Kedy Ceftriaxon začne účinkovať?

Ceftriaxón je silné antibiotikum, ktoré má široké spektrum účinkov. Tento jedinečný nástroj účinne zvláda patogénne mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcami mnohých nebezpečných chorôb pre ľudí. Po tom, ako začne Ceftriaxon účinkovať? Aký je liečebný režim a dávkovanie? Tieto otázky pomôžu pochopiť návod na použitie a ošetrujúceho lekára.

Indikácie na použitie

Zoznam chorôb, pre ktoré sa používa ceftriaxón, je veľmi dlhý. Je to spôsobené jeho účinnosťou a jedinečnou schopnosťou zničiť štruktúru škrupiny patogénnych mikróbov, čo inhibuje ich schopnosť rásť a množiť sa.

Medzi závažné ochorenia, ktoré možno liečiť ceftriaxónom, patrí:

  • bakteriálna meningitída;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • zápal pobrušnice;
  • osteomyelitída;
  • zápalové procesy infekčnej etiológie urogenitálneho systému;
  • lézie ORL orgánov bakteriálneho pôvodu;
  • kožné lézie;
  • prostatitis.

S pomocou ceftriaxónu je úspešne ukončená prevencia výskytu pooperačných komplikácií na pozadí bakteriálnej infekcie.

Osobitné odporúčania na používanie lieku

Ceftriaxón sa používa s veľkou opatrnosťou na liečbu novorodencov s vysokými hladinami bilirubínu a pacientov s enterokolitídou.

Počas celého priebehu liečby musí lekár monitorovať prácu obličiek a pečene pacienta, pretože odstránenie týchto metabolitov sa uskutočňuje pomocou týchto orgánov. Musíte tiež pravidelne vykonávať laboratórne krvné testy.

Zvláštnosti účinku ceftriaxónu

Liek má antibakteriálne vlastnosti. Ničí patogénne mikroorganizmy, blokuje proces bunkovej biosyntézy. Aktívna zložka zastavuje prácu všetkých dôležitých štruktúr baktérií, čím inhibuje jej reprodukciu.

Účinok ceftriaxónu je zameraný na deštrukciu rôznych kmeňov bakteriálnych agens vrátane nebezpečných patogénov. Liečivo nereaguje na pôsobenie enzýmu, ktorý je produkovaný baktériami. Liek tiež aktívne bojuje proti anaeróbnym patogénom, treponema pallidum.

Ceftriaxón sa predpisuje až po spoľahlivom stanovení príčiny ochorenia. Liek sa nepoužíva, ak sa streptokoky skupiny D, stafylokoky rezistentné voči meticilínu a enterokoky stali pôvodcami ochorenia.

Po intramuskulárnom podaní účinná zložka ceftriaxónu v krátkom čase preniká do krvného obehu, cez ktorý sa distribuuje do iných biologických tekutín a tkanív tela. Liek ľahko preniká do orgánov, všetkých typov tkanív a vlákniny. S takým nebezpečným ochorením, ako je meningitída, liek preniká do mozgovomiechového moku a inhibuje rast a reprodukciu meningokokových baktérií.

Biologická dostupnosť ceftriaxónu s intramuskulárnou injekciou je 100%.

Keď sa Ceftriaxon dostane do tela, začne účinkovať po relatívne krátkom čase. Maximálna koncentrácia ceftriaxónu po intramuskulárnej injekcii sa zistí po 2-3 hodinách. Pri intravenóznych infúziách dosiahne liečivo na konci procedúry svoj vrchol koncentrácie.

Polčas ceftriaxónu z tela je 6-9 hodín. Polovica množstva antibakteriálneho činidla úspešne opustí ľudské telo spolu s močom. Okrem toho štruktúra lieku je úplne nezmenená. Druhá polovica liečiva sa vylučuje žlčou. Liek sa metabolizuje v čreve a následne tvorí neaktívne zlúčeniny.

Lekári vydávajú odporúčania týkajúce sa kompatibility ceftriaxónu s alkoholom. Antibiotiká spolu s alkoholickými nápojmi sú zakázané. Táto kombinácia vyvoláva negatívne reakcie, ktoré znižujú terapeutický účinok:

  • zníženie krvného tlaku;
  • búšenie srdca;
  • kŕčovité bolesti brucha a epigastria;
  • dýchavičnosť;
  • dyspepsia;
  • zmeny farby kože na krku a tvári;
  • bolesti hlavy.

V prípade predávkovania Ceftriaxonom sa používa symptomatická liečba.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

myLor

Liečba chladu a chrípky

  • domov
  • Všetko
  • Ako rýchlo ceftriaxón začína účinkovať?

Ceftriaxón je silné širokospektrálne antibiotikum patriace do tretej generácie cefalosporínovej skupiny. Unikátny farmakologický nástroj vám umožní efektívne sa vysporiadať s patogénnou mikroflórou, ktorá spôsobuje množstvo nebezpečných ochorení, vrátane meningitídy. Analógy ceftriaxónu sú Rocephine, Cefotaxime, rovnako ako antibakteriálne činidlá ako Medaxone, Ifitsef, Stericef a Oframax. Roztok tohto antibiotika je určený na parenterálne podávanie (intravenózne infúzie alebo intramuskulárne injekcie).

Medzinárodný nechránený názov lieku (INN) je ceftriaxón.

Aktívnou zložkou tohto farmakologického činidla je ceftriaxónová dvojsodná soľ. Tento liek dodáva farmaceutická spoločnosť vo forme prášku na riedenie v sklenených fľaštičkách s objemom 10 ml. Na prípravu injekčného roztoku sa použije 1% lidokaín.

Indikácie na predpisovanie Ceftriaxonu a jeho analógov (Rocefina alebo Cefotaxime) sú mnohé infekčné ochorenia spôsobené patogénnou mikroflórou citlivou na antibiotiká so širokým spektrom účinku (vrátane multirezistentných kmeňov rezistentných na cefalosporíny prvej generácie a penicilín).

Liek je indikovaný na nasledujúce ochorenia:

  • infekčný zápal tráviaceho traktu;
  • zápal peritoneum (peritonitída);
  • bakteriálna meningitída;
  • pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis);
  • mäkký vred;
  • infekčné lézie kostí (osteomyelitída) a kĺbových tkanív;
  • infekčné ochorenia močového systému (vrátane zápalu obličkovej panvy, tubulárnej nefritídy a cystitídy);
  • cholangitída;
  • empyém žlčníka;
  • bakteriálne kožné lézie (streptodermia, pyodermia);
  • infekčná lézia endokardu;
  • borelióza (lymská choroba);
  • sekundárna infekcia rán a popálenín;
  • salmonelóza;
  • orchitída;
  • prostatitis;
  • epididymitída;
  • sepsa (septikémia);
  • akútnej bronchitídy;
  • pneumónia (s nešpecifikovaným patogénom);
  • absces pľúc a mediastina;
  • hnisavá angína;
  • akútny zápal paranazálnych dutín;
  • zápal stredného ucha;
  • zápal mandlí (závažná angína);
  • bakteriálna faryngitída;
  • zápal hltana hltana.

Podľa posudkov lekárov je ceftriaxón vynikajúci pre prevenciu vývoja rôznych bakteriálnych komplikácií po vykonaných operáciách, kvôli jeho vysokej aktivite aj voči multirezistentnej patogénnej mikroflóre.

Hotový roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkaním alebo prúdom).

Pre i / m injekcie sa bezprostredne pred manipuláciou 500 mg prášku rozpustí v 2 ml 1% roztoku hydrochloridu lidokaínu a 1 g v 3,5 ml tohto lokálneho anestetika.

Ceftriaxón sa injikuje do gluteus maximus. Použitie lidokaínu pri príprave roztoku znižuje bolesť injekcie.

Na IV pomalé kvapkanie sa každé 500 mg antibiotika zriedi v 5 ml vody na injekcie. Roztok sa vstrekne do 3 až 4 minút.

Na intravenóznu infúziu na 2 gramy liečiva sa má na zriedenie odobrať 40 ml fyziologického roztoku (0,9% NaCl), 5% roztoku levulózy alebo 5-10% dextrózy. Infúzia uloží požadovanú dávku do pol hodiny.

Maximálna povolená (bezpečná) denná dávka pre dospelých pacientov, ako aj adolescentov, ktorí dosiahli vek 12 rokov, je 4 gramy, pokiaľ ide o účinnú látku. Antibiotikum sa podáva 1 až 2 gramy 1-krát denne alebo 0,5 až 1-krát 2-krát denne, pričom sa udržujú 12-hodinové časové intervaly.

Dávky presahujúce 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa majú podávať intravenózne infúzne. Infúzia sa vykonáva pol hodiny.

V procese prípravy sterilných roztokov je potrebné prísne dodržiavať normy asepsy a antiseptík. Pripravené riešenia musia byť použité v nasledujúcich 6 hodinách; pri teplote miestnosti počas určitého časového obdobia si zachovávajú svoju fyzikálnu a chemickú stabilitu.

Požadovanú dĺžku trvania terapie určuje ošetrujúci lekár. Záleží na type patogénu, nozologickej forme a závažnosti ochorenia.

Ceftriaxón sa často lieči syfilisom a niektorými ďalšími pohlavne prenosnými chorobami.

Pri kvapavke sa Ceftriaxon predpisuje v dávke 250 mg na jednorazové intramuskulárne podanie.

Liečba syfilisu Ceftriaxonom sa vykonáva, ak má pacient neznášanlivosť na penicilínové antibiotiká, to znamená, že cefalosporín III. Generácie sa používa ako „záložný“ prostriedok.

Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám spôsobeným patogénnou mikroflórou, pacientom sa pred operáciou preukáže jedna dávka 1-2 gramov antibiotika počas jednej a pol hodiny.

Terapia zápalu stredného ucha zahŕňa použitie dávky 50 mg / kg intramuskulárne 1 krát denne.

Pri infekciách mäkkých tkanív a kože sa podáva 50-75 mg / kg denne alebo polovica tejto dávky dvakrát denne, pričom sa dodržujú 12-hodinové intervaly.

Odporúča sa vymenovanie ceftriaxónu na angínu pectoris, ak sú penicilínové prípravky neúčinné. Je tiež predpísaný pre ťažký alebo komplikovaný priebeh infekčného procesu a v situáciách, keď je príjem enterických dávkovacích foriem z jedného alebo druhého dôvodu nemožný.

Úprava dávky u pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje len pri výraznom porušení funkcií orgánov. Koľko Ceftriaxonu sa má pacientovi v tomto prípade podať, je založené na objektívnom výskume laboratórnych testov.

Po vymiznutí živých klinických prejavov a znížení telesnej teploty na fyziologickú normu sa odporúča pokračovať v liečbe počas 3 dní.

Kontraindikácie na predpisovanie Ceftriaxonu sú: t

  • individuálnu precitlivenosť na liek;
  • intolerancie na penicilín a cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečbe Ceftriaxonu s infekčnými patológiami u novorodencov, u ktorých sa zistí zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, ako aj pri podávaní lieku pacientom s črevným zápalom (enterokolitída) vyvinutým na pozadí liečby antibiotikami, je potrebné zvýšiť opatrnosť.

Zdravotnícky personál by mal brať do úvahy pravdepodobnosť alergických reakcií (vrátane anafylaktického šoku) a byť pripravený okamžite prijať opatrenia v prípade život ohrozujúcich stavov.

Dlhodobá liečba vyžaduje pravidelné sledovanie funkčnej aktivity obličiek a pečene, ako aj laboratórne testy periférnej krvi pacienta. Pri menovaní agentov pre starších a senilných ľudí by sa malo vykonať predbežné posúdenie funkčnej aktivity obličiek. S nedostatkom v tele vitamínu K u pacienta pred liečbou je potrebné stanoviť protrombínový čas.

Dôležité: u osôb, ktoré dostávajú tento baktericídny agens, pri ultrazvukovom vyšetrení žlčníka, môže dôjsť k stmavnutiu tohto orgánu. Zmeny sú prechodného charakteru a po ukončení terapie zmiznú bez stopy. Aj keď sa v projekcii žlčníka objaví syndróm bolesti (vyvíja sa tzv. Pseudocholangitída), neodporúča sa prerušiť liečbu. V tomto prípade je indikovaná ďalšia symptomatická liečba (zmiernenie bolesti).

Ceftriaxón má baktericídny účinok. Rovnako ako iné cefalosporíny, ničí patogény inhibíciou biosyntézy ich bunkovej steny. Účinná látka blokuje pôsobenie dôležitého enzýmu (transpeptidázy) a inhibuje tvorbu mukopeptidovej zlúčeniny, ktorá je súčasťou steny bakteriálnych buniek.

Je účinný proti väčšine kmeňov gram-pozitívnych a gram-negatívnych bakteriálnych infekčných agens, vrátane nebezpečných patogénov, ako je Staphylococcus aureus. Liek je rezistentný na enzýmy, ktoré produkujú baktérie (β-laktamázu a penicilinázu). Baktericídne činidlo je tiež účinné proti množstvu anaeróbnych patogénov a svetlého treponému.

Pred vymenovaním tohto lieku by mal určiť pôvodca ochorenia. Treba mať na pamäti, že liek nevykazuje aktivitu proti streptokokom skupiny D, enterokokom a stafylokokom rezistentným voči meticilínu.

Po injekciách Ceftriaxonu (intramuskulárna injekcia) sa aktívna zložka v krátkom čase vstrebáva do systémového obehu a je rovnomerne rozložená v tkanivách a biologických tekutinách. Voľne vstupuje do všetkých orgánov, celulózy, chrupavky a kostného tkaniva bez toho, aby prechádzal cez histohematologické bariéry. Vstup antibiotika do mozgovomiechového moku umožňuje jeho použitie pri liečení zápalov meningeálnych membrán infekčnej etiológie. Po injekcii adekvátnej dávky lieku je hladina jej obsahu v mozgovomiechovom moku niekoľkokrát vyššia ako minimum potrebné na potlačenie rastu patogénov meningitídy.

Úroveň biologickej dostupnosti tohto farmakologického činidla s intramuskulárnymi injekciami je 100%.

Maximálna koncentrácia v / m injekcii je fixovaná po 2-3 hodinách a intravenóznymi infúziami - na konci infúzie. Stupeň väzby proteínu na sérový albumín dosahuje 95%. Priemerný polčas je 6 až 9 hodín. 50-50% antibiotika ceftriaxónu po injekcii opúšťa telo močom v nezmenenej forme. Zostávajúci objem sa vylučuje žlčou, metabolizuje sa v čreve za vzniku neaktívnej zlúčeniny.

Podľa prehľadov väčšina pacientov toleruje liečbu Ceftriaxonom a jeho analógmi, Rocephinom a Cefotaxímom.

V niektorých prípadoch má liek vedľajšie účinky. U pacientov užívajúcich toto moderné antibiotikum možno poznamenať:

  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy;
  • bolesť brucha;
  • zmena črevnej mikrobiocenózy (dysbakterióza);
  • zmena chuti;
  • zápal slizníc úst a jazyka;
  • oligúria;
  • hematuria (prítomnosť zvýšeného počtu červených krviniek v moči);
  • glykozúrie;
  • zmeny krvného obrazu (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia atď.);
  • zmena protrombínového času (zrážanie krvi);
  • alergické reakcie.

Iracionálna antibiotická terapia môže spôsobiť rozvoj superinfekcií, najmä sa zvyšuje pravdepodobnosť lézií hubového tkaniva (kandidóza).

Pri intramuskulárnych injekciách sa často zaznamenáva bolestivosť v mieste vpichu injekcie. Keď sa podáva intravenózne, vývoj flebitídy a objavenie sa bolesti v projekcii žily (pozdĺž cievy). Podobné lokálne vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po injekciách Rocefinu a Cefotaxime.

Pri súčasnom použití kefrtiaxónu, ako aj jeho analógov - Rocefina a Cefotaxime s NSAID a inými liekmi s antiagregačnými vlastnosťami sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania. Niektoré diuretiká (tzv. "Slučkové" diuretiká) významne zvyšujú riziko toxických účinkov antibiotika na tkanivo obličiek.

Probenitsid zvyšuje koncentráciu ceftriaxónu v plazme, pretože predlžuje polčas rozpadu z tela. Prípravky enzýmu giluronidázy navyše zvyšujú priepustnosť histohematogénnych bariér, čo uľahčuje prenikanie baktericídneho činidla do tkanív.

Na zvýšenie aktivity proti anaeróbnej mikroflóre sa odporúča kombinácia cefalosporínu s metronidazolom (Trichopol).

Počas klinických štúdií sa zistil synergizmus (vzájomná potenciácia účinku) ceftriaxónu a aminoglykozidov vo vzťahu k množstvu kmeňov gramnegatívnych patogénnych mikroorganizmov. Liečivo je farmaceuticky nekompatibilné s injekčnými roztokmi obsahujúcimi iné baktericídne a bakteriostatické činidlá.

Podobne ako väčšina iných antibiotík, ceftriaxón s alkoholom je úplne nekompatibilný. Počas trvania liečby je potrebné úplne upustiť od používania nápojov, v ktorých je prítomné aj malé množstvo etylalkoholu.

Prijatie alkoholických nápojov môže spôsobiť vznik tzv. „Účinky podobné disulfiramu“, medzi ktoré patria:

  • pokles krvného tlaku;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • bolestivé kŕče v epigastriu a abdominálnej oblasti:
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy;
  • hyperémia kože na tvári a krčnej oblasti.

Prekročenie racionálnych jednorazových a (alebo) denných dávok môže spôsobiť prejav vedľajších účinkov lieku. V tejto situácii môže byť pacientovi indikovaná symptomatická liečba. V prípade predávkovania nemá hemodialýza pozitívny účinok.

Cefalosporín a jeho analógy (Rocetin a Cefotaxime) môžu byť predpísané pacientom, ktorí nesú dieťa, podľa uváženia ošetrujúceho lekára, ak očakávaný prínos pre ženu prevyšuje pravdepodobné riziko pre plod.

Ak je potrebné počas laktácie vykonať priebeh antibiotickej liečby, vyrieši sa otázka prenosu dojčiat na receptúry umelého mlieka.

U novorodencov sa obličkami vylučuje o niečo väčšie množstvo antibiotík (až do 70%). U detí s T ½ meningitídou po znížení IV infúzií (v priemere na 4,5 hodiny).

Dávkovanie Ceftriaxonu pre novorodencov mladších ako 2 týždne sa stanovuje rýchlosťou 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Dojčatám, rovnako ako mladým pacientom do 12 rokov, sa podáva 20-80 mg / kg denne.

Ak dieťa váži 50 kg alebo viac, mal by dostať rovnakú dávku lieku ako dospelí pacienti.

Liečba bakteriálnej meningitídy u detí vyžaduje zavedenie vysokých dávok (100 mg / kg hmotnosti dieťaťa denne). V závislosti od kmeňa patogénu sa doba trvania liečby antibiotikami môže pohybovať od 4 dní do 2 týždňov.

Pre predčasne narodené deti sa majú so širokým spektrom cefalosporínových antibiotík (Ceftriaxon, Rotsefin a Cefotaxime) podávať opatrne!

Tesne uzavreté fľaštičky s práškom na prípravu roztoku z výroby by sa mali skladovať na mieste chránenom pred svetlom. Prípustná skladovacia teplota by nemala prekročiť + 25˚С.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Toto cefalosporínové antibiotikum tretej generácie sa môže používať 2 roky od dátumu vydania uvedeného na obale.

Farba prášku sa môže líšiť od bielej po žltooranžovú. Možné rozdiely v odtieňoch lieku z rôznych šarží neznamenajú porušenie výrobnej technológie ani dátum exspirácie.

Ira ————— Guru (4161), zatvorený pred 4 rokmi

Dilovar Yorov Guru (2912) pred 4 rokmi

Ceftriaxón sa priaznivo líši od ostatných zástupcov cefalosporínov tretej generácie, a to z týchto dôvodov: t
- prítomnosť dlhého polčasu a na dávke závislej väzby na plazmatické proteíny, čo umožňuje znížiť jeho zavedenie na 1 krát denne;
- prítomnosť takmer úplnej biologickej dostupnosti s intramuskulárnym podávaním liečiva;
- prítomnosť dvojitého spôsobu vylučovania (vylučovanie z tela). vďaka čomu sa môže vyžadovať korekcia jeho dávkovania len u pacientov s existujúcou renálnou a hepatálnou insuficienciou.

Okrem toho, má dobrú penetračnú schopnosť Ceftriaxonu, maximálne sa koncentruje vrátane respiračných orgánov, čo je ďalšia dôležitá výhoda tohto liečiva pri liečbe non-hospitalizačnej pneumónie.
V niektorých prípadoch použitie krokovej terapie umožňuje znížiť náklady na liečbu Ceftriaxonom.
Ceftriaxón sa vďaka širokému spektru antibakteriálnej aktivity, priaznivým farmakokinetickým vlastnostiam, dobrej znášanlivosti a jednoduchosti použitia stal jedným z najrozšírenejších antibiotík na liečbu pneumónie a respiračných infekcií získaných v komunite.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) pred 4 rokmi

Najlepšie je intravenózne vo fyzickom roztoku, 1 fľaša + 5 ml fyzioterapie, denne v rovnakom čase. Alebo vo vnútri svalov na lidokaíne (on je veľmi chorý) Pamätám si, že začal pomáhať na 3. deň

Maxim Ivanov Expert (357) pred 4 rokmi

Ceftriaxón je dobré a silné antibiotikum! Pozitívny výsledok príde asi za 3-5 dní! Záleží na závažnosti ochorenia a citlivosti patogénu! ako mikróby a pri pneumónii je to zvyčajne pneumokoky! často majú odolnosť voči niektorým druhom antibiotík!

Catherine Morozova Expert (299) pred 8 mesiacmi

Pre vážne zdravotné problémy lekári predpisujú rôzne antibiotiká, ktoré účinne bojujú proti vírusom a infekciám. Ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie, ktoré sa predáva výlučne v injekciách.

Akékoľvek lieky sa musia používať podľa pokynov, inak môžu vzniknúť zdravotné problémy.

Ceftriaxón je vynikajúci proti bakteriálnym infekciám. Návod na použitie naznačuje, že antibiotikum pomáha v nasledujúcich prípadoch:

  • Infekčné zápalové procesy (napríklad peritonitída alebo brušný týfus);
  • problémy s dýchacím systémom pri pneumónii, absces a komplikácie bronchitídy;
  • infekcia močových ciest (cystitída) a genitálny trakt (kvapavka);
  • meningitída;
  • sepsa;
  • syfilis;
  • bakteriálne infekcie kože, ako aj infekcie rán a popálenín;
  • ako profylaxia po operácii, aby sa zabránilo bakteriálnym komplikáciám.

Princípom ceftriaxónu je, že blokuje produkciu škodlivých látok infikovanými bunkami, čo vedie k ich smrti. Je tiež potrebné povedať, že mnohé baktérie sú rezistentné voči antibiotikám, preto návod na použitie odporúča pred použitím lieku test citlivosti. S negatívnymi ukazovateľmi liečby budú neefektívne.

Keď sa ceftriaxón podáva intramuskulárne, jeho maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 2,5 hodine, 50% liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Druhá časť je inaktivovaná v pečeni a potom ide spolu so žlčou.

Treba poznamenať, že existujú lieky, ktoré obsahujú ceftriaxón: Rocefin, Torocef, Biotraxon atď.

Ceftriaxón, podobne ako ktorýkoľvek iný liek, má kontraindikácie, ktoré sa musia vziať do úvahy, inak môžu vzniknúť vážne následky:

  1. individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva (inak sa môžu vyskytnúť alergie a nebezpečnejší anafylaktický šok);
  2. závažné ochorenie pečene a obličiek;
  3. v prvom trimestri tehotenstva, ako aj počas dojčenia;
  4. deti s hyperbilirubinémiou,
  5. črevné problémy spojené s používaním antibiotík.

V lekárňach sa liek predáva vo forme prášku, ktorý sa riedi anestetikom s intramuskulárnym podaním (vo väčšine prípadov sa používa lidokaín). Pri intravenóznom podaní sa liek riedi výlučne vodou - 1 g sa odoberie na 10 ml. prášok! Teraz poďme zistiť, ako zriediť antibiotikum ceftriaxon lidokaín.

V lekárni je potrebné zakúpiť 1% roztok lidokaínu, ktorý sa musí použiť do 6 hodín po otvorení, ak sa uchováva pri izbovej teplote alebo 2 dni, ak je uchovávaný v chladničke.

Fľaša antibiotika (1000 mg liečiva) zriedená lidokaínom (4 ml 1% - 2 ampulky). Podľa týchto parametrov sa vypočíta ďalšia dávka.

Trvanie kurzu pre deti a dospelých je zvyčajne od 4 do 14 dní. Je dôležité povedať, že prvá injekcia antibiotika lidokaínom by mala byť pod dohľadom dieťaťa, pretože sa môžu vyskytnúť závažné alergie.

Aby sme sa vyhli negatívnym dôsledkom, je najlepšie vykonať test. Nastreknite 0,5 ml pripraveného roztoku do svalu a sledujte reakciu. Ak nie sú pozorované žiadne negatívne javy, potom do pol hodiny môžete injektovať zvyšnú dávku do iného zadku.

Je prísne zakázané používať etylalkohol, pretože môže nastať črevný spazmus a pokles krvného tlaku.

Teraz viete, v akých prípadoch a ako správne pichnúť Ceftriaxón pre dospelých a deti. Pamätajte, že antibiotikum môže predpisovať iba lekár, pretože každá iniciatíva je nebezpečná.

Ceftriaxon: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevencia pooperačných infekcií.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.

Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.

Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.

Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.

Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).

Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.

Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napríklad furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.

Funkcie aplikácie

Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.

Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami

Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:

Sterilná sodná soľ ceftriaxónu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t

  • sepsa;
  • bakteriálna meningitída;
  • mäkký vred;
  • bronchitída, pleurálna pneumónia;
  • pseudo-cholelitiáza;
  • stomatitída;
  • peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
  • infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
  • infikované rany a popáleniny;
  • borelióza nesená kliešťami;
  • glositída;
  • infekcie maxilofaciálneho sektora;
  • nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
  • epiglotitída;
  • bakteriálna endokarditída;
  • salmonelóza;
  • kandidóza;
  • bakteriálna septikémia;
  • oslabená imunita.

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.

Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.

Ceftriaxon: návod na použitie

Pred nákupom antibiotika Ceftriaxone by ste si mali pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Ceftriaxone. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj prehľady pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Ruský názov: Ceftriaxón

Latinský názov Ceftriaxon: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én -2-karboxylová kyselina (a vo forme dvojsodnej soli)

Farmakologická skupina látky Ceftriaxón: cefalosporíny

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie.

Ceftriaxón sodný je kryštalický prášok bielej až žltooranžovej farby, ľahko rozpustný vo vode, mierne v metanole a veľmi slabý v etanole. PH 1% vodného roztoku je asi 6,7. Farba roztoku sa mení od mierne žltej až jantárovej farby a závisí od času skladovania, koncentrácie a použitého rozpúšťadla. Molekulová hmotnosť 661,61.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu je kryštalický, takmer biely alebo žltkastý.

1 fl. Ceftriaxón (vo forme sodnej soli) 1 g

Sklenené fľaše (1) - kartóny.

Ceftriaxón - farmakologický účinok

Farmakologický účinok látky je baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Inhibuje transpeptidázu, porušuje biosyntézu steny mukopeptidových bakteriálnych buniek. Má široké spektrum účinku, je stabilný v prítomnosti väčšiny beta-laktamáz.

Aktívny v oblasti aerobiku, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabského trhu, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabčiny (vrátane ampicilínu) a beta-laktámu Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc mnoho kmeňov Pseudomonas aeruginosa, anaeróbnych mikroorganizmov - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (väčšina kmeňov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, avšak bezpečnosť a účinnosť Ceftriaxónu pri liečbe ochorení spôsobených týmito mikroorganizmami nebola stanovená v adekvátnych a dobre kontrolovaných klinických skúškach: aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Streptococcus agalactiae, anaeróbne mikroorganizmy - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Môže pôsobiť na multirezistentné kmene tolerantné na penicilíny a cefalosporíny prvej generácie a aminoglykozidy.

Po i / m podaní sa úplne vstrebáva, Tmax sa dosiahne v priebehu 2 - 3 hodín, jednorazovou intravenóznou infúziou počas 30 minút sa plazmatická koncentrácia ceftriaxónu v dávkach 0,5; 1 a 2 g je 82, 151 a 257 ug / ml. Cmax v plazme po jednorazovej intramuskulárnej injekcii v dávkach 0,5 a 1 g - 38 a 76 μg / ml. Akumulácia po opakovaných in / in alebo intramuskulárnych injekciách v dávkach 0,5 až 2 g s 12- a 24-hodinovými intervalmi je 15-36% v porovnaní s jednorazovou injekciou. Reverzibilne sa viaže na plazmatické proteíny: pri koncentrácii nižšej ako 25 μg / ml - 95%, pri koncentrácii 300 μg / ml - 85%. Dobre preniká do orgánov, telesných tekutín (intersticiálne, peritoneálne, synoviálne, počas cerebrálneho zápalu v mozgovej mieche), kostného tkaniva. Materské mlieko obsahuje 3 - 4% koncentráciu v sére (viac s i / m ako v úvode). Pri dávkach 0,15-3 g u zdravých dobrovoľníkov T1 / 2 - 5,8-8,7 hodín; zdanlivý distribučný objem - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renálne - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, zvyšok - žlčou. Približne 50% sa zobrazí do 48 hodín.

