Nádor vaječníkov u žien

Asi 25% všetkých prípadov malígnej degenerácie genitálnych tkanív sa vyskytuje u ovariálnych nádorov u žien. Charakteristiky tejto patológie sú vysoká mortalita, široká škála symptómov v neskorých štádiách ochorenia a ťažkosti s diagnostikovaním ochorenia na začiatku jeho vývoja. Preto je veľmi dôležitý problém včasnej detekcie nádorov vaječníkov.

Čo sú ovariálne nádory?

Pojem "malígny nádor vaječníkov u žien" má všeobecný význam, pretože táto patológia sa prejavuje v niekoľkých formách, ktoré majú odlišnú prognózu pre regeneráciu a spôsoby liečby. Proces nádoru sa môže zmeniť z benígnej na malígnu, ktorá ovplyvňuje rôzne časti vaječníkov. Na zefektívnenie taktiky diagnostiky a liečby Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) bola vyvinutá a navrhnutá klasifikácia.

Epiteliálne vaječníkové nádory

Nové výrastky sa delia na benígne, prechodné a malígne:

Papilárne serózne cystadenómy a cystadenokarcinómy;

Mucinózne cystadenómy a cystadenokarcinómy;

Endometriálne nádory vaječníkov;

Všetky tieto nádory sú epiteliálne ovariálne cysty, väčšinou sú benígne. Hlavná veková kategória, v ktorej sa vyskytujú, je 45-50 rokov.

Príznaky prechodu na malígnu formu:

Existuje bilaterálna lézia vaječníkov;

Vnútri cysty sú tenké, náhodne umiestnené bradavky;

Štruktúra cysty je heterogénna (dochádza k striedaniu hustého a tenkého tkaniva).

Symptómy malígnych cyst sú dostupné na diagnostiku až po operácii. Doteraz je takmer nemožné rozlišovať takéto nádory od benígnych nádorov - skoré formy nevykazujú viditeľné príznaky. Ochorenie je detegované v štádiu výskytu ťažkých metastáz.

Mucinózne nádory vaječníkov, hoci nie sú malígne, nepriamo spôsobujú smrť žien. Táto špeciálna skupina neoplázií vyvoláva uvoľnenie veľkého množstva hlienu do abdominálnej dutiny, ktoré je možné odstrániť len počas operácie brucha. Častý chirurgický zákrok vyčerpáva telo a vedie k smrti.

Nediferencované nádory sú špeciálnym typom rakoviny vaječníkov. Formácie majú primitívne bunky s ťažkým určením zloženia. Prognóza takéhoto nádoru je mimoriadne nepriaznivá.

Vaječníkové stromálne tumory

Tieto formácie sú tiež rozdelené na benígne, prechodné a malígne:

Charakteristickým znakom tvorby granulárnych buniek je aktívnejšie uvoľňovanie hormónov.

Toto robí ich príznaky v počiatočných štádiách výraznejšími a jasnejšími:

U dievčat sa zväčšujú prsné žľazy;

Dlho pred objavením prvej menštruácie je diagnostikovaný krvavý vaginálny výtok;

Ženy vo fertilnom veku majú ťažké krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom;

Ženy v období menopauzy vyzerajú mladšie ako ich roky, nemajú žiadne vrásky, pokožka dostane rovnomerný tón.

Výrazné symptómy pomáhajú identifikovať tento typ zhubného nádoru v ranom štádiu vývoja. Včasná liečba zlepšuje prežitie až na 80-90%.

Ak sa dievča alebo mladá žena vyvíja aroblastóm, hormonálna aktivita tohto vaječného nádoru vedie k uvoľňovaniu mužských hormónov do krvi.

Príznaky náhrady ženských pohlavných orgánov mužmi:

Atrofia prsných žliaz;

Vzhľad hrubého hlasu;

Rast vlasov na tvári a tele.

Odstránenie nádoru vaječníkov úplne potláča symptómy, mužské znaky zmiznú.

Nádory ovariálnych zárodočných buniek

Patria k nim tieto typy nádorov:

Nádor žĺtkového vaku;

Tieto vaječníkové formácie sa vyvíjajú z zárodočných buniek a ich základy sú prítomné v tele každej ženy a dievčatá od narodenia. Germinogénne nádory sa objavujú veľmi skoro - v detstve av dospievaní. Jediným benígnym ovariálnym nádorom u žien v tejto skupine je dermoidná cysta. Často obsahuje začiatky nechtov, zubov a vlasov a buniek štítnej žľazy. Chirurgické odstránenie cysty nespôsobuje recidívu.

Zvyšné typy nádorov zárodočných buniek sú malígne neoplazmy. Sú detegované v skorých štádiách kvôli sklonu nádoru otáčať vaječník a ostrým bolestiam, ktoré spôsobuje. Na kontrolu liečby a identifikáciu ochorenia sa uskutočňuje analýza nádorových markerov: CG (ľudský choriový gonadotropín) a AFP (alfa-fetoproteín).

Iné typy vaječníkov: t

Rizikové faktory pre malígny karcinóm vaječníkov

Presné príčiny vývoja tejto patológie nie sú úplne stanovené.

Faktory predispozície k vzhľadu nádoru:

Hormonálny faktor. Spoľahlivo sa zistilo spojenie malígneho ovariálneho tumoru s počtom narodení a hormonálnym pozadím ženy. Každá ovulácia poškodzuje tkanivo vaječníkov pri uvoľnení vajíčka. Uzdravenie tohto defektu je sprevádzané intenzívnym delením buniek. Časté rozdelenie môže viesť k strate kontroly nad týmto procesom. Ovulácie a súvisiace poranenia sa nevyskytujú počas tehotenstva, dojčenia a pri užívaní perorálnych kontraceptív. Čím častejšie sa takéto udalosti vyskytujú v živote ženy, tým nižšie je riziko malígnej lézie vaječníkov. Túto pravdepodobnosť zhoršuje skorá menarche (nástup menštruácie), jedno narodenie, neskorá menopauza. Všetky tieto faktory zvyšujú počet ovulácií prenášaných ženou a stávajú sa nepriamou príčinou nádoru. Sú spojené dlhodobou stimuláciou ovulácie a ženskej neplodnosti. Hormonálna substitučná terapia na zmiernenie príznakov premenopauzy súčasne zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov ženských pohlavných orgánov vrátane vaječníkov. Preto sa HSL nepredpisuje bez osobitných indikácií (skorá menopauza, vek po 55 rokoch).

Dedičná predispozícia Asi 2% prípadov zhubných nádorov sú geneticky určené.

Existujú 3 syndrómy so zvýšeným rizikom degenerácie ovariálneho tkaniva:

Rodinné riziko ovariálnych nádorov.

Rodinné riziko nádorov vaječníkov a prsných žliaz.

S dysfunkčnou rodinnou anamnézou a prítomnosťou týchto patológií u blízkych príbuzných v rodinnej línii má žena vysoké riziko degenerácie malígneho tkaniva vaječníkov a prsných žliaz. Musí vykonať štúdiu génov BRCA1 a BRCA2 pre citlivosť na bunkové mutácie, ktoré vyvolávajú abnormálne delenie. Uistite sa, že podstúpite pravidelné vyšetrenie a na prevenciu odporúčaného odstránenia vaječníkov maternicou a mliečnymi žľazami. Grafickým príkladom priťažovanej rodinnej histórie je herečka Angelina Jolie, ktorá z vlastnej iniciatívy podstúpila extirpáciu prsníka.

