Analýza moču podľa Sulkovicha

S týmto výsledkom sa musíte ukázať kvalifikovanému špecialistovi. Tento výsledok sa považuje za pozitívny a môže naznačovať množstvo ochorení, ako sú: osteoporóza, diabetes mellitus, Crohnova choroba a iné závažné patológie, ktoré sa môžu liečiť až po konzultácii s odborníkom.

Ak telo nie je ovplyvnené žiadnymi patologickými procesmi, potom môžeme hovoriť o podvýžive zo strany osoby, ktorá testy úspešne absolvovala.

Ak jeho strava pozostáva prevažne z mliečnych výrobkov, rastlinných potravín a potravín s vysokým obsahom bielkovín (vajcia a mäso), výsledky môžu byť skreslené.

Preto je dôležité pripraviť sa na analýzu a tieto potraviny vylúčiť na niekoľko dní.

Perorálne kontraceptíva môžu mať tiež vplyv na výsledok, ak ich v čase testovania užívala žena.

Okrem toho má aspirín významný vplyv na hladiny vápnika. Jeho v čase zberu analýzy musí byť úplne vylúčený.

Komarovsky vám povie viac o krivici a vitamíne D:

Analýza moču podľa Sulkovicha: ako zbierať, kam prejsť, čo znamená u detí

Laboratórna diagnostika je dôležitou metódou vyšetrenia ľudského tela. Teraz je ťažké stanoviť diagnózu bez identifikácie procesov prebiehajúcich v tele. Vo väčšine prípadov môže byť zápal a ďalšie faktory stavu tela stanovené analýzou krvi a moču.

V niektorých situáciách, keď dieťa identifikuje predpoklady pre rozvoj krivice, lekári odporúčajú absolvovať takýto test moču ako Sulkovichov test. To vám umožní presne určiť hladinu vápnika v krvi. Najčastejšie sa vyšetrenie vykonáva u malých detí, ale niekedy sa dospelí uchyľujú k vyšetreniu.

Sulkovichov test a prečo je potrebný

Štúdia moču Sulkovichom je skríningovým testom, ktorý sa zvyčajne používa v detskej ordinácii na identifikáciu hladiny a kvality vápnika v tele dieťaťa. Tento postup sa vykonáva pre strúhanky dojčiat, deti vo veku 2-3 rokov. To je potrebné pre špeciálny výber dávky vitamínu D pri detekcii krivice alebo predpokladov pre jej tvorbu.

Rachitída - ochorenie, ktoré vedie k zhoršenému metabolizmu vápnika a fosforu, čo má za následok zmäkčenie kostí. Tento proces vedie k zakriveniu a deformácii vznikajúcej kostry dieťaťa. Keď sa choroba zistí v prvých rokoch života, dieťa, ktoré nemá včasnú liečbu, je ponechané s pokrivenými nohami a má tiež zvýšenú zhodu kostnej štruktúry.

Novorodenci sú povinní vykonať prieskum moču, včas odhaliť nedostatok vápnika.

Oxalit vápenatý v krvi

Vylučovanie oxalátu kyselinou soľou vyrábanou obličkami, ktoré sú vo svojej štruktúre nasýtené zlúčeninami vápnika. Pacient nasiakne svoje telo týmito látkami pomocou produktov rastlinnej povahy. Ale súčasne sa produkuje väčšie množstvo oxalátu pasážovaním biochemických procesov.

Bežné množstvo vylučovania oxalátu za deň je 20-40 mg. Sú vylučované z tela spolu s močom. Pri prekročení objemu vylučovaných látok je pacientovi diagnostikovaná oxalatúria. Patologický proces indikuje vývoj nasledujúcich ochorení:

1. Crohnova choroba.
2. Urolitiáza.
3. Ulcerózna kolitída.
4. Diabetes mellitus (typ I alebo II).
5. Pyelonefritída.
6. Zápalové procesy, ktoré sa tvoria na črevných slizniciach.

Prítomnosť oxalátu vápenatého v moči vo zvýšenom objeme naznačuje, že látka sa nemá absorbovať. Okrem toho, ak absorpcia živín chýba, znamená to zvýšenú akumuláciu oxolatov v lymfy. V dôsledku prebiehajúceho procesu sa u pacienta vyvinie osteoporóza.

Test moču, odobratý na Sulkovichovej vzorke, je založený na kontakte činidla identického názvu, pozostávajúceho prevažne z kyseliny šťaveľovej s oxalátmi vápenatými. Počas prebiehajúceho vyšetrenia spadá špecifický zvyšok, hodnotený laboratórnym asistentom na vizuálnu kontrolu. Absencia zakalenia signalizuje nedostatok vápnika v tele.