Ceftriaxón - indikácie

Používa sa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na účinnú látku, a to: t

- rozšírená lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia);

- infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu);

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie u pacientov s oslabenou imunitou;

- infekcie panvových orgánov;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie dýchacích ciest (najmä pneumónia);

- infekcie genitálií, vrátane kvapavky.

Prevencia infekcií v pooperačnom období.

Ceftriaxón - dávkovanie

Liečivo sa podáva v / m alebo / in.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 1-2 g 1 krát denne (každých 24 hodín). V závažných prípadoch alebo pri infekciách, ktorých patogény majú len miernu citlivosť na ceftriaxón, sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Novorodencovi (do 2 týždňov) sa predpisuje dávka 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky by sa nemalo rozlišovať medzi plnoletými a predčasne narodenými deťmi.

Dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov) majú predpísané dávkovanie 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne.

Deti s hmotnosťou> 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých.

Dávky 50 mg / kg alebo viac na intravenózne podanie sa majú podávať po kvapkách počas najmenej 30 minút.

Starší pacienti majú dostať zvyčajnú dávku určenú pre dospelých bez prispôsobenia veku.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Podávanie ceftriaxónu by malo pokračovať u pacientov najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a potvrdení eradikácie patogénu.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí začína liečba dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Po identifikácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa dávka môže zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

S meningokokovou meningitídou sa najlepšie výsledky dosiahli s trvaním liečby 4 dni, s meningitídou spôsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymskej borelióze: dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 50 mg / kg raz denne počas 14 dní; maximálna denná dávka - 2 g.

V prípade kvapavky (spôsobenej kmeňmi tvoriacimi a netvoriacu penicilinázu) - raz a / mv dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, v závislosti od stupňa infekčného rizika sa liek podáva v dávke 1 až 2 g raz počas 30 až 90 minút pred operáciou.

Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku je účinné súčasné (ale oddelené) podávanie ceftriaxónu a jedného z 5-nitroimidazolov, napríklad ornidazolu.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné znižovať dávku, ak funkcia pečene zostáva normálna. V prípadoch predčasného renálneho zlyhania závažného s QA

Napriek podrobnej anamnéze, ktorá je pravidlom pre iné cefalosporínové antibiotiká, nemôžeme vylúčiť možnosť vzniku anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu - najprv sa podáva epinefrín a potom GCS.

Štúdie in vitro ukázali, že podobne ako iné cefalosporínové antibiotiká, ceftriaxón je schopný vytesniť bilirubin viazaný na sérový albumín. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Pripravený roztok sa má uchovávať pri izbovej teplote maximálne 6 hodín alebo v chladničke pri teplote 2 - 8 ° C maximálne 24 hodín.

V prípade poruchy funkcie obličiek

S opatrnosťou predpísané pre dysfunkciu obličiek.

Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať indikátory funkčného stavu obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať ukazovatele funkčného stavu pečene.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka sa vyskytujú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vykonávať symptomatickú liečbu).

Ceftriaxón - Bezpečnostné opatrenia

Kombinácia renálnej a hepatálnej insuficiencie si vyžaduje úpravu dávky a monitorovanie plazmatických koncentrácií (hladiny v krvi sa majú pravidelne monitorovať as izolovanou poruchou funkcie pečene alebo obličiek).

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

V prípade dlhšieho stretnutia je potrebné vykonať cytologický krvný test Treba mať na pamäti možný vývoj dysbiózy, superinfekcie.

Používa sa opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou, u predčasne narodených detí a pacientov náchylných na alergické reakcie.

Pacienti so zhoršenou syntézou alebo zníženými zásobami vitamínu K (napríklad pri chronickom ochorení pečene, podvýžive) vyžadujú stanovenie PT. V prípade predĺženia PV pred alebo počas liečby je potrebné predpísať vitamín K.

U pacientov liečených ceftriaxónom (zmeny sú prechodné a vymiznú po ukončení liečby) sú hlásené zmeny v žlčníku, ktoré boli zistené ultrazvukom (u niektorých pacientov boli príznaky ochorenia žlčníka). Ak sú príznaky ochorenia žlčníka a / alebo ultrazvukové abnormality, liečba ceftriaxónom sa má prerušiť.

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou Ceftriaxone