprv berú jednoducho na nepohodlie súvisiace s vekom.
• Hypertenzná patológia. Táto forma pyelonefritídy u starších ľudí sa vyznačuje konštantným zvýšeným tlakom a bolesťami hlavy na pozadí zvýšenia denného objemu moču. Možné sú aj poruchy spánku a bodné bolesti v oblasti srdca. Často sú tieto príznaky vnímané ako srdcový problém a je to srdce, ktoré je liečené, zatiaľ čo obličky naďalej strácajú svoje pozície.
• Anemická pyelonefritída. Charakterizujú ju starší pacienti so zníženými hladinami hemoglobínu. To sa zase prejavuje slabosťou, zvýšenou bledosťou a únavou. Závraty a dýchavičnosť sú možné aj v pokoji.
• Azotemická pyelonefritída je ďalšou formou ochorenia u starších pacientov. Táto forma ochorenia sa vyvíja na pozadí už existujúceho zlyhania obličiek (urolitiáza atď.).
• Recidivujúca pyelonfritída je komplikovaná skutočnosťou, že symptómy sa prejavujú typom akútnej pyelonefritídy (prudký nárast telesnej teploty na 39 stupňov, renálna kolika, prítomnosť krvi v moči s častým močením), ale tiež rýchlo prechádzajú. Pacient môže byť podvedený takýmto priebehom ochorenia a pri každej recesii symptómov sa uľaví. Ale tu musíte byť obzvlášť opatrní, pretože každý nový relaps stále viac oslabuje poškodené obličky.

Dôležité: aj keď je choroba asymptomatická, mali by ste venovať pozornosť takým príznakom, ako sú opakujúce sa zimnice a zvýšené močenie v noci. V tomto prípade by ste mali kontaktovať terapeuta na vyšetrenie moču a krvi, aby ste zistili možnú patológiu nazývanú pyelonefritídu.

Liečba pyelonefritídy u starších pacientov

Treba si uvedomiť, že liečba zápalového procesu u starších ľudí je komplikovaná skutočnosťou, že paralelne existujú aj iné chronické ochorenia. Preto sa musí veľmi starostlivo zvoliť spôsob liečby. Najdôležitejším aspektom liečby pyelonefritídy je režim. To znamená, že počas exacerbácie musí pacient dodržiavať lôžko. V tomto prípade (najmä v hypertenznej forme patológie) sa telo pacienta zahreje rovnomerne, čo zmierni cievny spazmus a normalizuje tok moču. Kým sa moč stabilizuje a výsledky testov moču sa vrátia do normálu, zobrazí sa odpočinok.

Strava je druhým najdôležitejším kritériom pri liečbe pyelonefritídy u starších pacientov. Spravidla sa tu uvádza tabuľka č. 7 s maximálnym obmedzením proteínových produktov. Okrem toho sa počas exacerbácie odporúča, aby pacienti obmedzili príjem soli do tela. Najviac 3 - 4 gramy. denne, najmä ak má pacient hypertenznú formu ochorenia. Takáto zelenina ako uhorky, kapusta, banány sa zavedú do pacientovej ponuky. Z uvedených plodov sú tie, ktoré obsahujú draslík. Môžu to byť banány, figy, sušené marhule, atď. Na pozadí stravy by sa mal dodržiavať pitný režim (1,5-2 litre tekutiny denne okrem polievok, čaju a iných tekutých jedál). Prípustná čistá voda, kompóty kalina a brusníc. Zelený čaj, vývar boky.

Lieky na liečbu pyelonefritídy u starších pacientov

Ak má pacient závažnú formu patológie, liečba sa vykonáva pomocou liekov. Ale tu treba lieky vyberať obzvlášť opatrne, pričom treba brať do úvahy iné patologické stavy pacienta. To znamená, že berieme do úvahy kompatibilitu niektorých liekov s ostatnými. Na neutralizáciu infekcie sa spravidla predpisujú širokospektrálne antibiotiká typu Ofloxacínu, Norfloxacínu, Amoxicylínu atď.