Normálne množstvo vápnika

Analýza moču podľa Sulkovicha umožňuje odhaliť presné údaje o obsahu vápnika v krvi pacienta, ako aj stanoviť pravdepodobné odchýlky od normálnych hodnôt. Výsledok sa meria v bodoch od 1 do 4 krížov. Tieto údaje ukazujú, koľko vápnika vyšlo s močom.

Normálne skóre pre pacienta 1 alebo 2 kríženia. Pri zvýšenom počte krížení indikátor signalizuje zvýšenú mieru detekcie vápnika v krvi.

Choroby, ktoré možno diagnostikovať

Dospelí pacienti sú zaradení do analýzy, ak sa zistia podozrenia z nasledujúcich ochorení: t

1. Problémy s endokrinným systémom vápnika-hypo alebo hyper-vápnika.
2. Hyper a hypotyreóza.
3. S trasom rúk a nôh.
4. Ak sú príznaky zlyhania obličiek.
5. Pri detekcii pľúcnej tuberkulózy, obličiek a kostí.
6. Wilsonova choroba je vrodenou patológiou, pri ktorej sú zistené problémy s metabolizmom medi, čo vedie k poraneniu a deštrukcii centrálneho nervového systému, ako aj vnútorným orgánom pacienta.
7. Pri identifikácii príznakov nefrolitiázy.

Pri predchádzajúcom predpísaní vitamínu A a D je potrebné vykonať vyšetrenie, ktoré je potrebné aj pri zisťovaní malígnych nádorov, ak sa vyvinie pankreatitída v akútnom štádiu priebehu, hypoparatyroidizmus alebo sarkoidóza.

Test podľa Sulkovicha pri identifikácii takých patologických problémov je len preventívna diagnóza ochorenia obličiek a iných patológií, ktoré ukazujú len prítomnosť zvýšeného indexu. Realizácia tohto vyšetrenia umožňuje identifikovať problém v ranom štádiu ochorenia.

Po skríningu je potrebné poradiť sa s lekárom o presnejšej analýze. Tento test vám umožní identifikovať hladinu vitamínu D, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť vápnika v moči a prípadnú liečbu ochorení obličiek.

Odovzdanie moču podľa Sulkovicha

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky o prebiehajúcom vyšetrení pred odberom moču potrebného na prípravu. Postupujte podľa nasledujúcich pravidiel a dodržiavajte diétu:

1. Na niekoľko dní zastaviť používanie akýchkoľvek mliečnych výrobkov.
2. Vylúčte čokoládové výrobky a sladké prísady zo stravy.
3. Koreniny, koreniny, zelene, ktoré vyžarujú špecifickú chuť, sa z pacientovej stravy odstraňujú.
4. Silná ranná káva, čierny čaj, minerálna voda, alkohol môžu tiež skresliť výsledok, takže by mali byť z potraviny na chvíľu odstránené.

Okrem toho fyzické a emocionálne napätie má tendenciu ovplyvňovať odchýlky indikátora. Preto sa neodporúča prepracovať telo a stráviť niekoľko dní pred testovaním Sulkovicha v pokoji.

Pravidlá zberu moču

Ak chcete vykonať test moču, musíte splniť určité požiadavky na správny zber materiálu pre štúdiu:

1. Všetky zákroky sa vykonávajú ráno, bezprostredne po tom, čo sa dieťa alebo dospelý pacient prebudí.
2. Vonkajšie genitálie je potrebné umyť teplou konzistenciou s miernym prídavkom mydla. Neodporúča sa používať gély na intímnu hygienu, môže vyvolať vniknutie nečistôt do materiálu na výskum.
3. Odber moču by sa mal vykonávať prísne pred jedlom.
4. Na prívod vnútornej tekutiny musíte zakúpiť špeciálnu odmerku. Realizuje sa v stacionárnej farmácii, na nej sú rozčlenené dimenzionálne rozdiely. Na zber kvapaliny je vhodná iba sterilná nádoba, ktorá nebola predtým použitá.
5. Ak sa moč odoberá od dojčiat, potom si musíte kúpiť pisoár na upevnenie nádoby na tele dieťaťa. Potom, čo je dieťa schopné močiť, pomôže rýchlo zozbierať potrebný materiál na vyšetrenie.

Je potrebné poslať na analýzu iba moč, ktorý bol odobratý ráno po spánku. Včerajší večerný moč by nemal byť diagnostikovaný, nemá vlastnosti na identifikáciu ukazovateľov vápnika v krvi.

