Proteinúria - zvýšenie množstva bielkovín v moči. Nie je to nezávislé ochorenie, ale len indikuje prítomnosť renálnej patológie.

V období prenášania dieťaťa sa pozoruje zvýšenie zaťaženia obličiek. Niektoré z očakávaných matiek zistili proteinúriu. Tieto testy moču indikujú abnormálnu funkciu obličiek. Pomerne často, proteín v moči hovorí o nebezpečnej komplikácii tehotenstva - gestačná arteriálna hypertenzia.

Proteínové funkcie

Proteíny sú komplexné biochemické molekuly, ktoré v ľudskom tele vykonávajú mnoho funkcií. Sú súčasťou enzýmov, ktoré katalyzujú väčšinu reakcií potrebných pre život. Proteíny sú tiež nosnými molekulami, podieľajú sa na doprave iných látok.

Proteíny sú hlavnými štruktúrnymi prvkami tkanív. Kolagén, elastín, keratín patria do tejto skupiny chemických zlúčenín. Proteíny sú súčasťou hormónov hypofýzy a pankreasu. Molekuly majú receptorovú funkciu, podieľajú sa na prenose nervových a humorálnych signálov.

Chemické zlúčeniny sú súčasťou svalových vlákien, čo zabezpečuje ich redukciu. Proteíny majú tiež ochrannú funkciu, podieľajú sa na imunitných reakciách, poskytujú zrážanie krvi, udržiavajú homeostázu.

norma

U zdravého človeka neprenášajú obličky veľké molekuly do moču. Preto je možné v moči pozorovať len stopy bielkovín. Presnejšie štandardy množstva bielkovín závisia od týždňa obdobia nosenia dieťaťa. Pri zvýšení trvania gravidity sa pozoruje zvýšenie zaťaženia obličiek.

Približne do 14 týždňov tehotenstva sa 0,002 gramu na liter proteínu v jednej časti moču považuje za normálnu hodnotu. Táto hodnota je ekvivalentná dennej strate proteínov na úroveň 0,066 g / deň.

V polovici obdobia prenášania dieťaťa dochádza k nárastu cirkulujúcej krvi. To vedie k zhoršeniu močového systému. To je dôvod, prečo je miera v druhom trimestri tehotenstva denná proteinúria na 0,1-0,12 gramov proteínu denne.

Mierna proteinúria - nárast bielkovín v rozsahu do 0,3 g / l. Popísané hodnoty nepredstavujú ohrozenie zdravia, ale vyžadujú úpravu.

Významná proteinúria - zvýšenie množstva bielkovín v rannom moči v rozsahu od 0,3 do 5 gramov na liter. Takéto indikátory sa často pozorujú pri neskorej gestose tehotných žien.

Ťažká proteinúria - zvýšenie bielkovín nad 5 gramov na liter. Tieto výsledky sú spojené so závažnými poruchami obličiek, ktoré majú negatívny vplyv na vývoj plodu. Hyperproteinúria sa vyskytuje pri preeklampsii, nebezpečnej komplikácii gestačnej arteriálnej hypertenzie.

Normy proteínu v moči sú uvedené v tabuľke:

dôvody

Existujú dva typy príčin proteinúrie - fyziologické a patologické. V prvom prípade dochádza k miernej strate proteínu až do 0,3 gramu na liter, čo je spojené so zvláštnosťami životne dôležitej aktivity. Patologická proteinúria je výsledkom rôznych ochorení obličiek a ďalších orgánov.

Medzi hlavné etiologické faktory fyziologickej proteinúrie patria 4 dôvody:

1. Dlhé a intenzívne zaťaženie tela, ktoré spôsobuje rozpad bielkovín vo svalovom tkanive.
   
2. Použitie potravín s vysokým obsahom bielkovín - hovädzie mäso, hydina, filé z tuniaka, mlieko, morské plody, kuracie vajcia.
   
3. Emocionálne stresy a skúsenosti, ktoré prispievajú k rozpadu proteínov v tele.
   
4. Po prehmataní obličiek počas vyšetrenia špecialistu.
   

Patologická proteinúria - dôsledok výskytu ochorení v tele. Najčastejšie sa pozoruje zvýšený obsah proteínu v moči na pozadí gestačnej arteriálnej hypertenzie. Toto ochorenie má druhé meno - neskorú preeklampsiu.

Gestačná arteriálna hypertenzia je komplikáciou tehotenstva, charakterizovaná proteinúriou, edémom a zvýšeným krvným tlakom nad 140/90. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú medzi 30. a 35. týždňom tehotenstva dieťaťa. Patogenéza ochorenia je založená na abnormálnom vývoji placentárnych ciev.

V zriedkavých prípadoch sa príznaky gestačnej hypertenzie objavujú v 23. až 25. týždni tehotenstva. Včasný vývoj symptómov ochorenia je zlý prognostický znak. Zvyčajne je tento typ preeklampsie sprevádzaný silnou proteinúriou od 2,5 do 5,5 gramov na liter.

Preeklampsia je patológia obdobia gravidity, sprevádzaná zvýšením krvného tlaku nad 160/100 a / alebo závažnou proteinúriou. Je to komplikácia preeklampsie. Najčastejšie sa preeklampsia vyvíja po 36-37 týždňoch tehotenstva. Vyznačuje sa dennou stratou proteínu v množstve viac ako 5 gramov.

Akútna a chronická glomerulonefritída je ďalšou príčinou zvýšeného množstva bielkovín v moči počas tehotenstva. Patológia je spôsobená beta-hemolytickým streptokokom. Vyskytuje sa niekoľko týždňov po utrpení bolesti hrdla, faryngitídy, furunkulózy a iných zápalových ochorení. Glomerulonefritída je charakterizovaná zhoršeným renálnym glomerulom a albuminúriou - uvoľňovaním albumínu v moči.

Niekedy sa proteinúria vyskytuje na pozadí pyelonefritídy. Ochorenie nastáva, keď sú obličková panva a parenchým obličiek infikované Escherichia coli a inými mikroorganizmami. Mierne formy patológie sú však zriedkavo sprevádzané stratou proteínu v moči.

V zriedkavých prípadoch je prítomnosť proteínu v moči spojená so zvýšením telesnej teploty. Horúčka spôsobuje rozpad veľkých molekúl a ich elimináciu prostredníctvom renálnych tubulov.

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému je tiež pozorovaný výskyt proteínov v moči. Chronické patológie prispievajú k narušeniu obličiek znížením krvného zásobenia.

príznaky

Symptómy proteinúrie závisia od stupňa a základného ochorenia. Malá strata proteínu na 0,5-1 gramov denne nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi.

Signifikantná proteinúria je charakterizovaná miernym edémom. Vyskytujú sa ráno, lokalizované na tvári. Najskorším príznakom patológie je edém očných viečok. Priemerný stupeň straty proteínov môže byť tiež sprevádzaný závratmi, únavou a ospalosťou.

Obsah viac ako 5 gramov proteínu v moči sa vyznačuje zmenou jeho vzhľadu. Moč získava zrazeninu vo forme vločiek, na jej povrchu sa objavuje svetlá pena.

Ťažká proteinúria je sprevádzaná ťažkým edémom. Počas dňa neprejdú, sú umiestnené na tvári, horných a dolných končatinách. Nastávajúce matky môžu zistiť týždenný prírastok hmotnosti viac ako 500 gramov. V ťažkých prípadoch sa tekutina akumuluje v dutine brušnej a hrudnej.

Ťažká strata proteínu je sprevádzaná bežnými príznakmi. Tehotná žena sa sťažuje na pocit nevoľnosti, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie.

Rizikové faktory

Vedci identifikujú 12 rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku proteinúrie:

1. Prítomnosť sprievodného diabetes mellitus - ochorenia prispieva k smrti nefrónov a ich nahradeniu spojivovým tkanivom.
   
2. Tehotenstvo mladšie ako 18 rokov a po 30 rokoch.
   
3. Prítomnosť hypertenzie pred počatím dieťaťa.
   
4. Zvýšená telesná hmotnosť pred tehotenstvom - BMI nad 25 rokov.
   
5. Patológia imunity sprevádzaná častými infekčnými chorobami.
   
6. Asymptomatická bakteriúria počas pôrodu.
   
7. Prenos akútnej tonzilitídy, faryngitídy a iných ochorení spôsobených beta-hemolytickým streptokokom počas tehotenstva.
   
8. Anamnéza autoimunitných ochorení.
   
9. Sprievodné komplikácie kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie.
   
10. Viacpočetné tehotenstvo - tehotenstvo dvojčiat zvyšuje riziko vzniku neskorej gesto 5-krát.
    
11. Zápalová patológia obličiek v histórii.
    
12. Prítomnosť preeklampsie u blízkych príbuzných.
    

Tehotenstvo a obličky: testy moču počas tehotenstva

Vplyv na plod

Mierna proteinúria neovplyvňuje nepriaznivo nenarodené dieťa. Ťažká strata bielkovín v moči môže byť sprevádzaná nedostatočnou výživou dieťaťa. Albumíny sú nosné molekuly, ich nedostatok prispieva k narušeniu transportu látok.

Silná proteinúria je tiež príčinou závažného edému. Na ich pozadí dochádza k poklesu množstva cirkulujúcej krvi, pretože tekutina z ciev prechádza do mimobunkového priestoru. To ďalej prispieva k podvýžive plodu.

