Na rozdiel od konvenčného katétra zavedeného cez močovú trubicu je cystostómia močového mechúra zavedená cez brušnú stenu priamo do močového mechúra. Takáto špeciálna trubica sa používa na priame odstránenie moču z močovej trubice do pisoáru. Osobitné zariadenie sa používa v prípade patológie alebo poškodenia močového kanála, keď moč nemožno odstrániť inými prostriedkami.

Čo je cystostómia?

V neprítomnosti patológie moč podlieha nezávislému pohybu močovým systémom a je voľne odstránený z tela. Tento pohyb sa vykonáva z obličiek cez uretre do močového mechúra a potom sa vylučuje cez močovú trubicu. Ak dôjde k porušeniu urogenitálneho systému, ktorý ovplyvňuje normálne močenie, je zavedený drenážny systém (katéter). Na ňom sa vykonáva pohyb moču. Cystostómia - špeciálna trubica vložená cez rez brušnej steny do močového mechúra, slúži ako umelý systém, ktorý nahrádza močový trakt.

Vzhľadom na fyziologické vlastnosti tela u mužov sa inštalácia močového zariadenia vykonáva oveľa častejšie.

Indikácie na použitie

Všeobecne platí, že pri ochoreniach močového systému lekári používajú dutú trubicu, ktorá je vložená cez uretrálny kanál. Cystostómia v močovom mechúre nastavená, keď:

Cysta močového mechúra je určená na poranenie, obštrukciu, stázu moču, po komplexných operáciách.

• chirurgia sa vyžaduje v močovej trubici.
• kanál bol zranený, čo znemožnilo odstránenie moču cez močový kanál;
• dochádza k akútnemu porušeniu odtoku moču;
• existuje obštrukcia (dysfunkcia svalového tkaniva, zväčšená prostata);
• umelé vylučovanie moču cez špeciálnu skúmavku vyžaduje dlhú dobu.

Späť na obsah

Kontraindikácie cystostómie močového mechúra

V niektorých prípadoch nie je možná inštalácia cystostómie. Existujú 2 typy kontraindikácií pre takýto postup. Manipulácia sa s takýmito patológiami nevykonáva:

• rakoviny v močovom systéme alebo v blízkych orgánoch;
• defekty - znaky štruktúry močového orgánu, keď nie je možné vizualizovať alebo pohmatať orgán na vykonanie zákroku.

Pri nasledujúcich patologických odchýlkach môže lekár rozhodnúť o možnej inštalácii cystostómie:

• zlá zrážanlivosť krvi;
• po operáciách v bruchu;
• protetické kosti, umelé tkanivo v panvovej oblasti.

Späť na obsah

Postup inštalácie cystostómie

Všetky manipulácie sa uskutočňujú s použitím prostriedkov proti bolesti v mieste rezu. Nie je potrebná ďalšia hospitalizácia pacienta. Operácia prebieha v niekoľkých fázach:

Dôležitosť náležitej starostlivosti

Pre cystostómiu je potrebná nasledujúca starostlivosť:

• spracovanie vstupov;
• umývanie močového mechúra;
• výmenu zariadenia.

Zariadenie môžete ovládať a prepláchnuť doma. Jeho nahradenie je možné len v zdravotníckom zariadení. Koná sa 1 krát mesačne. Každodennou manipuláciou je spracovanie oblasti okolo rezu. Pre toto použitie:

• vatový tampón namočeným v peroxidu vodíka na priame ošetrenie oblasti, kde sa tuba dotýka pokožky;
• dezinfikovanie pokožky alkoholom alebo špeciálnymi roztokmi;
• prekrytie obväzom.

Premývanie cystostómia sa vyskytuje v závislosti od zmeny farby moču, zvyčajne 1 krát za 2-3 dni. Za týmto účelom odpojte vrecko na moč a vylejte 40 ml antiseptický roztok cez špeciálnu injekčnú striekačku. Táto manipulácia sa vykonáva niekoľkokrát, kým sa farba vystupujúcej kvapaliny nestane priehľadnou. Potom pripojte vaňu späť.

Starostlivosť o cystostómiu močového mechúra vyžaduje externú sanitáciu, umývanie a výmenu zariadenia.

Ak chcete obnoviť normálny tok moču, musíte trénovať močový systém. Tréning močového mechúra prechádza vo fázach:

• periodická kompresia drenážneho systému;
• uvoľnenie trubice;
• pokusy o normálne močenie.

Späť na obsah

Odstránenie cystostómie

Tento postup sa vykonáva pri úplnom obnovení odtoku moču. Odstránenie zariadenia sa vykonáva v nemocnici ako nemocnica. Tento postup sa skladá z niekoľkých etáp:

1. oblasť okolo katétra sa spracuje a oddelí pisoár;
2. pomocou špeciálnej svorky sa katéter upne, aby sa zastavilo uvoľňovanie tekutiny;
3. jemne vytiahnite cystostam z dutiny močového mechúra.

Ak rana vyzerá normálne, potom je nasadená na špeciálnu bandáž alebo prešitá. Uzdravuje sa sám. Ak dôjde k hnisaniu, sú potrebné ďalšie terapeutické opatrenia na jeho liečbu a liečenie. Odstránenie cystostómie netrvá dlho, po operácii môže pacient okamžite opustiť nemocnicu.

Možné následky

Komplikácie po tomto postupe môžu spôsobiť:

• nesprávna starostlivosť o cystostómiu;
• alergia na rúry;
• rozvoj infekčných hnisavých lézií;
• zápalový proces;
• krvácanie a perforácia hrubého čreva.

Inštalácia cystostómie spôsobuje často dôsledky psychologickej povahy. Vzhľadom na pretrvávajúce nepríjemné pocity môže postup viesť k depresii. Je dôležité pochopiť, že toto zariadenie šetrí život a je nainštalované len vtedy, keď neexistuje iný spôsob, ako problém vyriešiť.

Cystostómia močového mechúra u mužov - kedy dať?

Proces odstraňovania moču sa vykonáva redukciou zvierača, keď dosiahne určitú úroveň plnosti močovej trubice močového mechúra. Muž v tej chvíli cíti nutkanie na močenie.

Niektoré choroby vyvolávajú porušenie tohto procesu. Mužská cystostómia močového mechúra je jednou z najúčinnejších metód na riešenie tohto problému.

Čo je to?

Cystostómia je chirurgický zákrok, počas ktorého je do mužského mechúra vložené špeciálne zariadenie vo forme skúmavky na odstránenie moču.

Zariadenie je vložené cez stydké miesto v prednej časti brucha a pripojené k pisoáru.

Pri dlhodobom nosení cystostómie je potrebné ju pravidelne vymieňať, čo by mal vykonávať len lekár.

Ak existuje tendencia k regenerácii, trubica môže byť úplne odstránená, ale aby sa tak stalo, musia existovať konkrétne indikácie.

Pri nastavení - čítanie

Potreba inštalovať cystostómiu nastáva vtedy, keď má človek urogenitálny systém, v ktorom dochádza k porušeniu procesu močenia alebo pred vykonaním niektorých chirurgických zákrokov pri inštalácii katétra je nemožné.

Lekári môžu predpísať cystostómiu ako prostriedok na zmiernenie zdravotného stavu pacienta počas trvania vyšetrenia a zistiť príčiny ťažkostí s odstránením močovej trubice.