Po odstránení exacerbácie je pacientovi predpísaná podporná liečba, ktorá je podávaná raz mesačne počas 10 dní. Lieky tejto skupiny sú Furadonín, Biseptol, Furazolidon, atď. Súčasne je pacientovi predpísaný priebeh vitamínovej terapie na udržanie imunity. Ak má pacient hypertenznú formu ochorenia, potom možno predpísať hypotonické lieky na zníženie krvného tlaku. Ak sa odhalí anemická patológia, pacientovi sa predpíšu preparáty železa na zvýšenie hladiny hemoglobínu.

fytoterapie

Ako doplnkovú liečbu, po dohode s lekárom, môže byť tiež použitý bylinný liek. V prípade pyelonefritídy sa preukázali nasledujúce rastliny:

• Šípky (kompóty, dekorácie);
• Listy brusnice, brezy, banány, eukalyptu a jahody (odvar);
• Nechtík, harmanček a lipa (čaj);
• Brusnice a brusnice (bobule pre kompóty);
• Přeslička (tinktúry a odvar).

Dôležité upozornenie: prísne zakázané podávanie akýchkoľvek liekov (vrátane bylinnej medicíny) na pyelonefritídu u starších pacientov. To môže vyvolať komplikácie už existujúcich chronických ochorení. Preto je povinné poradiť sa s lekárom.

Chirurgický zákrok

Ak je stav pacienta kritický a život pacienta závisí od operácie, lekár sa rozhodne odstrániť postihnutú obličku. Zvlášť ak pyelonefritída je v chronickom štádiu na dlhú dobu. Indikácie pre operáciu sú:

• Jednostranná pyelonefritída, ktorá nie je prístupná terapii;
• Zvracanie postihnutej obličky, čo poukazuje na jej takmer úplnú dysfunkciu a pripravenosť na rozklad.

Dôležité: mali by ste vždy pamätať na to, že najmä vo vyššom veku by ste mali byť opatrní voči svojmu zdraviu a vyhľadať akékoľvek podozrivé príznaky.

Pyelonefritída u starších pacientov

Pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie obličiek s primárnou léziou systému pohár-panva, tubuly a intersticiálne tkanivo.

Etiológia a patogenéza.

Najčastejším pôvodcom pyelonefritídy u starších a senilných ľudí je E. coli, menej často - enterokoky, Proteus, Klebsiella. Niektorí pacienti majú asociáciu niekoľkých typov baktérií.

Faktory prispievajúce k rozvoju pyelonefritídy:

• narušenie odtoku moču, vytváranie priaznivých podmienok pre rast a rozmnožovanie mikroorganizmov: návrat refluxu moču (reflux) na rôznych úrovniach v dôsledku atónie močových ciest, nádorov močového traktu a prostaty, renálneho ochorenia;
• zhoršené prekrvenie obličiek, čo vedie k hypoxii obličkového tkaniva a prispieva k rozvoju bakteriálnej flóry;
• pokles imunitnej odozvy tela súvisiaci s vekom;
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, zrážanie solí v moči).

Infekcia vstupuje do obličiek urogénnym, hematogénnym a lymfogénnym spôsobom. Existujú neobštrukčné a obštrukčné pyelonefritídy. Nekompetentná pyelonefritída vyskytuje sa bez predchádzajúcich zmien v obličkách a močových cestách, štrukturálne - v prítomnosti prekážok odtoku moču, je častejšie u starších ako u mladých.

Adrift akútnej a chronickej pyelonefritídy.

Klinický obraz.

Klinické prejavy pyelonefritídy u starších a senilných osôb sú rôzne.

Veľmi dôležité sú komorbidity.

Akútna pyelonefritída.

Pacienti staršieho a senilného veku majú tendenciu atypického priebehu ochorenia. Často dochádza k izolovanému syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje celkovou slabosťou, zvýšenou únavou, apatiou, horúčkou (zvyčajne subfebrilnou), potením, nedostatkom chuti do jedla a stratou hmotnosti.

Lokálne príznaky ochorenia (bolesť v bedrovej oblasti, Pasternackov príznak, dysurické javy) sú často mierne.

Akútna pyelonefritída u geriatrických pacientov sa vyznačuje dlhým priebehom, tendenciou ku komplikáciám (septikémia, bakteremický šok, zlyhanie obličiek) a prechod na chronickú formu. Často je zhoršený sprievodnými chronickými ochoreniami.

Chronická pyelonefritída.

U starších a senilných pacientov sa zvyšuje podiel latentných foriem s opotrebovanými príznakmi, menšou leukocytúriou a bakteriúriou. Neexistuje žiadna jasná zmena období exacerbácie a remisie. Pri výrazných senilných všeobecných dystrofických procesoch, vyčerpaní, môžu byť asymptomatické dokonca aj hnisavé formy pyelonefritídy.