Technológia Sulkovicha vzorka

Na správne vykonávanie zberu materiálu je potrebné vedieť, ako zbierať moč od detí a starších detí.

Pre dojčatá na genitáliách sa nosí mohesbornik. Zariadenie umožňuje zbierať všetku možnú moč počas močenia. Deti od 2 rokov budú musieť zbierať moč v 3 stupňoch.

Spočiatku sa prvé kvapky zlúčia do hrnca alebo toalety, stredný moč sa zhromaždí v sterilnom odmernom skle. Posledné kvapky sú opäť poslané na toaletu. Odporúča sa zbierať správne, ale neschopnosť určiť, kde je stredný moč, a kde posledné kvapky komplikujú odber takejto vzorky.

Nie je možné určiť presné množstvo moču potrebné na stanovenie obsahu zložiek. To znamená, že prejdú toľko materiálu, koľko by dieťa mohlo dať počas močenia. Odobratý objem moču v nádobe sa musí okamžite uzavrieť vrchnákom a do 2 hodín odniesť do laboratória.

Rozlúštenie výsledkov vzorky Sulkovicha

Implementáciu dekódovacej analýzy vykonáva len v laboratóriu kvalifikovaný odborník. Odporúča sa pamätať na to, že laboratórny technik sa spolieha len na samostatne získané skúsenosti v tejto oblasti a na získané poznatky. Preto sa odporúča skontrolovať telo na vápnik, požadované iba overenými lekármi.

Po štúdii môže byť výsledok pozitívny alebo negatívny. Ak moč neodhalí jemný sediment a príznaky zákalu, lekár môže posúdiť nedostatok vitamínu D a rozvoj krivice.

Ak sú výsledky pozitívne, identifikujú sa tieto ukazovatele:

1. + alebo ++ - mierny zákal alebo mierny charakter, sa považuje za normu a hovorí o absencii odchýlok a normálnom zdravotnom stave.
2. +++ alebo ++++ - zvýšená turbidita, signalizácia nadmernej ponuky vápnika a predávkovanie vitamínov vstrekovaných živín.

Vzorka podľa Sulkovicha je schopná odhaliť len neprítomnosť alebo nadbytok prvku. Pri určovaní abnormálneho indexu je predpísaný ďalší krvný test a ďalšie vyšetrenia vnútorných orgánov.

hyperkalcémie

Hyperkalcémia je indikovaná zvýšeným vápnikom. Tento stav je nebezpečný nielen pre dieťa, ale aj pre dospelých. Stopový prvok sa musí absorbovať v tráviacom trakte. Jeho zvýšený objem vyvoláva tráviace ťažkosti, ktoré sa prejavujú črevnou obštrukciou, silným zvracaním a častou nevoľnosťou.

Jedným z dôvodov zvýšeného vápnika je hyperparatyroidizmus. Ak máte podozrenie, že takéto ochorenie, je tiež potrebné podstúpiť krvný test. V dôsledku ochorenia sa prejavila zvýšená produkcia parathormónu. Jeho nadbytok vedie k vylúhovaniu vápnika z kostí. Symptómy patológie sú nasledujúce situácie:

1. Srdcová arytmia.
2. Renálna kolika.
3. Zvýšená únava, zníženie inteligencie.
4. Močový kameň ochorenia.
5. Zlomeniny po menšom páde alebo inom druhu nárazu;
6. Dysfunkcia v zažívacích orgánoch.

Obličky, krvné kapiláry a nervový systém pacienta sú nepriaznivo ovplyvnené. Najvýznamnejšie účinky sa prejavujú v kostnom tkanive: spomalenie rastu a vývoja dieťaťa, zmeny v procese metabolizmu, celková práca vnútorných orgánov.

hypokalciémia

Opačný stav tela, keď sa produkuje nedostatočné množstvo hormónu prištítnych teliesok. Ak sa zistia aj negatívne výsledky, mala by sa vykonať ďalšia diagnostika krvných testov na prítomnosť rôznych mikro a makro prvkov vrátane železa.

Keď sa zistí patológia, nedostatok živín v tele dieťaťa môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu kostného tkaniva, u dojčiat sa zvyšuje stav veľkej pružiny. S takýmito následkami nadobúda tvar hlavy dieťaťa štvorcový tvar.

Sulkovichov test je teda potrebný na identifikáciu najdôležitejšieho prvku pre normálne fungovanie celého organizmu - vápnika. Jeho nedostatok, ako aj nadbytok svedčia o patológiách. Včasné odhalenie nedostatku látky pomáha včas predpísať liečbu vhodnými liekmi a zachrániť pacienta pred možnými komplikáciami a následkami.