Indikácie pre inštaláciu cystostómie sú nasledovné ochorenia:

• adenóm prostaty;
• abnormality štruktúry orgánov podieľajúcich sa na močení;
• tvorba falošných uretrálnych kanálov;
• progresia zlyhania obličiek;
• porušenie periférnej alebo centrálnej inervácie panvy;
• poranenia močovej trubice sprevádzané poškodením slizníc močovej trubice;
• výskyt falošného nutkania na močenie, sprevádzaný nepohodlím a bolesťou;
• tvorba kameňov močového mechúra;
• potreba dlhodobého využívania drenážneho systému;
• dysfunkcia zvierača;
• prítomnosť neoplaziem v urogenitálnom systéme (okrem malígnych nádorov);
• potreba vylúčiť viacnásobnú katetrizáciu;
• infekcie močovej trubice;
• obštrukcia močového mechúra;
• prítomnosť nadmerného množstva kameňov v močovom trakte;
• tvorba kontraktúr hrdla močového mechúra;
• duševná choroba, ktorej progresia spôsobuje oneskorenie alebo nedostatok kontroly mocovania;
• pred vykonaním operácií na orgánoch brušnej dutiny alebo urogenitálneho systému.

na obsah ↑

Ako sa pripraviť na postup a ako nainštalovať?

Inštalácia cystostómie sa kategorizuje ako chirurgický zákrok a zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel prípravy.

Človek musí podstúpiť komplexné vyšetrenie a prejsť niekoľkými typmi testov na určenie svojho všeobecného zdravotného stavu. Pred operáciou sa vlasy na ochlpení nevyhnutne odstránia. Človek môže vykonávať takýto postup sám.

Prípravná fáza inštalácie cystostómie zahŕňa nasledujúce postupy:

• krvný test na stanovenie hladiny cukru;
• koagulácia;
• stanovenie hladín PSA;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• kultúra moču;
• uretrálny náter;
• krvný test na HIV, hepatitídu a syfilis;
• test zrážanlivosti krvi.

V deň operácie sa odporúča naplniť močový mechúr veľkým množstvom tekutiny. Z použitia sýtených nápojov by sa mala opustiť káva alebo silný čaj.

Nemôžete vykonávať pred zákrokom cystostómia.

V závislosti od typu ochorenia, ktoré má pacient, môžu lekári predpísať individuálne opatrenia na prípravu operácie.

Technika inštalácie cystostómie:

• operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii;
• dutina močového mechúra je naplnená roztokom furacilínu cez katéter;
• chirurg vloží Foleyov katéter cez incíziu v prednej časti brucha;
• trokar sa odstráni a v dutine mechúra zostane len hadička katétra;
• skúmavka sa znovu naplní roztokom furacilínu;
• chirurg fixuje trubicu špeciálnou technikou.

na obsah ↑

Vlastnosti starostlivosti a prevencia komplikácií

Po inštalácii cystostómie sa musíte riadiť radom pravidiel starostlivosti o močový mechúr. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Dôsledky nesprávnej starostlivosti sú tvorba krvných zrazenín, zvrásnenie močového mechúra alebo narušenie fungovania trubice, v dôsledku čoho bude druhý problém s močením.

Aká by mala byť veľkosť močového mechúra v normálnom čítaní v našom článku.

Koža v mieste inštalácie cystostómie by sa mala pravidelne umývať prevarenou vodou, roztokmi furacilínu alebo manganistanu draselného. Túto oblasť môžete liečiť liečivými mastami.

Pri nosení cystostómie je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• čistenie rúry a pisoáru by sa malo vykonávať pravidelne;
• po inštalácii cystostómie sa nemôžete kúpať ani plávať;
• hygiena sa vykonáva osprchovaním;
• v prítomnosti krvácania alebo vypustenia tekutiny z vývodu je potrebné nosiť sterilný obväz;
• dodržiavanie pitného režimu sa vykonáva v plnom rozsahu (najmenej 2 litre vody denne);
• pisoár by mal byť vždy pod močovým mechúrom;
• katéter a pisoár by sa mali vymeniť aspoň raz týždenne;
• Pisoár neprepĺňajte.

na obsah ↑

Čo prepláchnuť močový mechúr s cystostómiou?

Postup umývania rúrok zahŕňa nasledujúce kroky:

1. pred vykonaním prania cystostómie je potrebné odpojiť skúmavku od pisoáru;
2. Do otvoru sa vstrekne 3% roztok kyseliny boritej (s použitím Janetovej striekačky);
3. jednorazová dávka roztoku nesmie prekročiť 40 ml;
4. po zavedení špecifikovaného množstva roztoku sa striekačka odpojí a kvapalina sa vypustí do nádoby;
5. premývací postup sa musí opakovať, až kým kvapalina nebude číra.

Väčšina pacientov v mieste vpichu kože pozorovala uvoľňovanie charakteristickej tekutiny. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné použiť špeciálne obväzy. Po prvé, miesto rezu sa lieči antiseptickou masťou.

Potom sa na neho nanesie špeciálny obväz, ktorý je impregnovaný antiseptikom (predávaný v lekárňach) a zaistený lekárskou omietkou. Obliekanie sa môže vykonávať nezávisle, ale musí sa vykonávať pravidelne.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov majú pacienti zvýšenú citlivosť v oblasti inštalácie cystostómie, sprevádzanú bolesťou.

Nepohodlie môže pretrvávať niekoľko dní alebo dlhšie. V prítomnosti niektorých individuálnych charakteristík tela človeka alebo v dôsledku nesprávnej starostlivosti o zariadenie vznikajú komplikácie.

Komplikácie po inštalácii cystostómie môžu byť nasledujúce stavy:

• hnisanie a infekcia miesta cystostómie;
• zápalové procesy v močovom mechúre;
• rozvoj cystitídy;
• poškodenie niektorých častí čriev;
• trauma krvných ciev;
• rozvoj prostatitídy;
• alergická reakcia;
• krvácanie na mieste inštalácie trubice;
• rozvoj akútnej pyelonefritídy.

na obsah ↑

Odstránenie cystostómie - ako odstrániť?

Postup na odstránenie cystostómie by mal vykonávať iba kvalifikovaný technik.

Potreba odstrániť zariadenie vzniká pri úplnom obnovení močového mechúra.

Vo väčšine prípadov sa postup prideľuje niekoľko mesiacov po inštalácii trubice a vykonáva sa v niekoľkých fázach. Pred odstránením cystostómie musí byť človek znovu testovaný a vyšetrený na zápal.

Proces extrakcie rúry zahŕňa tieto činnosti:

• koža okolo vývodu je ošetrená alkoholickými antiseptickými roztokmi;
• nádrž na odber moču je odpojená od trubice;
• katéter je blokovaný špeciálnym ventilom;
• lekár odstráni katéter z dutiny močového mechúra;
• vytvorený otvor je ošetrený antiseptikom a uzavretý sterilným obväzom;
• rana sa hojí sama, ale v niektorých prípadoch lekári používajú techniku ​​šitia.

na obsah ↑

Ako cvičiť močový mechúr s cystostómiou?

Výcvik močového mechúra s cystostómiou je povinný, ale je potrebné začať s jeho implementáciou až po konzultácii s odborníkom.

Hlavným účelom tohto postupu je zachovať kontraktilitu močového mechúra a zabrániť vzniku komplikácií.

Odborníci môžu odporučiť začiatok tréningu aspoň od tretieho a maximálne od siedmeho dňa po operácii. Kľúčovým faktorom v tomto prípade sú individuálne charakteristiky mužského tela a dôvod chirurgického zákroku.

Školenie močového mechúra zahŕňa nasledujúce kroky:

• močová trubica musí byť stlačená;
• keď nastane prirodzené nutkanie na močenie, ohyb sa eliminuje;
• Tieto školenia je potrebné vykonávať niekoľkokrát denne.

Nemali by ste odložiť návštevu u lekára, ak sa u Vás objavia negatívne príznaky a zároveň máte cystostomiu.