Hlavnými príznakmi ochorenia môžu byť anémia, ťažko liečiteľné, úbytok hmotnosti, arteriálna hypertenzia. Existujú aj typické formy chronickej pyelonefritídy, prejavujúce sa v období exacerbácie ťažkou horúčkou, bolesťami chrbta, dysurickými javmi. Exacerbácie pyelonefritídy môžu byť sprevádzané porušením acidobázického stavu a rovnováhy vody a elektrolytov, čo vedie k zhoršeniu stavu pacientov.

Dlhý priebeh chronickej pyelonefritídy je komplikovaný tvorbou chronického zlyhania obličiek.

Diagnóza.

V diagnóze je hlavnou úlohou identifikácia zmien v testoch moču: leukocytúria, bakteriúria a minoritná proteinúria.

Všeobecne platí, že analýza krvnej známky leukocytóza, zvýšenie sóje.

Uskutočňuje sa kultúra moču. Z inštrumentálnych metód využívali ultrazvuk obličiek, urografie vylučovania. Rádioizotopová renografia môže odhaliť zníženie renálnej vylučovacej funkcie.

Liečba a starostlivosť.

Pacienti trpiaci pyelonefritídou, pri absencii arteriálnej hypertenzie, edémom, chronickým zlyhaním obličiek, sa odporúča užívať tekutiny až 2-3 litre / deň.

Užitočné melóny, melóny, odvar z liečivých bylín (medveď, brusnicový list). Korenené jedlá, koreniny sú vylúčené.

Predpisuje sa liečba antibiotikami. Fluorochinolóny (ofloxacín, kolloxacín) a cefalosporíny sú liekmi voľby.

Pri menovaní tretej generácie (cefmax, cefomax). Antibakteriálne činidlo musí brať do úvahy citlivosť zvolenej mikroflóry na liečivo. Pri dávkovaní liekov treba brať do úvahy funkčný stav obličiek.

Symptomatická liečba zahŕňa vymenovanie antispasmodík s syndrómom bolesti, infúznu liečbu závažnej intoxikácie, antihypertenzíva na hypertenziu atď. V niektorých prípadoch sa vykonáva imunokorekčná terapia.

Pyelonefritída u starších pacientov - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Z tohto článku sa naučíte:

Čo je pyelonefritída

Aké sú príčiny pyelonefritídy u starších ľudí?

Aké sú príznaky pyelonefritídy

Ako sa diagnostikuje pyelonefritída u starších pacientov

Aké sú liečby pyelonefritídy u starších ľudí?

Aké sú preventívne opatrenia pre pyelonefritídu u starších pacientov?

Pyelonefritída je zápalové zápalové nešpecifické ochorenie obličiek, ktoré postihuje renálny parenchým (väčšinou jeho intersticiálnu časť), ako aj obličkovú panvu a kalich. Pyelonefritída u starších ľudí je na prvom mieste medzi ochoreniami obličiek. Štatistiky ukazujú ročný výskyt pyelonefritídy u približne 0,1% pacientov. Pyelonefritída môže byť jednostranná alebo obojstranná, primárna alebo sekundárna, latentná alebo rekurentná. Pozrime sa na hlavné príčiny jeho výskytu, príznaky, metódy liečby a metódy prevencie.

Čo spôsobuje pyelonefritídu u starších pacientov

Po dosiahnutí veku 45-50 rokov sa prietok plazmy obličiek, glomerulárna filtrácia, tubulárna sekrécia a osmotická koncentrácia moču začínajú spomaľovať. Súčasne sa znižuje zásobovanie krvi nefrónmi a funkčná schopnosť ich buniek. Je to spôsobené sklerotickými zmenami v cievach a postupnou involúciou glomerulov.

Pyelonefritída je citlivejšia na mužov ako na ženy, najmä vo vekovej skupine po 80 rokoch. Dôvodom je progresívny pokles aktivity prostaty, zníženie ochrany močového traktu, vrátane zníženia sekrécie spermínu, lyzozýmu a tepelnej stability nízkomolekulového antiinfekčného faktora. Zároveň sa zvyšuje počet hypertrofických a neoplastických procesov v prostate, čo tiež porušuje urodynamiku.

Z celkového počtu hospitalizovaných pacientov na nefrologických klinikách je približne 45% mužov a 40% žien ľudí, ktorí dosiahli vek 80 - 90 rokov trpiacich pyelonefritídou.