Sulkovichov test

Sulkovichov test je test moču určený na diagnostiku metabolizmu vápnika v tele. Nadbytok vápnika a jeho príliš nízka hladina signalizujú prítomnosť patológie. Najmä táto analýza je relevantná pre dojčatá s cieľom identifikovať krivicu a kontrolovať jej terapiu.

V laboratóriu polyklinického Otradnoye sa Sulkovichova vzorka vykonáva pomocou vysokokvalitných činidiel. Dekódovacia analýza vykonávaná skúsenými odborníkmi. Ak sa vyskytnú odchýlky od normy, lekár Vám predpíše ďalšie diagnostické postupy.

Sulkovichov test - čo je test?

Základom, na ktorom je analýza založená, je identifikácia stupňa zákalu moču, keď sa zmieša so Sulkovichovým činidlom. Toto činidlo obsahuje kyselinu šťaveľovú, ktorá reaguje s oxalátom vápenatým, čo vedie k mliečnemu zakaleniu bielkovín v dôsledku tvorby kryštálov oxalátu vápenatého.

Stupeň prítomnosti vápnika sa pohybuje od neprítomnosti zákalu až po silnú zákal.

Metóda neposkytuje vysokú presnosť, takže analýza moču podľa Sulkovicha patrí do kategórie tzv. "Screeningových testov".

Prečo je vzorka Sulkovicha

Vápnik je jedným zo základných stopových prvkov ľudského tela. Bez nej je tvorba kostného tkaniva a zubov nemožná, krvná zrazenina sa nevytvára. Tento stopový prvok sa podieľa na prenose nervových impulzov a je potrebný na svalovú kontrakciu.

Vápnik sa nachádza prevažne v kostnom tkanive (99%) av krvi (1%). Z tela sa vylučuje hlavne gastrointestinálnym traktom. Časť vápnika sa vylučuje močom - toto je časť, ktorá je spojená s funkciou kostného tkaniva a obličiek. Ak sa zvýši hladina vápnika v krvi, vzrastie aj v moči.

Diagnóza metabolizmu vápnika je obzvlášť dôležitá pre deti a tehotné ženy.

Sulkovichov test u detí je jedným z dôležitých ukazovateľov pre definíciu krivice v ranom štádiu, takže všetky deti mladšie ako jeden rok by mali podstúpiť túto štúdiu.

Zvýšené hladiny vápnika v moči počas tehotenstva môžu indikovať ochorenie obličiek.

Čo je nebezpečná krivica

Deti trpia krivicami od 2 mesiacov do 3 rokov, preto sa nazýva „ochorenie rastúceho organizmu“. Ochorenie je spojené s nedostatočnou produkciou vitamínu D v tele a porušením metabolizmu vápnika a fosforu. Krivica je preto primárne ovplyvnená kosťou a nervovým tkanivom.

Prvé príznaky sa objavia na časti nervového systému - dieťa prestane normálne spať, stáva sa náladovým a slzným. Je potenie, čo je dôvod, prečo je hlava dieťaťa utieraná na stále vlhkom vankúši, ktorý tvorí charakteristický plešatý bod. „Symptóm mokrého vankúša“ je jedným zo symptómov krivice.

Toto ochorenie je charakterizované hypotóniou - svalovou pomalosťou, ako aj „žabím bruchom“.

Dieťa s krivicou zaostáva vo fyzickom vývoji - neskôr drží hlavu, sedí, chodí. Pomaly zarastal fontanel a zuby vybuchli. Ak sa dieťa po roku ochorie, môže „odnaučiť“ chodiť.

Ak sa choroba nelieči, proces sa presunie do kostrového systému. Klasické deformácie kostí s neskorou rachitídou:

• Nohy majú tvar X alebo O.
• Nepomerne veľká kubická lebka zarastená parietálnymi a frontálnymi hrbolčekmi.
• Zahusťovanie rebier - „rachitický ruženec“.
• infiltrácia dolnej časti hrudnej kosti hrudníka, ktorá je s ďalším zhoršením ochorenia nahradená výčnelkom „kuracie prsia“.

U ťažkej krivice sú postihnuté vnútorné orgány a vyvíjajú sa poruchy trávenia a anémia.

Dôsledky pokročilých foriem krivice zostávajú u človeka na celý život, aj keď v neskorom štádiu sa uskutočnila intenzívna liečba.

