Mnohé ženy vedia, že počas tehotenstva hlavná záťaž pripadá na kardiovaskulárne a močové systémy. Posledne uvedené je spôsobené fyziologickým umiestnením rastúcej maternice, ktorá ovplyvňuje obličky, močové trubice a močový mechúr. Existuje teda vysoké riziko, že sa u tehotnej ženy vyvinie patológia obličiek. Existujú však ženy, ktoré dostali pozitívny test na pyelonefritídu, ktorá žije vo svojom tele v chronickej forme po veľmi dlhú dobu. Tu vyvstáva otázka, či je možné rodiť v prípade pyelonefritídy prirodzeným spôsobom a ak sa cisársky rez nezobrazí. O tom, ako tehotenstvo pokračuje u ženy s pyelonefritídou a ako väčšinou rodí s touto patológiou, chápeme nižšie.

Dôležité: pyelonefritída v akútnej forme je veľkým rizikom pre matku aj dieťa. Zvlášť, ak je patológia exacerbovaná v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva. Lekári na celom svete však dokázali, že včasné odhalenie patológie a spoľahlivé monitorovanie jej priebehu umožňuje ženám v 95% prípadov porodiť sami.

Vývoj a priebeh pyelonefritídy u tehotných žien

Povaha tvorby pyelonefritídy u tehotných žien kvôli špeciálnemu umiestneniu maternice v peritoneálnom priestore. A ak je v neprítomnosti tehotenstva relatívne malá veľkosť, potom keď žena otehotnie, maternica neustále rastie. Zároveň sa najčastejšie presúva doprava, ktorá tvorí nedostatočnosť pravej obličky, pretože rastúci plod a maternica na ňu vyvíjajú tlak.

Okrem toho, v dôsledku zmien vo veľkosti maternice a tlaku na obličky sa mení urodynamika tehotnej ženy. To znamená, že je narušený odtok moču. Nutkanie na močenie sa stáva zriedkavým a moč stagnuje. Okrem toho, s konštantným rastom maternice, močový trakt je predĺžený a skrútený, čo ďalej komplikuje evakuáciu moču z tela ženy, ktorá nesie plod.

A navyše, na pozadí zvýšených koncentrácií hormónu progesterónu, ktorý je zodpovedný za bezpečnosť plodu, dochádza k poklesu tónu ciev cievnych orgánov. Všetky zmeny v tele tehotnej ženy sú teda priaznivým pozadím pre prenikanie patogénnych mikróbov do močového systému, čo potom vedie k pyelonefritíde. To znamená, že banálna E. coli, zachytená pri nesprávnom vylúhovaní močovej trubice, sa dostane do močovej trubice. V tomto prípade narušená urodynamika nedovolí, aby sa baktéria umyla na začiatku svojej cesty. V dôsledku toho sa vyvíja pyelonefritída - zápalový proces v obličkách infekčnej povahy.

Dôležité: ak tehotná žena už má pyelonefritídu v chronickej forme, potom všetky uvedené zmeny v ženskom tele môžu vyvolať exacerbáciu patológie.

Ďalšie fyziologické príčiny vzniku alebo exacerbácie pyelonefritídy u tehotnej ženy môžu byť:

• Tvorba refluxu (hádzanie moču z močového mechúra späť do obličiek);
• Mobilita oboch obličiek v dôsledku previsu a uvoľnenia väzivového aparátu, ktorý podporuje obličky v normálnej polohe;
• Zmeniť hormonálne pozadie budúcej matky.

Hlavné nebezpečenstvo a komplikácie pre tehotné ženy a fetálnu pyelonefritídu

Stojí za to vedieť, že hlavné nebezpečenstvo je patológia v akútnom štádiu. Takže ak sa pyelonefritída zhorší, potom žena zažije prudký nárast teploty na úroveň 39-40 stupňov, čo je pre plod veľmi nežiaduce. Okrem toho, bolesť spôsobená typom obličkovej koliky môže spôsobiť ťažký kŕč maternice, čo povedie k odmietnutiu plodu. To znamená, že dochádza k potratu.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• Gestosa u tehotných žien (neskorá toxikóza), ktorá bude tolerovaná ešte ťažšie ako pri normálnom zdraví av prvom trimestri;
• Porušenie placenty, ktoré ohrozuje hladovanie kyslíkom pre dieťa a narodenie mŕtveho plodu;
• Hydronefróza obličiek a jej prasknutie.

Preto by tehotné ženy s diagnózou pyelonefritídy mali byť pozorované u miestneho pôrodníka-gynekológa a nefrológa až do porodu. Aj keď majú títo pacienti zároveň šancu na prirodzený pôrod.

Dôležité: Stojí za to vedieť, že hlavnými pôvodcami patológie alebo jej exacerbácie u tehotných žien sú Candida, Staphylococcus alebo Escherichia coli a tiež Proteus.

Hlavný klinický obraz pyelonefritídy u gravidných žien

U tehotnej ženy sa môže pyelonefritída vyskytnúť ako asymptomaticky (latentne), tak jasne. V prvom prípade hovoríme o chronickej pyelonefritíde. A ak matka, ktorá prebúdza, vie o jej patológii, musí byť o tom informovaný miestny gynekológ. Špecialista bude vykonávať celé tehotenstvo a sledovať stav pacienta prostredníctvom pravidelných testov moču. Periodicky sa choroba prejavuje menšou bolesťou v bedrovej oblasti a prítomnosťou bielkovín a leukocytov v moči.

Pri akútnej pyelonefritíde u žien dochádza k prudkému nárastu telesnej teploty, bolesti v obličkách a dolnej časti chrbta, častému močeniu a krvi v moči. Ak sa vyskytnú príznaky akútnej pyelonefritídy, je naliehavé umiestniť ženu do nemocnice, aby jej poskytla účinnú lekársku starostlivosť.

V podstate na zmiernenie stavu pacienta, na prvom mieste je položený na jeho strane, ktorá je oproti chorej obličke. V tomto bode by sa maternica mala mierne pohybovať a znižovať tlak na obličky. Odtok moču sa nakoniec obnoví. Ak sa nevyskytne úľava, pacient sa umiestni pod ultrazvukovú kontrolu. Inak na zmiernenie príznakov akútnej pyelonefritídy predpísanej diéty, odpočinku a pitného režimu. Lieky na liečbu tehotných žien sa používajú veľmi opatrne.

Stupeň rizika prirodzeného pôrodu s pyelonefritídou

Ak sa žena s diagnózou pyelonefritídy pýta, či dokáže prirodzene porodiť pôrod bez cisárskeho rezu, situácia by sa mala vysvetliť v závislosti od stavu pacienta v čase porodu. Lekári tak rozlišujú tri stupne rizika pre tehotné ženy s diagnózou pyelonefritídy:

• Prvý stupeň je minimálny. Možný je prirodzený pôrod s pravdepodobnosťou 98%. V tomto prípade, deti narodené z takejto matky, nemajú žiadne patológie. Takýto minimálny stupeň rizika sa v podstate vzťahuje na tie mamičky, u ktorých bola diagnostikovaná pyelonefritída počas tehotenstva a u ktorých sa počas celého tehotenstva ochorenie nevykazovalo exacerbáciami.
• Druhý stupeň - stredné riziko. V tomto prípade hovoríme o tých ženách, ktoré dlhodobo žijú s chronickou pyelonefritídou. V prípade neprítomnosti dlhého obdobia exacerbácií je však prognóza pre takúto ženu pri pôrode všeobecne priaznivá.
• Tretí stupeň je veľké riziko. Táto kategória zahŕňa tie ženy, ktoré sú v práci a majú pyelonefritídu v hypertenznej alebo anemickej forme. To znamená, že so zvýšeným tlakom as poklesom hladiny hemoglobínu nemôže žena prirodzene porodiť dieťa bez toho, aby riskovala svoj vlastný život a život. Alebo pôrod by mal prebiehať v perinatálnom centre pod dohľadom vysoko kvalifikovaných špecialistov. Ale opäť si pripomíname, že toto je obrovské riziko pre mamu aj dieťa v maternici.

Dôležité: najčastejšie je prirodzený pôrod indikovaný pre tehotné ženy s diagnózou pyelonefritídy. Vzhľadom k tomu, cisárskym rezom v tomto prípade bude ďalšie pole pre reprodukciu patogénnych baktérií v urogenitálnom systéme. Cisársky rez sa v tomto prípade vykonáva iba zo zdravotných dôvodov.

Ak žena s diagnózou chronickej pyelonefritídy vstúpi do pôrodnice už s kontrakciami, potom musí mať katéter nainštalovaný na zmiernenie tlaku na postihnuté obličky. Zvyšok narodenia je ako obvykle. Ale mali by ste vedieť, že ak má pacient príznaky zlyhania obličiek a laboratórna diagnóza to potvrdzuje, potom je zakázané stimulovať pracovnú aktivitu. Ako preventívny krok sa cisársky rez používa na vyriešenie tehotenstva.

Prevencia pyelonefritídy u tehotných žien

Aby nedošlo k fyzickým a zdravotným problémom pri pôrode, je vhodné poistiť sa proti tvorbe pyelonefritídy. V priebehu tehotenstva by ste mali dodržiavať tieto pravidlá:

• Premiestniť viac a chodiť;
• Pite dostatok vody, čaju, džúsu;
• Liečiť akékoľvek infekčné ochorenia s pomocou lekára;
• Šaty a topánky výhradne podľa počasia, vyhýbajúce sa podchladeniu;
• Vykonávajte intímnu hygienu s veľkou opatrnosťou a opatrnosťou;
• Časom vyprázdnite močový mechúr.

To je zaujímavé: existuje predstava, že s pyelonefritídou v chronickej forme ženy, test nemusí ukázať nástup tehotenstva v skorých štádiách. Stojí však za to vedieť, že zloženie moču v prítomnosti pyelonefritídy nemôže v žiadnom prípade skresliť skutočný obraz a vo väčšine prípadov dáva pozitívny výsledok, ak nastane tehotenstvo.

Je možné porodiť ochorenie srdca: komplikácie pri pôrode

Aby sa predišlo nešťastným následkom pre budúcu matku a dieťa, pôrod pri srdcových ochoreniach, podobne ako samotné tehotenstvo, by mal starostlivo sledovať pôrodnícky gynekológ, resuscitátor a kardiológ.

Choroby srdca - čo to je

Choroby srdca - vrodená anomália s poruchami štruktúry srdcového svalu alebo veľkých ciev.

CHD je charakterizovaná poruchou krvného obehu v srdcovej dutine, veľkých a malých kruhoch.

Srdcové abnormality sú zase klasifikované a rozdelené do typov.