Nasledujúce dôvody sú dôvodom na podporu pyelonefritídy:

1. Predĺžené a spletité uretre (často kvôli nefropóze), znižujú tonus hladkého svalstva, spomaľujú pohyb moču močovými cestami.

2. Znížená všeobecná a lokálna imunita.

3. Dostupné refluxy na rôznych úrovniach močového systému.

4. Sklerotické procesy v obličkách.

5. Okolnosti, ktoré zvyšujú riziko infekcií močových ciest. Zahŕňajú:

dlhý odpočinok;

inkontinencia výkalov a moču;

výskum alebo pomoc pri vyprázdňovaní močového mechúra katétrom.

6. Choroby spojené s urodynamickými poruchami:

benígna hyperplázia prostaty;

kompresia fekálnej hmoty močového traktu so zápchou;

dehydratácia (s nedostatočným príjmom tekutín, vracaním, hnačkou);

nádorov brušnej dutiny a malej panvy.

7. Choroby, pri ktorých sa mení zloženie moču:

8. Prijatie určitých liekov (napríklad analgetík).

Prečítajte si materiál o: ochoreniach starších osôb

Klinické prejavy a diagnostika pyelonefritídy u starších pacientov

Symptómy chronickej pyelonefritídy u starších pacientov sú pomerne početné a rôznorodé a často sa môžu podobať klinickému obrazu iných ochorení. Prejavy ochorenia sú priamo závislé od jeho typu.

Odborníci hovoria o piatich formách chronickej pyelonefritídy u starších ľudí.

V latentnej forme ochorenia dochádza s miernymi príznakmi, pacient sa môže sťažovať na slabosť, únavu, mierne zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy, miernu bolesť v bedrovej oblasti. Zriedkavo, pozitívny príznak Pasternatsky, niektoré zvýšenie krvného tlaku, vývoj polyurie možno pozorovať.

V hypertenznej forme je pozorovaná arteriálna hypertenzia. V tomto prípade sa môže pacient sťažovať na silné bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, bodnú bolesť v srdci, dýchavičnosť.

V prípade anemickej formy sú príznakmi pyelonefritídy dýchavičnosť, slabosť, únava, bledosť kože, bolesť v srdci.

Pyelonefritída, ktorá sa prejavuje v štádiu vývoja chronického zlyhania obličiek, označuje azotemickú formu.

Rekurentná chronická pyelonefritída je charakterizovaná remisiou s častými exacerbáciami. V období exacerbácie je klinický obraz podobný ako u akútnej formy ochorenia.

Dokonca aj v prípade asymptomatického priebehu ochorenia môže osoba pozorovať iracionálny chlad alebo noktúriu (prevalencia nočnej diurézy pred denným časom). Takéto príznaky sú základom pre rýchly prístup k urológovi na včasnú diagnostiku a liečbu pyelonefritídy.

Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú opakované testy moču (všeobecná analýza, bakteriologické štúdie, štúdie na Nechiporenkovi a Zimnitskom), ultrazvuk, urografia vylučovania, renografia, všeobecné a biochemické krvné testy atď.

Vlastnosti liečby pyelonefritídy u starších pacientov

Osobitným znakom pyelonefritídy u starších pacientov je jeho závažný a atypický priebeh, charakterizovaný častými hnisavými komplikáciami (aj keď telesná teplota nie je príliš vysoká a neexistuje leukocytóza), čo je veľmi zreteľné pri použití antibakteriálnej terapie. Len polovica pacientov staršieho a senilného veku trpí pyelonefritídou, ktorá má typický klinický obraz, zatiaľ čo údaje z laboratórnych štúdií okamžite ukazujú existujúci zápalový proces a jeho lokalizáciu.

Medzi najzávažnejšie komplikácie pyelonefritídy u starších patria urosepsia a bakteriotoxický šok, tieto komplikácie sa často vyskytujú u osôb starších ako 60 rokov. Štúdie ukazujú, že hnisavé formy pyelonefritídy sa vyskytujú u 23,3% mužov a 15,9% žien v starobe. Najčastejšie sa hnisavé formy ochorenia vyskytujú v siedmom a ôsmom desaťročí života. Súčasne sa u mužov pyelonefritída kombinuje s nádormi močového systému a urolitiázou, zatiaľ čo u žien s urolitiázou a diabetes mellitus.

