Zvýšený počet leukocytov v moči: ako zbierať analýzy, za akých čísel by sa mali báť?

Nové metódy výskumu s vysokou špecifickosťou sa široko vyvíjajú a zavádzajú do masového používania lekári. Ich použitie však nevylučuje potrebu použitia jednoduchších technicky a ekonomicky výhodných metód, ako je napríklad všeobecná analýza sekundárneho moču. Pomáha najmä pri diagnostike leukocytúrie, čo je druh skríningovej metódy. Väčšina iných zmien v močovom sedimente odhalila vysoký počet leukocytov.

Pochopíme, aké sú normálne ukazovatele leukocytov v močovom sedimente a čo by sa malo vylúčiť, ak sa táto hladina prekročí.

Leukocyty vo všeobecnej analýze moču: normálne

Leukocyty v moči

Všeobecná analýza močových indexov pomáha v počiatočnom štádiu nielen v diagnostike nefrologických, ale aj urologických a iných somatických ochorení. Jedným z dôležitých ukazovateľov je počet vytvorených prvkov, ktoré prešli cez renálnu bariéru a objavili sa v sekundárnom moči. Moderné analyzátory počítajú počet leukocytov a červených krviniek.

Prebytok normálnych hladín bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria, zatiaľ čo detegovateľné leukocyty v moči sa interpretujú ako pyúria (hnis v moči).

S cieľom posúdiť, či sa počet leukocytov v sedimente moču zvyšuje alebo nie, je potrebné vziať do úvahy množstvo dôležitých faktorov:

  • pohlavie (pohlavie)
  • cirkadiánne účinky (denný čas)
  • postprandiálnej prechodnej elevácie leukocytov
  • správne dodržiavanie techniky odberu moču, príprava na analýzu
  • fáza menštruačného cyklu (pre ženy)
  • stres, vysoké cvičenie v predvečer analýzy
  • fajčenie, pitie alkoholu

Normálny počet leukocytov detegovaných modernými systémami analyzátorov je 2-3 u mužov a 4-6 u žien. Prekročenie tejto hladiny by sa však malo posudzovať v priebehu niekoľkých dní, s výnimkou vyššie uvedených dôvodov pre prechodné zvýšenie obsahu bielych krviniek (po jedle, strese, hypotermii, ak sa nedodržiavajú pravidlá odberu tekutín a menštruácie).

Zvýši sa počet leukocytov v moči: existuje nejaký dôvod na obavy?

Zvýšenie leukocytov v moči

Pri vykonávaní všeobecnej analýzy moču sa vyžaduje aj kvantitatívny výpočet, ktorý je nevyhnutný na odstupňovanie leukocytúrie. Existujú tri stupne:

  • mierne (mierne presahujúce limity normy) pri detekcii 8 až 40 bielych krviniek
  • mierne prekročenie horných limitov, diagnostikované pri zistení 50 - 90 leukocytov v zraku
  • pyuria, keď leukocyty úplne zaplnia zorné pole

Pre pacienta, u ktorého došlo k zvýšeniu počtu bielych krviniek, by nemalo byť dôvod na obavy.

Leukocytúria, najmä vysoká závažnosť, by mala upozorniť lekára a vyžaduje podrobné zváženie vzniknutej klinickej situácie.

V prvom rade je potrebná dynamická kontrola zvýšených parametrov v analýze, to znamená, že moč by sa mal znovu podať v priebehu dvoch až troch dní. Je dôležité vysvetliť pravidlá zberu tekutiny na analýzu. Okrem toho je dôležité, aby test Nechiporenko, hodnotenie počtu krvných teliesok v strednej časti moču. Toto je významnejšia štúdia, vrátane diferenciálnej diagnostiky zápalových, nezápalových ochorení. Ukáže, či leukocytúria bola prechodná (náhodná) alebo existuje dôvod na ďalšie vyšetrenie a liečbu?

V tejto situácii je dôležitá kultúra moču na detekciu patologickej flóry (baktérie), ich titer, citlivosť a rezistencia na rôzne antibiotiká. To je dôležité, pretože vo väčšine prípadov je izolovaná leukocytúria známkou zápalového procesu v obličkách, močovodoch, močovom mechúre alebo močovej trubici. V týchto prípadoch včasná liečba zabraňuje chronizácii procesu.

Možné príčiny leukocytúrie

Zvýšenie počtu leukocytov v moči môže byť znakom rôznych ochorení. Uvádzame najbežnejšie:

  • Zápalové procesy lokalizované v obličkách (akútna a chronická pyelonefritída), uretre, močový mechúr (cystitída), močová trubica (uretritída).
  • Benígna alebo malígna hyperplázia prostaty, jej zápalová lézia (prostatitída), zápalové ochorenia genitálií u žien - kolpitis, vaginitída, bartholinitída.
  • Glomerulopatii (glomerulonefritída), pri ktorej sa v rámci urinárneho syndrómu kombinuje leukocytúria s makro- alebo mikrohematuratickými zmenami.
  • Drogové (možno aj iatrogénne) nefropatie.
  • Diabetické poškodenie obličiek - nefropatia ako súčasť vzniku nefrosklerózy.
  • Reflexná genéza leukocytúrie pri zápalových procesoch lokalizovaných v panvových a abdominálnych orgánoch: apendicitída, cholecystitída, adnexitída, salpingooporitída.
  • Objem tvorby, lokalizovaný v panve, spôsobujúci obštrukciu močových ciest - neoplázie, poranenie.
  • Použitie liekov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu bielych krviniek v analýze moču: diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky, ACE inhibítory, antibiotiká.

Výskyt leukocytov v moči pri zápalových ochoreniach močového systému predchádza vzniku nepríjemného zápachu pri močení, môžu sa vyskytnúť dysurické poruchy (bolesť, pocit neúplného vyprázdnenia). Súčasne sa mení farba moču, moč je zakalený a pacient mu venuje pozornosť.

Na orientáciu, na akej úrovni močového systému dochádza k zápalovému procesu, pomôže trojsklo. Výskyt leukocytov v prvej časti moču (v prvom skle) naznačuje, že infekčné agens pretrváva v močovej trubici a dochádza k uretritíde. Zmeny v druhej časti naznačujú, že zápal pohltí močový mechúr s rozvojom bakteriálnej cystitídy. Nakoniec, výskyt leukocytov vo všetkých troch sklách hovorí o možnej prítomnosti bakteriálnej flóry v renálnom parenchýme (pyelonefritíde). Naočkovaná kultúra mikroorganizmov v diagnostickom titri potvrdí prítomnosť zápalu.

