Analýza moču, neoddeliteľná súčasť modernej diagnostiky. Jednou z odrôd takýchto analýz je analýza moču pre jeho špecifickú hustotu. Odchýlka tohto parametra od normy môže indikovať príčiny ochorenia, čo je v diagnóze mimoriadne dôležité.

Čo znamená špecifická hmotnosť moču?

Relatívna merná hmotnosť moču ukazuje, že v ňom je saturácia vážená:

• močovina;
• Kyselina močová;
• kreatinínu;
• Sodík draselný vo forme svojich solí.

Relatívna špecifická hmotnosť moču je priamo úmerná množstvu vylučovanému v čase a frekvencii vyprázdňovania močového mechúra. Moč, často vylučovaný vo veľkých porciách, má nízku hustotu a naopak, malé porcie vykazujú vysokú koncentráciu. Relatívna špecifická koncentrácia moču je spoľahlivým indikátorom zdravia obličiek a konkrétnejšie ich schopnosti koncentrácie. Napríklad príčiny poklesu relatívnej hustoty moču môžu spočívať v ochoreniach obličiek, ktoré spôsobujú zlyhanie, sprevádzané znížením ich filtračných a absorpčných vlastností. Tento stav sa označuje ako hypostenúria. Ak sa zvýši koncentrácia moču, hovoria o hyperstenúrii.

Bežné ukazovatele hustoty moču

Miera závisí od pohlavia a vekovej kategórie pacienta. Pre novorodencov je normálna hustota 1008 - 1018 gramov na liter kvapaliny, u detí dvoch, troch rokov 1007 - 1017, detí vo veku štyroch, dvanástich rokov sa považuje za zdravé s ukazovateľmi 1012 - 1020 gramov na liter.

U ľudí vo veku od 13 rokov a viac sa indikátory normálnej špecifickej hustoty moču pohybujú medzi 1010 a 1020 g / liter.

Odchýlky od týchto noriem sú dôvodom, aby sa endokrinológ a nephrolog na vyšetrenie podrobili aspoň konzultačnému vyšetreniu.

Špecifická hustota nad normálne

Hyperstenúria - takzvaný tento fenomén je vyjadrený výrazným prekročením prípustnej hustoty moču. Je diagnostikovaná s vysokou mernou hmotnosťou - nad 1030 gramov na liter tekutiny. Príčiny môžu byť:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
• Dehydratácia v dôsledku hnačky, vracania, silného prehriatia tela alebo nedostatočného príjmu tekutín;
• Veľké dávky antibiotík a iných liekov;
• Toxikóza, vrátane toxikózy počas tehotenstva;
• Zápal genitourinárneho systému.

• Ostrý pokles jednotlivých dávok vylučovaného moču;
• Zmena odtieňa moču v smere tmavých tónov, často roztrúsených strapcami;
• Výskyt bolesti v bruchu;
• Chronická slabosť a apatia;
• Všeobecné napučanie bez viditeľnej lokalizácie.

Špecifická hustota bola podhodnotená

Stav výrazného poklesu relatívnej špecifickej hmotnosti moču sa v porovnaní s normou nazýva hypostenúria. Ukazovatele špecifickej hustoty moču sú s ním podstatne nižšie ako dolná hranica normy. Dôvodom tejto odchýlky môže byť nadmerná spotreba vody, šťavy a iné tekutiny. Napríklad muži často zneužívajú pivo, čo môže mať vplyv na relatívnu špecifickú koncentráciu moču v smere jeho silného poklesu. Ak hovoríme o patologických procesoch, ktoré prispievajú k hypostenúrii, môžeme rozlišovať nasledovné:

• Diabetes (cukor);
• Regenerácia edematóznych infiltrátov na konci zápalových procesov;
• Nízkokalorická diéta s nedostatkom enzýmov a vitamínov, čo vedie k dystrofickému stavu;
• Predĺžená pyelonefritída;
• Chronické formy zlyhania obličiek;
• Nefroskleróza - ochorenie, ktoré vyvoláva zmenu v štrukturálnom tkanive obličiek (tvorba uzlov);
• glomerulonefritis;
• Intersticiálna nefritída;
• Užívanie diuretík v rozpore s odporúčaniami lekára;
• Nadmerná vášeň pre nápoje.

Hyperstyrúria a hypostenúria môžu spôsobiť vážne negatívne následky, preto je žiaduce ju zistiť v počiatočných štádiách. Tieto stavy sa dajú pomerne ľahko diagnostikovať pomocou štúdie moču všeobecnou metódou a podľa Zimnitského schémy, preto je potrebné pravidelne skúmať ľudí s predispozíciou na takéto problémy.

Čo robiť v prípade odchýlok špecifickej hustoty moču od normy?

Je žiaduce liečiť takéto stavy v nemocnici alebo aspoň s neustálym monitorovaním endokrinológa, nefrologa alebo pediatra. Pacienti s diabetom, s najmenším náznakom zmeny hustoty moču, by mali brať rady lekára zvlášť zodpovedne, pretože diabetes môže vyvolať rýchly vývoj udalostí a vážne komplikovať liečbu. V tomto prípade je veľmi dôležité diagnostikovať príčinu patológie v ranom štádiu vývoja a okamžite pokračovať v jej eliminácii.

Liečba tohto ochorenia sa zásadne nelíši od iných, pretože starostlivá diagnóza odhalí príčinu, to znamená, že chorý orgán vytvára problémy pre celé telo a umožňuje vám ďalej vymenovať komplex medicínskej taktiky. Predpísané lieky by mali pôsobiť v prvom rade priamo na primárny zdroj problému a ovplyvňovať čo najmenej zdravých orgánov.

Ak je problém pri zlyhaní obličiek, nepostrádateľným faktorom pre úspešné uzdravenie je šetrná diéta a zdravý životný štýl. Diéta by nemala obsahovať korenené, údené, solené jedlá a obsahovať čo najmenej kulinárskeho korenia. O vzdaní sa tabaku a alkoholu sa ani nehovorí. Liečba liekmi, v prípade jej nevyhnutnosti, by sa mala vykonávať striktne podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára a pod jeho neustálym dohľadom.

Ak sa u pacienta v chronickom cykle pozoruje fenomén hypostenúrie alebo hyperstenúrie, potom sú títo pacienti zaregistrovaní u lekára a vyžadujú si každé tri mesiace systematické vyšetrenie s povinným odberom moču a prípadne krvi.

Často je hypersthenúria pri diabetes mellitus vedľajším znakom. Zvláštnosťou tejto patológie je zvýšená hladina cukru v krvi, ktorá vedie k zvýšenému močeniu, a to zase vyžaduje spotrebu väčšieho množstva tekutiny na obnovenie vodnej rovnováhy. V konečnom dôsledku to môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek a celého močového systému.

Ak má pacient cukrovku, liečba monitoruje stav cukru v krvi, pravidelné vyšetrenie nefrologom v súlade so všetkými jeho odporúčaniami. Bohužiaľ, choroba je chronická a nevyliečiteľná, takže môžete kontrolovať len jej priebeh, aby sa zabránilo vedľajším účinkom vo forme poškodeného obličkového systému.

Špecifická hmotnosť moču: nízka, vysoká, normálna. Podiel moču u detí

V súčasnosti nie sú žiadne laboratórne vyšetrenia kompletné bez laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú všeobecnú analýzu moču. Napriek svojej jednoduchosti je veľmi indikatívny nielen pre ochorenia urogenitálneho systému, ale aj pre iné somatické poruchy. Podiel moču sa považuje za jeden z hlavných funkčných ukazovateľov obličiek a umožňuje vyhodnotiť ich filtračnú funkciu.