Strava závislosť. Podľa štatistík je výskyt a úmrtnosť na malígne nádory vaječníkov omnoho bežnejšie v rozvinutých priemyselných krajinách (Európa, USA). Naproti tomu ázijské krajiny, napríklad Japonsko, sú outsidermi v počte pacientov s rakovinou vaječníkov. Výskumníci sa snažili vysvetliť tento fenomén zvláštnosťami stravy žien - nadmernou konzumáciou živočíšnych tukov v krajinách Ameriky a Európy. Teória nedostala vedecké potvrdenie, avšak výskum v tomto smere stále prebieha.

Škodlivé nečistoty. Ďalším predpokladaným rizikovým faktorom je použitie mastenca počas starostlivosti o telo. Štúdia ovariálnych nádorov ukázala, že jeho tkanivá obsahujú častice mastencového prášku z dezodorantov a práškov. Ďalšou škodlivou zlúčeninou z tohto hľadiska je azbest. Štúdia nie je ukončená, hoci zatiaľ neposkytla presné údaje.

Ožarovanie panvových orgánov (ako vedľajší účinok pri liečbe nádorov iných orgánov).

Príznaky malígneho vaječného nádoru

Dlhodobo tento typ rakoviny nevykazuje žiadne významné príznaky. V štádiu 1 sa nádor vaječníkov nachádza u žien veľmi zriedkavo, zvyčajne náhodou na ultrazvukovom vyšetrení vykonanom pri inej príležitosti alebo počas rutinného vyšetrenia gynekológom. Vyvinutá choroba sa prejavuje výraznými príznakmi.

Najčastejšie príznaky malígneho nádoru vaječníkov:

Tuhá štruktúra (bez dutín a otvorov);

Fixácia na okolité tkanivá;

Symptómy niektorých typov ovariálnych nádorov:

Absencia menštruácie, redukcia prsných žliaz, akné, hrubosť hlasu a vlasových vlasov (s androblastómami);

Predčasná puberta, krvácanie z genitálneho traktu v menopauze (s nádormi granulóznych buniek).

Symptómy rastu nádoru a tlaku na orgány:

Bolesť brucha z postihnutého vaječníka;

Bolesť počas pohlavného styku;

Abdominálne nepohodlie, zväčšujúce sa veľkosť;

Časté močenie alebo retencia moču;

Symptóm nádorovej infekcie:

Horúčka a rýchly pulz;

Patologický vaginálny výtok.

Komplikácie malígneho procesu vo vaječníkoch

Častou komplikáciou je torzia nádorových nôh. V tomto prípade dochádza k porušeniu krvného obehu, čo vedie k nekróze vaječníkov. Tento stav spôsobuje intenzívnu bolesť, porovnateľnú s bolesťou pri akútnej apendicitíde. Pacient potrebuje neodkladnú operáciu.

Vyčerpanie tela je ďalšou komplikáciou onkologického procesu vo vaječníkoch. Rastúci nádor stláča črevá, čo vedie k tráveniu, zápche a neschopnosti plne stráviť jedlo. V krvi, produkty rozkladu nádoru. Kombinácia týchto faktorov spôsobuje v posledných štádiách únavy choroby, nadmerné vyčerpanie, vyčerpanie pacienta.

Fázy vývoja ovariálneho nádoru

Medzinárodná federácia pôrodníkov a gynekológov navrhuje túto klasifikáciu zhubných nádorov ženskej genitálnej oblasti:

Stupeň 1 ovariálny nádor

Príznaky fázy 1a:

Nádor je obmedzený na jeden vaječník;

V žalúdku nie je žiadna tekutina s rakovinovými bunkami;

Nádorka neovplyvňuje kapsulu vaječníka.

Príznaky štádia 1b:

Nádor je obmedzený na oba vaječníky;

V žalúdku nie je žiadna tekutina s rakovinovými bunkami;

Nádorová kapsula nie je nádorom ovplyvnená.

Príznaky štádia 1c:

Nádor je obmedzený na jeden alebo dva vaječníky;

Nádor prichádza na povrch vaječníkov, alebo sú poškodené kapsuly vaječníkov, alebo je v žalúdku tekutina s rakovinovými bunkami.

Stupeň 2 ovariálne nádory

Príznaky štádia 2a:

Okrem vaječníkov sú postihnuté aj maternice a / alebo vajcovody.

Príznaky štádia 2b:

Okrem vaječníkov sú postihnuté aj maternice a / alebo peritoneum a iné panvové orgány.

Príznaky štádia 2c:

Porážka maternice a iných panvových orgánov;

Nádor je na povrchu jedného alebo oboch vaječníkov;

Je tu tekutina v žalúdku s rakovinovými bunkami.

Stupeň 3 ovariálne nádory

Symptómy štádia 3a

Nádor sa šíri v panve;

Žiadne poškodenie lymfatických uzlín;

Existuje overená mikroskopická peritoneálna lézia.

Príznaky štádia 3b

Nádor sa šíri v panve;

Žiadne poškodenie lymfatických uzlín;

Existuje overená peritoneálna lézia s viditeľnými léziami do 2 cm.

Príznaky štádia 3c

Nádor sa šíri v panve;

Ovplyvnené sú ingvinálne alebo retroperitoneálne lymfatické uzliny alebo je preukázaná peritoneálna lézia s viditeľnými léziami viac ako 2 cm.

Stupeň 4 ovariálny nádor

Stupeň 4 je malígny nádor so vzdialenými metastázami (pľúca, pečeň a iné orgány).

Diagnóza malígnej ovariálnej choroby

Pri diferenciálnej diagnostike sa prijímajú tieto opatrenia: t

Všeobecné gynekologické vyšetrenie. Palpácia lekárom vaječníkov pri pohľade na gynekologickú stoličku pomáha odhaliť veľké nádory a cysty rôznych etiológií. Formácie veľkých veľkostí sú k dispozícii pre sondovanie samotnej žene. Najčastejšie sú benígne, hoci sa môžu premeniť na rakovinu;

Ultrazvuk panvových orgánov. Štúdia vykonaná externou metódou je schopná detekovať útvary s priemerom väčším ako 6-7 mm. Intravaginálny ultrazvuk detekuje nádory približne 2 mm alebo viac. Ženy schopné ovulácie majú priemer vaječníkov 3 až 4 cm, funkčné cysty, ktoré sa tvoria v plodnom období na vaječníkoch, sú spojené s menštruačnými poruchami a spontánne prechádzajú. Je dôležité rozlišovať tieto bezpečné formy od malígnych nádorov vaječníkov;

Dopplerova sonografia. Štúdia s použitím Dopplerovho efektu pomáha určiť patologický typ prietoku krvi v študovaných tkanivách. Poškodenie malígnych orgánov vedie k tvorbe krvných ciev okolo tumoru a zvýšeniu prietoku krvi;

Počítačová tomografia. Táto metóda s vysokou presnosťou sa používa na štúdium parametrov zhubného nádoru a vyhľadávanie metastáz. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa na posúdenie stavu a prevalencie metastáz, pričom sa získa obraz v niekoľkých projekciách;

