Inkontinencia moču u žien má negatívny vplyv na takmer všetky aspekty života, čo značne komplikuje odborné aktivity, obmedzuje sociálne kontakty a zavádza disharmóniu v rodinných vzťahoch.

Tento problém zvažujú viaceré odvetvia medicíny - urológia, gynekológia a neurológia. Je to spôsobené tým, že inkontinencia moču nie je samostatnou chorobou, ale iba prejavom rôznych patológií ženského tela.

Je chybou predpokladať, že inkontinencia moču ovplyvňuje, ak nie staršiu časť spravodlivého pohlavia, potom ženy po 50 rokoch. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Zvlášť ak dáma prekročila značku na tridsať rokov alebo porodila 2-3 deti. Problém nenesie nebezpečenstvo pre ženské telo, ale morálne potláča, výrazne znižuje kvalitu života pacienta.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa močová inkontinencia vyskytuje u žien vrátane starších ako 50 rokov. Aké dôvody prispievajú k tomuto fenoménu a čo s ním robiť doma.

klasifikácia

U žien existuje niekoľko typov močovej inkontinencie, a to: t

1. Nutnosťou. Inkontinencia moču u žien môže byť výsledkom nesprávneho fungovania centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj porušenia inervácie samotného močového mechúra. V tomto prípade sa žena obáva extrémne silného nutkania na močenie, niekedy nie je možné odolávať moči silou vôle. Okrem toho môže pacient trpieť častým močením počas dňa (častejšie 8-krát) av noci (častejšie 1-krát). Tento typ poruchy sa nazýva imperatív a pozoruje sa v prípade hyperaktívneho syndrómu močového mechúra.
2. Stresová inkontinencia moču u žien je spojená s náhlym zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov, kašľa alebo smiechu. Lekári sa musia najčastejšie zaoberať stresovou inkontinenciou u žien. Svalové oslabenie a prolaps panvového orgánu sú tiež asociované špecialistami s množstvom kolagénu zisteného u žien v menopauze. Podľa lekárskych štatistík 40% žien zažilo stresovú inkontinenciu aspoň raz za život.
3. Zmiešaná forma - v niektorých prípadoch môžu mať ženy kombináciu nevyhnutnej a stresujúcej inkontinencie. Tento jav je najčastejšie pozorovaný po pôrode, keď traumatické poškodenie svalov a tkanív panvových orgánov vedie k nedobrovoľnému močeniu. Táto forma inkontinencie je charakterizovaná kombináciou neodolateľnej túžby močiť s nekontrolovaným únikom tekutiny pod tlakom. Takéto narušenie močenia u žien si vyžaduje bilaterálny prístup k liečbe.
4. Enuréza - forma charakterizovaná nedobrovoľným uvoľňovaním moču kedykoľvek počas dňa. Keď je zaznamenaná nočná inkontinencia u žien, ide o nočnú enurézu.
5. Urgentnú inkontinenciu charakterizuje aj nedobrovoľné močenie, ktorému však predchádza náhly a ohromujúci tlak na močenie. Keď je podobné nutkanie, žena nie je schopná zastaviť močenie, nemá ani čas na toaletu.
6. Trvalá inkontinencia je spojená s patológiou močového traktu, anomáliou štruktúry ureteru, zlyhaním zvierača atď.
7. Podkopávanie - bezprostredne po močení dochádza k miernemu podráždeniu moču, ktorý zostáva a akumuluje sa v močovej trubici.

Najbežnejšie sú stres a urgentná inkontinencia, všetky ostatné formy sú zriedkavé.

Príčiny inkontinencie moču u žien

V ženskej časti populácie, vrátane po 50 rokoch, môžu byť príčiny vzniku močovej inkontinencie veľmi rôznorodé. Táto patológia je však najčastejšie pozorovaná u žien, ktoré porodili. V tomto prípade je veľké percento prípadov pozorované u tých, ktorí mali dlhotrvajúce alebo rýchle dodanie, ak boli sprevádzané prestávkami panvového dna alebo inými poraneniami pri pôrode.

Vo všeobecnosti sa močová inkontinencia vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a / alebo malej panvy, porúch uretrálneho zvierača. Tieto problémy môžu byť vyvolané nasledujúcimi chorobami a stavmi: t

• pôrod a pôrod;
• nadváha, obezita;
• pokročilý vek (po 70 rokoch);
• kamene z močového mechúra;
• abnormálna štruktúra urogenitálneho systému;
• chronické infekcie močového mechúra;
• chronický kašeľ;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
• skleróza multiplex;
• rakovina močového mechúra;
• mŕtvice;
• prolaps panvových orgánov;
• chronický kašeľ.

Zvýšené prejavy močovej inkontinencie v každom veku a niektorých liekov, ako aj potravín: fajčenie, alkoholické nápoje, sóda, čaj, káva, lieky, ktoré uvoľňujú močový mechúr (antidepresíva a anticholinergiká) alebo zvyšujú tvorbu moču (diuretiká).

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť inkontinenciu moču u žien, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Najmä pokiaľ ide o ženy po 50 alebo 70 rokoch.

Z tohto dôvodu je pre správnu voľbu taktiky liečby (a aby sa predišlo chybám) nevyhnutné, aby sa vykonal nasledujúci protokol osobitného vyšetrenia:

• vyplnenie špecifických dotazníkov (najlepšou možnosťou je ICIQ-SF, UDI-6),
• výroba denníka na močenie,
• denný alebo hodinový test s tesnením (skúška podložky),
• vaginálne vyšetrenie s kašľovým testom,
• Ultrazvuk panvových orgánov a obličiek,
• komplexná urodynamická štúdia (KUDI).

Liečba inkontinencie moču u žien

Najúčinnejšia liečba závisí od príčiny inkontinencie moču u ženy a dokonca aj od vašich osobných preferencií. Terapia je pre každú ženu odlišná a závisí od typu inkontinencie a od toho, ako ovplyvňuje život. Potom, čo lekár diagnostikuje príčinu, liečba môže zahŕňať cvičenie, tréning na kontrolu močového mechúra, lieky alebo kombináciu týchto metód. Niektoré ženy môžu potrebovať chirurgický zákrok.

Všeobecné odporúčania na kontrolu močenia:

• diéta bez kofeínu (bez kávy, silného čaju, coly, energetických nápojov, čokolády);
• kontrola telesnej hmotnosti, boj proti obezite;
• nefajčiarske, alkoholické nápoje;
• vyprázdnenie močového mechúra o hodinu.

Konzervatívne metódy liečby sú indikované hlavne mladým ženám s neexprimovanou inkontinenciou vyskytujúcou sa po pôrode, ako aj u pacientov so zvýšeným rizikom chirurgickej liečby u starších pacientov, ktorí boli predtým operovaní bez pozitívneho účinku. Naliehavá inkontinencia sa lieči len konzervatívne. Konzervatívna liečba zvyčajne začína špeciálnymi cvičeniami zameranými na posilnenie svalov panvového dna. Majú tiež stimulujúci účinok na brušné svaly a panvové orgány.

V závislosti od príčiny enurézy u žien sa predpisujú rôzne lieky, tablety:

• Sympatomimetiká - Efedrín - pomáha redukovať svaly pri močení. Výsledok - enuresis sa zastaví.
• Anticholinergiká - oxybutín, Driptan, Tolteradin. Poskytujú príležitosť na relaxáciu močového mechúra, ako aj na zvýšenie jeho objemu. Tieto lieky na inkontinenciu u žien sú predpísané na obnovenie kontroly nad nutkaním.
• Desmopresín - znižuje množstvo vytvoreného moču - je vypustený s dočasnou inkontinenciou.
• Antidepresíva - Duloxitín, Imipramín - sú predpísané, ak je stres príčinou inkontinencie.
• Estrogény - lieky vo forme ženských hormónov progestín alebo estrogén - sa predpisujú, ak sa objaví inkontinencia v dôsledku nedostatku ženských hormónov. Stáva sa to počas menopauzy.