Zníženie intenzity krvného zásobovania budúceho dieťaťa je príčinou hypoxia - hladovanie kyslíkom. Nedostatočná výživa plodu vedie k oneskoreniu jeho vnútromaternicového rastu a vývoja. Tiež hypoxia môže spôsobiť smrť dieťaťa alebo predčasný pôrod.

Proteinúria pred narodením v 38-39 týždňoch tehotenstva je rizikovým faktorom abnormálnych kontrakcií. Proteíny sa podieľajú na procese znižovania svalových vlákien maternice a jej krčka maternice. Preto ich strata môže viesť k slabým pracovným a iným poruchám.

diagnostika

Diagnóza proteinúrie je založená na všeobecnom teste moču. Tehotná žena mu dáva pred každou návštevou gynekológa. Analýza moču umožňuje identifikovať gestačnú hypertenziu a ďalšie patológie v skorých štádiách.

Moč pre všeobecnú analýzu by sa mal odobrať ihneď po prebudení. Pred močením musí nastávajúca matka narušiť genitálie. Prvá časť ide dole na toaletu, stredná časť sa odoberá v sterilnej nádobe, posledná sa tiež odvádza do toalety. Súlad s opísanými pravidlami umožňuje vylúčiť falošne pozitívne výsledky.

Keď sa vo všeobecnej analýze nastávajúcej matky zistí proteín, zobrazí sa denný test moču. To vám umožní presnejšie posúdiť stav obličiek. Všetky vzorky moču na dennú analýzu sa odoberajú do jednej nádoby.

Tehotná žena sa odporúča odovzdať analýzu na Nechiporenko. Pravidlá zberu moču sú podobné odporúčaniam pre všeobecný výskum. Analýza Nechiporenko vám umožňuje identifikovať leukocyty a červené krvinky pre diferenciálnu diagnózu pyelonefritídy a glomerulonefritídy.

Pre hĺbkovú diagnózu je vzorka zobrazená podľa Zimnitského. Podstatou analýzy je osemnásobný odber moču počas dňa v intervaloch troch hodín. Štúdia ukazuje relatívnu hustotu moču a používa sa na diferenciálnu diagnostiku ochorenia obličiek.

Ako dodatočná metóda výskumu pre tehotnú ženu je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test. To vám umožní identifikovať prítomnosť infekcie v tele, zhodnotiť funkčný stav obličiek.

Testovacie prúžky

Existujú testovacie prúžky na kontrolu proteinúrie. Predávajú sa v lekárňach v baleniach po 25, 50 a 100 kusoch. Testovacie prúžky umožňujú kvalitatívne a kvantitatívne charakterizovať prítomnosť proteínu v moči.

Pred použitím prúžkov nastávajúcej matky sa má moč odobrať do sterilných nádob. Pre presnejšiu štúdiu je vhodnejšie použiť rannú časť moču. Potom by mala prúžok spustiť do moču na označenú úroveň po dobu 5 sekúnd.

Potom, čo tehotná žena potrebuje vytiahnuť pásik a položiť ho na vodorovný povrch. Výsledky je možné vyhodnotiť za 10-15 sekúnd. Ak je v moči proteín, testovací prúžok zmení farbu. Na kvantitatívne stanovenie proteínov je potrebné porovnať farbu prúžku so stupnicou v návode.

Mierna proteinúria je sprevádzaná zmenou farby na svetlozelenú farbu. Vysoký obsah proteínov v moči sa vyznačuje tyrkysovým odtieňom testovacieho prúžku.

liečba

Liečba proteinúrie je zameraná na zastavenie ochorenia, ktorého symptómom je. Nastávajúca matka sa odporúča diétu s nízkym obsahom bielkovín. Mala by tiež znížiť množstvo spotrebovanej soli.

V prítomnosti neskorej gestazy nastávajúcej matky sú uvedené antihypertenzíva - metyldopa, nifedipín. Lieky môžu znížiť počet krvného tlaku. Odporučila aj lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie placenty krvou - vitamíny B, Curantil.

Preeklampsia je indikácia pre núdzový cisársky rez. Pred prevádzkou budúcej matky ukazuje zavedenie síranu horečnatého. Liek znižuje krvný tlak a zabraňuje vzniku záchvatov.

Na zníženie proteinúrie v glomerulonefritíde sa používajú nízkomolekulové heparíny. Menia štruktúru renálnych tubulov, čím zabraňujú uvoľňovaniu albumínu. Aby sa zbavili opuchu, diuretiká sú ukázané na nastávajúcu matku - Lasix. So silným nedostatkom bielkovín v krvi sa pre ženu odporúča intravenózna infúzia roztokov s albumínom.

Základom liečby pyelonefritídy je príjem antibakteriálnych liekov. Ampicilín alebo ceftriaxón je indikovaný počas gravidity. Lieky neovplyvňujú vývoj nenarodeného dieťaťa.

prevencia

Na prevenciu proteinúrie by nemala nastávajúca matka vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu, zažívať emocionálny stres. Denný rozvrh by mal zahŕňať návštevu bazéna, ľahkú gymnastiku alebo prechádzky na čerstvom vzduchu.

Počas nosenia dieťaťa sa odporúča dodržiavať diétu. Je potrebné odstrániť veľmi slané potraviny zo stravy - konzervované potraviny, údené mäso, klobásy, hranolky, sušienky. Je tiež preukázané, že spĺňa pitný režim od 1 do 1,5 litra čistej vody denne.

Strava by mala pozostávať z 30% proteínu, 20% tuku a 50% sacharidov. Budúca matka by mala opustiť čokoládu, výrobky z múky, sladkosti, biely chlieb, cestoviny a ryžu. Zahrnúť do stravy dostatočné množstvo chudého mäsa, čerstvej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov, obilnín.

Pre včasné zistenie patológie tehotnej ženy sa neodporúča vynechať bežné vyšetrenia gynekológa. Pred každým z nich je ukázaná dodávka moču pre všeobecnú analýzu.

Proteín v moči 0 033 počas tehotenstva

Počas tehotenstva lekári veľmi pozorne sledujú moč tehotnej ženy. Na základe ich výsledkov možno vyvodiť závery o celkovom stave matky a prítomnosti možných problémov. Vzhľad takého prvku v moči ako proteínu, vždy vyvoláva obavy lekárov. Sú oprávnené?

V počiatočných štádiách

V skorých štádiách tehotenstva, počas normálneho tehotenstva, zvyčajne nie je pozorovaný proteín v moči. Výnimky sa však vyskytujú. Toxikóza môže byť spôsobená dysfunkciou obličiek. V dôsledku častého zvracania v tele je pozorovaná dehydratácia. z tohto dôvodu sa intenzita prietoku krvi v oblasti obličiek stáva oveľa menej.

Aj počas tehotenstva, kvôli rastúcemu zaťaženiu obličiek, niektoré chronické ochorenia močového systému, ktoré žena nemohla ani predtým podozriť, sa môžu zhoršiť.

Okrem toho v dôsledku prudkého poklesu imunity v skorých štádiách tehotenstva existuje riziko vzniku zápalových a infekčných ochorení v oblasti genitálií. Vzhľad proteínu môže byť spojený s týmito procesmi a náhodným vniknutím sekrécie genitálií do moču.

Neskoré termíny

Proteín sa zvyčajne začína vyskytovať v moči tehotných žien v posledných obdobiach. Zvyšujúce sa zaťaženie obličiek vedie k tomu, že telo sa nezačne úplne vyrovnať s ich prácou. Okrem toho môže byť vzhľad proteínu z anatomických dôvodov.

Ako rastie, maternica začína zaplavovať vnútorné orgány, vrátane obličiek. V dôsledku toho môžu byť prenesené niektoré krvné cievy, ktoré sú zodpovedné za prekrvenie močových ciest a panvy. Táto situácia môže viesť k rozvoju infekcií a zápalových ochorení v oblasti obličiek.

Proteín v moči 0,1

Obsah látky v moči u tehotných žien sa líši od zvyčajného. Je o niečo vyššia. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením močového systému.

Aj v ženskom tele sa zvyšuje celkové množstvo krvi, čo priamo ovplyvňuje silu renálneho prietoku krvi. Normálna hladina bielkovín v tehotenstve je 0,1 - 0,14 g / liter v testoch. Toto ustanovenie je rovnaké pre všetky podmienky tehotenstva.

Prebytok indikátora je alarmový zvonček a dôvod pre ďalšie vyšetrenia tehotnej ženy.

0,33 močového proteínu

Veľká úloha v liečbe vysokého obsahu proteínov má stupeň odchýlky od normy. V prípade, že indikátor prekročí prípustnú hodnotu viac ako 3-krát, je to dôvod na vážne obavy.

účinky

Keď je tehotenstvo mimoriadne dôležitá práca s obličkami. Záleží na ňom normálne fungovanie placenty a poskytnutie plodu so všetkými potrebnými. Kvôli zhoršeniu zásobovania krvou dieťa dostáva menej kyslíka a výživy.

To všetko môže viesť k retardácii vnútromaternicového rastu a problémom s rozvojom mozgu. Okrem toho, kyslíková deprivácia môže tiež vyvolať predčasný pôrod alebo smrť plodu.

Pre samotnú ženu je nebezpečná aj dysfunkcia obličiek. Progresia niektorých chronických ochorení počas tehotenstva môže viesť k úplnému zlyhaniu orgánov. V niektorých prípadoch, keď nie je možné použiť iné metódy, sú lekári nútení spôsobiť predčasný pôrod len preto, aby zachránili život matky.