Pozitronová emisná tomografia. Metóda PET-CT je založená na hľadaní malígnych buniek označených rádioaktívnymi izotopmi. Tento typ tomografie je účinný pri hodnotení veľkosti a šírenia malígnej lézie vaječníka, pri hľadaní metastáz akejkoľvek veľkosti a umiestnenia;

Definícia nádorových markerov v krvi. Malígny nádor vaječníkov u žien vylučuje špeciálne látky do krvi. Ich koncentrácia indikuje negatívne zmeny v tkanivách vaječníkov a ďalších orgánov. Napríklad zvýšené hladiny protilátok proti choriovému gonadotropínu (CG) a alfa-fetoproteínu (AFP) v kombinácii s vizuálne detegovateľnou tvorbou na vaječníkoch s najväčšou pravdepodobnosťou indikujú zárodočnú bunku. Je založený na zárodočných bunkách a zvýšená hladina nádorového markera CA-125 vždy sprevádza existujúcu tvorbu tohto typu. Túto štúdiu nemožno považovať za jedinú možnú diagnózu malígnych lézií. Rovnaké ukazovatele sa vyskytujú pri zápale vaječníkov, endometrióze, pankreatitíde. Avšak zvýšené miery tohto nádorového markera po liečbe nádoru vždy hovoria o relapsu ochorenia.

Liečba ovariálneho nádoru

Vaječníkové nádory, bez ohľadu na ich pôvod, sú odstránené počas operácie. Po odstránení sa vykoná diferenciálna diagnostika novotvaru, klasifikuje sa, vyvinie sa schéma ďalšej liečby.

Analyzujúc stav chirurgického poľa chirurg zaznamenáva nasledujúce indikátory:

Prítomnosť alebo neprítomnosť ascitu;

Lekár rozhodne o veľkosti chirurgického zákroku, urobí predbežnú prognózu zdravotného stavu pacienta.

Liečba malígnych lézií vaječníkov 1 a 2 štádiách:

Chirurgická liečba - maternice, vaječníky a omentum pokrývajúce brušné orgány sú odstránené. U žien, ktoré nie sú v pôrode s diagnostikovaným štádiom 1, sa vo výnimočných prípadoch odstráni len postihnutý vaječník. Po pôrode sa odstráni druhý prívesok spolu s maternicou. Na implementáciu takejto šetrnej voľby je potrebné, aby nádor ovárií u žien bol len na jednej strane a aby bol v neporušenej kapsule, nemali by byť metastázy a zdravá biopsia vaječníkov by mala mať dobré výsledky. Táto kombinácia je zriedkavá, takže funkcia plodnosti u pacientov nie je zachovaná. Aby sa zabránilo nástupu metastáz, odstránia sa para-aortálne a panvové lymfatické uzliny;

Pooperačná chemoterapia. Operácia vykonaná v štádiu la nie je sprevádzaná chemoterapiou, pretože chirurgický zákrok v tomto období znamená úplné odstránenie všetkých zmenených nádorových buniek. Po operáciách vykonaných vo fázach 1 a 2 sa podávajú prípravky na báze platiny (cisplatina, karboplatina). Priebeh liečby trvá 3-6 týždňov.

Liečba malígnych lézií vaječníkov 2-4 štádiá:

Chirurgická liečba. Nie je vždy možné úplne odstrániť nádor s vysokým stupňom šírenia, pretože rastie do susedných orgánov a tkanív, veľkých ciev, poskytuje množstvo metastáz. Neúspešné vzdelávanie sa snaží znížiť a aplikovať niekoľko kurzov chemoterapie. To umožňuje ďalšie odstránenie malého nádoru vaječníkov. V štádiu 4 sa uskutočňuje malígna degenerácia vaječníkovej paliatívnej terapie. Jeho účelom je zmierniť utrpenie pacientov. Ženy podstúpia chirurgické odstránenie nádorovej hmoty, čo znižuje intenzitu symptómov bolesti, znižuje stláčanie čriev a močového mechúra.

Chemoterapia. V konečnom štádiu nádorového procesu sa podáva 6 cyklov platiny (paklitaxel + karboplatina). Medzi kurzami musíte odolať prestávkam 3 týždne.

Pozorovanie po liečbe

Kontrola gynekológa-onkológa je nevyhnutná už po ukončení liečby. Odporúčaná frekvencia - každé 3 mesiace počas prvých 2 rokov po liečbe, potom - o niečo menej, ale stále pravidelne. Aby sa zabránilo opakovaniu, uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie a štúdia koncentrácie nádorového markera CA-125. Tento indikátor začína stúpať niekoľko mesiacov pred nástupom príznakov progresie ovariálneho nádoru. Signál pre začiatok chemoterapie je CT a ultrazvukové údaje o recidíve ochorenia. Takýto prístup sa považuje za optimálny pre zachovanie kvality života a zabezpečenie jeho trvania.

Opakujúce sa malígne lézie vaječníkov

Riziko recidívy ochorenia sa zvyšuje so štádiom ochorenia. Ženy, ktoré podstúpili operáciu v skorých štádiách ochorenia a majú neskoré recidívy (nie skôr ako 2 roky po operácii), sú poslané na druhú operáciu. Včasné recidívy s viacerými prejavmi, ktoré sa vyskytli bezprostredne po liečbe, nie sú liečené chirurgicky.

Pri opakovanej liečbe sa často prejavuje rezistencia (necitlivosť) na predtým používané lieky. Ošetrujúci lekár používa v takýchto prípadoch nové kombinácie cytostatík a liečiv na báze platiny.

Prognóza ochorenia

Podľa údajov poskytnutých Medzinárodnou asociáciou pôrodníkov a gynekológov zodpovedá päťročná miera prežitia po zistení malígneho nádoru vaječníkov štádiu 1 ochorenia. Päťročná miera prežitia je všeobecne akceptovaným kritériom pre takmer úplné zotavenie. Nanešťastie, "tichá" povaha tohto ochorenia vedie k tomu, že väčšina ovariálnych nádorov je detegovaná v troch fázach vývojového procesu.

Výnimkou z tohto vzoru sú nádory zárodočných buniek s dobrou prognózou prežitia. Približne 90% žien s týmto typom zhubných nádorov žije viac ako 5-10 rokov po diagnostike a liečbe. Nádory so závažnými príznakmi (opuch granulí, uvoľňujúce hormóny) sú najčastejšie diagnostikované v skorých štádiách. V týchto prípadoch 5% prežitia prevyšuje 85% žien.

Malígny nádor vaječníkov počas tehotenstva

Onkologická lézia končatín sa často neprejavuje ako závažné symptómy. Je detekovaný počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré sa vykonáva pri skríningu tehotných žien po ich registrácii. Liečba tejto patológie, bez ohľadu na gestačný vek, sa uskutočňuje len chirurgicky.

Možné činnosti lekára pri zisťovaní malígneho nádoru:

V prvom trimestri tehotenstva - postihnutý vaječník je odstránený, skúste zachrániť tehotenstvo;

V pokročilých prípadoch sa vykonáva potrat, vaječník sa odstráni, chemoterapia po operácii;

V treťom trimestri - umelý pôrod sa vykonáva cisárskym rezom, vykonáva sa operácia, po ktorej nasleduje chemoterapia.