Na dosiahnutie najlepšieho výsledku liečby antibiotikami je potrebné vychádzať z citlivosti infekčného agens. Najčastejšie sa však liečba začína predpisovaním širokospektrálnych antibakteriálnych látok: ko-trimoxazolom, amoxicilínom, cefuroxímom, fluorochinolónmi (ofloxacínom, ciprofloxacínom), oxacilínom a gentamicínom (s opatrnosťou). Pacienti staršieho a senilného veku by nemali predpisovať aminoglykozidy, lolimixíny, amfotericín B. Okrem toho treba mať na pamäti, že dávkovanie liekov pre takýchto pacientov by malo byť o 30 - 50% nižšie ako priemerná terapeutická dávka.

Odporúčané články na čítanie:

Po ukončení ochorenia potrebujú starší ľudia dlhodobú udržiavaciu liečbu (od šiestich mesiacov do jedného roka). Počas tejto doby sa každý mesiac vykonáva 10 až 14-dňový cyklus liečby antimikrobiálnymi látkami: nitrofurany (furazolidón, furadonín), nitroxalín, biseptol a urosulfán. Ďalej, fytoterapia s diuretickými liečivými rastlinami (ako sú listy brusnice, jahodové listy a kvety, tráva a koreň petržlenu, praslička, harmanček), ako aj rastliny s baktericídnym účinkom (brezy a púčiky, listy jablone, lipové kvety, listy nechtíka, eucalyptus, brusnica, brusnica). Ak pacient trpí arteriálnou hypertenziou, diuretikami, beta-blokátormi, antagonistami vápnika, sú predpísané ACE inhibítory.

Pri súbežnej anémii sa lieky obsahujúce železo používajú súčasne s kyselinou askorbovou.

Okrem toho sú starším a senilným ľuďom predpísané multivitamíny, pentoxyl, metyluracil atď. Ako udržiavacia liečba pyelonefritídy.

Starostlivosť o starších pacientov zahŕňa povinné dodržiavanie predpísanej diéty, pravidelné (1-2-krát týždenne) meranie vodnej bilancie, časté monitorovanie stavu hemodynamických parametrov a telesnej teploty. Veľmi dôležitá je pomoc pacientom pri vykonávaní hygienických postupov, príprava na inštrumentálne vyšetrenia a zber moču. Osobitná pozornosť by sa mala venovať starším ľuďom, ktorí sú na lôžku, majú mentálne poruchy a sú vystavení vysokému riziku vzniku akútnej vaskulárnej nedostatočnosti.

Pyelonefritída u starších ľudí je komplexne liečená, vrátane diéty, odpočinku pri lôžku, liekov. Exacerbácia ochorenia vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, prísne dodržiavanie lôžka, potom lôžko a posteľ a antibiotickú liečbu. Výber stravy sa vykonáva s prihliadnutím na závažnosť zlyhania obličiek - to môže byť zvyčajná diéta pre seniorov s obmedzeným príjmom soli a možno aj tabuľka č. 7, ktorá obmedzuje bielkovinové potraviny.

Diéta musí nevyhnutne zahŕňať ovocie a zeleninu s vysokým obsahom draslíka, vareného chudého mäsa, vajec, mliečnych výrobkov. Množstvo spotrebovanej tekutiny by malo byť od 1,5 do 2 litrov denne (počas obdobia exacerbácie ochorenia je množstvo tekutiny obmedzené). Hypertenzná pyelonefritída vyžaduje zníženie množstva soli v potrave.

fytoterapie

Na liečbu pyelonefritídy u starších ľudí môžu používať ľudové prostriedky vo forme infúzií a odvarov liečivých rastlín. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť pitím:

jahodové listy, brusnice, eukalyptus, breza, banán;

zelené a petržlenové korene;

lipové kvety, harmanček, nechtík;

brusnice a brusnice;

trávnik praslička.

Rastlinný liek sa však môže používať len po porade so svojím lekárom a len ako doplnok k komplexnej liečbe. Nezávisle berte akékoľvek lieky bez odporúčania lekára je prísne zakázané!

Operatívny zásah

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady, keď je na liečbu chronickej pyelonefritídy (nefrektómia) potrebné odstránenie obličiek. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

jednostrannú pyelonefritídu, ktorá nie je prístupná konzervatívnej terapii;

zmenšenie obličiek, komplikované ťažkou hypertenziou.