Skolióza, flatfoot, deformácia tvaru nôh a panvy, rozmazané videnie, skoré kazy - to všetko môže očakávať osoba, ktorá nebola včas liečená na túto chorobu. A deformácia panvových kostí u dievčat môže viesť k komplikáciám počas pôrodu.

Deti trpia krivicou, ktorá nedostáva dostatok stopových prvkov a vitamínu D z potravy a na slnku je málo - tento vitamín sa vyrába pôsobením ultrafialového žiarenia.

Problém krivice je preto obzvlášť dôležitý pre deti žijúce v severných oblastiach Ruska a znečistené megalopolisy. Deti z dedín a južných regiónov trpia menej. V našej krajine je výskyt krivice až 66% a u predčasne narodených detí toto číslo stúpa na 80%. Avšak včasná diagnóza a včasná liečba môžu zastaviť vývoj krivice v počiatočných štádiách.

To je zaujímavé! V stredoveku boli deti vo veľkých mestách severnej Európy tak často choré s krivicou, že to bolo považované za variant normy. Preto na plátnách holandských, dánskych, nemeckých, flámskych majstrov 15-16 storočí môžete vidieť deti s klasickými príznakmi tohto ochorenia.

Liečba krivice zahŕňa množstvo opatrení - menovanie vitamín-minerálnych komplexov a vitamínu D v terapeutických dávkach, dlhodobý pobyt dieťaťa na čerstvom vzduchu, použitie umelého ultrafialového žiarenia v zimnom období, cvičenie, masáž, správna strava, skoršie zavedenie doplnkových potravín.

Indikácie pre test Sulkovicha

Indikácie na testovanie:

• diagnostika asymptomatickej hypo- a hyperkalcémie;
• identifikácia a sledovanie dynamiky liečby krivice u detí;
• nefrolitiáza (nefrolitiáza).

Najčastejšie príznaky nedostatku vápnika sú:

• časté poranenia, zlomeniny;
• kŕče;
• tenká suchá koža;
• tmavá farba zubnej skloviny, štiepaná na nej.

Príznaky nadbytku vápnika:

• problémy s motorickou funkciou (triaška končatín);
• žalúdočné problémy, zápcha;
• poruchy funkcie obličiek a močového systému.

V kritických prípadoch, keď sa obsah vápnika „prevráti“, je možná strata vedomia, dokonca aj kóma.

Nízke hladiny vápnika v moči sú spojené s problémami s cievami, s kosťami (kostra, zuby) a môžu naznačovať rozvoj osteoporózy.

Sulkovichov test tiež signalizuje poruchy štítnej žľazy a endokrinný systém. Charakteristiky metabolizmu vápnika sú dôležité pri diagnostike ochorení, ako je tuberkulóza, hypertyreóza, sarkoidóza. Táto analýza sa vykonáva na pokyn pediatra alebo terapeuta, ako aj nefrologa, endokrinológa, odborníka na výživu.

Norma Sulkovichovho testu - „+“ alebo „++“ označuje dobrú rovnováhu vápnika v tele.

Keďže táto štúdia je skríning, diagnóza nie je stanovená na základe jej výsledku - na tento účel sú predpísané užšie a presné inštrumentálne a laboratórne testy.

Pre ďalšiu diagnózu krivice, denzitometrie, röntgenového vyšetrenia a CT tubulárnych kostí, sú predpísané biochemické testy krvi a moču na metabolizmus vápnika a fosforu.

Osteoporóza je diagnostikovaná podobným spôsobom - pomocou denzitometrie, röntgenových a biochemických krvných testov na markery osteoporózy: hladiny osteokalcínu, kalcitonínu, parathormónu (parathormónu). Stanoví sa tiež množstvo vápnika v krvi.

Help. Denzitometria je neinvazívna inštrumentálna štúdia zameraná na stanovenie hustoty kostí.

Ako odobrať vzorku Sulkovicha?

Táto analýza vyžaduje starostlivú prípravu.

Problém je v tom, že obsah vápnika v tele nie je konštantný, ale závisí od rôznych faktorov a môže dôjsť k výrazným výkyvom jeho objemu. Vrátane tohto ukazovateľa je veľmi závislá na potravinách, ktoré jeme.

Preto je potrebné do 3 dní pred odberom vzorky a jej predložením úplne vylúčiť produkty s vysokým obsahom vápnika zo stravy. Patrí medzi ne:

• nápoje obsahujúce alkohol;
• silný čaj alebo káva;
• Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
• mliečne a mliečne výrobky (to je dôležité pre deti);
• rôzne zelené a korenené bylinky;
• čokolády a čokoládových výrobkov.