Patrí medzi ne náhly nárast telesnej teploty, silná bolesť v oblasti močového mechúra, pripomínajúca kŕče, príznaky zápalu kože v okolí výtoku alebo výskyt krvných nečistôt v moči.

Ako nahradiť cystostómiu doma, zistiť z videa:

Otec dal trubicu do močového mechúra

Vitajte! Môj otec (81 rokov) pred 2 týždňami mal mozgovú príhodu (už bol neustále v vedomí, sadne si, pohybuje); išiel na toaletu, pozval chirurga, vložil trubicu, ale neprejdla do močového mechúra, odporúča sa, aby ho odviezli do nemocnice, aby prepichla bublinu a vložila trubicu, pretože povedal, že by mohol prasknúť. Vzali ma, povedali, že naliali asi 1,5 litra moču (je to tak?) A že by ste nemali nosiť plienky! Ale doma sa ukázalo, že moč tiež prúdi okolo trubice a otvory v žalúdku, rovnako ako pri umývaní trubice, fyziologický roztok tečie z otvoru cez žalúdok! Pre informáciu: aby sa odstránil neprejazd moču, otec bol prepichnutý antibiotikom (nazývaným nejakým spôsobom na centrálnej osi).
otázky:
1) vždy sa stáva, že všetko prúdi z diery, alebo je niečo zle?
2) ako prepláchnuť trubice a musím zahriať toto riešenie na 36-37 stupňov?
3) kde čítať o tom všetkom, ako správne spláchnuť, ako aké opatrenia na zabezpečenie sterility?
4) ak to nie je urobené správne, je možné túto dieru šiť a znovu a správne?
5) štipku trubice tak, že sa snažil ísť na záchod obvyklým spôsobom, ale moč stále vyteká z diery, ako sa vrátiť do svojho normálneho stavu?
6) Existujú nejaké prostriedky na stimuláciu nutkania na močenie?

Odpoveď lekára

1. V skorom pooperačnom období po aplikácii epicykstostómie môže moč vytekať cez drenáž (močová fistula). Pravidlom je, že v priebehu niekoľkých mesiacov sa vytvorí suprapubická fistula, ktorá neumožní, aby moč prechádzal okolo drenáže.

2. Podľa moderných požiadaviek sa močové odtoky nevypierajú. Pri prepláchnutí močového mechúra existuje veľké riziko infekcie moču súvisiacej s katétrom. Ak kanalizácia nefunguje, potom by mala byť zmenená, nie opláchnuť. V moderných podmienkach je Foleyov katéter (s nafukovacím balonchik) inštalovaný ako suprapubická drenáž, a nie Petzerov katéter. Súčasne, po tréningu, môže byť Foleyov katéter zmenený pacientom aj jeho príbuznými.

3. Nie je lepšie prepláchnuť katéter (pozri bod 2).

4. Normálna fistula sa spravidla tvorí bez potreby ďalšej chirurgickej korekcie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je nutný chirurgický zákrok.

5. Kým sa nevytvorí sish, neodstraňujte drenáž (katéter).

6. Existuje. To všetko závisí od príčiny porušenia odtoku moču. tj nevyhnutné vykonať urologické vyšetrenie.

Suprapubický katéter alebo cystostómia močového mechúra u mužov: pravidlá a zvláštnosti starostlivosti o trubicu na odvádzanie moču

Cystostómia je špeciálna skúmavka na odstránenie moču. Liek sa používa, ak močový mechúr nie je schopný vyrovnať sa s touto funkciou z akéhokoľvek dôvodu a katéter je zakázané používať. Cystostómia sa umiestni priamo do močového mechúra pacienta cez brušnú stenu.

V normálnom stave, keď je močový mechúr naplnený, prichádza do mozgu signál, zvierač sa uvoľňuje, moč prúdi cez močovú trubicu. Existuje množstvo chorôb, počas ktorých mozog nedostane signál, močový mechúr je naplnený a osoba o ňom nevie. Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre zdravie a život pacienta. Cystostómia pomáha tento problém vyriešiť.

Indikácie na použitie

Cystostómia je špeciálna skúmavka, ktorá sa používa na odstránenie moču priamo z močového mechúra. Na inštaláciu zariadenia sa vykonáva operácia v celkovej anestézii, čo znamená malý rez v brušnej dutine.

Operácia je priradená v nasledujúcich prípadoch:

• Existujú kontraindikácie pre inštaláciu katétra / pacient nie je schopný samostatne vykonávať túto operáciu. Cystostómia sa používa aj u pacientov, ktorí potrebujú dlhodobé užívanie drenážneho systému;
• rôzne poranenia uretry, poškodenie penisu pacienta;
• muž má močové problémy (nedobrovoľné oneskorenie);
• adenóm prostaty;
• abnormality štruktúry močového traktu, pohlavných orgánov u pacienta;
• prítomnosť útvarov v močových orgánoch;
• nadchádzajúca abdominálna chirurgia;
• prítomnosť veľkých kameňov v močovom trakte, narušenie normálneho toku moču;
• chirurgické zákroky postihujúce oblasť močovej trubice;
• neschopnosť osoby kontrolovať akt močenia kvôli prítomnosti duševnej choroby.

Nezávisle začať používať zariadenie je prísne zakázané. Použitie cystostómie predpisuje lekár, berúc do úvahy indikácie pre túto operáciu, možné kontraindikácie.

Pozri zoznam a charakteristiky antibiotík pre zápal obličiek u žien a mužov.

Na tejto stránke je popísaný návod na použitie lieku Palin na cystitídu.

V akých prípadoch nie je možné zariadenie používať

Zariadenie má mnoho výhod oproti katétru, ale existujú prípady, v ktorých je použitie cystostómie prísne zakázané:

• zhubné nádory v močových orgánoch;
• vlastnosti štruktúry, umiestnenie močového mechúra, ktorý uzatvára pohľad počas výskumu, palpácia necíti jasné hranice tela.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• znížená hladina zrážania krvi u pacienta (prítomnosť cystostómie môže viesť k krvácaniu, nadmernej strate krvi);
• pacient má protézy v oblasti bedra;
• anamnéza operácií pacienta v dolnom kvadrante brucha.

Výhody a nevýhody

Vďaka mnohým výhodám tohto zariadenia je pohodlné používanie, ktoré je účinné pri odstraňovaní moču z močového mechúra:

• cystostómia sa ľahko ošetruje;
• inštalácia, ktorá je namontovaná v oblasti brucha, neumožňuje vypadnutie trubice, poškodenie močového traktu;
• výrobok nezasahuje do intimity človeka;
• ak je vonkajšia trubica upchatá, potom je tu ďalší výstupný moč - cez uretrálny kanál;
• postup je reverzibilný, miesto cystostómie rýchlo narastie, funkcia samovoľného močenie môže byť obnovená vykonaním niektorých cvičení.

Akékoľvek zariadenie má niekoľko nevýhod, suprapubický katéter nie je výnimkou:

• Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť okolo oblasti ukotvenia produktu. Po niekoľkých dňoch zmizne nepohodlie u 95% pacientov;
• v niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na kŕče močového mechúra, močovej trubice;
• s nadváhou je zakázaný suprapubický katéter;
• miesto pripojenia cystostómie môže uniknúť, u niektorých pacientov je proces dočasný (trvá až dva týždne), iní musia aplikovať špeciálnu bandáž okolo skúmavky;
• permanentné katétre vložené priamo do močového mechúra často vedú k infekcii, ako klipy na penis (s inkontinenciou) alebo samovoľné vytvrdzovanie;
• pri nesprávnej starostlivosti sa môže cystostómia upchať, čo môže viesť ku komplikáciám.

