Anúria (bez moču)

Anúria je klinický príznak, ktorý sa prejavuje úplnou neprítomnosťou moču v močovom mechúre, a tým aj ukončením jeho výtoku z močovej trubice.

Príčiny Anúrie

Vzhľadom k tomu, anúria je úplná absencia moču v močovom mechúre, je logické, že problém leží nad orgánom, a to v močovodoch alebo obličkách. Ako klasický príklad v lekárskej literatúre sa príčina anúrie nazýva ureterálna blokáda močového kameňa. Ale ak sa na to pozriete, aby ste úplne zastavili tok moču do močového mechúra, je potrebné, aby boli súčasne blokované dva uretre. Je potrebné súhlasiť s tým, že takáto klinická situácia v praktickej medicíne je pomerne zriedkavá, preto by sa mala brať do úvahy s maximálnou kritikou.

Anúria je oveľa častejšia u iných chorôb. Napríklad v prípade onkologických ochorení susediacich orgánov, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, môže stlačiť uretre symetricky, čím blokuje tok moču z obličiek do močového mechúra.

Okrem toho sa u pacientov s kardiovaskulárnou insuficienciou často pozoruje anúria. Ako viete, ak úroveň tlaku v renálnej artérii nepresiahne 80 mm Hg, potom obličky jednoducho prestanú filtrovať moč.

Okrem toho, ťažká otrava alkoholom alebo kovmi môže tiež prispieť k zhoršenej filtrácii a následne viesť k rozvoju anúrie.

Samozrejme by sme nemali zabúdať na ochorenia obličiek, ako je chronická pyelonefritída alebo glomerulonefritída, ktoré vedú k postupnému stenčeniu obličkového parenchýmu a zhoršenej filtrácii moču. Napriek tomu, že dnes už nemajú svoj pôvodný význam vo vývoji anúrie, niekedy sa vyskytujú podobné klinické príklady.

Anúria sa tiež môže vyvinúť v dôsledku krvnej transfúzie, ktorá je odlišná v skupine alebo v makakom od krvi príjemcu. Často boli takéto prípady pozorované v podmienkach vojny, keď nebol dostatok času na dôkladnú kontrolu krvnej skupiny a na základe anamnézy bola transfúzovaná biologická tekutina.

Choroby anúrie

Prvým najčastejším ochorením, pri ktorom existuje podobný klinický príznak, je kardiovaskulárne zlyhanie. Patológiu možno rozpoznať podľa charakteristického vzhľadu chorého s modrými prstami, ušnými pupienkami, perami a nosom. Okrem toho sa títo pacienti sťažujú na dýchavičnosť, suchý kašeľ, sprevádzané uvoľňovaním malého množstva spúta a bolesti v srdci. Títo pacienti majú často hypertenznú krízu, ale v čase anúrie dochádza k inému stavu - výraznej hypotenzii. Ak na základe týchto sťažností dochádza k zastaveniu vylučovania moču, potom takýto pacient potrebuje okamžitú konzultáciu s urológom a terapeutom.

Ako už bolo uvedené, anúria sa môže vyskytnúť pri veľkých nádoroch, ktoré stláčajú lumen uretrov. V tomto prípade by sa pacienti mali obťažovať sťažnosťami na neustálu bolesť chrbta, pretože retencia moču sa nevyvíja spontánne, ale postupne. Spolu s tým môže nastať úbytok hmotnosti, ktorý je jedným z nešpecifických príznakov rakoviny.

Napriek tomu, že sa bilaterálna ureterálna blokáda nevyvíja veľmi často, musí sa urolitiáza považovať za jednu z chorôb, v ktorých sa môže vyskytnúť urémia. Pacienti majú zároveň typický obraz renálnej koliky, keď sa sťažujú na ostrú bolesť chrbta, ktorá je sprevádzaná nedostatkom moču.

Ak hovoríme o pyelonefritíde, ako dôvod pre rozvoj anúrie, je potrebné pripomenúť, že takýto klinický stav sa vyvíja len pri chronických formách tohto ochorenia. Títo pacienti sa sťažujú na opakovanú bolesť v oblasti obličiek, ktorá je sprevádzaná všeobecnými príznakmi a zvýšením telesnej teploty. Ale s glomerulonefritídou nie sú žiadne takéto príznaky a presná diagnóza môže byť vykonaná len na základe výsledkov histologického vyšetrenia parenchýmu obličiek.

Anúria môže byť pozorovaná pri niektorých infekčných ochoreniach, ako je napríklad žltá zimnica, HFRS, leptospiróza, cholera.

Klinická diagnóza anúrie

Treba poznamenať, že ak pacient nemá jeden gram vylúčeného moču denne, neznamená to, že má anúriu. V prvom rade je potrebné eliminovať akútne zadržiavanie moču, keď sa vylučuje obličkami, ale neopúšťa močový mechúr, pretože blokuje hladinu prostaty alebo močovej trubice. Okrem toho v krajinách s rovníkovým podnebím s minimálnym príjmom tekutín môže nastať fyziologický nedostatok moču, ktorý nemožno interpretovať ako anúria.

Na diagnostikovanie anúrie je teda potrebné vykonať jednu zo základných štúdií urologicko-vylučovacej (vylučovacej) urografie. V prípade, že moč vôbec nie je v kontraste, alebo je možné ho vidieť iba v obličkovej dutine, to znamená, že pacient má anúriu a potrebuje vykonať ďalšiu sériu štúdií, aby zistil jeho príčinu.

Anúria na vylučovacom urograme

V prvom rade sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra, ktoré umožňuje vylúčiť nielen urolitiázu, ale aj akékoľvek onkologické procesy v panvovej dutine.

Ak táto metóda neposkytuje konečnú odpoveď na príčiny anúrie, potom pacient musí vykonať niekoľko laboratórnych testov, ktoré pomôžu nastaviť správnu diagnózu. V prvom rade je potrebné zbierať krv na všeobecnú analýzu. Ak sa v tejto štúdii nájde veľký počet leukocytov, bude možné hovoriť o zápalovej príčine ochorenia. Nie je možné potvrdiť predpoklady výsledkov všeobecnej analýzy moču, pretože táto biologická tekutina sa jednoducho nevylučuje.

Počítačová tomografia retroperitoneálnych orgánov sa vykonáva za účelom detekcie onkologických ochorení a vylúčenia anomálií vývoja obličiek. Pomocou tejto metódy môžete tiež zhodnotiť stav renálneho parenchýmu a určiť, či je ovplyvnený hnisavým procesom.

Pri anúrii je nevyhnutné identifikovať hladinu močoviny a kreatinínu, pretože sú plne zodpovedné za funkčný stav obličiek a ukazujú, ako sa tento orgán nedokáže vyrovnať s jeho vylučovacou funkciou.

Medzi inštrumentálnou diagnostikou anúrie sa často používa cystoskopia. To dáva najpresnejšiu diferenciálnu diagnózu anúrie a akútnej retencie moču. Ak je anúria nastavená omylom a v skutočnosti dochádza k akútnej retencii moču, potom, keď je cystoskop vložený do dutiny tohto orgánu, lekár zistí celý močový mechúr. Ak je skutočne anúria, potom je tu zrútený močový mechúr a nedostatok vylučovania moču z otvorov uretrov. Je potrebné poznamenať, že cystoskopia môže byť nielen diagnostická, ale aj lekárska. Ak je napríklad príčinou anúrie obštrukcia močovodu kameňom, tento problém možno vyriešiť umiestnením stentu do ureteru.