Okrem vrodenej malformácie dochádza k získanému typu ochorenia, na rozdiel od CHD nie je to viac ako 5% prípadov.

Je neodmysliteľnou súčasťou porušovania aktivity srdcovej chlopne v dôsledku infekčných procesov, poranení a viscerálnych lézií.

Je možné porodiť

Počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie srdca. Napríklad v poslednom trimestri dochádza k nárastu telesnej hmotnosti (asi 10 kg) a zvýšeniu hladiny vody v priemere o 4,8 litra.

Sodík sa zvyšuje od 10 týždňov tehotenstva. Zmeny krvného obehu, pridáva sa vetva uteroplacentárneho prietoku krvi, ktorá potrebuje určité množstvo krvi.

Všetky tieto prirodzené procesy majú negatívny vplyv na priebeh tehotenstva „jadra“.

Patológia srdca nie je absolútnou kontraindikáciou tehotenstva. Takýmto tehotným ženám hrozí riziko vzniku komplikácií spojených so zvláštnosťou priebehu tehotenstva.

Sú pravidelnými klientmi kardiológa a ultrazvukovej diagnostiky.

Vďaka modernej medicíne sa operuje CHD u žien, koriguje sa anomália orgánov a pacient vedie normálny život.

Neschopné ochorenie srdca môže zakázať plánovanie dieťaťa.

Tri kritické obdobia

• 10-12 týždňov tehotenstva. Prvé prejavy reumatických komplikácií. V tomto období sa rieši otázka ukončenia tehotenstva podľa indikácií alebo jeho predĺženia.
• 26-32 týždňov tehotenstva. Vzhľadom na zvýšené zaťaženie srdcového svalu je pacientovi poskytnutá pomoc v nemocnici;
• 37-40 týždňov tehotenstva. Vyvinulo závažné preťaženie kardiovaskulárneho systému. Pomerne často dochádza k včasnej pracovnej aktivite v CHD.

Formy ochorenia

1. Nedostatok ventilov. Vrodená abnormalita srdcovej chlopne (1 alebo viac). Pri použití viacerých ventilov - kombinované vady. Hrany ventilu nie sú tesne priliehajúce k sebe a krv preteká vytvorenou medzerou.
2. Stenóza srdcovej chlopne. Zahusťovanie stien zabraňuje úplnému odhaleniu a srdcový sval stráca potrebný objem krvi;
3. Kombinovaný zverák. Stenóza a nedostatočnosť zistená na rovnakom ventile.

Existuje asi 50 typov srdcových defektov, ale žiadny z nich nie je absolútnou kontraindikáciou tehotenstva a pôrodu.

Počas plánovacieho obdobia tehotenstva žena podstúpi veľký počet štúdií, kde výsledok hovorí, že tehotenstvo je povolené alebo zakázané.

Komplikácie práce v dôsledku choroby

Možné komplikácie v období gravidity spôsobené vrodeným srdcovým ochorením:

Keď je ochorenie srdca povolené, aby rodil nezávisle, ak nie sú žiadne výrazné hemodynamické patológie obehového systému. Tento stav je obsiahnutý v malých srdcových anomáliách.

V niektorých prípadoch je tehotná žena povolená do prirodzeného pôrodu, čo blokuje pokusy. Je dôležité poznamenať, že dieťa je extrahované špeciálnymi nástrojmi, ktorých neopatrné zaobchádzanie môže stáť život a zdravie dieťaťa.

Narodenia sa konajú v špecializovanom centre. Tím sa skladá z nasledovných odborníkov: anestéziológ, resuscitátor, neonatológ, praktický lekár, kardiológ a pôrodník-gynekológ.

Komplikácie práce v CHD

• úmrtnosť matiek;
• slabá práca;
• veľká strata krvi;
• koagulopatie;
• zástava srdca;
• ischemické lézie srdca a mozgu;
• kómu;
• hnisavé zápalové procesy.

Dôsledky pre dieťa

• 90% istota, že dieťa zdedí srdcovú vadu (jedným z dôvodov vzniku CHD u plodu je dedičnosť);
• hypoxia plodu v dôsledku placentárnej nedostatočnosti;
• spomalenie rastu plodu;
• perinatálna smrť dieťaťa v dôsledku nedostatkov nezlučiteľných s mimomaternicovým životom.

Vlastnosti anestézie pre tehotné ženy so srdcovými vadami

Vanin L.V. navrhovaný systém riadenia pracovnej sily u tehotných žien so srdcovými abnormalitami:

1. Od počiatku pôrodu a až do 4 cm od objavenia sa zavedú trankvilizéry (napríklad seduxen), antihistaminiká, antispasmodiká a analgetiká tehotnej žene.
2. V druhej fáze, tehotná žena dostane liek spať aspoň hodinu a pol.
3. Pred objavením sa pokusov sa autoanalgézia uskutočňuje oxidom dusným a kyslíkom. Objavené pokusy naznačujú ukončenie manipulácie.

Počas porodu cisárskym rezom sa používa epidurálna anestézia (používa sa aj pri prirodzenom pôrode ako anestézia).

Miechová anestézia je kontraindikovaná, pretože významne znižuje krvný tlak.

Výhodná je celková anestézia pomocou ventilátora.

Indikácie pre cisársky rez

ACS nevylučuje rozvoj negatívnych dôsledkov pre matku a dieťa. Pri príprave na operáciu sa osobitná pozornosť venuje systému homeostázy a stavu srdcového svalu a jeho chlopní.

Tehotenstvo pre srdcové chyby - indikácie pre cisársky rez:

• Kombinovaná nedostatočnosť mitrálnej a aortálnej chlopne;
• II - III štádium mitrálnej stenózy;
• Bakteriálna etiológia endokarditídy;
• Komplikácie po korekcii srdcového ochorenia;
• Ventilové protézy (vrátane viac ventilov);
• História tromboembolizmu v anamnéze;
• Koarktácia aorty.

Núdzová chirurgia sa vykonáva so zvyšujúcou sa hypoxiou plodu, s prezentáciou "miesta pre deti" a počas predčasného uvoľnenia placenty.

Absolútne kontraindikácie operatívneho porodu:

• Cirhóza pečene;
• kardiomegalie;
• Modrozelený EPS s komplikovaným priebehom;
• Ťažký dekompenzovaný krvný obeh v dôsledku srdcových abnormalít;
• Extrémna pľúcna hypertenzia.

Tehotné ženy s uvedenými príznakmi srdcových abnormalít majú nepriaznivú prognózu v čase pôrodu a počas celého gestačného obdobia.

Môžem porodiť konflikt v Rhesus?

7 ďalších článkov na tému: Rhesus konflikt počas tehotenstva

Môžem porodiť konflikt v Rhesus?

S akým konfliktom rhesus je dôvod na vzrušenie? Aký je rozdiel medzi riadením takéhoto tehotenstva a bezpečným pôrodom?

Arevik Charkhifalakyan, pôrodník-gynekológ, chirurg kliniky „Gynekológia a onkogynekológia“ Európskeho zdravotníckeho centra odpovedá na otázku „Môžem porodiť v Rh-konflikte?“

Moderné štúdie ukazujú, že približne 85% bielych má Rh-pozitívnu krv a iba zvyšných 15% má Rh-negatívnu krv. Rh faktor je proteínová zložka, antigén, ktorý je buď obsiahnutý v erytrocytoch (pozitívny Rh faktor, na povrchu erytrocytovej membrány je proteínový povlak), alebo je v nich neprítomný (negatívny Rh faktor, na membráne erytrocytov nie je proteínový povlak).

Počas tehotenstva môže dôjsť k tzv. Rh-konfliktu, ku ktorému dochádza len vtedy, keď sa kombinuje „Rh-negatívna matka - Rh-pozitívne dieťa“. Zároveň sa pravdepodobnosť počatia takéhoto dieťaťa vyskytuje v približne 75% prípadov „stretnutia“ negatívneho faktora Rh matky a pozitívneho faktora Rh otca. Ak máme scenár, keď je plod Rh-negatívny a matka je Rh-pozitívna, nie je dôvod na vzrušenie.

Systém Rh antigénov je produkovaný u plodu od 8. do 10. týždňa vnútromaternicového vývoja. Pri injekčnom podaní Rh-negatívnej matky Rh-pozitívnych detských červených krviniek telo tehotnej ženy ich vníma ako cudzie látky a začína produkovať protilátky, ktoré ich zničia. Ak sa takéto protilátky objavia v matkinej krvi, zdravie nenarodeného dieťaťa môže byť vážne ohrozené. Akonáhle v krvi pre dieťa cez placentu, protilátky zničiť svoje vlastné červené krvinky, a najdôležitejšou funkciou týchto krvných buniek je transport kyslíka do tkanív a orgánov. V dôsledku deštrukcie červených krviniek dochádza k toxickému poškodeniu takmer všetkých orgánov a systémov plodu v dôsledku rozpadu produktov hemoglobínu, bilirubínu.

Počas konfliktu rhesus sú tehotenstvo, centrálny nervový systém, pečeň, obličky a srdce primárne postihnuté v plode a tekutina sa hromadí v dutinách a tkanivách, ktoré narúšajú normálne fungovanie orgánov a systémov, čo môže dokonca viesť k smrti plodu v závažných prípadoch., Patologický stav vyplývajúci z kontaktu s materskými Rh protilátkami v detskej krvi sa nazýva hemolytické ochorenie.

Medzi rizikové faktory pre túto podmienku patria:
• ukončenie tehotenstva - spontánne potraty, inštrumentálne potraty;
• rôzne typy mimomaternicového tehotenstva (implantácia embrya mimo maternice);
• komplikácie tehotenstva alebo pôrodu - predčasné uvoľnenie placenty sprevádzané krvácaním;
• akékoľvek invazívne výskumné metódy - amniocentéza (punkcia fetálneho močového mechúra na diagnostiku plodovej vody), kordocentéza (fetálna pupočníková krv na diagnostikovanie závažnosti ochorenia).

Bohužiaľ, Rh-konflikt nespôsobuje žiadne špecifické klinické príznaky, preto vyžaduje monitorovanie hladiny protilátok (titer protilátok) počas tehotenstva 1 krát mesačne a vykonanie dôkladného ultrazvuku na vylúčenie takých patológií, ako je zvýšenie veľkosti pečene plodu, zhrubnutie placenty, výskyt polyhydramnios a hromadenie tekutiny v perikarde a brušnej dutine plodu. Ak sa protilátky v budúcej matkinej krvi nezistia, v 28. týždni tehotenstva sa odporúča profylaktické podanie anti-Rh imunoglobulínu, čo je druh Rh vakcíny a viaže erytrocyty dojčiat, ktoré spadli do materskej krvi, čím zabránili vzniku imunitnej odpovede.