Inkontinenciu u žien možno zvládnuť pomocou liekov. V mnohých prípadoch je však liečba založená na zmenách v behaviorálnych faktoroch a preto sú často predpisované Kegelove cvičenia. Tieto postupy v kombinácii s liekmi môžu pomôcť mnohým ženám s inkontinenciou moču.

Kegelove cvičenia

Kegel cvičenia môžu pomôcť s akýmkoľvek typom močovej inkontinencie u žien. Tieto cvičenia pomáhajú posilniť svaly brušnej dutiny a panvy. Pri cvičeniach by pacienti mali trikrát denne počas troch sekúnd namáhať panvové svaly. Účinnosť použitia pesaru, špeciálnych intravaginálnych kaučukových zariadení do značnej miery závisí od typu inkontinencie a individuálnych charakteristík anatomickej štruktúry tela.

Stláčajte svaly hrádze a držte stlačené po dobu 3 sekúnd, potom ich uvoľnite na rovnaký čas. Postupne zvyšujte trvanie kompresnej relaxácie na 20 sekúnd. Zároveň sa postupne uvoľňujte. Použite tiež rýchlu kontrakciu a aktiváciu svalov používaných v stolici a pôrode.

operation

Ak pomôcky a lieky na inkontinenciu u žien nepomáhajú, je potrebná chirurgická liečba. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré môžu pomôcť vyriešiť tento problém:

1. Operácie viazania (TVT a TVT-O). Tieto minimálne invazívne zákroky trvajúce približne 30 minút sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Podstata operácie je veľmi jednoduchá: zavedenie špeciálnej syntetickej sieťoviny vo forme slučky pod hrdlom močového mechúra alebo močovou trubicou. Táto slučka udržuje močovú trubicu vo fyziologickej polohe, čo neumožňuje prúdenie moču so zvýšením vnútrobrušného tlaku.
2. Vyleťte laparoskopickú kolposuspenziu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, často laparoskopicky. Tkanivá nachádzajúce sa okolo močovej trubice, ako keby boli zavesené na ingvinálnych väzoch. Tieto väzy sú veľmi silné, takže dlhodobé výsledky operácie sú veľmi presvedčivé.
3. Injekčné liečivá. Počas procedúry sa do submukózy močovej trubice injektuje špeciálna látka pod kontrolou cystoskopu. Častejšie je to syntetický materiál, ktorý nespôsobuje alergie. Výsledkom je, že chýbajúce mäkké tkanivá sú kompenzované a uretra je fixovaná v požadovanej polohe.

Každá inkontinencia je zameraná na obnovenie správnej polohy močových orgánov. Operácia inkontinencie spôsobuje únik moču pri kašli, smiechu a kýchaní sa vyskytuje oveľa menej často. Rozhodnutie vykonať operáciu inkontinencie u žien by malo byť založené na správnej diagnóze, pretože absencia tohto aspektu môže viesť k vážnym problémom.

Ľudová liečba inkontinencie moču u žien

Oponenti tradičných metód liečby sa pravdepodobne zaujímajú o otázku, ako liečiť inkontinenciu moču ľudovými liekmi. V tomto aspekte existuje niekoľko receptov:

1. Dokonale pomáhajú semienkam kôpkovej záhrady. 1 polievková lyžica semien sa naleje pohárom vriacej vody a nechá sa 2-3 hodiny, dobre zabalené. Výsledný infúzny filter. Sklo znamená, že budete potrebovať piť 1 krát. A tak to robíme každý deň, aby sme dosiahli výsledok. Ľudoví liečitelia tvrdia, že močová inkontinencia môže byť vyliečená týmto spôsobom u ľudí akéhokoľvek veku. Existujú prípady úplného uzdravenia.
2. Infúzia šalátovej byliny: jeden pohár by sa mal konzumovať trikrát denne.
3. Dušená infúzia bylinky by mala byť vypitá aspoň polovicu pohára 3 krát denne.
4. Yarrow je tráva, ktorá sa nachádza takmer všade - skutočný sklad pre tradičných liečiteľov. Ak sa potrebujete zbaviť nedobrovoľného močenia, potom vezmite 10 gramov rebríka s kvetmi v 1 šálke vody. Varte 10 minút pri nízkom zahriatí. Potom nechať trvať na 1 hodinu, nezabudnite zabaliť svoje odvar. Vezmite pol šálky trikrát denne.

Pri liečbe ľudovými prostriedkami je dôležité nezačať proces inkontinencie moču a predchádzať vzniku závažnejších ochorení, ktorých predpokladom môže byť nedobrovoľné močenie (napríklad cystitída, pyelonefritída).

Inkontinencia u žien

Obsah

V poslednej dobe sa čoraz viac žien obracia na urológa so sťažnosťami na rôzne poruchy moču (dyzúria). Jednou z týchto porúch je inkontinencia moču - patologický stav, pri ktorom dochádza k jeho nedobrovoľnému prepusteniu. Objem strateného moču sa môže líšiť: od niekoľkých kvapiek až po neustály únik moču počas dňa. V našej krajine prestala byť problematika inkontinencie moču u žien konečne „neobchodovateľnou“ témou, ktorá bola posudzovaná až do konca 20. storočia.

Je to predovšetkým v dôsledku zmeny imidžu a povahy života žien, ako aj vzniku nových moderných metód diagnostiky a liečby. Inkontinencia postihuje milióny žien na celom svete. V poslednej dobe sa významne zvýšil počet pacientov s dyzúria. Toto sa stalo jedným z najbežnejších a najťažších problémov v modernej urogynekológii. Podľa údajov prvej štúdie uskutočnenej v Rusku zaznamenali príznaky močovej inkontinencie - jednorazovej alebo pravidelnej - 38,6% respondentov.

Treba však poznamenať, že intimita problému, neochota diskutovať s lekárom, ako aj všeobecne uznávaný názor, že nie je možné vyliečiť na základe nízkej úrovne povedomia, viedli k tomu, že iba 4-5% pacientov išlo k lekárovi s príznakmi inkontinencie moču. Neschopnosť kontrolovať močenie spôsobuje, že žena mení svoje obvyklé správanie, robí ju uzavretejšou - inými slovami, znižuje kvalitu života. A napriek tomu väčšina žien tento problém neodvoláva na lekára, ani sa nehanbí za svoj stav, ani sa nedomnieva, že choroba prejde sama. Preto zámerne zhoršujú svoje postavenie tým, že odmietajú špecializovanú liečbu, ktorá môže úplne zmeniť ich životy.

Príčiny choroby

Čo môže spôsobiť SNM?

Inkontinencia moču je patologický stav, pri ktorom dochádza k nedobrovoľnému močeniu v dôsledku:

1. porušenie primeranej inervácie svalovej vrstvy svalov močového mechúra a panvového dna (inervácia sa nazýva manažment orgánov alebo svalov v určitých častiach nervového systému);
2. abnormálna pohyblivosť uretry;
3. zlyhanie uzatváracieho zariadenia močového mechúra a močovej trubice;
4. nestabilná poloha močového mechúra - nestabilita intravezikálneho tlaku.

Aké sú typy inkontinencie moču?

Existuje sedem typov močovej inkontinencie:

Prvé prejavy tohto problému by mali upozorniť ženu a prinútiť ju okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Porušenie je totiž medicínskeho charakteru, čo znamená, že s jeho liečbou by sa mali zaobchádzať špecialisti, ktorým môže byť: gynekológ, urológ a len ako posledná možnosť terapeut.

V súčasnosti je inkontinencia moču liečená tradičnými i operatívnymi metódami. Aký bude liečebný režim, v každom prípade lekár rozhodne na základe príčin výskytu, ako aj individuálnych charakteristík ochorenia pacienta.