Symptomatická liečba anúrie

Po potvrdení diagnózy anúrie, ešte pred zistením presnej príčiny tejto patológie, pacienti už vykonávajú určité opatrenia zamerané na elimináciu anúrie. Predovšetkým sú predpísané slučkové diuretiká, ako je furosemid. Ak je príčinou anúrie kardiovaskulárne poruchy, potom po určitom čase po zavedení furosemidu je možné získať prvú časť moču. Úplne opačná situácia je pozorovaná napr. Pri bilaterálnej obštrukcii močovodu. Po podaní diuretika sa pozorovalo len zvýšenie klinických príznakov. V niektorých ohľadoch ide o druh testu, ktorý umožňuje rozlíšiť renálnu anúriu od sub-obličiek.

Ak sa oproti zavedeniu diuretík zvýši klinické príznaky, potom sa uchýli k druhému štádiu symptomatickej terapie - k uloženiu nefrostómie. Nefrostómia vám umožní "vyložiť" obličky, čo vedie k okamžitému zlepšeniu klinického stavu v dôsledku eliminácie blokády moču.

Ak hovoríme o urémii, ktorá je spojená s priamym porušením renálnej membrány a diuretiká sú v tejto situácii neúčinné, lekári majú len jednu cestu von - presunúť pacienta do umelého obličkového stroja. Po zlepšení stavu pacienta môže vykonať ďalšie diagnostické vyhľadávanie a vyskúšať iné metódy liečby.

Komplikácie anúrie

Keďže anúria priamo zhoršuje funkciu obličiek, znamená to, že produkty metabolizmu proteínov, ktoré sú normálne odvodené týmto orgánom, zostávajú a akumulujú sa v krvi. To vedie k ďalšiemu závažnému urologickému príznaku - urémii.

Ak takýto klinický stav nie je prístupný lekárskej alebo hardwarovej korekcii, potom má pacient zhoršenú funkciu nervových štruktúr mozgu, čo vedie k množstvu neurologických príznakov, ktoré sa nachádzajú v kóme. Ako je známe, uremická kóma je veľmi závažná nielen z hľadiska liečby, ale aj z hľadiska prognózy. Dokonca aj tí pacienti, ktorým sa podarí vyhnúť sa smrteľnému koncu, sa môžu dostať z komatózneho stavu s jasným neurologickým deficitom.

Na ktorý lekár sa poradí s anúria

Pri takýchto klinických situáciách je samozrejme konzultácia s urológom veľmi dôležitá, ale niekedy sú aj časy, keď je to pre pacienta aj pre lekára len strata času. Napríklad, ak pacient konzumuje malé množstvo vody počas dňa, v horúcom podnebí alebo aktívnej fyzickej práci, potom sa nemá čoho obávať o malé množstvo moču. Nasledujúci deň musíte vykonať malú štúdiu - počas dňa stanoviť množstvo spotrebovanej a vylúčenej tekutiny. Do posledného kroku musíte pridať 300 ml na stratu potu a dýchania. Ak sú tieto čísla približne rovnaké, znamená to, že obličky fungujú úplne normálne. V takomto prípade, keď množstvo spotrebovanej tekutiny výrazne prevýši množstvo vylúčeného moču a na tele pacienta sa objavia zjavné známky edému, potom musí okamžite navštíviť urológa na stretnutie.

Ed. urológ, sexuológ-androlog Plotnikov AN

Retencia moču a žiadne močenie

Oneskorenie mešity (ishuria) - u žien sa to stáva zriedka, pretože je nemožné močiť, keď je močový mechúr plný. Retencia moču u žien je akútna (náhle sa vyvíja) aj chronická (s postupným vývojom).

Oneskorenie močenie u žien - príčiny

Hlavné príčiny nedostatku močenia, keď je močový mechúr plný:

  • mechanická obštrukcia odtoku moču z močového mechúra (keď je blokovaná kameňmi, nádormi);
  • Ochorenia CNS (pre poranenia alebo nádory miechy alebo mozgu);
  • reflexné poruchy (po ťažkej práci, operácie na perineu a maternici, po spinálnej anestézii, s dlhým pobytom v polohe na chrbte, pri silnom strese);
  • s intoxikáciou (alkoholické, drogové).

Akútna retencia moču sa častejšie vyskytuje po poraneniach, intoxikácii, chorobách nervového systému a chirurgických zákrokoch v panve. A chronická retencia moču sa vyvíja s postupným stláčaním močovej trubice nádorom alebo kameňom.

Rozlišujte medzi úplnou a neúplnou retenciou moču. S úplným oneskorením, napriek pokusom a túžbe po močení, bude mať žena úplnú neprítomnosť močenia a moču a čiastočný po uvoľnení malého množstva moču močový mechúr zostane plný. Ak je močový mechúr dlhý čas preťažený, potom sa môže vyskytnúť paradoxná ischúria - v dôsledku atómu zvierača sa moč v malom množstve neustále vyvíja, ale močový mechúr sa nevyprázdni a zostane natiahnutý.

Ishuria by sa nemala zamieňať s anuriou - nedostatok močenia u žien s ischuriou je spojený s problémami močového mechúra as anúriami - s porušením obličiek, ktoré zastavujú moč a močový mechúr nie je, rovnako ako nie je nutkanie močiť.

Existujú aj iné možné príčiny retencie moču, ako napríklad tehotenstvo. Oneskorenie močenie počas tehotenstva nastáva v dôsledku mechanickej kompresie maternice močového mechúra s rastúcim plodom.

Retencia moču u žien - liečba

Ak je diagnostikovaná ischuria (napríklad, ultrazvuk má preplnený močový mechúr v neprítomnosti močenie), v prvom rade, mali by ste byť istí, že nie je spôsobená mechanickým blokovaním močového mechúra kameňom alebo nádorom.

Ak je diagnostikovaná akútna retencia moču, pohotovostná starostlivosť má vyprázdniť močový mechúr. Hlavnou liečbou takejto retencie moču je katetrizácia močového mechúra.

Na to, žena leží dole v horizontálnej polohe s nohami od seba na plavidlo, gumové plátno je položená pod panvou, a sestra kladie na sterilné rukavice. Genitálie sa ošetria antiseptickým roztokom, stydké pysky sa zriedia sterilným tampónom a otvorí sa uretra a tiež sa ošetri sterilným antiseptickým tampónom.

Gumový sterilný katéter sa zavádza pomaly, 2 cm do hĺbky 7-8 cm pomaly do hĺbky močovej trubice. Nemôžete tlačiť katéter s úsilím, najmä s odporom stien, aby sa zabránilo poraneniu močovej trubice a močového mechúra. Druhý koniec katétra je spustený do nádoby a močový mechúr je vyprázdnený. Pre lepšie vyprázdnenie, môžete ľahko pritlačiť pubis, po zastavení výstupu moču, môže byť katéter pomaly odstrániť.

Menej často sa v močovom mechúre ponecháva niekoľko dní permanentný katéter, ale v tomto prípade sa močový mechúr pravidelne premýva antiseptickým roztokom, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám. Ak sa retencia moču nedá eliminovať pomocou katetrizácie, potom sa chirurgický zákrok používa na odstránenie prekážok odtoku moču.

Prečo dochádza k retencii moču u žien v starobe

Ak je počas menopauzy jednou z hlavných ženských problémov močová inkontinencia spôsobená problémami s hormónmi, potom sa vo vyššom veku stáva ischia problémom, to znamená retenciou moču.

Vlastnosti ischurie v starobe

Ishuria sa nazýva akákoľvek retencia moču. Najčastejšie je tento problém pozorovaný u mužov. U detí a žien sa stretáva menej často, ale tiež sa to deje. Podľa ICD-10 je ishúriu priradený kód R33.

  1. chronická;
  2. paradoxné;
  3. akútna.

S náhlym akútnym ochorením zmizne možnosť vyprázdnenia močového mechúra (náhle) a ostré bolesti sa nezdajú byť náhle v bruchu.

Chronická ischúria, podobne ako iné chronické ochorenia, sa vyvíja pomaly. Pacient je často schopný úplne vyprázdniť močový mechúr, ale časť tekutiny v ňom stále zostáva. Pri parazitickej ishúrii je možné nedobrovoľné močenie.

Choroba sa často vyvíja ako reakcia na stláčanie močovej trubice alebo jej blokovanie. Škrupina zvyšuje kontraktilnú aktivitu a dochádza k hypertrofii močového mechúra, ako aj "vydutiu" niektorých jeho častí. To vedie k zhoršeniu cirkulácie orgánov.

Liečbu vykonáva urológ.

dôvody

Najčastejšie príčiny vzniku ochorenia u žien sú:

  • roztrúsená skleróza;
  • akákoľvek operácia brucha;
  • predĺžené nútené ležanie;
  • oslabenie svalov celého tela; s vekom
  • kamene z močového mechúra alebo uretry;
  • prolaps maternice;
  • trauma uretry;
  • ovariálna cysta;
  • neoplazmy v maternici alebo konečníku;
  • nádory chrbtice alebo mozgu;
  • poruchy nervového systému;
  • lieky (antispasmodiká, hypnotiká, antialergiká, antispasmodiká) alebo abúzy alkoholu;
  • vulvovaginitída;
  • diabetes mellitus;
  • prolaps maternice;
  • infekcie genitourinárneho systému;
  • uretrocele alebo cystocele, to znamená výbežok močovej trubice (priedušnice) podobný hernii.

Ak má žena v mladom veku ochorenie močového mechúra alebo obličiek, môže sa v starobe vyvinúť do ishúrie.

príznaky

Okrem veľmi neschopnosti ísť normálne na toaletu malým spôsobom, môžu existovať aj iné príznaky:

  1. letargia a neochota pohybovať sa;
  2. nevoľnosť;
  3. strata chuti do jedla;
  4. bolesť chrbta;
  5. zvýšenie teploty;
  6. vracanie;
  7. zápcha;
  8. časté nutkanie na toaletu malým spôsobom bez toho, aby to bolo možné:
  9. bolestivé močenie.

diagnostika

Po prvé, vyšetrenie urológom. Pri palpácii sa pociťuje bolesť brucha. Ďalej určte:

  • celkový krvný obraz (na stanovenie zápalu);
  • spoločný test moču (tiež umožňuje zistiť zápal);
  • biochemický krvný test (na určenie urologických porúch);
  • profilometria močovej trubice (nájsť problémy s jej zvieračom);
  • cystomanometria (na stanovenie tlaku vo vnútri močového mechúra);
  • fluoroskopia močového mechúra a obličiek;
  • môže tiež predpísať ultrazvukovú a rádioizotopovú renografiu.

liečba

Prvá vec, ktorú treba urobiť po diagnostikovaní, je katetrizácia. To vám umožní rýchlo odstrániť všetok moč z močového mechúra. V najzávažnejších prípadoch sa ponechá na niekoľko dní. Katéter sa vkladá veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu ostatných orgánov.

Ďalším bodom bude definícia ochorenia, ktoré spôsobilo ishúriu a jej liečbu.

Pre ischuriu sú najvhodnejšie nasledujúce lieky:

  • Spazmolytiká. Drotaverin (cena od 37 rubľov) alebo No-shpa (cena od 67 rubľov). Môže sa používať ako tablety alebo ako injekcie.
  • Diuretiká. Tiež môže byť v pilulkách alebo injekciách. Najčastejšie je to Veroshpiron (cena od 93 rubľov) alebo Lasix (cena od 55 rubľov).
  • alfa-adrenergné blokátory. To je buď alfuzosín tablety (cena od 69 rubľov), alebo tamsulosin (cena od 350 rubľov).
  • Pri ischurii spôsobenej zápalovými ochoreniami a infekciami nie je možné bez antibiotík. Najčastejšie predpisované sú amoxicilín (cena od 40 do 65 rubľov), ofloxacín (od 30 rubľov), cefazolin (cena od 10 rubľov), azitromycín (až 200 rubľov) a ciprofloxacín (cena od 50 rubľov). Je však možné predpísať antibiotiká najrôznejších skupín a generácií - to všetko závisí len od infekcie, ktorá vyvolala ishuriu.
  • Ak je príčinou neurogénne, je predpísaný atropín (cena od 12 rubľov) alebo prozerín (cena do 80 rubľov).

Chirurgická liečba ischurie je tiež pomerne veľa a ich použitie závisí od ochorenia, ktoré ju spôsobuje. Pri urolitiáze je predpísané drvenie kameňa, napríklad laparoskopické. Neoplazmy v močovom mechúre sú rovnako odstránené.

Vykonáva sa tiež punkcia močového mechúra, cystoskopia, epicykstostómia. Neriešia problém ischurie, ale iba umožňujú vyprázdnenie močového mechúra.

Na vyvolanie močenia sa môže uskutočniť injekcia pilokarpínu (náklady okolo 50 rubľov) alebo zavedenie novokaínu do močovej trubice.

Cvičenie terapia pre panvové svaly môže tiež pomôcť.

Ľudová liečba

Liečba ľudu má tiež svoje miesto:

  1. Naplňte 250 ml prevarenej vody ovsenou slamou (40 g), varte 10 minút a vypite pohár trikrát denne;
  2. Chmeľové šišky (St. L.) Varíme pohár vody. Pijeme trikrát klepanie 25 ml;
  3. Jalovcové bobule sa odporúčajú jednoducho žuť (ak nie je akútny zápal obličiek);
  4. Šťava z bobúľ je užitočná na pitie litra denne;
  5. Horúci kúpeľ pomôže uvoľniť svaly močového mechúra. Môžete k tomu pridať ihly.

Pre prevenciu ischúrie je dôležité udržiavať pitný režim a ísť včas na toaletu, ako aj sledovať stav obličiek a celého močového systému.

Prognózy a komplikácie

V starobe je akékoľvek ochorenie viac tolerované a ischuria nie je výnimkou.

Komplikácie môžu byť nasledovné:

  • strata funkcie mechúra, vrások;
  • prelom stien tela, peritonitídy a sepsy;
  • infekcia močových ciest a obličiek;
  • zlyhanie obličiek;
  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
  • zápalové procesy v močovom mechúre;
  • rozvoj urolitiázy;
  • hrubá hematuria (krv v moči);
  • hydronefróza.

Retencia moču u žien v starobe je zriedkavým javom, ale nie najpríjemnejším. Liečba závisí od toho, čo je spôsobené ochorením, a ak nie je liečená, komplikácie môžu byť najnepríjemnejšie.

Môžete sa tiež oboznámiť so stanoviskom špecialistu sledovaním tohto videa o inkontinencii moču, aké sú hlavné dôvody a čo treba urobiť.

Dôvody nedostatku nutkania na močenie

Porušenie procesu močenia je pomerne častou patológiou v oblasti urológie. Spravidla sú to muži a ženy v pokročilom veku. Problémy s močením sú pozorované u detí a mladých ľudí, ale nie tak často. Dieťa má močové problémy, zvyčajne spôsobené anatomickou štruktúrou tela. Poruchy moču zahŕňajú retenciu moču, inkontinenciu, bolesť počas tohto procesu a časté nutkanie. Všetky problémy s močením sú však jasným signálom závažných ochorení panvových orgánov alebo obličiek.

symptomatológie

Toto ochorenie je sprevádzané množstvom príznakov u pacientov. Po prvé, pacient s plným vyplnením močového mechúra zmizne a je nutkaný na močenie. Zdravý človek vylučuje približne jeden a pol litra moču denne, s približnou frekvenciou štyri až šesťkrát denne. Pri zadržaní moču nie je človek schopný úplne vyprázdniť močový mechúr sám. Charakteristickým znakom tejto patológie je aj bolesť pri vyprázdňovaní. Počas tehotenstva ženy trpia problémom neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Moč u pacienta mení farbu, stáva sa tmavšou a môže obsahovať aj krv. K vyššie uvedeným príznakom sa pridáva všeobecná malátnosť, nevoľnosť a často zvýšený tlak.

dôvody

Dôvody, že pacient nemá nutkanie na močenie, v medicíne existuje niekoľko. Ishuria a anúria sú názvy chorôb, ktorých hlavným príznakom je retencia moču. Hlavnými príčinami týchto ochorení sú prítomnosť kameňov alebo nádorov v močovej trubici, problémy s obličkami a lézie miechy.