Táto podmienka je dôležitá na pozorovanie, takže výsledok Sulkovichovho testu je dostatočne presný. V období pred analýzou je žiaduce vyhnúť sa fyzickej námahe, ktorá tiež ovplyvňuje obsah vápnika v moči. Tri dni prípravy na štúdium by sa mali konať v uvoľnenej atmosfére.

Niektoré liečivá, ako napríklad aspirín, indometacín, hypochlorotiazid, perorálne kontraceptíva (u žien), môžu negatívne ovplyvniť odstraňovanie vápnika z tela.

Aby bol výsledok presný, niekoľko dní pred odberom moču je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky. Čo presne - určí lekára, ktorý vás poslal na analýzu. Je nevyhnutné informovať lekára o všetkých užívaných liekoch.

Ako zbierať moč podľa Sulkovicha

Na vykonanie vzorky Sulkovichu u detí a dospelých sa denne používa moč. Za týmto účelom odoberte všetok moč počas dňa, premiešajte a nalejte časť do sterilnej nádoby.

Pri užívaní moču dieťaťa je dovolené brať len rannú porciu, musí sa odobrať pred prvým kŕmením, kým dieťa stále spí. Ak chcete zbierať moč u detí, existujú špeciálne zariadenia, ktoré možno zakúpiť v lekárni. Dizajn kontajnera pre deti je jednoduchý: plastový sáčok s lepiacou páskou. Pri oddeľovaní nádoby od pokožky dieťaťa buďte opatrní. Prísne nie je dovolené zbierať moč stlačením plienky.

Je možné, že keď dostanete iné výsledky, než je norma, budete požiadaný o re-analýzu.

Rozlúštenie Sulkovichovej vzorky

Sulkovichov negatívny test (turbidita moču chýba) - pravdepodobný symptóm nasledujúcich patológií:

• nedostatok vitamínu D (krivica);
• hypoparatyroidizmus (paratyroidný hormón, ktorý vylučujú príštitné telieska);
• adenóm prostaty;
• hypoalbuminémia (nedostatok proteínu v krvi);
• nedostatok horčíka (elektrolytický metabolizmus);
• chronického zlyhania obličiek.

Sulkovichov test 0 bodov - rovnaký ako negatívny výsledok. Moč po teste zostáva číry, nie je tu žiadny sediment a zakalenie. Tento výsledok indikuje zníženú hladinu vápnika v tele (hypokalcémia). Tento stav tela potrebuje opravu.

Sulkovichov test 1 bod - norma. Zákal je malý, dochádza k zrážkam, ale zanedbateľné.

Sulkovichov test 2 body - prakticky rovnaký, ale turbidita je o niečo silnejšia, množstvo zrážaného množstva sa zvyšuje.

Ak je turbidita moču závažná, s tvorbou veľkého množstva sedimentu, potom je to asi 3-4 body podľa Sulkovicha - to je znamenie prebytočného vápnika (hyperkalcémie). Tento stav je charakteristický pre množstvo ochorení (osteoporóza, diabetes, Crohnova choroba a ďalšie). Naliehavá potreba konzultovať s odborníkom a vykonať ďalšie skúšky.

Zvýšený obsah vápnika v moči môže spôsobiť neškodnosť, napríklad konzumáciu potravín s vysokým obsahom vápnika (mlieko, mliečne výrobky, vajcia, mäso, niektoré druhy zelenín). Najmenej tri dni pred vyšetrením by mali byť takéto výrobky vylúčené zo stravy, inak bude výsledok nepravdivý.

Kde môžem odobrať vzorku Sulkovicha?

Polyklinika Otradnoe má vlastné laboratórium. Pre výskum používame moderné vybavenie a vysoko kvalitné reagencie. Harmonogram laboratória vám môže objasniť telefónne číslo uvedené na stránke.

Sulkovichov test

Semikvantitatívna metóda na stanovenie obsahu vápnika v moči, používaná na diagnostiku a kontrolu liečby ochorení, ktoré sú sprevádzané zhoršeným metabolizmom stopového prvku.

Na čo sa táto analýza používa?

• Diagnostikovať a kontrolovať liečbu ochorení spojených s poruchou metabolizmu vápnika.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Pri monitorovaní liečby vitamínom D u detí v prvom roku života;
• pri ročnej bežnej kontrole;
• v prítomnosti príznakov hyper- alebo hypokalcémie;
• v prítomnosti príznakov nefrolitiázy;
• pri vyšetrení pacienta s chorobami sprevádzanými asymptomatickou hyperkalcémiou a hypokalcémiou.

Ruské synonymá

Analýza moču podľa Sulkovicha.