Mechanizmy, ktoré spôsobujú inkontinenciu moču u žien

Všetky ostatné sú zmiešané a vzácne formy.

U žien je pravdepodobnejšie, že trpia týmto ochorením. Svaly panvového dna sú spočiatku slabšie ako svaly mužov. Stresová inkontinencia sa často vyskytuje po traumatickej poruche, sprevádzanej prasknutím svalov hrádze. Chirurgia na panvových orgánoch: odstránenie maternice a nádorov neprechádza bez stopy.

Telesné cvičenie na liečbu inkontinencie moču (fyzikálna terapia) Lekári nášho oddelenia na začiatku liečby sa uchyľujú k menovaniu telesných cvičení na tréning svalov panvového dna, ktoré vyvinuli gynekológ Arnold Kegel. Cvičenia Kegel sa skladajú z troch častí:

• Pomalá kompresia. Napätie svalov, ako ste sa zastavili močenie. Pomaly sa počítajú do troch. Odpočívajte. Bude to o niečo ťažšie, ak držíte svaly, aby ste ich udržali v tejto polohe po dobu 5-20 sekúnd, potom hladko relaxujte.
• "Výťah" - začneme hladký výťah na "výťah" - my štipku svaly trochu (1. poschodie), držať po dobu 3-5 sekúnd, pokračovať smerom nahor - sme upnúť o niečo silnejšie (2. poschodie), držať, atď na jeho limit - 4-7 "podlahy". Dole ideme dolu rovnakým spôsobom krok za krokom, pretrvávajúc niekoľko sekúnd na každom poschodí.
• Redukcia. Utiahnite a uvoľnite svaly čo najrýchlejšie. Vyhostenie. Mierne utiahnite, rovnako ako stolice alebo výkaly. Toto cvičenie, okrem perineálnych svalov, spôsobuje napätie a niektoré brušné. Budete tiež cítiť napätie a uvoľnenie ritného otvoru.

Začnite tréning s desiatimi pomalými stlačeniami, desiatimi strihmi a desiatimi ejekciami päťkrát denne. Po týždni pridajte ku každému päť cvičení, ktoré budete vykonávať päťkrát denne. Pridajte päť ku každému cvičeniu za týždeň, až kým ich nebude tridsať. Potom pokračujte v nastavovaní aspoň piatich sád denne. Musíte robiť 150 Kegel cvičenie každý deň.

Cvičenia môžete robiť takmer kdekoľvek: pri jazde autom, chôdzi, sledovaní televízie, pri stole, ležaní v posteli. Na začiatku tréningu môže byť, že vaše svaly nechcú zostať v napätom stave počas pomalých kontrakcií. Možno nebudete schopní vykonávať rezy dostatočne rýchlo alebo rytmicky. Je to preto, že svaly sú slabé. Kontrola sa zlepšuje s praxou. Ak sú svaly uprostred cvičenia unavené, niekoľko sekúnd odpočívať a pokračovať.

S nevyhnutným nutkaním na močenie, keď sa s malým plnením močového mechúra žena neúnosne chce ísť na toaletu, a ona jednoducho nemôže držať moč, je ukázaná laparoskopická operácia alebo binging močového mechúra s Botox, ktorý oslabuje patologicky silné kontrakcie močového mechúra.

PS: Uplynul rok, pekná žena prichádza do kancelárie s dieťaťom vo veku štyroch rokov, ktoré nemôžete dať vo veku 40 rokov. zistiť lekára - Žena sa usmieva ešte širšie, - operovala si so mnou pred rokom, snažím sa pamätať, pozerám sa pozorne na tvár. V tomto okamihu dieťa čuchá okolo mojich rúk, pokrčí si tvár a hlasne vyhlasuje: „Foo! Vonia! “ T

Ak inkontinencia kradne vašu kvalitu života, prihláste sa na konzultáciu so mnou. Bohaté diagnostické schopnosti, široká škála terapeutických a chirurgických metód liečby mi umožnia zachrániť vás pred močovou inkontinenciou.

Metódy urodynamického výskumu založené na meraní pomeru tlaku v močovom mechúre a jeho objeme, močovej trubici, ako aj na tom, či tieto ukazovatele zodpovedajú norme, sa vykonávajú v špeciálnych centrách a používajú sa pri diagnostike komplexných foriem porúch močových ciest.

Na základe výsledkov vyšetrenia a údajov z inštrumentálnych a laboratórnych štúdií lekár stanoví diagnózu a predpíše vhodný priebeh liečby s prihliadnutím na identifikovanú formu močovej inkontinencie, jej príčiny, ako aj vek, životný štýl a stupeň emocionálneho prežívania pacienta, jej celkový stav, lieky od iných. choroby. V našej krajine väčšina lekárskych špecialistov okamžite ponúka rôzne operačné techniky. Je to spôsobené chýbajúcim systémom špeciálnych programov na konzervatívnu liečbu inkontinencie moču u žien, ako aj fyzioterapeutov, ktorí môžu tieto metódy učiť pacientom. Chirurgická liečba sa môže použiť v prípadoch, keď všetky ostatné metódy nepriniesli požadované výsledky.

Diskusia o diagnóze, ktorú urobil osobný lekár a priebeh liečby, ktorý mu odporučil u iných špecialistov, sa v poslednom čase považuje za celkom prirodzenú. Preto, najmä ak je potrebné rozhodnúť o výkone operácie, má zmysel získať „druhý názor“ od iného špecialistu. Takáto operácia, okrem fyzického a nervového zaťaženia, si bude vyžadovať značné materiálové náklady.

Zvyčajne sa chirurgia uchyľuje vo forme stresovej inkontinencie, ale niekedy je operácia indikovaná aj pre urgentnú formu inkontinencie. Konzervatívne metódy však môžu pomôcť mladým pacientom. V súčasnom štádiu vývoja chirurgie využívajú lekári približne 250 rôznych metód chirurgického zákroku, aby sa eliminovala stresová inkontinencia moču u žien. Mnohé z týchto metód sa používajú v našej krajine, vrátane minimálne invazívnych metód, ako je hodenie slučky zo syntetickej tkaniny. Po takýchto operáciách môže žena nasledujúci deň po operácii ísť domov. 85% žien, ktoré prešli takouto operáciou, žije v plnom živote, jediným rizikovým faktorom pre nich je cystitída spôsobená hypotermiou.

Hygiena inkontinencie u žien

Urologické vložky uľahčujú socializáciu a zlepšujú kvalitu života žien s močovou inkontinenciou. K dispozícii je veľký výber kvalitných urologických podložiek, ktoré spoľahlivo absorbujú tekutinu a neutralizujú nepríjemný zápach.

Áno, problém inkontinencie je nepríjemný a ťažký, ale s určitým úsilím a vytrvalosťou ho možno prekonať. Komplex ľudových ciest a prostriedkov, svalový tréning a protidrogová liečba určite urobia svoju prácu. Požehnaj ťa!

Zdieľajte so svojimi priateľmi!

Vážení čitatelia a moji priatelia, vždy som s veľkým záujmom čítal všetky vaše komentáre k mojim článkom. Ak sa vám tento článok páčil, zanechajte svoj názor. Váš názor je veľmi dôležitý. To bude blog zaujímavejšie a užitočné.

Varovanie! Stlačenie sociálnych tlačidiel zvyšuje potenciu, odstraňuje zlé oko, zmierňuje pálenie záhy a akné, rovnako ako znižuje cukor, tlak a ušetrí stovky ďalších chorôb!

A nezabudnite pridať svoju obľúbenú záložku.

S láskou a teplom k vám, Alexander Nesterov.

Opäť o inkontinencii u žien

V medicíne má choroba vedecký názov - inkontinencia. Môže sa vyskytnúť u mužov aj u žien. Takýto fenomén vzniká v dôsledku dysfunkcie urogenitálneho systému, čo môže byť zdrojom silného emocionálneho nepohodlia, zlyhania obvyklého spôsobu života, ťažkostí v profesionálnych činnostiach, nesúladu osobných vzťahov. V tomto článku sa pokúsime podrobne preskúmať močovú inkontinenciu u žien: typy, príčiny výskytu, ako a ako liečiť inkontinenciu moču a ďalšie dôležité otázky.

Bežné typy

Inkontinencia moču u žien je trvalá alebo dočasná strata močovej kontroly v dôsledku rôznych problémov spojených s dysfunkciou genitourinárneho systému. Objem tekutiny stratenej počas tohto procesu je odlišný: môže to byť len niekoľko kvapiek alebo častý a hojný únik počas dňa.

Lekári spravidla rozlišujú tieto hlavné typy močovej inkontinencie:

- Imperatív. Pri tomto type inkontinencie u žien dochádza k dysfunkcii určitých častí nervového systému. Okrem toho, niektoré faktory, ktoré spôsobujú inkontinenciu tohto typu u žien, sú poruchy súvisiace s inerváciou samotného močového mechúra. Pre hyperaktívny močový mechúr je charakteristický imperatívny typ inkontinencie moču.

- Stresová inkontinencia. Môže sa prejaviť v dôsledku vnútrobrušných tlakových rázov, ktoré sa vyskytujú počas ťažkej fyzickej námahy, ťažkého vzpierania, počas náhleho smiechu alebo silného kašľa. Tento typ močovej inkontinencie je častejšie diagnostikovaný u žien ako u mužov. Tento typ ochorenia je charakteristický pre ženy v menopauze. V tomto prípade vzniká stresová inkontinencia z dôvodu veľkej akumulácie kolagénu, ktorý stimuluje oslabenie svalov panvového dna a vedie k prolapsu panvového orgánu. Ako experti poznamenávajú, stresová inkontinencia aspoň raz v živote nastala v priemere u 30-45% žien.

- Zmiešaný typ. Ide o symbiózu prvej a stresovej inkontinencie moču. Väčšinou sa takéto situácie vyskytujú u žien bezprostredne po pôrode. V tomto prípade patria medzi najčastejšie príčiny inkontinencie moču poranenia a rôzne poranenia panvových svalov, vrátane tkanív panvových orgánov. Pri tomto type sú nekontrolované úniky moču pri rôznych zaťaženiach na tele a akútnom nutkaní na močenie, ktoré je takmer nemožné kontrolovať a zastaviť.

- Enuréza - nedobrovoľná emisia moču, ku ktorej môže dôjsť kedykoľvek. Pri nočnej inkontinencii sa používa pojem "nočná enuréza". V tomto prípade sú všetky prípady enurézy spojené s hyperaktívnym močovým mechúrom, čo spôsobuje nekontrolované močenie.

- Trvalá inkontinencia. Na pozadí patológií, močovej trubice, s abnormálnou štruktúrou ureteru, ako aj dysfunkciou sfinktera.

- Iné druhy nekontrolovaného vylučovania moču, vrátane inkontinencie počas pohlavného styku.

Najčastejšie sa v lekárskej praxi vyskytujú prípady stresovej inkontinencie moču, ako aj urgentné, v ktorých je takmer nemožné, aby žena zastavila neprekonateľné a náhle nutkanie na močenie. Najmä ženy s rýchlym alebo naopak zdĺhavým pôrodom sú náchylné na túto patológiu, v dôsledku čoho žena získala rôzne slzy, poranenia pri narodení a iné zranenia, ktoré spôsobili oslabenie svalov panvového dňa, ako aj poruchu zvierača uretry.

Symptómy a hlavné príznaky inkontinencie moču u žien

Príznaky inkontinencie moču sa líšia v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu a zdravotného stavu každej ženy, ako je choroba. Hlavné príznaky sú podobné a scvrkávajú sa na skutočnosť, že toto ochorenie môže byť sprevádzané určitou bolesťou, silným psychickým a fyzickým nepohodlím. Moč, ktorý sa dostane na sliznicu pošvy a na povrch vonkajších pohlavných orgánov, nakoniec spôsobuje svrbenie a podráždenie, ktoré môže neskôr viesť k vzniku infekčných ochorení a zápalových procesov. Inkontinencia sa navyše považuje za progresívne ochorenie, ktoré môže výrazne zhoršiť kvalitu života a priniesť nerovnováhu do zvyčajného spôsobu života. Žena - to je neustály stres a strach, zdroj podráždenia a depresívneho emocionálneho stavu.

Časté močenie a inkontinencia moču u žien je dôvodom, prečo je žena nútená obmedziť návštevy na verejných miestach, osobné kontakty, čo má za následok takmer úplnú náklonnosť k domovu. Mnohí predstavitelia slabšieho pohlavia nakoniec odmietajú mať sex kvôli strachu z nekontrolovaného močenia počas pohlavného styku, čo tiež výrazne ovplyvňuje ich zdravie. Inkontinencia moču je obzvlášť silne ovplyvnená u žien po 30 rokoch, ktoré sú v tomto veku v aktívnej fáze života a takéto závažné obmedzenia deštruktívne ovplyvňujú ich zdravie a životný štýl.

Prvé príznaky inkontinencie moču u žien sú nenapraviteľné a náhle nutkanie ísť do kúpeľne, malé alebo ťažké úniky a neustály pocit, že močový mechúr nie je úplne prázdny. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na pocity v pošve prítomnosťou cudzieho tela. Pri inkontinencii moču sa príznaky objavujú v úniku moču so silným smiechom, kašľom, kýchaním.

Hlavné príčiny ochorenia

Čo je príčinou močovej inkontinencie u žien? Množstvo faktorov a podmienok môže vyvolať oslabenie svalov panvového dna a dysfunkciu uretrálneho zvierača. Vo väčšine prípadov je to:

• Obezita a vysoká nadváha
• Tehotenstvo a pôrod
• pokročilý vek
• Infekcie močových ciest, urolitiáza, chronické ochorenia močového mechúra, vrátane rakoviny
• Chronický kašeľ
• V niektorých prípadoch - cukrovka
• Mŕtvica, skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a iné mentálne poruchy sprevádzané stratou kontroly moču
• Anomálie a patológie v štruktúre genitourinárneho systému

Čo robiť s inkontinenciou u žien? Odpoveď na túto otázku môže byť jednoznačná - je potrebné urýchlene kontaktovať lekára, ktorý správne diagnostikuje ochorenie, zistí, čo môže byť inkontinencia moču u žien, vyvinúť liečebný režim a odstrániť nielen ochorenie, ale aj príčiny ochorenia.

Kto lieči inkontinenciu moču u žien a metódy diagnostiky inkontinencie moču u žien

Ktorý lekár lieči inkontinenciu moču u žien? Po prvé, musíte kontaktovať terapeuta, ktorý určí primárne testy a vydá odporúčanie špecializovanému lekárskemu špecialistovi. V klinikách a zdravotníckych zariadeniach je urinárna inkontinencia u žien liečená urológom, ktorý je zodpovedný za túto chorobu. V niektorých prípadoch je gynekológ zapojený do liečebného procesu (ak je choroba spojená s gynekologickou oblasťou medicíny).

Ako liečiť inkontinenciu moču u žien?

Základom každej terapie je správne vykonaná diagnostika, ktorá určí nielen symptómy a povahu ochorenia, ale aj príčiny jeho výskytu, faktory, prečo sa u žien vyskytuje inkontinencia moču. Diagnostika pomôže správne vyvinúť správnu stratégiu liečby a vyhnúť sa chybám, ktoré môžu spôsobiť recidívu ochorenia alebo komplikácií. V prípade inkontinencie u žien v tomto ohľade neexistujú žiadne výnimky.

Predtým, ako sa rozhodnete, čo robiť, ak je močová inkontinencia u žien a čo liečiť, pacient je vyšetrený a rozprávaný počas návštevy, počas ktorej je žiaduce, aby bola žena čo najotvorenejšia, nehanebná a aby čo najviac informovala o močovej inkontinencii., Počas úvodného vyšetrenia môže špecialista zistiť, čo spôsobuje inkontinenciu moču u konkrétnej ženy, ako sa prejavuje a čo spôsobuje inkontinenciu moču, aký druh a koľko pôrodov, ako unikli. Môžu sa klásť otázky: boli nejaké panvové operácie, boli nejaké choroby močového mechúra, budú nejaké chronické ochorenia a niektoré ďalšie dôležité otázky pre lekára, ktoré mu pomôžu určiť, ako liečiť močovú inkontinenciu.

Špecialista môže navrhnúť, aby pacient začal viesť denné záznamy, ktoré budú indikovať frekvenciu močenia, jeho charakter, približné množstvo uvoľneného moču počas tohto obdobia. Aj v takomto denníku musí byť indikovaná epizóda močovej inkontinencie a to, čo sa stane v tejto inkontinencii moču, fyzická a sexuálna aktivita a množstvo kľúčových bodov.

Okrem toho sa vykoná vyšetrenie na gynekologickej stoličke, počas ktorej sa zistí, či dochádza k oslabeniu svalov panvového dna alebo nie, pacient má bolesť, stav hrdla močového mechúra, test na kašeľ a celkový stav kože a tkanív. genitálie.
Potom lekár vydá odporúčanie na testy. Na určenie liečebného režimu pre inkontinenciu u žien bude potrebné, aby pacient absolvoval všeobecný močový a krvný test, ktorý určí prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových procesov a infekčných ochorení močového systému, najmä v močovej trubici a močových cestách, ako aj gynekologických ochoreniach., Bude tiež existovať kultúra moču na stanovenie citlivosti tela na pôsobenie antibiotík a kultúry moču na flóru.

Je možné určiť ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek, ktoré pomôžu identifikovať možné patológie týchto vnútorných orgánov a stav hrdla močového mechúra. V niektorých prípadoch lekár vykonáva transvaginálny ultrazvuk, röntgenové žiarenie, cystoskopiu, ktorá sa používa na stanovenie celkového stavu a funkčnosti zvierača močového mechúra.
Za účelom stanovenia príčin inkontinencie moču u žien a určenia liečby je možné vykonať urodynamické štúdie a uroflowmetriu, počas ktorých bude tiež poskytnutý názor na funkčnosť močového mechúra a močového traktu.

Až po vykonaní celého radu diagnostických opatrení bude lekár schopný s najväčšou presnosťou určiť, ako vyliečiť močovú inkontinenciu, aké účinné metódy a prípravky použiť, ako zabrániť opakovaniu ochorenia.

Liečba inkontinencie moču u žien: hlavné metódy

Účinnosť liečby závisí predovšetkým od príčin a povahy ochorenia, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta. Každá špecifická terapia je určená v závislosti od typu ochorenia, od toho, ako došlo k rozvoju močovej inkontinencie a od toho, ako silne ovplyvnila každodenný život ženy.
Je inkontinencia liečená u žien? Samozrejme, lieči sa a existujú dve hlavné metódy: chirurgický zákrok a terapeutická liečba.
Terapeutická liečba močovej inkontinencie je vziať lieky predpísané lekárom, cvičenie špeciálne vyvinutá gymnastika, fyzioterapia, tréning žien na kontrolu aktivity močového mechúra. V tomto prípade sa zvyčajne kombinujú terapeutické metódy, ktoré umožňujú účinnejšie liečenie inkontinencie moču. Vhodné na liečbu úniku a inkontinencie moču doma, vyžaduje však odborný dohľad ošetrujúceho lekára.

Ak zvolená terapia nepomohla alebo ochorenie je vo veľmi pokročilom štádiu, môžu sa použiť konzervatívne metódy, čo znamená operáciu.

Liečba inkontinencie moču: chirurgické metódy

Chirurgická liečba sa spravidla predpisuje pre inkontinenciu moču u žien, ktoré majú výrazné príznaky močovej inkontinencie, ako aj pacientov s abnormálnou štruktúrou močového mechúra a patológiou močových ciest. Pre tento typ liečby si lekár môže vybrať z takmer 200 postupov zameraných na obnovenie správnej anatómie močového mechúra a močovej trubice. Táto technika sa najčastejšie používa pri stresovej inkontinencii moču. Je potrebné poznamenať, že injekcie sú tiež súčasťou chirurgickej liečby močovej inkontinencie a patológií genitourinárneho systému u žien.

Voľba špecifického typu chirurgického zákroku z dvoch stoviek, ktoré sú dnes k dispozícii, bude závisieť od celkového stavu močového mechúra, závažnosti moču, štádia a povahy ochorenia a, čo je najdôležitejšie, skúsenosti lekára, ktorý bude postup vykonávať. Preto by sa pacienti, ktorí sa rozhodnú pre inkontinenciu, mali poradiť so svojím lekárom a objasniť mu všetky dôsledky a riziká chirurgického zákroku, ako aj kvalifikáciu a skúsenosti chirurga.

Je potrebné vedieť, že chirurgické metódy sú kontraindikované u pacientov s rakovinou, zápalových procesov v akútnom štádiu a diabetes mellitus.

Aká je liečba inkontinencie moču u žien s drogovou terapiou?

Lieky predpísané na lekárske ošetrenie inkontinencie moču u žien sa používajú v prípadoch, keď v genitourinárnom systéme nie sú žiadne abnormality a patológie. Účinok týchto liekov je zameraný na posilnenie svalov panvy, normalizáciu fungovania uretrálneho zvierača, zlepšenie schopnosti močového mechúra držať v sebe dostatočne veľké objemy moču alebo na relaxáciu močového mechúra. Táto technika sa často používa pri liečbe stresovej inkontinencie moču, ako aj močovej inkontinencie u žien starších ako 40 rokov. Okrem toho je farmakoterapia u starších žien pomerne účinná pri úniku moču.

Čo užívať v prípade inkontinencie moču u žien?

V závislosti od výsledkov diagnostických štúdií môžu byť predpísané rôzne lieky. Môžu to byť anticholinergiká, adrenomimetiká a / alebo duloxetín, ktoré sú zamerané na zvýšenie tónu uretrálneho zvierača. Ak je ochorenie nevyhnutného typu, potom sú možné antibiotiká, hormonálne lieky, Vesicare, Driptan, Detrizitol a iné lieky z tejto skupiny liekov. Ak je u žien pozorovaná mierna inkontinencia, môže sa predpísať Desmopressin.

Okrem toho môžu anticholinergiká kontrolovať nutkanie na močenie a pomáhať pri relaxácii močového mechúra, znižujúc vnútrobrušný tlak. Ak je ochorenie spôsobené poruchami nervového systému, môžu byť do liečby zahrnuté antidepresíva. V každom prípade, pri predpisovaní liekov a výbere liekov, je potrebné študovať vedľajšie účinky a identifikovať odpoveď organizmu na pôsobenie špecifických účinných látok, ktoré tvoria liečivá.

Kegelove cvičenia

Účinná technika založená na súbore cvičení potrebných na tréning svalov panvového aparátu a posilnenie svalov brušnej dutiny. Vhodné na liečbu akéhokoľvek typu močovej inkontinencie u žien bez ohľadu na príčiny a symptómy. Kombinácia Kegelových cvičení s drogovou terapiou pomôže zlepšiť pozitívnu dynamiku.

Pri vykonávaní Kegelových cvikov je potrebné pomaly alebo rýchlo stlačiť svaly, ktoré sa podieľajú na močení, robiť pučania, napodobňovať pokusy počas pôrodu, obmedzovať prúd pri skutočnom močení. Súbor cvičení je potrebné vykonať aspoň trikrát denne, najlepšie 4-5 krát denne. Počet opakovaní každého cvičenia by mal byť 7-10 s konštantným nárastom. Trvanie kompresnej relaxácie by sa malo postupne zvyšovať, na začiatku relácie môžete trénovať svaly, relaxovať alebo aktivovať ich na 3 sekundy, potom túto dobu zvýšiť na 20 sekúnd.

Pohodlie takejto posilňovne je, že môžete vykonávať potrebné cvičenia takmer nepostrehnuteľne, pri jazde v aute, na prechádzkach, v práci alebo za iných podmienok. Ak chcete lepšie pochopiť a študovať techniku, môžete sledovať video, ktoré podrobne vysvetľuje podstatu takejto gymnastiky a demonštruje správnu realizáciu súboru cvičení.

Postupom času takéto vzdelávanie perivaginálnych a periuretrálnych svalov pomôže plne obnoviť kontrolu nad procesom močového mechúra a močením. Účinné pri liečbe močovej inkontinencie u žien počas behu, chôdze, stresových porúch.

Liečba ľudových prostriedkov

Oponenti protidrogovej liečby sa často snažia uchýliť sa k liečbe ľudovými prostriedkami a metódami alternatívnej medicíny. Môže sa takto inkontinencia liečiť u žien? Treba povedať, že pozitívny účinok takýchto praktík je možný, ale pre najpozitívnejšie výsledky je vhodné kombinovať metódy tradičnej medicíny s tradičnými terapeutickými technikami a gymnastikou. A opäť nie je povolená žiadna nekontrolovaná samostatná liečba, pretože mnohé nástroje používané na alternatívnu liečbu majú dostatočne silný účinok a môžu byť nebezpečné pre zdravie.

Existuje niekoľko osvedčených receptov, ktoré prakticky ukázali pozitívny trend v tejto chorobe. Najčastejšie používanými odvarmi šalvie, kôpor kôstok, infúzií rebríka, byliny ľubovníka bodkovaného, ​​koreňa čakanky. Domáca liečba je pomerne jednoduchá a dostupná takmer každému, vyžaduje si to minimum času a úsilia. Pôsobenie ľudových prostriedkov je zamerané na stabilizáciu práce močového mechúra a elimináciu zápalových procesov v močovom systéme. Tento spôsob liečby inkontinencie moču najčastejšie využívajú ženy vo veku 40 rokov, ako aj staršie ženy.

Ale ako každý iný problém, liečba inkontinencie sa musí pristupovať komplexne a okrem liečby je potrebné prehodnotiť váš životný štýl.

Upravte si životný štýl

V prvom rade je potrebné striktne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, ktoré sú veľmi dôležité pre ženy, a najmä pre inkontinenciu moču u mladých dievčat bez ohľadu na príčinu. Koža a tkanivá vonkajších pohlavných orgánov by sa mali udržiavať v dokonalej čistote, je potrebné ich niekoľkokrát denne umývať, ale zároveň sa vyhýbať silne horúcej vode. Ak sa objavia prvé príznaky podráždenia, oblasti, v ktorých sa tvoria, sa nesmú silne trieť, aby sa zabránilo vstupu a vzniku infekcií.

Ak je inkontinencia moču spôsobená poranením močového mechúra, poranené oblasti by mali byť vyčistené a ošetrené. Po kúpaní alebo sprchovaní, ako aj po akomkoľvek kontakte s vodou, musí byť povrch vonkajších pohlavných orgánov ošetrený ochrannými krémami, ktoré odpudzujú vodu a chránia pokožku pred účinkami moču. Odporúča sa tiež používať antimykotiká a lieky na kvasinkové infekcie.

Ak chcete znížiť zápach a nakoniec úplne odstrániť, môžete si vziať deodorizačné tablety, piť viac vody. Aby sa eliminovali účinky nočnej enurézy, posteľ a matrace môžu byť ošetrené roztokom vody, do ktorej je pridaný ocot. To pomôže odstrániť zápach moču.

Ďalej, so zvyšujúcou sa hmotnosťou dochádza k oslabeniu panvových svalov. Preto, v prítomnosti nadmernej hmotnosti a rizika obezity, je potrebné urýchlene zmeniť stravu a urobiť výber v prospech zdravých potravín, ktoré by sa mali užívať s mierou. Denné jedlá musia mať vysoký obsah vlákniny, zeleniny a ovocia. To pomôže eliminovať zápchu, ktorá môže byť často príčinou močovej inkontinencie u dievčat a žien. Najlepšie je odstrániť alkoholické nápoje a kávu z častého pitia a tiež by ste mali prestať fajčiť.

Čo robiť s inkontinenciou u žien zapojených do športu?

V žiadnom prípade by ste nemali prestať cvičiť svoje obľúbené športy. Existuje množstvo odporúčaní, ktoré pomôžu vyriešiť problém. Je potrebné obmedziť používanie tekutín bezprostredne pred cvičením, ale malo by byť kontrolované tak, aby telo nebolo dehydratované. Predtým, ako pôjdete do športu, musíte pred tréningom ísť na toaletu niekoľkokrát a najlepšie. Fyzicky aktívne a atletické ženy môžu počas vyučovania používať absorpčné alebo ochranné podušky. Môžete nosiť špeciálne spodné prádlo, ktoré je k dispozícii pre ľudí, ktorí trpia nekontrolovaným močením. Tam sú celé zbierky týchto spodnej bielizne a pomôcky.

Čo by mala robiť žena s inkontinenciou?

Po prvé, nepanikárte, neveďte sa do komplexov a nezatvárajte sa z okolitého sveta. Existuje mnoho spôsobov a spôsobov, ako tento problém vyriešiť, stačí včas konzultovať s lekárom a vybrať si najlepšiu metódu pre seba. Správne vykonaná terapia vám pomôže udržať si svoj zvyčajný životný štýl a čoskoro zabudnete na nepríjemnú chorobu.

A, samozrejme, nezabudnite, že metóda Tatiany Kozhevnikovej dokáže zázraky, aj keď je taký problém ako inkontinencia moču.

Inkontinencia moču - diagnostika lekárom, liečebné metódy a cvičenia

Inkontinencia moču je nedobrovoľné močenie, ktoré vedie k vyprázdneniu močového mechúra. Táto choroba je hanebný problém, takže nedostatok liečby vedie k duševným problémom, najmä k osamelosti a odcudzeniu.

Stojí za to premýšľať o tom, prekonať strach z výskumu a prijať pomoc špecialistu.

Inkontinencia moču - ktorý lekár určí

Nebojte sa liekov alebo chirurgických zákrokov a musíte ísť na špecialistu, ktorý nájde príčinu močovej inkontinencie. Na začiatku je najlepšie obrátiť sa na terapeuta. Je možné, že už v tomto štádiu bude možné nájsť príčinu inkontinencie a začať liečbu.

Je možné, že terapeut odporúča gynekologické alebo urologické konzultácie. Inkontinencia u žien stojí za diskusiu s gynekológom, pretože táto choroba má často súvislosť s tehotenstvom. Muži by sa mali obrátiť na urológa.

Diagnostika a liečba inkontinencie moču

Inkontinencia moču je ochorenie, ktoré je možné úplne alebo úplne vyliečiť. Aby sa to stalo, musíte sa porozprávať so špecialistom, aby ste urobili diagnózu. Po prvé, lekár vykoná klinický rozhovor. Získané informácie mu pomôžu určiť typ inkontinencie, ktorá sa vyskytne, ako aj možnú príčinu problému.

Potom vykoná fyzické vyšetrenie - pre ženy - toto je gynekologické vyšetrenie a pre mužov - skúška prostaty. Pri stanovení diagnózy sú užitočné aj analýzy: všeobecný moč, základná krv, ultrazvuk močového systému, ako aj urodynamický výskum.

Liečba inkontinencie moču je predovšetkým zmenou životného štýlu. Odporúča sa obmedziť alebo zastaviť používanie alkoholu a kávy, ako aj stratiť tieto kilá navyše. Je tiež potrebné spomenúť na pravidelné močenie.

Ľudia, ktorí sa chcú zbaviť močovej inkontinencie sú tiež odporúčané metódy liečby založené na svalovom tréningu panvového dna, biofeedbacku, elektrickej stimulácii, magnetickej stimulácii, tréningu močového mechúra a fyzioterapii.

Iba vtedy, keď tieto metódy nie sú účinné, implementujte farmakologickú terapiu, alebo keď sú symptómy významné, ako aj chirurgickú liečbu.

Inkontinencia moču - cvičenie

Najbežnejším typom tohto ochorenia je stresová inkontinencia moču. Účinným spôsobom liečby je cvičenie panvového dna. Posilnenie týchto svalov môže dokonca úplne eliminovať problém inkontinencie.

Cvičenie je vykonávať asi 8-12 stresov a relaxácií, trvajúcich 6-8 sekúnd. Počas tréningu nezabúdajte, že brušné svaly, stehná a zadok sú uvoľnené a dýchanie je rovnomerné.

Ak osoba s inkontinenciou vykonáva cvičenia pravidelne, najmenej 3-4 krát týždenne, zlepšenie sa prejaví po 4-8 týždňoch.

Cvičenia panvového dna sú účinné pri stresovej inkontinencii u žien a mužov. Ďalším typom cvičenia je metóda používajúca rektálnu elektródu, ktorá vysiela signál do počítača a zabezpečuje, že svaly panvového dna sú zobrazené na obrazovke.

Operácia inkontinencie - v ktorých prípadoch

Po 3 mesiacoch tréningu by malo dôjsť k zlepšeniu. Ak však príznaky nezmiznú, musíte použiť farmakologickú liečbu. Keď lieky nie sú tiež účinné, špecialista môže rozhodnúť o chirurgickej liečbe. Je to dobré riešenie, keď iné metódy nefungovali.

Najčastejšie sa chirurgická liečba vykonáva u jedincov so stresovou inkontinenciou moču. Po operácii, porucha zmizne takmer o 100%, ale časom by sa mala považovať za relaps, 5 rokov po operácii sa vracia k 15% pacientov.

Medzi najúčinnejšie metódy patria:

• TVT - operácia s použitím prolínovej sieťovej pásky, ktorá je umiestnená na strednej časti močovej trubice
• Birchova operácia - najčastejšie táto operácia spočíva v upevnení hrdla močového mechúra v bedrovom chrbtovom väze pomocou neabsorbovateľných stehov
• Sling - prevádzka s použitím veľmi presnej technológie, vďaka ktorej je možné suspendovať močovú trubicu
• Umelý zvierač - operácia spočíva v inštalácii manžety s hydraulickým plnivom, kvôli ktorej moč nevychádza z močového mechúra. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

"Inkontinencia u žien: ako sa zbaviť problému v starobe?"

2 komentáre

Inkontinencia moču je jedným z najcitlivejších problémov, s ktorými sú ženy v rozpakoch konzultovať s lekárom. Snažia sa len zahaliť, dobrovoľne sa chránia pred spoločnosťou a len zhoršujú svoj stav.

V dôsledku toho sa ochorenie, ktoré začalo ako únik moču pri kašľaní, rozvíja do úplnej absencie túžob a uvoľňovania veľkého množstva moču, ktoré žena nepozná. Aj keď včasné odvolanie k odborníkom môže nielen zabrániť rozvoju ochorenia, ale v mnohých prípadoch úplne zbaviť problému.

Prečo dochádza k inkontinencii moču?

Inkontinencia moču je nedobrovoľné močenie, ktoré sa nedá zastaviť vôľou. Viac ako polovica žien trpí touto chorobou naraz. Práca „močová inkontinencia je senilná choroba“ je len čiastočne pravdivá. Hoci väčšina prípadov sa vyskytuje vo veku 45 rokov, mladé ženy sa s týmto problémom často musia vyrovnať.

Spontánne močenie je výsledkom hlbokých zmien v ženskom tele. Inkontinencia moču u žien po 50 rokoch je spôsobená nasledujúcimi poruchami: t

• Strečing panvových svalov a relaxácia uretrálneho sfinktera - nastáva po dlhotrvajúcom / veľkom počte pôrodov a ťažkej fyzickej práci, je dôsledkom straty kolagénu v dôsledku veku svalového tkaniva a praxe silového športu;
• Nedostatok estrogénu - často sa vyvíja počas menopauzy alebo po odstránení vaječníkov;
• Hormonálne poruchy - obezita zvyšuje vnútrobrušný tlak, čo vedie k oslabeniu väzov močového mechúra, zatiaľ čo diabetes mellitus znižuje citlivosť nervov na signály z panvových orgánov;
• Zápal - pomalá súčasná cystitída, chronická pyelonefritída, infekcie genitálií, chronická pneumónia, dlhodobý ťažký kašeľ (tuberkulóza, pneumónia, bronchiálna astma);
• Súbežná gynekologická patológia - veľké myómy, prolaps maternice;
• Porucha inervácie močového mechúra - výsledok spinálnych lézií (osteochondróza bedrovej chrbtice, medzistavcové prietrže) alebo mozgových ochorení (mozgová ateroskleróza, mŕtvica, Parkinsonova choroba, poškodenie lebky);
• Lekárskym faktorom je operácia na panvových orgánoch, pričom sa berú určité lieky (diuretiká, adrenobloky na hypertenziu, antiartritický kolchicín, sedatíva a antidepresíva).

Typy a rozdiely

Prejavy močovej inkontinencie sú rôzne: od pravidelných únikov niekoľkých kvapiek až po úplné vyprázdnenie vo dne alebo v noci. V lekárskej praxi sú diagnostikované nasledujúce typy:

• Stresová inkontinencia - malé alebo významné množstvo moču prúdi v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku pri kašľaní / kýchaní, pri zdvíhaní závaží (viac ako 3 - 5 kg) v pokročilých prípadoch aj pri zmene polohy tela. Žena necíti predbežné nutkanie na močenie, vyprázdňovanie nastáva náhle.
• Urgentná inkontinencia - synonymom pre túto diagnózu je hyperaktivita močového mechúra alebo imperatívna forma inkontinencie. Po náhlom pocite silného nutkania sa okamžite vyprázdni. Často žena nemôže ani bežať na toaletu, existuje viac ako 8 nutkaní za deň.
• Zmiešané - najčastejšie možnosť pre ženy po 50 rokoch. Kýchanie alebo akékoľvek napätie vyvoláva silné nutkanie a rýchle spontánne močenie.
• Nepretržité kopanie - malé množstvo moču sa vylučuje počas dňa a noci. Tento stav je spojený s tvorbou divertiklu uretrálneho kanála, vagíny a fistuly. Najčastejšie je však podkopávanie spôsobené neúplným uzavretím uretrálneho zvierača v dôsledku jeho slabosti alebo tvorby jaziev pri chronickom zápale.
• Enuréza je závažná forma inkontinencie, keď je močový mechúr úplne prázdny v neprítomnosti aj najmenšieho nutkania. Enuréza sa často vyvíja u žien v extrémnom vysokom veku, ktoré trpia progresívnym ochorením mozgu (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba) alebo u lôžka v dôsledku vážneho ochorenia (onkológia, rozsiahle krvácanie do mozgu). Často sa často vyskytuje nedobrovoľné vylučovanie výkalov.

Účinná liečba inkontinencie

Schopnosť liečiť inkontinenciu moču u žien doma je určená príčinami a závažnosťou ochorenia. Je dôležité nielen stanoviť skutočnosť úniku moču, ale aj jasne definovať patologický proces, ktorý viedol k citlivému problému. Každá žena by mala pochopiť: čím skôr pôjde k lekárovi o inkontinencii, tým efektívnejšia a menej traumatická bude liečba. Andrologovia-urológovia sa zaoberajú týmto problémom ako posledná možnosť - praktickí lekári s podporou lekárov príbuzných odborov (gynekológ, chirurg, endokrinológ).

Je to dôležité! Je jasné, že inkontinencia moču je citlivým problémom, ktorý spôsobuje tesnosť. Treba však chápať, že lekári sú špecialisti, každý deň sa stretávajú s tými istými pacientmi. Oneskorenie návštevy lekára a pokusy o samoliečbu vedú len k progresii ochorenia.

Terapeutické metódy

Neoperačná liečba inkontinencie moču sa predpisuje v prípadoch: t

• včasný diagnostikovaný problém;
• úplné vyšetrenie potvrdzuje vysoké šance na vyliečenie bez chirurgického zákroku;
• kauzatívne ochorenie môže byť eliminované bez chirurgického zákroku;
• Existujú kontraindikácie chirurgického zákroku (závažné ochorenia, vek od 80 rokov).

Terapeutický program pozostáva z komplexu - lieky, lekárska gymnastika a fyzioterapia. Treba však chápať: inkontinenciu moču spôsobenú zápalovým procesom je zbytočné upravovať špeciálnu gymnastiku. Preto môže najúčinnejší režim liečby zvoliť len kvalifikovaný lekár.

Lieky sú účinné len s miernou inkontinenciou moču a ak nie je v močovom mechúre chirurgická patológia (cikaretická zmena, ruptúra ​​väzov). Typy užívaných liekov:

• Estrogény - eliminujú hlavný faktor vo vývoji stresovej inkontinencie, zlepšujú elasticitu väzov a zvyšujú svalový tonus, liečba sa vykonáva len s laboratórne potvrdeným nedostatkom estrogénu a liek a dávky sa vyberajú individuálne;
• Adrenomimetiká (Gutron) - zvyšujú tonus uretrálneho zvierača, majú závažné vedľajšie účinky (zvýšenie tlaku, negatívne ovplyvňujú cievy);
• Anticholinesterázové lieky (Ubteride) - sú predpísané pre závažnú hypotenziu močového mechúra sprevádzanú stresovou inkontinenciou;
• Antidepresíva (duloxetín, simbalta, imipramín) - zlepšujú stav aj pri ťažkých formách močovej inkontinencie, ale často vyvolávajú dyspepsiu a nauzeu;
• Cholinolytiká (spasmex, driptan, vesicare) - sa používajú na hyperaktívny močový mechúr (urgentnú inkontinenciu);
• Alfa-adrenergné blokátory (omnic, cardura) - uvoľňujú močový mechúr a významne znižujú močenie v prípade urgentnej inkontinencie.

Liečba liekmi sa nevyhnutne vykonáva v kombinácii s opatreniami, ktoré nie sú liekom:

• Špeciálna gymnastika - program Kegel, hardvérové ​​simulátory (metóda biofeedbacku), cvičebná terapia („nožnice“, „bicykel“, pozícia „breza“) s výnimkou behu, hmotnosti;
• Fyzioterapia - elektrostimulácia, zahrievanie, mikrok prúdové ošetrenie;
• Akupunktúra - najúčinnejší je bodový efekt (napr. Ceruzka s gumou na špičke) na križovatke prstov III a IV na oboch rukách na zadnej strane po dobu 1,5-2 minút. Dvakrát denne;
• Použitie pesaru - špeciálny gumený krúžok, ktorý zapadá do pošvy, stláča močovú trubicu a zabraňuje úniku moču; pesar by sa mal pravidelne spracúvať a odstraňovať každé 3 - 7 dní;
• Ľudová liečba inkontinencie moču u žien - účinná infúzia semien kôpka, ľubovníka bodkovaného a šalvie, rebríčka (pomáha v pokročilých prípadoch).

Liečba nedobrovoľného močenia je sprevádzaná nutričnou korekciou. Potravinové výrobky, ktoré spôsobujú podráždenie močového mechúra a zvýšenú produkciu moču, sú vylúčené zo stravy - čaj / káva, korenie, alkohol (akékoľvek aj v malých množstvách).
Je to dôležité! Liečba liekmi je najúčinnejšia pre urgentnú inkontinenciu moču, zatiaľ čo forma stresu často vyžaduje chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia dáva výsledok po niekoľkých mesiacoch. Trvalý účinok možno dosiahnuť s predĺženou liečbou (1 rok alebo viac).

Operačné korekčné techniky

Otázka chirurgického zákroku sa rieši v prípadoch, keď konzervatívna terapia nedáva správne výsledky po 1 roku alebo pri ochoreniach, ktoré vyžadujú okamžitú korekciu. V urologickej praxi sa na odstránenie inkontinencie používajú nasledujúce techniky:

• Gélová chirurgia - injekcie Botoxu alebo kyseliny hyalurónovej (majú obmedzené trvanie 6-24 mesiacov). Minimálne traumatické transuretrálne postupy sa odporúčajú v prípade neúplného uzavretia uretrálneho zvierača v dôsledku zjazvenia.
• Laserová liečba je novým slovom v liečbe močovej inkontinencie. Expozícia (kauterizácia) laserom na sliznici močového mechúra a močovej trubice je indikovaná pre leukoplakiu, zjazvenie v dôsledku fistúl a chronický zápal. Takéto ochorenia často sprevádzajú močovú inkontinenciu v dôchodkovom veku žien.
• Kolporágia - šitie vaginálnych stien, poskytujúce dodatočnú podporu močového mechúra. Colporrhaphy sa vykonáva pri znížení maternice a močového mechúra, asi polovica žien po 45 rokoch trpí týmto ochorením. Operácia je minimálne traumatická, stehy sú umiestnené vo vnútri vagíny.
• Laparoskopická kolposuspenzia - skrátenie väzivového tkaniva a ich posilnenie. Skôr náročná operácia vyžadujúca určité skúsenosti chirurga. Vyžaduje celkovú anestéziu, má vážne kontraindikácie. Vysoké riziko komplikácií a recidív.
• Implantácia umelého zvierača - biologicky kompatibilná endoprotéza nahrádza insolventný uretrálny sfinkter počas stresovej inkontinencie. Táto technológia sa zriedka používa kvôli veľkému počtu kontraindikácií.
• Slingová operácia je zlatým štandardom pre radikálnu liečbu inkontinencie moču. Technológia TVT: syntetická slučka je implantovaná priamo pod močový mechúr a je pripevnená na panvové kosti. Technológia TOT: upínacia svorka je umiestnená tesne pod oblasťou sfinktera obturátora. Rôzne techniky šmýkania umožňujú použitie chlopne vaginálnej steny, aponeurotického fixačného činidla, ako nosiča, ale najlepší výsledok sa dosahuje implantáciou syntetických biokompatibilných slučiek. Účinnosť slučkovej prevádzky dosahuje 96%, nízka pravdepodobnosť relapsu.

prevencia

Prevencia inkontinencie by sa mala riešiť v mladom veku.

• Maximálne vylúčenie hypotermie a zápalu močových orgánov.
• Správne hygienické intímne prostredie.
• Prevencia maternice a močového mechúra prolaps po pôrode - nosiť obväz a špeciálne cvičenia.
• Boj proti zápche, obezite a zlým návykom (fajčenie, alkohol).
• Včasná liečba zápalových ochorení močového systému.
• Fyzická aktivita primeraná veku.
• Hormonálna podpora počas menopauzy.
• Pravidelné preventívne vyšetrenie najmenej 1 krát ročne.