Choroby a špeciálne stavy tela

Keď pacient nemá močenie, lekár okamžite zistí, že dôvodom je vážna choroba. Môže to byť rakovina moču, prostatitída v akútnej forme alebo hyperplázia v benígnej forme. Vážnou chorobou, ktorej jedným z príznakov je nedostatok túžby vyprázdniť močový mechúr a bolestivé pocity, je striktúra uretry. Príčinou môžu byť aj kamene v urogenitálnom systéme. Retencia moču sa často vyskytuje po operácii v panvových orgánoch. Najčastejšie sú tieto problémy diagnostikované u žien po cisárskom rezu. Poranenia v slabinách tiež spôsobujú problémy s vyprázdňovaním močovej trubice. Takáto choroba, ako je fimóza, sa tiež vzťahuje na špeciálny stav tela, pri ktorom pacient pociťuje kŕče počas močenia.

Video: Máte problémy s močením

Choroby nervového systému

Choroby centrálneho nervového systému sú často sprevádzané ischuriou. Ak má pacient nádor alebo rôzne poranenia v mieche, ťažkosti s močením sú pomerne bežným sprievodným príznakom. V tomto prípade pacient nemôže vyprázdniť močovú trubicu, ktorá je plná moču. Retencia moču je zároveň akútna (ak je neočakávaná) a chronická (s predĺženou patológiou). Pacienti, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, majú diagnostikované iné močové problémy - inkontinenciu moču. Táto patológia je tiež komplikáciou niektorých ochorení mozgu.

Psychologické poruchy

Mnohé choroby v ľudskom tele sú svojou povahou psychosomatické. Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra nie sú výnimkou. Pri somatickej poruche sú diagnostikované funkčné abnormality vnútorných orgánov osoby. Príčinou vzniku dysfunkcie moču je často ťažký stres alebo šok v živote pacienta. V medicíne, konkrétne v oblasti neurológie, je diagnostikovaná hysterická anúria, ale nie všetci zdravotnícki pracovníci a vedci s ním súhlasia. Hoci skutočnosť, že retencia moču, ktorá trvá najviac jeden a pol dňa, je spôsobená stresom alebo vyčerpaním pacienta, nie je spochybnená.

Porušenie reflexnej aktivity

Reflexná aktivita panvových orgánov sa vykonáva na panvových nervoch. Problémy s vylučovaním moču z tela, spôsobené porušením reflexnej aktivity nervového systému, majú najzložitejšiu formu. Nutkanie na močenie sa vyskytuje u ľudí na úrovni reflexov. V prípade porušenia tejto funkcie človek cíti naplnenie močového mechúra, ale nemôže ho vyprázdniť sám.

Vlastnosti štruktúry tela

Anatomická štruktúra tela každého človeka má svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa niekedy stávajú dôvodom výskytu abnormalít vo fungovaní tela. Tieto odchýlky vedú k vzniku rôznych ochorení u ľudí, spravidla sú tieto ochorenia chronické. U mužov existujú také znaky ako zúženie predkožky, prolaps genitálií a nedostatočne rozvinutý stav pohlavných orgánov. U žien sa vyskytujú problémy s močením v súvislosti s endometriózou genitálií, zápalom stydkých pyskov a ich následnou deformáciou.

diagnostika

Ak pacient necíti nutkanie na močenie, lekár ho najprv pošle na vyšetrenie moču, ak ho pacient môže prejsť. S anúria, pacient nie je schopný prejsť moču na analýzu, takže je poslaný zbierať anamnézu. Taktiež, aby sa potvrdila skutočnosť, že u pacienta chýba moč, posielajú sa na ultrazvukové vyšetrenie. Tiež, keď je takáto patológia priradená počítačová tomografia.

Liečba ischúrie a anúrie

Liečbu týchto ochorení by mal predpísať lekár po kompletnej diagnóze. Anúria má niekoľko typov, na základe presnej diagnózy, liečba je predpísaná. V prítomnosti krvácania predpisujte lieky, ktoré ho zastavia a stabilizujú tlak v žilách. Liečba ischúrie a anúrie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Často sa predpisuje katetrizácia močového mechúra. To sa vykonáva vložením katétra do močovej trubice, ktorá bola liečená týmto antiseptikom. V tomto prípade je prísne zakázané samošetrenie. Samoliečba spôsobí komplikácie, ktoré sa ťažko odstránia.

prevencia

Hlavnou a najúčinnejšou metódou prevencie týchto patológií je včasná liečba ochorení obličiek, ako aj ochorení panvových orgánov. Odporúča sa tiež vykonávať pravidelné vyšetrenia u urológa, dodržiavať správnu výživu a dodržiavať správny pitný režim.

Video: Retencia moču: príčiny a liečba

Ishuria alebo retencia moču u žien: príčiny a spôsoby liečby základnej príčiny močových ciest

Ak je telo zdravé, metabolický proces v ňom by mal fungovať ako hodiny. Osoba dostáva energiu spolu s výživou a metabolické produkty sa vylučujú počas močenia. Ak však niektoré systémy a orgány zlyhajú, funkcia vylučovania môže byť narušená.

Jedným z varovných signálov je retencia moču u žien (ischuria). To je neschopnosť močiť s plným močového mechúra a prítomnosť silného nutkania na močenie. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi a vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Kód choroby podľa ICD je R33.

Pravdepodobné príčiny retencie moču u žien

Porušenie normálneho toku moču sa často stáva obštrukciou močového traktu v dôsledku prítomnosti nejakej mechanickej prekážky (kameň, cudzie predmety, nádory). V tomto prípade sa porušenie vyvíja postupne.

Existujú 2 formy ischúrie:

  • Akútna retencia moču - vyskytuje sa náhle na pozadí normálneho všeobecného stavu v dôsledku poranení, ťažkej obštrukcie močových ciest.
  • Chronická - v dôsledku pretrvávajúceho zúženia močovej trubice alebo atónie močového mechúra.

Retencia moču môže byť úplná a neúplná. S plnou ischuriou nie je močenie vôbec možné, s neúplnou - je veľmi ťažké, ale moč sa čiastočne vylučuje.

Provokujúce faktory pre retenciu moču u žien môžu byť:

  • Infekčné ochorenia močových orgánov. Spôsobujú opuch tkanív, zvierača.
  • Dlhodobé užívanie niektorých liekov. Patria medzi ne antidepresíva, prášky na spanie, antispasmodiká, antihistaminiká a iné.
  • Oslabenie inervácie močového mechúra v dôsledku poranení miechy, panvy, myelitídy, cukrovky a iných ochorení.
  • Deformácia močovej trubice, pri ktorej dochádza k zúženiu jej lúmenu.
  • Výbežky podobné hernii močového mechúra alebo močovej trubice (cystocele, ureterocele) v dôsledku oslabenia svalového tkaniva. Z tohto dôvodu sa močový mechúr alebo močová trubica vtlačí do pošvy, môže spadnúť cez jej vstup.
  • Trauma panvových orgánov v dôsledku ťažkého porodu, nesprávne vykonaných operácií, ťažkej premávky, keď je kontraindikovaná.
  • Počas prekrývania ureterových kameňov sa môžu vyskytnúť periodické záchvaty močovej retencie. Keď je počet vytesnený, močenie je normalizované znova.

Ďalšie informácie o príčinách pyurie a liečbe ochorenia u dospelých a detí.

Na tejto stránke je popísaný návod na použitie kukuričného hodvábu na liečbu obličiek.

U gravidných žien sa v posledných mesiacoch vyskytuje retencia moču kvôli zhoršenému prietoku moču. Maternica rastie do takej veľkosti, že stláča močový mechúr.

Príčiny patologického stavu môžu byť nielen mechanické faktory. Narušenie práce centrálneho nervového systému môže tiež ovplyvniť proces močenia. Ishuria sa môže objaviť na pozadí stresu, nervového zrútenia, nadmerného vzrušenia. A ak žena už má problémy s močovým systémom, potom sa určite môže zhoršiť.

Ak žena zostane dlhú dobu pri intoxikácii alkoholom, začne silná intoxikácia tela. To môže viesť k čiastočnému upchatiu močového kanála.

Prvé príznaky a symptómy

S ischuriou, tam je silná nutkanie na močenie, ale proces močenie chýba, alebo je prítomný v minimálnom množstve. Takmer vždy je tento stav sprevádzaný silnou bolesťou v spodnej časti brucha.

Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť, že bublina je plná. Je vizuálne viditeľný vyvýšením prednej steny brušnej dutiny u ľudí s astenickou postavou. U obéznych pacientov je ťažké odhaliť takéto príznaky. Pri stlačení sférického vydutia v spodnej časti brucha sa žena cíti boľavo.

Retencia moču môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktorých prejavy závisia od príčiny porušenia:

  • bolesti hlavy;
  • slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • falošné nutkanie na defekáciu;
  • zvýšenie teploty;
  • hypertenzia;
  • nepravidelný tep;
  • krvácanie z pošvy a močovej trubice.

Možné komplikácie

Pri akútnej retencii moču sa môžu vyskytnúť závažné následky:

  • zvrásnenie močového mechúra, strata jeho funkčnosti;
  • peritonitída v dôsledku prasknutia prieniku stien orgánu a vyprázdnenia obsahu do brušnej dutiny;
  • zlyhanie obličiek;
  • infekcia obličiek a močových ciest, urosepsia.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že za ischúriou môžu byť skryté rôzne patologické stavy, terapeutické opatrenia sa môžu uskutočniť až po úplnom vyšetrení.

Klinické a laboratórne štúdie: t

  • vyšetrenie špecialistom, ktorý môže určiť objem moču pomocou perkusie;
  • meranie množstva metódy katetrizácie moču;
  • všeobecné testy moču a krvi;
  • Ultrazvuk močového mechúra (vykonaný bezprostredne po močení);
  • cystoskopia;
  • röntgen.

Účinná liečba ischúrie

Ak máte obavy z retencie moču, musíte zistiť, či je obštrukcia močového traktu. Je potrebné zabezpečiť prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov, nádorových formácií. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyprázdniť močový mechúr. Potom začnite liečbu, odstráňte príčinu ischurie.

Ďalšie informácie o príčinách bolesti pri močení u žien a možnosti liečby tohto ochorenia.

Na liečivé vlastnosti a metódy brusnice pre obličky napísané na tejto stránke.

Prejdite na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html a prečítajte si návod na použitie lieku Palin na liečbu cystitídy.

Katetrizácia močového mechúra

Toto je miera prvej pomoci pri retencii moču, ktorá sa vykonáva na klinike. Na zákrok by mala žena ležať na vodorovnom povrchu. Nohy by mali byť maximálne oddelené. Náhrada panvy zbierať moč. Hrádza sa lieči antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii.

Katéter je hojne mazaný vazelínou alebo glycerínom. Veľmi jemne vstrekuje do močovej trubice. Je potrebné konať veľmi pomaly, aby nedošlo k náhodnému poškodeniu orgánu. Po vložení skúmavky spustite druhý koniec do panvy. Moč tam odteká. Ak je proces močenia pomalý, môžete jemne tlačiť na pubis. Silný tlak môže spôsobiť prasknutie bubliny.

Po odstránení celého obsahu orgánu sa katéter pomaly a opatrne odstráni. Ak je situácia ťažká, katéter môže zostať v tele niekoľko dní. Počas tohto obdobia je potrebné neustále kontrolovať stav hrádze, liečiť ho antiseptikami a nahradiť katéter čistým.

Nemôžete vykonávať postup pre traumu močovej trubice, akútnu uretritídu, prítomnosť kameňov v močovom kanáli. V tomto prípade vykonajte cystostómiu. V oblasti močového mechúra prepichne pokožku, cez prepich, cez ktorý prúdi moč, sa vloží elastická trubica.

Terapia primárnej choroby

Po odstránení moču je možné liečiť kauzatívne ochorenia. Ak sa nájdu cudzie predmety, musia sa odstrániť.

Taktika liečby urolitiázy závisí od veľkosti kameňov, ich zloženia, lokalizácie. Malé hladké kamene, ktoré môžu voľne prechádzať močovými cestami, môžu byť odstránené pomocou konzervatívnej terapie. Na zmiernenie bolesti je potrebné používať diuretiká, antispasmodiká. Odporúča sa piť veľké množstvo vody.

Ak sú ložiská veľké, vykonajte operáciu. Častejšie toto drvenie kameňov laparoskopiou pod vplyvom ultrazvuku alebo lasera. Niekedy je potrebné uchýliť sa k otvoreným operáciám, ak nie je možné použiť iné metódy ťažby kameňov.

Nádorové formácie sa môžu liečiť len chirurgicky. V prípade zhubných nádorov sa dodatočne vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. V prítomnosti benígnych malých útvarov, ktoré nemajú tendenciu k intenzívnemu rastu, ponúkajú taktiku pozorovania a neustále monitorovanie.

Liečba infekcií močových ciest sa uskutočňuje pomocou antibakteriálnych činidiel, ktoré účinne pôsobia proti patogénom zápalu.

Účinné antibiotiká:

  • amoxicilín;
  • Tseazolin;
  • ofloxacín;
  • ciprofloxacín;
  • Azitromycínu.

Ak sú predpísané neurogénne faktory ischúrie, predpisujú sa látky, ktoré zastavujú atón močového mechúra.

  • neostigmín;
  • atropín;
  • Papaverín hydrochlorid.

Pri poraneniach močového traktu predpisujte niekoľko skupín liekov:

  • hemostatiká;
  • antibiotiká;
  • protizápalové a detoxikačné činidlá.

Reflexné poruchy prietoku moču je možné odstrániť teplým kúpeľom. Sfinker močového kanála sa uvoľňuje a pre ženu je ľahšie močiť. Pilokarpín alebo Proserin sa podávajú intramuskulárne. Vo vnútri močovej trubice zadajte 1% Novocain.

Ľudové prostriedky a recepty

Bylinná medicína nemôže nahradiť tradičnú liečbu. Ľudové prostriedky uľahčujú symptómy, podporujú vylučovanie moču.

Osvedčené recepty:

  • 15 kvetov konvalinky nalejte 200 ml vriacej vody. Nechajte ho stáť, piť 1 lyžicu trikrát denne.
  • Ak nie je akútny zápal obličiek, je užitočné žuť jalovcové bobule.
  • 40 g ovsenej slamy nalejte pohár vriacej vody. Nasaďte 10 minút na oheň. Vypite 200 ml trikrát denne.
  • Variť 1 lyžicu chmeľových šištičiek v pohári vody. Pite 1 lyžicu 3 krát denne.
  • Zmiešajte fenikel, kvety bezu, rasca, adonis (1 diel), plody borievky, semená petržlenu (3 diely). 1 lyžicu zmesi trvať v pohári studenej vody po dobu 6 hodín. Pite obsah po celý deň.

Usmernenia o prevencii

Na zabránenie retencie moču sa odporúča: t

  • čas diagnostikovať a liečiť infekcie močových ciest;
  • zabrániť stagnácii moču, močiť v čase;
  • navštíviť gynekológa najmenej 2 krát ročne;
  • jesť správne, aby sa zabránilo ukladaniu solí a vzniku urolitiázy;
  • užívať lieky len tak, ako to predpísal lekár;
  • dodržiavať režim pitia najmenej 1,5-2 litrov za deň.

Video. Odborník Moskovskej lekárskej kliniky Vám povie viac o príčinách a spôsoboch liečby retencie moču u žien:

Čo je nebezpečné patologické zadržiavanie moču u žien?

Retencia moču (ishúria) môže byť vyjadrená v úplnej neprítomnosti moču av ťažkostiach s jeho realizáciou. Náhly nástup takéhoto javu hovorí o akútnom vývoji patológie a postupnom vzniku chronického. U žien tento príznak nie je charakteristický, ale existuje množstvo patologických stavov, pri ktorých môžu mať ženy retenciu moču.
Ishuria u žien je občasné močenie alebo neschopnosť úplne uvoľniť močový mechúr. V prípade nástupu takýchto príznakov by ste mali okamžite vyhľadať lekára, aby ste zistili príčiny, ktoré prispeli k ich výskytu.

Príčiny problému

Dôvody vzniku takéhoto stavu sú mnohé. Väčšina z nich je typická pre ženy aj pre mužov, ale niektoré sú stále typické pre ženy (napríklad obdobie nosenia dieťaťa).
K zadržaniu moču môžu prispieť tieto okolnosti: t

  1. Urolitiáza. Toto je vo všeobecnosti pomerne častá príčina prerušovaného močenia: zatiaľ čo v dutine močového mechúra sa kameň pohybuje nepravidelne vo vnútri, niekedy je prenášaný močom do močovej trubice. V dôsledku toho sa kanálik močového kanála dočasne prekrýva a po prechode kameňom sa opäť obnovuje prúd moču. Vzhľadom na kamene, jeho zápal sa často vyvíja - cystitída, ktorá spôsobuje porušenie močenie.
  2. Deformácia močovej trubice a steny močového mechúra vo forme výčnelkov (prietrže). Tento stav sa nazýva cysta a uretrocele. Vyvíja sa ako výsledok oslabenia svalových vlákien v stene medzi močovým mechúrom a vagínou. Vzhľadom k tomu, že svaly už nezachovávajú svoj obsah, fragment močovej trubice alebo močového mechúra sa vydutia do dutiny vagíny, čo spôsobuje buď inkontinenciu alebo retenciu moču.
  3. Uretrálne zjazvenie. K tomu dochádza v dôsledku poranenia močovej trubice, preto sa moč vylučuje veľmi pomaly, pretože zjazvenie zužuje priechod.
  4. Poranenie panvových orgánov. Kvôli rôznym zraneniam je močenie tiež ťažké kvôli bolesti alebo iným príčinám.
  5. Tehotenstvo. Obtiažnosť vyprázdňovania sa uskutočňuje v treťom trimestri, bližšie k pôrode. Je to spôsobené tlakom zväčšenej maternice na orgán genitourinárneho systému.
  6. Infekcie močových ciest. Infekcia spôsobuje zápalový proces, ktorý spôsobuje bolesť a opuch a tieto príznaky interferujú s normálnym vyprázdňovaním močového mechúra.
  7. Inervačné problémy. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku traumy, zápalu, infekcie miechy a mozgu, ako aj mozgovej príhody, sklerózy multiplex, cukrovky, prirodzeného pôrodu a niektorých ďalších príčin.
  8. Užívanie liekov s anticholinergnými účinkami: niektoré hypnotiká, narkotické analgetiká, antialergiká, antispazmodiká, antidepresíva a antiarytmiká.
  9. Dlhodobá intoxikácia alkoholom.
  10. Novotvary v orgáne vylučovacieho systému. Nádory môžu okludovať priechod do močovej trubice a tým zabrániť vylučovaniu moču.

U detí sa tiež vyskytuje retencia moču, ako u dospelých. U dieťaťa môže byť retencia moču okrem zápalu, nádorov a poranení spôsobená aj reflexnými príčinami (napríklad v prípade akútnej apendicitídy alebo infekcií hlístami).

V starobe sa často vyskytuje chronická ischuria. U starších pacientov sú neurologické poruchy a oslabenie svalov častými provokatívnymi okolnosťami. Tiež novotvary sa často objavujú ako príčiny ischúrie v starobe.

Symptómy ischúrie

Ishuria je akútna a chronická. V závislosti od stupňa obtiažnosti pri odstraňovaní tekutiny z tela sa typy retencie moču líšia:

  • plné - žiadne močenie;
  • neúplné - močenie nie je úplne.

Obidve odrody sú nebezpečné pretiahnutím močového mechúra. Tento stav by sa mal odlišovať od anúrie. Anúria je neprítomnosť močenia v dôsledku zlyhania obličiek, keď sa moč vôbec nevyrába. Anúria sa líši od retencie moču nedostatkom nutkania.

Okrem týchto typov je tiež identifikované paradoxné oneskorenie - to je nemožnosť ľubovoľného vyprázdnenia močového mechúra, keď je plný. V tomto prípade moč mimovoľne prúdi vo forme kvapiek.

Okrem neprítomnosti alebo ťažkostí s močením sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zápcha;
  • slabosť;
  • zachovanie nutkania a je možné ich posilniť v noci;
  • strata chuti do jedla až do anorexie;
  • subfebrilitet a febrilite;
  • nespavosť.

Požadované skúšky

Keď nastane ischúria, je potrebné čo najskôr určiť, prečo vznikla a pokračovať priamo k liečbe, pretože takýto stav je veľmi škodlivý pre močový systém a pre organizmus ako celok.

Identifikujte, čo spôsobilo ochorenie, pomôžu vám nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Kontrola, sprevádzaná palpáciou a perkusiou hraníc (hlavne horných) orgánu genitourinárneho systému. Pri ischurii sa určuje perkutánne prepad, ktorý sa prejavuje expanziou hraníc močového mechúra a palpácia počas prepadu spôsobuje výraznú bolesť.
  2. Meranie objemu moču v močovom mechúre pacienta. Keďže močenie nie je možné alebo je ťažké, do močovej trubice sa vloží katéter a moč sa odoberie, po čom sa meria jeho objem. Nadmerné sumy budú znamenať preplnenosť.
  3. Ultrazvuková diagnostika objemu močového mechúra. Tento postup sa vykonáva po uvoľnení tela z obsahu katetrizáciou.
  4. Cystoskopie. Ide o endoskopickú metódu na vyšetrenie močového mechúra. Dokáže odhaliť preťaženie stien v prípade preplnenosti, ako aj vizualizovať prekážky pri odtoku.
  5. Všeobecné a biochemické krvné testy na identifikáciu zápalového procesu.
  6. Všeobecná analýza moču na identifikáciu zápalového procesu a bakteriologickej analýzy na identifikáciu pôvodcu ochorenia.
  7. RTG vyšetrenie močového systému.

Zásady liečby

Po určení príčin ischúrie je potrebné začať liečbu. Okrem diagnostiky sa s liečbou zaobchádza iba kvalifikovaným odborníkom. S výskumom a liečbou je nemožné za žiadnych okolností - patogény množiť v stagnujúci moč, a potom môže začať sepsa.

V závažných prípadoch sa vyžaduje núdzová katetrizácia. Moč sa odstraňuje katétrom a potom sa používa na umytie uvoľnenej dutiny roztokmi antibiotík, aby sa zabránilo infekcii.

Liečba z viacerých dôvodov je účinná, napríklad v prípade prolapsu močového mechúra (používa sa kolpopexy) alebo v prípade cystolitiázy (chirurgické odstránenie kameňov).

V niektorých prípadoch liečba zahŕňa užívanie liekov, - na zápal (liečba antibiotikami), spazmus (anticholinergiká). Okrem toho sú vo väčšine prípadov predpísané diuretiká.

záver

Keď ženy pociťujú symptóm retencie moču, mali by čo najskôr ísť na špecialistu. Pomoc v takýchto prípadoch môže byť buď terapeut alebo urológ. Takéto stavy sa liečia najčastejšie v nemocnici. Okrem toho akútna forma ischurie vyžaduje katetrizáciu a chronická forma vyžaduje liečbu liekmi. Nie je potrebné odkladať vyšetrenie a liečbu, v takýchto prípadoch je riziko infekcie a vývoj všetkých druhov komplikácií dosť vysoké (napríklad vo forme sepsy). Najnebezpečnejšie sú tieto komplikácie u pacientov detí a starších ľudí. Okrem toho zápalové ochorenia močového systému (cystitída, pyelonefritída), deformity močových orgánov, chronické zlyhanie obličiek môžu byť komplikáciami ischurie.

Prečo majú ženy retenciu moču?

Porušenie procesu močenia sa môže vyskytnúť u žien rôznych vekových skupín. Pomerne často je podobný jav pozorovaný u pacientov v starobe, pretože počas tohto obdobia života ľudia už majú množstvo chronických ochorení, v dôsledku čoho dochádza k predĺženej neprítomnosti moču. Takéto porušenie má vplyv na zdravie a kvalitu života predstaviteľov slabšieho pohlavia, bráni im normálne pracovať. To je dôvod, prečo retencia moču u žien podlieha okamžitej terapii.

Všeobecné informácie o patológii

Ishuria - tento pojem v medicíne sa vzťahuje na stav, v ktorom je človek jednoducho neschopný močiť, napriek pretekajúcemu močovému mechúru. Tento problém je známy nielen dospelým ženám a pacientom v starobe, ale aj mladým dievčatám. Nedostatok moču je rozdelený do niekoľkých kategórií - v závislosti od priebehu tohto porušenia sa rozlišuje akútna, paradoxná a chronická ischúria. Každý druh je charakterizovaný prítomnosťou vlastných, špeciálnych symptómov.

Hlavnou príčinou retencie moču u žien je mechanická kompresia stien uretrálneho traktu, ako aj jeho blokovanie. V dôsledku takejto funkčnej poruchy sa kontraktilita svalovej vrstvy močového mechúra niekoľkokrát zvyšuje - takto dochádza k hypertrofii orgánu. Zároveň dochádza k miernemu vyvýšeniu jeho častí, objavujú sa problémy s krvným zásobovaním tkanív.

Náhle sa vyskytujú klinické prejavy akútnej retencie moču u žien. Pacient okamžite a úplne stráca schopnosť odstraňovať moč, v dolnej časti brucha sa objavujú silné, bolestivé pocity. Chronická forma patológie sa vyznačuje pomalým a pomalým priebehom. Zástupcovia spravodlivého pohlavia, aj keď majú nepríjemné pocity, ale úplne nestratia svoju schopnosť odstrániť tekutinu. Pri chronickej ischurii je v močovom mechúre vždy malé množstvo výtoku, nazývané reziduálny moč. Charakteristickým znakom paradoxnej formy retencie moču je inkontinencia moču.

Aký je dôvod takéhoto porušenia?

Dlhodobá neprítomnosť moču sa prejavuje pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov. Niektoré z nich sú špecifické len pre zástupcov slabšieho pohlavia (tehotenstvo), zvyšok sú rovnako zistení u mužov aj u žien. Najčastejší pacienti s nasledujúcimi príčinami retencie moču:

  • Urolitiáza - medzi všetkými faktormi, ktoré ovplyvňujú proces močenia, je na prvom mieste. Tvorba kameňov v močovom kanáli často vedie k obštrukcii (blokovaniu) jeho lúmenu. Z obličiek pozdĺž uretrov spadajú pevné prvky do dutiny močového mechúra, kde môžu zostať veľmi dlho a postupne zväčšujú svoju veľkosť. U žien dochádza k zadržiavaniu moču práve v období, keď sa zubný kameň pohybuje do močovej trubice a vyvoláva zablokovanie moču. Podobný jav možno pozorovať dočasne, pretože po pohybe kameňa alebo jeho uvoľnení sa odtok tekutiny opäť normalizuje. Urolitiáza spôsobuje zápalové reakcie v močovom mechúre, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje proces močenia.
  • Cicatricial zmeny v močových cestách - výskyt veľkých koloidných jaziev výrazne komplikuje odchod moču. Podobný jav sa vyskytuje v dôsledku traumy urálneho kanála, po komplexných operáciách na orgánoch močového systému. V tejto situácii sa odtok tekutiny spomaľuje v dôsledku postupného zužovania lúmenu močovej trubice v oblasti tvorby jaziev.
  • Deformácia - tento pojem znamená porušenie správnej anatomickej štruktúry močovej trubice a močového mechúra. Takýto fenomén v prvom prípade sa nazýva uretrocele av druhej cystocele. Tieto patológie sa prejavujú v dôsledku oslabenia jednotlivých svalových vlákien. Zmena elasticity týchto štruktúr ovplyvňuje ich funkčnú schopnosť - stráca svoj tvar, v dôsledku čoho sa kanál deformuje a nemôže už voľne držať moč. Samostatné časti týchto orgánov jednoducho vyčnievajú do vaginálnej dutiny a tvoria kýlu. V tomto prípade sa vyvinie buď retencia moču alebo inkontinencia.
  • Trauma - mechanické poškodenie orgánov lokalizovaných v malej panve, tiež spôsobuje rôzne poruchy moču. Príčina tohto javu sa stáva silnou bolesťou, porušením integrity týchto štruktúr, blokovaním lúmenu močovej trubice krvnými zrazeninami.
  • Infekčné procesy v močovej trubici - prenikanie rôznych bakteriálnych patogénov do močových orgánov vyvoláva zápalové reakcie v tele ženy. V tomto prípade sa funkcia moču stáva nemožnou z dôvodu závažného edému a bolesti postihnutých štruktúr.
  • Tehotenstvo - zvyčajne odtok tekutín u pacientov v polohe je ťažký počas tretieho trimestra. Je to preto, že v prenatálnom období je tlak zväčšenej maternice na močový mechúr maximálny a normálne fungovanie orgánu sa stáva obtiažnym.
  • Porucha inervácie - dlhodobé zápaly, traumy močovej trubice, infekcie miech nervov, mŕtvice, fyziologická práca, skleróza, diabetes mellitus môžu spôsobiť takýto stav. V tomto prípade dochádza k retencii moču v dôsledku nesprávnej nervovej regulácie a blokovania procesu odstraňovania moču.
  • Alkoholizmus - dlhodobé užívanie veľkých dávok alkoholu zhoršuje celkový stav tela, spôsobuje jeho intoxikáciu. V dôsledku toho sa môže vyvinúť ischuria a iné podobné poruchy.
  • Nádory močového systému - rast nádorov v dutine orgánov často spôsobuje obštrukciu lúmenu uretrálneho kanála. Tento fenomén sa vyvíja postupne, moč sa začína čoraz viac odchyľovať, tlak prúdu sa zhoršuje. Po úplnom zablokovaní dochádza u ženy k retencii moču.
  • Užívanie liekov - odtok tekutín je často ťažké po použití anticholinergných liekov. Negatívne ovplyvňujú proces močenia, lieky ako sú skupiny: antialergiká, hypnotiká a sedatíva, antidepresíva, lieky proti bolesti s narkotickými zložkami, antispazmodiká a antiarytmiká.