Súbežný nadbytok koncentrácií leukocytov a erytrocytov v sedimente moču je typický pre glomerulopatiu, najmä ak je urinárny syndróm kombinovaný s nefrotickým syndrómom. Nefritické zmeny sa budú vzťahovať aj na vzorky Nechyporenka, kde sa zvýši počet červených a bielych krviniek v strednej časti moču.

Pochopiť, či glomerulopatia alebo pyelonefritída prebieha, nie je vždy jednoduchá úloha ani pre skúseného klinika. Urocytogram pomáha určiť fenotyp leukocytov (ich morfologickú príslušnosť). Prevalencia lymfocytov je teda charakteristická pre glomerulopatiu. monocytov, pre pyelonefritídu - neutrofily, pre lupus nephritis (lupus glomerulopathy), typická je prevalencia lymfocytov, eosinofily vo veľkom počte sú zodpovedné za tvorbu alergickej cystitídy alebo poškodenia liečiva.

Inštrumentálne výskumné metódy by nemali zostať nevyužité pri diagnostickom vyhľadávaní leukocytúrie. Ultrazvuk obličiek odhalí symetrické príznaky poškodenia glomerulárneho aparátu alebo asymetriu lézie pri pyelonefritíde. Okrem toho, ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny vylučuje iné ochorenia opísané vyššie, čo môže byť dôvodom na zvýšenie leukocytov vo všeobecnej analýze moču.

Zvýšené leukocyty v moči - čo to znamená?

Leukocyty sú heterogénnou skupinou buniek, ktorá sa líši vo vzhľade a funkcii, ktorej vlastnosťou je prítomnosť jadra a neprítomnosť vlastného sfarbenia. V tele vykonávajú ochrannú funkciu.

Zvýšenie ich koncentrácie v moči indikuje prítomnosť zápalových procesov vyskytujúcich sa v ktorejkoľvek časti urogenitálneho systému. Čo to znamená, a aké sú príčiny tohto stavu, budeme podrobnejšie diskutovať v článku.

Čo sú to leukocyty a na čo sú?

Leukocyty sú skupinou bielych (bezfarebných) krvných buniek, ktoré sa vyznačujú svojím vzhľadom a funkciami. Hlavnou funkciou leukocytov je ochrana nášho tela. Tieto bunky hrajú obrovskú úlohu v nešpecifickej a špecifickej ochrane tela pred rôznymi vírusmi, baktériami a inými cudzími bunkami.

V procese ničenia cudzích telies a poškodených buniek umiera veľké množstvo leukocytov, ktoré tvoria hromadenie hnisu v tele a sú z neho odstránené niekoľkými spôsobmi - vrátane moču.

Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu leukocytov v moči, sa nazýva leukocytúria. Ak však počet leukocytov v zornom poli pri analýze moču presiahne 200, potom je to už ďalší stav, ktorý sa nazýva pyuria.

Rýchlosť leukocytov v moči

Pri analýze zdravého človeka je prijateľné malé množstvo bielych krviniek. Počet leukocytov je normálny:

  • muži: 0-3 v p / s;
  • ženy: 0-6 p / s (v nedohľadne);
  • dievčatá - 8-10 v p / s, chlapci - 5-7 v p / s.

Normálny moč by mal byť transparentný, keď hladina leukocytov v moči je zvýšená, získava nepríjemný zápach a stáva sa viditeľne zakaleným, možno dokonca prítomnosťou vločiek.

Zvýšenie leukocytov na 20 p / z sa nazýva leukocytúria. Zvýšenie na 60 p / z indikuje prítomnosť pyúrie (hnis v moči).

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Keď sú leukocyty v moči zvýšené, príčiny predstavujú nasledujúcu skupinu patologických abnormalít v aktivite močového systému:

  1. Proces zápalu, vrátane infekčnej povahy, ovplyvňujúci močové cesty (cystitída, pyelonefritída, uretritída, prostatitída, glomerulonefritída);
  2. Vývoj tvorby nádorov;
  3. Infekcie genitálií;

Okrem toho existuje množstvo fyziologických dôvodov na zvýšenie leukocytov v moči, ak sa stav nepovažuje za patologický:

  1. Tehotenstvo a dojčenie.
  2. Prijatie niektorých liekov - diuretík, tuberkulózy, nesteroidných protizápalových liekov, ako aj imunosupresív.
  3. Nedávno prenesené zápalové ochorenia močových orgánov - v tomto prípade koncentrácia leukocytov, ešte nemusí mať čas na návrat do normálu po uzdravení.
  4. Zvýšený výsledok môže nastať aj vtedy, keď žena nedodržiava pravidlá intímnej hygieny.

Na objasnenie stavu a pochopenie, čo to znamená, môže byť pacient pridelený na opätovné vykonanie všeobecnej analýzy moču a potom urobiť kvantitatívnu analýzu moču podľa Nechiporenka alebo Addis-Kakovského.

zápal močového mechúra

Jednou z najčastejších príčin zvýšenia počtu leukocytov v moči je obyčajná cystitída, bakteriálna infekcia močového traktu a močový mechúr, ktorým ženy často čelia, menej často muži.

Analýza moču, vrátane obsahu bielych krviniek - hlavnou metódou pre diagnostiku cystitídy, ktorá spôsobuje také charakteristické príznaky ako časté močenie, bolesť pri močení, výskyt krvných zrazenín v moči.

pyelonefritída

Zápal obličkovej panvy, ktorý sa vyvíja pod vplyvom bakteriálnej flóry a súvisiacich faktorov, ako je hypotermia. Ochorenie je sprevádzané bolesťou v bedrovej oblasti alebo v brušnej dutine, horúčkou; ale niekedy sa klinický obraz choroby vyhladí.

Pyelonefritída sa musí diagnostikovať a liečiť včas, aby sa zabránilo prechodu procesu na chronickú formu. Keď pyelonefritída v analýze moču je vždy výrazný nárast leukocytov.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči žien

Najčastejšie je zvýšenie hladiny leukocytov charakteristické pre ženy, ktoré po vyšetrení zistia ochorenia močových ciest a obličiek:

Ďalším dôvodom vzniku bielych tiel v moči môže byť tehotenstvo. To je vysvetlené tým, že počas tohto obdobia hormonálna aktivita je sprevádzaná, ale ak hladina leukocytov výrazne prevyšuje normu, zatiaľ čo pretrváva tak dlho, potom je infekcia s najväčšou pravdepodobnosťou v tele. V tomto prípade je nutná návšteva u lekára.

príznaky

Hlavný klinický obraz je spôsobený ochorením, ktoré vyvoláva zvýšenie počtu bielych krviniek:

  • Všeobecná alergia - existujú príznaky alergickej reakcie: svrbenie, vyrážka, opuch, anafylaktický šok.
  • Glomerulonefritída - sprevádzaná opuchom, zvýšeným tlakom. V moči významne zvýšený proteín, leukocytúria, baktérie zvyčajne chýbajú.
  • Pyelonefritída - prejavuje sa všeobecnou malátnosťou, bolesťou dolnej časti chrbta od postihnutých obličiek, malou hypertermiou. Pyuria, bielkoviny, veľa baktérií sa zistí v moči, niekedy krv - červené krvinky.
  • Cystitída, uretritída - časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr, pálenie a bolestivosť počas a po močení. V moči - leukocyty, baktérie, hnis.
  • Kamene - kým kameň vychádza z obličiek, pacient cíti silnú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do slabín a nôh. Nemôže si ľahnúť, neustále sa ponáhľa do postele. Pri analýze moču sa určili leukocyty, erytrocyty a kryštály soli.
  • Vulvitída, kolpitída - nepríjemný zápach, silné svrbenie. V tomto prípade leukocyty vstupujú do moču nie z močového traktu, ale z ženských genitálií.

Zdá sa, že sa výskyt leukocytov v moči po užití lieku neprejavuje. Pacient sa cíti úplne normálne a odchýlka môže byť určená len analýzou moču.

liečba

Pre normalizáciu ukazovateľov je potrebné komplexné vyšetrenie a liečba, berúc do úvahy typ ochorenia, závažnosť ochorenia. V zápalovom procese, detekcia baktérií v moči vyžaduje baccatel moč pre výber najsilnejšie antibiotikum. Na liečbu iných typov infekcie s použitím antimykotických a antivírusových prostriedkov.

Na elimináciu zápalu sa vyberie komplex liečiv s prihliadnutím na etiológiu, štádium a formu ochorenia:

  • spazmolytiká;
  • antialergické tablety;
  • analgetiká;
  • nitrofurany;
  • antibiotiká;
  • uroseptiki;
  • diuretické formulácie;
  • lieky, ktoré zabraňujú hromadeniu usadenín solí;
  • lieky, ktoré rozpúšťajú obličkové kamene a močové cesty.

Je zakázané používať lieky bez konzultácie so špecialistom: infekčné lézie urogenitálneho systému vyžadujú identifikáciu patogénu, inak bude liečba škodlivá alebo sa výsledok nebude prejavovať. Je dôležité vedieť: antivírusové zlúčeniny nie sú účinné pri identifikácii húb a baktérií.

Ľudové prostriedky

Pri pyelonefritíde, cystitíde a iných zápalových procesoch môžete so svojím lekárom prediskutovať vhodnosť použitia nasledujúcich nástrojov:

  • nalejte vriacu vodu na kukuričné ​​stigmy a varte 10 minút, potom použite 1 šálku liečivého nápoja denne;
  • Ľanové semená naliali do termosky vriacu vodu a nechali vylúhovať. Táto infúzia dobre čistí obličky;
  • namiesto čaju môžete variť žihľavy, chmeľové šišky;
  • dobré diuretické - medvedie listy varené s vriacou vodou;
  • Lekári odporúčajú plody rakytníka rakytníka pre rôzne ochorenia obličiek, pretože obsahujú veľa vitamínov a živín.

Užitočné vývary s plodmi figov, kalina. Môžete piť mlieko s medom na noc. Ďalšie užitočné recepty možno naučiť od lekára, skúsený špecialista nepopiera výhody tradičnej medicíny a môže navrhnúť účinné možnosti.

Preventívne opatrenia

Prevencia chorôb prichádza k pomerne jednoduchým a cenovo dostupným opatreniam.

  1. V prvom rade ide o osobnú hygienu vrátane hygieny sexuálnych vzťahov.
  2. Ďalej, pre zdravie obličiek, je veľmi dôležité, aby sa neprepúšťali a vždy sa obliekali podľa počasia.
  3. Ak človek vie, že má slabé obličky (dedičnosť alebo následky choroby, chirurgického zákroku alebo zranenia), odporúča sa, aby tento pacient dodržiaval správnu diétu s ostrým obmedzením používania kuchynskej soli, ako aj rôznych korenín a korenín.
  4. Diéta platí pre vyprážané, údené, nakladané, konzervované potraviny, alkohol a fajčenie.
  5. Nebezpečenstvo môže byť vykonané a nekontrolované používanie rôznych liekov.

Ak zistíte alebo máte najmenšie podozrenie na narušenie normálneho fungovania obličiek a močového systému ako celku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a nezaoberajte sa sebapoškodzovaním.

V moči je veľa leukocytov, čo to znamená?

Leukocyty v moči sú jedným z najčastejších problémov pri fyzikálnom vyšetrení. Napriek rozvoju medicíny a vzniku nových vysoko presných a high-tech diagnostických metód lekári neodmietajú overený, technicky nie zložitý a ekonomicky prospešný výskum. Analýza moču je jedným z najbežnejšie predpísaných, pretože sa môže použiť na získanie širokej škály informácií.

Ale ako v každej diagnóze, zber a interpretácia výsledkov takejto analýzy majú svoje vlastné nuansy a jemnosti, a nie vždy je veľký počet bielych krviniek v moči príčinou paniky.

Leukocyty a ich typy

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré hrajú hlavnú úlohu v imunitnej reakcii ľudského tela.

Typy bielych krviniek sa môžu líšiť štruktúrou a funkciou, ale všetky z nich môžu byť považované za hlavnú bariéru pre akékoľvek infekčné agens - baktérie, vírusy a huby. Zmena v počte a forme leukocytov je signálom problémov v tele.

Biele krvinky majú vysokú penetračnú schopnosť, prechádzajú cez bunkovú membránu a sú posielané priamo do buniek, kde sa nachádza miesto infekcie.

Pohlavie pacienta je dôležité - kvôli anatomickým vlastnostiam ženy sú náchylnejšie na infekcie močového systému - ich močová trubica je kratšia a širšia ako mužská a infekcia ľahšie preniká do vzdialenejších častí - močového mechúra, močových ciest a obličiek.

Anatómia zohráva úlohu pri príprave moču na analýzu - žena musí brať opatrne WC vonkajších genitálií, prednostne teplej vody bez použitia ďalších čistiacich prostriedkov, a tiež vložiť tampon do vagíny, aby sa predišlo vzniku leukocytov z pošvy, keď sa močí v nádobe na moč., U dojčiat sa odporúča použiť moč na odber moču; Nemôžete urobiť analýzu moču, vytlačené z plienky.

Výsledkom analýzy kvality moču je z dôvodu nekvalitnej odbornej prípravy často falošne pozitívna reakcia na leukocyty - v takýchto prípadoch lekár zistí, či sa prípravné postupy vykonali správne av prípade potreby vykonali opakovanú analýzu. Regulačné ukazovatele analýzy moču

Bežne je moč sterilnou tekutinou s rôznymi látkami rozpustenými v ňom a malým počtom buniek. Filtrácia, reabsorpcia, sekrécia v obličkách sú kontinuálne procesy, filtrovaný moč prechádza cez močové trubice do močového mechúra a je vylučovaný cez močovú trubicu von.

Vo všetkých štádiách moču môžu byť akékoľvek zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú výsledky analýzy.

Bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta by mal byť správne odobratý moč na analýzu žltý (alebo jeho odtiene), transparentný, bez nečistôt a sedimentu, pH v rozmedzí 4 - 7, stopy bielkovín (až 0,033 g / l) a glukózy (až 0,8 mmol / l), jednotlivé epitelové bunky. U mužov chýbajú erytrocyty a ženy (0-3). Existujú aj ďalšie ukazovatele - bilirubín, telá ketónov, baktérie, valce, hlien a podobne. - normálne by nemali chýbať.

Leukocyty sú povolené až do 3 v zornom poli u mužov, do 6 u žien. Zmena štandardnej hodnoty počas tehotenstva - až 10 leukocytov v zornom poli. Vek je tiež dôležitý - u detí sú štandardné ukazovatele nasledovné: u chlapcov, do 7 v očiach, u dievčat do 10 rokov.

Ak je odchýlka od normy 2-3 bunky, lekári považujú výsledok analýzy za pochybný a znovu ho preskúmajú. Ak je to potrebné, podrobnejšie testy moču budú priradené - napríklad „tri-testovacia vzorka“ na presnejšie určenie zdroja leukocytov v moči - uretry, močového mechúra, obličiek alebo prostaty (u mužov), analýzy moču podľa Nechyporenka, detekcie aktívnych leukocytov alebo kultúry moču na stanovenie citlivosti flóry na antibiotiká.

Ďalšie metódy ako ultrazvuk, rádiografia s kontrastnou látkou, počítačová tomografia, laboratórne testy a iné môžu zlepšiť kvalitu diagnostiky.

Je veľmi pravdepodobné, že krvné testy budú potrebné na objasnenie toho, či je leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov a leukocytového vzorca - lymfocytov alebo neutrofilov sú tiež formy leukocytov, ale počet a pomer týchto foriem pomáhajú objasniť detaily zápalového procesu. Všetky tieto techniky sa používajú v medicíne na určenie presného zdroja a detailov problémov genitourinárneho systému.

Video: Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Príčiny leukocytúrie

U dojčiat môže byť leukocytúria zapríčinená vyrážkou plienok, vrodenými vývojovými anomáliami a alergickými reakciami, u starších detí infekciou hlístami a častou retenciou moču.

U starších pacientov sú častým problémom obličkové kamene, ako aj dlhodobé užívanie rôznych tabliet a iných liekov na liečbu komorbidít, ktoré ovplyvňujú koncentráciu rôznych zložiek v moči.

Čo sa týka liečby, je potrebné pochopiť, že zvýšený počet leukocytov v moči nie je samostatným ochorením, ale symptómom.

Preto je potrebné liečiť chorobu, ktorá spôsobila tieto zmeny. A diagnóza nie je založená na jedinej analýze moču.

Zloženie leukocytov v mnohých prípadoch vyžaduje objasnenie: v závislosti od prevalencie lymfocytovej alebo neutrofilnej časti sa dospelo k záveru, že existujú rôzne typy glomerulopatie alebo pyelonefritídy.

Záver lekára je založený na komplexnom vyšetrení, vrátane laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia, anamnézy, fyzického vyšetrenia a podobne.

Po získaní výsledkov analýzy sa pacient pýta, čo to znamená - veľa leukocytov v moči?

Po prvé, na získanie odpovede na túto otázku je potrebné odhadnúť kvantitatívnu hodnotu.

Mierny nárast. V zornom poli je fixovaný na 50-60 leukocytov. Najčastejšie to znamená buď nesprávnu prípravu na odoberanie moču (chybné toalety, nedostatočne čisté pomôcky na zber, žiadny tampon v pošve u ženy) alebo nevyskytnutý zápalový proces v močovom systéme. Stáva sa to aj v záverečných štádiách liečby infekčných procesov.

  • Mierne - až 100 v dohľade. Vyskytuje sa pri chronických zápalových procesoch, ktoré nie sú vždy ľahko liečiteľné, prípadne s niekoľkými zápalovými ložiskami.
  • Vyjadrené - viac ako 100 leukocytových buniek v dohľade. V takýchto prípadoch hovoríme o pyurii - hnis v moči, ktorý je možné určiť aj bez laboratórnych testov, podľa typu moču s vločkami a sedimentom a je znakom akútneho infekčného procesu.

Faktory ovplyvňujúce počet leukocytov v moči

Analýza moču so zvýšením počtu leukocytov môže indikovať mnohé problémy.

Najčastejšie je to prítomnosť chorôb samotného močového systému.

Existuje množstvo ochorení, ktoré majú rovnaké príznaky s menšími rozdielmi.

Tieto ochorenia sú:

  • uretritída;
  • cystitída a iné choroby močového mechúra;
  • nefritída - pyelonefritída, glomerulonefritída, sekundárna nefritída rôzneho pôvodu;
  • urolitiáza;
  • rakovina a zranenia;
  • tuberkulóza, amyloidóza obličiek atď.

Okrem toho, spoločné príčiny týchto zmien sú:

  1. Zber moču na analýzu po ťažkej fyzickej námahe.
  2. Užívanie antibakteriálnych a niektorých ďalších liekov (napríklad liekov obsahujúcich železo, nesteroidné protizápalové lieky, imunosupresíva).
  3. Použitie látok nepriepustných pre žiarenie.
  4. Horúčkovité stavy, horúčka rôznych etiológií.
  5. Stres, príjem alkoholu, hypotermia, menštruácia u žien.

Zvýšenie obsahu leukocytov môže tiež spôsobiť:

  • gynekologické ochorenia - vulvovaginitída, kolpitída, bartholinitída, urogenitálna kandidóza - drozd, adnexitída, nádory ženských genitálií;
  • ochorenia mužských orgánov - prostatitis, balanopostitída, fimóza, adenóm alebo malígne novotvary prostaty;
  • pohlavne prenosné choroby u mužov aj žien - chlamydia, trichomoniáza a ďalšie;
  • masívne generalizované alergické reakcie;

Dôvody zvýšenia počtu leukocytov môžu byť aj faktory, ktoré spôsobujú problémy s močením - nádory, cudzie telá, poranenia atď.

Video: Zvýšené leukocyty v moči

Leukocyty sa zvýšili v moči

Zanechajte komentár 38,647

Leukocyty (alebo biele krvinky) chránia telo pred cudzími bunkami, látkami a tkanivami. Ak testy ukazujú zvýšené leukocyty v moči dospelého, znamená to, že sa v tele vyskytuje infekcia alebo sa vyvíja aseptický zápalový proces. Na zníženie počtu bielych krviniek je potrebné odstrániť infekciu alebo ochorenie, ktoré spôsobilo veľký počet bielych krviniek.

Čo sú to leukocyty a akú úlohu hrajú

Leukocyty sú skupinou buniek imunitného systému, ktoré chránia telo pred infekciami.

Vykonávajú rôzne funkcie, majú jadro, sú bezfarebné, sú schopné pohybu a pod mikroskopom vyzerajú ako okrúhle bunky. Keď cudzie elementy (patogény) vstupujú do tela, leukocyty ich absorbujú (fagocytóza) a potom umierajú a vylučujú sa močom. Ak je príliš veľa cudzích prvkov, hladina krvných buniek sa výrazne zvyšuje (leukocytóza). Ak je indikátor leukocytov v moči pod mikroskopom vyšší ako 20-30 v zornom poli, potom sa tento jav nazýva leukocytúria. Nasledujúce možnosti sú rôzne:

  • pravá leukocytúria - biele krvinky sa produkujú v močovom systéme;
  • pseudo-leukocytúria - leukocyty v močovom sedimente sú spôsobené vulvovaginitídou alebo zápalom blízkych oblastí kože (u žien a dievčat);
  • asymptomatická leukocytúria s jedným znakom - zakaleným močom, čo indikuje latentný zápal.

V analýze sú leukocyty označené kombináciou písmen WBC (biele krvinky). Normy leukocytov v moči pod mikroskopom:

  • pre mužov od 0 do 2–3;
  • pre ženy - od 0 do 4-6 v p / sp.;
  • deti - od 0 do 10 v p / zr.

Existuje 5 typov leukocytov:

  • bazofily - spravodajské bunky, ich hlavnou úlohou je zabrániť šíreniu alergénov v tele;
  • eozinofily - prenikajú za steny ciev, neutralizujú a absorbujú cudzie prvky;
  • lymfocyty - poskytujú imunitnú ochranu pred cudzími prvkami;
  • monocyty - čistia krv z cudzích buniek;
  • neutrofily - bunky zodpovedné za deštrukciu baktérií, nadbytok neutrofilov v analýze vám umožňuje posúdiť, ako závažný zápalový proces a ako primerane imunitný systém reaguje.
Späť na obsah

Dôvody na zvýšenie

Vysoká miera je možná, ak je prítomné fyzické preťaženie, zlá strava, častý stres alebo neuróza, zlá ekológia. Leukocytóza je detegovaná použitím určitých liekov, s helmintiázou, alergiami, diabetom, ale častejšie sa pri poruchách močového systému nachádzajú biele krvinky.

  • Infekcie v moči oragans. Percento leukocytov je veľmi vysoké.
  • Obličky. Kamene obsahujú vápenaté soli, ktoré interferujú s prechodom moču cez močovú trubicu, čo vedie k bakteriálnej infekcii.
  • Tehotenstvo. Zvýšenie hladiny leukocytov v moči počas tehotenstva.
  • Dlhodobé zadržiavanie moču. Vedie k oslabeniu močoviny ak zmene funkčnosti jej stien. Výtok z obličiek je ťažký, dochádza k zlyhaniu močového systému, zvyšuje sa počet leukocytov v moči.

Zvýšený obsah leukocytov v moči žien nie je vždy spojený s ochorením.

Nadšenie pre šport môže zvýšiť hladinu bielych krviniek u žien.

Nárast je ovplyvnený diétou, športovým nadšením, horúcimi kúpeľmi, nedostatkom osobnej hygieny atď. Leukocyty v moči mužov nad normou sa zisťujú pri chronických ochoreniach urogenitálneho systému a infekcií genitálií. Leukocyty v nátere a v moči sa zisťujú pri pohlavných chorobách v rôznych štádiách. Zlé výsledky testov naznačujú, že môže dôjsť k zápalu semenníkov a príveskov, prostaty, močovej trubice, obličiek atď.

Zvýšené biele krvinky v detskom moči

Malá prítomnosť bielych krviniek je prípustná u dieťaťa: u chlapcov je asi 5-7, u dievčat - 8-10 u p / sp. Vysoká hladina leukocytov v krvi a moči dieťaťa závisí od jeho fyzickej zdatnosti, veku a pohlavia. Večerné sadzby môžu byť vyššie ako ráno. Leukocyty sa zvyšujú v prípade športových cvičení, prechladnutí, voľnej stolice alebo v prípade malých zubov u detí. Po narodení je funkčná aktivita obličiek u detí znížená, takže dieťa má mierne zvýšenú hladinu leukocytov v moči (8-9) bez infekcie alebo zápalu.

Tehotná

Počas tehotenstva sa zvyšuje náchylnosť na všetky druhy infekcií, preto je potrebné neustále testovať, aby sa včas identifikovalo vyvíjajúce sa ochorenie, pretože ovplyvňuje nielen zdravie žien, ale aj vývoj plodu. Znížené leukocyty v krvi alebo v moči môžu byť zistené pri rubeole, chrípke, hepatitíde, kolitíde, zlyhaní obličiek, gastritíde, endokrinných problémoch. Zanedbaná leukocytúria počas tehotenstva je nebezpečná a vedie k vážnym komplikáciám. Dôvody zvýšenia počtu bielych krviniek u žien počas tehotenstva sú uvedené v tabuľke.

Leukocyty v moči

Hladina leukocytov v moči je jedným z najvýznamnejších ukazovateľov analýzy moču, pretože zvýšená koncentrácia leukocytov v moči je známkou rôznych patológií v tele.

Obsah

Všeobecné informácie

Leukocyty sú biele krvinky líšiace sa vzhladom, ktoré sú spojené do jednej skupiny prítomnosťou jadra a neprítomnosťou nezávislého farbenia týchto buniek.

V ľudskom tele vykonávajú leukocyty vytvorené v kostnej dreni ochrannú funkciu. Vďaka schopnosti aktívne sa pohybovať a prenikať cez kapilárnu stenu, všetky typy bielych krviniek nachádzajú a absorbujú cudzie častice (patogény rôznych chorôb a produktov degradácie buniek).

Leukocytové bunky v závislosti od zafarbenia počas analýzy sa delia na:

  • granulované leukocyty (granulocyty), v ktorých je bunkové jadro rozdelené na segmenty;
  • negranulárnych leukocytov (agranulocytov).

Granulované leukocyty sa delia na:

  • Neutrofily (mikrofágy) sú najpočetnejšie leukocytové bunky, ktoré sú v závislosti od stupňa zrelosti rozdelené na mladé neutrofily, bodné a segmentované neutrofily. Prekurzory neutrofilov sú myelocyty a metamyelocyty, ktoré sa normálne nachádzajú v kostnej dreni a nie sú detegované v ľudských biologických tekutinách. Hlavným cieľom neutrofilov je fagocytóza - absorpcia a trávenie cudzích buniek. Okrem toho sa pomocou neutrofilov transportujú biologické látky, ktoré sú dôležité pre telo a obnovuje sa poškodené tkanivo.
  • Eozinofily, ktoré absorbujú, viažu sa a môžu uvoľňovať histamín a niektoré ďalšie zápalové mediátory a alergie. Podieľajú sa na rozvoji autoimunitných a onkologických ochorení.
  • Basofily sú veľmi veľké leukocytové bunky, ktoré obsahujú veľké množstvo alergikov a zápalových mediátorov, a preto sa podieľajú na vývoji alergických reakcií okamžitého typu. Hlavnou funkciou bazofilov v tele je mobilizácia granulocytov iného typu do zápalového ohniska. Okrem toho sa tieto bunky podieľajú na regulácii zrážania krvi atď.

Negranulárne leukocyty sa delia na:

  • lymfocyty, ktoré sa podieľajú na imunitných odpovediach a produkcii protilátok;
  • monocyty (makrofágy), ktoré absorbujú a trávia cudzie bunky.

S prenikaním patogénov do tela sa zvyšuje počet leukocytov, takže prítomnosť rôznych patológií je určená hladinou leukocytov v biologických tekutinách tela.

Rýchlosť leukocytov v moči

Biele krvinky môžu byť prítomné v moči zdravého človeka (to sú bunky, ktoré kontrolujú orgány na infekciu). Miera závisí od pohlavia a veku osoby. Všeobecne platí, že analýza moču je:

  • U mužov od 0 do 3 v zornom poli pod mikroskopom.
  • U žien - od 0 do 6 v zornom poli, pretože leukocyty z genitálií môžu vstúpiť do moču.
  • U detí - do 10-15 jednotiek v prvých dňoch života, do 10-11 v prvých šiestich mesiacoch života, do 10 rokov ročne, do 8-10 jednotiek do 12 rokov života. Vyššia hladina leukocytov v moči dieťaťa je spojená so zníženou funkčnou aktivitou obličiek.

Pri odhaľovaní zvýšenej hladiny leukocytov pri všeobecnej analýze moču je predpísaná ďalšia citlivejšia analýza moču podľa Nechyporenka. Rýchlosť leukocytov podľa tejto metódy je až 2000 jednotiek / ml močového sedimentu u dospelých a až 4000 jednotiek / ml pre deti.

Ak sa v moči zistí viac ako 4000 jednotiek. leukocyty v 1 ml, diagnostikovaná leukocytúria, čo je známkou prítomnosti zápalového procesu v tele (zvyšuje sa aj hladina erytrocytov).

Typy leukocytúrie

Leukocytúria sa odlišuje pôvodom leukocytov:

  • Pravda, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach močového systému.
  • Falošné, ku ktorému dochádza, keď leukocyty vstupujú do moču z genitálneho traktu. Vyvíja sa so zlou hygienou pohlavných orgánov pred zberom materiálu na analýzu alebo zápalom vonkajších pohlavných orgánov u pacientov oboch pohlaví.

V závislosti od koncentrácie bielych krviniek v zornom poli vyžaruje leukocytúria:

  • Mierne, vznikajúce v prítomnosti malého zamerania zápalu. Pri tomto type leukocytúrie sa v zornom poli deteguje menej ako 50 jednotiek. leukocyty.
  • Mierna, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti chronického zápalu s jedným alebo viacerými infekčnými ložiskami. Koncentrácia leukocytov sa pohybuje od 50 do 100 jednotiek.
  • Vyjadrené, vyplývajúce z akútneho zápalového procesu. Koncentrácia leukocytov presahuje 100 jednotiek. viditeľné sú viditeľné zmeny moču (zakalené, sediment je prítomný vo forme syrovitých vločiek).

S nárastom leukocytov viac ako 100 v zornom poli je diagnostikovaná pyúria, čo indikuje komplikáciu infekčného procesu. Moč s pyuriou získava žltozelený odtieň v dôsledku prítomnosti hnisu, pri močení je hnilobný zápach a bolesť.

V závislosti od počtu baktérií, ktoré sú zistené v moči, sa leukocytúria delí na:

  • aseptickú formu, v ktorej sú baktérie detegované v malých množstvách, ale hladina lymfocytov a eozinofilov v moči sa zvyšuje;
  • infekčné ochorenie, pri ktorom sa v 1 l moču deteguje viac ako 100 tisíc patogénnych mikroorganizmov a neutrofilné leukocyty sú prevládajúcim typom leukocytov.

Podľa miesta lokalizácie zápalového procesu sa leukocytúria delí na:

  • Obličky. Zvýšené hladiny leukocytových buniek sú spojené s ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, polycystická oblička, zlyhanie obličiek, nefritída, tuberkulóza karbunkulu alebo obličiek, nefrolitiáza).
  • Extrarenálny. Vyvíja sa v patologických procesoch v močovej trubici, močovom mechúre a močovodoch.

Sústredia sa na typ leukocytov prevládajúcich v zornom poli a rozlišujú leukocytúriu:

  • neutrofilov;
  • lymfocytárnej;
  • eozinofilná;
  • mononukleárnych.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Dôvodom zvýšenia leukocytov v moči sú najčastejšie infekcie močových ciest, ktoré s ďalším rozvojom ochorenia spôsobujú zápal obličiek (infekcia sa šíri vzostupne), ale môžu byť aj iné, zriedkavejšie príčiny zvýšenia hladiny leukocytov v moči.

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči sa môže prejaviť:

  • u ľudí so zníženou imunitou;
  • so stagnáciou moču, ktorá sa pozoruje po dlhodobom používaní katétra, v prítomnosti kameňov v obličkách alebo močových cestách atď.;
  • s pľúcnou tuberkulózou;
  • so sepsou;
  • v dôsledku ťažkej otravy;
  • v dôsledku zranenia;
  • s diabetickou nefropatiou;
  • so systémovým lupus erythematosus (lupus nephritis);
  • pre reumatoidnú artritídu;
  • počas dehydratácie;
  • s alergickými ochoreniami;
  • s rozvojom nádorových procesov (nádor môže byť benígny aj malígny);
  • v prítomnosti rozsiahlych ohnísk hnisavého zápalu v tele (abscesy, flegmón, vredy, karbunky).