Proces inštalácie

Cystostómia môže byť inštalovaná niekoľkými spôsobmi: podľa dohody, ak je to absolútne nevyhnutné. V každom prípade, pred operáciou, musíte pripraviť, inak nebude možné vyhnúť sa komplikáciám.

Príprava na operáciu

Proces inštalácie suprapubického katétra sa nazýva cystostómia. Na zvýšenie efektívnosti postupu pred jeho potrebou je potrebné špeciálne školenie.

odporúčania:

• absolvovať testy predpísané lekárom (špecifický zoznam štúdií závisí od špecifík ochorenia);
• v deň operácie sa odporúča piť veľké množstvo vody a natiahnuť močový mechúr;
• odmietnuť fyzickú námahu, nápoje, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra (káva, sýtené nápoje).

Naučte sa variť brusnicovú želé pre obličky a ako ju vziať.

Na tejto stránke je uvedená pravdepodobná príčina a liečba bolesti po močení u žien.

Postupujte podľa odkazu http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html a pozrite si zoznam antibiotík na zápal močového mechúra u žien.

Postup postupu

V súčasnosti sa najčastejšie používajú dve metódy cystostómie: trokár a otvorená cystostómia. Druhá možnosť sa používa zriedka. Operácia Trocar vyžaduje použitie trokárov, ktoré sa vstrekujú do suprapubickej oblasti. Miesto rezu je liečené antiseptikom, brušná dutina je resekovaná na 30 mm, potom je vložený trokár s trubičkou. Systém je prišitý na kožu, zvyšok produktu je upevnený na správnych miestach (brucho, stehno s lekárskou páskou).

Prvýkrát sa katéter vymení osem týždňov po inštalácii. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na kliniku, sestra vám pomôže s manipuláciou. Potom môžete nezávisle vykonávať akcie, správne sa starať o suprapubický katéter.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov prebieha inštalácia cystostómie hladko, nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky.

Nesprávna starostlivosť o výrobok, abnormálna štruktúra močového traktu pacienta môže viesť ku komplikáciám:

• pripojenie suprapubického katétra môže v dôsledku zápalového procesu stlmiť;
• v niektorých prípadoch alergická reakcia na látky, z ktorých je zariadenie vyrobené;
• niekedy sa v oblasti rezu objaví krvácanie;
• najčastejšie komplikácie sú zápalové reakcie močového mechúra;
• počas operácie sa môže poškodiť konečník, ak sa počas zákroku močový mechúr úplne nenaplnil.

V ktorých prípadoch je potrebné okamžite konzultovať s lekárom:

• zmena konzistencie, farby alebo zápachu vylučovaného moču (prítomnosť hnisu, krvácania);
• prudký nárast telesnej teploty bez zjavného dôvodu;
• nedostatok vylučovania moču (môže znamenať porušenie integrity trubice alebo priebeh patologických procesov v močových orgánoch);
• výskyt krvných zrazenín, krvácanie v oblasti suprapubického katétra, ich prítomnosť v moči.

Inštalácia cystostómie má za následok fyzické, psychické nepohodlie pacienta. Pred operáciou sa poraďte s lekárom, zvážte, že výrobok môže zachrániť život.

Technika starostlivosti o cystostómiu

Umývanie produktu, pravidelná starostlivosť o neho je kľúčom k absencii infekcie, správnemu fungovaniu suprapubického katétra.

Pred začatím procedúry noste rukavice, dezinfikujte existujúce nástroje:

• vo vodnom kúpeli zahrejte požadovaný roztok (dusičnan strieborný alebo roztok furatsilínu) na 38 stupňov, zadajte 150 ml látky do striekačky;
• odpojte nádobu na moč z katétra;
• Pripojte injekčnú striekačku do katétra, prepláchnite močový mechúr a odoberte tekutinu do pisoáru;
• umyte alebo vezmite novú nádobu na moč a pripojte ju k suprapubickému katétru;
• spracovať pokožku okolo akéhokoľvek antiseptika;
• pripojte suchý antiseptický obväz (k dispozícii v lekárni). Niektorí pacienti radšej nosia obväz po celú dobu, aby sa zabránilo úniku;
• antiseptické obrúsky pripevňujú obväz alebo lekársku náplasť.

Postupom času bude postup prestať byť ťažké, väčšina pacientov zvládne úlohu veľmi rýchlo, bez ťažkostí.

Prevencia komplikácií

Hygiena je najdôležitejším aspektom pri použití suprapubického katétra. Lekári odporúčajú pacientom dodržiavať určité pravidlá, ktoré uľahčujú život, zabraňujú vstupu infekcie.

odporúčania:

• opláchnite kožu v mieste, kde je hadička pripevnená dvakrát denne teplou vodou a mydlom;
• umyte si ruky pred akoukoľvek manipuláciou s cystostómiou, ošetrujte pokožku antiseptikom;
• Nedotýkajte sa pisoára s toaletou, pretože zvyšujete riziko infekcie močového mechúra;
• osprchovať sa, vzdať sa kúpeľa, používať hygienické výrobky z prírodných surovín bez vôní a konzervačných látok;
• sprchovať sa každý deň bez odstránenia rúrok;
• na umývanie obličiek, močových ciest, vypiť najmenej dva litre čistej vody denne;
• „Hip“ opasky zabraňujú zápalu cystostómie;
• vždy so sebou noste náhradný katéter v prípade straty hlavného, ​​vymeňte ho do 60 minút, potom okamžite vyhľadajte lekára;
• prítomnosť kŕčov močového mechúra alebo močovej trubice - príležitosť na konzultáciu s lekárom o vymenovaní liekov proti bolesti.

Ďalšie informácie o pravidlách starostlivosti o cystostómiu močového mechúra nájdete na nasledujúcom videu:

Výhody a nevýhody cystostómie u mužov: inštalácia a starostlivosť o drenáž močového mechúra

U mužov sa cystostómia považuje za extrémne opatrenie, keď nie je možné evakuovať moč z močového mechúra inými prostriedkami.

Operácia môže byť plánovaná alebo urgentná - po inštalácii systému je pacientovi vysvetlené, ako dochádza k starostlivosti o cystostómiu, aby nedochádzalo ku komplikáciám. Cystóm močového mechúra u mužov neovplyvňuje priemernú dĺžku života, hoci upravuje denný život pacienta.

Čo je cystostómia

Muži zvyčajne nevedia, čo je to cystostómia, kým sa stretávajú s potrebou nainštalovať. Cystostómia je otvor medzi pupkom a pubis, trubica je vložená priamo do močového mechúra cez to - to je suprapubic katéter, alebo epicystostomie.

Tento katéter je pohodlnejší, flexibilnejší, nevyvoláva nepríjemné pocity a dáva menšie percento komplikácií. Celý proces inštalácie trvá asi hodinu a vykonáva sa na klinike v anestézii.