Varovanie! Nedostatočné močenie sa deje aj v detstve. V tejto situácii sa odtok moču tiež zastaví v dôsledku nádorových procesov a zápalových reakcií, traumatizácie orgánov v malej panve. Ale na rozdiel od dospelých má dieťa často reflexnú retenciu moču spôsobenú infekciami hlístami alebo exacerbáciou apendicitídy.

Klinické príznaky

Pre akútnu ischuriu existuje silná nutkavosť na odstránenie moču, čo nemá za následok odtok tekutiny. Pri chronickej retencii moču je výtok stále prítomný, ale jeho množstvo je také malé, že žena necíti úľavu po močení.

Keď je moč dlhý čas neprítomný, pacient má silnú bolesť v spodnej časti brucha. Pri vyšetrení si lekár všimne, že močová tekutina preteká tekutinou, ktorá výrazne vyčnieva dopredu. V takejto situácii sa retencia moču ľahšie zistí u dievčat s astenickým typom tela. U žien s vysokou telesnou hmotnosťou je ťažké určiť tento symptóm. S miernym tlakom na sférický výstupok umiestnený v spodnej časti brucha pacient cíti ostrú bolesť.

Ak pacient nemá dlhú dobu močenie, tento jav často sprevádza množstvo ďalších symptomatických príznakov:

  1. Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla.
  2. Útoky arytmie.
  3. Zvýšenie ukazovateľov teploty.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Veľká slabosť.
  6. Početné nutkania na defekáciu, ktoré sú často nepravdivé.
  7. Nevoľnosť so zvracaním.
  8. Zvýšený krvný tlak.
  9. Porucha spánku
  10. Vzhľad výtoku z krvi vaginálnej dutiny, močovej trubice.

Je to dôležité! Akútne zadržiavanie moču u žien často vedie k takým závažným stavom, ako je funkčná renálna insuficiencia, sepsa a infekčné a zápalové lézie močového traktu. Jedným z najnebezpečnejších komplikácií je peritonitída - patologická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prasknutia močového traktu a uvoľňovania moču do dutiny brušnej.

Prvá pomoc

Akútna retencia moču - táto podmienka sa týka urgentných patológií a vyžaduje poskytnutie prvej pomoci. Ak je žena už v nemocničnom oddelení nemocnice, potom je katetrizovaná. Kvôli včasnej inštalácii katétra, moč opustí močový mechúr bez prekážok, čo prináša úľavu a bolesť pre pacienta.

Ale čo robiť, ak sa akútne močenie oneskorí doma? Najprv sa musíte upokojiť a zavolať sanitku. Na uľahčenie stavu pacienta pomôžu tieto činnosti:

  • Dajte pacientovi ležiacu polohu a zaistite si úplný odpočinok.
  • Urobte sladký čaj (nie moc) a nechajte ju piť.
  • V tomto prípade užívanie antispasmodických liekov - Spazmolgon, Drotaverin alebo No-shpy pomôže zbaviť sa bolesti.
  • Na zníženie bolesti v procese opúšťania moču si môžete pripraviť teplý sedací kúpeľ s roztokom mangánu, harmančekovým odvarom.

Po príchode sanitky zdravotníci poskytnú pacientovi pohotovostnú starostlivosť, ktorá bude spočívať v zriadení flexibilného katétra. Na určenie príčiny akútnej retencie moču je pacient hospitalizovaný v nemocnici.

Je to dôležité! Niekedy sa katetrizácia nevykonáva kvôli prítomnosti kontraindikácií (urolitiáza, trauma močových ciest). Ak nie je možné tento problém vyriešiť, lekár vykoná cystostómiu. Počas tohto postupu sa v mechúre vytvorí malý otvor, do ktorého sa vloží ohybná trubica, ktorá je potrebná na odstránenie moču.

Diagnóza a účinná liečba ischúrie

Iba kvalifikovaný urológ môže potvrdiť prítomnosť retencie moču u žien. Správna diagnóza takéhoto porušenia pomáha určiť jeho príčinu a okamžite pokračovať v liečbe patológie. Je oveľa ľahšie odhaliť akútnu ischúriu ako chronickú retenciu moču. Na diagnostické účely sa metódy používajú v podobnej situácii:

  1. Prieskum a inšpekcia - sťažnosti pacienta zohrávajú významnú úlohu pri stanovení vhodnej diagnózy. V tomto prípade sa tiež používajú palpácie a perkusie suprapubickej zóny.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov umožňuje lekárovi vizuálne určiť prítomnosť patologických alebo neoplastických procesov v močovej trubici.
  3. Cystoreuretrografia - röntgenové vyšetrenie močového kanála, ktoré sa vykonáva pomocou kontrastnej látky.
  4. CT vyšetrenie je jednou z najúčinnejších diagnostických metód. Vďaka tejto metóde môže lekár posúdiť stav orgánov genitourinárneho systému aj bez ultrazvuku a röntgenového vyšetrenia.
  5. Intravenózna pyelografia - táto diagnostická metóda vám umožní plne vizualizovať celý močový a reprodukčný systém pacienta. Takáto štúdia pomáha stanoviť hlavnú príčinu retencie moču, identifikovať prítomnosť malígnych a benígnych nádorov, kameňov v močovom trakte.

Výskyt prvých príznakov ishúrie by mal byť dôvodom návštevy príslušného špecialistu - terapeuta, urológa. Oneskorenie liečby takéhoto porušenia sa neodporúča, pretože takýto stav je často komplikovaný prasknutím močového mechúra a sepsou. Pri liečbe retencie moču sú hlavnými aspektmi urgentné vyprázdňovanie močového mechúra a eliminácia základného ochorenia, ktoré vyvolalo dlhú neprítomnosť moču.

Keď žena s akútnou alebo chronickou ischuriou vstúpi do nemocnice, urgentne sa nainštaluje katéter. Aj keď je prítomné močenie, ale tekutina z dutiny orgánu nie je úplne odstránená - pacientovi sa zobrazí katetrizácia. V tejto situácii pomáha eliminovať všetok zvyškový moč, ktorý často vyvoláva zápalové reakcie v močovom mechúre. Samotný postup vykonáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti za sterilných podmienok. Zvyčajne sa po vypustení moču katéter okamžite odstráni z postihnutého orgánu. V niektorých prípadoch, keď je oneskorenie pozorované veľmi často, je prístroj ponechaný po dobu 1-3 dní. V tomto prípade sa musí umyť aseptickými roztokmi.

Keď sa zistí príčina retencie moču u žien, začína sa patologická liečba. Každému pacientovi sa predpíše individuálny liečebný režim. Ak bola ischúria vyvolaná zápalovou reakciou, potom sa použijú antibakteriálne činidlá urologického radu (Nolitsin, Canephron). Eliminácia spazmu v močovej trubici pomôže antispazmodikám (Papaverin, Spasmonet). Takmer vždy, keď je moč oneskorený, používajú sa diuretiká (Manitol, Lasix). Keď urolitiáza a blokovanie močovej trubice veľkým zubným kameňom, liečba zahŕňa chirurgický zákrok.

Retencia moču je pre ženy dosť vážnym a nebezpečným problémom. V prípade zhoršenia takéhoto porušenia, pri absencii včasnej a primeranej pomoci, sa môže stav pacienta výrazne zhoršiť, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom. Aby bolo možné samostatne inštalovať katéter doma, je prísne zakázané! Takéto opatrenia iba zhoršujú situáciu, vedú k traumatológii močových orgánov, zápalu a sekundárnej infekcii močovej trubice.