Anglické synonymá

Sulkowitchov test, kvalitatívny test, semikvantitatívny Sulkowitchov test.

Metóda výskumu

Merné jednotky

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Stredná časť ranného moču.

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Moč odoberajte ráno, nalačno pred prvým jedlom (pre dojčatá, pred prvým kŕmením).

Všeobecné informácie o štúdii

Vápnik je jedným z hlavných elektrolytov, ktoré sa podieľajú na tvorbe kostného tkaniva a krvnej zrazeniny, ako aj poskytovaní nervového impulzu a svalovej kontrakcie. 99% zásob vápnika v tele je prítomných v kostiach a iba 1% v krvnej plazme. Aktívna je iba polovica plazmatického vápnika (ionizovaný vápnik), zatiaľ čo druhá časť je v stave spojenom s albumínom a je neaktívna. Hladiny vápnika sú regulované komplexnými interakciami medzi parathormónom a vitamínom D, ktoré poskytujú absorpciu vápnika v čreve a jeho reabsorpciu v obličkách. Okrem toho sa hladina vápnika mení v závislosti od koncentrácie niektorých ďalších iónov (predovšetkým fosforu a horčíka). Preto je laboratórna diagnostika porúch metabolizmu vápnika komplexnou štúdiou, ktorá zahŕňa niekoľko štádií. Skríningový test na stanovenie úrovne vylučovania vápnika v moči je vzorka Sulkovicha.

Sulkovichov test je semikvantitatívna metóda na stanovenie obsahu vápnika v moči na základe interakcie Sulkovichovho činidla s oxalátom vápenatým, ktorá je sprevádzaná stratou viditeľného sedimentu. Výsledok analýzy sa odhaduje v bodoch. Normálne je analýza pozitívna (jeden alebo dva body). Prebytok vápnika v moči ukazuje výsledok 3 alebo viac bodov. Negatívny výsledok testu označuje hypokalciúriu.

Prítomnosť vápnika v moči závisí od jeho koncentrácie v krvnej plazme. Je to kvôli zvláštnostiam filtrácie a reabsorpcie tohto iónu v proximálnych renálnych tubuloch. Renálny prah pre vápnik je 7,5–9,0 mg / dl (1,875–2,25 mmol / l). Keď je teda hladina vápnika v krvi 9,2–10,0 mg / dl (fyziologická norma), časť vápnika sa vylučuje močom (stopy, 50–200 mg / deň). Keď je hladina vápnika v krvi nižšia ako 7,5 mg / dl (ochorenia sprevádzané hypokalcémiou), všetok vápnik je reabsorbovaný a tento ión nie je v moči detekovaný. Keď koncentrácia vápnika stúpne na viac ako 10,0 mg / dl (hyperkalcémia), strata vápnika v moči sa stáva významnou.

Sulkovichov test je široko používaný v klinickej praxi. Táto analýza sa uskutočňuje v prítomnosti symptómov hyper- a hypokalcémie.

Menšie odchýlky v hladinách vápnika nie sú sprevádzané klinickými príznakmi. Najčastejším prejavom jeho trvalého zvýšenia je nefrolitiáza. Klasickými príznakmi hypokalcémie sú parestézie periorálnej oblasti a svalové kŕče. Silne rozvinutá hyperkalcémia a hypokalcémia môžu viesť k ireverzibilnej dysfunkcii centrálneho nervového systému a dokonca k smrti.

Vykonanie Sulkovichovho testu je indikované na stanovenie metabolizmu vápnika pri vyšetrení pacienta s chorobami sprevádzanými asymptomatickou hyperkalcémiou (malígne nádory prsnej žľazy, myelóm) a hypokalcémiou (hypoalbuminémia, hypomagnesiemia, chronické zlyhanie obličiek), ako aj pri kontrole nedostatku vitamínu D a pri nedostatku vitamínu D, pediatrie. Okrem toho sa táto štúdia vykonáva pri každoročnom preventívnom vyšetrení.

Hladina vápnika v krvi a moči je tiež ovplyvnená diétou. Napríklad zvýšený obsah živočíšnych bielkovín v potrave (viac ako 1,7 g / kg telesnej hmotnosti) môže byť sprevádzaný významnou hyperkalcémiou a hyperkalciúriou, dokonca aj v neprítomnosti akýchkoľvek ochorení. Podobný účinok má vysoký obsah soli v potravinách: každých ďalších 100 meq (meq - miligram ekvivalentu na liter) sodíka denne zvyšuje vylučovanie vápnika močom o 50 mg / deň. K hyperkalciurii prispieva aj vysoký obsah rafinovaných sacharidov (sladkostí, rýchleho občerstvenia), kofeínu a alkoholu. Vzhľadom na tieto faktory sa pri príprave na test odporúča trojdňová strava s normálnym (nízkym) obsahom vápnika (maximálne 600-800 mg / deň). Počas tohto obdobia by malo byť zo stravy vylúčené mlieko, mliečne výrobky a syry, banány, brokolica, zelenina, mandle, ako aj káva, alkohol a citrusové šťavy.