Výhody a nevýhody

Cystostómia ako metóda vylučovania moču má svoje klady a zápory. Ak hovoríme o výhodách cystostómie, môžeme si všimnúť nasledujúce body:

• katetrizácia a evakuácia moču cez trubicu v bruchu nemá nepriaznivý vplyv na močovú trubicu, ale pri dlhšej eliminácii moču obyčajným katétrom sa objavia komplikácie - v tomto prípade sa suprapubická cystostómia rozhodne získa;
• umiestnenie uretrálneho balónika v blízkosti hrdla močového mechúra nevyhnutne vedie k ďalšiemu úniku moču a jeho vylučovaniu mimo vonkajších stien katétra, ku ktorému nedochádza počas cystostómie;
• Starostlivé zaobchádzanie s katétrom výrazne znižuje riziko jeho vytiahnutia;
• pri obturácii suprapubického katétra existujú ďalšie spôsoby - odtok moču môže byť upravený cez močovú trubicu (veľmi často sa takáto katetrizácia vykonáva naliehavo, ak sa pacient nedokáže vyrovnať s udržaním epicykstostómie);
• pri inštalácii suprapubickej cystostómie majú muži možnosť mať sexuálny život;
• u pacientov je ľahšie udržiavať katéter na úrovni suprapubickej zóny, než pod - starostlivosť o cystostómiu je možná bez pomoci, čo nie je prípad katetrizácie cez močovú trubicu;
• postup pri aplikácii cystostómie nie je traumatický - ak je z močového mechúra odstránená trubica, po stómii zostáva takmer malá neistota;
• Aby sa zabránilo možným následkom upchatia trubice, môže sa použiť suprapubický katéter s väčším priemerom, ktorý sa nemôže vložiť do močovej trubice.

Nevýhody postupu

Cystostómia má tiež nevýhody, ktoré by sa mali zohľadniť aj pri inštalácii:

• u pacientov v oblasti ukladania cystostómie sa zvyšuje citlivosť kože, ale väčšina pacientov poznamenáva, že nepohodlie zmizne po chvíli;
• pri nesprávnom používaní cystostómie existuje šanca vytlačiť tubu do močovej trubice a poškodiť ju, ale takéto prípady sú zriedkavé;
• niektorí muži môžu mať problémy s inštaláciou s významnou telesnou hmotnosťou, telesným tukom v suprapubickej oblasti;
• miesto inštalácie trubice sa niekedy navlhčí - je ľahké ju odstrániť, ak urobíte obväz a u iných pacientov sa zvlhčovanie zastaví samo;
• v zriedkavých prípadoch suprapubický katéter spôsobuje spazmické kontrakcie močového mechúra;
• existuje riziko upchatia rúrok, preto by sa muži mali starostlivo starať o systém;
• Podľa niektorých pacientov je cystostómia menej vhodná ako častá katetrizácia, ale tento pohľad je subjektívny.

Indikácie a kontraindikácie

Vedúcou indikáciou pre cystostómiu a inštaláciu katétra v suprapubickej oblasti je obtiažnosť odstrániť moč prirodzenou metódou. Tento mechúr ukladá v takýchto prípadoch:

• v prípade poranenia u muža uretry alebo penisu, ktorý neumožňuje odstránenie moču;
• ak je prítomná falošná močová trubica;
• ak má pacient patológiu hrdla močového mechúra;
• ak je potrebná dlhodobá katetrizácia na pokračovanie sociálnej aktivity a intímneho života;
• pre určité kategórie pacientov s obmedzenou pohyblivosťou (užívatelia invalidných vozíkov);
• ak je potrebné častejšie preniesť moč na analýzu - vykonáva sa cez sací ventil;
• pacientov, ktorí nedokážu samo-katetrizovať.

Kontraindikácie na inštaláciu močovej stómie - zlé umiestnenie tela, hemofília v anamnéze, detekcia nádoru v močovom mechúre alebo priamo vedľa neho. Dôvodom odmietnutia inštalácie stómie môže byť nadváha pacienta, ak narúša normálne fungovanie systému.

Proces inštalácie

Tento mechúr sa aplikuje v nemocnici.

Pred zákrokom lekári vysvetľujú pacientovi, aké testy majú vykonať a ako sa správne pripraviť na zákrok.

Príprava na cystostómiu

Vo väčšine prípadov pacienti musia podstúpiť jednoduchú prípravu na cystostómiu. Jedinými výnimkami sú naliehavé prípady, v ktorých sa operácia musí urýchlene vykonať a život pacienta závisí od nej. V tomto prípade sa stómia aplikuje bez predchádzajúcej prípravy a pacient sa starostlivo sleduje kvôli komplikáciám.

Pre tých, ktorí plánovali chirurgický zákrok plánovaným spôsobom, lekári predpíšu nasledujúce testy:

• úplný krvný obraz a moč;
• Štúdia ultrazvuku.

Ak je v anamnéze diabetes, pacient je vyšetrený špecializovaným endokrinológom. Pred vykonaním chirurgického zákroku musí človek vypiť veľa tekutiny, potom sa orgán naplní a sploští.

Priebeh prevádzky

Proces inštalácie prebieha v anestézii. Existuje niekoľko spôsobov inštalácie, ktoré sa vyznačujú traumou. Počas laparotómie sa v brušnej stene vykoná rez, cez ktorý sa do dutiny močového mechúra vloží cystostómia. Ak je stómia stanovená punkciou, potom je diera pomerne malá, ale z hľadiska techniky to vyzerá skôr ako punkcia.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• koža v oblasti vpichu je liečená antiseptikom;
• trokar sa vloží do vytvoreného otvoru spolu s cystostómiou;
• trokar sa odstráni a katéter zostane v mechúre. Prehĺbi sa asi 2 cm od stien tela k nafúknutému balónu;
• vonkajší okraj je pripevnený k pokožke.

Po operácii sa spracujú okraje rany. Ak sa vykonala laparotómia, aplikujú sa stehy a pripojí sa pisoár. Podľa aktivity odstraňovania moču je možné posúdiť správnosť inštalácie cystostómie.

Starostlivosť o cystostómiu

Aby slúchadlo nespôsobilo problémy mužovi a nevznikli žiadne komplikácie, je potrebné riadne organizovať starostlivosť doma. Tento proces je jednoduchý, ale vyžaduje zodpovedný prístup k realizácii všetkých činností a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní urológa.

Nižšie sú uvedené niektoré pokyny, ktoré pomôžu udržať váš cystostát čistý:

• Akákoľvek manipulácia s katétrom sa musí začať umývaním rúk - je veľmi ľahké prenášať infekciu, aj keď sa zdá, že ruky sú čisté;
• ak je vrecko na moč pripojené k nohe, musí byť vyprázdnené, keď je naplnené na polovicu objemu;
• ak sa moč nedostane do prijímača, ale je okamžite odoslaný na toaletu, ventil katétra musí byť po každom zotretí;
• koža v ohnisku by sa mala umyť dvakrát denne a častejšie, ak je to potrebné (napríklad v horúcom počasí, s nadmerným potením)
  Pozrite sa na obväz okolo trubice - to môže byť odstránené po otvorení bol uzdravený, ale ak človek aj naďalej používať obväz, textílie by mali zostať čisté;
• Najlepšie je vybrať si sprchovací kút namiesto kúpeľa ako hygienické procedúry pre cystostómiu - môže sa užívať denne a skúmavky by mali zostať na mieste počas umývacieho procesu;
  opláchnite katéter je potrebné, bez ohýbania alebo napínania, aby sa mikrotrhliny neobjavili;
• Každý deň musia pacienti piť najmenej 2 litre vody - to umožní aktiváciu obličiek, okamžité odstránenie moču z tela a zníženie koncentrácie solí v moči, ktoré sa môžu usadiť na povrchu trubice a zablokovať ju;
• Nemali by ste používať veľké množstvo tekutiny, ktorá dráždi močový mechúr: nápoje sýtené oxidom uhličitým, kyslé čerstvé šťavy, káva a silný čaj, tiež musia byť chránené pred zápchou;
  Lepiaca páska (chirurgická omietka) sa používa na zabránenie náhodnému vytiahnutiu katétra;
• ak je vrecko pripevnené k stehnu, musí sa niekoľkokrát denne pohybovať z jednej nohy na druhú;
• pri dlhej dovolenkovej ceste alebo služobnej ceste sa odporúča vziať druhý katéter do sterilného obalu, aby ste ho mohli v prípade núdze zmeniť;
• vo chvíľach sexuálnej aktivity, aby sa zabezpečilo, že sa trubica nepohne, potom si muži zvyknú na jej prítomnosť;
• ak chce človek zaplávať v bazéne, odporúča sa pre tento čas zmeniť pisoár na menší.