Onkologická lézia vaječníkov je najzávažnejšou patológiou ženských pohlavných orgánov. Tento typ nádoru sa dlhodobo neprejavuje, takže ochorenie je zistené v neskorších štádiách. Preto je veľmi vysoká úmrtnosť. Aby ste sa chránili pred takýmto vývojom udalostí, zachovali život a zdravie, musíte pravidelne podstúpiť gynekologické vyšetrenie, urobiť ultrazvuk.

Najčastejšie otázky

Žena vo veku 56 rokov, v menopauze je 5 rokov, anamnéza hyperplázie endometria, veľké myómy. Ponúkajú výdych nielen maternice, ale aj príveskov, dôvodom chirurgického zákroku je vysoké riziko malígnej lézie vaječníkov. Otázka: Je potrebná takáto rozsiahla operácia?

Potreba takéhoto veľkého chirurgického zákroku v dôsledku veku, dostatočne dlhého obdobia menopauzy a existujúcich ochorení na pozadí. Malígne poškodenie vaječníkov po odstránení maternice je možné s vysokou pravdepodobnosťou. Obavy, že absencia vaječníkov nie je potrebná, veľký zážitok z menopauzy naznačuje, že po odstránení príveskov nebudú žiadne nepríjemné príznaky.

Dievča, 18 rokov. Ultrazvuková detekcia bilaterálnej hmoty nádoru na vaječníkoch, hodnoty nádorových markerov prekročili normu. Otázka: Aká je pravdepodobnosť malígnej lézie, je možné sa vyhnúť chirurgickému zákroku?

Pri bilaterálnych nádorových formáciách vždy vzniká onkologická ostražitosť. Je možné, že príčinou nádoru je benígna ovariálna cysta, zápalový proces vo vajíčkovodoch. Oncomarker prevyšuje normu takmer vo všetkých prípadoch ochorení pohlavných orgánov u žien. Určenie etiológie nádoru je možné len počas operácie.

Žena, 34 rokov. Ultrazvuk odhalil prítomnosť folikulárnej cysty. Otázka: Existuje riziko malígnej degenerácie vzdelávania? Môžem s touto diagnózou otehotnieť? Čo možno urobiť v tomto prípade?

Folikulárna cysta je často diagnostikovaná ultrazvukovým vyšetrením, čo je dôsledok porušenia ovulácie. Nie je potrebné liečiť takéto vzdelávanie, stačí užiť aspoň tri mesiace perorálnu antikoncepciu. Po kontrolnom ultrazvuku, za predpokladu, že cysta zmizne, sa plánuje tehotenstvo.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

vzdelanie: vyštudoval rezidenciu v Ruskom vedeckom onkologickom centre. N. N. Blokhina "a získal diplom v odbore" onkológ "

Nádor vaječníkov: príčiny a liečba

Nádory vaječníkov sú masívne lézie, ktoré sa vytvárajú z ovariálneho tkaniva. Takéto ochorenia maternice sú bežné, sú malígne a benígne.

Je potrebné poznamenať, že v závislosti od príčiny sa môžu postupne benígne nádory vyvinúť do zhubných nádorov a viesť k zlej prognóze. Nádory vaječníkov sa môžu vyskytnúť u žien akéhokoľvek veku, čo predstavuje 8% gynekologických ochorení.

Riziková skupina pre rozvoj malígnych patológií zahŕňa pacientov po rakovine prsníka, ktorí nedali pôrod, majú zlé návyky, konzumujú veľa živočíšnych tukov alebo majú dedičné predispozície.

Nádor vaječníkov, umiestnenie v panve

Symptómy ovariálnych nádorov (uterinné prírastky) môžu mať nasledujúce štádiá vývoja:

  1. prvej etape. Ovplyvnený je len vaječník;
  2. druhej etape. Choroba sa šíri do ďalších orgánov a štruktúr malej panvy (zóna maternice a vajíčkovodov);
  3. tretej etape. Metastázy (nádorové bunky) v lymfatických uzlinách a vo vnútri peritoneu sú detegované;
  4. štvrtá etapa. Detekujú sa vzdialené metastázy (zhluky nádorových buniek) v iných orgánoch a kĺboch.

Príznaky a príčiny

Medzi hlavné príznaky nádorových nádorov s poškodením vaječníkov v maternici patria:

  • krvácanie z orgánov maternice, ktoré sa vyskytujú mimo menštruácie;
  • nepravidelná menštruácia;
  • nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • neplodnosť;
  • časté močenie alebo nutkanie vyprázdniť črevo;
  • metastázy môžu spôsobiť bolesť kostí, kašeľ, žltačku, patologické zlomeniny, neurologické poruchy;
  • nešpecifické symptómy (vysoká ESR, anémia, úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, únava a slabosť).

Teratóm je charakterizovaný zriedkavými bolesťami, často podobnými premenštruačným prejavom. Preto by mala byť včasná liečba patológií pozorná voči niektorému z ich prejavov.

Pre rozvoj nádoru na vaječníkoch existujú nasledujúce dôvody:

  1. skorší alebo neskorší začiatok menštruačného cyklu;
  2. neskorá alebo skorá menopauza;
  3. zlé návyky;
  4. hormonálnej nerovnováhy.

Formy prejavu

Novotvary vaječníkov v maternici sú nasledujúcich typov:

  • benígnych ovariálnych nádorov. Rastú pomaly, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín a netvoria metastázy (bez šírenia do iných orgánov);
  • malígne. Veľkosť nádorov sa rýchlo zvyšuje, rastú do okolitých orgánov a tkanív, šíria sa cez lymfu alebo krvný obeh do iných orgánov a ovplyvňujú lymfatické uzliny;
  • metastatický. Nádory sa objavujú počas metastáz (bunková proliferácia) neoplazmu, ktorý sa nachádza v inom orgáne;
  • hormónov (zodpovedných za produkciu pohlavných hormónov maternice).

Podľa typu a štruktúry tkaniva na tvorbu ovariálnych nádorov sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

  1. epiteliálne neoplazmy: serózny nádor (pozostáva z tajného), mucinózneho nádoru (jednostranný, viackomorový útvar s hlienom, ktorého veľkosti môžu byť veľké), nádory tmavých buniek, tumory Gremora (tieto sú jednostranné husté benígne nádory vaječníkov, ktoré produkujú estrogény), neoplamy endometria (podobné nádorovým ochoreniam). endometrium obsahujúce estrogénové receptory);
  2. stromálne nádory: androblastóm (produkuje androgény), granulocytocelulárne neoplazmy (produkujú estrogény), tekom (jednostranné vzdelávanie, ktoré sa vyskytuje počas postmenopauzy);
  3. germinogénne formácie: teratóm (alebo dermoidná cysta obsahujúca základy nechtov, vlasov, zubov atď.), dysgerminóm.

Stromálne tumory sú zriedkavé, väčšinou zistené u žien vo veku 50 rokov s abnormalitami maternice. Symptómy ochorenia zahŕňajú krvácanie, menštruačné poruchy, bolesť brucha a zvýšený rast vlasov. Medzi benígne stromálne neoplazmy patria myómy a tekómia. Granulocytárny nádor vaječníka je tvorený malígnymi bunkami Sertoli-Leading.

Nádory zárodočných buniek v porovnaní so stromálnymi neoplazmami, ktoré sa v ranom štádiu vývoja môžu stať malígnymi, sa nádory zárodočných buniek považujú za benígne. Teraz existuje niekoľko typov: teratóm, dysgerminóm, neopodmus endodermálneho sínusu, choriokarcinóm. Symptómy formácií zahŕňajú časté močenie, poruchy krvácania, bolesť brucha a nadúvanie.

Teratóm je nezrelý, zrelý, pevný a cystický. Teratóm maternice je často jednostranný, takže sa vylučuje nádor ľavého alebo pravého vaječníka. V porovnaní s pravou stranou je však teratóm ľavého vaječníka menej častý v dôsledku menej funkčnej aktivity.

Epiteliálne nádory sú benígne, epitelové v prírode sú diagnostikované hlavne bez metastáz, ktoré neohrozujú život ženy. Patrí medzi ne Brennerov nádor, serózny cystadenom a mucinózny cystadenom. Medzi malígne epitelové formácie patrí karcinóm. Diagnóza umožňuje určiť 3 stupne nádoru, ktorého nárast indikuje nepriaznivú prognózu.

Mucinózny nádor je menej častý ako serózny. Podľa pozorovaní ide väčšinou o hraničné a benígne druhy. Majú cysty s dutinami, ktorých veľkosti sa líšia, lemované cylindrickým epitelom bez rias.

V epiteli sa tiež vyskytujú hraničné ovariálne nádory. Majú nízky malígny potenciál, neoklíčia v spojivových tkanivách tela. V porovnaní s malígnymi novotvarmi rastú hraničné nádory pomaly a sú menej nebezpečné.

diagnostika

Diagnóza nádorov maternice je založená na nasledujúcich opatreniach:

Nádor vaječníkov. Symptómy a liečba nádorov vaječníkov u žien

Nádor vaječníkov

Nádory vaječníkov sú lézie, ktoré rastú z ovariálneho tkaniva. Nádor vaječníkov je častým ochorením, je na druhom mieste medzi nádormi ženských pohlavných orgánov. Nádory vaječníkov môžu byť benígne a malígne (rakovina). Je potrebné poznamenať, že benígne nádory môžu v priebehu času zhubné, čo môže viesť k zlej prognóze. Nádory vaječníkov sa pozorujú v rôznych vekových obdobiach života žien a tvoria 8% všetkých gynekologických ochorení.

Príčiny ovariálneho nádoru

Existujú určité rizikové faktory, ktoré vedú k vzniku ovariálnych nádorov, a to: t

  • prítomnosť 2 alebo viacerých príbuzných prvého stupňa vzťahu (matka-dcéra, sestra-sestra), rakovina vaječníkov a / alebo prsníka a / alebo endometrium;
  • podiel ovplyvnený celkovým počtom rodinných príslušníkov (žien) vo veku 35 rokov a starších je 33 - 50%;
  • - prítomnosť osôb trpiacich rakovinou vaječníkov v rodine a predovšetkým viacpočetných nádorov rôznych anatomických miest vrátane rakoviny reprodukčných orgánov.

Diagnóza ovariálnych nádorov

Problémom je včasná diagnostika malígnych nádorov vaječníkov. Väčšina pacientov s malígnymi nádormi vaječníkov sa lieči v pokročilých štádiách ochorenia. Zároveň je známe, že ak je v skorých štádiách ochorenia až do 100%, potom v treťom a štvrtom štádiu jeho hodnota významne klesá.

Príznaky ovariálnych nádorov

Včasné príznaky nádorov vaječníkov (benígne a malígne):

  • Pocity bolesti, niekedy celkom ľahké, určené pacientmi len ako "dusné" v dolnej časti brucha, väčšinou jednostranné
  • Pocit ťažkosti v spodnej časti brucha
  • Perzistentná alebo recidivujúca bolesť brucha bez špecifického umiestnenia, niekedy v epigastrickej oblasti alebo hypochondriu. Bolesť sa môže zastaviť na viac alebo menej dlhé časové obdobia.
  • Ochorenie sa môže prvýkrát prejaviť náhlymi akútnymi bolesťami ako dôsledok torzie alebo prasknutia nohou nádoru jeho kapsuly.
  • Medzi relatívne skoré, ale zriedkavé príznaky ochorenia patrí porucha močenie alebo funkcia čriev v dôsledku tlaku aj malého nádoru vaječníkov umiestneného pred alebo za maternicou.
  • Prvým príznakom môže byť zvýšenie brušnej dutiny alebo objavenie sa "stvrdnutia" v ňom.

Iné príznaky rakoviny vaječníkov (nie skoré):

  • Všeobecné znehodnotenie
  • únava
  • Úbytok hmotnosti
  • Bolesť je výraznejšia
  • Opuch čreva, najmä v hornej časti, a nasýtenie z malých porcií potravy v dôsledku veľkého objemu nádoru, objavenia sa metastáz v omentume a viscerálneho peritoneu, ktoré vytvárajú ťažkosti s vypúšťaním plynov, hromadením ascitu.
  • Ako nádor rastie alebo ascites rastie, brucho sa zvyšuje, a dýchavičnosť sa vyvíja.
  • Zvýšená telesná teplota.

Analýza subjektívnych a objektívnych príznakov ochorenia v prípadoch skorých aj neskorých štádií malígnych nádorov vaječníkov ukázala, že orientácia na symptómy nemôže slúžiť na účely včasnej diagnózy, pretože neboli identifikované žiadne symptómy charakteristické iba v skorých štádiách ochorenia. Benígne ovariálne tumory do jedného stupňa alebo iné musia byť považované za prekancerózne, pretože väčšina typov rakoviny vaječníkov sa vyvíja na pozadí už existujúcich (väčšinou cilioepiteliálnych) ovariálnych cyst. Počet histologických typov rakoviny vaječníkov je oveľa väčší ako všetky ostatné orgány.

Liečba vaječníkov

Objem a prístup k chirurgickému zákroku závisia od veku pacienta, veľkosti a malignity tvorby, ako aj od sprievodných ochorení. Objem chirurgickej liečby pomáha určiť urgentné histologické vyšetrenie. S jednoduchým seróznym cystadenómom v mladom veku je akceptovateľné odlupovanie nádoru a zanecháva zdravé ovariálne tkanivo. Staršie ženy odstránia z postihnutej strany prívaly maternice. S jednoduchým hraničným seróznym cystadenómom u žien v reprodukčnom veku sa nádor odstráni z postihnutej strany pomocou biopsie vaječníkov a omentektómie.

U premenopauzálnych pacientov sa vykonáva supravaginálna amputácia maternice a / alebo exspirácia maternice s príveskami a omentektómiou. Papilárny cystadenóm v dôsledku závažnosti proliferatívnych procesov vyžaduje radikálnejšiu operáciu. S porážkou jedného vaječníka, ak sa papilárne výrastky nachádzajú len na vnútornom povrchu kapsuly, mladá žena môže odstrániť prívesky postihnutej strany a biopsiu ďalšieho vaječníka. S porážkou oboch vaječníkov produkujú supravaginálnu amputáciu maternice s oboma príveskami.

