Viackomorová ovariálna cysta nie je malígny rast rastúci na gonáde, ktorý má vnútornú dutinu rozdelenú priečkami na oddelené časti, ktoré sú naplnené tekutým alebo viskóznym exsudátom. V 70% sa tvorí dvojkomorová vaječníková cysta, ale pri diagnostike sa tiež nachádzajú trojkomorové abdominálne štruktúry.

1. Štruktúra viackomorovej cysty je charakterizovaná tvorbou hustej septa spojivového tkaniva, ktoré rozdeľuje kapsulu na niekoľko buniek.
2. Viackomorové formácie sú väčšie ako jednokomorové.
3. Často sa vytvárajú komory, keď spolu rastie niekoľko útvarov rôznych druhov, v tomto prípade je tekutina detekovaná v jednej alebo dvoch častiach a krvavá zrazenina v druhej.
4. Viacnásobná ovariálna cysta sa považuje za nebezpečnejšiu. To vyplýva zo skutočnosti, že izolovaná akumulácia exsudátu v niekoľkých komorách vedie k prasknutiu s väčším celkovým objemom obsahu.
5. V praxi je častejšie detekovaná dvojkomorová cysta pravého vaječníka. Gynekológovia vysvetľujú intenzívny rast uzlín na pravej strane aktívnym prívodom krvi z veľkej tepny. Ak je diagnostikovaná dvojkomorová cysta ľavej vaječníky, potom sa zvyšuje pomalšie kvôli zníženému prietoku krvi ľavej reprodukčnej žľazy. Viackomorová cysta ľavého vaječníka je liečená podobne, príznaky sa nelíšia.

Typy viackomorových cystických uzlov

Medzi cystickými uzlami sa zaznamenávajú formácie, ktoré častejšie ako iné vytvárajú dutinu s niekoľkými komorami:

1. Paraovariálna cysta. Vznikol v maternici s vývojom reprodukčných orgánov plodu a je močovým mechúrom s tekutinou. Vzdelávanie začína aktívne rásť v období vzniku menštruačnej funkcie, preto sa často vyskytuje u dievčat vo veku 10 - 13 rokov. Lieky a domáce lieky nie sú schopné prinútiť parazitickú cysty k zmenšeniu, vzdelávanie vyžaduje len chirurgické odstránenie.

1. Folikulárna ovariálna cysta. Vzťahuje sa na funkčné formácie, to znamená, že nie je patológiou a vyvíja sa v dôsledku zlyhania cyklického fungovania vaječníkov, pričom v strede ženského mesačného cyklu by dominantný (zrelý) folikul mal prasknúť a uvoľniť zdravé vajíčko do vajíčkovodu. Ak folikul nie je roztrhaný, ale začína rásť, naplňuje sa tekutinou, vytvára sa cystický uzol. Niekoľko komôr v dutine sa málokedy tvorí.

1. Serózne a mucinózne. Serózne a mucinózne cystadenómy sa označujú ako benígne benígne nádorové útvary charakterizované niekoľkými komorami s tekutým alebo hustým exsudátom. Obe sú schopné malígnej degenerácie, serózny cystóm bez liečby môže rásť do 20 - 30 cm a poddruh serózny sa považuje za papilárny cystadenom. S rastom cystadenomu je schopný získať až 10 kilogramov a je patológiou hraničiacou s rakovinovým stavom. Liečba zahŕňa len chirurgické odstránenie.

príznaky

Známky vývoja cysty alebo cystadenomu nezávisia od počtu komôr v dutine. Pokiaľ uzol nevyrastie na 5 - 6 centimetrov, patologický proces nedáva rušivé symptómy.

• bolestivé tupé bolesti v spodnej časti brucha, ktoré sa odrážajú v sakrálnej, bedrovej, ingvinálnej oblasti alebo na jednej strane, ak uzol narástol na jeden vaječník;
• abdominálna distenzia;
• časté močenie, zápcha, kvôli tomu, že veľká formácia môže stlačiť konečník, močový mechúr;
• zvýšenie objemu brucha, ak je nádor veľký;
• asymetria a vydutie peritoneálnej steny nad postihnutým pohlavným žliazom;
• zlyhanie menštruácie, dlhodobé krvácanie, špinenie;
• rozvoj kvapky (ascites), ak serózny papilárny cystadenoma rastie na vaječníkoch.

Akútne havarijné stavy v prípade viackomorovej cysty, vrátane ruptúry stien, krvácania do peritoneu, skrútenia nôh, hnisania, vyžadujú urgentnú operáciu, inak môže pacient rýchlo zomrieť.

Tieto život ohrozujúce stavy sa prejavujú:

• akútnu bolesť brucha;
• spevnenie svalov pobrušnice na postihnutej strane;
• zvýšenie teploty, pokles krvného tlaku;
• silný strach, potenie, hojný pot;
• rýchly impulz;
• strata vedomia, rozvoj bolestivého šoku, kóma.

diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne štúdie:

1. Vyšetrenie gynekológom, ktorý určuje veľkosť, umiestnenie, štruktúru, pohyblivosť cysty, možný zápal v končatinách.
2. Ultrazvuková diagnostika (6 - 8 dní po ukončení menštruácie) na objasnenie typu, veľkosti, počtu komôr, hustoty exsudátu.
3. CT a MRI (tomografia) pre hlbšie štúdium vzdelávania a potvrdenie jeho typu.
4. Odber vzoriek venóznej krvi na kvantitatívnej úrovni onkomarkerových proteínov (CA-125, 72-4) na vylúčenie nádorového procesu, čo je obzvlášť dôležité v prípade mucinózneho a papilárneho cystadenómu.

liečba

Liečba viackomorovej cysty závisí od typu, veľkosti, vlastností vzdelávania, veku pacienta, podozrení na malígnu transformáciu, vnútorných chorôb.

• s funkčným vzdelaním, ak jeho veľkosť nepresahuje 30 - 50 mm, gynekológ dodržiava taktiku čakania a pozorovania. Uzol zvyčajne nedáva vážne odchýlky, regresie a zmizne v priebehu 2 - 4 mesiacov. Chirurgický zákrok sa vyžaduje v akútnych stavoch, ak je cysta skrútená na pedikle alebo praskne;
• keď potvrdíte diagnózu viackomorovej paravírusovej, mucinóznej, seróznej cysty, mali by ste vedieť, že sa nikdy nerozpúšťajú pod vplyvom liekov. A môže kedykoľvek prasknúť. Preto sa pri takýchto formách vaječníkov poskytuje len chirurgická liečba. Keďže u 20% pacientov sa bunky mucinózneho a serózneho cystadenomu znovuzrodili do rakovinových buniek, je mimoriadne nebezpečné odložiť operáciu a liečiť ich samostatne;
• chirurgická liečba je sprevádzaná použitím kombinovaných antikoncepcií, hormónov na prevenciu relapsu;

Typy operácií

Spôsob chirurgickej liečby je určený typom, veľkosťou cysty, rizikom rakovinového procesu.

Chirurgická stratégia si kladie za cieľ rešpektovať tkanivo vaječníkov a zachovať jeho funkcie. Ženy, ktoré plánujú mať deti po operácii, nestratia svoju schopnosť otehotnieť ani po odstránení vaječníkov.

1. Laparoskopia. Rýchly, nekrvavý a jemný zákrok, vykonávaný bez veľkého rezu. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou troch vpichov v abdominálnej stene s veľkosťou nie väčšou ako 1 cm.Laparoskopia sa vykonáva pri formovaní až do 70 - 80 mm a len vtedy, ak sú benígne. Počas chirurgického zákroku sa snažia odstrániť cysty metódou exfoliácie (enukleace), ktorá neovplyvňuje vaječník.

1. Laparotómia. Ide o otvorenú operáciu brucha s prierezom 10–15 cm pod kožným záhybom na bruchu. Takýto chirurgický zákrok je predpísaný, ak sú diagnostikované veľké výrastky alebo je podozrenie na rakovinový proces. V nemocnici, ak nie sú žiadne komplikácie, je pacient do 7 - 9 dní.

Viackomorová cysta a tehotenstvo

Ak veľkosť útvaru nie je väčšia ako 30 - 50 mm, lekári sa snažia kontrolovať jeho rast a nie začať liečbu až do narodenia.

Ak sa tvorba začína rýchlo vyvíjať alebo je veľká cysta okamžite diagnostikovaná a je schopná kedykoľvek preraziť, operatívna liečba sa predpisuje po 14 až 16 týždňoch tehotenstva, keď je placenta úplne vytvorená a zakorenená. Ak operácia nie je vykonaná, potom rastúce cysty dislocates maternice, hrozí ukončiť tehotenstvo, a riziko prasknutia stien a torzie nôh je veľmi vysoká.

Odstránenie tvorby počas pôrodu sa vykonáva laparoskopicky. S včasné a správne operácie, schopnosť zachrániť tehotenstvo a priviesť dieťa na normálny čas je veľmi vysoká.

Cysta so vaječníkovým septom

Nebezpečenstvo vzniku multi-ovariálnej formácie

Viackomorová ovariálna cysta je benígny rast, ktorý sa dá len ťažko pripísať nádorom. Je lemovaná epitelovými bunkami a vo vnútri je dutina. Cysta je teda abdominálna hmota, vo vaječníkoch môže byť jedna a viac cyst. Ale špeciálne miesto je obsadené viackomorovými formáciami. Majú strednú pozíciu. V skutočnosti je to jediná cystická formácia pozostávajúca z niekoľkých komôr, ktoré sú od seba oddelené pomocou septa. Na vaječníkoch sú zvyčajne veľké. Ako sa klinicky prejavujú, ako sú nebezpečné a ako sa s nimi zaobchádza?

Etiologické faktory

V každej fáze života môže byť u ženy vytvorená multilobulárna alebo multilokulárna cysta. Často je to samozrejme obdobie reprodukcie a perimenopauza.

Aké sú stavy a faktory, ktoré môžu spôsobiť vývoj viackomorových cystických dutín vo vaječníku? V prvom rade ide o porušenia v embryonálnom období. Viackomorová ovariálna cysta bude zároveň vrodenou patológiou, ktorú možno považovať za abnormálny vývoj.

Je možné, že negatívne faktory ovplyvnili obdobie embryonálneho vývoja. Napríklad fajčenie alebo pitie matiek, periodické stresujúce situácie, lieky, nadmerné slnečné žiarenie. Existuje aj genetická predispozícia rodiny.

Ďalší možný etiologický faktor vo výskyte opísanej patológie je porušenie trvania, pravidelnosť menštruačného cyklu.

Zmena cystického ovariálneho tkaniva je diagnostikovaná u tretiny pacientov s normálnou menštruáciou au polovice žien s dysmenoreou.

Prípady nie sú zriedkavé u pacientov so zápalovými ochoreniami panvových orgánov, najmä s častými exacerbáciami chronických foriem.

Klinické prejavy

Viackomorová cystická tvorba v tkanive vaječníkov môže byť asymptomatická po veľmi dlhú dobu. Najčastejšie sa vyskytuje náhodne počas odborných skúšok alebo iných komisií. Na základe veľkosti viackomorovej formácie, stavu vaječníkov, veku ženy si lekár zvolí taktiku takéhoto pacienta.

S rastom cystickej formácie sa môžu objaviť sťažnosti. Keď sa zvýši viackomorová cysta pravého vaječníka, na pravej strane je ťažkosť alebo nepríjemné pocity. Pocity pripomínajú bolesť pri pravostrannej pyelonefritíde: ťahanie, boľavé, perzistentné. Ak rastie viackomorová cysta ľavého vaječníka, je narušená bolesť vľavo.

Zvýšený objem samotnej cysty tlačí na tkanivo vaječníkov, čo spôsobuje rozťahovanie, ako aj bolestivé impulzy. Vzhľadom k tomu, že v susedstve sú ďalšie vnútorné orgány brušnej dutiny a malej panvy, môžu sa objaviť sťažnosti na narušené močenie, bolestivé pocity v dolnej časti brucha.

Pri vzniku komplikácií sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky.

Komplikácie viackomorových príveskov cyst u žien

Tento typ cystických útvarov je komplikovanejší ako iné. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry (mnoho priečok) a zvyčajne veľkých veľkostí.

Dutina cysty je spravidla naplnená seróznou tekutinou alebo hlienom (mucinózna tekutina). Za určitých podmienok môže byť krv alebo hnisavý obsah.

Vaječníková apoplexia

Je to skôr akútny stav. Trojkomorová alebo viackomorová cysta môže prasknúť, ak pôjdete rýchlo, prudko pretrepávate alebo máte násilný styk. Jeho obsah saturuje tkanivo vaječníkov a môže preniknúť do brušnej dutiny. Klinicky táto situácia poskytne obraz „akútneho brucha“.

V tomto prípade sa prejavuje bolesť. Sú spojené ako s prasknutím samotným, tak s podráždením membrán brušnej dutiny krvou a jej produktmi rozkladu. Okrem bolesti sa zvyšujú príznaky vnútorného krvácania. Expresivita sa bude líšiť v závislosti od veľkosti cystickej dutiny a stavu rovnováhy medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami krvi.

Koža takýchto pacientov je bledá, na dotyk studená. V očiach môže nastať stmavnutie až po mdloby a strata vedomia. Pokles krvného tlaku, srdcová frekvencia rastie. Hemoragický šok je veľmi zriedkavý.

hnisanie

Takáto komplikácia môže byť spôsobená hypotermiou, poklesom imunitných síl tela. Obsah dutiny, ktorý je normálne serózny alebo mucinózny, sa stáva hnisavým. Ako to klinicky zistiť?

Žena sa sťažuje na bolesť hlavy, prejavuje nemotivovanú slabosť, možno stratu chuti do jedla. Telesná teplota môže vzrásť na subfebrilné a niekedy až febrilné čísla (do 40 ° C). Všetky tieto príznaky zapadajú do obrazu syndrómu intoxikácie. Neskôr žízeň. Bez liečby to môže viesť k všeobecnému hnisavému procesu.

Bolesť je tiež lokalizovaná na postihnutej strane. Stáva sa trvalým, niekedy „trhaním“, „trhaním“. Táto komplikácia je liečená výlučne pomocou chirurgického zákroku.

zlomyseľnosť

Myšlienka je, že cysty sú potenciálnym substrátom pre vznik rakoviny. Solitárne, viac alebo viackomorové dutiny v rovnakom pomere ozlokachestvlyayutsya. Z tohto dôvodu sú taktiky aktívneho dohľadu sledované vo vzťahu k cystám.

S malignitou sa pacient stáva podráždený, jeho chuť k jedlu sa stráca a nezvyčajné závislosti sa objavujú v zmysle jedla. Často je tu túžba k odpočinku, spánku. Koža sa stáva bledou. Pod očami stmavli periorbitálne tiene.

Je nepravdepodobné, že by liečba v tomto prípade bola účinná bez chirurgického zákroku. Vykonáva ho spoločne gynekológ, chirurg, onkológ.

diagnostika

Použité laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy. Medzi rutinnými technikami je najviac informatívny ultrazvuk. Odhaľuje cysty vo vaječníkoch a tiež eliminuje patologické stavy iných vnútorných orgánov.

V prítomnosti cyst vo vaječníkoch je dôležité preskúmať stav maternice, prsných žliaz, trubíc a pošvy. Za týmto účelom je pacient poslaný na gynekológa, ak je to potrebné, na mamológa, do onkológa. Mamografia, röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov. Niekedy je indikovaná hysteroskopia.

Z laboratórnych metód sa používa všeobecná analýza krvi a moču, stanovenie úrovne biochemických markerov pečene, obličiek, cholesterolu, hladín glukózy. Ak je podozrenie na malignitu, skúmajú sa nádorové markery.

Liečebné prístupy

Pri malej veľkosti cysty sa nevyžaduje žiadna liečba. Lekár pacientovi len pripomína, že je potrebné podstúpiť ultrazvuk každých 6 až 12 mesiacov, aby sa nezmenil rast vzdelania a známky jeho malignity.

Pri zvýšení veľkosti viackomorovej cysty sa odporúča operatívna liečba. Môže byť uskutočnená laparoskopicky. Cysta sa odstráni v zdravom tkanive vaječníkov. Vykonáva laparoskopiu bez použitia skalpelu a rezov. Vyžadujú sa iba tri vpichy prednej brušnej steny.

Ak sú cystové komory veľké, odporúča sa vykonať operáciu brucha s laparotomickými rezmi. Niekedy musíte odstrániť celý vaječník. Takáto operácia sa nazýva ooforektómia.

Po operácii sú predpísané fyzikálne postupy a protizápalová liečba. Aby sa predišlo komplikáciám, predpíšte antimikrobiálne látky. Na obnovenie hormonálneho pozadia ukazuje použitie vitamínových komplexov.

Multi-cysta vo vaječníkoch by sa nemala považovať za neškodnú formáciu. Ale báť sa alebo sa pokúsiť všetkými prostriedkami odstrániť, nie je tiež potrebné. Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania lekára a tiež nezabudnúť, že každých 6-12 mesiacov je potrebné opakovať ultrazvukové vyšetrenie.

Viackomorová cysty vaječníkov (vľavo a vpravo): znaky a operácia

Ovariálna cysta je patológiou vo forme nádorov vo vaječníkoch. Dôvody jej vzniku môžu byť odlišné. V tomto prípade môže byť ovariálna cysta nielen patologickým javom, ale aj funkčným, čo nepotrebuje ďalšiu liečbu.

Aby sa predišlo komplikáciám pri tvorbe cysty na vaječníku, je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku nádoru. Za týmto účelom lekár predpíše ultrazvuk na posúdenie úplného klinického obrazu existujúceho ochorenia.

Tvorba multi-cysty na vaječníkoch

Viackomorová ovariálna cysta je nádor vo forme dutiny s veľkým počtom septa. V dutine tejto cysty je hlien alebo tekutina. Cysta je tvorená zo stromatu genitálií, z epitelu vaječníkov alebo iných tkanív orgánov.

Cysta je najčastejšie serózny a pseudomucinózny papilárny cystóm. Tiež môže byť vytvorená septa v cysty vaječníkov v dôsledku spojenia rôznych typov neoplaziem.

Prečo sa vyskytuje cysty vaječníkov

Ovariálna cysta v ženskom tele môže byť tvorená z niekoľkých dôvodov. Tieto faktory zahŕňajú:

• Hormonálne poruchy spôsobené všetkými druhmi príčin;
• Zmeny na hormonálnej úrovni počas menštruačného cyklu z fyziologických dôvodov;
• Gestačné obdobie u ženy, keď sa v niektorých prípadoch môže vytvoriť funkčná vaječníková cysta;
• Zápaly v genitálnej oblasti ženy, ktoré vedú k vytvoreniu viackomorovej alebo dvojkomorovej ovariálnej cysty;
• Odloženie operácie;
• Abnormality na embryonálnej úrovni, ktoré vedú k abnormálnej štruktúre pohlavných orgánov. Takáto cysta sa nazýva dermoid a môže sa skladať z embryonálnych listov, v dôsledku čoho sa vo vytvorenom cyste nachádzajú tukové usadeniny, nechty, chlpy a iné štruktúry. Príčiny týchto cyst dnes nie sú v plnej miere stanovené vo vede.

Na predpísanie správnej liečby je potrebné určiť presný dôvod vzniku cysty vo vaječníku. Všetky tieto dôvody rôznymi spôsobmi ovplyvňujú tvorbu cyst vo vaječníkoch. Mimochodom, informácie o tom, čo je retenčná cysta krčka maternice je tiež užitočné.

Faktor, ktorý stimuluje tvorbu cyst v tkanivách vaječníkov, môže byť mechanický aj hormonálny. Súčasne sa z rôznych dôvodov vytvorí jednodutinová alebo viackomorová cysta. Identifikovať a študovať nádory pomocou ultrazvuku.

Príznaky tvorby cysty vaječníkov

Symptómy, ktoré indikujú prítomnosť cysty v oblasti vaječníkov, závisia od stupňa komplexnosti a štruktúry neoplazmy. Vrátane príznakov ochorenia ovplyvňuje hormonálnu aktivitu cysty.

Hlavné príznaky tvorby cysty vaječníkov sú:

• Pravidelná bolesť v spodnej časti brucha;
• Porušenie menštruačného cyklu;
• Bolesť sa odráža v rektálnej oblasti alebo nohe, najmä v dôsledku prasknutia cystického folikulárneho vaječníka;
• Ostré zvýšenie telesnej teploty;
• Pocit slabosti a malátnosti.

Symptómy pri tvorbe ovariálnych cyst sú vždy výrazné a indikujú špecifickú komplikáciu v tele ženy. Pre včasné predchádzanie zdravotným rizikám je dôležité podrobiť sa pravidelnej diagnóze.

Všetky príznaky sa môžu znížiť na bežné príznaky:

• Hormonálne poruchy;
• Pocity bolesti;
• Intoxikačný syndróm.

Niekedy prostredie pre tvorbu cysty vaječníkov nemôže slúžiť ako ovariálne tkanivo a blízke orgány, taká cysta sa nazýva paraovariálna.

Byť formovaná v tele ženy, nemusí si byť vedomá sama seba na dlhú dobu a prejavuje sa v čase komplikácií, keď cysta praskne. Cysta je diagnostikovaná ultrazvukom. Zároveň neoplazmus nemá nič spoločné s vaječníkom.

Diagnostické opatrenia na detekciu cysty vaječníkov

Ak existuje podozrenie na tvorbu cysty v oblasti vaječníkov, lekár po vyšetrení predpíše diagnostickú štúdiu, ktorej hlavným účelom je:

• Detekcia neoplaziem v tele;
• Identifikujte stupeň komplikácií;
• Prevencia komplikácií a transformácia malígneho nádoru.

Zvláštne nebezpečenstvo sú dermoidné cysty, ktoré sa môžu degenerovať do cysty malígnej povahy. V tomto ohľade je pri identifikácii podobného typu neoplazmy vo vaječníku počas ultrazvukového vyšetrenia predpísaná chirurgická liečba, pretože iné metódy sú v tomto prípade neúčinné.

Najbezpečnejšie zdravie ženy je cysty ovariálnych folikulov. Je tvorený zrelým folikulom, z ktorého počas ovulácie nedochádza k uvoľňovaniu vajíčka. Tento jav sa tiež nazýva perzistencia folikulu.

Hlavné spôsoby, ako študovať telo na prítomnosť cysty vaječníkov sú:

• Na ultrazvuku;
• Vedenie vaginálneho vyšetrenia;
• Vyšetrenie hormonálnej krvi;
• Nesúce metrosalpingography;
• Vykonávanie krvných testov na prítomnosť nádorových markerov.

Vo vážnych prípadoch sa predpisuje počítačová tomografia a magnetická nukleárna rezonancia, to znamená, že sa dajú zistiť napríklad cystické zmeny v mozgu. Tento typ štúdie poskytuje podrobnejšie informácie o chorobe, ktorá nie je schopná poskytnúť ultrazvuk.

Typy cysty vaječníkov

Viackomorová ovariálna cysta môže mať iný pôvod, na základe ktorého sa predpisuje liečba.

Vaječníková folikulárna cysta sa tvorí v dôsledku akumulácie tekutiny vo folikule. Takýto nádor sa môže objaviť absolútne u každej ženy bez ohľadu na vek.

Najčastejšou príčinou tvorby cyst je prítomnosť zápalového procesu. Takáto cysta má len zriedka rast, ale musíte ju pravidelne monitorovať lekár.

Medzi hlavné rysy tvorby folikulárnych cyst patria:

• Pravidelná bolesť brucha;
• Dlhé obdobie pred nástupom menštruačného cyklu;
• Prítomnosť krvácania v maternici;
• Slabosť, indispozícia a podráždenie.

Na liečbu folikulárnej cysty sa predpisujú protizápalové lieky, po liečbe sa cysta zvyčajne podáva za dva alebo tri mesiace. V prípade komplikácií sa cysta odstráni chirurgicky.

Cysta vaječníkov corpus luteum nastáva, keď je folikul naplnený tekutinou s krvnými nečistotami. Takýto nádor nie je väčší ako štyri centimetre a nachádza sa u žien vo veku 16 až 55 rokov.

Symptómy ako také chýbajú, preto cysta môže byť detekovaná len ako výsledok vyšetrenia lekárom a ultrazvukového vyšetrenia. Vo všeobecnosti takéto ochorenie nespôsobuje komplikácie, avšak s nárastom vzdelania vo veľkosti je možná ruptúra ​​žltej telovej cysty.

Paraovariálna ovariálna cysta sa tvorí v dôsledku hormonálnych porúch v tele. Nový rast sa vyskytuje u žien vo veku od 20 do 40 rokov a má rastúcu veľkosť. Keď sa u ženy vytvorí cysta, pozoruje sa podráždenosť, slabosť a bolesť v spodnej časti brucha. Cysta sa deteguje počas gynekologického vyšetrenia a je liečená operáciou.

Nebezpečenstvo v prítomnosti choroby

Cysty ovárií sú jednokomorové (pozostávajúce z jednej komory), dvojkomorové (pozostávajúce z dvoch komôr) a viackomorové. Najnebezpečnejšia je viackomorová cysta, ktorá sa môže kedykoľvek rozvinúť do zhubného nádoru. Cysta však nie vždy ohrozuje zdravie ženy. Na zistenie stupňa nebezpečenstva a doby potrebnej liečby je potrebné vykonať histologickú štúdiu.

Okrem znovuzrodenia sa môžu vyskytnúť aj ďalšie komplikácie:

• Purulentný proces v cyste;
• Medzery retencie a iné typy cyst;
• Vaječníkový absces v dôsledku hnisavého procesu;
• Vyliatie krvi do cysty vaječníkov.

Takéto komplikácie sú pre ženy veľmi nebezpečné, preto pri prvých príznakoch je potrebné vykonať diagnostiku. Pri prasknutí cysty sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• Rezné bolesti v spodnej časti brucha;
• Vynikajúca bolesť v konečníku, sprevádzaná falošným nutkaním na defekáciu;
• Rýchly pulz;
• Nízky krvný tlak;
• Pocit slabosti a nevoľnosti.

Pri hnisaní vaječníkovej cysty môžete vidieť takéto príznaky:

• Vysoká telesná teplota;
• Zapínacie alebo pulzujúce bolesti;
• Pocit slabosti a malátnosti;
• Zvýšené množstvo leukocytov v krvi.

Ovariálna cysta u tehotných žien

Počas tehotenstva mnoho žien pociťuje tvorbu luteálnej cysty, tiež nazývanej cystus luteum corpus luteum. Takýto novotvar sa objavuje v dôsledku hormonálnej podpory dozrievajúcej placenty a vyvíjajúceho sa vajíčka.

Cyst aktívne produkuje progesterón - hlavný hormón u tehotných žien. Hlavnou funkciou hormónu je:

• zavedenie invázie trofoblastických klkov;
• pomoc pri tvorbe primárnej placenty;
• rast rastlín;
• prevencia všetkých druhov porúch v oblasti imunitného systému.

Vzhľadom k tomu, že luteálna cysta zohráva určitú dôležitú úlohu, nie je podrobená liečbe alebo odstraňovaniu. Medzitým je potrebné pravidelne monitorovať lekárom a byť vyšetrený, aby sa zabránilo možnej komplikácii, ak sa cysta začne zväčšovať. To môže viesť k prasknutiu cysty.

Po pôrode sa luteálna cysta vo vaječníkovej oblasti spravidla postupne stráca sama po mesiaci a pol. Ak po určitom čase cysta zostane alebo začne rásť, je potrebný chirurgický zákrok. Najčastejšie však cysta úplne zmizne.

Liečba ovariálnej cysty

Možnosti liečby cysty vaječníkov sa môžu líšiť v závislosti od:

• Výsledky ultrazvuku;
• Vek pacienta, keď si možno vyžaduje odstránenie neoplazmy;
• Povaha neoplazmy;
• Úroveň CA-125;
• Stupeň reprodukcie.

Hlavné metódy liečby neoplaziem vaječníkov sú:

• Chirurgia - laparoskopia alebo laparotómia;
• Konzervatívna liečba;
• Liečba prepichnutia.

Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia zistí retenčná ovariálna cysta, chirurgická liečba sa predpisuje spolu s metódou vpichu. Relaps v tomto prípade po vhodnej liečbe je prakticky vylúčený.

Pri identifikácii folikulárnej cysty vaječníkov a corpus luteum je dôležité podrobiť sa pravidelnému pozorovaniu lekárom, s náležitou starostlivosťou, po určitom čase cysta zmizne sama. Ak sa tak nestane, lekár predpíše špeciálne hormonálne prípravky, ktoré sa musia užívať najmenej tri mesiace. Po ukončení liečby je potrebné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie.

Dermoidná cysta, v ktorej sa nachádzajú tukové usadeniny, chlpy a iné štruktúry, sa odstráni chirurgicky, pretože v niektorých prípadoch sa cysta môže vyvinúť na malígny nádor. Mimochodom, čo je dermoidná cysta: príznaky a liečba nádorov vaječníkov - všetky tieto informácie nájdete na našich webových stránkach.

Endometrioidná cysta je liečená chirurgickým zákrokom aj konzervatívnymi metódami, ale najčastejšie sa vykonávajú obidva typy liečby. Pred operáciou sú predpísané hormonálne prípravky, ktoré môžu znížiť veľkosť cysty a chrániť blízke zdravé tkanivo.

Preventívne opatrenia

Medzi hlavné preventívne opatrenia, ktoré znižujú riziko tvorby cysty v oblasti vaječníkov, patria: t

• Použitie hormonálnej antikoncepcie;
• Hygiena a iné opatrenia, ktoré zabraňujú tvorbe zápalových procesov v ženských pohlavných orgánoch;
• Súlad s pravidlami hygieny a bezpečnosti počas menštruačného cyklu;
• Včasná liečba vznikajúcich gynekologických ochorení.

Možno teda vyvodiť záver, že cysty vaječníkov sa môžu líšiť v obsahu a pôvode. Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je ultrazvuk. V závislosti od získaných výsledkov je predpísaná metóda liečby cysty vaječníkov - operatívne alebo konzervatívne.

Ošetrenie sa potom volí striktne individuálne. Stanoviť správnu diagnózu pomocou všetkých druhov ďalších výskumných metód. Hlavnou vecou pre ženu je včasné odhalenie existujúcej choroby. V tomto ohľade je potrebné pravidelne raz ročne kontrolovať gynekológa. Ak existuje riziko komplikácií, lekár by sa mal objaviť dvakrát ročne.

Viackomorové cysty vaječníkov - príznaky ochorenia, chirurgický zákrok na odstránenie a prevenciu

Kistóm je benígny ovariálny nádor, ktorý sa môže periodicky vytvárať u každej ženy, dokonca aj počas tehotenstva. Príčiny jeho výskytu sú rôzne a nie vždy je cysta vo vaječníku patologickým stavom, takže by ste mali vedieť, v ktorých prípadoch by sa mala okamžite liečiť a kedy sa cysta môže vyriešiť sama.

Čo je multilokulárna cysta vaječníkov

Tento typ cystickej formácie je vaječníková dutina s niekoľkými septa a obsah cystových rezov sa líši (hlien, tekutina, krv, atď.). Nádory vznikajú z rôznych prvkov vaječníkov - strómy genitálneho vlákna, epitelu a ďalších. Spravidla sú diagnostikované viackomorové tumory serózneho alebo pseudo-mucinózneho typu. Zriedkavo sa zaznamenali prípady vzniku multikultúrnych cyst zlúčením niekoľkých luteálnych, endometrióznych, folikulárnych alebo seróznych útvarov.

Troj- alebo dvojkomorová ovariálna cysta je schopná spôsobiť rôzne symptómy, ktoré závisia od histologickej štruktúry neoplazmy a sprievodných komplikácií. Okrem toho sú príznaky ochorenia ovplyvnené hormonálnou aktivitou samotného nádoru. Kľúčovými príznakmi ochorenia sú:

• bolesť brucha (keď sa roztrhne cysta, syndróm bolesti sa môže prejaviť aj v oblasti konečníka a nôh);
• slabosť;
• porušenie mesačného cyklu, objavenie sa podivného vaginálneho výtoku;
• zvýšenie telesnej teploty.

Viackomorová cystická tvorba má spravidla výrazné znaky, ktoré indikujú prítomnosť určitých komplikácií. Ženy by mali včas a pravidelne vykonávať diagnózu panvových orgánov, aby sa zabránilo vzniku závažných patologických procesov. Symptómy ochorenia sú rozdelené do troch skupín:

1. hormonálne poruchy;
2. syndróm intoxikácie;
3. syndróm bolesti.

Niekedy sa nevyskytne vývoj cysty z vaječníka a tkanivá lokalizované v blízkosti, takáto formácia sa nazýva paraovarálna. V tomto prípade sa príznaky prejavia už dlho. Pacienti označujú prvé klinické príznaky až po nástupe komplikácií (spravidla po prasknutí cystického novotvaru). Lekár diagnostikuje ochorenie pomocou ultrazvuku.

Čo robí cysty na vaječníku

Existujú rôzne príčiny vzniku cystickej formácie. Najbežnejšími z nich sú:

• narušenie hormonálnej úrovne;
• tehotenstva (často je funkčná cysty vaječníkov);
• zápal v urogenitálnom systéme;
• porušovanie embryonálneho vývoja;
• prevodu prevádzky (niekedy sa v dôsledku toho vyvíja retenčné vzdelávanie).

Tieto faktory môžu spôsobiť tvorbu viac alebo jednokomorovej cysty. Niekedy je príčinou určitý mechanický aspekt, inak - hormonálna stimulácia vaječníkov. Na to, aby sa vzdelávanie nestávalo malígnym, je dôležité včas identifikovať chorobu a začať liečbu. Terapia bude čo najúčinnejšia, ak sa zistí, že stimuluje rozvoj viackomorovej cysty vaječníkov.

Tento typ tvorby je považovaný za nebezpečnejší ako jednokomorové cysty, pretože naznačujú vysoké riziko vzniku malígneho procesu. Avšak nie všetky klinické prípady neoplaziem sa považujú za nepriaznivé, takže chirurgický zákrok nemusí byť potrebný. Lekár vykoná histologickú štúdiu, ktorá vám umožní vybrať si najlepší spôsob liečby. Medzi závažné komplikácie ochorenia patria:

• krvácanie do cystickej dutiny;
• hnisanie / prasknutie cysty;
• tubo-vaječníkový absces (zápal s akumuláciou hnisu v oblasti vajíčkovodu, prívesku a okolitých tkanív).

Ako diagnostikovať multilokulárne cystické zmeny vaječníkov

Viackomorová ovariálna cysta je diagnostikovaná niekoľkými metódami. V niektorých prípadoch lekár vykonáva počítačovú tomografiu alebo magnetickú nukleárnu rezonanciu - tieto vyšetrenia pomôžu špecialistovi zbierať dôležité údaje pre diferenciálnu diagnostiku, keď ultrazvukové vyšetrenie nie je informatívne. Vyšetrenie pacienta s podozrením na cysty však často zahŕňa také bežné postupy:

• gynekologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• krvný test na hormóny a nádorové markery;
• metrosalpingography.

Chirurgická liečba viackomorovej cysty

Viackomorová ovariálna cysta často potrebuje chirurgickú liečbu, pretože konzervatívna liečba nie je dostatočne účinnou metódou. Rozsah intervencie bude závisieť od stavu ženských pohlavných orgánov, jej veku. Okrem toho je dôležitá veľkosť cystickej formácie na operáciu. Mladé dievčatá sa snažia udržať určitú časť vaječníkov a vajíčkovodov, zrelšie ženy spravidla vykonávajú radikálnu excíziu nádoru.

laparoskopia

Prostredníctvom chirurgického zákroku je možné sa zbaviť formácií s viac ako dvoma kamerami. Ak pacient nevykazuje žiadne súvisiace komplikácie, operácia sa vykonáva laparoskopicky. Zároveň sa v peritoneálnej stene vytvoria 3 až 4 malé otvory, cez ktoré sa vloží optický prístroj a lekárske nástroje. Po vyrezaní nádoru a obnovení prívesku. Pri cyste malej veľkosti sa vykoná punkcia a vytiahne sa jej obsah.

Odstránenie cysty z viacerých brušných kamier

Túto metódu chirurgického zákroku priraďte, ak nie je možné vykonať laparoskopiu. Indikácie pre operáciu brucha sú:

• prítomnosť adhézií;
• porušenie topografie pohlavných orgánov;
• obezita.

Ak je viackomorová ovariálna cysta odstránená abdominálnou operáciou, rehabilitácia trvá dlhšie ako po laparoskopii, zatiaľ čo žena môže zostať zdravotne postihnutá niekoľko mesiacov. Niekedy pooperačná kastrácia nasleduje po odstránení cystómu (často sa to deje u mladých dievčat), po ktorom sa vykonáva predĺžená náhradná terapia a pozoruje sa diéta.

ooforektomie

V niektorých prípadoch, kvôli veľkej veľkosti cystómu, dochádza k úplnej atrofii vaječníka. V tomto prípade sa lekár rozhodne pre ovariektómiu - odstráňte s nádorom a hadičkou. Ak existuje podozrenie, že sa formácia začala transformovať na malígnu, vykoná sa urgentná cytodiagnóza. Potvrdená prítomnosť onkológie vyžaduje otvorenú strednú laparotómiu s excíziou príveskov, blízkych lymfatických uzlín a v niektorých prípadoch dokonca aj maternice.

Po operácii žena podstúpi fyzioterapiu a protidrogovú liečbu. Na prevenciu infekčných komplikácií môže byť lekárovi predpísané antibiotiká. Na normalizáciu funkcií pohlavných orgánov a vyváženie hormónov je potrebné užívať vitamínové komplexy a vykonávať terapiu špeciálnymi liekmi na báze hormónov.

Operáciu na odstránenie cystickej formácie možno vykonať bezplatne: na tento účel sa obráťte na pôrodnú kliniku v mieste bydliska. Gynekológ vypíše odporúčanie na potrebné diagnostické postupy vrátane krvného testu a ultrazvukového vyšetrenia. Po obdržaní výsledkov lekár pošle ženu do nemocnice, kde sa vykoná operácia. V takýchto prípadoch sa vykonáva bezplatné ošetrenie: t

• ak máte platnú poistnú zmluvu;
• po obdržaní výsledkov vyšetrenia a potvrdení prítomnosti nádoru;
• ak lekár podal žiadosť o operáciu.

Náklady na odstránenie endometrioidných alebo obrovských cýst v súkromných klinikách sú vyššie ako excízia konvenčných viackomorových formácií. Takéto operácie možno vykonávať aj bezplatne, ak lekár ženskej kliniky vydá ženám kvótu. Cena liečby na súkromných klinikách sa veľmi líši a závisí od mnohých faktorov, vrátane regionálnej polohy. Takže v Moskve bude postup stáť asi 40-50 tisíc rubľov. Cena operácie v iných regionálnych centrách bude 25-30 tisíc rubľov. V malých mestách je liečba relatívne lacná (až 20 000 rubľov).

video

Čo robiť, ak bola diagnostikovaná viacvaječná cysta?

Hormonálna nerovnováha v tele ženy spôsobuje rôzne neoplazmy. Niektoré z nich sú funkčné a nepredstavujú hrozbu pre život. Iní, ktorí si vyžadujú pozorné sledovanie, môžu mať vážne následky. Medzi nimi - viackomorové vaječníkové cysty.

Podstata patológie

Viackomorová cysta vaječníkov (multilokulárna cysta) je benígna tvorba vo forme dutiny delenej oddielmi.

Vo vnútri dutiny je viskózna kvapalina. Tento typ nádoru sa vyskytuje zriedkavo, ale vyžaduje dôkladné vyšetrenie. Hlavným nebezpečenstvom cysty je vysoké riziko prasknutia a transformácie na malígnu.

Vyskytuje sa u žien v akomkoľvek veku, je lokalizovaný na oboch vaječníkoch, ale častejšie na pravej strane kvôli jeho lepšiemu prekrveniu v porovnaní s ľavicou. Počet dutín rozlišuje medzi dvojkomorovým a trojkomorovým novotvarom.

Viackomorovou môže byť akákoľvek jednokomorová cysta. Priečky sa objavujú okamžite alebo ako nádor rastie. V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto typy multilokulárnych nádorov:

1. Folikulárnej. Vzniká na mieste praskajúceho folikulu, časom môže rásť a stať sa viackomorovým typom.
2. Endometria. Vychádza z endometria na vaječníku, má tendenciu rásť a tvoriť niekoľko komôr.
3. Cystadenom. Jeho séro-papilárny typ je náchylný k vnútornému rastu a má vysoké riziko znovuzrodenia.
4. Dermoid. Formovanie s vnútornými priečkami, vyplnené tukovým tkanivom s časticami kože, vlasov atď.
5. Paraovarialnaya. Nerastie z tkanív vaječníkov, nachádza sa vedľa neho. Dlhé sa neprejavuje, ale má tendenciu sa zlomiť.

Prečítajte si viac o parazitárnej cysty vaječníkov.

Na rozdiel od obyčajnej cysty má viackomorový rad funkcií:

• Prítomnosť hustých priečok vnútri formácie.
• Veľké veľkosti.
• Ťažko konzervatívna liečba.
• Riziko malígnych porastov na priehradkách.
• Často spôsobuje vážne komplikácie.

na obsah ↑

Príčiny a príznaky neoplazmy

Vzhľad tohto typu cysty môže byť vyvolaný niekoľkými faktormi:

• Hormonálne poruchy.
• Zápalové ochorenia panvových orgánov.
• Ukončenie tehotenstva (potrat, potrat).
• Poruchy v endokrinnom systéme.
• Operácia.
• Tehotenstvo.
• Hormonálna stimulácia (s IVF).

Všetky vyššie uvedené môžu mať priamy a nepriamy účinok na tvorbu nádoru.

Lekári vylučujú zápalový proces ako najčastejší provokujúci faktor.

Symptómy viackomorovej cysty sa obyčajne vyslovujú jasne. Medzi hlavné prejavy:

Bolesť v spodnej časti brucha a na strane postihnutého vaječníka.

Pocit tlaku na močový mechúr alebo črevá.

Bolesť počas pohlavného styku a počas fyzickej námahy.

Porušenie cyklu: oneskorenie, zvýšenie trvania a bolesti menštruácie.

Škvrny uprostred cyklu.

Všeobecná malátnosť: slabosť, strata sily, ospalosť.

Zvýšená teplota (so zápalom).

Neplodnosť.

Zvýšte obvod brušnej dutiny pre veľké veľkosti.

Ostré chudnutie.

Ako nádor rastie, príznaky sa stávajú výraznejšími.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína prieskumom pacienta, prehmataním brucha. Zvyčajne sa takéto cysty môžu cítiť cez brušnú stenu. Vykonajte aj gynekologické vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy pomocou inštrumentálnej štúdie:

• US. Toto je najinformatívnejšia metóda. Často sa používa v spojení s dopplerometrií - štúdium prietoku krvi. Ultrazvuk ukazuje veľkosť nádoru, počet komôr, prítomnosť rastu, štruktúru cysty, jej obsah.
• MR. Umožňuje vytvoriť vrstvený obrázok na určenie štruktúry nádoru.

Medzi laboratórne štúdie:

• Kompletná krv a moč odhalia zápalový proces.
• Krvný test na nádorové markery a hormóny na vylúčenie malígnej degenerácie.

na obsah ↑

Ako sa lieči patológia?

V prípade malých cyst a absencie rizika znovuzrodenia sa liečba uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Zahŕňajú:

• Hormonálna terapia. Predpísané lieky na progesterón (Duphaston) a antikoncepčné prostriedky, ktoré zabraňujú rastu cyst a tvorbe nových.
• Fyzioterapia (bahno, balneoterapia, elektroforéza).
• Vymenovanie antibiotík na odstránenie zápalového procesu.
• Vitamínová terapia.

Ľudové metódy sú neefektívne a prakticky nie sú priradené.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípadoch, keď: t

• veľké veľkosti nádorov;
• analýzy odhalili prítomnosť nádorových markerov;
• existuje riziko prasknutia alebo hnisania;
• konzervatívna liečba nepriniesla žiadne výsledky.

V lekárskej praxi sa používajú dva typy operácií: laparoskopia a abdominálna (laparotómia). Prednosť dáva prvá, pretože má množstvo výhod: malé rezy, malá strata krvi, krátke obdobie rehabilitácie.

Laparoskopia zahŕňa odstránenie iba nádorov so zachovaním vaječníkov. Žena má možnosť otehotnieť po operácii. V prípade veľkej tvorby sa môže začať atrofia vaječníkov, pričom v tomto prípade sa vykonáva odstránenie orgánu spolu s nádorom.

Počas onkologických procesov sa odstránia všetky genitálne orgány a blízke lymfatické uzliny. Vyrezaný materiál sa pošle na histológiu. Po operácii sú ženám predpísané hormonálne terapie, antibiotiká a vitamíny.

komplikácie

Za bezpečné sa považujú formačné veľkosti do 5 cm, v iných prípadoch existuje riziko vážnych komplikácií:

• Vaječníková apoplexia. Keď je roztrhnutá cysta fyzického napätia, jej obsah nasiakne tkanivá vaječníkov. V dôsledku toho môže orgán prasknúť. Tento stav je plný rozvoja peritonitídy a sepsy.
• Hnisanie. Vyskytuje sa pri hypotermii a zníženej imunite. Obsah nádoru sa stáva hnisavým. Žena rastie bolesť, teplota stúpa na kritickú úroveň, je tu slabosť a ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie.
• Zhubný nádor. Ide o degeneráciu vzdelávania v zhubnom nádore. Žena stráca váhu, stáva sa podráždenou, pod očami je zvýšená bledosť kože a kruhy.

Všetky komplikácie predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta. Ak máte podozrenie na komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, hovoríme len o urgentnej chirurgickej liečbe.

Začiatok tehotenstva s viackomorovou cystou je celkom možný. Malá veľkosť vzdelávania nevyžaduje liečbu pred pôrodom. Lekári si vyberajú taktiku pozorovania.

Ak cysta postupuje, môže vyvíjať tlak na maternicu, hrozí ukončením tehotenstva. Po 16 týždňoch sa vykoná laparoskopické odstránenie nádoru. Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza priaznivá.

Viackomorová cysta by sa nemala brať na ľahkú váhu. Toto je závažná patológia, ktorá môže viesť k komplikáciám, ktoré ohrozujú život ženy. Ale nemali by ste sa uchyľovať k operácii v neprítomnosti prísnych indikácií.

Ako laparoskopia odstráni cysty vaječníkov - pozri video: