Adrenálna žľaza v latinčine
Adrenálna žľaza, glandula suprarenalis s. adrenalis, párovaný orgán, leží v retroperitoneálnom tkanive nad horným koncom príslušného prúdu. Adrenálna hmota asi 4 g; s vekom nedochádza k významnému nárastu nadobličiek. Veľkosti: vertikálne - 30 - 60 mm, priečne - približne 30 mm, predné - 4 - 6 mm. Vonkajšia farba je žltkastá alebo hnedastá. Pravá nadobličková žľaza s dolnou špičkou pokrýva horný pól obličky, zatiaľ čo ľavá sa nelepí na pól obličiek, čo je najbližšie k pólovej časti vnútorného okraja obličky.
Na prednej strane nadobličiek je viditeľná jedna alebo viac drážok - to je brána, hilus, cez ktorú prechádza nadobličková žila a vstupujú tepny.
Štruktúra nadobličiek. Nadobličiek je pokrytá vláknité kapsule, posielanie jednotlivých trabekuly hlboko do tela. Nadledvina pozostáva z dvoch vrstiev: kortikálnej, žltej a cerebrálnej, mäkšej a tmavšej hnedastej farby. Vo svojom vývoji, štruktúre a funkcii sa tieto dve vrstvy navzájom výrazne líšia.
Kortikálna substancia pozostáva z troch zón, ktoré produkujú rôzne hormóny. Mozgová substancia sa skladá z buniek, ktoré produkujú adrenalín a norepinefrín. Tieto bunky sú intenzívne farbené soľami chrómu v žltohnedej farbe (chromafín). Obsahuje tiež veľké množstvo myelínových nervových vlákien a gangliových (sympatických) nervových buniek.
Vývoj nadobličiek. Kortikálna substancia sa vzťahuje na tzv. Interrenálny systém, pochádzajúci z mezodermu, medzi primárnymi obličkami (odtiaľ názov systému). Mozgová substancia pochádza z ektodermu, zo sympatických elementov (ktoré sú potom rozdelené do sympatických nervových buniek a chromafínových buniek). Ide o tzv. Adrenálny alebo chromafínový systém. Interrenálne a chromafínové systémy u dolných stavovcov sú navzájom nezávislé, u vyšších cicavcov a ľudí sú kombinované do jedného anatomického orgánu - nadobličky.
Adrenálna žľaza
Nadobličiek (glandula suprarenalis) je párovaný orgán umiestnený v retroperitoneálnom priestore priamo nad horným koncom príslušnej obličky. Jeho hmotnosť je 12–13 g, dĺžka 40–60 mm, šírka 2–8 mm.
Nadobličiek má formu kužeľa stlačeného spredu dozadu, v ktorom sú rozlišované predné, zadné a dolné (obličkové) povrchy. Nadobličky sú umiestnené na úrovni hrudných stavcov XI - XII. Pravá nadoblička leží mierne pod ľavou stranou. Zadný povrch pravej nadobličky je priľahlý k bedrovej časti bránice, predný povrch je v kontakte s viscerálnym povrchom pečene a dvanástnika a dolnou konkávou s horným koncom pravej obličky. Ľavá adrenálna žľaza susedí s chvostom pankreasu, srdcovou časťou žalúdka, jeho zadný povrch je v kontakte s membránou a spodný povrch je v kontakte s horným koncom ľavej obličky.
Povrch nadobličiek. Na anteromediálnej ploche je viditeľná hlboká drážka - brána orgánu, ktorou prechádza centrálna žila a lymfatické cievy. Vonku je nadoblička pokrytá vláknitou kapsulou, ktorá sa pevne spája s parenchýmom a zasahuje do žliaz mnohých kapsúl spojivového tkaniva. Pod vláknitou kapsulou je kortikálna látka (kôra), ktorá sa skladá z troch zón. Vonku, bližšie ku kapsule, je glomerulárna zóna, potom - stredná, najširšia zóna lúča, a potom vnútorná sieťová zóna priľahlá k mieche.
V kôre nadobličiek sa hormóny produkujú pod všeobecným názvom kortikosteroidy. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: 1) glukokortikoidy (kortikosterón, kortizol, hydrokortizol a kortizón), ktoré sa tvoria v zóne zväzku; 2) mineralokortikoidy (aldosterón) vylučované glomerulárnymi bunkami kortexu. Okrem toho sa v kôre nadobličiek, hlavne v retikulárnej zóne, vylučuje malé množstvo mužských pohlavných látok, ktoré sú podobné štruktúre a funkcii ako hormóny androgény, ako aj estrogény a progesterón.
V centrálnej časti nadobličiek sa nachádza dreň tvorená veľkými bunkami, ktoré sú zafarbené soľami chrómu v žltohnedej farbe. Existujú dva typy týchto buniek: epinefrocyty - tvoria hromadný a vylučujú adrenalín a norepinefrocyty - produkujú norepinefrin.
Glukokortikoidy majú odlišný vplyv na metabolizmus. Stimulujú syntézu glykogénu z glukózy a proteínov a ukladanie glykogénu vo svaloch, pričom zvyšujú hladinu glukózy v krvi; významne ovplyvňujú bunkovú a humorálnu imunitu, majú silný protizápalový účinok. Zvlášť jasne pozorované zmeny v koncentrácii glukokortikoidov v strese. Podľa teórie stresu, G. Selye identifikuje tri z jeho fáz: úzkosť, odpor a devastáciu. Stresová reakcia môže prejsť bez stopy, ak vplyv nie je veľmi silný; s jeho opakovaním je možné prispôsobiť sa tomuto stimulu. Ak je stres veľmi intenzívny, potom je možné vyprázdniť všetky glukokortikosteroidy v kôre nadobličiek a zničiť ju.
Zmeny v koncentrácii glukokortikoidov smerom nahor (hyperfunkcia) a smerom nadol (hypofunkcia) vedú k závažným poruchám v tele. V dôsledku zvýšenej sekrécie kortizolu, obezity, zvýšeného rozkladu proteínov (katabolický účinok), retencie vody, hypertenzie atď. Vyznačuje sa bronzovým sfarbením tela, zvýšenou únavou, hypotenziou, slabosťou srdcového svalu atď.
Mineralokortikoidy (aldosterón) regulujú výmenu Na + a K4, ktoré pôsobia hlavne na obličky. S nadbytkom hormónu sa zvyšuje koncentrácia Na4 'a IC v krvi sa znižuje, zvyšuje sa jej osmotický tlak, voda v tele sa udržiava a krvný tlak sa zvyšuje. Deficiencia hormónov vedie k zníženiu hladiny Na + v krvi a tkanivách ak zvýšeniu hladiny K ^. Strata Na + je sprevádzaná odstránením tekutiny z tkanív - dehydratáciou.
Adrenalín ovplyvňuje kardiovaskulárny systém: zvyšuje krvný tlak, srdcovú frekvenciu a silu, rozširuje cievy kostrových svalov, hladké svaly priedušiek. Okrem toho zvyšuje obsah glukózy v krvi, zvyšuje oxidačné procesy v bunkách. Uvoľňovanie adrenalínu v krvi sa uskutočňuje pôsobením sympatického nervového systému.
Norepinefrin pomáha udržiavať tón krvných ciev, podieľa sa na prenose excitácie zo sympatických nervových vlákien do inervovaných orgánov.
Nadobličky
(glandulae suprarenales; synonymum: nadobličky, suprarenálne žľazy, nadobličky)
párované endokrinné žľazy, umiestnené v retroperitoneálnom priestore nad hornými pólmi obličiek na úrovni XI - XII hrudných stavcov. Každá nadobličková žľaza sa skladá z vnútornej drene a vonkajšej kortikálnej látky, čo sú dve žľazy rôzneho pôvodu, štruktúry a funkcie, ktoré sú spojené v procese fylogenézy do jedného orgánu. Spolu s obličkami N. sú uzavreté v tukovej kapsule a pokryté obličkovou fasciou.
Pravý N. u dospelého má trojuholníkový tvar, ľavý - semi-lunárny (Obr. 1). Dolný povrch pravého N. a horný predný povrch ľavej N. pokrýva peritoneum. Nadobličky sú pokryté tenkou vláknitou renálnou kapsulou (Gerotova fascia). Vlastná kapsula spojivového tkaniva N. drobivá vonku a hustá na svojom povrchu. Trabekuly, zväzky vlákien spojivového tkaniva s krvnými cievami a nervmi zanechávajú kapsulu N. v žľaze. Dĺžka dospelej osoby je od 30 do 70 mm, šírka je od 20 do 35 mm a hrúbka je od 3 do 8 mm. Celková hmotnosť oboch nadobličiek je v priemere 13-14 g, kortikálna látka je 9 /10 celkovú hmotnosť nadobličiek.
Krvné zásobovanie N. sa uskutočňuje tromi skupinami nadobličiek: hornou, strednou a nižšou, prenikajúcou do žľazy vo forme početných kapilár, ktoré sa medzi sebou značne anastomózia a vytvárajú predĺženia v medullá - sinusoidách. Odtok krvi z N. prebieha cez centrálne a početné povrchové žily, ktoré prúdia do žilovej siete okolitých orgánov a tkanív. Súbežne s cirkulačnými lymfatickými kapilárami sú lokalizované, odvádzajúce lymfy. N. sú inervované sympatickými (hlavne) a parasympatickými vláknami celiakie, vagusu a nervových nervov.
Kortikálna substancia N. pozostáva zo sekrečných buniek usporiadaných takým spôsobom, že ich tajomstvo vstupuje do kapilár. V kortexe sú tri zóny (Obr. 2). Bezprostredne pod kapsulou je glomerulárna zóna, ktorej bunky sa podobajú valcovému tvaru, sú zoskupené do malých zhlukov nepravidelného tvaru, oddelených kapilárami. Pod glomerulárnou zónou je široká oblasť lúča, jej polygonálne bunky tvoria vlákna alebo stĺpce smerované radiálne. Medzi týmito stĺpcami sú kapiláry. V oblasti lúča je vonkajšia časť tvorená najväčšími bunkami prepadajúcimi lipidy a vnútornou časťou tvorenou menšími tmavými bunkami. Tretia zóna kortikálnej substancie, retikulárna, je relatívne tenká, jej bunky tvoria kordy rozprestierajúce sa v rôznych smeroch a anastomotizujúce medzi sebou. Ich cytoplazma často obsahuje lipofuscínové granule.
Kortikálna látka N. - vitálny orgán. Nami produkované steroidné hormóny, ktoré sú syntetizované hlavne z cholesterolu - kortikosteroidné hormóny a v malých množstvách pohlavné hormóny - sa podieľajú na regulácii metabolizmu a energie (metabolizmus a energia). Približne 50 steroidov bolo identifikovaných v extraktoch z N. kôry, ale iba časť z nich sa vylučuje do krvi. Zvyšok sú biosyntetické prekurzory, metabolity alebo medziprodukty (medziprodukty biosyntézy) steroidných hormónov uvoľnených do krvi. Viacnásobný vplyv kortikosteroidov na všetky typy metabolizmu, vaskulárneho tonusu, imunity atď. Spôsobuje, že kôra N. je najdôležitejšou časťou podpory života tela za normálnych podmienok az hľadiska adaptácie na rôzne stresy (pozri Stres). V glomerulárnej zóne kortikálnej substancie sa syntetizuje aldosterón - hlavný mineralokortikoid, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vody a soli (metabolizmus vody a soli). V oblasti lúča sa syntetizujú hlavne kortizol a kortikosterón - glukokortikoidy, ktoré ovplyvňujú metabolizmus proteínov, tukov a sacharidov (pozri metabolizmus dusíka, metabolizmus tukov, metabolizmus sacharidov) a metabolizmus nukleových kyselín (kyseliny nukleové). V retikulárnej zóne sa tvoria pohlavné hormóny, hlavne androgény. Syntéza kortikosteroidov, najmä glukokortikoidov a pohlavných hormónov, je regulovaná ACTH (pozri hormóny hypofýzy).
Mozgová substancia je v strede N. (obr. 3) a je obklopená kortikálnou substanciou, z ktorej je neostro vymedzená. Glandulárne bunky miechy (obr. 4) sa nazývajú chromafín alebo feochromický, pretože selektívne natreté soľami chrómu v žltohnedej farbe. Okrem glandulárnych buniek v mieche N., mnoho nervových vlákien a nervových buniek. Akumulovanie chromafínových buniek, tzv. Paraganglia (pozri Apud-systém), sa tiež nachádza pozdĺž pľúcneho trupu, vzostupnej a abdominálnej aorty, v mediastíne, je tu lumbálna aortálna paraganglia, atď. svojou chemickou povahou sú to katecholamíny (katecholamíny). Biosyntetickým prekurzorom týchto hormónov je aminokyselina tyrozín (pozri Aminokyseliny). Adrenalín je syntetizovaný iba v H; norepinefrín a dopamín sa tiež tvoria v paragangliach a početných neurónoch sympatického nervového systému. Všetky tkanivá produkujúce katecholamíny tvoria nadobličkový systém. Biologický účinok katecholamínov je rôzny. Spôsobujú zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi a stimulujú hydrolýzu tuku (lipolýzu). Adrenalín zvyšuje systolický tlak, posilňuje kontrakcie srdca, rozširuje cievy kostrových svalov, uvoľňuje hladké svaly priedušiek; spolu s kortikosteroidmi podporuje tvorbu tepla v tele. Norepinefrín zvyšuje diastolický krvný tlak, rozširuje koronárne tepny srdca, znižuje srdcovú frekvenciu. Uvoľňovanie biologicky aktívnych látok z chromafínových buniek do krvného riečišťa spôsobuje rôzne stimuly vychádzajúce z prostredia a vnútorného prostredia (chladenie, cvičenie, emócie, arteriálna pluténia, hypoglykémia atď.).
Metódy výskumu. Informatívnymi metódami na stanovenie funkčného stavu N. sú stanovenie koncentrácie hormónov nadobličiek a ich metabolitov v krvi a moči, ako aj počet funkčných testov. Glukokortikoidná funkcia N. sa stanovuje podľa obsahu 11 kortikosteroidov v krvi a voľného kortizolu v moči. Androgénne a čiastočne glukokortikoidné funkcie N. sú určené dennou elimináciou voľného dehydroepiandrosterónu a jeho sulfátu močom. Radioimunologický spôsob stanovenia kortizolu v krvi a voľného kortizolu v moči sa stáva stále dôležitejším. Štúdie sa vykonávajú ráno nalačno, keď je koncentrácia kortizolu v krvi maximálna, a 23 hodín, keď sa znižuje približne 2-krát. Porušenie rytmu uvoľňovania kortizolu do krvného obehu indikuje patológiu N. Rádioimunologická metóda sa tiež používa na stanovenie koncentrácie aktivity aldosterónu a renínu (hlavného regulátora syntézy aldosterónu) v plazme. Ako funkčné testy sú najčastejšie vzorky dexametazónu, ktoré v závislosti od dávky dexametazónu umožňujú rozlíšiť buď nádor vychádzajúci z kôry nadobličiek a hyperpláziu nadobličiek, ktorá je spojená s nadmernou produkciou ACTH (Itsenko - Cushingova choroba) z iných klinicky podobných stavov ( hapotalamický syndróm atď.) alebo diferencovať nádor adrenálnej kôry od ich bilaterálnej hyperplázie. Pri podozrení na funkčnú nedostatočnosť N. vykonajte stimulačné testy s AKTG1 - 24. V prípade závažnej adrenálnej insuficiencie môžu stimulačné testy zhoršiť zdravotný stav pacientov, preto sa takéto testy vykonávajú v nemocnici. Na posúdenie stavu funkcie mineralokortikoidov N. určte koncentráciu draslíka a sodíka v krvi. Pri ťažkej adrenálnej insuficiencii sa znižuje obsah sodíka v krvi a zvyšuje sa draslík; Hyperaldosteronizmus je naopak charakterizovaný hypokalémiou. Funkčný stav miechy N. sa posudzuje podľa koncentrácie katecholamínov v krvi alebo v moči.
V diagnostike ochorení N. používame röntgenové metódy: pneumoretroperitoneum, tomografia (tomografia), angiografia (angiografia), aortografia s katetrizáciou nadobličiek a stanovenie koncentrácie hormónov vo vzorkách krvi. Ultrazvuková diagnostika, radionuklidové skenovanie, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou sú najmodernejšími metódami výskumu. S ich pomocou určte veľkosť a tvar N. (Obr. 5), zistite prítomnosť nádoru.
Patológia N. spravidla vedie k porušeniu ich steroidogénnych funkcií (všeobecné zníženie alebo zvýšenie, strata alebo zvýšenie syntézy jedného alebo viacerých steroidných hormónov atď.). Zníženie alebo úplné zastavenie funkcie N. mozgovej kôry môže byť výsledkom odstránenia jedného alebo oboch N., N. poškodenia počas akéhokoľvek patologického procesu (tuberkulóza, amyloidóza, sarkoidóza, autoimunitný proces, krvácanie, atď.) Alebo strata funkcie ACTH hypofýzy. Hyperkortikoidizmus s nadmernou syntézou glukokortikoidov môže byť spôsobený hypertrofiou a (alebo) hyperpláziou (difúznou alebo difúzne nodulárnou) kortikálnou substanciou N. vyplývajúcou z hyperstimulácie N. bark hypofýzy ACTH, napríklad s Itsenko - Cushingovou chorobou (Itsenko - Cushingova choroba) alebo nádor, t.j. ACTH ektopického pôvodu (pri malobunkovom karcinóme pľúc atď.). Klietky kortikálnej substancie N. vo všetkých týchto prípadoch nachádzajú vysokú funkčnú aktivitu. Príčinou hyperkortizolizmu u Itsenko-Cushingovho syndrómu je unilaterálny nádor N. cortex, izolovaná hyperplázia glomerulárnej zóny alebo celej kortikálnej substancie, ako aj adenomatóza kôry oboch N. môže spôsobiť hyper aldosteronizmus non-tumorovej genézy.
Geneticky determinované defekty v enzýmoch podieľajúcich sa na biosyntéze kortikosteroidov vo väčšine prípadov vedú k zhoršenej biosyntéze kortizolu, ktorá spôsobuje zvýšenú sekréciu ACTH a rozvoj sekundárnej hyperplázie a hypertrofie kôry N., ktorej závažnosť závisí od pohlavia, vrodeného deficitu enzýmov a veku pacienta, v ktorom genetická porucha. U detí s virilizačným variantom vrodenej dysfunkcie kôry nadobličiek (vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek) môže byť hmotnosť kôry nadobličiek od narodenia do puberty 5-10 krát väčšia ako hmotnosť kôry nadobličiek zdravých detí.
Klinické prejavy patológie N. sú spôsobené poklesom (hypokortikoidizmom) alebo zvýšením (hyperkorticizmom) pri syntéze hormónov nadobličiek v porovnaní s normou. Primárny chronický hypokorticizmus je najvýraznejší pri Addisonovej chorobe (Addisonova choroba). Podobný klinický syndróm sa vyvíja aj po bilaterálnom odstránení nadobličiek - totálnej adrenalektómie. Zhoršená regulačná funkcia hypotalamu a (alebo) hypofýzy so znížením uvoľňovania ACTH do krvi (pozri Hypothalamic-hypofyzárna insuficiencia) vedie k rozvoju sekundárneho hypokorticizmu. S poklesom syntézy aldosterónu sa môže vyskytnúť takzvaný izolovaný hypoaldosteronizmus - ochorenie charakterizované celkovou slabosťou, arteriálnou poddajnosťou, bradykardiou, tendenciou k mdloby a kolapsom, hyperkalémiou. Klinický obraz N. krvácania, akútne zápalové procesy a deštrukcia N. ako dôsledok tuberkulózy, syfilisu a adrenálnych lézií je charakterizovaný akútnym rozvojom adrenálnej insuficiencie. Hlavnými príznakmi sú abdominálna bolesť, vysoká telesná teplota, poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu, cyanóza kože, nervová agitácia, kolaps a v závažných prípadoch kóma. Hyperkortizolizmus je spojený so zvýšenou syntézou hormónov nadobličiek hormonálne aktívnym nádorom kortikálnej substancie N. alebo jej hyperpláziou. Nádory vychádzajúce z kortikálnej substancie N., väčšinou zmiešané, produkujúce rôzne hormóny. Nádory vylučujúce hlavne glukokortikoidy sú solitárne, takmer vždy jednostranné. Veľkosti N. nádorov kôry sa pohybujú od 2 do 30 cm v priemere a hmotnosť sa pohybuje od niekoľkých do 2000 - 3000 gramov. Hyperplázia N. spôsobená nadbytkom ACTH je príčinou Itsenko-Cushingovej choroby a nádor vychádzajúci z kortikálnej substancie N. (kortikosteróm) je Itsenko-Cushingov syndróm. Zvláštnou patológiou kortikálnej substancie N. je vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek, pri ktorej nedostatočná syntéza kortizolu stimuluje zvýšenie produkcie ACTH a androgénov. Prevencia produkcie androgénov a rozvoj vírusového syndrómu (Viril syndróm) sa pozoruje u androsterómových nádorov, ktoré syntetizujú mužské pohlavné hormóny. Nádor pochádzajúci z glomerulárnej zóny kortikálnej substancie, aldosterómu (Connov syndróm alebo primárny hyper aldosteronizmus) je charakterizovaný zvýšením koncentrácie aldosterónu v krvi a znížením aktivity renínu v krvnej plazme. Aldosterómy tvoria približne 25% všetkých nádorov pochádzajúcich z kôry N. Jedná sa zvyčajne o solitárne nádory s priemerom 0,5 až 3 cm, zriedkavo bilaterálne alebo dokonca viacnásobné. Histologicky aldosterómy, vychádzajúce hlavne z glomerulárnej alebo puchkovej zóny, a aldosterómy zmiešanej štruktúry, vychádzajúce z prvkov všetkých zón kortexu, vrátane ok. Objem nádorových buniek je naplnený lipidmi, hlavne esterifikovaným cholesterolom. Malígne aldosterómy tvoria 2-5% všetkých aldosterómov. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť kortikoestroma - nádor vychádzajúci z kortikálnej látky H. a produkujúci ženské pohlavné hormóny estrogén. Súčasne sa u žien objavujú mužské znaky: zvýšenie prsných žliaz, redistribúcia tukového tkaniva, strata sexuálnej túžby a potencie. V najvzácnejších prípadoch kortikoestrom u žien v reprodukčnom veku je hlavným príznakom metroragia. Často je zmiešaná hormonálna produkcia nádorov, t.j. syntetizujú gluko- aj mineralokortikoidy a pohlavné hormóny. Medzi týmito nádormi je viac ako polovica malígnych. Nádory androgénov produkujúcich adrenálnu kôru vedú k rozvoju vírusového syndrómu (Viril syndróm) u žien.
Hromafinómy (hromaffinóm), vylučujúce veľké množstvá katecholamínov, pochádzajú z chromafínového tkaniva medulárneho N., ako aj para-aortálnych paraganglia, paraganglia buniek močového mechúra alebo mediastina. Okrem nádorov, ktoré sú aktívne v hormónoch, možno v N. pozorovať hormonálne inaktívne benígne nádory (lipóm, fibrom atď.) A malígne nádory (hormón-aktívny, hormón-neaktívny a tzv. Pyrogénny karcinóm kôry nadobličiek). Benígne nádory N. sú malé, sú asymptomatické, zvyčajne detegované náhodne. Malígne hormóny neaktívne nádory N. a najmä pyrogénny karcinóm kôry nadobličiek sa klinicky prejavujú symptómami intoxikácie (primárne so zvýšenou telesnou teplotou), je možné zvýšenie objemu brucha, niekedy môže byť nádor detekovaný palpáciou. Klinický obraz hormonálne aktívnych malígnych nádorov sa môže podobať klinickému obrazu zodpovedajúcich hormón-neaktívnych nádorov.
Liečba nádorov, spravidla operatívna, s malígnymi nádormi, je kombinovaná s chemoterapiou. Po bilaterálnej adrenalektómii potrebujú pacienti celoživotnú substitučnú liečbu hormonálnymi liečivami H. H. Po odstránení nádoru pochádzajúceho z H. H. môže byť znížená funkcia inej nadobličky, takže pacienti môžu dočasne a niekedy dostávať hormóny H. H.. Aktívne nádory sú rozšírené používanie chloditanu a mammomitu.
S včasnou diagnózou ochorení N. a vhodnej terapie je prognóza života u väčšiny pacientov priaznivá, ale schopnosť pracovať sa vždy znižuje.
Patológia nadobličiek u detí má svoje vlastné charakteristiky. Novorodenci majú fyziologickú nedostatočnosť kôry nadobličiek, ktorá je spôsobená morfologickou reštrukturalizáciou, reverzným vývojom fetálnej (zárodočnej) zóny kortikálnej substancie a tvorbou trvalej štruktúry kortikálnej substancie, nedostatočne vyvinutým humorálnym spojením medzi prednou hypofýzou (produkcia ACTH) a kortikálnou substanciou.
Patológia N. u detí zahŕňa vrodenú dysfunkciu kôry N., hypoaldosteronizmus, chromafinóm, Addisonovu chorobu, hyperaldosteronizmus, Itsenko-Cushingovu chorobu, atď. U detí s intrakraniálnym poranením, s vážnymi ochoreniami, vrátane infekčné (napríklad meningokokové infekcie), krvácanie sa často vyskytuje u N. Na pozadí všeobecného závažného stavu, slabosti, nedostatku aktívnych pohybov až po adynamiu, bledosti kože, cyanózy, plytkého arytmického dýchania, hluchých zvukov srdca, slabého pulzu, klesajúceho krvného tlaku, regurgitácie, sú zaznamenané zvracanie, klinický obraz črevnej obštrukcie, prudký pokles reflexov. Substitučná liečba hydrokortizónom je preukázaná rýchlosťou 5 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa, potom prednizónom (1 mg / kg), ktorý sa podáva ráno. Aby sa zabránilo možnému krvácaniu v N. pri ťažkých stavoch, ráno sa tiež predpisujú glukokortikoidy (0,4 mg / kg pre prednizolón).
Pre dedičnú patológiu N. najčastejšie je klinický obraz tzv. Syndrómu straty soli charakteristický: vracanie, úbytok hmotnosti, dehydratácia tela, rýchla stolica, tekutá stolica a niekedy zápcha. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva po výskume radu hormónov N. v krvi a moči. Na korekciu týchto porúch predpísaná substitučná liečba hormónmi a roztokmi chloridu sodného. Bez liečby umierajú deti so syndrómom straty soli v prvých rokoch života.
V prípade infekčných alergických ochorení (napríklad glomerulonefritídy) sa pozorujú patologické reakcie zo strany kortikálnej substancie N. podporujúc zápalové a imunologické procesy v tele chorého dieťaťa. Na ich korekciu sa predpisujú glukokortikoidné lieky - prednizón v dávke 1,5-2 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
Bibliografia: Efimov, AS, Bodnar, PN a Zelinsky B.A. Endokrinológia, str. 245, Kyjev, 1983; Dysfunkcia nadobličiek pri endokrinných ochoreniach, ed. IV Komissarenko, Kyjev, 1984; Ham A. a Cormac D. Histológia, trans. z angličtiny, zväzok 5, str. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofyziológia žliaz s vnútorným vylučovaním, trans. z češtiny 253, 309, Praha 1987.
Obr. 2. Histologická štruktúra kôry nadobličiek: 1 - kapsula spojivového tkaniva nadobličiek; 2 - glomerulárna zóna; 3 - zóna lúča; Zóna so 4 okami; 5 - vrstva spojivového tkaniva; 6 - krvné cievy.
Obr. 3. Histologická štruktúra nadobličiek: 1 - vlastná kapsula spojivového tkaniva nadobličiek; 2 - kortex; 3 - medulla.
Obr. 4. Histologická štruktúra drene nadobličky: 1 - bunky miechy; 2 - medzivrstvy spojivového tkaniva; 3 - venózny sínus.
Obr. 5b). Scintigram obličiek a nadobličiek s hyperpláziou nadobličiek.
Obr. 5a). Scintigram obličiek a nadobličiek je normálny.
Obr. 1. Makrodrug z obličiek a nadobličiek odstránený a izolovaný z celulózy.
nadobličiek
Nadobličiek (glandula suprarenalis) je párovaný orgán umiestnený v retroperitoneálnom priestore priamo nad horným koncom príslušnej obličky. Jeho hmotnosť je 12–13 g, dĺžka 40–60 mm, šírka 2–8 mm.
Nadobličiek má formu kužeľa stlačeného spredu dozadu, v ktorom sú rozlišované predné, zadné a dolné (obličkové) povrchy.
Nadobličky sú umiestnené na úrovni hrudných stavcov XI - XII. Pravá nadoblička leží mierne pod ľavou stranou. Zadný povrch pravej nadobličky je priľahlý k bedrovej časti bránice, predný povrch je v kontakte s viscerálnym povrchom pečene a dvanástnika a dolnou konkávou s horným koncom pravej obličky. Ľavá adrenálna žľaza susedí s chvostom pankreasu, srdcovou časťou žalúdka, jeho zadný povrch je v kontakte s membránou a spodný povrch je v kontakte s horným koncom ľavej obličky.
Povrch nadobličiek. Na anteromediálnej ploche je viditeľná hlboká drážka - brána orgánu, ktorou prechádza centrálna žila a lymfatické cievy. Vonku je nadoblička pokrytá vláknitou kapsulou, ktorá sa pevne spája s parenchýmom a zasahuje do žliaz mnohých kapsúl spojivového tkaniva. Pod vláknitou kapsulou je kortikálna látka (kôra), ktorá sa skladá z troch zón. Vonku, bližšie ku kapsule, je glomerulárna zóna, potom - stredná, najširšia zóna lúča, a potom vnútorná sieťová zóna priľahlá k mieche.
V kôre nadobličiek sa hormóny produkujú pod všeobecným názvom kortikosteroidy. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: 1) glukokortikoidy (kortikosterón, kortizol, hydrokortizol a kortizón), ktoré sa tvoria v zóne zväzku; 2) mineralokortikoidy (aldosterón) vylučované glomerulárnymi bunkami kortexu. Okrem toho sa v kôre nadobličiek, hlavne v retikulárnej zóne, vylučuje malé množstvo mužských pohlavných látok, ktoré sú podobné štruktúre a funkcii ako hormóny androgény, ako aj estrogény a progesterón.
V centrálnej časti nadobličiek sa nachádza dreň tvorená veľkými bunkami, ktoré sú zafarbené soľami chrómu v žltohnedej farbe. Existujú dva typy týchto buniek: epinefrocyty - tvoria hromadný a vylučujú adrenalín a norepinefrocyty - produkujú norepinefrin.
Glukokortikoidy majú odlišný vplyv na metabolizmus.
Stimulujú syntézu glykogénu z glukózy a proteínov a ukladanie glykogénu vo svaloch, pričom zvyšujú hladinu glukózy v krvi; významne ovplyvňujú bunkovú a humorálnu imunitu, majú silný protizápalový účinok. Zvlášť jasne pozorované zmeny v koncentrácii glukokortikoidov v strese. Podľa teórie stresu, G. Selye identifikuje tri z jeho fáz: úzkosť, odpor a devastáciu. Stresová reakcia môže prejsť bez stopy, ak vplyv nie je veľmi silný; s jeho opakovaním je možné prispôsobiť sa tomuto stimulu. Ak je stres veľmi intenzívny, potom je možné vyprázdniť všetky glukokortikosteroidy v kôre nadobličiek a zničiť ju.
Zmeny v koncentrácii glukokortikoidov smerom nahor (hyperfunkcia) a smerom nadol (hypofunkcia) vedú k závažným poruchám v tele. V dôsledku zvýšenej sekrécie kortizolu, obezity, zvýšeného rozkladu proteínov (katabolický účinok), retencie vody, hypertenzie atď. Vyznačuje sa bronzovým sfarbením tela, zvýšenou únavou, hypotenziou, slabosťou srdcového svalu atď.
Mineralokortikoidy (aldosterón) regulujú výmenu Na + a K4, ktoré pôsobia hlavne na obličky. S nadbytkom hormónu sa zvyšuje koncentrácia Na4 'a IC klesá v krvi, zvyšuje sa jej osmotický tlak, voda v tele sa udržiava a krvný tlak sa zvyšuje. Nedostatok hormónu vedie k zníženiu hladiny Na + v krvi a tkanivách ak zvýšeniu hladiny K ^. Strata Na + je sprevádzaná odstránením tekutiny z tkanív - dehydratáciou.
Adrenalín ovplyvňuje kardiovaskulárny systém: zvyšuje krvný tlak, srdcovú frekvenciu a silu, rozširuje cievy kostrových svalov, hladké svaly priedušiek. Okrem toho zvyšuje obsah glukózy v krvi, zvyšuje oxidačné procesy v bunkách. Uvoľňovanie adrenalínu v krvi sa uskutočňuje pôsobením sympatického nervového systému.
Norepinefrín pomáha udržiavať tón krvných ciev, podieľa sa na prenose excitácie z vlákien sympatického nervu do orgánov, ktoré sa injektujú.
Adrenálna žľaza
Nič sa nenašlo.
alebo zmeňte svoj vyhľadávací dopyt.
Pozrite si aj v iných slovníkoch:
ADAPTER - ADRON, Adrenal, manžel. (Anat.). Jedna z dvoch malých žliaz ležiacich na hornej strane obličiek. Vysvetľujúci slovník Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Vysvetľujúci slovník
nadobličiek - n., počet synoným: 1 • žľaza (20) ASIS synonymický slovník. VN Trishin. 2013... Synonymá slovník
nadobličiek - (glandula suprarenalis) je endokrinná žľaza pozostávajúca z kortikálnej a medulárnej. Čo sa týka pôvodu, vývoja a funkcie, kortikálna a medulla sú nezávislé endokrinné žľazy, morfologicky...... Slovník pojmov a pojmov o ľudskej anatómii
Nadobličiek je vnútorná sekrečná žľaza umiestnená nad horným pólom obličiek. Nadobličiek v sekcii sa skladá z dvoch častí: kortikálnej a mozgu. Kortikálna časť nevytvára mineralokortikoidné (aldosterónové) steroidné hormóny, ktoré sa podieľajú...
nadobličiek - (glandula suprarenalis, PNA, BNA; corpus suprarenale, JNA; syn. adrenálna žľaza) párová endokrinná žľaza umiestnená v retroperitoneálnom priestore nad horným pólom obličky; N. hormóny sú zapojené do regulácie metabolizmu a implementácie...... Veľký lekársky slovník
Adrenal - pozri Adrenal Glands Vysvetľujúci slovník Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderný ruský slovník Efraim
nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek, nadobličiek (Zdroj: „Úplná paradigma na A.A.
Adrenálna žľaza - Vonkajšia štruktúra nadobličiek Ľudské nadobličky Adrenálne žľazy sú párované endokrinné žľazy stavovcov a ľudí. U ľudí sa nachádza v tesnej blízkosti horného pólu každej obličky. Hrať dôležitú úlohu v regulácii výmeny... Wikipedia
Nadobličiek je žliaz s vnútornou sekréciou bezprostredne susediacou s obličkami a pokrývajúci hornú časť. Vnútorná dreň nadobličiek sa skladá zo sympatických gangliových buniek, ktoré produkujú adrenalín (epinefrín), malé množstvá...... Encyklopedický slovník o psychológii a pedagogike
SUPER LEAK - endokrinné žľazy priliehajúce k obličkám a pokrývajúce jej hornú časť. Vnútorná dreň nadobličiek, pozostávajúca zo sympatických gangliových buniek produkujúcich adrenalín (epinefrín), malé množstvá norepinefrínu a dopamínu...... Vysvetľujúci slovník psychológie
Adrenálna žľaza - (glandula suprarenalis) - parná žľaza endokrinného systému; pozostáva z kortikálnych a medulárnych vrstiev; kortikál z 3 x zón: glomerulárny, zväzkový a sieťový; identifikuje asi 59 zlúčenín, adrenalín mozgu a norepinefrín, ktoré sú súčasťou regulácie...... Slovník termínov o fyziológii hospodárskych zvierat
Lekárska encyklopédia - nadobličky
Súvisiace slovníky
Nadobličky
- Ochorenia nadobličiek
- Patológia nadobličiek u detí
Nadledviny (nadobličky, glandulae suprarenales) sú párované endokrinné žľazy.
1 - krvné cievy obličiek a nadobličiek;
Anatómia a fyziológia. Nadobličky sa nachádzajú na horných póloch obličiek a majú vzhľad nepravidelného splošteného hranolu (obr.). Hmotnosť nadobličiek dospelého je 8 - 12 g. V nadobličkách sa rozlišuje mozgová a kôra. Kôra nadobličiek pozostáva z troch zón - glomerulárnych, snopových a sieťových. Bunky nadobličiek sa farbia soľami kyseliny chrómovej, v súvislosti s ktorými sa nazývajú chromafín. Sú spojené s bunkami ganglií sympatického nervového systému a sú súčasťou nadobličkového systému (paraganglia nadobličiek). Nadledviny sú zásobované hornou, strednou a dolnou adrenálnou artériou, pričom sa líšia od dolnej diafragmatickej artérie, abdominálnej aorty a renálnej artérie. Centrálna žila ľavej nadobličky prúdi do ľavej renálnej žily, pravej žily do dolnej dutej žily.
Inervácia sa vykonáva vetvami nervov vagus a celiakálnym plexom.
Kôra nadobličiek produkuje steroidné hormóny rôznych biologických účinkov: glukokortikoidy (hydrokortizón, kortikosterón atď.) Sa syntetizujú hlavne v puchálnej zóne kôry nadobličiek a primárne ovplyvňujú metabolizmus sacharidov a proteínov; mineralokortikoidy (aldosterón) sa syntetizujú v glomerulárnej zóne a regulujú metabolizmus vody a soli; Steroidy s androgénnymi, estrogénnymi a progesterónovými vlastnosťami sa syntetizujú primárne v retikulárnej zóne. Funkcia kôry nadobličiek je regulovaná adrenokortikotropným hormónom (ACTH) produkovaným prednou hypofýzou.
Dreň nadobličiek produkuje katecholamíny (pozri) - adrenalín a norepinefrin. Ovplyvňujú kardiovaskulárny systém (zvyšujú a zvyšujú kontrakcie srdca, zvyšujú krvný tlak), uvoľňujú hladké svaly priedušiek, močového mechúra, mobilizujú glukózu v krvi a tým vytvárajú podmienky pre intenzívnu svalovú prácu.
Limbické štruktúry mozgu a hypotalamu majú najvýraznejší vplyv na aktivitu nadobličiek.
Schéma krvných a lymfatických ciev ľudskej nadobličky (podľa M. R. Sapin): 1 - sieť lymfatických kapilár drene; 2 - sieť lymfatických kapilár kôry; 3 - subkapsulárna lymfatická sieť nadobličkovej kôry; 4 - sieť lymfatických kapilár v kapsule nadobličiek; 5 - centrálna žila nadobličiek; 6 - perervózna sieť lymfatických kapilár; 7 - hlboko odoberajúce lymfatické cievy; 8 - lymfatické cievy na povrchové odklonenie; 9 - krvné a lymfatické kapiláry drene; 10 - „vlastné“ tepny medully; 11 - krvné a lymfatické kapiláry kortikálnej látky; 12 - tepny, žily a odoberajúce lymfatické cievy v kapsule nadobličiek.
Metódy výskumu. Priame štúdium nadobličiek je ťažké, len veľmi veľké nádory nadobličiek môžu pohltiť. Relatívne presné údaje týkajúce sa umiestnenia a veľkosti nadobličiek možno získať röntgenovým vyšetrením so zavedením vzduchu do perinofyzického tkaniva - suprarenoreentgenografie.
Štúdium funkcie nadobličiek určením obsahu hormónov v krvi a moči je veľmi ťažké a je k dispozícii iba špeciálnym laboratóriám.
Stanovenie koncentrácie 17-hydroxykortikosteroidov v krvi a v moči nám umožňuje posúdiť glukokortikoidnú funkciu kôry nadobličiek. Funkcia minerálno-kortikoidných látok sa posudzuje vylučovaním aldosterónu, draslíka a sodíkových iónov močom a androgénnym obsahom 17-ketosteroidov v dennom moči. Funkcia nadobličky sa posudzuje podľa jej hladín v krvi a katecholamínov v moči.
Patológia. Adrenálna insuficiencia. Chronická adrenálna insuficiencia sa označuje ako Addisonova choroba (pozri).
Akútna adrenálna insuficiencia sa môže vyskytnúť počas fyzického prepätia, na pozadí infekčného ochorenia, chirurgických zákrokov u pacienta s Addisonovou chorobou. Môže byť tiež spôsobená krvácaním do nadobličiek v prípade poranenia alebo náhlym zastavením hormonálnej terapie. Klinické prejavy a liečba akútnej nedostatočnosti nadobličiek - pozri Kóma, nadobličky.
Nadobličky. Štruktúra, funkcia.
Adrenálne žľazy, glandulae suprarenales (adrenales), spárované, každý z nich je umiestnený na úrovni hrudných stavcov hrudníka XI a XII nad obličkami, na hornej mediálnej časti jej horného konca. Nadobličky sa nachádzajú v retroperitoneálnom tkanive a sú uzavreté v obličkovej fascii.
Pravá nadoblička, už trojuholníková a nad ľavou, leží nad horným pólom pravej obličky, priamo pri spodnej dutej žile. Vo väčšej miere je pokrytá peritoneom, s výnimkou spodnej časti predného povrchu, s ktorým leží v blízkosti pečene, pričom zanecháva dojem na posledný, impressio suprarenalis.
Ľavý adrenálny lunate, ktorý sa nachádza čiastočne nad horným pólom ľavej obličky a čiastočne susedí so stredným okrajom. Vpredu je pokryté pobrušnicou, hlavne v hornej časti. Ľavá nadoblička je v kontakte so srdcovou časťou žalúdka, sleziny a pankreasu. Obe žľazy nadobličiek nadväzujú na membránu.
Štruktúra nadobličiek
V každej nadobličke je predná plocha, predné, zadné, faciálne zadné a falošné zadné a konkávne povrchové plochy obličiek, faciálne obličky, ktoré nadobličky priliehajú k príslušnej obličke. Okrem toho, tam je horný okraj, margo superior, a mediálny okraj, margo medialis.
Predné a zadné povrchy nadobličiek sú pokryté brázdami. Najhlbšia drážka umiestnená na anteromedialovom povrchu sa nazýva hilum.
V pravej časti nadobličiek ležia bližšie k hornej časti žľazy, vľavo - bližšie k základni. Cez bránu ide do centra Viedne, v. centralis, ktorý na výstupe dostane názov nadobličiek, v. suprarenalis. Posledná pravá žľaza prúdi do dolnej dutej žily, zľava do ľavej renálnej žily. Lymfatické cievy nadobličiek sú tiež umiestnené v bráne, zatiaľ čo arteriálne vetvy a nervové kmene môžu preniknúť žľazou z predného a zadného povrchu.
Hmotnosť a rozmery nadobličiek sú individuálne. Hmotnosť každej žľazy sa teda pohybuje od 11 do 18 g u dospelého (alebo od 7 do 20 g), u novorodenca je to 6 g. Pozdĺžny rozmer je až 6 cm, priečny - až 3 cm, hrúbka 1 cm (niekedy aj viac).
Vonku je nadoblička pokrytá tenkou vláknitou kapsulou zmiešanou s vláknami hladkého svalstva; z kapsuly sa oddeľujú procesy v hrúbke žľazy.
Parenchym nadobličiek sa skladá z dvoch vrstiev - vonkajšej kortikálnej (kôry), kôry a vnútornej miechy, medully, ktoré sa líšia vo vývoji a funkcii.
Vonkajšia vrstva je hrubšia, žltohnedej farby, ktorú tvorí žľazové a spojivové tkanivo. Vnútorná vrstva je hnedasto-červená, obsahuje chromafínové a sympatické nervové bunky.
Občasné ďalšie nadobličky, glandulae suprarenales ascessoriae, ktoré môžu byť kôra alebo dreň, vyskytujúce sa v retroperitoneálnom tkanive.
Kôra nadobličiek produkuje veľké množstvo hormónov - kortikosteroidy, ktoré zahŕňajú tri hlavné skupiny: mineralokortikoidy (aldosterón), glukokortikoidy (hydrokortizón, kortikosterón) a pohlavné hormóny (androgény). Pôsobenie týchto hormónov je veľmi rôznorodé. Zvyšujú reabsorpciu sodíka, prispievajú k uvoľňovaniu iónov draslíka a koncentrácii chlóru v krvi a podieľajú sa na regulácii metabolizmu organizmu: sacharidov, tukov, proteínov a vody.
Hormóny medully sú adrenalín a norepinefrín, ktoré zvyšujú excitáciu a kontrakciu srdcového svalu. Hormóny zároveň zvyšujú tón sympatickej časti autonómneho nervového systému a poskytujú vazokonstriktorový účinok, ktorý spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.
Inervácia: vetvy z plexus celiacus, renisis, suprarenalis, ktoré zahŕňajú sympatické vlákna a vlákna vagusu a frenických nervov.
Krvné zásobovanie: a. suprarenalis superior (od a. phrenica inferior), a. suprarenalis media (z aorta abdominalis), a. suprarenalis inferior (z a. renis), ich vetvy pod kapsulou nadobličiek tvoria cievnu arteriálnu sieť, ktorej kmene prenikajú do žľazy. Venózna krv prúdi cez v. centralis, ktorý sa nachádza vo vnútri, v. suprarenalis (tečie doprava vo v. cava inferior, vľavo vo v. renisis sinistra). Lymfatické cievy prúdia do nodi lymfatických lumbál, ležiacich okolo aorty a dolnej dutej žily.
Hodnota ADAPTERS v angličtine
malé sploštené žltkasté párové žľazy umiestnené nad hornými pólmi oboch obličiek. Pravé a ľavé nadobličky sa líšia tvarom: pravouhlý trojuholník a ľavý polmesiac. Ide o endokrinné žľazy, t. látky, ktoré uvoľňujú (hormóny), idú priamo do krvného obehu a podieľajú sa na regulácii vitálnej aktivity tela. Priemerná hmotnosť jednej žľazy je od 3,5 do 5 g. Každá žľaza sa skladá z dvoch anatomicky a funkčne odlišných častí: vonkajšej kortikálnej a vnútornej miechy.
Kortikálna vrstva pochádza z mezodermu (stredná zárodočná vrstva) embrya. Gonády, gonády, sa vyvíjajú z toho istého listu. Podobne ako gonády, aj bunky nadobličiek vylučujú (uvoľňujú) pohlavné steroidy - hormóny, podobné pohlavným žliazam v ich chemickej štruktúre a biologickom pôsobení. Okrem pohlavných buniek produkujú bunky kôry dve dôležitejšie hormonálne skupiny: mineralokortikoidy (aldosterón a deoxykortikosterón) a glukokortikoid (kortizol, kortikosterón atď.).
Znížená sekrécia hormónov nadobličiek vedie k stavu známemu ako Addisonova choroba. Títo pacienti majú hormonálnu substitučnú liečbu (pozri ADDISONOVA CHOROBA).
Nadmerná produkcia kortikálnych hormónov je základom tzv. Cushingov syndróm. V tomto prípade sa niekedy vykonáva chirurgické odstránenie nadobličkového tkaniva s nadmernou aktivitou, po ktorom nasleduje vymenovanie náhradných dávok hormónov (pozri CUSHING SYNDROME).
Zvýšená sekrécia mužských pohlavných steroidov (androgénov) je príčinou virilizmu - objavenia sa mužských funkcií u žien. To je zvyčajne spôsobené nádorom kôry nadobličiek, takže najlepšia liečba je odstránenie nádoru.
Medulla je odvodená od sympatických ganglií nervového systému embrya. Hlavnými hormónmi medully sú adrenalín a norepinefrin. Adrenalín bol izolovaný J. Abelom v roku 1899; bol to prvý hormón získaný v chemicky čistej forme. Je to derivát aminokyselín tyrozínu a fenylalanínu. Norepinefrín, prekurzor adrenalínu v tele, má podobnú štruktúru a odlišuje sa od neho len v neprítomnosti jednej metylovej skupiny. Úloha adrenalínu a norepinefrínu je redukovaná na zvýšenie účinkov sympatického nervového systému; zvyšujú srdcovú frekvenciu a dýchanie, krvný tlak a tiež ovplyvňujú komplexné funkcie samotného nervového systému. Pozri tiež hormóny; Kortizol.
Colier Ruský slovník. Ruský slovník Colier. 2012
Viac slov a význam prekladov z angličtiny do ruštiny v anglicko-ruských slovníkoch.
Čo je preklad ADNOTTERIES z ruštiny do angličtiny v rusko-anglických slovníkoch.
Anglicko-ruské, rusko-anglické preklady pre stážistov v slovníkoch.
- ADAPTÉRY - Adrenálna žľaza
Rusko-americký anglický slovník - ADAPTÉRY - Adrenálna žľaza
Anglický rusko-anglický slovník - ATRABILIÁRNE (špeciálne) žlč - * kapsuly (anatómia) nadobličky, podráždené melancholické
Veľký anglicko-ruský slovník - SUPRARENAL GLAND - Adrenálne žľazy
Americko-ruský slovník - ADRENAL GLAND - Adrenal Glands
Americko-ruský slovník - ATRABILIARY - a 1. spec. žlčové atrabiliárne kapsuly - anat. nadobličky 2. = atrabilious
Anglicko-rusko-anglický slovník všeobecnej slovnej zásoby - Zbierka najlepších slovníkov - ATRABILIARY - a 1. spec. žlč
kapsuly - anat. nadobličky 2. = atrabilious
Nový veľký anglicko-ruský slovník - Apresyan, Mednikova
Veľký nový anglicko-ruský slovník
Nový anglicko-ruský slovník biológie
Nový anglicko-ruský biologický slovník
Nový anglicko-ruský lekársky slovník
Anglický anglicko-ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Colier Ruský slovník
Nový veľký anglicko-ruský slovník
nadobličiek
Preklad slova "ADRENCH" z ruského do latinského online.
Výraz môže byť použitý pre tetovanie v latinčine na oboch mužských a ženských rukách, rovnako ako na iných častiach tela.
Voľný rusko-latinský prekladateľ hovorí, že slovo „ADRID“ v latinčine bude:
ADRENAL - superrenalis [e];
Ak si myslíte, že preklad bol vykonaný nesprávne, napíšte o tom v nižšie uvedenom poli. Ak ste nenašli preklad slova alebo výrazu v našom on-line slovníku, dajte nám o tom vedieť a my ich pridáme.
Náš tím bude rád, ak nám pošlete tetovanie s latinskými slovami, pridáme ich do príslušných sekcií.