Ak sa na povrchu kapsuly nachádzajú papilárne výrastky, v každom veku sa vykonáva supravaginálna amputácia maternice s príveskami alebo extirpáciou maternice a odstránením omentu. Laparoskopický prístup môže byť použitý u pacientov s reprodukčným vekom s unilaterálnou léziou vaječníkov bez klíčenia nádorovej kapsuly pomocou evakuačnej nádoby. V hraničných papilárnych cystadenómoch jednostrannej lokalizácie u mladých pacientov so záujmom o zachovanie reprodukčnej funkcie je prípustné odstránenie maternice postihnutej strany, resekcia ďalšieho vaječníka a omentektómia.

U perimenopauzálnych pacientov sa maternica extirpuje príveskami na oboch stranách a omentum sa odstráni. Liečba mucinózneho cystadenomového chirurgického zákroku: odstránenie príveskov postihnutého vaječníka u pacientov v reprodukčnom veku. V období pred menopauzou a po menopauze sa musia z obidvoch strán spolu s maternicou odstrániť prívesky. Malé mucinózne cystadenómy možno odstrániť chirurgickou laparoskopiou pomocou evakuačného vaku. Pre veľké nádory je potrebné evakuovať obsah elektro-pumpy cez malý otvor.

Bez ohľadu na morfologickú afinitu nádoru pred koncom operácie je nutné ho rezať a skúmať vnútorný povrch nádoru. Tiež sú ukázané revízie abdominálnych orgánov (slepého čreva, žalúdka, čreva, pečene), prehliadky a palpácie omentum, para-aortálnych lymfatických uzlín, ako u nádorov všetkých druhov.

Otázky a odpovede

Otázka: Dobrý deň. V poslednej dobe, moje spodné brucho na pravej strane začal bolieť, silné ťahanie bolesť pri ohýbaní pravej nohy, alebo ak som si ju na váhe, napríklad, keď musím nosiť topánky. Myslel som, že v záhrade sval ťahal, prejde, ale kde už tam - to bolí. V pokoji alebo vo sne - bolesť je takmer nie je cítiť. Mám 52 rokov, vyvrcholenie ešte neprišlo. Mohli by to byť príznaky cyst alebo ovariálnych nádorov? S pozdravom.

Odpoveď: Dobrý deň! Musíte urobiť ultrazvuk začať, potom choďte k lekárovi s výsledkami. Mnoho cyst je asymptomatických, musíte diagnostikovať.

Otázka: Mám 40 rokov, pred mesiacom našli cysty vaječníkov, veľkosť 9.5. Absolvoval testy na výsledok CA-125 173,8, čo mi dúfa? Je to vždy rakovina vaječníkov? Hrozný stav, čo robiť Neviem!

Odpoveď: V blízkej budúcnosti musíte kontaktovať onkologického gynekológa. Zvýšenie CA-125 neznamená vždy rakovinu vaječníkov.

Otázka: Dobrý deň. Mám nádor vaječníkov. Utorok bude vymazaný. CA 109. Potvrdzuje tento indikátor nutne malignitu nádoru? Lekár povedal, že miera je 35, ale počul som, že takýto indikátor môže byť spôsobený zápalovým procesom, a nie len kvôli malignite nádoru. Nechcem vôbec, v mojom veku, stratiť okrem jedného vaječníka, aj druhého a s ním maternice. Stále chcem deti.

Odpoveď: Nie nevyhnutne. Zvýšené hladiny CA-125 v krvi sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, menštruácie, endometriózy, pelvioperitonitídy, hepatitídy, pankreatitídy atď. Avšak, ak máte veľkú léziu vo vaječníkoch, potom je pravdepodobnosť malígneho procesu dosť vysoká.

Otázka: Vo mne sa našla cysta vaječníkov a poslala sa na krvný test na výsledok markerového testu. Povedz, že hovorí, že mám rakovinu? Mám 27 rokov a nemám deti a ak je to tak, nebudem ich mať? Existujú jednoducho zvýšené hodnoty tohto markera pre cysty?

Odpoveď: Zvýšenie hladiny tohto markera môže byť nielen pri rakovine vaječníkov, ale aj pri rôznych benígnych stavoch - tehotenstvo, endometrióza, menštruácia, xr. hepatitída atď.

Otázka: Dobrý deň! Mám 29 rokov, narodil som sa v roku 2005, neúspešné vákuum nasledované škrabaním v roku 2008. V roku 2009 ultrazvukové vyšetrenie odhalilo folikulárnu cysty pravého vaječníka. Niekoľko rokov občas narušila bolesť v spodnej časti brucha a počas nedávneho vyšetrenia sa našla cysta 11 cm na pravom ováriu a bola označená ako endometriioid. Odporúčala sa operácia. Počas operácie v onkologickej dispenzári (pred 1 mesiacom) som mal na pravej strane vaječník a tubu. Histológia: mucinózny viackomorový hraničný cystický nádor vaječníkov, mat. potrubia nezmenené. Biopsia z ľavého vaječníka nebola odobratá. Teraz, so zameraním na výsledky histológie, mi lekár ponúka druhú operáciu, aby som odstránil žľazu. Odpovedzte na moje otázky: 1. Čo je to "mucinózny viackomorový hraničný cystický nádor", rakovina? 2. Ako často dochádza k opakovaniu po takýchto operáciách? 3. Je druhá operácia naozaj potrebná? 4. Existuje možnosť mať iné dieťa s takouto diagnózou? 5. Ako môže tehotenstvo ovplyvniť ďalší priebeh ochorenia? 6. Je možné sa raz a navždy zbaviť tejto bolesti alebo je to trvalo? 7. Ak choroba nie je vyliečená, ako dlho s ňou môžete žiť a budete potrebovať chemickú / radiačnú terapiu? Ďakujeme vopred za vašu odpoveď!

Odpoveď: Vaječník nádor bude postupovať, keď sa objaví tehotenstvo. Odporúča sa zvážiť možnosť vykonania laparoskopie v onkologickej nemocnici. Odporúčam so svojím lekárom diskutovať o otázke kryokonzervácie oocytov alebo ovariálneho tkaniva.