S kritickým zvýšením titra protilátok je potrebné, aby nastávajúca matka bola hospitalizovaná v špecializovanom perinatálnom centre, kde bude monitorovaný jej stav a zdravie dieťaťa. Ak je možné, aby sa tehotenstvo dostalo do plnohodnotného stavu (38 týždňov pre prvé narodenie a viac ako 36 týždňov pre druhú ženu), vykoná sa plánovaný cisársky rez. Ak nie, bude potrebné uchýliť sa k vnútromaternicovej krvnej transfúzii plodu. V modernom pôrodníctve je táto technika jedinou cestou, ako liečiť hemolytické ochorenie s preukázanou účinnosťou a vykonáva sa u pacientov so závažnou anémiou plodu. Narodenia v situácii, keď vznikol konflikt Rhesus a postupujú sa najčastejšie prostredníctvom cisárskeho rezu, pretože je nevyhnutné izolovať dieťa čo najskôr od „zdroja“ cudzích protilátok. A samozrejme, po narodení Rh-pozitívneho dieťaťa, ak samotné tehotenstvo prešlo bez produkcie protilátok, injekcia anti-rhesus imunoglobulínu sa má opakovať do 24 - 48 hodín po pôrode.

Neprepadajte panike - nezabudnite, že Rh-konflikt s Rh-nekompatibilným tehotenstvom sa nemusí vyvíjať vo všetkých prípadoch! Počas tohto tehotenstva sú protilátky v krvi buď úplne neprítomné, alebo ich počet je taký malý, že nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Prognóza závisí od toho, ako bola diagnostikovaná včasná Rh-imunizácia, aký je titer protilátok a rýchlosť jeho rastu, ako aj forma hemolytického ochorenia plodu.

Tak, tehotenstvo konfliktu rhesus nie je verdikt alebo príčina paniky. V modernej medicíne, ktorá sa zlepšuje každý rok, existuje mnoho spôsobov, ako zabrániť rozvoju patológie a pomôcť nastávajúcej matke pri nosení zdravého dieťaťa. Príprava na koncepciu, riaďte sa pokynmi expertov, dodržiavajte všetky pokyny, pretože správne informácie a manažment tehotenstva Rh-konfliktu umožní vášmu dieťaťu narodiť sa zdravo a budete mať v budúcnosti oveľa viac zdravých detí!

Je možné porodiť v prípade zlyhania obličiek?

Úplná montáž a popis: je možné porodiť v prípade zlyhania obličiek? a ďalšie informácie na liečbu osoby.

• Dátum: 09-02-2015
• Hodnotenie: 21

• Vlastnosti ochorenia
• Typy a príznaky nefropózy
• Príčiny nefropózy u tehotných žien
• Liečba nefropózy v období pôrodov

Počas nosenia dieťaťa prechádza ženské telo mnohými zmenami, čo robí toto obdobie života ženy jedným z najťažších. Zaťaženie, ktoré telo zažije, vedie k prebudeniu mnohých chorôb, ktoré číhajú už dlho. Nefropóza počas tehotenstva je jednou z týchto chorôb, ktorá sa často prejavuje v procese nosenia. Ak je ochorenie diagnostikované včas, potom je možné minimalizovať všetky možné komplikácie.

Nefropóza je ochorenie, ktoré charakterizuje zvýšenú pohyblivosť a prolaps obličiek. Pre zdravý organizmus je prípustná rýchlosť vytesnenia orgánu 1-1,5 cm, pri nefropóze sa pohyblivosť obličiek niekoľkokrát zvyšuje. Môže voľne padať a pohybovať sa najčastejšie v oblasti brucha alebo panvy. Samotná absencia obličky prakticky nepredstavuje hrozbu pre budúcu matku, ale jej posun môže narušiť správne fungovanie močového systému, ktorý sa stane nebezpečným pre matku aj pre jej nenarodené dieťa.

Vytesnenie obličiek môže byť v smere ureteru, čo povedie k jeho zakriveniu a retencii moču. To bude znamenať porušenie správnej funkcie močového traktu. Močenie je ťažké a stagnujúci moč. Táto patológia je plná skutočnosti, že moč, ktorý nemohol prirodzene opustiť telo, sa vracia späť do tela a spôsobuje rozvoj rôznych zápalových procesov, a to:

• pyelonefritída;
• hydronefróza;
• hematúria;
• akútne zlyhanie obličiek.

Späť na obsah

Typy a príznaky nefropózy

Existuje niekoľko stupňov vývoja ochorenia:

1. Nefropóza 1. stupňa je charakterizovaná absenciou klinických symptómov. Pri prehmataní brucha môže skúsený lekár pozorovať jeho posunutie o 1,5 stavca pod jeho správnym umiestnením. Ak sa nadýchnete, posunie sa na pravú hypochondrium.
2. Nefropóza stupňa 2 sa prejavuje vo forme ťahania alebo boľavej bolesti v bedrovej oblasti. Bolesť nemusí byť konštantná, ale vo forme útokov. Orgán padá viac ako 2 stavce. Vo vzpriamenej polohe tela počas palpácie je obličky palpované tesne pod hypochondrium, ak si ľahnete - vráti sa na svoje miesto. Okrem bolesti je charakteristickým príznakom nefropózy stupňa 2 zakalenie moču a prítomnosť proteínu v ňom so zvýšeným obsahom červených krviniek.
3. Nefropóza 3. stupňa je sprevádzaná silnou bolesťou chrbta, ktorá spôsobuje brušnú dutinu. Zostup nastáva na viac ako 3 stavcoch, čo vedie k tomu, že orgán je vždy umiestnený mimo hypochondria, bez ohľadu na horizontálnu alebo vertikálnu polohu tela. K všeobecným príznakom indispozície sa pridáva nauzea, vracanie, zhoršená stolica, podráždenosť a úzkosť. Zakalený moč a silný zápach. Klinická analýza moču sa výrazne líši od normy, čo indikuje patológiu.

Nefropóza je 2 typy: jednostranná a obojstranná. Jednostranná nefropóza pravej obličky je omnoho bežnejšia ako bilaterálna alebo nefropóza ľavej obličky. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry ľudského tela.

Späť na obsah

Príčiny nefropózy u tehotných žien

Počas tehotenstva má žena výrazné zníženie elasticity svalov brušnej dutiny a zvyšuje sa počet záťaží. Tento proces zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia, najmä ak má žena predispozíciu pred tehotenstvom.

Vynechanie obličiek u tehotnej ženy môže vyvolať:

• prudký úbytok hmotnosti;
• významný nárast hmotnosti;
• vzpieranie;
• poranenia bedra;
• ústavné zmeny v tele spôsobené rastom plodu;
• ťažký prvý pôrod.

Späť na obsah

Liečba nefropózy v období pôrodov

Ak bola žena diagnostikovaná pred porodom dieťaťa s nefropózou, potom pred prijatím rozhodnutia stať sa matkou je potrebné podstúpiť priebeh liečby. V závislosti od štádia ochorenia môže byť predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba. Ak neexistujú žiadne individuálne znaky, potom sa po chirurgickom zákroku žena nechá otehotnieť v priebehu 3-4 mesiacov. Operácia sa vykonáva čo najjemnejšie.

Keď sa choroba zistila už v procese nosenia, nie je dôvod na paniku. Najdôležitejšie je, keď sa objaví prvý príznak indispozície, kontaktujte svojho lekára. Existujú prípady, keď dôjde k prolapsu obličiek v dôsledku zväčšenej maternice a natiahnutia prednej brušnej steny. Táto forma nefropózy si spravidla nevyžaduje liečbu, ale je potrebné neustále monitorovanie gynekológa a urológa, aby sa zabránilo možnosti komplikácií.

Prijatie polohy kolena pomáha znížiť bolesť v bedrovej oblasti.

V tejto polohe sa znižuje tlak maternice na obličky a normalizuje sa jej krvný obeh. Ak je to potrebné, môže byť pridelený špeciálny obväz, ktorý sa nosí počas prechádzok alebo iných aktivít.

Pri diagnostikovaní 2 alebo 3 štádií nefropózy počas tehotenstva sa žene odporúča rez cisárskym rezom. Pred nástupom do pôrodu ukazuje pokoj na lôžku. Ak je ochorenie sprevádzané komplikáciou (stagnácia moču atď.), Priebeh liečby je zameraný na udržanie účinnosti močového systému v nemocnici.

Po pôrode, bez ohľadu na to, či bola alebo nebola použitá chirurgická metóda liečby nefropózy, by mala žena začať cvičiť s obnovením gymnastiky. Je veľmi dôležité posilniť svaly brušnej steny.

Mama diéta by mala byť vyvážená, je potrebné zabezpečiť, aby jedlo nespôsobilo skok alebo chudnutie.

Nefropóza a tehotenstvo sú celkom kompatibilné, ak neignorujete rušivé príznaky a dodržiavate všetky odporúčania lekára. Nie je potrebné samoliečba, môže to viesť k vážnym následkom až do ukončenia tehotenstva v dôsledku úmrtia dieťaťa.

• Vlastnosti ochorenia
• Typy a príznaky nefropózy
• Príčiny nefropózy u tehotných žien
• Liečba nefropózy v období pôrodov

Počas nosenia dieťaťa prechádza ženské telo mnohými zmenami, čo robí toto obdobie života ženy jedným z najťažších. Zaťaženie, ktoré telo zažije, vedie k prebudeniu mnohých chorôb, ktoré číhajú už dlho. Nefropóza počas tehotenstva je jednou z týchto chorôb, ktorá sa často prejavuje v procese nosenia. Ak je ochorenie diagnostikované včas, potom je možné minimalizovať všetky možné komplikácie.

Vlastnosti ochorenia

Nefropóza je ochorenie, ktoré charakterizuje zvýšenú pohyblivosť a prolaps obličiek. Pre zdravý organizmus je prípustná rýchlosť vytesnenia orgánu 1-1,5 cm, pri nefropóze sa pohyblivosť obličiek niekoľkokrát zvyšuje. Môže voľne padať a pohybovať sa najčastejšie v oblasti brucha alebo panvy. Samotná absencia obličky prakticky nepredstavuje hrozbu pre budúcu matku, ale jej posun môže narušiť správne fungovanie močového systému, ktorý sa stane nebezpečným pre matku aj pre jej nenarodené dieťa.

Vytesnenie obličiek môže byť v smere ureteru, čo povedie k jeho zakriveniu a retencii moču. To bude znamenať porušenie správnej funkcie močového traktu. Močenie je ťažké a stagnujúci moč. Táto patológia je plná skutočnosti, že moč, ktorý nemohol prirodzene opustiť telo, sa vracia späť do tela a spôsobuje rozvoj rôznych zápalových procesov, a to:

• pyelonefritída;
• hydronefróza;
• hematúria;
• akútne zlyhanie obličiek.

Späť na obsah

Typy a príznaky nefropózy

Existuje niekoľko stupňov vývoja ochorenia:

1. Nefropóza 1. stupňa je charakterizovaná absenciou klinických symptómov. Pri prehmataní brucha môže skúsený lekár pozorovať jeho posunutie o 1,5 stavca pod jeho správnym umiestnením. Ak sa nadýchnete, posunie sa na pravú hypochondrium.
2. Nefropóza stupňa 2 sa prejavuje vo forme ťahania alebo boľavej bolesti v bedrovej oblasti. Bolesť nemusí byť konštantná, ale vo forme útokov. Orgán padá viac ako 2 stavce. Vo vzpriamenej polohe tela počas palpácie je obličky palpované tesne pod hypochondrium, ak si ľahnete - vráti sa na svoje miesto. Okrem bolesti je charakteristickým príznakom nefropózy stupňa 2 zakalenie moču a prítomnosť proteínu v ňom so zvýšeným obsahom červených krviniek.
3. Nefropóza 3. stupňa je sprevádzaná silnou bolesťou chrbta, ktorá spôsobuje brušnú dutinu. Zostup nastáva na viac ako 3 stavcoch, čo vedie k tomu, že orgán je vždy umiestnený mimo hypochondria, bez ohľadu na horizontálnu alebo vertikálnu polohu tela. K všeobecným príznakom indispozície sa pridáva nauzea, vracanie, zhoršená stolica, podráždenosť a úzkosť. Zakalený moč a silný zápach. Klinická analýza moču sa výrazne líši od normy, čo indikuje patológiu.

Nefropóza je 2 typy: jednostranná a obojstranná. Jednostranná nefropóza pravej obličky je omnoho bežnejšia ako bilaterálna alebo nefropóza ľavej obličky. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry ľudského tela.

Späť na obsah

Príčiny nefropózy u tehotných žien

Počas tehotenstva má žena výrazné zníženie elasticity svalov brušnej dutiny a zvyšuje sa počet záťaží. Tento proces zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia, najmä ak má žena predispozíciu pred tehotenstvom.

Vynechanie obličiek u tehotnej ženy môže vyvolať:

• prudký úbytok hmotnosti;
• významný nárast hmotnosti;
• vzpieranie;
• poranenia bedra;
• ústavné zmeny v tele spôsobené rastom plodu;
• ťažký prvý pôrod.

Späť na obsah

Liečba nefropózy v období pôrodov

Ak bola žena diagnostikovaná pred porodom dieťaťa s nefropózou, potom pred prijatím rozhodnutia stať sa matkou je potrebné podstúpiť priebeh liečby. V závislosti od štádia ochorenia môže byť predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba. Ak neexistujú žiadne individuálne znaky, potom sa po chirurgickom zákroku žena nechá otehotnieť v priebehu 3-4 mesiacov. Operácia sa vykonáva čo najjemnejšie.

Keď sa choroba zistila už v procese nosenia, nie je dôvod na paniku. Najdôležitejšie je, keď sa objaví prvý príznak indispozície, kontaktujte svojho lekára. Existujú prípady, keď dôjde k prolapsu obličiek v dôsledku zväčšenej maternice a natiahnutia prednej brušnej steny. Táto forma nefropózy si spravidla nevyžaduje liečbu, ale je potrebné neustále monitorovanie gynekológa a urológa, aby sa zabránilo možnosti komplikácií.

Prijatie polohy kolena pomáha znížiť bolesť v bedrovej oblasti.

V tejto polohe sa znižuje tlak maternice na obličky a normalizuje sa jej krvný obeh. Ak je to potrebné, môže byť pridelený špeciálny obväz, ktorý sa nosí počas prechádzok alebo iných aktivít.

Pri diagnostikovaní 2 alebo 3 štádií nefropózy počas tehotenstva sa žene odporúča rez cisárskym rezom. Pred nástupom do pôrodu ukazuje pokoj na lôžku. Ak je ochorenie sprevádzané komplikáciou (stagnácia moču atď.), Priebeh liečby je zameraný na udržanie účinnosti močového systému v nemocnici.

Po pôrode, bez ohľadu na to, či bola alebo nebola použitá chirurgická metóda liečby nefropózy, by mala žena začať cvičiť s obnovením gymnastiky. Je veľmi dôležité posilniť svaly brušnej steny.

Mama diéta by mala byť vyvážená, je potrebné zabezpečiť, aby jedlo nespôsobilo skok alebo chudnutie.

Nefropóza a tehotenstvo sú celkom kompatibilné, ak neignorujete rušivé príznaky a dodržiavate všetky odporúčania lekára. Nie je potrebné samoliečba, môže to viesť k vážnym následkom až do ukončenia tehotenstva v dôsledku úmrtia dieťaťa.

Skleróza multiplex u žien: je možné porodiť počas tehotenstva, príčin, prevencie a diagnózy

V súčasnosti má roztrúsená skleróza bezprecedentnú hybnú silu, ale ak pred 30 rokmi neexistoval liek a diagnóza znela ako veta, dnes majú títo pacienti šancu viesť celý život. Skleróza multiplex je chronické ochorenie nervového systému, ktoré ničí myelínové puzdro pokrývajúce nervové vlákna miechy a mozgu.

Je možné porodiť s touto chorobou a sú nejaké následky po tehotenstve? Ženy, ktoré sú choré s roztrúsenou sklerózou, môžu nielen udržiavať stav svojho tela na správnej úrovni, ale aj vytvoriť rodinu a mať deti. Ale prvé veci ako prvé.

Príčiny roztrúsenej sklerózy u žien

Predpokladom výskytu ochorenia sú tieto faktory:

1. Pomerne mladý vek (25-40 rokov).
2. Ženy, ženy trpia 3-krát častejšie ako muži s touto chorobou).
3. Prítomnosť vírusov, ktoré vyvolávajú zápalové procesy, to platí najmä pre vírusy, ktoré majú dlhé latentné obdobie:

• Herpes.
• Retrovírusy.
• Vírus osýpok
• Rubella, atď.

Genetická predispozícia a dedičnosť.

Časté operácie a poranenia (časté triašky, poranenia miechy).

Kontakt s chemikáliami.

Geografická poloha miesta bydliska osoby.

Nesprávny životný štýl (alkohol, fajčenie, atď.).

Stres.

Príčiny ochorenia u žien

Bohužiaľ, je to slabší sex, ktorý prichádza pod nápor tejto choroby, ženy ochorie 3 krát častejšie ako muži.

Nie je možné presne identifikovať príčiny roztrúsenej sklerózy u mladých žien, najčastejšie však súvisí s nasledujúcimi faktormi:

1. Ženy často používajú hormonálnu antikoncepciu, ktorá prispieva k umelému potlačeniu pohlavných hormónov.
2. Najslabší sex najčastejšie trpí nadváhou a obezitou, čo je dôsledkom zvýšenia hormónu leptínu.
3. Autoimunitné poruchy sa môžu vyskytnúť po vzniku diabetes mellitus, ktorý najčastejšie prenasleduje ženské telo.

štatistika

Ak hovoríme o štatistike, veľa závisí od geografickej polohy krajiny. Napríklad v severnej Európe, v Taliansku. Nový Zéland, Spojené štáty na 100 tisíc obyvateľov tvoria približne 75 pacientov s MS. V južnej Európe a severnej Afrike, asi 45 ľudí. na 100 tisíc obyvateľov. Japonsko a Čína sú krajiny, kde sú členské štáty mimoriadne zriedkavé, len 2 osoby na 100 tisíc. Zo všetkých pacientov sú viac ako tretiny ženy.

Bohužiaľ, toto ochorenie poškodzuje mladý vek žien. To je opäť spojené s hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele. Ženy v plodnom veku prechádzajú hormonálnymi zmenami v tele, a tým aj rizikom ochorenia.

symptomatológie

Hlavné príznaky tohto ochorenia u žien:

• Senzitivita je zhoršená: necitlivosť, brnenie, náhle husacie svaly na tele alebo oddelene na ramene, nohe, polovici tváre.
• Zostatok je stratený, koordinácia je rozbitá, dochádza k náhlej závrate.
• Objavujú sa poranenia oka, zmenšuje sa zraková ostrosť, objavuje sa chaotický pohyb očnej buľvy.
• Ženy začínajú trpieť zápchou, častým nutkaním na močenie, zhoršuje sa činnosť črevnej motility.
• Tam je pocit chronickej únavy, je túžba spať neustále.

Metódy a znaky diagnózy v počiatočnom štádiu a následne

V súčasnosti nie je ťažké overiť stav ľudského zdravia a identifikovať porušenia v práci jeho tela. To isté platí pre detekciu roztrúsenej sklerózy u žien. Kvalifikovaný neurológ môže rýchlo urobiť správnu diagnózu av prípadoch, keď existujú pochybnosti, moderné metódy diagnostiky roztrúsenej sklerózy u žien prichádzajú na záchranu.

1. Magnetická rezonancia mozgu, inými slovami MRI. Toto sa robí ako prvé.
2. Miechová punkcia. Úplne bezbolestný a bezpečný postup, ktorý buď potvrdí diagnózu, alebo identifikuje iné vírusy v tele, ktoré by mohli viesť k symptómom podobným roztrúsenej skleróze.
3. Meranie evokovaných potenciálov. Týmto testom sa kontroluje elektrická aktivita mozgu.

S pomocou týchto diagnostických metód je pravdepodobné, že ženy budú správne diagnostikované, a ako viete, taktika a úspech liečby na nej závisia.

Podrobný návod na použitie

Predpisovanie liekov na liečbu roztrúsenej sklerózy by mal vykonávať iba skúsený odborník, ktorý je oboznámený so zvláštnosťami svojho zdravotného stavu a analýzami, ktoré ste už absolvovali.

Liečba MS u žien závisí od toho, ako sa choroba v konkrétnom prípade chová, či existujú exacerbácie, či sa pridali nové poruchy atď.

Pre pacientov s MS existujú tri hlavné typy liečby: t

• liečba exacerbácií;
• liečba liekmi skupiny PITRS (lieky, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy);
• symptomatickú liečbu.

V týchto prípadoch sa používa veľké množstvo terapií.

Je potrebné kontaktovať kvalifikovaného špecialistu a ísť na nemocničné oddelenie.

Je možné v článku použiť ľudové prostriedky na liečbu tohto ochorenia, čítať tu, ako aj účinnosť liečby kmeňovými bunkami.

účinky

Táto choroba nejde bez stopy, bohužiaľ vedie k invalidite pacienta. Len z kompetentného prístupu k liečbe tohto ochorenia a psycho-emocionálneho postoja samotného pacienta závisí na jeho ďalšej kvalite života.

Veľmi dôležitú úlohu zohráva podpora blízkych. Je možné a nevyhnutné prispôsobiť sa rôznym symptómom a poruchám v práci organizmu, ku ktorému viedli. Existuje mnoho príkladov, kde ľudia s MS našli svoj účel v živote, a to aj napriek tomu, že nemohli bežať a skákať, naďalej viedli aktívny životný štýl a nestratili srdce.

Skleróza multiplex a tehotenstvo

Už sme povedali, že ženy v plodnom veku sú najviac vystavené riziku vzniku roztrúsenej sklerózy. Preto otázka, či tehotenstvo ovplyvňuje priebeh roztrúsenej sklerózy, sa týka pomerne malého počtu žien. Je to dosť ťažké a len žena má právo rozhodnúť sa, či porodí svoje dieťa alebo nie.

Rozhodne odpovedať, ako sa žena bude cítiť počas tehotenstva a po pôrode, nikto nemôže. Z hľadiska zdravia žien neexistujú žiadne obmedzenia, ale žena musí rozhodnúť, či je pripravená prijať zodpovedajúce riziká.

Riziko exacerbácií

Štatistiky ukazujú, že ženy sa počas tehotenstva niekedy cítia ešte lepšie ako pred týmto obdobím. Existuje však možnosť, že počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť exacerbácia MS. Spravidla exacerbácie v tomto čase prichádzajú do prvého trimestra a postupujú oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako obvykle.

komplikácie

Telo každej ženy je individuálne a nikto nemôže absolútne povedať, ako sa bude správať v tejto citlivej situácii. Žiadny lekár sa nezaväzuje, že sa bude starať o vývoj plodu v maternici.

Môžem porodiť?

V konečnom dôsledku rozhodnutia prijíma iba žena, budúca matka, a ani jeden lekár nemôže ovplyvniť jej rozhodnutie, môže poskytnúť len svoje odporúčania.

Porod je dosť bolestivý a únavný proces a pre ženy s roztrúsenou sklerózou je každá únava kontraindikovaná. Ak hovoríme o ženách, ktoré čelia narušeniu práce panvy (močenie a defekácia), nestojí za to hovoriť o prirodzenom spôsobe doručenia.

Porodiť ženy so sklerózou multiplex je najlepšie s cisárskym rezom. Počas normálneho pôrodu, ženy kladú obrovskú silu a snažia sa. Pre tých, ktorí majú diagnózu RS, je to príliš veľká záťaž, čo môže viesť k exacerbácii ochorenia a zhoršeniu zdravia.

Po pôrode

V období po pôrode ženy často čelia exacerbáciám. Je pravdepodobné, že je to v dôsledku psycho-emocionálnej a fyzickej únavy. Ženy nemajú dostatok spánku, unavujú sa a to vedie k exacerbáciám.

Je dobré, ak sú blízki ľudia a príbuzní, ktorí prevezmú časť povinností mladej matky a umožnia jej, aby čo najviac odpočívala a získavala silu.

Počas laktácie žena tiež stráca veľa sily a rýchlo sa unavuje, to všetko priamo súvisí s rizikom exacerbácie.

prevencia

Ženy so sklerózou by sa nemali vzdať, ak sa liečia včas, pomôže to znížiť počet exacerbácií a zabrániť zhoršeniu kvality života.

1. Je dôležité okamžite vyhľadať pomoc lekárov.
2. Lež v nemocnici.
3. Vezmite skupinu liekov PITRS.

V súčasnosti existuje Ruský federálny program, ktorý pomáha takýmto pacientom a poskytuje im lieky (vitamíny) na podporu ich zdravia.

záver

Žiadna žena nie je imunná voči roztrúsenej skleróze, takže musíte byť sympatický s ľuďmi, ktorí zažili toto ochorenie. Ak sme trochu laskavejší a pozornejší k tým, ktorí sú blízko nás, svet bude o niečo lepší.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi na stránke alebo sa opýtať na svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku, ktorá presahuje rámec tejto témy, použite tlačidlo Ask Question vyššie.

Môžem porodiť ochorenie obličiek?

Patológia obličiek počas tehotenstva je druhá po ochoreniach srdcového svalu a ciev. Tento stav môže byť vážnou hrozbou pre zdravie matky a budúceho dieťaťa. Avšak, s včasnou detekciou a správnu liečbu, väčšina žien, ktoré pracovali s pyelonefritídou boli schopní to urobiť úspešne.

Ako pyelonefritída

Aby bolo možné pochopiť, či je možné porodiť normálne dieťa a netrpieť najviac v prítomnosti chronického alebo rozvoju akútnej pyelonefritídy, je potrebné pochopiť, ako sa toto ochorenie môže prejaviť počas tehotenstva.

Faktom je, že počas tehotenstva dochádza k porušeniu urodynamiky v dôsledku expozície progesterónu, ktorý znižuje tón močových ciest a tlak zväčšenej maternice. Zároveň dochádza k nárastu dutín obličiek, ktoré do konca tehotenstva môžu dosiahnuť 40 alebo 70 ml namiesto normy 3-4 ml.

Maternica rastie, zatiaľ čo na pravej strane je odchýlka. To vysvetľuje vysokú frekvenciu porušovania pravej obličky a močovodu. Fyziologický pokles tónu vlákien hladkého svalstva sa pozoruje už v druhom trimestri tehotenstva a je najvýraznejší v ôsmom mesiaci. To vedie k zvýšeniu panvového tlaku, ktorý zohráva veľkú úlohu vo vývoji pyelonefritídy.

Okrem toho príčiny vzniku renálnej patológie sú:

• abnormálna pohyblivosť obličiek v dôsledku oslabených väzov;

• zvýšená pravdepodobnosť vzniku refluxu moču z močového mechúra a uretrov;

• hormonálna aktivita zameraná na zvýšenie pravdepodobnosti prenosu plodu, ale zníženie tónu močového systému.

Infekcia s rozvojom pyelonefritídy sa vyskytuje počas tehotenstva smerom nadol, je možná lymfogenná alebo hematogénna šmyk. Preto je infekčný zápal obličiek u tehotných žien veľmi častý.

Komplikácie v patológii obličiek u tehotných žien

Ak sa u vyššie uvedených stavov môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• preeklampsia, ktorá je ešte horšia s pyelonefritídou;

• predčasný pôrod alebo potrat;

• prerušenie placenty;

• narodenie mŕtveho dieťaťa.

Je teda možné rodiť s pyelonefritídou, alebo je tento stav taký nebezpečný, že to určite povedie k problému?

S ochorením, ako je pyelonefritída, trpí koncentrácia v obličkách počas tehotenstva. Vyskytuje sa u 6-12% u žien, ktoré sa pripravujú na materstvo. S jeho nepriaznivým priebehom môže vzniknúť množstvo problémov - od potratu až po rozvoj sepsy u matky. S týmto zápalom je poškodené nielen tkanivo, ale aj renálny panvový systém obličiek, ktorý pri absencii opatrení môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek.

Vysoká frekvencia vývoja patológie počas tehotenstva viedla k tomu, že v klinickej praxi vznikol pojem „gestačná pyelonefritída“, to znamená, že nastávajúca matka má v čase čakania na dieťa.

Ak sa pyelonefritída nachádza u tehotnej ženy, potom sa okamžite označuje ako skupina s vysokým rizikom. Zvlášť často dochádza k zhoršeniu prítomnosti tohto ochorenia pred tehotenstvom.

Kauzálnymi agensmi tohto ochorenia sú najčastejšie Escherichia coli, Candida, Staphylococcus alebo Protei.

Klinické príznaky pyelonefritídy u tehotných žien

Pyelonefritída sa môže objaviť latentne a nemá výrazné znaky. Zisťuje sa až po obdržaní výsledkov analýz.

V akútnej forme pyelonefritídy sú príznaky ochorenia nasledovné:

1. Choroba začína náhle a náhle. Žena stúpa teplota, ukazovatele, ktoré dosahujú 39-40 stupňov, sú pozorované zimnice.

1. Tam je bolesť v bedrovej oblasti a myši z celého tela, ak majú tendenciu zvyšovať, to znamená, že zápal prešiel na orgán kapsule a susedné vlákno.

1. Pacient má všetky príznaky intoxikácie, zníženie teploty je sprevádzané hojným potením.

1. Počas vyšetrenia je Pasternatsky príznak zistený pozitívne, leukocyty sú detegované v moči, niekedy mikrohematuria. Hlavným príznakom akútnej pyelonefritídy je prítomnosť baktérií v moči.

1. Hustota moču sa znižuje v dôsledku toho, že koncentrácia obličiek trpí.

Chronická pyelonefritída v neprítomnosti exacerbácie sa čas od času prejavuje vznikom bolesti v mieste premietania obličiek, obsah proteínov v moči sa mierne zvyšuje a deteguje sa malý počet leukocytov. Počas exacerbácie príznaky pripomínajú akútnu pyelonefritídu a tehotná žena sa má liečiť len v ústavnom prostredí.

S takým ochorením, ako je chronická pyelonefritída, je možné porodiť? Na zodpovedanie tejto otázky by sa mal objasniť stupeň rizika u tehotnej ženy s touto diagnózou: t

1. Prvý stupeň je minimálny. Týka sa pacientov, u ktorých sa pyelonefritída vyskytuje bez výrazných exacerbácií a komplikácií a nachádza sa v období pôrodov.

1. Druhý stupeň je charakterizovaný chronickým zápalom obličiek, ktorý bol pozorovaný pred nástupom tehotenstva.

1. Posledný stupeň je najnebezpečnejší. Stanovuje sa v prítomnosti hypertenzie a anemického syndrómu, ako aj pri stanovení pyelonefritídy na jednej obličke v neprítomnosti druhého orgánu.

Pri chronickej pyelonefritíde môžete porodiť len vtedy, ak existuje prvý alebo druhý stupeň rizika. Ale s podmienkou nepretržitého pozorovania tehotnej ženy lekárom alebo nefrológom. V treťom stupni sú tehotenstvo a pôrod kontraindikované.

Liečba a dohľad

Ako už bolo uvedené, všetky prípady akútnej a exacerbácie chronickej pyelonefritídy vyžadujú liečbu len v nemocnici. Pre správnu pomoc normalizujte prúd moču. V prípade jednostranného patologického procesu sa pacient umiestni na opačnú stranu ako chorá oblička a požiada ho, aby kolená ohnul. Týmto spôsobom sa maternica trochu líši a prestáva vyvíjať tlak a vylučovanie moču sa normalizuje. Ak táto metóda nemá žiadny účinok, potom je žena katetrizovaná pod ultrazvukovou kontrolou.

Ak tehotná žena príde do tohto stavu v čase kontrakcie, potom je okamžite katetrizovaná. Tým sa zníži najvyšší tlak na choré obličky, čo tento stav trochu zmierni.

Pri absencii exacerbácie pyelonefritídy sa liečba pôrodov u ženy uskutočňuje prirodzeným spôsobom rovnakým spôsobom ako obvykle. V prítomnosti príznakov a laboratórnych parametrov indikujúcich rozvoj zlyhania obličiek nie je pôrod stimulovaný. Aby sa zabránilo komplikáciám, dieťa sa narodí cisárskym rezom.

Ak počas celého obdobia tehotenstva prebieha proces zápalu v latentnej forme, potom pre nastávajúcu matku sa neustále pozoruje a vykonáva pravidelný výskum.

Prevencia rozvoja pyelonefritídy pri prenášaní dieťaťa je v nasledujúcich činnostiach:

• dodržiavanie motorickej aktivity;

• spotreba dostatočného množstva tekutiny;

• liečba chronických zdrojov infekcie;

• včasného vyprázdnenia močového mechúra.

Počas tehotenstva je ženské telo obrovskou záťažou. Dokonca aj tí, ktorí sa pred počatím považovali za zdravých, majú všetky druhy symptómov, ktoré komplikujú priebeh tehotenstva. A čo tí, ktorí už majú „luxusnú kyticu“ vredov a stále chcú porodiť dieťa? V tomto prípade je v prvom rade potrebné pochopiť, či je možné s touto diagnózou porodiť a ako táto patológia môže ovplyvniť stav matky a budúceho dieťaťa. Najmä v poslednej dobe sa vyskytujú ochorenia obličiek, ktoré sa počas tehotenstva zhoršujú. Tu vzniká otázka: ako tehotenstvo a pôrod pokračujú s pyelonefritídou. Aby sme na ňu odpovedali, mali by sme pochopiť vlastnosti choroby a vyvodiť z toho závery.

Pyelonefritída a jej vlastnosti

Takže, aby sme pochopili, či je tehotenstvo možné v chronickom priebehu ochorenia, je potrebné zistiť, čo sa deje v obličkách v tejto patológii. Pyelonefritída je zápalový proces, ktorý postihuje nielen tkanivá orgánu, ale aj kalich a panvu. Štatistiky ukazujú, že najčastejšie dochádza k lézii pravej obličky. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u žien v akomkoľvek veku, ale prvé príznaky patológie sa zvyčajne určujú práve počas tehotenstva. Existuje dokonca špeciálny termín: gestačná pyelonefritída, to znamená ochorenie, ktoré vzniklo počas nosenia dieťaťa.

V neprítomnosti tehotenstva, zbaviť sa choroby nie je tak ťažké. Ale v tomto prípade všetko komplikuje obmedzenie pri užívaní drog, pretože môžu byť toxické pre plod. Treba tiež poznamenať, že počas tehotenstva je ochorenie obzvlášť výrazné a postupuje rýchlo. Prečo sa to deje, môžete pochopiť, že ste sa zoznámili s príčinami ochorenia.

Prečo sú obličky postihnuté počas tehotenstva?

Hlavnou príčinou vzniku patológie sú patogénne mikroorganizmy. Ale okrem toho musí dôjsť k porušeniu toku moču. Pri správnej liečbe je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a potom lekári budú môcť porodiť pyelonefritídu. Ale mali by ste byť pripravení na to, že aj keď ste mali poslednú exacerbáciu pred 10-15 rokmi, počas tehotenstva sa môžu objaviť problémy s obličkami.

Faktom je, že rastúca maternica začína stláčať ureter a mierne vytesňuje panvové orgány. Výsledkom je narušenie odtoku moču a jeho zadržanie v obličkách. Ak je v tom istom čase aspoň malé množstvo patogénov, tieto podmienky budú pre nich ideálne a začnú sa zvyšovať. Tak nastane exacerbácia chronickej pyelonefritídy.

Ale ani toto nie sú všetky príčiny problémov s obličkami, s ktorými sa môžu stretnúť ženy trpiace chronickou pyelonefritídou. Počas tehotenstva sa hormonálne pozadie dramaticky mení. Pod vplyvom estrogénu a progesterónu sa ureterálna peristaltika zhoršuje, čo vedie k oneskorenému odstráneniu moču z obličiek do močového mechúra.

Môžeme teda konštatovať, že počas tehotenstva je veľmi pravdepodobné, že sa objaví pyelonefritída, ale stále je to zvlášť vysoké riziko problémov pre ženy, ktoré už mali ochorenie. Stojí za zmienku, že podchladenie, neustála únava, sedavý spôsob života, znížená imunita a množstvo ďalších faktorov môže vyvolať exacerbáciu počas gravidity.

Vlastnosti ochorenia

Ženy, ktoré sa chystajú porodiť v prípade chronickej pyelonefritídy, by mali jasne vedieť, ako sa choroba prejavuje počas pôrodov a aké sú vlastnosti kurzu. Najčastejšie sa prvé príznaky patológie objavujú v týždni 20-23. Ak bol posledný relaps alebo exacerbácia pred 5-10 rokmi, môžu sa objaviť výrazné príznaky. Toto je predovšetkým horúčka, vracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy, zmena chuti do jedla, slabosť a tak ďalej. Najmä odhalenie bolesti chrbta v oblasti projekcie obličiek. Súčasne, podľa polohy syndrómu bolesti je možné pochopiť, či je postihnutá jedna oblička alebo obe.

V prípade, že žena má zhoršenie takmer každý rok, potom počas tehotenstva môže byť pyelonefritída menej výrazná. Najčastejšie sa vyskytujú bolesti chrbta, slabosť, bolesti hlavy a únava.

Prirodzene, závažnosť symptómov závisí od toho, do akej miery sú orgány postihnuté. Ak sa obličky vynechajú, príznaky ochorenia sa môžu objaviť oveľa skôr, ako je uvedené obdobie. Ak existuje napríklad hydronefróza pravej obličky a pyelonefritídy, môže sa začať exacerbácia skôr, kvôli zvýšenej veľkosti postihnutého orgánu.

Je veľmi dôležité, aby sa pri objavení sa prvých príznakov okamžite obrátil na špecialistu, aby urobil diagnózu a dostal účinnú liečbu. Je potrebné mať na pamäti, že pôrod v chronickej pyelonefritíde je možný, ale mal by mať veľký význam pre priebeh tehotenstva, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom.

Technika detekcie patológie

Aj keď má žena chronický priebeh pyelonefritídy, lekár je povinný vykonať úplné vyšetrenie na zistenie patológie, pretože nie vždy budú existujúce príznaky spôsobené exacerbáciou chronického procesu. Predovšetkým sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Spravidla sa vykonáva kompletný krvný obraz na stanovenie hladiny leukocytov, ESR a hemoglobínu. Podľa biochemickej analýzy možno vyvodiť závery o stave obličiek z hľadiska obsahu močoviny a kreatinínu. Pri skúmaní moču sa hodnotia bielkoviny, leukocyty a krvné bunky. Bakteriologická analýza sedimentu identifikuje pôvodcu patológie, ako aj jeho citlivosť na antibiotiká.

Aby sa zistilo, či sa žena môže porodiť sama alebo či by sa mala vykonať císařský rez, stav obličiek sa stanoví ultrazvukom. Ak je riziko vzniku zlyhania obličiek vysoké, má sa zvoliť rýchle podanie.

Doprajte alebo sledujte?

Keď dôjde k exacerbácii, tehotná žena sa pošle do nemocnice. V prvom rade je potrebné normalizovať tok moču z obličiek. Ak to chcete urobiť, zaujmite pozíciu na opačnej strane, ako je postihnutý orgán, a ohnite nohy na kolenách. Zároveň sa maternica odchyľuje smerom k zdravej obličke a odtok je normalizovaný. V neprítomnosti účinku je do 24 hodín predpísaná katetrizácia uretrov pod kráľom ultrazvuku.

V prípade, že kontrakcie už začali, panva by mala byť vyprázdnená pomocou vyššie uvedeného postupu, pretože bude ťažké porodiť naplnenú a rozšírenú panvu. Okrem toho sa zvyšuje tlak na postihnutý orgán, čo hrozí zhoršením jeho stavu.

Čo sa týka pôrodu, pri absencii exacerbácie v čase nástupu kontrakcií sa vykonávajú prirodzene. Ak sú príznaky zlyhania obličiek, indukcia práce je kontraindikovaná. Cisársky rez sa spravidla predpisuje na vylúčenie komplikácií pyelonefritídy a výskytu abnormalít v iných orgánoch.

Dôvody výskytu pyelonefritídy a metódy jej liečby sú opísané vo videu:

Možné komplikácie a ako sa im vyhnúť

Pri chronickom priebehu tehotenstva sa môžu vyskytnúť také komplikácie, ako je infekcia plodu, spontánny potrat, predčasný pôrod, smrť plodu, gestaza tehotných žien a zlyhanie obličiek. Okrem toho, aj keď bolo tehotenstvo normálne, je vysoká pravdepodobnosť, že po pôrode dôjde k exacerbácii.

S cieľom porodiť zdravé a nedeformované dieťa s touto chorobou je potrebné presne vedieť, aké preventívne opatrenia by sa mali vykonať. Po prvé, neumožňujú exacerbáciu patologického procesu. Pohybujte sa častejšie, chodte pešo, dodržiavajte diétu, uistite sa, že moč nestráca v obličkách stagnáciu. K tomu, ísť na toaletu častejšie a spôsobiť močenie. Súčasne je potrebné vypiť aspoň dva litre vody denne, aby sa znížila koncentrácia moču a aby sa patogény vymyli z obličiek a močovodov. K tomu, fit bylinné čaje, minerálna voda bez plynu, odvar z ovocia a bobúľ, rovnako ako veľmi užitočné ich použitie žiť.

Môžeme teda konštatovať, že pri chronickom priebehu ochorenia je možné porodiť zdravé deti a zároveň nezhoršiť stav zdravia. Samozrejme, že to bude musieť spĺňať všetky lekárske odporúčania, držať sa diéty a byť pozorný k vášmu zdraviu.