Mierny nárast leukocytov (až 30-40 jednotiek) možno pozorovať pri užívaní:

  • diuretiká;
  • antibiotiká;
  • imunosupresíva;
  • Prípravky zo železa;
  • aspirín a iné

Zvýšené leukocyty v moči žien

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči u žien sa môže vyskytnúť, keď: t

  • Cystitída, ktorá je v akútnej forme sprevádzaná častým nutkaním a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj asymptomatickým priebehom v chronickej forme.
  • Uretritída, ktorá sa prejavuje bolesťou a zvýšeným močením, ako aj zákal moču v akútnej forme ochorenia a zriedkavo prejavujú príznaky chronickej formy (vyvoláva prejavy príznakov hypotermie, veľkého množstva alkoholu a častých sexuálnych aktov).
  • Pyelonefritída a pyelitída, ktoré sú v akútnej forme sprevádzané vysokou horúčkou, intoxikáciou a bolesťami chrbta. Chronická pyelonefritída je sprevádzaná opakujúcou sa bolesťou hlavy, subfebrilnou teplotou a únavou.
  • Paranephritis je zápalový proces v periefrickej celulóze, ktorá je dôsledkom pyelonefritídy, zápalu hrubého čreva a ďalších hnisavých patológií.
  • Pyonefróza je komplikácia pyelonefritídy, ktorá je sprevádzaná topením renálneho tkaniva v dôsledku tvorby abscesu. S touto patológiou je slabosť, poruchy spánku, nadmerné potenie a bolesť v bedrovej oblasti.
  • Amyloidóza obličiek je ochorenie, pri ktorom sa v obličkách ukladá špeciálny amyloidný proteín, čo vedie k postupnej náhrade renálneho tkaniva. Patológia sa vyvíja s genetickými poruchami, autoimunitnými ochoreniami, prítomnosťou nádoru alebo chronickými infekciami v obličkách.
  • Tuberkulóza obličiek, ktorá môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj komplikácia pľúcnej tuberkulózy. Pri tomto ochorení je slabosť, mierna horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta, zakalenie moču, krv môže byť primiešaná do moču.
  • Ureterohydronafróza je patologická expanzia obličkových šálok, panvy a močovodu, ktorá sa vyskytuje v rozpore s prirodzeným prúdením moču.
  • Patológie ureterov - slizovitý výbežok steny ureteru (divertikulum), atď.
  • Vrodená alebo získaná stenóza močového mechúra alebo hrdla močového mechúra.
  • Urolitiáza. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre a ich priechod močovými cestami sa prejavuje príznakmi renálnej koliky.
  • Glomerulonefritída je zápal renálnych glomerulov, ktorý je autoimunitný.
  • Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (vulvovaginitída, adnexitída, bartholinitída).
  • Sexuálne prenosné choroby.

Zvýšenie leukocytov v moči u žien do 9-10 jednotiek. v zornom poli sa môže objaviť počas tehotenstva, avšak zvýšenie koncentrácie bielych krviniek nad tieto hodnoty je znakom patológie.

Najčastejšie sa u tehotných žien vyvinie cystitída v dôsledku stláčania močového traktu zväčšujúcou sa maternicou, ale môže to byť aj znak kandidózy na pohlavné orgány a gestaziu v druhej polovici tehotenstva (tento stav tiež zvyšuje hladiny bielkovín v moči).

Pri preeklampsii je nutná hospitalizácia v pôrodníckej nemocnici.

Zvýšené leukocyty v moči mužov

Zvýšená hladina bielych krviniek v moči u mužov môže byť spôsobená: t

  • Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorý sa vyskytuje oveľa menej ako ženy (zistené u 0,5% mužov). Ochorenie je sprevádzané miernym zvýšením hladiny leukocytov, častým bolestivým močením a bolesťou v suprapubickej oblasti, v moči môžu byť prítomné nečistoty. Zvýšenie hladiny leukocytov v moči je sprevádzané poruchou erekcie a ejakulácie pri tejto chorobe (semeno krvi, hnisu alebo hlienu je často zistené v semene).
  • Uretritída - zápal močovej trubice, ktorý môže byť nezávislým ochorením a sprevádzať iné patologické stavy močového systému. Pri tomto ochorení sa v moči zistí zvýšená koncentrácia leukocytov a erytrocytov.
  • Pyelonefritída - zápal kanálového systému, šálok a parenchýmu obličiek, ako aj obličková panva (pravdepodobne aj izolované poškodenie obličkovej panvy - pyelitída). Môže byť akútna a chronická. Chronická pyelonefritída sa môže vyskytnúť pri zhoršení. Spôsobuje významné zvýšenie hladiny leukocytov v moči. Okrem toho, keď pyelonefritída v moči je často zistený hlien, bielkovín a baktérií.

Tiež spôsobujú zvýšenie hladiny leukocytov v moči a iných renálnych ochoreniach.

Hlavnou príčinou patológií urogenitálneho traktu je infekčný proces, ktorým môže byť:

  • Nešpecifické. Spôsobené baktériami, ktoré vyvolávajú zápal rôznych orgánov ľudského tela (streptokoky, stafylokoky, E. coli atď.).
  • Špecifické. Spôsobené patogénmi, ktoré sa prenášajú prevažne sexuálne (vírusy, baktérie a najjednoduchšie jednobunkové mikroorganizmy).

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči môže súvisieť aj s: t

  • akútnej alebo chronickej prostatitídy - zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v prostate;
  • adenóm alebo rakovina prostaty;
  • balanopostitída - zápal predkožky a žaluďového penisu;
  • phimosis - upchanie otvoru predkožky.

Zvýšené leukocyty v moči u detí

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín leukocytov v moči u detí závisia od veku dieťaťa.

Leukocyty v moči u detí vo zvýšenom množstve môžu byť spôsobené:

  • vrodené vady močového traktu;
  • medicínske poškodenie obličiek;
  • vezikoureterálny reflux;
  • plienková vyrážka;
  • diathesis (rýchlosť leukocytov v moči pre toto ochorenie je o 2 jednotky viac);
  • vulvitídy (zápal vonkajšej časti pohlavných orgánov) u dievčat.

U detí vo veku jedného roka sa pozoruje zvýšená koncentrácia leukocytov v moči pri: t

  • enterobiasis - zamorenie červami, pri ktorom sa v čreve parazitujú pinworms;
  • uretritída;
  • vezikoureterálny reflux;
  • zápal močového mechúra;
  • vulva u dievčat;
  • glomerulonefritída (zriedkavá).

Leukocytúria u detí mladších ako 3 roky je zvyčajne spojená s:

  • enterobiózy;
  • poranenia obličiek;
  • vezikoureterálny reflux;
  • pyelonefritída a iné infekcie močových ciest (môžu získať chronický priebeh a môžu byť komplikované pyonefrózou pri absencii adekvátnej liečby);
  • fimóza u chlapcov.