Tvorba moču

Moč v ľudskom tele je tvorený v dvoch stupňoch. Prvá z nich, tvorba primárneho moču, sa vyskytuje v glomeruloch, kde krv prechádza mnohými kapilárami. Pretože sa uskutočňuje pri vysokom tlaku, dochádza k filtrácii, ktorá oddeľuje krvné bunky a komplexné proteíny, ktoré sú zadržiavané stenami kapilár, vody a molekúl aminokyselín, cukrov, tukov a iných odpadových produktov, ktoré sa v ňom nachádzajú. Ďalej, po nefrónovom kanáliku sa primárny moč (od 150 do 180 litrov môže tvoriť v priebehu 24 hodín) reabsorbuje, to znamená, že pri pôsobení osmotického tlaku sa voda opäť absorbuje stenami tubulov a prospešné látky, ktoré sa v ňom nachádzajú, sa znovu dostávajú do tela. Zvyšná voda s rozpustenou močovinou, amoniakom, draslíkom, sodíkom, kyselinou močovou, chlórom a sulfátmi je sekundárny moč. Prostredníctvom zberných kanálikov vstupuje do močového mechúra systém malých a veľkých obličkových šálok, obličkovej panvy a ureteru, kde sa akumuluje a potom sa uvoľňuje do životného prostredia.

Ako sa určuje špecifická hmotnosť?

Určiť hustotu moču v laboratóriu pomocou špeciálneho zariadenia - urometra (hustomer). Na vyšetrenie sa moč vyleje do širokého valca, výsledná pena sa odstráni filtračným papierom a zariadenie sa ponorí do kvapaliny, pričom dbajte na to, aby sa nedotýkal stien. Po zastavení ponorenia urometra ho jemne zatlačte zhora a po ukončení kmitania označte polohu dolného menisku moču na stupnici prístroja. Táto hodnota zodpovedá špecifickej hmotnosti. Vykonanie merania musí asistent laboratória zohľadniť teplotu v kancelárii. Faktom je, že väčšina urometrov je kalibrovaná na prácu pri teplote 15 ° C. Je to spôsobené tým, že so zvyšujúcou sa teplotou dochádza k nárastu objemu moču, resp. Jeho koncentrácia klesá. Pri spúšťaní procesu ide opačným smerom. Chcete odstrániť túto chybu? pre každé 3 ° nad 15 ° pridajte 0,001 k získanej hodnote a zodpovedajúcim spôsobom pre každé 3 ° nižšie - odpočítajte rovnakú hodnotu.

Normálne indikátory hmotnosti

Relatívna hustota (to je iný názov pre špecifickú hmotnosť) charakterizuje schopnosť obličiek, v závislosti od potrieb tela, chovať alebo koncentrovať primárny moč. Jeho hodnota závisí od koncentrácie močoviny a jej solí. Táto hodnota nie je konštantná a počas dňa sa jej indikátor môže výrazne ovplyvniť vplyvom potravy, pitného režimu, procesov vylučovania tekutín potom a dýchaním. Pre dospelých bude podiel moču v norme 1,015-1,025. Hustota moču u detí je trochu odlišná od hustoty dospelých. Najnižšie počty sú zaznamenané u novorodencov v prvých dňoch života. Špecifická hmotnosť moču sa zvyčajne môže pohybovať od 1,002 do 1,020. Ako dieťa rastie, tieto čísla začínajú stúpať. V prípade päťročného dieťaťa sa teda za normu považujú ukazovatele od 1 012 do 1 020 a podiel detí vo veku 12 rokov je takmer rovnaký ako u dospelých. On je 1.011-1.025.

Ak sa zníži špecifická hmotnosť moču

Hypostenúria, alebo zníženie špecifickej hmotnosti na 1,005 - 1,010, môže znamenať zníženie schopnosti koncentrácie obličiek. Je regulovaný antidiuretickým hormónom, za ktorého prítomnosti je proces absorpcie vody aktívnejší, a preto vzniká menšie množstvo koncentrovanejšieho moču. A naopak - pri absencii tohto hormónu alebo jeho malého množstva sa moč tvorí vo veľkých objemoch, ktoré majú nižšiu hustotu. Dôvodom, prečo sa špecifická hmotnosť moču znižuje, môžu byť nasledujúce stavy:

akútna patológia renálnych tubulov;

chronické zlyhanie obličiek;

polyúria (veľké množstvo vylúčeného moču) v dôsledku nadmerného pitia, pri užívaní diuretík alebo pri resorpcii veľkých exsudátov.

Prečo klesá špecifická hmotnosť?

Zvyčajne sa uvádzajú tri hlavné príčiny, ktoré vedú k patologickému poklesu špecifickej hmotnosti.

Polydipsia - nadmerná konzumácia vody, ktorá vedie k zníženiu koncentrácie solí v krvnej plazme. Aby sa tento proces kompenzoval, telo zvyšuje tvorbu a vylučovanie moču vo veľkých objemoch, ale so zníženým obsahom soli. Existuje taká patológia ako nedobrovoľná polydipsia, v ktorej je nízka špecifická hmotnosť moču u žien s nestabilnou psychikou.

Dôvody, ktoré majú extrarenálnu lokalizáciu. Patrí medzi ne neurogénny diabetes insipidus. V tomto prípade telo stráca schopnosť produkovať antidiuretický hormón v požadovaných množstvách a výsledkom je, že obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč a zadržiavať vodu. Špecifická hmotnosť moču sa môže znížiť na 1,005. Nebezpečenstvo je, že aj pri poklese príjmu vody sa množstvo moču neznižuje, čo vedie k dehydratácii. Poškodeniu hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti v dôsledku traumy, infekcie alebo chirurgického zákroku možno pripísať tejto skupine príčin.

Príčiny spojené s poškodením obličiek. Nízka špecifická hmotnosť moču často sprevádza ochorenia ako pyelonefritída, glomerulonefritída. Do tejto skupiny patológií možno pripísať aj iné nefropatie s parenchymálnymi léziami.

Zvýšenie podielu moču

Hyperstyrúria alebo zvýšenie špecifickej hmotnosti moču sa zvyčajne môže pozorovať pri oligúrii (pokles množstva uvoľneného moču). Môže sa vyskytnúť v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo s veľkými stratami (vracanie, hnačka), so zvýšeným edémom. Zvýšená špecifická hmotnosť sa môže pozorovať aj v nasledujúcich prípadoch: t

u pacientov s glomerulonefritídou alebo kardiovaskulárnou insuficienciou;

s intravenóznym podávaním manitolu, rádioaktívnych látok;

pri odstraňovaní určitých liekov;

zvýšená špecifická hmotnosť moču u žien môže byť spojená s toxikózou tehotných žien;

proti proteinúrii pri nefrotickom syndróme.

Oddelene by sa malo uviesť zvýšenie hustoty moču pri diabetes mellitus. V tomto prípade môže prekročiť hodnotu 1,030 na pozadí zvýšeného objemu vylučovaného moču (polyúria).

Funkčné testy

Na určenie funkčného stavu obličiek nestačí len urobiť analýzu moču. Merná hmotnosť sa môže meniť v priebehu dňa a aby sa presne určilo, koľko obličiek sú schopné vylučovať alebo koncentrovať látky, vykonávajú sa funkčné testy. Niektoré z nich sú zamerané na určenie stavu koncentračnej funkcie, iné - vylučovanie. Často sa stáva, že porušenia ovplyvňujú oba tieto procesy.

Chovný test

Test sa vykonáva pod lôžkom pacienta. Po nočnom pôste pacient vyprázdni močový mechúr a vypije vodu rýchlosťou 20 mililitrov na kilogram svojej hmotnosti počas 30 minút. Po vypití všetkej tekutiny a potom v intervale jednej hodiny 4-krát sa moč zachytáva. Po každom močení pacient okrem toho vypije ten istý objem tekutiny, ktorý sa vylúčil. Vybrané vzorky odhadujú počet a špecifickú hmotnosť.

Ak u zdravých ľudí by špecifická hmotnosť moču (normy) u žien a mužov nemala klesnúť pod 1 015, potom na pozadí zaťaženia vodou môže byť hustota 1 001 - 1 003 a po jeho zrušení sa zvýši z 1 008 na 1 030. Okrem toho, počas prvých dvoch hodín testu by malo byť pridelených viac ako 50% kvapaliny a po jej ukončení (po 4 hodinách) - viac ako 80%.

Ak hustota presiahne 1,004, potom môžeme hovoriť o porušení funkcie chovu.

Koncentračný test

Na vykonanie tohto vyšetrenia denná dávka pacienta vylučuje pitie a tekuté jedlo a zahŕňa potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Ak pacient trpí ťažkým smädom, je povolené piť v malých porciách, ale nie viac ako 400 ml denne. Každé štyri hodiny odoberajte moč a zistite jeho množstvo a hmotnosť. Normálne po 18 hodinách bez príjmu tekutín by mala byť relatívna hustota 1,028–1,030. Ak koncentrácia nepresiahne 1 017, potom môžeme hovoriť o znížení koncentrácie funkcie obličiek. Ak sú ukazovatele 1,010-1,012, potom je diagnostikovaná isostenúria, to znamená, že obličky sú úplne stratené v schopnosti koncentrovať moč.

Zimnitskyho test

Zimnitskyho test nám umožňuje súčasne hodnotiť schopnosť obličiek sústrediť sa a schopnosť vylučovať moč a robiť to na pozadí zvyčajného pitného režimu. Na jeho realizáciu sa moč odoberá po častiach každé 3 hodiny počas dňa. Celkovo je tu 8 dávok moču za deň, z ktorých sa zaznamenáva množstvo a merná hmotnosť. Výsledky určujú pomer nočnej a dennej diurézy (zvyčajne by mal byť 1: 3) a celkového množstva uvoľnenej tekutiny, ktorá spolu s kontrolou špecifickej hmotnosti v každej časti umožňuje vyhodnotiť prácu obličiek.

Špecifická hmotnosť moču (norma uvedená u žien a mužov je uvedená vyššie) je dôležitým ukazovateľom schopnosti obličiek normálne fungovať a každá odchýlka umožňuje určiť problém a prijať potrebné opatrenia s vysokým stupňom pravdepodobnosti.

Príčiny zvýšenej a zníženej hustoty moču u dospelých a detí

Špecifická hustota je jedným z fyzikálnych indikátorov zahrnutých v celkovej analýze moču. Dôvody pre odchýlku od normy môžu byť zvláštnosti stravy. Avšak niekedy zvýšenie alebo zníženie hustoty moču vyžaduje špeciálne testy na zistenie prítomnosti patológie.

Špecifická hmotnosť moču - čo to je

Vylúčená tekutina je sekundárny moč. Na rozdiel od primárnej (s kompozíciou podobnou krvnej plazme) neobsahuje žiadne prospešné látky. Pozostáva len z prebytku tekutiny a odpadu (močovina, kyseliny, kreatinín, urobilín a soli - chloridy, sulfáty a fosfáty).

Zdravé obličky sa musia vyrovnať s úlohou vylučovania metabolických produktov v podmienkach vstupu do tela, a to malých aj významných množstiev tekutiny. V prvom prípade by moč mal byť hustší a v druhom zriedený.

Špecifická hmotnosť (hustota) moču je množstvo, ktoré charakterizuje túto schopnosť obličiek zabezpečiť stálosť hmotnosti vylučovaného metabolického odpadu v akomkoľvek objeme sekundárneho moču.

Normy pre dospelých a deti

Celkový objem tekutiny zapojenej do metabolických procesov nie je konštantný. Tu sú faktory ako:

• teplota vzduchu;
• pitný režim;
• aktuálny denný čas;
• prítomnosť slaných alebo korenených jedál v menu;
• množstvo tekutiny uvoľnené počas potenia a dýchania.

Normálne u dospelých by však mali byť variácie v rozsahu 1,014 - 1,025 g / liter (normostenúria).

Počas tehotenstva môže byť zmena denných hodnôt širšia - 1,003-1,035. Príčiny sú čiastočne toxikóza, nevoľnosť a zvracanie, ktoré spôsobujú dehydratáciu.

Ak existuje odchýlka ukazovateľa (vo formulári analýzy - SG), rozlišuje sa toto:

• izostenúria - výkyvy SG v rámci limitov - 1,010-1,012;
• hypostenuria - nižšia hodnota SG nižšia ako 1,010 (1,008);
• Hypersténia - zvýšenie SG na 1 025 (1 030) a vyššie.

Zvýšená hustota môže byť vyvolaná aj faktormi, ako sú:

• prítomnosť cukru v krvi - 1% pri 0,004 g / liter;
• Prítomnosť proteínu v moči - 3 g / liter proteínu zodpovedá zvýšeniu SG o 0,001.

Normálne hodnoty mernej hmotnosti pre deti možno zhrnúť v tabuľke:

Všeobecne platí, že prebytok normy pre deti je hodnota mernej hmotnosti 1,020 g / liter.

Dôvody na zvýšenie podielu

Všetky existujúce dôvody pre výstup indikátora hustoty moču mimo normálneho rozmedzia možno rozdeliť na fyziologické a patologické. Medzi prvé faktory nezávislé od pohlavia a veku patria:

• charakter pitného režimu, vyjadrený v nedostatočnom príjme tekutín počas dňa:
• užívanie veľkých dávok liekov aktívne vylučovaných močom: diuretiká (alebo skôr jednotlivé skupiny diuretík, ktoré zvyšujú produkciu spolu s močom močoviny a iných látok), ako aj antibiotiká;
• dehydratácia spôsobená častým zvracaním alebo hnačkou, ako aj nadmerným potením v horúcom počasí alebo počas intenzívneho fyzického tréningu;
• popáleniny veľkých oblastí tela a poranenia brucha - prirodzene, oba tieto stavy vyžadujú terapiu, ale mechanizmus vzniku hyperstenúrie je vo všeobecnosti prirodzený.

Medzi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť zmenu laboratórneho indexu SG, sú:

• srdcové zlyhanie, so sprievodnými edematóznymi prejavmi;
• diabetes mellitus, sprevádzaný vysokou koncentráciou cukru v moči;
• zápalové ochorenia obličiek alebo dolných močových ciest;
• chronickú glomerulonefritídu alebo naopak začiatok jej akútneho štádia;
• nefrotický syndróm (hyperstyrénia sa kombinuje v oligourii - zníženie množstva moču);
• ochorenia spojené s proteinúriou (prítomnosť proteínu v moči).
• endokrinnej patológie.

Hyperstenúria u tehotných žien

Laboratórne parametre u žien v období pôrodov sa môžu výrazne líšiť od normy, a to jednak z fyziologických dôvodov, jednak z dôvodov vyžadujúcich liečbu. Zvýšenie špecifickej hmotnosti sa môže objaviť v súvislosti s takýmito javmi ako:

• toxikóza a sprievodná dehydratácia, ako aj narušenie rovnováhy vody a soli;
• preeklampsia (preeklampsia) - zvýšenie podielu moču sa vyskytuje v podmienkach rozsiahleho edému, malého množstva moču a prítomnosti veľkého množstva bielkovín v ňom.

Hyperstenúria u detí

Impozantné čísla charakterizujúce tento ukazovateľ sa môžu vyskytnúť u detí, a to na pozadí bežných príčin, a majú špecifické predpoklady:

• vrodené alebo získané patologické stavy močových orgánov;
• časté otravy a gastrointestinálne infekcie vedúce k hnačke a zvracaniu.
• u dojčiat môže byť zvýšenie podielu moču spôsobené zvláštnosťami matkinej stravy, ako je nadbytok živočíšnych bielkovín, tukových potravín a vedľajších produktov.

Dôvody na zníženie podielu

Zmena indexu by nemala spôsobiť obavy, ak k poklesu došlo za týchto podmienok:

• nadmerný príjem tekutín;
• užívanie diuretických skupín s krátkym trvaním (aj keď možno budete musieť konzultovať s lekárom);
• nie rôznorodá strava, ktorá sa vyznačuje nedostatočným príjmom bielkovín. To môže zahŕňať aj dlhotrvajúce dystrofické stavy nalačno.

V prítomnosti patologického procesu sa moč stáva menej hustým v neprítomnosti nadmerného (ale nie patologického) pitného režimu.

Môže k tomu dôjsť za nasledujúcich podmienok:

• nedobrovoľná polydipsia - spotreba tekutín pri nadmernom objeme, nie je spôsobená fyziologickými potrebami. Porušenie často sprevádza mentálne poruchy alebo diabetes insipidus;
• centrálny alebo renálny diabetes insipidus;
• Ochorenia CNS - encefalitída, meningitída;
• chronické zlyhanie obličiek;
• amyloidóza.

Na druhej strane, vyvolať rozvoj diabetes insipidus rôznych typov môže:

• dedičné patologické stavy;
• poranenia hlavy a chirurgia;
• infekčné ochorenia;
• urolitiáza;
• malígne neoplazmy v mozgovom tkanive, sprevádzané metastázami;
• benígnych nádorov, vrátane polycystického ochorenia obličiek.

Vlastnosti u tehotných žien a detí

U novorodencov ukazovateľ špecifickej hmotnosti moču často nepresahuje 1 015 - 1 017. Táto hodnota sa považuje za normálnu počas prvého mesiaca života dieťaťa.

U žien počas tehotenstva sa môže vyskytnúť prechodný syndróm diabetes insipidus. Buď vôbec nevyžaduje liečbu, alebo umožňuje symptomatickú liečbu typu centrálneho syndrómu. Ak je nervózny, môže byť potrebný psychiater.

Diagnostické metódy

Všeobecná analýza moču nie je schopná presne určiť špecifickú hustotu, pretože koncentrácia látok rozpustených v moči počas dňa sa môže výrazne líšiť. Nemôže ani rozlíšiť príčinu porušenia. Preto sa uplatňujú tieto typy funkčných štúdií: t

• vzorka moču podľa Zimnitského - typ diagnózy, počas ktorého sa stanoví schopnosť obličiek vylučovať sa, ako aj koncentrácia a riedenie moču. Vykonáva sa bez zmeny pitného režimu a spočíva v odoberaní 8 porcií moču na klepanie (po 3 hodinách). Každá časť meria objem moču a jeho špecifickú hmotnosť. Výsledkom analýzy bude šírenie hodnôt hustoty za deň a rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou. Ďalšie testy sú predpísané iba v prípade pochybného výsledku zo vzorky Zimnitsky alebo ak sú zistené zjavné odchýlky;
• test koncentrácie (so suchou diétou) - vykonáva sa s elimináciou tekutých potravín a nápojov z pacientovej stravy. Zoberte niekoľko denných porcií moču od 9 do 21 večer a jednu noc. Vzorka nie je vždy vhodná a má kontraindikácie;
• test riedenia - tu sa kontroluje schopnosť obličiek zriediť moč s nadmerným príjmom tekutín. Na tento účel musí vyšetrovaná osoba vypiť určité množstvo vody vypočítané na základe hmotnosti tela. Existujú skupiny pacientov, ktorých výskum sa vykonáva s opatrnosťou alebo je kontraindikovaný vôbec.

Merná hmotnosť moču je ukazovateľ, na ktorý obyčajný človek zriedka prejavuje zvýšený záujem. Môže však byť aj zdrojom informácií potrebných pre lekára pri hodnotení práce obličiek a niekedy aj pri diagnostike ne-renálnych patológií.

Čo naznačuje hyperstenúria alebo zvýšená hustota moču

Analýza moču je predpísaná pre akúkoľvek chorobu, pretože ide o veľmi informatívnu diagnostickú metódu a môže povedať o stave mnohých orgánov pacienta. Moč sa vyhodnocuje podľa rôznych parametrov - farba, priehľadnosť, prítomnosť nečistôt a ďalšie ukazovatele. Rovnako dôležité v diagnostike je špecifická hmotnosť moču alebo jeho hustota, ktorá môže byť znížená alebo zvýšená v rôznych patológiách.

Hustota moču sa zvyšuje - čo to znamená?

Zvýšená relatívna hustota moču môže byť zistená tradičným testom moču a je spôsobená množstvom nerozpustených a rozpustených látok obsiahnutých v moči. Čím viac takýchto zložiek bude prítomných v zložení moču, tým vyššia bude jeho relatívna hustota. Ak sa pri všeobecnom laboratórnom výskume ukázalo, že špecifická hmotnosť moču má abnormality, potom sú pacientovi predpísané ďalšie diagnostické postupy.

Test Zimnitsky je v podstate diagnostická technika, ktorá meria hustotu moču odobratú v určitých hodinách. Celková analýza moču môže zároveň indikovať zvýšenie hustoty moču.

Ráno, ktoré sa nahromadilo cez noc, sa zvyčajne neskúma. Zber biomateriálu pre štúdiu začína druhým po prebudení močom. Zhromažďovať moč každé 3 hodiny, prvýkrát v 9 hodín ráno, len na deň dostane 8 porcií, z ktorých každý bude samostatne skúmať potrebné ukazovatele, najmä pre mernú hmotnosť alebo hustotu. V procese zberu sa odporúča zachovať starú stravu, čo je najdôležitejšie, zaznamenať množstvo konzumovaného alkoholu.

zmysel

Ak sa v procese výskumu ukázalo, že hustota je o niečo vyššia ako viacročný priemer, to znamená, že stúpa nad 1,035, potom hovoríme o hypersthenurii. To je to, čo nazývajú fenoménom, v ktorom merná hmotnosť moču prevyšuje normu.

Normálne ukazovatele podľa veku:

1. Novorodenci v prvých 10 dňoch života - 1 008 - 1 018;
2. Za 2-3 roky - 1010-1,017;
3. 4-5 rokov - 1,012-1,020;
4. 10-12 rokov - 1,011-1,025;
5. U dospelých je hustota moču v rozsahu 1,010-1,025.

Za normálny jav sa považuje fluktuácia ukazovateľov denného moču. Napríklad ranná porcia bude viac prekročená, pretože v noci pacient zvyčajne nič nepije, takže sa moč ničím neriedi. Špecifická hustota moču počas dňa má najnižšie ukazovatele hustoty a vyniká v najväčších objemoch.

dôvody

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k relatívnemu zvýšeniu podielu moču. U gravidných žien, dospelých pacientov a detí sa môžu mierne líšiť. Príčiny odchýlok sú patologické alebo fyziologické. Patologické faktory skutočnosti, že sa zistí vysoká hustota moču, sú spojené s určitými chorobami a fyziologické faktory môžu byť spôsobené dočasnými faktormi, ako je silné potenie, pitie veľkého množstva tekutiny počas dňa atď.

Tehotná

U tehotných žien sa na pozadí ich stavu vyskytuje tradičná toxikóza, ktorá je hlavným dôvodom zvýšenia hustoty moču. Niektorí pacienti navyše zadržiavajú tekutiny v tele, ktoré lekári spájajú s preeklampsiou. Tento faktor tiež vyvoláva rozvoj hyperstenúrie u tehotných žien.

U detí

U detí je zvýšenie špecifickej hmotnosti často spojené s ochoreniami obličiek a zmenami v tkanivách orgánov. Okrem toho majú deti často črevné infekcie alebo otravu, ktoré spôsobujú zvracanie alebo hnačku. Tieto prejavy spôsobujú ťažkú ​​dehydratáciu a vedú k tomu, že hustota moču je veľká.

U dospelých

Hyperstenúria sa zvyčajne vyskytuje na pozadí faktorov, ako sú:

• Prítomnosť proteínu v moči alebo proteinúrii;
• Zvýšená glukóza, charakteristická pre diabetikov. Odborníci túto podmienku nazývajú glukozúria;
• Prítomnosť problémov s obličkami, ako je ich zlyhanie, glomerulonefritída, infekčné patológie, ako je cystitída alebo nefritída;
• Užívanie veľkého množstva liekov, ktoré sa aktívne vylučujú močom, napríklad diuretikami alebo antibiotikami;
• Nedostatok tekutiny, keď osoba vypije malé množstvo vody za deň;
• Ťažká organická dehydratácia spojená s nadmerným potením, hnačkou alebo nekontrolovateľným zvracaním.

Vo všeobecnosti sú príčiny hustoty moču nad normou približne rovnaké pre všetky segmenty obyvateľstva. Na určenie skutočných príčin takýchto porušení sa odporúča absolvovať Zimnitsky test, ktorý umožní podrobnú štúdiu renálnej aktivity a úplnejší obraz o ich funkčnosti.

Podiel moču: normy, príčiny úpadku a prečo je nebezpečný

Čo je špecifická hmotnosť moču

Špecifická hmotnosť (druhý názov je relatívna hustota) moču je indikátor, ktorý charakterizuje prácu obličiek a umožňuje posúdiť, ako dobre sa vyrovnávajú s filtračnou funkciou a elimináciou nežiaducich zlúčenín z tela. Laboratórny asistent študuje hustotu biologickej tekutiny a určuje, čo je jej obsahom:

• Kreatinínu.
• Močoviny.
• Kyselina močová.
• Sodné a draselné soli.

Vyššie uvedené kritérium sa vypočíta podľa hodnôt týchto parametrov.

Špecifická hmotnosť moču: normálne hodnoty pre mužov, ženy a deti

Stanovenie hustoty moču sa vykonáva v laboratóriu pomocou špeciálneho prístroja - urometra. Aby údaje zodpovedali skutočnosti, musí pacient správne zozbierať materiál na štúdium (nepiť alkohol v predvečer, veľa tekutiny).

Menšie výkyvy v parametri počas dňa - normálna fyziologická reakcia. Je to spôsobené zmenami, ku ktorým dochádza počas jedenia, pitnej vody, ťažkej fyzickej práce, odpočinku, zvýšeného potenia, atď. V rôznych podmienkach vylučujú obličky zdravého človeka moč, ktorého hustota je zvyčajne 1,010 až 1,028.

U mužov a žien, ktorí nemajú ochorenia močového systému, s miernou fyzickou námahou, sa podiel rannej moču najčastejšie pohybuje od 1,015 do 1,020. Pokiaľ ide o deti, tento ukazovateľ môže byť o niečo nižší.

Pre deti je možnosť normy od 1.003 do 1.025. V prvom týždni života by mal byť podiel moču dieťaťa v rozsahu do 1 018, počnúc druhým týždňom až do konca druhého roka - od 1,002 do 1,004.

Neskôr sa index začína zvyšovať a pri normálnej funkcii obličiek je už od 1,010 do 1,017. U detí vo veku 4-5 rokov je hustota 1 012-1 020. Pre chlapcov starších ako 10 rokov by mal byť v rozsahu od 1,011 do 1,025.

Dôvody poklesu podielu moču

Ak je hustota biologickej tekutiny pod normou, hovorí o hypostenurii. To nemusí znamenať, že osoba je chorá. Lekári vedia o prípadoch, keď takáto odchýlka bola výsledkom použitia nadmerného množstva tekutiny pacientom krátko pred vykonaním laboratórnej analýzy.

Použitie akýchkoľvek diuretických liekov tiež vedie k hypostenúrii. Lekár by mal byť na tento faktor vopred upozornený, aby sa získané údaje nedali nesprávne interpretovať.

Aké choroby znižujú mernú hmotnosť moču

Ak hovoríme o patologických príčinách hypostenúrie, sú tieto:

• Diabetes mellitus.
• Polydipsia (zvyčajne pozorovaná u ľudí s nestabilnou psychikou)
• Neurogénny a nefrogénny diabetes insipidus.
• Zápal obličkových tubulov.
• Prítomnosť nevyriešených infiltrátov v tele.
• Neliečená alebo komplikovaná pyelonefritída.
• Chronické zlyhanie obličiek.
• Dodržiavanie príliš prísnej diéty, nedostatok vitamínov, minerálov a minerálov v potrave.
• Prítomnosť nodulárnych lézií na renálnych tkanivách.
• Hormonálne zlyhanie (typické pre ženy vo fertilnom veku, ako aj počas menopauzy).

Mnohí pacienti sa sťažujú na významný pokles opísaného ukazovateľa:

• Výskyt edému v rôznych častiach tela, končatinách.
• Bolesť v spodnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta.
• Zníženie / zvýšenie vypúšťania moču.

Všetky tieto príznaky hovoria o problémoch s obličkami, preto, keď sa objavia, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na kvalifikovaného lekára a vyšetriť.

Čo robiť s nízkou hustotou moču

Ak je merná hmotnosť moču omnoho nižšia ako norma, je predovšetkým potrebné znovu vykonať laboratórne testy. Uistite sa, že zodpovedne zaobchádzať s re-zber biologickej tekutiny, v predvečer diagnózy nepite príliš veľa tekutiny. Ak sú iné ukazovatele normálne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nie je ochorenie obličiek u človeka.

Ak okrem laboratórnej skúšky existujú okrem nízkej hustoty aj iné odchýlky, je potrebné vykonať komplexné preskúmanie. Čo to bude zahŕňať sám, terapeut alebo urológ by mal rozhodnúť. Pacienti zvyčajne dostávajú návod na analýzu Zimnitského, ktorý umožňuje nastaviť rozdiely v ukazovateľoch hustoty moču v rôznych časoch dňa.

Podiel moču počas tehotenstva

Norma sa zvažuje, ak relatívna hustota moču u očakávanej matky je rovná 1,010 až 1,029. Zníženie parametra poskytuje:

• Nadmerný príjem tekutín.
• Opuch.
• Hormonálne skoky.
• Patológia obličiek (nefropatia) t
• Toxikosa.
• Časté močenie.

Ak je kritérium u tehotnej ženy naopak zvýšené, gynekológ môže navrhnúť prítomnosť:

• Diabetes mellitus.
• Nedostatok tekutín, dehydratácia.
• Zápal obličiek.
• Ťažká toxikóza / preeklampsia.

Špecifická hmotnosť moču sa zvýšila - príčiny a čo robiť

Zvýšenie špecifickej hmotnosti moču v medicíne sa nazýva hypersthenúria. Zvyčajne sa tento problém vyvíja na pozadí poklesu množstva separovanej biologickej tekutiny. Môže to vyprovokovať:

• Ťažké vracanie, nevoľnosť.
• Nedostatočné využitie tekutiny, dehydratácia.
• Úvod do predvečer laboratórneho výskumu rádioaktívnej látky pacienta.
• Proteinúria (prítomnosť proteínu) pri nefrotickom syndróme.
• Diabetes mellitus.
• Príjem veľkých dávok antibakteriálnych liekov.
• Zápal genitourinárneho systému.
• Toxikóza počas tehotenstva.

Symptómy hyperstenúrie zahŕňajú:

1. Nepohodlie v bruchu.
2. Nízka bolesť chrbta.
3. Tvorba edému z neznámych dôvodov.
4. Ostrý pokles v jednotlivých dávkach vylučovaného moču.
5. Slabosť, únava.

Pri hypersthenúrii, podobne ako pri hypostenúrii, by mal pacient podstúpiť Zimnitskyho test, aby zistil, či sa v obličkách vyskytujú abnormality, a získať úplný obraz o ich fungovaní.

Čo to znamená, keď je relatívna hustota moču zvýšená?

Keď pacient príde na špecialistu s akoukoľvek chorobou, v prvom rade je určený test moču na štúdiu rôznych ukazovateľov. To je nevyhnutné pre maximálnu informatívnosť v diagnostike ochorenia, táto analýza tiež indikuje stav rôznych systémov v tele pacienta.

Moč sa hodnotí rôznymi parametrami, priehľadnosťou, farbou, nečistotami a ďalšími ukazovateľmi. Jednou z najdôležitejších hodnôt je hustota moču, ktorá sa v prítomnosti chorôb alebo patológií môže znížiť alebo zvýšiť.

Čo zvyšuje hustota ľudského moču?

So zvýšením relatívnej hustoty moču odborníci pri všeobecnej analýze v laboratóriu našli vo vzorkách študované rozpustené a nerozpustné látky, ktoré sú súčasťou tekutiny vylučovanej človekom. Čím viac týchto zložiek je prítomných v zložení moču, tým vyššia je relatívna hustota. Ak je celková hustota moču zistená všeobecnou štúdiou v klinickom laboratóriu, v takýchto prípadoch sú pacientom predpísané ďalšie diagnostické postupy.

Najbežnejšími metódami na štúdium relatívnej hustoty moču je test Zimnitsky, ktorý okrem iných ukazovateľov umožňuje vyhodnotiť funkciu obličiek, ich koncentráciu a kapacitu moču. Táto metóda diagnostickej analýzy umožňuje určiť hustotu moču zozbieraného v určitom časovom období počas dňa. Zvýšenie hustoty skúmanej vzorky je tiež indikované všeobecnou analýzou, ktorá najčastejšie odhaľuje zmenu v normálnych parametroch.

Ranná časť tekutiny vylučovaná pacientom, ktorá sa nahromadila celú noc v jeho tele, sa neskúma. Zber biomateriálu začína od druhého močenie po prebudení a ďalej. Je potrebné užívať tekutinu každé 3 hodiny, počnúc o 9 hodine ráno, teda pacient odoberá 8 porcií denne. Každý z nich v laboratóriu sa skúma na určitých ukazovateľoch, vrátane, presahujúcich normu hustotou a mernou hmotnosťou. Pri odbere kvapaliny musí osoba dodržiavať obvyklú diétu a zaznamenať množstvo odobratých tekutín.

Čo znamenajú ukazovatele hustoty na analýzach?

Po získaní výsledkov z laboratória sa ľudia čudujú - relatívna hustota moču sa zvyšuje. Ak sa po testovaní ukáže, že moč má vyššiu hustotu (vyššiu ako 1,035), potom sa diagnostikuje hyperstenúria. Tento jav znamená, že sú prekročené prípustné ukazovatele mernej hmotnosti uvoľnenej kvapaliny.

V klinickej medicíne existujú normalizačné ukazovatele, ktoré závisia od veku pacienta:

• u dojčiat prvých 10 dní života - od 1 008 do 1 018;
• u detí do 3 rokov sú tieto hodnoty od 1,010 do 1,017;
• vo veku 4-5 rokov sa pohybujú od 1,012 do 1,020;
• pre dospelého je norma hodnôt v rozsahu od 1,010 do 1,025.

Počas dňa kolísajú ukazovatele hustoty. Dôvody sú fyziologické povahy - ráno sú vyššie kvôli nedostatku čerstvej tekutiny počas noci a koncentrácii moču v tele. Počas dňa je hustota najnižšia, pretože kvapalina sa uvoľňuje z najväčších objemov.

Prečo sa zvyšuje hustota moču?

Zvýšenie hustoty a podielu moču prispieva k viacerým faktorom, ktoré sa líšia pre deti, tehotné ženy a dospelých. Odchýlky môžu byť fyziologické aj patologické.

Patologické príčiny sú spojené s rozvojom chorôb v tele a fyziologické závisí od dočasných faktorov ľudského života vo forme zvýšeného potenia, príjmu významného množstva tekutiny a tak ďalej.

Hyperstenúria u žien na pozícii

Žena, ktorá má dieťa, má toxikózu, ktorá je prijateľným ukazovateľom v tomto osobitnom stave pre jej telo. Je to toxikóza, ktorá je príčinou hyperstenúrie, pretože tekutina je zadržiavaná v životne dôležitých systémoch, ktorá je spojená s odborníkmi na gestazu. Prítomnosť preeklampsie vyvoláva najmä zvýšenie hustoty moču.

Hyperstenúria u detí

U detí sa zvyšuje podiel moču s ochorením obličiek a zmenami v obličkovom tkanive. Často sa črevné infekcie objavujú v tele dieťaťa alebo dochádza k intoxikácii v dôsledku dlhodobého zvracania alebo hnačky.

Počas týchto procesov dochádza k silnej dehydratácii celého tela u dieťaťa, čo zvyšuje hustotu moču. Podiel moču sa v prvých dňoch dojčiat výrazne zvyšuje, ale lekári poukazujú na fyziologické príčiny tejto odchýlky a počas dňa sa testy dostanú na prijateľné hodnoty.

Hyperstenúria u dospelých

U dospelých pacientov dochádza k zvýšeniu hustoty vylučovanej tekutiny v dôsledku mnohých faktorov. Klinická prax identifikovala najčastejšie príčiny:

1. Vývoj proteinúrie a vylučovania proteínov v moči;
2. Zvýšená glukóza, ktorá sa často vyskytuje pri diabete. Tento stav sa odborníkmi nazýva glukozúria;
3. Zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, nefritída, cystitída a iné infekčné ochorenia;
4. Priebeh liečby liekmi, ktoré sa vylučujú príliš intenzívne. Tieto lieky zahŕňajú všetky antibiotiká a diuretiká.
5. Dehydratácia a nedostatok tekutín v tele, najmä v prípadoch, keď pacient berie veľmi málo vody denne;
6. Dehydratácia ostrý organický typ spojený s bytím v horúcej miestnosti, so silným potením, vracaním a dlhotrvajúcou hnačkou.

Vo všeobecnosti je hustota moču rovnaká pre všetkých pacientov bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Na identifikáciu základných príčin porušenia by mala byť vykonaná analýza na vzorke Zimnitského, ktorá tiež indikuje existujúce problémy s obličkami a preskúma ich funkčnosť.

Nízka merná hmotnosť

Pri výraznom poklese špecifickej hustoty moču vo vzťahu k prípustným hodnotám nastáva hypostenúria, keď sú dolné hranice špecifickej hmotnosti významne nižšie v porovnaní s dolnými hranicami normálnych hodnôt. Tento stav u pacienta sa vyskytuje u osoby, ktorá začala významne zvyšovať denný objem tekutiny v akejkoľvek forme - šťavy, vody alebo čaju. Mužské pohlavie často zneužíva pivo, čo ovplyvňuje hustotu moču.

Patológie prítomné v tele môžu tiež ovplyvniť:

• diabetes mellitus;
• obnovenie infiltrátov edému po zápaloch;
• nízkokalorická diéta s malým množstvom vitamínov a enzýmov, degenerácia;
• pyelonefritída v chronickom štádiu;
• intersticiálna nefritída, glomerulonefritída;
• nadmerné dávkovanie diuretík;
• nadmerný príjem tekutín počas dňa.

Hypo- a hyperstenúria spôsobujú pre organizmus veľa negatívnych dôsledkov, čo si vyžaduje včasnú detekciu a liečbu. Diagnóza sa vykonáva podľa Zimnitského metódy, ako aj na základe všeobecnej analýzy.

Činnosti pri zmene hustoty moču

Liečba sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne pod dohľadom nefrológa alebo endokrinológa, ako aj pediatera v prípade choroby u detí. Nie je nezvyčajné, že hyperstenúria sprevádza diabetes mellitus, pretože vysoká hladina glukózy v krvi vyvoláva konzumáciu veľkého množstva vody, ktorá narúša obličky a orgány močového systému.

Pacient s týmto ochorením musí prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby nespôsoboval komplikácie a problémy s liečbou. Lieky predpísané lekárom majú za cieľ efektívne eliminovať príčinu tohto ochorenia s minimálnym vplyvom na zvyšok telesných systémov.

V prípadoch zlyhania obličiek musíte dodržiavať diétu odporúčanú lekárom a dodržiavať základné pravidlá zdravého životného štýlu. Zo stravy nezahŕňajú korenie a uhorky, údené mäso a korenené jedlá, ktoré dráždia orgány a zabraňujú úniku tekutiny. V chronickom štádiu je potrebné darovať krv a moč na analýzu každé 2-3 mesiace.

Merná hmotnosť (hustota) moču: normálne, príčiny nárastu alebo poklesu

Dnes, aby bolo možné posúdiť stav ľudského zdravia a diagnostikovať akékoľvek ochorenie, je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov. Jedným z najjednoduchších a najinformatívnejších je analýza moču, jeho výsledkami je možné rozpoznať nielen prítomnosť ochorení močového systému, ale aj iných patológií a abnormalít u ľudí.

Pri posudzovaní študovaného materiálu nemá relatívna hustota moču (jeho špecifická hmotnosť) malý význam. Týmto parametrom je možné určiť, ako aktívne a plne fungujú obličky, či sa v organizme správne vyskytujú procesy akumulácie, filtrácie a produkcie moču.

Čo je tento parameter pre, čo je normálna hustota moču a aké patologické stavy môže naznačovať odchýlka úrovne od štandardných hodnôt. Zvážte podrobne v tomto článku.

Čo je špecifická hmotnosť moču?

Merná hmotnosť (relatívna hustota) moču sa nazýva parameter, ukazujúci akumuláciu zložiek v ňom rozpustených: kyselinu močovú a močovinu, soli atď. V porovnaní s celkovým množstvom jej výtoku naraz. Inými slovami, tento ukazovateľ odráža schopnosť obličiek vykonávať koncentráciu moču a jeho riedenie.

Mnohí, ktorí videli neznáme označenia vo formulári analýzy, chcú vedieť, čo znamenajú. Často vzniká otázka, čo je sg v analýze moču. SG sa používa na označenie hustoty alebo mernej hmotnosti danej tekutiny. Preto sa v laboratórnych podmienkach parameter, ktorý zvažujeme, často zaznamenáva ako sg moču.

K dnešnému dňu určiť hustotu moču nie je ťažké. Na tento účel sa v laboratóriu používa špeciálne zariadenie, urometer (hustomer) s odstupňovaním 1 000 - 1 060. Aby sa určila merná hmotnosť v moči, testovací materiál sa umiestni do špecializovaného valca, filtračný papier sa zbaví peny, ktorá sa objaví (ak je to potrebné), potom odborník vyhodnotí a stanoví polohu dolného menisku zariadenia a meradla, ktoré ho odporúča.

Toto bude konečná hodnota mernej hmotnosti moču ako výsledok analýzy.

Norma hustoty moču

U zdravého dospelého môže byť relatívna hustota moču (hustota) v rozsahu 1,018 až 1,025. U detí vo veku do 12 rokov sa merná hmotnosť moču považuje za normálnu, ak je v medziach 1 012-1 020.

Špecifická hmotnosť moču sa u žien a mužov nelíši, avšak v tehotenstve sa považuje za normálne, aby ženy boli v rozsahu 1,003-1,035. Navyše, často očakávané matky môžu mať nízku špecifickú hmotnosť moču, najmä v prvej polovici tehotenstva, keď sa u mnohých ľudí vyvinie toxikóza, zvracanie a v dôsledku toho dehydratácia.

Je potrebné poznamenať, že hustota moču je normálna u všetkých ľudí sa značne mení počas dňa. Je to spôsobené tým, že sa v tele tvoria nové metabolické produkty, objem spotrebovanej a vylúčenej tekutiny sa môže meniť, strata vlhkosti sa prejavuje aj počas potenia a dokonca aj dýchania.

Ale tak či onak, výsledok musí byť v rámci zavedeného rámca normy hustoty moču.

Prípady, v ktorých sa zaznamenáva významne znížená alebo zvýšená hustota moču u pacienta, sa považujú za porušenie, ktoré si vyžaduje podrobné zváženie.

Zvýši sa relatívna hustota moču, čo to znamená?

Keď merná hmotnosť moču presiahne maximálnu prípustnú hodnotu pre zdravých ľudí (1,025 pre dospelých a 1,020 pre deti), odborníci hovoria o porušení koncentrácie renálnych funkcií. Pre tento stav sa často používa lekársky termín hyperstenúria.

Hyperstenúria je zvýšenie hustoty moču sg na hodnotu 1,030 alebo viac. V tomto stave je spravidla v moči významná koncentrácia rôznych prvkov, vrátane solí, proteínov a glukózy.

Dôvody, prečo sa zvýšila hustota moču:

• Dehydratácia tela (najmä pri častých hnačkách, zvracaní alebo nadmernom potení);
• Toxikóza počas tehotenstva;
• Retencia tekutín (závažné opuchy s nedostatočným krvným obehom);
• Prijímajú sa napríklad veľké dávky antibiotík alebo iných liekov. manitol alebo rádioaktívne látky, môžu vyvolať reakciu, keď sa u pacienta zvýši relatívna hustota moču;
• Diabetes mellitus a v dôsledku toho nekontrolovaný nárast glukózy v moči;
• Zápal močových orgánov alebo obličiek;
• Vysoký podiel moču sa často pozoruje pri glomerulonefritíde s nefrotickým syndrómom (ochorenie bakteriálnej, vírusovej alebo parazitickej povahy, spojené so zápalom renálnych glomerulov).

Často je takmer nemožné zistiť, či pacient prekročil špecifickú hmotnosť v moči, pokiaľ kardiovaskulárna insuficiencia nevedie k silnému opuchu v celom tele. V zásade je možné stanoviť odchýlku indikátora až po vykonaní klinickej štúdie moču (menovite analýza moču, merná hmotnosť).

Nízka hustota moču

Pokles relatívneho podielu moču je charakterizovaný uvoľňovaním veľkého množstva vody.

Hypostenúria je znateľný pokles špecifickej hmotnosti moču na úroveň 1,010 a nižšiu, často v dôsledku zhoršených renálnych tubulov, ktoré koncentrujú glomerulárny filtrát.

Tento stav sa môže vyskytnúť u detí v 1. roku života a neindikuje zlý zdravotný stav orgánov alebo systémov u detí.

U dospelých je však nízka špecifická hmotnosť príčin moču spôsobená nasledujúcimi patologickými faktormi:

• Renálne zlyhanie v chronickom cykle;
• „Non-cukrový“ diabetes (centrálny, nefrogénny, idiopatický), keď moč sg môže byť nižší ako 1,005 g / l;
• Chronická nefritída (zápal obličiek) alebo pyelonefritída (bakteriálne ochorenie, zápal obličkovej panvy, parenchým, šálky);
• Renálne cysty;
• Porušenie plnohodnotnej práce hypotalamu a hypofýzy, čo má za následok nedostatok špeciálneho hormónového vazopresínu, ktorý je zodpovedný za absorpciu vody v obličkových tubuloch. Táto porucha vedie k produkcii príliš zriedeného moču so zníženou hustotou;
• Nesprávne použitie diuretík;
• Nadmerne bohatý pitný režim, fascinácia konzumáciou rôznych nápojov počas celého dňa;
• Dlhodobý pôst, dystrofia potravy, nedostatok živín a diéta bez obsahu proteínov môže viesť k výraznej zmene hustoty moču.

Stáva sa, že pokles indikátora moču, ktorý sa zvažuje, nastane, ak pacient zneužíva alkoholické nápoje, najmä pre mužov, ktorí sa radi opierajú o pivo príliš často. Treba poznamenať, že akonáhle človek prestane piť alkohol alebo normalizuje svoju stravu, indikátor sa čoskoro vráti do normálu.

Hyperstenúria a hypostenúria, čo to je, je viac či menej jasné. Ale ako odhaliť patologické zmeny vo vašom tele, ktoré vyvolali zvýšenie / zníženie hustoty moču?

Ďalší výskum

Treba poznamenať, že pre jedinú zmenu v indexe je možné len podmienečne podozrenie, že niečo nie je v súlade s koncentráciou renálnych schopností. Aby bolo hodnotenie spoľahlivejšie, je pacient požiadaný, aby znovu získal sg sg sg za normálne, alebo aby vykonal diagnostický test moču podľa Zimnitského, keď sa hodnotia denné výkyvy hustoty. Počas dňa osoba pravidelne zhromažďuje 8 porcií moču v pravidelných intervaloch (

každé 3 hodiny). Potom sa pomocou prístroja stanoví rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou. V rôznych časoch dňa by mal existovať rozdiel približne 30%.

Na potvrdenie fluktuácií, keď sa zvýši / zníži špecifická hmotnosť moču, sa môže použiť niekoľko ďalších typov funkčných testov. Napríklad vzorka so suchým mliekom (alebo sa nazýva test koncentrácie). Podstatou štúdie je zmena pacientovej stravy. Všetky potraviny s veľkým množstvom tekutiny (polievky, kompóty, čaje, atď.) Sú vylúčené z jedálneho lístka na deň a spotreba samotnej tekutiny by sa mala znížiť na niekoľko dúšok denne.

Takáto rutina je pre mnohých pacientov dosť zložitá, ale pri tejto metóde bude pre lekárov jednoduchšie vyhodnotiť fyziologické parametre a relatívnu hustotu moču. Ak po dni zostane index podhodnotený (do 1 015 - 1 017 g / l), potom sa obličky stále nedokážu vyrovnať so svojou schopnosťou správne koncentrovať moč pred vylučovaním. Ak výsledok ukáže, že po takejto „suchej“ metóde vyšetrenia sa hustota moču zvýši alebo blíži normálu, potom fungujú obličky tak, ako by mali.

Niekedy používam vzorku so záťažou vodou, ktorá tiež umožňuje vyhodnotiť schopnosť koncentrácie obličiek.

Čo robiť s odchýlkami od normy?

Keď sa zistí poškodenie obličiek, je žiaduce určiť pacienta v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a liečbu. Pacient by mal byť aspoň pod prísnym dohľadom nefrologa (urológa, všeobecného lekára alebo endokrinológa).

Pacienti trpiaci cukrovkou by mali zodpovednejšie liečiť akékoľvek zmeny v hustote moču a dodržiavať všetky odporúčania a rady lekára, pretože cukrovka môže viesť k rýchlemu rozvoju patologických stavov obličiek a sťažiť ich vyliečenie.

Neexistuje žiadna hlavná taktika liečby pre odchýlky ukazovateľa špecifickej hmotnosti. Všetko závisí od identifikácie príčiny a zanedbávania stavu chorého orgánu. Následne lekár individuálne predpisuje lieky a súbor terapeutických opatrení, ktoré pomôžu ovplyvniť a odstrániť zdroj ochorenia.

V prípade zlyhania obličiek je nevyhnutné liečiť jemnú diétu a zdravý životný štýl. V opačnom prípade môže byť úspešné liečenie oneskorené na veľmi dlhú dobu. Pacientovi sa odporúča vylúčiť z ponuky korenené, údené výrobky, uhorky a všetky druhy kulinárskych "korenín". O odmietnutí alkoholu a tabaku, dokonca nehovoriac, je samozrejmé. Veľkú úlohu zohráva obnova alebo normalizácia vodnej bilancie (alebo naopak obmedzovanie spotreby vody).

Ak sa u pacienta dlhodobo vyskytne hypersthenuria / hypostenúria (chronicky sa opakujúci jav), pacient je registrovaný a každý štvrťrok (3 mesiace) sa podrobia systémovému vyšetreniu.

Ak sa osoba stará o svoj zdravotný stav, pravdepodobne pravidelne navštevuje lekára a podrobuje sa potrebným laboratórnym testom vrátane kontroluje rýchlosť mernej hmotnosti moču. Včasná diagnostika porúch obličiek totiž zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho vyliečenia a zabraňuje riziku nepríjemných príznakov a všetkých druhov komplikácií.