Mnohé ženy vedia, že počas tehotenstva hlavná záťaž pripadá na kardiovaskulárne a močové systémy. Posledne uvedené je spôsobené fyziologickým umiestnením rastúcej maternice, ktorá ovplyvňuje obličky, močové trubice a močový mechúr. Existuje teda vysoké riziko, že sa u tehotnej ženy vyvinie patológia obličiek. Existujú však ženy, ktoré dostali pozitívny test na pyelonefritídu, ktorá žije vo svojom tele v chronickej forme po veľmi dlhú dobu. Tu vyvstáva otázka, či je možné rodiť v prípade pyelonefritídy prirodzeným spôsobom a ak sa cisársky rez nezobrazí. O tom, ako tehotenstvo pokračuje u ženy s pyelonefritídou a ako väčšinou rodí s touto patológiou, chápeme nižšie.

Dôležité: pyelonefritída v akútnej forme je veľkým rizikom pre matku aj dieťa. Zvlášť, ak je patológia exacerbovaná v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva. Lekári na celom svete však dokázali, že včasné odhalenie patológie a spoľahlivé monitorovanie jej priebehu umožňuje ženám v 95% prípadov porodiť sami.

Vývoj a priebeh pyelonefritídy u tehotných žien

Povaha tvorby pyelonefritídy u tehotných žien v dôsledku špeciálneho umiestnenia maternice v peritoneálnom priestore t

Povaha tvorby pyelonefritídy u tehotných žien kvôli špeciálnemu umiestneniu maternice v peritoneálnom priestore. A ak je v neprítomnosti tehotenstva relatívne malá veľkosť, potom keď žena otehotnie, maternica neustále rastie. Zároveň sa najčastejšie presúva doprava, ktorá tvorí nedostatočnosť pravej obličky, pretože rastúci plod a maternica na ňu vyvíjajú tlak.

Okrem toho, v dôsledku zmien vo veľkosti maternice a tlaku na obličky sa mení urodynamika tehotnej ženy. To znamená, že je narušený odtok moču. Nutkanie na močenie sa stáva zriedkavým a moč stagnuje. Okrem toho, s konštantným rastom maternice, močový trakt je predĺžený a skrútený, čo ďalej komplikuje evakuáciu moču z tela ženy, ktorá nesie plod.

A navyše, na pozadí zvýšených koncentrácií hormónu progesterónu, ktorý je zodpovedný za bezpečnosť plodu, dochádza k poklesu tónu ciev cievnych orgánov. Všetky zmeny v tele tehotnej ženy sú teda priaznivým pozadím pre prenikanie patogénnych mikróbov do močového systému, čo potom vedie k pyelonefritíde. To znamená, že banálna E. coli, zachytená pri nesprávnom vylúhovaní močovej trubice, sa dostane do močovej trubice. V tomto prípade narušená urodynamika nedovolí, aby sa baktéria umyla na začiatku svojej cesty. V dôsledku toho sa vyvíja pyelonefritída - zápalový proces v obličkách infekčnej povahy.

Dôležité: ak tehotná žena už má pyelonefritídu v chronickej forme, potom všetky uvedené zmeny v ženskom tele môžu vyvolať exacerbáciu patológie.

Ďalšie fyziologické príčiny vzniku alebo exacerbácie pyelonefritídy u tehotnej ženy môžu byť:

• Tvorba refluxu (hádzanie moču z močového mechúra späť do obličiek);
• Mobilita oboch obličiek v dôsledku previsu a uvoľnenia väzivového aparátu, ktorý podporuje obličky v normálnej polohe;
• Zmeniť hormonálne pozadie budúcej matky.

Hlavné nebezpečenstvo a komplikácie pre tehotné ženy a fetálnu pyelonefritídu

Ak sa zhorší pyelonefritída, potom bude mať žena prudký nárast teploty na úroveň 39-40

Stojí za to vedieť, že hlavné nebezpečenstvo je patológia v akútnom štádiu. Takže ak sa pyelonefritída zhorší, potom žena zažije prudký nárast teploty na úroveň 39-40 stupňov, čo je pre plod veľmi nežiaduce. Okrem toho, bolesť spôsobená typom obličkovej koliky môže spôsobiť ťažký kŕč maternice, čo povedie k odmietnutiu plodu. To znamená, že dochádza k potratu.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• Gestosa u tehotných žien (neskorá toxikóza), ktorá bude tolerovaná ešte ťažšie ako pri normálnom zdraví av prvom trimestri;
• Porušenie placenty, ktoré ohrozuje hladovanie kyslíkom pre dieťa a narodenie mŕtveho plodu;
• Hydronefróza obličiek a jej prasknutie.

Preto by tehotné ženy s diagnózou pyelonefritídy mali byť pozorované u miestneho pôrodníka-gynekológa a nefrológa až do porodu. Aj keď majú títo pacienti zároveň šancu na prirodzený pôrod.

Dôležité: Stojí za to vedieť, že hlavnými pôvodcami patológie alebo jej exacerbácie u tehotných žien sú Candida, Staphylococcus alebo Escherichia coli a tiež Proteus.

Hlavný klinický obraz pyelonefritídy u gravidných žien

Pri akútnej pyelonefritíde u žien dochádza k prudkému nárastu telesnej teploty, bolesti obličiek a dolnej časti chrbta.

U tehotnej ženy sa môže pyelonefritída vyskytnúť ako asymptomaticky (latentne), tak jasne. V prvom prípade hovoríme o chronickej pyelonefritíde. A ak matka, ktorá prebúdza, vie o jej patológii, musí byť o tom informovaný miestny gynekológ. Špecialista bude vykonávať celé tehotenstvo a sledovať stav pacienta prostredníctvom pravidelných testov moču. Periodicky sa choroba prejavuje menšou bolesťou v bedrovej oblasti a prítomnosťou bielkovín a leukocytov v moči.

Pri akútnej pyelonefritíde u žien dochádza k prudkému nárastu telesnej teploty, bolesti v obličkách a dolnej časti chrbta, častému močeniu a krvi v moči. Ak sa vyskytnú príznaky akútnej pyelonefritídy, je naliehavé umiestniť ženu do nemocnice, aby jej poskytla účinnú lekársku starostlivosť.

V podstate na zmiernenie stavu pacienta, na prvom mieste je položený na jeho strane, ktorá je oproti chorej obličke. V tomto bode by sa maternica mala mierne pohybovať a znižovať tlak na obličky. Odtok moču sa nakoniec obnoví. Ak sa nevyskytne úľava, pacient sa umiestni pod ultrazvukovú kontrolu. Inak na zmiernenie príznakov akútnej pyelonefritídy predpísanej diéty, odpočinku a pitného režimu. Lieky na liečbu tehotných žien sa používajú veľmi opatrne.

Stupeň rizika prirodzeného pôrodu s pyelonefritídou

Lekári rozlišujú tri úrovne rizika pre tehotné ženy s diagnózou pyelonefritídy

Ak sa žena s diagnózou pyelonefritídy pýta, či dokáže prirodzene porodiť pôrod bez cisárskeho rezu, situácia by sa mala vysvetliť v závislosti od stavu pacienta v čase porodu. Lekári tak rozlišujú tri stupne rizika pre tehotné ženy s diagnózou pyelonefritídy:

• Prvý stupeň je minimálny. Možný je prirodzený pôrod s pravdepodobnosťou 98%. V tomto prípade, deti narodené z takejto matky, nemajú žiadne patológie. Takýto minimálny stupeň rizika sa v podstate vzťahuje na tie mamičky, u ktorých bola diagnostikovaná pyelonefritída počas tehotenstva a u ktorých sa počas celého tehotenstva ochorenie nevykazovalo exacerbáciami.
• Druhý stupeň - stredné riziko. V tomto prípade hovoríme o tých ženách, ktoré dlhodobo žijú s chronickou pyelonefritídou. V prípade neprítomnosti dlhého obdobia exacerbácií je však prognóza pre takúto ženu pri pôrode všeobecne priaznivá.
• Tretí stupeň je veľké riziko. Táto kategória zahŕňa tie ženy, ktoré sú v práci a majú pyelonefritídu v hypertenznej alebo anemickej forme. To znamená, že so zvýšeným tlakom as poklesom hladiny hemoglobínu nemôže žena prirodzene porodiť dieťa bez toho, aby riskovala svoj vlastný život a život. Alebo pôrod by mal prebiehať v perinatálnom centre pod dohľadom vysoko kvalifikovaných špecialistov. Ale opäť si pripomíname, že toto je obrovské riziko pre mamu aj dieťa v maternici.

Dôležité: najčastejšie je prirodzený pôrod indikovaný pre tehotné ženy s diagnózou pyelonefritídy. Vzhľadom k tomu, cisárskym rezom v tomto prípade bude ďalšie pole pre reprodukciu patogénnych baktérií v urogenitálnom systéme. Cisársky rez sa v tomto prípade vykonáva iba zo zdravotných dôvodov.

Ak žena s diagnózou chronickej pyelonefritídy vstúpi do pôrodnice už s kontrakciami, potom musí mať katéter nainštalovaný na zmiernenie tlaku na postihnuté obličky. Zvyšok narodenia je ako obvykle. Ale mali by ste vedieť, že ak má pacient príznaky zlyhania obličiek a laboratórna diagnóza to potvrdzuje, potom je zakázané stimulovať pracovnú aktivitu. Ako preventívny krok sa cisársky rez používa na vyriešenie tehotenstva.

Prevencia pyelonefritídy u tehotných žien

Aby nedošlo k fyzickým a zdravotným problémom pri pôrode, odporúča sa pohybovať a chodiť viac.

Aby nedošlo k fyzickým a zdravotným problémom pri pôrode, je vhodné poistiť sa proti tvorbe pyelonefritídy. V priebehu tehotenstva by ste mali dodržiavať tieto pravidlá:

• Premiestniť viac a chodiť;
• Pite dostatok vody, čaju, džúsu;
• Liečiť akékoľvek infekčné ochorenia s pomocou lekára;
• Šaty a topánky výhradne podľa počasia, vyhýbajúce sa podchladeniu;
• Vykonávajte intímnu hygienu s veľkou opatrnosťou a opatrnosťou;
• Časom vyprázdnite močový mechúr.

To je zaujímavé: existuje predstava, že s pyelonefritídou v chronickej forme ženy, test nemusí ukázať nástup tehotenstva v skorých štádiách. Stojí však za to vedieť, že zloženie moču v prítomnosti pyelonefritídy nemôže v žiadnom prípade skresliť skutočný obraz a vo väčšine prípadov dáva pozitívny výsledok, ak nastane tehotenstvo.

Dávajte pozor a buďte zdravý!

Počas tehotenstva, ženské telo systémy nesú obrovské zaťaženie, ktoré vyvoláva exacerbácie chronických procesov. Obličkové kamene počas tehotenstva - jeden z týchto prejavov, ktorý je vážnou hrozbou pre zdravie budúcej matky a dieťaťa. Aby sa predišlo tomuto problému, žena by mala starostlivo preskúmať močový systém pred počatím.

ICD je veľkou hrozbou pre zdravie dieťaťa a matky.

Príčiny obličkových kameňov počas tehotenstva

Obličkové kamene sa počas tehotenstva vyskytujú vo väčšine prípadov z dôvodu viacerých faktorov. Príčiny vzniku zubného kameňa počas pôrodu sú vnútorné a vonkajšie, hlavným faktorom progresie urolitiázy je porucha metabolizmu vody a soli. Dôvody vzniku kameňov počas čakania na dieťa zahŕňajú:

• genetická predispozícia;
• stravovacie návyky (nadmerná konzumácia mäsových výrobkov môže vyvolať ICD);
• hormonálne patológie;
• zápalové lézie;
• asymptomatická bakteriúria;
• nedostatok vitamínov;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• chronické ochorenie obličiek;
• dna;
• abnormality v nervovom systéme;
• poruchy v močovom systéme;
• nedodržiavanie bilancie pitia;
• dehydratácia tela.

U žien v posledných štádiách tehotenstva sa sedavý spôsob života a rôzne zlyhania metabolických procesov spojených s nestabilným hormonálnym pozadím stávajú provokatívnymi faktormi pri tvorbe kameňov. Budúcim matkám hrozí rýchla exacerbácia patológie, neobjavujúca sa chronická forma patológie neohrozuje zdravie matky a dieťaťa.

Späť na obsah

Príčiny exacerbácie urolitiázy počas tehotenstva

Exacerbácia urolitiázy počas tehotenstva je spôsobená hormonálnymi zmenami v tele.

Urolitiáza a tehotenstvo sa často vyskytujú paralelne. Veľa prípadov exacerbácie urolitiázy, ktoré sú sprevádzané záchvatmi renálnej koliky pri čakaní na dieťa. To všetko je vysvetlené hormonálnymi zmenami v ženskom tele na pozadí toku zaujímavej pozície ženy. Počas tohto obdobia sa hormón progesterón vyrába vo veľkých množstvách a považuje sa za nevyhnutný pre nastávajúcu matku. Vrstvy močového systému majú veľký počet receptorov progesterónu. Pod vplyvom hormónu sa kanály močového systému stávajú širšími a slabšími, čo prispieva k pohybu kameňov. Zvýšená veľkosť maternice tiež prispieva k porušeniu odtoku močovej tekutiny v dôsledku kompresie močovodov.

Späť na obsah

Príznaky a vlastnosti prúdenia

Prudká bolesť paroxyzmálne u žien s ICD v situácii sa prejavuje hlavne v období od 12. do 16. týždňa alebo niekoľko týždňov pred pôrodom. Je to kvôli špeciálnej práci renálnych orgánov a skutočnosti, že močové cesty zažívajú maximálne zaťaženie počas týchto čakacích období dieťaťa. Urolitída sa zistila aj v dôsledku exacerbácie renálneho zápalu (pyelonefritída). Symptómy ICD sú rozsiahle a prejavujú sa v:

Ženy pociťujú drastickú bolesť počas tehotenstva 12-16 týždňov.

• výskyt silnej bolesti v bedrovej oblasti;
• zvýšená bolesť pri chôdzi, zmena polohy tela a fyzická námaha;
• zvýšená telesná teplota;
• triaška;
• nevoľnosť a zvracanie;
• ťažkosti s močením (s veľkými kameňmi);
• bolesti v slabinách, perineu a dolnej časti brucha;
• hematuria (krvné inklúzie v moči).

Hlavným príznakom ICD je záchvat renálnej koliky, sprevádzaný náhlou a veľmi akútnou bolesťou. K tomu dochádza v období pohybu kameňov v tele, keď sa prekrývajú s normálnym prúdením moču. Je charakterizovaná krátkymi obdobiami úľavy a relapsmi. Útok končí, keď kameň opustí alebo keď sa zmení jeho poloha v tele.

Späť na obsah

Ako nebezpečné a môžete porodiť kamene?

Chronická asymptomatická forma urolitiázy nie je nebezpečná pre tehotnú ženu alebo budúce dieťa. Avšak komplikácie, ako sú renálne kolické alebo zápalové procesy, môžu spôsobiť potrat alebo pôrod. Počas útoku sa svalové bunky hladkého vzhľadu močových ciest začínajú sťahovať. V dôsledku toho sa hypertonus vyskytuje v maternici, začínajú sa kontrakcie, čo môže viesť k placentárnemu abrupcii, poruche alebo potratu. Kamene v mechúre počas tehotenstva môžu spôsobiť cisársky rez kvôli možnému rušeniu pri normálnom pôrode.

Prítomnosť obličkových kameňov je nebezpečná kvôli provokujúcemu účinku zápalových procesov (pyelonefritída). Keď je infikovaný pyelonefritídou, infekčný proces sa môže rozšíriť na plod. Terapia tejto komplikácie by mala byť prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, a preto by mal brať do úvahy všetky znaky tehotenstva.

Späť na obsah

Liečba ICD v čakacom období dieťaťa

Konzervatívna terapia

Pri liečbe urolitiázy počas tehotenstva nemožno použiť veľa liekov.

Urolitiáza u tehotných žien sa môže liečiť rôznymi metódami v závislosti od závažnosti ochorenia. Primárna terapia je zameraná na zmiernenie syndrómov bolesti, rozpúšťanie a vylučovanie kameňov a zastavenie zápalových procesov (ak existujú). Na riešenie týchto problémov lekár predpisuje antispazmodické a protizápalové lieky používané pri čakaní na dieťa. Je potrebné pripomenúť, že veľa liekov nemožno používať počas tehotenstva, nie je nutné samostatne liečiť, to môže nielen zhoršiť situáciu, ale aj získať nezvratné následky.

Spolu s liečbou, ktorá uľahčuje celkový stav ženy, sa vykonáva aj úprava pitného režimu. Odborník vypočíta dennú dávku pitnej vody pre každého pacienta zvlášť. To sa robí pre väčšiu produkciu moču a zmenu z kyslej do alkalickej reakcie. Pri ťažkej urolitiáze, keď benígne lieky nepomáhajú zmierniť bolesť, sa uchýlia k narkotickým analgetikám. Ak sa táto bolesť nezníži, je predpísaná blokáda z novocainu do väzov maternice a paralelne s tým je moč odstránený katétrom.

Späť na obsah

Homeopatická liečba

Homeopatické lieky na liečbu urolitiázy sa už dlhšiu dobu používajú, najmä keď sa používajú pri čakaní na dieťa. Prírodné zloženie rastlín je účinné pri liečbe metabolických porúch a nepoškodzuje dieťa. Tiež na zvýšenie účinku, odborníci predpisujú bylinné. Existuje mnoho rôznych receptov na bylinné tinktúry, počas tehotenstva stojí za to takéto tinktúry veľmi starostlivo vzhľadom k tomu, že mnoho bylín je kontraindikované počas tehotenstva.

Späť na obsah

Diétne jedlá

Veľmi dôležitým miestom je diétna strava pri liečbe akútnych a chronických foriem urolitiázy. Potraviny sa vyberajú v závislosti od zloženia vytvorených kameňov:

V strave by mala byť prítomná v rastlinných potravinách.

• pre urátové kamene sú preferované rastlinné potraviny, mäso a vnútornosti sú obmedzené;
• Ložiská vápenatej soli navrhujú zahrnúť mäsové výrobky, rôzne obilniny a ovocie a obmedzenia ovplyvnia vajcia, mliečne výrobky, strukoviny a zemiaky;
• pre kamene, ktoré pozostávajú zo solí kyseliny šťaveľovej, by sa mali vylúčiť mliečne výrobky, výrobky z fazule, rajčiaky a vajcia.

Bez ohľadu na zloženie kameňov je spotreba korenených, slaných a vyprážaných potravín obmedzená. Odporúča sa zahrnúť do diéty ryby a mäso nízkotučných odrôd varených v dvojitom kotle a zeleninové jedlo, a to:

• melóny, hrušky, melóny, egreše (majú účinný diuretický účinok);
• biela kapusta (stimuluje diurézu);
• brusnicové ovocné nápoje (sú diuretiká a baktericídne).

Späť na obsah

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok počas tehotenstva je indikovaný v prípade, keď konzervatívna liečba nepriniesla výsledky a stav pacienta nie je lepší. To nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva a môže spôsobiť potrat alebo predčasný nástup pôrodu. V takejto situácii môže byť údajná škoda z chirurgického zákroku oveľa nižšia ako riziko straty dieťaťa.

Počas operácie odstraňovať kamene v žene na mieste, špecialisti sa uchýlia k najbezpečnejším metódam. Operácia sa vykonáva s použitím anestézie. Počas nej sa z obličkových orgánov a uretrov odstránia kamenné útvary, čo dáva žene možnosť bezpečne porodiť včas. Ak sa náhle záchvaty ICD objavili po dobu dlhšiu ako 36 týždňov, pracovná aktivita sa stimulovala umelo a potom sa vykonali postupy na odstránenie vytvorených konkretií.

Späť na obsah

prevencia

Počas tehotenstva je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii ICD.

V čakacom období dieťaťa by sa mala venovať osobitná pozornosť opatreniam, ktoré bránia útoku. Predovšetkým sa to týka pacientov s častými prejavmi exacerbácií urolitiázy a tých žien, ktoré majú zhoršený metabolický proces alebo majú rôzne renálne abnormality. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• vyvážená výživa;
• vylúčenie korenených, vyprážaných, slaných potravín;
• dodržiavanie pitného režimu (príjem čistenej pitnej vody v množstve 2 litre denne);
• udržanie zdravého životného štýlu;
• dobrý nočný odpočinok, mierne pravidelné cvičenie (robiť špeciálne cvičenia pre ženy v pozícii).

Dodržiavaním týchto odporúčaní môže žena v pozícii zabrániť vzniku urolitiázy, kým dieťa čaká. Mali by to byť najmä kontrolované obličkové kamene u tehotných žien a ich zmeny. Samoliečba je plná negatívnych komplikácií a veľkých rizík pre nenarodené dieťa, a preto sa pri vizuálnych zmenách stavu alebo bolesti stojí za to okamžite kontaktovať špecialistu na vyšetrenie.