Treba poznamenať, že štúdia je semikvantitatívna. Po obdržaní ostro pozitívneho výsledku vzorky Sulkovichu vykonajú ďalšie laboratórne štúdie na kvantifikáciu stupňa straty vápnika v moči.

Na čo sa používa výskum?

• Na diagnostiku ochorení spojených s hyperkalcémiou a hyperkalciúriou (hyperparatyroidizmus, malígne neoplazmy, sarkoidóza) a ochorenia sprevádzané hypokalcémiou a hypokalciúriou (hypoparatyroidizmus, hypomagnezémia, chronické zlyhanie obličiek, akútna pankreatitída, alkoholizmus);
• vyhodnotiť metabolizmus vápnika u pacientov vyšetrených v súvislosti so zhubnými nádormi (prsník, pľúca, myelóm), hypertyreózou, tuberkulózou a niektorými ďalšími;
• na kontrolu liečby krivice v pediatrii.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Pri každoročnej preventívnej prehliadke;
• v prítomnosti symptómov hyperkalcémie (slabosť, podráždenosť, depresia vedomia, smäd, polyuria, nauzea a vracanie, zápcha, arytmia);
• v prítomnosti príznakov hypokalcémie (slabosť, podráždenosť, parestézia v periorálnej oblasti, prsty a prsty na nohách, svalové kŕče (najmä svaly chrbta a dolných končatín), dýchavičnosť (bronchospazmus), zmeny v hlase hlasu (laryngizmus), kŕče;
• v prítomnosti príznakov nefrolitiázy (epizódy intenzívnej bolesti v bedrovej oblasti alebo na bokoch brucha s ožarovaním v ingvinálnej oblasti, sprevádzané hrubou hematuriou, nevoľnosťou a zvracaním, ako aj priechodom viditeľných kameňov močom);
• pri vyšetrovaní pacienta s chorobami sprevádzanými asymptomatickou hyperkalcémiou (malígne neoplazmy prsných žliaz a pľúc, sarkoidóza, hypertyreóza, tuberkulóza, stav po transplantácii obličiek) a asymptomatická hypokalcémia (hypoalbuminémia, hypomagnesiemia, chronické zlyhanie obličiek).

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 1 - 2 body.

Dôvody pozitívneho výsledku (1 alebo 2 body):

Dôvody prudko pozitívneho výsledku (3 alebo 4 body):

• prebytok vitamínu D;
• adenóm prištítnych teliesok;
• kostné metastázy;
• zhubné novotvary prsných žliaz alebo pľúc;
• Crohnova choroba;
• diabetes mellitus;
• osteoporóza;
• hypertyreóza;
• Fanconiho syndróm (zriedkavá dysfunkcia tubulov obličiek);
• dlhodobá imobilizácia;
• leukémia alebo lymfóm;
• mnohopočetný myelóm;
• sarkoidóza;
• ulcerózna kolitída;
• Cushingov syndróm;
• lieky (anabolické steroidy, antacidá, furosemid, vitamín D.

Príčiny negatívneho výsledku:

• nedostatok vitamínu D;
• hypoparathyreoidismus;
• metastázy adenokarcinómu prostaty v kosti;
• hypoalbuminémia;
• hypomagneziémia;
• chronické zlyhanie obličiek;
• lieky (aspirín, indometacín, hypochlorotiazid, perorálne kontraceptíva).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Diéta s vysokým obsahom vápnika (zelená zelenina, mlieko a mliečne výrobky), živočíšnych bielkovín, rafinovaných sacharidov, alkoholu a kofeínu môže viesť k dramaticky pozitívnemu výsledku.
• Mnohé liečivá ovplyvňujú vylučovanie vápnika obličkami (napríklad aspirínom a perorálnymi kontraceptívami).

Dôležité poznámky

• Na získanie presného výsledku sa odporúča dodržiavať diétu s normálnym (nízkym) obsahom vápnika počas 3 dní pred odberom moču na analýzu.
• Interpretácia výsledkov by sa mala vykonať s prihliadnutím na dodatočné laboratórne údaje.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Endokrinológ, nefrolog, pediater, praktický lekár, dietológ.