Pacientom s cystostómiou sa odporúča cvičiť močový mechúr - tým sa zachová jeho kontraktilná funkcia. Prepláchnutie močového mechúra cystostómiou je najlepší slabý mangán. Ak sa premýva roztok furatsiliny, potom sa použije koncentrácia roztoku 0,02%.

Možné komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie po inštalácii cystostómie patria:

• akútny zápal močového mechúra;
• prostatitis;
• akútny zápal močovej trubice;
• zápal obličiek;
• znížený tón močového mechúra;
• vracanie moču;
• divertikulum močového mechúra;
• krvácanie;
• ureterohydronephrosis.

Ako včas rozpoznať komplikácie

Komplikácie, ktoré sa objavia po inštalácii cystostómie, sú celkom prirodzené. Sú spojené s oneskoreným, v porovnaní s normou, evakuáciou moču z močového mechúra. To vyvoláva preťaženie tela, slabú aktivitu a spustenie mnohých patologických procesov.

Aby sa zabránilo komplikáciám, lekári odporúčajú tréning močového mechúra. Tréning sa vykonáva po prepichnutí trokarom tretí deň po laparotómii - šiesty deň. V budúcnosti, podľa frekvencie takéhoto školenia, všetky odporúčania poskytne lekár.

Súčasne je dôležité, aby pacienti sledovali ukazovatele urodynamickej kontroly - pomôžu signalizovať patologické procesy, ktoré sa začali a eliminujú v čase. Ak existuje podozrenie na zhoršenú tvorbu moču, pacienti by mali okamžite prejsť na kliniku, kde bude odobratá kontrolná vzorka moču, diagnostikovaná a poskytnutá príslušná liečba.

Tiež je potrebné venovať osobitnú pozornosť starostlivosti o cystostómiu - ak sa všetko robí správne a včas, komplikácie v procese používania katétra nevzniknú.

Priemerná dĺžka života v zavedenom cystostóme

Pacienti sa často obávajú, ako žiť s katétrom, aby nepoškodili ich zdravie. Samozrejme, otvor v koži s priamym vstupom do vnútorného orgánu najprv vedie pacientov takmer do stavu paniky, najmä v pooperačnom štádiu, keď sú tkanivá opuchnuté a bolestivé.

Nie každý si myslí, že dokážu zvládnuť samotnú starostlivosť o katéter. V skutočnosti sa môžete postarať o stómiu močového mechúra sami a katéter v žiadnom prípade neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, hoci si vyžaduje osobitný vzťah k jeho zdraviu.

Prevencia komplikácií

Ako už bolo uvedené, hlavnou metódou prevencie je tréning tela. Dôležité je tiež dodržiavať pravidlá hygieny pri starostlivosti o cystostómiu, pretože v niektorých prípadoch vznikajú komplikácie, pretože pacienti nedodržiavajú základné hygienické pravidlá.

Katéter by sa mal včas vymeniť a po upchatí sa skúmavka okamžite zmení, pričom sa dodržiava zdravotný stav a jeho vlastné pocity. Ak sa teplota zvýši a bolesti v spodnej časti brucha, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Inštalovaná cystostómia nespôsobuje problémy, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Zavedenie cystostómie a inštalácia katétra na odstránenie moču je vážnym krokom, o ktorom lekári rozhodujú v neprítomnosti alternatívnej liečby ochorenia. Pacienti by nemali zúfalstvo - mnohí ľudia žijú s cystostómiou a vedú takmer rovnaký životný štýl ako zdraví pacienti. Použitie katétra však umožňuje pacientom žiť, pretože bez toho by močové orgány prestali fungovať, dochádza k intoxikácii a smrti.

Výhody a nevýhody epicyklického močového mechúra. Tipy a triky na úpravu

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na cystitídu a jej prevenciu, odporúčané našimi predplatiteľmi! Prečítajte si viac.

Pri chorobách, ktoré porušujú funkciu močenia, musí pacient umelo vyprázdniť močový mechúr. V urológii sa na tento účel používajú katétre, ktoré sa vkladajú priamo do orgánovej dutiny a zatiahnu moč. Často sa používa suprapubický katéter, na ktorý sa chirurgicky vytvára epicistóm - priechodný otvor v spodnej časti brucha. Do fistuly sa vloží pružná gumová trubica, cez ktorú sa moč vylučuje do pisoáru pripevneného na vonkajšej strane nohy alebo pásu pacienta.

Indikácie pre inštaláciu suprapubického katétra

Umelé odstránenie moču cez epicistóm je nevyhnutné pre pacientov s ťažkosťami s vyprázdňovaním močového mechúra prirodzeným spôsobom z rôznych dôvodov:

• akútnej urologickej infekcie;
• obštrukcia (obštrukcia) uretry v dôsledku poranenia po chirurgických zákrokoch;
• poruchy nervovej regulácie močenia, patológie miechy, atónie svalovej steny;
• diabetes mellitus;
• účinok určitých liekov;
• hyperplázia prostaty u mužov, cystocele;
• dočasné oslabenie funkcie mechúra, napríklad po operáciách.

Katéter sa inštaluje na dlhú dobu alebo dočasne, až kým sa neobnoví funkcia prirodzeného močenia.

Zavedenie katétra

Chirurgický postup pre umiestnenie suprapubickej fistuly močového mechúra sa nazýva epicistotómia. Názov je tvorený slovami "epi" - "high", "cyst" - "močový mechúr", "tomiya" - "pitva". Existujú dva spôsoby:

• Punkcia brušnej steny a močového mechúra pomocou trokaru (tenká dutá trubica), cez ktorý je potom nainštalovaný katéter.
• Otvorená epicytotómia sa vykonáva hlavne pred hlavným chirurgickým zákrokom pre dočasnú drenáž moču. Operácia sa vykonáva striktne na celom mechúre. Ak orgán nie je naplnený močom, potom je naplnený vzduchom.

Odtok moču

Moč sa vypúšťa cez špeciálny katéter, ktorý nevyžaduje fixáciu. Jeho koniec je spojený s pisoárovým vreckom pripojeným k pacientovej nohe alebo posteli. Aby sa zabránilo upchaniu trubice močovými soľami, musí sa pravidelne vymieňať. Fixácia katétra sa vykonáva pomocou stehov alebo balónika s tekutinou. Ak to umožňuje objem močového mechúra, môže byť pisoár na chvíľu odpojený uzavretím vonkajšieho konca katétra.

Výhody epicistómu

Umelé močenie cez epicistóm je dobrou alternatívou permanentného katétra močového mechúra.

• Rúrka je bezpečne upevnená v brušnej stene a nevyvoláva pre pacienta vážne nepohodlie. Možnosť voľného pohybu, športu, dokonca aj intímneho života.
• Močovina nie je vystavená treniu a poraneniu.

Inštalácia epitsistómie vám umožní sledovať možné obnovenie prirodzenej funkcie močenia, ako aj trénovať močový mechúr špeciálnymi cvičeniami, blokujúcimi katéter.

Nevýhody a vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch môže pacient pri inštalácii suprapubického katétra pociťovať nepríjemné bolestivé pocity. Niekedy dochádza k hypersenzitivite kože okolo epicystómu, najmä po prvýkrát po operácii. Postupom času tieto príznaky zmiznú.