Ako sa liečiť?

Vzhľad proteínu je vždy dosť alarmujúcim symptómom. V každom prípade je potrebné objasniť príčiny tohto javu.

Len s dodatočným výskumom možno predpísať adekvátnu liečbu. Keď sa látka objaví v moči, tehotná žena musí navštíviť nefrológa a urológa.

Pri menovaní špecifických liekov sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, všeobecný priebeh tehotenstva, stav ženy. V najskorších termínoch, keď je používanie mnohých liekov zakázané, lekári sa snažia obmedziť korekciu diéty a používanie diuretických bylín.

diéta

Dôležitou úlohou pri znižovaní hladiny bielkovín je správna diéta. V prvom rade je potrebné bojovať proti dehydratácii. K tomu vypite veľa čistej pitnej vody.

Zo stravy je potrebné vylúčiť všetky produkty, ktorých spracovanie zvyšuje záťaž obličiek. To všetko sú slané, konzervované, vyprážané, mastné a sladké jedlá.

Tiež by ste mali obmedziť používanie všetkých liekov, ktoré môžu spôsobiť retenciu tekutín v tele. Odpadová kvapalina sa musí okamžite vylúčiť z tela. V tomto ohľade nepite kávu a silný čaj (vrátane zelenej).

recenzia

Recenzie žien, ktoré majú bielkoviny prítomné v moči počas tehotenstva, sa značne líšia. Väčšina z nich poznamenala, že proteín sa objavil a zmizol veľmi neočakávane. Ďalšie skúšky neposkytli žiadne výsledky.

U niektorých žien sa počas gravidity pozoroval proteín. Keď boli zistené v skorých štádiách, tehotné matky boli zvyčajne obmedzené na diétu a používanie prírodných produktov. Najčastejšie sa však proteín začal prejavovať v neskorších štádiách.

Zvyčajne bol tento jav sprevádzaný aj výskytom opuchov. S výraznými odchýlkami od normy boli ženy hospitalizované na udržanie tehotenstva. Vzhľad proteínu bol vždy príčinou Dopplerovej štúdie. Podľa jeho výsledkov bola otázka vyriešená buď o ďalšom zachovaní tehotenstva, alebo o výzve predčasného pôrodu.

Norma a patológia

Všetky tehotné ženy musia prejsť kompletnou analýzou moču (OAM). Táto rutinná procedúra poskytuje čas na detekciu bielkovín v moči, ako aj na sledovanie ďalších zmien v obličkách a celom tele. OAM sa odovzdá pred každou návštevou lekára: každé dva týždne pred termínom 30 týždňov a týždenne od 30 týždňov pred pôrodom. Kontrolné testy sa vykonávajú prvý deň po narodení dieťaťa.

Pre OAM je vhodná iba prvá ranná časť moču, ktorá sa odoberá v sterilnej nádobe. Materiál musí byť dodaný do laboratória najneskôr o 2 hodiny neskôr. Nastávajúce matky musia zabezpečiť, aby sa vaginálny výtok nedostal do nádoby. Nedodržanie pravidiel zberu môže viesť k nesprávnemu výkladu výsledku a nesprávnej diagnóze.

Normálny proteín v moči by nemal byť. Povolená jediná detekcia proteínu v množstve až 0,3 g za deň. V tejto situácii by ste mali zopakovať analýzu. Ak sa koncentrácia proteínu nezvýši a žena nie je ničím narušená, liečba sa nevykonáva. Budúca matka musí starostlivo sledovať svoj stav a pri najmenších odchýlkach to oznámiť lekárovi.

V takýchto situáciách sa pozoruje fyziologická proteinúria:

• ťažká fyzická aktivita, šport;
• stres;
• prejedanie (vrátane konzumácie veľkého množstva mäsových potravín).

Fyziologická proteinúria pretrváva krátky čas, po ktorom proteín zmizne z moču. Koncentrácia proteínu nepresahuje 1 g za deň. Všeobecný stav ženy nie je zlomený. S rastom bielkovín v moči by mal byť vždy vyšetrený špecialistom.

Patologická proteinúria

Znepokojujúce príznaky, ktoré by mali venovať pozornosť:

• objavenie sa proteínu v moči na začiatku tehotenstva;
• opakovaná detekcia proteínu v moči;
• hladina proteínu je vyššia ako 0,3 g za deň.

Laboratórne príznaky sú kombinované so zhoršením celkového stavu ženy. Uveďte vývoj patológie:

• silná slabosť;
• bolesti hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• tachykardia;
• poruchy zraku (zakalenie, blikajúce muchy pred očami);
• opuch tváre ráno;
• opuch rúk a nôh, nôh;
• nedobrovoľné svalové zášklby;
• bolesť bedra;
• dysurické javy: bolesť, svrbenie, pálenie pri močení, zvýšené močenie, inkontinencia moču alebo jeho retencia.

Kombinácia týchto symptómov s proteinúriou je nepriaznivým príznakom a vyžaduje povinné monitorovanie lekárom.

Medzi príčiny patologickej proteinúrie v neskorom tehotenstve si zaslúži osobitnú pozornosť:

preeklampsia

Výskyt bielkovín v moči po 20 týždňoch s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje vývoj gestazy. Tento špecifický stav sa vyskytuje len počas tehotenstva, pri pôrode alebo v skorom období po pôrode. Vývoj preeklampsie je sprevádzaný trojicou symptómov:

• arteriálnej hypertenzie (zvýšenie systolického krvného tlaku nad 15 mm Hg a diastolického tlaku nad 10 mm Hg z originálu);
• opuch;
• proteinúria.

Výskyt bielkovín v moči je neskorým príznakom gestazy a naznačuje porušenie obličiek. V tejto situácii sa nastávajúca matka monitoruje neustálym monitorovaním krvného tlaku a stavu plodu. Pri zhoršovaní ukazovateľov je nutná hospitalizácia v nemocnici. Čím menší gestačný vek na pozadí preeklampsie, tým horšia je prognóza a vyššia pravdepodobnosť komplikácií.

V neprítomnosti adekvátnej terapie sa ťažká preeklampsia mení na preeklampsiu. V tomto stave dochádza k poklesu diurézy, krvný tlak výrazne stúpa, proteín sa zvyšuje v moči. Bez liečby sa preeklampsia mení na eklampsiu, najnebezpečnejšiu komplikáciu tehotenstva. Záchvaty sa vyvíjajú, existuje skutočná hrozba pre život ženy a plodu. Zachrániť budúcu matku a jej dieťa je možné len s poskytovaním pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. V tejto situácii sa cisársky rez vykonáva bez ohľadu na gestačný vek a infúzna terapia a iné opatrenia na záchranu života ženy. Novorodenci pomáhajú neonatológovia.

Prevencia eklampsie zahŕňa:

1. Pravidelné monitorovanie gynekológom počas tehotenstva.
2. Včasné dodanie OAM a ďalších testov.
3. Kontrola krvného tlaku, hmotnosti a diurézy.
4. Včasná liečba preeklampsie.

V rizikovej skupine pre rozvoj preeklampsie sú ženy s nadváhou a predchádzajúcou arteriálnou hypertenziou. Táto kategória nastávajúcich matiek by mala byť obzvlášť opatrná pri monitorovaní ich zdravia a ak má pochybnosti, poraďte sa s lekárom.

Proteín v moči

Určité množstvo bielkovín je prítomné v moči takmer všetkých zdravých ľudí. Jeho vysoký obsah - tzv. Proteinúria - je spôsobený zneužívaním bielkovinových potravín, stresom alebo fyzickou únavou. V takýchto situáciách sa dočasné zvýšenie množstva bielkovín v moči považuje za normálne.

U absolútne zdravých ľudí nie je detekovaný proteín a u tehotných žien je normálne zvyšovať hladinu na 0,002 g / lv jednej dávke moču. Ale na konci tehotenstva lekári umožňujú prekročenie normy na 0,033 g / l (tzv. Zle exprimovaná proteinúria), pretože zaťaženie obličiek je extrémne vysoké. Ak je indikátor mimo stupnice - 3g / l a viac - potom môžeme hovoriť o závažných patológiách.

Opakovaná analýza proteínov počas tehotenstva

Zvyčajne, s vyššou sadzbou, tehotná žena je predpísaný ďalší test moču proteín na potvrdenie alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu.

Faktom je, že proteinúria nemusí byť spojená s poruchami v tele, ale má fyziologický charakter. Proteín v moči možno zistiť v dôsledku skutočnosti, že tehotná žena v predvečer analýzy používa proteín potraviny: mlieko, vajcia, tvaroh. Alebo zneužívané fyzické námahy, alebo na pozadí stresového stavu, sprevádzané morálnym vyčerpaním. Dôvodom pre zvýšenie množstva bielkovín v moči môže byť zvýšená telesná teplota, nadmerné potenie a dokonca aj studená sprcha v predvečer testu.

Takzvaná falošná proteinúria v dôsledku nedodržania pravidiel odberu moču alebo intímnej hygieny. Ak chcete zistiť, či má tehotná žena vo svojom moči falošné bielkoviny, je potrebné vykonať analýzu, ktorá bola predtým pripravená. V dopoludňajších hodinách je potrebné dôkladne umyť, odstrániť výtok z pošvy (ak existuje) a zakryť vatovým tampónom, zozbierať priemerný moč v sterilnej nádobe (uprostred procesu močenia). Až potom bude možné dosiahnuť optimálny výsledok.

Príčiny zvýšeného množstva bielkovín v moči

Patologická proteinúria sa vyskytuje na pozadí závažných ochorení. Prvá príčina zvýšeného množstva bielkovín v moči počas tehotenstva sa považuje za ochorenie, ako je preeklampsia. Ide o mimoriadne nebezpečnú patológiu, ktorú môže lekár podozriť nielen na základe výsledkov analýzy proteínov. Na objasnenie diagnózy by sa tento ukazovateľ mal kombinovať so závažným edémom spôsobeným zvýšenou priepustnosťou ciev a chronickou hypertenziou sprevádzanou tinnitom, závratmi a silnou slabosťou. Preeklampsia sa v podstate vyskytuje v druhej polovici tehotenstva.

Ak má gynekológ podozrenie, že máte túto chorobu, potom bude určite trvať na hospitalizácii. Faktom je, že niekedy je veľmi ťažké odlíšiť preeklampsiu od ochorení obličiek, pretože mnohé z nich sa odlišujú rovnakými príznakmi.

Tehotná žena by mala byť pod nepretržitým dohľadom lekárov, aby bola patológia včas odhalená a odstránená. Viac o preeklampsii →

Zvýšený obsah bielkovín v moči môže byť tiež znakom ochorení obličiek, ako je pyelonefritída a glomerulonefritída. Prvý sa vyznačuje charakteristickými bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti a močovom mechúre.

Pozoruhodným znakom druhej je nezvyčajná farba moču - farba mäsovej šupky. Okrem prítomnosti bielkovín, pri týchto ochoreniach v moči sa nachádza zvýšený obsah bielych krviniek a červených krviniek.

liečba

Pri zisťovaní stôp bielkovín v moči sa predpisuje liečba, založená na obraze príznakov. Ak je index v analýze vyšší ako 0,033 a je dôsledkom zápalových procesov v obličkách, potom je potrebné liečiť koreňovú príčinu, odstrániť koreň problému.

Ak je napríklad diagnostikovaná pyelonefritída, gynekológ by mal tehotným ženám predpísať protizápalové lieky a diuretiká na báze byliniek. V akútnej a chronickej forme ochorenia sú predpísané antibiotiká.

Na odstránenie stagnácie v obličkách sa neodporúča spať na chrbte. Je vhodné vstať na všetky štyri a pohybovať sa viac. Zvýšený proteín v dôsledku renálneho ochorenia sa zvyčajne rýchlo znižuje.

Ak sa tak nestane, potom je dôvod oveľa závažnejší, napríklad preeklampsia. Liečba tohto ochorenia je mimoriadne zložitý proces. Všeobecne platí, že lekári dosiahnuť stabilizáciu ukazovateľov a udržať ich normálne až do dodania. Niekedy je možné celé 9-mesačné tehotenstvo. Ale s preeklampsiou, hrozba predčasného pôrodu vždy zostáva.

Najhorší výsledok je smrť matky a dieťaťa, takže lekári na prvom mieste ponúknu ukončenie tehotenstva. Ak sa žena rozhodne uchovať plod, musí ísť do nemocnice a vypočuť si všetky odporúčania gynekológa.

V tejto pozícii by mala byť tehotná žena pripravená na to, že nebude schopná porodiť sama a bude musieť urobiť cisársky rez. Gestos nemôže byť vyliečený, ale môžete znížiť hladinu bielkovín v moči - predovšetkým kvôli diéte.

Prevencia neskorej gestazy, a teda jeden z jej príznakov - zvýšená hladina bielkovín v moči - je špeciálna diéta. V prípade odmietnutia tehotných žien z ústavnej liečby je potrebné preukázať vedomie ich stavu. V prvom rade sledujte tlak. Ak chcete merať pravidelne dvakrát denne, počúvať najmenšie posuny v stave zdravia pre horšie: bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, stmavnutie očí.

S tendenciou k edému, prísne monitorovať množstvo spotrebovanej tekutiny - nemalo by prekročiť množstvo emitované. Obmedzte alebo úplne upustite od používania soli, korenia, údeného mäsa, vyprážaného mäsa s chrumkavou kôrkou. Odvážte dennú a kontrolnú hmotnosť. Rýchly zber ďalších kilogramov je prvým znakom progresívnej gesto.

Na uľahčenie práce s obličkami môžete užívať paralelné lieky na báze rastlín: cannephron alebo fytolyzín. Diuretické bylinné čaje, brusnice a brusnice mors sú veľmi účinné. Ale najprv musíte konzultovať s lekárom!

Taktiež sa dôrazne odporúča nepiť kávu, silný čaj, čokoládu. Znížiť príjem výrobkov z kyslého mlieka alebo znížiť ich obsah tuku. Nezasahujte do citrusov.

A pamätajte, hlavná vec je váš postoj. Ak ste v takej nepríjemnej situácii, vašou prvou úlohou je postarať sa o budúce zdravie dieťaťa. A ak je mama pokojná a sebavedomá, všetko skončí dobre.

Odporúčame Vám, aby ste si prečítali: Čo je nebezpečná erózia krčka maternice počas tehotenstva

Proteín v moči počas tehotenstva - čo to znamená?

Proces normálneho vzdelávania a vylučovania moču u tehotnej ženy je jednou zo zložiek všetkých zákonitostí normálneho vývoja plodu, takže materské obličky pracujú počas tehotenstva intenzívne.

Normálne filtračná schopnosť glomerulov bráni priechodu veľkých proteínových molekúl z krvi cez renálny filter, takže moč neobsahuje proteín. Ak sa v moči zistí určité množstvo, analýza sa musí zopakovať.

Osobitná pozornosť sa má venovať registrácii krvného tlaku pacienta (denne). Výskyt významného množstva bielkovín v moči spolu so zvýšením krvného tlaku je známkou preeklampsie, ktorá môže viesť k predčasnému pôrodu, eklampsii a iným patologickým stavom ženy a jej dieťaťa. Je dôležité určiť a prečo sa proteín objavuje v moči.

diagnostika

Zoznam povinných laboratórnych testov tehotnej ženy počas prvého trimestra zahŕňa kultúru moču pre baktérie a analýzu jej sedimentu. Stanoví sa hladina moču Ph, jeho hustota, farba, priehľadnosť, sediment (prítomnosť leukocytov, červených krviniek alebo valcov), množstvo proteínu. Každú ďalšiu gynekologickú konzultáciu by mala sprevádzať štúdia novej časti moču.

Ako sa moč odoberá na analýzu?

• Prvých pár sekúnd sa odporúča na močenie v záchode, potom zbierať moč v nádobe (asi 50 g);
• Odporúča sa dodržiavať hygienické predpisy, aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom (pre bielkoviny alebo baktérie): pred odobratím biologickej tekutiny musíte najskôr umyť pokožku v oblasti genitálií vodou;
• Moč sa zhromažďuje v nádobe špeciálne určenej na tento postup (musí byť sterilný);
• Materiál na laboratórne testy sa musí dodať najneskôr 2 hodiny po odbere.

Počas tehotenstva od 13. do 28. dňa sa počas každej návštevy gynekológa vyšetruje aj moč. Od tretieho trimestra tehotenstva sa močová analýza proteínových zložiek vykonáva raz za dva týždne a tiež sa vykonáva pri gynekológovi.

norma

Normálne by moč nemal obsahovať proteínové prvky. Ak laboratórna štúdia odhalí určité množstvo, ktoré je vyššie ako norma - musíte vydať alarm. Po prvé, musíte premýšľať o patológii močového systému a vykonať dôkladné vyšetrenie tohto systému tela.

Pre ženu počas tehotenstva je potrebné nepretržité monitorovanie množstva bielkovín v moči, pretože obličky počas tohto obdobia pracujú pre dvoch.

Rýchlosť bielkovín v moči počas tehotenskej tabuľky:

Zvýšené množstvo bielkovín v moči počas tehotenstva: nebezpečné, ako odstrániť, diéta

Čo znamená bielkovina moču počas tehotenstva? Aké hodnoty obsahu bielkovinových častíc v moči sa považujú za normálne u tehotných žien? Aká liečba pomôže odstrániť bielkoviny v moči? Tento článok poskytuje podrobné informácie, ktoré umožnia každému z nás pochopiť možné príčiny vývoja, metódy liečby proteinúrie.

Čo je to proteinúria a aké sú jej príčiny?

Moč je filtrát získaný prechádzaním krvi močovým systémom, menovite glomerulárnymi filtrami a renálnymi tubulami.

Počas tehotenstva by každá žena mala pravidelne podstúpiť test proteínov v moči na stanovenie funkčných schopností obličiek. Množstvo proteínu, ktoré sa považuje za normálne - 0, 033 g na liter moču. Ak indikátor prekročí túto hodnotu, čo to znamená? To znamená, že existujú určité príčinné faktory. Vysoký pomer bielkovín v moči sa nazýva proteinúria.

Zvýšenie proteínových častíc v moči v dôsledku "renálnych" dôvodov:

1. Patologické zmeny v stenách krvných ciev glomerulárnych filtrov, v dôsledku ktorých membrána prechádza veľkými molekulami, vrátane proteínových častíc.
2. Zníženie intenzity prekrvenia obličiek z nejakého dôvodu tiež prispieva k stagnácii krvi v glomeruloch, čo spôsobuje prítomnosť proteínu v moči.
3. Tubulárna patológia obličiek, keď je narušená reverzná absorpcia proteínu.