Otázka: Dobrý deň, drahý lekár. Mám takúto otázku. Moja matka má 51 rokov, pracuje ako detektor chýb v hutníckom závode. Minuli ročnú províziu, naposledy bola v decembri 2011 a nič nebolo nájdené. V marci 2012 cítila malú hrudku v spodnej časti brucha, ako pečať. Navrhli, aby prišla menopauza. Ale tento kus začal rýchlo rásť a menopauza už nie je podobná. 28.apríla 2012 prvýkrát po odvolaní sa na gynekológa v mieste bydliska, pozrela sa na matku na stoličke, poslala na skúšky, bez toho, aby poskytla konkrétnu odpoveď. Prvý ultrazvuk bol vykonaný 28. apríla, ultrazvuk špecialista povedal, že údajne Teratoma pravého vaječníka, a my naliehavo potrebujeme podstúpiť operáciu znížiť, ale po príchode k lekárovi s touto analýzou, druhý predpísal ešte väčší počet testov. V čase ultrazvuku bol nádor 18 cm, pričom počas testovania (medzi nimi bol nádorový marker CA125) nádor stále rástol a začal zasahovať do chôdze, začal pociťovať ťažkosť v spodnej časti brucha a nepohodlie v sede. Bez čakania na výsledky sme išli do onkologického centra, vykonali sme tu všetky testy a boli takmer okamžite pripravení. Značka ukázala 136 jednotiek. čo to znamená? Znamená to, že pacient má rakovinu vaječníkov? Teraz bola tiež vykonaná pľúcna fluorografia, v pravej pľúca bolo zistené sčernanie, hoci v decembri bolo všetko bez funkcií. Môže to byť metastáza z nádorov vaječníkov? Začínal kašeľ po celú dobu, kašeľ je podobný alergický. Koncom marca odišla na alergistku. Alergén značky boli vykonané, a výsledkom je alergia na kvitnutie stromov a kvetov. Je teraz možné prijať nejaký druh liečiv, ktoré zabraňujú rastu takého nádoru, pretože kým sme pred operáciou testovaní, metastázy sa môžu plaziť na akomkoľvek inom mieste. Teraz v stredu potrebuje podstúpiť gastroskopiu a kolonoskopiu. Ďakujem

Odpoveď: Dobrý deň. Všetky potrebné testy a vyšetrenia je možné vykonať v onkologickom centre. S najväčšou pravdepodobnosťou je potrebné operovať a radikálne odstrániť tento nádor. Bez presnej histologickej diagnózy neexistujú žiadne iné možnosti liečby. Preto je nevyhnutné získať bunkovú štruktúru nádoru a stanoviť taktiku liečby. Zvýšený nádorový marker môže nepriamo indikovať vývoj nádoru, ale možno si byť istý iba po získaní histologického záveru. Je lepšie neodkladať operáciu, ak nádor rastie tak rýchlo aj subjektívne.

Otázka: Mama je vyšetrovaná na hospitalizáciu kvôli nádoru vaječníkov. Pohlavie: Žena Vek: 63 rokov Hlavné ochorenie pre operáciu: Ovariálna cysta (rozmery MR: 17 cm * 24 cm * 24 cm). Sprievodné ochorenia: 1. diabetes typu 2 2. hypertenzia 3. štádia 3. myómy maternice (rozmery MRI: 6 cm * 7 cm * 7 cm) 4. trombóza ľavého oka; neúplná trombóza pravého oka Lieky: 1. Tlak: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipin; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Krvné zrazeniny: Srdcové magnetické štúdie: 1. Ultrasonografia. Záver: Nádor vaječníkov. 2. MRI. V tele maternice je definovaných niekoľko malých myomatóznych uzlín, čo vedie k miernej deformácii jej kontúry. Záver: Odhalená cystická tvorba brušnej dutiny je najcharakteristickejšia pre cystický cystadnom pravého vaječníka. Sekundárna lézia peritoneu. Ascites. Cysta pravej obličky. Otázka: Môžem trvať na záchrane maternice? Ako sa pripraviť na operáciu a po nej?

Odpoveď: Nie, rozsah chirurgického zákroku je aspoň supravaginálna amputácia maternice (s resekciou omentum).

Nádor vaječníkov u žien: príznaky

Stručne o podstate patológie

Nádor vaječníkov sa nazýva nádor, ktorý vznikol v párových genitálnych žliazkach ženského tela, ktoré sa nachádzajú v panvovej oblasti a sú zodpovedné za tvorbu vajíčka. Jeho vzhľad je spôsobený zrýchleným a nekontrolovaným delením buniek, z nejakého dôvodu mutovaný, sprevádzaný ich abnormálnou reprodukciou. Vzdelané bunky nemajú čas prejsť procesom zrenia, preto nie sú schopné plne vykonávať funkcie, ktoré im boli pridelené, zatiaľ čo aktívne premiestnia a nahradia tie, ktoré nezvratne vedú k narušeniu činnosti postihnutého orgánu.

Choroba môže byť primárna (tvorená ovariálnymi bunkami) a sekundárna, inými slovami metastatická (v tomto prípade sa lézia vyskytla ako výsledok metastáz rakovinových buniek iného orgánu, napríklad maternice, čriev atď.).

Hlavné formy ochorenia

Pred podrobným zvážením, aké príznaky vývoja ovariálneho nádoru sú sledované u žien, ako aj diagnózy a liečby, treba poznamenať, že formácie podobné nádoru môžu byť:

Prvé rastú veľmi pomaly, metastázujú a neovplyvňujú iné orgány, krvný a lymfatický systém, preto na prvý pohľad nie sú život ohrozujúce. Zároveň by sme nemali zabúdať na ich vysoký sklon k degenerácii na rakovinu. Okrem toho prítomnosť benígnych nádorov neprechádza do tela bez následkov: porušujú plodnosť, často vážnu prekážku pri nosení dieťaťa, a torzia nôh nádoru vaječníkov spôsobuje silnú bolesť a môže viesť ku krvácaniu.

Vizuálna reprezentácia ochorenia

Malígny, naopak, rastú pomerne rýchlo, prenášajú sa do lymfatických uzlín a prenikajú krvou do iných orgánov, kde infikujú zdravé bunky. Šírenie metastáz vedie k narušeniu aktivity celého organizmu, ktorý môže byť nakoniec smrteľný.

Táto patológia je diagnostikovaná hlavne u žien vo fertilnom veku. Existujú prípady morbidity počas menopauzy, a to aj u dievčat, ale je pravdepodobnejšie, že zistia benígne neoplazmy.

Klasifikácia nádorových formácií a hlavných typov

Nádorové formácie sú rozdelené histologicky (bunková štruktúra) do troch hlavných skupín a podskupín. Podrobná štúdia štruktúry sa uskutočňuje v procese diagnostikovania ochorenia s cieľom predpovedať správanie buniek, vývoj ochorenia a vybrať vhodnú terapiu.

  1. Epitelovej. Ako už názov napovedá, pochádzajú z epiteliálneho tkaniva žľazy a sú častejšie. Na druhej strane sú rozdelené na podtypy:
  • serózne (obsahujúce tekutinu, tajné);
  • endometrioid (endometrium pripomínajúce štruktúru). Jeho vlastnosťou je vysoká citlivosť na estrogény;
  • mucinózna (viackomorová štruktúra, plná hlienu, zvyčajne jednostranná). Vyniká svojou schopnosťou rýchlo rásť s obrovskou veľkosťou;
  • tmavé bunky (je charakterizovaná prítomnosťou tmavých buniek a je to najvzácnejší druh všetkých epitelových druhov);
  • Gremorov nádor (jednostranný, hustý, benígny). Jeho funkcia - produkcia estrogénu.

Medzi epiteliálnymi neoplazmami existuje benígna povaha (opísaná vyššie) a malígne: adenokarcinóm, spinocelulárny karcinóm (vrátane všetkých jeho poddruhov).

  1. Stromálne. Pochádzajú z ovariálnej strómy (spojivového tkaniva genitálneho prameňa) a sú zvláštne tým, že produkujú hormón.

Majú svoje vlastné odrody:

  • androblastóm, to je virilizácia, t.j. produkciu mužských hormónov (androgénov);
  • rakovina granulárnych buniek vaječníkov, ktorá produkuje ženské pohlavné hormóny (estrogény), je pomerne častá a malígna;
  • Tekóm a fibroma sa objavujú tieto benígne nádory v menopauze (u žien starších ako 50 rokov).
  1. Germinogénne nádory vaječníkov sa zvyčajne považujú za špeciálny typ, „začiatok“ týchto nádorových procesov začína aj počas fetálneho vývoja plodu, a preto sú to práve tie, ktoré sú najčastejšie zistené u detí. Okrem tkanív genitálneho vlákna obsahujú vo svojej štruktúre rad cudzích inklúzií (embryonálnych tkanív kože, zubov, fragmentov chrupavky). Medzi odrodami možno uviesť:
  • benígne - dysgermín a teratóm;
  • malígny choriový karcinóm.

Cysta ako samostatná forma benígnej povahy

Jedným z najčastejších diagnóz, o ktorých sa ženy dozvedia, je cysta. Malo by sa okamžite poznamenať, že má benígnu povahu a je dutým útvarom naplneným tekutým obsahom. Väčšina cyst sa objaví dočasne, sú spojené s procesom ovulácie a akumuláciou prebytočnej tekutiny vo folikule a potom nezávisle prejdú niekoľkými menštruačnými cyklami.

Pravidelné návštevy gynekológa - pomáhajú predchádzať chorobám

Lekár Vám predpíše druhú dávku po nasledujúcom mesiaci a skontroluje tendenciu poklesu. Ak po 3 mesiacoch cysta nezmizne, potom je predmetom chirurgického odstránenia, pretože s vážnymi následkami (bolesť, prasknutie a vnútorné krvácanie).

Fázy patológie

Okrem klasifikácie a určenia typu nádoru, priradiť správnu liečbu na základe štádia ochorenia. Celkovo má zhubný proces štyri z nich a každý z nich má patológiu sprevádzanú vlastnými príznakmi, ktoré s časom narastajú.

Rozdelenie do etáp prebieha podľa nasledovných princípov:

Aké príznaky sú sprevádzané patológiou?

Nádory vaječníkov u žien v počiatočnom štádiu ich vývoja často nevykazujú žiadne príznaky, ale náhodne sa zistia pri ďalšom gynekologickom vyšetrení. V mnohých prípadoch však už malé nádory môžu spôsobiť pocity ťažkosti a jednostrannej bolesti v spodnej časti brucha. Problém je v tom, že prvé časové príznaky nie sú príliš výrazné, takže ženy im často nevenujú pozornosť, vysvetľujú ich vzhľad únavou, vzpieraním a podchladením. To je bežný dôvod, prečo sa onkológia včas nezistí, keď ju možno ľahšie a rýchlejšie vyliečiť.

S prechodom patológie do druhého štádia sa bolesti intenzívnejšie, môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha, alebo sú dané do dolnej časti chrbta. Zvyčajne sa zosilňuje po zdvíhaní závažia a môže sa vyskytnúť počas pohlavného styku.

Hlavné príznaky ovariálneho nádoru u žien sú pozorované v druhej alebo tretej fáze procesu, okrem bolesti, ktorá môže byť periodická a takmer trvalá, to je:

  • nepravidelná menštruácia;
  • objavenie sa intermenštruačného výboja;
  • početné obdobia, ktorých trvanie môže trvať viac ako týždeň;
  • nepohodlie a bolesť počas sexuálneho kontaktu;
  • zvýšený objem brucha, v ktorom sa cítite spevniť, keď to cítite.

Po spustení procesu metastázy sa pridajú symptómy spojené s funkciou postihnutého orgánu. Môžu to byť problémy s trávením, zápcha (ak je postihnuté črevo), časté močenie (ak je nádor vystavený tlaku na močový mechúr), žltnutie kože (ak je postihnutá pečeň), hemoptýza a kašeľ (s pľúcnymi léziami). V poslednej fáze sa môžu objaviť neurologické príznaky, ktoré sa prejavujú závratmi, problémami s koordináciou a bolesťami hlavy.

Niektoré príznaky niektorých ovariálnych nádorov u žien, napríklad granulosa, sú problémy s koncepciou a neplodnosťou. Ak príde tehotenstvo, je často mimomaternicové, alebo existujú ťažkosti s vývojom plodu a prenášaním dieťaťa. Okrem toho, počas tehotenstva môže rozvoj metastatického nádoru spôsobiť prasknutie jeho kapsuly, čo je sprevádzané syndrómom "akútneho brucha".

Neskoré štádiá onkologického ochorenia tejto lokalizácie sú sprevádzané nešpecifickými príznakmi intoxikácie nádoru. To sa prejavuje:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • malátnosť a celkové zhoršenie pohody;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • vzhľad ascitu (akumulácia tekutiny v dutine brušnej);
  • rozvoj anémie.

Moderné metódy liečby onkológie vaječníkov

Vzhľadom na to, koľko foriem a typov ochorenia existuje, ako aj stupeň prevalencie a zanedbávania procesu, použité metódy liečby sú zásadne odlišné. Okrem toho sa berie do úvahy všeobecný stav a vek pacienta.

Primeranú liečbu môže predpísať iba lekár.

Ak sa zistia benígne nádory vaječníkov, potom sa vykoná chirurgické odstránenie samotného novotvaru alebo súčasná resekcia susedných tkanív alebo jedného orgánu. Tieto operácie sú minimálne invazívne, v moderných klinikách sa vykonávajú laparoskopickou metódou (nástroje sa vkladajú do brušnej dutiny cez malé rezy v bruchu a koordinácia chirurgických zákrokov sa objavuje v dôsledku zobrazenia na obrazovke monitora).

Ak diagnóza potvrdila malígnu povahu neoplazmy, potom sa vykonáva kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa:

  • chirurgické odstránenie nádoru a orgánu, a ak sa začal proces metastázy, potom možno odstrániť maternicu, vajíčkovody, prívesky a regionálne lymfatické uzliny;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • Biotherapy.

Ak sú malígne bunky hormonálne aktívne, liečebný program vždy zahŕňa hormonálnu terapiu.

Po hlavnom procese liečby pacienti podstúpia rehabilitačný kurz, počas ktorého sú eliminované následky ochorenia. Dôraz je kladený na obnovu imunity, vitamínovú terapiu, elimináciu anémie.

Predpovede a aký výsledok závisí

Prognóza závisí od mnohých faktorov, v prvom rade je to povaha patológie - benígna alebo malígna. Procesná fáza má významný vplyv: čím viac je zanedbávaná, tým je liečba ťažšia a dlhšia. Do úvahy sa berie aj povaha ochorenia, stav ženy.

Zvláštnosťou onkologických ochorení u žien aj u mužov je to, že aj po úplnom priebehu terapie sa často opakujú. Ak chcete hovoriť o úplnom uzdravení, mali by ste dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  • vzdať sa zlých návykov;
  • viesť zdravý a aktívny životný štýl;
  • prísne kontrolovať potraviny, musí byť nasýtený zdravými potravinami (naplnené vitamínmi, minerálmi, mikroelementmi) a úplne vylúčiť škodlivé produkty (údené, mastné, obsahujúce konzervačné látky);
  • Dvakrát ročne sa vyšetruje gynekológ.