• Môže byť pozorovaný prietok tekutiny v oblasti epicystómu. V tomto prípade by mala byť okolo trubice aplikovaná bandáž.
• Inštalácia suprapubického katétra močového mechúra u pacientov s nadváhou je ťažká.
• Postupom času sa hadička katétra upchá a je potrebné ju vyčistiť alebo vymeniť.
• V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú kŕče močového mechúra a močovej trubice.

Na liečbu a prevenciu cystitídy naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme ho ponúkli vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Epitsistóm je otvorenou bránou do močového mechúra, takže nie je prekvapujúce, že pacienti s katétrom majú často rôzne urologické infekcie a zápalové procesy.

Starostlivosť o epicistóm

Oblasť stómie (fistula) sa má pravidelne liečiť. Ak sa tak nestalo, je pravdepodobnejšie, že sa nakazí a zapália. V najhoršom prípade sa infekcia dostane do samotného močového mechúra, čo spôsobí vážne komplikácie.

• Pred manipuláciou si dôkladne umyte ruky mydlom a noste sterilné rukavice. Starú bandáž opatrne odstráňte, držte ju. Vyberte náplasť, ktorá pripojila katéter. Počas vizuálnej kontroly si všimnite možné opuchy, začervenanie, škvrny, poškodenie kože. Takéto príznaky by mali byť oznámené lekárovi. Potom musíte znova umyť ruky a vymeniť rukavice.
• Katéter sa mierne odloží a udržiava tak, aby sa nerozširoval. Umyte skúmavku vonku teplou mydlovou vodou a povrchom kože v smere od epicistómu na perifériu, odstráňte krv. Oblasť fistula promakivayut čistej látky. Znova vymeniť rukavice. Dodržiavanie hygienických opatrení je zárukou ochrany pred infekciami.
• V prípade potreby naneste novú bandáž, opatrne a opatrne upevnite hadičku katétra a vyhnite sa jej ohybom. Po zákroku si umyte ruky.
• Ruky by sa mali umývať tak často, ako je to možné, pred a po akejkoľvek manipulácii s hadičkou katétra a vyprázdniť močový mechúr.

Pacientom sa odporúča pravidelne si sprchovať (namiesto kúpeľa) a konzumovať menej nápojov, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra. Voda by sa mala vypiť najmenej 1,5 litra denne, aby sa zabezpečila konštantná tvorba a pohyb moču.

Zmena katétra a pisoáru

Po inštalácii sa katéter prvýkrát vymení za 1,5-2 mesiace, potom každé 1-2 mesiace, v závislosti od pokynov lekára. Tento postup môže vykonávať zdravotná sestra alebo dokonca pacient a jeho príbuzní. V niektorých prípadoch sa po výmene skúmavky v moči zistí krv, ale najčastejšie tento príznak prechádza rýchlo.

Pisoáre sú 2 typy: noc a deň. Nočný čas má väčší objem, je pripojený k lôžku, môže byť vybavený vypúšťacím ventilom. Denne menšie, pripojené k stehne alebo dolnej časti pacienta (pod močovým mechúrom) pomocou pásov.

Nádoba na moč sa mení každý týždeň, ak je to potrebné (poškodenie, znečistenie) častejšie. Vrecko na moč sa musí včas vyprázdniť.

Výcvik epitsistómu a močového mechúra

Katéter inštalovaný cez epicistóm neinterferuje s prirodzeným vyprázdňovaním močového mechúra. Okrem toho sa v niektorých prípadoch pacientovi odporúča trénovať orgán a uzavrieť koniec skúmavky zátkou. Ak môžete vykonať urinárny akt, mali by ste zmerať množstvo moču zostávajúceho v močovom mechúre a uvoľniť ho cez katéter. Pokles tohto objemu v priebehu času môže indikovať normalizáciu funkcie moču v tele.

V tajnosti

• Neuveriteľné... Môžete vyliečiť chronickú zápal močového mechúra navždy!
• Tentoraz.
• Bez antibiotík!
• Toto sú dva.
• Týždeň!
• To sú tri.

Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!

Cystostómia močového mechúra: čo to je, starostlivosť a použitie

Musíte pripustiť, že zriedkavo si spomíname na taký dôležitý nepárový orgán nášho vylučovacieho systému ako močový mechúr. Zabudujeme na neho, keď pravidelne vykonáva svoju prácu: akumuluje tekutinu vylučovanú obličkami a odstraňuje ju. Ale niekedy to zlyhá: musíte navštíviť toaletu častejšie, moč sa nedrží, ostré nutkanie na močenie. Nebezpečná situácia je, keď sa pacient sám nemôže močiť. O tomto vážnom urologickom probléme a ako ho ďalej riešiť.

Cystostómia a indikácie pre jej vznik

Cystostómia je dutá trubica, cez ktorú sa moč vylučuje priamo z močového mechúra a zhromažďuje sa v špeciálnom vaku, ktorý dočasne nahrádza močovinu. Bežný katéter sa vloží priamo do uretrálneho kanála a cystostómia sa vloží cez stenu peritoneu.

Takýto katéter je potrebný, keď močovina nie je vyprázdnená, hoci je plná. Toto sa stane, keď:

• Nemôžete nainštalovať bežný katéter.
• Predpokladá sa, že pacient má problémy s močením po dlhú dobu a po dlhú dobu sa umiestni cystostómia.
• Pacient má akútnu ischuriu (retencia moču)
• Močovina (uretra) je poškodená v dôsledku poranenia panvy, lekárskych alebo diagnostických postupov počas pohlavného styku.
• Je potrebné určiť denný objem moču a nemôžete dať normálny katéter cez močovú trubicu.

Cystostómia eliminuje prejavy mnohých chorôb, keď močenie nie je možné. Ale nelieči ich, ale obnovuje odtok moču.

Cystostómia a jej vedenie

Cystostómia je operácia, počas ktorej sa v brušnej stene vytvorí otvor (stómia) a umiestni sa cysta, aby sa telo z močového mechúra vypustilo.

Na vykonanie postupu bolo vyvinutých niekoľko postupov:

Laparotómia je otvorená operácia. Uskutočňuje sa vtedy, keď nie je možné vykonať incíziu (sú adhézie, nádory v panvových orgánoch, problémy s zrážaním krvi). Tu sú hlavné fázy takejto operácie.

• Vertikálne rezané 4-5 cm rez cez kožu brušnej steny nad pubis a vstreknuté do špeciálnej trubice močoviny. Podľa nej bude moč prúdiť do špeciálnej nádrže a zhromažďovať sa v nej. Opravte ju na kožu s vláknami.
• Bez poranenia sa peritoneum premiestni od zadnej steny sterilnou tampónovou sondou.
• Predná stena močoviny sa zdvihne pinzetou.
• Medzi pinzetou urobte rez, do močového mechúra sa zavedie cystostómia.
• Incízia steny v blízkosti katétra je zošitá, trubica je fixovaná očkami.
• Manžeta katétra sa nafúkne.

Prepich sa vykonáva naplneným mechúrom.

• Do močovej trubice sa vloží katéter.
• Bublina je naplnená furatsilinom, aby ju určila a vstúpila do trokaru, aby sa zabránilo zraneniam susedných orgánov.
• Po naplnení močoviny a lokálnej anestézii sa koža v brušnej stene odreže o 1-2 cm, tučniak sa zavedie do močového mechúra cez ranu, ktorá preniká cez telo cez epidermu a zachováva si svoju tesnosť.
• Ostrá časť trokaru (mandrénu) sa odstráni a na svoje miesto sa vloží trubica.
• Trokar je tiež odstránený a katéter zostáva v mechúre. Jeho plechovka naplnená furatsilinom.
• Výstupný otvor je upevnený niekoľkými chirurgickými stehmi. Ošetruje sa chirurgická rana a sterilná bandáž.