Významná strata bielkovín spolu s močovou tekutinou môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• Zníženie obsahu frakcií proteínov v krvi (normálne krvná bielkovina (celková frakcia) by mala byť najmenej 65 a nie viac ako 85 g / l. A frakcia albumínu by mala byť od 35 do 50 g / l.);
• Zvýšený krvný tlak v dôsledku zvýšených hladín antidiuretického hormónu a aldosterónu v krvi pacienta;
• Tekutina je zadržaná v tele, zvyšuje sa priepustnosť cievnych stien, čo vedie k rozvoju edematózneho syndrómu;
• Výrazne sa zvyšuje hladina rôznych lipidových frakcií (hypercholesterolémia);

Proteín v moči počas tehotenstva sa môže objaviť v dôsledku vývoja preeklampsie. Pri ťažkej gestose v renálnych tubuloch dochádza k atrofii epitelovej vrstvy a rozvíja membránovú nefropatiu (ako pri glomerulonefritíde).

Tehotenstvo však nemôže byť jediným dôvodom vzniku proteinúrie. Výskyt bielkovín v moči u tehotných žien je spôsobený prítomnosťou akýchkoľvek abnormalít v práci močového systému.

V tehotenstve je zistená miera výskytu bielkovín v moči, informácie sú uvedené v tabuľke nižšie.

Pri primárnej detekcii zvýšenia koncentrácie bielkovín v moči tehotnej ženy by sa mal vykonať ďalší odber moču na opakovanú laboratórnu analýzu. Prečo sa bielkoviny moču javia ako prechodné a bezvýznamné? Nedodržanie určitých pravidiel pri dodávke materiálu na analýzu môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky.

Ako zbierať moč (ráno):

1. Ihneď po spánku vyprázdnite močový mechúr, zatiaľ čo moč by sa mal odobrať do vyčistenej nádoby (všetko!);
2. Vonkajšie genitálie by ste mali najprv umyť čistou vodou a zavrieť vagínu vatovým tampónom;
3. Potom sa 100-150 ml moču naleje do špeciálnej plastovej nádoby;
4. Je potrebné dodať moč do laboratória do 2-3 hodín po jeho odbere.

Funkčná proteinúria u tehotných žien

Proteín v moči u tehotných žien sa môže mierne zvýšiť bez akýchkoľvek patologických zmien v tele. Takéto epizódy sú prechodné a nie sú sprevádzané inými patologickými príznakmi. Táto proteinúria sa nazýva benígna alebo funkčná.

Možné príčiny proteinúrie benígnej povahy:

1. Zakrivenie chrbtice ženy, najmä v bedrovej oblasti (lordóza);
2. Porušenie fixačného zariadenia obličiek a jeho vynechanie (nefropóza);
3. Proteinúria pri zmene horizontálnej polohy tela na vertikálnu;
4. Proteín v moči sa môže objaviť po intenzívnom fyzickom cvičení (napätie proteinúrie);
5. So zvýšeným potením a nedostatočným príjmom tekutín v ženskom tele sa môže vyvinúť albuminúria;
6. Stresové stavy, ťažká hypotermia alebo horúčka môžu spôsobiť objavenie sa proteínov v moči;
7. Použitie v dennej strave veľkého množstva proteínových potravín môže tiež spôsobiť prechodnú funkčnú proteinúriu;
8. Kvôli zväčšeniu veľkosti dutiny maternice je krvný obeh v malej panve trochu narušený a odtok moču môže byť mierne narušený. Takáto stagnácia podporuje "únik" proteínových molekúl cez membránu renálnych glomerulov.

Príčiny patologickej proteinúrie

Hladina bielkovín v moči počas tehotenstva sa môže zvýšiť v nasledujúcich patologických stavoch: t

1. Nefritída, glomerulonefritída;
2. pyelonefritída;
3. Autoimunitná renálna patológia;
4. Renálny polycystický;
5. Novotvary v obličkovom parenchýme;
6. Choroby srdca a krvných ciev;
7. Betóny v obličkách.

Prerenálna proteinúria tehotných žien (skorá toxikóza)

Zvýšený obsah bielkovín v moči počas tehotenstva môže byť zistený v dôsledku vývoja skorej gestazy u žien. Včasná preeklampsia je sprevádzaná najčastejšie opakovaným zvracaním, bohatým slinením. Vďaka týmto procesom sa hladiny proteínov v moči môžu zvýšiť (v dôsledku dehydratácie). Ale množstvo bielkovín v dennom moči v takýchto prípadoch zvyčajne nepresahuje 1 gram. Včasná toxikóza sa zvyčajne vyvíja počas prvých 12 týždňov tehotenstva, príznaky často ustupujú do 13-14 týždňov tehotenstva.

Ošetrenie takýchto stavov sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne. Ťažká skorá toxikóza je indikáciou pre hospitalizáciu tehotnej ženy.

Proteinúria v dôsledku neskorej gestazy u tehotných žien

Neskorá gestasa sa vyvíja v treťom trimestri tehotenstva a zahŕňa také povinné symptomatické zložky: prítomnosť pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie a edematózneho syndrómu.

Medzi príčiny neskorej toxikózy patria:

1. Autoimunitné reakcie a konflikt medzi bunkami imunitného systému dieťaťa a matky;
2. Poruchy centrálneho nervového systému a hormonálna nerovnováha;
3. Porušenie močového systému v neskorých štádiách tehotenstva významne ovplyvňuje všetky vyššie uvedené procesy, čím zhoršuje situáciu.

Rizikové faktory pre vývoj neskorej gestaózy u tehotnej ženy:

1. História hypertenzie;
2. Chronické ochorenia močového systému (vrátane obličiek);
3. Jedným z rizikových faktorov je anamnestický údaj o užívaní liekov, ktoré sú toxické pre obličky;
4. anémia;
5. Diabetes u žien;
6. Prítomnosť precitlivenosti na akékoľvek zložky alebo látky;
7. Autoimunitné reakcie;
8. Pitie nadmerného množstva alkoholu a fajčenie.

Aké je riziko, že sa u tehotnej ženy u dieťaťa vyvinie neskorá gestaóza? Existuje obrovský zoznam patológií, ktoré sa tvoria u dieťaťa v závislosti od formy preeklampsie.

Najčastejšie formy preeklampsie sú:

1. Vodnateľnosť. V tejto forme preeklampsie existuje vysoká hladina vody, ktorá môže viesť k ischémii placenty a hypoxii plodu. Dieťa sa narodilo s intrauterinnou retardáciou rastu a hypoxickým syndrómom, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť opuch mozgu.
2. Nefropatia u tehotných žien často vedie k hypoxickým komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť "vynechanie tehotenstva".
3. Vývoj preeklampsie je pre ženu nebezpečný zvýšením rizika konvulzívneho syndrómu.
4. Eklampsia. Tento pojem znamená výskyt kŕčovitých kontrakcií svalov celého tela tehotnej ženy, čo vedie k placentárnemu poškodeniu a smrti plodu, ako aj k možnému porušeniu mozgového obehu matky. Je pravdepodobné, že žena je ponorená do kómy.

liečba

Stopy bielkovín v moči počas tehotenstva naznačujú progresívny patologický proces v tele budúcej matky. Preto je veľmi dôležité včas identifikovať symptómy tohto ochorenia a predpísať liečbu, aby sa predišlo nepriaznivým účinkom.

Ak sú vysoké hladiny bielkovín v moči spôsobené zápalovými ochoreniami obličiek, sú predpísané antibakteriálne látky (ktoré sú povolené pre tehotné ženy), antimikrobiálne látky a diuretiká. Tento algoritmus je zameraný na elimináciu patologického bakteriálneho fokusu a prevenciu vzniku komplikácií. Ak sa denná proteinúria nezmení na pozadí takejto liečby, potom sa má vykonať dôkladnejšie vyšetrenie ženy.

Príčinou proteinúrie je často preeklampsia. V tomto prípade by liečba mala byť zameraná na udržanie normálneho funkčného stavu vnútorných orgánov matky a dieťaťa. Za týmto účelom vykonajte tieto činnosti:

• Lekári pôrodníci a gynekológovia odporúčajú pozorovať pokoj na lôžku;
• Diétne potraviny, ktoré budú diskutované nižšie;
• Metódy liečby drog: sedatíva, aminofylín, diuretiká, fyziologické roztoky a roztoky koloidov, lieky na znižovanie krvného tlaku;

Žena s neskorou preeklampsiou by sa mala bez problémov poradiť s resuscitátorom.

V tomto stave by mala byť žena v nemocnici, kde bude denne vyšetrovaná jej acidobázická rovnováha krvi, funkčná schopnosť obličiek a stav systému zrážania krvi.

Ak liečba nedáva žiadne výsledky, potom môžete uvažovať o urgentnom pôrode.

Čo je diéta 7c?

Ako znížiť hladinu proteinúrie na tehotnú ženu? Čo ak je liečba antibiotikami neúčinná? Jednou zo zložiek liečby tohto syndrómu je diéta.

Diétny režim je obmedzenie množstva živočíšnych tukov, cukru a jednoduchých sacharidov, ako aj soli (až 2,5 gramu denne). Mnohonásobnosť jedál by mala byť asi 5-6 krát denne.

Produkty, ktoré môže konzumovať žena v neobmedzenom množstve:

• Výrobky z mlieka, kyslej smotany a tvarohu;
• Rôzne druhy zeleniny a ovocia;
• Mäsové nízkotučné odrody (hydina, králik atď.);
• obilniny;
• Kuracie vajcia.

Denný objem vody by mal byť aspoň 1 liter v čistej forme.

Varovanie! Odporúčalo sa postupné plánovanie rodiny, čo znamená vykonávanie rôznych typov vyšetrení žien a mužov a liečbu chronických patológií. Včasný prístup k gynekológovi môže zabrániť alebo znížiť sekréciu proteínových prvkov z moču a pomôcť nájsť príčiny vzniku tohto syndrómu.

Proteín v moči počas tehotenstva - príčiny, norma

obsah:

Aký je nebezpečný vzhľad bielkovín v moči počas tehotenstva?

Moč je tvorený filtráciou krvi v glomeruloch obličiek a prakticky neobsahuje proteín - normálne sú póry glomerulárnej membrány príliš malé na to, aby umožnili molekulám proteínu prejsť cez ne.

V referenčnom štandarde moč neobsahuje bielkoviny.

• Proteinúria - množstvo bielkovín v moči je viac ako 0,033 g / l.

Príčiny proteinúrie.

1. Poškodenie / zápal krvných ciev v obličkách. Zmeny v stene glomerulárnych kapilár zvyšujú ich permeabilitu na proteínové molekuly.

2. Znížená reabsorpcia (reabsorpcia) proteínu a vody v renálnych tubuloch.

3. Znížený prietok krvi v obličkách, stáza krvi v obličkových glomeruloch.

Dôsledky patologickej proteinúrie.

1. Proteinémia - zníženie plazmatickej koncentrácie proteínov.

Normálne ukazovatele metabolizmu proteínov:

• celkový krvný proteín: 65 - 85 g / l
• krvný albumín: 35 - 50 g / l

2. Hypertenzia - stúpa krvný tlak v dôsledku zvýšenej produkcie antidiuretického hormónu ADH a aldosterónu.

3. Hypercholesterolémia - zvýšené hladiny lipidov v krvi.

4. Oneskorenie solí a vody v tkanivách s tvorbou edému.

Dlhá masívna proteinúria ≥ 3,0-3,5 g / deň vedie k zníženiu koncentrácie albumínových proteínov v krvnej plazme - je to albumín, ktorý udržuje tekutú časť krvi prúdiacu cez kapiláry. Strata proteínov v moči potencuje edém tkaniva.

Výskyt bielkovín v moči počas tehotenstva nad povolenú rýchlosť môže byť klinickým príznakom neskorej toxikózy tehotenstva, presnejšie jednej z foriem gestazy - nefropatie tehotných žien s difúznym poškodením obličiek.

Zmeny v obličkách s preeklampsiou sú podobné membránovej glomerulonefritíde s ťažkým renálnym tubulárnym epitelom. Počas preeklampsie sú postihnuté nielen obličky, ale aj patologické zmeny v pečeni, myokarde, mozgových cievach. Všetky tieto poruchy spravidla zmiznú krátko po pôrode.

Samotné tehotenstvo nemôže byť príčinou nezvratných zmien v obličkách a iných životne dôležitých orgánoch. Ak proteinúria a jej sprievodné príznaky pretrvávajú aj po pôrode, možno tvrdiť, že u pacienta pred graviditou existovali určité chronické / nediagnostikované ochorenia.

Proteín v moči

Stopy bielkovín v moči počas tehotenstva nemajú klinický význam. Malá proteinúria (stopy / 1 +) má najčastejšie prechodný, benígny charakter.

Proteín v moči počas tehotenstva. Norma.

Ako správne zbierať rannú moč na všeobecnú analýzu?

1. Ráno (6.00 - 8.00 hodín, bezprostredne po spánku) dôkladne umyte.

2. Zozbierajte VŠETKY ranné močy v čistej, suchej, špeciálne pripravenej pre tento kontajner (nádobu).

3. Do čistej, suchej nádoby nalejte 100 - 200 ml odobratého moču.

4. Nádobu s močom odovzdajte do laboratória najneskôr 2 hodiny po jej odbere.

Ako zbierať denne moč?

1. Pripravte si čistú a suchú veľkú nádobu s objemom do 3 litrov (2 - 3 litrové nádoby s vekom) na zber dennej moču.

2. Pripravte si čistú malú nádobu s objemom približne 200 ml - na dodanie vzorky denného moču do laboratória. známka:
Úplné meno _____
Presný čas začiatku odberu moču: (napríklad 9,00)
Objem spotrebovanej tekutiny za deň: (-)
Celkový moč za deň: (-)

3. Pripravte si čistý hrniec a „Denník pre tekutiny opité počas dňa“.

4. Ráno o 9.00 vyprázdnite močový mechúr (prvá časť moču) do UNITAZ.

5. Všetky nasledujúce moč po dobu 24 hodín zbierať do hrnca a zalejeme do veľkej nádoby. Do "Účtovného denníka" zaznamenajte objem každej spotrebovanej tekutiny.

6. Ráno o 9.00 hod. Ráno zozbierajte poslednú časť moču, nalejte do veľkej nádoby.

7. Zmerajte celkový objem denného moču, vypočítajte objem spotrebovanej tekutiny za deň. Uveďte údaje do menšieho kontajnera (-).

8. Moču pretrepte vo veľkej nádobe, nalejte 100-200 ml do malej nádoby a okamžite odošlite vzorku do laboratória.

Varovanie!

1. Po celú dobu zberu moču by mal byť v chladničke uskladnený veľký kontajner.

2. Ak aspoň jedna z častí moču v priebehu 24 hodín nebola zachytená vo veľkej nádobe, vylejte všetok zachytený moč. Druhý deň ráno správne zopakujte postup odberu moču.

Rýchle testovanie moču na bielkoviny pomocou diagnostických prúžkov.
Dekódovanie.

GLU …… Glukóza
PRO........ proteín / proteín
BIL …… Bilobin
URO........ mobilinogén
PH......... reakcia moču / pH
S. G.... relatívna hustota
BLD........ krv / hematúria
KET …….katons
NIT........ Dusitany
LEU....... esteráza leukocytov

Približná interpretácia výsledkov

Funkčná / benígna proteinúria

Bezvýznamné, menej ako 0,3 g / deň, izolované (neexistujú žiadne iné príznaky zlého zdravotného stavu), prechodné (to znamená nie) vzhľad bielkovín v moči počas tehotenstva nie je vždy príznakom tehotenskej patológie alebo ochorenia obličiek.

Príčiny funkčnej / fyziologickej / benígnej proteinúrie

Zakrivenie (lordóza) bedrovej chrbtice - lordotická proteinúria.

Nefropóza - prolaps obličiek.

Ortostatická proteinúria.

Fenomén je, keď sa pri odbere moču v stojacej polohe zistí dostatočne vysoký obsah proteínov. Ak zbierate moč v polohe na bruchu - v moči nie je bielkovina. Pre ortostatickú proteinúriu charakterizuje neprítomnosť proteínu v ranných (zozbieraných bezprostredne po spánku) porcií moču. Tento typ proteinúrie je častejší u mladých tehotných žien (mladších ako 18 rokov), ako aj u vysokých, tenkých žien.

Vyskytuje sa po rozsiahlej a dlhodobej fyzickej námahe, intenzívnom športovom tréningu. Proteín v moči úplne zmizne po niekoľkých hodinách alebo 1-2 dňoch po ukončení záťaže.

Dehydratácia v dôsledku porušenia pitného režimu a zvýšeného potenia.

Koagulácia krvi, najmä v horúcom počasí, vedie k koncentrácii albumínových proteínov v krvnej plazme a môže byť sprevádzaná ich výskytom v moči.

Prechodná proteinúria, ako výsledok febrilných (hypertermických) stavov, hypotermie, stresu.

Výsledkom diéty s vysokým obsahom bielkovín, ako aj zneužívania korenistých, slaných potravín a alkoholu.

• Kongestívna proteinúria tehotná.

Kvôli rastu tehotnej maternice je hemodynamika v panvovej oblasti narušená, prietok krvi v obličkách sa spomaľuje, prietok moču sa zhoršuje. Za takýchto podmienok môžu byť nízkomolekulárne proteíny krvného albumínu filtrované cez póry bazálnej glomerulárnej membrány do primárneho moču.

Benigná proteinúria:

• Nie je to nebezpečné.
• Nepokračuje.
• Nevyžaduje osobitné ošetrenie.

Je dočasná - objavuje sa a zmizne bez liečby.

Nie sú sprevádzané žiadnymi inými príznakmi - pozorné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia tehotného pacienta v nej neodhalia žiadnu patológiu.

Patologická proteinúria

Exacerbácia už existujúcich ochorení uvedených nižšie môže spôsobiť výskyt patologickej proteinúrie v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva:

• Glomerulonefritída, nefritída rôznych etiológií.
• Pyelonefritída.
• Amyloidóza obličiek.
• Polycystický nádor obličiek.
• Autoimunitné ochorenia - SLE, vaskulitída atď.
• Choroba srdca, choroba s / s.

V prípade kongestívnej proteinúrie v dôsledku cirkulačnej insuficiencie rôzneho pôvodu môže byť v tehotenstve veľa bielkovín v moči (od 2,0-3,0 g / l do 10 g / l).

Falošná / postrenálna / nerenálna proteinúria

S prechodným minimom (≤0,3-0,5 g / l) alebo stopovým výskytom proteínu v moči počas tehotenstva je potrebné predovšetkým vylúčiť falošnú proteinúriu, ktorá nie je spojená s patológiou obličiek. Jeho dôvody sú:

Nedostatok osobnej hygieny počas odberu moču.

Infekcie genitálneho a urinárneho traktu - cystitída, uretritída atď.

V období infekčných a zápalových procesov genitálií / dolných močových ciest v moči môže byť veľký počet leukocytov, erytrocytov, baktérií, ako aj epitelu zápalovej sliznice a hnisavého vylučovania pohlavných orgánov, čo dáva falošne pozitívny výsledok pre proteín v moči.

Na potvrdenie / vylúčenie falošnej proteinúrie sa vykonávajú ďalšie testy moču: vzorky z Nechiporenko, Kakovsky-Addis a ďalšie.

Proteín v moči kvôli skorej gravidite
/ prerenálne pretečenie proteinúrie /

Včasná toxikóza - komplikácia prvej polovice tehotenstva - sa zvyčajne vyskytuje v prvých 12 týždňoch gravidity.

Prerenálna (non-renálna) proteinúria tohto obdobia zriedka presahuje 1 g / deň a je výsledkom dehydratácie v dôsledku častého zvracania, slintania (až 1,5 litra slín sa môže uvoľniť denne) a metabolických porúch v tele tehotnej ženy. Do 13. až 14. týždňa tehotenstva sa zlepšil stav nastávajúcej matky, obsah bielkovín v moči sa normalizoval.

Liečba ťažkej skorej toxikózy sa vykonáva v nemocnici, v niektorých prípadoch, otázka umelého ukončenia tehotenstva.

Proteín v moči kvôli neskorej toxikóze tehotenstva - preeklampsia

Narušenie hormonálnej homeostázy a zhoršená funkcia centrálneho nervového systému v tele matky.

Imunologický konflikt medzi matkou a plodom vedie k rozvoju imunitného zápalu v obličkách a iných tkanivách, k tvorbe edému.

Akumulácia v edematóznej ischemickej placente a maternici škodlivých metabolických produktov - hysterotonických látkach - spôsobuje zvýšenie priepustnosti bunkových membrán a cievnych stien, zhoršuje edém a zápal.

Funkčné preťaženie obličiek v druhej polovici tehotenstva zhoršuje všetky vyššie uvedené procesy.

Faktory predisponujúce k rozvoju preeklampsie:

• Hypertenzná choroba srdca.
• Vrodené / získané pred tehotenstvom ochorenie obličiek.
• Diabetes mellitus.
• Chudokrvnosť.
• Nefrotoxické lieky v anamnéze pacienta.
• Sklon k alergickým reakciám, polyvalentná alergia.
• Autoimunitná patológia.
• Ohniská chronickej mikrobiálnej infekcie (tonzilitída, kaz, atď.)
• Fajčenia.

Vzhľad po 20 týždňoch tehotenstva, proteinúria> 0,3 g / deň sa môže považovať za klinický príznak nefropatie u tehotných žien.

Svetlo / benígne formy nefropatie sa vyskytujú bez hypertenzie, sprevádzanej miernym edémom a prijateľným obsahom proteínu v moči (0,3 - 0,5 g / l). Po pôrode zmizne proteinúria bez stopy.

Frekvencia neskorej toxikózy tehotenstva sa pohybuje od 2,2 do 15%. Ťažká (v kombinácii s inými patológiami) nefropatia tehotných žien môže spôsobiť materskú a perinatálnu (krátko po narodení) detskú úmrtnosť.

Príznaky preeklampsie

Ukazovateľom závažnosti pacienta s preeklampsiou nie je toľko opuchov a množstvo bielkovín v moči ako hypertenzia, najmä vysoký diastolický tlak.

Kalkulačka na výpočet závažnosti preeklampsie
/ ako dátum inšpekcie /

liečba

Špecifickú liečbu preeklampsie s výskytom bielkovín v moči u tehotných žien vykonáva gynekológ pôrodník spolu s ďalšími odborníkmi.

1. Sparing, v niektorých prípadoch, odpočinok na lôžku.
2. Diéta číslo 7c.
3. Liečba liekmi:
- sedatívna terapia;
- aminofylín, síran horečnatý in / in, v / m.
- diuretiká;
- antihypertenzíva;
- anti-edematózne (anti-cerebral edema) opatrenia: IV: reopolyglukín, lasix, manitol, 40% roztok glukózy, plazma, 20% roztok albumínu atď.
Konzultácia resuscitácia.

Liečba sa vykonáva v nemocnici pod neustálym monitorovaním ukazovateľov acidobázickej rovnováhy, zrážania krvi a funkčného stavu obličiek.

Pri absencii efektu konzervatívnej liečby sa rieši otázka núdzového podávania.

Ďalšie povinné testy a postupy pre tehotné ženy s preeklampsiou:
1. Kompletný krvný obraz + krvné doštičky + koagulogram.
2. Biochemická analýza krvi: bielkoviny, bilirubínu, kreatinínu, močoviny, ALT a AST.
3. Spoločná analýza moču. Na bielkovinách - denne.
4. Analýza moču podľa Zimnitského.
5. Denne kontrolujte krvný tlak na oboch rukách.
6. EKG.
7. Konzultácie s odborníkmi: t
optometrist;
- terapeut;
- neurológ.
8. Kontrola telesnej hmotnosti matky - denne, týždenne.
9. Ultrazvukové vyšetrenie plodu (CTG, typ krvného obehu, stanovenie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, OPSS atď.) T
10. Kontrola plodu stetoskopom.

Výživa na zníženie bielkovín moču počas tehotenstva
/ Diéta číslo 7b /

- doplnenie straty proteínov;
- zníženie hypercholesterolémie, proteinúrie;
- eliminácia edému.

• Stravovací režim: 5-6 krát denne.
• Limit v strave:

- Soli na 0-2,5 g za deň;
- jednoduché sacharidy, cukor do 30 g za deň;
- živočíšny tuk.

• Denný objem voľnej tekutiny v strave - 1 liter.
• Vylúčiť zo stravy:

extrakty (bohaté vývary), korenie, horúce korenie, alkohol, zmrzlina, pečivo, citrusové plody, exotické ovocie, mastné ryby / mäso / hydina, mäso v konzervách / ryby / zelenina, klobásy, údené mäso.

• Chemické zloženie stravy:

Bielkoviny - 120 g (zvieratá 60 g)
Tuk - 80 g (zeleninový 50 g)
Komplexné sacharidy - 500 g

• Kalorický obsah: 2800 kcal / deň
• Odporúčané produkty:

- pšeničný chlieb s otrubami;
- nízkotučné odrody mäsa, hydiny, rýb uvarených alebo pečených (nie vyprážaných);
- mlieko, mliečne výrobky, tvaroh;
- vajcia - bielkovinová omeleta;
- obilniny: pohánka, ovsené vločky, proso;
- zelenina: zemiaky, mrkva, kapusta, tekvica, cuketa, uhorky, zelený hrášok - čerstvý, varený, pečený;
- akékoľvek zrelé ovocie, bobule;
- nápoje: dogrose vývar, zelený čaj, čistá voda.

Prevencia toxikózy

Príprava na plánované tehotenstvo, včasná registrácia na predporodnej klinike, prísne plnenie všetkých odporúčaní pôrodníka-gynekológa vám pomôže zbaviť sa proteínov moču v tehotenstve, porodiť zdravé dieťa a stať sa šťastnou matkou.

20 pripomienok

Všetko je jasné, ďakujem. Kde je kalkulačka?

Kalkulačka bude zverejnená na stránke v najbližších dňoch. Postupujte podľa publikácií.

Dobrý deň, Veronica)
Vo vašom prípade má lekár pravdu - s 90% pravdepodobnosťou je súčasný stav spôsobený užívaním methyldopy + negatívnej hormonálnej a autoimunitnej agresie počas tehotenstva (teda gestazózy!) + Laktácia. Ale bez paniky Nie je to „smrteľne toxická“ hepatitída, je to cholestatická hepatóza tehotných žien, t. cholestáza (stagnácia žlče) vyvolaná komplikovaným tehotenstvom zhoršená núteným (odôvodneným) príjmom metyldopy. Závažnosť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, slabosť, svrbenie - typické príznaky cholestázy. Odporúčania: počkať-a-vidieť taktiku + dynamické pozorovanie (opakované testy podľa pokynov svojho príslušného lekára!). Upokoj sa a počkaj na november. Ak hodnoty funkcie pečene klesnú, potom je všetko v poriadku. Konečné zotavenie tela nastane po normalizácii hormonálnych hladín, t.j. po ukončení dojčenia (je potrebné byť trpezlivý, ste MAMA))) Pozorovanie u endokrinológa a hepatológa je pre život (robíte to). Nadmerná hmotnosť sa musí nevyhnutne vynulovať. Mastná dystrofia pečene (urobiť ultrazvuk pečene + žlčník, možno tučné hepatózy ešte nie je.) - nebezpečný, ale reverzibilný stav. Odporúčania na chudnutie sú rovnaké pre každého: zlomkové, časté jedlá v malých porciách. Viac surovej zeleniny a bielkovín (hydina, tvaroh, ryby) v strave. Sladká, múka, prebytočný tuk - odstráňte. Voda - 1,5 litra denne (dojčiace matky - do 2 litrov). Bez soli (nepotrebujeme edém!). Spať veľa, chodiť veľa, chodiť - obnoviť nervový systém, boj proti cievnej dystónii)). Fizkult-minute niekoľkokrát denne - torzo sa otáča, ohýba, tlačové cvičenia - zlepšiť tok žlče. Požiadajte o pomoc príbuzných, priraďte časť zodpovednosti za starostlivosť o deti príbuzným, priateľom, známym. Žiadne umelé doplnky, "byliny"... Pečeň je jedinečný samo-liečivý orgán! Vašou úlohou je aktívny, maximálne zdravý životný štýl a pozorovanie u svojho lekára. Všetok zvyšok tela "vyliečiť" sám (dúfame, že áno) S pozdravom. Veľa šťastia! Zdravotné dieťa)

Veľmi pekne ďakujem! Myslím si, že môj všeobecný lekár by sa mal dobre orientovať v problematike pečene - má špecializáciu v gastroenterológii. Uzi to urobí aj 2. novembra. Tu v Nemecku je veľmi ťažké dostať sa k úzkym špecialistom - potrebujete transfer od rodinného lekára. Povedz mi prosím, ako dlho môže hypochondrium stále bolieť? To bolí, tak hovoriť, pravidelne už druhý týždeň už to nebolí v noci. Tieto hodnoty sú alt - sú veľmi kritické? Ani som nevedel, že gravidná cholestáza sa vyskytuje aj po tehotenstve, pretože moja pečeň ma počas tehotenstva neobťažovala. Ešte raz vďaka!

Veronica!
Vo vašom prípade je zvýšenie ALT, AST mierne. Pri akútnej infekčnej alebo toxickej hepatitíde sa ALT môže zvýšiť na 800 alebo viac jednotiek / L. Opäť platí, že GGT je mierne zvýšená (LITTLE!) A proteín je normálny (veľmi dobrý). Leukocyty sú normálne! Ukazuje sa, že nie je nič dôležité. Áno, vyzerá to ako mastná dystrofia (ale nie fakt). Veľmi podobné vedľajším účinkom metyldopy. Nezabudnite na "bývalú" preeklampsiu. Samozrejme, že máte tehotenstvo))) samozrejme nie, ale po pôrode sa telo postupne zotavuje, najmenej 3 mesiace. ALE! Prečo niečo hádať? Urobíte ultrazvuk, budete podstúpiť opakované b / x pečeňové testy a lekár (gastroenterológ!) Stanoví objektívnu diagnózu.
O bolesti v pravej hypochondrium: pečeň nebolí (nie sú tam žiadne nervové zakončenia). Syndróm bolesti môže byť spojený s dysfunkciou, spazmom, dyskinéziou žlčových ciest. Ťažké alebo náhle uvoľnenie žlče zo žlčníka do dvanástnika 12 môže byť tiež sprevádzané bolesťou (toto sa stane, keď sa zúženia, ohyby v žlčníku, porucha rytmu alebo stravovacie návyky: dlho nejedli, potom bohatý príjem potravy. "Pečeň diéta? Je to príčina bolesti? Okrem toho, GI motility je často" neposlušné "pre neurózy.Preto, v novembri - k lekárovi, a teraz -" pustiť situáciu, "upokojiť sa.

Veľmi pekne ďakujem, v rámci stravy s pečeňou, myslím vašu radu o zdravom stravovaní.
Je nám ľúto, ďalšia otázka - s týmito hodnotami enzýmov, môžete dať anestéziu u zubára (articain), zub s ošetrenými kanálmi popraskané a musí byť odstránený zajtra, bohužiaľ. Ďakujem

Veronica, pokiaľ viem, articaín nie je hepatotoxický. Rýchlo a úplne sa vylučuje z tela (6 hodín). Schválené na použitie pri dojčení. S kardiovaskulárnou patológiou - existujú nuansy. Podľa môjho skromného subjektívneho názoru nemáte na tento typ lokálnej anestézie žiadne kontraindikácie. Ale! Je vhodnejšie diskutovať o tejto otázke so zubným lekárom.
Na diéte - pozorujte, po akom type jedla máte bolesť? Niekto netoleruje cesnak, niekoho - bulharské korenie, pre niekoho je surová kapusta ťažkým výrobkom. Zdravá strava na prvom mieste - primeraná strava. Po vypočutí názoru iného - počúvajte seba, svoje pocity. Sú vedené a (hovorím o jedle). V liečbe - prísne dodržiavať odporúčania svojho lekára) S pozdravom.

ahoj Dnes prešiel analýzou. Nebol nájdený žiadny proteín, ale bol zistený zvýšený počet leukocytov. Predtým bol proteín. Ako to možno vysvetliť?
Vďaka vopred.

Dobrý deň, Julia
Stopy alebo zanedbateľné množstvo (menej ako 1,0 g / l) bielkovín v moči nemá klinický význam (možno bol moč odobratý nesprávne, alebo nejaká dočasná funkčná porucha tela) - po chvíli sú znovu analyzované.
Obraz s leukocytmi je podobný - ak sú vo všeobecnej analýze len leukocyty mierne zvýšené, zatiaľ čo neexistuje bakteriúria, krv, proteín, potom sa analýza po čase opakuje. Alebo predpisujú urobiť analýzu moču podľa Amburzhe, Nechyporenko alebo Addis-Kakovsky.
V konečnom dôsledku: výskyt bielkovín v moči hovorí o ochorení obličiek, leukocytoch v moči - existuje určitý druh zápalu v obličkách alebo močových cestách.
S pozdravom.

Vďaka za odpoveď

Vitajte! Teraz mám 37 týždňov tehotenstva. Pri biochemickej analýze krvi sú ALT-72 a AST-50 zvýšené, celkový bilirubín je 12, cholesterol je 4,39. V moči nie je bielkovina, ale stúpa tlak až na 150/80. Lekári vystrašujú preeklampsiu a hepatózu tehotných žien. Pijem dopegit z tlaku a hofitolu. Povedz mi, sú kritické ukazovatele ALT a AST a je to naozaj hepatóza?

Dobrý deň, Alena
V pečeňových enzýmoch dochádza k miernemu zvýšeniu, čo poukazuje na mierne (nekritické) poškodenie pečeňových buniek počas tehotenstva. Áno, ide o prejavy preeklampsie (vo Vašom prípade mierna forma).
Po narodení asi mesiac sa vaše zdravie zotaví.
Zostaňte týždeň. Preto sa riaďte všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára. V strave, postupujte podľa diéty číslo 5 (nájsť na internete), úplne odstrániť soľ z diéty. A všetko bude v poriadku.
Lekári vás oprávnene "vystrašia". Motivujú tak k liečbe (užívanie odporúčaných liekov), na diétu (určite vám odporučili výživu, životný štýl). Koniec koncov, lekári sa tiež zaujímajú o narodenie zdravého dieťaťa, v blahu budúcej matky. Ľahký pôrod. S pozdravom.

Veľmi pekne ďakujem! Áno, už som našiel diétu č. 5, nasledujem ju.

Dobré popoludnie, povedzte mi prosím, môj krvný tlak dosiahne 135/90, keď sa vrátim do normálu 120/80. Edém je niekedy na nohách a tvári konštantný a proteín v moči je 0,5. Od 33. týždňa, to skoky, to znamená, že nie. 2 krát ležal v nemocnici, bodol magnéziu, pentoksifelín. Teraz som bol prepustený z nemocnice, ale proteín, ako som napísal 0,5, sa teraz stal. Termín zajtra týždeň 38. Začína sa niečo robiť?

Alina, ahoj
Áno, existujú príznaky miernej preeklampsie (mierna benígna nefropatia gravidných žien).
Zostáva vám len 7 dní (do 38 týždňov je dieťa úplne plné). Preto stačí dodržať diétu bez soli, obmedziť množstvo tekutiny, vrátane prvých jedál a nápojov v strave (až 1,2 litra denne) a dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Po narodení štát normalizuje samostatne.
S pozdravom. Jednoduché doručenie!

Ďakujem veľmi pekne, ale nerozumel som na úkor 7 dní, pôrod nemusí začať po týchto 7 dňoch, možno za 40 týždňov. Alebo budú lekári volať prácu na 38?

alina,
dodacie taktiky: plánované (spôsobia kontrakcie po 38 týždňoch) alebo prirodzené (budú čakať na svojvoľný nástup pracovnej sily) si vyberú konzultáciu lekárov (alebo ošetrujúceho pôrodníka-gynekológa) s prihliadnutím na vaše analýzy, všeobecnú pohodu a stav plodu (v prípade potreby urobia ultrazvuk).
V súčasnej dobe nie je nič dôležité vo vašej situácii - bude možné pozorovať a čakať na spontánny nástup prirodzeného pôrodu.
S pozdravom.

Dobrý deň! Povedz mi, prosím! Mám 40,5 týždňov tehotenstva. V moči bol nájdený 0,98 proteín; leukocyty v oblasti 60; červené krvinky 8-10; baktérií.
Dajte do nemocnice, dávajte antibiotiká vo forme výstrelu Ceftriaxone. Príčina problému nie je volaná. Obávam sa, že takéto testy a antibiotiká nejakým spôsobom ovplyvnia dieťa, hoci obdobie je už dlhé)

Olya, ahoj
Vo vašom prípade je mierny výskyt bielkovín v moči skôr spojený s miernym zápalom močového traktu. Dlhé tehotenstvo, teda stagnácia orgánov močového mechúra a panvy, oslabenie lokálnej imunity, rast oportúnnych infekcií...
Dieťa je už plne tvorené (skutočná osoba, čoskoro sa narodí), takže ani vaše testy, ani antibiotikum mu neprinesú žiadnu škodu.
Získajte dobre a... ľahký pôrod!
S pozdravom.