Od 3 do 5 rokov sa zvýšená hladina leukocytov v moči najčastejšie spája s:

  • enterobiózy;
  • urolitiáza;
  • uretritída alebo cystitída;
  • pyelonefritída;
  • poškodenie obličiek;
  • glomerulonefritis;
  • vulvitída u dievčat a balanopostitída u chlapcov.

Vo veku 5 až 11 rokov je leukocytúria najčastejšie spôsobená:

  • urolitiáza;
  • infekcie močových ciest;
  • akútna apendicitída;
  • poškodenie obličiek;
  • glomerulonefritída.

V tomto prípade môže mierna forma vezikoureterálneho refluxu v 6-7 rokoch zmiznúť nezávisle. V tomto veku môže enterobiasis spôsobiť aj leukocytúriu.

Po 12 rokoch sa príčiny leukocytúrie u detí prakticky nelíšia od príčin typických pre dospelých (okrem neoplastických ochorení, diabetickej nefropatie a amyloidózy, ktoré nie sú charakteristické pre detstvo).

príznaky

Zvýšenie hladiny bielych krviniek v moči môže byť sprevádzané: t

  • horúčka;
  • triaška;
  • časté močenie;
  • bolestivosť a prerušované močenie;
  • bolesť dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
  • zmena farby a vône moču (zakalená, ružová alebo belavá);
  • nevoľnosť alebo zvracanie v dôsledku intoxikácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

So zvýšenou hladinou leukocytov v moči na diagnostiku a liečbu ochorenia by sa malo odkazovať na:

  • terapeut, ktorý predpíše ďalšie testy a vyšetrenia, a tiež vás upozorní na užších špecialistov (tehotným ženám sa odporúča, aby sa obrátili na pôrodníka-gynekológa a deti na pediatera);
  • ak je leukocytúria spojená s ochorením obličiek;
  • urológ, ak je zvýšená hladina leukocytov v moči spôsobená chorobami močového mechúra a močového traktu;
  • gynekológ, urológ-androlog alebo venereológ s patológiami reprodukčného systému.

diagnostika

Pri odhaľovaní zvýšenej koncentrácie leukocytov v moči je potrebné:

  1. Po starostlivej hygiene vonkajšieho genitálu opakujte analýzu moču.
  2. Dokonca aj s normálnou reanalysis, test Addis-Kakowski. Tento test vám umožní identifikovať skryté leukocytúrie. Moč na analýzu sa zhromažďuje počas dňa.

Ak sa v reanalýze moču zistí zvýšená hladina leukocytov, je potrebné prejsť bakposevom v moči a trojsklom. Tieto analýzy umožňujú určiť typ patogénu zápalu a lokalizáciu patologického procesu.

Pri trojkomorovom teste sa použijú 3 rovnaké číslované prázdne obaly. Pred analýzou sa vykonáva hygiena pohlavných orgánov, po ktorej sa 1/5 moču zozbiera v prvom pohári, 3/5 v druhom a 1/5 (posledných pár kvapiek) v tretej. Počet leukocytov sa počíta v každom skle samostatne.

Ak je maximálny počet leukocytov zistený v prvej časti moču, navrhnite uretritídu, enterobiózu alebo vaginitídu.

Keď koncentrácia maximálneho počtu leukocytov v tretej vzorke naznačuje prostatitídu alebo zápal hlbokých tkanív malej panvy.

Pri veľkom počte leukocytov vo všetkých troch častiach moču sa predpokladá zápal obličiek alebo močového mechúra.

Okrem toho, pri vedení trojvrstvovej vzorky sa stanoví typ leukocytov: t

  1. Ak sa zistia hlavne neutrofily, odporúča sa pyelonefritída, cystitída, uretritída, akútna glomerulonefritída alebo exacerbácia chronickej glomerulonefritídy. Ďalej sa pomocou farbenia s fialovou a safranínovou horčíkom detegujú aktívne leukocyty (Sternheimer-Malbinove bunky), ktorých detekcia veľkého počtu indikuje pyelonefritídu.
  2. Ak sa zistia hlavne mononukleárne bunky, predpokladá sa neskoršie štádium glomerulonefritídy alebo intersticiálnej nefritídy.
  3. V prítomnosti veľkého počtu eozinofilov a negatívnej biopsie moču sa diagnostikuje alergické ochorenie.
  4. Ak identifikujete veľký počet lymfocytov, odporúčame lupus alebo reumatoidnú nefritídu alebo glomerulonefritídu.

Ak máte podozrenie na zápalový proces v obličkách alebo močovom mechúre, urobte ultrazvuk týchto orgánov. Pri identifikácii zápalu močového mechúra sa vykonáva röntgenová cystografia a urografia.

Pri identifikácii maximálnej koncentrácie leukocytov v prvej časti moču sa vykoná: t

  • analýza enterobiózy;
  • vyšetrenie steru z močovej trubice alebo vagíny.

Príprava na analýzu moču

Aby leukocyty z genitálneho traktu nevstúpili do moču a cudzie faktory neovplyvnili výsledky analýzy, je potrebné:

  • kúpte si špeciálnu sterilnú nádobu pre dospelých v lekárni, plus pisoárový vak, ak potrebujete zbierať moč z dieťaťa (pre dievčatá a chlapcov sa používajú rôzne vrecká na moč);
  • počas dňa pred analýzou nespotrebujte červené víno, čokoládu, šťovík a zverinu;
  • 2-3 dni pred testom by sa mali antibakteriálne a hormonálne lieky zrušiť (je potrebné o tom vopred konzultovať so svojím lekárom);
  • Ihneď pred odberom moču dôkladne umyte mydlom a vodou.
  • zbierať pre analýzu prvú rannú časť (pre všeobecnú analýzu moču potrebujeme plnú dávku).

liečba

Liečba so zvýšenými hladinami leukocytov v moči závisí od príčiny patológie.

Ak príčinou leukocytúrie sú:

  • sexuálne prenosné infekcie, liečba sa vykonáva pomocou špeciálne vybraných antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych liekov;
  • cystitída, uretritída alebo pyelonefritída, liečba vyžaduje použitie antibiotík, protizápalových a imunostimulačných činidiel;
  • urolitiáza, kamene sa odstraňujú metódou chirurgickej alebo rázovej vlny;
  • diabetická nefropatia, použité ACE inhibítory;
  • nádorové procesy, používa sa chirurgická liečba (pre malígne nádory, chemoterapiu a radiačnú terapiu), atď.

S patológiou obličiek sú strava vylúčená z ostrých, údených a slaných potravín.