Starostlivosť o cystostómiu

Cystostómia vyžaduje opatrnú starostlivosť, inak poškodí okolité tkanivo. Koniec koncov, drenáž je uložená na dlhú dobu, niekedy na celý život. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel nebude blokovať drenážnu trubicu, vyvinúť peritonitídu alebo cystitídu - najčastejšie komplikácie pri inštalácii drenáže.

Hlavnou vecou je prepláchnutie močoviny špeciálnymi roztokmi, aby sa zabránilo zápalu. Odvodnenie je bránou k baktériám. Vyvolávajú cystitídu a pyelonefritídu. Je dôležité zachovať hygienu, pretože kvapky moču sa môžu dostať na pokožku a spôsobiť podráždenie, opuch a zmäkčenie. Mikroorganizmy sem okamžite vstupujú. Existujú hnisavé lézie, ktoré rýchlo prenikajú hlboko do brušnej steny. Možná peritonitída alebo cystostomická stopová produkcia moču.

Ako sa o ňu starať?

• Koža okolo cystostómie sa denne čistí a dezinfikuje.
• Pred všetkými zákrokmi s drenážou a močovým mechúrom si dôkladne umyte ruky, noste sterilné rukavice.
• Prvý týždeň sa koža ošetruje antiseptikami (jódové roztoky, alkohol, peroxid vodíka).
• Po týždni sa oblasť okolo cystostómie dvakrát denne dezinfikuje mydlovou vodou a premyje sa vodou a potom sa vysuší. Na konci sa utrie 40% alkoholovým roztokom.
• Potom položili sterilnú bandáž okolo skúmavky a upevnili ju lekárskou náplasťou.
• Močový mechúr sa tiež raz denne premyje cystostómiou s 2 litrami tekutiny.
• Je potrebné časovo močiť a pravidelne vyprázdňovať a meniť pisoár. Nalejte moč, keď sa naplní vo 2/3, jemne, drží sa nad toaletou, ale nedotýka sa ho. Postup na vykonanie tohto postupu:
  • Otvorte kohútik v spodnej časti a vylejte kvapalinu.
  • Očistite vypúšťací otvor alkoholom.
  • Zatvorte pisoárový kohútik.
• Zmeňte balenie 1 krát týždenne.
• Prvý katéter sa nahradí po mesiaci a pol. Ďalšie - každých 30 dní.

Odporúčania pre pacientov s cystostómiou

Je lepšie zapnúť pisoár počas dňa suchým zipsom v kolene, v noci - kravatu na posteľ. Je nutné, aby bol umiestnený pod močovým mechúrom. Tým sa zabráni prúdeniu moču močom a poskytne mu voľný prietok.

Pre prípad núdze potrebujete náhradný katéter, ktorý si môžete nainštalovať sami.

Uistite sa, že trubica nie je ohnutá. Vlak močového mechúra, upínanie drenáže a napodobňovanie prirodzené močenie.

Vezmite si sprchu (nie vaňu!) Denne, ale nezdvíhajte telefón. Zabráňte mechanickému poškodeniu cystostómie.

Pite až 2-3 litre tekutiny, ak nie sú kontraindikácie. Postupujte podľa diéty, ktorá zabraňuje obličkové kamene.

Komplikácie a vedľajšie účinky

Pri správnej inštalácii cystostómie a jej správnom používaní sa spravidla nevyskytujú vedľajšie účinky. Riziko komplikácií však nemožno vylúčiť. Praktizujúci urológovia opísali nasledujúce možné patologické reakcie a stavy:

• Alergia na materiál trubice.
• Krvácanie rezu.
• Hniloby rany.
• Črevá sú poškodené.
• Zapálený mechúr.
• Trubica sa spontánne vytiahla.
• Poddajná montážna trubica.
• Pacient môže prestať močiť sám. Atrofická schopnosť močiť. Telo nie je namáhané, trubica preň pracuje. Preto sa musíte pokúsiť močiť sami týždeň po cystostómii.
• Moč prúdi do pobrušnice.
• Skúmavka je blokovaná krvou, hlienom.
• Prekrývanie otvorenia ostómie.
• Krv v moči po cystostómii.
• Bublinkové steny sú poškodené.
• Preháňanie okolo cystostómie. Mukus alebo hnis na rane hovorí o jeho infekcii. Ak nie je systémový zápal, je hnisanie liečené antiseptikami.

Mužská cystostómia močového mechúra

Ishuria postihuje častejšie mužov ako ženy a deti, preto je pravdepodobnejšie, že dostanú cystostómiu. Muži z toho majú aj väčšie nepohodlie, pretože ich orgán je zakrivený oblúkom.

Indikácie pre jeho zavedenie: t

• Ochorenie prostaty (adenóm alebo nádor). Adenóm je indikáciou cystostómie u mužov. Ako postupuje, zväčšuje prostatickú žľazu a môže uštipnúť močovú trubicu. Ishuria sa vyvíja. Často je adenóm znovuzrodený do adenokarcinómu, ktorý predstavuje riziko blokovania močovej trubice.
• Operácie na močovine alebo penise. Pri takýchto zákrokoch je často potrebné zaviesť špeciálny katéter.
• Novotvary močového mechúra alebo panvy sa stali bežnejšími. Nádory sú lokalizované na rôznych miestach, ale najnebezpečnejšie - v ústach močovodu alebo močovej trubice. Ak je nádor v mieste, kde močovina ide do močovej trubice, potom v priebehu niekoľkých mesiacov jej rast povedie k anúrii (moč už nebude prúdiť do močového mechúra).
• Močovina je blokovaná kameňom alebo cudzím telesom. To je dôsledok urolitiázy. Kameň môže prejsť cez močovú trubicu viac ako jeden deň. To zabraňuje prúdeniu moču a neumožňuje umiestniť katéter. Spasenie v cystostómii.
• Hnis v močovom mechúre, ktorý vyžaduje preplachovanie.
• Zranený penis.

Priemerná dĺžka života v zavedenom cystostóme

Každý pacient s cystostómiou sa obáva o otázku: „Aká je prognóza očakávanej dĺžky života u ľudí, ak je takáto drenáž v moči?“ Urológ nie je bankárom a s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopný pacientovi povedať, koľko rokov. Je možná iba približná predpoveď. A to je založené na štatistikách, dlhodobých pozorovaniach pacientov.

Očakávaná dĺžka života ľudí s cystostómiou ovplyvňuje mnoho faktorov:

1. Musí sa vložiť diagnóza, kvôli ktorej došlo k ishúrii a katéter. Ak je to napríklad kameň v močovom mechúre alebo poškodenie močovej trubice, potom sa pri správnej liečbe katéter odstráni, neovplyvní očakávanú dĺžku života. Pri rakovine močového mechúra záleží na jeho štádiu. S počiatočnou päťročnou mierou prežitia sa pozoruje v 98%, vo štvrtej - iba v 15%.
2. Vek pacienta tiež ovplyvňuje priemernú dĺžku života týchto pacientov. Mladé telo sa ľahšie vyrovná s najzávažnejšími chorobami a môže sa plne zotaviť, starším ľuďom je ťažké odolávať chorobám.
3. Iné ochorenia, často chronické, komplikujú kontrolu ischúrie a môžu skrátiť dĺžku života.
4. Včasnosť a kvalita starostlivosti. Ak sa pacient obrátil na lekára včas, bol predpísaný a vykonal správnu liečbu, cystostómia bola správne nainštalovaná, potom má pacient veľké šance, že prirodzené močenie sa zlepší, katéter bude odstránený, nebude ovplyvnená kvalita života a jeho trvanie.