Akákoľvek forma klinického priebehu pyelonefritídy u starších ľudí sa lieči na základe lekárskych predpisov, samoobsluha pre takéto ochorenie je neprijateľná a život ohrozujúca. Iba dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára zabráni vážnym následkom.

Prevencia pyelonefritídy u starších pacientov

Ďalej sú uvedené všeobecné odporúčania pre mužov a ženy, ktorých dodržiavanie zníži alebo zabráni riziku komplikácií.

Ako sa zbaviť zlých návykov, najmä z fajčenia a pitia alkoholu.

Vykonávajte pravidelné lekárske vyšetrenia na identifikáciu a odstránenie ohnísk infekcií v tele. Je dôležité pravidelne navštevovať zubára, gastroenterológa, otolaryngológa. Identifikácia a eliminácia problémov so zubami, problémy s tráviacimi orgánmi a ORL ochoreniami vytvoria potrebné prekážky pre vstup infekcie do krvného obehu a odtiaľ do obličkových štruktúr.

Pravidelné testy krvi a moču sú najlepším spôsobom, ako predísť pyelonefritíde pre všetky ohrozené populácie vrátane starších ľudí.

Veľmi dôležitým spôsobom prevencie ochorenia obličiek je dodržiavanie denného režimu, ktorý zahŕňa správny odpočinok a spánok. Organizmus, ktorý je v štádiu vyčerpania, nie je schopný bojovať proti patogénnym mikroorganizmom.

Rovnako dôležité je aj vykonávanie preventívnych opatrení na správne a úplné jedenie. Strava by mala obsahovať množstvo minerálnych a vitamínových komplexov, ktoré pomáhajú imunitnému systému vytvárať bariéru pre škodlivé mikroorganizmy.

Pri vykonávaní liečby je potrebné, aby lieky obsahovali významné množstvo zložiek prírodného pôvodu.

Ochrana tela prispieva aj k správnemu pitnému režimu. Pomáha normalizovať odstraňovanie moču z obličiek. Veľmi dôležité je vyhnúť sa podchladeniu, osobnej hygiene, čo je obzvlášť dôležité pre ženy. Je potrebné mať na pamäti, že nemôžete tolerovať, keď chcete ísť na toaletu. Dlhodobé predčasné vyprázdňovanie močového mechúra vedie k stagnácii moču v kanáloch a vytvára podmienky pre rast baktérií.

V akútnej forme ochorenia je potrebné začať liečbu čo najskôr, inak sa pyelonefritída môže stať chronickou. Urologovia a nefrologovia neodporúčajú prerušiť priebeh antibiotickej liečby, pretože včasné ukončenie antibiotík môže tiež prispieť k rozvoju chronickej formy pyelonefritídy.

Pri prevencii akútnej pyelonefritídy u starších pacientov sa majú dodržiavať nasledujúce predpisy: t

Pravidelné dodávanie potrebných močových a krvných testov. To platí najmä pre ohrozených ľudí.

Liečba chronických fokálnych infekcií, venovanie pozornosti prítomnosti streptokokov v tele.

Pri prvých príznakoch zápalu močového mechúra alebo močového kanála musíte okamžite kontaktovať špecialistu. Nesmieme zabúdať na nebezpečenstvo samoliečby a možné komplikácie.

Ženy, ktoré navštívia gynekológa, musia vedieť o existujúcich infekčných chorobách, ktoré sa vyskytujú bez nástupu príznakov.

V našich penziónoch sme pripravení ponúknuť len to najlepšie:

24-hodinovú starostlivosť o starších ľudí profesionálnymi opatrovateľmi (všetci zamestnanci sú občanmi Ruskej federácie).

5 samostatných výživných a diétnych potravín.

Obsadenie 1-2-3 lôžok (pre pohodlné ležadlá).

Denný voľný čas (hry, knihy, krížovky, prechádzky).

Individuálna práca psychológov: arteterapia, hudobné lekcie, modelovanie.

Týždenná prehliadka špecializovaných lekárov.

Pohodlné a bezpečné podmienky (komfortné vidiecke domy, krásna príroda, čistý vzduch).

Kedykoľvek počas dňa alebo v noci, starší ľudia vždy prídu na záchranu, bez ohľadu na to, aký problém majú. V tomto dome všetci príbuzní a priatelia. Tu vládne atmosféra lásky a priateľstva.

Konzultácia týkajúca sa vstupu do penziónu je možná telefonicky: